728 x 90

Hasnyálmirigy cista (fej és farok), tünetek, prognózis a tumor kezelésére, fotó

A cysta a hasnyálmirigy zárt zsákja, amely enzimatikus anyagokkal van feltöltve. Szakadás esetén a környező szövetek súlyosan megsérülhetnek. Ez a betegség meglehetősen gyakori, ugyanakkor gyakran érinti mind a férfiakat, mind a nőket.

A hasnyálmirigy cisztájának okai

Ez az oktatás lehet veleszületett (igaz) és megszerzett (hamis). Érdemes megjegyezni, hogy a veleszületett patológiát ritkán diagnosztizálják, mivel gyakran meglehetősen jelentéktelen méretei vannak, és nem gyakorolnak nyomást a környező szervekre. Ez pusztán véletlenül észlelhető, ha a beteg teljesen más okból jön az ultrahangba.

Bizonyos esetekben egy veleszületett ciszta jelentkezhet a szervcsatornák veleszületett elzáródása következtében. Ez az állapot veszélyes, krónikus gyulladás, amely cisztás szervfibrózishoz vezethet.

A hamis cisztát illetően a fejlődés fő oka a következő tényezők: gyulladásos betegségek (hasnyálmirigy-nekrózis, pancreatitis), szerv trauma és a mirigyben kialakult kövek.

A statisztikák szerint a szerzett ciszták mintegy 90% -át akut akut pancreatitis okozta. Általánosságban elmondható, hogy 10% a test sérülésének következménye.

Fontos tudni, hogy a sült, fűszeres és zsíros ételek túlzott fogyasztása, valamint az alkoholtartalmú italok visszaélése növeli ennek a patológiának a kockázatát.

A hasnyálmirigy cisztájának tünetei és jelei

A kis ciszta lehet tünetmentes. A tünetek általában csak akkor válnak láthatóvá, ha eléri a lenyűgöző méretet, és a szomszédos szerveket összenyomja. A betegség fő tünetei azonosíthatók:

  • tartós hasi fájdalom;
  • gyengeség;
  • hányinger és hányás;
  • emésztési zavar;
  • fogyás;
  • magas láz;
  • A palpáció kimutatja a daganat kialakulását a hasban.

Érdemes megjegyezni, hogy néha még egy nagy patológia jelenlétében is előfordulhatnak a betegség tünetei. A páciens csak panaszkodhat a nyomásérzetről az epigasztriás régióban. Súlyos fájdalom fordulhat elő, ha nyomást gyakorol a celiakiára és a napsugárzásra.

Mi a hasnyálmirigy cisztája, a daganat, vagy sem?

A hasnyálmirigy cisztái rosszindulatúak, rákellenesek és jóindulatúak lehetnek. Abban az esetben, ha kiderül, hogy rosszindulatú, akkor azonnal el kell távolítani a sebészeti beavatkozást, mivel a metasztázis kockázata magas.

Általában a neoplasztikus cisztákat rosszindulatú daganatoknak nevezzük, mert hajlamosak metasztasizálni és gyorsan növekedni. Általában sűrű szerkezetű, egyenetlen felületű és szabálytalan alakú.

A rosszindulatú betegség észlelése esetén a kezelés kiválasztásakor az orvosnak el kell döntenie, hogy a beteg műtéti-e. A betegség minden egyes esete egyedülálló, ezért minden betegre egyedi megközelítés szükséges. A modern orvostudomány eredményei ellenére a hasnyálmirigy műtét mindig nagyon nehéz és veszélyes. A betegnek komoly szövődményei lehetnek.

Hasnyálmirigy cista méretei

A hasnyálmirigy-ciszták mérete néhány centimétertől az újszülött fejének méretéhez képest változhat. Meg kell jegyezni, hogy nemcsak egyszemélyesek, hanem többszörösek is lehetnek, általában összekapcsolódnak egymással. Általában a kisméretű kórképek folyamatos monitorozásra szorulnak. A nagy képződményeket el kell távolítani, mert köhögéskor vagy a legkisebb ütésnél eltörhetnek.

Hasnyálmirigy ciszta kezelés

Ha egy páciensnek kevesebb, mint három centiméteres cisztája van, és nincsenek panaszai a romlásról, akkor évente egyszer kell vizsgálatot végezni a növekedés szabályozására. Abban az esetben, ha a diagnózis eredményeként a betegség rosszindulatú jellege megerősítést nyert, azonnal el kell távolítani ezt a tömeget, mielőtt a metasztázis más szervekre terjedt volna.

A hasnyálmirigy cisztájának eltávolítására eddig számos módszer létezik. Tekintsük mindegyiket külön-külön:

  • A cisztoenerosztómiát a ciszta üreg megnyitásának nevezik, amelyet különböző antibakteriális oldatokkal kezelünk. Ezután falai a bélfalhoz vannak varrva, hogy csatornát képezzenek a gyomornedv elvezetésére a gyomor-bél traktusba.
  • A laparoszkópia a legkedvezőbb módszer, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy nagy működési sérülést szenvedjen el. Ez a módszer elsősorban egyetlen nagy cisztához alkalmazható. Egy speciális lyukasztó tű segítségével a tartalmat a hasüregbe szívják. Ezt a kisebb sebészeti eljárást általában tűvel végezzük.
  • A rezekció a szerv érintett részének részleges eltávolítását jelenti.

A kezelési módot általában orvos írja fel. A műtét után ultrahanggal rendszeresen ellenőrizni kell a beteget. A lemerülés után a betegnek meg kell felelnie minden orvos utasításának, megváltoztatnia az életmódot és az étrendet annak érdekében, hogy minimálisra csökkenjen a lehetséges visszaesések.

A hasnyálmirigy cista betegség története

Abban az esetben, ha a páciens története ismerteti a betegre vonatkozó általános információkat (név, nem, életkor, oktatás stb.). Ezután az orvosnak meg kell hallgatnia panaszát, vizsgálnia kell a pácienst, és meg kell neveznie a megfelelő vizsgálatot. Ezután a kapott eredmények alapján végső diagnózist készítenek. Megfelelő kezelést írnak elő és a prognózist készítik.

Hasnyálmirigy cista - prognózis, mi veszélyes?

Valójában ez egy nagyon veszélyes betegség. Különösen, ha a betegség rosszindulatú jellegét észlelik. A metasztázisok más szervekre is terjedhetnek, majd a prognózis kiábrándító lesz - a betegnek nagyon nehéz lesz segíteni. Még akkor is, ha a daganat nem rosszindulatú, eléri a nagy méretet, majd a legkisebb kényelmetlen mozdulatokon vagy ütéseknél elszakadhat, ami súlyos következményekkel jár. Ha a beteg szakadás esetén akkor nem kap minősített orvosi ellátást, akkor peritonitis és szepszis fordulhat elő, ami végzetes kimenetelű.

Ciszták fej, test, hasnyálmirigy

Általában a betegség tünetei a ciszták helyétől és méretétől függenek. Ezek a test testén, fején vagy farokán helyezkedhetnek el. Ha a ciszta a fejben található, akkor ebben az esetben leggyakrabban kompressziós tünetet észlelnek, azaz obstruktív sárgaság, bél szűkület, valamint hányinger és hányás léphet fel. Akut pancreatitis-támadás is előfordulhat, amelyet súlyos kanyargós fájdalom és hányás jellemez.

A hasnyálmirigy fejének cisztája a köldökben tapintható. Abban az esetben, ha a szerv testén vagy farokán helyezkedik el, a bal hipokondriumban meg lehet tapintani. Ha a lábon van, akkor a has különböző részein található. Általában ovális vagy kerek, sima, fájdalommentes és érintetlen.

A hasnyálmirigy farkában elhelyezkedő ciszta általában nyomást gyakorol a vesére és a húgycsőre, így deformálhatja a vesét és a vesék vérét. Ha ez a képződés a test testén van, megnyomja a gyomrot és a vastagbélt. Az orvosnak a helyétől és méretétől függően a legmegfelelőbb kezelési módot kell választania.

Hasnyálmirigy ciszták és fisztulák

A fisztula általában a szervkábelek kóros üzenete a külső környezettel vagy a belső szervekkel. A cisztát és a fisztulát általában teljes összefüggésben kell figyelembe venni.

A hasnyálmirigyben lévő külső fisztulát általában nyitott sérülés vagy egy szervnél végzett korábbi működés eredményeként alakítják ki, aminek következtében a csatornák nyílása következik be.

A belső fisztula általában akkor jelenik meg, ha a szervben bármilyen destruktív változás következik be, például akut pancreatitis vagy a hasnyálmirigy cisztájának perforációja következtében. A fistula lehet teljes vagy hiányos. Az első esetben általában konzervatív kezelést írnak elő, a második esetben a sebészeti beavatkozás nem valószínű, hogy kezelni fogják. Az orvosnak mindenképpen el kell írnia a kezelést.

Cisztás pancreatitis

A cisztás hasnyálmirigy-gyulladást általában a hasnyálmirigyben kis számú kis formáció jellemzi. Ezek általában nem haladják meg a 15 mm-t. A diagnózist ultrahang alapján lehet elvégezni. A beteg a hasnyálmirigyben növekszik, valamint a folyadékkal töltött kis sávú szerkezetekkel egyenetlen kontúrok.

Egyes betegeknél nagy kiterjesztett hasnyálmirigy-csatornák figyelhetők meg. A cisztás pankreatitist a betegek mintegy 10% -ánál diagnosztizálják, 60% -uk általában szövődményeket okoz. A tapintással érzékeny és fájdalmas hasnyálmirigy érzhető. A remisszió során a fájdalom hiányzik.

A fentiekből kiderül, hogy a hasnyálmirigy betegségei mindig nagyon veszélyesek. Ezen betegségek megelőzése érdekében ajánlott a zsíros, sült és fűszeres ételek, valamint az alkoholos italok fogyasztásának korlátozása. A lehető legnagyobb mértékben bele kell foglalni a táplálkozásba a zöldségeket és gyümölcsöket, a friss szőlő különösen hasznos. Javítja a hasnyálmirigy működését. Legalább évente egyszer orvosnak kell megvizsgálnia.

A farok hasnyálmirigy cisztája, hogyan lehet megkülönböztetni a rákot

Hogyan jelentkeznek a hasnyálmirigy betegségek?

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A hasnyálmirigy-betegségek tünetei a legtöbb esetben nagyon hasonlóak, azonban a helyes diagnózis elvégzéséhez megfelelő kutatás szükséges.

A hasnyálmirigy az emberi emésztőrendszerhez tartozik, és a gyomor mögötti felső hasban helyezkedik el. A szervezetben ez a test kettős terhet ró, így előállítja a szénhidrátok, fehérjék és zsírok lebontásához szükséges enzimeket, valamint olyan hormonokat, mint az inzulin és a glikogén. Ezért a hasnyálmirigy bármely betegsége rendkívül negatívan befolyásolja szinte az összes szerv és rendszer működését. A hasnyálmirigy szerkezetében az exokrin funkció teljesítéséért felelős mirigyszövetet és a Langerhans-szigeteket, a glikogén és az inzulin szintetizálását választja ki.

Ez a létfontosságú szerv leggyakrabban romboló és gyulladásos folyamatokat szenved. Annak érdekében, hogy a patológia időben felismerhető legyen, és megfelelő kezelést kezdjen, meg kell különböztetni a hasnyálmirigy betegség jeleit.

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mellett a cisztás fibrózis, a daganatok neoplazma, a lipomatózis, a fibrózis stb. A leggyakoribb hasnyálmirigy-patológiák közé tartozik. A hasnyálmirigy betegség tünetei közül több gyakori kezdeti jelre osztható, amelyek gyakran arra ösztönzik a betegeket, hogy szakképzett orvostól kérjen segítséget:

  • fájdalom az epigasztriumban;
  • gomba, bőséges széklet és zsíros széklet;
  • kolika és puffadás;
  • hányinger;
  • fogyás stb.

A részletes vizsgálat során a laboratóriumi vizsgálatokban kiderült és jellemző változások történtek.

Gyakorlatilag a hasnyálmirigy különböző mértékű, fájdalom által megnyilvánuló betegsége, amelynek természetét és elhelyezkedését mindig egy bizonyos típusú patológia határozza meg. Tehát a test gyulladása (akut pancreatitis) esetén a fájdalom lehet unalmas és vágó is lehet. Ebben az esetben a fájdalom jellegét a károsodás mértéke és típusa (szöveti nekrózis, ödéma stb.) Okozza.

Az ödéma kialakulásával a fájdalom az érintett szerv kapszulájának nyújtása és az idegszálak összenyomása miatt következik be. A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől is függ, ami a hasnyálmirigy minden részét érintheti: a fej, a test vagy a farok. A legtöbb esetben ez a fájdalom az étkezéssel való kapcsolat hiányában jelenik meg, hosszú ideig fennmarad, intenzívebbé válik a betegség előrehaladtával és terjedésével. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom csak súlyosbodási időszakokban aggódik. A legsúlyosabb fájdalom a hasnyálmirigy-nekrózis során jelentkezik, és fennáll annak a veszélye, hogy a beteg fájdalmas sokkból hal meg.

A morbiditás a hasnyálmirigyrák fő megnyilvánulásának is tekinthető, és tartós vagy epizódikus lehet. A cisztás fibrózist rendszerint görcsös fájdalmak kísérik, és a ciszták kialakulása során tompa, nem állandó fájdalom keletkezik.

Dyspeptikus tünetek

A hasnyálmirigy legtöbb patológiájának megnyilvánulása számos diszeptikus tünetet jelent: hányinger és hányás, dehidratáció és abnormális széklet. Leggyakrabban a kóros állapotok kialakulásának kezdeti szakaszában a dyspepsia előfordulását a beteg étrendjének bizonyos hibái vagy bizonyos gyógyszerek szedése okozza.

Ha kifejezetten a hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk, a betegség szinte teljes diszpepsziás tünetekben jelentkezik. A hüvelyi ideg irritációja miatt hányinger jelenik meg, amelyet hányás követ, epe keverékével, ami nem okoz semmilyen megkönnyebbülést. Mivel a túlzott hányás jelentős folyadékveszteséget okoz, dehidratáció következik be.

A dehidratáció különböző fokú súlyosságú lehet. Az első fokot a testtömeg 3% -ának és a közepes szomjúságnak a vesztesége jellemzi. A második fokú dehidratációval a beteg már a testsúly 9% -át is elveszítheti, meglehetősen kifejezett szomjúságban szenved, amelyet száraz nyálkahártyák is kísérnek. Vannak szabálytalanságok a keringési rendszerben - a pulzus és a szívverés növekedése. A vizelet ritka és ritka. A harmadik, a dehidratáció legsúlyosabb foka a testtömeg jelentős csökkenéséhez és az általános jólét romlásához vezet. A betegek gyengék és álmosak, a bőr és a nyálkahártyák nagyon szárazak, szívdobogás. Gyakran zavartság és beszédbetegségek vannak.

A dehidratáció és a székletbetegségek miatt a beteg teste táplálkozási, ásványi anyagok és vitaminok akut hiányát tapasztalja. Ez tüneti betegségek kialakulásához vezet: stomatitis, glossitis és mások.

Ami a szék megsértését illeti, akkor a hasnyálmirigy sok betegségére a székrekedés, hasmenés, duzzanat, puffadás megváltozik. Szintén zsíros ételek fogyasztásakor a széklet gyakori és zsíros lesz. Ez különösen igaz a hasnyálmirigy-gyulladásra és a hasnyálmirigyrákra. Ez utóbbi patológiát az étvágycsökkenés, a testsúlycsökkenés, a későbbi szakaszokban fellépő hasmenés is megnyilvánul. A bőséges laza széklet a cisztás fibrózisra is jellemző. Az első típusú cukorbetegségben viszont a betegek éhségérzetet és általános gyengeséget éreznek. A fehérített széklet a test vagy a hasnyálmirigy fejének cisztája.

A bőr változik

A hasnyálmirigy betegségeinek tünetei között a bőr változása lehet. Például a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a legtöbb beteg sárgulást vagy blanšálódást tapasztal a bőrön, ami összefügg az epeüreg szorításával, mivel maga a szerv duzzad. Amikor a légzőszervi zavarok és a mérgezés cianózis jelentkezhet a nasolabialis háromszögben és a végtagok ujjain. Amikor a keringési zavarok jellegzetes kék foltok jelennek meg a hason. Az orvosi statisztikák szerint a sárgaságot az akut pancreatitisben szenvedő betegek mintegy 30% -ánál figyelték meg.

Specifikus és specifikus tünetek

Vannak olyan speciális tünetek és szindrómák, amelyeket egy szakember azonosíthat az elülső hasfal elfedésére.

Ezek a funkciók közé tartozik.

  1. Tünet Dudkevich - fájdalmas érzés a tapintás során, amikor a szakember úgy érzi, hogy a beteg hasa a bél alatt, a befelé és felfelé a ferde irányban.
  2. Mayo-Robson tünete a fájdalom, amikor a bal oldali tengerparti-csigolya-szöget érzi.
  3. Shchetkin-Blumberg tünete - fokozott fájdalom a kéz éles visszavonása során a tapintás során. Ez a tulajdonság gyakran jelzi a hasnyálmirigy kialakulását a hasnyálmirigy pusztulása és a hashártya irritációja miatt.
  4. Chukhriyenko tünete a fájdalom, amely akkor jelenik meg, amikor a tenyér szélén az epigasztrium tartományában a szaggatott mozgások jelentkeznek.

A hasnyálmirigy-szakértők különböző patológiáinak sajátosságai az alábbiakat azonosítják:

  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a súlyosbodó élelmiszerek, édes vagy alkohol bevitelére adott reakcióként jelentkezik;
  • cisztás fibrózis - gyengeség az izmokban, szárazság a szájban, sókristályok lerakódása;
  • az első típusú cukorbetegség - bőséges vizelés a folyamatos szomjúság hátterében, a nyálkahártya és a bőr viszketése, a hypoglykaemia megnyilvánulása (megnövekedett étvágy, fokozott izzadás, ájulás stb.) és ketoacidózis (a szájüregből származó kellemetlen szag, az émelygés, a károsodott tudat) stb);
  • rák - halvány bőr vagy sárgaság;
  • cysta - a nagy méretű ciszták tompítása, a fájdalomcsillapító fájdalom megjelenése, a testhőmérséklet emelkedése.

A laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások

A hasnyálmirigy bizonyos patológiájának gyanúja esetén a pontos diagnózis elvégzéséhez több laboratóriumi vizsgálat szükséges. Az első a vér klinikai vizsgálata, amelyben gyulladásos és pusztító hatással van a leukociták és a vörösvérsejtek változása. A leukocita formula balra történő elmozdulása a gennyes fertőzés hozzáadásának fő jele.

A betegek dehidratációja miatt a hematokrit (az eritrociták és a plazma térfogat aránya) növekedése is megfigyelhető, és az eritrociták száma is nő. Az örökletes stádiumban a vérzéses hasnyálmirigy-gyulladásban a hemoglobin csökkenhet a vérszegénység következtében, és a glükóz szintje meghaladja a normát.

Az amiláz szintjét biokémiai vérvizsgálatokkal határozzuk meg. A betegség első órájában a betegsége meghaladja a 125 U / l-t, nekrotikus változások esetén az amiláz szintje csökken. Számos betegség esetén más enzimek szintje változhat. A cukorbetegséget a magas vércukorszint jellemzi.

A vizelet laboratóriumi vizsgálatában a hasnyálmirigy betegségére jellemző változásokat is fel lehet tárni. Először a sűrűsége növekszik, másodszor pedig fehérje, valamint fehérvérsejtek és vörösvértestek detektálhatók. A fehérjék és a szénhidrát anyagcseréjének megsértését a cukor- és ketontestek szintjének növekedése jelzi.

A diagnózis megerősítésére általában a sugárzási vizsgálatokat (ultrahang) hozzák létre, lehetővé téve a patológia további jeleinek azonosítását és annak természetének pontos meghatározását.

Hasnyálmirigy cista

A cisztás hasnyálmirigyet patológiának nevezik, amelyben a szövetekben üreg jelenik meg. A szövetek nekrotizációs folyamatai zajlanak, ennek eredményeként a granulált tömegek képződnek és a hasnyálmirigy szekréció felhalmozódik. Vannak veleszületett ciszták, és bizonyos tényezők hatására alakulnak ki. A helytől függően a hasnyálmirigy fejének, testének és farokának cisztái vannak.

Valódi hasnyálmirigy-cista fordul elő a veleszületett fejlődési rendellenességek következtében, és epithelialis szövetekkel bélelt. Kis méretű, nem szorítja a közeli szöveteket és szerveket, ezért ritkán diagnosztizálják. Véletlenszerűen előfordulhat az ultrahangos vizsgálat során. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy valódi cisztája keletkezik a veleszületett csődugulás következtében, a gyulladás a hasnyálmirigy fibrosisának kialakulásával jelentkezik. A valódi cisztát gyakran kombinálják policisztikus más szervekkel.

Az orvostudományi statisztikák szerint a ciszták eseteinek közel 90% -a a pancreatitis miatt következik be, és csak 10% -uk a mirigy sérüléseinek következménye. A hasnyálmirigy farkának cisztája (85%) és a test leggyakrabban diagnosztizált, ritkábban a hasnyálmirigy fejének cisztája (15%). A ciszták leggyakoribb oka a zsíros, sült ételek és az alkohol túlzott fogyasztása. Az alkoholos pancreatitisben szenvedő betegek közel 70% -a hasnyálmirigy cisztát alakít ki.

A betegség tünetei

A betegség legjellemzőbb tünete a perzisztens vagy paroxiszmális, körbefutó, felszakító fájdalom az epigasztriumban, a felső hasban, a jobb vagy bal oldalon a hypochondriumban. Gyakran vannak más hasnyálmirigy-tünetek is: fájdalom a köldökben, emésztési zavarok, gyengeség, fogyás, szakaszos láz. Súlyos fájdalmat észlelünk, ha a ciszta a has idegplexusára présel.

A nagy ciszták esetén azonban a betegek csak gyengén kifejezett fájdalmat vagy nyomást okozhatnak a gyomorban. A dyspepsia tünetei hányinger, hányás, kóros széklet. Ha egy ciszta képződik a hasnyálmirigy fejében, a páciensnek lehet mechanikus sárgasága.

A felső hasoldalon végzett kézi vizsgálat általában fájdalommentes. Világos külső, kerek vagy ovális, sima felületű.

A ciszták diagnózisa

Az ultrahang minden hasnyálmirigy cisztáját diagnosztizálhatja - fej, test és farok. Az endoszkópos ultrahang lehetővé teszi a kialakulás jóindulatának vagy malignitásának meghatározását is.

A diagnosztikai módszerek igen eltérőek. A hasüreg vizsgálati röntgenfelvétele alapján meg lehet határozni az árnyékot, amelynek helyzete megfelel a ciszta határának. Ha ez a tanulmány deformálódott gyomorhatárokat tár fel, akkor egy ciszta is gyanítható.

A duodenográfia nagy bizonyossággal feltárja a ciszta kontúrjait. Az irrigoszkópiával nagy, lefelé irányuló ciszták, policisztikus hasnyálmirigyek detektálhatók a celiakia artériájának angiográfiájával, a bármilyen méretű ciszták kontúrjai jól láthatóak.

kezelés

A hasnyálmirigy cista sebészeti kezelésének megvalósíthatósága számos tényezőtől függ. Úgy véljük, hogy a mutatók mérete meghaladja az 5-6 cm-t, a hasnyálmirigy cisztájának eltávolítása szükséges, ha rosszindulatú.

A külső műtét a cisztának a hasi és a pleurális üregbe történő behatolására szolgál. Ilyen esetekben a hasnyálmirigy cisztája külső elvezetése, valamint a vízelvezető üregek. A külső vízelvezető beavatkozások hiánya a hasnyálmirigy fistula nagy valószínűsége.

A sürgősségi műtétet akkor végezzük, ha a hasnyálmirigy cisztája elkezdődik. A beavatkozás során az üreg öblítésre kerül, és külső vízelvezetést végeznek. A hasnyálmirigy cisztáinak kezelése alternatív módszerrel is elvégezhető - transzkután hozzáférés az ultrahang vagy CT vizsgálat alatt, kevésbé traumatikus módszer.

Szükséges továbbá sürgős beavatkozás, ha a ciszta gyorsan növekszik, erősen összenyomja a mirigy fejét, az epe távoli részeit vagy a nyombélet. Előnye a minimálisan invazív kezelési módszereknek a külső üregelvezetés formájában.

Az ütemezett műveleteket akkor írják elő, ha a ciszta nem ad komoly szövődményeket. Ebben az esetben válassza ki a belső vízelvezető módszereket - CDA. A műtét nagy méretű, nagy méretű, laza, nem megfelelően kialakított falakkal rendelkező nagy, poszt-nekrotikus cisztákra mutat. Ennek előfeltétele a ciszta elülső falának a gyomor hátsó falával való fúziója. A művelet meglehetősen egyszerű, a szövődmények a gyomor tartalmának állandó behatolása miatt a cisztasüreg szennyeződése lehetnek. Ha a cisztát izoláljuk, nem észlelnek szövődményeket, endoszkópos cystogastrostomia műtét lehetséges.

A hasnyálmirigy egyes szakaszainak (fej, test, farok) reszekcióját, amelyben egy cisztát találtak, a disztális, a disztális és proximális, valamint a gyanús cisztás daganatok egyetlen cisztájával végezzük.

A hasnyálmirigy cista előrejelzése általában nem nagyon bátorító, mert szinte lehetetlen elkerülni a műtétet.

A népi jogorvoslatok kezelése nem eredményez eredményt.

diéta

A hasnyálmirigy cisztájú étrend teljes mértékben összhangban van a hasnyálmirigy étrendjével, és elengedhetetlen kezelés. További információ a táplálkozásról a hasnyálmirigy-gyulladás során →

Az étrendnek tartalmaznia kell:

  • zöldségleves leves krémes mala vagy tejföllel;
  • sovány marhahús, csirke, pulyka és nyúlhús;
  • fehér kenyér keksz, fekete kenyér, száraz kekszek;
  • a főtt vagy sült zöldségeket.
  • tej- és tejtermékek;
  • tojás omlettben vagy főtt;
  • hajdina, rizs, zab, kis mennyiségben búzadara és gyöngy árpa.

Ha a hasnyálmirigy-cisztát tilos használni:

  • sertéshús, belsőség, kacsa, libahús;
  • füstölt húsok, savanyúságok;
  • kolbász, kolbász, sonka, szalonna;
  • edények hüvelyesek, káposzta, paradicsom;
  • alkohol, fűszerek;
  • búza gabona, tészta;
  • friss kenyér, tészta;
  • szódavíz, gyorsétterem.

Tilos zsíros, sült, sózott és füstölt étel. Nem túl kívánatos túl hideg vagy meleg ételeket is enni. Minden edényt hő formájában kell felszolgálni, közvetlenül a főzés után. Kívánatos őrölni és törölni a durva ételeket, amelyeket a hasnyálmirigy nem emészt. A teljesítmény ajánlott részleges és gyakori.

A hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai

A hasnyálmirigy tumorja egyre gyakoribbá válik. A daganatok megjelenését okozó pontos okot nem állapították meg. A hasnyálmirigy jóindulatú tumorja nem olyan veszélyes, mint egy rosszindulatú ember. Ezzel a betegek életminősége és túlélési gyakorisága sokkal magasabb, mint a rák észlelése esetén.

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A hasnyálmirigy tumorainak okai

Bebizonyosodott, hogy egyes tényezők hatása növeli a tumorokkal való ütközés lehetőségét. Ez a következő:

  • ciszták a mirigyben;
  • munka, amelyben a szervezet folyamatosan káros vegyi vegyületekkel van kitéve;
  • számított kolecisztitisz;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy enzim felszabadulásával;
  • cirrózis;
  • cukorbetegség;
  • dohányzás;
  • a zsíros ételek állandó fogyasztása.

Jóindulatú daganatok

A jóindulatú daganatok osztályozása a kialakulás szövettani jellegétől függ. A jóindulatúak:

  • hemangiomák - véredények sejtjeiből álló formációk;
  • fibromák - rostos szövetsejtek daganatai;
  • neuromák - idegszövetekből és csomópontjaikból képződtek;
  • a lipomák zsíros eredetűek;
  • leiomyomák - sima izmokat képező szövetek képződményei;
  • adenomák (cystadenomák) - mirigyszövetből állnak. Az adenomák - a mirigy egyik leggyakrabban észlelt képződménye - ritka.

Vannak olyan diagnózisok is, mint például a gastrinoma stb.

tünetek

Az ilyen daganatok által okozott kellemetlenség nagyságától, eredetétől és helyétől függ. A betegség tünetei 2 fokra oszlanak:

  • az alapfokú oktatás kis méretű;
  • későn - a daganat megköti a hajókat, idegfolyamatokat és szervcsatornákat, és a szomszédos szervekre is támaszkodik.

Lehetséges korai tünetek:

  • fájdalom a hipokondriumban, amely a hátsó részben adható meg;
  • fájdalom a hasban;
  • BMI csökken;
  • kényelmetlenség vagy fájdalom az étkezés után;
  • a fájdalom jobban érezhető éjszaka;
  • hányinger;
  • az étvágy romlik;
  • fáradtság.

Ha a betegség a következő szakaszba került, a tünetek a következők lehetnek:

  • a szem és a fehérek bőrének obstruktív sárgasága;
  • sötét színű vizelet;
  • világosítja a szék színét;
  • emetikus sürgetés;
  • hidegrázás;
  • hasmenés;
  • a máj fáj;
  • fertőzés történik a szervezetben;
  • sok verejték van;
  • a havi ciklus nőknél is zavart okozhat.

Amikor ezek a problémák jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez a diagnózis és a konzultáció céljából.

diagnosztika

A diagnózis elvégzése érdekében végezzen laboratóriumi vizsgálatokat és eljárásokat. Leggyakrabban használt:

  • ultrahang;
  • MRI;
  • CT (számítógépes tomográfia);
  • kolangiopankreatográfiával;
  • laparoszkópia.

Kezelés és prognózis

A mirigy daganata egyetlen módon kezelhető - azonnali sebészeti beavatkozás, különösen, ha a tünetek már megnyilvánultak. A formáció kivágása után a szövettani szöveget küldjük, amelynek segítségével tisztázzák a tumor jó minőségét. Ha a kialakítás oly módon van elhelyezve, hogy nem érhető el, lehetséges a szerv egy részének eltávolítása.

Napjainkban egyre gyakoribb jelenség a laparoszkópia, amely nem igényel teljes hasítást a hasüregben, hegeket nem hagy, és csökkenti a vérzés és a szövődmények kockázatát. Az oktatás utáni rehabilitációs időszak rövidebb.

Malignus (rák) (mcb kód: C00-C97)

A leggyakoribb rosszindulatú daganat a hasnyálmirigy-fejrák. Leggyakrabban az időskorúak számára jellemző. A rák epiteliális sejtekből fejlődik ki, amelyekben a szervcsatornák gazdagok. Gyakori a hasnyálmirigy-karcinóma és a hasnyálmirigy-szarkóma. A rák epiteliális sejtekből fejlődik ki, amelyekben a szervcsatornák gazdagok.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai (ICB C00-C97 kód) kategóriákba sorolhatók. besorolás:

  • Rák: hengersejt, laphámos, acináris adenokarcinóma, Langengs-szigeteki rák.
  • Szarkóma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, lymphosarcoma.
  • A rosszindulatú ciszták: sarcomatous (belsejében szarkóma), rákkeltő (sűrű szerkezet adenoma, cisztával együtt).

szakasz

Fontos, hogy meghatározzuk a hasnyálmirigyrák stádiumait, mivel a kezelés attól függ, valamint a beteg gyógyulásának prognózisa. Ez utóbbi függ a daganat helyétől, a metasztázisok jelenlététől, valamint a hisztológiától. A rosszindulatú jellegű tumorok:

  • működőképes - a daganatok eltávolítása csak sebészi úton lehetséges, mivel még nem metasztasáltak, ez a rák kezdeti stádiuma (jelenlétének meghatározása leggyakrabban véletlenszerűen történik);
  • lokálisan elterjedt - a daganatok a hasnyálmirigyen kívül vannak;
  • metasztázisok - a metasztázisok nemcsak a kapcsolódó szervekkel vannak lefedve, hanem a test jelentős részét lefedik, a műtét nem hoz eredményt.

tünetek

A betegség tünetei attól függnek, hogy a hasnyálmirigy tartalmazza-e a daganatot - a testben, a farokban vagy a fejben. A betegség korai szakaszában észrevétlenül jelentkezik. Ha a növekedés a mirigyeken túl növekszik, akkor nyomást gyakorolnak a megfelelő szomszédos szervekre, a rák első jeleit rögzítik. Ha a kialakulás a szerv fejében található, a tünetek a következők:

  • bőr viszketés;
  • fáj a jobb a bordák alatt;
  • olajos széklet;
  • obstruktív sárgaság;
  • növekszik a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző enzimek száma.

A hasnyálmirigy rák jelei a farok vagy a test károsodásával:

  • ascites fejlődés;
  • a lép nagyobb lesz;
  • a testtömegindex nagymértékben csökken;
  • a bordák alatt maradt fájdalom.

Az onkológiát (a tumor helyétől függetlenül) gyakran az alábbi tünetek kísérik:

  • hasmenés;
  • emetikus sürgetés;
  • felfúvódás;
  • fájdalom a hasban;
  • a vizelet sötét színe;
  • székletelszíneződés;
  • étvágytalanság.

A hasnyálmirigyrák okai:

  • dohányzás;
  • korosztály;
  • cukorbetegség;
  • krónikus pancreatitis jelenléte;
  • túlsúlyos;
  • gyenge táplálkozás, táplálkozási rendszer hiánya;
  • genetikai hajlam.

diagnosztika

A rák diagnosztizálása biopsziával.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa a következővel kezdődik:

  • vizeletvizsgálatok;
  • általános vérvizsgálat;
  • vér a bilirubinra.

Elemzések - nem az egyetlen felmérés. Ezen túlmenően az orvos különböző műszeres módszereket alkalmaz, mint például:

  • ultrahangos diagnosztika;
  • CT-vizsgálat;
  • biopszia (segítségével pontosan megismerheti az oktatás típusát és szövettani adatait);
  • cholangiográfia;
  • képalkotás.

Kezelés és prognózis - hány esély?

A hasnyálmirigyrák kezelése gyakran nem műtét nélkül történik. Az ilyen terápia a leghatékonyabb, de a betegség mértékétől függ. A működtethető tumorok 10 esetben találhatók. Ezek korai daganatok a szerv fejében, mivel a sárga bőr megszerzése miatt könnyebben diagnosztizálhatók.

A korai műtét lehetővé teszi a teljes daganat eltávolítását, néha a szerv egészének vagy egy részének eltávolításával, és a következő eltávolításával. A műtét után speciális terápiát írnak elő, különösen hasnyálmirigy enzimet használnak, amelyet egy egészséges mirigy választ ki. A rákos sejteket nem lehet pusztítani a népi jogorvoslatokkal.

A sugárkezelés az, hogy a mirigy radioaktív sugárzással besugárzott. Ugyanakkor alkalmazza a kemoterápiát. Ilyen rendszer, többek között, fáj a fájdalmat. A használat problémája - a sugarak hatása az egész testre.

A táplálkozás egy nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó étrend, a kis adagokban gyakori ételek.

A hasnyálmirigyrák kemoterápiája a toxinok bejutása a szervezetbe, amelyek célja a rákos sejtek pusztulása. A leggyakrabban a beteg állapotának javítására vagy a beteg felkészítésére olyan műveletre használják, amelynek során a képződést eltávolítják. Ez nem ad lehetőséget a daganatoknak a metasztázizálásra.

Szintén kijelölték az SDA töredékét. Az ASD frakciók pozitív hatással vannak a szervezet védekezésére. Az ASD nem vírusellenes, serkenti a testet. Az SDA frakciója javítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, így javul a sejtek megújulása.

Az ASD alkalmazási rendszere az onkológiában a beteg korától függ. Az ASD fájdalomcsillapító hatású. Az ASD által előírt kurzusok használata. A használatát komolyan kell megközelíteni, mivel sok felhasználási szabály van. Az ASD szájon át történik.

A hasnyálmirigy-rák táplálkozása olyan étrend, amely rengeteg szénhidrátot tartalmaz, gyakori étkezés kis adagokban. Mennyi ideig élhet egy kezdeti rosszindulatú daganat jelenlétében? Az esély nagyon jó. A korai szakasz azt jelenti, hogy az oktatás kicsi, ami azt jelenti, hogy örökre megszabadulhat róla.

A II. Stádiumban a daganatok több előrejelzést adnak a visszaesésre, ritkán megszabadulnak tőlük teljesen, így a betegek csak egyharmada ötéves élethelyzetet ad. A harmadik szakaszban a test mérgezése következik be, a beteg beteg, az egyidejűleg előforduló megbetegedések jelennek meg, a művelet csak súlyosbíthatja mindent. A kombinált gondozásnak köszönhetően lehetőség van egy személy állapotának enyhítésére, a halál átlagos késleltetésére 7 hónapos évre. A IV. Stádiumban a betegek rendkívül kis hányada további 5 évig él, mivel a beteg jóléte folyamatosan romlik.

Annak ellenére, hogy megtalálhatja a "nagymamák" recepteket a rák számára, a népi jogorvoslatok kezelése nem működik. Az egyik legismertebb népi módszer a rák kezelésére szódával, de ez lehetetlen. A szóda segíthet enyhíteni a nyálkahártya-torok duzzanatát vagy az orr duzzanatát, és bizonyos fajok gombás betegségei esetén is hatással van, de nem a tumorok kezelésére.

A hasnyálmirigy farkának cisztái és kezelése

A hasnyálmirigy farkában a ciszták lokalizációját jelző objektív adatok meglehetősen jellemzőek: a bal hipokondrium fájdalma, tapintható tumorszerű kialakulás fuzzy határokkal. Minél nagyobb a ciszta, annál jobban tapintható a lekerekített formában.

A sebészeti kezelés elvei ugyanazok, mint a hasnyálmirigy testének cisztáiban, azonban a legtöbb sebész aktívan alkalmazza a radikális módszereket - a mirigy farkának reszekciója egy cisztával együtt a mirigy terület egészséges szövetében.

A sebészeti beavatkozás arzenáljában maradnak a szúrási ciszták, a külső vízelvezetés és a belső vízelvezetés. Mindig emlékezzen a ciszták átalakulásának lehetőségére és annak gyors metasztázisára. A ciszták felgyülemlését és a vérzést olyan gyakran figyelték meg, mint a ciszták más lokalizációja. Az anatómiai helyzet sajátossága a mirigy farkának reszekcióját okozza a cisztával együtt. Mindazonáltal a splenectomia kérdése mindig felmerül.

A hasnyálmirigy farkának cisztája. Az endoszkópos vizsgálatok nagy előállíthatósága szinte minden esetben lehetővé teszi a hasnyálmirigy farok-cisztája sebészeti kezelésének szúrását (és megismétlését). Ennek a kezelésnek a hatékonysága azonban megkérdőjelezhető, és a relapszusok nagy gyakoriságát (majdnem 95-98%) ad. Ezért előnyösebb a külső vízelvezetés.

Külső állandó vízelvezetést végzünk az ultrahang ellenőrzése alatt a bal hypochondriumban, majd a ciszta üreg katéterezésével. A külső vízelvezetés zárt úton történő vezetésének veszélye a sebészeknél jobban hajlamos az endoszkópos szabályozás alatt. Általában a hasnyálmirigy farkának cisztáit izoláljuk a Wirsung-csatornából, ezért károsodása mindig csak változatlan szövetekben lehetséges.

A belső vízelvezetés nagyon gyakori, de a gastrocystank pancreatoanastomozirovanie, különösen a gyomor lumenén keresztül, bizonyos technikai nehézségeket okoz, így elhagytuk az ilyen típusú vízelvezetést. Egy esetben a sebész megpróbált, és sikertelen volt. A laparotomia során a cisztát a gyomor hátsó falától távol helyezték el, és az anasztomosis kialakulását gátolta a kifejezett szöveti feszültség.

Ezért a gyomorban lévő sebet kettős soros varrattal varrjuk, és a cisztát kiszárítjuk. A posztoperatív időszak nem volt szokatlan. A beteg (28 év) rosszindulatú volt a cisztában. A pácienst egy év elteltével nem működőképes állapotban újra bevezették. A kezelés egész arzenálja nem sikerült, és gyorsan elpusztult metasztázisokból. Ezt követően az ilyen helyzetekben hajlamosak vagyunk a hasnyálmirigy farkát az egészséges szövetekben a cisztával együtt átfedni.

Hasnyálmirigy farok cista resectio. A művelet kétértelmű. Mindig megoldanod kell a splenectomia problémáját. A szakirodalom azt sugallja, hogy a has a hasnyálmirigyben lévő ciszta reszekciója során a lép eltávolítása problémás. A gyulladásos folyamat eredményeképpen a szövetek sűrű tapadása, a vérerek anatómiai kedvezőtlen helyzete a sebészeket a cisztával együtt a hasnyálmirigy farkát rezegíti, miközben eltávolítja a lépet.

Ezért az ilyen beavatkozás gyakran elég ésszerű. Ha azonban egy ciszta kicsi és a hasnyálmirigy alsó szélén helyezkedik el, és a véredények disszekcióra rendelkezésre állnak, akkor a lép nem távolítható el. A Splenectomiát szinte mindig végzik el, különösen akkor, ha cisztopuláris fisztulák vannak. Az utóbbiak a nyelőcső bal oldalán a nyelőcső. Ezekben a helyzetekben a splenectomia elengedhetetlen.

A periprocessz a lépben gondos sebészeti technikát igényel (156. ábra). Jelenleg ultrahang koagulációs eszközöket, szövet varrást és szétválasztást alkalmaznak a Liga-Suer készülékkel, lézeres koagulációt és elektrokagulációt használnak erre a célra. Ennek köszönhetően szinte a vérontás nélkül is elvégezhető a splenectomia. Nagy figyelmet fordítanak a proximális hasnyálmirigy menedékére. Ha a Wirsung csatorna a proximális irányban halad, akkor a zárása meglehetősen ésszerű.

Ehhez fontos a következő teszt elvégzése. A klórvinil-csövet óvatosan vezetjük be a lumenbe, amelyen keresztül 0,25% -os novokainoldatot injektálunk kis nyomás alatt. Ha szabadon halad át a proximális irányban, akkor a Wirsung csatorna működik. Ha a viirsung csatorna áthatolhatatlan, és a novokain oldata kifolyik, elegendő a csonkot (proximális) varrással varrni, bizonyos követelmények betartása mellett. Csónak formájában metszi (157. ábra), amely lehetővé teszi a proximális csonkot a különálló varratokkal. Mindenesetre a kultuszhoz külső vízelvezetést kell biztosítani (158. ábra).

Meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy farkának azonnali és hosszú távú eredményei meglehetősen kedvezőek. Bármelyik módszer a hasnyálmirigy farkának cisztáinak kezelésére, a hasnyálmirigy fisztula kezelésének megakadályozására szolgáló módszereken alapul.

IN Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Hasnyálmirigy cista

A hasnyálmirigy cisztája a szervek parenchyma által határolt képződése folyadéktartalommal, amely a hasnyálmirigy traumatikus vagy gyulladásos károsodása következtében alakul ki. A tünetek a ciszták méretétől, elhelyezkedésétől és kialakulásának okától függenek, és a kényelmetlenségtől a súlyos fájdalomig, a szomszédos szervek tömörödésétől függenek. A ciszták méretének, elhelyezkedésének értékelésére, a ductális készülékkel való kapcsolatra és a kezelési taktika, az ultrahang, a CT, a hasnyálmirigy MRI-jének kiválasztására az ERCP kerül végrehajtásra. Sebészeti kezelés: belső vagy külső vízelvezetés, ritkábban - a mirigy egy részének reszekciója cisztával.

Hasnyálmirigy cista

A hasnyálmirigy cisztája egy olyan patológia, amelynek prevalenciája az elmúlt években többször megnövekedett, főként a fiatal korú betegek esetében. A gasztroenterológusok ezt az okot látják a különböző etiológiák (alkohol, epe, traumás) akut és krónikus pancreatitisének növekvő előfordulási gyakoriságában. A hasnyálmirigy cista a krónikus pancreatitis leggyakoribb szövődménye (az esetek 80% -a). Ennek a patológiának a bonyolultsága abban rejlik, hogy nem létezik egyetlen elképzelés, amelyről az adott oktatást a hasnyálmirigy-cisztáknak kell tulajdonítani, az általános etiológiát és patogenezist tükröző osztályozást, valamint az orvosi ellátás színvonalát.

Egyes szerzők a hasnyálmirigy-oktatás cisztáira utalnak, korlátozott falakkal és hasnyálmirigylével töltve, más szakértők úgy vélik, hogy a cisztatartalom is lehet nekrotikus szerv parenchima, vér, gyulladásos kiürülés vagy genny. Mindenesetre a vélemények egyetértenek abban, hogy a hasnyálmirigy cisztájának kialakulásához a következő feltételeknek kell megfelelniük: a szerv parenchima károsodása, a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlásának akadályozása, valamint a mikrocirkuláció helyi megsértése.

A hasnyálmirigy cisztájának okai

A hasnyálmirigy ciszták leggyakoribb oka a hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy akut gyulladását a ciszták kialakulása 5-20% -ban bonyolítja, míg az üreg általában a betegség harmadik - negyedik hetében alakul ki. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az esetek 40-75% -ában postnecrotikus hasnyálmirigy-cisztákat alakítanak ki. Leggyakrabban a fő etiológiai tényező az alkoholos betegség. Ritkán a hasnyálmirigy sérülése után cisztákat alakítanak ki, valamint a hasnyálmirigy-lé kiáramlással járó cholelithiasis miatt, a Wirsung-csatorna mentén károsodott obstruktív krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, nagy duodenális mellbimbó daganatok, Oddi sphincter cicatricialis stenosis.

A hasnyálmirigy ciszták kialakulása a pancreatitisben a következő. A szervszövet károsodását a neutrofilek és a limfociták, a romboló folyamatok és a gyulladás helyi felhalmozódása kíséri. Ugyanakkor a károsodás területét a környező parenchyma határolja. A kötőszövet növekedése benne fordul elő, granulátumok képződnek; a fókuszon belüli szövetelemeket az immunsejtek fokozatosan elpusztítják, és ezen a helyen egy üreg marad. Ha egy hasnyálmirigy cista kommunikál a szerv ductalis rendszerével, felhalmozódik a hasnyálmirigy-lé, a szöveti nekrotikus elemek, gyulladásos exudátum és érrendszeri károsodás esetén is vér.

A közös hasnyálmirigy-csatorna mentén történő áthaladás esetén a hasnyálmirigy cisztái epithelialis béléssel rendelkeznek, amelyen belül a hasnyálmirigy-lé felhalmozódik. A kialakulásának kulcsfontosságú patogenetikai mechanizmusa az intraductalis hipertónia. Bebizonyosodott, hogy a ciszta üregében a nyomás a csatornákon belüli normál értékeknél háromszor nagyobb lehet.

Hasnyálmirigy ciszták osztályozása

Hagyományosan minden hasnyálmirigy-cisztát két típusra osztunk: a gyulladásos folyamat eredményeképpen keletkeznek, és nem epithelialis bélés (egyes szerzők ezt a formátumok pszeudocisztikának nevezik, mások nem különálló csoportokká válnak) és a csatornák elzáródása és epitheliuma (visszatartása) során alakulnak ki.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás komplikációjaként kialakult hasnyálmirigy-ciszták jellemzésére a leggyakrabban az Atlanta-besorolást használják, amely szerint az akut, szubakut folyadéktömeg és a hasnyálmirigy tályog elkülönül. Az akutan kialakult képződmények végül nem alakították ki saját falukat, szerepük a mirigy parenchyma és a csatornák, parapancreatic rostok, még a szomszédos szervek falai is felléphetnek. A krónikus hasnyálmirigy cisztákat a rostos és granulációs szövetből már kialakult falak jellemzik. A tályog a hasnyálmirigy-nekrózis vagy a ciszta szuszpendálás során kialakult gennyes üreg.

A helytől függően a hasnyálmirigy fejének, testének és farokának cisztái vannak. Szintén bonyolult és bonyolult (perforáció, permetezés, fisztula, vérzés, peritonitis, malignitás) hasnyálmirigy ciszták vannak.

A hasnyálmirigy cisztájának tünetei

A hasnyálmirigy cista jelenlétében a klinikai kép jelentősen változhat, attól függően, hogy mekkora, a kialakulás helye, a kialakulásának oka. A hasnyálmirigy cisztái gyakran nem okoznak tüneteket: az 5 cm átmérőjű üregek nem szorítják össze a szomszédos szerveket, idegplexusokat, így a betegek nem tapasztalnak kellemetlenséget. Nagy ciszták esetén a fő tünet a fájdalom szindróma. Jellemző tünet a „könnyű szakadék” (a klinikai kép átmeneti javulása akut pancreatitis vagy trauma után).

A legintenzívebb fájdalmat a pszeudocista képződés időszakában figyelték meg az akut pancreatitisben vagy a krónikus betegség súlyosbodásakor, mivel a kifejezett pusztító jelenségek jelentkeznek. Idővel a fájdalom szindróma intenzitása csökken, a fájdalom unalmas lesz, csak a kényelmetlenség érzése lehet, amely az anamnátikus adatokkal (trauma vagy pancreatitis) együtt gyanúja lehet a betegségnek. Néha az ilyen gyenge tünetek hátterében fájdalmas rohamok alakulnak ki, amelyek oka az intraductalis hipertónia. Súlyos súlyos fájdalom is jelezheti a ciszta szakadását, a fájdalom fokozatos növekedését a testhőmérséklet növekedése és a mérgezés tünetei miatt - a szaglásról.

A hasnyálmirigy-ciszták jelei szignifikánsan különböznek, ha a napsugárzást megszorítja. Ugyanakkor a betegek tartós, intenzív égési fájdalmat tapasztalnak a hátsó részre, ami még a ruházatra gyakorolt ​​nyomást is súlyosbíthatja. A térd könyökhelyzetben enyhül az állapot, a fájdalmat csak a kábítószer-fájdalomcsillapítók enyhítik.

A hasnyálmirigy-ciszták tünetei szintén lehetnek diszepsziás tünetek: hányinger, néha hányás (fájdalom támadásával végződhet), a széklet instabilitása. A szerv exokrin funkciójának csökkenése következtében a tápanyagok felszívódása a bélben zavart, és csökken a súlya.

Ezt a patológiát a szomszédos szervek összenyomása jellemzi: ha a ciszták a mirigy fejének területén vannak, mechanikai sárgaság lehetséges (ikterichnost bőr és sklerák, pruritus); a portál vénájának előrehaladtával alakulnak ki az alsó végtagokon lévő hypostázok; ha a képződés megzavarja a vizelet áramlását az uretereken keresztül, a vizelet visszatartása jellemző. Ritkán a hasnyálmirigy cisztái összenyomják a bél lumenét, ilyen esetekben a nem teljes bélelzáródás kialakulhat.

A hasnyálmirigy cisztája diagnózisa

Gasztronenterológus konzultációja a hasnyálmirigy gyanúja esetén lehetővé teszi a páciens jellegzetes panaszainak, anamnámiai adatainak azonosítását. A has vizsgálata során az aszimmetriája lehetséges - a képződmények elhelyezkedésének területén domború. A laboratóriumi vizsgálatok során általában nincsenek specifikus változások, enyhe leukocitózis lehetséges, az ESR növekedése, bizonyos esetekben a bilirubinszint és az alkalikus foszfatáz aktivitás növekedése. A hasnyálmirigy enzimek koncentrációja nemcsak a ciszták jelenlététől függ, hanem a hasnyálmirigy-gyulladás stádiumától és a mirigy károsodásának mértékétől. Az esetek mintegy 5% -ában a hasnyálmirigy endokrin funkciója károsodott, és másodlagos cukorbetegség alakul ki.

A ciszták vizualizációjának rendkívül informatív eszközei. A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a képződés méretének, valamint a szövődmények közvetett jeleinek becslését: szennyeződés esetén az echo-jel egyenlőtlensége az üreg hátterével, a malignitás során a kontúrok heterogenitása. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonanciás képalkotás (a hasnyálmirigy MRI) részletesebb információt nyújt a ciszták méretéről, helyéről, a csatornákkal való kapcsolatáról. Kiegészítő módszerként szcintigráfia használható, amelyben a cisztát úgy határozzák meg, mint egy „hideg zónát” a közös szerv parenchima hátterében.

A hasnyálmirigy cisztájának diagnosztizálásában különleges hely az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP). Ez a módszer részletes információt nyújt a cisztának a mirigycsatornákhoz való csatlakoztatásáról, amely meghatározza a kezelés taktikáját, de a vizsgálat során nagy a fertőzés kockázata. Ezért jelenleg az ERCP-t kizárólag a sebészeti beavatkozás kérdésében végzik, azzal a céllal, hogy egy működési módot válasszanak.

Hasnyálmirigy ciszta kezelés

A hasnyálmirigy-ciszták sebészeti kezelése. Nincs egyetlen taktika a betegek kezelésére, és a választás a ciszták kialakulásának okaitól, annak méretétől, a szerv szövetében morfofunkcionális változásoktól és a ductalis rendszer állapotától függ.

A sebészeti gasztroenterológiai szakemberek a hasnyálmirigy cisztájának három fő területét azonosítják: eltávolítása, belső és külső vízelvezetése. A kialakulást a hasnyálmirigy egy részének reszekciójával és cisztával együtt távolítják el, míg a térfogatot a ciszták mérete és a szerv parenchima állapota határozza meg (a mirigy fejének rezekciója, distalis, pancreatoduodenalis resectió végezhető).

A belső vízelvezető beavatkozások elvégezhetők anasztomosis beiktatásával a ciszta és a gyomor (cystogastrostomy), nyombélfekély (cysto-duodenostomy) vagy vékonybél (cystoenterostomia) között. Ezeket a módszereket a leggyakrabban fiziológiásnak tekintik: ezek a hasnyálmirigy-váladékok átjutását eredményezik, megszüntetik a fájdalom szindrómát, ritkán visszaesésekhez vezetnek.

A külső ciszta vízelvezetés kevésbé gyakori. Az ilyen beavatkozás az üreg, a formázatlan ciszták, a képződés bőséges vaszkularizációjának, valamint a beteg súlyos általános állapotának feltárására szolgál. Az ilyen műveletek palliatívak, mivel fennáll a veszélye, hogy a ciszta felgyülemlik és megismétlődik, a hasnyálmirigy fistulák képződnek, amelyek nagyon gyengék a konzervatív kezelésre, és néha technikailag sokkal bonyolultabb beavatkozásokat igényelnek. Bármilyen típusú lefolyási műveletet csak a formáció nem tumoros etiológiájának megerősítése után hajtanak végre.

A közelmúltban a minimálisan invazív vízelvezető sebészeti beavatkozások, amelyeket alternatív kezelésként használnak, egyre gyakoribbá válnak. Azonban az ilyen kezelési módszerek alacsony invazivitása és elméleti ígérete ellenére nagyon gyakran alakulnak ki külső hasnyálmirigy-fisztulák, sepsis kialakulása.

A hasnyálmirigy ciszták konzervatív terápiáját az alapbetegség határozza meg. A hasnyálmirigy-gyulladás esetében szükségszerűen az étrendet kell előírni a hasnyálmirigy-szekréció csökkenésének maximalizálására. A helyettesítő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók alkalmazhatók, a vércukorszintet, ha szükséges, annak korrekcióját figyeli.

A hasnyálmirigy cisztája előrejelzése és megelőzése

A hasnyálmirigy cista prognózisa a betegség okától, a diagnózis időszerűségétől és a sebészeti beavatkozástól függ. Ezt a patológiát a komplikációk magas előfordulása jellemzi - az összes eset 10–52% -át kísértés, perforáció, fisztula képződés, malignitás vagy intraperitoneális vérzés kísérik. A műtéti kezelés után is fennáll az ismétlődés veszélye. A hasnyálmirigy cisztáinak megelőzése az alkohol elhagyása, a gyomor-bélrendszer betegségeinek időbeni megfelelő kezelése (epekő, pankreatitisz), kiegyensúlyozott étrend.