A nyelőcső patológiája az elmúlt években a gyermekgasztroenterológusok és a sebészek fokozott figyelmet kapott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor savas tartalmának visszatérő refluxja (reflux) a nyelőcsőbe súlyos változásokat okoz a nyálkahártyában, és különböző súlyosságú gyulladásos folyamatokat eredményez (nyelőcsőgyulladás). Ez bonyolítja a sok betegség lefolyását, ha van ilyen. A gyermekek reflux-nyelőcsője jelentősen rontja az életminőséget, és sok problémát okoz a szülőknek. Ma a nyelőcső egyik legnépszerűbb és leggyakoribb betegsége.
Anatómia, szerepe a reflux kialakulásában
A hasüregben a nyomás sokkal magasabb, mint a mellkasban. Általában a gyomor tartalma nem léphet be a nyelőcsőbe, mert az izomzárás (izomgyűrű) a nyelőcső alsó részén zárt állapotban megakadályozza. Csak a táplálékcsomó vagy folyadék nyelődhet. Az élelmiszer ellenkező irányba történő átvétele általában nem következik be a szorosan összenyomott nyelőcső-sphincter miatt. Néha egy egészséges gyermeknél rövid távú reflux fordul elő: ez naponta 1-2 alkalommal történik, rövid ideig tart és normálisnak tekinthető.
Betegség újszülötteknél
A gyermek reflux eszophagitise az emésztő szervek anatómiai szerkezetének köszönhető.
A csecsemőknél a gyomor szív-osztálya a neuromuszkuláris berendezés tökéletlenségei miatt nem fejlett, ami funkcionális alsóbbrendűséghez vezet. Ez a levegő és a gyomor tartalmának a táplálkozás utáni gyakori regurgulációjában nyilvánul meg. Ebben a korban a reflux normálisnak tekinthető, feltéve, hogy a gyermek normálisan fejlődik és súlyt szerez. A záróizom kialakulása négy hónap múlva kezdődik. Tíz hónap elteltével a reflux leáll. A második életévben a gyermeknek nem szabad refluxálnia. Megjelenésük az emésztőrendszer egyik osztályának patológiáját jelzi.
Úgy véljük, hogy az újszülöttek refluxát genetikailag továbbítják: néhány családban gyakori a bosszúzás, sok esetben ez nem vagy csak nagyon ritkán figyelhető meg.
A reflux okai
Gyermekeknél egy év elteltével a reflux a nyelőcső cardiájának elégtelensége következtében alakul ki, amikor a nyelőcső sphincter részlegesen vagy teljesen megszűnik. Ez a gastroduodenitis, peptikus fekélybetegség esetén fordul elő: a gyomor görcsök és hipertóniája miatt az intragastrikus nyomás emelkedik, és az emésztőrendszer mobilitása összességében csökken.
A motilitás károsodásának oka lehet:
- az anatómia megsértése (a diafragma nyelőcsőnyílásának, a rövid nyelőcsőnek stb.);
- a nyelőcső dysregulációja az autonóm idegrendszer által (stressz, mozgásszervi betegség);
- elhízás;
- a szájszárazság és a kis nyál miatt aggódó cukorbetegség: az alkáli reakcióval nyál a részlegesen gyengíti a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe, és megakadályozza a reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulását;
- az emésztőrendszer betegségei (gastritis, gyomorfekély).
A betegség kialakulásához vezető tényezők
A reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulása hozzájárul:
- Sok étel (csokoládé, citrusfélék, paradicsom), amelyek ellazítják az eszophago-gyomorcsont izmait és gyakori refluxálást okoznak.
- A nyelőcső izmain pihentető gyógyszerek (nitrátok, kalcium-antagonisták, aminofillin, néhány hipnotikus szer, nyugtatók, hashajtók, hormonok, prosztaglandinok stb.).
- Az étrend megsértése - egyidejűleg a nagy mennyiségben történő túlfogyasztás vagy ritka ételfelvétel, bőséges ételek lefekvés előtt.
A nyelőcsőgyulladás klinikai szakaszai
A reflux nyelőcsőgyulladás olyan betegség, amelyet a gyermekeknél nehéz felismerni. A panaszok elmulasztása, a reflux-nyelőcsőgyulladásra jellemző, de más szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos tünetek, a teljes körű vizsgálat lehetetlensége megnehezíti a diagnózist.
A betegség négy szakaszban folytatódik.
- Az első szakaszban, amikor a nyálkahártyán a gyulladásos folyamat felületes, gyakorlatilag nincsenek tünetek.
- A második szakaszban a nyelőcső nyálkahártyáján erózió alakulhat ki, majd klinikailag égő érzésként jelentkezik a szegycsont mögött, az étkezés utáni epigasztriumban a nehézség és a fájdalom, valamint a gyomorégés. A reflux jelenlétében fellépő egyéb dyspepsziás tünetek ebben a szakaszban: böfögés, csuklás, hányinger, hányás, nyelési nehézség.
- A harmadik szakaszban a nyálkahártya fekélyes károsodása jelenik meg. Ezt súlyos tünetek kísérik: a gyermek lenyel, súlyos fájdalom és a mellkasban égő, a gyermek nem hajlandó enni.
- A negyedik szakaszban a nyálkahártya sérült a nyelőcső teljes hossza mentén, kialakulhatnak a konfluens fekélyek, amelyek a terület több mint 75% -át lefedik, a gyermek állapota súlyos, minden tünetet kifejeznek és folyamatosan aggódnak, függetlenül attól, hogy milyen táplálkozástól. Ez a legveszélyesebb szakasz, mivel a nyelőcső szűkülése, a rák kialakulása bonyolult lehet.
A reflux-nyelőcsőgyulladás jellemző tünetei
A reflux kialakulása és az azt követő nyelőcsőgyulladás kialakulása óta a gyermeknek különböző tünetei vannak, amelyek fontosak, hogy időben észrevegyék a további súlyos szövődmények megelőzését. Ezek közül a leggyakoribb:
- A gyomorégés a reflux jellegzetes megnyilvánulása. Az étkezéstől és a fizikai aktivitástól függetlenül fordul elő.
- A fájdalom, a felső hasi égés az étkezés alatt vagy után az a tény, hogy a gyermek abbahagyja az étkezést, nyugtalan, könnyes lesz. Ezek a fájdalmak súlyosbodnak az üléstől vagy hazugságtól, különböző mozdulatokkal vagy enyhe fizikai terheléssel.
- Idővel a szájból is kellemetlen szag van, még egészséges fogak esetén is. Ezt követően a baba baba fogai elpusztulnak.
- Lassú növekedés gyakori regurgitációval.
A betegség egyéb megnyilvánulásai
A reflux-nyelőcsőgyulladás, a jellemző tünetek mellett, extraesophagealis megnyilvánulásokban nyilvánul meg. Ezek közé tartozik: éjszakai köhögés, reflux otitis, laringitis, faringitis.
A statisztikák szerint ennek a patológiának a gyermekei 70% -a bronchiás asztma megnyilvánulása, mely a gyomor tartalmának mikrospirációja következtében alakul ki. A késő esti bőséges táplálkozás refluxot okozhat és a gyermek fulladásának támadását fejlesztheti.
Ebben a tekintetben szoros figyelmet igényel:
- megjelent köhögés, fülgyulladás nem fertőzéssel;
- a megváltozott hangminta a gyermeknél;
- a tejfogak megsemmisítése a változásuk időpontja előtt;
- nyelési rendellenesség;
- éles fogyás;
- hosszú tartós csuklás;
- széklet és hányás fekete vagy vérnyomok jelenléte;
- a gyermek viselkedésének változása: agresszió vagy a játék iránti érdeklődés hiánya;
- bélrendszeri problémák: székrekedés, hasmenés, duzzanat.
A betegség kezelése
Mivel a csecsemők egy bizonyos életkorú refluxban a normát tekintik, és 10 hónapon keresztül önállóan halad át, amikor az emésztőrendszer kialakulása befejeződött, ebben a korszakban a kezelés nem szükséges. Csak a fizikai fejlődés hiánya, a fogyás vagy a súlygyarapodás, szorongásos tünetek és viselkedésváltozás hiányában szükséges a kezelés megkezdése.
A rendszer betartása
Mind a csecsemőknél, mind az idősebb gyermekeknél a kezelést a táplálkozási rendnek megfelelően kell kezdeni. Szabályai a következők:
- ételt kis adagokban;
- a gyermek függőleges pozíciója a takarmányozás után egy ideig a reflux kizárására;
- az étkezést követő fizikai aktivitás és stressz elutasítása;
- korai vacsora - néhány órával lefekvés előtt;
- a szűk ruházati övek összenyomása.
Az idősebb gyermekek számára ajánlott a rágógumi használata a gyomorégéshez: használatuk nagy mennyiségű nyál képződését eredményezi, amely lúgos reakcióval rendelkezik, és segít abban, hogy a gyomorban a gyomor tartalmának visszafolyásakor a savat eloltják. Azonban 15-20 percig tartó üres gyomorban hosszabb ideig tartó rágógumi esetében aktív gyomornedv keletkezik, ami negatív következményekkel jár.
Kábítószer-kezelés
A drogterápiát szűk szakemberek írják elő a kezdeti szakaszokban (első és második), enyhén kifejezett tünetekkel, amelyeket a gyógyszeres kezeléssel még ki lehet javítani. A kinevezéseket a kutatás és a beteg figyelembevételével végzik. A következő gyógyszercsoportokat használják:
- A PPI protonpumpa inhibitorai (omeprazol, pantaprazol) - gátolják a sósav képződését. Az omeprazol a két év alatti gyermekek reflux kezelésében az „arany standard”.
- H2-blokkolók - hisztamin-receptorok (ranitidin, Famotidin) - csökkentik a gyomornedv savasságát, hatásmechanizmusuk eltér az IPP-től, egy év alatti gyermekeknél nem alkalmazandó.
- Antacidok: felhasználásuk célja a sósav semlegesítése, a sérült nyálkahártya helyreállítása (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
- Prokinetika (Domperidone, koordináták, Motilium, Tsisaprid) - erősíti a gyomor izomzatának összehúzódását, növeli a nyelőcső sphincter hangját, hozzájárulva a gyomor gyors ürítéséhez, csökkentve a refluxot.
- Az enzimkészítmények hozzájárulnak az élelmiszerek jobb emésztéséhez.
- Gyulladáscsökkentő szerek (Melikon).
Ezeknek a gyógyszereknek a felvétele tüneti kezelésre utal, nem szünteti meg a betegség okát.
Gyermekek gyakori és bőséges regurgitációjával dehidratáció és vízhiányos elektrolit egyensúly áll fenn. Ilyen esetekben a kezelést álló körülmények között, infúziós oldatok alkalmazásával végezzük.
Kivétel nélkül minden gyógyszernek mellékhatása és ellenjavallata van. Ezért a gyermek kezelését csak szakember végezheti el, és teljes mértékben indokoltnak kell lennie.
Sebészeti kezelés
A reflux-nyelőcsőgyulladás harmadik és negyedik szakasza sebészeti beavatkozást igényel. A műtéti kezelés indikációi a következők:
- a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem hatékony (ha a kezelés több hónapig vagy évig tart);
- súlyos fájdalom szindróma, nem kényszerítő gyógyszerek;
- a nyálkahártya mély károsodása (többszörös erózió, fekély), amely a test nagyobb hosszát foglalja el;
- aspirációs szindróma;
- súlyos légúti obstrukció, mint a nyelőcsőgyulladás szövődménye.
A reflux-nyelőcsőgyulladás megelőzésének fő szabálya a gyermek etetésének módja. A gyermekorvos megfelelő táplálkozásával és időben történő kezelésével, ha a gyermeket emésztőrendszeri betegségben a legkisebb gyanú áll fenn, elkerülhető a reflux eszophagitis kialakulása és súlyos szövődményei.
Hogyan lehet megbirkózni a reflux eszophagitissal egy gyermekben
A nyelőcső egyik gyakori patológiája a reflux-nyelőcsőgyulladás, amely a nyálkahártyával és a gyomor tartalmával érintkezve alakul ki. A magas savtartalom azt eredményezi, hogy a nyelőcső alsó részének megsértése következik be, és bizonyos tünetek jelentkeznek. Egy ilyen betegség gyakran felnőttekben alakul ki, és sokkal könnyebben azonosítható, mint a gyermekeknél.
Az etophagitis reflux gyermekkorban történő diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz, mert nem minden gyermek tudja megmagyarázni, mi zavarja őt. Ezért a szülőknek ismerniük kell a tüneteket, amelyek megjelenése aggodalomra ad okot. Gyermekeknél a nyelőcsőgyulladást nehéz kezelni, mert sok kábítószer használata tilos ebben a korban. Csak a szakember tudja diagnosztizálni a betegséget, és hatékony kezelést ír elő gyógyszerekkel.
A betegség jellemzői
A gastroösophagealis reflux egy olyan patológia, amelyben a gyomor tartalma belép a nyelőcsőbe, ami alsó részének megsértését eredményezi.
Az újszülötteknél az emésztőrendszer bizonyos sajátosságokkal rendelkezik, és a reflux ebben a korban normálisnak tekinthető. A regurgitációs folyamat során eltávolítják a felesleges levegőt, amely a táplálás során behatol a bélbe. A test ilyen reakciója bizonyos védelemnek nevezhető, amely lehetővé teszi, hogy megakadályozza, hogy a csecsemő belépjen a felesleges étel testébe. Túladagolás esetén a gyermek lelassítja az élelmiszer-feldolgozás folyamatát, és elkezdi erjedését, amely a gyomor és a fájdalom erős duzzadásával végződik.
A belek felhalmozódása a bél kezdeti szakaszaiban sok kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoz a gyermekben, ami befolyásolja az általános jólétét. A gastroösophagealis refluxot az első életévben a csecsemőknél elég gyakorinak tekintik. Négy hónap elteltével a test kezd aktívan kialakítani az emésztőrendszert és az izmokat, vagyis a sphincters megkezdődik. Ezeknek a sphinctereknek a fő célja az, hogy lezárja az áthaladást a felső osztályok felé, ami megakadályozza az élelmiszerek belépését. A második életévben a gyermek visszafolyása nem lehet jelen, és megjelenésük az emésztőrendszer egyik részének kóros állapotát jelezheti.
A magzat minden szervének és rendszernek az intrauterin fejlődése során történő helyes beállítását nagymértékben befolyásolja az anya egészségi állapota. Abban az esetben, ha a terhesség alatt különböző hibák vannak, akkor ennek eredménye lehet az emésztőrendszer kialakulásának folyamatának megsértése. Ennek eredményeképpen a születés utáni reflux sokáig nem tűnik el egy gyermekben, és gyakran a jövőbeli gastroezofagális reflux betegség kialakulásához vezet.
A patológia tünetei
A reflux nyelőcsőgyulladás egy olyan kóros betegség, melyet nehéz diagnosztizálni kisgyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel a betegséggel nem csak az emésztőrendszer megsértésére jellemző tünetek vannak. Gyakran a test ilyen kóros állapotában más szervek hibás működésének tünetei jelentkeznek, ami megnehezíti a betegség azonosítását.
Gyermekkorban a reflux eszophagitis a következő tünetekkel járhat:
- A csecsemők aggódnak a gyakori böfögés miatt, és amikor öregszenek, elkezdnek rángatni és hányni.
- A gyomor területén erős fájdalmas érzések vannak, amelyek súlyos diszkomfortot okoznak a gyermekben.
- A reflux nyelőcsőgyulladás negatív hatással van a fogak kialakulására a gyermek szájában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor sósavat öntöttünk, a gőzök felszabadulnak, amelyek sértik a fogzománcot.
- Ezzel a patológiával a bél normális működésével kapcsolatos problémák merülnek fel, és ez hasmenés, székrekedés és súlyos hasi elzáródás.
Ezek a tünetek a gyomor-bél traktus patológiás folyamatának kialakulását jelezhetik, ezért megjelenésükkor a gyermeket szakembernek kell bemutatni.
Jellemzők megszüntetik a betegséget
A csecsemőkben a reflux eszophagitist normálisnak tekintik, ami általában évről évre önmagában, kezelés nélkül megy végbe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor-bél traktus fokozatosan érik, és ez a rohamok eltűnéséhez vezet. Abban az esetben, ha a gyermek fizikai fejlődésben eltolódik a standard indikátorokból, és a rohamok bőségesebbé válnak, akkor ilyen helyzetben gyógyszert írnak elő.
A csecsemőknél gyakran előforduló regurgitáció jelenléte esetén a kezelést több szakaszban végzik. Ezzel a patológiával a szakértők azt javasolják, hogy csökkentsék a takarmányok számát és kiválasztják a morzsákat, amelyek elkerülik a túladagolást. A kisgyermekek kezelésében fontos szerepet játszanak a posztális terápia, amelynek fő célja a reflux mértékének csökkentése és a gyomor tartalmának eltávolítása a nyelőcsőből.
A legjobb lehetőség a baba etetésére 40-50 fokos szögben áll. Éjjel, alvás közben hiányzik a bél perisztaltika, így a legjobb, ha a gyermek egy ágyban alszik a fejrészben.
Az idősebb gyermekek patológusainak kiküszöbölése érdekében a kezelést az alábbi szabályok szerint végezhetjük:
- az ételt kis adagokban kell bevenni;
- a reflux megköveteli az étkezés utáni tevékenység és a testnevelés megtagadását;
- a gyermek vacsorájának legkésőbb néhány órával lefekvés előtt kell lennie;
- evés után egy ideig kell maradni egyenesen, és semmiképpen nem szabad azonnal lefeküdni;
- Javasoljuk, hogy megtagadja a ruhák és a szoros övek szorítását;
A szakértők azt javasolják, hogy az ilyen patológiájú gyerekeknek mindig rágógumi legyen. Használatuk lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű nyál szabaduljon fel, ami segít megszabadítani a beleket a gyomornedv felhalmozódásától.
Kábítószer-kezelés
Csak az orvos nevezi ki a vizsgálat eredményei alapján és figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.
Az enyhe reflux kezelése gyógyszerek alkalmazásával történik, amelyek összetevői:
- savkötők;
- hisztamin semlegesítők.
A gyermek kezelése a következő módon történhet:
Mindazonáltal ezek a gyógyszerek nem képesek a patológia okának megszüntetésére, és csak a kifejezett tünetek csökkentésére szolgálnak. Éppen ezért csak az állapotának enyhítésére és a betegség súlyosságának csökkentésére kell adni őket.
A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelését csak szakember felügyelete mellett, különösen a gyógyszeres kezelésben kell végezni. A csecsemőknél ritkán diagnosztizálják a gastroösophagealis refluxot, de szükségszerűen megfelelő figyelmet igényel. Hatékony terápia hiányában a gyermek testének ilyen kóros állapota veszélyes betegség kialakulását okozhatja, amelyből valószínűtlen, hogy sikerül gyógyítani a gyermeket.
Mi a teendő a gyomor fájdalmával - a következő videóra adott válasz erre a kérdésre:
Fi sanatos
Gyermekek nyelőcsőgyulladása
A betegség általános jellemzői
A nyelőcsőgyulladás egy akut vagy krónikus kurzus nyelőcsőfalának gyulladásos betegsége. A nyelőcsőgyulladásban a gyulladásos folyamat a nyelőcső belső, nyálkahártyáján alakul ki, és előrehaladtával befolyásolhatja a mélyebb rétegeket. A nyelőcső betegségei közül a leggyakoribb a nyelőcsőgyulladás, 30-40% -ban a betegség súlyos tünetek nélkül fordulhat elő.
A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának különböző károsodásának következménye, vagy fertőző lézió, gyomorhurut, gyomornedv reflux (néha epe) hatására kialakulhat. A gyomor tartalmának reflux (reflux) következtében fellépő nyelőcsőgyulladás külön betegségként - gasztroesophagealis reflux betegségként - szabadul fel.
A nyelőcsőgyulladás osztályozása
Az áramlással járó nyelőcsőgyulladás lehet:
A gyulladásos folyamat jellege és a gasztroenterológiai súlyossága megkülönbözteti:
- hurutos
- ödémás
- erózió
- álhártyás
- vérzéses
- hámló
- nekrotizáló
- gyulladásos nyelőcsőgyulladás.
A Catarrhal és az edematous eszophagitis (a leggyakoribb formák) a nyálkahártya hyperemia és ödémára korlátozódnak. Akut fertőző folyamatban, valamint a nyelőcső kémiai és termikus égésében lehetséges a nyálkahártya erózióinak kialakulása (eróziós nyelőcsőgyulladás). Súlyos fertőzés esetén gyakran alakul ki nekrotikus forma. A vérzéses nyelőcsőgyulladást a nyelőcsőfal vérzései kísérik. A pszeudomembranosus formában a szálas exudátum nem tapad a submucosalis szövethez, ellentétben az exfoliatív eszophagitisgel. A nyelőcső flegmon általában akkor alakul ki, amikor a nyelőcső falát egy idegen test károsítja.
A gyulladásos folyamat lokalizációját és prevalenciáját különböztetjük meg:
- disztális
- proximális
- teljes nyelőcsőgyulladás
A károsodás mértéke szerint a nyelőcsőgyulladás besorolása különbségeket mutat a betegség akut és krónikus folyamatában. Az akut nyelőcsőgyulladás és a nyelőcső égése három fokozatra oszlik:
- felületi sérülés eróziós és fekélyes hibák nélkül
- a nyálkahártya teljes vastagságának veresége fekélyekkel és nekrózissal
- a károsodás kiterjed a szubmucos rétegekre, és mély hibák keletkeznek a nyelőcsőfal perforációjának lehetőségével és a vérzéssel. A gyógyulás után lehetséges a cicatricialis szigorítások kialakulása.
A Savary és Miller besorolása szerint a krónikus nyelőcsőgyulladás 4 fokozatra oszlik (a krónikus nyelőcsőgyulladás endoszkópos jeleinek osztályozása):
- hiperémia eróziós hibák nélkül a disztális régiókban
- szétszórt kisebb eróziós nyálkahártya-hibák
- a nyálkahártya egyesülésének eróziója
- a nyálkahártya fekélyes károsodása, szűkület.
Etiológia és patogenezis
Az akut nyelőcsőgyulladás a rövid távú hatások káros tényezője miatt alakul ki:
- akut fertőző folyamatok (influenza, gombás fertőzés, diftéria stb.)
- fizikai sérülés (égés, sérülés a szonda behelyezésekor, idegen testek károsodása)
- kémiai égés (maró károsodás)
- allergiás reakció az élelmiszerre (általában más allergiás tünetekkel kombinálva).
A nyelőcső legsúlyosabb károsodása égési sérülések után.
A fertőző nyelőcsőgyulladás patogenezisében a gyulladás kialakulásának fő tényezője a szervezet immunrendszerének csökkenése.
A krónikus nyelőcsőgyulladás okai is változatosak:
- táplálék-nyelőcsőgyulladás (nagyon forró, fűszeres ételek, erős alkohol fogyasztása)
- foglalkozási nyelőcsőgyulladás (a maró vegyi gőzök belélegzésével kapcsolatos munka)
- pangásos nyelőcsőgyulladás (a nyálkahártya irritációja a nyelőcső különféle nehézségei miatt a nyelőcső evakuálási funkciójával)
- allergiás nyelőcsőgyulladás (kifejlődött az élelmiszer-allergiák miatt)
- dysmetabolikus nyelőcsőgyulladás (metabolikus rendellenességekkel - hypovitaminosis, mikroelemhiány és szöveti hypoxia, a test hosszantartó mérgezése stb.)
- idiopátiás fekélyes nyelőcsőgyulladás (az ismeretlen etiológiájú nyelőcső krónikus gyulladásának különleges formája, morfológiai szempontból hasonló a fekélyes colitishez és a nyelőcső granulomatózisához (nem specifikus regionális sztenotikus nyelőcsőgyulladás).
Külön betegségként izolálódik a peptikus vagy reflux-nyelőcsőgyulladás. Gasztroezofagális reflux (a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő visszafolyása) miatt alakul ki. Néha duodenogasztrikus refluxdal kombinálva. A gyomorból a nyelőcsőbe való visszafolyás a következő okok miatt fordulhat elő: a cardia elégtelensége (az alsó nyelőcső-záróizom); hiatal hernia (hiatal hernia); a nyelőcső elégtelen hossza. Maradjon közel hozzánk a facebookon:
tünetek
A tünetek súlyossága az akut nyelőcsőgyulladásban közvetlenül függ a nyelőcső nyálkahártyájában fellépő gyulladásos folyamat súlyosságától.
A katarrális formában a nyelőcsőgyulladás klinikai tünetek nélkül folytatódhat, csak néha a nyelőcső fokozott érzékenységét fejezi ki a meleg vagy hideg ételre.
A súlyos nyelőcsőgyulladás súlyos fájdalom tünetként jelentkezik (akut, súlyos, égő fájdalom a szegycsont mögött, nyakra és hátra sugárzó), súlyos fájdalom, gyomorégés, fokozott nyálkásodás okozta nyelési rendellenesség.
Rendkívül súlyos esetekben - véres hányás a sokkig. Súlyos eszophagitisz egy hét után helyettesíthető egy képzeletbeli jólét időszakával (a tünetek hirtelen meggyógyulása, még szilárd ételek fogyasztása), de megfelelő kezelés nélkül néhány hét (legfeljebb 3 hónap) után a nyelőcsőfal súlyos hibáinak gyógyulása a hegek és a szűkület kialakulásához vezethet, a dysphagia és az élelmiszer-regurgitáció előrehaladásához vezet.
A krónikus nyelőcsőgyulladás tünetei
A reflux-nyelőcsőgyulladásban a fő klinikai megnyilvánulás a gyomorégés (égő az epigasztriumban és a szegycsont mögött). Általában a gyomorégés növekszik zsíros, fűszeres ételek, kávé, szénsavas italok lenyelése után. Az overeating szintén hozzájárul a tünetek kialakulásához. Egyéb valószínű tünetek lehetnek: böfögés (levegő, savanyú, keserű, epe keveréke); regurgitáció éjjel történhet. Gyakori ragaszkodás a légzőszervi megbetegedésekhez, a laringoszpázishoz, a bronchiás asztmához, a gyakori tüdőgyulladáshoz. A légzési elégtelenség tünetei általában éjszaka, a test vízszintes helyzetében jelentkeznek.
Krónikus nyelőcsőgyulladás előfordulhat a mellkas mögötti fájdalommal a xiphoid folyamatban, a hátra és a nyakra. A krónikus nyelőcsőgyulladást a fájdalom tünete mérsékelt súlyossága jellemzi.
Az első életévben élő gyermekeknél a nyelőcső sphincter-hiánya a táplálkozás után vízszintes helyzetben azonnal ismétlődő mérsékelt regurgitációval diagnosztizálható. Folyamatos regurgitáció esetén alultápláltsági tünetek alakulhatnak ki. Maradjon közel hozzánk a facebookon:
diagnosztika
Ha az akut nyelőcsőgyulladást klinikai tünetek jelzik, akkor a betegség diagnózisa általában nem probléma - a fájdalom tüneteinek lokalizációja nagyon specifikus és jellegzetes. A felmérés lehetővé teszi az esophagitis kialakulásának valószínű okait. A diagnózis igazolására a nyelőcső endoszkópos vizsgálatát (esophagoscopy) használjuk, amely a nyálkahártya változását mutatja, súlyosságuk. A nyelőcső endoszkópos vizsgálatát legkorábban a súlyos klinikai kép megjelenését követő hatodik napon végzik. Az endoszkópos vizsgálat indikációit egyedileg azonosítjuk. Szükség esetén vegye be a nyálkahártya endoszkópos biopsziáját, és vizsgálja meg szövettanilag.
A nyelőcső motorfunkciójának rendellenességeit esophagomanometria segítségével detektáljuk. A nyelőcső radiográfiája lehetővé teszi, hogy azonosítsa a nyelőcső kontúrjainak változásait, a fekélyesedést, a fali duzzanatot és a nyálkahártya felhalmozódását. Maradjon közel hozzánk a facebookon:
kezelés
A kémiai égés következtében fellépő akut nyelőcsőgyulladás sürgeti a gyomormosást, hogy eltávolítsa a vegyi anyagot.
Az akut nyelőcsőgyulladás enyhe formáinak kezelésére a betegeknek 1-2 napig tartózkodniuk kell az étkezéstől, a gyógyszerek az antacidok és a famotidin csoport bevétele. A táplálkozás megkezdése után zárja ki azokat a termékeket, amelyek károsíthatják a nyálkahártyát (alkohol, kávé, forró, fűszeres, durva étel) és a gyomornedv (csokoládé, zsíros ételek) előállítását aktiváló ételeket.
Az összes eszophagitisben szenvedő beteg dohányzás megszüntetését javasolta.
A betegség súlyos lefolyása - gondos táplálkozás az enterális táplálkozás, a burkoló és a gél antacidok elutasításaig. Súlyos mérgezés esetén - méregtelenítő oldatokkal történő infúziós terápia. A fertőző folyamat elnyomása - antibiotikum terápia.
A fekélyes nyelőcsőgyulladásban kifejezett fájdalom tünetekkel, az érzéstelenítés és a gyomormosás ellenjavallt. A gennyes gyulladás (cellulitisz, tályog) fókuszainak masszív antibiotikus kezelésének sikertelenségével - sebészeti beavatkozás. Az isophagitis műtéti kezelésére vonatkozó indikáció a nyelőcső súlyos szűkületének kialakulása, amely nem tágítható.
A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelése
Az akut nyelőcsőgyulladás kezelésében a fő jelentősége annak előfordulási tényezőjének megszüntetése. A kezelés legfontosabb összetevője az étrend, az étrend és az életmód szigorú betartása.
Az étrendre vonatkozó ajánlások az akut klinikai tünetek időszakában: mérsékelt mennyiségű puha őrölt élelmiszer használata szobahőmérsékleten. A nyálkahártyára irritáló hatást gyakorló termékek kizárása az étrendből - éles, zsíros, sült, szénsavas, alkohol tartalmú termékek. A nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek nem tartoznak ide.
Az eszophagitisben szenvedő betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást, és olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek befolyásolják a nyelőcső sphincter hangját (nyugtatók, nyugtatók, teofillin, prosztaglandinok stb.).
Azt is el kell hagynia az étkezést legalább másfél-két órával lefekvés előtt, nem szabad vízszintes helyzetbe kerülnie evés után, nem szabad sok időt tölteni. Javasolt aludni egy emelt fejtetőn. Ne húzza ki a derékból.
A krónikus nyelőcsőgyulladás gyógyszerei:
- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát (antacidák - gél antacidok anesztetikumokkal, protonpumpa inhibitorokkal, H2-hisztamin receptor blokkolókkal a legjobb választás);
- gyógyszerek, amelyek fokozzák a cardia tónusát (az alsó nyelőcső sphincter és felgyorsítják az élelmiszercsomó mozgását a gyomorból a duodenumba (dof-receptor blokkolók és kolinomimetikumok).
- reflux-nyelőcsőgyulladás esetén az amplitúdó terápia jó eredményeket ad
- a fájdalom csökkentése ganglioblocker elektroforézissel
- sárterápia és balneoterápia.
Súlyos reflux-nyelőcsőgyulladásban, szűkület, fekély és szűkület esetén a fizioterápia ellenjavallt. A nyelőcső-szűkület sebészete a szűkületek endoszkópos disszekciója, a nyelőcső tágulása vagy tenyésztése. A rezekció és a műanyag nyelőcső bizonysága szerint. Maradjon közel hozzánk a facebookon:
A betegség lefolyása
Esophagitis szövődmények
Az eszophagitis szövődményei a következő betegségek és állapotok lehetnek:
- a nyelőcső gyomorfekélye (gyakran Barrett-betegséggel alakul ki), amelyet a nyelőcsőfal mély hibájának kialakulása jellemez, súlyos hegesedést és a nyelőcső lerövidülését okozhatja.
- a nyelőcső lumenének szűkülése (szűkület) (ami megzavarja az élelmiszer átjutását a gyomorba, fogyás)
- a nyelőcsőfal perforációja (perforáció) - életveszélyes szövődmény, sürgős sebészeti beavatkozást igényel
- a nyelőcső gyulladásos szövődményei - tályog, flegmon (általában a nyelőcső károsodásának következménye egy idegen test által)
- Barrett-betegség (hosszan tartó reflux-nyelőcsőgyulladás nélkül megfelelő kezelés nélkül kialakul a nyelőcső epitheliumának degenerációja - metaplazia). Barrett nyelőcső előzményes állapot.
kilátás
Komplikációk hiányában (szűkület, perforáció, vérzés, mediastinum gyulladása stb.) A prognózis kedvező. A nyelőcsőgyulladás gyógyításának fontos tényezője az étrend, az életmód és az étrendi ajánlások szigorú betartása.
megelőzés
A nyelőcsőgyulladás megelőzése a fejlődés okainak elkerülését jelenti - forró ételek, vegyszerek, idegen testek károsodása stb.
A krónikus nyelőcsőgyulladás megelőzése - a gastroenterológus rendszeres nyomonkövetési vizsgálata és szükség esetén a kezelés. A krónikus nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél a súlyosbodások megelőző intézkedésként szanatórium-kezelést kapnak. Maradjon közel hozzánk a facebookon:
Gyermekek nyelőcsőgyulladása
A gyermeknél a nyelőcsőgyulladás a gyomor-bélrendszer betegsége, amelyet a nyelőcső nyálkahártya gyulladása jellemez. Súlyos fejlettséggel a nyelőcső mélyebb szövetei vannak kitéve.
Az eszophagitis meglehetősen gyakori jelenség a gastroenterológiában. Lehet önállóan fejlődni vagy más betegségek hátterében fellépni.
A betegség akut és krónikus lehet. A krónikus formát enyhe tünetek jellemzik. A betegség fokozatosan más patológiák hátterében alakul ki. Az akut forma kifejezett tünetekkel jár, és a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt közvetlen hatás eredménye.
A gyermekeknél a legelterjedtebbek a nyelőcsőgyulladás és a hányinger. A kóros állapot a hő, a kémiai hatás, a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt hatásai miatt következhet be.
Az akut nyelőcsőgyulladás eltér a szövetkárosodás mértékétől is. A szubmukozális szövetek felszíni és mély léziókáig vérzés kíséretében. Krónikus formában kialakulhat a szűkület, azaz a nyelőcső lumenének szűkítése.
okok
A gyermekeknél a nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása) meglehetősen gyakori. A gyulladás akut formájának oka a legtöbb esetben a rövid távú expozíció káros jellege. A nyálkahártyát károsító tényezők:
- a fertőzések által okozott akut vírusos betegségek (influenza, diftéria, skarlát és más);
- mechanikai sérülés;
- termikus és kémiai égések;
- élelmiszer-allergia.
A krónikus nyelőcsőgyulladás a következő okok miatt alakul ki:
- folyamatos ivás túl forró, fűszeres étel,
- a gyomor megsértése,
- allergia,
- vitaminhiány,
- a szervezet hosszantartó mérgezése.
Egy különálló betegséggyógyászati gyógyszer a reflux-nyelőcsőgyulladást osztja fel, amely a nyelőcső alsó részének zavarai és a nyelőcső lerövidülése miatt fordul elő.
tünetek
A gyermek akut nyelőcsőgyulladásának jeleit a gyulladás stádiumától függően fejezik ki. A gyermek a nyeléskor fájdalmat érez, a forró vagy hideg étel étkezés közbeni kényelmetlenséget okoz.
Súlyos fejlődési formákban a nyelőcsőgyulladás nyilvánvaló tünetekkel jár, többek között:
- intenzív mellkasi fájdalom,
- fájdalom a nyelés során,
- gyomorégés
- fokozott nyálmirigy.
Néhány idő elteltével a tünetek elhalványulhatnak, de néhány hét múlva a nyelőcső falán hegek, ami a szűkület oka.
A következő tünetek jelezhetik az eszophagitis krónikus formájának kialakulását egy gyermeknél:
- gyakori gyomorégés, súlyosbodik a zsíros és fűszeres ételek fogyasztása után;
- böfögés;
- nehéz légzés alvás közben.
A nyelőcső nyálkahártya krónikus gyulladásában gyakori tüdőgyulladás, asztma kialakulása jellemző.
Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a nyelőcsőgyulladás gyakori regurgitáció következik be közvetlenül az etetés után. Ilyen körülmények között bizonyos esetekben fennáll a hypotrophy tünetek kialakulásának veszélye - a kimerültség a testhossz-hiányhoz viszonyítva.
A nyelőcsőgyulladás diagnózisa
Mivel a nyelőcső nyálkahártya gyulladásának klinikai megnyilvánulásai kifejeződnek, a betegség diagnosztizálása nem nehéz. A fájdalom tüneteinek lokalizációja jellemző és specifikus. A beteg felmérése lehetővé teszi, hogy könnyen meghatározhassa a gyulladásos folyamat okát.
A betegség diagnosztizálásához a gasztroenterológus endoszkópot használ. Az eszofagoszkópiát azonban a tünetek kialakulását követő 6. napon végezzük el. Az endoszkópos vizsgálat során a szövettani elemzéshez nyálkahártya-biopsziát veszünk.
Röntgenvizsgálatot is végeznek, amely lehetővé teszi a nyelőcső, a fekélyek és a nyelőcső falai ödéma kontúrjainak változásainak észlelését.
szövődmények
Mi a veszélyes nyelőcsőgyulladás a gyermekben? Az időszerű és megfelelő kezelés elkerülni fogja a szövődmények kialakulását. Ha a nyálkahártya kezeletlen gyulladása növeli az ilyen hatások kockázatát:
- fekély, a nyelőcső rövidítése;
- szűkület;
- a nyelőcső falainak perforációja;
- tályog;
- Barrett-betegség - a nyálkahártyák tartós cseréje.
A súlyos nyelőcsőgyulladás rosszindulatú daganatok kialakulását okozhatja.
kezelés
Mit tehetsz?
A betegség formájának súlyosságától függően a kezelést előírják.
A kémiai égés által okozott akut nyelőcsőgyulladás elsősegélye a gyomormosás.
Az akut gyulladás enyhe formájával 1-2 napig kell korlátozni a gyermek táplálékfelvételét.
A betegség enyhe formájának kezelésének taktikája:
- takarékos diéta №1,
- antacid és zsugorító gyógyszerek szedése,
- a felső GI-traktus motilitását szabályozó eszközök vétele.
Az utolsó étkezés lefekvés előtt 2-3 óra. A kezelés során ajánlott a gyermek korlátozása a forró, durva és fűszeres ételek, a gyomornedv kialakulásához hozzájáruló termékek fogyasztásában.
Mit csinál az orvos?
Súlyos nyelőcsőgyulladás esetén ajánlott:
- gondos étel
- borító és savkötő szerek bevétele,
- méregtelenítő oldattal rendelkező dropperek,
- antibiotikumok szedése.
A fekélyes nyelőcsőgyulladás kötelező antibiotikum-terápiát igényel. Az ilyen esetekben történő mosás ellenjavallt. Ha a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony, akkor sebészeti beavatkozást végeznek.
Komplikációk hiányában a kezelés prognózisa kedvező.
megelőzés
A heveny égés által okozott akut nyelőcsőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az étel és ital hőmérsékletét, amelyet a baba fogyaszt. Szükséges továbbá, hogy a gyermeket a fűszeres és durva ételek fogyasztása korlátozza, amelyek károsíthatják a nyelőcső nyálkahártyáját.
Nagyon gyakran a kisgyermekeket a kórházba szállítják a nyelőcső kémiai égésével. Ahhoz, hogy megvédje a babát a balesetektől, meg kell tartania a háztartási vegyi anyagokat.
A krónikus nyelőcsőgyulladás komplikációinak kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálnia a gasztroenterológusnak. Szükség esetén kezelje a kezelést. A krónikus nyelőcsőgyulladásban szenvedő gyermekek, ajánlott megtakarító étrend, valamint üdülő- és gyógykezelés.
Reflux eszophagitis gyermekeknél
Gyermekeknél az emésztőrendszer hibás működésével kapcsolatos betegségek nagyon gyakoriak.
Annak ellenére, hogy az elmúlt években a gyógyászat hosszú távon fejlődött, és ez új gyógyszerek és kezelési módszerek kialakulásához vezetett, a fix kórképek növekedését nem lehetett megállítani.
Ezek közé tartozik a reflux-nyelőcsőgyulladás. A gyermekek betegségeinek tüneteit és kezelését részletesen egy képzett orvosnak kell tanulmányoznia.
A felső gyomor-bél traktus gyulladása a nyelőcső, a felső vékonybél és a gyomorüreg károsodásához kapcsolódik.
A gastroesophagealis reflux betegség szövődménye nemcsak a vékonybél vagy a gyomor fekélye, hanem a reflux-nyelőcsőgyulladás, a Zollinger-Ellison szindróma.
A test minden fent említett állapota a gyomor sósav előállításának meghibásodása.
Ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy jobban megértsük, miért alakulnak ki a gyerekek a nyelőcsőgyulladásban, és hogyan segíthet a gyermeknek.
A betegség okai
Gyermekek nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása nagyon gyakori az orvosi gyakorlatban. Számos tanulmány után az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy számos oka van a betegség kialakulásának. Róluk és felkérik, hogy beszéljenek a cikkben.
Először is szeretném megjegyezni, hogy a szervezetben a fertőző folyamatok okozta akut vírusos betegségek jelen vannak.
Ez lehet skarlát, diftéria, influenza. A gyermek állapota romlik, és a nyelőcső szenved.
A mechanikai traumák, a termikus és kémiai égések, az élelmiszer-allergiák jelenléte a gyermekek szervezetében nem kevésbé veszélyes.
Ami a krónikus patológiás formát illeti, számos nem kevésbé veszélyes tényező, amelyről sok szülő még nem is sugall, felelős lehet a fejlődésért.
Ezek a következők:
- fűszeres táplálékfelvétel;
- a gyomor funkcionális jellemzőinek megsértése;
- a test mérgezése hosszú ideig;
- forró ételek fogyasztása;
- vitaminhiány;
- allergiák jelenléte.
Az alsó nyelőcső sphincterben fellépő kudarcok hatására reflux-nyelőcsőgyulladás alakulhat ki és a szerv jelentősen lerövidül. Az orvosok ezt az esetet egy külön csoporthoz rendelik.
A betegség megnyilvánulása
A betegség akut formájának tünetei a gyulladásos folyamat szakaszától függenek. A gyermek fájdalmat tapasztalhat az étkezés közben. Az ilyen események hátterében egyáltalán nem hajlandó enni.
A kellemetlen érzés a csecsemőn lesz, ha nagyon hideg fogyaszt, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon meleg ételeket.
Ha a reflux-nyelőcső a súlyos formájú kis betegben alakul ki, akkor a betegség intenzív fájdalomként jelentkezik a szegycsont mögött, a gyomorégés és a megnövekedett nyáláramlás mögött.
Az orvosok megjegyzik, hogy a gyermek reflux-nyelőcsőgyulladása egy idő elteltével nem mutat fényes jeleket. Csak ez nem jelenti azt, hogy a betegség visszavonult. Pár hét múlva a helyzet komplikációkhoz vezet.
Az a tény, hogy a hegek megjelennek a nyelőcső falain, és ezek a szteroid kialakulásának oka lesz.
A patológia krónikus formája esetén a gyermek étkezés után kellemetlen tüneteket tapasztalhat.
A szóda, a fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztása után felerősödnek. Lenyomódni fog, és alvás közben a baba észleli a légszomjat.
Krónikus reflux-nyelőcsőgyulladás esetén meg kell jegyezni a bronchiás asztma vagy tüdőgyulladás kialakulásának kockázatának növekedését.
Gyakran nyilvánvaló, hogy az 1 év alatti csecsemőkben betegség jelentkezik, regurgitáció. A szokásosnál gyakrabban fordulnak elő, közvetlenül a gyermek étkezését követően. Ezzel a fejlődéssel fennáll a hypotrophia kockázata.
Vannak más helyzetek is, amikor a betegség nem-nyelőcső-tünetek miatt érezhetővé válik. A hajók az éjszakai erős köhögésnek tulajdoníthatók, ami a gyomorszekréciónak a gége üregébe történő bevezetésének következménye, amikor a gyermek fekszik.
Az asztma kialakulásával a reflux betegség támadásokat okozhat. Nem kivétel azok az esetek, amikor a gyermeket a szív- és érrendszeri munka befolyásolja.
Ezt az állapotot mellkasi üregben fájdalom szindróma kíséri. Ez hasonló az angina pectorishoz.
Csak meg kell jegyezni, hogy az ilyen tünetek leggyakrabban felnőtteknél vagy közép- és idősebb gyermekeknél fordulnak elő.
Fontos megjegyezni azt is, hogy egy gyermeknél a reflux-nyelőcsőgyulladás orális betegségekként jelentkezhet.
Fontos, hogy az ilyen kellemetlen betegséget sztomatitisként jelöljük. Számos nagyon komoly szövődményt jelent.
Mindenféle komplikáció
A gyermek betegsége számos szövődményhez vezethet. Érdemes megjegyezni, hogy az eszophagitis reflux kiválthatja az eróziós folyamat kialakulását a nyelőcsőben.
Hosszabb vérzés esetén az anaemia kialakulása megkezdődhet. Ebben az esetben ajánlatos az orvoshoz fordulni egy illetékes terápiás kurzus elkészítéséhez.
Ha nincs ilyen gyakorlat a gyakorlatban, akkor előfordulhat, hogy a nyelőcső szűkült lumenje, a szűkület kialakul.
Mindezek az államok teljes mértékben kapcsolatba kerülnek az erózióval és a nyálkahártya fekélyeinek megjelenésével.
A gyulladásos folyamatban való részvétel során a nyelőcső közelében található szövetek lesznek. Az ilyen események hátterében a periesophagitis fordulhat elő.
De a nyelőcső hosszantartó vérzéses eróziójának következménye a vérzés utáni vérszegénység. Ez a jelenség a diafragmatikus sérv megsértéséhez is vezethet.
Az anaemiát normokromikus, normocitikus, normoregeneratív fok jellemzi. Meg kell jegyezni, hogy a vérvizsgálat során kimutathatóak a vasszint csökkenése a szérum plazmában.
Lehetséges, hogy az eszophagitis reflux egyik komplikációja egy megfelelően megválasztott kezelés hiányában olyan veszélyes betegség lesz, mint Barrett nyelőcsője.
Ez a patológia a nyelőcső membrán lapos, többrétegű epitéliumának hengeres megjelenésével történő automatikus cseréjével jár.
Ez a betegség veszélyes, mert az orvosok ezt az állapotot rákellenesnek nevezik. A nehézség az, hogy nagyon gyakori.
Ha a statisztikákhoz fordulunk, akkor ez a jelenség a betegek 6-14 százalékában fordul elő, köztük a gyerekek.
Szomorú, mert hangzik, majdnem mindig a diagnózis után Barrett nyelőcsője rákot fejleszt. Lapos lesz, vagy az orvos diagnosztizálja a nyelőcső adenokarcinómát.
Betegségfejlesztési tényezők
Fontos árnyalat az a tény, hogy milyen tényezőkkel lehet az ember az alsó nyelőcső sphincter patológiájának kialakulásához nyomást gyakorolni az összes következő problémával.
Meg kell jelölni, hogy nagyon gyakran provokálják az élelmiszer-reflux-nyelőcsőgyulladást. Ezek a paradicsom, a csokoládé és származékai és a citrusfélék.
Ezek a kezelések lazíthatják a nyelőcsőből a gyomorba mozgó izmokat. Ennek a helyzetnek a hátterében reflux van, és még elég gyakran.
Nem kevésbé veszélyes a gyógyszerek, amelyek képesek a nyelőcső izmainak pihenésére. Bizonyos típusú altatót, hashajtókat, nyugtatókat és hormonális gyógyszereket a reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulásához veszélyes gyógyszerek csoportjához kell kötni.
A kalcium antagonisták, a nitrátok, az aminofillin, a prosztaglandinok stb. Hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
A reflux eszophagitis kialakulásához vezető tényezők közé tartozik az overeating és a ritka ételek. Ie Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a veszély zavartalan étrendet hordoz.
A kockázati csoport magában foglalja azokat az embereket is, akik hozzászoktak ahhoz, hogy lefekvés előtt rengeteg ételt fogyasszanak, vagy azok, akik a nap folyamán szinte semmit nem fogyasztanak, de egy étkezés során nagyon sokat fogynak.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulásának első jeleit találja, kérjen segítséget egy gyermekorvostól.
Ezt követően az orvos lefolytatja a vizsgálatot, teszteket ír elő, és egy gastroenterológussal való találkozóra utal.
Lehetséges, hogy a diagnózis és a betegség kialakulásának megerősítése során konzultálni kell egy pulmonológussal, egy sebészrel, egy otorolaringológussal, kardiológussal.
Tény, hogy a betegek megkérdezése nagy jelentőséggel bír a reflux eszophagitis diagnózisában.
A betegség jellegzetes klinikai megnyilvánulása miatt pontos diagnózis beállítása lehetséges.
Az endoszkópos vizsgálat segítségével az orvos megbecsülheti, hogy a beteg pontos állapota milyen. A nyálkahártyát vizuálisan bemutatjuk.
A kapott eredmények alapján az orvos meg fogja érteni, hogy a szerv hiperémiában szenved-e, vagy ha fekélyek alakultak ki.
A nyelőcső vizsgálatában fontos szerepet játszanak az endoszkópos módszer is, mivel meg lehet érteni az érintett szerv mozgékonyságát, az alsó záróizom állapotát.
Ha szükség van rá, az orvos el fogja vinni az anyagot. Ezt követően egy szövettani vizsgálatot végeznek vele.
A nyelőcső gyulladásának átfogó diagnózisában röntgeneket kell tartalmazni. Ez a tanulmány egy sor felvételhez kapcsolódik. Ezt egy bárium keverék bevezetésével végezzük.
A röntgensugárzásnak köszönhetően lehetőség van a nyelőcső lumenének vizsgálatára, az orgona mozgékonyságának értékelésére, valamint a nyálkahártya bélésének holisztikus meghatározására.
Továbbá, az orvos képes lesz értékelni, hogy a gyomrot és a nyelőcsövet elválasztó sphincter megbirkózzon a rájuk ruházott feladatokkal, mert ha meghibásodás van, akkor aktívan fejleszti a reflux-nyelőcsőgyulladást.
Lehetséges, hogy a páciensnek diagnosztikai elemzést is kap, mint például a nyelőcső-pH-metriát.
Ezzel a módszerrel az orvos meghatározhatja, hogy a gyomor savas környezetét mennyire hordozza a nyelőcső üregébe, és meghatározza a tartalom savasságát.
Ez a diagnosztikai intézkedések listája nem ér véget. Szükséges lehet a test hasi részének hasi szervei, a mellkas röntgenfelvétele, a légzőrendszer és az elektrokardiográfia vizsgálata.
Terápiás kezelés
A kezelést az orvos végzi, figyelembe véve a beteghez kapcsolódó számos tényezőt. Az orvos a betegség korának függvényében az adatokra támaszkodik.
A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelése leggyakrabban nem gyógyszeres vagy gyógyszeres terápiát igényel, műtétre lehet szükség.
Az első esetben gyakori, hogy a fiatalabb gyermekek használják a poszturális kezelést. A nem kábítószeres módszer a diéta és a menü felülvizsgálatát is biztosítja.
A posztális terápia alatt a beteg testhelyzetének megváltozásával járó kezelési folyamat megértése szükséges.
Az orvosok 50-60 fokos szögben javasolják a baba etetését, és az anyának gondoskodnia kell arról, hogy a gyermek ne üljön túl. Csak 30 perccel az étkezés után, a gyerekek elengedhetnek.
Amikor a csecsemők alszanak, érdemes megteremteni számukra a test különleges helyzetét, mivel a baba feje 20 cm-rel magasabb a testnél.
Ami a táplálkozás kiigazítását illeti, meg kell követni a kezelőorvos összes kinevezését. Általában az orvosok Nutrilak AR, Nutrilon AR vagy Humana AR keverékét írják elő.
Anti-reflux tulajdonságokkal rendelkeznek. Mindezek a vegyületek segítenek csökkenteni a refluxok számát és gyorsabban sűrítik az ételt.
A drogterápia elvégzésének szükségessége kizárólag orvos. A kezelés folyamata és időtartama a betegség súlyosságától függ.
Lehetséges olyan eszközök alkalmazása, amelyek segítik a gyomor nyálkahártya sósav szintézisének csökkentését.
Ezek a tulajdonságok protonpumpa blokkolókkal rendelkeznek. Ezek közé tartozik a Rabeprazole gyógyszer is, amely szintén képes eltávolítani a torkán égő érzést.
A kezelés lefolyása magában foglalhatja a gyomor-bél traktus szerveinek mozgékonyságának normalizálására szolgáló gyógyszereket, amikor az emésztőrendszer szervein a tulajdonságaiknak vannak kitéve.
Ezeket az eszközöket általában Trimebutin-nak nevezik. Számos prokinetusz is létezik, amelyek képesek stimulálni a GI-motilitást, mint például a Motilak, a Motilium, a Domperidone.
A gyermek kezelésében hasznos lehet antacidák - Maalox, Phosphalugel és Almagel. Képesek semlegesíteni a sósavat.
Az orvos figyelembe veszi a szervezet patológiás változásait, valamint irányítja a kezelés lefolyását a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére.
diéta
Régebbi reflux-nyelőcsőgyulladás esetén a diétás terápia is szerepel. Ebben az esetben meg kell enni a frakcionált teljesítmény opciónak megfelelően. Ie naponta 5-6 étkezés, de 250 g-os kis adag. egyszerre.
A menüben módosítania kell a fehérjék számának növelését és a zsírok csökkentését. A tabu a gyermek sült, zsíros és fűszeres fogyasztására vonatkozik.
A szóda iszik, édességek fogyasztása tilos. Az étkezés után nem ajánlott hajlamos helyzetbe hozni, ezt az intézkedést az étkezés után legalább 30 perccel el kell hagyni.
A sportolásra korlátozás érvényesül, ha egy személy éppen eszik. Szükséges, hogy a gyerek is hozzászokjon ahhoz a tényhez, hogy legkésőbb 3 órával lefekvés előtt evett.
A reflux-nyelőcsőgyulladásos székrekedés kiküszöbölése fontos intézkedés. Az a tény, hogy a széklet tömegének stagnálásával a hasi nyomás növekedése figyelhető meg.
Ha lehetséges, ki kell zárni a betegség kialakulását kiváltó gyógyszerek használatát.
Természetesen nem szabad az orvosgal folytatott konzultáció nélkül eljárni. Csak egy gyermekorvos képes választani a megfelelő terápiát a baba számára, ami megkönnyíti a gyógyulást, és nem a szövődmények kialakulását.
A terápiában egyaránt fontos intézkedés a gyermek súlyának normalizálása. Nagyon gyakran a modern gyerekek elhízásnak vannak kitéve.
A szülőknek meg kell érteniük, hogy milyen következményei lehetnek ennek a feltételnek. Az orvos segíteni fog olyan speciális intézkedések kidolgozásában, amelyek később a fiatal beteg testét és egészségét megfelelő formába hozzák.
sebészet
Szükség esetén műtéti beavatkozás is feltüntethető. A gyermeken belüli alapképzés meghatározható az emésztőrendszer rendellenes fejlődésének, a GERD súlyos lefolyásának, a konzervatív terápia hatékonyságának hiányának és számos szövődmény jelenlétének meghatározásakor.
Napjainkban a sebészek a laparoszkópos módszert alkalmazzák, amelyre jellemző a kisebb trauma és a beavatkozás utáni rövid rehabilitációs idő.
