Nyombélfekély: tünetek és kezelési taktika

A nyombélfekély egy olyan betegség, amelyet komplex fejlődési mechanizmus, multifaktorális etiológia és súlyos tünetek jellemeznek, progresszív kurzusok, súlyosbodási és remissziós időszakok (nyugodt). Leggyakrabban a nyombélfekély fiatal férfiaknál fordul elő (legfeljebb 40 év). A betegség alapja a nyálkahártya és a nyálkahártya réteg megsértésének kialakulása, amelyet a kötőszövet helyettesít. A kezelés mindig összetett, az étrend szükségessége.

A betegség kialakulását befolyásoló okok és tényezők

A betegség fő okai:

1. A Helicobacter Pylori bakteriális jellegű mikroorganizmus fertőzése. A baktérium savas környezetben élhet, és létfontosságú tevékenysége következtében a gyomor és a belek betegségeit idézheti elő. A betegség több hónap vagy év után alakulhat ki, miután a mikroorganizmus belépett a gyomorba. A Helicobacter pylori az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés során meghal.
2. Genetikai hajlam a gyomorfekélyre. Különösen az első vércsoporttal rendelkező embereknél.
3. A gyógyszeres kezelés hibái. Gyakran a nyombélfekély kialakul a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel való hosszú kezeléssel.

A nyombélfekély kialakulásának prediszponáló tényezői közé tartozik:

1. A gyomor fokozott szekréciós funkciója.
2. Dohányzás üres gyomorban.
3. A táplálkozás módjának és minőségének megsértése.
4. Gyakori stresszes helyzetek.
5. Hosszan tartó kezelés ulcerogén tulajdonságokkal (acetilszalicilsav, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin és mások).

A betegséget kiváltó okok és tényezők kombinációja a duodenum nyálkahártyájának hibájához és a peptikus fekély kialakulásához vezet.

A betegség tünetei

Peptikus fekély 12 nyombélfekélyére jellemző polimorf klinikai kép. A klinikai képet a fájdalom uralja. Ha a folyamat a bélnyálkahártya szintjén alakul ki, a fájdalom általában unalmas, fájó, elnyomó. A fájdalmas érzés az étkezés után és éjszaka után 2,5-3 óra múlva jelenik meg. A fájdalom nem sugároz. A tapintással - helyi fájdalom.

Azokban az esetekben, amikor a folyamat a bélfal mélyebb rétegeiben zajlik, a fájdalom a tompától a fájóig az akutig terjed. Jellemzője a jobb besugárzásnak. A hasfalon az izomfeszültség és a helyi fájdalom kifejeződött. Az antacidák ebben az esetben gyakorlatilag nem hatékonyak.

A nyombélfekélyben a folyamat mélységétől függetlenül hányás léphet fel, enyhítve a fájdalmat, hányinger nélkül. A székrekedést okozhatja.

A betegség formái

A betegség súlyossága szerint bocsát ki:

• könnyű forma. A betegség súlyosbodása évente legfeljebb 1 alkalommal fordul elő. Ugyanakkor a tünetek nem fejeződnek ki egyértelműen - a fájdalom szindróma meglehetősen mérsékelt, a diszeptikus rendellenességek enyheek. A fekélygyógyulás átlagosan öt héttel a kezelés megkezdése után következik be;
• közepes alakú. A súlyosbodások évente legalább kétszer. Tüneti fényes - a fájdalom jelentősen kifejeződött. A diszpepsziás rendellenességek mérsékeltek. Legalább nyolc hetet vesz igénybe a kezelés kezdetétől a fekélyes betegség gyógyulásához;
• súlyos forma. A rövid távú - legfeljebb három hónapos - ilyen formájú remissziók. Az exacerbációk száma évente négy-hét alkalommal változik. Kifejezett tünetek. A betegség hátterében a komplikációk lehetségesek.

A betegség előrehaladásának folyamatában az egyik forma átjuthat egy másikba - általában egy enyhébbről súlyosabbra.

diagnosztika

A nyombélfekély diagnózisa a gastroduodeno-fibroszkópia, a fluoroszkópia és a gyomorszekréció vizsgálatán alapul.

1. Gastroduodenofibroskopiya. A módszert elsősorban az elsődleges diagnózishoz használják. A vizsgálat megszünteti a fekélyes vérzést. A módszer hátránya az emésztőszervek nagy trauma, valamint a vérrel terjedő hepatitis és a HIV-fertőzés fertőzésének kockázata. Nem kívánatos a módszer alkalmazása néhány szívbetegségben.
2. Fluoroszkópiát. A tanulmány lehetővé teszi a folyamat mélységének meghatározását, a motoros készségek értékelését.
3. A gyomorszekréció értékelése helyhez kötött körülmények között történik a sebészeti beavatkozás taktikájának meghatározása érdekében.

A nyombélfekély kezelésének taktikája

Definíció mód. A nyombélfekély kezelésének taktikája minden esetben egyedi. Ha a nyombélhártya-vérzés gyanúja áll fenn, akkor a beteg sürgősségi kórházi kezelésnek van kitéve. Az újonnan diagnosztizált nyombélfekély, a mérsékelt és súlyos formák betegségének súlyosbodása jelzi a rutinszerű kórházi kezelést. A napi kórházi tartózkodás gyenge társadalmi körülmények között enyhe betegség esetén használható.

Az ágyak pihenésének kijelölése az első súlyosbodási héten.

A nikotin és az alkohol mérgezés megszüntetése.

Szigorú diétás étel. Az étkezéseknek részlegesnek kell lenniük - naponta hatszor. Az első három napban az élelmiszernek kémiailag és mechanikusan gyengédnek kell lennie. Minden étel párolt vagy főtt. Minden étel maximálisan összetört. Ajánlott ételek: nyálkahagymák, tej és zabpehelyből származó tojás, rizs; folyékony köret gabonából, szitán átdörzsölve; tojás omlett tejjel; sovány húst gőzölgők formájában fűszerek és fűszerek nélkül; italok enyhén koncentrált gyümölcsitalok és zselék formájában. Szigorúan kizárt - fekete-fehér kenyér, mártások, öntetek, fűszerek, zöldségételek, fokhagyma, friss hagyma. A következő napokban, az ötödik naptól kezdve, a fenti termékekhez krutonnal, tejzacskóval, aprított levesekkel, párolt hússal és halpogácsával, vajjal egészül ki. Minden étel hőmérsékletének - legfeljebb 60 fokosnak kell lennie. A szigorú étrend betartása a súlyosbodás kezelése során látható.

Vényköteles gyógyszerek:

1. Antiszekréciós hatású gyógyszerek: cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenzepin, omeprazol.
2. Antibakteriális terápia, amelynek célja a Helicobacter pylori megsemmisítése, metronidazol, amoxicillin, klaritromicin, tinidazol, tetraciklin. Az antibiotikumot egy antiszekréciós gyógyszerrel kombinálva írják elő. Például 20 mg Omeprazol, 250 mg metronidazol, 250 mg klaritromicin naponta kétszer, reggel és este. A gyógyszereket étkezés után hét napig veszik.
3. Antacidok: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Film formáló gyógyszerek: De-nol.
5. A mozgékonyságot normalizáló gyógyszerek: Metoklopramid.
6. Reparációs stimulánsok: Solcoseryl, Methyluracil, Homoktövis olaj.
7. Homeopátiás gyógyszerek.

Sebészeti kezelés. A sebészeti kezelésre vonatkozó abszolút jelzések a következők: fekély perforáció, a fekély malignitásának megakadályozásának lehetetlensége, pylorikus szűkület a dekompenzációs stádiumban, vérzéses fekély konzervatív kezelés hiányában. Relatív indikációk: folyamatos progresszív betegség, vérzés megismétlődése, nagy méretű fekélyek.

Gyógynövény Megjelenik a csalán, a kamilla, az orbáncfű, a cickafarkát tartalmazó gyógyszerek díja. Ha a betegséget székrekedés kíséri a gyűjteményben, hozzá lehet adni - homoktövis kéreg, kapor mag. Használható a menta, kamilla, cickafark gyűjteményében is.

Ásványvizekkel való kezelés. Amikor a nyombélfekély az alkáli ásványvizeket hő formájában jelöli ki, a gáz felszabadítása után.

Fizioterápiás.

Pszichokorrekciós kezelés.

A terapeuta diszpergáló megfigyelése egy gasztroenterológussal együtt, a sebész rendszeres vizsgálata.

Spa kezelés. Ezt a kezelési módot a betegség akut periódusának leállítását követő remissziós időszakban végezzük.

A nyombélfekély kezelésére vonatkozó integrált megközelítés eredményeképpen a legtöbb esetben 5-7 héten belül el lehet érni a fekély hegesedésének kezdetét.

Egyes betegcsoportok kezelésének jellemzői

• terhesség alatt az antihisztaminokkal, m-antikolinerg hatással rendelkező gyógyszerek kinevezése. A súlyosbodást a mozgékonyságot szabályozó gyógyszerek - metoklopramid - megállítják. A Metacin és antacid szerek beadása szintén feltüntetett;
• idős korban az elsődleges kezelést alkalmazzák az életkorhoz kapcsolódó változások korrekciójához: pentoxifilin, vitamin komplexek, reopliglucin, szteroid gyógyszerek;
• serdülőkorban. A terápiához kösse össze a központi hatású antikolinerg szereket - Eglonil;
• ha a betegség a bronchiás asztma, a pajzsmirigy-betegség, a vastagbél fekélyesedési sérüléseinek hátterében fordul elő, tanácsos lítium-karbonát kinevezése;
• neurózis esetén a nyugtató komponenseket tartalmazó gyógyszerek rendelhetők - valerij kivonat, anyajegy, bróm. Talán a nyugtatók kinevezése.

A peptikus fekély komplikációi

Mint minden betegség esetében, a korai vagy helytelen kezelés esetén a nyombélfekély fekélyes károsodása az életveszélyes körülmények miatt bonyolulttá válhat:

Duodenális vérzés. A hosszú vérzéses fekély hosszú ideig 350-400 ml vérveszteséghez vezet. Ebben az esetben a vérzés tünetei enyheek. Általában gyengeség, fáradtság, izzadás, fekete széklet. Ha a nyombélhártya-vérzés gyorsan fejlődik, akkor a tünetek élénkebbek: csökkenti a vérnyomást, súlyos gyengeséget, a szemfeketedést, megnövekedett szívritmust, hányást, mint a kávészünet, izzadás, talán enyhe eufóriaérzet.

A duodenális vérzéssel kapcsolatos vészhelyzet a következő tevékenységek:

1. a betegnek fizikai és mentális páciensnek kell biztosítania;
2. buborékok jéggel az epigasztric régióban;
3. hemosztatikus gyógyszerek injekciója: etamzilat, aminokaponsav;
4. antiszekréciós gyógyszerek injekciója (cimetidin, Famotidin);
5. infúziós terápia plazma-helyettesítő oldatok alkalmazásával: Hemodez, Poliglyukin.

Ebben az esetben a sebészi kórházban szükség van a kórházi sürgősségi ellátásra a sebészeti beavatkozás megoldására.

A fekély perforációja. Rendkívül súlyos kóros állapot, amely három szakaszban fordul elő:

1. A fázis, amelyet sokkállapot alakul ki. A beteg akut fájdalmat tapasztal a "tőr" epigasztriás típusban. Izzadás van a bőrön, sápadt, alacsonyabb vérnyomás, nincs láz. A szakasz akár 10 óráig is folytatódhat.
2. Klinikai remisszió. Szubjektív módon a beteg megkönnyebbül. A fájdalom unalmas, elveszti intenzitását. Alacsony minőségű láz, száraz bőr, alacsony vérnyomás, szívverés jellemzi. Ebben az állapotban a beteg akár egy nap is lehet.
3. A peritonitis kialakulásának fázisa. A fájdalom ismét nagyon akut, a testhőmérséklet kritikus számokra emelkedik. Hányinger, tartós hányás léphet fel. Egy szürke virágzik a nyelven. A vérnyomás még mindig alacsony.

A fekély perforációjának orvosi segítsége a kábítószeres fájdalomcsillapítók bevezetése és a kórházi sürgősségi ellátás a sebészeti kórházban.

A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb a szövődmények, mint a nyombélfekély és a fekély perforáció. A peptikus fekély hátterében ritkán alakul ki a pyloric stenosis és a fekély penetrációja. Mindkét feltétel azonnali orvosi ellátást igényel.

A nyombélfekélyes fekélyes betegség időben történő kezelésével általában a nyálkahártya és a szubkután réteg hibái sikeresen migrálnak a hegesedési szakaszba, és a betegség remisszióvá válik. A táplálkozási és fenntartó terápia minden ajánlásának szigorú betartásával, valamint a rossz szokások elutasításával a remisszió elég hosszú lehet.

Tippek az orvosoknak a nyombélfekély kezelésére

A peptikus fekély egy krónikus betegség, amely folyamatosan fejlődik. A betegnek súlyos sérülése van a bél nyálkahártyáján. A legtöbb esetben a betegség ősszel és tavasszal időszakosan jelentkezik. A statisztikai adatok szerint a peptikus fekély nagyon gyakori, főleg az embereket érinti. Ez a betegség gyakrabban fordul elő a városi lakosok körében.

A peptikus fekély patogenezise

Nem olyan egyszerű a nyombélfekély kezelése

A legtöbb esetben a peptikus fekély megbetegedésének oka a bakteriális fertőzés, a Helicobacter pylori belép a testbe a szájon keresztül, a belekbe települ, és megszaporodik. Ha ez megtörténik, a bélnyálkahártya szöveteinek károsodása. Ezen tényező mellett a betegség kialakulása befolyásolhatja:

• Örökletes tényező
• alultápláltság
• A test jellemzői
• Stresszes helyzetek
• Néhány gyógyszer
• Alkoholfogyasztás és dohányzás

A sósavat szintetizáló sejtek növekedését, valamint a védő nyálka termelésének stimulálását örökletes tényező vagy genetikai hajlam befolyásolja. Az a tény, hogy a nyálka nem képződik a szervezetben, a bélfalak hajlamosak a gyulladásra.

Gyakran a betegség a neuropszichikus túlterhelés hátterében halad előre könnyen izgatott embereknél. A túlzott mentális stressz gyengíti az immunrendszert és ennek eredményeként a betegség kialakulását. Az ételektől függ az egész szervezet munkájától, a vitaminok és az alapvető tápanyagok hiánya gyengíti védelmi funkcióját.

A sült, savanyú és sós ételek használata lecsökkent hatást gyakorol az egész emésztőrendszerre. Egyes megjegyzésekben szereplő gyógyszerek ellenjavallatok, amelyeket sok beteg figyelmen kívül hagy, de hiába. Sok hosszú távú gyógyszer irritálhatja a gyomor és a belek nyálkahártyáját abszorpció során.

Az alkohol és a dohányzás gyengíti a test védő funkcióját.

tünetegyüttes

Nyombélfekély: vázlatosan

Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet, esetenként a beteg aggódik a hasi fájdalom miatt étkezés után, és az emésztési folyamat lassul. Ha nem veszi figyelembe a test első jeleit, a betegség egy másik szakaszba léphet, ami előfordulhat:

• Összekötés, vágás, fájdalomcsillapítás a hasban, amelyek főként üres gyomorban vagy éhség és étkezés után jelentkeznek
• Hányinger és hányás, különösen reggel
• Teljes gyomor és nehézség érzése
• Belching, gyomorégés, keserű íz a szájban
• Állandó gyengeség
• Súlycsökkenés

A fájdalom nincs kifejezetten lokalizálva és más jellegű. A betegség során megnő a gyomor által termelt sósav mennyisége, amely a gyomornedvben található. Ebben a tekintetben gyakran van égő érzés. A gyomorégés fájdalommal párhuzamosan fordulhat elő.

Sok beteg panaszkodik a böfögésről. Ez a tünet egyáltalán nem nyilvánul meg, olyan embereknél fordul elő, akiknek gyenge szívelégtelensége van. Ezt a tényt tükrözi az étkezés a nyelőcsatornán keresztül: az irányt az ellenkező irányba változtatja. Ezt a jelenséget a szájban a bőséges nyálkásodás és a savanyú íz jellemzi.

A hányás általában a fájdalom hátterében történik. Sok beteg megpróbál mesterségesen hánytatni, mivel a megkönnyebbülés után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hányásban a gyomor ürítése következtében jelen van a savas gyomornedv. A nyombélfekélyt az emésztési funkció csökkenése és a tápanyagok felszívódása kíséri, így a beteg jelentősen elveszíti a súlyát.

A csökkent bélmotilitás székrekedést okoz. Egy hétig tartanak, és sokkal többet zavarnak a páciensnél, mint a fájdalom.

Betegségek és formák

A nyálkahártya 12 nyombélfekélye több lépésben is folytatható:

1. Súlyos fájdalom és alkalmi hányás
2. A sebhely kialakulása a fekélyes sebek gyógyulása után
3. Remisszió: a tünetek átmeneti hiánya

A fekély a súlyosbodás szerint van besorolva:

• A gyakori súlyosbodás évente több mint kétszer fordul elő.
• A ritka exacerbációk évente egyszer vagy kétszer fordulnak elő.

A bél nyálkahártyáján fekvő fekélyek számától függően egyetlen fekély és több sérülés izolálódik. A diagnózisban is fontos a sérülés helye: a duodenum 12 nagyított részén (izzó) vagy a postluke különbségben. A diagnózisban is figyelni kell a nyálkahártya-elváltozások mélységére: enyhe felületi sérülés vagy mély.

A diagnózis figyelembe veszi a betegség okát is:

• Stressz-fekély: mentális és érzelmi túlterhelés után
• Sokk-fekély: égési sérülések vagy sérülések következtében
• Szteroid fekély: hormonális gyógyszerek bevétele után

diagnosztika

Ultrahang mint a fekélyek diagnosztizálására szolgáló módszer

Az orvos kezdeti vizsgálata magában foglalja a hasi felmérést és tapintást. A palpáció során az izomtónus érezhető, a beteg fájdalmas érzéseket tapasztal. Ezután a beteg a következő diagnosztikai módszereket kapja:

A hasi röntgen kontrasztot végeznek. Bizonyos közegek segítségével a baktérium lokalizációja a bélben és a gyomorban történik, mindegyik mikroorganizmus fajta színben van színezve.

A fibroesophagogastroduodenoscopy kimutatja a fekély helyét a bélben, a nyálkahártya-károsodás mértékét, az eróziós változások mélységét és formáját. Az orvos megvizsgálhatja a monitoron a fekély alját, szerkezetét és élét, a nyálkahártya állapotát. A vizsgálat során a szövetek állapotát meghatározó szövettani vizsgálatot végzünk. A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

• Fecal okkult vérvizsgálat: jelzi a bél vérzését.
• Teljes vérszám: a változások csak abban az esetben figyelhetők meg, ha a betegség súlyosbodik, a remissziós szakaszban a mutatók nem változnak. A rejtett vérzésről a vér hemoglobinjának jelentős csökkenése bizonyítja.
• A Helicobacter fertőzés jelenlétét a szervezetben a következő vizsgálatok határozzák meg:
• A Helicobacter antitestek vérvizsgálata
• A baktériumok aktivitása miatt a páciens testében megjelenő ammónia és szén-dioxid kimutatására szolgáló légzésvizsgálat
• A PCR-analízis meghatározza a Helicobacter fragmensek jelenlétét a székletben vagy a nyálban
• A fegds-ben vett nyálka mikroszkópos vizsgálata

kezelés

Homoktövis a gyomorfekély kezelésében

A nyombélfekély kezelésének módja a betegség súlyosbodása, fejlődésének okai és a sérülés helye alapján határozható meg. Eddig az alábbi kezelési módokat használják:

1. Kábítószer-kezelés
2. fizikoterápia
3. Diéta terápia
4. sebészet
5. Hagyományos kezelési módszerek
6. Kábítószer-kezelés

A kezelés akut stádiumában kórházban kell végezni, a betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. A testnek szüksége van erőre a gyulladásos folyamat gyors eltávolításához és a fekély hegesedéséhez. Általában a betegek általános állapotának javulása a betegek második hetének végéig javul.

A rendszernek, amely szerint a gyógyszerterápiát végrehajtják, az orvos a betegség etiológiájától függően írja elő: hogy bakteriális vagy nem. Több gyógyszert egyszerre kell alkalmazni:

1. Antisecretory szerek: ezeknek a gyógyszereknek a hatása a gyomorszekréció csökkentésére, a savasság csökkentésére és a gyulladásos folyamat eltávolítására gyakorolt ​​hatás csökkentésére irányul. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:
2. Histamin receptor blokkolók: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
3. Protonpumpa inhibitorok: pariet, omeprazol, ranitidin
4. Antikolinergikumok: gasztrin

A bakteriális fekélyek kezelésére bizmut-tartalmú készítményeket használnak: megakadályozzák a Helicobacter baktérium növekedését, védőfóliát hoznak létre a bél nyálkahártyáján, ami megvédi a sav és a baktériumok káros hatásait. Ezek az eszközök: De-Nol, Vikalin, Vikair.

A bélmozgás helyreállításához és a betegség tüneteinek megszüntetéséhez, mint például hányinger és hányás, prokinetikát alkalmazunk: Reglan, Trimedat, Motilium. Az antibiotikumok (antibiotikumok) kötelezőek a duodenális Helicobacter fekély kezelésében: amoxicillin, tetraciklin, metronidazol.

A gyomorégéshez antacid hatóanyagokat használnak: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Ezen gyógyszerek segítségével a duodenum 12 nyálkahártyájára gyakorolt ​​agresszív hatás semlegesítése, a toxikus anyagok adszorpciója és semlegesítése. A bélnyálkahártya védelme érdekében a gastroprotektorokat használják: Venter. Az ilyen gyógyszerek védőmembránt képeznek a sérült nyálkahártya felületén, és lehetővé teszik annak helyreállítását, hozzájárulnak a gyulladásos folyamat eltávolításához.

A fájdalomcsillapítók és a görcsoldószerek a fájdalom és a görcsök enyhítésére szolgálnak: No-Shpa, Baralgin. A nyálkahártya helyreállításához táplálkozásra van szükség. A készítmények segítenek: Actovegin, B-vitamin vitamin készítmények.

Diétás kezelés

A sérült bélnyálkahártya helyreállításához speciális takarékos étrend szükséges, kivéve a durva ételeket. Az élelmiszer hőmérsékletének közel kell lennie a normális testhőmérséklethez. Három óránként kis adagokban kell táplálnia. Az ételeket legjobban pároljuk vagy főzzük. A sült, fűszeres, fűszeres és sós ételeket kizárjuk. engedélyezve:

1. Gyümölcs- és gyümölcslevek
2. Zsíros ételek
3. Konzervek
4. Erős vagy szénsavas italok
5. Fizikai gyógykezelés

A nyombélfekélyek komplex kezelésében fizioterápiát alkalmaznak az étrend és a gyógyszeres kezelés mellett. A mikrohullámú testre gyakorolt ​​hatások hatására ultrahang, hő, fájdalom szindróma, gyulladás és vérkeringés jön létre.

Szinuszos áramok segítségével a fájdalom enyhül, a gyulladásos folyamat leáll és a mikrocirkuláció javul. Az ultrahangos hullámok és a fájdalomcsillapítók elektroforézisének hatása a testre csökkenti a fájdalmat és csökkenti a szekréciót. Használt gyógyszerek: Novocain, Papaverine.
Alkohol-tömörítést lehet alkalmazni a hasra, ami olyan melegítő hatást eredményez, amely segít a nyombél nyálkahártya visszanyerésében.

Népi orvoslás

Hogyan kezeljük a 12 nyombélfekélyes fekélyt és a hagyományos gyógyszert

A népi jogorvoslatok enyhíthetik a beteg általános állapotát, enyhíthetik a tüneteket és a gyulladást, de a fekély okának megszabadulásához - Helicobacter baktériumok - antibakteriális gyógyszereket kell szedni.

Homoktövis

Jó eszköz a sebek és a nyálkahártyák gyógyítására. A nyombélfekély esetében ajánlott naponta többször egy teáskanálba venni a homoktövis olajat. A kezelés első napjaiban a gyomorégés előfordulhat, és a szóda egyidejű bevitele javasolt az eltávolításához.

kéri körömvirág

A körömvirág infúziója így történik: a virágokat forró vízzel öntjük, vízfürdőben 5 percig tartjuk. Igyon ezt az eszközt naponta többször egy üveg egynegyedénél.

lóhere

A szár és a fűzfa lóhere virágokat egyenlő arányban kell venni. Igyon frissen főzött teát ezekből az összetevőkből fél pohárban naponta kétszer.

édesgyökér

Édesgyökér gyökér, narancshéj, feloldjuk a mézet egy pohár vízben, és tegyük a tüzet. Párologtassa, amíg a folyadék el nem párolog. A kapott vastag keveréket három napi bevitelre kell osztani.

Burgonya főzés

Mint mindenki tudja, a burgonya nagy mennyiségű keményítőt tartalmaz. Ez az eszköz segít csökkenteni a sav agresszív hatásait a nyálkahártyán. A hámozott, sózatlan burgonyát főzzük, eltávolítjuk, és a folyadékot naponta kell itatni.

A duodenális fekélyről és a gyomorról szóló összes mítosz a videóban:

Nyombélfekély: tünetek és kezelés, étrend

Nyombélfekély: okok

A nyombélfekély a gyulladásos betegség, amely krónikus és ismétlődő jellegű. A bélfal nyálkahártyája és alvásrétege léziónak van kitéve - fekély, amelynek alja a bél izomrétegében helyezkedik el. A bél belsejében a következő védelmi tényezők vannak:

• gazdag vérellátás, amely biztosítja a nyálkahártya-sejtek jó táplálkozását és a sérülések esetén történő gyors helyreállítást;
• a környezet lúgos reakciója, a gyomor sósavjának semlegesítése;
• a védő nyálka képződésének képessége a baktériumok elpusztítására vagy immunitásuk megakadályozására.

Az agresszió tényezői a következők:

• a gyomornedv savas környezete;
• a gyomor fokozott motilitása;
• az emésztőenzimek intenzív szintézise.

Amikor a védőfaktorok aktivitása gyengül, és agresszív - éppen ellenkezőleg, nő a fekélyek magas kockázata. A betegség nem okozhat egyetlen okot, hanem több kombinációt. Íme a legfontosabbak:

• a Helicobacter pylori baktérium bizonyos fajai által okozott fertőző gyulladásos folyamat;
• krónikus stressz, gyakori idegrendszeri túlfeszültségek (érrendszeri görcsök, vérkeringés és a duodenális nyálkahártya sejtjeinek táplálkozása miatt csökken);
• genetikai tényezők (genetikai hajlam a betegségre);
• irracionális mód és étrend: hosszú éhségszünetek, egy étkezéskor az emésztőrendszer túlterhelése, „gyorsétterem”, agresszív termékek (sült, zsíros, füstölt, konzervek) visszaélése;
• gyakori alkoholizmus;
• dohányzás, különösen üres gyomorban;
• a gyomor-bélrendszer különböző betegségei.

A vidéki lakosok kevésbé hajlamosak a betegségekre, mint a városi lakosok - a város intenzívebb életritmusa, kevésbé egészséges ételek. A legmagasabb előfordulási gyakoriságot 30-45 éves felnőtteknél figyelték meg. Férfiaknál a fekély gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

A nyombélfekély tünetei

Az alábbiakban a betegségre jellemző fekély főbb jeleit mutatjuk be. A betegség gyanúja áll fenn, és a lehető leghamarabb orvoshoz, vizsgálathoz és kezeléshez kell fordulni.

• Pain. Lokalizált (található) az epigasztrikus régióban (felső, "epigastric" has). Lehet adni a jobb hypochondrium, az alsó hátul. Körülbelül egy órával az étkezés vagy snackelés után fordul elő, gyakran éjszaka vagy kora reggel ("éhes fájdalmak").
• Gyomorégés. Az esetek 30% -ában fordul elő. Ez a bél és a gyomor nyálkahártyájában fellépő gyulladásos folyamatok, valamint mozgékonyságuk megsértése. Ennek eredményeként a gyomor savas tartalmát a nyelőcsőbe dobják.
• Hányinger, hányás. Ne kelj fel olyan gyakran. A hányást az étel vagy a gyomor tartalma teszi. Hányás után eltűnik a duzzanat és a hányinger.
• Zavaros étvágy. Gyakran megnyilvánul a növekedés, de az élelmiszerek iránti elszántsága, a fájdalommal kapcsolatos félelme is.
• A szék rendellenességei. Gyakran - hajlamosak a székletpasztára, de néha székrekedés is lehet.
• Felfúvódás. A bélgáz mennyiségének növelése, az emésztési folyamat megsértése miatti hasi feszültség.

A nyombélfekélyt ciklikus folyamat jellemzi: a tünetek súlyosbodásának időszakát a remisszió időközönként (nyugodt folyamat) váltják fel. A súlyosbodás több naptól 1,5-2 hónapig tart. A remissziók rövidek vagy hosszúak lehetnek. A betegség csendes periódusa alatt a betegek teljesen egészségesek, még diétás és orvosi ajánlások nélkül is. A betegséget leggyakrabban tavaszi és őszi időszakokban súlyosbítják.

A betegség szövődményei

A nyombélfekély veszélyes, mert kezelés nélkül életveszélyes szövődmények léphetnek fel.

Perforált fekély - perforáció kialakulása (a lyukon keresztül) a duodenum falán 12. Ugyanakkor a sérült edények véréből, valamint a bél tartalmából belép a hasüregi üregbe, aminek következtében kialakulhat a peritonitis.

A fekély perforációját jellemzően éles "tőr" fájdalom kíséri. A fájdalom intenzitása azt eredményezi, hogy a páciens a hátsó vagy az oldalra kényszerített fekvő helyzetbe kerül, és a lábak a gyomorba kerülnek. Ugyanakkor a beteg hasa kemény - „dandy alakú”, a bőr nagyon sápadt, minden mozgás fájdalmat okoz. Néha képzeletbeli javulás következik be, de egy személynek egy életre kerülhet. Perforált fekély esetén szükség van vészhelyzeti műveletre.

A fekélyek behatolása. A fekély egyfajta perforációja, de nem a hasüregben, hanem a nyombél melletti szervben. Leggyakrabban - a hasnyálmirigyben. A penetráció mellett a fájdalom is jellemző, de a fájdalom intenzitása kisebb, és a has nem válik szilárdsá. Ez a feltétel azonban sürgős kórházi kezelést igényel.

Belső vérzés. A fekélyek növekedésével egyre több szövet vesz részt a gyulladásos folyamatban és a pusztításban, beleértve a véredények falát is. Ezért a sérült edényekből vérzik. Ha a vérveszteség kis mennyiségben van, a klinikai kép a következő lesz: kátrányos vagy sötét paszta széklet és hányás „kávéalap” (emetikus tömegek hasonlítanak az őrölt kávé színére és konzisztenciájára). Masszív vérveszteség esetén sokk tünetei figyelhetők meg: a bőr sápasága, hideg ragadós izzadás, progresszív gyengeség, szédülés, pánik, eszméletvesztés. Ez a helyzet sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Cicatricial duodenalis stenosis. Gyakori súlyosbodások és kiterjedt fekélyek esetén a meggyógyult bélterületek deformálódhatnak, és a bél lumenét szűkítik. Ez zavarja a táplálkozás normális fejlődését, hánytatni és a gyomor nyúlását eredményezi. Ennek eredményeként zavarják az egész szervezet munkáját. A cicatricialis stenosis a probléma sebészi megoldását igényli.

Malignitás vagy rosszindulatú fekélyek. Néha rákos daganat alakul ki a fekély helyén, amely egy onkológus megfigyelését és kezelését igényli.

diagnosztika

A helyi GP vagy a gasztroenterológus képes lesz meghatározni a fekély jelenlétét a következő intézkedésekkel:

• alapos előzmények (beteg panaszok, betegség tünetei);
• a hasüreg tapintása;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (jobban ismert mint FGS);
• kontrasztos röntgen;
• laboratóriumi vizsgálatok (fekális okkult vérvizsgálat, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok);
• Helicobacter pylori kimutatási tesztek;
• a gyomornedv savasságának meghatározása.

A nyombélfekély kezelése

Annak érdekében, hogy a betegséget ne okozzák komplikációkra, a peptikus fekély diagnózisát követően azonnal meg kell kezdeni egy alapos kezelést. A súlyosbodás szakaszát kórházban kezelik. A remisszió során a pácienst otthon kezelik, ambulánsan járnak el az orvoshoz. A kezelési rendszert az orvos integrált megközelítés alapján fejlesztette ki. A következő kábítószer-csoportokból kinevezett drogterápia.

• Gasztroprotektorok - olyan eszközök, amelyek megvédik a bélnyálkahártyát a gyomornedvből; Ezen túlmenően a bizmut alapú gasztroprotektorok gátolják a Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter) baktériumok létfontosságú aktivitását.
• Antisecretory szerek - gátolják a gyomorszekréció termelését, csökkentik a gyomorsav agresszív hatását. Ebbe a csoportba tartoznak a protonpumpa inhibitorok, a H2 receptor blokkolók, az antikolinerg szerek (Omez, Famotidin, Gastrotsepin).
• Antibakteriális és antiprotozoális gyógyszerek - a Helicobacter Pylori (amoxicillin, metronidazol) létfontosságú aktivitásának gátlására.
• A prokinetikus szerek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a gastrointestinalis traktus mozgékonyságát, enyhítik a hányingert és a hányást (Metoclopramide, Motilium).
• Antacidok - gyomorégés tüneti kezelésére. A burkoló hatása van, semlegesíti a gyomor sósavat (Maalox, Phosphalugel).
• Fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek - fájdalom és görcsök enyhítésére (Spasmalgon, Drotaverinum).
• A szövetekben az anyagcsere-folyamatokat befolyásoló gyógyszerek - javítják a bélnyálkahártya vérellátását és ennek eredményeként táplálják a sejteket (Actovegin, Solcoseryl, B-vitamin-vitaminok).

A kezelés lefolyását a folyamat súlyossága alapján választják meg, valamint figyelembe veszik, hogy a betegnek van Helicobacter Pylori. A kezelés után alapos nyomonkövetési vizsgálat következik. Kötelező FGS a dinamika egyértelműsége érdekében.

Étel a peptikus fekélyhez

Az ételnek gyengédnek kell lennie a gyomor-bél traktusra. Kivéve az agresszív kémiai, mechanikai és hőhatásokat. Az ételeket meleg (nem hideg és nem forró) formában szolgálják fel, és a súlyosbodás során megtisztítják és folyékonyak. A kórházban az 1. speciális diétát írják elő, a táplálékbevitel részarányos, napi 5-6-szor kisebb mennyiségben.

Az alacsony zsírtartalmú húsok és halak főtt ételei, húslevesek, halgőzölt húsgolyók, tejtermékek, savanyú gyümölcsök, zöldségek és gyümölcsök durva cellulóz nélkül aprított formában, zabkása főtt formában, fehér kenyér, szárított vagy tegnapi, tea és kávé nem erősek, tej, a csípő főzése.

Szigorúan tilos: fűszeres, sós, pácolt, sült ételek, konzerváruk, füstölt ételek, gombák, erős tea és kávé, szénsavas italok, alkohol, zsíros húsok és halak, savanyú gyümölcsök, bogyók és gyümölcslevek.

A peptikus fekély kezelésére és annak kezelésére vonatkozó komoly megközelítéssel, hogy hosszú ideig teljesen egészségesnek érezzük magunkat, a betegség hosszantartó remisszióját érheti el. A gyomorfekély örökre történő gyógyítása egyes orvosok vitatott véleménye szerint csak akkor lehetséges, ha a Helicobacter Pylori baktériuma okozza. Ha genetikai tényező van, akkor csak remissziót érhetünk el, amelynek időtartama függ a beteg életmódjától és az egészségükhöz való viszonyuktól.

Nyombélfekély: hogyan nyilvánul meg és kezelik a patológiát?

A nyombélfekély egy krónikus patológia, amelyben egy vagy több fekélyes defektum alakul ki a bélfalon. A betegség bármely korban jelentkezik, de gyakrabban a 40 év alatti férfiaknál. A fejlett országok lakosságának 10% -a gyomorfekélyben szenved. Kezelés nélkül előrehalad és súlyos szövődményekhez vezet.

tünetek

A betegség hullámokban áramlik. A súlyosbodások váltakoznak a jólét időszakával. Az egészség állapota tavasszal vagy ősszel súlyosbodó tényezők hatására romlik: stressz, alkohol, táplálkozási hibák.

Jellemző tünetek

A peptikus fekélyes betegek klasszikus kurzusában a következő panaszok érkeznek:

• fájó, vágó vagy unalmas fájdalmak a jobb oldalon lévő xiphoid folyamat alatt; 1,5-2 órával az étkezés után, üres gyomorban, éjszaka és a tej vagy élelmiszer bevétele után csökkennek;
• hányinger;
• gyomorégés;
• böfögés;
• székrekedés.

Atípusos tünetek

Néha vannak olyan panaszok, amelyek nem jellemzőek a nyombélfekélyre. Ez nagyon nehézvé teszi a diagnózist.

• intenzív fájdalom a has más részein - az ilyen betegeknek ki kell zárniuk az akut sebészeti patológiát;
• ágyéki fájdalom - „radiculitis maszk”;
• a panaszok hiánya - "hülye" fekélyek, amelyek hirtelen vérzésből fakadnak.

okok

A gyomornedvben áztatott étel belép a nyombélbe. A sósav és az enzimek erős irritáló hatást fejtenek ki. Általában nyálkahártyákat termelnek: nyálka, prosztaglandinok, endorfinok. A sérült cellákat 3-5 naponta frissítik. Ha az agresszió és a védelem tényezői között egyensúlyhiány van, fekélyes hibák keletkeznek.

A betegség több oka kombinációja:

• Öröklődés. A nyombélfekélyes betegek rokonai 5-10-szer gyakrabban szenvednek, mint más emberek.
• Helicobacter pylori fertőzés. Ezek a baktériumok a duodenális fekélyben szenvedő betegek 100% -ában vannak jelen. Olyan anyagokat választanak ki, amelyek károsítják a nyálkahártyát és csökkentik a védő tulajdonságait.
• Gyógyszerek: indometacin, aszpirin, szteroid hormonok. Ezen gyógyszerek leállítása után a fekélyek gyorsan gyógyulnak.
• Élelmiszer jellemzők. A durva, fűszeres, túl meleg és hideg étel fokozza a gyomornedv és a sósav kiválasztását.
• Stresszes helyzetek. Amikor a pszichoemutális stressz megzavarja az autonóm idegrendszer munkáját. A stressz provokálja a betegség súlyosbodását.
• Rossz szokások. Az alkohol és a nikotin irritálja a nyálkahártyát, serkenti a sósav termelését, gátolja a védőfaktorokat. A nikotin vazospazmust okoz és rontja a bélfal vérellátását.
• Egyidejű betegségek. A szív és a légzőszervek krónikus patológiája esetén a vér oxigéntartalma csökken, a belső szervek táplálkozása, beleértve a beleket is, romlik.

diagnosztika

A terapeuta és egy gasztroenterológus részt vesz a peptikus fekély diagnózisában és kezelésében. Komplikációk esetén a sebész konzultációra kerül sor.

Orvosi történelem és vizsgálat

Az első szakaszban az orvos tisztázza a fájdalom jellegét, időtartamát, megjelenési feltételeit, más panaszokat kérdez. A beszélgetés során kideríti a betegség lehetséges okait.

A következő szakasz egy általános ellenőrzés. Az orvos megvizsgálja a bőr állapotát és színét, a nyálkahártyákat, felfedi a duzzanatot, a magasságot, a súlyt, a vérnyomást. Akkor figyeljen a szívre, a tüdőre. Peptikus fekélyben szenvedő betegeknél az autonóm idegrendszer gyakran nem sikerül:

• hideg nedves pálmák;
• "A bőr márványozása";
• ritka pulzus;
• alacsony vérnyomás.

Ezután az orvos folytatja a hasi tapintást (tapintást). A nyombélfekélyek esetében az ilyen jelek jellemzőek:

• a jobb oldali xiphoid folyamat alatt a hasi izmok fájdalma és feszültsége;
• ennek a zónának a fájdalmassága hajlított ujjakkal.

Laboratóriumi vizsgálatok

• Vérvizsgálat - változatlanul egy nem komplikált fekély; a hemoglobin és a vörösvérsejtek vérzéssel történő csökkenése.
• A látens bélvérzés diagnosztizálásához a legegyszerűbb módszer a széklet okkult vérének elemzése;
• Vizelet, vérbiokémia - patológia nélkül;
• A Helicobacter pylori szűrés - vérvizsgálat (specifikus antitestek kimutatása), székletvizsgálat, ureaztartalmú légzésvizsgálat, szövettan és citológia a biopsziával nyert anyaghoz.
• Az intragasztrikus pH napi ellenőrzése - a sósav szekréciójának becslése. Peptikus fekély esetén emelkedik.

Instrumentális módszerek

• EGD - a betegség diagnózisának fő módszere. Amikor az endoszkópos vizsgálat egy fekélyt talál, értékelje annak alakját, méretét, meghatározza a patológia stádiumát, vegyen biopsziát. A súlyosbodás során a hiba szélei duzzadtak, élénkvörösek, az alsó rész fibrin bevonattal van ellátva. A kezelés alatt ezek a tünetek fokozatosan csökkennek és a fekély gyógyul. A remissziós fázisban a hegek láthatóak a hiba helyén.
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal - a bárium zabkása után néhány kép készítése. A fekély különböző alakzatoknak tűnik, a duodenum a hegesedés miatt deformálódik.
• A has ultrahangát használják, ha egy másik patológia gyanúja áll fenn. Értékelje a máj, a hasnyálmirigy állapotát, azonosítsa a cisztákat, a daganatokat, a hasüregbe beszűrődik.

szövődmények

Az akut betegség hátterében komplikációk merülnek fel:

• A fekélyes vérzés - a betegek 10-15% -ában alakul ki. Az intenzitása más. A rejtett vérzés nem jelentkezik, csak laboratóriumi módszerekkel érzékelhető. Massive - jellegzetes tünetekkel rendelkezik: véres hányás, fekete széklet, gyengeség, szédülés, alacsony vérnyomás.
• Perforáció - átmeneti fal defektus kialakulása a fekély helyett a 12 nyombél 12 tartalmának a hasüregbe való felszabadulásával. Ez a szövődmény a betegek 6–20% -ában fordul elő. Amikor a perforáció hirtelen súlyos fájdalmat okoz a hasban.
• Behatolás - a fekélyek behatolása a szomszédos szervekben: a hasnyálmirigy, az epeutak, a máj. Ez megváltoztatja a fájdalom természetét és helyét.
• A nyombél-szűkület a nyálkahártya szűkülése a nyálkahártya-duzzanat és a cicatricialis változások miatt. Ez kombinálódik a gyomor pylorus stenosisával. A bélszegénység megsértése miatt hányás, rothadás, böfögés, fogyás.

kezelés

A klinikán nem komplikált peptikus fekélybetegség kezelése történik. A kezelés fő célkitűzései: a tünetek megszüntetése, a Helicobacter pylori elnyomása, a fekély hegesedése. Súlyos fájdalommal, a járóbeteg-terápia hatástalanságával, a szövődmények kialakulásával kórházi ápolást jelez.

diéta

A duodenális fekély kezelésének alapja a megfelelő táplálkozás.

Általános elvek

• egy teljes étrend, amely minden szükséges tápanyagot, kalóriát tartalmaz;
• enni nyugodt légkörben, naponta 5-6 alkalommal;
• mechanikus schazhenie gyomor és bél: a termékeket vízben főzzük, pároljuk, turmixgéppel vagy szitával összezúzzuk;
• kémiai schazhenie: zárja ki a gyomornedv-termelést stimuláló ételeket;
• termikus schazhenie: nem tartalmaz túl meleg és hideg ételeket, italokat. Az optimális élelmiszer-hőmérséklet 40 ° C.

A termékek és ételek listája

• zabkása: zabpehely, hajdina, rizs, búzadara;
• főtt zöldségek: cukkini, burgonya, karfiol, sárgarépa;
• nyálkahagymák;
• banán, sült alma, körte;
• sovány halak és húsok húsgombócok, gőzök, szaftosok formájában;
• tej és tejtermékek;
• gőz omlett, lágy főtt tojás;
• tészta, tészta;
• száraz keksz, cookie-k;
• zselé, édes gyümölcs- és bogyós gyümölcsök, gyenge tea.

• erős hús, csont, hal húsleves;
• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• savanyú gyümölcs- és bogyós gyümölcslevek;
• citrusfélék;
• füstölt húsok, marinádok,
• mindenféle konzerv;
• fűszeres fűszerek, fűszerek: fokhagyma, hagyma, fekete bors, mustár;
• kávé, erős tea, kakaó, csokoládé;
• sült áruk;
• fekete kenyér;
• szénsavas italok;
• chipek, kekszek;
• majonéz, ketchup;
• alkohol.

gyógyszerek

Peptikus fekély esetén mindig az antihelicobacter terápiát írják elő: számos gyógyszer kombinációja, amely elnyomja a Helicobacter pylori mikroba aktivitását, ami elősegíti a fekély gyógyulását. A gyógyszerek rendszere és időtartama egyedileg kerül meghatározásra.

• Antibiotikumok (amoxicillin, metronidazol, klaritromicin, doxiciklin). Ugyanakkor használjon két antibiotikumot.
• A bizmut készítmények (De-nol, Venter) - a bélfalakat borítják, gyógyító és antibakteriális hatással vannak.
• A protonpumpa blokkolók (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol) - csökkentik a sósav, pepszin termelését, csökkentik a gyomorégést.

A kezelés befejezése után 4-6 héttel a Helicobacter-szel végzett kontrollvizsgálatot végezték.

Peptikus fekély kezelésében más gyógyszerek alkalmazásával:

• Antacidok (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - tartalmaznak magnézium-hidroxidot és alumíniumot, sósavval kémiai reakcióba lépnek. Az antacidák gyorsan eltávolítják a gyomorégést, fájdalmat. Ezeket a fő terápia mellett írják elő.
• H2-blokkolók (Ranitidin, Famotidin) - nyombélfekély, magas savassággal kombinálva. A gyógyszerek gátolják a sósav előállítását.
• Antispasmodikumok (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - enyhítik a bélfal simaizomainak görcsét, csökkentik a fájdalmat.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése 2 hetente egyszer FGDS-t hajt végre.

Népi jogorvoslatok

Az orvossal folytatott konzultációt követően a fő kezelés mellett a hagyományos orvoslás receptjeit is használhatja.

Burgonya lé

A hajtásoktól és a zöld foltoktól mentes burgonya, öblítse le jól, hámozzon, vágja össze egy turmixgépben, vagy finom reszelőn reszelt, nyomja össze a gyümölcslé gézzel. Az étkezés előtt fél órát vegyen fél órával legalább 10 napig.

Káposzta leve

Káposztalevelek jól öblítenek, apróra vágva kombinálva vagy húsdarálóval, nyomjuk meg a lé. Naponta háromszor fél pohár, fél órával étkezés előtt egy hétig. Ezután tegyen egy 3 hetes szünetet, és ismételje meg a kurzust.

Sebészeti kezelés

A gyomorfekély sebészi terve tervezett módon vagy sürgősen (egészségügyi okokból) történik.

A műtét indikációi

A sürgősségi műtét életveszélyes szövődmények kialakulásával történik.

Tervezett művelet - ilyen helyzetekben:

• a konzervatív kezelés hatástalansága, gyakori visszaesések;
• ismétlődő vérzés;
• több fekély;
• kábítószer-intolerancia;
• a duodenum szűkülése.

A műveletek típusai

• A fekély varrása - a fekély perforálása során történik, ha a beteg állapota vagy a sebész szakképzettsége nem teszi lehetővé a radikális működés elvégzését.
• Gastrectomia - távolítsa el a gyomor alsó 2/3-át, csatlakoztassa a többiet a duodenum 12-es végéhez (Bilrot 1) vagy a jejunum-véghez (Bilrot 2).
• Szár vagotomia - áthalad a vagus idegének törzsén, tedd a pylorus plasztikát.
• Szelektív proximális vagotomia - a hüvelyi ideg keresztágai.

Helyreállítási időszak

A posztoperatív szövődmények megelőzésére a betegek korai aktiválását ajánlják:

• mozgassa a karját és a lábát, és a műtét utáni első napon végezzen légzési gyakorlatokat;
• szálljon ki az ágyból a 2. napon;
• ital a 2. napon legfeljebb fél pohár naponta;
• 4 nap alatt fokozatosan növelje a literre fogyasztott folyadék mennyiségét; Megengedett italok: kompót, növényi főzet, zselé;
• Az 5. naptól kezdve a darált félig folyékony ételeket, majd fokozatosan bővítse az étrendet;
• 8 napig lőni.

A kórházi kezelés időtartama 2 hét.

megelőzés

A prevenciós intézkedéseknek két csoportja van: elsődleges és másodlagos.

Elsődleges események

Az elsődleges megelőző intézkedések csökkentik a gyomorfekély kockázatát az örökletes hajlamú emberekben.

• a dohányzásról való leszokás és az alkohol;
• stresszkezelés;
• megfelelő táplálkozás;
• teljes alvás;
• Helicobacter vizsgálata krónikus gastritisben.

Másodlagos események

A másodlagos intézkedések csökkentik az exacerbációk és komplikációk kockázatát egy már megállapított diagnózissal. A fekélybetegségben szenvedő betegeket egy általános orvos és egy gasztroenterológus regisztrálja. Minden évben FGD és Helicobacter pylori teszteket kapnak.

Az ajánlott elsődleges intézkedések mellett:

• időszerű anti-helicobacter terápia;
• az omeprazol profilaktikus alkalmazása antikoagulánsok (vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek), acetilszalicilsav, bármely nem szteroid hatóanyag, hormon;
• fizioterápia, gyógyszerek megelőző folyamata tavasszal és ősszel.

kilátás

A következő tényezők befolyásolják a kezelési eredményeket:

• a nyálkahártya változásainak jellege - a fekélyek száma, mérete;
• menedzsment taktika - a gyógyszerterápia, a laboratórium és az FGDS-szabályozás optimális rendszerének megválasztása; a feleslegesen alacsony dózisú gyógyszerek és egy rövid kezelési idő hozzájárul a betegség súlyosbodásához.
• a test egyedi jellemzői - idős betegeknél, akik egyidejűleg krónikus betegségben szenvednek, a fekélyek hosszabb ideig gyógyulnak;
• a kezelés betartása - az étrend betartása, a kockázati tényezők megszüntetése, a gyógyszerek felgyorsítják a fekélyek gyógyulását.

A Helicobacter pylori eltávolítása a testből, a relapszus kockázata nem haladja meg a 7% -ot.