Készítmények nyombélfekély kezelésére

A statisztikák szerint a világ népességének több mint 10% -a szenved a nyombélfekélyektől. Ez a krónikus, progresszív betegség, amelyre jellemző a nyálkahártya fekélyeinek megjelenése, nagyrészt 20–30 éves férfiak, és a megalopoliszok lakói sokkal gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a falvak lakói. Ebből a cikkből megtudjuk ennek a betegségnek az okait, és fontolóra vesszük a nyombélfekély kezelésére szolgáló gyógyszereket.

A betegség okai

Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség legfőbb oka a Helicobacter pylori baktériumok által okozott károsodás. Ezek a mikroorganizmusok olyan patogéneket termelnek, amelyek károsítják a nyálkahártyát. Más tényezők hajlamosak. Ezek a következők:

• öröklődés (kor, a sósavat termelő sejtek száma);
• egészségtelen étrend (a fűszeres, zsíros, savanyú és sós ételek, valamint a szabálytalan étkezés visszaélése);
• neuropszichikus személyiségjellemzők (negatív érzelmek, stressz és túlzott mentális stressz hatása);
• rossz szokások (az alkohol és a dohányzás károsítja a nyálkahártyát);
• a gyógyszerek bevitele (antibiotikumok, valamint néhány nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer irritáló hatású).

A betegség tünetei

A nyombélfekély elsődlegesen a hasi fájdalom. És a fájdalom lehet unalmas és éles, vágás vagy szúrás. Általában 3 órával az étkezés után, vagy az éjszaka közepén hirtelen jelenik meg. Ezenkívül a betegséget émelygés, hasi elcsípés, rágás és a gyomorban való teljesség érzése kíséri.

A betegség kezelése

Fontolja meg, milyen gyógyszereket használnak a veszélyes betegség kezelésére a súlyosbodás időszakában.

1. Antisecretory szerek gátolják a gyomorszekréciót, ezáltal csökkentve a gyomornedv agresszióját. Ezek közé tartoznak a protonpumpa inhibitorok (Nexium, Pariet, Omez és Omeprazol), valamint az antikolinerg szerek (gastrotsepin) és a hisztamin receptor blokkolók (Ranitidin, Famotidin, Cemetidin).

2. A bizmutot tartalmazó pénzeszközöket is használják a betegség leküzdésére Helicobacter pylori jelenlétében. Ezek a gyógyszerek gátolják a baktériumok aktivitását, és olyan felületet hoznak létre a felületen, amely megvédi a gyomornedv sérülését. Ez a csoport kábítószereket tartalmaz: De-nol és Vikair.

3. A duodenális motilitást javító gyógyszerek, azaz a prokinetika is a betegség súlyosbodásának időszakában kerülnek felírásra. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. A Helicobacter pylori elnyomása érdekében az orvosok általában prokinetikákat és antibakteriális szereket írnak elő: tetraciklin, metronidazol, klaritromicin és amoxicillin.

5. A nyombélfekély kezelése nem jár anacid hatóanyagok, például Maalox, Almagel vagy Fosfalyugel használata nélkül. Ezek hatásai a sósav agresszív hatásainak semlegesítéséhez szükségesek. Ezen túlmenően ezek a szerek összehúzó és adszorbeáló hatásúak.

6. Az orvosok arzenáljában is vannak gasztroprotektív szerek, például a testbe belépő Venter gyógyszer borítja a nyálkahártyát, amely nagymértékben védi az emésztőenzimek és a sósav hatásaitól.

7. A nyombélfekély kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek közül szükség van a gyakran használt antispasmodikumok (Drotaverin), fájdalomcsillapítók (Baralgin) és a bél nyálkahártya táplálkozásának javítását célzó gyógyszerekre. Ezek közé tartozik az Actovegin, valamint a B. csoport vitaminjai. Jó egészség az Ön számára!

Mi a leghatékonyabb gyógyítás a fekélyek esetében?

A gyomor- és nyombélfekélyek gyógyszereinek kezelése a betegség remissziójának fő módszere. A hagyományos kezelési módszerek jelentősen rosszabbak a gyógyszeres kezelés hatékonyságában, és egyes esetekben is romláshoz vezetnek.

A drogterápiát nem egy adott gyógyszercsoport végzi, hanem több. A peptikus fekélyek sikeres kezelése csak a különböző gyógyszercsoportok kombinálásával lehetséges, amelyet kizárólag egy gasztroenterológus végezhet.

Ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni arról, hogy az orvosok milyen gyógyszert írnak fel a nyombélfekélyes és a gyomorfekélyes betegek számára, és mi is az ára.

A fekélyek gyógykezelése: hatékony?

Egy vitathatatlan kijelentés az, hogy egyszerűen szükség van az orvostudományok bevételére a peptikus fekély kezelésében. A gyógyászati ​​készítmények szisztematikus és leggyorsabb hatást fejtenek ki a gyomorfekély, mind a gyomor, mind a nyombélhártya enyhítésében.

Ez azt jelenti, hogy egyszerűen fogalmazzuk meg, ahol a táplálkozási kiigazítások és a népszerű receptek felhasználásával a betegség remissziós folyamatát hónapok után érik el, a gyógyszeres kezelés azt jelenti, hogy a számok napjainkig folytatódnak.

Ráadásul a gyógyszerek számos aspektusában vannak, és nincsenek analógjai a hagyományos gyógyászatban. Például a szintetikus fájdalomcsillapítók, gyógyszerek nem rendelkeznek ilyen hatékony kollégákkal a népszerű receptek között.

Fontos megjegyezni, hogy a fekélyek elleni gyógyszeres terápiát kizárólag gasztroenterológus vagy enyhe betegség esetén egy terapeuta adhatja be. Az önfelíró és a gyógyszerek szedése életveszélyes.

A fekélyek orvosi kezelésére vonatkozó indikációk

Vannak indikációk és ellenjavallatok a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésére. A fekélybetegség gyógyszereivel történő kezelése a következő esetekben szükséges:

1. Akut fekély.
2. Ha a táplálkozás hatásának hiányában fekély jelentkezik.
3. A betegség egyértelmű előrehaladása.
4. A gyomor és a nyombél 12 fertőző károsodásában (a fertőzéssel járó fekély antibiotikumai a választott gyógyszer).
5. Nyilvánvaló fájdalom szindróma (kijelölt fájdalomcsillapítók) jelenlétében.
6. Megerősített fekélyes vérzés jelenlétében.
7. A betegség krónikus folyamatában.
8. A remisszió elérésekor fellépő súlyosbodás megelőzése érdekében.

Ellenjavallatok a fekélyek kezelésére

Szignifikáns ellenjavallatok vannak a gyomor és a nyombélfekélyes fekélyes betegek kezelésére.

Ellenjavallatok:

• súlyos vérzés a betegség súlyosbodása vagy akut kialakulása során;
• allergiás reakciók bizonyos szükséges gyógyszerek történetében;
• egyéni intolerancia a nem allergiás gyógyszerekre;
• egyes gyógyszerek a terhesség alatt tilosak;
• bizonyos esetekben olyan betegségek jelenlétében, mint az AIDS és a cukorbetegség;
• a máj és a vesék gyulladásos és mérgező elváltozásaiban;
• egyes esetekben a közelmúltban végzett vakcinázás;
• bizonyos esetekben 12 év alatti gyermekeknél;
• általánosított (szisztémás) fertőző betegségek jelenlétében.

A fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok

A gyulladásgátló szerek nagyszámú csoportra oszlanak, amelyek az expozíció irányában és a végeredményben különböznek. A fekélyellenes szerek a következő csoportokat tartalmazzák:

1. Antibiotikumok gyomorfekély és nyombélfekély (beleértve az izzókat).
2. Antiulcer antacidok.
3. Histamin receptor blokkolók.
4. Fekélyellenes szerek.
5. Gastroprotektorok (gyulladás enyhítésére).
6. Antispasmodikumok (néha fájdalomcsillapítóként) és szisztémás fájdalomcsillapítók (valódi fájdalomcsillapítók).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Antiemetikus terápia.
10. Hármas terápia.
11. Négyszeres.

Általában a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt soha nem kezelik egy adott gyógyszercsoporttal. Egy ilyen betegség kezelésére csak egymással kombinálható, és gyakran empirikusan (próba és hiba) hozható létre.

Mind a gyomorfekélyek, mind a nyombélfekély kezelésében előnyösek az orális (tabletták, szuszpenziók) adagolási formák. Gyertyákat és injekciókat ritkábban és általában súlyos betegség esetén használnak.

Antibiotikumok fekélyek esetén

A peptikus fekély kezelésére szolgáló antimikrobiális gyógyszereket elsősorban a H. pylori baktérium mennyiségének megölésére vagy csökkentésére használják. A gyomor-bélrendszeri fekélyek többségének felelőssége (az esetek több mint 97% -ában).

E csoport előkészítéseit óvatosan írják elő, és a terápia kezdetén folyamatosan figyelik a beteget, mivel az antibiotikumok gyakran antibiotikummal kapcsolatos hasmenést okoznak. Meg kell jegyezni, hogy antibiotikumokat használnak a fekélyek kezelésére és megelőzésére.

Az esetek túlnyomó többségében a következő csoportok (injekciók és tabletták) antimikrobiális készítményei szerepelnek a terápiában:

• makrolidcsoport: "Erythromycin" (elavult, jelenleg ritkán használt) és "klaritromicin";
• Penicillin csoport: "Amoxicillin";
• Antiprotozoális csoport: elavult, de még mindig nagyon hatékony Metronidazol;
• tetraciklin csoport: "tetraciklin", kevésbé "minociklin".

Antibiotikumok fekélyekhez (videó)

Antacid készítmények fekélyek kezelésére

Az antacidákat antiszeptikumokként (nem keverik össze az antimikrobiális szerekkel), adszorbeálják (eltávolítják a toxinokat) és burkolják (védik a nyálkahártyát). Ezek eltávolítják a felesleges gyomorsavat és jelentősen csökkentik a gyomor-bélrendszeri enzimek aktivitását, ami súlyosbítja a fekélyt, támogatja és növeli az általános tüneteket.

A peptikus fekély kezelésére szolgáló különböző rendszerek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek ebben a csoportban:

• "Almagel" szuszpenzióban;
• "Maalox" szuszpenzióban;
• "Gastal" tabletta;
• "Phosphalugel" tabletta;
• "Nátrium-hidrogén-karbonát" tabletta.

A hisztamin receptorokat blokkoló gyógyszerek

A parietális mirigysejtek receptorainak letiltásához hisztamin receptor blokkolókra van szükség. Fogyatékosságuk miatt a gyomornedv-termelés csökkenését és a gyulladás eltávolítását lehet elérni a fekélyhibából.

A következő hisztaminreceptor-blokkolókat használják a betegség kezelésére (tablettákban):

• Ranitidin (második generációs hisztamin blokkolók);
• Nizatidin (második generáció);
• Roxatidin (második generáció);
• Famotidin (második generáció);
• "Cimetidin" (az első generáció, a gyógyszer elavult, ezért nagyon ritkán használják).

A fekélyek kezelésére alkalmas reparáns készítmények

A betegek gasztrointesztinális rendszerének regeneratív képességeinek fokozásához reparánsok szükségesek. Ugyanakkor nemcsak regenerálják a nyálkahártyát, hanem helyreállítják a teljes trofizmust és a kapilláris vér mikrocirkulációját az eróziós és fekélyes hibák területén.

A peptikus fekély ajánlott javítóanyagainak listája olyan gyógyszereket tartalmaz, mint:

• "Solcoseryl" (injekció);
• "Actovegin" (injekció);
• "Gastrofarm" (tablettákban);
• "Retabolil" (injekció);
• kevésbé használatos tabletták "Methyluracil" és aloe kivonat formájában.

Gastroprotektív fekélyek

Ennek a csoportnak a készítményei a bizmut-tri-kálium-dicitráton, a szubnitráton és az alginsavon alapulnak. Szükségük van a gyulladás jelentős csökkentésére a fekély és a környező egészséges szövet területén. Ezen túlmenően a gasztroprotektorok viszonylag gyenge, de még mindig baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. Az ilyen gyógyszerek nem csak a fekélyek és a gastritis kezelésére használhatók, hanem megelőzésükre is.

A gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésére szolgáló gastroprotektorok közé tartoznak a következő gyógyszerek (tabletta formájában):

• „Szukralfátos”;
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (a legtöbb esetben kiválasztott);
• „Azt enprosztil”;
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriscarbon nátrium".

Antispasmodikumok fekélyek esetén

Antispasmodikumok a fekélyek esetében fájdalomcsillapítókként (pontosabban fájdalomcsillapítók) járnak. Segítségével jelentősen csökkentheti a fájdalmat és megkönnyítheti a beteg életét a kezelési időszak alatt. Általában az antispasmodikákat soha nem írják elő egy specifikus gyógyszer formájában, hanem csak két-három gyógyszer kombinációjaként.

A gyomor-bélrendszeri fekélyes elváltozásokhoz tartozó gyógyszerek görcsoldó csoportjába tartoznak a következő eszközök (csak tabletták):

Holinoblokatory fekélyekkel

Az úgynevezett M-antikolinerg szerek célja a pepszin és a gyomorsav termelésének csökkentése. Sőt, segítségükkel lehetővé válik a gyomor izomfalainak enyhítése és az antacidok hatásának meghosszabbítása.

Az M-antikolinerg csoport gyógyszerei közé tartoznak az ilyen gyógyszerek (tabletta formájában), például:

Kifejező ganglioblokkerek

A ganglioblokkerek célja, hogy csökkentse vagy teljesen blokkolja az impulzusok átjutását az emésztőrendszer szerveibe a szimpatikus idegrendszerből. Ennek következtében lehetséges a gyomor-bél traktus kis kaliberű edényének hangereje, növelve a véráramlást a gyomorban és a nyombélben.

Végső soron ez pozitív hatással van a betegség regenerálódásának ütemére, és csökken a fájdalomérzet intenzitása is.

A gyomorfekély és a 12 nyombélfekély remissziójába lépésekor a következő ganglioblokkokat alkalmazzák (injekcióban és tablettában, a peptikus fekély súlyosságától függően):

Hányás elleni szerek fekélyek esetén

A gyomor-bélrendszeri fekélyekben a hányinger és hányás tünetei, amelyek általában nem enyhülnek, minden korcsoportban szenvedő betegek 60-70% -ában fordulnak elő. Antiemetikus szerek segítségével eltávolíthatja a hányinger tüneteit és csökkentheti (vagy teljesen megszüntetheti) az emetikus rohamok számát a nap folyamán.

A gyomor-bélrendszer összes részének gyomorfekélye esetén a következő antiemetikumokat alkalmazzák (tabletták formájában, gyakori hányás - injekciók vagy kúpok):

Hármas terápia a fekélyek kezelésében

A hármas terápia alatt a különböző csoportok gyógyszereinek komplex és kombinált alkalmazását értjük, amely a betegek túlnyomó többségében komplikált fekélyek kezelésére alkalmas. Ez egy alapvető kezelési rend, amelyet szinte minden beteg számára felírtak egy újonnan felfedezett fekélyben vagy súlyosbodásakor.

A hatékonyság hiányában egyedi kezelési rendet állítanak össze, amelyet egy adott betegre külön-külön számítanak ki. A hármas kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek használatát:

1. A tetraciklin és a penicillin csoportok, valamint a makrolidok antibiotikumai. A választott gyógyszerek a következők: Amoxicillin tabletta, Ampicillin tabletta és klaritromicin tabletta.
2. A gyógyszer "nitroimidazol" származékai. Nevezetesen: "Metronidazol", "Ornidazol" és ritkán "Tinidazol".
3. Vistum készítmények: a legjobb és legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a De-Nol.

Quadrotherapy a fekélyek gyógyszereinek kezelésében

A quadroterápiát olyan esetekben használják, amikor a klasszikus hármas terápia nem volt elégséges a betegségnek a remissziós szakaszba történő beviteléhez. A quadroterápia számos előírt gyógyszert tartalmaz.

Ennek a kezelési módnak a kezelési rendszere a következő csoportokban lévő gyógyszereket tartalmazza:

1. A penicillin, fluorokinol és makrolid csoportok antimikrobiális szerei. Nevezetesen: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", "Moxifloxacin" és "Ciprofloxacin".
2. Gombaellenes és antiprotozoális gyógyszerek: csak Metronidazol.
3. Protonpumpa inhibitorok: omeprazol.
4. Bismut-szubitrát vagy ritkábban tricalium-bizmut-citrát.

Az akut peptikus fekélybetegség quadroterápia hatékonysága több mint 90%. A betegség krónikus lefolyása alatt a hatásosság alacsonyabb, és 60-70% -os.

Bélfekély: a betegség tünetei és megnyilvánulása, kezelési módszerek

A bélfekély a mély- vagy vastagbél nyálkahártyájának mély hibája, amely eléri a szubmukózist vagy az izomréteget. A leggyakoribb a nyombélfekély fekélye a Helicobacter pylori fertőzés hátterében. A kis- vagy vastagbél fekélyesedési károsodásai a krónikus gyulladás, a colitis vagy a patológiák jellegzetes jelei lehetnek, mint például a Crohn-betegség és az UC (nem specifikus fekélyes colitis).

tünetek

Ezeknek a betegségeknek az érintett bél és a test egészének specifikus tünetei vannak. Leginkább a súlyosbodás időszakaiban fordulnak elő, amelyek megsértik az emberi élet minőségét. A nyombélfekély, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség krónikus recidívákkal jellemezhető, a kicsapódó tényezőknek való kitettség következtében.

Bél megnyilvánulások

Az akut betegség jellemző jelei:

• visszatérő vagy állandó akut fájdalom az epigastriás hasban;
• hányinger, ami gyakran hányáshoz vezet;
• a fájdalom fokozott szindróma egy üres gyomorban éjszaka;
• a rohadt szagú gyakori rágás;
• felfúvódás;
• étvágytalanság.

A fájdalom intenzitása a folyamat időtartamától, a fekélyek számától és a személy fájdalomküszöbétől függ. Egy bizonyos szerepet az élelmiszer jellege játszik.

A Crohn-betegség olyan szisztémás patológia, amelyben a szegmentális lézió leggyakrabban a vékonybélben fordul elő eróziók, különböző méretű fekélyek és stenózisok kialakulásával.

• vágás vagy fájó fájdalom a hasban, amely nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval;
• étkezés utáni puffadás;
• laza széklet naponta 4-10 alkalommal;
• a vér megjelenése a székletben.

A leírt tünetek súlyossága a gyomor-bél traktusban a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékétől függ. A betegség a legsúlyosabb a gyomor, a kis és a vastagbél együttes károsodásával.

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén meghatározzuk a bél krónikus gyulladását, amelyben a fekélyek, a mikrobaesések és a polipos növekedések idővel megjelennek. A colitis helyi jelei:

• egy széklet patológiás szennyeződésekkel (vér, nyálka és néha genny);
• napi 5-12-szeres hasmenés;
• fájdalmak vágása az alsó hasban;
• állandó légzés.

Általában a betegség súlyos, világos klinikai képet mutat. Az ULA gyakoribb a 20-60 éves férfiaknál.

Extraintesztinális megnyilvánulások

A bélfekély lokális tünetei mellett a bőr, a szem, az ízületek patológiás változásai is előfordulhatnak.

A nyombélfekély jellemzői:

• "Csokrok" a száj sarkaiban, vagy szögletes szájgyulladás;
• a glossitis (a nyelv mély hajtásai, a bőrpír) szétválasztása;
• fokozott törékenység a haj, a körmök.

UC vagy Crohn-betegség esetén az extraintestinalis tünetek szisztémásak és súlyosabbak:

• láz, hidegrázás;
• általános gyengeség, rossz étvágy;
• progresszív fogyás;
• a szem membránjának gyulladása (kötőhártya-gyulladás, uveitis, iridociklitis);
• izom, ízületi fájdalom;
• más jellegű bőrkiütések (gyűrű alakú erythema stb.);
• kis hajók veresége (vaszkulitisz).

Okok és kockázati tényezők

A bélfekélyt multifaktoriális betegségnek tekintik, amelynek előfordulása fertőző folyamat, genetikai hajlam vagy autoimmun gyulladás lehet.

A betegségek fő okai:

• Fertőzés. Aktív helicobacteriosis a gyomor-bélrendszerben, súlyos bélfertőzések.
• Autoimmun folyamat. Ez az elmélet arra a tényre összpontosul, hogy az emberi szervezetben az antitesteket a saját bél normális sejtjei ellen termelik.
• Krónikus gyulladás. A gyulladásos faktorok túlnyomó többsége az emberi szervezetben (interleukinok, daganat nekrózis faktor) kiválthatja a fekélyesedési folyamatokat.
• Genetikai hajlam. Azok a személyek, akiknek a rokonai a bélfekélyben szenvednek, sokkal valószínűbb, hogy megbetegednek, mint a nem komplikált öröklésűek.
• Gyógyszereket. Bizonyos gyógyszerek (kortikoid hormonok, aminoglikozidok, NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása hasonló változásokat okozhat a bélben.

Néha nem egy, hanem egy sor tényező vesz részt a patológiában.

diagnosztika

A patológiát terapeuta, gasztroenterológus vagy sebész diagnosztizálhatja.

Adatgyűjtés és ellenőrzés

Az első szakaszban fontos a betegfelmérés, amelynek során az orvos felismeri a panaszokat, azok jellegét, időtartamát és gyakoriságát. Kötelező a betegség kialakulásának megállapítása, örökletes történelem, az előző kezelés terve.

A részletes vizsgálat segít az orvosnak a szem, a bőr vagy a nyelv gyulladásos károsodásának észlelésében, az ízületi kontraktúrák meghosszabbodásában. A fájdalom zónájának meghatározására, a bél formájának és méretének kóros változásait, a duzzanatot a hasi tapintást végzik.

Instrumentális tanulmányok

Az invazív technikák részletesebben és "első kézből" teszik lehetővé a bélnyálkahártya vizsgálatát, a rajta lévő hibák jellegének és számának felderítését, biopszia és akár kis műtétek elvégzését, ha szükséges.

A diagnózis megállapításához az alábbi típusú instrumentális diagnosztika van hozzárendelve:

• Fibrogastroduodenoscopy (ureazteszt nélkül). Ez a gasztrointesztinális traktus felső szegmensének vizsgálata endoszkóp segítségével (a nyelőcsőtől a nyombélig). Ez a peptikus fekélybetegség diagnosztizálására szolgáló "arany" szabvány.
• Fibrocolonoscopy. A végbél és a vastagbél vizsgálata; lehetséges biopszia és kisebb műtét (vérzés leállítása, polipok eltávolítása).
• Kontraszt irrigológia. A bél röntgenvizsgálata kontrasztanyag és képsorozat bevezetésével.

A bélnyálkahártya állapotának vizuális felmérése mellett biopszia szükséges, amelyet az összegyűjtött anyag szövettani vizsgálata követ. Ez nem csak megerősíti a diagnózist, hanem az onkológiát is kizárja.

Laboratóriumi vizsgálatok

Laboratóriumi vizsgálatokból klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő (a hemoglobin, az albumin szintjének csökkenése, a C-reaktív fehérje és a fibrinogén megjelenése). Bizonyos esetekben immunológiai elemzést alkalmaztunk, amely kimutatja a plazma antitestek jelenlétét és mennyiségét.

A koprocitogram és a széklet bakteriológiai vizsgálata kimutathatatlan, részecskék, leukociták jelenlétét és a patogén mikrobák magas koncentrációját mutatja. Nem kevésbé fontos a fekális okkult vér elemzése.

kezelés

A kezelés összetett. A terápiának étrendi ajánlásokat, gyógyszereket és szükség esetén műtétet kell tartalmaznia.

diéta

A súlyosbodó étrendhez mind a súlyosbodás idején, mind azon kívül fontos. Kerülje a túlfogyasztást, a száraz étkezést vagy az úton haladást, a szénsavas italok túlzott fogyasztását, gyorsétkezést. Élelmiszert kell készíteni takarékos módszerekkel (sütés, forrás), és az optimális hőmérsékleten (20-40 ° C) kell szolgálni.

• nyálkás zabkása (rizs, zabpehely);
• tészta;
• főtt tojás;
• nem savas gyümölcslevek;
• alacsony zsírtartalmú túró, tej;
• sovány hal, hús (tőkehal, pollock, csirke, nyúl);
• gyümölcskompótok;
• főtt vagy sült zöldségek;
• száraz kekszek.

• fűszerek, forró mártások;
• bab;
• konzervek, félkész termékek;
• alkohol, kávé, édes pezsgő;
• árpa, búza kása;
• zsíros hús, hal;
• krekkerek, chipek;
• friss sütemények.

A gyakori hasmenés jelenléte a napi kalóriák és az Ön által fogyasztott folyadék mennyiségének növekedését jelenti. Ezzel elkerülhető a kiszáradás és a drasztikus fogyás.

készítmények

A gyógyszerek felhasználhatók:

• Antibiotikumok. A fertőzés elleni küzdelem célja (penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok).
• Antisecretory, antacid hatóanyagok. Csökkentse a savasságot, védje az emésztőrendszer falát (omeprazol, rabeprazol, Maalox, Almagel).
• Kortikoszteroidok. Gyulladásgátló hatású, gátolja az autoimmun folyamatokat (Prednisolon, Budesonide).
• Aminosalicilátok / citosztatikumok. Megakadályozzák az autoimmun gyulladás előrehaladását a bélben (Sulfasalazin / Methotrexate).

Emellett tüneti terápiát írnak elő: fájdalomcsillapítók, vitaminok.

sebészet

A sebészeti beavatkozásokat a betegség folyamatos előrehaladása, a szövődmények kialakulása, a gyógyszeres kezelés hatástalansága jelzi. A statisztikák azt mutatják, hogy a beavatkozás után 3-5-7 évig nagy a recidíva (akár 45%). A leghatékonyabb a nyombélfekély sebészete.

A műveletek típusai

• Necrosectomy. A fekélyek kivágása.
• Vaszkuláris ligálás. A vérzés leállítására szolgál.
• A bél reszekciója anasztomózissal és anélkül. A bél legmodernebb szegmensének eltávolítása a gasztrointesztinális traktus egy másik részével fisztula képződésével / anélkül.

Helyreállítási időszak

A legtöbb esetben a gyógyulási periódus 2-4 hétig több hónapig tart, attól függően, hogy mekkora a bélkárosodás mértéke és a terápia időszerűsége. Bizonyos esetekben a remisszió évekig ér el, vagy a betegség fogyatékossághoz vezet.

Lehetséges következmények és prognózis az életre

A késői diagnosztizált patológia komplikációk kialakulásához vezethet:

• a gyomor-bél traktus teljes sérülése;
• a bélfal perforációja;
• belső vérzés;
• rosszindulatú;
• szepszis;
• tályogképződés.

Könnyű mérsékelt kurzus esetén az élet prognózisa viszonylag kedvező (feltéve, hogy az összes kezelési ajánlást követik). A súlyos és bonyolult formák 40-70% -ában fogyatékossághoz vezetnek, kevésbé halálos kimenetelűek.

megelőzés

• racionális, kiegyensúlyozott étrend;
• az orvos által szigorúan előírt gyógyszerek szedése;
• akut fertőzések, autoimmun folyamatok időben történő kezelése.

• a terápiás étrend betartása, az ajánlott mód;
• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• terápiás és profilaktikus gyógyszerek;
• rendszeres vizsgálat, még remisszióban is.

A nyombélfekélyek kezelése gyógyszerek és egyéb eszközök segítségével

Az elmúlt évtizedekben nagy lépést tettek a nyombélfekély kezelésének alapelveinek frissítésére. A modern kezelési módszerek valódi sikere az antiszretorikus csoport új gyógyszereinek használatán alapul, valamint a pyloric helicobacter felszámolására szolgáló eszközök. A nyombélfekélyek kezelését a szakembereink 500 különböző gyógyszer segítségével végzik, és ezek kombinációit több mint ezer.

A nyombélfekély kezelése

A modern elvek szerinti kezelés aktív gyógyszerterápia, több komponens alkalmazása a kezelési rend elkészítéséhez, a gyógyszerek hosszú szedése, ha vannak jelzések.

A gyomor- és nyombélfekélyek terápiás rendjeiben nincsenek lényeges különbségek, mindkét esetben az orvosok az alábbi elveket tartják be:

1. az okozó tényező megszüntetése;
2. a társbetegségek és azok megfelelő kezelése. Orvosi korrekciót kell végezni bármely szerv és rendszer patológiája esetén;
3. figyelembe veszik az egyes szervezetek egyediségét (tömeg, magasság, fizikai aktivitás, az összes öngondoskodási készség birtoklása, bizonyos gyógyszercsoportok intoleranciája);
4. a beteg lehetőségei (anyagi jólét).

A nyombélfekély kezelésének a következő elveket kell követnie:

1. etiológiai kezelés;
2. a beteg megfelel az előírt kezelési rendnek;
3. étrend-kezelés (speciális étel);
4. kötelező gyógyszerterápia, figyelembe véve az évek során kialakult rendszereket;
5. a fitoterápia és a népi jogorvoslatok kezelése általában;
6. fizioterápiás módszerek;
7. ásványvíz felhasználása;
8. a fekélyek helyi kezelése, amelyek hajlamosak a hosszú távú kitartásra (nem gyógyulnak).

A betegség okainak kiküszöbölése

Különösen fontos a duodenális izzó fekélyeinek előfordulása és a nem-hagymás formák a mikrobiális komponens, nevezetesen a Helicobacter pylori. Egyes adatok szerint a duodenumban lokalizálódó fekély 100% -ában ezekhez a baktériumokhoz kapcsolódik.

A H. pylori terápia alkalmazása csökkenti a relapszusok számát, hosszú távú remissziót biztosít, és bizonyos esetekben teljes gyógyulást eredményez, így az antibakteriális szerekkel történő kezelés hatékonyabb, mint az összes betegség kezelésére használt gyógyszer.

A H. pylorus-ra vonatkozó ügynökök kiválasztásakor a szakember a tervezett hatékonyságra támaszkodik, azaz alkalmazásuk után az esetek 80% -ában pozitív eredmény figyelhető meg (a kórokozó teljes felszámolása).

Az antihelicobacter terápia szabályai:

1. az előírt rendszer nem hatékony alkalmazása esetén az ismételt felhasználása nem ajánlott;
2. ha a felhasznált gyógyszerek kombinációja nem eredményezi a kívánt eredményt (a kórokozó eltűnése), akkor a baktériumok rezisztenciát fejtenek ki bármelyik összetevőjével szemben;
3. ha két különböző antibiotikus terápiás kezelés alkalmazása nem vezetett következetesen a baktériumok felszámolásához, akkor meg kell határozni, hogy ez a törzs a baktériumok kiküszöbölésére használt összes kezelési módban használt antibiotikumra érzékeny legyen, majd az eredmények szerint kezelendő.

Az antibiotikum-terápia lefolyása

Az orvosnak szigorúan be kell tartania és szigorúan be kell tartania az antibakteriális szerekkel végzett felszámolási rendszert. A szakorvos a gyógyszerek empirikusan bizonyított hatékonyságát, a helikobaktérium érzékenységét veszi alapul.

Ha az orvos nem bízik a képességeiben, akkor jobb, ha nem kezelik antibiotikumokkal, mint a kezelés helytelen kezelésével, ezáltal a mikroorganizmusok ellenállása az összes előírt antibiotikumra. Ezért fontos lépés a pácienssel folytatott beszélgetés, a részvételbe vetett bizalom és a szakértői kinevezések végrehajtása.

Ugyanígy fontos a beteg gazdasági lehetőségeinek értékelése, hogy tudassa, hogy az egyszeri költséges kezelés sokkal lényegesen előnyösebb, mint az antibiotikumok elutasítása és a mentési vágy. Végül is, az antibakteriális terápia lehetővé teszi a viszonylag stabil remisszió elérését az esetek 80% -ában, ami a leggazdaságosabbnak bizonyul.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő kezelési módot antibakteriális szerekkel?

1. A duodenális fekélyt, amely a megnövekedett sósav-termelés hátteréből származik, előnyösen protonpumpa-blokkolókon alapuló standard háromkomponensű rendszerrel kezeljük. Ezt követően megengedett az antibiotikum nélküli protonpumpa-gátlók fogadására való áttérés. Ha a beteg korábban már használta a nitroimiazolin-csoportot, még egy másik betegség kezelésére is, akkor a metronidazol, az ónidazol ellenjavallt.
2. A makrolidok használata. Mivel a Helicobacter különböző törzseinek rezisztenciája a nitroimidazolin antibiotikumok csoportjához a közelmúltban nőtt, a szakemberek elkezdték előnyben részesíteni a makrolidokat. Nagyon hatékony volt a makrolidok kezelésével, mivel képesek behatolni a sejtekbe és kiemelkednek a nyálkahártyákon. Ezen túlmenően az ebben a csoportban lévő antibiotikumoknak kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van, mint például a tetraciklineknél. De van egy olyan jellemző, amelyet figyelembe kell venni a kinevezésük során: sósavval elpusztítják őket, és, ahogy ismert, a fekély gyakran együtt jár egy hyperacid állapotban. Ezért a clarthromycin csoport leginkább rezisztens képviselői alkalmasak antihelicobacter terápiára. A rendszert az alábbiak szerint alkalmazzuk: Omeprazol (20 mg) + klaritromicin (500 mg dózisban. Naponta kétszer) + amoxicillin (naponta kétszer, 1000 mg). A hatás 90% -ot ér el.
3. A dyspepsziás rendellenességek gyors felszámolása hozzájárul az anti-szekréciós csoport gyógyszereinek antibiotikumokkal történő kijelöléséhez. Ezenkívül az ilyen kombinációk felgyorsítják a pyloric helicobacter kiválasztását, a fekélyek hegesedését. Az antiszekréciós gyógyszerek növelik a gyomorszekréció viszkozitását, ezért az antibiotikumok baktériumoknak való expozíciójának ideje és az antibakteriális gyógyszerek koncentrációja a gyomor tartalmában nő.

A kombinált terápia példái:

1. Első sor: egy protonpumpa-gátló (a bizmut-ranitidin-bizmut használható) napi egyszeri terápiás dózisban + 500 mg antibiotikum. Naponta kétszer + antibiotikum Amoxicillin 1000 mg. naponta kétszer (500 mg metronidazol helyett naponta kétszer). A hármas áramkör lefutása legalább 7 nap. Az antibiotikumok kombinációjából a klaritromicin előnye az amoxicillinnel, és nem a metronidazollal, ami befolyásolja a kezelés további eredményét.
2. Ha az elsővonalbeli gyógyszerek nem működtek, akkor egy második sor kerül felírásra: naponta kétszer, egy protonpumpa-gátló + napi 4-szer a bizmut-szubitrát 120 mg-os adagban + metronidazol 500 mg-os adagban. naponta háromszor + tetraciklin naponta négyszer 500 mg dózisban. Négy gyógyszer 7 napos kezelésére (minimális kurzus). Ha ez a rendszer nem ad pozitív eredményt, akkor a szakember meghatározza a további taktikát minden egyes esetben, és egyénileg kezeli őket.

Az ilyen típusú antacidák és gyógyszerek

Ez talán az egyik leghíresebb és "régi" gyógyszer, amelyet a gyomornedv hatásainak csökkentésére használnak, mivel a gyógyszerek vegyi reakciójába került.

Ma a legjobb képviselők a nem felszívódó antacidok, amelyek bázisok sói. Leggyakrabban magnézium-hidroxid és alumínium-hidroxid (Maalox és Almagel) kombinációját tartalmazzák, néha alumínium-foszfáton (Fofalyugel) alapuló egykomponensű készítmények.

A modern antacidáknak több előnyük van a korábbi formákhoz képest - abszorbeálható (szóda alapján). Képesek a gyomor üregében a pH-t enyhén vagy teljesen nem felszívódó sókkal alkotott sósav kialakulásával növelni. Ha a savasság 4-nél nagyobb, a pepszin aktivitása csökken, ezért néhány antacid adszorbeálódik.

A parietális sejtek munkájáról és a sósav-szekréció alapjairól szóló információknak köszönhetően alapvetően új hatásmechanizmusokkal rendelkező gyógyszereket lehetett létrehozni.

A parietális sejteken található receptorok három csoportja szabályozza a sósav szekrécióját: M-kolinerg receptorok, H2-hisztamin receptorok és gasztrin G-receptorai.

Történelmileg az első a muszkarin receptorokra ható gyógyszerek. A készítményeket két csoportra osztottuk: szelektív (pirenzipin) és nem szelektív (atropin). Mindazonáltal mindkét csoport elvesztette fontosságát a peptikus fekélyben, mivel a farmakológiai piacon hatékonyabb antiszekréciós szerek jelentek meg, amelyek molekuláris szinten működnek és zavarják a sejtek belsejében lévő finom folyamatokat.

A H2-hisztamin receptor blokkoló csoport gyógyszerei

Ebben a csoportban a kábítószerek segítettek a sósav szekréciójának szabályozásában a nap folyamán. A pH-szint és a gyógyszerek befolyásoló képessége közvetlenül befolyásolja a fekélyek gyógyulási idejét. A defektusok gyógyulása közvetlenül függ a szekréciógátló szerek beadásának időtartamától és azon képességüktől, hogy a kívánt idő alatt 3-nál magasabb pH-értéket tartson. Ha a duodenum belsejében a pH-t 4 hétig 18 naptól 20 óráig tartják 3 napon keresztül, a fekélyek 100% -ban gyógyulnak.

1. a patológiai fókuszok hegesedésének ideje jelentősen csökkent;
2. átlagban nőtt azoknak a betegeknek a száma, akiknél sikerült a hiányosságok meghibásodását elérni;
3. a peptikus fekély komplikációinak százalékos aránya jelentősen csökkent.

A H2 csoport blokkolóinak fő képviselői.

• A ranitidin. A duodenális fekélyre legfeljebb 4 hétig, 300 mg-os dózisban írják elő. Egyszer bevehető vagy két adagra osztható (reggel és este). Az ismétlődés megelőzése érdekében a betegnek 150 mg-ot kell naponta bevenni.
• Kvamatel (Famotidin). A gyógyszer egyetlen dózisa akár 12 óráig antiszekréciós hatást fejt ki. 40 mg-os dózisban, a Ranitidin kinevezéséhez hasonlóan. A profilaktikus kezeléshez elegendő napi 20 mg.

Ennek a csoportnak a tablettái fontos szerepet játszanak a vérzés megállításában az emésztőcső felső részeinek hibái miatt. Képesek közvetetten csökkenteni a fibrinolízist, gátolva a sósav termelését. Természetesen vérzés jelenlétében előnyben részesítjük a parenterális beadást (Kvamatel).

A H2-blokkolók csoportjából származó gyógyszerek nagy hatékonysága elsősorban a sósav szintézisének gátlása miatt következik be. Különböző képviselők különböző időszakokat mutatnak a szekréció ellen: a ranitidin legfeljebb 10 óra, cimetidin - legfeljebb 5, nizatidin, famotidin, roxatidin - legfeljebb 12 óra.

Protonpumpa inhibitorok

Mint ismeretes, a parietális sejtek olyan enzimet tartalmaznak, amelyek a hidrogénionok szállítását a sejtből a gyomorüregbe biztosítják. Ez H + K + ATP-aza.
A szakemberek olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek blokkolják ezt az enzimet, kovalens kötéseket képezve a szulfhidril-csoportokkal, amelyek örökre letiltják a protonpumát. A sósav szintézisének újraindítása csak az új enzimmolekulák szintézise után kezdődik.

Jelenleg a leghatékonyabb gyógyszer a sósav szekréciójának gátlására. Elsődleges képviselők: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

A nap folyamán a protonpumpa-gátlók képesek a pH-t olyan szinten tartani, ahol a nyálkahártya-hibák gyógyulása a leghatékonyabb, vagyis a gyógyszer egyetlen dózisa 7-12 óra, a pH 4 felett tartva. Ez magyarázza a protonpumpa-gátlók csodálatos klinikai hatékonyságát.. Tehát a duodenális fekély 75-95% -ban gyógyul a 2-4 hetes időszakban, és a diszeptikus tünetek 100% -ban eltűnnek egy héten belül.

Modern kiegészítő gyógyszerek

Ennek a csoportnak az alapja az emésztőcső motilitását befolyásoló gyógyszerek. Mind az aktiválásra, mind az elnyomásra irányulnak.

1. Motilitás-gátlók: perifériás antikolinerg szerek (klór-zil, metacin, platifillin), myotrop antispasmodikumok (halidium, nem-spa, papaverin).
2. A motilitás-prokinetika aktiválása. Képviselők: Domperidone (kereskedelmi név, Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

A nyombélfekély dyskinesia (bél, cisztás, nyelőcső) kíséretében van, amely spasztikus eredetű fájdalom szindróma formájában nyilvánul meg. Ezeket a megnyilvánulásokat az antispasmodikumok orális formái segítségével lehet kezelni.

Ajánlatos a betegség fő kezelését prokinetikával kiegészíteni gyakori reflux-nyelőcsőgyulladás, gyomor-ürítési zavar bekövetkezése esetén, amely gyakran előfordul a pyloroduodenalis sphincter gyulladásos spasztikus elzáródása során. A diafragmatikus sérv jelenléte indokolja a prokinetika kinevezését is.

A pyloroduodenalis zóna súlyos spaszticitását leállítja, ha naponta egyszer 20-25 csepp dózisú atropint adnak be, a kurzus több napig tarthat.

A betegség súlyosbodásának időszakát számos emésztőrendszeri rendellenesség kíséri: a pyloroduodenalis zóna diszkinézia, székrekedés és a kis és vastagbél mozgékonyságának zavarai. Az akut formában a szelektív prokinetikai formák kijelölése indokolt. Például a Tsesaprid (más néven Propulsid, Koordináták). Finoman hat az emésztőrendszer sima izomrostjaira, serkenti az acetilkolin felszabadulását az Auerbach idegplexus idegsejtjeiben. Még a tartós, fájdalmas székrekedés, a súlyos perisztaltika és a mozgékonysági zavarok is hatékonyan kiegyenlítenek ezzel a gyógyszerrel.

A beteg számára fontos a Cesapride szelektív hatásaira vonatkozó információ, ellentétben a Cerucal és a Motilium. Emellett a Cesapride képes felszabadítani a gyomor-nyelőcső refluxot, növelve az alsó nyelőcső sphincter hangját.
A Cesapride-terápia szisztémás megnyilvánulásának hiánya az alkalmazás helyéhez kapcsolódik: nem a dopamin-receptorokra hat, hanem az acetil-kolin mediátor felszabadításával. A gyógyszer szelektivitása egy másik receptorra, a szerotoninra gyakorolt ​​hatással magyarázható, ami befolyásolja az emésztőcső izomzatának összehúzódását.

A prokinetikát étkezés előtt és alvás előtt, 0,01 gramm adagban, naponta 3-4 alkalommal kell bevenni. Kezelés otthon hosszú ideig - 3-4 hétig.

A duodenális fekélyek kezelésében fellépő gyógyszerek

Használatuk elméletileg indokolt, mivel a belső membrán védelmi és kármentesítési tényezőinek szabályozatlansága és egyensúlytalansága bizonyos szerepet játszik a nyálkahártya gyulladáspontjainak kialakulásában. Az ilyen gyógyszerek egyetlen hátránya a bizonyítatlan hatékonyságuk. Például a szolcoseril, a szérum Filatov, a metiluracil, az aloe kivonat és a FIBS alkalmazása nem vezetett a nyálkahártya-javulás észrevehető felgyorsulásához.

A nyombélfekély kezelése sikeresen és az endoszkópos vizsgálat során bekövetkező hatások segítségével történik. Lehetőség van besugárzással lézerrel, helyi injekciókkal gyógyszerekkel, anyagokkal, ragasztással. Mindezeket a módszereket olyan betegek számára írják elő, akik ellenállóak a fekélyek kiküszöbölésére. A fő cél a reparatív folyamatok ösztönzése.

A nyálkahártya mikrovaszkuláris formájának pozitív eltolódása oxigénterápiát eredményez. Ez oxigént lélegez, amely nyomás alatt van.

Az említett terápiás módszerek csak kiegészítő jellegűek, mivel nagy városokban végezhetők, némi erőfeszítést igényelnek, de a legfontosabb, hogy nem oldják meg azokat a problémákat, amelyek szerepelnek a betegek rehabilitációs céljainak listájában. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.

A nyombélfekély egyéb kezelési lehetőségei: étrend és népi jogorvoslatok

A fenti módszerek mellett a modern kezelési rend kötelező ajánlásokat is tartalmaz a nyombélfekélyes betegek étrendjére vonatkozóan. A népi jogorvoslatok, például a propolisz, a homoktövisolaj és az alkohol kezeléséről a páciensek körében jó véleményt lehet hallani. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres kezelés teljes elutasítása az otthoni receptek javára általában a helyzet romlásához vezet. Ezeket hagyományos módszerekkel kombinálva kell használni, és csak akkor lesz hatékony a kezelés.

A bélfekély kezelésére szolgáló készítmények

A statisztikák szerint a világ népességének több mint 10% -a szenved a nyombélfekélyektől. Ez a krónikus, progresszív betegség, amelyre jellemző a nyálkahártya fekélyeinek megjelenése, nagyrészt 20–30 éves férfiak, és a megalopoliszok lakói sokkal gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a falvak lakói. Ebből a cikkből megtudjuk ennek a betegségnek az okait, és fontolóra vesszük a nyombélfekély kezelésére szolgáló gyógyszereket.

A betegség okai

Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség legfőbb oka a Helicobacter pylori baktériumok által okozott károsodás. Ezek a mikroorganizmusok olyan patogéneket termelnek, amelyek károsítják a nyálkahártyát. Más tényezők hajlamosak. Ezek a következők:

• öröklődés (kor, a sósavat termelő sejtek száma);
• egészségtelen étrend (a fűszeres, zsíros, savanyú és sós ételek, valamint a szabálytalan étkezés visszaélése);
• neuropszichikus személyiségjellemzők (negatív érzelmek, stressz és túlzott mentális stressz hatása);
• rossz szokások (az alkohol és a dohányzás károsítja a nyálkahártyát);
• a gyógyszerek bevitele (antibiotikumok, valamint néhány nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer irritáló hatású).

A betegség tünetei

A nyombélfekély elsődlegesen a hasi fájdalom. És a fájdalom lehet unalmas és éles, vágás vagy szúrás. Általában 3 órával az étkezés után, vagy az éjszaka közepén hirtelen jelenik meg. Ezenkívül a betegséget émelygés, hasi elcsípés, rágás és a gyomorban való teljesség érzése kíséri.

A betegség kezelése

Fontolja meg, milyen gyógyszereket használnak a veszélyes betegség kezelésére a súlyosbodás időszakában.

1. Antisecretory szerek gátolják a gyomorszekréciót, ezáltal csökkentve a gyomornedv agresszióját. Ezek közé tartoznak a protonpumpa inhibitorok (Nexium, Pariet, Omez és Omeprazol), valamint az antikolinerg szerek (gastrotsepin) és a hisztamin receptor blokkolók (Ranitidin, Famotidin, Cemetidin).

2. A bizmutot tartalmazó pénzeszközöket is használják a betegség leküzdésére Helicobacter pylori jelenlétében. Ezek a gyógyszerek gátolják a baktériumok aktivitását, és olyan felületet hoznak létre a felületen, amely megvédi a gyomornedv sérülését. Ez a csoport kábítószereket tartalmaz: De-nol és Vikair.

3. A duodenális motilitást javító gyógyszerek, azaz a prokinetika is a betegség súlyosbodásának időszakában kerülnek felírásra. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. A Helicobacter pylori elnyomása érdekében az orvosok általában prokinetikákat és antibakteriális szereket írnak elő: tetraciklin, metronidazol, klaritromicin és amoxicillin.

5. A nyombélfekély kezelése nem jár anacid hatóanyagok, például Maalox, Almagel vagy Fosfalyugel használata nélkül. Ezek hatásai a sósav agresszív hatásainak semlegesítéséhez szükségesek. Ezen túlmenően ezek a szerek összehúzó és adszorbeáló hatásúak.

6. Az orvosok arzenáljában is vannak gasztroprotektív szerek, például a testbe belépő Venter gyógyszer borítja a nyálkahártyát, amely nagymértékben védi az emésztőenzimek és a sósav hatásaitól.

7. A nyombélfekély kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek közül szükség van a gyakran használt antispasmodikumok (Drotaverin), fájdalomcsillapítók (Baralgin) és a bél nyálkahártya táplálkozásának javítását célzó gyógyszerekre. Ezek közé tartozik az Actovegin, valamint a B. csoport vitaminjai. Jó egészség az Ön számára!

A peptikus fekély betegségének modern gyógykezelése több mint 1000 különböző gyógyszert és ezek kombinációit tartalmazza. A terápia fogalma magában foglalja a különböző kezelési módok részeként történő alkalmazását, a betegség lefolyásától és súlyosságától függően, annak előfordulásának okait, valamint a beteg testének jellemzőit, életkorát és az egyidejű betegségek jelenlétét. Ezért a kezelést csak orvosnak kell beadnia. A peptikus fekély modern terápiájának egyik fontos jellemzője az is, hogy gyakorlatilag nincs különbség a nyombélfekély (PUD) és a gyomorfekély (GAL) kezelésében.

A PUD kezelésében használt gyógyszercsoportok

A PUD kezelésére számos fő gyógyszercsoport van:

• Antacidákat.
• Antisecretory szerek: H2-hisztamin receptor antagonisták, protonpumpa inhibitorok, M-kolinolitikumok.
• Bismutot tartalmazó gyógyszerek.
• Antibiotikumok és antiprotozoális gyógyszerek.
• Gangliolitiki.

A H2-hisztamin receptorok antagonistái

Ezek a gyógyszerek meglehetősen erőteljes antiszekcionáló hatásúak. A hatásmechanizmusa a hidrogén-hisztamin receptorok blokkolása a sósavat termelő sejtekben, ezáltal csökkentve annak termelését. Ezen túlmenően e csoport gyógyszerei stimulálják a gyomor nyálka kialakulását, csökkentik a pepszin termelését és javítják a duodenum és a gyomor motoros működését.

Eddig a H2-blokkolók teljes csoportjából csak 2 gyógyszert használnak:

• Ranitidin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidin (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gasztrogén, Pepsidin).

Protonpumpa inhibitorok

Ez a gyógyszerek csoportja talán a peptikus fekély kezelésének alapja, ami magyarázható a betegség elleni küzdelemben kifejtett magas hatékonyságukkal a többi fekélyellenes gyógyszerrel összehasonlítva. A másik előny az, hogy kedvező feltételeket teremt a Helicobacter pylori elleni küzdelemhez.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa ebben a csoportban a gyomor parietális sejtjeinek H + -K + -AT-fázisainak blokkolása, ezáltal blokkolva a kloridsav képződésének utolsó szakaszát.

A protonpumpa-gátlókkal kapcsolatos duodenális fekélyek kezelésére számos gyógyszer van:

• Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Ebben a csoportban a gyógyszerek szelektíven blokkolják a gyomor M-kolinerg receptorait anélkül, hogy befolyásolnák más rendszereket és szerveket. Ennek következtében nincsenek olyan mellékhatásai, mint a vizeletretenció, a lakhatási zavarok, a tachycardia. Az M-antikolinerg szerek kijelölése súlyos fájdalom jelenlétében történik, amely nem szűnik meg a görcsoldó szerekkel és antacidákkal, a peptikus fekély gyakori megismétlődésével, a nem gyógyító fekélyesedésekkel és a betegség súlyosságának növekedésével.

Napjainkban ennek a csoportnak csak egy anyagát használják fekélybetegség - pirenzipin (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal) kezelésére.

Bizmut készítmények

A nyombélfekély kezelésére bizmut készítményeket használunk. Feszítő, burkoló, antiszeptikus hatásúak. A gyomornedvvel való kölcsönhatás során oldhatatlan sók válnak ki és kelátosodnak, amely lefedi a fekélyek felületét. Ez megvédi a sósav hatásait, megakadályozza a méretük további növekedését, hozzájárul a korai hegesedéshez, és kiküszöböli a fájdalmat.

A gyomor-bél nyálkahártya védő tulajdonságainak helyreállítása miatt a bizmut készítmények csökkentik a betegség megismétlődésének valószínűségét. Egy másik fontos jellemző a fehérjék koagulálására való képességük, amely kedvezőtlenül hat a Helicobacter pylori-ra.

A bizmut alapú gyógyszerek képviselői: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Az antacidák a PUD kezelésében szerepelnek a fájdalom, gyomorégés és a peptikus fekélyhez kapcsolódó egyéb kellemetlen tünetek enyhítésére. Ezek nem befolyásolják a sósav előállítását, de csak a gyomorban már jelenlévő savat semlegesítik. Szinte minden modern antacidumot alumínium, magnézium vagy kalcium vegyületek alkotják.

Antibiotikumok és antiprotozoális gyógyszerek

Az ilyen csoportokban lévő gyógyszereket be kell vonni a kezelési rendbe, hogy elnyomják a Helicobacter pylori létfontosságú aktivitását. Az antibiotikumok közül 3 leggyakrabban használatos:

• A klaritromicin a makrolidcsoport képviselője. A sósavval szembeni ellenálló képessége és a kifejezett antibakteriális hatás jellemzi, ezért a peptikus fekély kezelésében a fő antibiotikum.
• Az amoxicillin egy penicillin csoport gyógyszer. Ez szintén ellenáll a sósavnak, és nagyon hatékony a nyombélfekély elleni küzdelemben.
• A tetraciklin egy terraciklin gyógyszer. Nagyon ritkán használják, mivel az előző két gyógyszer hatékonyabb.

Az antiprotozoális gyógyszerek közül a Metranidozol a legelterjedtebb.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie gyógyszereket használnak a peptikus fekély kezelésére a korábbi kezelés sikertelensége esetén, amikor más csoportok gyógyszerei nem képesek megbirkózni a betegséggel.

A gangliolitikumok blokkolják az autonóm ganglionok szimpatikus és paraszimpatikus szinapszisait, ezáltal csökkentve a gyomor szekréciós és motoros funkcióit. Ennek eredményeként a fájdalom kiküszöbölése és a trófiai szövet javul.

Használt gyógyszerek: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

A nyombélfekély kezelésére szolgáló gyógyszerek mellett néhány ajánlást is be kell tartani:

• szigorú diétázás;
• abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• az ételt naponta 5-6-szor kisebb adagokban kell bevenni;
• ásványvizet kell használni;
• a fizioterápiás módszerek felvétele a kezelési rendbe.

Ha a fekély perforációja, a duodenum 12 pylorus stenosis vagy a bélvérzés megkezdődött, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A gyomorfekély kezelése bizonyos gyógyszercsoportok használatát jelenti. Egyeseket tabletták formájában írnak elő, másokat injekció formájában. A kábítószer-használat célja, hogy a betegséget tartós remisszióba vigye vissza. A gyomorfekély kezelésében csak népszerű receptek várhatók, a várható eredmény nem valószínű, sőt fennáll a beteg általános állapotának romlása is. A betegség kezelésére számos farmakológiai gyógyszerrel. A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

A gyógyszeres kezelés hatékonysága

A betegség krónikus formáját gyógyszerekkel kell kezelni. Számos gyógyszeren keresztül elérheti a peptikus fekély betegségének gyors helyreállását, megszünteti a fájdalom gyulladását és egyéb kényelmetlenséget.

A biopszia felvételének folyamatában a makropreparáció képes megmutatni az epiteliális sejtek javításának stádiumát.

A jólét javítása érdekében beállíthatja a menüt és használhatja a hagyományos orvoslás eszközeit. Az ilyen terápia hatásossága az idő múlásával jöhet létre, de sok időbe telik az eredmény elérése. A modern gyógyszerek alkalmazása, a megfelelő használat mellett, pozitív változás következik be egy hét után. A diagnózis eredményeinek megerősítéséhez vegye fel a szövetet a biopsziához, készít egy makro előkészítést. A hagyományos orvoslásban alkalmazott gyógyszerek között nincsenek analógok. Például, gyomorfekély (szintézis) fájdalomcsillapítók (Omez, ranitidin).

Annak biztosítása érdekében, hogy a gyógyszeres terápia megfelelő eredményeket érjen el, és az egészség sérelme nélkül, egy általános orvos vagy egy gastroenterológus nevezi ki. Az önkezelés nemkívánatos szövődményeket adhat a betegnek. Időről időre endoszkópos diagnosztikát végeznek, biopsziát készítenek a szövetekből a makropreparációhoz.

Egyes gyógyszerek önmagukban súlyosbodhatnak. Ezek közé tartozik az aszpirin, a paracetamol. Ha kaotikus, hogy az aszpirint üres gyomorban használják, a gyomorfekély a legrövidebb idő alatt keletkezik.

A gyógyszeres kezelés indikációi

A gyógyszeres kezelés indikációi:

1. A peptikus fekély súlyos akut formája.
2. A speciális, fekélyellenes étrend hosszú és szigorú betartása, a gyógyszerek, mint például az ünnepi használat során bekövetkezett javulás hiánya.
3. A klinikai tünetek nyilvánvaló fejlődése a gyomorfekélyek során.
4. Amikor a betegség oka vírus. Antibakteriális gyógyszerek, például Trichopol a fekély alatt.
5. Intenzív fájdalom kialakulása, amely nem áll meg, ha a népi jogorvoslati lehetőségeket használja. A Maalox, a ranitidin vagy az omeprazol, amely lefekvés előtt történik, megszüntetheti az akut fájdalmat.
6. A vérzés jeleinek klinikai képe.
7. Ha tartós remissziót érünk el, a fekély megelőző intézkedéseit gyógyszerrel végezzük.

A gyógyszeres kezelés ellenjavallata

A közvetlen jelzések mellett a legtöbb gyógyszer ellenjavallt:

1. Intenzív vérzés akut gyomorfekély esetén.
2. Kifejezett allergia vagy korábbi allergiás reakció a javasolt gyógyszerre vonatkozóan.
3. Személyes érzékenység egy adott gyógyszerre vagy mikroelemre. Ha az intolerancia jelei megjelennek, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és vegyen be aktív szenet. Az antibiotikumok gyakran allergiás hatásúak.
4. Néhány gyógyszer a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
5. Bizonyos komplex betegségek (vese- és májelégtelenség, HIV-fertőzés) jelenléte.
6. A fertőző betegségek elleni viszonylag új vakcina.
7. Gyermekkor.
8. Szisztémás vírusbetegségek.

Fő alcsoportok

A gyomorfekélyeket általában bizonyos alcsoportokra osztják. Ezek különböznek a hatás és a végeredmény elvén.

A gastroenterológusok javasolják, hogy a gyomorfekélyek kezelésében ezeket a kábítószer-alcsoportokat használják:

1. Antibakteriális szerek - klaritromicin, amoxiclav a betegséggel, trichopol, metronidazol.
2. Antacid gyógyszerek - a gyomornedv savtartalmának csökkentése, amely megvédi a gyomor falakat - Maalox. Ez a funkció részben aktív szenet és poliszorbot tartalmaz.
3. A hisztamin receptorok végét blokkoló gyógyszerek.
4. Gyógyszerek, amelyek elnyomják a protonszivattyút - az omeprazol a gyomorfekély folyamatában.
5. A szövetek javításában részt vevő gyógyszerek - például Actovegin, Solcoseryl.
6. Olyan eszközök, amelyek segítenek gyulladás és fájdalom enyhítésére a gyomorban - gyomor-védők.
7. A fájdalom, valódi fájdalomcsillapítók enyhítésére használt myotrop antispasmodikumok.
8. A gyomorban a szekréciót csökkentő gyógyszerek holinoblokerek és ganglioblokkerek.
9. A hányás megelőzésére szolgáló gyógyszer.
10. Hármas áramkör és quad áramkör.
11. Más gyógyszerek Polysorb, aktív szén, hidrogén-peroxid, ünnepi.

Antibakteriális szerek

Az antimikrobiális szerek célja a gyomorfekély okozója a helicobacter pylori baktériumok eltávolítása a gyomorban. A mikroorganizmus a legtöbb esetben felelős a betegség kialakulásáért.

Gyakran előfordul, hogy a kezelést az antibiotikumokat is beleértve. A pénzeszközöket tabletták és injekciók formájában írják elő. Ezek közé tartozik a klaritromicin, az eritromicin, a tetraciklin.

A fenti gyógyszerek mellett a rendszer a Trichopol gyógyszert is tartalmazhatja a betegség alatt. Az antimikrobiális és antiprotozoális hatások jellemzik.

Antibiotikumok, például a klaritromicin, a gyomorfekély kezelésére és megelőzés céljából kerülnek felírásra. Szükséges gondosan megközelíteni az alcsoport pénzeszközeinek felhasználását, mivel ez diszbakteriózist és hasmenést okozhat. A gyógyszereket állandó teszteléssel rendelkező szakember felügyelete alatt írják elő.

Antacid gyógyszerek

A kábítószer-alcsoportot antiszeptikumokként használják, burkolják és elnyelik a gyógyszereket. Megvédik a nyálkahártyát az agresszív tényezőktől, elősegítik a mérgező anyagok eltávolítását, csökkentik a sósav és az enzimek aktivitását, amelyek a gyomor nyálkahártyáját korrodálják, és elősegítik a gyulladásos folyamatokat. Célszerűbb azokat használni, mint az aktív szén vagy a poliszorb.

Ez az alcsoport magában foglalja a peptikus fekélyt tartalmazó tablettákat - Gastal vagy nátrium-bikarbonát. A Phosphalugel, Maalox, Almagel szuszpenziónak minősül. Az ilyen gyógyszerek kiegészítő hatást fejtenek ki a betegség kezelési rendszereiben. Az ünnepeket átfogóan használják az abszorpció javítására.

Histamin receptor blokkolók

Ezt az alcsoportot használják a gyomor falakban a mirigyek túlzott szekréciós aktivitásának gátlására. Az alapok részt vesznek a parietális sejtek letiltásában, amelyek felelősek a sósav és a gyomornedv-enzimek előállításáért. A gyomornedv agresszív hatása csökken, a gyulladás enyhül.

Ennek az alcsoportnak az előkészítése több generációt is magában foglal. Az első a cimetidin. Eddig egy ilyen gyógyszert nem használnak fel a betegség ellen. A ranitidin, a nizatidin, a Famotidin és más tabletták második generációja a betegségek kezelésében. A paracetamol és az aszpirin alkalmazásának folyamatában a betegség állandó káros hatású. Ezért a ranitidint gyakran megelőző kezelésre írják elő.

Gasztro-védőcsoport

A nyombélfekély és gyomor kezelésére szolgáló szerek közé tartozik a bizmut és néhány vegyi anyag. Jellegzetes gyulladáscsökkentő hatásuk van, csökkenti a betegség fájdalmas érzéseit. Ne javasoljuk, hogy érzéstelenítőt vagy paracetamolt használjon erre a célra, ez hozzájárul az egészség romlásához. A gastroprotektorok enyhe antibakteriális hatásúak, kisebbek, mint például a klaritromicin. A gyógyszerek egy alcsoportját használják a betegség súlyosbodásának kezelésére, valamint profilaktikus szerként a gyomorhurut kezelése során.

A gyomorfekély megelőző intézkedéseit a fenti gyógyszerekkel a gastritis akut vagy krónikus formái során végzik. Ebben a csoportban a legnépszerűbb gyógyszerek a Venter, De-Nol a fekély időszakában, Solcoseryl, Misoprostol. A De-Nol gyógyszere a választás, olyan helyzetben, amikor más módszerek hatástalanok a nyombélfekély kezelésében.

Protonpumpa inhibitorok

Az omeprazol a gyomorfekély alcsoportjának közös képviselője. Továbbá a gyógyszer alkalmazásának indikációja a nyombélfekély kezelése. A profilaktikus célból a kezelés során javasolt a Paracetamol alkalmazása. A betegség megelőzésére az omeprazolt engedélyezhetjük. Időről időre biopsziát kell végezni és értékelni kell a makropreparációt.

A kábítószerek egyéb alcsoportjai

A betegséggel járó atropint spasmodikus és gyógyszerként alkalmazzák, amely csökkenti a gyomor parietális sejtjeinek szekréciós aktivitását. A gyógyszer a nátrium-hidrogén-karbonáttal együtt bikarbonot is tartalmaz a betegségek kezelésében. A gyógyszer hatása hasonló a ranitidinhez. Az emésztési folyamatok javítása érdekében az exacerbáció időszakában enzimeket rendelünk - Festal, Mezim, Maalox.

Gyomorfekély kezelése és mérgező anyagok eltávolítása bizonyos helyzetekben aktív szén vagy poliszorb használata. A szén fogyasztása után a terápia teljes időtartama az egyik kezelési módon keresztül történik. Ne javasoljuk a Paracetamolt, az Aspirint, a Diklofenacot, ami a betegség súlyosbodását idézheti elő. A gyógyulás jelei a klinikai tünetek megszüntetése és a makropreparáció, amelyen helyreállítási folyamatokat észlelnek.

Megelőző intézkedések

A gyomorfekély időszakos megelőző terápiát és a gyomor nyálkahártya általános állapotának dinamikus ellenőrzését igényli.

A megelőző intézkedések a következők:

1. Kövesse a szakember által kijelölt étrendet.
2. El kell hagyni a függőségeket (dohányzás és alkohol).
3. Az étel meleg legyen. A meleg és hideg használata tilos.
4. Állítsa be a pihenés és az alvás módját, elkerülje a stresszt.
5. Évente kétszer végezzen rutin diagnosztikát szakemberekkel. Végezze el az ajánlott teszteket, fibrogastroszkópiát, röntgeneket.
6. 5 évvel az orvos által felírt alkoholfogyasztás súlyosbodása után.

Az emésztőrendszer betegségeit a krónikus hajlam jellemzi. Ezért fontos, hogy teljes körű kezelést végezzünk, és megakadályozzuk a betegség megismétlődését. De a legjobb lenne - ne engedjék meg a gyomor vagy a nyombélődés erózióját 12.

A gyomor- és nyombélfekélyek modern terápiájának alapja gyógyszerek. Meg kell mondani, hogy a fenti szervek fekélyei nem különböznek a gyógyszeres kezelésben.

Az eszközök megszerzése előtt (és még a használat előtt is) gondosan olvassa el az utasításokat, nemcsak a jelzésekre és az adagokra összpontosítva, hanem az ellenjavallatokra és a lehetséges mellékhatásokra is. Ha a megadott jogorvoslat ellenjavallt, a szakemberrel folytatott konzultációt követően vásároljon egy másik gyógyszert. A mellékhatások ismerete lehetőséget ad arra, hogy azonosítsák az új érzések megjelenését és megfelelően kezeljék őket.