Hasnyálmirigy rákkezelés

Jelenleg a hasnyálmirigy rák egyre gyakoribbá válik, és hamarosan vezető pozíciót tölt be a rangsorban.

A modern és továbbfejlesztett technológiák lehetővé teszik a hasnyálmirigyrák hatékonyabb és hatékonyabb kezelését. A terápia fejlett technikáit részletesebben meg kell vizsgálni.

A patológiai folyamat tünetei

Gyakran tünetek nélkül alakul ki a belső szervek rosszindulatú daganatai.

A tünetek már a betegség utolsó szakaszában is érezhetők. Ezek:

1. A zsindelyek fájdalmas érzései nyugalomban vannak, ami kevésbé intenzív lehet, ha egy személy az embrió jelentőségét vállalja.
2. Drámai fogyás - cachexia.
3. Alacsony hemoglobin.
4. A széklet állandó lebontása.
5. Nagy mennyiségű folyadék a hashártyában.
6. Megnövekedett bilirubin a vérben.
7. A bőr sárgasága.

A bőr elszíneződése az epehólyagcsatornák tömörítésének köszönhető. Ez a jelenség zavarja az alapbetegség kezelését, de nem hagyható figyelmen kívül, mert ha a csatornák teljesen átfedik, a beteg meghalhat.

Rák diagnosztikai módszerek

Egy ilyen súlyos patológiát nem lehet vizuálisan felismerni, ha betegről nézzük.

Ezért számos olyan alapvető diagnosztikai intézkedés létezik, amelyek a rákos gyanúval rendelkeznek.

Érdemes azokat részletesebben megvizsgálni:

1. A belső szervek ultrahangvizsgálata olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy megértsük, hol található a patológiai központ.
2. A számítógépes tomográfia olyan kutatási módszer, amelyet röntgen sugárzás jellemez, és lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja a problémás szervet.
3. A mágneses rezonancia képalkotás egy mágneses sugárzáson alapuló diagnosztikai módszer. A technika lehetővé teszi a hasüregben a szerv és a nyirokcsomók szövetének vizsgálatát. Az MRI szignifikánsan nagyobb, mint a CT.
4. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia a páciens vizsgálatának egy változata, amelyen a daganat vizsgálható, a szervkárosodás mértéke és a patológiás folyamat összekapcsolása az epeutakkal.
5. A pozitron emissziós tomográfia egy modern és egyike a legpontosabb kutatási módszereknek, amely egy speciális anyag bevezetésén alapul, amelyet a cukor izotópjával jelölt vénába helyeznek. Amikor felhalmozódik a szervekben, elkezdheti az eljárást.
6. Retrográd cholangiográfia, ami akkor szükséges, ha az előző felmérés nem szolgáltatott pontos képet a patológiáról, vagy valamilyen okból nem végezték el. Ebben az esetben az orvosok áttörték a májat, és kontrasztanyagot injektálnak a csatornáiba, amely a duodenum felé halad. Az orvosok szorosan nyomon követik az ultrahang gép működését.
7. A laparoszkópia egy invazív eljárás, amely szúrást igényel. A szakemberek helyi érzéstelenítést adnak be a páciensnek, kis lyukasztást végeznek a hasüregben, és gázot szállítanak hozzá, amellyel a szerveket egymástól elválaszthatjuk, és az elülső hasfalat el lehet távolítani tőlük. Ezt követően a hashártya belsejét egy speciális endoszkóp segítségével vizsgálják a bőrön keresztül.
8. A biopszia olyan eljárás, amelyet akkor végeznek, ha a betegnek van tumorja. Biopszia végrehajtásakor a szakértők egy darabnyi daganatot tapadnak, és mikroszkóp alatt gondosan tanulmányozzák. Ezen eljárás nélkül a végleges diagnózist nem lehet beállítani.

Ha a folyamat rosszindulatú daganata megerősítést nyer, a páciensnek diagnózist kell végeznie, amely metasztázisokat tár fel.

Ezek közé tartozik a nyirokcsomók, a gerinc, a becsület, a máj és a tüdő CT-vizsgálata. Emellett szükség van az agy komputertomográfiájára is.

Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy onkológiáját

A rosszindulatú daganatok terápiája a már bebizonyított időkezelési lehetőségek és a betegellátás legújabb módszerei alapján történik.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a kezelési módszereknek a hatékonyságát már régóta számos szakember teszteli a gyakorlatban.

Az orvosok választják a fő kezelési rendszert, figyelembe véve az elhanyagolás stádiumát, a folyamat agresszivitását, az érintett személy egészségi állapotát és más krónikus kórképeket.

Whipple technika

Ilyen műveletet írnak elő a betegség kezdeti stádiumában lévő embereknek, abban az időben, amikor a daganat éppen kialakul, még nem nőtt nagy méretben, és nem mozog.

Az eljárás során az orvosok amputálják a hasnyálmirigy fejét, a nyombél, a gyomor vagy az epehólyag egy részének részét. Emellett a közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganatok leggyakrabban a szerv fejében jelentkeznek, ez a technika igényel.

Elég bonyolultnak tekinthető, mert számos szövődményt okozhat: a belső szervek vérzése, a gyomor-bélrendszer patológiája, fertőzés.

Sikeres sebészeti beavatkozás esetén a betegek 70% -a él 5 évnél hosszabb ideig, 35% pedig 10 évnél hosszabb ideig él.

A problémás szerv teljes reszekciója

Ezt a módszert radikálisnak nevezik, és akkor használják, amikor a rák a hasnyálmirigy testében lokalizálódik, még mindig látens, és nem terjedt el a szomszédos területekre.

Az eljárást általános érzéstelenítésben és gyógyszeres terápiával kombinálva végzik.

Ha a folyamat nem engedte meg a metasztázisokat, a statisztikák szerint a betegek 65% -a túllépte az ötéves túlélési küszöböt.

A hasnyálmirigy disztális rezekciója

Abban az esetben, ha egy szerv daganata alakult ki, a szakemberek csak az érintett területet amputálják, a hasnyálmirigy fejét érintve.

Ezt az eljárást a szigetek ráksejtjeinek leküzdésére hajtjuk végre. A betegek túlélési aránya körülbelül 55%.

Szegmentális rezekció

Ez a művelet a szóban forgó szerv központi részeinek diagnosztizált károsodása esetén megfelelő. A hasnyálmirigyrák kezelése két szakaszból áll:

• az érintett fragmens eltávolítása;
• a farok és a fej összekapcsolása egy speciális hurokkal.

Ez a fajta rezekció, mint szegmens, jóindulatúnak tekinthető, és a betegek 62% -ánál fennáll a túlélés esélye. Az ilyen prognózis csak metasztázis hiányában adható meg.

Palliatív műtét

A patológiai folyamat futó formáival valósul meg. Itt az orvosok nem harcolnak a túlélésért, hanem a rosszindulatú daganat tüneteinek enyhítéséért és a gyomor-bél traktus munkájának normalizálásáért.

Az eljárás több szakaszból áll:

• a tumor eltávolítása, hogy megakadályozzuk a negatív hatását a közeli szervekre és idegvégződésekre;
• metasztázis eltávolítása;
• megszabadulni a bélelzáródástól és a hasnyálmirigy perforációjától.

Az orvosok nem adhatnak pozitív prognózist azoknak a betegeknek, akik ilyen műtét után hasnyálmirigyrákot alakítottak ki.

Endoszkópos stent elhelyezés

Amikor az orvos diagnosztizál egy nem működő daganatot, és az epevezetékek majdnem blokkolódnak, egy speciális stentet helyeznek el, amely megmenti a beteg korai halálát.

A stent egy olyan cső, amely vagy a vékonybélbe, vagy egy külső tartályba egy speciális tartályban epe.

Az ilyen vevőkészülék kapacitása legfeljebb 1 liter, és teljesen steril.

Gyomor bypass eljárás

Az ilyen jellegű műveletek végrehajtásának feltüntetése a tumorban lévő test jelenléte, ami megakadályozza az élelmiszer átjutását a gyomorból a bélbe. Az orvosoknak meg kell ölteniük ezeket a szerveket, megkerülve a daganatot.

Az orvosi statisztikák szerint a betegek mintegy 32% -a él túl, de szigorú étrendet kell követniük, és napjaik végéig szedniük kell az előírt gyógyszereket.

sugárzás

A különleges sugárzásnak az érintett szerv meghatározott részének kitettségének eljárását az alábbi helyzetekben írják elő:

• a daganat mennyiségének csökkentése az eltávolítása előtt;
• a műtét utáni pozitív eredmény megerősítése érdekében;
• a rákos folyamat intenzitásának csökkentése és negatív hatása a rákban nem működőképes betegre.

Az ilyen terápiát több látogatásban végzik, a sugárzás időtartamának és dózisának egyedi kiválasztásával. Az eljárások közötti minimális szünet 20 nap.

kemoterápiás kezelés

Az eljárás azon gyógyszerek egy csoportjának felvételén alapul, amely megakadályozhatja a rákos sejtek további fejlődését.

Az ilyen kezelés gyakran befolyásolja az egészséges szövetet, ami veszélyes szövődményeket okoz.

Hogyan kell enni a hasnyálmirigy rák

Nagyon fontos megmagyarázni a betegnek a megfelelő táplálkozás alapjait, amely a zsíros, sült, savanyú, sós és fűszeres ételek elutasításán alapul. Élelmiszer kell folyékony, apróra vágott vagy püré.

Ezen kívül tilos túl hideg vagy túl meleg ételeket enni.

Annak érdekében, hogy kiküszöböljék a szervezet mérgezésének hatásait a daganatellenes termékekkel, az orvosoknak rendszeresen méregtelenítő intézkedéseket kell végezniük. Ellenkező esetben a beteg hányingert és hányást tapasztal.

Abban az esetben, ha egy személy nem képes ételeket fogyasztani, akkor parenterális táplálékot írnak elő. Az eljárás az élelmiszer bevitele a vérbe droppersen keresztül.

Tudnia kell, hogy a hasnyálmirigy-rák nagyon veszélyes betegség, amely hosszú ideig nem érezhető.

Nem lehet megakadályozni a daganat növekedését, de megpróbálhatjuk megakadályozni ennek a folyamatnak a kialakulását bizonyos megelőző intézkedések betartásával, melyeket a szakembereknek meg kell mondaniuk a betegeknek az éves tervezett ellenőrzések során.

Hasnyálmirigy rák: jelek és megnyilvánulások, mennyi ideig élnek, hogyan kell kezelni

A hasnyálmirigyrák a rosszindulatú daganatok meglehetősen agresszív formája, és elterjedt. Földrajzi különbségek nincsenek az előfordulás gyakoriságában, de ismert, hogy az iparosodott országok lakosai egyre gyakrabban megbetegszenek.

Az összes rosszindulatú daganat közül a hasnyálmirigy-rák nem haladja meg a 3% -ot, de a halálozás szempontjából ez a fajta tumor magabiztos negyedik helyet foglal el, ami nagyon veszélyes. Emellett minden évben a különböző országokban az esetek száma folyamatosan növekszik.

Úgy vélik, hogy a betegség a férfiak és a nők körében is gyakori, azonban egyes források azt mutatják, hogy a beteg férfiak körében valamivel több. Talán ez a férfiak körében a rossz szokások (különösen a dohányzás) nagyobb gyakoriságának köszönhető.

Mint sok más daganat, a hasnyálmirigy rák túlnyomórészt a népesség idős részét érinti, és 60 évnél idősebb betegeknél fordul elő. Ilyen korban csökken a tumorellenes védelem természetes mechanizmusai, felgyülemlik a különböző spontán mutációk, és zavarják a sejtmegosztási folyamatokat. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb idős embernek már van patológiás változása a mirigyben (pancreatitis, ciszták), amelyek szintén hozzájárulnak a rák növekedéséhez.

Nagyon gyakran a daganat jelenléte nem jár semmiféle specifikus tünetrel, és a betegek már a betegség messze elesett esetekben panaszkodnak. Részben ennek köszönhetően nem mindig jó a terápia és a rossz prognózis.

A hasnyálmirigy fejének rákosítása a meghatározott lokalizáció összes daganatának több mint felét teszi ki. A betegek egyharmada a hasnyálmirigy teljes károsodása. A daganat megnyilvánulását az a szervezeti egység határozza meg, amelyikben található, de a korábbi tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hasnyálmirigy fejét érintik.

A rák okai

A hasnyálmirigy-rák okai változatosak, és a járulékos tényezők meglehetősen elterjedtek a lakosság körében.

A hasnyálmirigy-daganatok fő kockázati tényezői figyelembe vehetők:

• dohányzás;
• Élelmiszer-jellemzők;
• A mirigy betegségei - pancreatitis, ciszták, cukorbetegség;
• Az epeutak betegségei;
• Örökletes tényezők és a megszerzett génmutációk.

A dohányzás számos rosszindulatú daganat, köztük a hasnyálmirigyrák kialakulását okozza. A belélegzett füstvel tüdőbe jutó rákkeltő anyagokat a szervezetben vérrel szállítják, és különböző szervekben negatív hatást fejtenek ki. A hasnyálmirigyben a dohányzókban kimutatható a légcsatorna-epitélium hiperplázia, ami a jövőben rosszindulatú transzformáció forrásává válhat. Talán, ha ez a függőség gyakoribb a férfiak körében, a betegek körében valamivel magasabb a incidencia.

A táplálkozási szokások nem kis mértékben hozzájárulnak a hasnyálmirigy parenchima vereségéhez. A zsíros és sült ételek visszaélése, az alkohol az emésztési enzimek túlzott szekrécióját, a csatornák tágulását, a titkos gyulladásos stagnálást és a mirigyszövet károsodását váltja ki.

A hasnyálmirigy krónikus betegségei, a gyulladás, a szigetek atrófiája, a kötőszövetek elszaporodása a lebenyek tömörítésével (krónikus pancreatitis, cukorbetegség, ciszták az akut gyulladás vagy nekrózis után stb.) Olyan állapotok, amelyek többször is növelik a rák kockázatát. Eközben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a legtöbb idősebb emberben található, és a 2-es típusú cukorbetegség szubsztrátja is lehet, amelyben a karcinóma kockázata megduplázódik.

a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomor-bél traktus más krónikus betegségei a rákos megbetegedésekhez kapcsolódhatnak

Az epehólyag betegségei, például a kövek jelenléte az epehólyagban, a máj cirrhosisa megakadályozza a hasnyálmirigy-csatornák normál kiürülését, ami a szekréciók stagnálásához, epitheliális sejtek károsodásához, másodlagos gyulladáshoz és szklerózishoz vezet, és ez lehet a rák kialakulásának háttere.

Az örökletes tényezők és a genetikai rendellenességek szerepét továbbra is vizsgálják. Ismertek a betegség családias esetei, és a betegek több mint 90% -a mutatkozik a p53 és a K-ras génben. A hasnyálmirigy-rák genetikai rendellenességeinek vizsgálata nem történik meg a lakossággal, azonban ez a lehetőség hamarosan megjelenhet, ami megkönnyíti a betegség korai diagnózisát, különösen kedvezőtlen családi történet esetén.

Mivel a karcinóma általában egy már módosított szövetben fordul elő, olyan eljárások, mint az adenoma (jóindulatú mirigy tumor), a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-ciszták, megelőzőnek tekinthetők.

Amint látható, a külső káros hatások fontos szerepet játszanak a rák kialakulásában, amelyek közül a legtöbbünk nem tartja fontosnak, míg az ilyen egyszerű szabályok, mint a kiegyensúlyozott étrend, az egészséges életmód, a rossz szokások megszüntetése nagyban segítenek az egészséges hasnyálmirigy fenntartásában, még akkor is, ha öregség.

A hasnyálmirigy tumorok osztályozásának jellemzői

hasnyálmirigy szerkezete

A hasnyálmirigy nemcsak az emésztőrendszer megfelelő működéséhez fontos. Mint tudják, az endokrin funkciót is biztosítja, hormonokat, különösen inzulint, glukagonot stb.

A szerv legnagyobb részét emésztőenzimeket előállító mirigyszövet alkotja, és az endokrin funkciót speciális Langerhans-szigetekre csoportosított sejtek végzik.

Mivel a hasnyálmirigy legnagyobb részét az exokrin parenchima képviseli, a leggyakrabban rákforrássá válik.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai osztályozása a szövettani struktúrájuk, a helyük, a szervkárosodás mértéke, a nyirokcsomók stb. Alapján történik. Az összes felsorolt ​​tünet alapján a betegség stádiumát is megállapítják.

A szövettani struktúrától függően különbözõ típusú neoplasziák különböztethetők meg:

1. adenokarcinóma;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Squamous sejtes karcinóma;
4. Acináris sejtes karcinóma.

Ezek a típusok az exokrin mirigyre jellemzőek, és a leggyakoribb formája a különböző fokú differenciálódású adenokarcinóma, amely az esetek több mint 90% -ában fordul elő.

Az endokrin osztály daganata sokkal ritkábban diagnosztizálódik, és annak fajtáját az endokrin sejtek eredetétől (inzulinoma, glukagonoma stb.) Határozza meg. Ezek a daganatok általában nem rosszindulatúak, de a hormonális aktivitás és a jelentős növekedés lehetősége miatt jelentős káros hatásokat okozhatnak.

A TNM rendszert hagyományosan a rák osztályozására használják, azonban csak az exokrin mirigy daganataira használják. A daganatot (T) jellemző adatok, a nyirokcsomók károsodása (N) és a metasztázisok (M) jelenléte vagy hiánya alapján a betegség szakaszai kiemeltek:

• IA - a mirigyben elhelyezkedő, legfeljebb 2 cm-es daganatot jellemez, a nyirokcsomókat nem érinti, és távoli metasztázisok hiányoznak;
• IB - neoplazma meghaladja a 2 cm-t, de még mindig lokalizálódik a mirigyben anélkül, hogy túlhaladna a határain; a nyirokcsomó-metasztázisok és a távoli szervek nem jellemzőek;

• A IIA - neoplazia túlnyúlik a hasnyálmirigy felett, de a nagy artériás törzsek (celiakia, kiváló mezenteriális artéria) érintetlenek; a metasztázist ebben a szakaszban nem észlelik;
• IIB - a 2 cm-es vagy annál nagyobb daganat meghaladhatja a test határait, nem növekszik az edényekbe, de a közeli nyirokcsomók metasztázisai kimutathatók;

• III - a daganat bejut a celiak törzsbe, kiváló mezenteriális artéria, regionális limfogén metasztázisok lehetségesek, de nincs távoli;
• IV. Stádium - a tumor súlyosabb károsodásának legsúlyosabb foka, a távoli metasztázisok azonosítása mellett, függetlenül a magzat méretétől, a nyirokcsomókban bekövetkező változások jelenlététől vagy hiányától.

Mint minden más rosszindulatú daganat, a hasnyálmirigy-rák metasztázisok formájában is elterjedt a szervezetben. A fő út a limfogén (a nyirok áramlása), és a leggyakrabban a szerv fejrészének, a celiakiának, a mesentericusnak és a retroperitoneálisnak a nyirokcsomói.

a hasnyálmirigy-rák metasztázisa a májba

A hematogén útvonalat a keringési rendszer valósítja meg, a metasztázisok kimutathatók a tüdőben, a csontokban és más szervekben, és egy sokkal fejlettebb folyamatot jellemeznek. A betegek kb. Felében a máj metasztázisát észlelik, és még a májrákkal is összeegyeztethetetlenné válnak, nem.

Mivel a hasnyálmirigy három oldalán a hasüreggel van borítva, amikor a daganat eléri a felszínét, a rákos sejtek elterjednek a hasi üreg - karcinomatózis - serozikus burkolatán, amely a terjesztési implantációs út alapját képezi.

A hasnyálmirigy tumorok megnyilvánulása

A hasnyálmirigyrák specifikus tünetei nincsenek, és gyakran a daganat jeleit a hasüreg szomszédos szerveinek károsodása okozza a csírázás során az új növekedéssel.

Az ilyen korai tünetek, mint az ízváltozás, az étvágytalanság vagy a gyengeség, nem mindig kényszerítik a beteget, hogy azonnal forduljon orvoshoz, mivel sok más betegségnek tulajdonítható.

Gyakran a daganat nagyon sokáig nő, nem okoz szorongást a betegben, de részletes megkérdezés után kiderül, hogy nem mindegyik jól működik a gyomor-bélrendszerben. Az a tény, hogy a leggyakrabban a rák az időseket érinti, akiknek az emésztőrendszer bizonyos betegségei vannak, ezért a hasi szervekben a rendellenességek tünetei nem ritkák, gyakoriak és a korai szakaszokban megfelelő figyelem nélkül maradhatnak.

a sárgaság a gasztrointesztinális betegségekre jellemző riasztó tünet

A hasnyálmirigyrák megnyilvánulása nemcsak a lézió színpadától függ, hanem a daganat elhelyezkedésétől is. Leggyakrabban megtalálható:

1. Hasi fájdalom;
2. sárgaság;
3. Hányinger és hányás;
4. Gyengeség, étvágycsökkenés;
5. Súlycsökkenés

A mirigy-parenchyia-elváltozások sajátossága az, hogy a betegek különböző lokalizációjú trombózisra hajlamosak, ami a felesleges proteolitikus enzimek véráramba történő bejutásával jár, megzavarva a koagulációs és antikoagulációs rendszerek összehangolt munkáját.

A rák minden megnyilvánulása három jelenségre osztható:

• Az elzáródás az epevezetékek csírázásával, a bélrendszer, a hasnyálmirigy csatorna csírázásával jár, ami sárgasággal, az epeutakban a nyomás növekedésével, az élelmiszer-tömegek duodenumban való áthaladásának megsértésével jár;
• Mérgezés - a daganat előrehaladásával és a különböző anyagcsere-termékek felszabadulásával, valamint a vékonybél emésztési folyamatainak megsértésével, a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt (étvágytalanság, gyengeség, láz stb.);
• A kompresszió jelensége a daganat helyének idegtörzseinek összenyomása, fájdalom kíséretében.

Mivel a közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-csatorna a duodenumban együtt nyílik meg, a mirigy fejének rákja, a szomszédos szövetekbe összenyomódása és növekedése együtt jár az epe áramlásának gátlásával a sárgaság jeleivel. Emellett lehetséges a megnagyobbodott epehólyag (Courvosier tünete) megvizsgálása, jelezve a hasnyálmirigy fejének vereségét.

A hasnyálmirigy-test rákot elsősorban fájdalom jellemzi, amikor a fájdalom lokalizálódik az epigasztriumban, az ágyéki régióban, a bal hypochondriumban, és nő, ha a beteg fekszik.

A hasnyálmirigy farkának rákot viszonylag ritkán diagnosztizálják, és a tünetek csak előrehaladott stádiumokban jelennek meg. Általános szabály, hogy ez súlyos fájdalom, és a lépben lévő daganat daganatának csírázása során lehetséges a trombózis, valamint a portálrendszerben fellépő nyomásnövekedés, amely tele van a nyelőcső lép- és varikózisaiban.

A rák első tünetei csökkentik a fájdalom előfordulását, és néhány héten belül lehetséges a sárgaság.

A fájdalom a leggyakoribb és legjellemzőbb tünet, függetlenül attól, hogy hol van a neoplazia. Nagyobb intenzitás a test duzzanatához vezet, és akkor is lehetséges, ha a tumor az idegplexusba és az erekbe nő. A betegek különböző módon írják le a fájdalmat: egy unalmas, állandó vagy akutan előforduló és intenzív, lokalizálódnak az epigasztriumban, jobb vagy bal hypochondriumban, kiterjedve az interscapularis régióba, körülvéve. Gyakran a fájdalom fokozódik a táplálkozási hibákkal (sült, fűszeres, zsíros ételek, alkohol), valamint éjszaka és este, majd a betegek kényszerített testtartást tartanak - ülve, kicsit előrehajolva.

A hasnyálmirigyrák fájdalma hasonló a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az osteochondrosis vagy a herniated intervertebrális lemezek akut vagy súlyosbodásához, így előfordulhat a rák késői diagnózisa.

daganatos csírázás és duodenális metasztázis

A hasnyálmirigyrák nagyon jelentős megnyilvánulása a sárgaság, amelyet a fejszervi rákos betegek 80% -ában diagnosztizáltak. Ennek oka a közös epevezeték daganata által okozott csírázás vagy a metasztázis következtében megnagyobbodott nyirokcsomók tömörítése. Az epe áthaladásának a duodenumba történő megsértése az epehólyag növekedéséhez vezet, a bilirubin felszívódása a vérbe az epe pigment falán keresztül, és a bőr és a nyálkahártyák sárgára válnak. Az epesavak felhalmozódása a bőrben intenzív viszketést okoz és hozzájárul a karcolás megjelenéséhez, és a betegek hajlamosak ingerlékenységre, szorongásra, alvászavarra.

Nem kevésbé fontos a hasnyálmirigy neoplazia tünetei a fogyás és a dyseptikus rendellenességek: hányás, hányinger, hasmenés, étvágytalanság stb. Az emésztési folyamatok megzavarása az exokrin hasnyálmirigy által termelt enzimek hiányával, valamint az epe áramlásának nehézségével jár. Ezen túlmenően a székletváltozás jellege - steatorrhea, amikor a széklet tömegei jelentős mennyiségű zsíros zsírt tartalmaznak.

A dyspepsia hasonló tünetei gyomorrák esetén is jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a tumor a hasnyálmirigyre terjed. A fordított helyzet is lehetséges: a hasnyálmirigy rák a gyomor falába nő, ami a tartalom áthaladásának megszakadásához, az antrum szűküléséhez, stb.

A Langerhans-szigetek veresége következtében a diabétesz tünetei hozzáadhatók az inzulinhiány miatt kialakult daganatos tünetekhez.

Ahogy a daganat előrehalad, a mérgezés általános tünetei nőnek, láz jelenik meg, az emésztési zavarok súlyosbodnak, és súlya jelentősen csökken. Ilyen esetekben súlyos hasnyálmirigy-sérülést állapítanak meg.

Az endokrin mirigyek neoplazmájának ritka formái az egy vagy másik hormon szintjére jellemző rendellenességekre utalnak. Tehát az inzulinomákhoz hypoglykaemia, szorongás, izzadás, ájulás tartozik. A gastrint a gyomorban fekélyek kialakulása jellemzi, ami a gastrin fokozott termelésének köszönhető. A glükagonómákat hasmenés, szomjúság és fokozott diurézis okozza.

Hogyan lehet kimutatni a daganatot?

A hasnyálmirigyrák kimutatása nem könnyű feladat. Az észlelés korai szakaszában nagyon nehéz a rossz tünetek és kevés és nem specifikus panasz miatt. Gyakran a betegek maguk is elhalasztják az orvos látogatását. Hosszú ideig krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- vagy bélrendszeri gyulladásos folyamatok szenvednek, és a betegek egy meglévő patológiában leírták a emésztési zavar tüneteit vagy fájdalmát.

A betegség diagnózisa az orvos meglátogatásával kezdődik, aki megvizsgálja, megvizsgálja a gyomrot, részletesen megvizsgálja a panaszok és tünetek jellegét. Ezután laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat terveznek.

A hasnyálmirigyrák gyanúja esetén az általános és biokémiai vérvizsgálatok kötelezőek, és olyan változások történnek, mint:

• Anémia, leukocitózis, megnövekedett ESR;
• A teljes fehérje és albumin mennyiségének csökkentése, bilirubin, máj enzimek (AST, ALT), lúgos foszfatáz, amiláz stb.

Egy speciális helyet foglal magában a tumor markerek meghatározása, különösen a CA-19-9, azonban ez a indikátor jelentősen csak a masszív daganatos elváltozás esetén nő, míg a daganat korai szakaszában egyáltalán nem változik.

A hasnyálmirigy-rák, az ultrahang, a kontrasztos CT, a MRI és a diagnózis morfológiai ellenőrzésével végzett biopszia kimutatására szolgáló instrumentális módszerek közül magas a diagnosztikai érték.

Jelenleg a szokásos ultrahang preferálja az endoszkópos hatást, amikor az érzékelő a gyomor vagy a nyombélben található. A hasnyálmirigyhez való ilyen közeli távolság lehetővé teszi a daganat gyanúját is, még kis méretű is.

A röntgensugár-módszerek közül CT-t, valamint retrográd cholangiopancreatográfiát használnak, amely lehetővé teszi a kontrasztanyag használatát a mirigy kiválasztási csatornájának megjelenítésére, amely a daganatokban bizonyos területeken szűkíthető vagy nem átjárható.

Különbségek a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-rák között a számítógépes tomográfiában (fentebb) és a pozitron-emissziós tomográf képekben radiofarmakonokkal (alább)

A legpontosabb diagnosztikai módszer finom tűszúró biopsziának tekinthető, amelyben a tumor egy töredékét veszik figyelembe a szövettani vizsgálathoz. A biopszia diagnosztikai laparoszkópiával is lehetséges.

A gyomor vagy a belek károsodásának kimutatásához lehetőség van röntgensugaras anyag bevezetésére, majd röntgen, fibrogastroduodenoscopy.

Esetenként a radionuklid kutatások (szcintigráfia), valamint a sebészeti technikák laparoszkópiáig az orvosok segítségére vannak.

A modern kutatási módszerek teljes arzenáljának használata mellett a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa nagyon összetett, és a tudósok folyamatosan keresnek olyan egyszerű és megfizethető módszereket, amelyeket át lehet vizsgálni.

Érdekes, hogy ebben az irányban egy igazi áttörést tett az András András egy 15 éves diákja, akinek közeli barátja hasnyálmirigyrákban szenvedett. Andraka kitalált egy egyszerű ráktesztet a cukorbetegség diagnosztizálására használt papírral. A tumorsejtek által kiválasztott mesothelin antitestekkel impregnált speciális papír felhasználásával feltételezhetjük, hogy a tumorok több mint 90% -os valószínűséggel rendelkeznek.

kezelés

A hasnyálmirigyrák kezelése az onkológusok számára nagyon nehéz feladat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idős korú betegek többsége különböző betegségekben szenved, amelyek megnehezítik a művelet végrehajtását vagy más módszereket használnak. Ezenkívül a daganatot általában előrehaladott stádiumokban észlelik, amikor a nagy edények és más szervek csírázása lehetetlenné teszi a tumor teljes eltávolítását.

A posztoperatív halálozás különböző források szerint legfeljebb 30-40%, ami a szövődmények kialakulásának nagy kockázatával jár. A műtét hatására a bél, az epe és a hólyag töredékeinek eltávolítása, valamint a mirigy által érintett különböző enzimek előállítása szükségessé teszi a gyenge regenerálódást, a varratok fizetésképtelenségét, a vérzés lehetőségét, a mirigy parenchyma nekrózisát stb.

A daganat sebészeti eltávolítása továbbra is a legfontosabb és leghatékonyabb, még akkor is, ha ebben az esetben a legkedvezőbb körülmények között a betegek körülbelül egy évig élnek. A műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés kombinációjával a várható élettartam másfél évre nőhet.

A sebészeti beavatkozások fő típusai a radikális műveletek és a palliatív. A radikális kezelés magában foglalja a mirigy érintett részének eltávolítását a daganattal, a nyombél és a jejunum egy töredékével, a gyomor antrumjával, az epehólyaggal és a közös epevezeték távoli részével. Természetesen a nyirokcsomók és a rostok is eltávolíthatók. A mirigy testének és farokának rákja esetén a lép is beletartozik a beavatkozásba. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen művelettel nehezen számíthat a jó egészségre és a teljes helyreállításra, de még mindig meghosszabbítja az életet.

Opció műtét a hasnyálmirigy fejének rákra. Szürke kiemelt szervek, amelyeket a mirigy és a tumor egy részével együtt eltávolítanak.

Ritka teljes rákos esetekben a teljes hasnyálmirigy eltávolításra kerül, azonban súlyos inzulinkorrekcióra nem alkalmas diabetes mellitus kialakulása jelentősen súlyosbítja a prognózist. A fejlett rákos formában szenvedő betegek ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 10% -ot.

A kemoterápia és a sugárzás ilyen kezelési módszereit gyakran műtéttel kombinálják, és izolált felhasználásuk csak a műtét ellenjavallata esetén történik.

Ha a kemoterápiát több gyógyszerrel egyidejűleg hajtják végre, a tumor bizonyos mértékű visszaesése érhető el, de a visszaesés azonban elkerülhetetlen.

A sugárzási expozíciót mind a művelet előtt, mind azt követően vagy után végzik, és a beteg túlélési aránya körülbelül egy év. Az idős betegeknél nagy a valószínűsége a sugárzásnak.

A hasnyálmirigy-rák étrendje olyan emészthető élelmiszerek használatát jelenti, amelyek nem igényelnek nagy mennyiségű enzim előállítását. A zsíros, sült, fűszeres ételek, füstölt húsok, konzervek, valamint bármely alkohol, erős tea és kávé kizárása szükséges. Ha cukorbetegség alakul ki, szénhidrátokat (édességek, sütemények, édes gyümölcsök stb.) Kell hagyni.

Sok hasnyálmirigy-rákban szenvedő beteg hajlamos az öngyógyulásra népi jogorvoslatokkal, azonban ilyen súlyos malignus daganatokkal nem valószínű, hogy hatékonyak, ezért inkább a hagyományos gyógyszert kell előnyben részesítenie, ami, ha nem gyógyul, legalábbis meghosszabbítja az életet és megkönnyíti a szenvedést.

A hasnyálmirigy-rák egy ártatlan daganat, amely régóta rejtett a pankreatitisz „maszkja” alatt, vagy teljesen tünetmentes. Lehetetlen megakadályozni a rákot, de megelőzni mindenkinek a megelőző intézkedések segítségével, és ehhez megfelelő táplálkozás, egészséges életmód és rendszeres látogatás szükséges az orvoshoz, ha a hasnyálmirigy károsodásának jelei vannak.

Hasnyálmirigy rák. Tünetek és tünetek, okok, diagnózis, kezelés. A hasnyálmirigyrák szakaszai és típusai. Sebészet, kemoterápia.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A hasnyálmirigyrák egy malignus daganat, amely a mirigyszövetből vagy a csatornákból fejlődik ki. Elpusztítja a testet és gyorsan nő a szomszédos szövetekben. A daganat a gömbölyű sűrű helyszín, fehér vagy világos sárga formájú.

A rák okát a sejtek genetikai készülékében bekövetkező kudarcnak tekintik. Nem tudják elvégezni a testre jellemző funkciókat. A ráksejtek csak gyorsan szaporodhatnak, ami a tumorok növekedéséhez vezet.

A hasnyálmirigyrák a tizedik leggyakoribb onkológiai betegség felnőtteknél, de ez a negyedik legnagyobb a mortalitásban. Minden évben megnő az emberek száma, akiknek ez a diagnózisa van. Ez a tumorfajta gyakrabban fordul elő idősebb betegeknél. Az 50 évesnél idősebb férfiak valamivel jobban érintik ezt a betegséget, mint a nők.

A hasnyálmirigyrák 30 évesnél idősebbeknél fordulhat elő, de a legmagasabb előfordulási gyakoriság 70 év után következik be. A betegség leggyakrabban a hasnyálmirigy fejét érinti, az esetek 75% -a. A test testén és farokánál a daganat ritkábban fordul elő, az esetek 15% -ában és 10% -ában.

Mivel a hasnyálmirigyrák gyakran tünetmentes, csak a későbbi szakaszokban lehet kimutatni. Ezért nehéz kezelni. A betegség veszélyes, mert gyorsan metasztázik a közeli és távoli szervekre: a máj, a tüdő, a csontok, az agy, a nyirokcsomók terjednek a hashártyán. A modern orvosi készítmények azonban jelentősen javíthatják a beteg állapotát, növelhetik a várható élettartamot, és bizonyos esetekben a rosszindulatú daganat csökkenéséhez vezethetnek.

A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája

A hasnyálmirigy az emésztőrendszerhez tartozik. Felelős a hasnyálmirigy-lé előállításáért, amely részt vesz az élelmiszer-emésztésben. Egy másik fontos funkció a hormonok előállítása. Ez utóbbi a szénhidrát és a zsír anyagcseréjéhez szükséges.

A hasnyálmirigy a hasi üregben helyezkedik el, 1-2 ágyéki csigolya szintjén, részben a bal hypochondriumba lép. Vízszintesen fekszik, és nyúlik a nyombélből a lép lépcsőjéig. A test hossza 13-25 cm, szélessége 3-9 cm, vastagsága 2-3 cm, a mirigy tömege 70-90 g.

A hasnyálmirigy szerkezetében a fej, a test és a farok különböztethető meg. A fej kalapács alakú és a duodenum patkójában található. A mirigy teste a gyomor hátsó falához kapcsolódik. Hátulról érintkezik a vena cava-val, az aortával és a napsugárral. A mirigy alatt a duodenum vízszintes része. És a hasnyálmirigy farka belép a lép lépcsőjébe.

A hasnyálmirigy sok lebenyből áll. A kötőszövet vékony rétegei választják el egymástól. Kívül, az orgona egy kötőszövet rugalmas kapszulájával van borítva.

A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserében. Ez az egyetlen szerv, amely emésztőenzimeket és hormonokat termel.

A hasnyálmirigy exokrin funkciója. Minden szegmens specifikus epiteliális sejtekből áll. Ezeket az alveolákba gyűjtik, amelyek megfelelő kiválasztócsatornák. A lobulák működése a hasnyálmirigy-lé kialakulása. Egy nap egy személy 0,7-1,5 liter folyadékot termel, amely élesen lúgos reakcióval rendelkezik. A duodenumban látható. A hasnyálmirigy szekréció számos enzimet tartalmaz: tripszint, lipázt, kallikreint, laktázt, maltázt, invertázt. Felelősek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésében a belekben. Az enzimek segítségével az ételeket összetevőkre osztják. Ennek következtében a test képes asszimilálni.

A hasnyálmirigy endokrin funkciója. A mirigyben kis ovális formációk vannak - hasnyálmirigy-szigetek, amelyek hormontermelő sejtekből állnak. Feladata a hormonok termelése: inzulin, glukagon, lipokain, szomatosztatin. A szigetek nem rendelkeznek csatornákkal, de sűrűn összefonódnak a kapillárisokkal és a hormonok közvetlenül a vérbe kerülnek. Az anyagcserét szabályozzák, és felelősek a stabil vércukorszintért, a szénhidrát tartalékok létrehozásáért és a zsírok felszívódásáért.

A hasnyálmirigy és a nyombél között szoros kapcsolat van. Mindkét szerv az elsődleges bél egyik részéből alakult ki. A hasnyálmirigy csatorna, amely a faroktól a fejig fut, hasnyálmirigylé összegyűjti az összes lebenyből. Összeolvad az epevezetékkel, és együttesen alkotják a duodenum Vater papillájának ampulláját. Az ampulla a bélüregbe nyílik Oddi gömbölyűjével. Ez a sima izmok kialakulása, amely képes megnyitni és lezárni a csatornákat, és így eloszlatja a hasnyálmirigylé és az epe belekbe történő áramlását. Az ilyen csapatmunka szoros kapcsolatot okoz a hasnyálmirigy, a nyombél és az epehólyag között.

Ami kiváltja a hasnyálmirigyrákot

Számos tényező vezethet a rosszindulatú daganat megjelenéséhez:

• Hasnyálmirigy betegségek - krónikus pancreatitis, ciszták és jóindulatú daganatok
• diabetes mellitus
• Dohányzás (az esetek 30% -a)
• Alkoholizmus (az esetek 20% -a)
• Foglalkozási kockázat - Azbeszt expozíció
• Gyomor műtét alatt
• Káros környezeti feltételek

Az a személy, akinek szülei hasnyálmirigy-rákkal rendelkeznek, fokozott kockázatot jelentenek e betegség kialakulására. A rosszabbodó állapot és az étrend elégtelen mennyiségű friss zöldség és gyümölcs.

A hasnyálmirigyrák típusai és tünetei

A hasnyálmirigyrák számos osztályozása létezik.

A szövettani szerkezet (melyből a sejtek képződtek) szerint:

• ductalis adenokarcinóma - a csősejtekből
• cystadenokarcinóma - a ciszta degeneráció következtében
• mucinous adenocarcinoma
• laphámsejtes karcinóma

A daganat megoszlása ​​szerint ezek a típusok:

• fejrák
• testrák
• farokrák

A kezdeti szakaszban a betegség tünetei enyheek és hasonlóak az emésztőrendszer egyéb betegségeihez. Ez az étvágytalanság, a fáradtság, a gyengeség, a gyomor enyhe kényelmetlensége, esetenként hányinger és hányás.

Idővel a tünetek pontosabbá válnak.

Hasi fájdalom
Ahogy a tumor növekszik, a fájdalom intenzívebbé válik. A háta felé sugározhat. A kellemetlen érzéseket súlyosbítja a törzs előre hajlítása. A fájdalom éjszaka nő. Ezeknél a tüneteknél a farokdaganatos és 70% fejrákos betegek közel 90% -a szenved.

Sárgaság, viszketés, sötét vizelet és ürülék
Ezek a tünetek a fejrák 90% -ában fordulnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat rögzíti az epevezetéket. A sárgaság gyorsan növekszik. A bőr zöldes árnyalatú, viszketés léphet fel. A hőmérséklet ugyanakkor normális marad.

Súlycsökkenés
Ezt a jelenséget a mirigy fejében lévő daganatos betegek 90% -ában, míg a daganat a testben vagy a faroknál 100% -ban észlelték. Ennek oka, hogy nem áll rendelkezésre elég hasnyálmirigylé. Ez sérti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebomlását és felszívódását. Az enzimek hiánya azt eredményezi, hogy a székletben sok zsír marad. Úgy tűnik, merész a megjelenése, rosszul mosott le a WC faláról.

Étvágytalanság (anorexia)
Az anorexia a fejrákos betegek 65% -ánál fordul elő. Más formákban az esetek 30% -ában alakulhat ki.

Hányinger és hányás
Ezek az emésztőrendszeri rendellenességek a duodenum és a gyomor daganatának szorítása következtében alakulnak ki. Szintén gyakran megjelent hasmenés. Ez 45% -ban fordul elő a fejrákban és 35% -os daganatban a mirigy testén és farmon.

A másodlagos cukorbetegség kialakulása
A hasnyálmirigyrákos esetek 30-50% -ánál alakul ki cukorbetegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szénhidrátok felszívódásáért felelős hormonok termelése zavar. Ebben az esetben a betegek erőteljesen növelik a vizelet mennyiségét, és erős szomjúság van.

Nagyított lép
Ez a tünet a páciens farkában és testében lévő tumorban szenvedő betegeknél jelentkezik. A gyomor tágult vénáiból származó belső vérzés is lehetséges.

Akut cholecystitis és akut pancreatitis
Ezeket a jelenségeket a súlyos hasi fájdalom megjelenése, a nyomás csökkenése, a súlyos hányás és az általános állapot éles romlása kíséri. A betegség ezt a megnyilvánulását gyakoribb a fejrákos betegeknél.

Hasnyálmirigy rák aránya

A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához szükséges a rák stádiumának (fokozatának) meghatározása. Az ilyen formák súlyossága szerint.

I. szakasz - egy rosszindulatú daganat kicsi. Nem lép túl a hasnyálmirigy határain.
A II. Szakasz két fokozatú.

• 2A - a rák az epevezetékbe vagy a nyombélbe terjedt. A nyirokcsomók terjedése nem fordult elő.
• 2B - a daganat a nyirokcsomókra terjedt. Mérete eltérő lehet.

III. Szakasz - a gyomorba, a lépbe és a vastagbélbe történő tumorszaporodás. Nagy idegekre és hajókra terjedhet.
IV. Stádium - a tumor terjed a nyirokcsomókon keresztül, a metasztázisok más szervekbe kerülnek.

Hasnyálmirigy-rák metasztázisai
A metasztázis a rák másodlagos fókusza. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rákos sejtek a szervezetben a vér vagy nyirok áramlásával terjednek. A hasnyálmirigyrák esetében a hasüregben is eloszthatók. A szervek más szövetébe való bejutás, a tumorsejtek magukhoz kötődnek, és erőteljesen oszlanak meg, ami a tumor megjelenését okozza. A metasztázis folyamatát metasztázisnak nevezik.

A hasnyálmirigyrákban az áttétek előfordulhatnak a hasüregben, a tüdőben, a gyomorban, a májban, a belekben, a csontokban, a közeli és távoli nyirokcsomókban és az agyban.

A hasnyálmirigy tumor a korai metasztázisok által veszélyes. Gyakran maga a daganat is kis méretű lehet, de a metasztázisok már messze túlmutatnak a határain.

A rák mérgezésének jelei jelentkeznek:

• drasztikus fogyás és fáradtság
• az epevezeték elzáródása által okozott obstruktív sárgaság
• súlyos fájdalom
• aszcitesz vagy véres - folyadék felhalmozódása a hasüregben
• a máj, a vesék, a tüdő diszfunkciója a vereségükkel.

Abban az esetben, ha a csontokban metasztázisok alakulnak ki, akkor az ember erős, tartós fájdalmat érez, hasonlóan az isiászhoz. Amikor egy új tumor lép fel a nyirokcsomóba, akkor megnő, sűrűsödik és fájdalmasabb. A tüdő vereségével köhögés, légszomj, vércsíkok jelennek meg a köpetben. A vesékben a metasztázisok hátfájást okoznak, a lábak duzzanata, a megnövekedett nyomás, a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben.

Hasnyálmirigy rák megelőzése

A dohányzásról való leszokás, mérsékelt ivás és megfelelő táplálkozás. Ezek a megelőzés alapelvei mindenki számára elérhetők. A cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy jóindulatú tumorainak időben történő kezelése is fontos.

Legyen figyelmes az egészségére és időben végezzen megelőző vizsgálatokat.

A 4. fokozatú hasnyálmirigyrák kezelése?

A 4. fokozatú rák a hasnyálmirigyrák utolsó, legsúlyosabb és legfejlettebb szakasza. Amikor a tumorsejtek kontrollált növekedését észlelik. A daganat jelentős méretet ér el, és számos szervben megtalálhatók a metasztázisok: a csontok, az agy, a máj.

A hasnyálmirigyrák tünetei 4. fok

1. Súlyos rákos mérgezés, amelyet a szervezet mérgezésével a tumorsejtek hulladékai okoznak.
2. Súlyos fájdalom szindróma. A neoplasztikus sejtek az érzékeny idegvégződésekre hatnak, amelyek áthatolnak a szövetekben és szervekben. A fájdalom némileg csökken, ha a beteg az embrió helyzetét veszi.
3. Súlyos kimerültség. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a gyomor-bélrendszer aktivitása zavart. Az emésztési gyümölcslevek nem kerülnek ki a megfelelő mennyiségben, és ez megnehezíti az élelmiszer emésztését és felszívódását. Gyakran a metasztázisok következtében előfordul a bélelzáródás, más emésztőszervek működése zavar.
4. A folyadék felhalmozódása a hasüregben, legfeljebb 20 liter. A hashártya metasztázisai miatt folyékony vér bőséges felszabadulásával jár.
5. A lép több mint 12 cm-es méretének növelése - splenomegalia. Ez a szerv felelős az immunitás fenntartásáért és a vér szűréséért. Ezért onkológiai betegségek esetén aktiválja a munkát, tisztítja a vért és a toxinokat felhalmozódik benne.
6. A máj méretének jelentős növekedése - hepatomegalia. A metasztázisok megjelenése vagy a máj megnövekedett munkája okozhat, amely a rák mérgezésével küzd.
7. A nyirokcsomók nagyított szupraclavikuláris és más csoportjai. Ezek a formációk kiszűrik a nyirokcsontot, amely gyakran rákos sejteket hordoz. Ezért másodlagos daganatok képződhetnek benne.
8. Lágy szubkután csomók a metasztázisok által okozott zsíros nekrózishoz (szöveti nekrózis).
9. A tromboflebitis migrációja - a vérrögök (vérrögök) előfordulása a vénák különböző részein. Károsodott véralvadás.

A rák kezelésének fő módszereihasnyálmirigy 4. fok

A kezelés célja a beteg jólétének javítása, valamint a daganat növekedésének lassítása és a metasztázis folyamatának megállítása.

• Whipple műtétje a hasnyálmirigy teljes vagy részleges eltávolítását és a környező szervek részeit.
• Palliatív műtét a szövődmények kiküszöbölésére. Folytassa az epe és a belek patenciáját, megszünteti a vérzés kockázatát.
• A kemoterápiát 5-fluorouracillal, karboplatinnal, Gemzar-mal, Campto-val végezzük. Ez lehetővé teszi néhány hónapig az élet meghosszabbítását.
• Sugárterápia - ionizáló sugárzással végzett kezelés. A sugárzás elpusztítja a rákos sejtekben a fehérje molekulákat, amelyek érzékenyebbek az egészséges szövetekre. Ennek eredményeként csökken a tumor.
• Sugárterápia a készüléken Cyber ​​Knife.
• A tüneti kezelés célja a fájdalom enyhítése (fájdalomcsillapítók, kábító fájdalomcsillapítók) és az életminőség javítása.

A hasnyálmirigy-rák várható élettartama 4 fok függ a metasztázisok számától és a rák mérgezés mértékétől, ami aláássa a test erősségét. És arról, hogy mennyire sikeres lesz a kezelés, és hogyan reagál a szervezet a kemoterápiára. Fontos tényező a beteg mentális hozzáállása és megfelelő gondozása.

A 4. fokú rákra vonatkozó várható élettartam-prognózis kedvezőtlen. Egy éven át tartó túlélés intenzív kezelés esetén 4-5%. Az átlagos élettartam több hónaptól hat hónapig terjed. Az időtartam a fájdalom szindróma intenzitásától és a méreganyag mérgezésétől függ.

Hány hasnyálmirigy rákos beteg él?

Az ilyen betegek életének időtartama függ a betegség fejlődésének stádiumától, a daganat méretétől, a távoli területek metasztázisainak jelenlététől (agy, csontok). A döntő szerepet játszik a daganat eltávolítása. A betegek körülbelül 10% -a időben elmegy az orvoshoz, amíg a daganat meghaladja a hasnyálmirigyet és nem befolyásolja a szomszédos vénákat és idegeket. A legjobb eséllyel kedvező kimenetelűek.

A diagnózisban szenvedő betegek 2-5% -a él öt évnél hosszabb ideig. Ezek azok, akik a korai stádiumban hasnyálmirigyrákban diagnosztizáltak, műtéten mentek keresztül és kemoterápiás kurzuson mentek keresztül.

Ha egy páciensnek olyan közös daganata van, amely nem használható, akkor ebben az esetben az élettartam a diagnózis után három évre csökken. Ez a csoport magában foglalja a szomszédos szövetekben és szervekben csírázott tumorokat. Ez az esetek 30-40% -a.

Amikor az orvosok megállapították, hogy távoli metasztázisok vannak, és nincs értelme egy művelet elvégzésének, az élettartam körülbelül 6-12 hónap. Az ilyen betegek aránya 50%. Fenntartó terápiát kapnak a fájdalom enyhítésére és a fájdalom enyhítésére. Ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, a halál 2-3 hónapon belül történik.

A súlyos rákos betegek 90% -a kevesebb mint 10 hétig él. Ennek oka a magas posztoperatív halálozás és a komplikációk előfordulása.

A betegek életének meghosszabbítása és jólétük javítása érdekében:

• kemo és sugárkezelés alkalmazása
• megfelelő fájdalomcsillapítók felírása
• Az epe-csatornák megfeszítése - az epe eltávolításának biztosítása
• antidepresszáns és pszichológiai tanácsadás
• szakképzett ápolási ellátás

Milyen jelei vannak a hasnyálmirigyráknak?

A hasnyálmirigyrákot nehéz diagnosztizálni. A korai stádiumban nincsenek olyan jellegzetes tünetek, amelyek segítenek az orvosnak megfelelően diagnosztizálni. Ezért fontos figyelni az egészségre, és figyelni kell az emésztőrendszerből eredő kis betegségekre. Ezek a hasi és a hát alatti nehézségek, a hányinger, a szemfehérje sárgasága. Ha ebben a szakaszban orvoshoz megy, növeli a sikeres kezelés lehetőségét.

Az orvos történetének megfogalmazásakor az orvos gyaníthatja a pancreas rákot a betegben. Az anamnézis információ a beteg állapotáról és a betegség lefolyásáról, amelyet az orvos a vizsgálat során kap. Ezért nagyon fontos az orvos kérdéseinek egyértelmű és teljes megválaszolása.

A hasnyálmirigy rák jelei

1. Fájdalom a felső hasban.
   • Általában fájdalmas fájdalom vagy húzás.
   • Ha a tumor a hasnyálmirigy fejében van, akkor a fájdalom a jobb hypochondriumban vagy a köldökben érezhető.
   • A testben vagy a farokban lévő tumor a hát alsó részén vagy a vállpengék közötti területen.
   • A kényelmetlenség nem kapcsolódik az evéshez.
   • Éjszaka fokozott fájdalom.
   • Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat súlyosbítja az isiásságra hasonlító hajlítás.
   
   
2. A paraneoplasztikus tünetek a tumor kialakulásával kapcsolatos specifikus tünetek.
   • Csökkent étvágy
   • Ellentétben egy bizonyos típusú élelmiszerrel: zsíros vagy húsétel, kávé, alkohol
   • Alvási zavar
   • Fokozott fogyás
   • Vándorló perifériás vénás trombózis
   
   
3. Mechanikus sárgaság. A bőr és a szem sclera sárgulása az epevezeték szorításával jár. Az epe nem jut be a belekbe, hanem a véráramba felszívódik, számos változást okozva.
   • A bőr sárgulása, nyálkahártya, szemproteinek
   • Sötét vizelet
   • A széklet megvilágítása
   • Viszkető bőr
   • A húgyhólyag-bővítés
   
   
4. Az emésztés zavarai, amelyek az epe és a hasnyálmirigy lé belsejébe való elégtelen áramlást eredményezik.
   • Van hasmenés
   • Steatorrhea - magas szennyezett zsírtartalom a székletben.
   • A gyomor nehézségének és túlcsordulásának érzése a daganat megszorításával.
   • Rohadt rémület
   
   
5. A daganat a gyomor vagy a nyombélfal falában vérzést okoz.
   • Hányás, amely a gyomornedvben a vér jelenléte miatt megjeleníti a kávét
   • Kőszén fekete
   
   
6. A lépes vénás tumor veresége a vér összetételében rendellenességeket okoz.
   • A vérszegénység - csökkent vörösvértestek koncentrációja
   • Leukopenia - a leukociták számának csökkenése
   • Trombocitopénia - a vérlemezkeszám csökkenése
   
   
7. A cukorbetegség megnyilvánulása a hasnyálmirigy inzulint termelő szigetei megsemmisítésével történik. Ez hormonhiányhoz vezet.
   • Erős szomjúság
   • Szájszárazság
   • Megnövekedett vizeletmennyiség
   • Viszkető bőr és nyálkahártyák
   
   
8. A hideg (aszcitesz) a metasztázisok megjelenése a peritoneumon és a portál vénánál jelentkezik. A folyadék bőséges effúziót okoznak a hasüregben.
   • A hasi puffadás és a súlygyarapodás a teljes testsúlycsökkenéssel
   • Folyadék felhalmozódása a hasüregben

Melyek a hasnyálmirigyrák népszerű kezelése?

A hasnyálmirigy-rák elleni küzdelem hosszú folyamat. A kezelés választása a betegség egyedi jellemzőitől függ. Ezért a hagyományos orvostudomány receptjeinek kiválasztásakor érdeklődjön a szakemberrel.

A nem hagyományos kezelések csökkenthetik a betegség kialakulását, és megállíthatják a rák növekedését. Ez akkor lehetséges, ha a beteg határozottan hisz a kezelés sikerében, szigorúan betartja a szakember ajánlásait, és teljes terápiát folytat. Az ilyen kezelés eredményeit egy onkológusnak is figyelemmel kell kísérnie.

A betegeknek tanácsot kell tartaniuk egy naplót, ahol naponta feltüntetik az adagot és a gyógyszert, annak érzéseit és jólétét. Ez segít a kezelés hatékonyságának értékelésében.

Adunk áttekintést azokról a módszerekről, amelyek maguk is hatékonynak tekinthetők.

Shevchenko módszer: vodka és növényi olaj

Mérjünk ki 30 ml friss, finomítatlan növényi olajat és vodkát. A keverést 5 percig rázzuk össze szorosan lezárt edényben, hogy elkerüljük a rétegződést. A gyógyszert egyszerre kell bevenni. A jövőben az adag 40 + 40-re emelhető.

Az eszközöket 15 perccel az étkezés előtt, üres gyomorban kell használni. 6 óra elteltével naponta háromszor végezzük el. Edzés csak 3-szor naponta 25-30 perccel a kezelés után.

Tanfolyamokkal 10 napig kell kezelni. Az első kurzus után 5 napos és 10 napos szünetet szenvedett. A második tanfolyam után 5 napos pihenés és a harmadik kezelés. Utána egy 14 napos szünet. A kezelési rend a következő: 10/5/10/5/10/14. Aztán minden az első kurzussal kezdődik. És évek óta. A szünetek alatt meg kell mérni, vérvizsgálatot végezni, és be kell mutatni az onkológusnak.

A szerző azt állítja, hogy a javulás 1-2 hónapon belül történt. De a kezelés minimális időtartama 7-8 hónap. Ez elég a kis tumorok megoldásához.

Megjegyzés: Ne kezdje a kezelést krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek.

Gyógynövényes kezelés Alephirov módszere szerint

Az alap az Aconite Jungar tinktúra 2,5% -os használata. A kezelést 1 cseppenként kell kezdeni. A napi adagolás cseppenként, az adagot 30 cseppre kell hozni. Ezután simán csökkentse az adagot 30-ról 1 cseppre. Tinctúra egy pohár tiszta vízzel hígítva. Az étkezést megelőzően naponta 40-50 percig inni kell.

30 perccel a gyógyszeres kezelés után a gyógynövény teanek részegnek kell lennie:

• A lakticolor 2 részének íriszének gyökere;
• Füves repyashka gyógyszerészeti 3 rész;
• Hop rendes (kúp) 2 rész;
• Calendula officinalis virágok 1 rész;
• Illatos kapormag 1 rész;
• Calamus gyökér 1-es rész;
• Potentilla gyökér egyenesen 2 rész.

Egy teljes (diaval) Art. kanál 250 ml forró vizet öntsünk és 20 percig tartsuk vízfürdőben. Ezután hűtsük le és feszítsük meg. A tápközegben 1,5 ml 10% -os tinktúrát adunk egy nagyfejű egy virágos. 100 ml-es konzisztenciát vegyünk 20 perccel étkezés előtt, naponta háromszor. Tanfolyam időtartama - 2 hónap.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos módszerekkel történő kezelés nem helyettesítheti a tumor eltávolítására szolgáló műtétet. Ezért nem szabad időt pazarolni, hogy magától megszabaduljon a betegségtől. A pillanat elveszhet, és a rák más szervekre is áttelepül. Ezért a hagyományos orvoslás receptjeit használja a daganat állapotának javítására és a daganat megismétlődésének megelőzésére, és nem a műtét alternatívájaként.

A hasnyálmirigy rák kemoterápiája - mi ez?

A kemoterápia egy rák kezelése mérgeket vagy toxinokat tartalmazó gyógyszerekkel. A kemoterápia célja a rákos sejtek elpusztítása vagy a tumor növekedésének sebességének csökkentése.

A kemoterápiás szerek hatása a rákos sejtek aktivitásának csökkentésére irányul. Az emberi testen ezek az eszközök toxikus hatásúak, de kisebb mértékben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az éretlen sejtek, amelyek aktívan növekszenek és osztódnak, azaz rákosak, érzékenyebbek a toxinok hatására. A gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy az anyag minimális hatással legyen az emberi testre és a daganat maximális értékére.

Ezekkel az ágensekkel történő kezelés során az élettartam átlagosan 6-9 hónappal meghosszabbodik. Az állapot, a súlygyarapodás, a fájdalomcsökkenés általános javulása szintén 50% -kal csökkenti a droghasználatot és a fájdalomcsillapítót. Jelenleg a hasnyálmirigyrák kezelésében a kemoterápiát elsősorban más módszerekkel együtt alkalmazzák.

A kemoterápiás hatóanyagok hatásmechanizmusa a tumorsejtek DNS-jének megváltoztatásán alapul. Ez a szerkezet tartalmazza az osztási folyamathoz szükséges genetikai információt. Ha a DNS-t elpusztítják, a rákos sejt nem képes szaporodni és reprodukálni a saját fajtáját. Ennek eredményeként a módosított sejtek meghalnak. Így a tumor növekedése leáll, és a redukció megkezdődik.

A kemoterápiát ciklusokban végzik. Ezt az utat választottuk, mert a sejtek az osztódás ideje alatt a leginkább érzékenyek a kemoterápiára. Ezért a kemoterápia beadását akkor írják elő, amikor a rákos sejtek közeledtek az osztódási fázishoz.

Ez a módszer jóindulatúnak tekinthető, mivel az emberi test viszonylag kevés kárt okoz. Kétféle kemoterápia létezik:

• Monokemoterápia - egy gyógyszert kezelnek
• Polikemoterápia - a terápia két vagy több gyógyszert használt. Ezeket párhuzamosan vagy felváltva használják.

Mivel a toxinok hatással vannak az emberi szervezetre, a kezelés során számos mellékhatás jelentkezik:

• hányinger és hányás
• hasmenés
• hajhullás (alopecia)
• vér megsértése (myelosuppresszió);
• toxikus hatások a központi idegrendszerre

Bizonyos esetekben a kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelés szövődményeket okozhat. Ezek azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy az összetételükben lévő anyagok hatással vannak az egészséges szövetekre és szervekre.

A hasnyálmirigyrák kezelésére a következő gyógyszereket írják elő.

1. A gemcitabin (Gemzar) 10% -kal csökkenti a daganatot és a metostativát, és 30% -kal csökkenti a betegség tüneteit, és javítja az állapotot.
   
2. A docetaxel (Taxotere) - a daganat növekedésének lassulását 20% -kal és az általános jólét javulásával 15% -kal növeli. Monoterápiára használják.
   
3. FP – fluorouracil és ciszplatin kombinációja. Ez a polikemoterápia nem segít mindenkinek. De azoknak a betegeknek, akiknek a kezelésre pozitív választ adtak, a várható élettartam 11-12 hónapra nő.
   
4. A GF-Gemcitabin (Gemzar) és a Fluorouracil kombinációja. A betegek 60% -ánál végzett cselekedetek egy évig vagy annál hosszabb ideig meghosszabbítják az életet. Jelezze a tumor növekedésének lassulását 20% -kal.

Ajánlások az állapot enyhítésére és a kemoterápia mellékhatásainak csökkentésére

• Ne vegyen be semmilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt a kemoterápia során, orvosának engedélye nélkül. Ez allergiás reakciót okozhat.
• Több folyadékot inni. A minimális napi támogatás 2 liter (víz, kompótok, teák, gyümölcslevek). A gyógyszerek és a toxinok a veséken keresztül eliminálódnak. Ezért növelve a vizelet mennyiségét, csökkenti a méreg koncentrációját a szervezetben.
• Az ételeket kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lenniük. Nagy mennyiségben köteles zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit, halat, sovány húst, tojást felvenni. A tejtermékek kiváló kalciumforrást jelentenek. Szénhidrát élelmiszerek: a gabonafélék, a burgonya, a liszttermékek energiát biztosítanak a testnek. Az alkohol teljesen kizárt!
• A hányinger és hányás csökkentése érdekében az orvos speciális gyógyszereket írhat elő - Zeercal. A jég, fagyasztott gyümölcslé is feloldható. Ne hagyja, hogy az éhség érzése. Egyél kis ételeket.
  Az étkezéseknek átlagos hőmérsékletnek kell lenniük.
• Az antidepresszáns Duloxetine segít csökkenteni az idegrendszerre ható gyógyszerek által okozott fájdalmat.
• A hajhullás az egyik leggyakoribb mellékhatás. Ezért a tanfolyam megkezdése előtt ajánlott egy rövid frizurát készíteni. A kezelés után a haj visszatér.
• A kezelés alatt a betegek gyakran szenvednek depressziótól és apatyától, melyet a stresszhormon kortizol egyensúlyhiánya okoz. A győzelemhez a ginseng tinktúrájának használata segít.
• A pszichológiai tanácsadás növelheti a helyreállítást és a vitalitást. A pszichológus segítségére is szükség lesz rokonok számára, akiknek vállán a betegek gondoskodnak.
• Ha lehetséges, próbálja meg a friss levegőben tartózkodni és kommunikálni az emberekkel. Ismerje meg a különböző relaxációs technikákat. Ez egy hatékony eszköz az álmatlanság kezelésére.

A rákos betegeket gondozó rokonoknak betegnek kell lenniük. A szövődmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, kövesse az időszerű gyógyszereket, és minden lehetséges módon támogassa a beteget. Az ágyas betegek gondozásakor nagyon fontos a higiénia.

Mikor van szükség a hasnyálmirigyrák műtétére?

Ebben a szakaszban a hasnyálmirigyrák csak korai szakaszában gyógyítható.

Mikor van szüksége egy műveletre?

Ezt a kérdést az onkológus határozza meg a folyamat fejlettségének mértékétől függően. Ha a páciens eltávolítására egy műtétet írtak le, ez arra utal, hogy a pillanat még nem volt kihagyva, és a daganatnak nem volt ideje elterjedni más szervekre. Ebben az esetben nem veszíthet időt, hogy megakadályozza a rákos sejtek terjedését a szervezetben. Mivel ez metasztázisok megjelenéséhez vezet. Az orvos a beteg típusával együtt választja meg a művelet típusát, miután meghatározta a daganat méretét és jellemzőit. A későbbi szakaszokban a műveletek enyhíthetik egy személy állapotát, de nem mentesítik őt a betegségtől.

Milyen műveletek léteznek?

Válasszon három műveletfajtát

1. Diagnosztikai (feltáró) művelet. Gyakran előfordulhat, hogy csak a műtét során lehet meghatározni a daganat valódi méretét, terjedését és metasztázisainak jelenlétét. Az eljárást elég gyorsan végzik, és lehetővé teszi a megfelelő kezelési irány kiválasztását.
   
2. A tumor radikális (teljes) eltávolítása. A betegség korai szakaszában alkalmazzák, és jelentős esélyt ad a gyógyulásra.
   
3. A palliatív műveletek célja az élet folytatása és minőségének javítása. Két irányuk van:
   • A daganat egy részének eltávolítása, ha lehetetlen teljesen megszabadulni. Ez növeli a kemoterápia és a sugárkezelés sikerességét.
     
   • Metasztázisok eltávolítása más szervekben vagy szövődmények kiküszöbölése: a bél vagy az epevezeték elzáródása, a gyomor szakadásának megelőzése.

A tumor radikális eltávolítása. faj:

A hasnyálmirigy teljes eltávolítása. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a tumortól, amely a hasnyálmirigy minden részét lefedte. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy minimális posztoperatív szövődményeket okoz. A műtét után azonban a páciens kénytelen lesz enzimkészítményeket szedni az emésztés normalizálására.

Whipple művelet. Ez a standard technológia a hasnyálmirigy fej tumorainak. Eltávolítja a mirigy fejét, a duodenumot, az epevezeték részét és a gyomor, az epehólyag és a legközelebbi nyirokcsomók pylorusát. Egy ilyen művelet csökkenti a daganat és a metasztázisok visszatérésének kockázatát. És a hasnyálmirigy egy részének megőrzése, ami fontos a jövőben a normális emésztés szempontjából. Hátránya, hogy a műtét során a rákos sejtek által még nem érintett szövetek eltávolíthatók.

A hasnyálmirigy disztális rezekciója. Ezt akkor hajtják végre, ha a tumor a mirigy farkát és testét érinti. Ezeket az alkatrészeket eltávolítjuk, csak a fejet hagyjuk. Gyakran a lép és az epehólyag is eltávolításra kerül a műtét során. A művelet lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a farok és a testben lévő kis méretű daganatokat, de nagyon traumásnak tekinthető.

A hasnyálmirigy szegmentális rezekciója. Ez a művelet a mirigy központi részének eltávolítására. A test egészséges részeinek megőrzése érdekében kerül sor. A gyomornedv kiáramlásának helyreállításához egy bélhurok kapcsolódik a farokhoz és a fejhez. Ez a fajta műtét gyakran történik a metasztázisok eltávolítására.

Minimálisan invazív műtét. A műveletet egy kis nyíláson keresztül hajtjuk végre egy robot sebészeti rendszer, például daVinci segítségével. Lehetővé teszi olyan komplex műveletek elvégzését, amelyeket normál körülmények között nem lehet végrehajtani. Emellett lehetséges, hogy elkerüljük a has mély kiterjedését.

A kriogén kezelési módszer a tumorsejtek alacsony hőmérsékleten történő „befagyasztásán” alapul, ami pusztuláshoz vezet. Az egyik legbiztonságosabb, nem okoz szövődményeket és jó fájdalomcsillapító hatású. Jelentősen növeli a beteg túlélésének esélyeit. Hátránya, hogy kevés szakember gyakorolja.

A palliatív műtét célja a tumor okozta szövődmények kiküszöbölése.

• mechanikus sárgasággal - belső út biztosítása az epe kiáramlásához a belekbe vagy az epe külsőleg történő eltávolításához
• bélelzáródás esetén a bélrendszer érintett része a daganat hatására megszűnik.
• belső vérzéssel - a varrott edényeket varrjuk
• ha fennáll az áttörés veszélye a metasztázis következtében - az érintett rész eltávolítása.

Az ilyen beavatkozások után várható élettartam akár 8 hónap.

A művelet eredményeinek konszolidálásához és a tumor újbóli növekedésének megakadályozásához kemoterápiát és sugárkezelést hajtanak végre. A jövőben a páciensnek kábítószert kell szednie.

A hasnyálmirigyrák érzéstelenítése.

A hasnyálmirigy-rák anesztézia a kezelés egyik fő területe. A fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszerek adagolására általánosan elfogadott rendszer létezik.

1. A kezdeti szakaszban - a krónikus fájdalom első szakasza nem narkotikus fájdalomcsillapítót ír elő.
   • Analgin 2-3 alkalommal 6-7 óránként. Ugyanakkor 2 ml 50% -os oldatot injektálunk intramuszkulárisan vagy intravénásán. A felesleges adagok és a tartós használat vesekárosodást okozhat.
     
   • Paracetamol tabletta. 500 mg egyszeri adag. A napi adag növelése veszélyes lehet a májra.
     
   • Naproxen tabletták. Az étkezések során naponta kétszer 2–4 alkalommal igyon italt.
   
   
2. A krónikus fájdalom kezelés második szakasza. A nem kábító fájdalomcsillapítóknak nincs érzéstelenítő hatása. Kártékony fájdalomcsillapítókra van szükség - opioidok (gyenge opiátok).
   • Tramadol - 50-100 mg dózis 4-6 óránként, tablettákban és oldatokban, intramuszkuláris és intravénás beadásra vagy injekciók és dropperek formájában.
     
   • Dihidro-kodein hosszú hatású gyógyszer 12 óráig. Tablettákban kapható. 60-120 mg adag 12 óra elteltével.
     
   • A Promedol 6 óra elteltével 25-50 mg-ot vesz igénybe. A maximális napi adag 200 mg. Talán addiktív.
   
   
3. A krónikus fájdalom kezelés harmadik szakasza. Ha a gyenge opiátok megszűntek, lépjünk az erős opiátokba.
   • Sedine tabletták a nyelv alatti szopás vagy injekció formájában. A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot. A gyengébb morfin függőséget okozhat.
     
   • Fentanil prick vagy droppers formájában. Erősebb, mint a morfin, de rövid távú hatása van. A patch is rendelkezésre áll, hosszan tartó hatást biztosítva akár 72 óráig.

Ha a betegnek joga van kábítószeres fájdalomcsillapító szerekre?

Ezt a problémát a kezelő orvosnak kell kezelnie. Ugyanakkor figyelembe veszi a beteg fájdalmának erősségét. Az enyhe fájdalmat nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Mérsékelt fájdalom (második fázis) a nem kábító fájdalomcsillapítók és gyenge opiátok kombinációjával. Súlyos fájdalommal (a következő lépésekkel) az erős opiátok kinevezése szükséges.

Az orvos határozza meg a gyógyszert és annak adagját. Receptet ír. A megerősített diagnózisban szenvedő rákos betegek ingyenes gyógyszert vagy 50% -os kedvezményt kaphatnak.

A kábítószer-fájdalomcsillapítók megvásárlására vonatkozó szabályok.

A kábítószeres fájdalomcsillapítók gyógyszertárban kapnak vényt. Ez a kialakított minta különleges formája az orvos és az orvosi intézmény pecsétjével. Az orvos által előírt receptet a poliklinika vezetőjének kell igazolnia.

A beteg csak egy bizonyos gyógyszert ír elő. E vény szerint a gyógyszertárban nem vehet fel helyettesítőket. Ha a receptet 15 napig nem használják, érvénytelenné válik.

A vényköteles gyógyszerek egy hónapig tartó kezelésre írhatók elő. Ezt külön fel kell tüntetni a recepten. A gyógyszertárban a gyógyszer megvásárolható.

A beteg a lakóhelyen a gyógyszertárhoz kapcsolódik. Ehhez egy, az egészségügyi intézmény vezetője ad ki megbízást, amelyet havonta frissítenek.