728 x 90

CT-vizsgálat a gyomorrákra

A gyomorrákban a számítógépes tomográfiát a betegség stádiumának meghatározására használják, amelyet a férfiak tüdődaganata után a második leggyakoribbnak tartanak, vagy a nők mellrák adenoma. A rák gyors felismerése és gyors kezelése segít megmenteni a beteg életét.

Ki a számítógépes tomográfia a gyomorrákra?

Általában a gyomorrákot gastroszkópiával, nem pedig számítógépes tomográfiával mutatják ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a számítógépes tomográfia nem feltétlenül tárja fel a daganat korai szakaszát, kivéve, ha kifejezetten az onkopográfiára irányul. Az első lépések a gastroszkópiában jobbak: szövettani biopsziát tehetünk a szövettani vizsgálathoz, megerősíthetjük a rossz minőségű patológiát. CT-ben a kezdeti szakaszok a gyomorfal enyhe sűrűségének tűnnek.

Ezért a gyomorrákra vonatkozó számítógépes tomográfia a következő:

  • ha a diagnózist már az endoszkópia során végzett biopszia alapján végezték el, de szükséges a tumor mértékének, mélységének és méretének tisztázása;
  • amikor a nyirokcsomókban és más szervekben - a májban, a hasnyálmirigyben, a belekben - szükséges metasztázisok meghatározása szükséges;
  • rosszindulatú daganat gyanúja esetén, amikor az endoszkópos vizsgálat során nem volt kimutatható. Ez akkor fordul elő, ha a tumor a nyálkahártya alatti izmok vastagságában vagy azon kívül helyezkedik el. Ugyanakkor az egyéb vizsgálatok eredményei az onkológiai képződést jelzik, vagy az alany közeli hozzátartozói ilyen kórosak voltak;
  • ha a beteg felkészül a műtétre, és meg kell tisztázni a műtét összegét.

Mi a gyomorrákra vonatkozó számítógépes tomográfia

A gyomorrákra vonatkozó számítógépes tomográfia képei láthatók:

  • a gyomorfal megvastagodása azt sugallja, hogy a daganat beágyazódik, amikor intersticiális növekedést észlelünk;
  • kiterjesztett regionális nyirokcsomók. Általában a méretük nem több, mint 10 mm, gyomorrák esetén 15-20 mm-re emelkedhetnek. De a korai szakaszban nem változtatják meg a méretüket, így a betegséget nehezebb azonosítani;
  • metasztázisok a májba, a hasnyálmirigybe és a gyomor-bélrendszer egyéb közeli szerveibe.

A közeli szervek vagy a nyirokrendszer metasztázisának észlelése érdekében a számítógépes tomográfia során a jódot tartalmazó kontrasztanyagot injektáljuk. Ha a betegnek allergiája van, akkor a CT előtt figyelmeztetnie kell az orvost. Bár a számítógépes tomográfia ellenjavallt a terhes nők esetében, egy rosszindulatú daganatot meg kell vizsgálni, mivel ez közvetlen veszélyt jelent egy nő életére.

A számítógépes tomográfia azt is jelzi, hogy a gyomorban más szervek rákos megbetegedései vannak. Ilyen esetekben ne beszéljen a gyomorrákról, és tegyen egy másik diagnózist.

A gyomorrákban a számítógépes tomográfia a leginkább informatív módszer az onkológia és a metasztázis prevalenciájának meghatározására, de az elsődleges diagnózis esetében jobb a gastroszkóp vizsgálata. Ezt a kezelőorvos által előírt módon végezzük.

CT gyomorrákra

A PET / CT FELVÉTELEK EGYES KÖZPONTJA
+7 (499) 753-77-85

A kvóta szerinti ingyenes PET / CT-t (az OMS szerint) csak Moszkvában végezzük, csak glükózzal a lakóhelyen lévő onkológiai szakszolgálat irányában vagy az állami kórház onkológusa irányában.

A glükózt tartalmazó PET / CT-t Oroszországban 15 városban fizetik és KÉSZÜLT!

A PET-et kolinnal csak díjszabás alapján végezzük. Három városban: Moszkva, Szentpétervár, Ufa. A 45 000 - 85 000 rubel költsége. Tudod, hogy vészhelyzet van!

A galliummal rendelkező PET-t Szentpéterváron és Jekatyerinburgban végzik. Az OMS nem történik meg, csak díjszabás alapján. Költség: 45 000 - 85 000 rubel. Tudod, hogy vészhelyzet van!

A PET metioninnal csak fizetett alapon és csak Szentpéterváron történik.

A tirozinnal rendelkező PET-et csak fizetett alapon és csak Ufa-ban végezzük.

A PET mellett minden betegünknek hatékony kezelést tudunk nyújtani: a szövettani vizsgálat, a kezelés a moszkvai vezető klinikákban és külföldön.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

1. A PET első említése megjelent a XX. Század ötvenes éveiben.

2. Már 1972-ben az ilyen típusú diagnózis az Egyesült Államokban széles körben elterjedt.

3. Oroszországban az első PET-felmérést 1997-ben végezték el.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

4. A szkennelés során kapott információk pontossága 99% -ot tesz ki, míg a CT és MRI esetén ez a mutató átlagosan 70-85%.

5. Európában a PET / CT kutatás vezetője Németország, ahol több mint 100 klinikán van a megfelelő felszerelés, míg Oroszországban ezek száma nem haladja meg a 30-at.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

6. A PET / CT eredményei az orvostudomány három ágát használják: onkológia, kardiológia, neurológia.

7. A PET / CT vizsgálat során a sugárzás dózisa nem haladja meg a szokásos röntgensugárzás hatását.

8. Néhány típusú PET / CT Oroszországban nem történik meg. Például egy felmérés a 68-as galliummal.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

9. A PET / CT diagnózisa egy korábbi stádiumban detektálja a tumorokat, mint a CT vagy az MRI, mivel a metabolikus zavarok akkor is rögzíthetők, ha a strukturális változások még nincsenek jelen.

10. A legtöbb esetben a kapott képek információtartalma magasabb, mint az érintett szerv biopsziája. Ez különösen igaz az agy metioninnal történő vizsgálatára.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

11. PET / CT - az egyetlen módja a daganatok áttétének kimutatására. A CT és MRI vizsgálatok során a metasztázisok csak a képeken bekövetkező áramszünetekként jelennek meg. Az orvos csak az on-markerek jelenlétét feltételezheti, míg a PET / CT-vel lehetőség van „áttekinti” a metasztázisokat, hogy átfogó információkat szerezzenek helyükről és minőségükről.

12. A módszer lehetővé teszi a legfeljebb 1 mm méretű patológiák kimutatását.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

13. Oroszországban a PET / CT csak 9 városban található: Moszkva, Szentpétervár, Voronezh, Jekatyerinburg, Ufa, Kurszk, Orel, Tambov, Lipetsk. Az ilyen felmérés költsége hazánkban sokkal olcsóbb, mint Európában. Ezért nincs értelme Németországba és Izraelbe menni, ahol az eljárás sokkal drágább.

14. 2016-tól Oroszországban a PET CT-t az OMS-politika értelmében ingyenesen lehet elvégezni. Ehhez meg kell kapnia a megfelelő irányt az orvostól, és jelentkeznie kell egy vizsgálatra az egyik klinikán, ahol ez a szolgáltatás elérhető.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

15. A PET / CT után nincs szükség más diagnosztikai típusokra - általában ez a tanulmány minden kérdésre ad választ.

16. A PET / CT hibái csak az emberi tényezőhöz kapcsolódnak: az eredmények helytelen értelmezése, a vizsgálat helytelen előkészítése, a szkennelési technológia megsértése stb.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

17. A legtöbb daganat aktívan táplálja a glükózt, így a vizsgálathoz leggyakrabban a radiofarmakon 18F-fluorodeoxi-glükózt használják - ez az onkológiai helyszínen felhalmozódik. Ez a radiofarmakon azonban nem alkalmas az agy vizsgálatára, amely mindig aktívan elnyeli ezt az anyagot.

18. A vizsgálat egyetlen abszolút ellenjavallata a terhesség. A többi relatív.

20 érdekes tény a PET / CT-ről

19. Bizonyos esetekben a PET / CT-t ellentétes módon végezzük - a radioenzimek mellett kontrasztos jódtartalmú anyagot adnak a betegnek, ami javítja a vizsgálat pontosságát és információtartalmát.

20. A kapott adatok pontossága a PET / CT előkészítésének minőségétől függ. A páciensnek speciális diétát kell követnie, és a vizsgálat előtt 2-3 napig nem kell túlterhelnie.

A gyomor komputertomográfiája: a vizsgálat indikációi és jellemzői

A modern endoszkópos diagnosztikai módszerek kifejlesztése lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának valódi képét a készülék monitorjára. Így a gastroszkópia segítségével a felső emésztőrendszer legtöbb betegsége azonosítható.

Az endoszkópos módszer azonban csak a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját (belső) tekinthető meg, a gasztroszkópia nem teszi lehetővé az izom- és sero-rétegek patológiás folyamatainak, valamint a környező szövetek és szervek állapotának diagnosztizálását. Ha az orvosnak gyanúja van arról, hogy az eljárás nem korlátozódik a nyálkahártya sérülésére, akkor CT-vizsgálatot írhat elő.

Hogyan végzik a diagnosztikát CT-szkennerrel?

A CT a diagnózis radiológiai módszereire utal, amely az információszerzés módszerével eltér a hagyományos röntgensugaraktól. A számítógépes tomográf elemző gyűrű formájában készül, amelynek belső felülete röntgensugárzóval van felszerelve. A gyűrű az asztal körül forog, amelyen a beteg található, és röntgensugarat bocsát ki. A spirálon áthaladó sugárzás vékony szkennelést tesz lehetővé egy szervnek több milliméteres intervallummal.

A korszerű eszközökben a gyűrű kerülete mentén legfeljebb hat kibocsátó lehet jelen, ezért multispirális tomográfiának nevezik őket. Egy ilyen telepítés segít javítani a módszer diagnosztikai képességét, valamint többször gyorsabban elvégzi a vizsgálatot.

Az üreges szervek vizsgálatának jellemzői

A gyomor-bél traktus az üreges szervek közé tartozik, amelyek az üres állapotban meglehetősen nehézkesek a vizsgálatnak, így az emésztőcső betegségeinek diagnosztizálására szolgáló natív (ellentétes) CT nem használható.

A számítógépes tomográfia azonban jól mutatja a folyadékkal vagy gázzal töltött üregeket. Ezért a CT elvégzése előtt a gyomor folyadékkal van feltöltve. Különböző módszerek vannak a gyomor feltöltésére: erre a célra alkalmas a közönséges víz, egyes szakértők azt sugallják, hogy a beteg a kontraszt folyadék gyenge vizes oldatát inni a vizsgálat előtt.

Nyugat-Európában és az USA-ban a töltéshez levegőt használnak, de ezt a technikát a beteg töltés közbeni kellemetlen érzései kísérik, és a vizsgálat után, amikor a gáz elhagyja a gyomrot.

Az orális módszer mellett intravénás kontrasztot is végeznek, amely a test falaihoz érve a véredényeken keresztül tisztábbá teszi őket a tomogramokon. A CT-ben ellentétben a jód alapú radioplasztikus anyagokat használják.

A számítógépes tomográfia szükségességének diagnosztizálása?

Általában a CT a gyomorrákra, valamint az e szerv egyéb onkológiai folyamataira van szükség. A rosszindulatú daganatok ravaszsága abban rejlik, hogy nemcsak a szervet, amelyben a daganat elkezdett növekedni, hanem a szomszédos szövetekben és szervekben is csíráznak, és távoli metasztázisokat (a májba, a tüdőbe, az agyba) adnak; gasztroszkópia. A regionális (szomszédos) nyirokcsomókat a rák is befolyásolja.

A CT nemcsak a test falán belüli neoplazmák elterjedtségének azonosítását teszi lehetővé, hanem a folyamat terjedésének mértékét a hasüregben és a nyirokcsomókban. Továbbá a CT gasztroszkópiára gyakorolt ​​előnye az, hogy a gyomor rendellenességeinek azonosításával az orvos azonnal megvizsgálhatja a szomszédos szerveket: a hasnyálmirigyet, a májot, a hashártyát.

A rák esetén ilyen információ szükséges, hogy az onkológus meghatározhassa a páciens kezelésének módját, így az onkológiai folyamat kezdeti szakaszában radikális működés szükséges a tumor eltávolításával. A gyomorban elterjedt rákban a műtét ellenjavallt, mivel felgyorsíthatja a tumor növekedését, így kemoterápia és sugárkezelés szükséges.

A CT nemcsak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására, hanem a gasztroszkópiára is utal, jóindulatú daganatokat, polipokat, szűkületeket és stenózisokat mutat. A módszert ritkán használják a peptikus fekély diagnosztizálására, mivel a szerv vagy folyadék vagy gáz töltése szövődményeket okozhat: perforáció vagy vérzés a fekélyből, így a diagnosztikát elsősorban a gastroszkópia segítségével végezzük.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vizsgálatot üres gyomorban végzik, így a vizsgálat előtt öt órával a vizsgálat előtt nem lehet enni és inni. Ha ebben az időben nagyon fontos a gyógyszer bevétele, akkor ajánlott minimális mennyiségű vízzel inni.

Az eljáráshoz elengedhetetlen a már meglévő vizsgálatok eredményeinek, például a gasztroszkópia, az röntgensugárzás és az ultrahang. Egyéb képzésre nincs szükség.

Az eljárás ellenjavallata

Mivel a módszer röntgensugárzás használatán alapul, a terhes nők számára teljesen felesleges alkalmazása ellenjavallt, és nemkívánatos, hogy a vizsgálatot rövid időn belül megismételjük.

A modern eszközök minimális sugárterhelhetősége a hagyományos röntgenfelvételekhez hasonlítható, így a számítógépes tomográfia használata gyermekeknél biztonságos, de az orvosi ellátás szabványainak megfelelően csak akkor kerül rájuk, ha ez feltétlenül szükséges. Korlátozza a vizsgálat alkalmazását és a páciens jelentős tömegét, amelyben az eljárás technikailag lehetetlen (akár 120-150 kg, egy adott tomográf modelljétől függően).

A kontraszt beadása nem lehetséges a jódra és a kontrasztos gyógyszerek más összetevőire gyakorolt ​​allergiás reakciók esetén, veseelégtelenség, súlyos diabetes mellitus és a pajzsmirigy betegségei esetén. A vizsgálathoz nincsenek más ellenjavallatok.

Kutatás a gyomorrákra

Nagyon fontos a gyomorrák diagnosztizálása a korai szakaszban, mert szörnyű, de ugyanakkor a leggyakoribb rák. A szimptomatológia kezdetben ritkán jelentkezik, és a későbbi szakaszokban bonyolítja a kezelés folyamatát, és gyakran minden végzetes kimenetelű. A probléma időben történő biztosításához és azonosításához meg kell ismernie a betegség okait és első tüneteit.

Hogyan határozzuk meg a gyomorrákot?

A rák problémái okai

A rosszindulatú daganatok a kedvezőtlen körülmények különböző hatásai alatt fordulnak elő. Ez a betegség kialakulását egyetlen tényezőnek, vagy egyszerre több tényezőnek is okozhatja. A gyomor onkológiai leggyakoribb okai:

  • a jóindulatú daganatok kezelésének figyelmen kívül hagyása;
  • örökletes;
  • káros munkafeltételek;
  • meghatározott környezet vagy éghajlat;
  • a gyomor-bélrendszeri problémák;
  • polipok, krónikus gyomorhurut és fekélyek szövődményei;
  • erős terhelések a gyomorban.

A rákhoz és a meglévő patológiák komplikációjához vezet, mint például az alacsony savasságú krónikus gyomorhurut, a fekélyek (az esetek 10% -a), polipok.

A rák jelei és tünetei

Az ilyen tünetek segítenek a gyomorrák felismerésében a korai stádiumban:

  • teljes étvágytalanság és fogyás;
  • görcsök és fájdalom a has tetején;
  • az az érzés, hogy a gyomor tele van étkezéstől függetlenül;
  • gyomorégés, hányás, hányinger;
  • emésztési zavarok;
  • puffadás az étkezés után;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség diagnózisa

A tanulmányok segítenek a metasztázisok előre diagnosztizálásában, időben történő kezelésében és megelőzésében. Számos diagnosztikai módszert alkalmaznak, de alapja a vérvizsgálatok és a genetikai vizsgálatok eszközei. A vizsgálati eredmények általános képet adnak a beteg egészségéről, és segítenek a jóindulatú daganatok kimutatásában is. De a rák kimutatásához többféle vizsgálatot kell átmennie és alá kell vetni. A differenciáldiagnózis nem zárható ki.

Laboratóriumi vizsgálatok

A gyomorrák korai diagnózisa vérvizsgálattal történik. Az első jeleknél a hemoglobin jelentősen csökken. A neoplazmasejtek megfertőzik az erotrocitákat, és ehelyett echinocitákat találunk. Az általános tesztek és a rejtett vér átadásához ugyanazok a szabályok szükségesek, mint egy normál vizsgálatban, reggel és üres gyomorban. Amikor az immunológiai elemzés figyelembe veszi az összes mutatót. A cukorszint emelkedik az inzulin szúrós termelése miatt, a véralvadás megnő, fennáll a trombózis kockázata. A fehérje mennyisége csökken, mivel a rákos sejtek aktívan fogyasztják. A bilirubin és a karbamid szintje is emelkedik a normák mutatóival összehasonlítva.

Hogyan kerülnek a tumor markerek?

Ezek az anyagok közvetlenül kapcsolódnak a rákos sejtekhez. A szűrővizsgálatok segítenek a tumor markerek koncentrációjára vonatkozó adatok megszerzésében. Minél magasabb a pontszám, annál nehezebb a helyzet. A következő típusú analízis alkalmazható: Ca 19-9, Ca 72-4, CEA, rák nekrózis marker és rák-embrió antigén. Vért veszünk vénából egy üres gyomorban, étkezés után, ha több mint 4 óra telt el. A megbízhatóbb információk megszerzése érdekében ajánlatos több elemet végezni a tumorjelzőkön. Az eredmény eléréséhez várjon néhány napot.

Genetikai vizsgálat

A betegséget különböző eszközökkel és eszközökkel diagnosztizálják. Fémkapcsok használatakor láthatjuk és felismerhetjük a rákos sejteket, és a képalkotó eszközök segítenek megérteni, hogy milyen változások történnek a gyomorban és mi kapcsolódik hozzá. A kapott eredmények után a további kezelésre - kemoterápiára, gyógyszerekre vagy műtétre - vonatkozó döntések születnek. A gyomor rák azonosítása segíti ezeket a diagnosztikai módszereket:

Az endoszkópia lehetővé teszi az emésztőszerv nyálkahártyájának hibáinak azonosítását.

  • Endoszkópia. Ellenőrizheti a szerv nyálkahártyáinak állapotát, azonosíthatja a hibákat, és akár egy szöveget is elvehet a szövettani vizsgálathoz.
  • Biopszia. Az eljárást csak helyi intravénás érzéstelenítésben végezzük.
  • USA-ban. Endoszkóp segítségével a gyomorba egy érzékelőt veszünk, amely meghatározza a szerv állapotát, a daganatok jelenlétét és mélységét. Ez a módszer azt is meghatározza, hogy biopszia és más vizsgálatok szükségesek-e.
  • Laparoszkópia. Meghatározzuk a daganat terjedését a szervezetben. A kamera belép a gyomorba, ami a szerv megfigyelése.
  • Fluoroszkópiát. Ez azzal a feltétellel történik, hogy valamilyen oknál fogva nem tehetsz tomográfiát.
  • Citológia. Egy szövetrész egy daganatból, egy sejtből vagy egy kenetből készül (szúrás). A laboratóriumban nyert anyagból annak megállapítására, hogy van-e rák. A tanulási folyamat hosszú, néha akár 2 hétig tart.
  • Gasztroszkópia. Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen, mivel egy speciális fogással ellátott cső kerül a szájüregbe, amely a gyomornedvet vagy a sejteket további vizsgálat céljából veszi.
  • Tapintással. Amikor a gyomor fáj, a szakember megvizsgálhatja a testet, hogy meghatározza a fájdalom természetét és a lehetséges betegséget.
Vissza a tartalomjegyzékhez

CT biztonság

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a különböző betegségek diagnosztizálását a kezdeti szakaszokban, és segít abban, hogy megkülönböztessék a hasonló tüneteket más betegségektől. A gyomorrákban a tünetek egybeeshetnek a fekély vagy a gastritisben. A CT, MRI és CT nem igényel instrumentális beavatkozást és egyéb kellemetlen manipulációkat. Egyszerű eljárás, ha tudjuk, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú. A CT fájdalommentes, és a legújabb technológiák lehetővé teszik a patológiák pontosabb és pontosabb diagnózisát.

Mi a teendő, ha a diagnózis megerősítésre kerül?

A lényeg az, hogy nyugodt maradjunk, mert a tapasztalatok csak súlyosbíthatják a helyzetet. A betegség stádiumának meghatározása után a kezelőorvos kezeli a kezelést. Bármely terápia célja a tünetek enyhítése és a beteg életének meghosszabbítása. A korai stádiumban a rosszindulatú daganatok sokkal könnyebben leküzdhetők, ezért fontos, hogy először észrevegyünk valamit. A szövődmények elkerülése érdekében kövesse a szakemberek minden utasítását.

Diagnózis: Hogyan állapítható meg a gyomorrák?

Lehet-e már a korai szakaszban kimutatni a gyomorrákot?

A szűrést olyan betegségek, mint pl. Azokban az országokban, ahol a gyomorrák széles körben elterjedtek (például Japánban), a tömeges szűrés segít a gyomorrák számos esetben észlelni a korai, kezelhető szakaszban. Ez segíthet a betegség halálozásának csökkentésében is, de a hipotézis megerősítésére nem végeztek kutatást.

Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok nem erősítették meg a gyomorrák vizsgálatának hatékonyságát, mivel az Egyesült Államokban nem olyan gyakori a betegség. Másrészt a szűrés hatékony lehet azoknál, akiknek kockázati tényezői vannak a gyomorráknak.

Ha a gyomorráknak nincs hatalmas szűrővizsgálata az országban, a legtöbb ember megtudja a diagnózist, miután bizonyos jelek vagy tünetek jelennek meg, amelyek a tesztelés szükségességét jelzik.

A gyomorrák jelei és tünetei

Sajnos a korai stádiumban a gyomorrák ritkán jelentkeznek tünetekkel. Ez az egyik oka annak, hogy a gyomorrákot nehéz korai szakaszban diagnosztizálni. A gyomorrák jelei és tünetei a következők lehetnek:

  1. ésszerűtlen fogyás és étvágytalanság
  2. hasi fájdalom
  3. hasi kellemetlen érzés, általában a köldök fölötti területen,
  4. egy kis mennyiségű élelmiszer bevétele után a felső hasi érzés érzése
  5. gyomorégés, emésztési zavar vagy gyomorfekélyhez hasonló tünetek,
  6. hányinger,
  7. hányás (vérrel vagy anélkül), t
  8. folyadék felhalmozódása a hasban.


A legtöbb ilyen tünet a legtöbb esetben más, rákhoz nem kapcsolódó okokra utal, például a gyomorban lévő vírusok jelenlétére. Ezeket más ráktípusok is okozhatják.

Ha azonban bármilyen problémája van, különösen, ha nem mennek el, és még inkább rosszabbodnak, konzultáljanak orvosával, hogy meghatározzák és megszüntessék az okukat.

Mivel a gyomorrák tünetei általában nem jelentkeznek addig, amíg a rák nem fejeződik be a késői szakaszba, az USA-ban mindössze 5 gyomorrákos daganatot diagnosztizálnak korai stádiumban, a metasztázis előtt.

Orvosi történelem és klinikai vizsgálat

Ha olyan tünetei vagy tünetei vannak, amelyek arra utalnak, hogy veseproblémája lehet, orvosának meg kell ismernie a teljes kórtörténetét, hogy nyomon lehessen követni a lehetséges kockázati tényezőket és tüneteket. A klinikai vizsgálat tájékoztatást adhat a gyomorrák és egyéb egészségügyi problémák jeleiről. Például az orvos a hasüreg vizsgálatakor rendellenes kialakulást érezhet a hasüregben. Az orvos kérdéseket tehet fel az általános egészségi állapotáról, ha műtétre van szüksége.

gasztroszkópia

A gyomorrák diagnózisában használt fő vizsgálat a gastroszkópia (felső endoszkópia, más néven esophagogastroduodenoscopy vagy endoszkópia). Előírható bizonyos kockázati tényezőknek, vagy ha vannak olyan jelek vagy tünetek, amelyek gyomorrák jelenlétére utalnak.

Ezt a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük. Az orvos beszúrja a torkán egy vékony, rugalmas, megvilágított csövet, amelyet endoszkópnak neveznek - ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének nyálkahártyáját. Ha gyanús területeket észlelnek, biopsziát veszünk az endoszkópon keresztül behelyezett eszközökkel (szövetmintákat veszünk). Ezeket a mintákat mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy meghatározzuk, hogy tartalmaz-e tumorsejteket.

Az endoszkópon keresztül nézve a tumor úgy néz ki, mint a bél, a gomba vagy a domború kialakulás, vagy a nyálkahártya sima, sűrűsödött területe, a gyomorfal beszivárgásával (az úgynevezett linitis plasztika). Az endoszkópia az ultrahang endoszkópiának nevezett speciális vizsgálat részeként is használható.

Vizsgálatok, amelyek a test belsejéből képet adnak

Ezek a vizsgálatok röntgen, mágneses mezőket vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejéből származó kép létrehozásához. Számos okból adhatók be, többek között - annak megállapítására, hogy a gyanús terület tumor, annak megállapítására, hogy a rák mennyire terjedhet el, és hogy meghatározza, hogy a kezelés hatékony-e.

A gyomor-bélrendszer röntgenvizsgálata báriummal

Ez egy röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél kezdeti részének vizsgálatát. Ehhez a páciensnek báriumot tartalmazó fehér oldatot kell inni. A bárium fedezi a nyelőcső nyálkahártyáját, a gyomrot és a vékonybélet. Mivel a röntgensugarak nem tudnak áthaladni a báriumfólián, ez segít az e szervek nyálkahártyáinak anomáliáinak meghatározásában. A vizsgálat során számos röntgensugarat veszünk.

A kettős kontraszt technika használható a gyomor korai stádiumú rák kimutatására. A báriumoldat lenyelése után vékony csövet vezetünk be a gyomorba, amelyen keresztül levegőt fújnak. Ez a báriumréteget nagyon vékonyvá teszi, ami lehetővé teszi a legkisebb anomáliák látását. Ezt a vizsgálatot ritkábban végezzük, mint az endoszkópia.

Ultrahang endoszkópia

Az ultrahang hanghullámokat használ a belső szervek képeinek létrehozásához. A vizsgálathoz egy kis mikrofonszerű műszert helyeznek a bőrre. Hanghullámokat sugároz, és visszhangokat gyűjt a szövetekből. Az Echo a számítógépet fekete-fehér képké alakítja, amely megjelenik a számítógép képernyőjén. Ez a vizsgálat fájdalommentes és nem teszi ki a sugárzásnak.

Ultrahang endoszkópiával (USE) egy kis szenzor kerül elhelyezésre az endoszkóp végén. Az endoszkóp a torkán keresztül kerül a gyomorba. Ez lehetővé teszi, hogy az ultrahang közvetlenül tükröződjön a gyomor falairól, ahol feltételezhető, hogy egy tumor jelen van. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a gyomor nyálkahártyáját, valamint a legközelebbi nyirokcsomókat és egyéb szerkezeteket. Ugyanakkor a képminőség jobb, mint a szabványos ultrahangos vizsgálatnál, mivel a hanghullámoknak kisebb távolságra kell terjedniük.

Az ultrahang ultrahang a leghatékonyabb a rák helyi eloszlásának meghatározásában mennyire terjedt el a rák a gyomor falain a közeli szövetek és nyirokcsomók között. Használható arra is, hogy a tűt egy gyanús területre irányítsa, hogy szövetmintát vegyen (egy tűbiopszia ultrahangos vizsgálat irányítása alatt).

Számítógépes tomográfia (CT)

CT (számítógépes tomográfia). A CT-vizsgálat egy speciális röntgenfajta, amelyben egyetlen lövés helyett a CT-szkenner sok röntgensugarat vesz körül, ami körülötte mozog. Ezután egy számítógép segítségével kombinálják az egész test keresztmetszetét. A röntgenképekkel ellentétben a CT-képek részletes képet adnak a test lágy szövetéről.

Az első felvételsorozat után beléphet intravénás kontrasztfolyadékba, majd készítse el a következő sorozatot. A kontraszt a vér rohanását okozhatja (hőérzet, különösen az arcán). Néhány embernek allergiája és kiütése van. Ritkán, de vannak más súlyos reakciók, mint például a légzési nehézség, a vérnyomás csökkentése. Mielőtt elkezdené ezt a vizsgálatot, mondja el orvosának, ha valaha volt súlyos reakciója a röntgensugárzás során használt kontrasztanyagnak. A CT-beolvasások hosszabb ideig tartanak, mint az X-sugarak, és ekkor az asztalon kell feküdnie. Lehet, hogy kényelmetlenül érezheti magát a gyűrű miatt, amelyben a képek készítésekor hazudnia kell. A CT-beolvasás pontos információt ad az orvosnak az oktatás méretéről, alakjáról és helyéről.


A CT-beolvasások hosszabb ideig tartanak, mint az X-sugarak, és ekkor az asztalon kell feküdnie. Lehet, hogy kényelmetlenül érezheti magát a gyűrű miatt, amelyben a képek készítésekor hazudnia kell.

A CT-vizsgálat jól mutatja a gyomrot, és gyakran lehetővé teszi a rák helyének meghatározását. Azt is mutatják, hogy a gyomor közelében lévő szervek, például a máj, a nyirokcsomók vagy a távoli szervek, amelyekbe a rák terjedhet. A CT vizsgálata segít meghatározni a rák terjedését (stádiumát) és eldöntheti, hogy a műtét megfelelő-e.

szövettani vizsgálat

A CT-vizsgálat segítségével a tű a biopszia során arra a területre irányítható, ahol a rák elterjedt. A páciens a CT-asztalon marad, míg az orvos biopsziás tűt helyez a bőrön keresztül a képződés irányába. A CT-vizsgálat addig folytatódik, amíg a tű el nem éri a képződést. A biopsziás mintákat (vékony szövetfragmensek vagy szövethengerek körülbelül ½ hüvelyk hosszúak és kevesebb, mint 1/8 hüvelyk átmérőjű) eltávolítjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

Az MRI-eszközök rádióhullámokat és erős mágneseket használnak röntgensugarak helyett a képek készítéséhez. A számítógép átalakítja a rádióhullám mintákat a vizsgálandó testrész részletes képévé. Intravénás kontrasztanyag adagolható, mint a CT esetében, de ez kevésbé gyakori.

A legtöbb orvos inkább a CT-vizsgálatot használja a gyomor vizsgálatára. Az MRI azonban néha több információt is adhat. Az MRI-t gyakran használják az agy és a gerincvelő vizsgálatára.

Az MRI szkennelés hosszabb időt vesz igénybe, mint egy CT-vizsgálat, gyakran akár egy óra is. Lehet, hogy egy keskeny csövön belül kell feküdnie, ami néhány ember számára lehangoló lehet, ha a zárt térből fél. Ma már modernebb, nyitottabb eszközök segíthetnek ebben az esetben. Továbbá, az eszközök zümmögő és ütő zajokat bocsátanak ki, amelyek zavarhatnak. Egyes központokban a páciensek zenét hallgatnak fejhallgatóval, hogy megvédjék őket a zajtól.

Pozitron emissziós tomográfia (PET)

Ez a felmérés egy speciális típusú radioaktív cukrot használ. Intravénásan adják be, és az egész testben eloszlik. A rákos sejtek nagy mennyiségben elnyelik ezt a cukrot, és ennek következtében egy speciális kamra könnyen azonosíthatja ezeket a területeket. Ebben a vizsgálatban a kép nem olyan részletes, mint a CT vagy az MRI, de hasznos információt nyújt a beteg egész testéről. Ez a vizsgálat hasznos lehet a gyomorban elterjedt rák meghatározásában is, ahol a műtéti beavatkozás nem kivitelezhető. Ezt a tesztet akkor is használják, ha az orvos feltételezi, hogy a rák terjed, de nem tudja, hogy mely szervekre lehetne áttétbe hozni.

Néhány újabb eszköz egyidejűleg PET és CT képeket is készít. Ez lehetővé teszi, hogy a radiológus összehasonlítsa a PET-képekben a nagy radioaktivitású területeket (gyanús rákos helyeket) ezeken a területeken a CT-képeken.

Mellkas röntgen

Ez a teszt megmutatja, hogy a rák terjedt-e a tüdőbe. Hasznos lehet annak megállapítása is, hogy vannak-e más súlyos tüdő- vagy szívbetegségek.

Egyéb vizsgálatok

laparoszkópia

Ezt a vizsgálatot a gyomordaganat már megállapítottuk. Bár a CT és az MRI képek részletes képeket hoznak létre a test belsejéből, néhány „daganatot” kihagyhatnak, különösen, ha nagyon kicsi. Annak érdekében, hogy a daganat csak a gyomorban legyen és sebészeti beavatkozással teljesen eltávolítható legyen, az orvosok először laparoszkópiát végeznek.

A laparoszkópia során egy vékony, rugalmas csövet helyezünk be a hasüregbe egy kis metszéssel a beteg oldalán. A laparoszkóp végén egy kis kamera van, amely képeket küld a test belsejéből a monitor képernyőjére. Ily módon az orvos közvetlenül megvizsgálhatja a szervek és a közeli nyirokcsomók felületét, és akár kis szövetmintákat is szedhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem terjedt el, és hogy a tumor eltávolítható. Néha a laparoszkópiát ultrahanggal kombinálják, hogy jobb képet kapjanak a daganatról.

Laboratóriumi vizsgálatok

Orvosa elrendelheti az általános vérvizsgálatot annak megállapítására, hogy van-e vérszegénysége (amely belső vérzés okozhat). Székletvizsgálatot is adhatunk annak megállapítására, hogy tartalmaz-e vért.

Ha rákot észlelnek, az orvos más vizsgálatokat is előírhat, különösen ha műtétet végez. Például vérvizsgálat írható elő annak biztosítására, hogy a máj és a vesék teljesen működőképesek legyenek. Ha műtétet vagy gyógyszerkészítményt szándékozik rendelni, amely befolyásolhatja a szív egészségi állapotát, akkor az elektrokardiogram (EKG) és egy echokardiogram is utalhat a szív működésének ellenőrzésére.

American Cancer Society és az amerikai
Nemzeti Rákintézet

A PET CT jellemzői a gyomorban

A gyomorrák vezető szerepet töltenek be a rosszindulatú betegségek szerkezetében. E betegség korai diagnózisa jelentősen csökkentheti az elhanyagolt esetek számát és csökkentheti a betegek mortalitását.

A pozitron-emissziós tomográfia és a számítógépes tomográfia (PET / CT) jelenleg nem a fő kutatási módszer a gyomorrák diagnózisában, mivel biztonságosabb és kevésbé költséges diagnosztikai intézkedések vannak. Ez az eljárás azonban értékes információkat szolgáltat, amelyeket más módszerek nem tudnak biztosítani.

Gyomorrák: a betegség típusai, okai és tünetei

A gyomorrák miatt a gyomor epitélium sejtjeinek rosszindulatú átalakulása következik be.

A gyomorrákot a helyszín, a növekedési forma és a sejtösszetétel jellemzi.

A rosszindulatú daganat a gyomor alján található, a szívrész gyomrának bejáratánál, a gyomor kijáratánál - a pylorikus régióban, a kis vagy nagy görbületen, valamint a szerv elülső vagy hátsó falain. Ezenkívül a gyomorban lévő tumor diffúz lehet.

Hívja az egyetlen diszpécserszolgálati számot, válassza ki az Ön számára legmegfelelőbb orvosi központot az üzemeltető által kínáltektól, és regisztráljon egy PET CT-vizsgálatra kedvezményes áron!

+7 (499) 519-32-78 (naponta 08:00 és 22:00 között)

A gyomorrák a növekedés formájától és szerkezetétől függően lehetnek polipos, csészealj alakú, infiltratív és diffúz.

A sejtkompozíció szerint a mirigy, a laphám, a gyűrű alakú sejtek és az adenokarcinóma, valamint a tumorok, amelyek sejtjeit nem lehet differenciálni, izolálódnak.

A daganat nagyságától és a metasztázisok jelenlététől függően a betegség négy szakaszra oszlik.

A gyomorrák megbízható oka nem ismert. A tudósok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a gyomorsejtek rák átalakulásához, beleértve a következőket:

  • genetikai hajlam;
  • táplálkozási szokások (sült ételek, az állati termékek túlsúlya az étrendben, magas nitrát-tartalom zöldségekben és gyümölcsökben stb.);
  • a gyomor rákos megbetegedéseinek jelenléte (a gyomor polipózisa és adenomatózisa, acholikus gastritis stb.)
  • a Helicobacter pylori baktérium által okozott emésztőrendszeri betegségek;
  • cigarettafüst;
  • alkoholfogyasztás;
  • a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladásgátló és antibakteriális szerek);
  • ionizáló sugárzás;
  • 50 évesnél idősebbek és mások.

A gyomorrák első jelei lehetnek:

  • állandó gyomorégés;
  • hányinger;
  • ésszerűtlen fogyás;
  • általános gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • az étkezés után nehéz érzés;
  • húsipari ételek ellen

A gyomorrák későbbi szakaszaiban a betegség következő tünetei kapcsolódnak a fenti tünetekhez:

  • tartós hányinger;
  • hányás;
  • gyomorvérzés;
  • állandó fájdalom a gyomorban;
  • anémia;
  • gyors fogyás stb.

Gyomorrák: diagnosztikai módszerek

A leginkább hozzáférhető diagnosztikai módszer az endoszkópia - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), amely lehetővé teszi a gyomor, a nyelőcső és a nyombél belső felületének ellenőrzését.

A gyomorrák diagnózisában a fegds mellett más vizualizációs módszereket is széles körben használnak, mint például:

  • ultrahang (ultrahang);
  • A gyomor röntgenfelvétele;
  • CT-vizsgálat;
  • MRI;
  • PET;
  • laparoszkópia;
  • PET / CT és mások.

A hasi szervek ultrahangát használják a gyomor tumor esetleges metasztatikus fókuszainak keresésére a májban, nyirokcsomókban, lépben, retroperitonealis térben stb.

A gyomor báriummal történő radiográfiája lehetővé teszi a gyomor kimeneti szakaszának, a perisztaltika átjárhatóságának és a szervkárosodások azonosításának értékelését.

Számítógépes tomográfia segítségével nagy pontossággal detektálnak regionális és távoli tumor metasztázisokat, méretüket és alakjukat határozzák meg.

Az MRI-nek pontosabb képe van a lágy szöveteknek a képeken, mint a CT-nél, ami lehetővé teszi kisebb metasztázisok megjelenítését.

A PET lehetővé teszi a tumor minőségének értékelését, de nem nyújt elegendő mennyiségű anatómiai információt.

A laparoszkópia a legtöbb esetben szélsőséges intézkedés a gyomorrák előfordulásának diagnosztizálásában, és egy optikai eszközzel történik, amely a hasfalba történő bemetszések révén van behelyezve.

Bár a PET / CT nem a gyomorrák diagnosztizálásának fő módszere, lehetőséget ad a betegség legteljesebb képének megszerzésére, ami csökkenti a diagnosztikai folyamatot és kiválasztja a leghatékonyabb kezelést.

PET / CT gyomorrákban

Pozitron emissziós tomográfia, komputertomográfiával kombinálva, gyomorrákos betegekben "teljes test" módban történik, vagyis a külső hallókészülék szintjétől a combcsont közepéig.

Egy ilyen kiterjedt tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy teljes mértékben értékeljük a folyamat prevalenciáját és elkerüljük a további diagnosztikai eljárásokat.

Radioaktív jelölésként 18-fluorodeoxiglükózt használunk, amely a gyomor epitéliumából képződő rosszindulatú daganatokra érzékeny.

A szkennelés előtt 18-fluor-dezoxi-glükózt intravénásan injektálunk a páciensbe, és hagyjuk a váróteremben úgy, hogy a marker egyenletesen oszlik el a testben. Mivel a rosszindulatú sejtekben a metabolikus folyamatok sokkal gyorsabbak, mint az egészséges szövetekben, a radioaktív marker legnagyobb koncentrációja egy rosszindulatú daganatban keletkezik.

A PET szkenner a szkennelés során a radioaktív markerből származó pozitron fluxusokat érzékeli. Ennek megfelelően a rosszindulatú károsodás területéről a pozitron fluxus a legnagyobb sűrűséggel rendelkezik, ami fényes ragyogásként jelenik meg a képen.

Így az egészséges és beteg szövetekben a metabolikus szintek megkülönböztetése miatt a rosszindulatú károsodás jól látható lesz a PET / CT vizsgálatnál.

Anatómiai adatokkal kiegészítve a test szöveteinek funkcionális képességeiről szóló információkat, a számítógép tomográfja a test vizsgált területének röntgensugárzását végzi.

Oroszországban a 18-fluorodoxiglükózzal végzett teljes test vizsgálat a PET / CT leginkább hozzáférhető típusa. Ezt a szolgáltatást szinte minden PET / CT központ biztosítja.

PET / CT gyomorrákban: indikációk

A gyomorrákban a PET / CT-t akkor használják, ha más módszerek kétértelmű eredményeket mutattak, vagy nem válaszoltak a kezelőorvos kérdéseire.

Alapvetően ez a tanulmány a gyomor tumor távoli metasztázisainak keresésére, valamint a konzervatív és sebészeti kezelés hatékonyságának ellenőrzésére szolgál.

PET / CT gyomorrákban: előnyök

A PET / CT kimutathatja a gyomor tumor legkisebb másodlagos gócjait, amelyek nem láthatóak más diagnosztikai módszerekkel.

Az is lehetséges, hogy meghatározzuk a sugárkezelésre adott tumorválaszt vagy a kemoterápiás kezelést PET / CT alkalmazásával.

A PET / CT alkalmazásával azonban nem lehet 3 mm-nél kisebb átmérőjű daganatos elváltozásokat látni. De még ebben az esetben is, egy tapasztalt szakember, aki elvégzi a képek dekódolását, képes lesz gyanítani egy patológiás képződést a marker felhalmozódásának enyhe növekedése miatt ezen a területen.

A PET / CT használatának korlátozásai az eljárás magas költségeihez és a szolgáltatást nyújtó diagnosztikai klinikák hiányához kapcsolódnak. Ráadásul kevésbé munkaigényes, megfizethetőbb és olcsóbb módszerek állnak rendelkezésre a gyomorrák diagnosztizálására, amelyeket hazánkban használnak fel.

Hívja az egyetlen diszpécserszolgálati számot, válassza ki az Ön számára legmegfelelőbb orvosi központot az üzemeltető által kínáltektól, és regisztráljon egy PET CT-vizsgálatra kedvezményes áron!

+7 (499) 519-32-78 (naponta 08:00 és 22:00 között)

A gyomorrák diagnózisa a korai és a késői szakaszban

A gyomorrák modern diagnosztikája lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározzuk a daganat típusát és helyét, valamint a folyamat előfordulását.

Tekintettel az ilyen típusú daganatok kezelésének bonyolultságára a későbbi szakaszokban, rendkívül fontos, hogy a problémát a lehető leghamarabb felismerjük. Hogyan határozzuk meg a gyomorrákot időben? Ehhez gyanús tünetek esetén forduljon orvoshoz, aki előírja a szükséges vizsgálatot. A gyomorrák diagnózisa korai stádiumban lehetővé teszi a hatékony kezelés időben történő megszervezését a visszatéréshez.

A kérdés, hogy miként lehet felismerni és azonosítani a gyomorrákot a betegség korai szakaszában, ami tünetmentes, továbbra is nyitva marad. A japán szakosodott orvosi központokban a kockázatos csoportokban élő emberek megelőző szűrése pozitív eredményeket hozott, de az ilyen intézkedések hatékonyságát a világ onkológiai és gasztroenterológiai gyakorlatában nem bizonyították.

A diagnózis fő módszerei a korai szakaszban és a későbbi időszakban

A gyomornak az onkológia gyanújának vizsgálata számos laboratóriumi vizsgálatot és diagnosztikai eljárást tartalmaz. A beteg panaszai és objektív vizsgálati adatai alapján az orvos úgy dönt: a gyomorrák vagy a kevésbé súlyos jogsértések bizonyos tünetek és jelek megjelenéséhez vezetnek.

A tumor markerek meghatározása

A gyomorrák diagnózisában a laboratóriumi adatok eredményeinek információs tartalma a kezdeti szakaszokban kicsi: csak a betegség progressziójával figyelhető meg a markerek koncentrációjának jelentős növekedése. A betegség előrehaladtával nő a módszer érzékenysége.

Ebben a tekintetben a gyomorrák fő és segéd tumor markereinek szintjét általában a posztoperatív időszak prognózisának és kontrolljának finomításához használják.

A különböző markerek szintjével és a betegség azonos stádiumával rendelkező betegek prognózisa jelentősen eltérhet.

A főbb tumor markerek koncentrációjának növelése különösen informatív a relapszusok és metasztázisok korai diagnosztizálására. Különösen a vizsgálat eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy 10 hónappal az első tünetek megjelenése előtt diagnosztizáljuk a májmetasztázisokat.

Endoszkópia (FGDS)

EGD - a gyomorrák diagnosztizálásának leginformatívabb módszere, amely lehetővé teszi annak jelenlétének meghatározását a korai szakaszban. Ha a fibrogastroduodenoscopy során a nyálkahártya változásait észlelik, biopsziát végzünk.

A biopszia jelentősége a gyomorrák vizsgálatában

A gyanús területekből nyert szövetek kis fragmenseinek elemzése lehetővé teszi a gyomorrák és a peptikus fekély differenciáldiagnózisát, valamint a tumor malignitásának típusát és mértékét.

A kutatási anyagokat speciális eszközökkel és különböző technikákkal nyerjük. A gyomorrák biopsziája elvégezhető mind az FGD-k során, mind a diagnosztikai laparoszkópia elvégzése során.

Endoszkópos ultrahang a gyomorban

Ez a vizsgálati módszer informatív, ha a rák a gyomor felső részén alakult ki. Hogyan azonosítható a gyomorrák endoszkópos ultrahanggal?

Az eljárás során egy ultrahangos jelátalakítót helyezünk be a páciensbe egy endoszkópos szondával együtt, amelyen keresztül a képet egy ultrahangos monitorhoz adagoljuk.

A gyomorrák vizsgálatában az ultrahang vizsgálat nagy pontossággal meghatározhatja a betegség stádiumát.

Röntgen

Abban az esetben, ha az endoszkópia bonyolult vagy lehetetlen (például ha allergiás a helyi érzéstelenítőkre), akkor kontrasztanyaggal (báriummal) rendelkező fluoroszkópia rendelhető. A modern, erősen informatív radiológiai módszerek elterjedésével a radiográfiai kutatás fokozatosan elveszíti jelentőségét.

Számítógépes tomográfia (CT).

A számítógépes tomográfia elengedhetetlen az elsődleges és másodlagos fókuszok helyének és méretének meghatározásához. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a daganat határait és kimutassa a metasztázisokat.

Pozitron emissziós tomográfia és PET CT-vel

A pozitron emissziós tomográfia egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a szöveti területeket károsodott anyagcserével látja. Ez lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek kimutatását, ha a tumor nem rendelkezik egyértelmű határokkal.

A gyomorrák diagnózisában a PET-CT vizsgálat rendkívül pontos és informatív, mivel egy ilyen komplex nemcsak egyesül, hanem kibővíti az egyes módszerek lehetőségeit is. A kutatás során az egyidejű szkennelés mindkét irányban történik, majd az eredmények összehasonlítása.

Diagnosztikai művelet

Ilyen sebészeti eljárást általában akkor végeznek, ha a hasüregben gyanús daganatot feltételeznek. A diagnosztikai sebészetet leggyakrabban laparoszkóppal végzik.

A fenti módszereken kívül a páciens más típusú diagnosztikai vizsgálatokhoz is rendelhető, mint pl.

CT. Gyomorrák. A TNM 7. felülvizsgálatának fényében.

A gyomorrák témájának folytatása néhány kiegészítéssel. A modern rák diagnosztika nem szabványos. Az Amerikai Közös Rákkutató Bizottság (AJCC) hetedik felülvizsgálata 2010-ben ismét felülvizsgálta a TNM besorolását és a betegek kezelésének megközelítéseit. http://www.springer.com/us/book/9780387884400

Nos, és mi is ott vagyunk. A téma azoknak szól, akik megpróbálják leírni a CT protokollokat a nemzetközi szabványoknak megfelelően. Nos, legalább részben. Az onkológussal folytatott beszélgetés után kiderült, hogy nem minden klinikus tisztában van azzal, hogy mi történik 2010-ben. Azonban a gyomorrák leírása, vagy inkább a nyirokcsomó-metasztázisok szerkezete nagyon kényelmes nemcsak a radiológus számára (a tablettát könnyebb kitölteni, mint egy szöveget), hanem a működő onkológusnak is.

Azt javaslom, hogy az ügyet a globális diagnosztikai trendek fényében szétszereljem. A beteg 74 éves, anémia és duzzadt ünnepek gyomorrákot mutatnak, szövettanilag megerősítve. A CT-hez küldött megállítási folyamat.

A kép nagyításához kattintson rá jobb gombbal.

CT-vizsgálat a gyomorrákra

A gyomorrák CT-jét általában a tumorok műtét előtti stádiumában használják, de lehetőségei továbbra is ellentmondásosak. Nem kétséges, hogy a modernebb többrétegű spirál tomográfok sokkal jobbak, mint az előző generációs eszközök, amelyek esetében az adatok pesszimistaak voltak más módszerekkel összehasonlítva, különösen az endoszkópos és laparoszkópos ultrahanggal. Sajnos jelenleg csak néhány adat van ezekről az újabb eszközökről, és az alábbiakban tárgyalt kutatások többsége a régebbi számítógépes tomográfok részvételével történt.

CT-pontosság a gyomorrák esetében

A gyomorrák pontos megtartására vonatkozó kezdeti remények a hagyományos CT szerint nem valósultak meg, és a gyomorrákra vonatkozó spirális CT eredményei szintén nem voltak sokkal jobbak. Ez részben a nyirokcsomók állapotának értékelésével kapcsolatos már említett problémának tudható be. A gyomor karcinóma számított tomográfiai képe változatos, és általában úgy néz ki, mint a fal korlátozott vagy diffúz sűrűsége, amely gyakran a gyomor lumenébe nyúlik, fekélyekkel vagy anélkül. Karcinóma jelenlétében a levágott gyomor falvastagsága meghaladja az 5 mm-t, és ha a vastagság meghaladja a 2 cm-t, általában transzmurális tumor terjedését észlelik. A szomszédos szervekben a csírázás értékelése a CT alapján a gyomorrákban megbízhatatlan, kivéve azokat az eseteket, amikor a második alkalommal érintett szervben vagy szervezetben nagy tumortömeg látható. A másodlagos peritoneális elváltozásokat ritkán észlelik, és gyakran kisebb ascitesek maradhatnak észrevétlenül. A gyomor adenokarcinóma 75 betegének csoportjában hagyományos CT-t alkalmazó vizsgálatban a CT-adatok szerint a betegek 47% -ában hibásan állítottak be: 31% -ában a stádiumot alábecsülték, 16% -kal túlértékelték. A színpad alulbecslésének oka a fenti tényezők, és a színpad túlértékelése a rosszindulatú limfadenopátia túldiagnózisának, valamint a környező szervek csírázásának volt köszönhető, amelyet a zsírszövet síkjának eltűnése diagnosztizált. Mint a nyelőcső karcinóma esetében, ez a tünet megbízhatatlan, mivel az ilyen betegek gyakran kimerültek, és ezen túlmenően a zsírszövet síkja nem látható a gyulladás utáni tapadás miatt. Ezenkívül a hasnyálmirigyben a gyomor tumor csírázását ismertetjük a zsírszövet síkjának megőrzésével. A CT érzékenysége a gyomor rákban a hasnyálmirigy invázióhoz viszonyítva csak 27%.

A módszer technikai fejlesztése - nagyfelbontású dinamikus kétfázisú CT intravénás kontrasztban, a gyomor vízzel való feltöltése a fal megnyújtásához, a perisztaltikát gátló antispasmodikumok bevezetése, kétségtelenül megnövelte az elsődleges tumor detektálás diagnosztikai pontosságát. Egy tanulmányban ez a pontosság közel 88% volt. A dinamikus CT képében a gyomor ép falának két- vagy háromrétegű volt: a nyálkahártya belső rétege fokozott képet adott, egy oldalsó szubukucosalis réteget - enyhén gyengült, és még inkább kifelé fekvő, izmos serozikus réteget - mérsékelten megerősítve. A gyomorrákban a dinamikus CT általános pontossága a T kritérium meghatározásakor 65% volt, és a serózus réteg inváziójának meghatározásának pontossága - 83%; hasonló számokat más szerzők is publikáltak.

Egy Japánban végzett vizsgálat, amely a CT hatását vizsgálta a környező szervek inváziójával kapcsolatban, azt mutatta, hogy a zsírszövet síkjának hiánya vagy a tumor és a szomszédos szerv közötti határ egyenlőtlensége nem szignifikánsan összefügg az invázióval. Ugyanakkor az invázió esetén a kutatók érdeklődésének megfelelő területen mért átlagos sűrűség jelentősen magasabb volt, mint a távollétében. Bár ennek a tulajdonságnak köszönhetően a hasnyálmirigy, a máj és a vastagbél invázióját 75-ös pontossággal értékeltük; 61 és 78%, a szerzők még mindig úgy vélték, hogy a CT-nek csak korlátozott értéke van a gyulladás utáni tapadás differenciálásában a valódi invázióból származó fibrosis vagy ödéma esetén.

A dinamikus CT a metasztázisok jobb kimutatásához is kapcsolódik a regionális nyirokcsomókban, 74% -os érzékenységgel, 65% -os specificitással és 70% -os pontossággal. Ugyanakkor az elsődleges tumor közelében lévő érintett perigasztikus nyirokcsomók jelentősen rosszabbak voltak, mivel ezek a nyirokcsomók gyakran összekapcsolódnak az elsődleges tumorral. A TNM-besorolás változásai miatt a metasztatikus léziók észlelése a regionális nyirokcsomókban már nem tekinthető N2-nek, ezért a CT-vizsgálat folytatja küzdelmét a leépülő nyirokcsomó-elváltozások pontosságáért.

A gyomorrákban a CT-adatok alapján történő színészlet pontossága javítható a radiológusok specializációjával. Az egyik üzenet kimutatta a radiológusokkal végzett vizsgálatok érzékenységét és specifitását, akik rendszeresen részt vettek a gyomorrákos betegek megállításában, és a kísérleti laparotomia gyakoriságának csökkenésével. Ezek az adatok többnyelvű szakembercsoportok létrehozását támogatják a nyelőcső és a gyomor rák diagnosztizálására és kezelésére.

A távoli metasztázisok CT-vel történő kimutatása a gyomorrákban ugyanolyan pontossági mutatókat ad, mint a nyelőcső rák esetében. A gyomorrákban a dinamikus spirális CT növekvő pontossága ellenére a primer tumor diagnosztizálása a segítségével nem kielégítő, ezért nem szolgálhat a sebészeti beavatkozás tervezésének alapjául.