Gyomorrák: a betegség különböző szakaszaiban történő kezelése

Az onkológiai betegségeket gyakran a XXI. Század pestisének nevezik. Valójában ezeknek a patológiáknak az elterjedtsége sajnos növekszik, és az orvosok még nem találtak olyan gyógyszert, amely mindenféle rákra hatna. A rákos megbetegedések között a gyomorrák egyike a leggyakoribb: évente mintegy egymillió új esetet regisztrálnak, és a gyomorrák halálozási aránya meghaladja az 500 ezer embert évente [1]. Oroszország azon országok közé tartozik, ahol a betegek gyakran találkoznak ezzel a patológiával. Milyen tünetek észlelhetik a gyomorrákot és hogyan kezelhetik azt, ezt a cikkben fogjuk megmondani.

A gyomorrák osztályozása

A "rák" szó olyan sejtekből álló rosszindulatú daganatokra utal, amelyek megosztása kontroll nélkül történik. Az ilyen formációk (daganatok) behatolhatnak más szervekbe, így metasztázisokat okozhatnak, megzavarhatják munkájukat, komolyan zavarhatják az egész szervezet működését. Ennek a szervnek bármelyik részén a gyomorrák előfordulhatnak: pyloric, cardiac, nagyobb és kisebb görbület, stb. A tumor mind a gyomor mind az egész szervet érintheti.

A metasztázisok előfordulása e betegségben meghaladja a 80% -ot [2]. De a betegség megnyilvánulásának korai szakaszában más betegségekkel is összekeverhető, így a betegek gyakran nem fordítanak figyelmet a figyelem szorongó tüneteire és elkezdik a kezelést későn.

Felsoroljuk a gyomorrák különböző meglévő osztályozásait.

• A WHO nemzetközi osztályozása számos ráktípusot azonosít:
  • Papilláris adenokarcinóma (mirigyes hámsejt tumor);
  • Tubuláris adenokarcinóma (egy köbös és hengeres epitélium sejtjeiből származó tumor);
  • A rosszul differenciált adenokarcinóma (a tumorokat képező sejtek nem jól elkülönülnek);
  • Mucinous adenocarcinoma (a tumor olyan hámsejtekből áll, amelyek nyálkát termelhetnek);
  • Gyűrűs gyomorrák (atipikus sejtek gyorsan elterjedtek a testbe);
  • Squamous sejtes karcinóma (a tüskés epithelium sejtjeiből alakul ki);
  • Glanduláris laphámsejtes karcinóma (adenokarcinóma és laphámsejtes karcinóma kombinációja);
  • Carcinosarcoma (elég ritka, különböző típusú sejtekből álló tumor);
  • Choriocarcinoma (a betegség ritka agresszív formája, amelyet korai metasztázis jellemez);
  • Nem differenciált rák (a betegség agresszív formája, amelyet korai metasztázis jellemez);
  • A rák egyéb formái.
• A morfológiai osztályozás keretében a következő gyomorrák típusokat különböztetjük meg:
  • Korlátozottan növekvő rák (exophytic forma). A betegség ezen formáját jellemzően vérzés, mérgezés tünetei jellemzik. Megfelelően kezelhető.
  • Infiltratívan növekvő rák (endofitikus, diffúz forma). Gyakran összefügg a metasztázisok növekedésével, a gyomor gyors elváltozásával.
  • Vannak átmeneti formák is, amelyek kombinálják e kettő jellemzőit.
• A gyomorrák hisztológiai besorolását Lauren osztályozásnak is nevezik. Valójában ez a besorolás a gyomorrák három formáját írja le:
  • Bél típus. Ez a fajta betegség hasonló a bélrákhoz. A tumor a mirigy szerkezetéhez hasonlít.
  • Diffúz típus. Az egyedi sejtek vagy a magas mucin-tartalmú sejtek kis csoportjai (nyálka) differenciálódnak a tumorban.
  • Emellett kiemeli a vegyes típust is, amelyet a fent leírt két jellemző jellemez.

A gyomor onkológia szakaszai és tünetei

Ha a beteg gyomorrákban diagnosztizálódik, akkor az orvos következő feladata a betegség stádiumának megállapítása. A modern orvostudomány öt fázisa van:

• Zero. A normális hámsejtek degenerálódási folyamatának kezdete a kóros állapotban. Ebben a szakaszban a ráknak általában nincs megnyilvánulása, de ha a betegséget diagnosztizálják, akkor a betegnek nagy sebészeti beavatkozásra van szüksége a teljes gyógyulásra.
• Az első. Az orvosok feljegyzik a világos kontúrokkal rendelkező tumor kialakulását, amely vagy a nyálkahártya rétegben van, vagy elkezdi behatolni az izomba. Tünetek: fáradtság, alacsony hemoglobinszint a vérben, étkezés utáni hasi elzáródás, az étkezés megtagadása, rossz.
• A második. Ebben a szakaszban a daganat nemcsak a gyomor bélését érinti, hanem a nyirokcsomókat is. A rák ebben a szakaszban gyomor fájdalmat, láz, fájdalmat okoz a nyeléskor. Szükséges a tumor eltávolítása, de ha a nagy hajók területén helyezkedik el, a művelet nagyon magas kockázattal jár.
• Harmadik. A daganat kiterjed, ami megnehezíti a gyomor mozgását, és a csírázás a szomszédos szervekben kezdődik. A gyomorfal izomrétegét és nagyszámú nyirokcsomót érint. A betegség ezen szakaszában éles emésztési zavar fordul elő, a tartós hányinger a székrekedés és a hasmenés, a beteg drasztikusan veszít súlyt.
• A negyedik. A daganat a szomszédos, valamint a távoli szervekbe (ideértve az agyat is) növekszik, nagyszámú nyirokcsomót érint. Ebben a szakaszban a gyomorrák állandó fájdalmat, gyakori hányást okoznak a vérrel, a nehézség érzését, még akkor is, ha kis mennyiségű ételt fogyasztanak, a folyadék felhalmozódását a hashártyában. Ebben a szakaszban a rák gyógyítása lehetetlen, a kezelés fő célja a beteg állapotának enyhítése és a szövődmények megelőzése.

diagnosztika

Már említettük, hogy a kezdeti stádiumban a gyomorrákot nem kísérik nyilvánvaló tünetek. Azonban minél előbb felfedezik a patológiát, annál nagyobb a sikeres gyógyulás esélye. Ezért fontos tudni a diagnózis módjáról, amellyel megbízhatóan azonosíthatja ezt a veszélyes betegséget.

Az orosz Onkológusok Szövetsége ajánlásokat dolgozott ki, amelyek szerint a gyomorrák diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

• Ellenőrzés, gyűjteménytörténet.
• A felső GI traktus endoszkópiája, szöveti biopszia. A felmérés tisztázza a tumor méretét, vizualizálja határait.
• A gyomor röntgenfelvétele. Az orvos értékelheti a daganat hosszát, de nem minden gyomorrák típusát, az ilyen típusú diagnózis indikatív.
• A hasi szervek ultrahang- vagy CT-vizsgálata. Az ultrahang nem invazív diagnosztikai módszer, amelyet a betegek jól tolerálnak. Lehetővé teszi, hogy felmérje, hogy vannak metasztázisok és hogyan terjednek.
• Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
• EKG és a mellkasi üreg vizsgálata.

Gyomorrák kezelés

A gyomorrák kezelésére eddig számos módszer létezik, amelynek hatékonysága a betegség stádiumától, a tumor lokalizációjától, a beteg állapotától függ. Minden egyes kezelési módról többet fogunk elmondani.

Sebészeti kezelés

A gyomor vagy a gyomor egy részének eltávolítására szolgáló sebészet teljesen a leggyakoribb módszer a radikális rák kezelésére. Továbbá, ha a műveletet időben, rák korai szakaszában hajtják végre, a túlélési arány 5 éven belül több mint 90%. A műtét során nemcsak a szerv vagy a gyomor része kerül eltávolításra, hanem a nyirokcsomókra is, beleértve a nagy számot is, ha a tumor terjedésének komoly kockázata van.

Kábítószer-kezelés

A gyomorrák gyógyszeres kezelését több irányban végzik. Először fájdalomcsillapítók, és a betegség kezdeti szakaszában nem ajánlott erős fájdalomcsillapítók felírása. Ellenkező esetben a későbbiekben nem fognak fellépni. A fájdalomcsillapítókkal kombinálva antidepresszánsokat és antipszichotikumokat írhatnak elő a hatás fokozására.

Másodszor, ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megbirkózni a kellemetlen tünetekkel, mint például a gyomor súlyossága, gyomorégés, puffadás, hányinger. Ezek lehetnek enzimkészítmények, például Mezim, gyomorégés elleni gyógyszerek, mint például Renny vagy Smecta.

Harmadszor, valójában rákellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak különösen a "Ftorafur", "Capecitabine" és mások. Immunmoduláló hatásuk van.

kemoterápiás kezelés

Hosszú ideig azt hitték, hogy gyomorrákban a kemoterápia hatástalan volt. A legújabb vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a kemoterápiával kezelt betegek három- és ötéves túlélése 10-15% -kal nő.

A gyomorráknak a kemoterápiában leggyakoribb kezelése az 5-fluorouracil, amely blokkolja a sejtosztódást, és ezáltal a tumor növekedését. Az utóbbi években a kombinált kemoterápia részeként a platina készítmények egyre gyakoribbá váltak. A kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálva is alkalmazzák.

Sugárkezelés

Mint a rák egyéb formáinak kezelésénél, a gyomor vereségét a sugárterápiára használják, ami ebben az esetben korlátozódik más szervek közelsége és a gyomor változó pozíciója között. A besugárzás során szükséges, hogy a teljes gyomor ki legyen téve, de ebben az esetben például a vese vagy a szív a besugárzó zónába esik. Ez bonyolítja a kezelést.

A sugárkezelés második nehéz pillanata a betegek táplálása. A gyomorrák gyakran súlyos testsúlycsökkenéshez, étvágytalansághoz, anorexiához vezethetnek. A sugárterápia, amely rontja a beteg jólétét, tovább csökkenti az étrendet, ezért nagyon fontos, hogy az optimális étrendet és kezelési módot válasszuk a beteg számára.

A sugárterápiát más módszerekkel kombinálva alkalmazzák. Különösen a művelet során is végrehajtható, amikor a részecske sugárzás hatása leginkább irányul. Ez a technika segít elkerülni a sugárzási komplikációkat.

Palliatív kezelés

A beteg állapotának enyhítése érdekében a gyomorrák későbbi szakaszaiban palliatív kezelést végeznek. Általában lehetetlen a tumor eltávolítása vagy a metasztázisok megszabadulása ebben a szakaszban, de lehetséges a beteg állapotának enyhítése. Ehhez palliatív műveleteket hajtanak végre, amelyek javítják az emésztést, megkönnyítik az élelmiszer átjutását az emésztőrendszeren keresztül. A tumor és a metasztázisok palliatív eltávolítása történik. Ez nem gyógyítja a rákot, hanem javítja a beteg életminőségét. Emellett a tumor-fókusz eltávolítására szolgáló palliatív sebészet csökkenti annak tömegét, csökkenti a szervezet mérgezését, és lehetővé teszi a kemoterápia vagy sugárterápia hatékonyabb kezelését.

Az orvosok következetesen megjegyezték, hogy a betegség bármilyen típusú rákos megbetegedése, beleértve a gyomorrákot is, függ a betegség kezelésének kezdetétől. A kezdeti szakaszban a kedvező eredmény lehetősége meghaladja a 80% -ot [5]. Azonban sok beteg orvoshoz megy, ha a betegség már komolyan befolyásolja az általános egészségi állapotot, amikor nemcsak a gyomor, hanem a nyirokrendszer, valamint a közeli szervek is szenvedtek, ami a kezelést sokkal nehezebbé teszi. Különösen a műtét nem eredményez észrevehető eredményt, ha az orvosok tüneti, támogató, kezelésre kényszerülnek. Ezért kell az első riasztó tünetek megjelenésekor fordulni a szakemberekhez, mint például a fogyás, étvágytalanság, hányinger, vér a székletben és mások.

Hol kezelhető: Oroszországban vagy külföldön?

Amikor a gyomorrák kezelésére szolgáló klinika kiválasztásakor felmerül a kérdés, sok páciens úgy véli, hogy az orosz orvostudományi intézmények és a lehetőség, hogy külföldön terápiás terápiát végezzenek. Megkérdeztük a külföldi egészségügyi intézmények hivatalos képviselőjét, a MEDUNION szakemberét, hogy tanácsot adjon a klinika kiválasztásában:

„A külföldi bánásmód olyan lehetőség, amely méltó alternatíva lehet az oroszországi kezelésnek. Különösen a kezelést Dél-Koreában lehet meghozni, ahol nagy tapasztalatra tett szert az onkológiai terápia területén.

Ezen országban az onkológiai klinikák egyik jellemzője, hogy a kórház minden részlege szigorúan egy irányba specializálódott. A szűk specializáció lehetővé teszi, hogy széles körű tapasztalatokat szerezzen az orvosi szolgáltatások nyújtásában. A dél-koreai szakértőknek lehetőségük van a fejlett megközelítések és az innovatív berendezések használatára is. Ugyanakkor a dél-koreai klinikákban a kezelés költsége összehasonlítható vagy alacsonyabb, mint az oroszországi hasonló kezelési árak.

Például a "Kvims" (Szöul) multidiszciplináris klinika évente több mint 500 ezer beteget kap, több mint 10 ezer sebészeti műveletet hajt végre. 2012-ben a Koreai Egészségügyi Minisztérium különleges díjat kapott a „Magasabb szintű gyomor-, bél- és májrák kezelésére szolgáló klinika”. A Kvims különlegessége a nyugati és a hagyományos keleti orvoslás eredményeinek felhasználása, valamint számos átfogó vizsgálati program (azaz a különböző orvosi szolgáltatások széles skálája). A Kvims klinikájának modern felszerelései és a magasan képzett személyzet munkatársai még vonzóbbá teszik a betegeket.

Természetesen a külföldi választási lehetőség kiválasztásakor felmerül a kérdés, hogyan szervezzük meg az utazást, vegyük fel a kapcsolatot a klinikával, hogyan adjuk meg az összes részletet, és vegyük figyelembe az összes árnyalatot. A dél-koreai kezelés megszervezése a MEDUNION cég szakosodása, amelyen keresztül a dél-koreai szakemberektől választott oroszországi betegek többsége ebbe az országba megy. A készítmény előkészítésének minden szakasza - a klinika kiválasztásától a jegyvásárlásig és a fordító meghívásáig - a MEDUNION feladata. A vállalat ma csak a dél-koreai klinikákkal dolgozik, így ismeri a különböző egészségügyi intézmények jellemzőit és kiválasztja a legjobb megoldást minden alkalmazandó beteg számára. ”

Ui Tudjon meg többet az orvosi turisztikai szolgáltatásokról a MEDUNION külföldi egészségügyi intézmények hivatalos képviselőjétől a cég hivatalos honlapján.

Kibocsátási szám T902-277-5545-596 Üzleti regisztráció 206-31-696010
T902-277-5545-596 számú engedély, 206-31-696010 sz

Gyomorrák

A gyomorrák a gyomor nyálkahártya rosszindulatú epiteliális daganata. A gyomorrák jelei közé tartozik az étvágytalanság, a fogyás, gyengeség, epigastriás fájdalom, hányinger, dysphagia és hányás, gyors telítettség étkezés közben, puffadás, melena. A diagnózist a biopszia, a gyomor röntgen, a hasi szervek ultrahangja, endoszonográfia, a tumor markerek meghatározása, a széklet okkult vér vizsgálata segíti elő. A gyomorrák prevalenciájától függően részleges vagy teljes gyomorrezektálást végeznek; kemoterápia és sugárkezelés lehetséges.

Gyomorrák

Gyomorrák - rosszindulatú daganat, a legtöbb esetben a gyomor mirigyes epiteliális sejtjeiből származik. A gyomor rosszindulatú daganatai közül az adenokarcinómák 95% -át észlelik, ritkábban - egyéb szövettani formákat - limfómákat, laphámsejtes karcinómát, leiomyoszarkómát, karcinoidot, adenoakantomát. A férfiak 1,7-szer gyakrabban szenvednek gyomorrákban, mint a nők; általában a betegség 40-70 éves korban alakul ki (átlagéletkor 65 év). A gyomorrák hajlamosak az emésztőrendszer szerveinek gyors metasztázisára, gyakran a szomszédos szövetekbe és szervekbe kerülnek a gyomor falán (a hasnyálmirigybe, vékonybélbe), gyakran a nekrózis és a vérzés miatt. A véráramlás során főleg a tüdőbe, a májba áttört; a nyirokrendszer edényei - a nyirokcsomókban.

A gyomorrák okai

Jelenleg a gastroenterológia nem ismeri eléggé a gyomorrák kialakulásának mechanizmusait és okát. A gyomorrák modern elmélete azt sugallja, hogy a Helicobacter Pylori fertőzés jelentős szerepet játszik annak kialakulásában. A kockázati tényezők közül a következők voltak: dohányzás, krónikus gyomorhurut, gyomorműtét, káros anémia, genetikai hajlam. A rákos megbetegedés kockázata a gyomor-adenoma, az atrófiás gastritis és a krónikus gyomorfekély.

Leggyakrabban a rák a középkorú és idősebb emberekben alakul ki, és gyakrabban a férfiak megbetegednek. A kockázati tényezők hiánya azonban nem garantálja teljes mértékben a gyomorrák elkerülését. A karcinogén faktorok kombinációjához hasonlóan a gyomorrák nem mindig fordulnak elő.

A gyomorrák osztályozása

A gyomorrákot a rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozása szerint osztályozzák: TNM besorolás, ahol T az elsődleges daganat állapota (fejlődési stádium) (a megelőző nulla stádiumától a szomszédos szövetekbe és szervekbe bekövetkező tumor invázió negyedik szakaszáig), N a metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban ( N0 - metasztázisok hiánya, N3-ig - több mint 15 regionális nyirokcsomó metasztázisával való fertőzés, M - metasztázisok távoli szervekben és szövetekben (M0 - nem, M1 -).

A gyomorrák tünetei

A gyomorrák kialakulásának korai stádiuma gyakran klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik, a tünetek általában már a második vagy harmadik stádiumú daganattal (csírázás a szubukozális rétegekben és azon túl) fejlődnek.

A betegség kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek: epigasztriás fájdalom (kezdetben mérsékelt), étkezés utáni nehézség, étvágytalanság és súlyvesztés, hányás (hányás általában a gyomor-türelem csökkenését jelzi - a pyloros tumor blokkolása a tumorban). A kardia területén a rák kialakulásával a dysphagia (nyelési rendellenesség) lehetséges.

A rák harmadik szakaszában (amikor a daganat a gyomorfal minden rétegét érinti, akár izom és serózusig) egy korai fáradtság szindróma fordul elő. Ez a gyomornedvesség csökkenésével jár.

A véredények duzzadásának csírázásával gyomorvérzés léphet fel. A rák következményei: anaemia, csökkent táplálkozás, rák mérgezés az általános gyengeség kialakulásához, magas fáradtsághoz vezet. A fenti tünetek bármelyikének jelenléte nem elegendő a gyomorrák diagnosztizálásához, így a gyomor és az emésztő szervek egyéb betegségei is megjelenhetnek. A gyomorrák diagnózisa csak biopsziás adatok alapján történik.

Az ilyen tünetek kimutatása azonban az orvos-gastroenterológushoz való közvetlen fellebbezést igényli a rosszindulatú daganatok vizsgálatához és a lehető legkorábbi észleléshez.

A gyomorrák diagnózisa

A "gyomorrák" diagnózisának megállapításának egyetlen alapja a tumor szövettani vizsgálatának eredménye. A gasztroszkópiát azonban a tumor azonosítására, méretének, felületi jellemzőinek, lokalizációjának és endoszkópos biopsziájának meghatározására végezzük.

A mediastinum és a tüdőmetasztázisok megnagyobbodott nyirokcsomóinak jelenléte kimutatható a tüdő radiográfiájával. A gyomor kontraszt radiográfiája vizuálisan mutatja be a gyomorban lévő daganat jelenlétét.

A hasüreg ultrahangos vizsgálatát végeztük a tumor folyamat terjedésének meghatározására. Ugyanezen célokra (egy neoplazma részletes bemutatása) multispirális komputertomográfiát (MSCT) végzünk. A PET (pozitron emissziós tomográfia) segít meghatározni a rosszindulatú folyamat terjedését (a szervezetbe bejuttatott radioaktív glükózt a tumor szöveteiből gyűjtöttük össze, a rosszindulatú folyamatot vizualizálva a gyomor határain túl).

A vér laboratóriumi vizsgálata során specifikus tumor markerek detektálhatók. A székletet ellenőrzik a rejtett vér jelenléte. A tumor részletes vizsgálatát, annak sebészi eltávolításának lehetőségét diagnosztizált laparoszkópiával határoztuk meg, a vizsgálathoz biopsziát is lehet venni.

Gyomorrák kezelés

A terápiás intézkedések taktikája a gyomorrák fejlődésének stádiumától, a tumor méretétől, a szomszédos területek csírázásától, a rosszindulatú sejtek nyirokcsomóinak mértékétől, más szervek metasztázisainak károsodásától, a test általános állapotától és a szervek és rendszerek együttes betegségeitől függ.

A gyomorrákban a rosszindulatú daganatok kezelésének három fő módszere alkalmazható: sebészeti eltávolítás, kemoterápia és sugárkezelés. A legtöbb esetben a technikák kombinációját használják. A kezelés taktikáját egy speciális onkológus határozza meg, a beteg átfogó vizsgálata után, a kapcsolódó szakemberek ajánlásait kapva.

A daganat korai felismerése esetén (a 0. és az 1. szakaszban), amikor a metasztázisok hiányoznak, a falba történő csírázás nem éri el a szubmukózisos rétegeket, a rák teljes sebészeti eltávolítása lehetséges. A gyomornak a rák által érintett része, a környező szövetek egy része, a közeli nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. Néha, a gyomorban a tumor mértékétől függően, a gyomor részleges vagy teljes reszekcióját végzik.

Az ilyen műveletek után a gyomor teljes térfogata jelentősen csökken, vagy ha a gyomor teljesen eltávolodik, a nyelőcső közvetlenül a vékonybélhez kapcsolódik. Ezért a gastrectomia utáni betegek egy időben korlátozott mennyiségű ételt fogyaszthatnak.

A sugárterápiát (a daganat által ionizált sugárzással érintett szervek és szövetek besugárzását) úgy végezzük, hogy megállítsuk a növekedést, és csökkentsük a daganatot a preoperatív időszakban, és a rákos sejtek aktivitásának elnyomása és a daganat eltávolítása után a rák valószínű gyulladásának elpusztítása.

Kemoterápia - a rosszindulatú daganatok növekedésének kábítószer-elnyomása. A kemoterápiás szerek komplexe magában foglalja a toxikus hatóanyagokat, amelyek elpusztítják a tumorsejteket. A rosszindulatú daganatok eltávolítására irányuló műtét után a kemoterápiát a fennmaradó ráksejtek aktivitásának elnyomására használják annak érdekében, hogy kizárjuk a gyomorrák ismétlődésének valószínűségét. Gyakran a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják a hatás fokozása érdekében. A sebészeti kezelést általában egy vagy másik módszerrel kombinálják a rákos sejtek aktivitásának elnyomására.

A gyomorrákban szenvedő betegeknek a kezelés során jól és teljes mértékben kell enniük. A rosszindulatú daganattal küzdő test nagy mennyiségű fehérjét, vitaminokat, mikroelemeket igényel, a napi étrend elégséges kalóriatartalma szükséges. Nehézségek merülnek fel a psziché (apátia, depresszió) kifejezett depressziója és az evés megtagadása esetén. Néha szükség van a tápanyagkeverékek parenterális adagolására.

A gyomorrák és a terápia mellékhatásai

Súlyos szövődmények, amelyek jelentősen rontják a betegség lefolyását, egy rosszindulatú daganat jelenlétének közvetlen következményei, valamint a daganatellenes kezelés nagyon nehéz toleráns módszereinek eredménye. Gyomorrák esetén gyakran előfordul a sérült falak edényeiből származó vérzés, ami hozzájárul az anaemia kialakulásához. A nagyméretű daganatok nekrotizálhatnak, ronthatják a test általános állapotát a nekrotikus bomlástermékek vérbe történő kibocsátásával. Az étvágycsökkenés és a tápanyagok fokozott bevitele a tumorszövetben hozzájárul az általános dystrophia kialakulásához.

A tartós sugárkezelés hozzájárulhat a súlyos sugárzási égés kialakulásához, valamint a sugárzás dermatitiszéhez és a sugárterheléshez. A kemoterápia mellékhatásai az általános gyengeség, hányinger (rendszeres hányás), hasmenés, alopecia (alopecia), száraz bőr, dermatitis, ekcéma, törékeny körmök, a körömlemezek deformációja, a szexuális szféra rendellenességei.

Az egyik leggyakoribb szövődmény a szomszédos fertőzés lehet. A depressziós immunitás miatt a fertőzés folyamata nagyon nehéz lehet.

A gyomorrák előrejelzése és megelőzése

A gyomorrákot általában a gyógyíthatatlan tumor stádiumában diagnosztizálják. Csak az esetek negyven százaléka mutatott be olyan daganatot, amelyben esély van a gyógyulásra (rák a korai stádiumban metasztázis nélkül vagy metasztázisokkal a közeli nyirokcsomókban). Így a harmadik és a negyedik szakasz rákának felderítése során, a gyors pályára és komplikációkra való hajlammal, a daru prognózisa kedvezőtlen.

A tumorellenes kezelés egyik vagy másik módszerével kombinálva a sebészeti kezelés öt év túlélési rátát ad a műtét után a betegek 12% -ánál. A rák korai felismerése esetén (felszíni elterjedés csírázás nélkül a gyomorfal alsó részén) a túlélés az esetek 70% -ára nő. Malignus gyomorfekély esetén a túlélés valószínűsége 30-50%.

A legkevésbé kedvező prognózis a nem működőképes tumorokra vonatkozik, amelyek a gyomorfal minden rétegét érintik, és behatoltak a környező szövetekbe. A rák kedvezőtlen lefolyása, ha a tüdőben és a májban észlelt metasztázisok azonosulnak. A gyomor nem működőképes daganataiban a terápia célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának maximalizálása.

A gyomorrák megelőzésének főbb intézkedései a következők: a rákbetegségek idő előtti kezelése, a rákos megbetegedések, a rendszeres megfelelő táplálkozás, a dohányzás megszűnése. A rosszindulatú daganatok kialakulásának megakadályozásában jelentős mérőszám a gyomor nyálkahártya állapotának figyelemmel kísérése és a kezdeti tumor folyamatok időbeni felderítése.

Gyomorrák

A gyomorrák okai többet sugallnak, mint amennyit pontosan igazolhatunk, ami a legtöbb rosszindulatú daganatra jellemző. A tudomány ismeri a normális sejt egy ráksejtré való átalakulásának minden szakaszát, de nem válaszol a „miért ez történt” kérdésre.

A gyomorrák kialakulásának oka

A Helicobacter pylori fertőzésről úgy vélik, hogy hozzájárul a rákos degenerációhoz. Pontosan ismert, hogy a Helicobacter pylori baktérium a gyomorfekély okává válik, fekély és malignus transzformáció esetén ugyanaz a folyamat fordul elő - proliferáció vagy fokozott sejtproliferáció a krónikus gyulladásra válaszul.

A fokozott sejtek szaporodásának folyamatában hiba lép fel, és a sejtben strukturális hiba lép fel, amely a rosszindulatú sejtkészlet progenitorjává válik.

Érdekes, hogy az orosz északi népek körében a Helicobacter pylori fertőzés nagyon magas, és a fekély nagyon ritka, mint a rák, mert a nyálkahártya genetikailag alkalmas a kemény ételek feldolgozására.

Kiderül, hogy a baktériumok előkészítik a rosszindulatú daganat kialakulását, ami a rák fő oka, és még mindig nem tudják.

Öröklődés a gyomorrák kialakulásának oka

A genetikai hajlamot a gyomor rosszindulatú daganata kialakulásának valószínűségének egyötödének növekedése igazolja, amikor egy közeli rokon szenved gyomorrákban.

Nyilvánvalóan néhány gén felelős a betegség kialakulásáért, mert gyakran szenvednek egész nemzetek: a japánok, a chilei és az izlandiak. Az Egyesült Államokban élő fekete indiai és spanyol bevándorlókra jellemző, míg az előfordulás nem a legmagasabb az indiai és spanyol haza.

Gyomor rák kockázati tényezők

• Bizonyos káros termékeket nem találtak, de a táplálkozás is összefügg a tumor kialakulásához hozzájáruló okokkal. Tehát az Amerikában áttelepített japán táplálkozási mintázat változása az incidencia csökkenéséhez vezet.
• Úgy vélik, hogy a B12-vitamin krónikus hiánya a nyálkahártya rosszabbodása miatt. Lehetséges, hogy a vitamin felszívódásának és malignus növekedésének megsértése a nyálkahártya kezdeti morbiditása, és egyáltalán nem kapcsolódnak egymáshoz.
• Megfigyelték, hogy a gyomorműtétben szenvedő betegeknél a malignus daganat gyakorisága háromszorosára nő.
• Az azbeszttel és nikkelkel való munka folyamathoz vezethet, valamint nagy mennyiségű nitrátot, nitritet és tartósítószert tartalmaz az élelmiszerben.
• Ezért a krónikus és súlyos immunhiány hiánya hozzájárul a HIV-fertőzés hátterében álló immunhiányhoz, gyakran rosszindulatú daganatok alakulnak ki.
• Az alkohol és a dohány visszaélése károsítja a nyálkahártyát, ami a proliferatív változásait okozza, de ezek a tényezők nem növelik a betegség kockázatát.

A legtöbb esetben a betegség akkor fordul elő, ha több kockázati tényező kombinációja van kombinálva, de a betegnek gyakran nincs egyetlen oka, ami rosszindulatú folyamathoz vezethet.

A polipok szerepe a betegség kialakulásában

A polipok szerepét a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai kialakulásában jól tanulmányozták. Az adenomatózis gyomorpolipok, különösen azok, amelyeknek több mint két centiméteres hasa van, rákot is okozhatnak. Minden polipot gasztroszkópiával távolítunk el, mivel csak a nyálkahártya teljes jóindulatú növekedésének mikroszkóp alatt történő vizsgálata kizárhatja vagy megerősítheti a rákos átmenet kezdetét.

A protonpumpa-gátlók csoportjából a peptikus fekély kezelésére szolgáló gyógyszerek hozzájárulnak az újjászületés alacsony valószínűségével kialakuló köpött polipok kialakulásához.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása az érzéstelenítéshez hozzájárul a nyálkahártya polipózus növekedésének gyulladásához, és a gyulladás proliferációja azzal a lehetőséggel, hogy egy sejtet ráksá alakíthatunk.

A gyomorrák tünetei abban az időben, amikor gyógyíthatóak, gyakorlatilag hiányoznak, vagy banális és teljes mértékben elhaladó gyomor szenvedésre kerülnek. A betegség nyilvánvaló klinikai megnyilvánulása gyakran megkérdőjelezi a radikális kezelés lehetőségét.

A korai gyomorrák tünetei

A kezdeti szakaszban a gyomorrák tünetei homályosak, és gyakran nincsenek nyilvánvaló jelei a bajnak. Ha bármilyen gyomorfertőzés tapasztalható, akkor tünetei nem specifikusak egy rosszindulatú daganatra. A leggyakoribb az étvágy torzulása, és romlása bármilyen gyomorbetegség jele lehet, nem csak a rák.

A diagnózis után megpróbálhatja retrospektív módon nyomon követni a betegség első megnyilvánulásait, bár nem lehet biztosan megmondani, hogy a gyomor-problémákat okozó daganat, és nem a gastritis - dyspepsia volt. A rosszindulatú daganatok klinikai megnyilvánulása nem különbözik a gasztritikus panaszoktól, időről időre zavarva az összes felnőttet.

A rosszindulatú folyamat más gyomorbetegségek maszkja alatt zajlik, rutinvizsgálat során kimutatható, véletlenszerűen egy másik alkalommal végzett felmérés során, metasztázisai már megtalálhatók. A korai rákot általában egy krónikus fekély rendszeres endoszkópos vizsgálatával észlelik.

Gyakori betegség tünetei

A klinikai tünetek a szervben lévő rák méretétől és helyétől függenek.

A bejárati szakaszban az oktatás lokalizációjával van egy csomó, amely zavarja a táplálékot a nyelőcsatornán keresztül, és a hasás megjelenik. Az ember elkerüli a szilárd ételeket a folyékony élelmiszerekre való áttéréssel.

A rák lokalizációjánál a kilépési szakaszban az élelmiszer a gyomorban marad, enyhe túlmelegedéssel, hányás léphet fel.

Ha egy nagy beszivárgás közepén van - a gyomor teste, akkor a páciens kicsi, a szokásos élelmiszer-adagok ellen telített. A telítettség és a nehézség érzése tovább tart.

Az elülső gyomorfal csírázásával a csomó a kanál alatt érezhető, de nincs nyilvánvaló fájdalom. A fájdalom akkor következik be, amikor a hátsó gyomorfal csírázik, és a hasüreg más szerveire terjed. Az öv vagy a hátsó fájdalom a hasnyálmirigyben a tumor csírázásának jele.

Ebben az időszakban a beteg elkezd fogyni, a krónikus alultápláltság fokozódó gyengeségét és letargiáját érzi, az éhezést az élelmiszerekkel szembeni tartós ellenszenv követi.

A metasztatikus stádium tünetei

Minden rosszindulatú betegség „kedvenc” metasztázisával rendelkezik. A gyomorrák elsősorban a hasüregben terjednek - a beültetés és a nyirokrendszeren keresztül, a tüdőben és a csontokban a tumorszűrés nem jellemző rá.

• A bőr icterikus festésének megjelenése a testhőmérséklet mérsékelt emelkedése, a tartós hányinger és a növekvő gyengeség hátterében a máj metasztatikus károsodásának jele.
• A has méreteinek növekedése a fogyás hátterében azt jelzi, hogy a hasi tumor - aszcitesz - szabad folyadék képződik.
• A barna tömegek és a fekete, vizes széklet hányása a daganatok által elpusztított nagy gyomor edény vérzésének megnyilvánulása.
• A petefészek-kiterjedés és a nyirokcsomók tumor-konglomerátumai a betegség tipikus tünetei.
• A gyomorrák diagnózisa kevéssé változott a huszonegyedik században, az endoszkópiára épül, csak tökéletesebb. Nagyon sok az endoszkópos szakember képesítése, mert a betegség teljes története nagyon rövid.

A gyomorrák diagnózisának első szakasza

A diagnózis nem kezdődik onkológussal, a gyomorrákot elsősorban egy terapeuta vagy sebész állapítja meg, akinek a beteg a gyomor-diszkomfort miatt panaszkodott. Az is lehetséges, hogy egy másik betegség vizsgálata során a patológiás változásokat teljesen véletlenül fedezzük fel, és ezek a változások metasztázisok, mivel a gyomor patológiát csak célvizsgálattal lehet kimutatni, a hasüreg ultrahangával, sem a gyomor, sem a bél nem látható.

A páciens a rosszindulatú daganat gyanúja miatt jön az onkológushoz, endoszkópos vizsgálattal a poliklinikus és a „szemüveg” szövettani készítményekben, amelyeket egy tumor darab biopsziájával nyertek. A diagnózis ebben a szakaszában a rosszindulatú folyamat prevalenciáját nem értékelik, és ennek megfelelően az optimális kezelést még nem lehet kiválasztani.

A diagnózis második fázisa

A vizsgálat a rákkezelési taktika kialakításához szükséges. Meg kell találnunk a szervben lévő daganat méretét, hogy meghatározzuk, mennyire sikerült elterjednie az egész testben. Ennélfogva az endoszkópos vizsgálat ismét megtörténik, nem lehet más módon megismerni a valóságot.

Napjainkban az ultrahanggal és az endoszonográfiával kombinálva a modern modern eszophagogastroduodenoscopy lehetővé teszi, hogy megnézze, hogyan helyezkedik el a daganat a gyomor falán, ahol a rák határai vannak, és hogy a tumor-konglomerátum behatol-e a szomszédos szervekbe.

A vizsgálat során nemcsak a gyomor eltávolításának lehetőségét értékelik, hanem az életveszélyes szövődmények is várhatóak: vérzés és fal áttörés - perforáció.

Betegek véleménye

A fotodinamikus terápia nem sebészeti terápiás módszer, amely a fényérzékenyítőknek nevezett vegyi anyagok tulajdonságait használja. Ezek az anyagok megváltoztatják szerkezetüket és tulajdonságaikat egy bizonyos frekvenciájú fényhullámok hatására.

Mi a PDT alapelve?

A PDT a fotoszenzibilizátorok azon képességén alapul, hogy az atom oxigénnel szabadul fel. Az aktiválás előtt a fotoszenzibilizátor gyenge aktivitású diatóma oxigén molekulákat tartalmaz. A fény hatására azonban nagyon aktív atom oxigént szabadít fel, ami pro. olvasson teljes

Petr Sergeev, az Onkológiai Tanszék vezetője, onkológus:

Egy 63 éves nő diagnózissal jött klinikánkba: a gyomor stenotikus daganata. Kiderült, hogy a lakóhelyen végzett vizsgálat után elutasították a kezelést, és tüneti kezelésre utaltak. Néhány nap múlva kezdett hányni, és a nő abbahagyta az evést. Az állapot élesen romlott.

Gyorsított vizsgálat után az Orvostudományi 24/7 klinikán diagnózist készítettek: gyomor tapartitisz a pyloricus osztály rákos szűkületével, gastrostasis (teljes egészében olvasva)

Diagnosztikai laparoszkópia

A hasüreg endoszkópos vizsgálata - nem minden betegnek szüksége van laparoszkópiára. Kétségtelen, hogy szükség van egy nagy tumorra vagy rákos ganglionra, amely a gyomor falán csírázik. A rosszindulatú daganatok magas fokával a laparoszkópia a belső szerveket borító nyálkahártya mentén megjelenő peritoneális karcinomatózist, metasztatikus csomókat mutat. Az optikával végzett közvetlen szemvizsgálat kivételével semmilyen más módon nem lehet kimutatni a hashártya vetését.

A metasztázisok kimutatása a hashártyán radikálisan megváltoztatja a kezelés taktikáját. Ilyen áttétek esetén csak palliatív műtétet végeznek, enyhítve a fájdalom tüneteit, a radikális beavatkozás már nem lehetséges.

Ha a laparoszkópos vizsgálatot elhagyják, akkor a sebész első szakaszában a sebész ellenőrzést végez, rejtett metasztázisokat észlel, és a kezdeti sebészeti tervek megváltoznak. A gyomorrákban a laparoszkópia megakadályozza a felesleges beavatkozást, és ezért a kötelező preoperatív diagnózis szabványába tartozik.

Rák-áttétek kimutatása

• A gyomor röntgendiffrakciós vizsgálata több szögből a tumor nyelőcsőbe és a nyombélbe történő elterjedését tárja fel, ami nem mindig lehetséges a CT-n is.
• Az ultrahanggal rendelkező hasüregben megtudhatja, hogy a máj és a hashártya folyamatban van-e, meghatározza a látható nyirokcsomók méretét.
• A diagnózis standardja a hasüreg CT-vizsgálata, amely lehetővé teszi, hogy nagyon kis metasztázisokat találjanak magányos sarkokban, ahol az ultrahang nem lép át.
• A gyomorráknak a máj és a hashártya mellett a metasztázis tipikus zónái vannak a szupraclavikuláris régiók, a petefészkek, a köldök nyirokcsomóival. Ezért a cervico-supraclavicularis zónák és a kis medence ultrahangát egy nőgyógyász vizsgálattal végzik.
• A mellkasban a metasztázisok azonosítása CT.

További diagnosztika

Az érzéstelenítésnek nem volt kellemetlen meglepetés, meg kell ismernie a szív- és érrendszer állapotát, és át kell mennie az aneszteziológus konzultációján.

A gyomor rosszindulatú daganata nagymértékben sérti a biokémiai egyensúlyt, részletes vérvizsgálatot kell végezni véralvadási faktorokkal és tápanyagokkal meghatározni, hogy milyen tápanyagokra van szükség a tápanyag-támogatásra a műtét előtt és után.

A gyomorrákot először az osztrák Billroth sikeresen üzemeltette a 18. század végén. Az elmúlt században a rosszindulatú daganatok többségének terápiás megközelítése megváltozott, számos rákellenes gyógyszer jelent meg, de csak a műtét ad reményt a gyomorrák kezelésére.

A gyomorrák kezelésére vonatkozó választási elvek

A gyomorrákban a kezelési taktika meghatározza a rosszindulatú daganat prevalenciáját. A kezelési stratégiában résztvevő összes beteg a legmagasabb várható élettartamra koncentrál, elfogadható minőségben három csoportra oszlik:

1. Az első csoport hosszú életet remélhet, tízből kilenc fog élni öt évnél hosszabb ideig, mert diagnosztizálták a kezdeti rákot, amely csak operatív módon gyógyítható, egyes esetekben még a gyomrot is megmentheti.
2. A második csoport a legnagyobb, magában foglalja a meglehetősen kiterjedt daganattal rendelkező betegeket, de csak a gyomorban és a legközelebbi nyirokcsomókban találhatóak, amelyek eltávolíthatók a szerv egy részének vagy egészének elvesztésével.
3. A harmadik csoportba azok a betegek tartoznak, akik nem képesek radikálisan eltávolítani az összes meglévő daganatot, vagy az általános állapot olyan gyenge, hogy nem teszi lehetővé a műtétet.

A gyomorrák sebészeti kezelése

Csak a tumor műtéti eltávolítása reményt ad a gyógyításra, a reszekcióra - a gyomor egy részének eltávolítása és a teljes eltávolítás - a gasztrektómia a szabványok által javasolt beavatkozások körébe tartozik, minimális nyálkahártya-károsodással, innovatív endoszkópos műveletekkel, amelyek megőrzik a szervet, és ezzel jó minőségű hosszú élettartamot.

Egy kis rák esetén a gyakori és leggyakrabban használt taktika a gastrectomia, közös tumor, gastrectomia.

Ha a metasztázisok kizárják a radikális kezelést, ebben az időszakban a rákos sejtek a szervezetben vérrel és nyirokfolyadékkal terjednek, a folyamatot terjesztésnek nevezik. Teljes mértékben ellenjavallt műtét a gyomorrák számos metasztázisára a tüdőszövetben és a májban. Egyedülálló és lassan növekvő tumorcsomók esetében a tanácsnak meg kell vitatnia, hogy a tüdőmetasztázisok egy részét eltávolítsák-e, vagy csak akkor, ha a szervezet teljes mértékben „felszabadítja” a rákot - nem maradhat egyetlen tumor sem.

Nem lehetséges eltávolítani a hasüreg által érintett nyirokcsomókat a hasüregen vagy a hashártya tumorsejtjein kívül, ezért a művelet ellenjavallt.

Fejlett gyomorrák kezelése

Ha a vizsgálat nagy daganatot tár fel, ez nem jelenti azt, hogy az érintett részt vagy az egész szervet el lehet távolítani. A rezekcióval szembeni bizalmat csak a diagnózisos laparoszkóppal adhatjuk meg, amely a peritoneumban rejtett gyökereket és metasztázisokat tár fel, így a rákkezelés szabványai közé tartozik.

A tumoros konglomerátum csírázása egy másik szervben szintén nem zárja ki a kivágást, ilyen nagy és nehéz műveletek már elvégezhetők. A műtéti szakaszt a kemoterápia ciklusai egészítik ki.

Ha kétség merül fel az eltávolítás lehetőségével kapcsolatban, a kemoterápiát is előírják, több ciklus után egy második vizsgálatot végeznek a dinamika tisztázása és az eltávolítás lehetőségének megvitatása céljából.

Ha a sebészeti kezelést a daganatos konglomerátum nagy mérete vagy a beteg rossz állapota miatt hagyják abba, a metasztázisokhoz kemoterápiát kell végezni.

Mindig fennáll a palliatív - a betegség sebészeti megnyilvánulásának csökkentése - lehetősége.

Ha a daganat blokkolja a gyomorba való belépést, megfosztja a beteget az étkezési lehetőségtől, akkor egy gasztrostóma kerül telepítésre - egy cső, amelyen keresztül a speciálisan elkészített étel közvetlenül a gyomor-bél traktusba kerül.

Ha egy daganatból származó vérzés, amely a rossz állapotú hányás és a folyadék széklet formájában jelentkezik, endoszkópos vizsgálat során egy edényt kötnek össze, vagy más hemosztatikus manipulációkat hajtanak végre.

A szöveg az NCCN (Nemzeti Univerzális Rákhálózat) anyagain alapul.

A legtöbb esetben a peritoneumon és a betegen az ascitesben a tumorszűrések kimutatása is "keresztet", csak tüneti kezelés. A 24 órás orvostudományi klinikán az ilyen betegek intraperitoneális kemoterápiát kapnak hipertermia alkalmazásával, amely segít hosszabb ideig és jobban élni. Iratkozzon fel egy konzultációra: +7 (495) 230-00-01.

1. YE Nyír, gyomorrák műtétje. - M.: Medicine, 1976 - 356 p.
2. Davydov, M.I., Komov, D. V., Lotokov, A.M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. sürgősségi ellátás bonyolult gyomorrákra // Vestn. RCRC őket. N. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
3. Tveritieva A.F., Uteshev N.S., Pakhomova G.V. A gyomorrák vérzése - a sürgősségi műtét problémája // Mater. Intern. hir. Congreve. „A modern sebészet aktuális problémái”, Moszkva, 2003. február 22–25. - 154. oldal.
4. Nikitina Lyudmila V. A gyomor rák: kockázati tényezők, rák diagnosztizálása és korábbi sérülések // Far Eastern Medical Journal. 2010. №1.

Moszkva és a moszkvai régió lakosai számára helyszíni onkológus konzultációt ajánlunk. Részletesen tájékoztatják a művelet menetéről, a lehetséges szövődményekről. A recepciót a legmagasabb minősítésű orvosok végzik.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Oroszország más városai lakosai számára egy levelezést folytathatunk egy olyan orvosral, aki ezt követően működni fog. Kapsz egy kezelési tervet, és meghívást kap a klinikán.
Dokumentumok küldése: [email protected]

Gyomorrák. Tünetek, okok, modern diagnózis, kezelés

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Rák - ez a betegség, vagy valami ismeretlen, szörnyű szó (betegség), amely alatt rejlik a rejtett jelentés, és ami még rosszabb, a szomorú következmények. A rák, vagy úgynevezett rosszindulatú daganat is gyorsabban fejlődik, más esetekben lassabban. De talán az egyetlen dolog, amely egyesíti az összes rosszindulatú folyamatot, a funkciók megzavarása, a belső szervek megsemmisítése, amelyben nőnek, és az egész testben elterjedt.

A gyomorrák nem kivételesek, és ezek egyike. A tumor a gyomor belső nyálkahártyájáról kezd növekedni. Fokozatosan növekszik a falak mentén, vagy az üregbe. Ha az idő nem ismeri fel a patológiát, a vérben, a nyirokereken keresztül, vagy egyszerűen érintkezés útján a tumorsejteket a szomszédos szövetekbe és szervekbe vezetjük be.

A férfiak hajlamosabbak a betegségre, mint a női nem. A társadalmi kultúra alacsony szintje hozzájárul a daganatos folyamat fejlődésének terjedéséhez, később orvosi segítséget kér. Az alacsony anyagszintű országokban a betegek gyakran nem engedhetik meg maguknak, hogy még éves megelőző vizsgálatokon is részt vegyenek.

A gyomor anatómiája

A gyomor a gyomor-bélrendszer felső részéhez tartozik, és a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. A gyomor üreges szerv, ahol az élelmiszer belép a nyelőcsőből. Az étel emésztéséhez és őrléséhez a gyomor erős izmos réteggel rendelkezik.

A belső nyálkahártya hidrogén-kloridot és pepszint szabadít fel, amelyek a tápanyagok egyszerűbb elemeinek feloldásához szükségesek, amelyek később könnyen felszívódnak a bélbe.

A gyomrot osztályonként is osztják. Mindegyiknek megvan a maga sajátosságai, amelyek anatómiai és fiziológiai szempontból fontosak. A diagnózis felállítása és a megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedések alkalmazása során a tumor lokalizációjának tisztázása.

• Tehát a gyomor kezdete a szívosztály. Ezt a nevet a szív közelsége (cardia) okozza.
• A gyomor alja vagy egyébként az alapja a kardia folytatása, felfelé görbülve, félkört alkot, amelynek alja hasonlít egy teve kupolájára.
• A gyomor teste és az antrum az élelmiszer fő tartálya.
• A gyomor pórusos része egy zárószeggel végződik, amely szabályozza az étel átjutását az emésztőrendszeren keresztül a gyomorból, tovább a duodenumba.

Az anatómiai szempontból mindkét oldalon jobbra és balra, valamint a gyulladásos folyamatok lokalizációjának pontosabb feltüntetésére, a daganatok jelenlétére, a polipokra vagy más gyomor patológiás változásokra nagyobb és kisebb görbületek vannak.

• A nagyobb görbület a bal oldalon van, amelynek kerülete kifelé kidudorodik.
• A kis görbület a jobb oldalon található. A nagyobb görbülettel ellentétben befelé homorú.

A nagyobb és kisebb görbék mentén az artériák és a vénák ellátják a gyomrot. Vannak nyirokerek, amelyek szerepet játszanak a tumorsejtek terjedésében.

A gyomorrák okai

Csak az emberek betegek gyomorrákkal. Ezt a tényt alátámasztja az a tény, hogy még nem volt egyetlen állat, amely a gyomor rosszindulatú daganatában szenved. Többek között kísérleteket tettek rákos sejtek vakcinálására házi és vadon élő állatokban. De az összes ilyen jellegű tudományos tanulmány sikertelen volt.
A gyomorban a rákos folyamat kialakulásához hozzájáruló lehetséges okok a következők:

• A Helicobacterpylori fertőzés az egyetlen olyan kóros mikroorganizmus, amely egy ilyen agresszív faktor jelenlétében túlélheti a sósavat. A Wand Helicobacter pylori védőréteget képez magára, amelyen keresztül védi magát a sósav romboló hatásától. A fertőzés tartós viselése a gyomor nyálkahártya szerkezetének és működésének megsértését eredményezi, a lehetséges rosszindulatú folyamatra való áttéréssel.
• A genetikai tényezők hatása. A modern tanulmányok szoros kapcsolatot mutatnak a rokonságban lévő emberek között. Ez különösen igaz az elsőrendű szoros kapcsolatban álló kötvényekre. Ha az egyik őse szenvedett gyomorrákban, akkor a valószínűsége nagyon magas, hogy a szülők vagy gyermekeik is megbetegedhetnek.
• Kémiai, toxikus tényezők. A különböző mérgező anyagok káros hatásait a gyomor nyálkahártyájára, a tumorsejtek megjelenésével, nem zárják ki. A kozmetikumok túlzott használata gyomorrákhoz is vezethet. Számos kísérlet bizonyítja a nitrátok, nitritek, kémiai anyagok stimuláló hatását a gyomornyálkahártya normális hámsejtjeinek ráksejtekké történő átalakulására. Az üvegházakban termesztett zöldségek nitritekben és nitrátokban gazdagok, valamint olyan területeken, ahol a műtrágyák széles körben használatosak. Különböző füstölt kolbászok, sajtok és szárított halak is gazdag ezekben a káros anyagokban.
• A gyulladásos reumás megbetegedések miatt hosszú ideig vett gyógyszerek nemkívánatos mellékhatásokat eredményeznek gyomor- és nyombélfekélyek formájában, és hasonló negatív hatást gyakorolnak a rákos folyamat kialakulására.
• Az ionizáló sugárzás (sugárzás) hatása. A radioaktív sugárzásnak kedvező hatása van (kis dózisokban) a besugárzott sejtekre, és a sejtek genetikai készülékének belső szerkezetének megszakadásához vezethet, rákos transzformációval és tumorszerű formációk kialakulásával.
• Krónikus alkoholizmus és dohányzás - az összes ismert rossz szokás, vagy más módon hívható, mindenféle szövődményhez hozzájáruló tényező. Leginkább az alkoholra vonatkozik. Az etil-alkoholnak közvetlen káros hatása van a gyomor belső falára. Ezenkívül a májon áthaladva nagyon mérgező vegyületek keletkeznek, amelyek befolyásolják az egész szervezet szintjét.
• Emésztési tényező. Még mindig nincs konszenzus arról, hogy milyen élelmiszer és milyen mód van a legkedvezőbb egy személy számára. De mit mondhatunk magabiztosan, hogy ne kelljen: túlélni, lefeküdni egy teljes gyomorban, folyamatosan enni zsíros, sült ételeket.

A gyomorrák előfordulására hajlamosító fenti tényezők mellett számos, a gyomornyálkahártya normális szerkezetét megváltoztató betegség áll fenn a rákos sejtek megjelenéséig. Ebben a folyamatban a fő szerepe az, hogy először egy epithelium jelenik meg a szokásos nyálkahártya helyén, amely általában nem létezik a gyomorban, és amely nem teljesíti a funkcióját, és nem vesz részt az emésztési folyamatban.

Ezek a betegségek:

1. A B-12 vitamin hiányos vérszegénysége. Az ilyen típusú vérszegénységnek több szinonimája van, mint például a káros vagy rosszindulatú anaemia. Ez egy olyan folyamat, amelyben a vörösvérsejteket elégtelen térfogatban szintetizálják - a vörösvértestek hemoglobinmolekulákkal rendelkeznek. A B-12 vitamin nemcsak a vérképződésben, hanem a test összes sejtjének kialakulásában is fontos szerepet játszik, különösen intenzív szaporodással (a gyomor-bél traktus epitéliuma). A B-12-vitamin bevitelének hiánya étellel fokozatosan csökkenti az anyagcserét a gyomor nyálkahártyájában. Végül a normális sejtek elpusztulnak és a rákos sejtek megjelennek a helyükön.
2. Atrophikus krónikus gastritis. A betegség összefügg a gyomornyálkahártya funkcióinak fokozatos kipusztulásával és az atrófiás folyamatok (sejthalál) előfordulásával. Jellemző tünetek a gyomorban a teljesség érzése, a rothadt szag elfogyasztása az étkezés előestéjén.
3. A gyomor adenoma. Ez egy jóindulatú folyamat, amelyben a mirigysejtek szaporodnak (szekréciós nyálka, enzimek az emésztéshez). A nyálkahártya növekedését polipoknak is nevezik, amelyek a gyomor lumenébe nyúlnak ki. A polipos képződmények sokáig észrevétlenek maradhatnak, de az étel folyamatos áthaladása a gyomorban a már megzavart sejtstruktúrát károsítja. Valamikor rosszindulatú daganat alakulhat ki, és rákos daganat jelenik meg.
4. Menetrie-betegség. Az egyik ritka betegség, amely a gyomorban rákos folyamat kialakulásához vezet. A patológiás növekedésen alapul, és a nyálkahártya foltjainak méretének növekedése.
5. Krónikus gyomorfekély. A fekélyes folyamat, vagy egyszerűen a sebek kialakulása, fekélyek a gyomor belső felületén. Ha a fekélyeket nem kezelik időben, akkor azok méretének növekedésével sok kellemetlen tünetet és néha életveszélyes körülményeket hoznak, nem is beszélve arról, hogy a nyálkahártya normális szerkezete megszakadhat. A gyomorfekély egyik jól ismert példája a fekélyrák.

A gyomorrák tünetei

A ráknak nincsenek saját egyértelmű tünetei, amelyek alapján határozottan és magabiztosan állíthatjuk, hogy ez egy rákos daganat.

A gyomorrák tünetei sok és változatosak. A betegség klinikai tünetei nemcsak a gyomor és a gyomor-bélrendszer működését és munkáját sértő betegek, hanem más szervek és rendszerek, például a központi idegrendszer változásai, az anyagcsere-rendellenességek, valamint a fertőzések iránti fokozott érzékenység.

A gyomorban a daganat kialakulását nem észlelik azonnal. Mindez a daganat méretétől, attól függ, hogy hol helyezkedik el, és a szétnyitott fázisokban, valamint a rákos sejtek (metasztázisok) behatolásával.
A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásával kapcsolatos bármely kóros folyamathoz kapcsolódó gyakori jeleket rendeljünk. Az ilyen típusú betegségek helyi tünetei is vannak, amelyeket a gyomor falában lévő daganat csírázása, a környező szövetek összenyomása, a gyomor tartalmának evakuálásának és a közeli szervek egyéb funkcióinak megsértése okoz.

A rákos folyamat gyakori tünetei

A rákos sejtek metasztázisának módjai (terjedése)

A gyomorrák diagnózisának módszerei

Egy olyan betegség diagnosztizálása, mint a gyomorrák, gyakran időigényes folyamat, amely nagy figyelmet igényel az orvosok részéről, valamint a beteg orvosi előzményeinek alapos tanulmányozása. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a rákos folyamat nagyon lassú, előfordulhat, hogy észlel és felismeri a daganatot, egyes esetekben nagyon nehéz. Nagyon gyakran, amikor a betegség első tünetei megjelennek, a betegek nem mennek az orvoshoz, hogy időben segítséget nyújtsanak, vagy az orvosok maguk hibás diagnózist képeznek egyszerű krónikus gastritisz (gyomornyálkahártya gyulladása) vagy gyomorfekélyek formájában.

Ebből azt a következtetést kell levonni, hogy nagyon óvatosan kell eljárni az ilyen probléma megoldására, mint a nem csak a gyomorbetegségek, hanem a teljes gyomor-bél traktus diagnózisának megalkotása is. Szükséges figyelembe venni, hogy milyen betegségek szenvednek vagy szenvednek a betegtől. Ez a kijelentés arra a tényre utal, hogy ha egy betegség előzménye társproblémák, például B-12, hiányos vérszegénység, peptikus fekély vagy Menetria-betegség, akkor a gyomorban a tumor-szerű folyamat gyanúja merül fel.

A tüneti diagnózis a gyomor és a nyombél bármelyik sérülésében fellépő jellegzetes tünetek azonosítására csökken. Ezek a fájdalom fájdalmak lehetnek a has felső részén, különösen az étkezés után, a hasi nehézség érzése és az előző bekezdésben leírt egyéb tünetek.
A diagnózisban meghatározó szerepet játszik egy objektív tanulmány, vagyis egy olyan tanulmány, amelyet az orvos önállóan végez. Ebben az esetben az orvos úgy érzi a gyomrot, hogy bizonyos helyeken azonosítsa a fájdalomérzetet. Bizonyos esetekben a Virchow metasztázis nevű tünetet azonosítani lehet. Ez abban a tényben rejlik, hogy a tumorsejtek, amelyek a testen keresztül terjednek a nyirokrendszeren keresztül, belépnek a bal oldalon lévő szupraclavikuláris nyirokcsomókba. Ugyanakkor a gyulladásos folyamatoktól eltérően jelentős növekedés, szilárd konzisztencia, de fájdalommentes. A kutatás objektív módszerei közé tartoznak a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek is.

Instrumentális diagnosztikai módszerek
A gyomorrákban megjelenő tünetek fontos szerepet játszanak, de mindezek mellett a diagnózis megerősítéséhez instrumentális módszerek alkalmazása szükséges. Ezek közé tartozik az endoszkópia és a röntgenvizsgálat.

Röntgen módszer
A gyomorrák diagnózisában nagyon fontos, és a nyálkahártya hibái a rákos folyamat romboló hatásából erednek. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végezzük. A páciens egy speciális bárium keveréket fogyaszt, és néhány perc múlva röntgen besugárzásnak van kitéve. Az eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha röntgenfelvételen a gyomor szélei bizonyos helyeken töltőhibát képeznek „rést”.

A számítógépes tomográfia egy további röntgenvizsgálati módszer. Különösen nehéz esetekben a differenciáldiagnózis, valamint más szervek és rendszerek sérüléseinek azonosítása érdekében végezzen tomográfiai képeket. A kapott adatokat a számítógép feldolgozza és a monitor képernyőjén vagy a tomogramon megjeleníti, mint egy bizonyos terület patológiai folyamatának világos képét, ha van ilyen.

Endoszkópos vizsgálatok
Az endoszkópos vizsgálat az olyan diagnosztikai módszert jelenti, amely lehetővé teszi a patológia azonosítását, a belső nyálkahártya vizuális vizsgálatát, ebben az esetben a gyomrot és a nyombélet.

Az endoszkópos vizsgálat egy speciális készüléket igényel, amelyet endoszkópnak neveznek. A készülék rugalmas csővel van ellátva, amelynek végén egy miniatűr videokamera és lámpák vannak. A csőnek a gyomor-bélrendszerbe történő bevezetésével a szakember szekvenciálisan megvizsgálja a belső falak szerkezetét: a nyelőcsövet, a gyomrot és, ha szükséges, utána, a duodenumot (fibroesophagogastroduodenoscopy vagy rövidített FEGDS).

Az endoszkópos diagnosztikai módszert jogszerűen tekintik a legmegbízhatóbb módszernek a felső gyomor-bélrendszer különböző patológiáinak azonosítására, beleértve a gyomorrákot is. Ennek a modern készüléknek a segítségével láthatóvá válik a nyálkahártya sérülésének mértéke, a hegek jelenléte, a helytelenül elhelyezett ráncok. Szükség esetén kétséges esetben mikroszkópos vizsgálat céljából az érintett területről egy darab szövetet is lehet venni. A rákos folyamat jelenlétét megerősíti az atípusos rosszindulatú sejtek jelenléte.

Laboratóriumi vizsgálatok
A laboratóriumi diagnosztikai módszereket nem alkalmazzák széles körben a gyomor és a nyombél daganatos folyamatainak kimutatására. A patológiai folyamat közvetett megerősítése (a gyomor és nyombél nyálkahártyáján lévő fekélyek megjelenése) az okkult vér székletvizsgálatának pozitív reakciója (a Gregersen-reakció).

A gyomor rák kezelése

A gyomorrák kezelésére csak egy radikális módszer létezik. A sebészet eltávolítja a daganatot, és megakadályozza, hogy a test tovább terjedjen. A patológiai folyamat előfordulásától függően a gyomor egy része kivágásra kerül (a teljes gastrectomia), vagy teljesen eltávolítva (teljes gastrectomia). A sebészek gyakran meg tudják határozni a műtét során a gyomor falainak károsodásának mértékét, és ennek alapján határozhatják meg a műtét szükséges mennyiségét.
A kötelező hatás a közeli nyirokcsomók eltávolítása, mivel ezek lehetnek tumorsejtek. A gyomor közelében található érintett szervek eltávolításának kérdését a sebész a sebészeti helyszínen határozza meg.

Radiológiai módszer, mint önálló kezelési módszer, mivel a szomszédos egészséges szervek expozíciójának kockázata nem történik meg. Bizonyos esetekben, ha a szükséges felszerelés jelen van, a gyomor már a besugárzás során meggyengült. Ugyanakkor az röntgensugarak közvetlenül behatolnak a rák által érintett sejtekbe.

A kemoterápia, valamint a sugárzás módszerének közvetett értéke van, amely abból áll, hogy a beteg speciális kemoterápiás gyógyszereket szed a műtét előtt és után.
A kiegészítő kezelési módszerek használatának kérdése minden egyes esetben egyedileg megoldódik. Mindez a felszereléshez szükséges felszerelésektől és a személyzet képesítésétől függ. Mindenesetre a gyomorrák egy gyógyítható betegség, ha korán észlelik. De ha a rákos folyamat meglehetősen gyakori és késői fejlődési szakaszokban észlelhető, akkor az úgynevezett palliatív műveletek kérdése felvetődik, amelynek során a tumor által érintett szerveket nem lehet eltávolítani a szervezetből anélkül, hogy jelentős károkat okoznának az egészségre, vagy egyszerűen halál nélkül. A palliatív műtét a betegek szenvedésének csökkentését és az élet ideiglenes meghosszabbítását jelenti.

A gyomorrák megelőzése

• A gyomorrák kialakulásának megelőzése magában foglalja a gyomor-bélrendszer krónikus betegségeinek kialakulásának megelőzését. Az élet folyamán meg kell követni az egészségügyi és higiéniai rendszer általános szabályait, megfelelően kell enni, és lehetőség szerint megszüntetni a gyomorfekély megjelenéséhez vezető stresszes helyzeteket.
• Az ilyen rákos megbetegedések előfordulásának megakadályozása, mint a káros anaemia, a krónikus gyomor- és nyombélfekélyek rendkívül fontosak az ilyen szervek rosszindulatú daganatai kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedésekben.
• A káros környezeti tényezők, például az autóipari kipufogógázok, az ipari hulladékok hatásának csökkentése.
• Az üvegházhatást okozó növényekben (paradicsom, uborka), füstölt húsban nagy mennyiségben lévő nitrátok, nitritek, a füstölt húsok esetében is korlátozottnak kell lenniük, mivel ezek a termékek a szervezetre gyakorolt ​​rákkeltő hatás szempontjából veszélyesek.
• Figyelje meg a különböző gyógyszerek használatának mérséklését.
• A friss gyümölcsök és zöldségek, amelyek vitaminokban, makro- és mikroelemekben gazdagok, egyensúlyba hozzák az étrendet. a friss zöldségek és gyümölcsök is jó forrása antioxidánsoknak, amelyek hatékonyak a rákos sejtek ellen.

Napi esti séták, fizikai edzés és temperálás, mindez erősíti az immunrendszert, életerőt és további vitalitást biztosít.

Milyen szakaszai vannak a gyomorráknak?

Függetlenül attól, hogy melyik helyről van szó, minden tumor 4 fejlődési szakaszon megy keresztül. Minden egyes szakasz tükrözi a daganat (tumor) méretét, az érintett nyirokcsomók számát, és azt is mutatja, hogy a metasztázisok (a rákos sejtek másodlagos fókuszai) jelenléte vagy hiánya más szövetekbe és szervekbe behatolhat a nyirok- vagy véredényekbe.

A gyomorrák klinikai besorolása a négy fő szakaszon kívül tartalmazza az egyes tumorfolyamatok pontosabb leírását.

Preinvazív rák (in situ rák vagy „rák”), amelyben a rákos sejtek nem nőnek saját nyálkahártyájukba.

A rák ilyen formáját kis méret jellemzi, valamint a klinikai tünetek hiánya (nincsenek tünetek).

A preinvazív rák kimutatása csak véletlenül lehetséges a gyomor endoszkópos vagy röntgenvizsgálatával.

A rákos daganat a gyomor nyálkahártyájába vagy a nyálkahártya izomlemezébe nő.

A tumor mérete viszonylag kicsi, és nem haladja meg a 2 centimétert.

A tumor nemcsak saját nyálkahártyájában, hanem az izom membránban is csírázhat.

A tumor nagysága átlagosan 1,5-2 centiméter.

A rákos daganat növekedhet a nyálkahártya vagy az izmos rétegbe. Néha a tumor folyamat is befolyásolhatja a szuberális membránt.

A gyomorrák mérete ebben az esetben nem haladja meg a 3,5-4 centimétert.

A tumor behatol a nyálkahártya vagy az izomrétegbe. A csírázás a gyomor serozikus rétegében is lehetséges.

Ebben a szakaszban a gyomorrák mérete leggyakrabban 2-5 centimétert ér el.

Legalábbis a gyomorfal nyálkahártyáját és izomzatát érintik. Ezenkívül a daganat gyakran behatol a szuberális és serozikus rétegbe.

A daganat mérete meghaladhatja az 5 - 6 centimétert.

A daganat nem csak a gyomor minden rétegében nő, hanem a szomszédos szövetekben is behatolhat.

A tumor nagysága elérheti a 7-10 centimétert.

A daganat a legtöbb esetben behatol a szomszédos szervekbe.

A méretek eltérőek lehetnek, de a daganat leggyakrabban 7 vagy több centiméteres.

Valójában gyomorrák. Ebben a szakaszban a méret és a lokalizáció bármilyen lehet.

A fő megkülönböztető jellemző a távoli metasztázisok jelenléte, amelyek behatolnak más szövetekbe és szervekbe, és másodlagos rosszindulatú daganatokat okoznak benne.

Melyek a gyomorrák első tünetei?

Bizonyos esetekben a nem specifikus tünetek és a gyomorrák néhány kisebb jelzése hiányozhat, vagy rendkívül kifejezetlenek lehetnek. Ez egy gyorsan progresszív rosszindulatú folyamat során fordul elő. Ebben az esetben a gyomorrák jellemző tünetei előtérbe kerülnek.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyomorrák tünetei hasonlóak lehetnek a gyomor-bélrendszeri betegségekhez, mint a peptikus fekély, a gastritis és néhány jóindulatú daganat. Ezért a fenti tünetek megjelenésekor az endoszkópos diagnosztikát (gasztroszkópia) vagy a gyomor röntgensugárzásait kell ellenőriznünk (bárium-szuszpenzió alkalmazásával) időben, mivel minél előbb a rákot észlelik, annál valószínűbb, hogy teljesen meggyógyítja.

Hányan élnek a gyomorrákkal?

A gyomorráknak rossz prognózisa van. Mindez a daganat méretétől, annak lokalizációjától, attól függően, hogy milyen gyorsan nő és milyen a gyomorfal rétegei nőnek. A prognózist szintén befolyásolja a metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban, valamint a távoli szövetekben és szervekben. Nem kevésbé fontos a beteg kora. Például a prognózis jobb a fiataloknál, mint az idősebbeknél.

Érdemes megjegyezni, hogy minél korábban ez a rák azonosult, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.

A teljes visszanyerés esélye meglehetősen magas. Ötéves túlélés (a rosszindulatú daganat felfedezése után öt évig életben maradt emberek aránya) 65 és 80% között mozog, míg az esetek 70% -ában teljes mértékben helyreáll.

A jó prognózis ellenére az első szakaszban a gyomorrák rendkívül ritkán fordulnak elő aszimptomatikus folyamata miatt. Általában ezt a patológiát más közeli szervek vizsgálata során észlelik.

A negyedik szakasz gyomorrákja az esetek 80-85% -ában észlelhető. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tumor gyorsan terjed a szervezetben, az ötéves túlélési arány ebben az esetben nem haladja meg a 3–5% -ot.

Bizonyos esetekben a kemoterápiát (a tumorsejtek növekedését megakadályozó gyógyszerek használatát) az általános mérgezés csökkentésére és a gyomor rosszindulatú daganatos tumorában lévő fájdalom csökkentésére írják elő. Ez a módszer azonban csak 15–35% -ban segít, és nem igazán befolyásolja a várható élettartamot és a prognózist.

Milyen legyen a gyomorrák étele?

A gyomorrákhoz szükséges étrend abszolút szükséges, mivel a test ebben a patológiában megfelelő és kiegyensúlyozott étrendre van szüksége.

A diéta a következő feladatokat látja el:

• biztosítja az emberi szervezet számára a szükséges makroelemeket (fehérjék, zsírok és szénhidrátok) és nyomelemeket (vitaminok és ásványi anyagok);
• normalizálja az anyagcserét;
• javítja a tumorellenes kezelés eredményeit;
• csökkenti a posztoperatív szövődmények valószínűségét;
• elősegíti az immunitást;
• javítja az életminőséget a műtét előtt és után.

Az étrendet egy dietetikusnak kell kiválasztania minden egyes esetben.

A gyomorrák megfelelő táplálkozása a következőket jelenti:

• Teljes táplálkozás. Az emberi szervezetnek naponta be kell jutnia a szükséges mennyiségű fehérjékhez, lipidekhez, szénhidrátokhoz, vitaminokhoz és ásványi anyagokhoz. A makroápanyagok ajánlott aránya a következő: 55% szénhidrát, 30% lipid és 15% fehérje. Érdemes megjegyezni, hogy minden esetben ezt az arányt ki kell igazítani. Szükséges, hogy a test minden igényét kielégítsük minden tápanyagban, mivel segít a test kompenzációs funkcióinak megerősítésében és helyreállításában. Érdemes megjegyezni, hogy az alultápláltságnál a sikeres gyógyítás esélye jelentősen csökken.
• Részleges erő. Rendkívül fontos, hogy ne terheljük a gyomrot. Ehhez napi 4-8-szor kisebb adagokat kell fogyasztania. Ebben az esetben a gasztrointesztinális traktus terhelése minimálisra csökken. Az étrendet alaposan meg kell rágni, mivel amikor nagy élelmiszer-részecskék lépnek be a gyomorba, nagyobb mennyiségű sósavat és emésztőenzimeket (pepszin, zselatináz) kell előállítani.
• Minden irritáló anyag kizárása az étrendből. Szükséges kizárni a túl édes, sós, fűszeres, zsíros és füstölt ételeket, mivel ezek irritálhatják a gyomor-bélrendszer szerveit. Szükséges jelentősen csökkenteni a puffasztást okozó zöldségek bevitelét, nevezetesen a babot, a borsót, a szójababot, a káposztát és a hagymát. Nem ajánlatos olyan gyümölcsöket használni, amelyek sok savat tartalmaznak - citrom, narancs, grépfrút, szilva, ribizli. Minden olyan termék, amely nagy mennyiségű tartósítószert és élelmiszer-adalékanyagot tartalmaz, ellenjavallt. Szintén gyakran a gyomor rákos változása az ízlési szokások változása. Leggyakrabban a betegek intoleranciát fejtenek ki a húsipari termékekre. Ebben az esetben szükséges a húst kizárni az étrendből, és alternatívát kell találni a fehérje táplálkozásra. Meg kell jegyezni, hogy az ételnek az optimális hőmérsékletnek kell lennie, vagyis nem forrónak vagy hidegnek, hogy ne irritálja a gyomornyálkahártyát.
• Az alkohol teljes megtagadása. Az alkoholtartalmú italokban található etil-alkohol rendkívül hátrányosan érinti a teljes gyomor-bélrendszer és különösen a gyomor nyálkahártyáját. Az alkohol növeli a sósav szekrécióját, valamint megsérti a gyomornyálkahártya integritását. Ezért teljesen kizárni kell az alkoholtartalmú italok fogadását.

A 4. stádiumú rák diagnosztizálásakor, amikor a gyomor nem tudja elvégezni a funkcióját, a beteg parenterális táplálkozását biztosítják (tápanyagokat tartalmazó gyógyszerek intravénás beadása). A parenterális táplálkozás lehet hiányos és teljes. A hiányos parenterális táplálkozással az összes szükséges tápanyag bevihető intravénás adagolással vagy normál étkezés közben. A teljes parenterális táplálkozással az emberi test intravénás beadás útján minden szükséges tápanyagot kap.

Parenterális táplálkozáshoz aminosavak, zsíremulziók (zsíroldatok vízben) oldatait, glükózoldatot, multivitamin komplexeket és nyomelemeket, valamint kombinációs készítményeket alkalmazunk, amelyek több fenti oldatot is tartalmazhatnak.

Lehetséges-e a gyomorrák kezelése népi jogorvoslatokkal?

A gyomorrák rendkívül súlyos patológia, amely azonnali kezelést igényel. Általában a gyomor részleges vagy teljes eltávolításával végzett sebészeti beavatkozási módszert választják. Bizonyos esetekben a kemoterápia segítségével bonyolult rendszerek használatát igénybe veszik, ahol olyan vegyi anyagokat használnak, amelyek képesek megakadályozni a rákos daganat növekedését, valamint az ionizáló sugárzást (röntgen, neutron sugárzás, valamint gamma-sugárzás és béta-sugárzás) is.

A hagyományos orvostudomány eszközei semmilyen esetben nem jelentenek alternatívát a fent említett kezelési módszerekre, mivel egyetlen terápiás tinktúra vagy főzet sem védheti meg a daganat növekedését és metasztázisát (a rákos sejtek más szervekbe és szövetekbe történő behatolása). A hagyományos orvoslás azonban már a posztoperatív időszakban is hatásos lehet, amikor az általános állapot stabilizálódik, és a relapszus (a betegség megismétlődése) kockázata jelentősen csökken. A következő népi jogorvoslatok normalizálják az anyagcserét, fokozzák az immunitást, és segítenek a helyreállítási időszak felgyorsításában is.

A helyreállítási időszak alatt (a betegség vége) az alábbi népi jogorvoslati lehetőségeket használhatja:

• A vérfarkas tinktúrája. Vegyünk 1 kg gyökérgyökér és jól szárítsuk 6 órán át. Ezután meg kell görgetni a gyökeret a húsdarálóban. 0,5 liter kapott gyümölcslé, adjunk hozzá 0,5 liter vodkát. Ragaszkodjon 3 hétig. Szükséges, hogy tinktúrát alkalmazzunk egy evőkanál naponta 4-5 alkalommal étkezés előtt. A kezelés időtartama 1-3 hónap.
• Fekete retek tinktúrája. Meg kell dörzsölni 1 kg mosott retek (bőrrel) és öntsünk 1 liter vodkát. A jövőben a tinktúrát 14-15 napig tartják sötét és meleg helyen, időnként rázva. Vegyük a tinktúra legyen 50 ml naponta 3-4 alkalommal fél órával étkezés előtt.
• A burgonya virágának főzete. 10 gramm szárított burgonya virágot kell főzni egy liter forró vízben. Ezután a húslevest termoszba kell helyezni, és ragaszkodni kell 4-5 óráig. A főzés naponta 100 ml, minden étkezés után 100 ml.
• Pelargonium és aloe levelek tinktúrája. 20 gramm aloe levét hígítsunk 0,5 liter vodkával. Öntsünk 4 lapot pelargóniumot 50 ml forrásban lévő vízzel, és tegyük 12 órán keresztül termoszba. A Pelargonium tinktúrát összekeverik az aloe-val a vodkával és 3-4 csepp jódot adnak hozzá. Ezt a tinktúrát 50 grammra kell bevenni 15-20 perccel a reggeli előtt.
• Propolisz tabletták. Szükséges 400 gramm vaj és 100 gramm propolisz olvadása. Miután a keverék lehűlt, adjunk hozzá 2 evőkanál mézet. Ezután a keveréket kukoricalis lisztbe dobják, és a tablettákat a borsó méretének teszik ki. Szükséges, hogy a tablettákat naponta háromszor háromszor 15-20 perccel étkezés előtt vegyük.

Ezen népi jogorvoslatok használata előtt konzultáljon orvosával. Az a tény, hogy a betegek bizonyos összetevőket és tinktúrákat rosszul tolerálhatnak, vagy allergiás reakciókat okozhatnak.

Mi a gyűrű alakú gyomorrák?

A gyomor jelzőgyűrűsejtes karcinóma a diffúz (terjedő) rák egyik típusa, amelyet agresszív és gyakran metasztázisok jellemeznek (a tumorsejtek más szervekre és szövetekre terjednek). Ez a fajta gyomorrák a mirigy nyálkahártyáját nagy számban kötő mirigysejtekből fejlődik ki.

A gyűrű alakú rák leggyakrabban a fiatal és középkorú embereket érinti, főként a nők. A citológiai és szövettani vizsgálatokban (biopszia után vett szövetek vizsgálata) a mikroszkóp módosított lapos gyomorsejtjei hasonlítanak a gyűrűkre (ennek következtében ez a forma nevét kapta).

A gyűrűs gyomorráknak a következő jellemzői vannak:

• Ez hormonfüggő tumor. A gyűrű alakú gyomor-karcinómában szenvedő férfiak többsége a tesztoszteron növekedését mutatta a vérben (a fő férfi nemi hormonban), míg a betegeknél magasabb volt az ösztrogén - női nemi hormon. Ez bizonyítja, hogy ez a daganat leggyakrabban a hormonális rendellenességek hátterében fordul elő.
• A nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a nőknél a gyűrű alakú gyomorrákot valamivel gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Átlagosan ez a rákbetegség 55% -ánál fordul elő nőknél, míg férfiaknál - az esetek 45% -ában.
• Gyakran észlelhető fiatal korban. Megállapították, hogy ez a fajta gyomorrák a legtöbb esetben olyan személyeknél jelentkeznek, akiknek életkora nem haladja meg a 35-40 évet.
• Magas fokú agresszivitás. A gyűrűsejtes karcinómát gyors növekedés és agresszív út jellemzi. Gyakran ilyen típusú rákot diagnosztizálnak már a késői stádiumban, amikor a tumor már más szervekre áttelepült.
• Nincs összefüggés a rák ezen formájának előfordulásával az alultápláltság hátterében. Azt találták, hogy az emberek, akik kiegyensúlyozott étrendet fogyasztanak, és túlzottan zsíros, sós és fűszeres ételek fogyasztására korlátozódnak, ugyanolyan gyakorisággal diagnosztizálják a jelzőgyűrűsejteket, mint azok, akik nem követik az étrendet.

Érdemes megjegyezni, hogy ma úgy gondoljuk, hogy a gyűrűszerű gyomorrák rossz prognózisa van. A rosszindulatú daganat gyors előrehaladása miatt a teljes gyógyulás esélye rendkívül alacsony.

Lehetséges gyógyítani a gyomorrákot?

A gyomorrák csak akkor gyógyíthatók meg, ha a daganat nem terjeszkedik (metasztázik) a szomszédos és távoli szövetekre és szervekre. A kezelés sikere a rák nagyságától, a daganat típusától, az érintett nyirokcsomók számától, a beteg korától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

A legkedvezőbb prognózis akkor fordul elő, ha a rák a fejlődés első vagy második szakaszában van. Ebben az esetben a daganat csak a gyomor- és izomrétegben nő, viszonylag kis méretű (legfeljebb 5 cm átmérőjű), és nem ad távoli metasztázisokat más szerveknek (vesék, máj, csontok, agy, tüdő). Az egyetlen probléma az, hogy a gyomorrák ezen szakaszaiban a daganat általában nem jelenik meg, ami nagyban megnehezíti annak kimutatását. A harmadik szakasz gyomorrákának kezelése, amikor a daganat a gyomor teljes falát érinti, és nagy méretű (több mint 6-10 centiméter) jelentős nehézség. Ebben az esetben a prognózis kedvezőtlen, és a sebészi kezelés után az ötéves túlélési arány (a rosszindulatú daganat azonosítása után öt évig túlélő emberek aránya) az összes beteg átlagosan 15-40% -a. A legrosszabb prognózis a negyedik fokú gyomorrák diagnosztizálásakor figyelhető meg. Ebben az esetben az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 3 - 5%.

A gyomorrák kezelését a következő módszerekkel végezzük:

• A sebészeti módszer a gyomorrák kezelésére szolgáló arany standard. Ha a daganat viszonylag kis méretű és nem metasztázódik, akkor csak a gyomor részleges eltávolítását eredményezi. Ugyanakkor a tumor és a közeli egészséges szövet egy részét eltávolítják a regionális (helyi) nyirokcsomókkal együtt. Ez a művelet jelenleg a laparoszkópos módszerrel történik, amelyben a gyomorhoz való hozzáférést a hasfal felső részén lévő kis nyílásokon keresztül végzik. Az egyik lyukban a sebész behelyez egy laparoszkópot, amely egy optikai rendszert tartalmaz, amely a képet a képernyőre továbbítja. A masszívabb daganatok esetén a gyomor teljes eltávolítását végzik (rezekció), majd az emésztőrendszer folytonosságának helyreállítását (hasi műtétet végzik). Ha a tumor a szomszédos szervekbe nő, a sebész dönt az érintett szövetek eltávolításáról. A daganatos daganat többszörös metasztázisa esetén palliatív sebészet végezhető, melynek fő feladata a beteg életminőségének javítása, mivel a gyógyulás már nem lehetséges.
• Kemoterápia. Gyakran a kemoterápiát sebészeti kezeléssel kombinálva is alkalmazzák. Ez a kezelési módszer a toxikus és mérgező anyagok használatára épül, amelyek megállítják a tumorsejtek növekedését. A kemoterápia szájon át vagy intravénásan alkalmazható. A műtét előtt, a tumor növekedésének megállítása és mérete csökkentése, valamint a metasztázis valószínűségének csökkentése érdekében történő beavatkozás után is előírhatók. Bizonyos esetekben nem egy, hanem többféle kemoterápiát alkalmaznak egyszerre (polikemoterápia). Érdemes megjegyezni, hogy ezek a kemoterápiás szerek nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges sejteket is befolyásolják, amelyek különböző mellékhatásokat okozhatnak (csontvelő-szuppresszió, hajhullás, a gyomor-bélrendszer károsodása, szív, máj, bőr stb.). ).
• A gyomorrák kezelésében a sugárterápiát ritkán használják. Az a tény, hogy a gyomorrák esetében az ionizáló sugárzással (röntgensugárzás, gamma-sugárzás, béta-sugárzás és neutron sugárzás) történő besugárzásnak több hátránya van, mint az előnyök. A radioterápiát csak a posztoperatív időszakban lehet alkalmazni a daganat megismétlődésének megelőzésére (relapszus). A radioterápia rendszerint a komplex kezelési rendek része, beleértve a sebészeti eltávolítást és a kemoterápiát.

Szükségem van kemoterápiára gyomorrákra?

Leggyakrabban, a gyomor rák teljesen gyógyítására, nem elég csak sebészeti kezelés. Ebben az esetben szükség van a kemoterápia kijelölésére. Ennek a kezelési módnak az alapja a különböző mérgező és mérgező anyagok alkalmazása, amelyek gátolhatják a növekedést és elpusztítják a rákos sejteket (citosztatikus és citotoxikus hatás) az emberi testre viszonylag kisebb negatív hatással. Ezek a mérgező és mérgező anyagok kémiai készítmények.

A kemoterápia különböző módokon vehető igénybe. Leggyakrabban orálisan (orálisan) vagy intravénásan alkalmazzák. A kemoterápia típusától függően a kezelést a kórházban vagy otthon végezhetjük.

A kemoterápia többféle típusa van:

• Az adjuváns kemoterápiát a posztoperatív időszakban alkalmazzák. Az adjuváns vagy további kemoterápia fő feladata a metasztázisok valószínűségének csökkentése (a tumorsejtek más szövetekre és szervekre terjedése). Korábban úgy gondolták, hogy ez a fajta kemoterápia hatástalan, de a közelmúltban sok onkológus felülvizsgálta ezt a szempontot. Neoadjuváns kemoterápiát is alkalmazni lehet, ha a műtét előtt gyógyszert szednek a növekedés lelassítására és a tumor méretének csökkentésére.
• A palliatív kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha a rák más szervekre áttelepült, és a sebészeti kezelés nem lehetséges. Valójában a palliatív kemoterápiát csak az életminőség javítására használják, és nem befolyásolhatja a rosszindulatú rák kimenetelét.
• A polikemoterápia olyan komplex kezelés, amelyben egyszerre többféle kemoterápiás kábítószert használnak. Általában az ilyen gyógyszereket úgy választjuk meg, hogy különböző módon gátolják a tumorsejtek növekedését. Ellentétben a monokémiai terápiával (egyetlen gyógyszerrel történő kezelés), a polikemoterápia nagyobb valószínűséggel sikerül, bár nagyobb számú szövődményt okoz.

Minden esetben a kemoterápia kiválasztását a kezelőorvosnak kell elvégeznie. Figyelembe veszik a daganat méretét, az érintett helyi nyirokcsomók számát, a távoli metasztázisok jelenlétét más szervekben, az általános egészségi állapotot és a beteg életkorát.

Mivel a kemoterápia mérgező és nagyon mérgező anyagokat használ, a kezelés után gyakran különböző mellékhatások vannak.

A kemoterápia után a következő szövődmények fordulnak elő leggyakrabban:

• A vér elnyomása. A kemoterápiás gyógyszereknek nemcsak a rákos sejtekre, hanem az emberi test minden sejtére is depresszív hatása van. Erre a hatásra nagyon érzékenyek a vérképződésért felelős csontvelő sejtek. A fehérvérsejtek (leukociták), valamint a vérlemezkék (vérlemezkék) leggyakrabban sérült prekurzorai. A hematopoiesis elnyomása legfeljebb 1-2 héttel a kemoterápiás gyógyszerekkel való kezelés megkezdése után jelentkezik.
• A hajhullás (alopecia) szintén a kemoterápia során gyakori mellékhatás. Egyes kemoterápiás gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják és károsíthatják a hajhagymát (sac), ami hajhulláshoz vezet. Ez a szövődmény jelentős pszichológiai trauma a fiatalok, különösen a lányok és a nők számára. Érdemes megjegyezni, hogy a hajhullás átmeneti jelenség, és 4-6 hónap elteltével a haj újra növekedni kezd.
• A helyi és általános immunitás csökkentése. A kemoterápiás szerek jelentősen csökkenthetik az immunrendszert az immunrendszeri sejtek (limfociták) elnyomása miatt. Ez ahhoz vezethet, hogy az emberi test rendkívül érzékeny a különböző fertőző betegségekre.
• A gyomor-bél traktus veresége. Az egyes kemoterápiás gyógyszerek belsejében (tabletta formájában) az emésztőrendszer nyálkahártyájának különböző tünetei gyakran fordulnak elő. Leggyakrabban ez émelygés, hányás, hasmenés vagy szájgyulladás (szájnyálkahártya gyulladása) megjelenése következik be. A májsejtek szintén károsodhatnak. Ebben az esetben a májban a májfunkciós tesztek (aminotranszferáz) és a bilirubin (hiperbilirubinémia) növekedését észlelik.

Ha súlyos mellékhatásokat észlel, a kemoterápia lefolyását le kell állítani vagy teljesen el kell hagyni.

Szükség van-e a műtét gyomorrákra?

A sebészeti módszer az úgynevezett arany standard a gyomorrák kezelésében. A legtöbb esetben csak a tumorszövet teljes eltávolítása eredményezheti a rák teljes gyógyulását.

A műtétek száma különböző tényezőktől függ. Először is magának a tumornak a méretét veszik figyelembe. Másodszor, az érintett helyi (regionális) nyirokcsomók száma. Harmadszor, milyen mélyen nőtt a daganat a gyomor falába. Negyedszer, távoli metasztázisok jelenléte vagy hiánya (a tumorsejtek terjedése) a szövetekben és szervekben. Fontos tényező az általános egészségi állapot és a kapcsolódó betegségek jelenléte is.

A műtét előtt a legtöbb betegnek kemoterápiát kell lefolytatnia. A kemoterápiás szerek, amelyek mérgező és mérgező gyógyszerek, megállítják a rákos daganat növekedését, valamint csökkentik annak méretét.

Ha egy kis daganatos daganatot találtak, amelyben a tumorsejtek csak a nyálkahártya és az izmos rétegben nőnek, akkor a műtétet laparoszkópos módszerrel végezzük. Ez a módszer minimálisan invazív (alacsony ütésű) és magában foglalja, hogy a hasfal felső részén több kisebb metszés történik. Az egyik lyukon keresztül egy laparoszkópot helyeznek be - egy speciális műszer, amely optikai rendszerrel rendelkezik, és továbbítja a képet a monitorra, és a sebészeti műszereket a többi lyukba helyezik. Az eltávolításhoz nemcsak magának a tumornak, hanem a közeli egészséges szöveteknek, valamint a helyi nyirokcsomóknak is szüksége van, mivel ezek tumorsejteket tartalmazhatnak.

Nagyobb rosszindulatú folyamatok esetén, amikor a tumor a teljes vagy majdnem teljes gyomrot érinti, felmerül a kérdés a gyomor teljes eltávolításáról (a gyomor teljes rezekciója). Ebben az esetben hasi műveleteket igényel. A műtét során a sebész széles bemetszést hajt végre, amelyen keresztül a gyomorhoz jut. A gastrectomia után a sebész a közeli szerveket is vizsgálja a metasztázisok jelenlétére. A gastrectomia (a gyomor eltávolítása) után az emésztőrendszer folytonosságát helyreállítja a gyomor csonkja varrása a vékonybél hurokjával.

A műtét után kemoterápia is szükséges. Ebben az esetben a kemoterápia csökkenti a rák megismétlődésének valószínűségét.

A fenti műveleteken kívül van egy palliatív művelet is. Ezt a műveletet akkor hajtják végre, ha a negyedik fokú gyomorrákot metasztázissal diagnosztizálják különböző szervek (tüdő, vesék, máj, csontok, agy). A lényeg a beteg szenvedésének enyhítése, a táplálkozás javítása és az életminőség javítása. A gyomorrák esetében kétféle palliatív sebészet létezik. Az első művelet típusa anasztomosis (fisztula) létrehozása a gyomor és a vékonybél között. A második típusú palliatív sebészet magában foglalja a tumor teljes eltávolítását az összes áttét mellett, hogy lassítsák a rákos sejtek terjedését a szervezetben.

A műveleti technika kiválasztása számos tényezőtől függ, és azt egy tapasztalt onkológusnak kell elvégeznie. Érdemes megjegyezni, hogy ma nincs alternatíva a gyomorrák műtéti kezelésére.