728 x 90

Az akut apendicitis antibiotikumokkal történő konzervatív kezelése

Az apendicitis a függelék gyulladása, vagy a cecum vermiformos folyamata. A betegség akut, ezért azonnali beavatkozást igényel. A szovjet időktől Oroszországban úgy vélik, hogy a függeléket „kivágni” kell. De az orvostudomány már jóval előrelépett. Az orvosilag fejlett országokban az apendicitist egyre inkább antibiotikumokkal kezelik. Az akut apendicitis konzervatív kezelése nem kevésbé hatékony, mint a műtét. Ezenkívül az antibiotikumok hatása sokkal kisebb, mint a művelet hatásai.

Mítoszok és tévhitek az apendicitisről

Így történt, hogy az orosz társadalomban sok mítosz és félreértés van a függelék gyulladásával kapcsolatban. Annyira határozottan be vannak vonva sok ember elméjébe, hogy néha lehetetlen meggyőzni őket. Legalább az egészség megőrzése érdekében tudnia kell az apendicitisz igazságát:

  1. Sokan úgy vélik, hogy a függeléket el lehet távolítani, anélkül, hogy várná, hogy az bejusson. Nem. A függeléket csak gyulladás után lehet eltávolítani. Ha a műveletet sürgős szükséglet nélkül hajtja végre, akkor komoly negatív következményekkel járhat. Ezért egy jó orvos nem fog működni olyan személynél, akinek a függeléke nem gyulladt.
  2. Azt is hitték, hogy a függelék csak gyerekek és serdülők számára képes behatolni. Hogy megtagadják ezt a mítoszt, azok a személyek, akik felnőttkorban szembesülnek a betegséggel. Az ilyen esetek nem is ritkák. Sem az életkor, sem a nem befolyásolja az apendicitis gyulladás kockázatát, az emberek gyakran úgy vélik, hogy az akut apendicitis - azaz antibiotikumok használata - konzervatív kezelése elfogadhatatlan. De ez is csalódás, mert a megfelelően megválasztott tabletták gyakran segítenek az apendicitis gyógyításában.
  3. Fontos! A hasmenés a hasüreg leggyakoribb és leggyakrabban előforduló betegsége. Élhetsz élettartamot, és nem szembesülhetünk a függelék gyulladásával, de a statisztikák azt mutatják, hogy az esély nagyon magas.

Miért gyulladt egy függelék?

Azonnal meg kell mondani, hogy a függelék gyulladásának pontos okait még nem állapították meg. A folyamat meglehetősen kiszámíthatatlan, és a szakértők még nem tudták megérteni, hogy miért fordul elő a betegség minden egyes esetben. A betegség megjelenése során azonban két feltételt kell betartani:

  1. A baktériumok jelenléte az emberi belekben.
  2. A függelék ürülékének lumenének elzáródása.

Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, vagy csak 1 közülük teljesülnek, akkor a függelék nem gyulladhat ki.

Sokan úgy vélik, hogy a gyulladás kockázata nő, ha egy személy magokat használ, valamint a különböző gyümölcsök csontjait. Az orvosok ezt nem erősítik meg, de nem is sietnek, hogy visszautasítsák. Valószínűleg a szervezet ezekre a termékekre adott válaszai egyéni, és néhány emberben valóban előidézhet egy betegséget. Emellett az emberek által lenyelt idegen testek gyakran hozzájárulnak a gyulladáshoz. Gyermekek gyakran lenyelik a kis alkatrészeket. Ebből következik a mítosz, hogy az apendicitis csak a gyermekeknél van.

Az apendicitis tünetei

Annak érdekében, hogy az apendicitis kezelése időben megkezdődjön, fel kell ismerni a tüneteit. A betegség tünetei nagyon kiterjedtek, de az első és biztos jele az éles súlyos fájdalom. Először is lehetetlen meghatározni annak lokalizációját - úgy tűnik, a gyomor a bélben csak fáj.

Az apendicitis leggyakoribb tünetei:

  • éles fájdalom a hasban, amely 4-5 órán belül „áthalad” a jobb csípő régióba;
  • hasmenés és hányás - szinte kötelező melléktermékei a függelék gyulladásának;
  • sötét vizeletszín;
  • szájszárazság és nyelv;
  • a testhőmérséklet növelése 39-40 fokra.

Kevés ember tudja, hogy a test felépítésétől függően a különböző emberekre vonatkozó függelék lehet különböző helyeken - valaki magasabb, valaki alacsonyabb. Ha a függelék nagyobb, a fájdalom a bordák jobb oldalán lesz érezhető, és ha alacsony, akkor a medencében fog fájni.

Az additívis, amely nem gyógyult meg időben, krónikus lehet. Az ilyen típusú betegségeknek saját tünetei vannak:

  • ismétlődő fájdalom a has jobb oldalán;
  • fokozott fájdalom járás, vezetés és más mozgásformák esetén;
  • fájdalom gyakrabban érezhető, mint nem.

Hatékony-e az apendicitis antibiotikumokkal való kezelésére?

Az apendicitis elleni antibiotikumok némelyiknek tűnnek valamilyen nonszensznek, de valójában ez egy nagyon hatékony kezelési módszer. A legfontosabb dolog az, hogy megértsük, hogy még az antibiotikum kezelés esetén is mentőt kell hívniuk, és el kell mennie a kórházba. Végül is, a legfontosabb gyógyszerek intravénásan kerülnek beadásra, és csak egy orvos vagy egy nővér végezhet ezt. A válasz arra a kérdésre, hogy lehet-e gyógyítani az apendicitist anélkül, hogy az orvoshoz megyne, szigorúan negatív.

A világ minden tájáról származó tudósok többször is végzett kutatást. Ezen vizsgálatok során a betegek 2 napig 2 antibiotikumot vettek fel. Az elsőt 12 óránként adták be a betegeknek a vénába, a második pedig 8 óránként. Ezt követően további 7 napig a betegek szájon át szájon át bevitték a harmadik antibiotikumot. Az ilyen vizsgálatok eredményei lenyűgözőek voltak. Az esetek 80% -ában a betegek megszabadultak a függelék gyulladásától - ez nem kevésbé hatékony, mint a műtét. Ezenkívül az antibiotikumok utáni szövődmények ritkábban fordultak elő a műtét után.

Fontos! A konzervatív vagy sebészeti kezelést mindig időben kell elvégezni. A sebészi kezelés lehetővé teszi a betegség megszabadulását anélkül, hogy a krónikus fázisban előrehaladását várná.

Milyen antibiotikumokat használnak?

Megkérdezheti kezelőorvosát arról, hogy milyen antibiotikumok kezelik általában az apendicitist. Sok pénz van, és a különböző kórházakban különböző gyógyszereket használnak. Ezek közül azonban a legnépszerűbb és leggyakoribb:

  • A Zinatsef egy új antibiotikum, amely hatékonyan megöli a baktériumokat. Mivel a baktériumok stimulálják a gyulladásos folyamatot, a gyógyszer nyilvánvaló előnyökkel jár. Intramuszkulárisan és intravénásan bevezették.
  • Dalatsin - alternatívája a korábbi drognak, de szájon át is bevehető. Az 1 hónapnál idősebb gyermekek számára adható.
  • A metrogil egy másik gyógyszer, amely aktívan megöli a parazitákat. Nemcsak az apendicitis, hanem a gyomorfekélyek, a gastritis.
  • Az imipenem antibiotikum rezisztens a különböző mikroorganizmusok enzimjeivel szemben. Ezt a gyógyszert a betegség súlyos formáiban alkalmazzák, amikor más szerek már nem hatékonyak.
  • A Tienam az előző gyógyszer közelítő analógja, de nem alkalmas krónikus apendicitis kezelésére. Csak akut apendicitis esetén alkalmazható.
  • A Meronem az imipenem másik analógja, de sok orvos szerint ez még hatékonyabb.

A népi jogorvoslatokra kell támaszkodnom?

A válasz erre a kérdésre nyilvánvaló - nem. Az apendicitis elleni népi módszerek hatástalanok. Biztosan segítenek valakinek, de mindez tisztán egyedi és erősen díszített. Senki nem tiltja meg a népi jogorvoslati lehetőségeket, de az apendicitis antibiotikumokkal történő konzervatív kezelésével kell kísérniük, és nem helyettesíteni.

Ha az antibiotikumok helyett műtétet választottak, akkor a népi jogorvoslatok segíthetnek a heg gyorsan gyógyulni. Különböző kenőcsök és krémek csak az orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazhatók. De teljesen támaszkodni a hagyományos orvoslásra nem szigorúan ajánlott.

Hogyan és milyen esetekben kell alkalmazni az antibiotikumokat?

Az akut apendicitis konzervatív kezelésének szükségszerűen antibiotikum-terápián kell alapulnia. Az antibiotikumok kinevezéséről szóló döntés csak orvoshoz vezethet. Az öngyógyítás elfogadhatatlan! Ha figyelmen kívül hagyja a mentőhívást és a kórházi utazást, akkor a betegség krónikus formája kialakulhat (és minden bizonnyal fejlődik).

Az antibiotikumokkal végzett apendicitis kezelésének fő okai:

  1. A betegség katarrális (kezdeti) szakasza. Ebben az esetben a gyógyszerek segítenek elkerülni a műtéteket, és megnyugtatják a „tomboló” függeléket.
  2. Felkészülés a műtétre. A gyógyszerek és a műtét kombinálható - ez az egyik leghatékonyabb módja az apendicitis kezelésének. A tabletták műtét előtti bevétele csökkenti a szövődmények kockázatát.
  3. A beteg kategorikus elutasítása a művelet során. Ha az orvos a műtétet javasolja, de a páciens ragaszkodik az ellenkezőjéhez - orvosi kezelésre kerül sor.
  4. A betegség diagnosztizálása nehéz. Ha a kórház nem tudja pontosan megállapítani, hogy az apendicitis vagy nem (a betegség „maszkol”), akkor az antibakteriális gyógyszerek segítenek elkerülni a felesleges műtétet.

Fontos! Az orvosok pontosan tudják, hogy mely esetekben kell alkalmazni az akut apendicitis kezelését. Ha az orvos azt állítja, hogy jobb a művelet végrehajtása, akkor egy felnőtt alig vitathat vele.

A gyógyszeres kezelés hatékonyságának bizonyítása. statisztika

Az akut apendicitis konzervatív kezelése valóban hatékony. Nem mindig, mert vannak olyan idők, amikor nem tudsz műveletet végrehajtani. Különösen a krónikus apendicitis - mindig meg kell vágni. De leggyakrabban az antibiotikum-terápia elegendő a betegség teljes gyógyításához.

Szóval, néhány évvel ezelőtt a British Medical Journal nagyszámú elemzést végzett a gyulladt melléklettel rendelkező 900-as állapot állapotáról. Ezek közül 430-at működtek, 470 pedig antibiotikumot. A gyógyszeres kezelés sikere 63% volt, 37% -ánál azonban szükség volt a műtétre. Ezenkívül a tablettákban szenvedő betegeknél a szövődmények 31% -kal ritkábban fordultak elő, mint azoknál, akik már működtek. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a tabletták nem mindig segítenek elkerülni a műtétet, de ha sikerülnek, a betegség kockázata minimális lesz.
Az American Journal of American College of Surgeons hasonló tanulmányt végzett a 7-17 éves gyermekek és serdülők körében. 30 beteg kapott antibiotikumot, és 93% -uk erősen javította általános állapotát egy nap alatt.

megállapítások

Az akut apendicitis konzervatív kezelése értelme. A gyógyszerek hatékonyan kezelik a betegséget, és segítenek elkerülni a súlyos szövődményeket. De a kezelés típusának kiválasztása előtt meg kell hallgatnia az orvos véleményét. Kívánatos, hogy az orvos szavai meghatározóak legyenek. Csak így lehet a beteg elkerülni az akut apendicitis szövődményeit és súlyos következményeit.

Milyen antibiotikumok gyógyíthatják az apendicitist?

Gyakran a függelék gyulladásához a kezelést kezelik. A betegség gennyes, és ennek következtében egy függelék nő. A hagyományos orvostudományban a gyulladásos folyamat bármely formájának szokásos kezelése a folyamatban az eltávolítása. Azonban a modern világban, a betegség kezdeti megnyilvánulásaival, antibiotikumokat használnak az apendicitis kezelésére. A drogterápia késlelteti a súlyos gyulladás kialakulását.

Kutatók az apendicitis gyógyszerek kezelésére

Az emésztőrendszeri betegségek vizsgálatának egyik tudományos központjában arra a következtetésre jutottunk, hogy a függelék károsodásának nem akut formáját gyógyszerekkel kezelik. Az Egyesült Királyság eredményeinek megerősítése érdekében kutatásokat végeztek. A tesztelés során a mutatók nem voltak azonosak. Ennek eredményeképpen a betegek 60% -a gyógyult meg az apendicitisből anélkül, hogy eltávolították volna. A többi beteg sebészeti beavatkozást igényelt.

Egy másik tanulmányt az amerikai orvosok végeztek az emésztőrendszer betegségei terén. A megfigyelést és a vizsgálatot csak a szülők beleegyezésével végezték el gyermekekben. A kórházakban képzett orvosok felügyelete alatt tartották őket. A kezelés folyamán a gyermekek 10 napig kaptak gyógyszert. A 30 beteg közül csak 2 volt szükség műtéti ellátásra az apendicitis súlyosbodása miatt. A többi gyerek jobban érezte magát a terápia megkezdését követő második napon.

Ezt követően a finnországi orvosok úgy döntöttek, hogy saját kutatást végeznek, ahol 256 beteg volt. A gyógyszeres kezelést 1 évig végezték. A kezelés során az orvosok felügyelték az önkéntesek állapotát. Ezek közül a betegek közül csak 70 embernek volt szüksége az apendicitis eltávolítására.

Ezekből a vizsgálatokból arra a következtetésre jutottak, hogy a műtét nélküli apendicitis kezelése az esetek 83% -ában segít.

Konzervatív kezelés műtét nélkül

A függelék gyulladása esetén a betegek nem kérnek azonnal segítséget. A test egyedi jellemzői miatt a betegség tünetei különböző módon jelentkeznek. Amikor egy személy megvizsgálja az orvoshoz, az apendicitis perforációval jár. A gyulladásos folyamat több napig tarthat. A betegség kialakulásának 7 napon belüli diagnosztizálása során zárt perforáció van a folyamatban. Ha a tályog mérete kicsi, megengedhető, hogy antibakteriális szereket írjanak fel az apendicitis kezelésére.

A legtöbb esetben a páciens kiszárad. A vízelvezető telepítéséhez alkalmazzon ultrahangot vagy CT-t (számítógépes tomográfia). Ez azért történik, hogy meghatározzuk a tályog helyét.

Alkalmazható antibiotikumok alkalmazása az apendicitisre az alábbi esetekben:

  • a betegség kezdeti stádiumát súlyosbítás nélkül;
  • enyhe gyulladásos folyamat;
  • a diagnózis nehézségei;
  • a műtét utáni rehabilitáció során.

A gyógyszerek nem az akut vagy krónikus formában előforduló apendicitis kezelésére irányulnak. Ezért a sebész által előírt gyógyszert. A gyógyszert az orvos javaslata szerint és a szükséges adagban kell bevennie.

Antibiotikum terápia

Az apendicitist műtét nélkül csak a kezdeti stádiumban lehet kezelni, komplikációk és akut szivárgások nélkül. Az antibiotikum terápia magában foglalja a patogén mikroflóra eltávolítását. Segít megelőzni és eltávolítani a gyulladásos folyamatot a függelékből.

Ehhez a következő gyógyszereket írják elő:

A klindamicin fő hatása a baktériumok és vírusok növekedésének csökkenése. A gyógyszer egy félszintetikus gyógyszercsoportba tartozik. A gyógyszer többféle formában áll rendelkezésre, és tablettákban vagy intravénás injekcióhoz való oldatban írják elő. A komponensek eljutnak a májba és szétesnek ebben a szervben. Az antibiotikumot nem szabad 8 év alatti gyermekeknek szedni.

Az apendicitis kezelésére az antibiotikumok gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezért a cefuroximot széles spektrumú hatást alkalmazzák. A gyógyszert csepegtetőszerként vagy intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. A hatóanyagok egy nap alatt eliminálódnak a szervezetből. A gyógyszert gyermekek és felnőttek számára használják.

A metronidazol a kezdeti szakaszban segít az apendicitis gyógyításában. A gyógyszer antimikrobiális hatással rendelkezik, és segít az egysejtű patogén mikroflóra elleni küzdelemben. Az eszközt a hasüreg fertőzésének kezelésére használják. A dózisforma belső adagolásra, injekciókra és dropperekre alkalmas oldat formájában áll rendelkezésre. A gyógyszer 3 év alatti gyermekeknél nem kezelhető.

Nem hagyományos terápia

Az apendicitis kezelése népi módszerekkel történik az orvossal való konzultációt követően. Ehhez forró tejet használhat. Az italt egy csipetnyi kömény hozzáadása után kell főzni. Ezután a tejet néhány percen belül kell elkészíteni. Igyon egy pohár óránként. A pozitív eredmény érdekében a szerszámnak frissnek kell lennie. Ezért 30 percen belül elkezdenek új tételt készíteni.

A következő módszer a krónikus apendicitis kezelésére a lóhere infúzióját kell inni. Készítsünk 10 gramm fehér szemű növényt és öntsük egy negyed üvegbe. A gyógyszert 20 percig infundáljuk, és naponta 1-szer adagolunk.

A málna, az eper és a cickafarkák leveleiből egy másik népi orvosságot készítenek. Összetevők 1: 1: 1 és 20 gramm közötti arányban öntsünk liter forró vizet. Ezután forrásig forraljuk. A kapott ital a nap folyamán fél pohárba kerül. Ezen túlmenően, főzni egy főzet szeder levelek. Az összetevőket 1 csésze forró vízben összetörik és főzik. Eszközöket használnak egy óra alatt, mint teát.

Annak érdekében, hogy az apendectomiát ne vezessék, otthon készülnek a tükörfa és a fagyöngy levelek infúziója. Az 1: 1-20 gramm arányban vett komponensek. Az összetevőket egy és fél csésze forró vízbe öntjük. Az anyagot ezután 3 órán át infundáljuk. Fél pohárban fogyasztott ital 2 óránként.

Mikor szükséges a műtét?

Az akut apendicitis megnyilvánulásával súlyos tünetek jelentkeznek. A betegség azonosításához orvoshoz kell fordulni.

Segíts elkezdeni a végrehajtást, ha a következő apendicitis tünetei vannak:

  • éles vagy éles fájdalmak, hasi görcsök;
  • a testhőmérséklet növelése 39 ° C-ra;
  • hányinger;
  • hányás;
  • aritmia;
  • gyors légzés.

Ebben az esetben a gyulladt függelék kezelését otthon nem szabad elvégezni. Az orvos a diagnózis megállapításakor kezelést ír elő. Ugyanakkor a betegség súlyosbodása során az apendicitis eltávolítására szolgáló műveletet hajtanak végre. Ha a beteg 12 órán belül nem segít, akkor a szövődmények kialakulásával fenyeget. Különösen akkor, ha a tünetek leesnek és újra megjelennek. A mentő érkezése előtt nem tud fájdalomcsillapítót szedni. Ez hozzájárul a diagnózis komplikációjához.

Ha a fájdalom elviselhetetlen lesz, akkor megengedett a No-Shpu vagy a Spazmalgon itatása.

Szigorú tilalom esetén a hasi mosásra alkalmas hashajtókat kap. Ez nyomást gyakorol az apendicitisre, amely hozzájárul a végbél epididymis falának perforációjához vagy teljes szakadásához. Ezen túlmenően, nem tudod melegíteni a gyomrot. Ellenkező esetben a hasüregben baktériumok és fertőzések alakulnak ki. Ez felgyorsítja a gyulladásos folyamatot a függelékben. A betegség súlyosbodása okozza az apendicitis sebészeti kezelését.

Az antibiotikumok pozitív és negatív hatásai

A vírusellenes és antimikrobiális hatású tabletták és oldatok pozitív és negatív tulajdonságokkal rendelkeznek. Az antibiotikum kezelés hatékonysága fájdalommentes terápia, a medencék és a vérerek sérülése nélkül. A gyógyszereknek nincsenek olyan szövődményei, mint a műtét utáni időszakban az apendicitis eltávolítása. Emellett az antibiotikumok rehabilitációja nem szükséges. Ezért a beteg nem korlátozódik a fizikai terhelésre. A hagyományos módszerekkel történő, műtét nélküli kezelés lehetővé teszi a kozmetikai hibák elkerülését.

Az antibiotikumok nem használhatók, ha a beteg egyéni intoleranciája van a gyógyszer összetevőinek. A gyógyszereket nem írják elő akut és krónikus formában az apendicitis lefolyására. Emellett bármilyen szövődmény hátrányosan befolyásolja a beteg egészségét. Tilos az antibiotikumok használata a peritonitis és az apendicitis egyéb hatásai miatt. Ezért műtétet használnak, és eltávolítják a függeléket. A készítmények nem vehetnek terhes nőt és csecsemőt.

A kábítószerek csökkentik a szövődmények kockázatát. Az antibiotikumok segítenek megszabadulni a cecum folyamatának gyulladásos folyamatától műtét nélkül. A gyógyszerek segítenek a függelék munkájának helyreállításában.

Ezért az ilyen fájdalommentes kezelés felfedezése után az orvosok antibiotikum terápiát írnak fel a betegek számára. Ez csak akkor történik, ha nincsenek ellenjavallatok a gyógyszerek felírására.

Ahhoz, hogy a függelékben megtalálják a gyulladás hatékony kezelését, kutatást végeztek világszerte. Az eredmények alapján az orvosok felfedezték az antibiotikum-kezelés hatékonyságát. Azonban a gyógyszerek ellenjavallatok. Ezért az orvos által a pontos diagnózis után előírt gyógyszert. Amikor az apendicitis tünetei súlyosbodnak, egy műveletet hajtanak végre a folyamat eltávolítására.

Az antibiotikumok műtét nélkül meggyógyították az apendicitis esetek több mint felét

Szovjet sebész, Leonid Rogozov, aki maga is végezte a műveletet, hogy 1961-ben az Antarktiszra irányuló expedíció során eltávolítsa a függeléket.

A finn tudósok jelentést tettek az akut apendicitis kezelésének ötéves tanulmányáról appendectomia (gyulladásos mellékhatás eltávolítása) alkalmazásával és antibiotikumok bevételével. A 256 gyógyszert kezelt beteg közül 61% -uk műtét nélkül végzett a következő öt évben. Az eredményeket a JAMA folyóiratban teszik közzé.

Amikor a cecum-függelék apendicitis gyulladása jelentkezik. Mivel a függelék egy kezdetleges szerv (az evolúció során elveszítette az emésztő szervként betöltött fő szerepét), a szövődmények nélkül a gyulladás során történő eltávolítására irányuló művelet meglehetősen biztonságos. Az első ilyen műveletet a XVIII. Század első felében hajtották végre, majd egy 11 éves fiú apendectomiát szenvedett, aki a műtét után gyorsan helyreállt.

A gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében az appendectomia előtti kezeléshez az antibiotikumok intravénás adagolása is szükséges. A függelék perforációjának hiányában az antibiotikumok szedése jelentősen javíthatja a beteg állapotát, ezért feltételezhető, hogy az antibiotikumok elegendőek lehetnek a komplikált apendicitis kezelésére. Mindazonáltal az eddig elvégzett klinikai vizsgálatoknak komoly korlátai voltak: kis számú résztvevő és kontrollcsoport hiánya.

A tudósok úgy döntöttek, hogy megbízhatóbb adatokat gyűjtenek a Turku Egyetem Paulina Salminen irányítása alatt. Vizsgálatot folytattak egy kontroll csoporttal, amelyen 530 fő (18–60 éves korú), akut, akut appendicitis nélkül, komplikációk nélkül vett részt. Az összes résztvevő közül 273 embert végeztek standard eljárással és appendectomiával, és 257 intravénásan 3 napig intravénásan ertapenemrel (egy antibiotikum a karbapenemek osztályából), majd egy hétig antibiotikumokat (levofloxacin és metronidazol) kellett bevenniük.

A kezelés végén a betegeket öt éven át megfigyelték: különösen a tudósok érdekeltek az antibiotikumokkal történő kezelés után ismételt gyulladásos esetekben, a szövődmények megjelenésében, valamint a kórházban a kezelés és a gyógyulási folyamat befejezése után (kórházi időszak). Az antibiotikumokkal kezelt betegek közül a kezelés végét követő első évben 70 embernek volt szüksége műtétre, és a következő öt évben további 30 főre. Ezenkívül a megfigyelt időszakban a posztoperatív szövődmények (hasi fájdalom, a sebészeti hely gyulladása és a sérv) a betegek 24,4% -ánál észleltek az apendectomia után, 6,5% -kal pedig az antibiotikum-kezelés után. Ezen túlmenően az antibiotikumokkal kezelt betegek kezelése utáni helyreállítási időszak 11 nap volt kevesebb.

A kutatók eredményei nagy potenciált mutatnak az apendicitis nem sebészeti kezelésére. Egyértelművé kell tenni, hogy a tudósok által tapasztalt minden apendicitis eset nem volt komplikáció - néha azonnali sebészeti beavatkozás szükséges a halál megelőzéséhez. A függelék gyulladásának szövődményei közé tartoznak például a tályogok és a hasi peritonitis.

Tavaly nyáron a tudósok képesek voltak kimutatni az új antibiotikum-klórozószer hatékonyságát a drogrezisztens gonorrhoea kezelésében. Erről a cikkünkben olvashat.

tudomány

orvostudomány

Nem lehet pokolba vágni

Az aplikitisz antibiotikumokkal kezelhető anélkül, hogy műtétet igényelne.

Sebészeti beavatkozás az apendicitis kezelésére egyáltalán nem szükséges: a cecum függelékének gyulladása antibiotikumokkal kezelhető, az orvosok azt mondják. A kábítószer-módszer hatékonyságát számos vizsgálat eredményezte.

Az apendicitis a cecum függelékének gyulladása, amelyet általában sebészeti úton eltávolítanak. Az első műtétre vonatkozó megbízható információ a fájdalmas függelék eltávolítására 1735-re vonatkozik. Ezt a londoni sebész végezte, az sv. Kórház alapítója. George nevű Claudius Amyan, aki sikeresen működött egy 11 éves fiúnál.

További részletek:

A telített zsírok megváltoztatják a bél mikroflóra összetételét, és gyulladást idéznek elő - gastritis és colitis.

A műtét a melléklet 100 évvel ezelőtti eltávolításához gyakran okozta a beteg halálát szövődmények, vérzés és vérmérgezés miatt. Napjainkban az apendicitis sebészi kezelése rendes működés, csak az USA-ban évente 300 ezer eljárást végeznek. Az időben történő kezelés esetén a beteg prognózisa kedvező:

akut apendicita esetén, ha a függelék falán átmenő lyuk van, a beteg halálozási kockázata mindössze 0,1%, a lyuk megjelenése és a melléklet tartalmának kiszivárgása a beteg halálának valószínűségét akár 3% -kal növeli.

A függelék a cecum vermiform folyamatát jelenti, egészen a közelmúltig haszontalannak. Néhány évvel ezelőtt azonban a Duke University Medical Center kutatói megjelentek egy cikket a The Journal of Evolutionary Biology-ban, amely kimondja: valójában a függelék hozzájárul a szervezet védelmi funkciójának fenntartásához, mivel a nyirokszövet felhalmozódása az immunrendszer perifériás részei közé tartozik.

A függelék a vastagbél mikroflórájának egyfajta inkubátora: az E. coli jótékony hatású törzsei vannak. Ezért a távirányítóval rendelkező személyeknél az antibiotikum-kezelés után a bél mikroflóra visszaállítása nehezebb.

További részletek:

A kutyák a rák diagnosztizálását szaggal képesek

Leggyakrabban 20–40 éves korban jelentkezik az apendicitis, és a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak. A gyulladás fő oka a vermiformus lumenének elzáródása, amelyet sűrű formációk, tumorok vagy idegen testek képeznek a vastagbélben.

A világ minden tájáról származó tudósok több éve kutatják, hogy lehetséges-e más, nem invazív módszerek alkalmazásával az apendicitis kezelése. 2012-ben a British Medical Journal közzétette az Egyesült Királyságból származó tudósok tanulmányát, akik 900 felnőttnek az apendicitises állapotát elemezték. Az antibiotikumok felhasználása alapján 470 ember kapott orvosi kezelést, és 430 beteget kezeltek.

Az esetek 63% -ánál a nem sebészeti beavatkozás sikeresen befejeződött, és a betegeknek nem volt szükség műtétre. Továbbá a gyógyultak 31% -kal kevésbé valószínűsítették a szövődményeket, mint a műtétben.

A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az antibiotikumok komplikációk nélkül is alkalmazhatók az apendicitis kezelésére.

2014-ben az amerikai orvosok elkezdték vizsgálni azt a kérdést, hogy vajon a gyermekek apendicitis antibiotikummal kezelhető-e. Munkájuk eredményei megtalálhatók a The Journal of American Surgeons. A kutatók megfigyelték a 77 és 7 év közötti gyermekbeteg megfigyelését. Mindent összevetve a betegség változatlan volt, a függelék mérete nem haladta meg az 1,1 cm-t, és a hasüreg fájdalmát legfeljebb 48 órán keresztül figyelték meg.

További részletek:

Az aplikitisz vírusos lehet

A fiatal betegek szülőknek választották a kezelést: műtétet vagy gyógyszert. 30 család úgy döntött, hogy antibiotikumot használ, a másik 47 úgy döntött, hogy a gyulladás hagyományosabb formáját alkalmazza.

A gyermekeket, akiknek szülei orvosi kezelést választottak, a kórházba vitték, és az orvosok felügyelete alatt 10 napig gyógyszert szedtek.

A kezelés első napján drámai javulást figyeltek meg az esetek 93% -ában, és a betegség romlása miatt csak három betegre volt szükség a sebészeti beavatkozásra.

A kutatást végző kutatók még nem tettek egyértelmű kijelentéseket az elvégzett munka eredményeiről. Folytatják a megfigyeléseiket: további 10 gyermekkórházat vonzanak a projektbe, és több éven keresztül 800 főre növelik a tanulók számát.

További részletek:

A kutyák a rák diagnosztizálását szaggal képesek

A JAMA magazin egy másik, Finnországban végzett tanulmányról számolt be. Ezúttal a kontrollcsoport 529 főből állt. Közülük 273-nak volt egy függelékeltávolítási művelete, amely minden esetben kivételével sikeresen befejeződött.
A fennmaradó 256 beteget egy évig az antibiotikum-kezelés után orvosok figyelték meg. Ez alatt az idő alatt az újbóli kezelés - már műtét formájában - 70 beteget igényelt (27,3%).

A tanulmány szerzői azt állítják, hogy annak ellenére, hogy az apendicitis kezelésének hatékonysága nyilvánvalóan alacsonyabb, mint a művelet hatékonysága, az orvosok kötelesek tájékoztatni a betegeket a gyulladás elleni küzdelem módjának megválasztásának lehetőségéről, és elmondani az embereknek mindkét módszer lehetséges következményeiről. A kutatók biztosak abban, hogy a lehető legtöbb embernek tudnia kell az antibiotikumok alkalmazásának lehetőségéről az apendicitis ellen, mivel a sebészet konzervatív és túl radikális módszer a gyulladás kezelésére.

Oroszországban eddig továbbra is jobban kedvelik az összes jó problémát - a pokolba vágva.

Az apendicitis kezelése antibiotikumokkal

Az antibiotikumok műtéttel kombinálva a kezelés standard részét képezik. De csak az antibiotikumok önmagukban gyógyíthatják az apendicitist?

Az Ön függeléke, egy kis zacskó, amely a kettősponthoz csatlakozik, gyulladhat és baktériumokkal és gennyekkel tölthet. Ha nem kezdi meg gyorsan az apendicitis kezelését, a baktériumok a has többi részébe terjednek, ami potenciálisan életveszélyes fertőzést eredményez.

Sebészeti kezelés: appendectomia

A műtéti függelék eltávolítási eljárása - appendectomia - standard kezelés. Az antibiotikumokat gyakran alkalmazzák az apendektomia és néha még ezek nélkül is.

Az orvosok több mint 100 éve kezelik az apendicitist appendectomiával.

Ha nyitott vagy laparoszkópos appendectomia van, akkor a műtét után egy vagy két napon belül el lehet hagyni a kórházat (a nyitott appendectomia esetében 2 és 4 hüvelyk közötti méretű metszés, laparoszkópos appendectomia - három kis metszés). Néhány laparoszkópos appendectomiát még járóbeteg alapon is végeznek. A teljes gyógyulás viszonylag gyors (néhány héten belül) A legtöbb beteg nem változtathatja meg életmódját vagy étrendjét a műtét után.

Az apendectomia előtt a sebészek széles spektrumú antibiotikumok profilaktikus készletét biztosítják betegeiknek, amelyek a baktériumok széles skálájával könnyen kitalálhatóak.

Antibiotikumok az apendicitis kezelésére

Az antibiotikumok segítenek megelőzni a fertőzést a műtét után. Ezeket azonban egy meghibásodott függelékre is előírják:

Az orvosok IV IV-es antibiotikumokat írnak fel a hasi fertőzések intravénás kezelésére - mint például a hasüregbe vezető peritoneális membrán súlyos fertőzése - a függelék eltávolítása után.

Az orvos előírhatja, hogy néhány hétig szájon át szedhető antibiotikumot szed, amit már otthon szed. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a IV. Generációs antibiotikumok bevételének három-öt napja elegendő lesz a skandináv Journal of Surgery 2014. márciusi jelentésének megfelelően.

Az orvosok gyakran választják az úgynevezett intervallum appendectomiát, ha a beteg törött appendex. Ebben az esetben több napig kezeljük az IV generáció antibiotikumokkal, majd egy orális antibiotikum felszabadításával hazatérnek. 6–8 hetes intervallum után, ha a fertőzés elhalad, egy appendectomiát fogsz végezni. Néhány tanulmányban még azt is javasolta, hogy az egy kórházi kezelés (orális antibiotikum nélkül) már elegendő.

Lehet-e egyedül antibiotikumok (műtét nélkül) gyógyítani az apendicitist?

Az utóbbi években néhány tanulmány kimutatta, hogy az apendektomia nem szükséges a nem komplikált apendicitis kezeléséhez, azaz az apendicitis törött függelék nélkül, gennyes tályog vagy peritonitis. A klinikai vizsgálatokban az egyszerű antibiotikummal kezelt, nem komplikált apendicitis betegek kevesebb adag fájdalomcsillapítót igényeltek, és a munkájukhoz visszatértek, mint azok, akik azonnali appendectomián mentek át.

Bár egyre több bizonyíték van arra, hogy ezt a megközelítést támogatják a komplikált apendicitis, még mindig vannak problémák. A bonyolult apendicitis nehezen megkülönböztethető a bonyolult apendicitistől, és néha az eset komplexitását nem lehet a műtét idejéig meghatározni. És, ahogy az American College of Surgeons rámutat, az antibiotikumok kezelésének nagyobb valószínűsége van.

Egy 2012-es BMJ tanulmány szerint az antibiotikumot csak akut, nem komplikált apendicitisz kezelésére kezelt betegek 63% -a nem igényel további kezelést legalább egy évig. A vizsgálat négy kontrollált vizsgálat meta-analíziséből állt, amelyekben 900 beteg vett részt. Ezenkívül csak az antibiotikum kezelés olcsóbb, mint a műtét, és 31% -kal csökkenti a szövődmények kockázatát (bár az appendectomia már alacsony a szövődmények aránya).

A New England Journal of Medicine-ben 2015 májusában közzétett jelentés azt is megállapította, hogy az „első antibiotikumok” opció hasznos lehet azok számára, akik korábbi műveleteknél bonyolultak. Ugyanakkor a NEJM-jelentés azt is megállapította, hogy „az ilyen kezelésben részesülő betegek fele korai komplikációkban szenved a kezelésben, és mindegyiknek fennáll a kockázata a re-apendicitisnek, ami végül is appendectomia lehet.”

Emellett az antibiotikumokkal kezelt betegek mintegy 20 százaléka ismét az éven belüli apendicitist mutat a BMJ szerint. Ezenkívül a relapszusban szenvedők 20% -ánál (egy másik apendicitis) a törött függelék kezelésére és a kapcsolódó szövődményekre van szükség.

Az American Medical Association (JAMA) folyóiratában 2015 júniusában közzétett tanulmány hasonló hibaarányt talált az antibiotikum kezelésben. Nem komplikált apendicitisben szenvedő betegeknél (amint azt CT-vizsgálat - komputertomográfia is mutatja), a betegek 27% -ában egy év alatt szükség volt a műtéti beavatkozásra. Azonban az antibiotikumokkal kezelt betegek többsége nem volt szükség appendectomia az egyéves követési időszak alatt, és azoknak, akiknek szükségük volt az appendectomia, nem tapasztaltak szignifikáns szövődményeket.

A 2017. októberében a World Journal of Emergency Surgery-ben megjelent tanulmányok áttekintése foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy helyettesítsék-e a nem invazív kezelést appendectomiával egy első vonalbeli módszerrel a meglévő adatok elemzése alapján. A kutatók megállapították, hogy bár a nem sebészi kezelés "egyértelműen elfogadható és hatékony alternatívája a nem komplikált apendicitisnek", az apendektómia továbbra is a "kezelés aranyszintje" a komplikált apendicitis kezelésére, mivel a kezelés nagyobb hatékonysága miatt.

Antibiotikumok az apendicitisre - hatékonyan vagy kárt okoznak a szervezetben

A függelék a függelék gyulladása. A műtét nélküli apendicitis kezelése az antibiotikumok megalkotását követően vált lehetővé. Gátolják a patogén mikroorganizmusok szaporodását és hozzájárulnak a gyulladásos folyamat eltűnéséhez.

Ne feledkezzünk meg a Hippokratész napja óta alkalmazott apendicitis népi jogorvoslatok kezeléséről.

Etiológia és patogenezis

Az apendicitis oka a függelék lumenének elzáródása. Ennek oka lehet:

  • székletkő (a leggyakoribb ok);
  • élelmiszer-részecskék;
  • gyémántos invázió.

A betegség patogenezisében ördögi kör alakul ki. A lumen elzáródásának kialakulásával indukált gyulladás a vermiform folyamatok edényeinek kompressziójához vezet, ami viszont növeli a nyálelválasztást a függelék lumenébe. A szekretált nyálka miatt az intraappendikuláris nyomás emelkedik - ez a gyulladásos folyamat növekedéséhez vezet.

A szorított vénás és a nyirokcsomókból származó vér folyékony része áramlik az apendikuláris folyamat lumenébe, és még tovább húzódik. Kifejlődik a testnek az ellátó edények összenyomása következtében kialakuló ischaemia. A stagnálás a patogén mikroflóra szaporodásához vezet, ami tovább fokozza a gyulladást.

Az apendicitis konzervatív kezelésének elve a betegség patogenezisének minden szakaszában többlépcsős hatáson alapul.

Az apendicitis jelei

A betegség a köldökrégió fájdalmával kezdődik, amely a hullámos természetű. Néhány óra elteltével a fájdalom a jobb csípő régióba vándorol. Bizonyos esetekben a fájdalom lokalizálódik a has egészében, nincs egyértelmű lokalizációja, melynek hátterében gyakran van egy émelygés és néha hányás.

Az egyik diagnosztikai kritérium a hasi izmok feszültsége. A hőmérséklet 38-39 fok.

Ha gyanítja az apendicitist, mentőt kell hívnia. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz az eredmény.

Független kezelés

Az ősidők óta az apendicitis kezelésére a függelék sebészeti eltávolítását alkalmazták. A módszer hatásosnak bizonyult, mivel az apendektómia utáni halálozás kevesebb, mint 0,1%. Ezenkívül a folyamat teljes eltávolítása kiküszöböli a betegség visszatérésének lehetőségét a jövőben.

A műtéti módszer fő hátránya a posztoperatív időszak szövődményei. Az előfordulásuk kockázata 2-5%, ritkán halálos kimenetelű lehet.

Az antibiotikumok alkalmazása az apendicitis sebészeti kezelésében

  • Az orvostudomány kezelésében az antibiotikum-terápia hazánkban alternatív módszer, amelyet akkor alkalmaznak, amikor nem lehetséges a műveletet az egyidejű kórkép miatt, vagy ha a beteg elutasítja.
  • A preoperatív stádiumban az antibakteriális gyógyszerek bevezetése kötelező intézkedés. A széles spektrumú antibiotikumokat nagy koncentrációban intravénásan adják be, ami lehetővé teszi a kórokozók elnyomását a függelékben, és enyhén csökkenti a gyulladást.
  • Az antibiotikum terápia célja az operatív és posztoperatív időszakban a komplikációk kockázatának csökkentése. A gyógyszerek bevezetése szintén jelentősen javítja a beteg állapotát: az általános mérgezés tünetei (hőmérséklet, fejfájás, hidegrázás, izzadás) megszűnnek, a fájdalom a folyamat területén enyhül.
  • A fájdalomcsillapító szerek bevezetése szigorúan tilos, mivel teljesen megszünteti a fájdalom szindrómát. Ez ahhoz vezethet, hogy a betegség progressziója elrejti a tüneteit a beteg általános jólétén túl.

Az apendicitis műtét nélküli kezelése

A teljesen konzervatív kezelés csak a katarrális apendicitis esetében alkalmazható. Más akut formák (phlegmonous, gangrenous) azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek a beteg életét veszélyeztető szövődmények megelőzése érdekében.

Antibiotikumok az apendicitis kezelésében

Az apendicitis konzervatív kezelésének bizonyított módszere az antibiotikum terápia. Számos tanulmány lehetővé tette, hogy kiderüljön, hogy az ilyen kezelés nem gyengébb a sebészeti beavatkozásnál, még több előnye is van:

  • Az invázió hiánya jelentősen csökkenti a posztoperatív időszakot és a beteg rehabilitációs idejét.
  • Az appendikuláris folyamat lehetséges és rudimentként felismerhető, de a helyi immunitás fenntartására vonatkozó funkciói nem zárhatók ki.
  • A posztoperatív szövődmények hiánya, amelyek a beteg életét veszélyeztetik.

A hátránya az, hogy a későbbi apendicitis visszatérhet.

Az antibiotikumokkal végzett apendicitis kezelése a széles spektrumú gyógyszerek nagy koncentrációban történő alkalmazásán alapul. A leggyakrabban használt ilyen csoportok a következők:

  • makrolidok;
  • karbapenemekre;
  • fluorokinolonok;
  • cefalosporinok;
  • tetraciklinek;
  • védett penicillinek.

Az apendicitis súlyosságától és a beteg állapotától függően két vagy három gyógyszer kombinációja lehetséges.

Különös figyelmet kell fordítani a betegségre a betegség első napján, akik meghatározzák a betegség további lefolyását. A több antibiotikummal való kezelés hiánya vagy a betegség további előrehaladása (a szupuratív folyamatok megjelenése) a műtét indikációja.

Ha a beteg állapota pozitív (a hőmérséklet, a fájdalom, a hasi izmok feszültségének tünetei), a kezelést 10 napig végezzük. Ugyanakkor az általános vérvizsgálat mutatóit folyamatosan figyelemmel kísérik, a hasüreg ultrahangvizsgálatát végzik az eljárás méretének meghatározására.

A gyulladás jeleinek hiányában 10 nap elteltével a beteg lemerül.

Az apendicitis hagyományos kezelési módszerei

Ha nem volt operatív műtét és farmakológiai gyógyszerek, az apendicitis kezelését népszerű módszerekkel végeztük. A gyógynövények fogadása immunstimuláló hatást fejt ki a testre. Egyes töltések gyulladásgátló hatással rendelkeznek, és antimikrobiális hatásuk van, ezáltal befolyásolva a fő patogenezist.

A fehér fehér gyökere alapján a tinktúrát bizonyították. Az elkészítéshez vegye be 15 gramm füvet, és 8 napig ragaszkodjon 200 ml alkoholhoz. A tinktúrát az apendicitis első jele szerint kell bevenni, 3-4 befelé csökken, és sok vizet fogyaszt. A szükséges koncentráció fenntartásához a betegség első napján 2-3 óránként kell itatni. Ezt követően a cseppek száma 5-6-ra emelkedett, és a fogadás többszöri órája óránként 1-szer.

Gyorsan főzhet egy szeder leveleket. Ehhez 20 gramm szárított leveleket 200 ml forró vízben főzzünk, és szájon át, mint a tea.

A keserű üröm és a fagyöngy infúziója gyakran hatással van a műtét nélküli apendicitis kezelésére. Ehhez keverjünk össze 20 gramm friss leveleket a üröm és a fagyöngyből, majd zúzzuk össze. A kapott anyagot 500 ml forrásban lévő vízbe öntjük, és 3 órán át hagyjuk beadni. Az infúziót belsőleg 100 ml-ben, 1,5 óra szünetben kell bevenni.

Antibiotikumok az apendicitis és után

A fő megközelítés az apendicitis kezelésében még mindig kizárólag sebészeti beavatkozás. Az antibiotikumokat csak a posztoperatív fertőző komplikációk megelőzésére és kezelésére írják elő.

Az apendicitis kezelése antibiotikumokkal

Az akut apendicitist nem lehet egyedül antibiotikummal kezelni - a gyógyszeres kezelés csak kiegészíti a betegség sebészeti kezelésének eljárását.

Indikációk antibiotikumok alkalmazására apendicitis esetén

Az indikációk közé tartozik: a peritoneális műtétet követően kialakuló anaerob fertőző folyamatok előfordulásának megelőzése, továbbá a hasüregi fertőzések, köztük a hashártya tályogai, valamint a peritonitis.

Antibiotikumok az apendicitis eltávolítása után

A posztoperatív időszak (első 2 nap) kezdetén a beteg antibiotikumokat ír elő a fertőzés lehetőségének megakadályozására.

Kiadási forma

A Zinatsef antibiotikum a legújabb gyógyszergyártás kategóriájából. Segíti a különböző fajok patogén mikrobáit. Injektálással - in / m vagy in / in.

A Dalacin egy olyan antibiotikum, amely hatékonyan hat a különböző típusú baktériumokra, amelyek a gennyes-gyulladásos folyamatok okozói. Szájon át bevehető, vagy / m-ben vagy / vagy módon.

A Metrogyl egy olyan antibiotikum, amely erős hatással van a legegyszerűbb egysejtű baktériumokra és az oxigénhiányos körülmények között élő mikrobákra. A gyógyszert gyakran akut apendicitis kezelésére használják.

A Tyenam egy antibiotikumot és egy olyan enzimet egyesít, amely megakadályozza az antibiotikum pusztulását. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer elkerülje a hasadást a vesén keresztül, valamint a bakteriális enzimek hatására történő pusztulást. Hatékonyan befolyásolja a különböző típusú patogén mikrobákat. Súlyos formában előforduló apendicitis akut stádiumának kezelésében használatos.

Az Imipine egy antibiotikum, amely hatékonyan eltávolítja a legtöbb patogén baktériumot. Ellenáll a baktérium enzimeknek, amelyek elpusztítják az egyéb antibiotikumokat. Az apendicitis átmenetében súlyos formába íródik, amikor más antibakteriális szerek nem sikerülnek.

A Meronemnek imipinszerű tulajdonságai vannak, de kevésbé hajlamosak a pusztulásra a vesén keresztül, ezért hatékonyabbnak tekintik.

Az antibiotikumok tulajdonságait az apendicitiszben és azt követően a Zinacef gyógyszer példáján tekintjük.

farmakodinámia

A gyógyszer a cefalosporin (2. generáció) kategóriájából származó antibiotikum. A készítmény hatóanyaga a cefuroxim, amely baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Ez az összetevő egyéni gram-negatív és gram-pozitív anaerobokra és aerobokra hat (többek között a b-laktamázt termelő mikrobákra is).

farmakokinetikája

A hatóanyagnak a vérszérum / m-es csúcskoncentrációban történő bevezetése után 30-45 perc múlva, és a / in - bevezetése után 10-15 perc elteltével ér el. A cefuroxim képes aktívan átjutni minden folyadékba és szövetbe. Terápiás koncentrációban felhalmozódik a csontokban, a lágy szövetekben, a köpetben, a bőrben és az epeben, továbbá a pleurális és intraokuláris folyadékban és a szívizomban.

A hatóanyagnak a plazmafehérjékhez való kötődése 35-50%. A cefuroxim nem lép át az anyagcsere útján, és felezési ideje 1,2 óra. Meg kell jegyezni, hogy az újszülöttek és az idősek, valamint a vesebetegségben szenvedő betegek esetében ez az időszak 4-5-ször hosszabb lehet.

A nap folyamán szinte változatlanul (85-90%) megjeleníti a vesét a gyógyszert. A legtöbb hatóanyag azonban az első 6 órában jelenik meg.

Az antibiotikumok alkalmazása apendicitis terhesség alatt

A terhesség alatt nem írhatja elő a Dalatsin kábítószert.

A metrogil az 1. trimeszterben ellenjavallt, de ha szükséges, figyelembe véve a magzatra gyakorolt ​​esetleges negatív következményeket, az orvos a 2. és 3. trimeszterben is előírhatja.

A Zinacef szintén tilos az első trimeszterben. A 2. és 3. trimeszterben, és a szoptatás ideje alatt a gyógyszert is óvatosan kell előírni.

Ellenjavallatok

Minden gyógyszer ellenjavallata az egyes komponensek és hatóanyagok egyéni intoleranciája. A Dalatsin-t és a Metrogil-t nem lehet súlyos vesebetegségekben a májban alkalmazni.

A Zinacef-t nem szabad felírni, ha a beteg hajlamos a vérzés vagy a gyomor-bélrendszeri patológiák kialakulására (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás).

A metrogyl tilos 2 év alatti gyermekek számára, valamint a központi idegrendszer (pl. Epilepszia) szerves károsodásai és a görcsrohamok kialakulásának tendenciája mellett. Az is lehetetlen előírni, ha a betegnek vérbetegsége van (az anamnézisben is). A 18 év alatti betegek nem kombinálhatják a hatóanyagot amoxicillinnel.

A dalacin nem születik a csecsemőknek az első születési hónapig, és ezen túlmenően az antibakteriális gyógyszerek (a történelemben is) alkalmazása által kiváltott colitisz.

Az antibiotikumok mellékhatásai az apendicitisre

Az ilyen antibiotikumok szedése során fellépő mellékhatások között szédülés, fejfájás, görcsök, hányinger, hányás, hasmenés, bőrkiütés, urticaria és pruritus, anafilaxia, thrombocyto- és leukopénia, valamint thrush is jelentkezhetnek leggyakrabban.

A Zinatsef alkalmazása miatt az alábbi reakciók ritkán fordulhatnak elő:

  • NA szervek: halláskárosodás;
  • a gyomor-bélrendszer szervei: fájdalom az epigasztria területén, továbbá a pszeudomembranosus colitis;
  • a húgyúti rendszer szervei: a vesék rendellenességei;
  • a hematopoetikus rendszer szervei: eozinofília, valamint az anémia hemolitikus formája;
  • allergiák: angioödéma, bronchospasmus, Lyell-szindróma;
  • a helyi reakciók között: fájdalom és bőrpír, valamint a tályog megjelenése az injekció beadási helyén; iv injekció esetén kialakulhat flebitis vagy thrombophlebitis.

A Metrogil alkalmazása a következő mellékhatásokhoz vezethet:

  • NA szervek: a térben való tájékozódási problémák és a mozgások koordinációja, az ébrenlét és az alvás rendellenessége, valamint a zavartság érzése. Emellett lehet gyengeség vagy ingerlékenység, valamint fokozott ingerlékenység, hallucinációk lehetségesek. Egyes esetekben kialakul a polyneuropathia;
  • Emésztőrendszeri szervek: székrekedés, fémes íz vagy szárazság, anorexia, glossitis vagy stomatitis kialakulása. Lehetséges a hasnyálmirigy rendellenességeinek előfordulása is (betegségek, például pancreatitis);
  • az urogenitális rendszer szervei: az égés, viszketés és bőrpír megjelenése a perineal régióban, a poliuria vagy a düsuuria kialakulása, valamint a vizelet sötétebbsége;
  • egyéb reakciók: allergiás rhinitis, megnövekedett hőmérséklet és emellett az EKG-értékek és a neutropenia változása.

A Meronema alkalmazása általában nem okoz mellékhatást, de bizonyos esetekben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a dyspepsia, az anaemia, az angioödéma és a májfunkciós vizsgálatok változása.

Adagolás és adagolás

A Zinatsef adagja felnőtteknek 0,5-1,5 g naponta háromszor 8 óránként. Gyermekek esetében a dózist 6-8 óránként 30-100 mg / kg arányban számítják ki.

Dalatsin orális adagolással - felnőtteknek, a dózis 0,15-0,6 g 6 óránként. Gyermekek esetében ez 10-20 mg / kg. A felnőtteknél a / in vagy in / m bevezetésével a dózis 0,3-0,6 g, 8-12 órás intervallumban, a gyermekek esetében pedig 10-40 mg / kg, 6-8 órás intervallummal.

A Metrogyl injekciós oldatokban és tablettákban is alkalmazható. A dózist a kezelőorvos választja ki - ez függ az apendicitis súlyosbodásának mértékétől, valamint a beteg korától.

Tienam a felnőtteknek az adagolásban / az előírt 0,5 g-os adagban (ez 50 ml injekciós oldat) 6 órás intervallummal. Az / m dózis bevezetése esetén a gyógyszer 0,75 g-ját 12 órás időközönként végezzük.

Az Imipenemnek be kell lépnie az útba / útba. Felnőttek esetében a gyógyszer dózisa napi 2 g.

A Meronem bevezetésre kerül a módszerben. Felnőtt betegek esetében a dózis 0,5 g a gyógyszer 6 órás intervallummal, vagy 1 g-os adaggal 8 órás intervallumban. Gyermekek esetében a dózist 20-30 mg / ttkg arányban számítják ki. Amikor az i / m adagoláskor a felnőttek adagja 0,3-0,75 g, naponta 2-3 alkalommal.

Hány nap telt el az antibiotikumok az apendicitis után

Az antibiotikumokkal való kezelés időtartama a műtét utáni rehabilitáció időszakában az apendicitis eltávolítása több tényezőtől is függ.

Ha a fertőző fókusz távoli, az antibiotikumok bevétele 24 órával az eljárás után. Ilyen esetekben előfordulnak ilyen komplikációk:

  • az apendicitis eltávolításakor, amely gangrén formájú.

A gyenge fertőző folyamat 48 órás antibiotikum-bevezető tanfolyamot jelöl ki. Ilyen körülmények között fordulhat elő:

  • a különböző etiológiákon belüli hasüregi fertőzés kialakulása helyi gennyes fókuszokkal;
  • a bél késői (több mint 12 órás) sérülése vagy a gastroduodenalis törés, amelyben a kifejezett peritonitis nem alakul ki.

A mérsékelt fertőző folyamat 5 napos antibiotikum-bevételi folyamatot igényel. Ilyen esetekben alakulhat ki:

  • kifejezett fertőző folyamat (vegyes típus) a hashártyában.

A súlyos fertőzés 5+ napos kurzust igényel. Előfordulhat ilyen jogsértések miatt:

  • súlyos fertőző folyamat a hashártyában, amelyet nehéz kontrollálni lehet (például a hasnyálmirigy-nekrózis fertőzött formájának kialakulása miatt);
  • posztoperatív fertőző folyamat a hashártyában.

túladagolás

A Zinacef túladagolása esetén az ilyen jelek (az Országgyűlés szervei) kialakulása lehetséges: a görcsök megjelenése, a túlzott izgatottság állapota, a remegés megjelenése. A betegség ezen megnyilvánulásainak kiküszöböléséhez tüneti kezelésre van szükség. Súlyos túladagolás esetén peritoneális dialízis vagy hemodialízis szükséges a hatóanyag koncentrációjának csökkentéséhez a szervezetben.

A Metrogyl túladagolás következtében olyan betegek alakulnak ki, mint hányinger, hányinger, szédülés, fejfájás és ataxia. A metronidazollal végzett akut túladagolás (súlyos formában) következtében epilepszia vagy polyneuropathia támadhat. A tünetek kiküszöbölése érdekében szükség van gyomormosási eljárás elvégzésére és a beteg enteroszorbensének megadására.

Interakciók más gyógyszerekkel

A Zinatsef és más nefrotoxikus szerek (például „hurok” diuretikumok vagy aminoglikozidok) kombinációja miatt a vesékre gyakorolt ​​toxikus hatásuk nő, különösen idős betegeknél vagy azoknál, akik korábban veseelégtelenségben szenvedtek. A Zinatsef hatóanyaga gátolja a K-vitamin-csoport szintézisét, aminek következtében, ha a gyógyszert NSAID-okkal kombinálják, a vérlemezke-aggregációs folyamat romlik, ami a vérzés kockázatának növekedését eredményezi. Hasonló hatás mutatkozik a cefuroxim és az antikoagulánsok kombinációja miatt is.

Amikor a Metrogil kombinálódik a közvetett expozíciós antikoagulánsokkal, a protrombin idő nő. Ezenkívül ez a gyógyszer az etanol intoleranciáját okozza. A Metrogyl (metronidazol) és a diszulfiram hatóanyag kombinációja esetén a neurológiai jellegű szövődmények kockázata nőhet. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a beadását időben kell hígítani - a diszulfiram-kezelés lefolyásának végén a Metrogil-kezelést legalább 2 héttel később megkezdheti.

A cimetidinnel való kapcsolat gyengíti a májban lévő hatóanyag anyagcseréjét, aminek következtében megnő a vérplazma felhalmozódásának üteme. Ez növeli a mellékhatások kockázatát. A mikroszómális oxidatív enzimeket a májban stimuláló gyógyszerek növelik a metronidazol eliminációjának és metabolizmusának sebességét.

A lítium gyógyszerekkel kezelt Metrogil esetében a lítium koncentrációja a vérben nő. A metronidazol tulajdonságai javulnak, ha szulfonamidokkal kombinálják, valamint más, antimikrobiális hatású gyógyszerekkel.

A dalacint nem lehet kombinálni ampicillinnel, eritromicinnel, továbbá kalcium-glükonáttal, barbituráttal, magnézium-szulfáttal és aminofillinnel. Antidiarrhealis gyógyszerekkel történő kombináció esetén a pszeudomembranosus colitis kockázata megnőhet. A dalatsin szintén javítja az izomrelaxánsok tulajdonságait, aminek eredményeként ezek a gyógyszerek csak orvos felügyelete alatt kombinálhatók.

A Tienam probeneciddel kombinációban történő alkalmazása nem ajánlott, mivel ebben az esetben a Tienam felezési ideje és plazma koncentrációja enyhe növekedést mutat. Amikor a gyógyszert valproinsavval kombinálják, a szérumkoncentráció szintje csökken. Ennek eredményeképpen megnőhet a görcsös aktivitás - ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a valproinsav koncentrációját Tienam-val kombinálva. A Tienam és más antibiotikumok nem keverhetők ugyanabban a fecskendőben, de az aminoglikozidokkal történő egyidejű alkalmazás engedélyezett.

A Meronema és a potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerek kombinációja mellékhatásokat okozhat. Ezen túlmenően a Meronem jelentősen csökkentheti a valrproinsav koncentrációját, ezért a hatóanyagokat gondosan ellenőrizni kell ezen gyógyszerek együttes alkalmazásával. A Probenecid képes befolyásolni a Meronem felezési idejét, aminek következtében az utóbbi koncentrációja a vérben nő.