Vérvizsgálat enzimekre

Az emberi test egyik legfontosabb szövete - a vér - nemcsak sejteket, tápanyagokat és gázokat hordoz. Jelentős mennyiségű biológiai gyorsítót is tartalmaz a kémiai reakciókban - enzimek vagy enzimek. A vérbe való behatolásuk módjai, ahogy a jelenlét célja, különbözőek. Némelyikük részt vesz a fibrinolitikus rendszer munkájában, elpusztítva a sporadikusan előforduló vérrögöket, és figyelemmel kíséri a vérerek átjárhatóságát. Mások ellenkezőleg, fibrinképződést és vérrögképző reakciókat idéznek elő. Vannak más, különböző feladatokkal és funkciókkal rendelkező vérenzimek is.

Vannak azonban olyan enzimcsoportok, amelyek nem végeznek speciális funkciókat a vérben, és többnyire véletlenszerűen jutnak oda - amikor a sejtek lebomlanak. Az ilyen biológiailag aktív anyagok mennyisége a vérben elhanyagolható, azonban erősen függ a sejtstruktúrák bomlási sebességétől. Ezért bizonyos szöveti károsodással járó kóros állapotokban az ilyen enzimek hatalmas mennyisége behatolhat a véráramba, ami biokémiai elemzési módszerekkel kimutatható. Ez a betegségek diagnózisának alapja a különböző plazma enzimek szintjének megfelelően.

Az emberi test sejtjeiben több tucat, vagy akár több száz hasonló fehérjefajta van - ezek száma különböző szövetekben változik. Csak némelyiküknek van speciális diagnosztikai értéke, amikor belép a vérbe:

• Aspartát-aminotranszferáz (AST);
• Alanin-aminotranszferáz (ALT);
• Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz);
• Gamma-glutamiltranszferáz (GGT);
• Szérum lipáz;
• Amiláz szérum;
• Laktát-dehidrogenáz és frakciói.

Az enzim adatszint-mutatóinak jelentősége annyira értékes, hogy számos kóros állapotot diagnosztizáljon, amelyek közül néhány (AST, ALT, alkalikus foszfatáz, GGT) szerepel az általános biokémiai vérvizsgálat keretében meghatározott kritériumok listájában. Alapvetően szintjüket a szervek, például a máj, a szív (szívizom), a hasnyálmirigy és a csontrendszer állapotának megítélésére használják.

A fennmaradó enzimek - a vér lipáz és amiláz, valamint a laktát-dehidrogenáz kevésbé gyakori, és ehhez speciális biokémiai elemzési módszereket alkalmaznak. Gyakran hiányzik a biokémiai kutatások indikátorainak listájában az alacsonyabb diagnosztikai érték és az informativitás, ami nem teljesen igaz. Így a lipáz és az amiláz szintje nagyon pontosan tükrözi a hasnyálmirigy állapotát - más államokban azonban az enzimek számának meghatározása a vérben specifikus és pontatlan. Ezért a mérés eredményeinek értelmezésének szűk fókuszát, és kevésbé alkalmassá teszi a szervezet általános vizsgálatában.

Ami a laktát-dehidrogenázt és annak frakcióit illeti, ezeknek az enzimeknek a korábbi elemzése igen népszerű volt a kardiológusok körében, mivel meglehetősen pontosan jellemezte a szívizom károsodásának mértékét. Azonban a mi korunkban megjelent egy másik jelző is - troponin. A troponin elemzése azonban meglehetősen költséges módszer a kutatásban, ezért csak megerősített myocardialis károsodással használják - és ehhez a differenciáldiagnózis részeként az LDH szint meghatározását használjuk. Más területeken is hasonló diagnosztikai módszert alkalmaznak - az onkológiában, az általános terápiában és a nefrológiában. Azonban, mint a szérum lipáz és amiláz esetében, egy ilyen vizsgálat segít meghatározni a kóros állapotok egy kis listáját, ami nem teszi lehetővé, hogy ezt egy általános elemzés részeként használják.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Általánosságban elmondható, hogy ezeknek a mutatóknak a diagnosztikai "ablakainak" szűkössége ritkán járul hozzá az egyidejű kinevezésükhöz - csak az amiláz és a vér lipáz elemzését végezzük a hasnyálmirigy állapotának meghatározásával együtt. Az LDH szintjének tanulmányozása gyakran mindentől elkülönítve történik. Néhány esetben azonban az úgynevezett „közös emberek elemzését” nevezheti ki, amely meghatározza az összes jelentős vérenzim számát, beleértve azokat is, amelyek szerepelnek a biokémiai analízis mutatóinak listájában.

Az emberi vérben gyakorlatilag minden enzim bármilyen állapotban nagyon kevés, ami bonyolítja azok kimutatását és mennyiségi meghatározását. Ezért egy ilyen diagnosztikai módszerhez viszonylag nagy mennyiségű vérre van szükség - nem lesz elég ujjvér az ujjától. Ezért a vénás vért 10-15 ml mennyiségben gyűjtöttük össze a kubitális vénából.

Függetlenül attól, hogy az összes enzim meghatározására vért adnak-e vagy csak az egyik, a kutatásra való felkészülés nem különösebben különbözik a követelmények alaplistájától. A vérmintavétel előtt egy nappal ki kell zárni az étrendből az alkoholt, a pszichoaktív anyagokat (koffeint), valamint a nehéz és gyorsételeket - sós, sült, túl fűszeres ételeket. Szükséges a fokozott érzelmi és fizikai stressz elkerülése. A vér lemondása reggel, mindig üres gyomorban. Ezen túlmenően, ha bármilyen gyógyszert szed, tájékoztatnia kell a kezelőorvosot - ilyen finom biokémiai vizsgálatokban a külső legkisebb hatás jelentősen megváltoztathatja az elemzés eredményét, és így annak értelmezését.

A tanulmány eredményei és értelmezése

Különböző finom biokémiai technikák segítségével meghatározzuk az egyes kívánt enzimek mennyiségét vagy aktivitását. A laboratóriumi asszisztensek rögzítik az elemzési formában kapott eredményeket, majd az orvos átírhatja azokat. A teljes egészségi állapot alapján egy ilyen diagnosztikai módszer eredményei a következők:

Általában az ilyen hormonvizsgálatot az általános biokémiai vérvizsgálat elvégzése után végezzük. Eredményei alapján meghatározzuk a patológiás folyamat által leginkább érintett rendszert vagy szervet. És most, hogy tisztázzuk az érintett rendszer állapotát vagy pontosabb diagnózist, ezeknek a vérenzimeknek a finomítása van. Tehát a hasnyálmirigy domináns károsodásának jelzése alapul szolgál a lipáz és az amiláz, az izomrendszer, a szív, a kötőszövet - laktát-dehidrogenáz és annak frakcióinak meghatározásához. Ez utóbbit is aktívan alkalmazzák számos patológia differenciáldiagnózisában (főleg a mellkasban). Ezen túlmenően ezeknek az enzimeknek az elemzése lehetővé teszi a betegség kezelésének és hatékonyságának ellenőrzését.

A gyermekek és terhes nők vizsgálatának eredményei

Mint ismeretes, a gyermekorganizmus nemcsak a méretétől, hanem a biokémiai folyamatok különböző irányától is eltér. Ez minden bizonnyal bizonyos nyomokat mutat be a finom biokémiai elemzések eredményeire, beleértve a vérenzimek szintjének vizsgálatát is.

Például a fent felsorolt ​​vegyületek közül csak az amiláz és a teljes laktát-dehidrogenáz felel meg a felnőtt gyermekek normájának. A gyermekek lipáz- és LDH-frakcióinak mennyisége jelentősen eltér a „felnőtt” indikátoroktól és dinamikusan változik a növekedés során:

A vérben a lipáz mennyisége viszonylag alacsony az újszülött vérében, de az első életév során még tovább csökken. Fontos megfigyelés, hogy a csecsemőkben jelen lévő enzim nagy része a gyomorban (és nem a hasnyálmirigyben, mint a felnőttekben) termel, ezért ennek a mutatónak a felső határa meghaladhatja ennek a szervnek a patológiáját. Az éles növekedés a pubertás idején, a felnőttkorban fokozatosan felnőttkorban érhető el.

A csecsemő vérében lévő laktát-dehidrogenáz enzim frakciói vagy fragmentumai jelentős mennyiségben vannak jelen a gyermekek anyagcseréjének jellemzői miatt. A növekedés folyamatában fokozatosan átalakul az anyagcsere, ami a mutató szintjének lassú csökkenéséhez vezet. A pubertás vége után az LDH-frakciók szintje megegyezik a felnőttekéval.

Terhes nőknél a plazma enzimek kb. 15-20% -ának növekedését figyelték meg. Gyakran ez a növekedés még nem haladja meg a fiziológiai normát. Ebben a helyzetben azonban egy nőnek további kockázata van, hogy növelje az e enzimek mennyiségét a vérben. Tehát az amiláz hullámzása megfigyelhető olyan szövődmények esetén, mint a csöcsök (csőszakadás). Az eklampszia esetében a laktát-dehidrogenáz teljes mennyisége nő.

A mutatók rövid leírása

A lipáz biológiailag aktív fehérjeanyag, amely képes a zsírok lebontására. Egy részletesebb tanulmány azt mutatja, hogy a „lipáz” név alatt több tucat, de nem több száz különböző enzim van, amelyek egy bizonyos típusú lipideket elpusztítanak. Legtöbbjük a hasnyálmirigyben termelődik. Innen is behatolnak a véráramba, de ez szükségessé teszi a hasnyálmirigy sejtek tömeges megsemmisítését vagy a hasnyálmirigy lé stagnálását az abszorpció kialakulásával. Mindkettő a hasnyálmirigy különböző elváltozásaiban fordul elő, így a lipáz szintjének növekedése szinte mindig bizonyítja annak vereségét, és a normák feletti értékek tükrözik a mirigy sejtjeinek károsodásának mértékét.

Az amiláz szintén lebomló vagy hidrolitikus enzim, valamint lipáz. De megvédi a védett szénhidrátokat, például a keményítőt. A hasnyálmirigy-elváltozások markerként is használják, de kevésbé specifikus ebben a tekintetben. Ennek oka az, hogy az amiláz nemcsak benne, hanem más mirigyekben és szövetekben is kialakul, mint például a májban vagy a nyálmirigyekben. Ezért a parotitis (mumpsz) és a nyálmirigyek egyéb betegségei esetében ez az enzim szintje is megemelkedhet a vérben. A hasnyálmirigy-rendszer állapotának értékelésének csökkenése miatt az amiláz szintjét a vérplazmában lévő lipáz mennyiségével együtt határozzuk meg.

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy biológiailag fontos enzim - egyfajta hídként szolgál az oxigénmentes és a glükóz oxigénelosztása között. Az első eljárás terméke a tejsav vagy a laktát, de a második folyamán széndioxidra és vízre bomlik. De az oxigén-eljárás nem lett volna lehetséges olyan enzim nélkül, amely a tejsavat piruvánssá (piruváttá) alakítja át, azaz LDH nélkül.

Emiatt ez az enzim nemcsak az emberi test minden szervében és szövetében, hanem a Föld minden élő sejtében is jelen van.

Az LDH és annak frakcióinak meghatározására szolgáló elemzés fő célja a mellkasi fájdalom differenciáldiagnosztikája (a szívbetegségek és a mediastinum, a tüdő vagy a mellhártya megbetegedéseinek megkülönböztetése), a kötőszöveti és izmos szövetek károsodásának mértékének meghatározása, bizonyos malignus tumorok kezelésének és hatékonyságának értékelése.

A vérben lévő enzimek szintjének meghatározása lehetővé teszi számunkra, hogy olyan finom szinten értékeljük a test állapotát, amikor a még kialakuló patológia nem jelentkezett tünetekkel vagy változásokkal a kevésbé érzékeny diagnosztikai módszerekben (általános vér- és vizeletelemzés, röntgenfelvétel). Ennek az eljárásnak köszönhetően az orvosok nagyon közel állnak a betegség kezeléséhez, mielőtt előfordulna. A betegek késői kezelése és a biokémiai vizsgálatok időtartama azonban gyakran azt eredményezi, hogy ezt a finom diagnózist csak a klinikai diagnózis végleges megerősítésére használják.

Vérvizsgálat enzimekre

Az enzimaktivitás mértékének megállapításán alapuló kórképek és betegségek megállapításának módszerei az enzimek vérvizsgálata. Ezeket a tanulmányokat az enzimodiagnostika nevű egyértelmű tudományos irányítás alatt végzik. A tudomány módszerei között különálló csoport a különböző immunenzimek diagnózisa.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy antitesteket vezetnek be az emberi testbe, amely kémiai kötésekkel kötődik az enzimhez, antigént képez az ellenanyaggal, majd biológiai folyadékokban könnyen kimutatható. Ez a módszer hozzájárul a szervezetben lévő bizonyos enzimek jelenlétének minőségi és mennyiségi meghatározásához. Az enzimológia fő feladata az, hogy meghatározzuk azokat a fókuszokat, ahol az enzimek patológiás mennyisége koncentrálódik. Ez a hely a test betegsége.

Számos olyan enzim létezik, amelyek túlzottan aktívak halott sejtek jelenlétében. Az ilyen enzimek olyan nekrotikus anyagok, amelyek akut módon reagálnak a szövetek és szervek sérüléseire. Az enzimek másik elemzése magában foglal egy olyan tesztet is, amely az említett anyagok normál aktivitásának változását tárja fel, ami a szervek vagy rendszereik működésének rendellenességeit jelzi.

Az enzim-rendellenességek vagy rendellenességek diagnosztizálása és észlelése esetén azonnal szakemberekhez kell fordulni, és meg kell kezdeni a kezelést.

A legfontosabb létfontosságú enzimek a következők: amiláz, lipáz, laktát-dehidrogenáz, alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz. A fent felsorolt ​​összes enzim vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. A diagnózishoz vérmintát veszünk vénából vagy az első reggeli vizeletből. Ezek az enzimek szervezetünk endokrin mirigyeit termelik.

A normától való eltéréseket speciális laboratóriumi átiratok segítségével 1-2 hétig ismerjük el. Relapszusok és akut fájdalom esetén a vizsgálatokat a nap bármely időpontjában végzik, az eredményeket néhány órán belül sürgősségi alapon közlik. Vizsgálati eredmények beszerzése esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Az amiláz aktivitás diagnózisa

Kezdjük a vér amilázzal, amelyet a hasnyálmirigy termel, és hozzájárul az emésztési folyamatok gyors lefolyásához. Az amiláz fő funkciója a keményítő vagy a glikogén hasítása a végső reakciótermék - glükóz képződésével. Aktivitása miatt a leggyakoribb az alfa-amiláz.

Az emberi szervezetben az amiláz normál mutatói:
• a vérben 16-30 mikron / l-
• a vizeletben 28-100 mikron katal / l

Az amilázaktivitás számai a hasnyálmirigy számos patológiáját és a pancreatitis különböző formáit mutatják. A vizeletben és a vérben az amiláz alacsony aránya miatt a beteg cisztás fibrózis vagy a pankreatitisz halasztott támadása diagnosztizálható. A megnövekedett amiláz-indexek súlyos alkohol-mérgezést, mumpszot, méhen kívüli terhességet, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, a köveket és a hasnyálmirigyben lévő tumorokat jelzik.

A megnövekedett amiláz a vizeletben cholecystitist, apendicitist, pancreatitist vagy a gyomor-bél traktus fekélyét jelzi.

Vissza a lipázaktivitás diagnózisához

A lipáz olyan enzim, amely részt vesz a zsírok átalakításában. Ez az enzim csak koenzim coli és epesavak jelenlétében aktív. A lipáz kifejlesztésében a szervezet a hasnyálmirigyet, a formált vérsejteket - leukocitákat és tüdőt használja. A vérben a lipáz aktivitás normális mutatói 13-60 U / ml. A lipáz teszt specifikusabb, mint amiláz esetében. A vérben a lipáz túlérzékenysége kolesztáziát, fekélyeket, cukorbetegséget, kolecisztitist, elhízást és köszvényet jelez. A Hypase-tartalmú lipáz különböző daganatokról beszél, főként a hasnyálmirigyet, az alultápláltságot vagy a trigliceridémiát.

Vissza a laktát-dehidrogenáz aktivitás diagnózisához

A laktát-dehidrogenáz fő helye a szív, az izomszövet sejtek, a máj, a lép, a vesék és a hasnyálmirigy. A laktát-dehidrogenáz aktivitását cinkionokkal és nikotin-amidadenendin nukleotiddal fejti ki. A laktát-dehidrogenáz a tejsavat piruváttá alakítja.

Emberben az enzim 5 frakciója van. Egy vagy fiatal faj jelenlétében diagnosztizálják a betegségeket.

Például a laktát-dehidrogenáz 1 növekedésével diagnosztizálható a myocardialis infarktus, és a 4. és 5. frakció erős aktivitásának meghatározásával hepatitis azonosítható. A laktát-dehidrogenáz normája egy felnőtt testében 140-350 U / l, újszülötteknél pedig 400-700 U / l. A szervezetben a megnövekedett laktát-dehidrogenáz oka lehet szívinfarktus, májcirrózis, daganatok, leukémia, pancreatitis, vesebetegség, vérszegénység és hepatitis.

Vissza az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz aktivitásának diagnózisához

Az alanin-aminotranszferáz olyan enzim, amely elősegíti az aminosavak egyik molekulából a másikba történő mozgását. Ez az enzim B6-vitamin jelenlétében működik, és főleg a vesék, a máj, az izmok, a szív és a hasnyálmirigy sejtjeiben szintetizálódik. Ebből következik, hogy ennek az enzimnek a vérben lévő tartalma nulla. Ennek az enzimnek a normális tartalma férfiaknál legfeljebb 40 U / l, a nőknél legfeljebb 32 U / l.

Az alanin-aminotranszferáz magas tartalma cirrózist, sárgaságot, májrákot, égési sérüléseket, szívrohamot és hepatitist jelez. A csökkent aktivitás cirrózist és a máj nekrózisát jelzi.

Az aszpartát aminotranszferáz szerint a B6-vitamin párban is működik. Az aszpartát-aminotranszferáz elsősorban a mitokondriumokban és a sejt citoplazmában található. Ennek az enzimnek a normális tartalma: 15-31 U / l férfiaknál és 20-40 U / l nőknél.

Az aszpartát-aminotranszferáz hepatitis, alkoholizmus, mononukleózis, májrák, cirrhosis, kolesztázis és myocardialis infarktus esetén nő. Ezen túlmenően, az enzim aktivitásának növekedése égési sérüléseket, hővonásokat, sérüléseket, mérgezéseket és májkárosodás és a B6-vitamin hiányának csökkenését okozza.

Vissza az alkalikus foszfatázaktivitás diagnózisához

Az alkáli foszfatáz olyan sejtmembránok enzimje, amelyek főleg az epevezetékekben találhatók. Ez az enzim főként a foszforsav cseréjében játszik szerepet. Különböző formái vannak: placenta, nem specifikus és bélrendszer. A lúgos sav segít diagnosztizálni a C-vitamin túladagolását, a kalcium- és foszforhiányt, az epeutat és a májbetegséget, a hasnyálmirigy- és csontbetegségek rendellenességeit.

Ennek az enzimnek a normális tartalma az emberi szervezetben: felnőtteknél 30-90 U / l, serdülőknél 400 vagy kevesebb U / l, és terhes nőknél legfeljebb 250 U / l. A lupin-foszfatáz növekedése hipertireózist, vérbetegségeket, görcsöket, sárgaságot, csontdaganatokat és a máj, a vesék és a tüdő betegségeit jelzi. Az alacsony lúgos foszfatáz aktivitás anémiát, a kedvező anyagok hiányát, a hyperthyreosisot és a csontrendszeri károsodást jelzi.

Ne feledje, hogy ezeket a vizsgálatokat egy üres éhgyomorra veszik, bizonyos diétával 24 órával a kórház meglátogatása előtt, amely a zsíros, fűszeres és sült ételek hiányában áll.

Bármilyen eltérés esetén a dekódolt eredmények beérkezése után azonnal forduljon orvoshoz.

A vér, a vérenzimek biokémiai vizsgálata. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktát-dehidrogenáz, lúgos foszfatáz - növekedés, csökkenés. A jogsértések okai, dekódolás elemzése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az enzimek aktivitásának meghatározásához gyakran használt vér biokémiai elemzésében. Mik azok az enzimek? Az enzim olyan fehérje molekula, amely felgyorsítja a biokémiai reakciók áramlását az emberi szervezetben. Az enzim kifejezés az enzim szinonimája. Jelenleg mindkét kifejezés ugyanazzal a jelentéssel kerül felhasználásra, mint a szinonimák. Az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és funkcióit tanulmányozó tudomány azonban az Enzymology.

Fontolja meg, mi alkotja ezt az összetett struktúrát - az enzimet. Az enzim két részből áll - a tényleges fehérje részből és az enzim aktív centrumából. A fehérje részt apofermentnek nevezik, és az aktív centrumot koenzimnek nevezik. Az enzim egész molekuláját, azaz az apoenzimet és a koenzimet nevezik holoenzimnek. Az apofermentet mindig a tercier szerkezet fehérje képviseli. A tercier szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris láncát komplex térbeli konfigurációvá alakítják át. A koenzim lehet szerves anyagok (B6-vitamin, B1, B12, flavin, hem stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.). Valójában a biokémiai reakció gyorsulását koenzim képezi.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek?

Az anyagot, amelyre az enzim működik, szubsztrátumnak nevezzük, és a reakció eredményeként kapott anyagot nevezzük terméknek. Gyakran az enzimek nevét úgy alakítják ki, hogy a véget a szubsztrát nevéhez adják. Például a szukcinát-dehidrogenáz szukcinátot (borostyánkősavat), laktát-dehidrogenáz-laktátot (tejsavat) stb. Szétválaszt. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót végeznek, a hidrolázok kémiai kötés (tripszin, pepszin-emésztő enzimek) stb.

Minden enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít, és bizonyos körülmények között működik (hőmérséklet, a tápközeg savassága). Az enzimnek affinitása van a szubsztrátjával, azaz csak ezzel az anyaggal működik. A "szubsztrátjuk" felismerését az apoenzim biztosítja. Ez azt jelenti, hogy az enzim eljárása a következőképpen ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, és a koenzim felgyorsítja az elismert anyag reakcióját. Ezt az interakciós elvet ligandum-receptornak vagy kölcsönhatásnak nevezték a kulcs-zár elve alapján, azaz egy egyedi kulcs illeszkedik a zárhoz, és egy egyedi szubsztrát illeszkedik az enzimhez.

Vér-amiláz

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükóz lebontásában. Az amiláz az emésztésben részt vevő egyik enzim. A legmagasabb amiláz-tartalmat a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek határozzák meg.

Többféle amiláz - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz létezik, amelyek közül a leggyakoribb az α-amiláz aktivitás meghatározása. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját a vérben a laboratóriumban határozzuk meg.

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - a P-típusú és az S-típusú. A P-típusú α-amiláz 65% -a jelen van a vizeletben, és a vérben 60% -ig S-típusú. A zavarok elkerülése érdekében a biokémiai vizsgálatokban a P-típusú vizelet α-amilázt diasztázisnak nevezik.

Az α-amiláz aktivitása a vizeletben 10-szer nagyobb, mint az a-amiláz aktivitása a vérben. Az a-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározását a pankreatitisz és a hasnyálmirigy más betegségeinek diagnosztizálására használják. Krónikus és szubakut pancreatitis esetén az α-amiláz aktivitás meghatározása a nyombélfűlében történik.

Vérenzimek

Az enzimek olyan fehérjék, amelyek katalizátorként részt vesznek a test minden biokémiai reakciójában.

Az enzimek többsége a sejtek belsejében van, és csak akkor sérülnek meg, ha megsérülnek. A fehérje-katalizátorok koncentrációjának csökkenése rendszerint megszegődik. Némelyikük egy adott szervben sokkal nagyobb mennyiségben található, mint másokban - ezek szervspecifikus enzimek. Aktivitásuk növekedése a vérben egyértelműen egy adott szerv károsodását jelzi. Ez a változás korábban előfordul, mint a betegség egyéb jelei, ami a tesztekhez kapcsolódóan nagyon finom és pontos diagnosztikai eszközt tesz lehetővé.

Az enzimek közé tartoznak a következők: α-amiláz, alanin-aminotranszferáz (AlAT), aszpartát-aminotranszferáz (AcAT), gamma-glutamiltranszferáz (γ-GTP), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-FDG), kreatin-foszforináz-szín glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-FDG), kreatin-foszforehid-dehidrogenáz; lipáz, pepszin, lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz), savfoszfatáz (KF).

Az α-amiláz részt vesz a keményítő, a glikogén és néhány más szénhidrát lebontásában mono- és diszacharidokká (maltóz, glükóz). A nyálban és a hasnyálmirigyben gazdag. Az α-amiláz aktivitása a vérben az étkezés hatására változik: a nap folyamán magasabb, mint éjszaka.

A tevékenység a következővel nő:

• akut hasnyálmirigy-gyulladás és krónikus gyulladás;
• mumpsz;
• A hasi szervek károsodása által okozott „sebészeti” betegségek (apendicitis, peritonitis, stb.);
• diabetikus acidózis;
• az alkohol bevétele után adrenalin, kortikoszteroidok, kábítószerek, tetraciklin beadása;
• metanol mérgezés.

A csökkenés akkor észlelhető, ha:

• a hasnyálmirigy atrófiája és fibrózisa;
• thyreotoxicosis;
• szívinfarktus.

Aminotranszferázok (AlAT és AsAT)

Az ALAT főleg a májban található.

A tevékenység a következővel nő:

• vírusos hepatitis;
• mérgező májkárosodás;
• fertőző mononukleózis;
• epepangás;
• a máj cirrhosisa;
• bonyolult szívinfarktus;
• a szalicilátok nagy dózisú betegek, fibrátok kezelése.

Az AsAT jelen van a szívizomban és a vázizomzatban.

Tevékenysége a következővel nő:

• izom-dystrophia;
• miokardiális infarktus (4-6 óra a fájdalmas támadás után, maximális koncentráció 3-5 napig);
• súlyos angina, tachyarrhythmiák;
• akut reumás szívbetegség;
• pulmonalis artériás trombózis;
• mérgező májkárosodás;
• fertőző mononukleózis;
• cholangitis;
• akut alkohol mérgezés;
• akut pancreatitis;
• amoeboid fertőzések.

Az AST és ALT csökkenése a szérumban súlyos májkárosodásban fordul elő, amikor az enzimeket szintetizáló sejtek száma csökken (kiterjedt nekrózis, cirrhosis).

Laktát-dehidrogenáz (LDH) - felgyorsítja a tejsav piruvá alakulását és fordítva. Egy intracelluláris enzim található a vesékben, a májban, a szívben, a vázizomban, a vörösvérsejtekben. A szövetek 5 LDH izoenzimeket tartalmaznak.

Az LDG-1 aktivitás vagy az LDH-1 / LDG-2 arány növekedését észleljük:

miokardiális infarktus; megablasztikus anaemia; vesebetegség.

Az LDH-5 sok májbetegségben emelkedik; vázizom-károsodás; rák.

LDG-3 trombózis, tüdőembólia; vesebetegségek, kardiopulmonális elégtelenség.

Az LDH-4 és 5 fokozza a vérkeringés megsértését, amely a szívelégtelenséghez, a máj parenchyma károsodásához, a vázizomzat károsodásához vezet.

A kreatin-foszfokináz (CPK) - részt vesz az energiatermelés reakcióiban, és a legnagyobb mennyiségben tartalmazza a szív- és csontváz izmokat. Leggyakrabban a fehérje analízisét miokardiális infarktussal végezzük nagyon érzékeny és specifikus.

A kreatin-kináz aktivitásának növekedése a vérben akkor észlelhető, ha:

• miokardiális infarktus (a legfontosabb diagnosztikai jel);
• szívritmuszavarok, progresszív izomduzzanat;
• súlyos fizikai terhelés után, izomfeszültséggel (futás);
• gyógyszerek intramuszkuláris injekciói (különösen a kábítószerek és fájdalomcsillapítók);
• csökkent pajzsmirigyfunkció (hypothyreosis);
• az agyi keringés, a stroke megsértése;
• akut alkohol mérgezés;
• skizofrénia, mániás-depressziós pszichózis, epilepszia;
• fejsérülések.

A tirotoxikózis csökkenése.

A lipáz (hasnyálmirigy) szintetizálódik a hasnyálmirigyben, és részt vesz a semleges zsírok lebontásában. A hasnyálmirigy betegségében bekövetkező változása hasonló az α-amiláz változásához, de ezeknek az enzimeknek egyidejű meghatározása lehetővé teszi a hasnyálmirigy-károsodás diagnosztizálását akár 98% -os tónussal.

Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) - részt vesz az ásványi (foszfor-kalcium) anyagcserében, de maximális aktivitást mutat egy lúgos közegben. Nagy mennyiségben tartalmazzák a máj, a csontok, a bél nyálkahártya, a placenta, a vese falaiban. Ez a fehérje a csontszövetben a kalcium-foszfor metabolizmus biokémiai markere, egy osteoporosis szűrővizsgálat.

Az alkalikus foszfatáz növekedését akkor figyeltük meg, amikor

• májbetegségek, amelyek kolesztázissal járnak;
• obstruktív sárgaság;
• rosszindulatú csontbetegségek, osteomalacia;
• angolkór;
• fertőző mononukleózis;
• diffúz toxikus goiter, korlátozott szkleroderma;
• hepatoduodenális rák, májcirrózis.

A csökkenés akkor jelentkezik, ha:

• csökkent pajzsmirigyfunkció (hypothyreosis);
• szenilis osteoporosis;
• súlyos vérszegénység;
• cinge, hypovitaminosis C és D.

Savfoszfatáz (CF) - részt vesz a foszforsavionok cseréjében. A legnagyobb tartalom megtalálható a prosztata mirigyében, amelyet patológiájának nagyon érzékeny és specifikus indikátoraként használnak. Vörösvérsejtekben, vérlemezkékben, vesékben, lépben is megtalálható.

A prosztatarákban, a vesebetegségben, a hepatobiliaris rendszerben, a reumában, a tüdőgyulladásban, a hörghurutban, a megaloblasztos anaemiában, a csontritkulásban stb. Megnövekedett CP aktivitást figyeltek meg. ezen manipulációk után.

A trombocitopénia során a KF csökkenését észleltük.

A gamma-glutamiltranszferáz (y-GTP) szerepet játszik az aminosavak és peptidek transzformációjában, a máj és az epeutak betegségeinek diagnosztizálására használják.

A GGT növekedését akut hepatitisben és a krónikus, májkóma, obstruktív sárgaság és akut mérgezés súlyosbodásában figyelték meg. Normális γ-GTP aktivitás esetén a májbetegség valószínűsége nagyon alacsony.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-FDG) részt vesz a glükóz oxidáció folyamatában. Elsősorban a fehérje-katalizátor hiányával kapcsolatos örökletes betegségek kimutatására használják, amelynek hiánya hemolízishez vezet.

A pepszin a gyomornedv fő enzimje, amelyet pepsinogénként választanak ki.

A gyomornedv fokozott szekréciójával, a gyomorfalak sűrűségével, a nyombélfekély, a hasnyálmirigy-daganat növekedésével megemelkedik annak szintje.

Az atrofikus gastritisben, a gyomor tumorokban, az Addison-kórban megfigyelhető a pepsinogén csökkenése.