Az akut gyulladásos folyamat a cecum függelékében gyorsan változik. A gyulladás kezdete után 36 órán belül súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek a beteg életét veszélyeztetik. A patológiában először az egyszerű vagy katarrális komplikált apendicitis fordul elő, amikor a gyulladás csak a nyálkahártyákat érinti.
Amikor a gyulladásos folyamat mélyen elterjed a mögöttes rétegekre, amelyekben a nyirok- és véredények találhatók, már beszélnek az apendicitis pusztító stádiumáról. Ebben a szakaszban a leggyakrabban diagnosztizálják a patológiát (az esetek 70% -ában). Ha nem végeznek műtéti beavatkozást, akkor a gyulladás az egész falra terjed, és a rúd felhalmozódik a folyamaton belül, a flegmonikus szakasz kezdődik.
A függelék fala megsemmisül, megjelenik az erózió, amelyen keresztül a gyulladásos exudátum áthatol a hasüregbe, és a szerv sejtjei elpusztulnak, vagyis gangrenous apendicitis alakul ki. Az utolsó szakasz egy perforáló szakasz, amelyben a gennytöltött függelék eltörik és a fertőzés behatol a hasüregbe.
Melyek az akut apendicitis lehetséges szövődményei?
A szövődmények száma és súlyossága közvetlenül függ a betegség stádiumától. Tehát a korai időszakban (az első 2 napban) általában nem fordulnak elő az apendicitis szövődmények, mivel a patológiai folyamat nem haladja meg a függelék határait. Ritkán előfordul, hogy gyakrabban gyermekeknél és időseknél előfordulhatnak a betegség destruktív formái és még a függelék törése is.
A betegség kialakulását követő 3-5. Napon olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a függelék perforációja, helyi peritoneális gyulladás, mesentery vénás tromboflebitis, mellékbetegség. A betegség ötödik napján nő a peritonitis, az apendikuláris tályogok, a portális vénás thrombophlebitis, a máj tályogok és a szepszis kialakulásának kockázata. A komplikációk áramlási fázisok szerinti elkülönítése feltételes.
Az akut apendicitis szövődményei:
- késői műtéti beavatkozás, amely akkor következik be, amikor a beteg késői kezelésben van, a betegség gyorsan halad, hosszú diagnózis készül;
- sebészeti technikai hibák;
- előre nem látható tényezők.
A lehetséges szövődmények a műtét előtti és a műtét utáni. Az előbbiek különösen veszélyesek, mert végzetesek lehetnek.
Preoperatív patológia
Az akut apendicitis preoperatív szövődményei a következők:
- hashártyagyulladás;
- perforáció;
- pylephlebitis;
- az apendikuláris tályogok;
- beszívódás.
A betegség destruktív formáival a perforáció általában a betegség bekövetkezése után 2-3 nappal történik. Amikor a szerv megreped, a fájdalom hirtelen megnő, a peritoneális tünetek kifejeződnek, a helyi peritonitis klinikai megnyilvánulása és a leukocitózis nő.
Ha a korai stádiumban a fájdalom szindróma nem volt kifejezett, akkor a betegek a perforációt a betegség kezdetének tekintik. A perforációban a halálozási arány elérte a 9% -ot. A patológia korai stádiumában alkalmazott betegek 2,7% -ánál fordult elő az apendicitis, és a későbbi stádiumban az orvosnak 6,3% -ában.
A peritonitis a hashártya akut vagy krónikus gyulladása, amelyet a betegség helyi vagy általános tünetei kísérnek. A másodlagos peritonitis akkor jelentkezik, amikor a bakteriális mikroflóra behatol a gyulladt szervből a hasüregbe.
A klinikán 3 fázis van:
- reaktív (jelzett fájdalom szindróma, hányinger, gáz- és székletmegtartás, hasfal feszült, testhőmérséklet emelkedik);
- mérgező (dyspnea jelenik meg, kávé hányás, általános állapot rosszabbodik, hasi kihúzódás, hasi feszültség, a bélmozgás eltűnik, gáz- és székletmegtartás történik);
- terminál (3-6 napos kezelés alatt a gyulladásos folyamat elválasztható és csökkentheti a mérgezési szindrómát, ezáltal javítva a beteg állapotát. Terápia hiányában a képzeletbeli javulás a 4-5. napon történik, a hasi fájdalom csökken, a szemek mosogatnak, a hányás zöldes vagy barna a halálos kimenetel általában 4-7 nap alatt következik be.).
A peritonitis kezelése során meg kell szüntetni a fertőzés forrását, a hasüreg átszervezését, a vízelvezetést, a megfelelő antibakteriális, méregtelenítő és infúziós terápiát. A belső szervek (epiploon, belek) függeléke köré elhúzódó infiltrátumot a gyulladás megváltoztat. Különböző statisztikák szerint a patológia 0,3-4,6 és 12,5 eset között fordul elő.
Ritkán az ilyen változásokat a betegség kezdeti szakaszaiban észlelik, néha csak a műtéti beavatkozás során találhatók. A szövődmény 3-4 napos betegségben, néha perforáció után alakul ki. Ezt az őshártya-régióban egy hasonló daganat sűrű formájának jelenléte jellemzi, amely mérsékelten fájdalmas a tenyérnél.
A peritonialis tünetek lecsökkennek, mivel a patológiás folyamat korlátozott, a has puha, és ez lehetővé teszi a beszivárgás érzését. A testhőmérséklet általában a betegben alfebrilis, a leukocitózis és a székletmegtartás. Ha az eljárás nem jellemző, akkor a beszivárgás a helyén, ahol alacsony, a helyére kerül, ha alacsony, akkor a végbélen vagy a hüvelyen keresztül tapadhat.
Az infiltráció jelenléte az egyetlen olyan körülmény, amelyben a műveletet nem hajtják végre. A sebészeti beavatkozást addig nem szabad elvégezni, amíg a beszivárgás el nem telik, mert nagy a kockázata annak, hogy a függeléket a konglomerátumtól elválasztva megrongálódnak az elhúzódó szervek (mesentery, bél, epiploon), és ez súlyos következményekkel járhat.
Az infiltrációterápia konzervatív, és kórházban történik. Hideg a gyomorban, antibiotikumok lefolyása, kétoldalú perirenális blokád, enzimek bevétele, étrend-terápia és egyéb intézkedések, amelyek segítik a gyulladás csökkentését. Az infiltrátum az esetek többségében felszívódik, általában 7-19 vagy 45 nap alatt történik.
Ha a beszivárgás nem tűnt el, akkor gyanúja van a tumornak. A kisülés előtt a páciensnek irrigoszkópiát kell végeznie, hogy kizárja a tumor folyamatát a cecumban. Ha a beszivárgást csak a kezelőasztalon találták meg, akkor a folyamatot nem távolítják el. A vízelvezetést végzik, és az antibiotikumokat a hasüregbe injektáljuk.
Pylephlebitis - a portálvénának a falának gyulladása és a véredény képződése, amely lefedi az edény lumenét. A szövődmény a patológiai folyamat terjedésének következtében alakul ki a mesenterikus függelék vénáiból a mesenteriális vénákig. A szövődmény rendkívül súlyos, és néhány nap elteltével a halál után végződik.
Magas hőmérséklethez vezet, nagy napi ingadozásokkal (3-4 C), cianózissal, sárgasággal. A betegnek súlyos agyi fájdalma van a has egész területén. Fejlődik több máj tályog. A kezelés antikoagulánsok, széles spektrumú antibiotikumok bevételét foglalja magában, amelyeket a köldökvénán vagy a lépen keresztül injektálnak.
A késői időszakban a műtét előtti függelékű tályogok főként a beszivárgás elszívódása és a peritonitis következtében végzett műtét után jelentkeznek. A betegség kialakulása után 8-12 nappal komplikáció lép fel. A helyek megkülönböztetik:
- ileocecalis (para-pendicularis) tályog;
- kismedencei tályog;
- szubhepatikus tályog;
- szublinikus tályog;
- az intestinalis tályog.
Az ileocecal tályog akkor fordul elő, amikor a függeléket nem távolítják el az infiltrátum abszurd képződése miatt (a tályogok eltávolítása után a tályog egyéb típusai a betegség destruktív formáiban és a peritonitisben jelentkeznek). Lehetséges a patológia gyanúja, ha a beszivárgás mérete megnő vagy nem csökken.
Az érzéstelenítés alatt kinyílik, az üreget megszárítják és ellenőrzik a székletkő jelenlétét, majd kiszárítják. A lövést 60-90 nap elteltével eltávolítjuk. Amikor a flegmonikus és fekélyes apendicitisz a fal perforációját okozza, ami korlátozott vagy diffúz peritonitis kialakulásához vezet.
Ha a flegmonikus apendicitisz esetén a folyamat proximális része zárt, a disztális szakasz kiterjed, és a pusztulás (empyema) felhalmozódik. A gennyes folyamat terjedése a függeléket és a cecumot (perififlit, periappenditsit) körülvevő szövetekre zárt fekélyek kialakulásához vezet, a retroperitoneális zsír gyulladása következik be.
Postoperatív állapot
Az apendicitis utáni szövődmények ritkán alakulnak ki. Általában idős és legyengült betegeknél fordulnak elő, akiket a közelmúltban diagnosztizáltak. A komplikációk besorolása a posztoperatív időszakban különbséget tesz a következők között:
- sebészeti sebekből eredő szövődmények (szaglás, ligatúra fisztula, beszivárgás, szeroma, eventráció);
- a hasüregben megjelenő szövődmények (peritonitis, tályogok, fekélyek, bélfisztulák, vérzés, akut posztoperatív bélelzáródás);
- más szervek és rendszerek szövődményei (vizelet, légzőrendszer, kardiovaszkuláris).
A medencei tályog gyors folyadékszékletet okozhat nyálkával, fájdalmas hamis késztetéssel, hogy kiszáradjon, tátongó végbélnyílás vagy gyakori vizelés. A komplikációra jellemző a testhőmérséklet különbsége a hónaljban és a végbélben mérve (általában a különbség 0,2-0,5 C, komplikáció esetén 1-1,5 C).
A beszivárgás stádiumában a kezelési rend az antibiotikumok, a meleg beöntés, a douching bevétele. Amikor a tályog lágyul, az általános érzéstelenítés alatt kinyílik, majd mossuk és leeresztjük. A szubkátikus tályog megnyílik a jobb hypochondrium területén, ha van beszivárgás, elkerült a hasüregtől, majd piszkos gyulladást vágnak le és leürítenek.
A diafragma jobb kupolája és a máj között a szubsztrén tályog jelenik meg. Nagyon ritka. A fertőzés behatol a retroperitonealis tér nyiroktartályaiba. Halálozás ezzel a komplikációval - 30-40%. Dyspnea, a mellkas jobb oldalán lélegző fájdalom, száraz köhögés van.
Az általános állapot súlyos, láz és hidegrázás, fokozott izzadás, néha a bőr sárgulása figyelhető meg. A kezelés csak sebészeti, a hozzáférés nehéz, mert fennáll a pleura vagy a hasüreg fertőzésének veszélye. A sebészet többféleképpen ismeri a hasüreget, amely ebben az esetben alkalmazható.
A sebészeti sebekkel kapcsolatos komplikációk a leggyakoribbak, de viszonylag biztonságosak. A leggyakrabban előfordulnak a varratok beszivárgása, elszivárgása és eltérése, és ezek kapcsolódnak a bemetszés mélységéhez és a varrási technikához. Az aszepszis betartása mellett fontos a kezelés módja, a szövetek megtakarítása és a beteg általános állapota is.
Az akut apendicitis veszélyes betegség, amely sebészeti kezelés hiányában halálos lehet. A legtöbb komplikáció akkor jelentkezik, ha a klinika megjelenése után 2-5 nap telt el. A preoperatív szövődmények a legveszélyesebbek, mivel a hasüregben fertőző fókusz van, amely bármikor felrobbanhat.
A műtét utáni szövődmények kevésbé veszélyesek, de gyakoribbak. Előfordulhatnak, beleértve a beteg hibáját is, például ha nem felel meg az ágy pihenésének, vagy éppen ellenkezőleg, a műtét után nem sokáig felkel, ha a posztoperatív időszakban nem követi a táplálkozási követelményeket, nem kezeli a sebet, vagy hasi gyakorlatokat.
Komplikációk az apendicitis eltávolítása után
Az apendicitis gyulladása az egyik leggyakoribb betegség a műtétre szoruló emberekben.
A vastagbél atrophizált része egy függelék, hasonló a cecum vermiform folyamatához. A vastagbél és a vékonybél között egy függelék jön létre.
Ennek a patológiának az okai általában a férgek előfordulásának, a paraziták kialakulásának tulajdoníthatók, de lehetetlen pontosan megmondani, hogy mi okozza a függelék gyulladását.
Az orvosok azt mondják, hogy nagyon nehéz előre megjósolni és megelőzni a betegséget. A szakértők nem javasolják a fájdalomcsillapítást az apendicitis esetén.
A recepció zavarja az orvost, hogy a helyes diagnózist tegye a betegnek. Ehhez csak olyan szakembernek kell lennie, aki kinevezi az ultrahangot.
Hála neki, megérthetjük, hogy egy gyulladt függelék képződik. Lehet, hogy dugva vagy duzzadt. Csak sebészeti úton távolítható el.
Az apendicitis formái
Eddig a betegség akut és krónikus formába van osztva. Az első esetben a klinikai kép egyértelműen meg van jelölve.
A beteg nagyon rossz, ezért lehetetlen kórházi ellátás nélkül. A krónikus formában a páciens úgy érzi, hogy olyan állapot áll fenn, amelyet a tünetek nélküli halasztott akut gyulladás okoz.
Típusú függelék
Ma négyféle apendicitis létezik. Ezek: katarrális, flegmonikus, perforatív; üszkös.
A katarrális apendicitis diagnózisa orvos esetében történik, ha a féregszerű szerv bélésébe való leukocita behatolást észlelték.
A flegmonikus a leukociták jelenléte mellett a nyálkahártyában, valamint a függelék szövetének más mély rétegeiben.
Perforáció figyelhető meg, ha a cecum gyulladt folyamatának falai szakadtak, de egy gangrenous apendicitis egy leukocita által érintett függelék fal, amely teljesen elpusztult.
tünetegyüttes
A betegség tünetei közé tartozik:
- akut fájdalom a hasban, hanem a jobb oldali felénél a nyaki hajtás területén;
- láz;
- hányás;
- hányinger.
A fájdalom állandó és unalmas lesz, de ha megpróbálod a törzs fordulását, akkor még erősebb lesz.
Meg kell jegyezni, hogy egy eset nem zárható ki, amikor a szindróma a fájdalom erős támadása után eltűnik.
A betegek elfogadják ezt a feltételt, mert jobbak lettek, de a fájdalom csökkentése nagy veszélyt hordoz, jelezve, hogy a szervfragmens meghalt, nem csak az idegvégződések megállták az irritációt.
A fájdalom hasonló enyhülése a peritonitisgel, amely veszélyes szövődmény az apendicitis után, véget ér.
A gyomor-bélrendszeri problémák tüneteit a tünetek is megfigyelhetik. A személy szájszárazságot, hasmenést érez, és a laza széklet megzavarhatja őt.
A nyomás ugrik, a szívverés percenkénti 100 ütemre nő. A személyt a légszomj kínozza, amelyet a szívműködés károsodása okoz.
Ha a betegnek krónikus apendicitis alakja van, akkor a fenti tünetek nem jelennek meg a fájdalom kivételével.
A leggyakoribb szövődmények az apendicitis után
Természetesen az orvosok maguk állították a feladatot, hogy megszüntessék az összes szövődményt az apendicitis eltávolítása után, de néha egyszerűen nem kerülhetők el.
Az alábbiakban a leggyakoribb mellékhatások.
A függelék falainak perforálása
Ebben az esetben a függelék falai között hiányosságok vannak. Tartalma a hasüregben lesz, és ez más szervek szepszisét idézi elő.
A fertőzés meglehetősen súlyos lehet. Nem zárják ki a halálos véget. Az apendicitis falainak hasonló perforációját a betegek 8-10% -ánál figyelték meg.
Ha ez púpos peritonitis, akkor a halál kockázata magas, és a tünetek súlyosbodása nem zárható ki. Ez a komplikáció a betegek 1% -ánál jelentkezik.
Kiegészítő infiltráció
Ezeket a szövődményeket a műtét után az apendicitis eltávolítására a szervek forrasztása esetén figyeljük meg. Az ilyen esetek aránya 3-5.
A szövődmények kialakulása a betegség kialakulása után 3-5 nappal kezdődik. A fájdalom szindróma kíséretében fuzzy lokalizáció.
Idővel a fájdalom eltűnik, és a hasüreg kontúrjai megjelennek.
A gyulladásos beszivárgás kifejezett határokat szerez, sűrű szerkezetet és a szomszédos izmok feszültségét is megfigyelik.
Körülbelül 2 hétig a duzzanat eltűnik, és a fájdalom megáll. A hőmérséklet is csökken, és a vérszám visszatér a normális értékhez.
Sok esetben előfordulhat, hogy az apendicitis utáni gyulladt rész abszurdot okoz. Rólunk az alábbiakban fogunk foglalkozni.
tályog
A betegség a peritonitis diagnosztizálása esetén alakul ki az apendikuláris beszivárgás vagy a működés során.
A betegség kialakulása általában 8-12 napig tart. Minden tályognak rejtettnek és fertőtlenítettnek kell lennie.
Annak érdekében, hogy javuljon a pusztulás kiáramlása, az orvosok vízelvezetést hoznak. Az apendicitis utáni szövődmények kezelése során gyakori az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása.
Ha hasonló a komplikáció az apendicitis után, sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.
Ezt követően a páciensnek hosszú rehabilitációs időszakot kell várnia, amit kábítószer-kezelés kísér.
Komplikációk az apendectomia után
Még akkor is, ha az apendicitis eltávolítására irányuló művelet súlyos tünetek kialakulása előtt történt, ez nem garantálja, hogy nem lesz komplikáció.
Számos haláleset az apendicitis miatt az emberek nagyobb figyelmet fordítanak a zavaró tünetekre.
Az alábbiakban a leggyakoribb szövődmények, amelyek a gyulladt függelék eltávolítása után jelentkezhetnek.
összenövések
Az egyik leggyakrabban előforduló betegség, amely a függelék eltávolítása után jelenik meg. A fájdalom és a kellemetlen érzés kíséretében.
A diagnózis nehéz, mert az ultrahang és a röntgensugarak nem látják őket. Szükséges a felszívódó gyógyszerek kezelésének lefolytatása és a tapadások eltávolítására szolgáló laparoszkópos módszer alkalmazása.
sérv
A jelenség nagyon gyakori az apendicitis után. Az izmok szálai között a lumenben a belek egy része elveszett.
Ha az orvos ajánlásait nem követték, akkor gyakran nem lehet elkerülni az apendicitis utáni komplikációt. Minden fizikai aktivitás kizárt az apendicitis után.
A hernia úgy néz ki, mint egy daganat a varrókészülék területén, és mérete nő. Biztosított műtét. A sebész illeszkedik, csonkolja vagy eltávolítja a belek és az omentum egy részét.
tályog
A legtöbb esetben peritonitissel járó apendicitis után fordul elő. Képes megfertőzni a szerveket.
Szükséges antibiotikum és speciális fizioterápia.
pylephlebitis
Nagyon ritka szövődmény a műtét után az apendicitis eltávolítására. Megfigyelt gyulladás, amely kiterjed a portálvénára, a mesenteriális vénára és a függelékre.
Láz, súlyos májkárosodás, akut fájdalom a hasüregben.
Ha ez a patológia akut fázisa, akkor minden halálhoz vezethet. A kezelés bonyolult, antibiotikumokat kell bevezetni a portálvénába.
Bél fisztula
Az apendicitis után az emberek 0,2-0,8% -ában fordul elő. Az intesztinális fisztulák alagutat képeznek a bélben és a bőrben, néha a belső szervek falain.
A megjelenés oka lehet a gennyes apendicitis rossz tisztítása, a sebész hibája, a szöveti gyulladás a belső sebek leeresztése során és a tályogfejlődés fókuszai.
Nehéz kezelni a patológiát. Néha az orvosok előírják az érintett terület reszekcióját, valamint az epithelium felső rétegének eltávolítását.
Meg kell jegyezni, hogy a komplikációk előfordulása hozzájárul az orvos tanácsának figyelmen kívül hagyásához, a higiénia hiányához, a rendszer megsértéséhez.
A romlás a műtét után 5-6 nappal is megfigyelhető.
Ez a belső szervek patológiai folyamatainak fejlődéséről szól. A posztoperatív időszakban előfordulhatnak olyan esetek, amikor konzultálni kell orvosával.
Nem szabad elkerülni azt, éppen ellenkezőleg, a szervezet jeleket ad arról, hogy más betegségek fejlődnek, és nem is lehetnek összefüggésben az apendektomiaval.
Fontos, hogy megfelelő figyelmet fordítson az egészségre, és ne habozzon segítséget kérni orvosától.
láz
A gyulladásos folyamat más szervekre is hatással lehet, ezért további egészségügyi problémák léphetnek fel.
A nők gyakran szenvednek a függelékek gyulladásában, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását és pontos okát.
Gyakran előfordul, hogy az apendicitis akut formájának tünetei összetéveszthetők a hasonló patológiákkal, ezért az orvosok a nőgyógyász által végzett vizsgálatot és a medencei szervek ultrahangát írják elő, ha a művelet nem vészhelyzet.
Emellett a testhőmérséklet növekedése azt sugallja, hogy a tályog vagy a belső szervek egyéb betegségei lehetségesek.
Ha a hőmérséklet a művelet után emelkedik, akkor további vizsgálatot kell végezni, és a vizsgálatokat újra el kell végezni.
Emésztési zavarok
A hasmenés és székrekedés a gyomor-bél traktus meghibásodását jelezheti az apendicitis után. Ebben az időben a beteg kemény a székrekedéssel, lehetetlen feszíteni és megterhelni, mert tele van a nyúlványok kitörésével, a szakadások varrásaival és más problémákkal.
Az emésztési zavarok elkerülése érdekében meg kell ragadnia a diétát, ügyelve arra, hogy a szék nincs rögzítve.
Fájdalmas támadások a gyomorban
Általában 3-4 héten keresztül a fájdalom a műtét után nem lehet. Olyan sok időre van szükség, hogy a szöveti regenerálódás folyamata megtörténjen.
Bizonyos esetekben a fájdalom sérülésekről, tapadásokról beszél, ezért nem kell fájdalomcsillapítót inni, orvoshoz kell fordulnia.
Érdemes megjegyezni, hogy az apendicitist gyakran az orvosok orvosi gyakorlatában találják. A patológiának sürgős kórházi kezelésre és műtétre van szüksége.
Az a tény, hogy a gyulladás gyorsan mozoghat más szervekre, ami sok súlyos következményhez vezetne.
Ennek elkerülése érdekében fontos, hogy időben jusson az orvoshoz, hogy hívjon egy mentőt. Ne hagyja figyelmen kívül azokat a testeket, amelyek a betegség kialakulásáról beszélnek.
A szubsztitózis veszélyes, még egyszer sem a sikeres működés során, a halálesetek figyelhetők meg, azaz amikor a betegek elhanyagolják az egészségüket.
megelőzés
Az apendicitis speciális megelőző intézkedései nem léteznek, de vannak olyan szabályok, amelyeket követni kell a gyulladás kockázatának csökkentése érdekében a cecum függelékében.
Néhány hasznos tipp:
- Állítsa be az étrendet. Csökkentse a friss fűszernövények (petrezselyem, zöldhagyma, kapor, sóska, saláta), kemény zöldségek és érett gyümölcsök, magvak, zsíros és füstölt kezelések fogyasztását.
- Figyelje az egészségét. Érdemes megfizetni a test minden hibájáról. Azokat az eseteket, amikor a függelék gyulladása kiváltotta a patogén mikroorganizmusok belépését, többször dokumentálták.
- Végezze el a helmintikus inváziók azonosítását, valamint az időben történő kezelést.
Összefoglalva
Tegyük fel, hogy az apendicitis nem tekinthető veszélyes betegségnek, de a patológiának nagy a kockázata a komplikációk kialakulásának a cecum függelékének gyors eltávolítása után. Általában 5% -ban fordulnak elő az apendicitis után.
A páciens képes szakképzett orvosi segítségre támaszkodni, de fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot, és időben forduljon orvoshoz.
Győződjön meg róla, hogy a rehabilitációs folyamat során minden szakértőnek ajánlást kell követnie.
A kötést viselnie kell, a nők vékony bugyit viselhetnek. Ez az intézkedés nemcsak az apendicitis utáni szövődmények kizárásához járul hozzá, hanem arra is, hogy megtartsa a varrót, anélkül, hogy hibás lenne.
Ügyeljen az egészségére, és még ha az apendicitist is azonosították, próbálja meg mindent megtenni, amit az orvos jelez, hogy elkerülje a jövőbeni problémákat.
A leggyakoribb szövődmények akut apendicitisben szenvedő betegeknél
Az akut apendicitis kialakítása szinte mindig sürgős sebészeti beavatkozást igényel, amelynek során egy gyulladt függeléket eltávolítanak. A sebészek a sebészethez fordultak, és még akkor is, ha a diagnózis megkérdőjelezhető. Az ilyen kezelést azzal magyarázza, hogy az akut apendicitis szövődményei néha olyan súlyosak, hogy végzetesek lehetnek. A sebészet - az apendektómia minimalizálja az emberre veszélyes apendicitis következményeinek egy részét.
Ha előfordulhat apendicitis szövődményei
A vermiform folyamat akut gyulladása emberben több szakaszban történik. Kezdetben a folyamatok falaiban a katarrális változások általában 48 órán át tartanak. Ekkor szinte soha nem volt komoly szövődmények. A katarrális stádium után a destruktív változások következnek, a szürkehályogból származó apendicitis váladékossá válhat, majd gangrenikus. Ez a szakasz két-öt napig tart. Ez alatt az idő alatt a függelék falainak piszkos fúziója következik be, és számos veszélyes szövődmény alakulhat ki, mint például perforáció, peritonitis, beszivárgás és számos más patológia. Ha ebben az időszakban nincs műtéti kezelés, akkor vannak más szövődmények is, amelyek végzetes kimenetelűek lehetnek. A függelék gyulladásának kezdetétől számított ötödik napon előforduló apendicitis késői periódusában diffúz peritonitis alakul ki, az apendikuláris tályog, a pylephlebitis gyakran kimutatható.
A műtét után különböző szövődmények vannak. A posztoperatív szövődmények okai a korai műtéthez, az akut apendicitis késői diagnózisához, a sebész hibáihoz kapcsolódnak. Gyakran előfordul, hogy a műtét utáni kóros betegségek krónikus betegségekben szenvedőknél jelentkeznek. A szövődmények egy részét a betegeknek az orvos ajánlásainak a posztoperatív időszakban történő be nem tartása okozhatja.
Így az akut apendicitisben szenvedő betegek szövődményei két csoportra oszthatók. Ezek azok, amelyek a műtét utáni időszakban fejlődnek ki és a műtét után alakulnak ki. A szövődmények kezelése típusuktól, a beteg állapotától és a sebész nagyon óvatos hozzáállásától függ.
Az apendicitis komplikációi a preoperatív időszakban
A legtöbb esetben a műtét előtti szövődmények kialakulása egy személy orvosi ellátásban való késői kezelésével függ össze. Kevésbé gyakori a patológiás változások a függelékben és a környező struktúrákban a beteg helytelenül választott taktikájának eredményeként az orvos által végzett kezelés és kezelés következtében. A műtét előtt kialakuló legveszélyesebb szövődmények közé tartozik a diffúz peritonitis, az apendikuláris infiltráció, a portális véna gyulladása - pylephlebitis, a hasüreg különböző részein lévő tályog.
Kiegészítő infiltráció
A függelék közelében elhelyezkedő szervekben és szövetekben a fejlődő gyulladás terjedésének köszönhetően az infiltráció van, ez az omentum, a kis és a cecum hurkok. A gyulladás eredményeként mindezeket a struktúrákat egymáshoz forrasztjuk, és egy infiltrátum keletkezik, amely a has alsó, jobb részén közepes fájdalommal rendelkező sűrű képződést jelent. Az ilyen komplikáció általában a támadás megkezdése után 3-4 nappal következik be, fő tünetei a fejlődés stádiumától függenek. Korai szakaszban az infiltráció hasonló a jeleknél az apendicitis destruktív formáihoz, azaz a betegnek fájdalma, mérgezési tünetei, a peritoneális irritáció jelei vannak. A korai stádium után késő, mérsékelt fájdalom, enyhe leukocitózis, a hőmérséklet 37-38 fokos növekedése nyilvánul meg. Az alsó hasban lévő pálulást egy sűrű tumor határozza meg, amelyet nem nagy fájdalom jellemez.
Ha a páciensnek van egy átmeneti infiltrációja, az apendectomia késik. Ezt a kezelési megközelítést azzal magyarázza, hogy a gyulladt függelék eltávolításakor a bélhurkok, az omentum, a mesentery megsérülhetnek. Ez pedig a posztoperatív szövődmények kialakulásához vezet, amelyek életveszélyesek a beteg számára. Az appendikális infiltrátumot a kórházban konzervatív módszerekkel kezelik, ezek a következők:
- Antibakteriális gyógyszerek. Antibiotikumok szükségesek a gyulladás megszüntetéséhez.
- A hideg használata, amely korlátozza a gyulladás terjedését.
- A fájdalomcsillapítók vagy a kétoldalú blokkolás a novokainnal.
- Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását.
- Fizioterápia felszívódó hatással.
A kezelés ideje alatt a betegeket szigorú ágyas pihenésben és étrendben kell tartani. Javasoljuk, hogy kevesebb terméket használjunk durva rostdal.
A függelékbe történő beszivárgás továbbra is különböző módon jelentkezhet. A pálya kedvező változata másfél hónapon belül, kedvezőtlen helyzetben oldódik meg - elnyomja és bonyolítja a tályog. Ebben az esetben a betegnek a következő tünetei vannak:
- A testhőmérséklet növelése 38 fok fölé.
- A mérgezés tüneteinek növekedése.
- Tachycardia, hidegrázás.
- Az infiltráció fájdalmassá válik a hasi tapintásra.
A tályog a hasüregbe behatolhat a peritonitis kialakulásával. Az esetek közel 80% -ánál az apendikuláris infiltráció abszorbeálódik a terápia hatására, majd a mellékelt tervezett eltávolítása körülbelül két hónap elteltével jelenik meg. Az is előfordul, hogy a beszivárgást akkor is észlelik, ha egy akut apendicitis kezelésre kerül sor. Ebben az esetben a függeléket nem távolítják el, de a lefolyást végzik, és a sebet varrjuk.
tályog
A függelékben lévő tályogok a már kialakult beszivárgás elszívódása vagy a peritonitis során korlátozott patológiai folyamat eredményeként jelentkeznek. Az utóbbi esetben a tályog leggyakrabban a műtét után következik be. A preoperatív tályog kb. 10 nappal a függelékben a gyulladásos reakció kezdetétől kezdődik. Kezelés nélkül nyílik a tályog, és a gennyes tartalom belép a hasüregbe. A tályog megnyitásakor jelezze ezeket a tüneteket:
- Az általános jólét gyors romlása.
- Lázas szindróma - láz, időszakos hidegrázás.
- A mérgezés jelei.
- A vérben a leukociták növekedése.
Az apendikuláris tályog megtalálható a jobb csípő fossa, a bélhurkok között, a retroperitonealis, a Douglas zsebében (rektális-epehólyag üregében), a szubsztrén térben. Ha a tályog a Douglas zsebében van, akkor a gyakori tünetek közé tartoznak a fájdalmas, gyorsított széklet, a végbél és a perineum fájdalom besugárzása. A diagnózis tisztázása érdekében szintén végbemegy a nők rektális és hüvelyi vizsgálata, aminek következtében tályog érzékelhető - infiltráció kezdeti lágyítással.
A tályogot sebészeti bánásmódban kezelik, kinyitják, kiszárítják és később antibiotikumokat használnak.
átlyukasztás
A gyulladás kezdetétől számított 3-4 nap a mellékletben a romboló formákat alakítja ki, ami a falak olvadásához vagy perforációhoz vezet. Ennek eredményeképpen a púpos tartalom, a baktériumok nagy száma, belép a hasüregbe, és fejlődik peritonitis. A komplikáció tünetei a következők:
- A fájdalom terjedése a has minden részén.
- A hőmérséklet 39 fokig emelkedik.
- Tachycardia több mint 120 ütés / perc.
- Külső jelek - az arcvonások élezése, földes bőrszín, szorongás.
- Késleltetett gáz és széklet.
A tapintásnál a puffadás észlelhető, a Shchetkin-Blumberg tünet minden osztályon pozitív. Peritonitis esetén sürgősségi műtétet jeleznek, a beteg műtétét megelőzően antibakteriális szerek és gátlószerek beadásával állítják elő.
A műtét utáni szövődmények akut apendicitisben szenvedő betegeknél
A posztoperatív komplikált apendicitis a seb és a belső szervek patológiás fejlődéséhez vezet. A műtét után elfogadott komplikációk több csoportra oszlanak, ezek a következők:
- A varrott sebek által azonosított szövődmények. Ezek a hematoma, a beszivárgás, a szájüreg, a sebszélek eltérése, vérzés, fisztula.
- A hasüreg akut gyulladásos reakciói. Leggyakrabban ezek a beszívódások és a tályogok alakulnak ki a hasüreg különböző részein. A műtét után helyi vagy általános peritonitis is kialakulhat.
- Az emésztőrendszert érintő komplikációk. Az addektómia intesztinális elzáródáshoz, vérzéshez, a fistulák kialakulásához vezethet a bél különböző részein.
- A szív, a vérerek és a légzőrendszer komplikációi. A posztoperatív időszakban néhány betegnél thrombophlebitis, pylephlebitis, tüdőembólia, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás lépett fel.
- A húgyúti rendszer szövődményei - akut cystitis és nephritis, vizeletmegtartás.
A posztoperatív szövődmények többségét az orvos ajánlásaival megakadályozzák. Például a bélelzáródás akkor fordulhat elő, ha a táplálékot nem követi, és a fizikai aktivitás nem megfelelő. A tromboflebitist megelőzi a kompressziós fehérnemű használata a műtét előtt és után, az antikoagulánsok bevezetése.
A leggyakoribbak, de a legbiztonságosabbak a seboldalon az akut apendicitis szövődményei. A patológia kialakulását a sebterületen található pecsét megjelenése, az általános és a helyi hőmérséklet növekedése, valamint a fonalat a varratokból való felszabadítása határozza meg. A kezelés a seb újrafeldolgozását, a vízelvezetés bevezetését, az antibiotikumok használatát jelenti.
A műtét utáni legsúlyosabb szövődmények közé tartozik a pylephlebitis és a bélfisztulák.
pylephlebitis
A pylphlebitis az akut apendicitis egyik legsúlyosabb szövődménye. A pilaflebit alatt a függelékből származó gennyes folyamat kiterjed a máj és az ágak portális vénájára, ami számos fekélyt eredményez a szervben. A betegség gyorsan fejlődik, ez lehet a kezeletlen akut apendicitis eredménye. De a legtöbb betegben ez az apendectomia komplikációja. A betegség tünetei a műtét után 3-4 nappal, másfél hónap után jelentkezhetnek. A pylephlebitis legnyilvánvalóbb jelei a következők:
- Éles ugrás a testhőmérsékletre, hidegrázás.
- Pulzus gyakori és gyenge.
- Fájdalom a jobb hypochondriumban. Lehetnek besugárzva a vállra, az alsó hátra.
- Megnövekedett máj és lép.
- A bőr sápadt, arccal elmerül a jégszínnel.
Amikor a pylephlebitis nagyon magas halálozási arány, ritka a beteg megmentése. Az eredmény attól függ, hogy ez a komplikáció milyen időben észlelhető, és hogy a művelet végrehajtásra kerül. A műtét során a tályogok nyitottak, lefolyó, antibiotikumok és antikoagulánsok használata.
Bél fisztula
Az intendinalis fistulák az appendectomiában szenvedő betegeknél több okból is jelentkeznek. Ez leggyakrabban:
- Gyulladás, amely kiterjed a bélhurkokra és azok pusztulására.
- A működési technikának való meg nem felelés.
- A sebészeti beavatkozások során használt feszes tamponok és csatornák nyomása alatt fejlődő nyomásfekélyek.
Az intesztinális fisztulák kialakulását a fájdalom növekedése határozza meg a jobb oldali csípő régióban, körülbelül egy héttel a gyulladt függelék eltávolítása után. A bélelzáródás jelei megfigyelhetők. Ha a seb nincs teljesen varrva, a bél tartalmát a varrón keresztül szabadítják fel. Sokkal nehezebben szenvednek a fisztula kialakulása egy varrott sebpel - a bél tartalma behatol a hasüregbe, ahol gennyes gyulladás alakul ki. A kialakuló fisztulákat sebészeti úton eltávolítják.
A bonyolult apendicitis gondos diagnózist, kóros változások észlelését és gyors kezelést igényel. Néha csak a beteg élete függ az időbeni sürgősségi műtétektől. A tapasztalt sebészek már feltételezhetik, hogy az apendectomia utáni szövődmények kialakulásának kockázata a beteg korán és a krónikus betegségek, például a cukorbetegség történetén alapul. Az elhízott betegeknél gyakran jelentkeznek nemkívánatos változások. Mindezeket a tényezőket a műtét előtti és a posztoperatív időszakokban figyelembe veszik.
A lehetséges komplikációk számának minimalizálása csak az orvoshoz való időben történő utalással lehetséges. A korai műtét a legsúlyosabb szövődmények csoportjának megelőzése és a gyógyulási időszak lerövidítése.
Az apendicitis szövődményei
Az akut apendicitis szövődményeinek gyakori oka a késői műtét. Ezek elkerülhetetlenül fordulnak elő, ha a függelék gyulladásos folyamatát a betegség kezdetétől számított két napig felügyelet nélkül hagyják. A gyerekek és az idősebb emberek előtt előfordul. Sokan közülük veszélyeztetik egy személy életét, kizárva őt az aktív életből. Sokan nem tudják, hogy a korai diagnózis és a kezelés komoly megközelítés a komplikációk kizárására.
Az akut apendicitis szövődményei: preoperatív és posztoperatív.
Preoperatív szövődmények
Maga az aplikitisz nem olyan veszélyes, mint a szövődményei. Például a függelék-tapadás sérti a vérkeringést ebben a szervben. A probléma megoldása a folyamat eltávolítása után következik be. A betegség komplikált típusát a tolerálható fájdalom jellemzi, a tünetet nem lehet leértékelni, és enyhe gyulladást mérlegelni. Amíg a beteg folyamatot nem vágják le, a betegséget alulkezeltnek tartják.
Kiegészítő infiltráció
Ez az akut apendicitis leggyakoribb szövődménye. A függelék gyulladása a gyulladásos szövet felhalmozódása miatt a cecum érintett folyamata közelében. A 10–14 éves serdülőknél gyakrabban fordul elő, hogy az apendicitisben a függelék-infiltráció lép fel, mint az idősebb korban. A betegek tünetei:
- Fokozza a fájdalmat a has jobb oldalán;
- hidegrázás;
- hányinger;
- Kevesebb hányás;
- Nehéz széklet.
3-4 napig sűrű, fájdalmas, 8 cm-től 10 cm-ig terjedő képződményt tapasztaltunk, sürgősségi kezelés nélkül gyorsan beszivárog a beszivárgás, és egy üreggel töltött üreg képződik. Elkezdődik az apendikuláris tályog. A beteg fizikai állapota romlik:
- A hőmérséklet emelkedik;
- A fájdalom fokozódik;
- Chill jelenik meg;
- Tachycardia fordul elő;
- A bőr felpattanása.
Hatékony diagnosztikai módszer ultrahang.
Púpos peritonitis
A legnehezebb és legveszélyesebb az egészségre, sőt az emberi életre a peritonitis. Ez egy gyakori szövődmény, amelyben a függelékből származó fertőzés a hasüregbe esik. A hasüreg belső falát lefedő szerózus membrán gyulladása van.
Ezt a fertőzést a következők okozhatják:
- Mikroorganizmusok (baktériumok): pirocianos bot, E. coli, streptococcusok, stafilokokok.
- A sérült peritoneum gyulladása.
- Sebészeti beavatkozás a hasüregbe.
- Emésztőrendszeri betegségek.
- Gyulladásos folyamatok a medencében.
- Általános fertőzés a szervezetben (tuberkulózis, szifilisz).
- Reaktív állapot - a betegség kezdeti formája. Az áramlási idő az első nap. Ezt követően a hashártya duzzanata.
- A mérgező stádium a sérülés kezdetétől számítva 48-52 óra. Klinikai tünetek: a mérgezés éles tünetei, a kezek és a lábak hidegnek tűnnek, az arc jellemzői élesednek, a tudatosság károsodása, néha eszméletvesztés, hányás miatt a kiszáradás és a magas hőmérséklet 42 fokig.
- Terminál - ez visszafordíthatatlan végső szakasz. Az időtartam nem haladja meg a három napot. Jellemzője az alapvető funkciók gyengülése, védelmi funkciók. A bőr sápadt, kékes árnyalattal, elsüllyedt arcokkal, észrevehetetlen légzéssel, külső ingerekre adott reakcióval, erős puffadással.
Postoperatív szövődmények
Sebészet - orvostudományi sebészet, amelyben a komplikációk voltak és lesznek. Az eredmények azonban a beteg korai kezelésétől függenek. A műtét alatt és után is előfordulhatnak.
A műtét utáni időszakban az operált seb okozhat szövődményt:
- Haematoma.
- A vizeletürítés minden ötödik páciensében szaggatott.
- Sipoly.
- Vérzés.
pylephlebitis
Ez a portális vénák akut, gennyes gyulladásos betegsége, amelyet trombózis kísér. Másodlagos patológia, amely akut, különösen elhanyagolt apendicita komplikációjaként jelentkezik. Ezt ultrahanggal vagy röntgen diagnosztikai vizsgálatokkal ismeri fel.
- A testhőmérséklet ingadozásai hidegrázással;
- Gyorsimpulzus;
- Puha has;
- Megnagyobbodott máj a tapintással;
- Légszomj;
- Emelkedő anémia;
- Megnövekedett ESR.
Amikor a pylephlebitis megelőzi a vese- és májelégtelenséget. A trombózis fölött elhelyezkedő thrombosed vénát a vérrög a májba történő mozgásának megakadályozására tervezik. Ez a betegség halálhoz vezet. Ez a portális véna gyulladásából áll, amely a máj tályogokat kíséri és kitágítja.
A pylephlebitis klinikai tünetei:
- Éles hőmérséklet-ingadozások;
- hidegrázás;
- Sárga árnyalatú bőr;
- Gyakori impulzus.
Intraperitoneális tályogok
A hasi tályog súlyos szövődményes forma az apendicitis után. A szám egyszeri és többszörös lehet. A funkciók lefolyása a tályog típusától és helyétől függ.
A tályogok besorolása lokalizációval:
- mezhkishechny;
- subphrenicus;
- appendicular;
- Mentőfal;
- Intraorganic.
A hashártya bélcsúcsja a kapszulában lezárt tályog. Helyi fekvés a hasi szerveken kívül és belül. A tályog későbbi megnyitása veszélyezteti a genny behatolását a hasüregbe, a bélelzáródást. Lehetséges szepszis.
A legjellemzőbb tünetek a következők:
- Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, a lapocka felé sugározva;
- A rossz közérzet általában;
- gázok;
- Bélelzáródás;
- A kimerülő hőmérséklet csökken;
- A hasfal aszimmetriája.
A betegség több formája káros hatással van az egyetlen gennyes formációhoz képest. Gyakran kombinálva a medencével. Általában a peritonitisen átesett betegeknél alakul ki, amely nem fejeződött be.
A szubrensziás tályogok az appendectomia komplikációaként fordulnak elő. Ennek oka, hogy a hasüregben maradt exudátum jelenléte, a fertőzés behatolása a szubsztrén térbe.
- Állandó fájdalom az alsó mellkasban, amelyet köhögés súlyosbít;
- hidegrázás;
- tachycardia;
- Száraz köhögés;
- izzadás;
- Paralytikus bélelzáródás.
A kezelés gyors, sebészi - megnyitása és a tályog elvezetése. A fekélyek helyétől és számától függ. Klinika: a szabad és a pleurális üregben, szepszis.
Méhnyálkahártya-tályog - akkor fordul elő, ha a gangrenous apendicitis ritkább a diffúz peritonitis miatt. A kezelés módja - a tályog megnyitása, vízelvezetés, antibiotikumok, fizioterápia. Jellemző jellemzők:
- Laza széklet nyálkával;
- Gyakori vizelet rezami;
- Megnövekedett rektális hőmérséklet.
Májtúszók - a hasüregi szervek betegségei és az általános immunitás csökkenése esetén a mikroorganizmusok ideje elhaladni a határain túl, belép a májszövetbe a portál vénáján keresztül. A betegség kialakulása gyakrabban fordul elő 40 év feletti betegeknél.
- Fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Testhőmérséklet;
- állami;
- Különböző fokú fájdalomérzékelés az erőstől a tompáig, a fájdalomtól a jelentéktelenig;
- Emésztési zavar;
- Rosszabb étvágy;
- Hasi torzítás;
- hányinger;
- Hasmenés.
A szepszis a baktériumok vérfertőzésének folyamata. Ez a beteg életének rendkívül veszélyes feltétele. A megjelenés az apendicitis támadása után lehetséges. Ez a művelet legveszélyesebb következménye a függelék eltávolításához. Amikor a púpos gyulladás szisztémássá válik a posztoperatív időszakban, a vérrel rendelkező baktériumok elterjedték a fertőzést minden szervre.
A szepszis lehetséges kezelése:
- Vérátömlesztés;
- Komplex vitaminkészlet felvétele;
- Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása;
- Hosszú távú kezelés nagyszámú bakteriális gyógyszerrel.
Senki sem mentes a gyulladásos folyamatoktól a szervezetben, de az egyszerű irányelvek segítségével minimalizálhatja az akut apendicitis és annak szövődményeinek előfordulását. Kimutatták, hogy egészséges, rostos ételeket használ. Vezessen aktív, egészséges életmódot a hasi szervek normál vérkeringéséhez. El kell végezni a megelőző vizsgálatokat. A krónikus apendicitisben szenvedő személyek sebészeti beavatkozással nullára csökkenthetik a szövődmények kockázatát. Azonnal forduljon orvoshoz, akinek ismeretlen tünetei vannak, feltételezett apendicitissel. A szedés előtt ne vegyen be görcsoldó és fájdalomcsillapítót, ne korlátozza a folyadékot és az ételt. A melléklet eltávolítása után kövesse a sebész ajánlásait.
19. Korai szövődmények az akut apendicitis műtét után.
A korai szövődmények a műtét után két héten belül jelentkeznek. Ez a csoport a posztoperatív sebből eredő szövődmények többségét (gyulladásos folyamatok, a sebszélek eltérése, a hasüreg sebének vérzése) és a szomszédos szervek összes szövődményét tartalmazza.
A mezenteriális edényekből származó vérzés a műtét során fellépő technikai hibák, illetve a folyamatban lévő gyulladásos / nekrotikus folyamat következtében merül fel, ami eróziós vérzéshez vezet. A posztoperatív vérzési klinika egyik jellemzője az akut vérveszteség jeleinek és a peritonitis gyors fejlődésének a jelenléte. Ez a komplikáció azonnali újrakezdéshez szükséges.
A vermiform folyamatok tönkremenetelének meghibásodása az apendectomia utáni első órákban és napokban alakul ki. A leggyakrabban romboló apendicitisben szenvedő betegeknél fordul elő, a macska nemcsak a függeléket, hanem a cecum kupoláját is megváltoztatta, ami megnehezíti a függelék csonkjának feldolgozását. Ennek a komplikációnak a kialakulásával gyorsan alakul ki széklet-peritonitis, ami a hasüreg azonnali felülvizsgálatát igényli.
20. Késő szövődmények az akut apendicitis műtét után.
Későbbi posztoperatív szövődmények alakulnak ki, amikor a két hetes posztoperatív időszak lejár. Ezek közé tartoznak a műtét utáni seb okozta szövődmények - tályog, infiltráció, posztoperatív hernia, ligatúra fistula, heg-neurinomák, keloid hegek, akut gyulladásos folyamatok a hasüregben - tályogok, infiltrátumok, kultusz, gastrointestinalis szövődmények - ragasztó betegség és mechanikus akut bél nemzetség.
A dinamikus bélelzáródást a bélizomzat mozgékonyságának funkcionális változásai okozzák, a mechanikai zavarok nélkül, amelyek megakadályozzák a béltartalom mozgását. Leggyakrabban paralytikus. A bél-perisztaltika leáll, a bélfalon az abszorpció és a vénás torlódás megszűnésével a duzzanat következik be: Klinika: az első I-tünet intesztinális duzzanattal rendelkezik, amely nem jár fájdalommal. A duzzanat növekedését hányás kíséri, először a gyomor tartalmával, majd az epével és a késői időszakban székletgel. A bél hosszan tartó duzzanata a bélfal károsodásához vezet, amelyhez a baktériumok áthatolnak a hasüregbe. Ez másodlagos peritonitis tüneteihez vezet.
A posztoperatív infiltráció a fennmaradó információk eredményeként ileocecalis szögben alakul ki a függelék eltávolítása után. Ezzel egyidejűleg a jobb ileocecalis régióban egy daganat-szerű kialakulás van meghatározva, fájdalmas a tapintásra. A posztoperatív infiltráció kezelése konzervatív: széles spektrumú antibiotikumok, méregtelenítő terápia, UHF, piócák bevezetése.
Az alphrenic abscess-I a peritonitis szövődménye, és a pus m m / felhalmozódása (a fenti) és a belső szervek - a máj, a gyomor, a lép, az omentum, a bélhurkok (alsó). A tályog néha a retroperitoneális térben található.
Douglas tályogok alakulnak ki a gyulladásos kiürülés áramlása következtében a medenceüregbe. A medencei tályog egyik korai jele az I-dizuricheskie jelenségek, a székletürítés, a tenesmus, az alsó hasi fájdalom, hidegrázás, magas láz. Rektális és vaginális vizsgálattal Douglas térben fájdalmas domborúság határozható meg. Az infiltrátum közepén a fluktuációs részt gyakran érzékelik, azaz tályog. E komplikáció kezdeti időszakában konzervatív kezelést végzünk (antibiotikumok, kamrai kivonattal való beöntés), és amikor tályog alakult ki, akkor szétesik.
Az intestinalis tályogok. Klinika: hasi fájdalom, gyakori laza széklet, hidegrázás, általános gyengeség. Ezután tünetek vannak a peritoneális irritációra, a bél parézisére. A hasi tapintással a különböző lokalizáció hasi üregében egy tumorszerű kialakulás látható, gyakrabban a has közepén.
Pylephlebitis - a mesenteriális és portális vénák trombózisa. A függelék mezenteriás edényeinek nekrotikus folyamatai és trombózisa következtében alakul ki, amelyet a mesenterikus edények és a portálvénák károsítanak. A klinika súlyosságát a májvénák elzáródásának üteme és elterjedtsége határozza meg. A komplikáció gyakran akut, 1-2 nappal az apendectomia után kezdődik. A páciensnek súlyos fájdalma van az epigasztriai régióban vagy a jobb hypochondriumban, hasonlítva a májkolika támadásainak intenzitására. A fájdalmat hányinger, gyakran véres hányás, összeomlás kíséri. Ezt a szövődményt hektikus hőmérséklet jellemzi, a sclera sárgaság megjelenését és a mérgező hepatitisz okozta bőrt. Megfigyelték a hasi fájdalmat a jobb hypochondriumban, megnagyobbodott májban, aszciteszben, vese- és májelégtelenségben. Gyakran előfordul, hogy a jobb pleurális üregben szerikus effúzió figyelhető meg. Néha a megnagyobbodott jobb thrombated portálvénák és a hepatoduodenalis ligamentis ödémája a közös epe-csatorna szorulását okozhatja a következő mechanikai sárgasággal.
A műtétet követő első két hétben fordul elő. A klinikai tüdőembólia az embolus méretétől és az artériás lumen elzáródásának mértékétől függ. A pulmonalis artéria teljes elzáródása esetén a halál azonnal vagy az embolus kialakulását követő néhány percben következik be. Ennek a komplikációnak a fő tünete az általános állapot hirtelen romlása, melyet súlyos mellkasi fájdalom, légszomj, intenzív, időszakos, gyors légzés és az impulzus szinte azonnal eltűnése jelent. A bőr éles süllyedését az arc és a test felső felének cianózisa helyettesíti. A jobb szív akut meghibásodása következik be, a beteg elveszti az eszméletét és gyorsan meghal.
