Leukociták a vérvizsgálatban

A leukociták (WBC, Le) formájú elemek, amelyeket általában fehér sejteknek neveznek. Tény, hogy elég színtelenek, mert a vörös pigmenttel töltött (nem vörösvérsejtek) tartalmú atommagmentes vérsejtekkel ellentétben megfosztják a színt meghatározó összetevőket.

A vérben található leukocita közösség heterogén. A sejteket több faj (5 populáció - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták) képviselik, amelyek két sorba tartoznak: szemcsés elemek (granulociták) és specifikus szemcsés vagy agranulociták nélküli sejtek.

A granulocita-sorozat képviselőit granulocitáknak nevezik, de mivel szegmentált maguk (2-5 szegfűszeg) van, ezeket polimorfonukleáris sejteknek is nevezik. Ezek közé tartoznak a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek - a kialakult elemek nagy közössége, amely az első, amely egy idegen szer behatolására reagál a sejtbe (celluláris immunitás), amely a perifériás vérben lévő fehérsejtek legfeljebb 75% -át teszi ki.

leukocita-sorozat - granulociták (szemcsés leukociták) és agranulociták (nem szemcsés fajok)

Egy másik sorozat egységes alkotóelemeit - fehérvérben lévő agranulocitákat - mononukleáris fagocita rendszerhez (mononukleáris fagocita rendszer - MFS) tartozó monociták és limfociták képviselik, amelyek nélkül sem sejtes, sem humorális immunitás nem teljes.

Mik ezek a sejtek?

A leukocita közösség képviselőinek sejtjeinek mérete 7,5 és 20 mikron között mozog, továbbá nem azonosak a morfológiai struktúrájukban, és funkcionálisan eltérőek.

leukocita képződés a csontvelőben

A vér fehér elemei a csontvelő és a nyirokcsomókban alakulnak ki, többnyire a szövetekben élnek, véredényeket használva a szervezetben való mozgáshoz. A fehér perifériás vérsejtek 2 medencét alkotnak:

• A keringő medence - a leukociták áthaladnak a véredényeken;
• Marginal medence - a sejteket az endotheliumhoz ragasztják, és veszély esetén először reagálnak (leukocitózis esetén a Le ebből a medencéből a keringőbe kerül).

A fehérvérsejtek mozognak, mint az amoebák, vagy a baleseti hely felé haladva - pozitív kemotaxis, vagy abból - negatív kemotaxis.

Nem mindegyik fehérsejt ugyanúgy él, néhány (neutrofil) több napig elvégzett feladata a „csatában” hal meg, mások (limfociták) évtizedekig élnek, az életfolyamatban szerzett információkat tárolják („memóriacellák”) - nekik köszönhetően tartós immunitás áll fenn. Ez az oka annak, hogy egyes fertőzések életükben csak egyszer jelentkeznek az emberi testben, és ez az a cél, amelyre profilaktikus oltást végeznek. Amint a fertőző ágens belép a szervezetbe, ott vannak a „memóriacellák”: felismerik az „ellenséget”, és jelentik azt más populációknak, amelyek semlegesíthetik azt a betegség klinikai képe nélkül.

Videó: leukociták - szerepük a testben

Norma korábban és most

Általában a vérvizsgálat (UAC), amelyet egy automata hematológiai elemző részvételével végeztek, a leukocita közösség összes tagjának összessége a WBC (fehérvérsejtek) rövidítése, és giga / literben kifejezve (G / l vagy x10 9 / l).

Az emberi vérben a leukociták aránya jelentősen csökkent az elmúlt 30–50 évben, ami a 20. század második felében a tudományos és műszaki fejlődés és a természetben történő emberi beavatkozás által okozott arány miatt magyarázható, ami az ökológiai helyzet romlását eredményezte: a sugárzás hátterének növekedése, a környezetszennyezés (levegő, talaj, vízforrások) mérgező anyagok, stb.

Az orosz állampolgárok jelenlegi generációja esetében a norma 4–9 x 10 9 / l, bár 30–35 évvel ezelőtt a fehér alakú elemek normál értékei 1–3-ban 6–8 ezer között voltak (akkor a mérési egységek eltérőek voltak). Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú sejtek legkisebb száma, amely lehetővé tette egy személy egészséges vizsgálatát, nem esett az 5,5 - 6,0 x 10 9 / l szint alá. Ellenkező esetben a pácienst ismételt vizsgálatokra küldték, és ha a vérben lévő leukociták tartalma nem emelkedett, egy hematológussal való konzultációhoz. Az Egyesült Államokban a 4 és 11 x 10 9 / l közötti értékeket tekintik normának, Oroszországban pedig a felnőttek felső (amerikai) határát jelentéktelen leukocitózisnak tekintik.

Úgy vélik, hogy általában a nők és férfiak vérében lévő leukociták tartalma nem különbözik. Azonban azokban a férfiakban, akiket nem terhelnek betegségterhelés, a vérkészítmény (Le) állandóbb, mint az ellenkező nemnél. A nők különböző életszakaszaiban az egyes indikátorok eltérhetnek, ami - mint mindig - a női test fiziológiai jellemzőivel magyarázható, amely alkalmas lehet a következő hónapra, felkészülhet a szülésre (terhesség) vagy szoptatási időszakra (szoptatás). Általában a vizsgálati eredmények megfejtésekor az orvos nem hagyja figyelmen kívül a nő állapotát a vizsgálat időpontjában, és ezt figyelembe veszi.

A különböző korú gyermekek (az immunrendszer állapota, 2 keresztezés) normái között is vannak különbségek, ezért a kialakult elemek 4–15,5 x 10 9 / l közötti gyermekkori ingadozását az orvosok nem mindig tekintik patológiának. Általában minden esetben az orvos egyedileg megközelíti a kor életkorát, a nemét, a szervezet jellemzőit, a beteg életének földrajzi elhelyezkedését, mivel Oroszország hatalmas ország, és Bryansk és Khabarovsk normái is eltérhetnek.

A normál fehérvér paraméterek élettani növekedése és táblázatai

Ezen túlmenően a vérben lévő leukociták különböző körülmények miatt fiziológiásan növekednek, mivel ezek a sejtek az első, akik "érzik" és "tudják". Ilyen esetekben például fiziológiai (újraelosztó vagy relatív) leukocitózis megfigyelhető:

1. Az étkezés után, különösen a bőséges, ezek a sejtek elhagyják az állandó diszlokáció helyeit (depó, marginális medence) és rohannak a bél szubukózisos rétegébe - emésztési vagy étkezési leukocitózisba (miért jobb az UAC-t üres gyomorban végezni);
2. Intenzív izomfeszültséggel - myogen leukocitózissal, amikor Le-t 3 - 5-tel lehet növelni, de nem mindig a sejtek újraelosztása miatt, más esetekben igazi leukocitózis figyelhető meg, ami a leukopoiesis (sport, kemény munka) növekedését jelzi;
3. Az érzelmek hullámzásának pillanatában, függetlenül attól, hogy örömteli vagy szomorú, stresszes helyzetekben - érzelmi leukocitózis, a fájdalom erős megnyilvánulása ugyanolyan oknak tekinthető a fehérsejtek növekedésének oka;
4. A testhelyzet éles változása (vízszintes → függőleges) - ortosztatikus leukocitózis;
5. Közvetlenül a fizioterápiás kezelés után (ezért a betegeket először a laboratóriumba látogatják, majd a fizikoterápiás teremben folytatják az eljárásokat);
6. A nőknél a menstruáció előtt, a terhesség alatt (leginkább az elmúlt hónapokban), a szoptatás ideje alatt - terhes nők leukocitózisa, szoptatás stb.

A relatív leukocitózis igazságtól való megkülönböztetése nem olyan nehéz: a vérben a megnövekedett leukocitákat nem figyelték meg, a fenti tényezők bármelyikének kitettsége után a test gyorsan visszatér a szokásos állapotába, és a leukociták "megnyugodnak". Ezenkívül a relatív leukocitózissal az első védelmi vonal (granulociták) fehérvérének normális aránya nem zavart, és a patológiás állapotokra jellemző toxikus szemcsésség soha nem figyelhető meg. A patológiás leukocitózisban a sejtek számának hirtelen emelkedése (hiperleukocitózis - 20 x 10 9 / l vagy annál nagyobb) esetén a leukocita képlet jelentős változása figyelhető meg balra.

Természetesen az egyes régiók orvosai ismerik normáikat és irányítják őket, de vannak olyan összefoglaló táblázatok, amelyek többé-kevésbé kielégítik az összes földrajzi területet (ha szükséges, az orvos módosítást fog végezni, figyelembe véve a régió idejét, életkorát, élettani jellemzőit stb.).

1. táblázat: A leukocita szintek képviselőinek normál értékei

A neutrofilek%
myelocyták,%
fiatal,%

semlegesítő neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l

szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l

2. táblázat: A normál fehérvérszint ingadozása az életkortól függően

Ezen túlmenően hasznos lehet a normák korától függően megtanulni, mert, amint azt fentebb említettük, az élet különböző részein felnőttek és gyermekek esetében is vannak különbségek.

Nyilvánvaló, hogy a vérben levő összes leukocita-számra vonatkozó információ (WBC) nem tűnik átfogónak az orvos számára. A beteg állapota meghatározásához a leukocita képlet dekódolása szükséges, ami a fehérvérsejtek minden típusának arányát tükrözi. Ez azonban nem minden - a leukocita képlet dekódolása nem mindig korlátozódik egy adott leukocita populáció százalékára. A kétes esetekben nagyon fontos mutató a különböző típusú fehérvérsejtek abszolút értékeinek kiszámítása (a felnőttekre vonatkozó normák az 1. táblázatban találhatók).

Minden lakosságnak saját feladata van.

Nehéz túlbecsülni ezen elemek fontosságát az emberi egészség biztosításában, mivel funkcionális feladataik elsősorban a szervezet védelmére irányulnak a különböző immunitási szinteken lévő számos kedvezőtlen tényezőtől:

• Egyesek (granulociták) - azonnal a "csatába" mennek, megpróbálják megakadályozni az "ellenség" anyagok elhelyezkedését a szervezetben;
• Mások (limfociták) - segítenek a konfrontáció minden szakaszában, ellenanyag termelést biztosítanak;
• Harmadszor (makrofágok) - távolítsa el a "csatatéren", tisztítsa meg a szervezetet a mérgező termékekből.

Talán az alábbi táblázat jobban hozzáférhető lesz, hogy elmondja az olvasónak az egyes populációk működéséről és ezeknek a sejteknek a közösségen belüli kölcsönhatásáról.

3. táblázat: A fehérvérsejtek különböző populációinak funkcionális feladatai

A fehérvérsejtek közössége komplex rendszer, ahol azonban minden leukocita populáció működés közben nyilvánul meg függetlenséget, saját feladatait elvégezve, amelyek egyedülállóak. Az analízis eredményeinek megfejtésekor az orvos meghatározza a leukocita kapcsolat sejtjeinek arányát és a képlet jobbra vagy balra történő elmozdulását, ha van ilyen.

Emelkedett fehérvérsejtek

Megemelkedett leukocitákat (több mint 10 G / l) a fiziológiai helyzetek mellett számos patológiás állapotban figyeltek meg, majd leukocitózist kórosnak neveznek, és csak egy vagy több típusú sejteket lehet növelni (amint azt az orvos meghatározta a leukocita képlet megfejtésekor).

A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése elsősorban a leukocita kapcsolatok prekurzorainak differenciálódásának ütemének, gyorsított érlelésének és a vérképző szervből (CC) a perifériás vérbe történő felszabadulásának köszönhető. Természetesen ebben a helyzetben a leukociták fiatal formáinak megjelenése a keringő vérben - metamielociták és fiatalok - nem zárható ki.

Eközben a „WBC megemelkedett” kifejezés nem tükrözi a szervezetben előforduló események képének teljességét, mivel ezeknek a képződött elemeknek a szintjének enyhe emelkedése jellemző egy egészséges személy sok állapotára (fiziológiai leukocitózis). Ezen túlmenően a leukocitózis mérsékelt lehet, és nagyon magas arányokat eredményezhet.

Általánosságban elmondható, hogy az immunvédelmet biztosító formájú elemek értékei számos betegségben nőnek, amelyek a test ellenállnak és harcolnak:

1. Akut és krónikus gyulladásos és gennyes gyulladásos reakciók, beleértve a szepszist (kezdeti szakasz);
2. Számos fertőzés okozta kóros folyamat (baktériumok, vírusok, gombák, paraziták), kivéve: influenza, kanyaró, tífusz és tífusz (ilyen esetekben a leukocitózis a prognosztikai tervben kétségesnek tekintendő);
3. A toxinok hatása a testre;
4. "Gonosz" hordozó tumor folyamat;
5. Szöveti sérülés;
6. Autoimmun betegségek;
7. Alkoholos mérgezés, hipoxia;
8. Allergiás reakciók;
9. Hematológiai patológia (leukémia);
10. Szív-érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, vérzéses stroke);
11. Az egyes neurotranszmitterek (adrenalin) és a szteroid hormonok hatása.

Videó: Dr. Komarovsky a leukocitákról és azok növekedéséről

Alacsony fehérvérsejt-értékek

Ezen formájú elemek (WBC) - leukopénia - csökkent értékei nem mindig okoznak keverést. Például az idős betegek nem különösebben aggódnak abban az esetben, ha a fehérvérsejtek tartalmát jelző számok a normál alsó határán fagynak, vagy kissé lefelé lépnek - az életkorúaknál, a fehérvérsejtek alacsonyabb szintjén. A fehérvér laboratóriumi paramétereinek értékei csökkenthetők, és kis adagokban hosszabb ideig tartó ionizáló sugárzás esetén. Például a röntgensugárzók és a rászorulók számára, akik e tekintetben kedvezőtlen tényezőkkel érintkeznek, vagy olyan személyek számára, akik állandóan tartózkodnak a megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező területeken (ezért gyakran veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében teljes vérvizsgálatnak kell alávetni).

Meg kell jegyezni, hogy a leukociták alacsony szintje, a leukopenia megnyilvánulása, főként a granulocita sorozat sejtjeinek - neutrofilek (agranulocytosis) csökkenésének köszönhető. Mindazonáltal minden esetnek megvannak a saját perifériás vérváltozásai, amelyeknek nincs értelme részletesen leírni, mivel az olvasó szükség esetén megismerkedhet velük honlapunk más oldalain.

A csökkent leukociták különböző patológiák tünetei lehetnek, vagy kísérhetik őket. Például egy alacsony szint jellemző a következőkre:

• A csontvelő betegségei (hipoplazia, aplazia), valamint a károsító hatások különböző káros hatások (kémiai anyagok, ionizáló sugárzás, daganatok metasztázisa, agresszív gyógyszerek);
• Krónikus gyulladásos betegségek (HIV, végstádiumú HIV - AIDS, tuberkulózis);
• Bizonyos vírusok (influenza, rubeola, fertőző mononukleózis) okozta fertőzések. Például influenza fertőzés esetén a betegség kiszámítható lefolyására jellemző leukopenia hiánya (3–4. Nap) nem tekinthető jó jelnek, az ilyen esetekben a leukocitózis inkább komplikációk lehetséges fejlődését jelzi;
• Különböző fertőzések a bakteriális (tularémia, hasi típus, miliarális tuberkulózis) és parazita (malária) természetben;
• Sugárzás betegség;
• Hodgkin-kór;
• Megnövelt lép (splenomegalia) vagy az eltávolítást követő állapotok;
• A lép funkcionális aktivitásának növekedése (primer és szekunder hipersplenizmus), ami a leukociták és más vérsejtek (vörösvértestek - vörösvérsejtek, vérlemezkék - vérlemezkék) számának csökkenését eredményezi;
• A leukémia különálló formái, különösen az aleukémiás variáns esetében (a myeloid és limfoid szövet szignifikáns gátlása vagy akár abszolút leállítása a hematopoiesisből);
• Néhány myeloproliferatív folyamat, például a myelofibrosis, amelyre nemcsak a fehérvéreket érintő, nagyon változatos változások jellemzik (az alacsony formájú leukocita szinteket az éretlen formák felszabadulásával gyakran csontvelő, máj, lép lépések nagyon súlyos elváltozásai kísérik);
• Mielodiszplasztikus szindrómák;
• A vérátömlesztés utáni szövődmények (sokk);
• Egy rosszindulatú vérzavar, mint pl. A plazmacytoma;
• Patológiás állapotok, egy "myelodysplastic szindróma" (MDS) csoportban egyesültek;
• Sepsis (rossz jel);
• Addison-Birmer anémia;
• Anafilaxiás reakciók (sokk);
• Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, NSAID-ok, citosztatikumok stb.) Bevétele;
• A kötőszöveti betegségek (kollagén betegségek).

Ez azonban csak azoknak a feltételeknek a listája, amelyekre jellemző az ilyen jelentős sejtek tartalmának csökkenése, mint a leukociták. De miért következnek be ilyen változások? Milyen tényezőkkel jár az egységes elemek számának csökkenése, amelyek megvédik a testet az általa idegen ügynököktől? Talán a patológia a csontvelőből származik?

Az alacsony fehérvérsejtszám számos oka lehet:

1. Csökkent fehérvérsejt-termelés a csontvelőben (KM);
2. A leukopoiesis végső szakaszában fellépő probléma az érett, teljes értékű sejtek perifériás vérbe történő felszabadulásának szakaszában van („lusta leukocita szindróma”, amelyben a sejtmembrán hibája gátolja a motor aktivitását);
3. A sejtek elpusztítása a hematopoiesis szerveiben és az érrendszerben olyan tényezők hatására, amelyek lizáló tulajdonságokkal rendelkeznek a leukocita közösség képviselői tekintetében, valamint maguk a fehérvérsejtek fizikai-kémiai jellemzőinek és a membrán permeabilitásának változásai, amelyek hatástalan hematopoiesis eredményeként alakultak ki;
4. A marginális / keringő medence arányának megváltoztatása (vérátömlesztés utáni szövődmények, gyulladásos folyamatok);
5. A fehérsejtek elhagyása a testből (cholecystoangiocholitis, gennyes endometritisz).

Sajnos, a leukociták alacsony szintje nem maradhat észrevétlenül a szervezetben, mert a leukopenia az immunválasz csökkenéséhez, és ezáltal a védőerők gyengüléséhez vezet. A neutrofilek fagocitás aktivitásának csökkenése és a B-sejtek antitest-képző funkciója hozzájárul a fertőző ágensek „megfertőződéséhez” egy védtelen személy testében, a lokalizációban lévő rosszindulatú daganatok kialakulásával és fejlődésével.

Leukociták és azok jelentősége az elemzésekben.

Minden, ami a vér általános elemzéséről van szó, az előző cikkben található: www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ​​itt részletesen leírjuk, hogy mi befolyásolja a leukociták növekedését vagy csökkenését, amit az UAC, OAM és kenetet a hüvelyből.

Röviden, a helyzet leírható:

A fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) az immunrendszer sejtjei, amelyek megvédik az embereket a fertőzések ellen. A vérben a leukociták számának növekedése szinte mindig a fertőzés jelenlétét jelzi. A leukociták számának csökkenése a vérben a gyengült immunrendszerrel rendelkező emberekre jellemző. A vesében, a húgyhólyagban és a nemi szervekben a gyulladásos megbetegedésekre jellemző a vizeletben lévő leukociták számának és a hüvelyből származó kenetnek a növekedése.

De ez csak röviden. Dióhéjban nem tudod megmondani a leukocitákról, ezért megpróbálom ezt részletesebben megtenni.

Mik azok a leukociták?

A leukociták vagy a fehérvérsejtek különböző méretű (6-20 mikron) színtelen vérsejtek, kerekek vagy szabálytalanok.
A leukociták képződése és érése a vörös csontvelőben történik.
A leukociták két fő típusa létezik. Az azonos típusú sejtekben a citoplazma granuláris, és granulocitáknak nevezik őket. A granulocitáknak három formája van: neutrofilek, amelyek a mag megjelenésétől függően sávba (fiatalabb sejtek) és szegmentált sejtekbe (érettebb), valamint bazofilekbe és eozinofilekbe oszlanak. Más leukociták sejtjeiben a citoplazma nem tartalmaz granulátumot - agranulocitákat, és közülük két formában van - limfociták és monociták. A fehérvérsejtek mindegyikének egyedi tulajdonságai vannak.

Miért van szükségünk a leukocitákra?

A leukociták a fő védő tényező az emberi test különböző betegségekkel való harcában. Ezek a sejtek olyan speciális enzimeket tartalmaznak, amelyek képesek a mikroorganizmusokat "emészteni", hogy idegen fehérjéket és bomlástermékeket kötnek össze és lebontanak az élet során. Ezen túlmenően a leukociták bizonyos formái olyan antitesteket termelnek, amelyek az emberi test vérébe, nyálkahártyájába és más szerveibe és szövetébe belépő idegen mikroorganizmusokat érintik.

A fehérvérsejtek aránya a vérben.

A vörösvértestek számának meghatározását általános vérvizsgálattal (OAK) végezzük.

Egy egészséges felnőttnél a vérben a leukociták száma 4,0–9,0 x 10 9 / l.

A fehérvérsejtek száma a gyermekkorától függ:

• Az első napon - 8,5 és 24,5 x 10 9 / l között
• 1 hónap alatt - 6,5-13,5 x 10 9 / l
• 6 hónapig 5,5 és 12,5 x 10 9 / l között
• Egy év alatt 6,0 és 12,0 x 10 9 / l között
• Legfeljebb 6 év 5,0 és 12,0 x 10 9 / l között
• Legfeljebb 12 év 4,5 és 10,0 x 10 9 / l között
• 13–15 éves gyermekeknél a leukociták száma 4,3 és 9,5 x 10 9 / l között mozog.

A fehérvérsejtek szintje a terhesség alatt.

Terhes nőknél a leukociták száma 15,0 x 10 9 / l-re emelkedhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a leukociták nagy száma felhalmozódik a méh alsó részén. Ennek a leukocitózisnak a fiziológiai jelentése nemcsak a magzat fertőzésének megelőzése, hanem a méh összehúzódási funkciójának ösztönzése is.

A fehérvérsejtek különböző formáinak vérében kifejezett aránya a leukocita-formula vagy a leukogram.

A fehérvérsejtek különböző típusai részt vesznek a test különböző védőreakcióiban, ezért a leukocita képlet változásainak elemzése sokat mondhat a beteg személyében kialakult patológiai folyamat természetéről, és segít az orvosnak, hogy helyes diagnózist készítsen. A myococyták (a legfiatalabb neutrofilek) és a stab neutrofilek számának növekedése a vér fiatalodását jelzi, és a baloldali leukocita-eltolódásnak nevezzük, amelyet gyakran a fertőző és gyulladásos betegségekben megfigyelnek, sokkal kevésbé a leukémia (leukémia) esetében, amelynél a leukocita-termelés felgyorsul.

Fokozott fehérvérsejtszám.

Leukocitózis - a vérben lévő leukociták számának növekedése több mint 9,0 x 10 9 / L.
A leukocitózis (a vérben a leukociták számának növekedése) fiziológiás, azaz egészséges emberekben fordul elő néhány nagyon gyakori helyzetben, és patológiás, amikor betegséget jelez.

A következő esetekben megfigyelhető a vérben a leukociták számának fiziológiai növekedése:

• 2-3 órával az étkezés után - emésztő leukocitózis;
• intenzív fizikai munka után;
• forró vagy hideg fürdők után;
• pszicho-érzelmi stressz után;
• a terhesség második felében és a menstruáció előtt.

Ezért a leukociták számát (teljes vérszámot) reggel, üres gyomorban vizsgáljuk a beteg nyugodt állapotában, anélkül, hogy előzetes fizikai terhelés, stresszes helyzetek, vízkezelési eljárások lennének.

A vérben a leukociták számának leggyakoribb oka a következők:

különböző fertőző betegségek:

• tüdőgyulladás, hörghurut, amelyben magas hőmérséklet van, nedves köhögés köpetrel, fájdalom légzés közben,
• középfülgyulladás - a középfül gyulladása, gyakrabban a gyermekeknél, fájdalom, fülzaj, halláscsökkenés, magas láz, fülből való gátlás,
• az erysipelák magas hőmérsékletgel, általános gyengeséggel, fejfájással kezdődnek, akkor korlátozott a bőrgyulladás (bőrpír, duzzanat, hólyagok), általában az alsó végtagokon,
• a meningitis az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása, amelyet súlyos fejfájás, hányinger, hányás kísér, a beteg gyakran fekszik a fejével, és a lábak a testbe kerülnek;

különböző lokalizációjú gyulladásos és gyulladásos folyamatok:

• pleura (pleurisis, empyema), mellkasi fájdalom kíséretében,
• hasüreg (pancreatitis, apendicitis, peritonitis) - hasi fájdalom, hányinger, magas láz,
• szubkután szövet (panaritium, tályog, flegmon), a bőr bármely részén megjelenő fájdalom, bőrpír, fokozott helyi hőmérséklet, éles fájdalom, amikor megnyomják;

Általában szinte minden gyulladásos folyamat a vérben a leukociták számának növekedéséhez vezet. A megnövekedett fehérvérsejtszám megállapítása további vizsgálatot igényel a betegség okának meghatározására.

Kevésbé gyakori a gyermekek és felnőttek vérében a leukociták számának növekedése, olyan betegségekben, mint:

• A leukémia olyan neoplasztikus betegségek egy csoportja, amelyekben a csontvelő nagyszámú rendellenes fehérvérsejtet szintetizál, a fő tünetek a gyengeség, szédülés, megnagyobbodott máj, lép, nyirokcsomók, nyálkahártyák vérzése, vérzés, a diagnózis csak csontvelővizsgálat után történik;
• Kiterjedt égési sérülések;
• A szív, a tüdő, a lép, a vesék szívrohamai;
• Súlyos vérveszteség utáni állapotok;
• Krónikus veseelégtelenség;
• Diabetikus kóma.

A vérben lévő leukociták számának csökkenése.

Leukopenia - a legtöbb esetben a leukociták számának 4,0 x 10 9 / l alatti csökkenése a csontvelőben a leukociták képződésének elnyomását jelzi. A leukopénia kialakulásának ritkább mechanizmusai a leukociták fokozott pusztulása a véráramban és a leukociták újraelosztása a depó szervek késleltetésével, például sokk és összeomlás során.

Leggyakrabban a következő betegségek miatt csökken a vérben lévő leukociták száma:

• sugárterhelés (sugárbetegség, amely a csontvelőt érinti, és ezáltal csökken az összes vérsejt képződése);
• bizonyos gyógyszerek szedése: gyulladáscsökkentő (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
  antibakteriális szerek (szulfonamidok, szintomicin, levomycetin);
  olyan eszköz, amely gátolja a pajzsmirigy működését (merkazol, propitsil, kálium-perklorát);
  rákbetegségek kezelésére használt szerek - citosztatikumok (metotrexát, vinkrisztin, ciklofoszfamid, stb.);
• hipoplasztikus vagy aplasztikus betegségek, amelyek ismeretlen okokból a leukociták vagy más vérsejtek képződését a csontvelőben élesen csökkentik;
• A betegségek bizonyos formái, amelyekben a lép lépése növekszik (a leukociták pusztulásának jelentős növekedésével): a máj cirrhosisa, a limfogranulomatózis, a tuberkulózis és a szifilisz, amely a lép lézióival jelentkezik;
• kiválasztott fertőző betegségek: malária, brucellózis, tífusz, kanyaró, rubeola, influenza, vírusos hepatitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• a B12 vitaminhiányhoz kapcsolódó anaemia;
• metasztázisokkal rendelkező rák esetén a csontvelőbe;
• a leukémia kialakulásának kezdeti szakaszában.

A vérben a leukociták számának kritikus csökkenését agranulocitózisnak nevezik. Az agranulocitózis leggyakrabban bizonyos gyógyszerek alkalmazásának mellékhatásaként alakul ki. Az agranulocitózis rendkívül veszélyes állapot, mert leukociták nélkül az emberi test nagyon sérülékeny, és még a leggyakoribb fertőzések is érinthetik.

Leukociták a vizeletben.

A vizeletben lévő leukocitákat úgy határozzuk meg, hogy mikroszkóp alatt vizsgáljuk a vizeletmintát. A vizeletben lévő leukociták tartalmát az 1 látómezőben mikroszkóp alatt látható leukociták számában mérjük.

Általában a vizelet üledékben egy egészséges nőben legfeljebb 5 található, és egészséges emberben legfeljebb 3 leukocitát látómezőnként. Gyermekek és terhes nők esetében ugyanazok a normák vonatkoznak a vizeletben a leukocitákra.

A vizelet Nechyporenko szerint történő elemzésében legfeljebb 4000 leukocitát tartalmazhat 1 ml-ben, ami normális indikátor.

A vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalmát leukocyturia-nak nevezik. A vizeletben lévő túlzott mennyiségű leukocitát (amikor ezeknek a sejteknek a száma meghaladja a 60-at a látómezőben) pyurianak nevezik, általában szemmel látható - a vizelet unalmas, és pelyhek és szálak vannak.
A gyermekek és felnőttek nagyszámú leukocitájának a vizeletben való jelenlétének fő oka a vesék gyulladásos betegsége (akut és krónikus pyelonefritisz, amelyben a lumbális régióban egy vagy két oldal fájdalma lehet, a vizelet elszíneződése, a testhőmérséklet emelkedése) és húgyúti (cystitis, urethritis, prosztata - a húzáskori fájdalom, a szuprapubikus terület fájdalma jellemzi. Ritkább esetekben a vizeletben lévő leukociták számának növekedését a tuberkulózis, akut és krónikus glomerulonefritisz, amyloidosis vesekárosodása okozhatja.

Nagyon gyakran a vizeletben lévő leukociták számának növekedése a vizelet helytelen gyűjtésének következménye. Ez különösen akkor valószínű, ha a vizeletben nagyszámú leukocitával rendelkező személynek nincsenek más tünetei a betegségnek.

A leukociták és a baktériumok bejuthatnak a vizeletbe a nemi szervekből (különösen a nők hüvelyéből vagy a férfiak húgycsőből), ahol nagy mennyiségben vannak jelen (még egészséges embereknél is).

Ahhoz, hogy a leukociták vizeletvizsgálatának eredményei megbízhatóak legyenek:

• A vizeletet tiszta steril tartályban gyűjtsük össze.
• Vegyünk zuhanyzót vagy mossa le a nemi szerveidet szappannal és vízzel a vizsgálat megkezdése előtt
• Nők esetében: a vizeletvizsgálat megkezdése előtt zárja le a hüvelynyílást tiszta pamut tamponnal és enyhén nyissa ki a szeméremeket az ujjaival úgy, hogy a vizeletből nem áramló vizelet ne érintse a szeméremeket
• A vizelet első részét a WC-be kell engedni.
• Csak egy átlagos vizeletmennyiséget gyűjtünk az elemzéshez.

Leukociták vaginális kenetben.

A leukociták kenetben történő meghatározását mikroszkópos vizsgálatnak vetjük alá a hüvelyből származó kenetet nagy nagyítás mellett mikroszkóp alatt.
Mint már említettük, a leukociták számának növekedése a fertőzés és a gyulladás jele. A kenetben lévő leukociták esetében ugyanazt mondhatjuk.

Általában egy egészséges nőben csak egy fehérvérsejtet észlelnek egy kenetben.
A leukociták tartalmának növelése egy kenetben (akár tíz és száz) a vaginosis, a colpitis vagy a thrush jeleként, vagyis a hüvelyben a fertőzés jelenlétében. Minél nagyobb a leukociták, annál erősebb a fertőzés.

A terhesség alatt rendszeresen ellenőrizni kell a fehérvérsejtszámot a kenetben, mivel a terhes nőknél a hüvelyi fertőzés a legveszélyesebb.

A terhesség alatt a normál fehérvérsejtszám a kenetben valamivel magasabb (legfeljebb 10 szem előtt).
Általában egyidejűleg a leukociták számának növekedésével párhuzamosan meghatároztuk a baktériumok (nem a hüvelyre jellemző) és a gombák (kandidázis) számának növekedését.

A vérben lévő leukociták típusai, normái, emelkedett és alacsony értékei

A leukociták száma (WBC) a vérben

A leukociták ("fehérvér") 5-20 mikron méretű fehérvérsejtek, amelyek a test csontvelőben és nyirokcsomóiban alakulnak ki.
A leukociták fő feladata a test védelme: a leukociták egyedisége az, hogy képesek önállóan behatolni az intercelluláris térbe, ahol elnyelik az idegen mikroorganizmusokat és a szervezet káros hulladéktermékeit.

Az idegen sejtek elnyelésével a leukociták mérete a megsemmisítésig szignifikánsan nő, miközben olyan anyagokat szabadít fel, amelyek gyulladást okoznak, ezáltal arra kényszerítik a szervezetet, hogy új leukocitákat okozjon. Ezekben a folyamatokban a test hőmérséklete és bőrpírja nő, a sebben a puska képződik, amelyet a megsemmisült fehérvérsejtek alkotnak.

A fehérvérsejtszám (WBC) a vérben 4-9 x 10 (9) / l.

A vérben levő leukociták száma attól függ, hogy a csontvelőből származó vér mennyire lép be a vérbe.

A leukociták emelkedett állapotát leukocitózisnak nevezik. A leukocitózis fiziológiás (ami természetes okok, például a fizikai terhelés, az érzelmi stressz, a hideg, az étkezési, a menstruációs és a terhességi nők okozta) és patológiás állapotok között oszlik meg.

Leukopeniának nevezzük azt az állapotot, amelyben a vérben levő leukocitákat a normál érték alatt (4x10 ^ 9 / l alatt) csökkenti.

A leukopeniát vagy olyan betegségek okozzák, mint a szalmonellózis, rubeola, kanyaró, csirke, influenza, szepszis vírusos betegségek, tífusz, malária, brucellózis, reuma, sugárbetegség, csontvelő károsodása, rák, myelofibrosis vagy gyógyszerek, mint pl., NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), szulfonamidok, tiroszosztatikumok, antiepileptikumok.

Leukocita vérszám

A szerkezet és a funkciók függvényében a leukociták két csoportra oszthatók: granulocita és agranulocita (monocita és limfoid).

A citoplazmatikus szemcsés granulociták vagy granulociták és egy komplex szegmentált magot három csoportra osztjuk: basophil, neutrofil (sáv és szegmentált) és eozinofil. Az agranulocita sejtek nem tartalmaznak citoplazmatikus granularitást és nem szegmentált magot tartalmaznak - monocitákból monocitás leukocitákat, illetve limfocitákból származó limfoid sejteket képeznek.

A vérben a leukociták minden típusának százalékos arányát a vér leukocita képlete határozza meg.

A leukocita-formula nagy jelentőséggel bír a helyes diagnózis és a kezelési taktika meghatározása szempontjából.

neutrofil

A neutrofilek granulocita típusú leukociták, amelyeket a szervezet az idegen sejtek (fagocitózis) semlegesítésére és megsemmisítésére használ.

A neutrofilek mintegy fele a csontvelőben van, ami egy csontvelő tartalékot képez, a második fele a szervek és a vér szövetében, a neutrofilek mindössze 1% -a a perifériás vérben.

A neutrofilek emelkedtek (8 × 1010 ^ 9 / L felett) egy neutrofíliás állapotban.

A neutrofíliát akut bakteriális fertőzések jelenlétében észlelik a szervezetben, ha súlyos betegség lép fel, például súlyos angina, akut apendicitis, súlyos tüdőgyulladás, gennyes meningitis, szepszis, tüdő azbeszt, thrombophlebitis, diftéria és szövetek nekrózisa (gangrén, égési sérülések, daganatok).

A neutrofilek csökkentek (1,5 × 10 ^ 9 / l alatt) neutropeniában. A cyostatikumok, a B12-vitamin hiánya és a folsav alkalmazása esetén a neutropenia tífusz, brucellózis, tuberkulózis, vírus hepatitis, rubeola, kanyaró, influenza, akut leukémia. A 0,75 × 10 ^ 9 / l alatti neutrofilek számának csökkenését agranulocitózisnak nevezik, és a test védelmi funkcióinak éles csökkenéséhez és a fertőző betegségek kialakulásához vezet. A származástól függően az agranulocitózis eltér a myelotoxicitástól, a gyógyszerek (citosztatikumok) és az immunrendszer, a csontvelőben a granulocita képződés és az inkompatibilis vérátömlesztés megsértése esetén.

eozinofilek

Az eozinofileket azonnali allergiás reakciók végrehajtására használják.

Az eozinofilek emelkednek (eozinofília), mint a Quinck ödémával, anafilaxiás sokkkal, bronchiás asztmával, neurodermatitissal, allergiás dermatitissel és parazita invázióval (giardiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis, echinococcosis, trichinózis).

basophilek

A basophilok olyan típusú limfociták, amelyek hisztaminnal vannak töltve, és a szervezetnek szüksége van azonnali és késleltetett allergiás reakciókra.

A basophília (emelkedett bazofil a vérben) allergiás reakciók, limfogranulomatózis, eritrémia, mieloid leukémia, pajzsmirigy hipofunkció, terhesség alatt alakul ki.

limfociták

A limfociták olyan típusú vérleukociták, amelyek feladata az idegen sejtek felismerése.

A limfocitózist (emelkedett limfocitákat a vérben) a krónikus limfocitás leukémia, a vírusos hepatitis, a citomegalovírus fertőzés, a köhögés köhögés és más vírusfertőzések, a Waldenstrom macroglobulinemia.

A limfopenia (alacsony limfociták a vérben) rosszindulatú daganatok, immunhiány, veseelégtelenség, súlyos vírusbetegségek jelenlétét jelzi.

monociták

A monociták az agranulocita-csoport egysejtű leukocitái, amelyeket a csontvelő termel, és 2 napon belül a vérben átjutnak a szervek szöveteibe a későbbi makrofágokká történő átalakulás céljából.

A makrofágok a test szöveteiben található sejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a fagocitózisban - aktiválva elnyelik a halott sejteket, a mikrobákat és a denaturált fehérjét. A legutóbbi tanulmányok szerint a makrofágok két fajtája van, a rezidensek a test szöveteiben vannak, a test kialakulásának szakaszában ott helyezkednek el, elvégzik a "watchmen" funkciót, a másik pedig monociták, csak a monociták, amelyek a vérbe kerülnek a vérből csontvelő, drasztikusan növelve annak számát, a testben gyulladásos folyamat esetén. A monociták makrofágként elnyelik az idegen elemeket, miközben nem halnak meg (összehasonlítás céljából a neutrofilek és az eozinofilek, amelyek mikroszkópok, egy idegen elem felszívódása után halnak meg). Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a monociták fontos szerepet játszanak a testszövet sérült területe körül „tisztábbá”.

Leukociták a vérben - a norma és az eltérések

A fehérvérsejtek fehérvérsejtek, amelyek a külföldi szerek bevezetésének egyik fő védelmi tényezője. A leukociták antitesteket és enzimeket termelnek az idegen fehérjékkel szemben, kötik össze és lebontják a vírusokat, baktériumokat, metabolikus termékeiket. A fehérvérsejtek vérében lévő sejtek általában a gyulladásos folyamat hiányát jelzik. Ha a vérben lévő leukociták megemelkednek, akkor ez egy akut gyulladást vagy a testre jellemző szokatlan állapotot jelez. Például a terhesség alatt a leukociták általában emelkednek, de nem sok. Ha a fehérvérsejteket leengedik, az orvos gyaníthatja az immunvédelem hiányát. Ezután részletesebben megtudhatja mindezt. A leukocitákat általános vérvizsgálat határozza meg.

A vérben a leukociták aránya

A leukocitáknak több típusa van:

• granulociták (szemcsés leukociták): neutrofilek (szegmentált és stabilis), eozinofilek, bazofilek;
• limfociták és monociták;

A különböző típusú limfociták szigorúan specifikus funkciókat töltenek be, és így különböző módon reagálnak az emberi test különböző kóros változásaira.

Általában a személy vérében található leukociták száma 4-8,8 és 10 között változik a 9-es fokozatban literenként. A leukociták számának növekedését ezeknél a folyosóknál leukocitózissá, és kevésbé leukopeniának nevezik. Ha a vérben lévő leukociták nem felelnek meg a normának, akkor további vizsgálatokra van szükség. Ugyanakkor, ha a leukociták 9,8 - 10 egység, akkor ez egy közepes súlyosságú gyulladásos folyamat jelenlétére utalhat. A megfázás és az ARVI esetén a leukociták szintje 8 egységben van a normában.

A leukocitózis (a vérben lévő leukociták emelkedtek) fiziológiai okokból következhet be: intenzív fizikai munka, pszicho-érzelmi túlterhelés, hideg és meleg fürdők, 2-3 órával az étkezés után, a terhesség második felében és a menstruáció előtt.

Miért emelkednek a fehérvérsejtek?

A patológiai leukocitózis akkor következik be, ha:

• különböző fertőző betegségek (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, meningitis stb.), t
• a bőr alatti zsír gyulladásos betegségei, hasi és mellkasi üregek (empyema, peritonitis, apendicitis, akut pancreatitis, abscess, felon stb.),
• kiterjedt égési sérülések, súlyos vérvesztés utáni állapotok, t
• különböző lokalizációjú szívrohamok,
• leukémia, diabetikus kóma, krónikus veseelégtelenség.

Ha a fehérvérsejtek szintjének növekedése ezekben a betegségekben nem fordul elő, akkor ez gyenge immunrendszert jelez és kedvezőtlen jel. De nem mindig, ha a vérben lévő leukociták emelkednek, akkor gyulladásról beszélhetünk. A leukociták növekedése az allergiás reakciókkal, a helmintikus invázióval, a test túlmelegedésével, a stresszel és a súlyos fizikai terheléssel kapcsolatos. A diagnózis tisztázásához leukocita képletre van szükség.

Miért csökkentek a fehérvérsejtek?

Az orvosok azt mondják, hogy ha a vérben lévő leukociták lecsökkennek, akkor súlyosabb betegség lehet, mint a fordított reakció előfordulása. A leukociták számának a normál alsó határa alatti csökkenését leukopeniának nevezik, és jelezheti:

1. a csontvelőben lévő leukocita csíra gátlása hipo- és aplasztikus vérszegénységgel, csontvelő-áttétekkel, a leukémia kezdeti stádiumával, ionizáló sugárzásnak való kitettséggel, t
2. egyes gyógyszerek mellékhatásai (gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek, citosztatikumok, a pajzsmirigy működését elnyomó gyógyszerek),
3. a lép lépése (tuberkulózis, májcirrózis, limforganulomatosis), t
4. egyes fertőzések (kanyaró, rubeola, influenza, vírusos hepatitis, tífusz, brucellózis, malária), t
5. szisztémás lupus erythematosus, B12 hiányos vérszegénység.

Mint látható, ha a vérben lévő leukociták lecsökkennek, akkor ez komoly ok arra, hogy teljes körűen megvizsgálja a test állapotát.