A gyomorfekély kezelése során megismerhettem ezt a csodálatos gyógyszert a tulajdonságai alapján. Ki kellett kezelnie ezt a problémát, tudja, milyen hosszú és unalmas a betegség kezelése. Nem akarom leírni, hogy hány éjszakát töltöttem alvás nélkül a fájdalomtól, mennyi gyógynövény tinktúrát és különféle gyógyszert ittak, hányszor lenyeltem a belet (endostat), csak azt szeretném elmondani, hogy mi mentett meg engem az egész kínból - Klatinol. Sőt, nagyon rövid idő alatt. A gyógyszer bevételének első napján a fájdalom visszaszorult, és éjszaka, ahogy kellett, aludtam. Egy héttel később, miután elhaladt a tesztek, még mindig nem volt fekély.
Hogyan működik ez a gyógyszer? A klatinol csomagolásában 7 buborékfólia van, ami megfelel a teljes kezeléshez szükséges napok számának. Minden buborékfólia két színre oszlik: sárga (reggel) és kék (este), és hat színből és formájú tablettából áll. Két sárga kerek tabletta, két, hosszúkás alakú citrom tabletta, és ennek megfelelően két fehér-narancssárga kapszula. A színtől függően minden egyes tablettának egyéni iránya van a kezelésben.
Nem vagyok orvos, ezért nem fogom, és nehéz megérteni az ismeretlen orvosi kifejezéseket. Csak a végeredmény alapján ítélhetem meg. Ami a recepciót illeti: egy nap - egy buborékfólia. Reggel három tablettát eszünk, amelyek a buborékfólia sárga részén vannak, este - a kék fele tabletták. És ez minden. Egy hét múlva az összes szenvedés véget ér.
Egyébként a Klatinol nem csak a gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulását segíti elő. Ő fog segíteni a krónikus krónikus gyomorhurutban, és még bármely más, a gyomorral kapcsolatos bosszantó fájdalommal.
És most, az én "snackjeim" nem voltak hiábavalók. Megkezdte a rossz gyomor - a gastritis első jele. Miért kell lenyelni ezt a gyűlölködő endosztátot? Az alkalomra vásárolt Clathinol gyorsan helyreállítja a gyomrom egyensúlyát, enyhíti a kellemetlenséget, a lábára téve. És a gyomorfekély megelőzése nem fáj.
Itt minden yazvennikam!
Öt hónappal ezelőtt apám bonyolult műveletet hajtott végre a gyomor egy részének eltávolítására. A galantikus orvosunknak köszönhetően, akik rákot diagnosztizáltak, elutasították a megbeszélést a kezeléshez, csak anesztetikus injekciókat fecskendeztek be, ezáltal kiváltva a gyomorfekélyt. A művelet sikeres volt, sok különböző antibiotikum és fekélyellenes gyógyszer ivott.
Mindazonáltal öt hónappal később a felmérés ismét a második fokú Helicobacter pylori jelenlétét mutatja. Nem tudom, hogy új vagy régi nem fejeződött be. Ismeretes, hogy a gyomor-bélrendszer betegségei (fekély, gastritis, gastroduodenitis, stb.) Pontosan a Helicobacter pylori baktérium okozta. Az apát kezelték a klathinol kombinációs gyógyszerrel. A klathinol egy antibakteriális gyógyszer, amelyet a helikobakteriális kezelésre használnak. Egy 42 tablettát tartalmazó csomag, hét buborékfóliában, egy buborékfóliában egy napig. Három tablettát kell bevennie naponta háromszor, azonos idő után.
A klathinol összetételében:
- egy tabletta 500 mg-ot tartalmaz. Tinidazol (narancssárga, kerek tabletta)
- a második tabletta 250 mg-ot tartalmaz. Klaritromicin (sárga, hosszúkás tabletta)
- a harmadik tartalmazza a 30 mg Lansoprazol-t. (kapszula formájában).
A három tabletta egy sorának elképzelése szerint elképzelhető, hogy keserű és csúnya. De nincs semmi köze, Helicobacter pylori halad, és sürgősen megszabadulni a szörnyetegtől. Ellenkező esetben ismét egy gyomorfekély, amely könnyen válhat a betegség rákos formájává. majd a kezelés sokkal bonyolultabb és drágább lesz.
Klatinol atya pontosan hét napot fűrészelt, ahogy a Helicobacter pylori száműzetése számított. A Helicobacter jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló teljesítményértékelésnek egy hónapban kell lennie. A kezelési időszak végén a Helicobacter antigén teszt negatív volt.
Megállapítom, hogy a klatinol hatékony fekélyellenes szer! Az igazi ár drága.
A kezelés során, azaz 42 tablettát kellett fizetni 356 hrivnya.
Előnyök: hatás
Hátrányok: ár
Használat tapasztalata: Kevesebb, mint egy hónap
Klatinol - a kombinált fekélyellenes szer
Az anti-helicobacter terápia kezelésére szolgáló gyógyszer. A klathinol egy antihelicobacter terápia kezelésére szolgáló gyógyszer. A hatóanyag három hatóanyagot tartalmaz: lanzoprazol, tinidazol és klaritromicin.
Bizonyított, hogy a klaritromicin és a lansoprazol kombinált alkalmazása pozitív hatással van az első farmakokinetikai tulajdonságaira.
1. Milyen utasítások vannak a gyógyszer szedésére?
Az egyes gyógyszercsomagokban lévő kis jegyeket alaposan meg kell vizsgálni Fontos információkat tartalmaz. Ebben megtalálhatja a gyógyszer engedélyezésének adatait, a szükséges beviteli / adagolási módszert (ha szükséges, és hogyan kell kiszámítani), az ellenjavallatokat, a kezelés közben fellépő reakciókat, a tárolási és tárolási körülményeket. A cikkben azonban vannak olyan kiegészítések, amelyek a gyógyszert a gyógyszer elhelyezésének árkategóriájával, valamint a gyógyszer cseréjére szolgáló analógokkal kapcsolatosak.
gyógyszertan
A hatóanyag hatóanyaga a klaritromicin - egy makrolid antibiotikum, amelynek antibakteriális hatása van az anaerob és aerob gram-negatív / gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve a H. pylort. Antibakteriális hatása van a fehérjeszintézis gátlásával, miközben a mikrobiális sejtmembrán 50S alegységéhez kötődik. Ezen anyag minimális koncentrációja a vérben 0,06 µg / ml. Miután egy személy abbahagyta a gyógyszer szedését, a sav szintje az alapszint 50% -a alatt marad 39 órán keresztül, a "ricochet" szindrómát nem észlelték.
A lansoprazol az antibiotikumokkal kombinálva hozzájárul a meglévő tünetek gyors eltávolításához és a fekélyek gyógyulásához. Különböző vizsgálatok azt mutatták, hogy a lansoprazol és a klaritromicin nem mutál.
Használati jelzések
A klatinolt a H. pylori-val kapcsolatos krónikus gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély kezelésére írják elő.
Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a Helicobacter pyloriosis kialakulásának leggyakoribb oka a személyes higiéniai szabályok betartásának elmulasztása.
Használati módszer
A gyógyszerek adagolására vonatkozó döntést, az időzítést és a kezelési módot szakembernek kell meghoznia. Az egyik napra tervezett csík 2 kapszulát tartalmaz lansoprazolt, 2 tablettát tinidazolt, 2 tablettát klaritromicint.
Reggel vegyen be egy tablettát ónidazolt és klaritromicint, valamint egy kapszulát lansoprazolt. Este a gyógyszert megismételjük.
Győződjön meg róla, hogy további klaritromicint (naponta kétszer, 250 mg) használ.
A komplex terápia javasolt időtartama egy hét.
Kiadási forma, összetétel
A Clathinol kombinált orális készletként kerül forgalomba.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Orális fogamzásgátlók esetén a klaritromicin nem lép kölcsönhatásba. Az alábbiakban bemutatott gyógyszerek egyidejű alkalmazása komoly következményeket okozhat, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja szigorúan ellenjavallt.
- Kombinált gyógyszer, amely a következőkből áll: klaritromicin antibiotikum - 250 mg. Ergotamin / dihidroergotamin. Ezeknek az anyagoknak a klaritromicinnel történő együttes alkalmazása az akut ergotizmus tüneteinek megjelenésével jár.
- Ciszaprid, terfenadin és pimozid. Ezeknek az anyagoknak klaritromicinnel kombinálva történő alkalmazása a plazmakoncentráció növekedését okozhatja, ami a QT-intervallum meghosszabbodásával és az aritmiák megjelenésével jár (beleértve a kamrai fibrillációt, a kamrai tachycardia, a pirouette tachycardia).
KLATINOL
pylori. Magas lipofilitása miatt az tinidazol könnyen behatol az anaerob mikroorganizmusokba, ahol a nitroreduktáz helyreállítja és elpusztítja a DNS helikális szerkezetét.
Így a lansoprazol antibiotikum-terápiával kombinálva gyorsan csökkenti a tünetek súlyosságát és a fekélygyógyulást. A klaritromicin és a lanzoprazol nem mutatott mutagén tulajdonságokat különböző vizsgálatokban.
Használati jelzések
A Klatinol gyógyszert a gyomor- és nyombélfekélyek, a H. pylori-val kapcsolatos krónikus gastritis kezelésére használják.
Használati módszer
A kezelési rendet, a gyógyszeradagokat és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A Clathinol ajánlott adagolási rendje és adagja: 1 lanzoprazol kapszulát, 2 klaritromicin tablettát és 2 ónidazol tablettát tartalmazó 1 csíkot 1 napra terveztek. Reggel este 1 kapszulát lansoprazolt és 1 tabletta klaritromicint és tinidazolt, ismételje meg a gyógyszert.
Kötelező további 250 mg klaritromicin bevitel naponta kétszer.
A komplex terápia időtartama 7 nap.
Mellékhatások
Beszámoltak paresztézia, artralgia, angioödéma. Nagyon ritkán az uveitist főleg olyan betegeknél jelentették, akik egyidejűleg rifabutint szedtek. A legtöbb esetben reverzibilis volt. A kolhicin toxicitás (beleértve a halálos kimenetelű) kialakulását a klaritromicin és a kolhicin együttes alkalmazásával kapcsolatban jelentették, különösen idős betegeknél, beleértve a veseelégtelenség hátterét is.
A tinidazol mellékhatásai:
Az emésztőrendszer részéről: dyspeptikus rendellenességek, mint például étvágytalanság, hányinger, néha hányás, hasmenés, hasi fájdalom, anorexia, nyelvtábla, glossitis, stomatitis.
Az idegrendszerből és az érzékszervekből: szédülés, fejfájás, mozgásszervi ataxia, dysarthria, paresztézia, hipesztézia, perifériás neuropátia, vertigo, érzékenység csökkenése, fém íz a szájban, forró villogás, fokozott fáradtság, láz.
A vérrendszer és a nyirokrendszer részei: átmeneti leukopenia.
Az izom-csontrendszerből és a kötőszövetből: görcsös reakciók.
A vizeletrendszer részéről: sötét színű vizeletfestés.
Az immunrendszer részéről: túlérzékenységi reakciók, csalánkiütés, kiütés, viszketés (elszigetelt esetek), angioödéma.
Alkohol. Az ónidazol és az alkohol egyidejű alkalmazása diszulfiramszerű reakcióhoz vezethet, ezért ezt a kombinációt el kell kerülni.
Véralvadásgátlók. Hasonló kémiai szerkezetű készítmények fokozzák az orális alkalmazásra szánt antikoagulánsok hatását. Gyakran szükség van a protrombin idő indikátorainak monitorozására, és szükség esetén az antikoaguláns dózisának beállítására.
A Lansoprazol mellékhatásai:
Szív-és érrendszer: angina, arritmia, bradycardia, fájdalom a szív, cerebrovascularis változások (sztrók), magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, migrén, miokardiális infarktus, szívdobogás, sokk (keringési elégtelenség), értágulat, syncope, tachycardia.
A vérrendszer és a nyirokrendszer részei: leukopenia, thrombocytopenia, eozinofília, pancytopenia vagy agranulocytosis, aplasztikus anaemia, hemolitikus anaemia, neutropenia, trombotikus és thrombocytopeniás purpura.
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, ritkán - álmosság, szédülés, hemiplegia, remegés, paresztézia.
Mentális zavarok: félelem, depresszió, izgatottság, amnézia, izgatottság, apátia, hallucinációk, ellenségesség, idegesség, álmatlanság, gondolkodási zavarok, zavartság.
A légzőrendszer részéről: asztma, hörghurut, súlyos köhögés, faringitis, rhinitis, csuklás, orrvérzés, tüdővérzés, tüdőgyulladás, felső légúti gyulladás vagy fertőzés.
A látás szerve részéről: a szem fájdalma, látáskárosodás, homályos látás, látómezőhibák.
A hallás szerve részéről: fülzúgás, süketség, középfülgyulladás.
Az emésztőrendszer részéről: székrekedés, hasi fájdalom; hasmenés, hányinger; dyspepsia, ízületi rendellenességek; rossz lehelet; szájszárazság / szomjúság, dysphagia; cardiospasm; böfögés; hányás, nyelőcső szűkület; nyelőcső fekély; nyelőcsőgyulladás, ürülék elszíneződése; duzzanat, gyomor polipok; gastroenteritis, colitis, gastrointestinalis vérzés, beleértve a rektális vérzést; hányás a vérrel (hematemesis), fokozott vagy csökkent étvágy, anorexia, fokozott nyálkásodás; melena, sztomatitis; glossitis, pancreatitis, tenesmus.
A hepatobiliáris rendszer részéről: sárgaság, hepatitis, cholelithiasis.
Az endokrin rendszer részeként: cukorbetegség, goiter, hiperglikémia / hipoglikémia, hypothyreosis.
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: gyakran - kiütés, ritkán - viszketés, urticaria, purpura, angioödéma, petechia vagy hajhullás, hiperhidrosis, akne, fényérzékenység, nagyon ritka - olyan súlyos általános reakciók, mint a toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma és polimorf eritéma.
Az izom-csontrendszer és a kötőszövet részei: ízületi fájdalom, izmok vagy csontok, ízületi gyulladás / ízületi fájdalom, izomfájdalom.
Az urogenitális rendszer részéről: intersticiális nefritisz, ami veseelégtelenséghez, glikozuriához, hematúrához, albuminuriához, vesékhez, húgyúti visszatartáshoz vezethet.
Reprodukciós rendellenességek: húgyúti rendellenességek, impotencia, csökkent libidó, mellnagyobbítás vagy gynecomastia, mellérzékenység, menstruációs rendellenességek.
Gyakori rendellenességek: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, hasi kiterjedés, allergiás reakciók, aszténia, kandidózis, karcinóma, hátfájás, nyaki merevség, mellkasi fájdalom (nem mindig specifikus), kismedencei fájdalom, arcpirulás, beszédbetegségek, ödéma hidegrázás, légszomj, láz, influenzaszerű szindróma, fertőzések (nem specifikus), gyengeség.
Laboratóriumi vizsgálatok: megnövekedett AST, AlAT, ALP, kreatinin, globulinok, gamma-glutamil transzpeptidáz szintek, megnövekedett / csökkentett leukocita szintek, csökkent albumin / globulin arány, vörösvérsejtek száma, hiperbilirubinémia, eozinofília, hiperlipidémia, megnövekedett / csökkent elektrolitszint, megnövekedett t A koleszterin, a hemoglobinszint csökkentése, a kálium, a karbamid, a vizeletben lévő sók, a glükokortikoidok, az LDL, a megnövekedett / csökkent vérlemezkék, a gasztrinszint emelkedése, a látens érték pozitív mérése. vér, albuminuria, glükozuria, hematuria.
Ellenjavallatok
A következő gyógyszerek bármelyikének egyidejű alkalmazása: atazanavir; asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin (ez a Q-T intervallum meghosszabbodásához, a szívritmuszavarok kialakulásához vezethet, beleértve a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció, valamint a paroxiszmális torsades de pointes), ergotam, dihidro, ), lovasztatin vagy szimvasztatin (a rhabdomyolysis kockázata miatt, a klaritromicinnel történő kezelés alatt ezeket a gyógyszereket le kell állítani). A betegek Q-T intervallumának vagy a szív kamrai aritmiájának hosszabbodása, beleértve a paroxiszmális pirouette tachycardiát (torsades de pointes), a történelemben. A kolhicin egyidejű alkalmazása vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél ellenjavallt, az R-glikoproteint vagy a CYP 3A4 erős gátlóját (például klaritromicint), a vér patológiás változásait vagy az idegrendszer szerves károsodását szenvedő betegeket.
terhesség
A klatinol a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
Klatinol
Klatinol, a származási ország, India, a Helicobacter pylori felszámolásának eszköze. A hatóanyagok - klaritromicin, lanzoprazol, ónidazol - antibakteriális, savcsökkentő hatásúak. A klatinolt fekélyek, duodenum 12 és / vagy gyomor, a H. pylori-hoz kapcsolódó gastritis gyulladására írják elő. A lanzoprazolra, klaritromicinre (vagy más makrolidokra), ónidazolra (vagy más 5-nitroimidazol-származékra), a vérkészítmények patológiás változásával járó segédanyagok, allergiás ellenjavallt terhes nők, 18 éves korig.
Használati utasítás clathinol
struktúra
A készlet (kombinált csomag): 500 mg ónazazol - 2 kerek tabletta; klaritromicin 250 mg - 2 ovális alakú tabletta; Lansoprazol 30 mg - 2 kapszula. A 7 csík csomagjában.
bizonyság
A Klatinol gyógyszert a gyomor- és nyombélfekélyek, a H. pylori-val kapcsolatos krónikus gastritis kezelésére használják.
Ellenjavallatok
A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai A Klatinol: lansoprazol, klaritromicin vagy más makrolid antibiotikumok, tinidazol vagy 5-nitroimidazol egyéb származékai. A következő gyógyszerek bármelyikének egyidejű alkalmazása: atazanavir; asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin (ez a Q-T intervallum meghosszabbodásához, a szívritmuszavarok kialakulásához vezethet, beleértve a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció, valamint a paroxiszmális torsades de pointes), ergotam, dihidro, ), lovasztatin vagy szimvasztatin (a rhabdomyolysis kockázata miatt, a klaritromicinnel történő kezelés alatt ezeket a gyógyszereket le kell állítani). A betegek Q-T intervallumának vagy a szív kamrai aritmiájának hosszabbodása, beleértve a paroxiszmális pirouette tachycardiát (torsades de pointes), a történelemben. A kolhicin egyidejű alkalmazása vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél ellenjavallt, az R-glikoproteint vagy a CYP 3A4 erős gátlóját (például klaritromicint), a vér patológiás változásait vagy az idegrendszer szerves károsodását szenvedő betegeket.
Adagolás és adagolás
A kezelési rendet, a gyógyszeradagokat és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A Clathinol ajánlott adagolási rendje és adagja: 1 lanzoprazol kapszulát, 2 klaritromicin tablettát és 2 ónidazol tablettát tartalmazó 1 csíkot 1 napra terveztek. Reggel este 1 kapszulát lansoprazolt és 1 tabletta klaritromicint és tinidazolt, ismételje meg a gyógyszert.
Kötelező további 250 mg klaritromicin bevitel naponta kétszer.
A komplex terápia időtartama 7 nap.
túladagolás
lanszoprazol
Tünetek: nem ismertették (a 600 mg-os dózis egyetlen adagját nem kísérte a túladagolás klinikai megnyilvánulása).
Kezelés: túladagolás gyanúja esetén támogató és tüneti kezelés javasolt. A hemodialízis hatástalan.
klaritromicin
Tünetek: a gyomor-bél traktus lehetséges reakciói (hányinger, hányás, hasmenés).
Kezelés: azonnali gyomormosás és tüneti kezelés szükséges. A hemodialízis és a dialízis nem vezet a vérben lévő klaritromicin szint jelentős változásához.
tinidazolt
A túladagolás eseteit nem írják le.
Nincs specifikus antidotum. A tinidazol hemodialízissel választódik ki.
Mellékhatások
A klaritromicin mellékhatásai:
A vérrendszer és a nyirokrendszer részei: leukopenia, neutropenia, trombocitémia, eozinofília, agranulocitózis, thrombocytopenia.
Az immunrendszer részéről: túlérzékenység, anafilaxiás reakciók, fertőzés, hüvelyi fertőzés.
Metabolikus rendellenességek: anorexia, étvágytalanság, hypoglykaemia.
Mentális zavarok: szorongás, idegesség, sikítás, pszichózis, zavartság, depersonalizáció, depresszió, dezorientáció, hallucinációk.
A központi idegrendszer oldalán: eszméletvesztés, dyskinesia, álmosság, remegés, görcsök, ízérzékenység csökkenés, parosmia, anosmia, fejfájás, szorongás, félelem, álmatlanság, rémálom álmok.
A hallás és a labirintus rendellenességek szerve: szédülés, halláskárosodás, tinnitus, halláscsökkenés.
Mivel a szív-érrendszer: szívmegállás; pitvarfibrilláció, a Q-T intervallum meghosszabbítása; extrasystole, szívdobogás; kamrai tachycardia, beleértve a paroxiszmális pirouette tachycardia (torsades de pointes), vazodilatáció, vérzés.
A légzőrendszer részéről: asztma, orrvérzés, tüdőembólia.
Az emésztőrendszer részéről: dyspepsia, nyelőcsőgyulladás, gyomor-nyelőcső reflux betegség, gasztritisz, proctalgia, hasi feszültség, székrekedés, szájszárazság, rángás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, a nyelv elszíneződése, fogak elszíneződése, orális kandidozis, hányinger, hányás, ízváltozás gyomorfájdalom, hasmenés, pszeudomembranosus colitis, stomatitis, glossitis, gastroenteritis.
A hepatobiliaris rendszer részei: kolesztázis, hepatitis, megnövekedett AlAT, AST, GGT, májelégtelenség, kolesztatikus sárgaság, hepatocellularis sárgaság.
A bőr felé és a bőr alatti szövet bőrkiütés, bőrkiütés, hólyagos dermatitis, pruritus, maculopapuláris kiütések, toxikus epidermális necrolysis, a kábítószer-bőrreakció kíséretében eosinophilia és szisztémás tünetekkel (DRESS), akne, cellulitisz, Henoch-betegség - Henoch, orbánc, erythrasma, urticaria, Stevens-Johnson szindróma, anafilaxiás reakciók.
Az izom-csontrendszer és a kötőszövet: izomgörcsök, izom-csontrendszeri merevség, myalgia, rhabdomyolysis (a rhabdomyolysis előfordulásáról szóló néhány jelentésben a klaritromicint statinokkal, fibrátokkal, kolhicinnel vagy allopurinollal egyidejűleg használták), myopathiát.
A húgyúti rendszer részéről: megnövekedett kreatinin, karbamid, veseelégtelenség, intersticiális nefritisz.
Általános rendellenességek: rossz közérzet, láz, aszténia, mellkasi fájdalom, hidegrázás, fáradtság.
Laboratóriumi vizsgálatok: az albumin-globulin arányának változása, az alkalikus foszfatáz, a vér LDH-szintje, a megnövekedett nemzetközi normalizált arány, a protrombin idő növekedése, a vizelet színe megváltozása. Beszámoltak paresztézia, artralgia, angioödéma. Nagyon ritkán az uveitist főleg olyan betegeknél jelentették, akik egyidejűleg rifabutint szedtek. A legtöbb esetben reverzibilis volt. A kolhicin toxicitás (beleértve a halálos kimenetelű) kialakulását a klaritromicin és a kolhicin együttes alkalmazásával kapcsolatban jelentették, különösen idős betegeknél, beleértve a veseelégtelenség hátterét is.
A tinidazol mellékhatásai:
Az emésztőrendszer részéről: dyspeptikus rendellenességek, mint például étvágytalanság, hányinger, néha hányás, hasmenés, hasi fájdalom, anorexia, nyelvtábla, glossitis, stomatitis.
Az idegrendszerből és az érzékszervekből: szédülés, fejfájás, mozgásszervi ataxia, dysarthria, paresztézia, hipesztézia, perifériás neuropátia, vertigo, érzékenység csökkenése, fém íz a szájban, forró villogás, fokozott fáradtság, láz.
A vérrendszer és a nyirokrendszer részei: átmeneti leukopenia.
Az izom-csontrendszerből és a kötőszövetből: görcsös reakciók.
A vizeletrendszer részéről: sötét színű vizeletfestés.
Az immunrendszer részéről: túlérzékenységi reakciók, csalánkiütés, kiütés, viszketés (elszigetelt esetek), angioödéma.
Alkohol. Az ónidazol és az alkohol egyidejű alkalmazása diszulfiramszerű reakcióhoz vezethet, ezért ezt a kombinációt el kell kerülni.
Véralvadásgátlók. Hasonló kémiai szerkezetű készítmények fokozzák az orális alkalmazásra szánt antikoagulánsok hatását. Gyakran szükség van a protrombin idő indikátorainak monitorozására, és szükség esetén az antikoaguláns dózisának beállítására.
A Lansoprazol mellékhatásai:
Szív-és érrendszer: angina, arritmia, bradycardia, fájdalom a szív, cerebrovascularis változások (sztrók), magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, migrén, miokardiális infarktus, szívdobogás, sokk (keringési elégtelenség), értágulat, syncope, tachycardia.
A vérrendszer és a nyirokrendszer részei: leukopenia, thrombocytopenia, eozinofília, pancytopenia vagy agranulocytosis, aplasztikus anaemia, hemolitikus anaemia, neutropenia, trombotikus és thrombocytopeniás purpura.
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, ritkán - álmosság, szédülés, hemiplegia, remegés, paresztézia.
Mentális zavarok: félelem, depresszió, izgatottság, amnézia, izgatottság, apátia, hallucinációk, ellenségesség, idegesség, álmatlanság, gondolkodási zavarok, zavartság.
A légzőrendszer részéről: asztma, hörghurut, súlyos köhögés, faringitis, rhinitis, csuklás, orrvérzés, tüdővérzés, tüdőgyulladás, felső légúti gyulladás vagy fertőzés.
A látás szerve részéről: a szem fájdalma, látáskárosodás, homályos látás, látómezőhibák.
A hallás szerve részéről: fülzúgás, süketség, középfülgyulladás.
Az emésztőrendszer részéről: székrekedés, hasi fájdalom; hasmenés, hányinger; dyspepsia, ízületi rendellenességek; rossz lehelet; szájszárazság / szomjúság, dysphagia; cardiospasm; böfögés; hányás, nyelőcső szűkület; nyelőcső fekély; nyelőcsőgyulladás, ürülék elszíneződése; duzzanat, gyomor polipok; gastroenteritis, colitis, gastrointestinalis vérzés, beleértve a rektális vérzést; hányás a vérrel (hematemesis), fokozott vagy csökkent étvágy, anorexia, fokozott nyálkásodás; melena, sztomatitis; glossitis, pancreatitis, tenesmus.
A hepatobiliáris rendszer részéről: sárgaság, hepatitis, cholelithiasis.
Az endokrin rendszer részeként: cukorbetegség, goiter, hiperglikémia / hipoglikémia, hypothyreosis.
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: gyakran - kiütés, ritkán - viszketés, urticaria, purpura, angioödéma, petechia vagy hajhullás, hiperhidrosis, akne, fényérzékenység, nagyon ritka - olyan súlyos általános reakciók, mint a toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma és polimorf eritéma.
Az izom-csontrendszer és a kötőszövet részei: ízületi fájdalom, izmok vagy csontok, ízületi gyulladás / ízületi fájdalom, izomfájdalom.
Az urogenitális rendszer részéről: intersticiális nefritisz, ami veseelégtelenséghez, glikozuriához, hematúrához, albuminuriához, vesékhez, húgyúti visszatartáshoz vezethet.
Reprodukciós rendellenességek: húgyúti rendellenességek, impotencia, csökkent libidó, mellnagyobbítás vagy gynecomastia, mellérzékenység, menstruációs rendellenességek.
Gyakori rendellenességek: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, hasi kiterjedés, allergiás reakciók, aszténia, kandidózis, karcinóma, hátfájás, nyaki merevség, mellkasi fájdalom (nem mindig specifikus), kismedencei fájdalom, arcpirulás, beszédbetegségek, ödéma hidegrázás, légszomj, láz, influenzaszerű szindróma, fertőzések (nem specifikus), gyengeség.
Laboratóriumi vizsgálatok: megnövekedett AST, AlAT, ALP, kreatinin, globulinok, gamma-glutamil transzpeptidáz szintek, megnövekedett / csökkentett leukocita szintek, csökkent albumin / globulin arány, vörösvérsejtek száma, hiperbilirubinémia, eozinofília, hiperlipidémia, megnövekedett / csökkent elektrolitszint, megnövekedett t A koleszterin, a hemoglobinszint csökkentése, a kálium, a karbamid, a vizeletben lévő sók, a glükokortikoidok, az LDL, a megnövekedett / csökkent vérlemezkék, a gasztrinszint emelkedése, a látens érték pozitív mérése. vér, albuminuria, glükozuria, hematuria.
Használat terhesség alatt
A klatinol a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Antibiotikum Sinmedik Klatinol set komb. d / per. kb. 42: tabletta, p / o (6x7) - visszahívás
Hatékony a Helicobacter pylori elleni küzdelemben. De a mellékhatások száma átlépi az összes profilt.
A közelmúltban a Helicobacter pylori-t légzőszervi teszt segítségével fedezték fel. A vizsgálat eredménye a helicobacter 1+ és 1,4 fokozott savasság. Az elemzés eredményével az orvoshoz küldtek egy kezelési kezelést. A Clathinol kombinációs gyógyszert írtak le, amely két antibiotikumot és egy gyomor-bélrendszeri gyógyszert tartalmaz, ha pontosabb.
Klaritromicin - 250 mg.
Tinidazol - 500 mg.
Lansoprazol - 30 mg
Klatinol kartondobozban történő eladásra, amelyben 7 db buborékfóliát 7 napig tart. A hétnapos terápia doktora szerint elegendő a Helicobacter pylori leküzdése.
6 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, két adagra osztva, reggel és este. Csak én őszintén nem értem, mi a különbség közöttük, az adagolás mindenütt ugyanaz. Valószínűleg a beteg kényelme érdekében.
Így néz ki egyszerre a Helicobacter elleni küzdelem.
A kezelés ugyanazon az estén kezdődött. És minden semmi, de a második napon a Klatinol szedésének mellékhatásai voltak.
1. súlyos fejfájás
2. súlyos fájdalom a gyomorban
3. bél fájdalom
Őszintén szólva, azon az estén azt hittem, hogy véget ér, és már amúgy is akartam menteni. De ivott, és egy idő után mindent elment. A klatinol azonban továbbra is elfogadta, mivel 7 napig kell lennie. Abban az időben a bélben csak kellemetlen érzés maradt. De ez nem meglepő, csak vegyen két antibiotikumot.
És most megkérdezi a kérdést. De hogyan kezelték meg a gyomorfekélyeket és a gastritist? Még akkor is, ha ezeket a betegségeket Helicobacter okozza. Én személy szerint a fiatalból gasztitisz voltam, amit penny Ranitidinnal kezeltem, és ha gyomorfájdalom lenne, a No-shpa tablettát vettem. És köszönöm Istennek a krónikus gyomorhurut miatt, csak egy felületes maradt, amit minden második felnőttnek megvan.
Az orvos szerint Helicobacter pylori-ot nem olyan régen fedezték fel egy tudós, aki még egy témakörben is dolgozott. Jobb lenne, ha ezt nem tenné, és továbbra is kezeljük a Ranitidin, But-spa és étrendet.
A klathinol ára 350 hrivnya (870 rubel).
Clathinol nem ajánl. Jobb az intelligens gasztroenterológus, aki az antibiotikumok nélküli helyes kezelést írja elő.
Köszönöm mindenkinek a figyelmét, és légy egészséges!
Clatinol: használati utasítás
struktúra
hatóanyagok: klaritromicin, tinidazolum, lansoprazolum;
1 tabletta 250 mg klaritromicint tartalmaz
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, povidon (KZ0), magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-keményítő (A-típus), hipromellóz, titán-dioxid (E 171), polietilén-glikol 6000, talkum, kinolin-sárga (E 104), alkohol izopropil-diklór-metán;
1 tabletta 500 mg ónazazolt tartalmaz
segédanyagok: kukoricakeményítő, (KZ0), metilparaben (E 218), propil-parabén (E 216), magnézium-sztearát, talkum, nátrium-keményítő (A-típus), mikrokristályos cellulóz, szilícium-dioxid kolloid, film bevonat Opadry fehér 58920: polietilén-glikol 6000, festék tartrazin (E 102), talkum
1 kapszula lansoprazol pelletet tartalmaz 30 mg lansoprazol formájában
segédanyagok: mannit (E 421), kalcium-karbonát, nátrium-foszfát-dihidrát, nátrium-lauril-szulfát, cukor, povidon, nátrium-metil-paraben (E 219), nátrium-propil-parabén (E 217), hipromellóz, metakril kopolimer (A típus), nátrium-hidroxid, dietil-ftalát, talkum, titán-dioxid (E 171), poliszorbát 80.
Adagolási forma
Kapszulával bevont tabletták.
Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok.
tinidazol tabletták: tabletták, bevont, bikonvex, kerek alakú, sárga színű
klaritromicin tabletta: bevont tabletták, domború, hosszúkás, sárga
Lansoprazol kapszulák: 1. kemény zselatin kapszula, narancssárga színű test, fehér fedél, „S” nyomatok a fedélen és a testen, és fehér szemcséket tartalmaznak
Farmakológiai csoport
A H. pylori felszámolására szolgáló kombinációk. Lansoprazol, klaritromicin és tinidazol. A02B D09 ATC kód.
Farmakológiai tulajdonságok
A klaritromicin egy olyan makrolid antibiotikum, amely antibakteriális hatással rendelkezik számos aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen, beleértve a H. pylort. A lansoprazol blokkolja a sósav képződésének utolsó szakaszát.
A lansoprazol antibiotikum-kezeléssel kombinálva gyors tüneteket és fekélygyógyulást biztosít. A klaritromicin és a lanzoprazol nem mutatott mutagén tulajdonságokat különböző vizsgálatokban.
A klaritromicin gyorsan és teljesen felszívódik. Az élelmiszer lassítja az abszorpciót anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a biológiai hozzáférhetőséget.
A lansoprazol gyorsan felszívódik, abszolút biohasznosulása körülbelül 40%. Az élelmiszer nem befolyásolja a lansoprazol felszívódását.
bizonyság
A gyomor- és nyombélfekély, a H. pylori-val kapcsolatos krónikus gastritis.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység a lansoprazollal, klaritromicinnel vagy más makrolid antibiotikumokkal, tinidazollal vagy az 5-nitroimidazol egyéb származékaival szemben. Egyidejű alkalmazása az alábbi eszközökkel: atazanavir, asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin (ami azt eredményezheti, meghosszabbítjuk a intervallum QT és fejlesztése szívritmuszavarok, beleértve a kamrai tachycardiát, kamrai fibrilláció és pirouette kamrai tachycardia (torsades de pointes)) ergot alkaloidok, például ergotamin, a dihidroergotamin (ez erotikus hatáshoz vezethet), a HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok), amelyeket nagyrészt a CYP3A4 metabolizál, mint például a lovasztatin vagy a simvastatin (a fokozott kockázat miatt). myopathia, beleértve a rabdomiolízist is). Patológiai változások a vérben. Az idegrendszer szerves károsodása. A klaritromicin (és más erős CYP3A4 inhibitorok) egyidejű alkalmazása kolhicinnel. A klaritromicin egyidejű alkalmazása tikagrelorral vagy ranolazinnal. A klaritromicin és a midazolám egyidejű alkalmazása. A kórtörténetben a szív hosszabb QT vagy kamrai aritmia, beleértve a kamrai tachycardia pirouette-t (torsades de pointes). Súlyos májelégtelenség és egyidejű veseelégtelenség. Hypokalemia.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal
A következő gyógyszerek használata szigorúan ellenjavallt az interakció súlyos következményeinek lehetséges kialakulása miatt.
Ciszaprid, pimozid, asztemizol, terfenadin. A ciszaprid emelkedett szérumszintjét a klaritromicinnel egyidejűleg alkalmazva figyelték meg, ami a QT-intervallum meghosszabbodását és az aritmiák megjelenését okozhatja, beleértve a kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és a torsade de pointes. Hasonló hatásokat figyeltek meg a pimozid és a klaritromicin egyidejű alkalmazásakor.
Alkaloidok ergot. A forgalomba hozatalt követő jelentések azt mutatják, hogy a klaritromicin és az ergotamin vagy a dihidroergotamin egyidejű alkalmazása akut ergotizmus jeleivel társul, amelyet a végtagok és más szövetek, köztük a központi idegrendszer vazospazmusa és ischaemia jellemezte.
HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok). A klaritromicin és a lovasztatin vagy a szimvasztatin kombinált alkalmazása ellenjavallt, mivel ezek a sztatinok nagy mértékben metabolizálódnak a CYP3A4 által, és a klaritromicinnel történő egyidejű alkalmazása növeli a plazmakoncentrációját, ami viszont növeli a myopathia kockázatát, beleértve a rabdomiolízist is.
Más gyógyszerek hatása a klaritromicin farmakokinetikájára.
CYP3A-val kapcsolatos kölcsönhatások. A CYP3A indukáló szerek (például rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál és Hypericum készítmények) a klaritromicin metabolizmusát indukálhatják.
Ismert vagy feltételezhető a következő gyógyszerek hatása a klaritromicin koncentrációjára a vérben, így dózismódosításra vagy alternatív kezelésre lehet szükség.
Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin, rifapentin. A citokróm P450 enzimek, például az efavirenz, a nevirapin, a rifampicin, a rifabutin és a rifapentin hatásos induktorai felgyorsíthatják a klaritromicin metabolizmusát, csökkentve a plazmakoncentrációját, de növelve a 14-OH klaritromicin, egy mikrobiológiailag aktív metabolit koncentrációját.
Etravirin. A klaritromicin hatását az etravirin gyengítette; az aktív metabolit 14-OH klaritromicin koncentrációja azonban megnövekedett.
Flukonazol. A napi 200 mg-os flukonazol és a napi kétszer 500 mg klaritromicin alkalmazása a C min klaritromicin egyensúlyi növekedését átlagosan 33% -kal, az AUC-t pedig 18% -kal növelte. A 14-OH-klaritromicin aktív metabolit egyensúlyi koncentrációja nem változott szignifikánsan a flukonazollal történő egyidejű alkalmazás esetén. A klaritromicin adagjának megváltoztatása nem szükséges.
A ritonavir. Az 1 g / nap feletti klaritromicin adagját ritonavirrel nem szabad alkalmazni.
Ugyanazon dózismódosítás szükséges a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, ha ritonavir alkalmazzák farmakokinetikai fokozóként más HIV proteáz inhibitorokkal, beleértve az atazanavirot és a szakinavirot is.
A klaritromicin hatása más gyógyszerek farmakokinetikájára.
Antiaritmikus szerek. A pirouette kamrai tachycardia kialakulásáról a forgalomba hozatal utáni üzenetek találhatók, amelyek a klaritromicin és a kinidin vagy a disopiramid egyidejű alkalmazásával jelentkeztek.
Orális hipoglikémiás szerek / inzulin. Bizonyos hipoglikémiás szerekkel, például nategliniddel és repagliniddel kombinálva a klaritromicin gátolhatja a CYP3A enzimet, amely hipoglikémiát okozhat. Javasolt a glükózszintek gondos ellenőrzése.
CYP3A-val kapcsolatos kölcsönhatások. A CYP3A enzim gátlószerként ismert klaritromicin és a CYP3A által metabolizált gyógyszer kombinált alkalmazása a plazma koncentrációjának növekedéséhez vezethet, ami viszont fokozhatja vagy meghosszabbíthatja terápiás hatását és a mellékhatások kockázatát. A klaritromicin alkalmazása során óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akik a CYP3A szubsztrátokkal történő gyógyszeres kezelésben részesülnek, különösen akkor, ha a CYP3A szubsztrát szűk terápiás tartományban van (például karbamazepin) és / vagy nagymértékben metabolizálódik az enzim által. Dózismódosításra lehet szükség, és ha lehetséges, a gyógyszer szérumkoncentrációjának gondos monitorozása a CYP3A által metabolizálódik a klaritromicint egyszerre kapó betegek számára.
Omeprazol. A klaritromicin (minden egyes 8: 00-onként 500 mg) omeprazollal (napi 40 mg) együtt történő alkalmazása felnőtt egészséges önkéntesekben az omeprazol egyensúlyi koncentrációjának növekedését eredményezte (C max, AUC 0-24, t 1/2 30% -kal, 89%). és 34%). Csak omeprazol alkalmazása esetén a gyomornedv átlagos pH-ja 24 óra múlva 5,2 volt, míg az omeprazol klaritromicinnel 5,7.
Sildenafil, tadalafil és vardenafil. A klararimikol és a szildenafil, a tadalafil vagy a vardenafil egyidejű alkalmazása, amely legalább részben metabolizálódik a CYP3A által, valószínűleg növeli a foszfodiészteráz inhibitor expozícióját, ami megkövetelheti a foszfodiészteráz inhibitor dózisának csökkentését.
Teofillin, karbamazepin. A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a teofillin vagy a karbamazepin koncentrációja a plazmában jelentéktelen, de statisztikailag szignifikáns (p≤ 0,05), ha klaritromicinnel egyidejűleg alkalmazzák.
Tolterodin. A tolterodint elsősorban a P650 P450 (CYP2D6) citokróm P450 izoformái metabolizálják. Azonban a CYP2D6 nélküli betegek körében az anyagcsere a CYP3A-n keresztül történik. Ebben a populációban a CYP3A szuppressziója a tolterodin plazmakoncentrációjának jelentős növekedéséhez vezet. Ezeknél a betegeknél a tolterodin dózisának csökkentése szükséges lehet, ha a CYP3A inhibitorokkal, például klaritromicinnel együtt alkalmazzák.
Triazolbenzodiazepinek (például alprazolam, midazolam, triazolam). A midazolám és a klaritromicin (naponta kétszer 500 mg) alkalmazásakor a midazolám AUC-je a beadás után 2,7-szeresére, a midazolám orális adagolása után 7-szer nőtt. Az orális midazolám és a klaritromicin kombinált alkalmazását kerülni kell. A midazolám klaritromicinnel történő alkalmazásakor a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell az adag időben történő módosításához. Ugyanezeket az óvintézkedéseket be kell tartani más CYP3A által metabolizált benzodiazepinek, köztük a triazolam és az alprazolam alkalmazásakor. A benzodiazepinek esetében, amelyek eliminációja nem függ a CYP3A-tól (temazepam, nitrazepam, lorazepám), klinikailag jelentős kölcsönhatás kialakulása a klaritromicinnel valószínűtlen.
A klaritromicin és a triazolám egyidejű alkalmazásával a forgalomba hozatal utáni üzenetek a kábítószer-kölcsönhatásokról és a központi idegrendszeri mellékhatások (például álmosság és zavartság) kialakulásáról szólnak. A központi idegrendszer farmakológiai hatásainak esetleges javulását figyelembe véve a beteget ellenőrizni kell.
Kétoldalú gyógyszerkölcsönhatások.
Az atazanavir. A klaritromicin (naponta kétszer 500 mg) atazanavirrel (400 mg naponta egyszer), amely a CYP3A szubsztrátja és inhibitora, a klaritromicin expozícióját 2-szeresére növelte és a 14-OH-klaritromicin expozícióját 70% -kal csökkentette, az atazanavir AUC-értékének növekedésével. 28% -kal. Mivel a klaritromicin nagy terápiás tartományban van, a normális vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adag csökkentésére. A klaritromicin dózisát 50% -kal csökkenteni kell a kreatinin-clearance 30-60 ml / perc és 75% -os kreatinin-clearance esetén.
Alkalmazás funkciók
Az antibiotikumok, beleértve a klaritromicint, hosszan tartó vagy ismételt alkalmazása túlérzékeny baktériumok és gombák növekedését okozhatja. Szuperfertőzés esetén hagyja abba a klaritromicin alkalmazását és indítsa el a megfelelő terápiát.
Bármely antimikrobiális kezelés, beleértve a klaritromicint, a H. pylori fertőzés kezelésére mikrobás rezisztenciát okozhat. A betegek kis száma kialakulhat a H. pylor mikroorganizmusok rezisztenciájával a klaritromicinnel szemben.
A klaritromicin alkalmazásakor kóros májfunkcióról számoltak be, beleértve a megemelkedett májenzimeket, hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus hepatitist sárgasággal vagy anélkül. A májkárosodás súlyos lehet, és általában reverzibilis. Bizonyos esetekben halálos májelégtelenségről számoltak be, főként súlyos gyakori betegségekkel és / vagy egyidejűleg alkalmazott gyógyszeres kezeléssel. Szükséges azonnal leállítani a klaritromicin alkalmazását olyan hepatitis tünetek és tünetek esetén, mint anorexia, sárgaság, sötét vizelet, viszketés vagy hasi fájdalom.
Szinte minden antibakteriális szer, köztük a klaritromicin alkalmazása során a Clostridium difficile által okozott halálos kimenetelű enyhe súlyosságtól a pszeudomembranosus colitisig terjedő hasmenés alakult ki. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy az antibiotikumok alkalmazása után a hasmenéses betegeknél a Clostridium difficile hasmenése kialakulhat. Emellett alapos előzményeket kell figyelembe venni, mivel a Clostridium difficile által okozott hasmenés kialakulását még két hónappal az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása után jelentették.
Ha súlyos akut túlérzékenységi reakciók alakulnak ki, mint például anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, DRESS, Schönlein-Genoch-betegség, a klaritromicin-kezelést azonnal le kell állítani, és megfelelő kezelést kell kezdeni.
Klaritromicint szedő betegeknél a myasthenia gravis tüneteinek növekedését jelentették.
A tinidazol sötét vizeletet okoz.
A máj és a vesék kiválasztódnak. Óvatossággal kell eljárni a gyógyszer alkalmazása esetén olyan betegeknél, akiknek májelégtelensége mérsékelt vagy súlyos vesekárosodás.
A kezelés során tilos az alkoholtartalmú italok használata a diszulfiramszerű reakció lehetséges alakulása miatt (hasi görcsök, hányinger, hányás).
Az ónazazolhoz hasonló kémiai szerkezetű gyógyszerek fokozzák az orális alkalmazásra szánt antikoagulánsok hatását. Gyakran szükséges ellenőrizni a PV indikátorokat, és szükség esetén módosítani kell az antikoaguláns dózisát.
Figyelembe kell venni a klaritromicin és más makrolidok, valamint a linomicin és a klindamicin közötti keresztrezisztenciát.
A gyógyszer ajánlott olyan betegek kinevezésére, akik korábban nem alkalmaztak nitroimidazolokat.
A lansoprazol kapszulák cukrot tartalmaznak, amelyeket diabéteszes betegeknél figyelembe kell venni.
Kombinált gyógyszer a Helicobacter pylori elleni küzdelemben
A férjem nemrég talált Helicobacter pylori-t. Számomra teljes meglepetés volt abban az értelemben, hogy van olyan baktérium, amely gyomorbetegségeket okozhat (fekélyek, gyomorhurut, sőt gyomorrák). Ezt a baktériumot az analízissel azonosítottuk - a Helicobacter pylori jelenlétére vonatkozó aeronion légzési tesztet. Az elemzés pozitív volt, a Clathinol kezelést kapta.
A klathinol egy kombinált gyógyszer, amely a következőket tartalmazza:
klaritromicin antibiotikum - 250 mg. (egy tabletta)
Tinidazol antibiotikum - 500 mg. (egy tabletta)
fekélyellenes Lansoprazolum - 30 mg. (egy kapszulában)
A csomagban hét lemez található, amelyek hat tablettát tartalmaznak (2 klaritromicin, 2 tinidazol és 2 lansoprazol). Három tablettát (Tinidazol, Clarithromycin és Tinidazole) kell bevennie naponta kétszer, reggel és este. A kezelés időtartama hét nap.
A férj elfogadta, ahogy kellett volna, mind a hét napig ivott, az állapot javult, hányinger telt el. Nyilvánvaló, hogy a klathinol felvétele mellékhatásokat okozhat, de férje nem volt ilyen. Klatinol, meglehetősen normálisan szenvedett, kivéve a könnyű megkönnyebbülés.
Azt tanácsolom, hogy a Klatinol mellett vegyen be probiotikumokat, azonban két antibiotikumot kell szedni!
A klathinol a Helicobacter pylori elleni küzdelemben elég hatékony gyógyszer. Bár az ár drága, de a hatás megéri, és a vételi rendszer több mint kényelmes.
Ár 400 hrivnya a hét napos kezelés során.
B-CLATINOL (B-KLATINOL)
Synmedic A02B D04
ÖSSZETÉTEL ÉS A KÉRDÉS FORMA:
fésű. d / perorális. 42. szám
Kit tartalmaz:
Pantoprazol 40 mg - 2 tabletta. p / o enterális oldat.
klaritromicin 500 mg - 2 tabletta. p / o;
Amoxicillin 1 g - 2 asztal. n / a.
A 7 buborékcsomagolásban.
№ UA / 3491/01/01, 2010.09.01-től 2015.09.01-ig
FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK:
Gyógyszerhatástani. A pantoprazol farmakológiai hatása fekélyellenes. A gyomor parietális sejtjeinek tubulusaiban halmozódik fel, és aktív formává alakul - ciklikus szulfenamid, amely szelektíven kölcsönhatásba lép (kovalens kötést képez) H + -K - -ATPázzal. Gátolja a parietális sejtek H + -K - –ATPázját, zavarja a hidrogénionok parietális sejtből történő átvitelét a gyomor lumenébe, és gátolja a hidrogén-klorid szekréciójának végső stádiumát. A bazális és stimulált (függetlenül az inger típusától - acetil-kolin, hisztamin, gasztrin) sósav-szekréciója dózisfüggően tartós. Az in vivo vizsgálatokban az átlagos hatásos dózis értéke 0,2-2,4 mg / kg. A maximális hatás csak erősen savas (pH 3) közegben jelentkezik (magas pH-értékeken gyakorlatilag inaktív marad).
Antibakteriális hatást fejt ki a Helicobacter pylori ellen, és hozzájárul más gyógyszerek anti-helicobacter hatásának megnyilvánulásához. A minimális gátló koncentráció (MIC) 128 g / l. A terápiás hatás egyszeri dózis után gyorsan jelentkezik, és 24 órán át fennmarad, gyors csökkenést okoz a tünetek súlyosságában és a nyombélfekély gyógyulásában. 40 mg-os dózisban a> 3 értéket több mint 19 órán át tartjuk.
A klaritromicin egy olyan makrolid antibiotikum, amely antibakteriális hatással rendelkezik számos aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen, beleértve a H. pylort. A klaritromicin antibakteriális hatást fejt ki a fehérje szintézis gátlásával a mikrobiális sejt riboszómamembránjának 50S-alegységéhez való kötődésével. A minimális gátló koncentráció (MIC)90) a klaritromicin és aktív 14-hidroxi-karitromicin metabolitja a H. pylori-hoz képest 0,06 µg / ml.
Az amoxicillin - antibakteriális (baktericid) farmakológiai hatása. Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a peptidoglikán (sejtfal hordozó fehérje) szintézisét az osztódás és a növekedés időszakában, mikroorganizmusok lízisét okozza.
Farmakokinetikáját. A pantoprazol tabletta bélben oldódó, ezért a pantoprazol felszívódása a tabletta gyomorból való kilépése után kezdődik. Gyorsan és teljesen felszívódik. Az abszolút biohasznosulás 70–80% (átlagosan 77%). Cmax 2–4 órán belül (átlagosan 2,7 óra) érhető el. A plazmafehérjékkel való kommunikáció körülbelül 98%. T? 0,9–1,9 óra, az eloszlási térfogat 0,15 l / testtömeg kg, a clearance (Cl) 0,1 l / h / kg. Kis mennyiségben, áthatol a BBB-n keresztül, kiválasztódik az anyatejbe. Az antacidák vagy étkezés nem befolyásolja az AUC-t, C-tmax és biológiai hozzáférhetőség. A farmakokinetikai tulajdonságok lineárisak a 10–80 mg-os dózistartományban (arányban a dózis növekedésével, az AUC és C növekedésselmax). T értékek? és Cl - dózisfüggetlen. Metabolizálódik a májban (oxidáció, desalkirovanie, konjugáció). Alacsony affinitása van a citokróm P450 rendszerhez, a CYP 3A4 és a CYP 2C19 izoenzimek főként az anyagcserében vesznek részt. A főbb metabolitok a demetilpantoprazol (T? - 1,5 óra) és 2 szulfatált konjugátum. A metabolitok formájában főként vizelettel (82%) választódik ki, kis mennyiségben a székletben. Nem halmozott. T? a májcirrózisban szenvedő betegeknél 9 órára emelkedik, a veseelégtelenség kissé nő, de T? a fő metabolit eléri a 3 órát, AUC és Cmax valamivel magasabb az idősebb korosztályban.
Az orális klaritromicin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. Az élelmiszer lassítja az abszorpciót anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a biológiai hozzáférhetőséget. Egyszeri adag után 2 szérumkoncentráció csúcsot észlelünk. A második csúcs annak köszönhető, hogy az epehólyagban fokozatosan vagy gyorsan felszabadulhat. A vérplazmában a szérumfehérjékhez kötődik (több mint 90%). A bevitt dózis körülbelül 20% -a azonnal oxidálódik a májban, hogy a 14-hidroxilaritromicin fő aktív metabolitját képezze. A biotranszformációt a citokróm P450 enzimek katalizálják. A testfolyadékokba és szövetekbe jól behatol, és a plazmakoncentrációval 10-szer magasabb koncentrációkat képez. T? 500 mg-os adagolás esetén 7-9 óra, a vizelettel változatlan formában, 30% -ig választódik ki, a többi metabolitok formájában van.
Amoxicillin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik, és elérte a C értéketmax 1-2 óra múlva, savas környezetben stabil, az étkezés nem befolyásolja az abszorpciót. A plazmafehérjékkel való kommunikáció körülbelül 17%. Könnyen áthalad a hisztomematikus korlátokon, kivéve a BBB-t, és behatol a legtöbb szövetbe és szervbe; a peritoneális folyadékban, a vizeletben, a bőr vezikulumokban, a pleurális folyadékban, a tüdőben, a bél nyálkahártyában, a női nemi szervekben, a középfül folyadékban, az epehólyagban és az epeben (normál májfunkcióval), a magzati szövetekben felhalmozódik a terápiás koncentrációban. T? 1–1,5 óra? 12,6 óra, a kreatinin clearance függvényében. Részben metabolizálódik, hogy inaktív metabolitokat képezzen. Az 50–70% a vesén keresztül válik ki változatlan formában a tubuláris kiválasztással (80%) és a glomeruláris szűréssel (20%), 10-20% -kal a májban. Kis mennyiségben behatol az anyatejbe.
JAVALLAT:
H. pylori-val kapcsolatos gyomor- és nyombélfekély.
ALKALMAZÁS:
felnőttek: 1 tabletta pantoprazolból, 1 tabletta klaritromicinből, 1 tabletta amoxicillin naponta kétszer (reggel és este) étkezés előtt, naponta. A kezelés időtartama 7-14 nap.
Ellenjavallat:
túlérzékenység pantoprazollal, klaritromicinnel, más makrolidokkal, amoxicillinnel vagy más p-laktám antibiotikumokkal szemben; súlyos májbetegségek (hepatitis vagy a máj cirrhosis, amelyet súlyos májelégtelenség kíséri), a gyomor-bélrendszeri betegségek (különösen az antibiotikumok alkalmazásával összefüggő colitis), a veseelégtelenség, a porfiria, az allergiás diathesis, a BA, a pollinosis. A klaritromicin egyidejű alkalmazása az egyik ilyen gyógyszerrel: ciszaprid, asztemizol, ergotamin vagy dihidroergotamin, pimozid, terfenadin. A gyógyszer ellenjavallt a fertőző mononukleózisban szenvedő betegeknél, a nyirok típusú leukemoid reakcióknál és a vér patológiás változásaival rendelkező betegeknél.
KÖVETKEZŐ HATÁSOK:
pantoprazol
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, szájszárazság, megnövekedett étvágygerjesztés, rángatózás, hányinger, hányás, duzzanat, hasi fájdalom, székrekedés, fokozott transzamináz aktivitás, gyomor-bélrendszeri karcinóma (elszigetelt eset).
Az idegrendszerből és az érzékszervből: fejfájás; ritkán - aszthenia, szédülés, álmosság, álmatlanság; egyes esetekben - idegesség, depresszió, remegés, paresztézia, fotofóbia, homályos látás, tinnitus.
A vesék és a húgyúti rendszer részei: intersticiális nefritisz.
A bőr és az izom-izomrendszer részéről: ritka esetekben - alopecia, akne, exfoliatív dermatitis.
Allergiás reakciók: ritkán - kiütés, urticaria, pruritus, angioödéma.
Egyéb: hiperglikémia, myalgia; láz, hyperlipoproteinemia, hypercholesterolemia.
klaritromicin
Az emésztőrendszer és a hepatobiliaris rendszer részeként: hányinger, hányás, ízérzékenységváltozás, gyomor fájdalom, hasmenés, pszeudomembranosus colitis, stomatitis, glossitis, májenzimek fokozott aktivitása.
CNS: szédülés, fejfájás, vertigo, félelem, álmatlanság, rémálmok.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, ritkán - Stevens-Johnson-szindróma és anafilaxiás reakciók.
amoxicillin
Az emésztőrendszer részéről: stomatitis, glossitis, orális kandidozis, hányinger, hányás, hasmenés, dysbiosis, fájdalom a végbélnyílásban; pszeudomembranosus vagy hemorrhagiás colitis.
Az idegrendszer és az érzékszervek: izgalom, hiperaktivitás, álmatlanság, zavartság, viselkedésváltozás, fejfájás, szédülés.
Mivel a szív-érrendszer és a vér (vérképződés, hemosztázis): tachycardia, átmeneti vérszegénység, thrombocytopeniás purpura, eozinofília, leukopenia, neutropenia és agranulocytosis.
A máj és az epeutak részéről: a máj transzaminázok aktivitásának mérsékelt növekedése.
A légzőrendszer részéről: légzési nehézség.
A húgyúti rendszerből: intersticiális nefritisz, hüvelyi kandidázis.
Az izom-csontrendszerből: görcsös reakciók, fájdalom az ízületekben.
A bőr és a bőr alatti szövet részei: exfoliatív dermatitis, exudatív erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, makulopapuláris kiütés.
Allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, viszketés, csalánkiütés, angioödéma
KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK:
A kezelés előtt szükséges a nyelőcső és a gyomor rosszindulatú betegségeinek kizárása.
A klaritromicint óvatosan írják elő a májban metabolizálódó gyógyszerek hátterében (ajánlott a vér koncentrációjának ellenőrzése). A warfarinnal vagy más közvetett antikoagulánsokkal való kombináció esetén szükséges a protrombin idő szabályozása. A szívbetegség történetében a terfenadinnal, ciszapriddal és az asztemisillal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt.
Vigyázni kell a rendellenes májfunkcióra.
Nem szabad felírni a szerves neurológiai betegségekben szenvedő betegekre.
Fontos, hogy kizárjuk a pszeudomembranális kolitisz jelenlétét olyan betegekben, akik antibakteriális gyógyszerek bevételét követően hasmenést tesznek.
A kezelés alatt monitorozni kell a vesék, a máj és a hematopoiesis funkcióját.
Használat terhesség és szoptatás alatt. Ellenjavallt.
Gyermek. Gyermekeknél a gyógyszert nem használják.
A gyógyszer használata nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét, a potenciálisan veszélyes gépekkel való munkavégzést, valamint az óvatosságot és koherenciát igénylő tevékenységeket.
kölcsönhatás:
A pantoprazol csökkentheti a ketokonazol és más gyógyszerek pH-függő felszívódását. Kompatibilis a citokróm P450 enzimrendszer részvételével metabolizálódó gyógyszerekkel (fenazepám, diazepam, digoxin, teofillin, karbamazepin, diklofenak, naproxen, piroxikám, fenitoin, warfarin, nifedipin, metoprolol, etanol). Nem befolyásolja a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát.
klaritromicin
A klaritromicin és a teofillin egyidejű alkalmazása az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. A klaritromicin és a terfenadin egyidejű alkalmazása növeli az utóbbi koncentrációját a vérplazmában, ami a Q-T intervallum meghosszabbodásához és a szívritmuszavarokhoz vezethet. A klaritromicin és az orális antikoagulánsok, például a warfarin egyidejű alkalmazása fokozhatja az utóbbi hatását.
A klaritromicin és a karbamazepin, a ciklosporin, a fenitoin, a disopiramid, a lovasztatin, a valproát, a ciszaprid, a pimozid, az astemizol, a digoxin egyidejű alkalmazása ezeknek a gyógyszereknek a vérplazmában való koncentrációjának növekedéséhez vezethet.
A klaritromicin növeli a vérben metabolizálódó gyógyszerek koncentrációját a citokróm P450 rendszer enzimek részvételével: warfarin és más közvetett antikoagulánsok, karbamazepin, teofillin, asztemizol, ciszaprid, triazolam, midazolám, ciklosporin, digoxin, rozkov, ciszaprid, triazolam, midazolám, ciklosporin, digoxin, rozkov, ciszaprid, triazolam, midazolam,
amoxicillin
A Probenecid, a fenil-butazon, az oxifenbutazon, kisebb mértékben - az acetilszalicilsav és a szulfinpirazon gátolja a penicillin készítmények tubuláris szekrécióját, ami a T t? és a plazma amoxicillin koncentrációja.
Az amoxicillin és az orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása vérzéses esetekkel és a fogamzásgátlók hatékonyságának csökkentésével.
Az allopurinollal egyidejű alkalmazás nem növeli a bőrreakciók gyakoriságát, ellentétben az allopurinol és az ampicillin kombinációival.
A bakteriosztatikus hatású gyógyszerek (tetraciklin antibiotikumok, makrolidok, kloramfenikol) semlegesíthetik az amoxicillin baktericid hatását.
Túladagolás:
A pantoprazol.
Tünetek: nincs leírva.
Kezelés: Túladagolás gyanúja esetén támogató és tüneti kezelés javasolt. A dialízis hatástalan.
klaritromicin
Tünetek: a klaritromicin nagy adagjai allergiás reakciókat és a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhatnak (hányinger, hányás, hasmenés).
Kezelés: gyomormosás. Tüneti kezelés.
amoxicillin
Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, víz- és elektrolit-anyagcsere.
Kezelés: gyomormosás, aktívszén kijelölése, hashajtók, víz- és elektrolit-egyensúly korrekciója, hemodialízis.
TÁROLÁSI FELTÉTELEK:
