728 x 90

Állítsa le a fájdalmat

A "stop" szó azt jelenti, hogy "vágja le, vágja le, vágja, lerövidíti, megszakítja." Például egy kutya farkát vagy fülét (levágva). A francia "couper", stop - összekeverni több fajta bor. Az orvostudományban a „megállás” egy betegség vagy egy betegség támadásának megszakítása valamilyen hatékony és időszerű módszerrel.

Például: „megállítani a stenokardia vagy az aritmiák támadását”, „a gyulladásos jelenségek megállítása”.

Népi fájdalomcsillapító módszerek

Példaként említhetjük a fájdalomcsillapítás számos hagyományos módszerét.

Gyorsan segít megállítani a térd fájdalmát éjszaka tömörítve. Ennek érdekében keverjünk össze egy evőkanál szódát, mézet, sót és mustárt. Ezt a keveréket a problémás területre eltakarják, pergamenre vagy fóliára borítják, majd vattával és kötéssel. Reggel az eljárás nyomai a térdről meleg vízzel mosnak. A kurzus sikeres befejezéséhez legalább négy eljárást kell elvégezni. Ha a térd fáj, akkor lehet, hogy problémái vannak a vesével, forduljon orvosához. Talán hatékonyabban csökkenti a térdét.

A fájdalom enyhítésére a májban egy teáskanál mézet alaposan keverünk egy pohár meleg ásványvízben, és itthon kis zsákokban egy üres gyomorban, mérve és lassan. Ezt követően, a helyére, ahol az orvosi számítások szerint a máj található, egy 40 perces fűtőpad található.

A legjobb, ha az orvos segíti a nyaki osteochondrosis fájdalmát. Ez a betegség a fej hátulján elszakad és fájdalmat okoz. Azonban a fej hátoldalán lévő fájdalom gyakran egy nagyon súlyos betegség jele, így a helyes orvosi diagnózis jobb, ha nem hagyják figyelmen kívül. Azonban, hogy megállítsuk ezt a fájdalmat, a diagnózis után, egy nyír ágat helyezhetsz a nyakába az éjszaka alatt. A nyak fájdalmával a káposzta levelei vagy a nyers burgonya szeletelt burgonya szeletelve kerülnek a fejre.

Lehetőség van a fejfájás, a fülzúgás, a szédülés megállítására otthoni masszázs segítségével. A hüvelykujját és a mutatóujját kell használni mindkét fülbevaló fel-le masszírozására, mindegyik tizennyolcszor. Ezután a fülek tenyerét borítják, az ujjak a fej hátsó részén zárva vannak, és a mutatóujjait visszahúzzák, és a fej hátulján kissé rákattintanak. Ez a módszer hatékonyabb az állandó használat során.

Négy aszpirin tabletta keveréke, ugyanolyan mennyiségű no-shpy, fél pohár vodka, harminc csepp nyaklánc (amely helyettesíthető öt gramm jóddal), amelyet 24 órán át kell infundálni, segít a nyak és a váll fájdalmának letartóztatásában. Az eljárást megelőzően meg kell masszírozni a problémás helyet, hogy felmelegedjen, majd törölje le a fájdalmas helyet egy tamponnal, amelyet a keverékbe mártunk. A fájdalom gyorsan eltűnik.

Bármely fájdalom gyakorolhatja a jógát, különösen a hasi légzést. Az a tény, hogy az ilyen gyakorlatok elősegítik az öröm hormon termelését.

Megáll, kivéve a fejfájást, gyomorfájdalmakkal és májelégtelenséggel járhat. Ebből a célból előkészítse a meadowsweet, tűzfal, agrimony infúzióját. Három evőkanál keveréket főzzünk fél liter forró vizet, és ragaszkodnak a termoszhoz két órán keresztül. Az étkezést megelőzően fél órával háromszor kell használni a pohár egyharmadát.

Az endarteritis, a gangrén, a migrén és a fantom fájdalom megállításához a mocsári szárított magokat segíti, amelyekből két evőkanál egy pohár forró vizet főzünk, és egy pohár egyharmadát fogyasztják naponta négyszer étkezés után.

Megkönnyítik a váll, az ízület stb. Fájdalmát, segítik a kompressziókat, beleértve az orvosi epét, a mézet, az ammóniát, a jódot, a glicerint. Az összetevőket összekeverve a keveréket ronggyal impregnáljuk és a problémás területre helyezzük. A felső pergamen fóliázásra vagy filmre kerül, és éjszaka szigetelt.

Egy ilyen tömörítés az éjjel-nappal visszakerül.

levágott

Mit fog kinézni:

VÁSÁROLNI, tökéletes megjelenés és tökéletlen megjelenés (spec.). 1. Helymeghatározás és leállítás (leállítás). Állítsa le a gyulladást. Állítsa le a fájdalmat. 2. Vágás (levágás), rövidítés (rövidítés). Dokkolt fül, kutyafark. || főnév letartóztatása, s, g

A szótárról

Az orosz nyelv szótár az egyetlen ingyenes orosz nyelvű szótár az interneten, amely támogatja a teljes szöveges keresést és a szómorfológiát.

A magyarázó szótár egy nem kereskedelmi célú online projekt, amelyet az orosz nyelv, a beszéd- és filológiai kultúra szakemberei tartanak fenn. A projekt fejlesztésében fontos szerepet töltenek be kedves felhasználóink, akik segítenek a hibák azonosításában, és megosztják észrevételeiket és javaslataikat. Ha egy blog vagy egy webhely adminisztrátor szerzője, akkor támogathatja a projektet egy banner vagy link egy szótárhoz való hozzáadásával.

Az orosz nyelvű szótárra való hivatkozások korlátozás nélkül megengedettek.

Súlyos fájdalom enyhítése és kezelése felnőtteknél és gyermekeknél

A fájdalom minden olyan patológia legnyilvánvalóbb tünete, amelyet minden ember legalább egyszer élt életében. Különböző természetű és intenzív lehet, egy adott szervben vagy szövetben lokalizálva. A fájdalom szindróma (BS) alatt megérti a tünetek komplexét, amely a gyulladásra, károsodásra, deformációra adott reakcióként jelentkezik. Néha az oka nem a fájdalmas pontra gyakorolt ​​hatás, és az idegrendszer megsértése. Mindenesetre a fájdalom azt jelzi, hogy valami rossz a testben.

Amikor a testben található szövetkárosító receptorok jelet adnak a központi idegrendszernek, válaszul számos folyamat fordul elő, amelyek a test védelmét szolgálják - ezek a vérerek és az izmok görcsei, valamint bizonyos hormonok termelése. Ennek eredményeként a személy érzi a fájdalmat. A BS nem oldalsó tünet, hanem egy jel, amely jelzi a problémát.

Ha csak megérintjük a kezét, úgy érzi, hogy az érintés semleges, kellemes vagy nem. Amikor egy erős csapást küldünk erre a helyre, az érzések fájdalmasak lesznek, mert sérülés történt.

A belső szervek patológiájában a fejlődési mechanizmus hasonló: a hatás gyulladás, károsodás, nyújtás vagy szorítás formájában jelentkezik, és a válasz fájdalom.

Néha a BS előfordul, mert az impulzusátvitel vagy más idegrendszeri folyamatok zavarnak. Ebben az esetben a fájdalomról beszélhet ok nélkül. Tehát a fantom-szindróma, a neurózisok és a depressziók különböző érzései láthatók.

Érdekes tény! Az orvostudomány joga - a beteg patológiájával kapcsolatos szenvedéseinek enyhítése vagy fájdalmas manipulációk elvégzése bármely rendelkezésre álló eszközzel és eszközzel. Ezt a szabályt számos, az adott orvosi ellátás nyújtását szabályozó szabályozási jogi dokumentum tartalmazza.

A BS fogalma nagyon terjedelmes, a fájdalom különböző okokból és a test bármely pontján jelentkezik. Ezért a fajok szerinti szétválasztás különböző síkokban tekinthető meg.

  1. Az akut szindróma a provokáló tényezők hatására jelentkezik, és megszűnik az eltávolításuk vagy fájdalomcsillapítók alkalmazása után. Az érzések intenzívek.
  2. A krónikus sokáig létezik. Állandó kellemetlenség vagy rendszeres fájdalomcsillapítás formájában jelenik meg. Az érzések kevésbé kifejezettek, mint az akut formában. A gyógyszerek leállíthatók, de idővel megjelenik. Megfigyelhető az idegrendszer krónikus kórképeiben és rendellenességeiben.
  1. Gyenge BS érzés, de nem akadályozza meg az ember életét.
  2. A mérsékelt szindróma kézzelfogható kellemetlenséget okoz, visszafogja a mozgást, lelassítja a pszichoemotionális állapotot.
  3. A súlyos fájdalom nem teszi lehetővé, hogy egy személy valamire koncentráljon. Kanyarodnak, nyomják meg az érzések lokalizációjának helyét.
  4. Az elviselhetetlen láncok lefekszenek. Egy személy még csak nem is beszélhet, nyöghet, a szenvedése szabad szemmel látható.

Érdekes tény! A BS intenzitását 10 pont skálán határozzuk meg, a páciens maga is értékelheti érzéseit.

Helymeghatározási pontosság:

  1. A helyi szindróma a sérült területen jelentkezik.
  2. A kivetítő fájdalmak abszolút egészséges területről származnak, és a központi idegrendszer meghibásodásából erednek.
  1. A viscerális szindróma a belső szervek régiójában található.
  2. A bőr, az izmok és az ízületek a Somatikus BS-t képezik.
  1. A nocigénes fájdalmak az izmok és a belső szervek bőrén egyértelműen lokalizálódnak, és a préselés, a pulzáló, az akut és a vágási karakter kifejezett tünetei.
  2. Neurogén szindróma az idegvégződésekre kifejtett közvetlen hatás hatására jelentkezik. Égő, húzó érzéseket ad. A környező területekre sugározhat. Neuritisban és hasonló patológiákban alakult ki. Ez magában foglalja a fogfájást is.
  3. A pszichogén BS valós egészségügyi problémák hiányában jelentkezik. Két okból következik be: a mentális és pszichoemotionális rendellenességek, valamint a hosszabb ideig tartó nocigén vagy neurogén szindróma miatt. Ez azt jelenti, hogy az érzéseket vagy tehetetlenséggel feltalálják vagy folytatják. Megtervezi a központi idegrendszer állapotát. Ez a szindróma magában foglalja a fantom fájdalmat, amikor a szenvedés egy távoli végtagban érezhető.

A sérülés típusa szerint:

  1. Külső tényezők - vágás, égés, ütés stb.
  2. A belső okok a gyulladás, mérgezés, a vérellátás problémái, a szervek nyújtása vagy a szorítás stb.

Figyelem! Az érzések intenzitása nem mindig jelzi a patológia súlyosságát. A fogfájás például gyomorfekély esetén jelentősen meghaladhatja a BS-t. Általában a neurogén megnyilvánulások a legsúlyosabbak. Ugyanakkor az onkológia az első szakaszban nem ad tüneteket, és 4 fázisban elviselhetetlen fájdalmat okoz.

Például fontolja meg a BS leggyakoribb és legnyilvánvalóbb típusait:

  1. Myofascial - görcs, izomfeszültség. Az ICD 10 kódja M 79.1. A szív- és érrendszeri kórképek, bizonyos gyógyszerek hosszantartó használata, rossz testtartás, mellkasi sérülések, aktivitás hiánya, túlzott fizikai terhelés, elhízás.
  2. A hasi BS a gyomor-bélrendszer patológiáinak tünete, valamint más belső szervek rendellenességei. Gyermekeknél is előfordulhat a megfázás következtében. Az érzések intenzívek. A gyomor-bél traktus problémáin kívül a szindróma megjelenése a kábítószer-kivonás, a cukorbetegség, a szifilisz, a zsindely, a tüdőgyulladás és a pszicho-érzelmi zavarok hátterében fordul elő.
  3. Vertebrogén vagy radikális szindróma alakul ki a gerinc degeneratív változásai során, az intervertebrális lemezek deformációjával. A leggyakrabban az osteochondrosis, valamint a hátsó sérülések okai. A fájdalmak a mellkas és a végtagok. Az ICD 10 - M kódja 54.5. K. A hipotermia, a túlzott stressz, a tuberkulózis, az izom- és izomrendszer rendellenességei, az endokrin rendellenességek, a gerincvelő onkológiája miatt is előfordul. Gyakran krónikus formában létezik.
  4. Az anokopchikovy szindróma a végbélnyílásban és a coccyxban található. Ennek oka a terület sérülése és a medence csontjai, a műtét utáni szövődmények, a szék hosszabb és súlyosabb problémái.
  5. Patelofemorális szindróma fordul elő a térdízületben. A fájdalom akut. Az ICD kódja 10 - M 22.2. A porcszövet és az egész ízület degeneratív változásainak hátteréből származik. Lehetséges, hogy sérülést okozhat. A provokáló tényezők a térd erős terhelése hosszú séták, futás, ugrások formájában. Növeli a nyomást az egyenes síklábra. Kedvezőtlen helyzetben. A kockázati csoport az ízületi kopás miatt az időseket is magában foglalja.
  6. A neuropátiás szindróma a központi idegrendszer rendellenességeinek következménye. Egyes fertőzések, vérzés, szövetek nekrózisa és agydaganatok hatására alakul ki, a B12-vitamin és a sclerosis multiplex kritikus hiányával.

Mindegyik példaként felsorolt, a BS-nek saját klinikai képe van.

  • Állandó fájdalom;
  • A tapintással azonosítható izom- vagy csoportos görcsök;
  • Kifogás, különösen az arcon észrevehető;
  • A hely megérintése éles fájdalmat okoz;
  • A mozgás nehéz.
  • A vastagbél a leggyakoribb oka a súlyos hasi diszkomfortnak. Olyan korú emberekben fordul elő, akik újszülöttektől az idősekig terjednek. A bélgörcs eredményeként az étkezés utáni támadások formájában jelenik meg. Lövés fájdalmak, vágás, puffadás kíséretében;
  • Az érzések állandó jellege - égések, égések, zúzódások. Ez a belső szervek súlyos patológiáinak megnyilvánulása. A helytől függően más tünetekkel kombinálva van;
  • Az akut has egy veszélyes állapot, amely az apendicitis, a peritonitis, az üreges szervek repedése, a szövetek nekrózisa és más veszélyes dolgok hátterében jelenik meg. A fájdalom elviselhetetlen, vágás és alsó rész. Lázzal, hányingerrel, hányással jár.

Figyelem! Akut hasi esetben fájdalomcsillapítót nem szabad bevenni. Sürgős segítségre van szüksége az orvosoktól.

  • A hátsó merev izmok;
  • Fájdalom az érintett gerincben;
  • Rossz testtartás;
  • A testhelyzet megváltoztatásával a kényelmetlenség enyhül.
  • Forró villanások;
  • Az érzések szúrása vagy hülye;
  • A végbélnyílás, a végbél, a coccyx lokalizációja néha a combba és a perineumba kerül;
  • izzadás;
  • A bőr felpattanása.
  • Súlyos fájdalom a térdben, néha lövés, és néha állandó;
  • Az érzések egy hosszú, statikus testhelyzetben tartott tartózkodás vagy az intenzív gyaloglás, a lépcsőfok mászás után növekednek;
  • A csukló mozgása nehéz, rés és kattintások kíséretében;
  • A környező lágy szövetek duzzanata és hiperémia alakulhat ki.
  • álmatlanság;
  • szorongás;
  • Érzések, mint viszketés, zsibbadás, bizsergés, hő és hideg;
  • Gyakran lokalizált a végtagokban.

Ma az orvosi tudósok nagy figyelmet fordítanak a csecsemők fájdalmának érzésére. Ha 30–40 évvel ezelőtt a minimális érzéstelenítéssel járó csecsemőknél a műveleteket és más manipulációkat hajtották végre, most bebizonyosodott, hogy ez súlyosan befolyásolja a baba egészségét és a súlyos patológiák után fennálló esélyt a túlélésre. Ma arról van szó, hogy hogyan lehet a szokásos tevékenységeket, például a vérmintát, a vakcinázást stb. Elvégezni, hogy a gyermek a lehető legkisebb mértékben szenvedjen.

Tanulmányok kimutatták, hogy a koraszülöttek gyakran szenvednek BS-t, míg kevesen adhatnak külső jeleket, mivel az idegrendszer még nem alakult ki. Létrehoztak módszertani utasításokat a szindróma és annak intenzitásának meghatározására az újszülöttnél az arckifejezéseken.

A csecsemő fájdalmának hatékony, nem gyógyszeres gyógyszerei közé tartozik a cumi és az ujj szopása, betegség, bőrrel való érintkezés az anyával.

Érdekes tény! A csecsemők negatív érzéseinek sajátossága olyan, hogy a fájdalom kisebb, mint egy felnőtté, de kiterjed az egész testre.

Sok nő szenved a fájdalomtól a menstruáció előtt és a ciklus első napjaiban. Emellett az ovuláció során sok esetben negatív érzéseket észleltek. A betegek 85% -ában ez egyéni sajátosság, és csak 15% -ban a reproduktív szervek patológiáinak következménye. A szindrómát az alsó hasban húzódó vagy görcsös fájdalom jellemzi, amely néha az alsó háton és a sacrumban adódik. Az általános állapot romlik, a méh izmai feszültek, a pszichoemotionális háttér instabil. Az ovulációs fájdalmak azon a oldalon jelennek meg, ahol a petefészek érett tojássejtrel rendelkezik. Van egy olyan verzió, amelyet a BS egy megszerzett vagy veleszületett természetű idegrendszeri kapcsolatok miatt okoz. Vannak olyan esetek, amikor ezekben az időszakokban a fájdalom ugyanolyan fajta nőknél érezte magát generációk óta.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a problémától, ha a szindróma nem patológiás tünet, nem fog működni. Egy nő fel tudja venni a fájdalomcsillapítót, amit a BS ideje alatt fog szedni. Néha a fogamzásgátló tabletták segíthetnek csökkenteni a szindróma tüneteit.

Figyelem! Az orális fogamzásgátlók független használata elhízáshoz, romláshoz, hormonhiányhoz vezethet.

Emellett enyhe nyugtatókat írnak fel az érzelmi kitörések csökkentésére. Ha a méh patológiája, a petefészkeket észlelik, akkor a kezelésre szükség van.

A BS jellege és a kapcsolódó tünetek alapján az orvos kiválaszthatja a további kutatás irányát. A krónikus fájdalmat nehezebb tanulmányozni. A feltételezett diagnózis meghatározásakor a differenciáldiagnózis módszerével járnak el. Szóval, a mellkasban lévő BS-vel a szív patológiái kizárásra kerülnek egy cardiogram segítségével, az izom- és izomrendszeri rendszer változásai röntgensugárzással, számított és mágneses rezonancia leképezéssel. Tanulmányozzák az edényeket és az idegvégződéseket. Ha semmi sem kiderül, elkezdik keresni a szindróma pszichogén okait.

A kutatás hosszú ideig folytatódhat. Néha az orvosok gyógyszereket írnak fel diagnosztikai célokra. Ha a gyógyszer nincs hatással, akkor a diagnózis helytelen.

Néha a BS független betegségként működik. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség a fájdalomra. Gyakran a probléma pszichogén jellegű, az agyi idegrendszeri zavarok vagy a receptorok miatt. Az állam meghatározása rendkívül nehéz. Előfordul, hogy az orvosok hibáztatják a beteget a szimulációért, ami a szakmai etika megsértése.

A terápia nem a BS negatív érzéseinek kiküszöbölésére irányul, hanem az oka. Abdominális szindróma esetén a bél vagy a gyomor patológiáját kell kezelni, amelyet a diagnózis során fedeztek fel. Az égési fájdalom leáll, és ugyanakkor részt vesznek a szövetek helyreállításában és a sebgyógyulásban.

A fájdalomcsillapítók használata nem mindig elfogadható, de a legtöbb esetben a probléma megszűnése előtt használják fel. A fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok, nem hormonális gyulladásgátló szerek eltávolíthatják a BS-t. Amikor a neurológiai fájdalom görcsoldókat írt elő. Akut fájdalmas sokkot lehet eltávolítani érzéstelenítéssel, mint a műtét során.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a BS erős megnyilvánulásaitól az ízületekben és a gerincben, a blokádot letartóztatják - ez egy gyulladásgátló gyógyszer injekciója az érintett területen.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a pszichogén szindrómától, az antipszichotikumokkal és a pszichoterápiával kombinált antidepresszánsokkal való kezelést lehet alkalmazni.

A masszázs, a manuális terápia és más fizioterápia csökkentheti a myofascial és a csigolya szindróma megnyilvánulásait.

Reflexológia, fürdők, hidromasszázs hatékonyak a pszichogén és neurogén fájdalmak számára.

A kábítószereket az onkológiai krónikus fájdalom szindrómás beteg állapotának enyhítésére használják.

Érdekes tény! Súlyos sebekkel szenvedő betegek lassítják a szövetek gyógyulását. Ezért a kábítószeres kínzás megkönnyítése pozitív hatással van a kezelésre.

A fentiekből ki lehet értékelni, hogy a fájdalom fogalma mennyire változatos. Bár az emberek általában nem gondolkodnak a fájdalom okairól, és csak egy tablettát vagy mérőpálcát vagy nem-shpyt. Szükséges több kíváncsiságot mutatni az egészség állapotáról, hogy ne hagyja ki azokat a súlyos patológiákat, amelyeket a test BS jelzett.

levágott

Szótár Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949-1992.

Nézze meg, hogy "BUY" van más szótárakban:

stop-couper. 1. kuplung, neki. kupieren. mil. Állítsa le az ellenség útját. Köv. 18. Ha a Retirátor Kistrin-jének őrzése megállítja azt. Vilboa jelentése. // Semil. háború 444. Yazh, bár még mindig megállította az ellenséget, nem engedélyezte Pyritzet......... Az orosz nyelvtudomány történelmi szótárát

Vásároljon - (fr. Couper). Keverje össze a bor különböző fajtáit. Lásd a QUE-t. Az orosz nyelvű idegen szavak szótára. Chudinov AN, 1910. Vegyél többféle bort. Az idegen szavak teljes szótára, melyet...... az orosz nyelv idegen szavaiban használtak

stop - stop, lokalizálás, lerövidítés, csökkentés, csökkentés, levágás az orosz szótárból... Szinonimák szótára

Kupolás - nem. és baglyok. Mozogni. 1. Vágja le, részben vágja le a füleket vagy a farkát (kutyatenyésztés során). 2. Szundi Egy betegség megszakítása, egy betegség vagy bármely akut válságjelenség támadása időben történő hatékony kezeléssel (orvostudományban). Efremova magyarázó szótár... Modern Efremova orosz magyarázó szótár

stop - stop, ru, rue... orosz helyesírási szótár

stop - (I), vásárol / ruyu, ruish, ruyut... Orosz nyelv helyesírási szótár

stop - ruyu, ruesh; kommunikáció. és nsv. hogy. 1. Vágja le a levágást, vágja le a szeletet (részben). K. kutya füle. 2. Méz. Távolítsuk el az l. nemkívánatos jelenség. K. támadni aritmia. K. Gyulladás... Enciklopédikus szótár

Megállás - (a Couper) - 1. a gyógyászatban - a betegség megszakítása, a betegség megszüntetése terápiával; 2. levágták, levágták (például egy kutya farka)... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

VÁSÁRLÁS - [fr. kupola] méz megszakítja a fehérséget (vagy a betegség támadását) időben és hatékonyan... Pszichomotoros aktivitás: szótár-referenciakönyv

stop - ruyu, ruesh; kommunikáció. és nsv. 1) Vágja le / vágja / vágja le, vágja le (részlegesen). Vásároljon egy kutya fülét. 2) méz. Távolítsuk el az l. nemkívánatos jelenség. Vásároljon aritmia-támadást. Gyulladások vásárlása / vásárlása... Sok kifejezést tartalmazó szókincs

Állítsa le a fájdalmat

A végbél rákos fájdalma égő, szúró, fúró, különböző intenzitású és időtartamú pulzáló. A fájdalom szindrómák viscerálisak, szomatikusak és egyébak.

A modern klinikákban a fájdalom enyhül egy nem-kábító és fájdalomcsillapító szerekkel ellátott háromfokozatú érzéstelenítő rendszer alkalmazásával. A fájdalom szindrómák megelőzésére a páciensnek szüksége van arra, hogy a fájdalom első támadását elnyomja. Ezért az opiátok először a gyenge, majd annál erősebbek, ha a gyenge megáll.

Háromszintű érzéstelenítő rendszer:

  1. Az enyhe fájdalom enyhítése nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történik: Paracetamol, Aspirin, Diklofenak, Piroxicam, Ibuprofen, Naproxen, Ketotifen, Indometacin, Meloxicam vagy Celecoxib.
  2. A közepes intenzitású fájdalmat kombinált készítményekkel állítják le, amelyek könnyű opiátokon és nem kábítószereken alapulnak, például: tramadol, kodein, tramal, oxikodon vagy hidrokodon.
  3. Erős, tartós fájdalomcsillapítás:
  • erős opiátok: buprenorfin, morfin, fentanil, norfin, propionil-fenil-etoxi-etil-piperidin-hidroklorid (Prosidol);
  • antidepresszánsok: mirtazapin, venlafaxin, naloxon, paroxetin;
  • neuroleptikumok: risperidon, amitriptilin;
  • glükokortikoid hormonok: hidrokortizon, dexametazon.

A gyógyszereket úgy tervezték, hogy a fájdalom kezdetéig rendszeresen szedhessenek. A fájdalomcsillapító és a dózis kiválasztásánál figyelembe veszik a szindróma erejét és időtartamát, valamint a rákos betegnek a végbélben lévő tumor jelenlétével kapcsolatos jellemzőit.

Az érzéstelenítés leghatékonyabb mértéke a rektális tumor eltávolítása a következő sebészeti módszerekkel:

  • Elülső rezekció A végbél tetején található tumorok eltávolításához a sebész levágja az alsó hasot. A bél részét eltávolítjuk, amely a felső végbélhez és az alsó sigmoid vastagbélhez tartozó darabból áll. Ezután a belek végei összekapcsolódnak.
  • Alacsony elülső rezekció. Ebben az esetben végezze el a szinte teljes végbél, a mesorectum (mesentery) eltávolítását. A sphincter megmarad. A vastagbél a végbél többi részéhez vagy az anális csatorna szövetéhez kapcsolódik. Anastomosis védelme a gyógyulás során átmeneti sztóma (ileosztóma vagy keresztirányú).
  • Hasi-közepes extirpáció. A módszert az anális sphincter és a csatorna, a végbél eltávolítása és az állandó kolosztróma kialakulása esetén alkalmazzák. Két metszés történik: az egyik a hason, a második a perineumban (a végbélnyílás körül).
  • Transanális kivágás. Az anális csatornán keresztül a kis daganatokat a végbél alján levágják a fal egy részével együtt. A sphincter megmarad, így ideiglenes sztóma alakul ki. A hiba több varrással van varrva.

A "stop" szó azt jelenti, hogy "vágja le, vágja le, vágja, lerövidíti, megszakítja." Például egy kutya farkát vagy fülét (levágva). A francia "couper", stop - összekeverni több fajta bor. Az orvostudományban a „megállás” egy betegség vagy egy betegség támadásának megszakítása valamilyen hatékony és időszerű módszerrel.

Például: „megállítani a stenokardia vagy az aritmiák támadását”, „a gyulladásos jelenségek megállítása”.

Népi fájdalomcsillapító módszerek

Példaként említhetjük a fájdalomcsillapítás számos hagyományos módszerét.

Gyorsan segít megállítani a térd fájdalmát éjszaka tömörítve. Ennek érdekében keverjünk össze egy evőkanál szódát, mézet, sót és mustárt. Ezt a keveréket a problémás területre eltakarják, pergamenre vagy fóliára borítják, majd vattával és kötéssel. Reggel az eljárás nyomai a térdről meleg vízzel mosnak. A kurzus sikeres befejezéséhez legalább négy eljárást kell elvégezni. Ha a térd fáj, akkor lehet, hogy problémái vannak a vesével, forduljon orvosához. Talán hatékonyabban csökkenti a térdét.

A fájdalom enyhítésére a májban egy teáskanál mézet alaposan keverünk egy pohár meleg ásványvízben, és itthon kis zsákokban egy üres gyomorban, mérve és lassan. Ezt követően, a helyére, ahol az orvosi számítások szerint a máj található, egy 40 perces fűtőpad található.

A legjobb, ha az orvos segíti a nyaki osteochondrosis fájdalmát. Ez a betegség a fej hátulján elszakad és fájdalmat okoz. Azonban a fej hátoldalán lévő fájdalom gyakran egy nagyon súlyos betegség jele, így a helyes orvosi diagnózis jobb, ha nem hagyják figyelmen kívül. Azonban, hogy megállítsuk ezt a fájdalmat, a diagnózis után, egy nyír ágat helyezhetsz a nyakába az éjszaka alatt. A nyak fájdalmával a káposzta levelei vagy a nyers burgonya szeletelt burgonya szeletelve kerülnek a fejre.

Lehetőség van a fejfájás, a fülzúgás, a szédülés megállítására otthoni masszázs segítségével. A hüvelykujját és a mutatóujját kell használni mindkét fülbevaló fel-le masszírozására, mindegyik tizennyolcszor. Ezután a fülek tenyerét borítják, az ujjak a fej hátsó részén zárva vannak, és a mutatóujjait visszahúzzák, és a fej hátulján kissé rákattintanak. Ez a módszer hatékonyabb az állandó használat során.

Négy aszpirin tabletta keveréke, ugyanolyan mennyiségű no-shpy, fél pohár vodka, harminc csepp nyaklánc (amely helyettesíthető öt gramm jóddal), amelyet 24 órán át kell infundálni, segít a nyak és a váll fájdalmának letartóztatásában. Az eljárást megelőzően meg kell masszírozni a problémás helyet, hogy felmelegedjen, majd törölje le a fájdalmas helyet egy tamponnal, amelyet a keverékbe mártunk. A fájdalom gyorsan eltűnik.

Bármely fájdalom gyakorolhatja a jógát, különösen a hasi légzést. Az a tény, hogy az ilyen gyakorlatok elősegítik az öröm hormon termelését.

Megáll, kivéve a fejfájást, gyomorfájdalmakkal és májelégtelenséggel járhat. Ebből a célból előkészítse a meadowsweet, tűzfal, agrimony infúzióját. Három evőkanál keveréket főzzünk fél liter forró vizet, és ragaszkodnak a termoszhoz két órán keresztül. Az étkezést megelőzően fél órával háromszor kell használni a pohár egyharmadát.

Az endarteritis, a gangrén, a migrén és a fantom fájdalom megállításához a mocsári szárított magokat segíti, amelyekből két evőkanál egy pohár forró vizet főzünk, és egy pohár egyharmadát fogyasztják naponta négyszer étkezés után.

Megkönnyítik a váll, az ízület stb. Fájdalmát, segítik a kompressziókat, beleértve az orvosi epét, a mézet, az ammóniát, a jódot, a glicerint. Az összetevőket összekeverve a keveréket ronggyal impregnáljuk és a problémás területre helyezzük. A felső pergamen fóliázásra vagy filmre kerül, és éjszaka szigetelt.

Egy ilyen tömörítés az éjjel-nappal visszakerül.

A beteg szenvedésének enyhítése kedvezően befolyásolja a hemodinamikai paramétereket: csökkenti a szív hemodinamikai terhelését, csökkenti az oxigénre vonatkozó szívizom szükségességét és csökkenti az ischaemiát. Amikor a szívizominfarktus jelei jelennek meg, a prehospital stádiumban lévő beteget pihenéssel kell ellátni, a nyelv alatt beadott nitroglicerint (0,0005 mg). Ezután további 2-3 adag nitroglicerint a nyelv alatt 5-10 perces intervallummal. A fájdalom területére mustáros vakolat kerül. Nyugtató szerek hozzárendelése. A fájdalomcsillapítás enyhítésére nem-narkotikus fájdalomcsillapító szereket használunk: baralgin (5 ml) vagy 50% analgin oldat (2 ml), 1% -os dimedrol oldattal (1-2 ml) intravénásan. Ugyanakkor 0,5-1 ml 0,1% -os atropin oldatot injektáltunk. A prehospital stádiumban fájdalom szindrómában szenvedő betegeket nem kábító fájdalomcsillapítókkal kezelik.

Hatás hiányában erősebb drogokat használjunk - kábítószerek. Egyes szerzők [Gorodetsky VV, 2000] úgy vélik, hogy a nitroglicerin szublingvális beadása esetén nincs hatásuk, azonnal ki kell váltani a kábítószer-fájdalomcsillapítókra, mivel nemcsak fájdalomcsillapító és nyugtató hatásuk van, hanem értágító tulajdonságaik miatt is hemodinamikai kirakodást biztosítanak. myocardium - csökkenti az előfeszítést. 1-2 ml (10-20 mg) 1% morfinoldatot, 1-2 ml (20-40 mg) 2% -os oldat oldatot vagy 1 ml (20 mg) 2% -os oldatot intravénásán injekciózzunk lassan (3-5 perc alatt). 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígított omnopon. A mellékhatások csökkentése és a fájdalomcsillapító hatás fokozása érdekében ezeket az oldatokat 0,1% -os 0,5% -os (0,5-0,75 ml) atropin oldattal kombináljuk (tachycardia nélkül), antihisztamin készítményeket - 1% -os (1-2 ml) dimedrol oldatot, 2, t 5% -os oldat (1-2 ml) pipolfen. Ha kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén az izgalom és a szorongás továbbra is fennáll, intravénásan adják be a diazepamhoz 10 mg-os dózisban.

Az intenzív fájdalom enyhítésére, különösen normál vagy emelkedett vérnyomás esetén, a következő szerek hatékonyabbak a neuroleptanalgesia esetében: 0,05–0,1 mg fentanilt (1–2 ml 0,005% -os oldat) és droperidolt olyan adagokban, amelyek a szisztolés vérnyomástól függenek: 100 mm-ig Hg - 2,5 mg (1 ml), legfeljebb 120 mm Hg-ig. - 5 mg (2 ml), legfeljebb 160 mm Hg-ig. - 7,5 mg (3 ml), 160 mm Hg felett. - 10 mg (4 ml). A készítményeket 10 ml nátrium-klorid vagy glükóz izotóniás oldatában hígítjuk, és 5-7 percig intravénásan adjuk be a légzési sebesség és a vérnyomás ellen. Idős és idős betegek, akik egyidejűleg légzési elégtelenséggel rendelkeznek II - III fok vagy keringési elégtelenség II - III fokú fentanil 1 ml intravénásan adható. 3-4 ml droperidol bevezetésével monitorozni kell a vérnyomás monitorozását (ilyen adagokat ritkán használnak!).

A fájdalom szindróma kezelésében az opioid receptorokra (nalbufin, buprenorfin) ható hatású agonisztantagonista hatású gyógyszereket lehet alkalmazni. Az IT-komplexben a kórházi stádiumban a nalbufint előnyösen 0,3 mg / testtömeg kg adagban adagoljuk. Ezt a gyógyszert egy mély fájdalomcsillapító hatás jellemzi, amely 5 percen belül alakul ki, a hemodinamikára és a légzésre gyakorolt ​​jelentős negatív hatás hiánya, minimális mellékhatása. A buprenorfin 0,006 mg / testtömeg-kg dózisban történő alkalmazását az akut fájdalom enyhítésére késleltetett hatás miatt támogatni kell a fájdalomcsillapító hatást fokozó nem-kábító fájdalomcsillapítók és nyugtatók bevezetésével. Intravénás adagolás esetén a hatóanyagokat 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, és 5 ml / perc sebességgel injektáljuk, hogy elkerüljük a jelentősebb mellékhatásokat [Ap-tamoshina MP, 1997].

Hosszan tartó fájdalmas támadással a kezdeti oxigénnel összekevert nitrogén-oxiddal történő inhalációs érzéstelenítés 3: 1 koncentrációban, a belégzett keverék nitrogén-oxid tartalmának fokozatos csökkenése 2: 1 arányra, majd 1: 1-re jó hatással lehet.

A terápiára rezisztens fájdalom enyhítésére az akut időszakban ajánlatos a terápiás intézkedések komplexébe beilleszteni a kábító fájdalomcsillapítók (morfin, promedol) epidurális blokádját a lumbális szakaszban olyan betegeknél, akiknél az intramuszkuláris és / vagy intravénás kábítószer fájdalomcsillapítók nem adtak teljes érzéstelenítő hatást [Bartashevich B.And., 1998].

A szívizominfarktus prognózisa javulhat a koszorúér-véráramlás helyreállítása esetén a szisztémás thrombolysis, a szívműködés csökkentése és a szívizom oxigénigénye miatt, a vasodilatátorok - nitrátok, β-blokkolók és magnézium-szulfát bevezetése miatt.

Antikoaguláns, trombolitikus terápia, ha nincsenek abszolút ellenjavallatok, akkor végezzen heparinnal antikoaguláns terápiát (az első adag legalább 10 000–15 000 NE intravénásan). Intravénás adagolás esetén a hatás azonnal megkezdődik és 4-6 óráig tart, majd a következő infúziókat 1000-1300 NE / óra sebességgel végezzük. Intravénás heparint alkalmazunk az alte plaza, az elülső myocardialis infarktus, az alacsony CB, a pitvarfibrilláció és a bal kamrai trombózis bevezetésével. A heparint minden esetben szubkután adják be az ágyazás időtartama alatt (ez csökkenti a mélyvénás trombózis és a PE kockázatát).

Ha lehetséges, a trombolitikus terápiát akkor kell megkezdeni, amikor az EK-szegmensben az ST-szegmens megnövekszik, anélkül, hogy az enzimdiagnosztikai eredményekre vonatkozó információkat várnának. Ha a trombolízist először 12 órán belül elkezdjük, amikor az ST szegmens felemelkedik, és az ő bal oldali csomagja blokkolódik, a betegek mortalitása csökken [Fomina IG, 1997; Lyusov VA, 1999]. Néhány szerző javasolja a szisztémás thrombolysis indítását a miokardiális infarktus kezdetét követő első órában [VV Gorodetsky, 2000].

Jelenleg a myocardialis infarktusban az endogén plazmin nagyon hatékony és viszonylag biztonságos aktivátorainak három generációját használják:

• a véráramban rövid ideig tartó gyógyszerek, amelyek mind a keringő, mind a fibrinhez kapcsolódó plazminogén (sztreptokináz, urokináz) aktiválását stimulálják;

• hosszú (legfeljebb 4-6 órás) felezési ideje a szisztémás keringésben, amelynek van

nagy affinitás a fibrinhez kötött plazminogénhez: rekombináns prourokináz, acetilált plazminogén-streptokináz komplex (APSAC), rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (TAP);

• magas trombolitikus aktivitású rekombináns genetikailag módosított gyógyszerek: nem glikolált rekombináns TAP; kiméra molekulák, amelyek TAP és urokináz részeit tartalmazzák stb.

• a sztreptokinázt intravénásan adják be 1 000 000 ME dózisban 30 percig, vagy 1 500 000 ME-t 1 óránként csepegtetve 100-150 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban;

• stetodekazu intravénásan adagolva - 300 000 PU 20-30 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban lassan, majd 30 perc után 2 700 000 PU, intravénásan 300 000-600 000 Φ / perc sebességgel.

• az urokináz - 4400 U / kg intravénásan 10 percig, majd 4400 U / kg dózisban, óránként 10-12 órán keresztül, néha 72 órán belül;

• fibrinolizin - 80 000-100 000 NE intravénásan, izotóniás nátrium-klorid-oldatban (100-160 NE 1 ml-ben) előre oldva. A kezdeti befecskendezési sebesség 10-12 csepp / perc;

• Alteplaza (szöveti plazminogén aktivátor) - a maximális adag 100 mg. 15 mg intravénásan injekciózunk egy patakban, majd 0,75 mg / kg intravénásan 30 perc alatt (legfeljebb 50 mg), és további 0,5 mg / kg intravénásan (legfeljebb 35 mg) adjuk be a következő 60 perc alatt. Majdnem minden thrombolytics egyformán javítja a bal kamrai funkciót és csökkenti a halálos kimeneteleket

Nost. Ezt követően a véralvadási időtől függően heparinra váltanak (az első 2 napban a Mas-Magro szerint legalább 15–20 perc legyen). A következő 5–7 napon belül a heparint intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be olyan dózisokban, amelyek elegendőek ahhoz, hogy a véralvadási időt a normálnál 1,5–2-szeres szinten tartsák. Ezután alkalmazzuk a véralvadási rendszer állapotának ellenőrzése alatt közvetett hatású antikoagulánsokat.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az összes trombolitikus gyógyszer acetilszalicilsavval kombinálva hatékonyan eltávolítja a koszorúér-trombózist. Egyes szerzők azt javasolják, hogy az összes beteg kontraindikáció hiányában írja elő a miokardiális infarktus első percében az acetilszalicilsav kis dózisát, melynek trombocita-ellenes hatása 30 perc után eléri a maximumot. Az első 160-325 mg-os dózis rágja az ajánlott tablettát [Gorodetsky VV, 2000]. A legnagyobb halálozási csökkenést megfigyeljük, ha szöveti plazminogén aktivátort alkalmazunk gyorsított módban, kombinálva a heparin intravénás adagolásával.

A fibrinolitikus és antikoaguláns terápia után egy trombocita-ellenes szereket írnak fel, amelyeket a szívizominfarktusban szenvedő betegek sokáig tartanak:

• acetilszalicilsav - 125–300 mg naponta egyszer vagy minden második nap és dipiridamol, naponta kétszer 50–75 mg orálisan (fokozza az acetilszalicilsav trombocita-ellenes hatását).

• ticlopedin 125-250 mg naponta 1-2 alkalommal, vagy minden második nap.

A nitrátok alkalmazása A nitrátok, melyeket intravénásan adnak be a myocardialis infarktus első 12 órájában, csökkentik a nekrózis méretét, csökkentik az akut bal kamrai elégtelenség, a kardiogén sokk és a hirtelen koszorúér-halál előfordulási gyakoriságát. Ezeket a gyógyszereket minden olyan beteg számára mutatják be, akiknél a szisztolés vérnyomás 100 mm Hg felett van. Nitroglicerint - 1 ml (0,1 mg vagy 100 μg) 0,01% -os oldat 100 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban intravénásan adagolunk 25–50 μg / perc sebességgel a vérnyomás ellenőrzése alatt, 5–10 percenként, 10% -kal növelve a sebességet. 15 µg / perc, hogy a vérnyomást 10-15% -kal csökkentsék a kezdeti szinttől, de nem kevesebb, mint 100 mm Hg.

Az izosorbid-dinitrátot intravénásán adagoljuk 1-2 mg / óra sebességgel.

Szükség esetén a nitrátok intravénás infúziója legalább 24 óráig tart. 2-3 órával az infúzió vége előtt a betegnek orálisan adjuk be az első adag nitrátot.

A β-blokkolók intravénás beadása a myocardialis infarktus első 12 órájában hozzájárul a halálozás csökkentéséhez, csökkentve a szívizomtöredékek gyakoriságát, az anginás rohamokat, a supraventrikuláris és a kamrai aritmiákat. Ellenjavallatok hiányában minden akut myocardialis infarktusban szenvedő betegnek gyógyszert írnak fel. A betegség első 2-4 órájában a propranolol frakcionált intravénás adagolása 3-5 percenként 3-5 mg-on történik, a vérnyomás, pulzusszám és az EKG ellenőrzése alatt, amíg percenként 55–60 szívfrekvenciát érünk el vagy 10 mg összdózist érünk el. A bradycardia, a szívelégtelenség jelei, az AV blokk és a szisztolés vérnyomás 100 mm Hg alatti csökkenése esetén. A propranololt nem írják elő, és ezeknek a változásoknak az alkalmazásának hátterében kialakuló fejlődésével a gyógyszer bevezetése megáll. Ezt követően a gyógyszer orális adagolására vált, a kezelés minimális időtartama 12-18 hónap.

Az intravénás magnézium-szulfát infúziókat olyan bizonyítottan vagy valószínűleg hypomagnémiában szenvedő betegeknek adják be, akiknél hosszabb QT-szindróma van, a bonyolult miokardiális infarktus esetében néhány lehetőséggel.

szívritmuszavarok. A magnézium-szulfát használatára vonatkozó ellenjavallatok hiányában a nitrátok és a β-adrenoblokkerek használatának határozott alternatívája lehet, ha valamilyen okból történő alkalmazásuk nem lehetséges. A gyógyszer csökkenti az akut myocardialis infarktus halálozását, megakadályozza a halálos ritmuszavarok kialakulását (beleértve a szisztémás thrombolysis során bekövetkező reperfúziót) és az infarktus utáni szívelégtelenséget. A magnézium-szulfátot (20 ml 25% -os oldat vagy 40 ml 12% -os oldat) intravénásan csepegtetünk 30 percig 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban; az intravénás csepegtető infúziót naponta 100-120 mg / óra sebességgel végezzük.

A miokardiális infarktus méretének korlátozása az összes felsorolt ​​terápiával érhető el. Ugyanezt a célt szolgálja az oxigénterápia, amelyet akut formában mutatnak be minden beteg számára a hypoxemia gyakori kialakulása kapcsán, még a betegség komplikált lefolyása esetén is. A nedvesített oxigén belégzése maszk vagy orr-katéter segítségével történik 3-5 l / perc sebességgel az első 24-48 órában.

Ha a terápia hatástalan, a beteg aggasztja a fájdalmat, és az iszkémiás tünetek jelentkeznek az EKG-n, hemodinamikai instabilitás vagy sokk alakul ki, léggömb koszorúér-angioplasztika vagy intraortorális léggömb ellensúlyozás, valamint a koszorúér-bypass műtét (CABG) leghatékonyabb módszere [Syrkin A.L., 1991 ].

A szívizominfarktus súlyosságát, a halálesetek gyakoriságát nagyrészt a betegség első napjaiban bekövetkezett szövődmények határozzák meg. Ezek közül a legveszélyesebb és leggyakoribb az akut keringési elégtelenség, az abnormális szívritmus és a vezetés.

Hozzáadás dátuma: 2015-03-09; Megtekintések: 1249; SZERZŐDÉSI MUNKA

A Cupping szó jelentése az orvostudományban

A "stop" szó azt jelenti, hogy "vágja le, vágja le, vágja, lerövidíti, megszakítja." Például egy kutya farkát vagy fülét (levágva). A francia "couper", stop - összekeverni több fajta bor. Az orvostudományban a „megállás” egy betegség vagy egy betegség támadásának megszakítása valamilyen hatékony és időszerű módszerrel.

Például: „megállítani a stenokardia vagy az aritmiák támadását”, „a gyulladásos jelenségek megállítása”.

Népi fájdalomcsillapító módszerek

Példaként említhetjük a fájdalomcsillapítás számos hagyományos módszerét.

Gyorsan segít megállítani a térd fájdalmát éjszaka tömörítve. Ennek érdekében keverjünk össze egy evőkanál szódát, mézet, sót és mustárt. Ezt a keveréket a problémás területre eltakarják, pergamenre vagy fóliára borítják, majd vattával és kötéssel. Reggel az eljárás nyomai a térdről meleg vízzel mosnak. A kurzus sikeres befejezéséhez legalább négy eljárást kell elvégezni. Ha a térd fáj, akkor lehet, hogy problémái vannak a vesével, forduljon orvosához. Talán hatékonyabban csökkenti a térdét.

A fájdalom enyhítésére a májban egy teáskanál mézet alaposan keverünk egy pohár meleg ásványvízben, és itthon kis zsákokban egy üres gyomorban, mérve és lassan. Ezt követően, a helyére, ahol az orvosi számítások szerint a máj található, egy 40 perces fűtőpad található.

A legjobb, ha az orvos segíti a nyaki osteochondrosis fájdalmát. Ez a betegség a fej hátulján elszakad és fájdalmat okoz. Azonban a fej hátoldalán lévő fájdalom gyakran egy nagyon súlyos betegség jele, így a helyes orvosi diagnózis jobb, ha nem hagyják figyelmen kívül. Azonban, hogy megállítsuk ezt a fájdalmat, a diagnózis után, egy nyír ágat helyezhetsz a nyakába az éjszaka alatt. A nyak fájdalmával a káposzta levelei vagy a nyers burgonya szeletelt burgonya szeletelve kerülnek a fejre.

Lehetőség van a fejfájás, a fülzúgás, a szédülés megállítására otthoni masszázs segítségével. A hüvelykujját és a mutatóujját kell használni mindkét fülbevaló fel-le masszírozására, mindegyik tizennyolcszor. Ezután a fülek tenyerét borítják, az ujjak a fej hátsó részén zárva vannak, és a mutatóujjait visszahúzzák, és a fej hátulján kissé rákattintanak. Ez a módszer hatékonyabb az állandó használat során.

Négy aszpirin tabletta keveréke, ugyanolyan mennyiségű no-shpy, fél pohár vodka, harminc csepp nyaklánc (amely helyettesíthető öt gramm jóddal), amelyet 24 órán át kell infundálni, segít a nyak és a váll fájdalmának letartóztatásában. Az eljárást megelőzően meg kell masszírozni a problémás helyet, hogy felmelegedjen, majd törölje le a fájdalmas helyet egy tamponnal, amelyet a keverékbe mártunk. A fájdalom gyorsan eltűnik.

Bármely fájdalom gyakorolhatja a jógát, különösen a hasi légzést. Az a tény, hogy az ilyen gyakorlatok elősegítik az öröm hormon termelését.

Megáll, kivéve a fejfájást, gyomorfájdalmakkal és májelégtelenséggel járhat. Ebből a célból előkészítse a meadowsweet, tűzfal, agrimony infúzióját. Három evőkanál keveréket főzzünk fél liter forró vizet, és ragaszkodnak a termoszhoz két órán keresztül. Az étkezést megelőzően fél órával háromszor kell használni a pohár egyharmadát.

Az endarteritis, a gangrén, a migrén és a fantom fájdalom megállításához a mocsári szárított magokat segíti, amelyekből két evőkanál egy pohár forró vizet főzünk, és egy pohár egyharmadát fogyasztják naponta négyszer étkezés után.

Megkönnyítik a váll, az ízület stb. Fájdalmát, segítik a kompressziókat, beleértve az orvosi epét, a mézet, az ammóniát, a jódot, a glicerint. Az összetevőket összekeverve a keveréket ronggyal impregnáljuk és a problémás területre helyezzük. A felső pergamen fóliázásra vagy filmre kerül, és éjszaka szigetelt.

Egy ilyen tömörítés az éjjel-nappal visszakerül.

A fájdalom szindróma enyhítése

A fájdalom enyhítése nemcsak a beteg akut fájdalomtól való gyógyítására irányul, hanem a fizikai aktivitás korlátainak megszüntetésére is. Bármely fájdalom az emberi élet minőségének éles korlátozása, és ez magában foglalja az összes élettani rendszer reakcióját is.

A fájdalom szindrómát kísérő tényezők

Figyelembe véve a betegt a fájdalom enyhítésében, az orvosok figyelmet fordítanak arra a tényre, amely súlyosbítja a fájdalmat egy személyben. Felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyekkel pontosabban és helyesen végezheti el a végleges diagnózist.

  1. Nyugalom és éjszaka fájdalom - éles és kontrasztos növekedés.
  2. A fájdalom szindróma intenzitása hosszú ideig - egy hét, egy hónap stb.
  3. A rosszindulatú daganat, mint a fájdalom fő oka.
  4. Különböző fertőző betegségek a történelemben, különösen krónikus jellegűek.
  5. A specifikus kezelés a kortikoszteroidok alkalmazása.

A beteg fájdalomcsillapító vizsgálatában vegye figyelembe az alábbi paramétereket.

  1. Láz megmagyarázhatatlan okokkal.
  2. Spontán fogyás.
  3. Fájdalmas érzések a gerincben lévő folyamatok ütközésében.
  4. A fájdalom szokatlan tünetei - paroxiszmális, elektromos áram érzékelése stb.
  5. A fájdalom hirtelen besugárzása - zsindely típusa (főleg a has és a perineum útján halad át).

A fájdalom enyhítésére szolgáló módszerek

A fájdalom szindróma enyhítését a beteg állapotának éles változása esetén alkalmazzák - a motoros funkció korlátozása, a szervek működésének gyengülése, mentális problémák, csökkent életminőség stb.

A betegség kezelésére és megelőzésére fájdalomcsillapító terápiával. A fájdalmi krónikák letartóztatásakor a fájdalomcsillapító hatásokkal a fájdalomcsillapító szerek foglalkoznak. Világos érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatásuk van, és a betegek is jól tolerálják őket. Javasoljuk, hogy ilyen kezelést ne időben, hanem a beteg kérésére írjon elő. A kezelési eljárás legegyszerűbb gyógyszerei a nem opioid származékok. Akut krónikus fájdalom, opioid fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, izomlazító szerek és bizonyos esetekben görcsoldók alkalmazása.

Tudnia kell, hogy a fájdalom szindróma semlegesítése nem rendelkezik egyetlen technikával. Minden páciensnek saját kezelési módja van. Például, ha szövetkárosodás következik be, a gyulladásgátló mediátorok - prosztaglandinok - előállítása. Ami rájuk vonatkozik, a fájdalomcsillapítókkal való kezelés valójában nem jelent jelentős hatást, és akár a szervezet munkájában is bonyodalmakhoz vezethet.

Új megközelítések az akut fájdalom enyhítésére a reumatológiában és a neurológiában

NV Chichasova
Reumatológiai Tanszék MMA. IM Sechenov

Az izom- és izomrendszer különböző részeinek fájdalma a leggyakoribb ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen [1]. Egy 500 családból álló telefonos felmérés Kanadában (Ön vagy a 18 év feletti családtagok gyakori vagy súlyos fájdalomban szenvedtek?) Az esetek 11% -ában pozitív válasz érkezett (Crook et al., Pain 1984); 980 18–84 éves korú postai felmérés Svédországban azt mutatta, hogy a válaszadóknak csak 33% -a nem szenvedett fájdalmat, 22% -uk pedig több mint 6 hónapig tartott fájdalmat szenvedett (Brattberg et al., Pain 1989); a dániai 4000 emberből küldött postai felmérés hasonló eredményeket kapott: a megkérdezettek 30% -a tartós fájdalmat szenvedett (Andersen et al., Pain 1987); A válaszadók 55% -ánál 1806-nál több mint 3 hónapon át más betegség előfordulását észlelték, legalább 6 hónapig 49% -ban (Andersson et al., 1993); Az elsődleges orvosi gyakorlatban a tartós fájdalom szindrómákban végzett, országon belüli többnemzetiségű tanulmányban 3197 beteg (15 város, 14 ország) átlagosan 49,2% -a volt a tartós, tartós fájdalom kritériumainak (Gureje, Simon, Von Korff, 2001).

Az akut fájdalom szindróma a motoros aktivitás korlátozása miatt nemcsak a betegek életminőségének éles romlását, hanem az összes fiziológiai rendszer reakcióját is okozza (1. ábra). A szimpatomadrenális rendszer kifejezett aktiválása akut fájdalom esetén a légzőszervi, szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri és húgyúti rendszer működésének zavarát okozza [2-4]. Az akut fájdalom az adrenokortikotrop hormon (ACTH), a kortizol, a katekolaminok, az interleukin-1, az inzulin termelés csökkenése, a víz és az elektrolit zavarok (Na + késleltetés, folyadék) [3] fokozott szintjét eredményezi. Ezenkívül az akut fájdalom a regenerációs folyamatok megszakadásához, az immunrendszer károsodásához és a hiperkoagulációhoz (trombusképződés kockázata) [3] vezet. A betegek pszicho-érzelmi zavarokat - szorongást és / vagy depressziós rendellenességeket - alakíthatnak ki. Ezenkívül ezek a rendellenességek súlyosbíthatják a fájdalmat. Ismert, hogy a szorongás-depresszív állapotok a fájdalom küszöbértékének csökkenéséhez (a fájdalomérzékelés változásaihoz) vezetnek, amelyek a P anyag túlexpressziójával, a szerotonin anyagcseréjének változásaival stb. Kapcsolatosak, és az izomfeszültség növekedése, ami szintén növeli a fájdalom súlyosságát.

Ábra. 1. Akut fájdalom viscerális hatásai

A fájdalom megkülönböztetésének főbb paramétereit a 2. táblázat tartalmazza. 1: a kezdet jellege, az intenzitás, a szomatikus / viscerális, pszichológiai elemek jelenléte, az elterjedési képesség [5]. A fájdalom szindróma fő lokalizációja a hát és a perifériás ízületek (2. ábra).

1. táblázat: Az akut és a krónikus fájdalom közötti fő különbségek

Ábra. 2. A fájdalom leggyakoribb lokalizációja: a hát és az ízületek

Az akut fájdalom szindrómák enyhülése az etiológiai tényezőktől függ, amelyek magukban foglalják a gyulladást, a traumát (beleértve a mikrotraumatizációt), a neuropátiás fájdalom kialakulását és az érrendszeri baleseteket. Az izom-csontrendszer szerkezeteinek gyulladásos betegségei gyakrabban krónikusak. A kristályos artropátiával (köszvény, pszeudogout) azonban akut arthritis alakul ki, amelyet nagy fájdalomintenzitás jellemez. A trauma akut aszeptikus monoarthritis kialakulásához vezethet. A mikrotrauma gyakran az akut fájdalom kialakulásához vezet. Feltételezhető, hogy az izmok mikrotraumatizálása és nyújtása a "felkészületlen mozgás" végrehajtásakor a betegek többségének (> 70% -a) fájdalom oka.

A hátterület fájdalmának felmérésekor a kár másodlagos jellegét ki kell zárni. A betegek meghallgatása során figyelmet kell fordítani a fájdalom szindróma másodlagos genezisével kapcsolatos aggasztó tényezőkre:

- fokozott fájdalom pihenés vagy éjszaka;

- a fájdalom intenzitásának növelése egy vagy több hétig;

- rosszindulatú daganat az anamnézisben;

- krónikus fertőző betegség a történelemben;

- sérülés története;

- a fájdalom időtartama több mint 1 hónap;

- kezelése kortikoszteroidokkal az anamnézisben.

Egy objektív tanulmány a következő paraméterek jelenlétét vizsgálja:

- megmagyarázhatatlan fogyás;

- fájdalom a gerincfolyamatok enyhe ütésében;

- a fájdalom szokatlan jellege: az elektromos áram, a paroxiszmális, vegetatív színezés érzése;

- a fájdalom szokatlan besugárzása (körülvéve, perineum, has);

- a fájdalom táplálékfelvételt, székletürítést, vizeletet;

- kapcsolódó szomatikus rendellenességek (gastrointestinalis, vizelet, nőgyógyászati, hematológiai);

- gyorsan progresszív neurológiai hiány.

A hátsó fájdalom leggyakoribb oka a táblázatban található. 2 [6, 7]. Így hát a hátfájás értékelésekor differenciáldiagnosztikai intézkedéseket kell tenni a következők megkülönböztetésére:

2. táblázat: A másodlagos fájdalom hátterében fellépő okai [6]

1) a csigolya- és nem vertebrogén eredetű „súlyos patológia” (ló faroktömörítés, traumás, tumor, gerincfertőzés, csontritkulás és belső szervbetegségek);

2) a lumbosacralis gyökerek és. T

3) jóindulatú izom-csontrendszeri ("nem specifikus") hátfájás [8, 9].

Tekintettel az akut fájdalom jelentőségére a beteg számára (a mobilitás súlyos korlátozása, a belső szervek károsodott működése, pszichológiai problémák, az életminőség jelentős csökkenése), fájdalomcsillapító terápiát kell végezni olyan gyógyszerekkel, amelyek fényes fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, valamint jó tolerálhatósággal rendelkeznek. Az Egészségügyi Világszervezet (1996) ajánlásaival összhangban fájdalomcsillapítót kell előírni: ha lehetséges, orálisan; "idővel, nem kéréssel"; a terápiát nem opioid származékokkal kell kezdeni. Az izom-csontrendszer struktúráiban az akut fájdalom komplex farmakológiai és nem farmakológiai kezelést igényel (3. ábra). Akut fájdalom szindrómák, fájdalomcsillapítók (nem opioid és opioid), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és adjuváns fájdalomcsillapítók (izomlazító szerek, antidepresszánsok, ritkán görcsoldók) gyógyászati ​​kezelésére. Az egyszerű fájdalomcsillapítók korlátozzák az akut fájdalom enyhítését. Először is, bármely szövetkárosodás a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, citokinek, stb.) Kialakulásához vezet, amelyeknél az egyszerű fájdalomcsillapítóknak nincs jelentős hatása a terápiás koncentrációban. Ezenkívül ezek a gyógyszerek súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődményeket okozhatnak. Például számos európai országban a metamizol használatát betiltották a használat során kialakuló agranulocitózis hiánya miatt, a paracetamol súlyos károsodást okozhat a májban, különösen az időseknél. A ketorolak jelentősen károsítja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (GIT) 8-10-szer gyakrabban, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és alkalmazása parenterálisan 3 napos, orálisan - 5 napig terjed. Tehát a prosztaglandin-szintézist gátló NSAID-ok a leggyakrabban használt gyógyszerek az akut fájdalom kialakulásában. A prosztaglandinok felelősek a helyi ödéma kialakulásáért, a megnövekedett vaszkuláris permeabilitásért, a csökkent mikrocirkulációért, a gyulladásos válasz sejt kemotaxisáért stb. és közvetlenül befolyásolja a fájdalomimpulzus kialakulásának és átadásának folyamatát, ami a gerincvelő hátsó szarvai perifériás nociceptorok és afferens neuronok érzékenységének növekedését okozza (4. ábra) [10].

Ábra. 3. Fájdalom kezelés

Ábra. 4. Fájdalomcsillapítók

Azonban a legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, mind a nem szelektív, mind a ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektív, viszonylag gyenge fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A nem szelektív COX NSAID-ok kifejezettebb fájdalomcsillapító hatást okoznak a szelektív gyógyszerekhez képest, de ugyanakkor számos mellékhatásai vannak, amelyek gyakorisága az életkorral növekszik [11, 12]. Az NSAID-ok közül a ketoprofen a legmagasabb fájdalomcsillapító aktivitással rendelkezik, amely nem szelektív COX-gátlóként nem mentes a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre jellemző közös mellékhatásoktól.

Az elmúlt években egy új dexketoprofen-trometamol, Dexalgin® jelent meg a klinikusok arzenáljában. A ketoprofen egy racém keverék, amely magában foglalja mind a terápiásán aktív, mind az inaktív enantiomereket (5. ábra). A dexketoprofen a ketoprofen orto-enantiomer vízoldható sója, amely 3000-szer több, mint a levorotáló R-ketoprofén és a COX aktívabb inhibitora. Dexketoprofen - innovatív biotechnológia terméke:

Ábra. 5. Ketoprofen - két sztereoizomer keveréke

- a racém ketoprofént aktív formává alakítjuk (etil-észter);

- az Ophiostoma novo-ulmi által kiváltott enzim képes felismerni a dexketoprofent a racém keverékben;

- a géntechnológiai eljárások képesek voltak kimutatni az enzimet kódoló gént és E. coli baktériumokba klónozni;

- a dexketoprofen előállítása a végtermék 99,9% -os tisztaságát biztosítja.

Az új gyógyszer létrehozásának következő lépése a trometamollal való összekapcsolása volt. A dexketoprofen trometamol sója javítja fizikai-kémiai tulajdonságait, a gyógyszer tabletta formájának farmakokinetikáját, biztosítva az érzéstelenítő hatás gyors megjelenését [13] (6. ábra). A kapott készítmény könnyen oldódik vízben, gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális nyálkahártyán [14, 15]. A dexketoprofen (Dexalgin®) 36,9 mg dexketoprofen-trometamolt tartalmaz, ami 25 mg tiszta dexketoprofénnek felel meg. Terápiás adagolás: 1 tabletta naponta 3-szor, napi dózisa nem haladja meg a 75 mg-ot. Az étel jelenléte a gyomorban jelentősen lelassítja a dexketoprofen trometamol felszívódását, és csökkenti a plazma maximális koncentrációját, ezért a gyógyszert üres étkezés előtt 30 perccel az étkezés előtt kell bevenni.

Ábra. 6. A tmax elérésének aránya a dexketoprofen bevétele, számos NSAID és analgetikum alkalmazása esetén

A gyógyszer rövid terápiás kezelésre szolgál. A dexketoprofen mechanizmusa a COX szintézisének elnyomása is. A kísérletben kimutatták, hogy a dexketoprofen 2-szer erősebben érinti a COX-ot, mint a racém keveréket, és körülbelül 100-szor erősebb, mint az R-ketoprofen [15]. A dexketoprofen kettős mechanizmussal rendelkezik a fájdalomcsillapító hatással. Perifériás szinten, azaz a sérülés helyén (trauma, gyulladás stb.) és a központi szinten (gerinc, szupraspinalis és központi), azaz a központi idegrendszer szintjén, blokkolva az impulzusok átvitelét az upstream idegrendszerbe a prosztaglandinok központi idegrendszerben történő szintézisének gátlásával. Így olyan gyógyszert kaptunk, amely gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, kifejezett fájdalomcsillapító hatással, szinte azonnali hatást és jó toleranciát mutat. A dexketoprofen hatékony gyógyszer a különböző eredetű akut nociceptív (azaz fájdalomcsillapító receptorok aktiválásával összefüggő receptorok) megállítására, különösen a lumbosacralis régió fájdalmában [16, 17].

A külföldi szerzők szerint a dexketoprofen-trometamol gyorsabb és kifejezettebb hatást mutatott a térdízület akut monoarthritisének enyhülésében, mint a diklofenak [18] és a ketoprofen [19] (7. ábra). Összehasonlító tanulmányt végeztünk a Dexalgin® és a diklofenak hatékonyságáról és tolerálhatóságáról 60 primer osteoarthritisben (OA) szenvedő betegnél, mivel a külföldi sajtó adatokat szolgáltatott a dexketoprin használatának lehetőségéről nem csak rövid idő alatt, hanem 2-3 héten belül a tolerancia romlása nélkül a kábítószert. Az 1. csoportba tartozó betegek (n = 30) naponta kétszer 25 mg dxketoprofent kaptak, a 2. csoportban (n = 30) - naponta kétszer 50 mg diklofenak. Mindkét csoport összehasonlítható volt a főbb demográfiai és klinikai jellemzők tekintetében: a Dexalgin® a diklofenakhoz képest kifejezettebb fájdalomcsillapító hatást mutatott, a Womac-teszt által mért paraméterekre gyakorolt ​​hatás mindkét csoportban összehasonlítható volt. Ugyanakkor a két hatóanyag általános hatékonysága is összehasonlítható volt: a Dexalgin®-t szedve az esetek 17% -ában szignifikáns javulás történt, az esetek 57% -ában - a javulás és az esetek 26% -ában - nem történt változás; a diklofenak alkalmazásakor a betegek 17% -ánál jelentős javulás volt megfigyelhető, 63% -kal javult és a betegek 20% -ánál nem volt hatásuk. A Dexalgin szedése idejének növekedése a rövid kezelési ciklusokhoz képest bizonyos mértékben romlott toleranciájához, bár tanulmányunkban a tolerancia hasonló volt a diklofenakéhoz.

Ábra. 7. A dexketoprofen és a térdízület fájdalmának összehasonlító hatékonysága.

A dexketoprofen-trometamol akut hátfájás kezelésében rejlő lehetőségeinek vizsgálata mind a külföldi, mind a hazai szerzők adatai szerint a hatás vagy annak előnye más NSAID-okkal és tramadollal [20-22] összehasonlíthatóságát mutatta. Így egy többcentrikus, kettős-vak, kontrollált vizsgálatban 370 beteg bevonásával a Dexalgin® napi kétszeri 50 mg-os intramuszkuláris adagolásának fájdalomcsillapító hatását a diklofenak napi kétszer, illetve kétszer 75 mg-mal hasonlították össze akut hátfájdalommal. A fájdalomcsökkenés mértéke 39% volt a Dexalgin® és 33% diklofenak szedésekor; mindkét csoportban nem figyeltek meg jelentős intolerancia tüneteket [20]. Egy másik többcentrikus vizsgálatban a Dexalgin® 75 mg / s (n = 97) és 150 mg / s tramadol (n = 95) hatását hasonlították össze az akut lumbago-val. Mindkét gyógyszert naponta 3 alkalommal 7 napon keresztül adtuk be. 4 nap elteltével, a Dexalgin® bevételének hátterében, szignifikánsan kifejezettebb fájdalomcsillapító hatást figyeltek meg (p = 0,044), mint a tramadol szedése során, a 7 napon belüli intolerancia-reakciók száma is szignifikánsan kisebb volt a Dexalgin® bevételekor (p = 0,026) [21].

GM Kavalersky et al. [22] 45 betegben vizsgálták a dexketoprofen-trometamol fájdalomcsillapító hatását és biztonságosságát, súlyos fájdalommal az izom-és izomrendszer sérüléseiben és betegségében. Az összehasonlító csoport 49 hasonló patológiájú betegből állt, akik opioid fájdalomcsillapító tramadol retardot kaptak. A szerzők kimutatták, hogy a dexketoprofen-trometamol fájdalomcsillapító hatása hasonló a tramadollal és a diklofenak gyulladáscsökkentő hatása. Azonban mind az első, mind a második esetben a dexketoprofen kevesebb mellékhatást és gyorsabb hatást fejt ki.

A Neurológiai, Idegsebészeti és Fizioterápiás Kutatóintézet (Minsk) [23] a dexketopren hatásosságát 45 fájdalmas, reflex-tónusú és radikális szindrómával kórházba vett betegben tanulmányozta, amelyeket a hagyományos orvosi és fizioterápiás kezelés hátterében 2-3 héten át nem állítottak le a komplex során. dexketoprofen-trometamollal történő kezelés mágneses terápiával és aminofillin elektroforézissel kombinálva. A dexketoprofen bevétele után a fájdalomcsillapító hatás 20-30 perc elteltével következett be, és 6 és 8 óra között maradt. Az 5 napos kezelést a fájdalom szindróma regressziója kísérte, a VAS intenzitásának csökkenésével 6,4-ről 4,2 pontra. Minden beteg esetében a csigolya neurológiai tünetei csökkentek: a lumbális gerinc aktív mozgásainak volumene megnőtt, a feszültség tünetei súlyossága és a neuroosteofibrosis területeinek fájdalma csökkent.

Meg kell jegyezni, hogy a deksketoprofen (Dexalgin®) fájdalomcsillapító hatásának gyors fejlődése és súlyossága, ha orálisan alkalmazzák a gerincben lévő akut fájdalom szindrómák kezelésében, lehetővé teszi, hogy az injekciós készítmények (diklofenak, ketoprofen stb.) Alkalmazásának alternatívájaként ajánljuk.

A dexketoprofena trometamol gyógyszer alkalmazható akut kristályos ízületi gyulladás kezelésében, poszt-traumás arthritis kialakulásával és a periartikuláris kötés-ínberendezés károsodásával, amely mind a degeneratív változásokhoz (spondylarthrosis), mind a dorsalgia és a phalygalgia kialakulásához kapcsolódó dorsalgia. A fejlődés sebessége és a fájdalomcsillapító hatás súlyossága lehetővé teszi az akut fájdalom szindróma gyors felszabadulását, és néhány nap múlva megszünteti a gyógyszert, ami összhangban van a Dexalgin® használati utasításával - a gyógyszert rövid kurzusokban használják.

1. Nasonov E.L. Fájdalom szindróma az izom-csontrendszer patológiájában. Doktor. 2002; 4: 15-9.

2. Camu F, Van Lersberghe C, Lauwers M. Kardiovaszkuláris nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés. Drugs 1992; 44 (Suppl. 5): 42-51.

M Mouss, Power I. In: Wall PD, Melzack R, szerk. A fájdalom tankönyve. 4. ed. 1999; 447-91.

4. Bowler DB és mtsai. In: Cousins ​​MJ, Phillips GD, szerk. Acute Pain Management 1986: 187-236.

5. Siddall PJ, Cousins ​​MJ. In: Cousins ​​MJ, Bridenbaugh PO, szerk. Neurális blokád a klinikai érzéstelenítésben és a fájdalom kezelésében. 3. szerk. 1998; 675-713.

6. Bigos S és mtsai. Akut alacsony visszaesés a felnőtteknél: klinikai gyakorlati útmutató 14. AHCPR Pub. Nem. 95-0642.

7. Rockville MD. Egészségügyi politika és kutatási ügynökség. Közegészségügyi szolgálat, UDDHHS. December 1994.

8. S. Kinkade S. Alacsony hátsó fájdalom értékelése és kezelése. Am Fam Physician 2007; 75 (8): 1181-8.

9. Podchufarova E.V. Dexalgin a lumbosacral lokalizáció akut fájdalom szindrómáinak kezelésében. Pain. 2005-ben; 2 (7): 41-6.

10. Nasonov EL, Lazebnik LB, Mareev V.Yu. és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Klinikai irányelvek. M., 2006.

11. Armstrong CP, Blower AL. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a peptikus fekélyek életveszélyes szövődményei. Gut 1987; 28: 527-32.

12. Karateev A.E., Konovalova N.N., Litovchenko A.A. és mások NSAID-sel összefüggő betegség a gyomor-bél traktusban reumával Oroszországban. Klin. méz. 2005-ben; 5: 33-8.

13. Barbanoj M., Antonijoan R., Gich I. A dexketoprofen klinikai farmakokinetikája. Clin Pharmacokinet., 40 (4), 245-62 (2001)].

14. Mauleon D, Artigas R, Garcia ML. A dexketoprofen preklinikai és klinikai fejlődése. Drugs 1996, 52 (Suppl. 15): 24-48.

15. Barbanoj MJ et al. A készítmény jellemzői. J. Clin Pharmacol 1998; 38: 33S-40.

16. Leman P, Kapadia Y, Herington J. Véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálat alsó végtag és alsó végtagi sérülés. Emerg Med J 2003; 20 (6): 511-3.

17. Kamchatna P.R. Akut spondylogenic dorsalgia - konzervatív terápia. Eng. méz. Zh. 2007-ben; 15 (10): 806-11.

18. Leman P, Kapadia Y, Herington J. Az alsó végtag és az alsó végtagi sérülés randomizált kontrollos vizsgálata. Emerg. Med J 2003; 20 (6): 511-3.

19. Beltran J, Martin-Mola E, Figuero M és mtsai. Dexketoprofen trometamol és ketoprofén összehasonlítása a térd osteoarthritisének kezelésében. J. Clin Pharm 1998; 38: 74S-80.

20. Capriai A, Mas M, Bertoloti és mtsai. Intramuszkuláris dexketoprofen-trometamol akut alsó hátfájásban. 10. Világkongresszus a fájdalomról, IASP, Kalifornia, 2002; 108-12.

21. Metscher B, Kubler U, Jannel-Kracht H. Dexketoprofen-Trometamol és Tramadol bei acuter lumbago. Fortschr Med 2000; 4: 147-51.

22. Kavalersky G. M., Silin L.L., Garkavin A.V. et al. A dexalgin 25 (dexketoprofen) fájdalomcsillapító hatásának értékelése traumatológiában és ortopédiában. Moskov. trauma. és ortopédia. 2004; 1.

23. Astapenko A. V., Nedzved G.K., Mikhnevich I.I., Kruzhaeva Z.A. Dexalgin a gerinc osteochondrosis fájdalom szindrómáinak kezelésében. Orvosi expressz. Neurológiai, Idegsebészeti és Fizioterápiás Kutatóintézet, Minsk.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre: