Gyermekekben a malabszorpciós szindróma okai, klinikai megjelenése, diagnózisa és kezelése

A szindróma malabszorpciója (SMA) a parietális, hasi vagy membrán emésztés rendellenessége, valamint bizonyos anyagok vékonybélben történő szállítása által okozott tünetek komplexuma. Az orvosi statisztikákból származó adatok azt mutatják, hogy a gyermekeknél a malabszorpciós szindróma meglehetősen gyakori betegség. Minden formája, a diagnosztizált esetek többségében, cöliakia (glutén növényi fehérje intolerancia), zsír malabszorpció és diszacharidáz-hiány (főként laktóz) fordul elő.

A betegség főbb formái és okai

A betegség többféle besorolása az alapjául szolgáló ok szerint történik; a betegségek preferenciális lokalizációja; anyagok, amelyek felszívódása csökkent.

Az izolált betegségek előfordulásának fő okaitól függően:

• A veleszületett (öröklött) forma, amelynek előfordulását a genetikailag meghatározott tényezők okozzák. Ez a patológia a gyermek születésének pillanatától nyilvánul meg, és egész életében kíséri őt. A fő októl függően:
  1. a primer malabszorpciós szindróma genetikailag meghatározott, egy adott anyag (szacharóz, laktóz, glutén, zsírok vagy más) szétválásának megsértésén alapul;
  2. másodlagos - a fő veleszületett betegséggel együtt, például cisztás fibrózis, Crohn-betegség, fekélyes colitis.
• Megszerzett formanyomtatvány, amely egy személy élete során következik be:
  1. elsődleges - akut fertőző vagy allergiás bélbetegség következménye;
  2. másodlagos - fejlődésének oka a krónikus gyulladásos betegségek (tüdőgyulladás, vesebetegség, keringési rendszer).

1. A belek lumenében jelentős emésztési zavarokkal rendelkező üreg. A hasi rendellenességek veleszületett rendellenességek.
2. Enterocelluláris, amelyben a membrán emésztése zavart vagy az anyagok membránszállítása.
3. Postcelluláris - fejlődő exudatív enteropátia az idősebb gyermekeknél (a plazmafehérjék intesztinális lumenbe történő transzudációjának fokozása).

A kórtörténeti csoportok attól függően, hogy mely anyagok károsodnak:

• Monoszacharidok - elsődleges metabolikus diszacharidáz (galaktóz, glükóz vagy fruktóz) kialakulása.
• Aminosavak - ezeknek a vegyületeknek az anyagcseréje károsodik a Hartnap és a Low betegségekben, cystinuriában, örökletes lizinuriában, a metionin felszívódásának elsődleges megszakításában.
• A szervezetben a zsírok metabolizmusának megszakítása abetalipoproteinémia, valamint a zsírsav felszívódás elsődleges rendellenessége révén alakul ki.
• Vitaminok - a B 12 és a folsav felszívódásának elsődleges megsértése.
• Az ásványi elemek cseréje csökken a hypophosphatemic rickets, a Menkes-betegség, a hemochromatosis, a hypomagnesiemia, a cink felszívódásának elsődleges megsértése miatt.
• Az elektrolit anyagcsere rendellenességet örökletes klorid-melegítés jelenti.

A fent említett fő okok miatt, amelyek miatt a malabszorpció gyermekekben jelentkezik, a betegség kialakulását a következők okozhatják: t

1. hormonálisan aktív rosszindulatú daganatok (szomatosztatinomák, gastrinomák, VIPomas) jelenléte;
2. az enzimek alacsony aktivitása, amit a hasnyálmirigy szintetizál;
3. fertőző és parazita eredetű betegségek;
4. a bélsérülések, műtét, bizonyos gyógyszerek, sugárterápia által okozott felszívódási felület csökkenése;
5. a vékonybél-edények, a vér és a nyirokrendszer rendellenes fejlődése.

A betegség tünetei

A malabszorpció tünetei a gyermekeknél kissé eltérnek a patológia típusától és annak irányától függően. Van azonban egy általános klinikai kép, amely lehetővé teszi annak gyanúját, hogy ez a szörnyű betegség fejlődik egy gyermekben. A betegség minden formájának közös jellemzői a következők:

• Hasmenés - a betegség kezdetén a széklet rendellenességei természetükben epizodikusak lehetnek, mivel a hasmenés kialakul, állandóvá válik és megszerzi az egyes formákra jellemző jellemzőket. Például:
  1. a zsírok felszívódása, a steatorrhea alakul ki - a székletben a nem szétesett zsírok megjelenése, amelyből a széklet zsíros és nagy térfogatú;
  2. diszacharidázok elégtelensége esetén fermentációs diszpepszia alakul ki, amelyre jellemző, hogy kis térfogatú habzó szék, keményítő és rostmagvak bevonásával;
  3. a celiakia betegséggel megnövekedett a széklet mennyisége, zsírossá válik és erős szaga van, nagy mennyiségű nem emésztett élelmiszerfragmens van.
• A testtömeg változása - ez a betegség a legtöbb esetben éles és jelentős csökkenést eredményez a táplálkozási hiányosságok miatt. A rendkívül ritka malabszorpciós szindrómát súlygyarapodás kíséri.
• Gyakran a malabszorpciót az ascites kialakulása és a perifériás ödéma megjelenése kíséri.
• Az anaemia kialakulása, amelyet a baba testének elégtelen szintje okoz, az SMA másodlagos tünete.
• Gyakran hányingert, visszahúzódást, puffadást és fájdalmat okoz.
• A táplálkozási hiányosságok miatt idővel a gyermek elkezd lemaradni társainak növekedésében és fejlődésében.
• A krónikus hypovitaminosis fokozott fáradtsághoz, gyengeséghez és letargiához vezet. Az A-vitamin hiánya vizuális zavarokhoz vezet, az E- és B-vitamin hiánya neuropátiákat és bizonyos anémiás formákat okozhat.

A betegség fejlődési foka

A malabszorpciós szindróma klinikai lefolyása során három súlyossági fok van:

1. A fő tünetek mellett 10 kg-ra csökkent a súlya, a krónikus fáradtság és gyengeség alakulása.
2. A súlycsökkenés ebben a szakaszban meghaladja a 10 kg-ot, míg a víz-elektrolit homeosztázis és a hormonális háttér megsértése, valamint a kifejezett vitaminhiány megjelenése jelenik meg.
3. A betegség súlyos kialakulását a súlyvesztés, az osteoporosis kialakulása, a különböző lokalizáció ödémája, görcsrohamok és fájdalom jellemzi.

A betegség diagnózisának és kezelésének fő módszerei

Mivel a malabszorpció a betegségek egész csoportja, a diagnosztikai algoritmus összetett és többszintű lehet, ami meglehetősen eltérő klinikai képben nyilvánul meg, de szükségszerűen tartalmazza a következő laboratóriumi és műszeres tanulmányokat:

1. A vérvizsgálat (általános és biokémiai) meghatározza a vérszegénység jeleit, a vitaminok, az albumin és a kalcium hiányát.
2. A széklet elemzését annak napi mennyiségének, pH-jának, zsírok, szénhidrátok, rostok, izomrostok jelenlétének meghatározására végezzük. A steatorrhea és a bakteriológiai elemzés további lehetséges vizsgálata is lehetséges.
3. A hasnyálmirigy szekréciójának értékeléséhez speciális vizsgálatokat végzünk.
4. A vékonybél röntgenvizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza a patológia kialakulásának okait, ami nagyon fontos az étrend és a terápia kiválasztásához.
5. A hasüreg ultrahang és MRI pontosan meghatározhatja a betegség összes jellemzőjét.

Mindenesetre érdemes megjegyezni, hogy a helyesen elvégzett diagnózis a helyes és teljes kezelés alapja, és nem az előírt tesztek és vizsgálatok elhagyása.

A betegség formáinak differenciáldiagnózisa szempontjából nagyon fontos az életkor, amikor az első megnyilvánulásai megjelentek. Újszülöttekben kezdődik a veleszületett patológiák, a diszacharidáz és az ásványi hiányok, a Menkes-szindróma, a szójabab és a tejfehérje intolerancia, az enteropátiás acrodermatitis. Egy hónaptól két évig Shwachman-szindrómát, celiakiát, epevezeték-atresiát, másodlagos diszacharidáz-hiányt mutatnak. A serdülőkor előtt a Whipple-szindróma, az abetaproteidémia, a celiakia és a parazitafertőzések elkezdődhetnek.

Kezelési alapok

A malabszorpciós szindrómás gyermekek kezelésének fő módja a megfelelően kiválasztott diéta, amely a betegség kialakulását okozó termék pontos meghatározása és teljes kizárása alapján történik. A pozitív eredmény eléréséhez szükség van az étrend egyéni kiválasztására, a termékek kizárásának teljes körű energetikai helyettesítésére.

Az étrend kiválasztásánál figyelembe kell venni:

• megszerzett vagy veleszületett abszorpciós rendellenességek, amelyek azonnali korrekciót igényelnek;
• a fogyás mértéke;
• a gyermek májjának, hasnyálmirigyének és veséinek állapota;
• a baba életkora, amely meghatározza a bélek érzékenységét a terhelésekben;
• a gyermek egyéni preferenciáit, szokásait és étvágyát.

Gyakran előfordul, hogy az enzimpótló terápia kinevezése, amelyet egyedileg választanak ki, figyelembe véve a betegség formáját és annak irányát.

Az SMA-val (Crohn-betegség és Hirshprung-betegség, krónikus gyulladásos folyamatok szövődményei, lymphangiectasia) járó veleszületett ritka betegségek bizonyos esetekben speciális vizsgálatra és speciális terápiás és néha sebészeti kezelésre van szükség.

Ennek a betegségnek a prognózisa attól függ, hogy milyen mértékben alakul ki a betegség, kis disztrófiával szignifikáns javulás szinte azonnal a megfelelő étrendre váltás után következik be, míg a súlyos fokozatok hosszú helyreállítást igényelnek és súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek a halálig.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyermekek felszívódásának kialakulását, nagy figyelmet kell fordítani az emésztő szervek megfelelő működésére, elkerülve a frusztrációt. Az első tünetek megjelenésekor szükség van az orvos konzultációjára, amely segít elkerülni a betegség súlyos formáinak kialakulását.

Malabszorpciós szindróma gyermekeknél: patogenezis, tünetek és kezelés

A malabszorpció alatt a tápanyagok elvesztését jelenti. Ez a betegség mindig a steatorrhea, a fehérje-disztrófia, valamint a szervezetben lévő ásványi anyagok éles hiánya. Mindezen létfontosságú elemek hiánya lágyulást, majd a csontok patológiás deformációját eredményezheti.

Az intesztinális malabszorpciós szindróma számos patológiai folyamatot ötvöz, amelyek a bélben az élelmiszerek felszívódásának megsértését, a nem megfelelő emésztést, az összes anyagcsere típus megsértését jelentik. A malabszorpciós szindróma okai a vastagbél és a vékonybél nyálkahártyájának akut és krónikus gyulladása. A betegség megszerzése. Bár nem zárja ki a bél elsődleges sérülésének lehetőségét, amely szerkezetének és fejlődésének veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik.

Amikor az emésztőrendszer krónikus megbetegedéseinek hátterében a gyermekek és felnőttek intracavitális malabszorpciója jelentkezik, a zsírok emésztése főként csökken. Az enterocelluláris malabszorpciós szindróma patogenezise a sejtek bélnyálkahártya-abszorpciójának megsértése miatt következik be a különböző anyagok (glükóz, galaktóz, fruktóz, epesók stb.) Enzimek hiánya miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a malabszorpciós szindróma a bélbetegség elszenvedése után a legerőteljesebbé válik, amikor a gyulladásos folyamat fő megnyilvánulásai eltűnnek, és a gyermek fokozatosan visszatér az élet és táplálkozás szokásos ritmusához.

Gyermekgyógyászatban a krónikus felszívódás tünetei

Ennek a betegségnek a fő megnyilvánulása a beteg gyermek székletének változása. A székletben bekövetkező változások kóros változatai a malabszorpciós szindróma gondolatának.

Először is, a gyermek széklete gyakori, néha bőséges, és a szülőket a közelmúltbeli betegség súlyosbodására gondolhatja. Néhány idő elteltével a széklet tömegei sajátos karaktert szereznek. Külsőleg szürkés, fényes, pépes tömeg, és igen jelentős, nagyon kellemetlen, éles, savanyú szaga. A széklet ragyogása könnyen magyarázható az ásványtalanított zsír jelenlétében, ami szoros vizsgálat után a fagyott cseppeknek tűnik. Ez a malabszorpciós szindróma nagyon fontos tünete, amely lehetővé teszi, hogy megfelelően értékelje a gyermek állapotát, és segíthessen az orvosnak a diagnózis elkészítésekor.

A malabszorpciós szindróma esetén a gyermek szinte teljesen megfosztja az összes tápanyagot és ásványi anyagot, mivel mindegyikük a testből és a székletből kioldódik. Emlékeztetni kell arra, hogy nem táplálkozzuk fel a gyermeket túlzott mennyiségű táplálékkal, különösen azért, mert a túlmelegedés nem befolyásolja kedvezően a beteg általános állapotát, és romláshoz vezethet. A fiatal gyermek malabszorpciós szindrómája esetén a teljes bélnyálkahártya edemássá, gyulladásossá válik, és az emésztési termékek felszívódása nehéz. További táplálékmennyiség csak növeli a belekben a gyulladást, és még több nyálkahártya duzzanatot okoz.

A gyermekgyógyászatban a malabszorpciós szindróma egyik fontos megnyilvánulása a beteg gyermek megjelenésének és viselkedésének megváltozása. Egy olyan gyermek, aki mindenféle anyagcsere-rendellenességben szenved (amint ezt a patológiában kifejezték) nem képes teljesen harmonikusan fejlődni. Az ilyen gyerekek megjelenése nagyon specifikus: sápadt, lassú, nagyon vékony. Felhívjuk a figyelmet a szubkután zsírréteg kifejezett elvékonyodására, élesítve az arc arculatát, ami megdöbbent. Néhány gyermeknek viaszpépe van (vagy ahogy másként mondják, porcelán bőrszín). A gyermek bőre szárazon érinti, lángoló, könnyedén összecsukható egy hajtogatásra, hiányzik a rugalmasság és a pelyhesedés.

Mivel a szövetek fő változásai a bélben koncentrálódnak, megváltozik, és ez nemcsak a szerv- és anyagcsere-folyamatok megsértésében fejeződik ki, hanem kívülről is nyilvánul meg.

A krónikus malabszorpciós szindrómában szenvedő gyermek hasa jellegzetes megjelenésű: kör alakú, egyes esetekben oldalra dől, és a hígított végtagokhoz képest aránytalanul néz ki. Ezek a megnyilvánulások a gyulladt bél hurokainak kifejezett duzzanata következtében alakulnak ki.

A bejövő élelmiszerek lenyelésének megsértése azt a tényt eredményezi, hogy a bél erősen összehúzódik, ami a gyomorban zajló és buborékosodás következtében nyilvánul meg.

A körmök csíkos, törékeny és morzsolódó lemezek.

Haja a fejbőrön, vékony, hasított, fésülködéskor megszárad, száraz lesz és kemény.

A száj nyálkahártyáján kialakulhat a szájgyulladás, egy specifikus betegség, amely a nyálkahártya kialakulásával és a nyálkahártyák vörösségével jelentkezik. A viszketés, égés és fájdalom a szájban fájdalmasan fájdalmas és még lehetetlenné teszi az étkezést. Ez még inkább káros a beteg állapotára, mert a kifejezett vitaminhiány miatt minden anyagcsere-folyamat zavar, és még a táplálkozás is lehetetlenné válik.

Nemcsak a szájnyálkahártya gyulladt, hanem maga a nyelv is. Pirossá válik, duzzadt, a mellbimbóit simítják.

A beteg gyermek fogainak megváltoztatása. A zománc vékonyabbá válik, átlátszó vagy kékes színárnyalatot kap, hamarosan és gyakran formálódik a fogakban, ami rejtett karakter lehet: hatalmas üreg található a kifelé kis lyuk alatt.

Az ásványi anyagok hiánya a szervezetben elsősorban a kalcium és a fluor hiánya miatt jelentkezik, ami különösen tükröződik a gyermek csontrendszerében. A környező világ aktív növekedésének és megismerésének időszakában a gyerekek az aktív játékokat részesítik előnyben, amelyek során a végtagok törése fordulhat elő. A betegség folyamán kórosak lesznek, amikor a gyerekben megjelennek, még akkor is, ha a saját ágyukon belül mozognak.

A betegség hosszú szakaszában a gyermek elkezd lemaradni a növekedés és fejlődés során. Ez az egészséges társaik hátterében észrevehető, akik tompaabbak és magasabbak.

A külső paraméterek mellett a gyermek jellege és a környező valóság felfogása is jelentősen változik. Ideges lesz, könnyes, ugyanolyan módon reagál a különböző ingerekre: sírás vagy csak közömbös. A gyermek elveszti az örömérzetet, megszűnik az öröm megélése a korábban kellemes pillanatoktól és dolgoktól.

Egy szelíd, önző, hisztérikus személyiség alakul ki. Ezek a megnyilvánulások és a karakterek változásai egyetlen fogalomra egyesültek: „boldogtalan gyermek szindróma”.

Mivel a bélbe belépő táplálékot nem emésztjük, és nem végzik a végső lebomlást, a nyálkás növekedés és a fizikai fejlődés tünetei mellett a multivitaminhiány kifejezett megnyilvánulása is csatlakozik. Az élelmiszerekben, az étrend-kiegészítőkben és a dúsított készítményekben található összes vitamin és ásványi anyag nem emészthető, és egyszerűen eltávolítható a testből, széklet nélkül. A gyenge állapot ellenére a gyermek továbbra is eszik.

Klinikai iránymutatások a krónikus malabszorpció kezelésére

A gyermekek malabszorpciójának kezelésében egy élelmiszer-védelmi rendszert és egy étrendet mutatnak be, amelyet minden egyes gyermekre külön-külön állítanak össze.

A terápia csak szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges.

A malabszorpciós szindróma fontos klinikai ajánlása a gyermekeknél a frakcionált étrend betartása. A takarmánynak gyakran és kis adagokban kell lennie, hogy ne okozzon hányást a baba. Ha nem hajlandó enni, ne ragaszkodjon, mert néha a böjt a legjobb kezelés.

A malabszorpciós szindróma gyermekeknél, hasnyálmirigy enzimek (Creon, Pancytrate), terápiás táplálkozási keverékek (Alfar, Nutrilon-Pepti-TSC, Portagen) kezelésében alkalmazzák a bél mikroflóra (Bifidumbacterin, Lactobacterin) és vitaminok normalizálását.

A gyermekeknek a malabszorpciós szindrómára vonatkozó klinikai iránymutatásokat figyelembe véve a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy csak az alapbetegség megfelelő és teljes kezelése javíthatja az emésztést.

A betegségek megelőzése az akut és krónikus bélgyulladás gyermekeknél történő kezelése. A malabszorpciós szindróma megelőzése szempontjából nagyon fontos a gyermek étrendje, különösen a korai gyermekkorban. Több figyelmet kell fordítani az élelmiszerekben lévő vitaminok megelőző bevitelére és fenntartására.

Nem szabad megfeledkeznünk az egyszerű szabályokról, a viselkedés higiéniai normáiról, azt tanítani kell a gyermeknek, hogy a nyilvános helyeken és a WC-n való látogatás után meg kell mosni a kezét. Végül is, a belek és gyomor gyulladását okozó kórokozók általában felhalmozódnak a kezekre.

Mi a veszélyes malabszorpciós szindróma a gyermekeknél?

A malabszorpció, a malabszorpciós szindróma gyermekeknél vagy SMA a gyermekgyógyászatban egy gyakori rendellenesség, amely a jótékony anyagok gyomor-bélrendszerrel történő asszimilációs folyamatának megsértésével jár.

A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Egyes esetekben nem lehet teljesen gyógyítani.

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek különleges étrendet kell követniük életük során. Az SMA megszerzett formái kezelhetők, de csak korai diagnózissal és időben történő kezeléssel.

Leírás és jellemzők

A malabszorpció olyan kóros állapot, amelyben a tápanyagok felszívódásának folyamata a vékonybél különböző részeiben nagyrészt károsodott.

Az orvosi gyakorlatban ez az eltérés nem ritka, és a betegek korosztálya nem számít.

Gyermekeknél, valamint felnőtteknél a malabszorpciós szindrómát az emésztőrendszer megsértése és a tápanyagok testben való szállítása folyamat kíséri.

Gyermekeknél a leggyakrabban diagnosztizálják a következő típusú malabszorpciót:

• glükóz-galaktóz típus;
• glutén intolerancia;
• zsírok, fehérjék és szénhidrátok felszívódása;
• zsírok nem abszorpciós képessége;
• monoszacharidhiány;
• az ásványi anyagok felszívódásának megsértése;
• laktázhiány.

a tartalomhoz ↑

Mi provokál?

Az SMA lehet veleszületett vagy szerzett patológia. Az első esetben a szindróma öröklődik, vagy bizonyos tényezők negatív hatásának következménye a magzat kialakulására.

A megszerzett malabszorpciónak számos előfeltétele van, beleértve a különböző betegségeket, a gyógyszer bevitelének megsértését, az emésztőrendszer kapcsolódó rendellenességeit és a gyermek testére gyakorolt ​​külső vagy belső hatásokkal kapcsolatos egyéb okokat.

A malabszorpciós szindróma okai a következő tényezők lehetnek:

1. Az akut fertőző vagy allergiás bélbetegség következményei.
2. Más testrendszerek krónikus betegségei.
3. Hormonálisan rosszindulatú daganatok.
4. A tápanyagok károsodásával járó örökletes patológiák.
5. Az emésztési folyamat megsértése.
6. A vérerek vagy bél nyirokcsomók veleszületett rendellenességei.
7. Alacsony hasnyálmirigy enzimaktivitás.
8. A parazita betegségek előrehaladásának következményei.
9. A hasznos anyagok hasítási folyamatának megszakadásának genetikai tényezői.
10. Túl gyors az ételt a nyelőcsőből történő eltávolítása (az állapot az emésztőrendszer egyes betegségei számára jellemző).
11. A hatásos gyógyszerek negatív hatása az emésztőrendszerre.
12. Változások a természetes bakteriális környezetben a belekben.
13. A veleszületett immunológiai hiány.
14. A sérülések és a bél epitheliális réteg következményei.
15. Hormonális rendellenességek.
16. A sugárterápia és más eljárások negatív hatásai.

Hogyan jelenik meg a tej allergia a gyermekben? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Szerkesztői tanács

Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

Mi történik a testben?

A malabszorpciót a vékonybél egészségi állapotának bizonyos károsodása és a nyálkahártyák állapota váltja ki.

Ezzel a patológiával megszakad a táplálkozási komponensek asszimilációs folyamata, és más testrendszerek munkájában hiba lép fel.

Némelyiküket a vérbe és nyirokba szállítják, de a túlnyomó mennyiség a béllumenben halmozódik fel. Ennek az állapotnak a következménye, hogy a gyermekben kialakuló patológiák kifejlődnek a szervezetben lévő specifikus anyagok hiányával.

SMA funkciók:

• a bélben lévő anyagok szétválasztásának és felszívódásának szakaszainak bármilyen megsértése malabszorpciót vált ki;
• a malabszorpció avitaminózist vált ki;
• a malabszorpciós szindróma következménye súlyos vérszegénység lehet.

a tartalomhoz ↑

Tünetek és tünetek

Az SMA tünetei nemcsak a kóros folyamat szakaszától és a gyermek testében hiányzó anyagoktól függnek, hanem a beteg korosztályától is.

Az újszülötteknél ez a szindróma aszimptomatikusan alakulhat ki. Az orvosok gyanúja a patológianak a baba bőrének túlzott sűrűségének és a test általános gyengeségének.

A kor előrehaladtával a malabszorpció tünetei érzékelhetőbbé válnak. A kóros folyamat súlyosbodásának szakaszát kifejezett jelek kísérik.

A malabszorpciós szindróma tünetei a következő feltételek mellett jelentkezhetnek:

• fogyás;
• fizikai fejlődés késése;
• kellemetlen szagú hasmenés;
• a test általános gyengesége;
• homályos látás;
• fokozott testfáradtság;
• a boka perifériás ödémája;
• lekerekített has;
• bőrtartalmú;
• izom- és ízületi fájdalom;
• szubkután vérzés;
• a körmök, a haj és a bőr romlása;
• hasi lepattanás és gázképződés;
• a szív-érrendszer rendellenességei;
• pajzsmirigy funkciós rendellenesség.

a tartalomhoz ↑

Diagnosztika és elemzések

Az SMA diagnosztizálásának kezdeti szakaszában egy gyermekben az orvos anamnézist gyűjt, tisztázza az emésztőrendszer átruházott betegségeit és a bél működését.

Egy kis beteg egészségi állapotáról szóló általános klinikai kép elkészítése után vizsgálati eljárást kapnak a diagnózis megerősítésére. Emellett előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy endokrinológussal, egy immunológussal vagy más szakemberrel.

Az MCA diagnosztizálásához az alábbi eljárásokat használjuk:

• a zsírtartalom székletének elemzése;
• biokémiai vérvizsgálat;
• klinikai vérvizsgálat;
• általános vér- és vizeletelemzés;
• az emésztőrendszer röntgenfelvétele;
• A bél és a hasnyálmirigy CT és MRI;
• szövettani vizsgálatok;
• tesztek laktózzal és más anyagokkal;
• verejtékvizsgálat;
• bél endoszkópia;
• A máj és a hasüreg ultrahanga.

a tartalomhoz ↑

Mi veszélyes?

Az SMA számos súlyos betegség jellegzetes tünete. Ezek közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás, a Crohn-betegség, az endokrinopátia, az autoimmun patológiák, valamint más olyan betegségek, amelyek a tápanyagok bélfelszívódási folyamatának megsértését okozzák, vagy az ilyen betegség hátterében kialakulnak.

Ha a gyermek malabszorpcióját nem kezelik, akkor a szövődmények és a negatív következmények elkerülhetetlenek lesznek, különösen komorbiditás esetén.

A gyermekeknél a malabszorpció következményei a következő feltételek lehetnek:

• a csontok lágyulása és deformációja;
• dystrophiában;
• fogínygyulladás;
• vashiányos anaemia;
• vitaminfüggő anaemia;
• többszervezeti patológiák;
• bél nyirokcsomók;
• az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai;
• a bél lumenének szűkülése;
• májelégtelenség;
• a máj cirrhosisa;
• az immunitás kritikus csökkentése;
• végzetes kimenetelű.

a tartalomhoz ↑

Kezelési módszerek

Hogyan kezeljük a patológiát? A gyermekek malabszorpciójának kezelése a kóros folyamat okától függ. A kezelés ütemezése egyedileg történik, de néhány eljárás kötelező a szindróma kialakulását kiváltó tényezőktől függetlenül.

Fontos szerepet játszanak a bél nyálkahártyái állapota. A működésük helyreállításához erős gyógyszerek alkalmazása szükséges.

Az SMA kötelező kezelése a diéta. Ha a gyermek malabszorpciója következik be, a következő gyógyszerek és eljárások írhatók elő:

• hasnyálmirigy enzimek (Pancytrate, Creon);
• készítmények a bél mikroflóra helyreállításához (Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• antibiotikumok (amoxicillin, tetraciklin, doxiciklin);
• hormonterápia (Prednizolon);
• speciális terápiás keverékek táplálékhoz (Portagen, Nutrilon);
• műtét komplikációk jelenlétében.

a tartalomhoz ↑

Speciális étrend

Az AGR-nél a teljesítménynek frakcionáltnak kell lennie.

Ha egy gyermeknek nincs étvágya, akkor lehetetlen arra kényszeríteni őt, hogy étkezzen.

Az ilyen hatások hányást és egy kis beteg állapotának romlását idézhetik elő.

A rövid távú böjt nem károsítja a gyermek testét, de nem szükséges hosszú ideig kizárni az ételt. A gyereknek legalább minimális adagot kell fogyasztania.

Az étrend alapelvei az SMA-val:

1. Ha a gyermeknek nincs étvágya, akkor az orvosok enterális táplálékot írhatnak elő (speciális keverékek bevezetése a szondán keresztül a gyomorba).
2. Teljes mértékben kizárja a gyermek étrendjéből azokat a termékeket, amelyek nem szívódnak fel a testében.
3. Szacharóz intolerancia, cukor, liszttermékek, búzadara zabkása esetén a burgonyát kizárják a menüből.
4. A laktóz intolerancia magában foglalja a tej és a tejtermékek kizárását az étrendből (ezt a terméket szója vagy mandula helyettesítheti).
5. Ha a gyermeket glutén intoleranciával diagnosztizálják, akkor a gabonaféléken alapuló termékeket kizárják a menüből.
6. Az edényekben lévő összetevőket meg kell összetörni (ez az árnyalat megkönnyíti az élelmiszer emésztését).
7. A gyermekmenü főzési edényeit forró vagy gőzfeldolgozással ajánljuk.

a tartalomhoz ↑

megelőzés

Az SMA megelőző intézkedések magukban foglalják a baba belek védelmét a szindróma kialakulását kiváltó negatív tényezők hatásától.

Ehhez nemcsak a gyermek egészségének figyelembevételére van szükség a korai életkorban, hanem a menü helyes összeállításához is.

A termékeket az étrendbe az etetés szabályai szerint vezetik be. Ne engedje meg, hogy böjt vagy túlzott táplálkozás legyen a csecsemőknél. Ellenkező esetben előfordulhatnak megsértések, amelyek fokozatosan átalakulnak a malabszorpcióra.

A malabszorpciós szindróma megelőzése gyermekeknél az alábbi ajánlásokat jelenti:

• a bélfertőző betegségek időszerű és teljes kezelése;
• a bél és az emésztőrendszer betegségeinek megelőzése általában;
• az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodásának kizárása;
• a gyermek bél nyálkahártyáinak sérülésének megelőzése;
• elegendő mennyiségű vitamint kell tartalmaznia a gyermek étrendjében;
• nagyon gyermekkorban a gyermek hozzászokott a személyes higiéniához.

Az SMA előrejelzése számos tényezőtől függ. Fontos szerepet játszanak a patológia előrehaladásának mértéke és az a stádium, amelyen lehetséges volt diagnosztizálni, az emésztőrendszer egyidejű betegségeinek jelenléte vagy hiánya, valamint a gyermek testének egyedi jellemzői.

A malabszorpció progressziója következtében a gyermek meghalhatja vagy jelentősen csökkentheti életének időtartamát.

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

Malabszorpciós szindróma gyermekeknél

A gyermekek malabszorpciós szindróma, vagy a károsodott felszívódás szindróma a vékonybél emésztő- és transzportkapacitása miatt kialakuló klinikai tünetek komplexuma, ami az anyagcsere romlásához vezet. Nyilvánvaló malabszorpciós szindróma hasmenés, steatorrhea, multivitaminhiány, fogyás.

A felszívódás okai

Az abszorpció megzavarását az emésztőrendszer több mint 70 betegsége okozhatja, ideértve a megaloblasztos anaemiát, a D-vitamin-rezisztens ricketeket, az aminosavcsökkenéssel járó kórképeket stb., De a gyógyászatban a "malabszorpció" kifejezés csak olyan betegségekre vonatkozik, amelyek elégtelenséggel járnak táplálkozás és enterális szindróma.

A malabszorpció három típusa létezik:

• intracavitaris. Az emésztőrendszer károsodott a hasnyálmirigy-enzimek vagy a máj epe hiánya miatt. Kisgyermekeknél az intracavitális malabszorpciót cisztás fibrózis, enterokinázhiány, veleszületett hasnyálmirigy hipoplazia okozhatja, idősebb gyermekeknél a szindróma a krónikus pancreatitis, cirrhosis hátterében alakulhat ki;
• enterotsellyulyarnaya. A membrán emésztése vagy felszívódása nem normális az enterocita enzimrendszerének hibája miatt. Még a csecsemőkorban is nyilvánvalóak lehetnek olyan betegségek, amelyek az élelmiszerkomponensek lebontásához (diszacharidázhiány), a membránszállítás nehézségeihez (veleszületett nátrium- vagy klorid-hasmenés, glükóz-galaktóz malabszorpció), a bél epithelium struktúrájában (epithelialis diszplázia) jelentkeznek. Az idősebb gyermekeknél az enterocelluláris felszívódás az enterociták károsodásának és halálának hátterében fordul elő, amely a vékonybél nyálkahártya gyulladása és atrófiája során jelentkezik, például celiakia, allergiás reakció, parazita vagy fertőző enteritis, Crohn vagy Whipple betegség, daganatok vagy tuberkulózis miatt;
• posttsellyulyarnaya. Az emésztési folyamat a nyálkahártya rétegben, a nyirok- és a kis erekben történik, és ez a plazmafehérjék kifejezett extravasációjához vezet a vékonybél lumenébe.

A rendellenesség súlyosságától függően a malabszorpció a következőképpen oszlik meg:

• 1 fok. Egy személy súlya 10 kg-nál kisebb, az asteno vegetatív szindróma és a multivitaminhiány (gyengeség, apátia, gyors fáradtság) jelei vannak;
• 2 fok. A testtömeg 10 kg-nál kisebb, kifejezett multivitaminhiány, elektrolithiány, anémia, a nemi mirigyek csökkent funkciója diagnosztizálódik;
• 3 fok. Alacsony súly alakul ki, a betegek sok vitamin hiányában és elektrolithiányban szenvednek, rohamok fordulhatnak elő, és anémia, oszteoporózis, ödéma és endokrin rendellenességek alakulnak ki a tápanyagok hiánya miatt.

A veleszületett malabszorpció - a jogsértés 10% -ának oka. A celiakia, cisztás fibrózis, Shvakhman-Diamond szindróma, laktázhiány, szacharóz vagy izomaltóz, diszacharidhiány, Hartnup-betegség, cystinuria.

A beszívott malabszorpció a gyermek enteritisének kialakulása után is kialakulhat, és akkor is, ha Whipple-féle betegség, bél limfangiektázia, trópusi rügy, rövid bél szindróma, vékonybél onkológiai, krónikus pancreatitis, cirrhosis. A szindróma a tehéntej-fehérje intoleranciájú betegek 3% -ánál fordul elő, amely bármely korban kialakulhat.

tünetek

A klinikai kép nem specifikus és specifikus tüneteket tartalmaz. A nem specifikus tünetek közé tartoznak a gastrointestinalis traktus számos patológiájában előforduló megnyilvánulások, és ezek alapján nem lehet megállapítani a helyes diagnózist. Ezek a tünetek a következők:

• gyengeség, fáradtság, apátia;
• testtömegvesztés a normál táplálkozás során (ez a tünet a celiakia és Whipple-betegségben szenvedő gyermekeknél kifejezettebb);
• a felső részén a hasi elzáródás, a görcsös vagy körbefutó fájdalom, a dübörgés, a bélmozgás észlelhető a szem számára;
• flatulentsiya (az emésztőgázok elosztása) akkor fordul elő, ha a vékonybélben túl sok baktérium van;
• hasmenés;
• steatorrhea (zsíros ürülék), a széklet térfogata megnő, kasheobraznye vagy vizes, sértő, acholikus (ha a bélben lévő epesavak túl kevésbe kerülnek).
• száraz bőr, törékeny haj és körmök, dermatitis, glossitis, ekchimózis.

A patológia specifikus jelei, azaz a malabszorpciós szindrómát jelző jelek a következők:

• perifériás ödéma. Ez a tünet hipoproteinémia következtében alakul ki. Általában a lábak és lábak duzzanata. Ha a szindróma súlyos, az ascitesz képződik, amely a fehérje felszívódásának csökkenésével, az endogén fehérje elvesztésével és a hipoalbuminémiával jár;
• a multivitaminhiány által okozott változások. A hypovitaminosis jele a bőr, a nyálkahártya és a nyelv változása. A vitaminok hiányában a bőr száraz és pelyhes, fejleszti a cheilitist, a glossitist, a szájgyulladást, a testen vagy az arcán megjelenő pigmentfoltok, a körömlemezek színe megváltozik, és hámlasztják. Attól függően, hogy mely elemeket nem lehet felszívni a vékonybélben, és vannak megfelelő megsértések. A K-vitamin hiánya miatt vérzés kezdődik, petechiális vagy szubkután véraláfutások jelentkeznek. „Éjszakai vakság” akkor fordul elő, ha az A-vitamin hiánya van. Nincs elég B-vitamin₁₂ a megaloblasztikus anaemia kialakulásához és a B-vitamin hiányához vezet₁ és E paresztéziát és neuropátiát okoz;
• eltérést az ásványi mérleg normájától. A vér ásványi összetétele károsodott minden malabszorpciós szindrómában szenvedő embernél. A kálium hiánya görcsöket, izomfájdalmat, paresztéziát, csontfájdalmat okoz. A kálium és a magnézium hiánya növeli az idegrendszer ingerlékenységét és Chvostek és Trusso pozitív tüneteit. Súlyos esetekben a vérben kis mennyiségű kalciumot és D-vitamint tartalmaz a csőcsontok, a medence és a gerinc csontritkulása. A cink, vas és réz felszívódásának károsodása esetén a bőrön kiütés látható, vashiányos vérszegénység, hipertermia észlelhető;
• endokrin zavar A rendellenesség súlyos és tartós lefolyása esetén a poliglanduláris elégtelenség jelei jelennek meg. A nemi mirigyek megszűnnek rendesen (libidó és potenciálcsökkenés, a menstruáció zavara, vagy teljesen eltűnik). A kalcium felszívódásának megszakítása hiperparathyreosishoz vezet.

A gyermekeket leggyakrabban diagnosztizálják:

• glükóz-galaktóz malabszorpció;
• glutén intolerancia;
• zsírok, szénhidrátok vagy fehérjék felszívódása;
• monoszacharidhiány;
• laktózhiány;
• ásványi anyagok felszívódása.

Ha a zsírok belépnek a vastagbélbe, a zsírban oldódó vitaminokat is megragadják, ami azok hiányához vezet. A patogén mikroflóra kialakulása miatt az epesók felszívódása korlátozott, és ezek a savak irritálják a vastagbélt, ami hasmenést okoz.

Ha a szénhidrátok rosszul felszívódnak, a mikroflóra gyorsan fejlődik a vastagbélben, amely a bejövő szénhidrátokat egyszerűbb vegyületekké bontja, beleértve a zsírsavat, a szén-dioxidot és a metánt, és ez hasmenést és fokozott gázképződést vált ki. Ha a fehérjék hiánya, akkor ez az aminosavak hiányához vezet.

Gyermekek malabszorpciós szindróma tünetei, a rejtett fenyegetés, a patológia kezelése és megelőzése

Mi ez a szindróma és mi történik a testben?

A malabszorpció vagy az MCA a gyomor-bélrendszer szerveinek betegsége, amelyre jellemző, hogy a bél nem képes felvenni a szükséges anyagokat. A malabszorpció nem önálló betegség, és a legtöbb gasztrointesztinális betegség kialakulásának tüneteinek komplexeként működik.

A szindróma a bélnek a táplálék megemésztésére és a hasznos anyagok kivonására (maldigesztion szindróma) való képtelensége háttere. A malabszorpció és a maldigesztion elválaszthatatlanok és a gyermek testében párhuzamosan fejlődnek.

A felszívódás típusától függően a gyermek teste elveszíti a kedvező mikrotápanyagokat, jelentős mennyiségű vitamint, ásványi anyagot. Az emésztőrendszer szervei elvesztik az enzim-diszfunkció következtében a tápanyagok lebontását és felszívódását. A gyermek elveszti az erőt, a test kimerült, más szervek munkája is problémát okoz.

Az állam jellemzői a kisgyermekeknél

A kisgyermekek malabszorpciós szindróma súlyos fizikai és szellemi fejlődéshez vezethet.

Ebben a korban különös figyelmet fordítanak a beteg táplálkozási állapotának korrekciójára, vagyis a gyermek súlyának a magasságra vetített arányára. A nyomelemek, vitaminok és ásványi anyagok elvesztése miatt a gyermek hiányos szindrómákat (aminosavak, fehérje, elektrolitok elvesztése) alakíthat ki.

A szindróma különösen veszélyes a csecsemőkre, mert nem hatékony kezeléssel fenyegeti a test lebontását és súlyos esetekben a halált.

A jogsértések osztályozása

Az SMA két típusa létezik:

• Az esetek 10% -ában fordul elő.
• A genetikai tulajdonságok miatt.
• A veleszületett betegség megnyilvánulása.

• A gasztrointesztinális szervek nem megfelelő munkájának következménye (fertőzések és allergiás reakciók a belekben, krónikus betegségek a gyomorban és a vesében).

okai

Az intesztinális felszívódás okai a következők:

• Laktázhiány;
• galaktóz malabszorpció cukorbetegségben;
• átvitt fertőző és allergiás bélbetegségek;
• növényi fehérje intolerancia;
• krónikus betegségek;
• rosszindulatú daganatok;
• a sugárkezelés negatív hatása;
• az étkezés gyorsabb eltávolítása a nyelőcsőből;
• a hasnyálmirigy enzimek alacsony termelékenysége;
• hormonális hiba;
• immunrendszer meghibásodása;
• veleszületett rendellenesség;
• parazita fertőzések;
• a hatás a hatásos gyógyszerek bevétele után;
• a bél mikroflóra megsértése;
• az emésztőrendszer veleszületett rendellenességei.

A szindróma tünetei

A malabszorpció tünetei kifejezettek és kézzelfoghatóak. Az első vizsgálat során előzetes diagnózist készíthet, kizárólag a panaszokra támaszkodva.

Specifikus tünetek

1. Hasmenés. Jellemző a WC-vel való gyakori kényszer (naponta 15 alkalommal).
2. A széklet tömegének és szerkezetének változása.
3. Hasi fájdalom (görcsös, görcsös).
4. Puffadás, duzzanat.
5. Lekerekített has.
6. Gyors fogyás.
7. Csökkent étvágy.
8. Gag reflex.
9. Hányinger.
10. Gázalakzatok önkényes / akaratlan felszabadítása.
11. A tejtermékek intoleranciája (galaktóz malabszorpcióval).

nem specifikus

1. Sápadtság. Olvassa el a csecsemő márványbőr okait ebben a cikkben.
2. A fizikai fejlődés lassítása vagy leállítása.
3. Állandó fáradtságérzés.
4. Általános gyengeség.
5. Rossz körmök, hajhullás.
6. Álmosság.
7. Az alvás megszakadása.
8. Vizuális károsodás.
9. Bőrbetegségek (száraz bőr, bőrgyulladás).

Táblázat az anyagok emészthetőségének megsértésének tüneteiről:

• Súlycsökkenés (5-10 kg).
• Indokolatlan fáradtság.
• A vitaminok hiányának jelei (törékeny körmök és haj).
• Gyakori sürgetés a WC-re.

• Súlyvesztés több mint 10 kg.
• Hipovitaminózis (kalcium- és káliumhiány).
• Vashiányos vérszegénység.
• Hasmenés.

• Súlyos vérszegénység (túlzott szédülés, fogyatékosság, gyengeség).
• Súlyvesztés több mint 15 kg.
• A test lassú növekedése és fejlődése.
• Mentális instabilitás (szülés utáni depresszió).
• Hasmenés (naponta több mint 15 alkalommal).

Differenciáldiagnózis és elemzés

Először a gyermekorvoshoz és a gasztroenterológushoz kell fordulni, aki ezt követően minden szükséges vizsgálatot és vizsgálatot ír elő. A kapott eredményektől függően pontos diagnózist állapítanak meg, és javasoljuk a kezelési lehetőségeket.

Ha gyanús maldigestion vizsgálatokra gyanakszik:

Kezelési módszerek

A malabszorpció kezelése a komplexben történik. A kötelező és a lehető leghatékonyabb a diéta. Meg kell szüntetni a gyomor-bélrendszer zavarát kiváltó termék használatát, helyettesítve azt azokkal, amelyek az összes hiányzó tápanyagot helyettesíthetik. Az étrendet a kezelőorvos határozza meg, a felszívódás típusától függően.

A kábítószer-kezelés szintén szükséges. A hasnyálmirigy munkájának javítására Creon, Pancytrate, Mezim Forte használják. A lactobacterin segít helyreállítani a bél mikroflórát. A 2. és 3. szakasz antibiotikumokat, például tetraciklinet vagy amoxicillint adhat.

Gyermekek, hogy visszaállítsák a vér vasszintjét, az előírt folsavat. A fájdalomcsillapításhoz az orvos spasmodikát írhat fel: No-shpa, Drotaverin.

Ha súlyos betegségek, mint például a Crohn-betegség, a bél limfangiektázia és mások, a malabszorpció oka lettek, sebészeti beavatkozás lehetséges.

Speciális étrend keverékekkel

A kisgyermekekben a malabszorpciós szindróma a tej anyák alternatívájaként alkalmazható tejkeverékek segítségével kiküszöbölhető.

A csecsemőknél a malabszorpciót diétával keverékekkel kezelik

• a laktóz hiánya;
• biológiailag aktív vegyületek bevezetése;
• telítettség mikroelemekkel, vitaminokkal az agy, a látás és az idegrendszer fejlesztéséhez;
• a belek könnyű emészthetősége;
• gyors felszívódás.

Olyan keverékek, mint a Peptamen, Nutrien Elemental, Nutrilon a csecsemőknek tulajdoníthatóak. Az újszülöttekre vonatkozó minőségi keverék kiválasztásának részleteit a következő áttekintés ismerteti.

Tiltott termékek

Szacharóz intolerancia esetén hagyja abba a cukor, a burgonya és a cukrászda fogyasztását. A laktóz felszívódásának elmulasztása miatt csökken az anyatej és az állati tej mennyisége.

A celiakia (lásd még itt), köles, árpa, hüvelyesek (bab, borsó) esetében a pékáru tilos. A glükóz-galaktóz malabszorpció kizárja a szacharózt, keményítőt, maltózt tartalmazó diétás termékekből.

Következmények és szövődmények

Meg kell jegyezni, hogy a gyomor-bél traktus munkájához kapcsolódó betegségek között az MCA-nak különleges helye van. Más szindrómáktól a kurzus előfordulása és súlyossága jellemzi. Gyermekek számára az MCA nagyon veszélyes, ha nem megy időben orvoshoz. A szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a gyermekek táplálkozására, a panaszokra és a nyilvánvaló tünetekre. Az időszerű kezelés a lehető legrövidebb időn belül javíthatja a problémát.

A szindróma károsodott felszívódása a vashiányos anaemia kialakulását, a vitaminhiányt, az anorexiát, a mentális zavarokat, a fizikai és szellemi fejlődés lassulását okozhatja. A késleltetett kezelés esetén a glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma kialakulhat a gyermek demenciájában és látásvesztésében.

Az orvos és az étrend utasításainak be nem tartása a test teljes kimerülését és akár a halált is okozhatja.

Megelőzés és hasznos tippek

1. Ha úgy érzi, hogy az emésztési szervek egészsége romlik, és nem működnek, ne halasszák el az orvos látogatását.
2. Krónikus betegségek jelenlétében évente mézet vezetnek. vizsgálat.
3. Teljesítményszabályozás:

• Egyél a megfelelő és egészséges táplálékkal;
• Min sült, sós és fűszeres;
• Részleges ételek (naponta 6 alkalommal);

1. Vegyünk vitamin- és ásványi komplexeket.

következtetés

Az intesztinális malabszorpció olyan szindróma, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, különösen gyermeke egészségére vonatkozóan. Reméljük, hogy ez a cikk hasznos és minden kérdésére válaszokat talált. Vigyázz a gyerekekre, és nem fogsz megbetegedni!

Vélemények

Irina, 32 éves, Kazan, 5 éves fia

1 éves korában a baba hasmenést szenvedett. A széklet gyakorisága naponta 30-szor. Egynél több klinikát kellett mennünk Oroszországban, de eredménytelenül.

Németországban végzett felmérés után diszacharidázhiányt talált. A kezelés folyamata nem adott nyilvánvaló javulást. Az egyetlen dolog, ami valahogy segített az étrendben.

Ki kellett zárnom a cukrot és a savanyú tejet tartalmazó étrendből. A mai étrendhez tartsuk magunkat, mivel egyik vizsgált gyógyszer sem segített.

Alina, 30 éves, Jekatyerinburg, lánya, 9 éves

A gyermek rosszul érezte magát, panaszkodott a hasi fájdalomra és a WC-re gyakorolt ​​gyakori sürgetésre. Lánya nem tudott iskolába menni. A gyermekorvoshoz fordult, és miután minden vizsgálatot elvégeztünk, az SMA-val diagnosztizáltunk gastritist.

Szerencsére a malabszorpció az 1. stádiumban volt. A kezelés során a fő hangsúly a diétán volt. A gyógyszerek minimális mennyiségével együtt a fejlesztések nem sokáig jöttek. A megfelelő táplálkozásnak volt a lánya, és most jobban érzi magát.

Malabszorpció: tünetek és kezelés, malabszorpciós szindróma gyermekeknél

A malabszorpció tünetei zavarhatják a bélbetegségben szenvedő betegeket. Néha enyhe, és a személy csak a gyengeségről és a megnövekedett fáradtságról panaszkodik.

Más esetekben ez a szindróma súlyos szövődmények kialakulásához vezet - anaemia, meddőség, szívbetegségek és mások. Vizsgáljuk meg részletesebben, mi ez a patológia.

Malabszorpció - mi ez?

A malabszorpció olyan klinikai tünetegyüttes, amely a vékonybél különböző részein a tápanyagok károsodott felszívódása és szállítása miatt alakul ki.

A betegség a bél különböző kóros állapotai miatt veleszületett vagy kialakulhat.

A bél malabszorpciójának fő okai:

1. A veleszületett betegségek az esetek 7-10% -ában fordulnak elő. Ezek a következők:

• Celiakia Emésztőrendszeri zavarok, amelyekben a vékonybél foltjait glutént (rozs, árpa stb.) Tartalmazó élelmiszerek károsítják;
• Cisztás fibrózis. Örökletes betegség a légzőrendszer elsődleges károsodásával. Emellett gyulladásos folyamatokat okoz a hasnyálmirigyben, a májban és a bélnyálkahártya atrófiájában;
• Glükóz-galaktóz malabszorpció. Örökletes patológia, amelyben a monoszacharidok intesztinális falába történő szállítása a fehérje-hordozó mutációja miatt zavar;
• Cystinuria. Genetikai betegség, csökkent cystine transzporttal.
  Hartnup-betegség. A triptofán és más, a bélben lévő aminosavak szállításának örökletes megsértése.

2. Megszerzett. Találkozzon gyakrabban. Az anyagok károsodott felszívódása és szállítása a gyulladásos bélbetegség, ezen a területen a posztoperatív beavatkozások eredménye, az onkológia és más kóros folyamatok eredménye lehet.

Mi történik a malabszorpciós szindrómával?

Az abszorpciós folyamat főleg a vékonybélben történik. Ez a folyamat több lépésben folytatódik:

• Először is, a bejövő fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat enzimek hatására osztják fel a végtermékekre (monoszacharidok, glicerin, zsírsavak, aminosavak).
• A vékonybél nyálkahártyája számos mikrovillával van borítva, amelyek képesek ezeket a végterméket felszívni és emészteni. Ezután belépnek a véráramba, és belépnek a májba a portálvénás rendszeren keresztül.
• Néhány tápanyag (zsír) a völgyből azonnal belép a nyirokba, majd a mellkasi nyirokcsatornába.

A fenti szintek bármelyikének megsértése (az enzimek hiánya, a foltok károsodása stb.) A vékonybél felszívódásának kialakulásához vezet. A nyálkahártya nem tudja szállítani az összes vagy egyéni tápanyagot a vérbe vagy nyirokba, felhalmozódnak a bél lumenében, és a betegnek hiánya van, ami jellemző tünetekből adódik.

A felszívódás formái

Ennek a patológiának az okától függően, veleszületett és megszerzett. A gyermekeknél a malabszorpciós szindróma általában veleszületett, míg felnőtteknél a megszerzett bélbetegség eredménye.

Ezen túlmenően a betegség több fokú súlyossága van:

• 1.. A beteg testtömege enyhén csökken (5-7 kg-ig). Az általános gyengeség és fáradtság jelei vannak, a beriberi egyedi tünetei;
• 2.. Súlyvesztés több mint 10-12 kg. A beriberi tünetei kifejeződnek, szexuális és reproduktív funkciók szenvednek;
• 3.. Súlyos testtömeg-hiány, súlyos vérszegénység, vitaminhiány, ödéma, többszervi elégtelenség jelei.

Fontos! Az egyes páciensek kritikus súlya egyedileg történik. Az egyik esetében a 13 kg-os veszteség nem jelent problémát, míg egy másik esetében a 10 kg-os súlycsökkenés súlyos rendellenességekhez vezethet.

A malabszorpció tünetei

A betegség számos megnyilvánulással jelentkezik. Tartsuk a malabszorpció fő tüneteit:

1. Súlycsökkentés. Az abszorpciós problémák miatt a beteg testtömege csökken. Ez annak köszönhető, hogy a testben nincs tápanyag-összetevő. A fiatalabb gyerekeknek fejlődési késedelme lehet. A testtömeg hiánya enyhe, mérsékelt és súlyos súlyosságú lehet.
2. Problémák a székkel. A betegek aggódnak a gyakori és hosszantartó hasmenés miatt, kellemetlen szaggal. A széklet színe és konzisztenciája attól függ, hogy mely anyagok károsodtak. Tehát az epesavak szállításával kapcsolatos problémákkal a széklet színtelen lesz. Ráadásul zsíros, fényes és fényes is lehet (steatorrhea).
3. Általános rossz közérzet. A betegség nemspecifikus jelei, mint például a gyengeség, letargia, apátia, csökkent teljesítmény, fáradtság stb.
4. A bőr és a melléktermékek (haj, körmök) minőségének külső romlása. A vitaminok és a tápanyagok hiánya miatt a bőr és a haja unalmas, a körmök törékenyek, a nyálkahártyákon gyulladásos változások alakulnak ki.
5. Duzzanat. A szervezetben lévő fehérje hiánya miatt a perifériás ödémák alakulnak ki, amelyek a boka területén találhatók. Súlyos esetekben aszcitesz (hasi csepp) fordulhat elő.
6. A beriberi jelei. A vitaminhiányokat különböző jelek kísérik: a bőr alatti vérzés jelentkezik, a látás károsodik (az A-vitamin hiánya „éjszakai vakság”).
7. Az ásványi anyagcsere zavara, amely izom- és ízületi fájdalom, a szív működési zavarai, oszteoporózis és más rendellenességek.
8. Hormonális egyensúlyhiány. A betegeknél a pajzsmirigy rendellenessége, csökkent szexuális aktivitása van. Súlyos betegségek esetén a szervezet minden endokrin mirigyét érintik.

A szimptomatológia és a klinikai kép függ a betegség fő okától, a malabszorpció mértékétől és annak hiányától, mely anyagokat kifejezetten kifejezik.

diagnosztika

A diagnózis szükséges az ok megállapításához, ami a szindróma megjelenéséhez vezet. A páciens tisztázza a történelmet, kérdezi a múltbeli betegségeket és a bélrendszeri beavatkozásokat.

A széklet elemzése segít a sztetorrhea jelenlétének kimutatásában (zsír a székletben) és a zsír anyagcseréjének megsértését. A diagnosztikai keresés a bél, a máj és a hasnyálmirigy munkájának tanulmányozásán alapul. Ehhez az előírt ultrahang, röntgen, MRI, vér biokémiai analízise és más vizsgálatok, a tervezett diagnózistól függően.

Malabszorpciós kezelés

A malabszorpciós szindróma kezelése a betegség megállapított oka alapján történik. A terápia nemcsak az oka, hanem a testtömeg hiányának megszüntetése, a malabszorpció tünetei és a lehetséges szövődmények megelőzése.

A kezelés több irányban történik:

1. Diéta. Tekintettel a fehérje nagy veszteségére, a magas fehérjetartalmú étrendet minimális zsírtartalommal írják elő. Az ilyen betegek olyan speciális keverékek és termékek, amelyek kiegyensúlyozottak és figyelembe veszik az összes tápanyagot.

Szükség esetén ezeket a keveréket közvetlenül a gyomorba injektáljuk. Súlyos és legyengült betegek átmenetileg átállhatnak parenterális táplálkozásra (a tápanyagok ellátása a véren).

2. A drogterápia. Tartalmazza:

• antidiarrhealis gyógyszerek;
• hormonpótló terápia;
• vitaminok és ásványi anyagok hiányának korrekciója;
• enzimek és epesavak;
• a bél trofizmusát javító gyógyszerek;
• antibiotikumok fertőző komplikációk megelőzésére és kezelésére.

3. A sebészeti beavatkozás Crohn-betegségben, rosszindulatú daganatokban, fekélyes vastagbélgyulladásban és májpatológiában szenvedő betegek számára javasolt.

kilátás

A malabszorpció előrejelzését a kialakulásának oka és a kezelés megkezdésének időpontja határozza meg. Bizonyos esetekben elegendő, ha a betegek betartják az étrend-terápia alapelveit, hogy a betegség önmagát ne emlékeztesse. Tehát a bélnyálkahártya akut gyulladása esetén ez a szindróma eltűnhet egy héttel a megfelelő kezelés megkezdése után.

Más esetekben még a gyógyszeres terápia sem elegendő, és a betegek elpusztulnak a kimerültségtől és a többszervi károsodástól. Súlyos esetekben az ilyen betegeknél az ötéves túlélési arány 65-70%.

A megelőző intézkedések a betegség kialakulását okozó betegségtől függenek.