728 x 90

Epe: jellemzők, kémiai tulajdonságok, összetétel és biológiai érték

A Bile speciális sejteket termel - a hepatocitákat, amelyekből az emberi máj szinte teljes egészében áll. A májszerkezetek közé tartozik az epehólyag, az epe megőrzése, a keringési folyamatok kiváltása, de nem szekretálódik. Az epe belép az epevezetékbe, majd belép az emésztőrendszerbe, majd aktívan részt vesz az emésztési beavatkozás során. Az epe komplex összetétele, valamint az epe kiválasztásának és az epe termelésének számos folyamata jellemzi a titok magas biológiai jelentőségét. Még a kisebb emberi zavar esetén is csökken a májszerkezetek, az epigasztriás szervek részei. Ahhoz, hogy megértsük az epe fontosságát, meg kell találnunk, hogy melyik szerv termel epe-t, és mi a felelős a választott folyadékért?

Kiválasztási funkciók

Az epe sárga, barnás vagy zöld folyadék, kifejezett keserű ízű és jellegzetes szaggal. A májsejtek szekretálják, felhalmozódnak az epehólyag üregében. A szekréciós eljárást hepatociták végzik, amelyek a máj sejtjei. A máj szerkezete, ahol az epét képződik, teljesen függ attól, hogy ez a titok. Az epe térfogatát az epevezetékekben gyűjtik, belép az epehólyagba és a vékonybélbe, ahol az emésztési folyamatokat befejezi. Az epehólyag a folyadék biológiai akkumulátora, amelyből bizonyos mennyiségű epe oszlik el a vékonybél lumenében, amikor a gyomorban korábban emésztett táplálékcsomó behatol. A nap folyamán az emberi test legfeljebb 1 liter epe termel, függetlenül a folyadékbeviteltől. A víz ugyanakkor olyan közlekedésként működik, amely a sav összes összetevőjét az epehólyag üregébe szállítja.

Az epehólyag epe sűrűn koncentrált, dehidratált, mérsékelten viszkózus, a folyadék színe sötétzöldtől barnaig változik. Az arany sárga árnyalat a nap folyamán elfogyasztott víz mennyisége miatt jelentkezhet. Az epe nem éri el az éhgyomri béltartományokat. A titok a buborék üregébe kerül, ahol, miközben megőrzi, koncentrálódik, adaptívan megváltoztatja a kémiai összetevőket. Az adaptív tulajdonságok bemutatásának képessége az emésztési akcióhoz és egyidejűleg a letétbe helyezése az epe két fő típusba sorolható: cisztás és máj.

Fontos! Görögből az epe (az orosz transzkripcióban „Hole”) szuppressziót, depressziót jelent. Ősi idők óta az epe vérrel társult. Ha a gyógyítók összehasonlították a vért a lélekkel, akkor az epe a személy karakterének hordozója volt. Egy fényes árnyék titkának meghaladásával egy személy élesnek, ingerültnek, kiegyensúlyozatlannak tekinthető. A sötét epe bizonyította egy személy karakterének súlyosságát. Napjainkban a pszichológia egyértelműen meghatározza a személy 4 pszicho-típusát, és mindegyikben a „hol” gyökér megmarad - az epe, annak ellenére, hogy nincs magyarázható kapcsolat az epe, a színessége, más paraméterei és az ember rendelkezése között.

Funkcionális jellemzők

Tehát mi az epe és milyen funkciókkal jár? Az epe különleges biológiai értékkel rendelkezik az emberi testben. Ez a mirigyi titkos természet számos különböző funkcióval rendelkezik, amelyek teljes mértékben szabályozzák a szervezetben az alábbi folyamatokat:

  • a pepszin - a gyomornedv összetevőjének - semlegesítése;
  • részvétel a micellák termelésében;
  • a bélben a hormonális folyamatok regenerációjának aktiválása;
  • részvétel a zsíros komponensek emulgeálásában és a nyálka fejlődésében;
  • az emésztőrendszer mozgékonyságának fenntartása;
  • a fehérje könnyű emésztése.

Az epe minden enzimfunkciója biztosítja az élelmiszerek normál áthaladását az étkezési csatornákon keresztül, bontja le az összetett zsírokat, fehérjéket, szénhidrátokat, biztosítja a normál mikroflóra fenntartását a májban és az epehólyagban. A testben az epe egyéb fontos funkciói a következők:

  • a vékonybél epeüregének biztosítása;
  • a normális anyagcsere-folyamatok biztosítása;
  • szinoviális folyadék előállítása (az ízületi struktúrák sokk-elnyelő titka).

Az epe összetételében bekövetkezett kisebb változások következtében sok rendszer meghibásodik, ami az epehólyagcsatornákban és az üregben kőképződést okoz, a széklet tömegének helytelen kialakulását, az epe kiválasztódásának visszafolyását és más patológiákat.

Fontos! Az epe összetételének változását befolyásolhatja a beteg elhízása, bonyolult endokrinológiai története, ülő életmódja, súlyos májbetegségekkel. Az epehólyag funkcionális rendellenességei hiperfunkciójának vagy meghibásodásának stabil kialakulását provokálják.

Kompozit komponensek

Az epe nemcsak titok, hanem számos kiválasztási funkciót is ellát. Kompozíciója több endogén vagy exogén természetű anyagot, fehérje vegyületeket, savakat és aminosavakat, gazdag vitamin-komplexet tartalmaz. Az epe három fő frakcióból áll, amelyek közül kettő a hepatocita aktivitás eredménye, a harmadik pedig az epevezeték szerkezete. Az epe fontos összetevői a következő összetevők:

  • víz (legfeljebb 80%);
  • epesók (körülbelül 8-10%);
  • nyálka és pigmentek (3,5%);
  • zsírsavak (legfeljebb 1-2%);
  • szervetlen sók (körülbelül 0,6%);
  • koleszterin (0,3%, 0,4%).

Az epe-máj és az epehólyag két fő típusát tekintve mindkét faj összetevői eltérőek. Így a bél szekrécióban jelentősen meghaladják a különböző sókat, és a májban többet, mint más komponensek: nátriumionok, bikarbonátok, bilirubin, lecitin és kálium.

Fontos! Az epe szekréció összetétele számos epesavat tartalmaz, mivel az epe emulgeálja a zsírokat. Az epesavak előállítása elpusztítja a koleszterint és vegyületeit. A koleszterin folyamat megvalósításához a katabolizmushoz 17 különböző sav szükséges. A fermentáció legkisebb hibája esetén az epe működésének változása a genetikai szinten történik.

Klinikai jelentőség

A szekréció hiánya a zsírokat az ételből emészthetetlen állapotba hozza, így állandó, undorítatlan formában megy végbe a széklet. A patológiát az epe szekréció hiányában vagy kifejezett hiányában steatorrhea-nak nevezik. A betegség gyakran tápanyagok, vitaminok, fontos zsírsavak hiányához vezet. Ugyanez a táplálék, amely áthalad a vékonybél lumenén, ahol a zsír felszívódik, epe nélkül teljesen megváltoztatja a béltraktus mikroflóráját. Mivel az epe beépül, a koleszterin, amely gyakran kombinálódik a kalciummal, a bilirubinnal, epeköveket képez. A kövek (szerves kövek) kezelése csak műtéten keresztül történik, ami magában foglalja az epehólyag eltávolítását. A titok elégtelensége esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a zsír lebontását és helyreállítják a bél mikroflórát.

Fontos! Milyen színű az epe? Az epe színét gyakran hasonlítják egy frissen vágott fűhez, de a gyomor összetevőivel összekeverve zöld-sárga vagy gazdag sárga színt kapunk.

Főbb betegségek

Gyakran előfordulnak az epe képződésével és az epe kiválasztásával kapcsolatos betegségek, az előállított szekréció mennyisége, a vékonybélbe való felszabadulása és a felszabadulás minősége alapján. Általában az epe képződésének elégtelensége és a szekréció visszatérése a gyomorban, és a gyomor-bél traktus betegségeinek fő oka. A legfontosabbak a következők:

  • A formáció a kövek. Az epehólyagban lévő kövek a titkos (nem lithogén epe) kiegyensúlyozatlan összetételével alakulnak ki, amikor az epeenzimek kifejezett hiányosságai vannak. Az epefolyadék lithogén tulajdonságai az étrend hiánya következtében jelentkeznek, amikor nagy mennyiségben növényi és állati zsírokat eszik. Egyéb okok az endokrinológiai rendellenességek, különösen a neurológiai rendellenességek, a szervezetben a zsír anyagcsere rendellenességei, a testtömeg növekedésének tendenciája, a máj bármilyen károsodása, hipodinamikai rendellenességek.
  • Steatorrhea. A betegség epe- vagy epekárosodás hiányában jelentkezik. A patológia hátterében a zsírok emulgeálása megszűnik, változatlan formában képződnek a székletben, és ürülékként ürülnek ki. A steatorrhea-t a zsírsavak és vitaminok hiánya jellemzi a szervezetben, amikor az alsó bélrendszer szerkezeteit egyszerűen nem alkalmazzák a táplálékösszegben a nem emésztett zsírokhoz.
  • Reflux gastritis és GERD. A patológia az epe fordított dobása a gyomorba vagy a nyelőcsőbe, kézzelfogható mennyiségben. Amikor a duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis reflux epe esik a nyálkahártyákra, ami nekrotizál, necrobiotikus változásokat okoz. Az epithelium felső rétegének veresége refluxgasztitisz kialakulásához vezet. Gasztroesophagealis reflux betegség (abbr. GERD) alakul ki a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása miatt a nyelőcső savas pH-jával szemben. Az epe behatol a nyelőcsőbe és provokálja a GERD különböző variációinak kialakulását.

Amikor az epét képződik, szinte minden szerv részt vesz a máj és az epehólyag mellett. Egy ilyen szomszédság az elégtelenséggel vagy az epe abszolút hiányával járó kórképek súlyossága.

Patológiai diagnózis

Figyelembe véve a betegségek kialakulásának és felszabadulásának szabálytalanságaiból eredő betegségek etiológiáját a szükséges mennyiségekben, átfogó diagnosztikát végeznek, konzultálnak más szakemberekkel a profil klinikai előzményeivel. A fizikai vizsgálat, a beteg előzményeinek és panaszainak vizsgálata, a hashártya és az epigasztriás területek tapintása számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeztek:

  • esophagogastroduodenoscopy (az epe kimutatására);
  • ultrahang (hasi) (az epevezetékek átmérőjének meghatározása az étkezéskor);
  • a máj, az epehólyag és a hasi szervek ultrahangja;
  • dinamikus echográfia;
  • X-ray gastroszkópia;
  • kontrasztos gasztrográfia;
  • hidrogén vizsgálat;
  • endoszkópos vizsgálatok.

Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a gyomorszövet és üreg tartalmának összegyűjtését részletes vizsgálat céljából. Az endoszkópos módszerrel az orvosok határozzák meg a vékonybél szűkülését, a perisztaltika ritmusát, a lehetséges torlódásokat, az atrofikus epiteliális metaplazmákat, a gyomor propulziós intenzitásának csökkenését.

Az epe szekréció fontos szerepet játszik bármely személy testében, valamint a melegvérű állatokban. Különösen fontos a különböző betegségek kezelésében a medve-epe (ursocholic acid). A világ összetett összetétele miatt nincs olyan anyag, amely tökéletesen megismételné az összes összetevőt egy folyadékban.

Az epe szerepe és fontossága az emberi testben - összetétel és funkció az emésztésben

Az epe fő funkciója az emésztési folyamatok befejezése a belekben. Hepatociták (májsejtek) termelik, majd áthaladnak a tubulusokban az epehólyagba és a nyombélbe.

A termelt epe mennyisége naponta átlagosan 1200-2000 ml. A húgyhólyagban összegyűlik, és az étel elején elkezd mozogni a belekbe. Kétféle epe van: máj (fiatal) és cisztás (érett).

Mi az?

Az epe tiszta, enyhén viszkózus folyadék. Az árnyék sárga, zöldes vagy barna színű lehet. Illata specifikus, az íze keserű. Ha az epe hosszú ideig a húgyhólyagban van, akkor a nyálka és más szennyeződések jelennek meg benne, amelyek szükségesek a bejövő élelmiszer feldolgozásához.

A szekréció hiánya vagy összetételének megsértése miatt megkezdődik a zsír és a fehérje emésztésének nehézsége. Éppen ezért sok ember, akik az epehólyag problémái vannak, túlsúlyosnak tűnnek.

összetevők

Az epe 98% -a víz. A fennmaradó 2% -ot más alkatrészek foglalják el:

Az epe szerves összetételének nagy részét a savak, különösen a chenodeoxycholic és a cholic elfoglalják. A másodlagos, szintén az epe része az ursodeoxikol, a deoxikol, a lithocholic és az allocholic acid. Kölcsönhatásba lépnek a glicinnel és a taurinnal.

Ezenkívül az epe összetételét a következő szerves összetevők képviselik:

  • fémionok;
  • foszfolipidek;
  • bilirubin;
  • fehérje-vegyületek;
  • biliverdin;
  • lecitin;
  • A, B és C vitaminok;
  • mucinokban;
  • koleszterin.

Az epehólyag-szekrécióban ezeknek a komponenseknek a koncentrációja ötször magasabb, mint a májban.

Az epe kialakulásának és kiválasztásának mechanizmusa

A máj folyamatosan szekretál az epét. A hepatocitáknak köszönhetően néhány anyag szűrt, ami a vérből az epe kapillárisokba kerül. Ezután a sók és a víz reabszorpcióját végzik, ami végül segíti a titok összetételét. Ezt az eljárást az epevezetékekben és a húgyhólyagban végezzük.

Az epe, amely közvetlenül a bélbe kerül, májnak nevezik. Azonban a legtöbbjük kiválasztódik az epehólyagba. A cisztikus titok felhalmozódik, magasabb koncentrációt és sűrűséget kap. A színe is változik, sötétebbé válik.

Az epe áramlása nem fordul elő üres gyomorban. Csak az étel elfogyasztása után szabadul fel az anyag a duodenumba.

tulajdonságok

Mi az az epe az emberi testben? Először is erős antimikrobiális hatása van. Ennek következtében az anyag védi a szerveket a kórokozó mikroorganizmusoktól és vírusoktól. De az epe koncentrációjának megsértésével a szervezetben a változások kezdődnek.

Például a sav szintjének növekedésével a titok antiszeptikus tulajdonsága rombolóvá válik. A megnövekedett savas növényzet elpusztítja az összes tápanyagot és korrodálja a belső szerveket.

Az epe összetevőinek számának változása a zsíros ételek visszaélése, az inaktív életmód és a májra gyakorolt ​​toxikus hatások miatt következik be.

A fő biliáris funkciók a következők:

  • zsírszétválás;
  • élelmiszer-emésztés;
  • kórokozók megsemmisítése a belekben;
  • segítség a micellák előállításában;
  • zsírsavak feloldása és felszívódásának javítása;
  • a gasztrointesztinális hormonok termelésének aktiválása;
  • a vékonybél motilitásának aktiválása;
  • az inaktív sav negatív hatásának semlegesítése, amely a gyomornedv része, ezáltal védve a beleket;
  • a vízben nem oldódó anyagok (aminosavak, zsírsavak és vitaminok) felszívódásának javítása;
  • a nyálka termelés stimulálása;
  • a fehérje- és baktériumkomponensek kombinációjának megelőzése;
  • a hasznos mikroflóra megőrzése;
  • részvétel a széklet képződésében.

Általános anyagérték

Az epe kiválasztása nagyon fontos az emberi egészség szempontjából. A belek hiányát "hypochobia" -nak nevezik, és a szekréció abszolút hiányát a szervezetben - "acholia".

Ilyen kóros esetekben az oldhatatlan vitaminok, zsírsavak és zsírok abszorbeálódnak, így a zsírok nagy része elhagyódik a szervezetből a széklet mellett, és a lipidmaradékok a táplálékcsomót a bélben kondenzálják, ezáltal megakadályozzák az enzimek hatását.

Ezután megkezdődik a bélelzáródás, székrekedés és testsúly-problémák. Akkor talán mérgező mérgezés a szervezetben.

A bélben nem feldolgozott vitaminok is ürülnek ki a szervezetből, ami hypovitaminosishoz vezet. Az ilyen kórképek következményei a bélrendszeri folyamatok, a növényzet és a duzzanat. Továbbá az epe hiánya a mikroorganizmusok számának és a szervezet fertőzésének növekedéséhez vezethet.

A termelt szekréció mennyiségének csökkenésével vagy teljes hiányával egy személy súlyos betegségeket okozhat:

  • Steatorrhea.
  • Gallstone betegség.
  • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD).

stearrhea

Az epe kiválasztásának egyik funkciója a zsírok emulgeálása. A vékonybélbe való belépés megszűnésekor a zsírfelszívódást megállítják, így a szervezetből kiürülnek a széklet. Ugyanez a jelenség az epesavak hiányával is lehetséges, azaz az epe összetételének megsértése.

A széklet tömegei ugyanakkor világos színűek (fehér vagy szürke). Ezt a patológiát steatorrheanak nevezik. A vitaminok, zsírsavak és néhány zsír hiánya.

Gallstone betegség

Ennek a patológiának a kialakulásának egyik fő oka az epe összetételének rendellenességei. Ez kiegyensúlyozatlanná válik. Ilyen titkot neveznek lithogénnek. Hasonló tulajdonságokat kap az állandó egészségtelen táplálkozással, amikor sok táplálékot eszik állati zsírokkal.

Emellett az epe összetételét az endokrin betegségek, a lipid anyagcsere kudarc, a májfertőzés vagy a toxinok zavarják.

Ezt a patológiát reflux gastritisnek is nevezik. Amikor a gyomorban van, vagy a nyelőcső visszatér titokban. Néha a nyálkahártya felszínére kerül, aminek következtében kialakulnak a nekrobiotikus típusú elváltozások.

A GERD fő oka a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt ​​káros hatás, amit a pH növekedése okoz.

ajánlások

A normál mennyiségű epe előállításához és az emésztőrendszer megfelelő működéséhez ajánlott az alábbi szabályok betartása:

  1. Rendszeresen vegyen részt a sportban annak érdekében, hogy a szervezet számára biztosítsa a szükséges fizikai aktivitást, ami elősegíti a váladékok termelését.
  2. Tartsuk be a megfelelő táplálkozást, azaz megtagadják vagy korlátozzák a sült, sós és zsíros ételek fogyasztását, valamint növelik a fogyasztott gabonafélék, a friss gyümölcsök és zöldségek mennyiségét.

Ha a termelt epe mennyisége normális, a helyes és megszakítás nélküli bélműködés, az anyagcsere normalizálása és az immunrendszer erősödése fennmarad.

Összefoglalva

Az epe fontos szerepet játszik az emberi test működésében, különösen az emésztőrendszerben. A titkot a máj termeli, majd felhalmozódik az epehólyagban. Nagyon fontos az egész test számára. Az emésztés mellett az epe részt vesz a vékonybél motilitásában és a szekréciós funkció stimulálásában.

Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán áll.

És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, a vizelet sötétedése és hasmenés. Mindezek a tünetek először ismerősek.

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a májat. Olvassa el a cikket >>

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Epe mennyiség naponta

Az epe (latin bilis, ókori görög χολή) egy sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, amely a máj által kiváltott szaggal rendelkezik, az epehólyagban felhalmozódó folyadék.

Az epe kiválasztását hepatociták - a májsejtek - termelik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan a közös epe csatornán keresztül lép be az epehólyagba és a nyombélbe, ahol részt vesz az emésztési folyamatokban.

Az epehólyag tartályként működik, amelynek használata lehetővé teszi, hogy a nyombél a lehető legnagyobb mennyiségű epével jusson az aktív emésztési fázis során, amikor a bél tele van a gyomorban részlegesen emésztett táplálékkal. A máj által kiváltott epét (annak egy részét közvetlenül a nyombélbe juttatják) „májnak” (vagy „fiatalnak”) nevezik, és az epehólyag által választott „vesicular” (vagy „érett”).

Emberben napi 1000-1800 ml epe keletkezik (kb. 15 ml / 1 kg testtömeg). Az epe képződés folyamatát - az epe szekréciót (choleresis) - folyamatosan végezzük, és az epe áramlását a duodenumba - az epe kiválasztásába (cholekinesis) - rendszeresen, főként az étkezés során. Üres gyomorban az epe majdnem belép a bélbe, az epehólyagba kerül, ahol koncentrálódik, és a betétkor kissé megváltoztatja összetételét, ezért szokás két epe-típusról beszélni - máj és cisztás

Az epe doktrínája

Az ősi időkben az epét nem kevésbé fontos folyadéknak tekintették, mint a vér. De ha a vér a régiek számára a lélek hordozója, akkor a karakter epe. Úgy tartották, hogy a testben lévő könnyű epe bősége kiegyensúlyozatlan, lendületes. Az ilyen embereket cholerikusnak hívták. De a sötét epe fölöslege a melankolikusokra jellemző elnyomott, komor hangulatot eredményez. Megjegyzés: mindkét szóban egy görbéből lefordított "hol" szótag áll. Később kiderült, hogy a fény és a sötét epe természete ugyanaz, és sem az egyik, sem a másik nem áll kapcsolatban egy személy karakterével (bár az emberek még ingerlékenyek, a szúrást epe), de közvetlen kapcsolatban áll az emésztéssel.

Függetlenül attól, hogy jóindulatú vagy gonosz, a májsejtjei - hepatociták naponta körülbelül egy liter epe-t termelnek. Ezek a sejtek összefonódnak a vér és az epe kapillárisokkal. A véredény falán keresztül a hepatocita belép a vér „nyersanyagába”, amely az epe előállításához szükséges. A keserű, zöldes-sárga folyadék előállításához ásványi sókat, vitaminokat, fehérjéket, nyomelemeket és vizet használnak. Miután feldolgoztuk ezeket az összetevőket, a hepatociták az epe kapillárisba válnak ki. A közelmúltban vált ismertté, hogy a specializált intrahepatikus epevezeték-sejtek is hozzájárulnak az epe képződéséhez: mivel az epe e haladók mentén halad a közös epe-csatornához, néhány aminosavat, nyomelemet, vitamint és vizet adnak hozzá. Közvetlenül a májból a nyombélbe, az epe csak a táplálék-emésztés során lép be a közös epevezetékbe. Amikor a bél üres, az epevezeték bezárul, és az epehólyag, amelyet a máj folyamatosan választ ki a cisztás csatornán keresztül, elágazva a közös epéből, az epehólyagba kerül. Ez a tartály 8-12 centiméter hosszúságú, hosszúkás körte megjelenő, körülbelül 40-60 köbcentiméteres epe-t tartalmaz.

Az epehólyagban az epe vastagabbá, koncentráltabbá válik, sötétebb színt kap, mint a májban. Az IP Pavlov úgy vélte, hogy az epe fő szerepe a gyomor emésztésének a bélbe történő megváltoztatása, a pepszin (a gyomornedv legfontosabb enzimje) hatásának megsemmisítése a hasnyálmirigy enzimek veszélyes szereként, és hogy rendkívül kedvező a lipid-emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs enzimekre. Amikor az ételeket már részben feldolgozták, a hasnyálmirigylé és az epe áramlik a gyomorból a nyombélbe. Sőt, az epehólyagból származó epe egyenletesen és lassan közvetlenül a májból kerül az epébe.

Az emberi epe összetétele

Az epe nemcsak titok, hanem kiválasztódik. Különböző endogén és exogén anyagokat tartalmaz. Ez meghatározza az epe összetételének összetettségét. Az epe fehérjéket, aminosavakat, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. Az epe kis enzimatikus aktivitással rendelkezik; PH 7,3-8,0. Az epeutakon és az epehólyagon áthaladó folyadék és átlátszó arany-sárga máj-epe (relatív sűrűség 1,008-1,015) koncentrátumok (víz és ásványi sók felszívódnak), epe-mucin és húgyhólyag hozzáadásra kerülnek, és az epe sötét lesz, sírva relatív sűrűsége növekszik (1,026-1,048) és a pH csökken (6,0-7,0) az epesók képződése és a bikarbonátok felszívódása miatt. Az epesavak és sóik fő mennyiségét glicinnel és taurinnal rendelkező vegyületekként az epe tartalmazza. Az emberi epe körülbelül 80% glikokolsavat és körülbelül 20% taurokolsavat tartalmaz. A szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása növeli a glikokolsav tartalmát, a fehérjék elterjedtsége esetén az étrend növeli a taurokolsavak tartalmát.

Az epesavak és sóik meghatározzák az epe alapvető tulajdonságait, mint az emésztési szekréciót. Az epe pigmentek a hemoglobin és más porfirinszármazékok bomlástermékei. A fő epe pigmentje a bilirubin - egy piros-sárga szín pigmentje, amely jellegzetes színezést ad a máj epe-nek. Egy másik pigment - biliverdin (zöld) - az emberi epeben nyomokban található, és megjelenése a bélben a bilirubin oxidációjának köszönhető. Az epe egy komplex lipoprotein vegyületet tartalmaz, amely foszfolipideket, epesavakat, koleszterint, fehérjét és bilirubint tartalmaz. Ez a vegyület fontos szerepet játszik a lipidek bélbe történő szállításában, és részt vesz a hepató-bél keringésben és az általános test anyagcserében.

Az epe három frakcióból áll. Ezek közül kettőt hepatociták alkotnak, a harmadik az epeutak epiteliális sejtjei. Az emberek teljes epe közül az első két frakció 75%, a harmadik pedig 25%. Az első frakció kialakulása össze van kötve, a második pedig nem kapcsolódik közvetlenül az epesavak kialakulásához. Az epe harmadik frakciójának kialakulását a csatornák epiteliális sejtjeinek képessége határozza meg ahhoz, hogy a folyadékot elég nagy mennyiségű hidrogén-karbonátot és klórt választja ki, és a vizet és az elektrolitokat a cső alakú epe-ből újra felszívja.

Az epe-epesavak fő összetevője a hepatocitákban szintetizálódik. Az epesavaknak az epe részeként a bélbe kibocsátott körülbelül 85-90% -a felszívódik a vékonybélből. A vérbe szívott epesavak a portál vénáján keresztül a májba kerülnek és az epebe kerülnek. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a főleg a széklet összetételében választódik ki. Az epesavak veszteségét kompenzálja a hepatociták szintézise. Általában véve az epe képződése az anyagok aktív és passzív szállítása révén történik a vérből a sejtek és a sejtek közötti kontaktusok (víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok, hormonok, stb.), Az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal és a víz és néhány újra felszívódása között. az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból származó anyagok. Az epe kialakulásában a vezető szerep a szekrécióhoz tartozik.

Az epe funkciói Az epe részvétele az emésztésben változatos. Az epe emulgeálja a zsírokat, növelve azt a felületet, amelyen a lipáz hidrolizálja őket; feloldja a lipid hidrolízis termékeit, elősegíti azok felszívódását és a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban; növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Amikor kikapcsolja az epe az emésztéstől, megzavarja a zsírok és más lipid jellegű anyagok emésztésének és felszívódásának folyamatát. Az epe fokozza a fehérjék és a szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását. Az epe szabályozó szerepet játszik az epe képződésének, az epe kiválasztásának, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitásának ösztönzőjeként, az epiteliális sejtek (enterociták) proliferációjának és desquamációjának. Az epe képes megállítani a gyomornedv hatását, nemcsak a duodenumba belépő gyomor tartalmának savasságát, hanem a pepszin inaktiválásával is. Az epe bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos szerepet tölt be a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók belekben történő felszívódásában.

Az epe képződésének szabályozása Az epe képződését folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. Fokozza a cholelysis ételét, az elfogadott ételeket. Reflex változások az epe képződésében az emésztőrendszer interoceptorainak irritációja, más belső szervek és a kondicionált reflex hatások során. A parazimpatikus kolinerg idegszálak (hatások) növekednek és szimpatikus adrenergikusak - csökkenti az epe képződését. A szimpatikus stimuláció hatására kísérleti adatok állnak rendelkezésre az epe képződésének fokozásáról.

Az epe képződésének humorális ingerek (choleretics) között maga az epe. Minél több epesav a vékonybélből a portálvénába (portális véráramba), annál jobban szabadulnak fel az epe összetételében, de kevesebb epesav szintetizálódik a hepatocitákban. Ha az epesavak áramlása a portál véráramába csökken, a hiányosságukat kompenzálja az epesav szintézis növekedése a májban. A secretin fokozza az epe kiválasztását, a víz és az elektrolitok (hidrokarbonátok) szekrécióját. Gyenge mértékben stimulálja a glukagon, a gasztrin, a CCK, a prosztaglandinok kolerát képződését. Különböző az epe képződésének különböző stimulánsai hatása. Például a szekretin hatása alatt növeli az epe térfogatát, a hüvelyi idegek hatása alatt az epesavak növelik a térfogatát és a szerves komponensek felszabadulását, a magas minőségű fehérjék étrendjének magas tartalma növeli ezen anyagok szekrécióját és koncentrációját az epe összetételében. Az epe képződését számos állati és növényi eredetű termék fokozza. A szomatosztatin csökkenti az epe képződését.

Az epehólyag kiválasztása

Az epe mozgása az epehólyagban a részecskék és a nyombélben a nyomáskülönbség miatt, az epehólyag-szennyeződés állapotában. A következő sphincterseket különböztetjük meg: a cisztás és a közös májcsatorna (Mirissi sphincter) összefolyásánál, az epehólyag nyakában (Lutkens sphincter) és a közös epe csatorna végén, valamint az ampulla zárószárnyában, vagy Oddi-ban. E sphincters izomtónusai meghatározzák az epe mozgásának irányát.

Az epeberendezésben a nyomást az epe képződésének nyomása és a csatornák és az epehólyag simaizomainak összehúzódása okozza. Ezek a összehúzódások összhangban vannak a sphincters hangjával, és ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A közös epe-csatorna nyomása 4-300 mm víz. Az emésztésen kívül az epehólyag 60-185 mm víz. A húgyhólyag redukciója következtében az emésztés során 200-300 mm-re emelkedik. Art., Amely az epe kilépését biztosítja a nyombélbe az Oddi nyitó sphincterén keresztül. Az étel megjelenése, illata, a fogadásra való felkészülés és az élelmiszerek tényleges fogyasztása összetett és egyenlőtlen változást okoz az epeberendezés tevékenységében különböző személyeknél, míg az epehólyag ellazítja az első és aztán a szerződést. Egy kis mennyiségű epe átmegy az Oddi zsinórján a nyombélbe. Az epeberendezés elsődleges reakciójának ez a periódusa 7-10 percig tart. Ezt a fő evakuálási időszak helyettesíti (vagy az epehólyag-ürítés időtartama), amelynek során az epehólyag összehúzódása a pihenéssel és a duodenumban az Oddi nyílt sphincterén keresztül epe, először a közös epevezetékből, majd a cisztásból, majd a májból megy át. A látens és az evakuálási periódusok időtartama, a szekretált epe mennyisége függ az étel típusától.

Az epe kiválasztásának erős stimulátorai a tojássárgája, a tej, a hús és a zsírok. Az epehólyag és a cholekinesis reflexstimulációja feltételesen és feltétel nélkül-reflexióban történik a száj, a gyomor és a duodenum receptorainak stimulálásakor a vagus idegeinek részvételével. Az epehólyag kiválasztásának legerősebb serkentője a CCK, ami az epehólyag erős összehúzódását okozza; A gastrin, a secretin, a bombesin (endogén CCK-n keresztül) gyenge összehúzódást okoz, és a glukagon, a kalcitonin, az antikolecisztokinin, a VIP, a PP gátolja az epehólyag összehúzódását.

Az epe kiválasztása és az epe képződése

epekő

Az összetetten kiegyensúlyozatlan epe (az úgynevezett lithogén epe) néhány epekő kivágását okozhatja a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epe lithogén tulajdonságai az állati zsírok túlnyomó többségét mutató, kiegyensúlyozatlan étrend miatt fordulhatnak elő; neuroendokrin rendellenességek; a zsír anyagcsere rendellenességei a testtömeg növekedésével; fertőző vagy toxikus májkárosodás; inaktivitás.

stearrhea

Epe hiányában (vagy az epesavak hiányában) a zsírok abszorbeálódnak, és kiválasztódnak a székletbe, ami a szokásos barna helyett zsíros konzisztenciájú fehér vagy szürke lesz. Ezt az állapotot steatorrheanak nevezik, ennek következménye az esszenciális zsírsavak, zsírok és vitaminok hiánya a testben, valamint az alsó bél patológiája, amelyek nem adaptálódnak a nem emésztett zsírokhoz annyira telített chymehez.

Reflux gastritis és GERD

A patológiás duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis refluxokban a refluxát összetételében az epe jelentős mennyiségben belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az epesavak hosszú távú expozíciója az epeben a gyomor nyálkahártyájára dystrofikus és nekrobiotikus változásokat okoz a gyomor felszíni epitheliumában, és a reflux gastritis nevű állapothoz vezet. A konjugált epesavak, és főként a taurinnal alkotott konjugátumok jelentős károsító hatást gyakorolnak a nyelőcső nyálkahártyájára, a savas nyelőcsőüregben. A nem konjugált epesavak, amelyek az emésztőrendszer felső részében jelennek meg, többnyire ionizált formák, könnyebben behatolnak a nyelőcső nyálkahártyáján és ennek következtében mérgezőbbek a semleges és gyengén lúgos pH-n. Így a nyelőcsőbe belépő epe különböző típusú gasztroesophagealis reflux betegséget okozhat.

Epe vizsgálat

Az epe vizsgálatához a frakcionált (többlépcsős) duodenális intubáció módszerét alkalmazzuk. Az eljárás során öt fázis van:

  1. Az epe bazális szekréciója, amelynek során a duodenum és a közös epe csatorna tartalma kiválasztódik. Időtartam 10-15 perc.
  2. Zárt sphincter oddy. Időtartam 3 - 6 perc.
  3. Az epe adagolása A. Időtartam: 3 - 5 perc. Ez alatt az idő alatt 3-5 ml világosbarna gallér áll. Ez kezdődik az Oddi gömbölyűjének megnyitásával és a Lutkens gömbölyűjének megnyitásával végződik. Az I. és III. Fázisban az epe 1-2 ml / perc sebességgel szabadul fel.
  4. A cisztás epe kiválasztása. B. rész A Lutkens zárónyílás megnyitásával és az epehólyag kiürülésével kezdődik, melyhez sötét olajbogyó epe (B rész) jelenik meg, és borostyán sárga epe megjelenésével végződik (C rész). Időtartam 20-30 perc.
  5. A máj epe elosztása. A C. szakasz fázisa abban a pillanatban kezdődik, amikor a sötét olajbogyó epe leáll. Időtartam 10-20 perc. A 10-30 ml adagok térfogata.

A normál epe-arányok a következők:

  • A bazális epe (I. és III. Fázis, A rész) átlátszó legyen, világos szalma színű, sűrűsége 1007-1015, gyengén lúgos.
  • A cisztás epe (IV. Fázis, B rész) legyen átlátszó, sötét színű olíva színű, sűrűsége 1016-1035, savtartalom - 6,5-7,5 pH.
  • A hepatikus epének (V fázis, C rész) átlátszónak kell lennie, arany színű, sűrűsége 1007-1011, savasság - 7,5-8,2 pH.

Emberi epe-anatómia - információ:

Cikk navigáció:

Gall -

Az epe (latin bilis, ókori görög χολή) egy sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, amely a máj által kiváltott szaggal rendelkezik, az epehólyagban felhalmozódó folyadék.

Az epe kiválasztását hepatociták - a májsejtek - termelik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan a közös epe csatornán keresztül lép be az epehólyagba és a nyombélbe, ahol részt vesz az emésztési folyamatokban.

Az epehólyag tartályként működik, amelynek használata lehetővé teszi, hogy a nyombél a lehető legnagyobb mennyiségű epével jusson az aktív emésztési fázis során, amikor a bél tele van a gyomorban részlegesen emésztett táplálékkal. A máj által kiváltott epét (annak egy részét közvetlenül a nyombélbe juttatják) „májnak” (vagy „fiatalnak”) nevezik, és az epehólyag által választott „vesicular” (vagy „érett”).

Emberben napi 1000-1800 ml epe keletkezik (kb. 15 ml / 1 kg testtömeg). Az epe képződés folyamatát - az epe szekréciót (choleresis) - folyamatosan végezzük, és az epe áramlását a duodenumba - az epe kiválasztásába (cholekinesis) - rendszeresen, főként az étkezés során. Üres gyomorban az epe majdnem belép a bélbe, az epehólyagba kerül, ahol koncentrálódik, és a betétkor kissé megváltoztatja összetételét, ezért szokás két epe-típusról beszélni - máj és cisztás

Az epe doktrínája

Az ősi időkben az epét nem kevésbé fontos folyadéknak tekintették, mint a vér. De ha a vér a régiek számára a lélek hordozója, akkor a karakter epe. Úgy tartották, hogy a testben lévő könnyű epe bősége kiegyensúlyozatlan, lendületes. Az ilyen embereket cholerikusnak hívták. De a sötét epe fölöslege a melankolikusokra jellemző elnyomott, komor hangulatot eredményez. Felhívjuk figyelmét, hogy mindkét szavakban a "hol" szótag görögül fordított, chole az epe. Később kiderült, hogy a fény és a sötét epe természete ugyanaz, és sem az egyik, sem a másik nem áll kapcsolatban egy személy karakterével (bár az emberek még ingerlékenyek, a szúrást epe), de közvetlen kapcsolatban áll az emésztéssel.

Függetlenül attól, hogy jóindulatú vagy gonosz, a májsejtjei - hepatociták naponta körülbelül egy liter epe-t termelnek. Ezek a sejtek összefonódnak a vér és az epe kapillárisokkal. A véredények falán keresztül a hepatocita az epe előállításához szükséges "nyersanyagokból" származik. A keserű, zöldes-sárga folyadék előállításához ásványi sókat, vitaminokat, fehérjéket, nyomelemeket és vizet használnak. Miután feldolgoztuk ezeket az összetevőket, a hepatociták az epe kapillárisba válnak ki. A közelmúltban vált ismertté, hogy a specializált intrahepatikus epevezeték-sejtek is hozzájárulnak az epe képződéséhez: mivel az epe e haladók mentén halad a közös epe-csatornához, néhány aminosavat, nyomelemet, vitamint és vizet adnak hozzá. Közvetlenül a májból a nyombélbe, az epe csak a táplálék-emésztés során lép be a közös epevezetékbe. Amikor a bél üres, az epevezeték bezárul, és az epehólyag, amelyet a máj folyamatosan választ ki a cisztás csatornán keresztül, elágazva a közös epéből, az epehólyagba kerül. Ez a tartály 8-12 centiméter hosszúságú, hosszúkás körte megjelenő, körülbelül 40-60 köbcentiméteres epe-t tartalmaz.

Az epehólyagban az epe vastagabbá, koncentráltabbá válik, sötétebb színt kap, mint a májban. Az IP Pavlov úgy vélte, hogy az epe fő szerepe a gyomor emésztésének a bélbe történő megváltoztatása, a pepszin (a gyomornedv legfontosabb enzimje) hatásának megsemmisítése a hasnyálmirigy enzimek veszélyes szereként, és hogy rendkívül kedvező a lipid-emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs enzimekre. Amikor az ételeket már részben feldolgozták, a hasnyálmirigylé és az epe áramlik a gyomorból a nyombélbe. Sőt, az epehólyagból származó epe egyenletesen és lassan közvetlenül a májból kerül az epébe.

Az emberi epe összetétele

Az epe nemcsak titok, hanem kiválasztódik. Különböző endogén és exogén anyagokat tartalmaz. Ez meghatározza az epe összetételének összetettségét. Az epe fehérjéket, aminosavakat, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. Az epe kis enzimatikus aktivitással rendelkezik; PH 7,3-8,0. Az epeutakon és az epehólyagon áthaladó folyadék és átlátszó arany-sárga máj-epe (relatív sűrűség 1,008-1,015) koncentrátumok (víz és ásványi sók felszívódnak), epe-mucin és húgyhólyag hozzáadásra kerülnek, és az epe sötét lesz, sírva relatív sűrűsége növekszik (1,026-1,048) és a pH csökken (6,0-7,0) az epesók képződése és a bikarbonátok felszívódása miatt. Az epesavak és sóik fő mennyiségét glicinnel és taurinnal rendelkező vegyületekként az epe tartalmazza. Az emberi epe körülbelül 80% glikokolsavat és körülbelül 20% taurokolsavat tartalmaz. A szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása növeli a glikokolsav tartalmát, a fehérjék elterjedtsége esetén az étrend növeli a taurokolsavak tartalmát.

Az epesavak és sóik meghatározzák az epe alapvető tulajdonságait, mint az emésztési szekréciót. Az epe pigmentek a hemoglobin és más porfirinszármazékok bomlástermékei. A fő epe pigmentje a bilirubin - egy piros-sárga szín pigmentje, amely jellegzetes színezést ad a máj epe-nek. Egy másik pigment - biliverdin (zöld) - az emberi epeben nyomokban található, és megjelenése a bélben a bilirubin oxidációjának köszönhető. Az epe egy komplex lipoprotein vegyületet tartalmaz, amely foszfolipideket, epesavakat, koleszterint, fehérjét és bilirubint tartalmaz. Ez a vegyület fontos szerepet játszik a lipidek bélbe történő szállításában, és részt vesz a hepató-bél keringésben és az általános test anyagcserében.

Az epe három frakcióból áll. Ezek közül kettőt hepatociták alkotnak, a harmadik az epeutak epiteliális sejtjei. Az emberek teljes epe közül az első két frakció 75%, a harmadik pedig 25%. Az első frakció kialakulása össze van kötve, a második pedig nem kapcsolódik közvetlenül az epesavak kialakulásához. Az epe harmadik frakciójának kialakulását a csatornák epiteliális sejtjeinek képessége határozza meg ahhoz, hogy a folyadékot elég nagy mennyiségű hidrogén-karbonátot és klórt választja ki, és a vizet és az elektrolitokat a cső alakú epe-ből újra felszívja.

Az epe-epesavak fő összetevője a hepatocitákban szintetizálódik. Az epesavaknak az epe részeként a bélbe kibocsátott körülbelül 85-90% -a felszívódik a vékonybélből. A vérbe szívott epesavak a portál vénáján keresztül a májba kerülnek és az epebe kerülnek. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a főleg a széklet összetételében választódik ki. Az epesavak veszteségét kompenzálja a hepatociták szintézise. Általában véve az epe képződése az anyagok aktív és passzív szállítása révén történik a vérből a sejtek és a sejtek közötti kontaktusok (víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok, hormonok, stb.), Az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal és a víz és néhány újra felszívódása között. az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból származó anyagok. Az epe kialakulásában a vezető szerep a szekrécióhoz tartozik.

Az epe funkciói Az epe részvétele az emésztésben változatos. Az epe emulgeálja a zsírokat, növelve azt a felületet, amelyen a lipáz hidrolizálja őket; feloldja a lipid hidrolízis termékeit, elősegíti azok felszívódását és a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban; növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Amikor kikapcsolja az epe az emésztéstől, megzavarja a zsírok és más lipid jellegű anyagok emésztésének és felszívódásának folyamatát. Az epe fokozza a fehérjék és a szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását. Az epe szabályozó szerepet játszik az epe képződésének, az epe kiválasztásának, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitásának ösztönzőjeként, az epiteliális sejtek (enterociták) proliferációjának és desquamációjának. Az epe képes megállítani a gyomornedv hatását, nemcsak a duodenumba belépő gyomor tartalmának savasságát, hanem a pepszin inaktiválásával is. Az epe bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos szerepet tölt be a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók belekben történő felszívódásában.

Az epe képződésének szabályozása Az epe képződését folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. Fokozza a cholelysis ételét, az elfogadott ételeket. Reflex változások az epe képződésében az emésztőrendszer interoceptorainak irritációja, más belső szervek és a kondicionált reflex hatások során. A parazimpatikus kolinerg idegszálak (hatások) növekednek és szimpatikus adrenergikusak - csökkenti az epe képződését. A szimpatikus stimuláció hatására kísérleti adatok állnak rendelkezésre az epe képződésének fokozásáról.

Az epe képződésének humorális ingerek (choleretics) között maga az epe. Minél több epesav a vékonybélből a portálvénába (portális véráramba), annál jobban szabadulnak fel az epe összetételében, de kevesebb epesav szintetizálódik a hepatocitákban. Ha az epesavak áramlása a portál véráramába csökken, a hiányosságukat kompenzálja az epesav szintézis növekedése a májban. A secretin fokozza az epe kiválasztását, a víz és az elektrolitok (hidrokarbonátok) szekrécióját. Gyenge mértékben stimulálja a glukagon, a gasztrin, a CCK, a prosztaglandinok kolerát képződését. Különböző az epe képződésének különböző stimulánsai hatása. Például a szekretin hatása alatt növeli az epe térfogatát, a hüvelyi idegek hatása alatt az epesavak növelik a térfogatát és a szerves komponensek felszabadulását, a magas minőségű fehérjék étrendjének magas tartalma növeli ezen anyagok szekrécióját és koncentrációját az epe összetételében. Az epe képződését számos állati és növényi eredetű termék fokozza. A szomatosztatin csökkenti az epe képződését.

Az epehólyag kiválasztása

Az epe mozgása az epehólyagban a részecskék és a nyombélben a nyomáskülönbség miatt, az epehólyag-szennyeződés állapotában. A következő sphincterseket különböztetjük meg: a cisztás és a közös májcsatorna (Mirissi sphincter) összefolyásánál, az epehólyag nyakában (Lutkens sphincter) és a közös epe csatorna végén, valamint az ampulla zárószárnyában, vagy Oddi-ban. E sphincters izomtónusai meghatározzák az epe mozgásának irányát.

Az epeberendezésben a nyomást az epe képződésének nyomása és a csatornák és az epehólyag simaizomainak összehúzódása okozza. Ezek a összehúzódások összhangban vannak a sphincters hangjával, és ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A közös epe-csatorna nyomása 4-300 mm víz. Az emésztésen kívül az epehólyag 60-185 mm víz. A húgyhólyag redukciója következtében az emésztés során 200-300 mm-re emelkedik. Art., Amely az epe kilépését biztosítja a nyombélbe az Oddi nyitó sphincterén keresztül. Az étel megjelenése, illata, a fogadásra való felkészülés és az élelmiszerek tényleges fogyasztása összetett és egyenlőtlen változást okoz az epeberendezés tevékenységében különböző személyeknél, míg az epehólyag ellazítja az első és aztán a szerződést. Egy kis mennyiségű epe átmegy az Oddi zsinórján a nyombélbe. Az epeberendezés elsődleges reakciójának ez a periódusa 7-10 percig tart. Ezt a fő evakuálási időszak helyettesíti (vagy az epehólyag-ürítés időtartama), amelynek során az epehólyag összehúzódása a pihenéssel és a duodenumban az Oddi nyílt sphincterén keresztül epe, először a közös epevezetékből, majd a cisztásból, majd a májból megy át. A látens és az evakuálási periódusok időtartama, a szekretált epe mennyisége függ az étel típusától.

Az epe kiválasztásának erős stimulátorai a tojássárgája, a tej, a hús és a zsírok. Az epehólyag és a cholekinesis reflexstimulációja feltételesen és feltétel nélkül-reflexióban történik a száj, a gyomor és a duodenum receptorainak stimulálásakor a vagus idegeinek részvételével. Az epehólyag kiválasztásának legerősebb serkentője a CCK, ami az epehólyag erős összehúzódását okozza; A gastrin, a secretin, a bombesin (endogén CCK-n keresztül) gyenge összehúzódást okoz, és a glukagon, a kalcitonin, az antikolecisztokinin, a VIP, a PP gátolja az epehólyag összehúzódását.

Az epe kiválasztása és az epe képződése

epekő

Az összetetten kiegyensúlyozatlan epe (az úgynevezett lithogén epe) néhány epekő kivágását okozhatja a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epe lithogén tulajdonságai az állati zsírok túlnyomó többségét mutató, kiegyensúlyozatlan étrend miatt fordulhatnak elő; neuroendokrin rendellenességek; a zsír anyagcsere rendellenességei a testtömeg növekedésével; fertőző vagy toxikus májkárosodás; inaktivitás.

stearrhea

Epe hiányában (vagy az epesavak hiányában) a zsírok abszorbeálódnak, és kiválasztódnak a székletbe, ami a szokásos barna helyett zsíros konzisztenciájú fehér vagy szürke lesz. Ezt az állapotot steatorrheanak nevezik, ennek következménye az esszenciális zsírsavak, zsírok és vitaminok hiánya a testben, valamint az alsó bél patológiája, amelyek nem adaptálódnak a nem emésztett zsírokhoz annyira telített chymehez.

Reflux gastritis és GERD

A patológiás duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis refluxokban a refluxát összetételében az epe jelentős mennyiségben belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az epesavak hosszú távú expozíciója az epeben a gyomor nyálkahártyájára dystrofikus és nekrobiotikus változásokat okoz a gyomor felszíni epitheliumában, és a reflux gastritis nevű állapothoz vezet. A konjugált epesavak, és főként a taurinnal alkotott konjugátumok jelentős károsító hatást gyakorolnak a nyelőcső nyálkahártyájára, a savas nyelőcsőüregben. A nem konjugált epesavak, amelyek az emésztőrendszer felső részében jelennek meg, többnyire ionizált formák, könnyebben behatolnak a nyelőcső nyálkahártyáján és ennek következtében mérgezőbbek a semleges és gyengén lúgos pH-n. Így a nyelőcsőbe belépő epe különböző típusú gasztroesophagealis reflux betegséget okozhat.

Epe vizsgálat

Az epe vizsgálatához a frakcionált (többlépcsős) duodenális intubáció módszerét alkalmazzuk. Az eljárás során öt fázis van:

  1. Az epe bazális szekréciója, amelynek során a duodenum és a közös epe csatorna tartalma kiválasztódik. Időtartam 10-15 perc.
  2. Zárt sphincter oddy. Időtartam 3 - 6 perc.
  3. Az epe adagolása A. Időtartam: 3 - 5 perc. Ez alatt az idő alatt 3-5 ml világosbarna gallér áll. Ez kezdődik az Oddi gömbölyűjének megnyitásával és a Lutkens gömbölyűjének megnyitásával végződik. Az I. és III. Fázisban az epe 1-2 ml / perc sebességgel szabadul fel.
  4. A cisztás epe kiválasztása. B. rész A Lutkens zárónyílás megnyitásával és az epehólyag kiürülésével kezdődik, melyhez sötét olajbogyó epe (B rész) jelenik meg, és borostyán sárga epe megjelenésével végződik (C rész). Időtartam 20-30 perc.
  5. A máj epe elosztása. A C. szakasz fázisa abban a pillanatban kezdődik, amikor a sötét olajbogyó epe leáll. Időtartam 10-20 perc. A 10-30 ml adagok térfogata.

A normál epe-arányok a következők:

  • A bazális epe (I. és III. Fázis, A rész) átlátszó legyen, világos szalma színű, sűrűsége 1007-1015, gyengén lúgos.
  • A cisztás epe (IV. Fázis, B rész) legyen átlátszó, sötét színű olíva színű, sűrűsége 1016-1035, savtartalom - 6,5-7,5 pH.
  • A hepatikus epének (V fázis, C rész) átlátszónak kell lennie, arany színű, sűrűsége 1007-1011, savasság - 7,5-8,2 pH.