Hogyan kezeljük a nyombélfekélyt

A statisztikák szerint ma a lakosság mintegy 10% -a szenved nyombélfekélyben. Ez általában 20-30 év alatt következik be. A férfiaknál ez a patológia körülbelül kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a nőknél. És a nagyvárosok lakosainak gyakorisága többszöröse, mint a falvak lakói. Ebben a cikkben arról beszélünk, hogyan kezeljünk egy nyombélfekélyt, mik a megelőző és diagnosztikai intézkedések.

A nyombélfekély egy krónikus, progresszív betegség, amely a nyálkahártyán kialakuló hibák kialakulása. Természetesen a tünetmentes periódusok váltakozása vált fokozódó fokozattal, ami általában tavasszal vagy ősszel történik.

A gyomorfekély okai

A betegség fő forrása a Helicobacter pylori baktérium, amely olyan anyagokat termel, amelyek károsítják a nyálkahártyát és gyulladást okoznak. A fennmaradó tényezők hajlamosak a patológia kialakulására. Ezek a következők:

• Öröklődés. A gén szintjén megemelkedik a sósavat szintetizáló sejtek száma, vagy csökken a gyomor nyálkahártya komponenseinek kiválasztása, ami megvédi a szerv falát;
• Neuropszichikus személyiségjellemzők. A fekély gyakran stressz, negatív érzelmek, túlzott mentális terhelés hatására alakul ki;
• Helytelen táplálkozás. A fűszeres, savanyú, sós ételek, a szabálytalan táplálékbevitel bősége gyomornedv-termelés csökkenéséhez vezet;
• A gyógyszerek fogadása. Néhány nem szteroid és fájdalomcsillapító gyulladásgátló gyógyszer irritáló;
• Rossz szokások. A rendszeres dohányzás és az alkoholtartalmú italok gyakori bevitele nyálkahártya-károsodáshoz vezet.

Hosszú ideig a nyombélfekély enyhe megnyilvánulása lehet a felső hasban, vagy az enyhe emésztési zavarokban, amelyek gyorsan áthaladnak. Ha az idő nem fordít figyelmet rájuk, és nem veszi a szükséges intézkedéseket, a betegség előrehalad és akut szakaszba lép.

A nyombélfekély tünetei

• Fájdalom a felső hasban a középső vagy a jobb oldalon. A fájdalom jellege más lehet. Ez lehet unalmas, zsémbes vagy piercing, vágás. Általában 3-5 órával az étkezés után ("éhes fájdalom") vagy éjszaka történik. Elhalad, ha a beteg tejfogyasztást vagy itatot fogyaszt;
• Hányinger, teljességérzet a gyomorban, puffadás, gyomorégés, rágás;
• Általános gyengeség, fogyás, csökkent teljesítmény.

diagnosztika

A diagnózis elkészítéséhez konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. A legpontosabb vizsgálat a fibrogastroduodenoscopy. A szakember a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját endoszkóp segítségével vizsgálja. Ha fekélyt észlel, becslést ad annak helyéről, méretéről, típusáról, hegek jelenlétéről. Az eljárás során a nyálkahártya mintát veszünk a hiba szélén helikobaktériumok jelenlétére. Ez a technika kiküszöböli a polipok vagy tumorok jelenlétét is. Néha röntgenvizsgálatot alkalmaznak. A kép a bél fekélyes és heges deformitását mutatja. A vérvizsgálat közvetve igazolhatja a fekély jelenlétét.

A nyombélfekély kezelésének összetettnek kell lennie, és nemcsak a gyógyszeres terápiára, hanem más kezelési módokra is kiterjed, mint például a diéta terápia, fizioterápia, terápiás torna és szanatórium kezelés.

A nyombélfekély gyógyszerezése

Az akut betegség kezelése a kórházban történik. A betegség akut periódusában a fekély nyálkahártyáján a fekély gyors cirkulációjára a betegnek szüksége van az ágyra és az érzelmi pihenésre. A kórházi tartózkodás második hetétől kezdődően a beteg rendszere bővül.

A betegség kezelésének rendjét az orvos a vizsgálat alapján választja ki. A kezelési taktika megválasztása attól függ, hogy a Helicobacter pylori a gyomor- és nyombél-nyálkahártyában található-e. Az orvosok előírják a kezelést, melyet a gasztroenterológia területén működő vezető szakértők által kifejlesztett bizonyos szabványok követnek.

A terápiában több gyógyszercsoportot használnak:

1. Antisecretory hatóanyagok egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása a gyomorszekréció gátlására és a gyomornedv agressziójának csökkentésére irányul. E csoportba tartoznak a protonpumpa inhibitorok (omeprazol, pariet, nexium), H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinerg szerek (gasztrotepin).
2. A bizmutot tartalmazó gyógyszerek a Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekélyben szenvedő betegek kezelési rendjében szerepelnek. A készítmények gátolják a baktériumok létfontosságú aktivitását, a bélnyálkahártya felületén olyan filmet hoznak létre, amely megvédi a gyomornedv agresszív hatásaitól. Ez a gyógyszercsoport a vikalin, de-nol, vikair stb.
3. Antibakteriális és antiprotozoális gyógyszereket írnak fel a Helicobacter pylori aktivitásának gátlására. A betegeket amoxicillin, klaritromicin, metronidazol, tetraciklin stb.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek javítják a duodenális motilitást, valamint a hányingert és a hányást. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát a gyomor, a gyomorégés, a korai telítettség érzésével és túlcsordulásával érzi.
5. Az antacidák (almagel, maalox, foszfalugel) tüneti kezelésre kerülnek, amikor gyomorégés történik. Céljuk a sósav agglomeratív hatásainak semlegesítése a nyombél nyálkahártyáján, adszorbeáló és összehúzódó hatásuk is van.
6. A gastroprotektív szerek (venter) lefedik az érintett duodenális nyálkahártyát, ezáltal megakadályozzák a sósav és az emésztőenzimek agresszív hatását.
7. Más gyógyszercsoportok, mint például fájdalomcsillapítók (baralgin), görcsoldó szerek (drotaverin), gyógyszerek, amelyek javítják a bélnyálkahártya táplálását (actovegin, B-vitamin).

Diéta terápia

A gyomorfekély étrendjének gyengédnek kell lennie, és a testet meg kell védenie a kémiai, mechanikai és termikus hatásoktól. A betegek számára kifejlesztett egy speciális terápiás étrend-csoportot az №1, amelyet a betegség akut szakaszában ajánlottak.

A táplálkozás frakcionált táplálékot jelent (napi 5-6-szor kis adagokban), és főtt húst, halat, nem savas tejtermékeket, reszelt zöldséget tartalmaz, amelyek nem tartalmaznak durva rostot, reszelt vagy főtt édes gyümölcsöket és bogyókat, főtt gabonapehely, szárított fehér kenyér, gyenge teát, kávét és kakaót tejjel, csipkebogyóval.

Teljesen kizárt sült, pácolt, fűszeres, sós ételek, füstölt húsok, konzerváruk, durva rostot tartalmazó zöldségek, savanyú gyümölcsök és bogyók, gombák, tejfölös termékek, zsíros húsok és halak, erős kávé, szénsavas italok, savanyú gyümölcslevek.

fizikoterápia

A fizioterápiás kezelés növeli a nyombélfekélyes gyógyszeres kezelés hatékonyságát. A betegség előírásainak súlyosbodásának szakaszában az orvos a következő módszereket alkalmazhatja:

• A szinuszos modulált áramok fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és javítják a vérkeringést az emésztőrendszerben;
• mikrohullámú, ultrahangos terápia, gyógyszerekkel végzett elektroforézis (Novocain, papaverin-hidroklorid) antiszekréciós és fájdalomcsillapító hatású;
• A hőkezelés egy melegítő félalkoholos tömörítés, amelyet otthon lehet használni, melegítő, fájdalomcsillapító hatása van, és elősegíti a nyombél nyálkahártyájában a vérkeringést.

Fizikai terápia

A fizikai terápiás gyakorlatok hozzájárulnak a duodenum motoros és szekréciós funkcióinak normalizálásához, javítják a vérkeringést a szervezetben. Emellett a torna szükséges a gyomor-bél traktus stagnálásának megelőzéséhez, különösen, ha a beteg egy ideig pihenőhelyen volt.

A gyomorfekély betegségének gyógykezelését a következő üdülőhelyeken végzik: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, stb. Otthon a Borzomi, Jermuk, Yessentuki 4., Smirnovskaya stb.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés a fekély perforációjára, a bél vérzésére, a duodenum pylorusának súlyos szűkületére vonatkozik. A műtét akkor is ajánlott, ha egy jóindulatú fekély 4 hónapig nem gyógyító tendenciát mutat a folyamatos konzervatív terápia ellenére.

A peptikus fekély komplikációi

• Vérzés. A vér vagy a „kávéalapú” hányás, valamint egy fekete, degate-szerű szék látható;
• Perforáció (áttörés) fekélyek. Ezt kifejezi a középső vagy jobb oldali akut fájdalom a szegycsont alatt. A béltartalom belép a hasüregbe;
• Behatolás (rejtett áttörés). Amikor megtöri a bél tartalmát, a korábban bekövetkezett tapadások miatt belép a szomszédos szervekbe. Jellemzője a súlyos fájdalom, gyakran a hátsó sugárzás. A fent leírt körülmények azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, különben a beteg meghalhat. Ha vérzés tünetei jelentkeznek, helyezze a pácienst az oldalára, hidegre tegye az epigasztriás területre, és azonnal hívjon mentőt. Az evés, ivás, bármilyen gyógyszer szedése szigorúan tilos;
• A kapuőr szűkítése. A hegesedő gyógyító fekélyek miatt jelentkezik, amelyek zavarják az élelmiszer átjutását a bél lumenén. A kezelés gyors.

A peptikus fekély megbetegedésének megelőzése a megfelelő táplálkozás, az alkohol és a dohányzás elkerülése, a stressz megelőzése, a fizioterápia, az ásványvíz használata.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A peptikus fekély 12 nyombélfekély kezelése gasztroenterológust végez. További segítséget nyújt egy táplálkozási tanácsadó, gyógytornász és fizioterápiás szakember. Szükség esetén a beteg a sebészhez kerül.

Mi a leghatékonyabb gyógyítás a fekélyek esetében?

A gyomor- és nyombélfekélyek gyógyszereinek kezelése a betegség remissziójának fő módszere. A hagyományos kezelési módszerek jelentősen rosszabbak a gyógyszeres kezelés hatékonyságában, és egyes esetekben is romláshoz vezetnek.

A drogterápiát nem egy adott gyógyszercsoport végzi, hanem több. A peptikus fekélyek sikeres kezelése csak a különböző gyógyszercsoportok kombinálásával lehetséges, amelyet kizárólag egy gasztroenterológus végezhet.

Ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni arról, hogy az orvosok milyen gyógyszert írnak fel a nyombélfekélyes és a gyomorfekélyes betegek számára, és mi is az ára.

A fekélyek gyógykezelése: hatékony?

Egy vitathatatlan kijelentés az, hogy egyszerűen szükség van az orvostudományok bevételére a peptikus fekély kezelésében. A gyógyászati ​​készítmények szisztematikus és leggyorsabb hatást fejtenek ki a gyomorfekély, mind a gyomor, mind a nyombélhártya enyhítésében.

Ez azt jelenti, hogy egyszerűen fogalmazzuk meg, ahol a táplálkozási kiigazítások és a népszerű receptek felhasználásával a betegség remissziós folyamatát hónapok után érik el, a gyógyszeres kezelés azt jelenti, hogy a számok napjainkig folytatódnak.

Ráadásul a gyógyszerek számos aspektusában vannak, és nincsenek analógjai a hagyományos gyógyászatban. Például a szintetikus fájdalomcsillapítók, gyógyszerek nem rendelkeznek ilyen hatékony kollégákkal a népszerű receptek között.

Fontos megjegyezni, hogy a fekélyek elleni gyógyszeres terápiát kizárólag gasztroenterológus vagy enyhe betegség esetén egy terapeuta adhatja be. Az önfelíró és a gyógyszerek szedése életveszélyes.

A fekélyek orvosi kezelésére vonatkozó indikációk

Vannak indikációk és ellenjavallatok a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésére. A fekélybetegség gyógyszereivel történő kezelése a következő esetekben szükséges:

1. Akut fekély.
2. Ha a táplálkozás hatásának hiányában fekély jelentkezik.
3. A betegség egyértelmű előrehaladása.
4. A gyomor és a nyombél 12 fertőző károsodásában (a fertőzéssel járó fekély antibiotikumai a választott gyógyszer).
5. Nyilvánvaló fájdalom szindróma (kijelölt fájdalomcsillapítók) jelenlétében.
6. Megerősített fekélyes vérzés jelenlétében.
7. A betegség krónikus folyamatában.
8. A remisszió elérésekor fellépő súlyosbodás megelőzése érdekében.

Ellenjavallatok a fekélyek kezelésére

Szignifikáns ellenjavallatok vannak a gyomor és a nyombélfekélyes fekélyes betegek kezelésére.

Ellenjavallatok:

• súlyos vérzés a betegség súlyosbodása vagy akut kialakulása során;
• allergiás reakciók bizonyos szükséges gyógyszerek történetében;
• egyéni intolerancia a nem allergiás gyógyszerekre;
• egyes gyógyszerek a terhesség alatt tilosak;
• bizonyos esetekben olyan betegségek jelenlétében, mint az AIDS és a cukorbetegség;
• a máj és a vesék gyulladásos és mérgező elváltozásaiban;
• egyes esetekben a közelmúltban végzett vakcinázás;
• bizonyos esetekben 12 év alatti gyermekeknél;
• általánosított (szisztémás) fertőző betegségek jelenlétében.

A fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok

A gyulladásgátló szerek nagyszámú csoportra oszlanak, amelyek az expozíció irányában és a végeredményben különböznek. A fekélyellenes szerek a következő csoportokat tartalmazzák:

1. Antibiotikumok gyomorfekély és nyombélfekély (beleértve az izzókat).
2. Antiulcer antacidok.
3. Histamin receptor blokkolók.
4. Fekélyellenes szerek.
5. Gastroprotektorok (gyulladás enyhítésére).
6. Antispasmodikumok (néha fájdalomcsillapítóként) és szisztémás fájdalomcsillapítók (valódi fájdalomcsillapítók).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Antiemetikus terápia.
10. Hármas terápia.
11. Négyszeres.

Általában a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt soha nem kezelik egy adott gyógyszercsoporttal. Egy ilyen betegség kezelésére csak egymással kombinálható, és gyakran empirikusan (próba és hiba) hozható létre.

Mind a gyomorfekélyek, mind a nyombélfekély kezelésében előnyösek az orális (tabletták, szuszpenziók) adagolási formák. Gyertyákat és injekciókat ritkábban és általában súlyos betegség esetén használnak.

Antibiotikumok fekélyek esetén

A peptikus fekély kezelésére szolgáló antimikrobiális gyógyszereket elsősorban a H. pylori baktérium mennyiségének megölésére vagy csökkentésére használják. A gyomor-bélrendszeri fekélyek többségének felelőssége (az esetek több mint 97% -ában).

E csoport előkészítéseit óvatosan írják elő, és a terápia kezdetén folyamatosan figyelik a beteget, mivel az antibiotikumok gyakran antibiotikummal kapcsolatos hasmenést okoznak. Meg kell jegyezni, hogy antibiotikumokat használnak a fekélyek kezelésére és megelőzésére.

Az esetek túlnyomó többségében a következő csoportok (injekciók és tabletták) antimikrobiális készítményei szerepelnek a terápiában:

• makrolidcsoport: "Erythromycin" (elavult, jelenleg ritkán használt) és "klaritromicin";
• Penicillin csoport: "Amoxicillin";
• Antiprotozoális csoport: elavult, de még mindig nagyon hatékony Metronidazol;
• tetraciklin csoport: "tetraciklin", kevésbé "minociklin".

Antibiotikumok fekélyekhez (videó)

Antacid készítmények fekélyek kezelésére

Az antacidákat antiszeptikumokként (nem keverik össze az antimikrobiális szerekkel), adszorbeálják (eltávolítják a toxinokat) és burkolják (védik a nyálkahártyát). Ezek eltávolítják a felesleges gyomorsavat és jelentősen csökkentik a gyomor-bélrendszeri enzimek aktivitását, ami súlyosbítja a fekélyt, támogatja és növeli az általános tüneteket.

A peptikus fekély kezelésére szolgáló különböző rendszerek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek ebben a csoportban:

• "Almagel" szuszpenzióban;
• "Maalox" szuszpenzióban;
• "Gastal" tabletta;
• "Phosphalugel" tabletta;
• "Nátrium-hidrogén-karbonát" tabletta.

A hisztamin receptorokat blokkoló gyógyszerek

A parietális mirigysejtek receptorainak letiltásához hisztamin receptor blokkolókra van szükség. Fogyatékosságuk miatt a gyomornedv-termelés csökkenését és a gyulladás eltávolítását lehet elérni a fekélyhibából.

A következő hisztaminreceptor-blokkolókat használják a betegség kezelésére (tablettákban):

• Ranitidin (második generációs hisztamin blokkolók);
• Nizatidin (második generáció);
• Roxatidin (második generáció);
• Famotidin (második generáció);
• "Cimetidin" (az első generáció, a gyógyszer elavult, ezért nagyon ritkán használják).

A fekélyek kezelésére alkalmas reparáns készítmények

A betegek gasztrointesztinális rendszerének regeneratív képességeinek fokozásához reparánsok szükségesek. Ugyanakkor nemcsak regenerálják a nyálkahártyát, hanem helyreállítják a teljes trofizmust és a kapilláris vér mikrocirkulációját az eróziós és fekélyes hibák területén.

A peptikus fekély ajánlott javítóanyagainak listája olyan gyógyszereket tartalmaz, mint:

• "Solcoseryl" (injekció);
• "Actovegin" (injekció);
• "Gastrofarm" (tablettákban);
• "Retabolil" (injekció);
• kevésbé használatos tabletták "Methyluracil" és aloe kivonat formájában.

Gastroprotektív fekélyek

Ennek a csoportnak a készítményei a bizmut-tri-kálium-dicitráton, a szubnitráton és az alginsavon alapulnak. Szükségük van a gyulladás jelentős csökkentésére a fekély és a környező egészséges szövet területén. Ezen túlmenően a gasztroprotektorok viszonylag gyenge, de még mindig baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. Az ilyen gyógyszerek nem csak a fekélyek és a gastritis kezelésére használhatók, hanem megelőzésükre is.

A gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésére szolgáló gastroprotektorok közé tartoznak a következő gyógyszerek (tabletta formájában):

• „Szukralfátos”;
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (a legtöbb esetben kiválasztott);
• „Azt enprosztil”;
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriscarbon nátrium".

Antispasmodikumok fekélyek esetén

Antispasmodikumok a fekélyek esetében fájdalomcsillapítókként (pontosabban fájdalomcsillapítók) járnak. Segítségével jelentősen csökkentheti a fájdalmat és megkönnyítheti a beteg életét a kezelési időszak alatt. Általában az antispasmodikákat soha nem írják elő egy specifikus gyógyszer formájában, hanem csak két-három gyógyszer kombinációjaként.

A gyomor-bélrendszeri fekélyes elváltozásokhoz tartozó gyógyszerek görcsoldó csoportjába tartoznak a következő eszközök (csak tabletták):

Holinoblokatory fekélyekkel

Az úgynevezett M-antikolinerg szerek célja a pepszin és a gyomorsav termelésének csökkentése. Sőt, segítségükkel lehetővé válik a gyomor izomfalainak enyhítése és az antacidok hatásának meghosszabbítása.

Az M-antikolinerg csoport gyógyszerei közé tartoznak az ilyen gyógyszerek (tabletta formájában), például:

Kifejező ganglioblokkerek

A ganglioblokkerek célja, hogy csökkentse vagy teljesen blokkolja az impulzusok átjutását az emésztőrendszer szerveibe a szimpatikus idegrendszerből. Ennek következtében lehetséges a gyomor-bél traktus kis kaliberű edényének hangereje, növelve a véráramlást a gyomorban és a nyombélben.

Végső soron ez pozitív hatással van a betegség regenerálódásának ütemére, és csökken a fájdalomérzet intenzitása is.

A gyomorfekély és a 12 nyombélfekély remissziójába lépésekor a következő ganglioblokkokat alkalmazzák (injekcióban és tablettában, a peptikus fekély súlyosságától függően):

Hányás elleni szerek fekélyek esetén

A gyomor-bélrendszeri fekélyekben a hányinger és hányás tünetei, amelyek általában nem enyhülnek, minden korcsoportban szenvedő betegek 60-70% -ában fordulnak elő. Antiemetikus szerek segítségével eltávolíthatja a hányinger tüneteit és csökkentheti (vagy teljesen megszüntetheti) az emetikus rohamok számát a nap folyamán.

A gyomor-bélrendszer összes részének gyomorfekélye esetén a következő antiemetikumokat alkalmazzák (tabletták formájában, gyakori hányás - injekciók vagy kúpok):

Hármas terápia a fekélyek kezelésében

A hármas terápia alatt a különböző csoportok gyógyszereinek komplex és kombinált alkalmazását értjük, amely a betegek túlnyomó többségében komplikált fekélyek kezelésére alkalmas. Ez egy alapvető kezelési rend, amelyet szinte minden beteg számára felírtak egy újonnan felfedezett fekélyben vagy súlyosbodásakor.

A hatékonyság hiányában egyedi kezelési rendet állítanak össze, amelyet egy adott betegre külön-külön számítanak ki. A hármas kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek használatát:

1. A tetraciklin és a penicillin csoportok, valamint a makrolidok antibiotikumai. A választott gyógyszerek a következők: Amoxicillin tabletta, Ampicillin tabletta és klaritromicin tabletta.
2. A gyógyszer "nitroimidazol" származékai. Nevezetesen: "Metronidazol", "Ornidazol" és ritkán "Tinidazol".
3. Vistum készítmények: a legjobb és legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a De-Nol.

Quadrotherapy a fekélyek gyógyszereinek kezelésében

A quadroterápiát olyan esetekben használják, amikor a klasszikus hármas terápia nem volt elégséges a betegségnek a remissziós szakaszba történő beviteléhez. A quadroterápia számos előírt gyógyszert tartalmaz.

Ennek a kezelési módnak a kezelési rendszere a következő csoportokban lévő gyógyszereket tartalmazza:

1. A penicillin, fluorokinol és makrolid csoportok antimikrobiális szerei. Nevezetesen: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", "Moxifloxacin" és "Ciprofloxacin".
2. Gombaellenes és antiprotozoális gyógyszerek: csak Metronidazol.
3. Protonpumpa inhibitorok: omeprazol.
4. Bismut-szubitrát vagy ritkábban tricalium-bizmut-citrát.

Az akut peptikus fekélybetegség quadroterápia hatékonysága több mint 90%. A betegség krónikus lefolyása alatt a hatásosság alacsonyabb, és 60-70% -os.

A nyombélfekélyek kezelése gyógyszerek és egyéb eszközök segítségével

Az elmúlt évtizedekben nagy lépést tettek a nyombélfekély kezelésének alapelveinek frissítésére. A modern kezelési módszerek valódi sikere az antiszretorikus csoport új gyógyszereinek használatán alapul, valamint a pyloric helicobacter felszámolására szolgáló eszközök. A nyombélfekélyek kezelését a szakembereink 500 különböző gyógyszer segítségével végzik, és ezek kombinációit több mint ezer.

A nyombélfekély kezelése

A modern elvek szerinti kezelés aktív gyógyszerterápia, több komponens alkalmazása a kezelési rend elkészítéséhez, a gyógyszerek hosszú szedése, ha vannak jelzések.

A gyomor- és nyombélfekélyek terápiás rendjeiben nincsenek lényeges különbségek, mindkét esetben az orvosok az alábbi elveket tartják be:

1. az okozó tényező megszüntetése;
2. a társbetegségek és azok megfelelő kezelése. Orvosi korrekciót kell végezni bármely szerv és rendszer patológiája esetén;
3. figyelembe veszik az egyes szervezetek egyediségét (tömeg, magasság, fizikai aktivitás, az összes öngondoskodási készség birtoklása, bizonyos gyógyszercsoportok intoleranciája);
4. a beteg lehetőségei (anyagi jólét).

A nyombélfekély kezelésének a következő elveket kell követnie:

1. etiológiai kezelés;
2. a beteg megfelel az előírt kezelési rendnek;
3. étrend-kezelés (speciális étel);
4. kötelező gyógyszerterápia, figyelembe véve az évek során kialakult rendszereket;
5. a fitoterápia és a népi jogorvoslatok kezelése általában;
6. fizioterápiás módszerek;
7. ásványvíz felhasználása;
8. a fekélyek helyi kezelése, amelyek hajlamosak a hosszú távú kitartásra (nem gyógyulnak).

A betegség okainak kiküszöbölése

Különösen fontos a duodenális izzó fekélyeinek előfordulása és a nem-hagymás formák a mikrobiális komponens, nevezetesen a Helicobacter pylori. Egyes adatok szerint a duodenumban lokalizálódó fekély 100% -ában ezekhez a baktériumokhoz kapcsolódik.

A H. pylori terápia alkalmazása csökkenti a relapszusok számát, hosszú távú remissziót biztosít, és bizonyos esetekben teljes gyógyulást eredményez, így az antibakteriális szerekkel történő kezelés hatékonyabb, mint az összes betegség kezelésére használt gyógyszer.

A H. pylorus-ra vonatkozó ügynökök kiválasztásakor a szakember a tervezett hatékonyságra támaszkodik, azaz alkalmazásuk után az esetek 80% -ában pozitív eredmény figyelhető meg (a kórokozó teljes felszámolása).

Az antihelicobacter terápia szabályai:

1. az előírt rendszer nem hatékony alkalmazása esetén az ismételt felhasználása nem ajánlott;
2. ha a felhasznált gyógyszerek kombinációja nem eredményezi a kívánt eredményt (a kórokozó eltűnése), akkor a baktériumok rezisztenciát fejtenek ki bármelyik összetevőjével szemben;
3. ha két különböző antibiotikus terápiás kezelés alkalmazása nem vezetett következetesen a baktériumok felszámolásához, akkor meg kell határozni, hogy ez a törzs a baktériumok kiküszöbölésére használt összes kezelési módban használt antibiotikumra érzékeny legyen, majd az eredmények szerint kezelendő.

Az antibiotikum-terápia lefolyása

Az orvosnak szigorúan be kell tartania és szigorúan be kell tartania az antibakteriális szerekkel végzett felszámolási rendszert. A szakorvos a gyógyszerek empirikusan bizonyított hatékonyságát, a helikobaktérium érzékenységét veszi alapul.

Ha az orvos nem bízik a képességeiben, akkor jobb, ha nem kezelik antibiotikumokkal, mint a kezelés helytelen kezelésével, ezáltal a mikroorganizmusok ellenállása az összes előírt antibiotikumra. Ezért fontos lépés a pácienssel folytatott beszélgetés, a részvételbe vetett bizalom és a szakértői kinevezések végrehajtása.

Ugyanígy fontos a beteg gazdasági lehetőségeinek értékelése, hogy tudassa, hogy az egyszeri költséges kezelés sokkal lényegesen előnyösebb, mint az antibiotikumok elutasítása és a mentési vágy. Végül is, az antibakteriális terápia lehetővé teszi a viszonylag stabil remisszió elérését az esetek 80% -ában, ami a leggazdaságosabbnak bizonyul.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő kezelési módot antibakteriális szerekkel?

1. A duodenális fekélyt, amely a megnövekedett sósav-termelés hátteréből származik, előnyösen protonpumpa-blokkolókon alapuló standard háromkomponensű rendszerrel kezeljük. Ezt követően megengedett az antibiotikum nélküli protonpumpa-gátlók fogadására való áttérés. Ha a beteg korábban már használta a nitroimiazolin-csoportot, még egy másik betegség kezelésére is, akkor a metronidazol, az ónidazol ellenjavallt.
2. A makrolidok használata. Mivel a Helicobacter különböző törzseinek rezisztenciája a nitroimidazolin antibiotikumok csoportjához a közelmúltban nőtt, a szakemberek elkezdték előnyben részesíteni a makrolidokat. Nagyon hatékony volt a makrolidok kezelésével, mivel képesek behatolni a sejtekbe és kiemelkednek a nyálkahártyákon. Ezen túlmenően az ebben a csoportban lévő antibiotikumoknak kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van, mint például a tetraciklineknél. De van egy olyan jellemző, amelyet figyelembe kell venni a kinevezésük során: sósavval elpusztítják őket, és, ahogy ismert, a fekély gyakran együtt jár egy hyperacid állapotban. Ezért a clarthromycin csoport leginkább rezisztens képviselői alkalmasak antihelicobacter terápiára. A rendszert az alábbiak szerint alkalmazzuk: Omeprazol (20 mg) + klaritromicin (500 mg dózisban. Naponta kétszer) + amoxicillin (naponta kétszer, 1000 mg). A hatás 90% -ot ér el.
3. A dyspepsziás rendellenességek gyors felszámolása hozzájárul az anti-szekréciós csoport gyógyszereinek antibiotikumokkal történő kijelöléséhez. Ezenkívül az ilyen kombinációk felgyorsítják a pyloric helicobacter kiválasztását, a fekélyek hegesedését. Az antiszekréciós gyógyszerek növelik a gyomorszekréció viszkozitását, ezért az antibiotikumok baktériumoknak való expozíciójának ideje és az antibakteriális gyógyszerek koncentrációja a gyomor tartalmában nő.

A kombinált terápia példái:

1. Első sor: egy protonpumpa-gátló (a bizmut-ranitidin-bizmut használható) napi egyszeri terápiás dózisban + 500 mg antibiotikum. Naponta kétszer + antibiotikum Amoxicillin 1000 mg. naponta kétszer (500 mg metronidazol helyett naponta kétszer). A hármas áramkör lefutása legalább 7 nap. Az antibiotikumok kombinációjából a klaritromicin előnye az amoxicillinnel, és nem a metronidazollal, ami befolyásolja a kezelés további eredményét.
2. Ha az elsővonalbeli gyógyszerek nem működtek, akkor egy második sor kerül felírásra: naponta kétszer, egy protonpumpa-gátló + napi 4-szer a bizmut-szubitrát 120 mg-os adagban + metronidazol 500 mg-os adagban. naponta háromszor + tetraciklin naponta négyszer 500 mg dózisban. Négy gyógyszer 7 napos kezelésére (minimális kurzus). Ha ez a rendszer nem ad pozitív eredményt, akkor a szakember meghatározza a további taktikát minden egyes esetben, és egyénileg kezeli őket.

Az ilyen típusú antacidák és gyógyszerek

Ez talán az egyik leghíresebb és "régi" gyógyszer, amelyet a gyomornedv hatásainak csökkentésére használnak, mivel a gyógyszerek vegyi reakciójába került.

Ma a legjobb képviselők a nem felszívódó antacidok, amelyek bázisok sói. Leggyakrabban magnézium-hidroxid és alumínium-hidroxid (Maalox és Almagel) kombinációját tartalmazzák, néha alumínium-foszfáton (Fofalyugel) alapuló egykomponensű készítmények.

A modern antacidáknak több előnyük van a korábbi formákhoz képest - abszorbeálható (szóda alapján). Képesek a gyomor üregében a pH-t enyhén vagy teljesen nem felszívódó sókkal alkotott sósav kialakulásával növelni. Ha a savasság 4-nél nagyobb, a pepszin aktivitása csökken, ezért néhány antacid adszorbeálódik.

A parietális sejtek munkájáról és a sósav-szekréció alapjairól szóló információknak köszönhetően alapvetően új hatásmechanizmusokkal rendelkező gyógyszereket lehetett létrehozni.

A parietális sejteken található receptorok három csoportja szabályozza a sósav szekrécióját: M-kolinerg receptorok, H2-hisztamin receptorok és gasztrin G-receptorai.

Történelmileg az első a muszkarin receptorokra ható gyógyszerek. A készítményeket két csoportra osztottuk: szelektív (pirenzipin) és nem szelektív (atropin). Mindazonáltal mindkét csoport elvesztette fontosságát a peptikus fekélyben, mivel a farmakológiai piacon hatékonyabb antiszekréciós szerek jelentek meg, amelyek molekuláris szinten működnek és zavarják a sejtek belsejében lévő finom folyamatokat.

A H2-hisztamin receptor blokkoló csoport gyógyszerei

Ebben a csoportban a kábítószerek segítettek a sósav szekréciójának szabályozásában a nap folyamán. A pH-szint és a gyógyszerek befolyásoló képessége közvetlenül befolyásolja a fekélyek gyógyulási idejét. A defektusok gyógyulása közvetlenül függ a szekréciógátló szerek beadásának időtartamától és azon képességüktől, hogy a kívánt idő alatt 3-nál magasabb pH-értéket tartson. Ha a duodenum belsejében a pH-t 4 hétig 18 naptól 20 óráig tartják 3 napon keresztül, a fekélyek 100% -ban gyógyulnak.

1. a patológiai fókuszok hegesedésének ideje jelentősen csökkent;
2. átlagban nőtt azoknak a betegeknek a száma, akiknél sikerült a hiányosságok meghibásodását elérni;
3. a peptikus fekély komplikációinak százalékos aránya jelentősen csökkent.

A H2 csoport blokkolóinak fő képviselői.

• A ranitidin. A duodenális fekélyre legfeljebb 4 hétig, 300 mg-os dózisban írják elő. Egyszer bevehető vagy két adagra osztható (reggel és este). Az ismétlődés megelőzése érdekében a betegnek 150 mg-ot kell naponta bevenni.
• Kvamatel (Famotidin). A gyógyszer egyetlen dózisa akár 12 óráig antiszekréciós hatást fejt ki. 40 mg-os dózisban, a Ranitidin kinevezéséhez hasonlóan. A profilaktikus kezeléshez elegendő napi 20 mg.

Ennek a csoportnak a tablettái fontos szerepet játszanak a vérzés megállításában az emésztőcső felső részeinek hibái miatt. Képesek közvetetten csökkenteni a fibrinolízist, gátolva a sósav termelését. Természetesen vérzés jelenlétében előnyben részesítjük a parenterális beadást (Kvamatel).

A H2-blokkolók csoportjából származó gyógyszerek nagy hatékonysága elsősorban a sósav szintézisének gátlása miatt következik be. Különböző képviselők különböző időszakokat mutatnak a szekréció ellen: a ranitidin legfeljebb 10 óra, cimetidin - legfeljebb 5, nizatidin, famotidin, roxatidin - legfeljebb 12 óra.

Protonpumpa inhibitorok

Mint ismeretes, a parietális sejtek olyan enzimet tartalmaznak, amelyek a hidrogénionok szállítását a sejtből a gyomorüregbe biztosítják. Ez H + K + ATP-aza.
A szakemberek olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek blokkolják ezt az enzimet, kovalens kötéseket képezve a szulfhidril-csoportokkal, amelyek örökre letiltják a protonpumát. A sósav szintézisének újraindítása csak az új enzimmolekulák szintézise után kezdődik.

Jelenleg a leghatékonyabb gyógyszer a sósav szekréciójának gátlására. Elsődleges képviselők: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

A nap folyamán a protonpumpa-gátlók képesek a pH-t olyan szinten tartani, ahol a nyálkahártya-hibák gyógyulása a leghatékonyabb, vagyis a gyógyszer egyetlen dózisa 7-12 óra, a pH 4 felett tartva. Ez magyarázza a protonpumpa-gátlók csodálatos klinikai hatékonyságát.. Tehát a duodenális fekély 75-95% -ban gyógyul a 2-4 hetes időszakban, és a diszeptikus tünetek 100% -ban eltűnnek egy héten belül.

Modern kiegészítő gyógyszerek

Ennek a csoportnak az alapja az emésztőcső motilitását befolyásoló gyógyszerek. Mind az aktiválásra, mind az elnyomásra irányulnak.

1. Motilitás-gátlók: perifériás antikolinerg szerek (klór-zil, metacin, platifillin), myotrop antispasmodikumok (halidium, nem-spa, papaverin).
2. A motilitás-prokinetika aktiválása. Képviselők: Domperidone (kereskedelmi név, Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

A nyombélfekély dyskinesia (bél, cisztás, nyelőcső) kíséretében van, amely spasztikus eredetű fájdalom szindróma formájában nyilvánul meg. Ezeket a megnyilvánulásokat az antispasmodikumok orális formái segítségével lehet kezelni.

Ajánlatos a betegség fő kezelését prokinetikával kiegészíteni gyakori reflux-nyelőcsőgyulladás, gyomor-ürítési zavar bekövetkezése esetén, amely gyakran előfordul a pyloroduodenalis sphincter gyulladásos spasztikus elzáródása során. A diafragmatikus sérv jelenléte indokolja a prokinetika kinevezését is.

A pyloroduodenalis zóna súlyos spaszticitását leállítja, ha naponta egyszer 20-25 csepp dózisú atropint adnak be, a kurzus több napig tarthat.

A betegség súlyosbodásának időszakát számos emésztőrendszeri rendellenesség kíséri: a pyloroduodenalis zóna diszkinézia, székrekedés és a kis és vastagbél mozgékonyságának zavarai. Az akut formában a szelektív prokinetikai formák kijelölése indokolt. Például a Tsesaprid (más néven Propulsid, Koordináták). Finoman hat az emésztőrendszer sima izomrostjaira, serkenti az acetilkolin felszabadulását az Auerbach idegplexus idegsejtjeiben. Még a tartós, fájdalmas székrekedés, a súlyos perisztaltika és a mozgékonysági zavarok is hatékonyan kiegyenlítenek ezzel a gyógyszerrel.

A beteg számára fontos a Cesapride szelektív hatásaira vonatkozó információ, ellentétben a Cerucal és a Motilium. Emellett a Cesapride képes felszabadítani a gyomor-nyelőcső refluxot, növelve az alsó nyelőcső sphincter hangját.
A Cesapride-terápia szisztémás megnyilvánulásának hiánya az alkalmazás helyéhez kapcsolódik: nem a dopamin-receptorokra hat, hanem az acetil-kolin mediátor felszabadításával. A gyógyszer szelektivitása egy másik receptorra, a szerotoninra gyakorolt ​​hatással magyarázható, ami befolyásolja az emésztőcső izomzatának összehúzódását.

A prokinetikát étkezés előtt és alvás előtt, 0,01 gramm adagban, naponta 3-4 alkalommal kell bevenni. Kezelés otthon hosszú ideig - 3-4 hétig.

A duodenális fekélyek kezelésében fellépő gyógyszerek

Használatuk elméletileg indokolt, mivel a belső membrán védelmi és kármentesítési tényezőinek szabályozatlansága és egyensúlytalansága bizonyos szerepet játszik a nyálkahártya gyulladáspontjainak kialakulásában. Az ilyen gyógyszerek egyetlen hátránya a bizonyítatlan hatékonyságuk. Például a szolcoseril, a szérum Filatov, a metiluracil, az aloe kivonat és a FIBS alkalmazása nem vezetett a nyálkahártya-javulás észrevehető felgyorsulásához.

A nyombélfekély kezelése sikeresen és az endoszkópos vizsgálat során bekövetkező hatások segítségével történik. Lehetőség van besugárzással lézerrel, helyi injekciókkal gyógyszerekkel, anyagokkal, ragasztással. Mindezeket a módszereket olyan betegek számára írják elő, akik ellenállóak a fekélyek kiküszöbölésére. A fő cél a reparatív folyamatok ösztönzése.

A nyálkahártya mikrovaszkuláris formájának pozitív eltolódása oxigénterápiát eredményez. Ez oxigént lélegez, amely nyomás alatt van.

Az említett terápiás módszerek csak kiegészítő jellegűek, mivel nagy városokban végezhetők, némi erőfeszítést igényelnek, de a legfontosabb, hogy nem oldják meg azokat a problémákat, amelyek szerepelnek a betegek rehabilitációs céljainak listájában. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.

A nyombélfekély egyéb kezelési lehetőségei: étrend és népi jogorvoslatok

A fenti módszerek mellett a modern kezelési rend kötelező ajánlásokat is tartalmaz a nyombélfekélyes betegek étrendjére vonatkozóan. A népi jogorvoslatok, például a propolisz, a homoktövisolaj és az alkohol kezeléséről a páciensek körében jó véleményt lehet hallani. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres kezelés teljes elutasítása az otthoni receptek javára általában a helyzet romlásához vezet. Ezeket hagyományos módszerekkel kombinálva kell használni, és csak akkor lesz hatékony a kezelés.

Gyomor- és nyombélfekélyek kezelése gyógyszerekkel

Az emberi emésztőrendszer szervei számos betegségnek vannak kitéve. A nem megfelelő táplálkozási szokások, az alkoholfogyasztás, a különböző mérgezések, a gyomor trófiai rendellenességei, amelyek a fekély kialakulásához vezetnek. A gyomorfekély olyan betegség, amelyben a szerv nyálkahártyájának integritása megszakad. A kifejezés magában foglalja a duodenum fekélyét is.

Gyomor- és nyombélfekélyek kezelése gyógyszerekkel

Mi ez a betegség

A fekély egy megszerzett és többnyire krónikus betegség, amely egy sor súlyosbodás és remissziós időszak alatt megy végbe.

A fekély kialakulása megakadályozza az emésztőrendszer megfelelő működését. A gyomornedv nagy mennyiségben termel, míg a savtartalma megnő, míg a gyomor védő nyálka kiválasztásának funkciói és az epithelium regenerációja csökken, és a helyi keringés zavar. Az ilyen változtatások több okból is előfordulhatnak:

• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• egészségtelen étrend (étkezés útközben, száraz adagok, fűszeres, nagy mennyiségű, savas ételek fogyasztása);
• dohányzás és az alkohol fogyasztása nagy adagokban;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• endokrin zavar;
• genetikai hajlam.

A betegség provokátora a cirrózis, a pancreatitis, a cukorbetegség.

A gyomor- és nyombélfekélyek kockázatát növelő tényezők

A fekélyek okai

A fekélyek típusai

Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a gyomorfekély, a nyombélfekély, a meg nem határozott lokalizáció fekélye és a gastrojejunal fekély izolált.

A betegség lehet akut (primer) vagy krónikus (amely rendszeresen ismétlődik).

Az akut időszakban és a pihenőidő alatt a fekély vérzéssel vagy perforációval (szöveti perforáció), vagy mindkettővel együtt járhat.

A nyálkahártya-elváltozások egyszeri vagy többszörösek lehetnek.

Öt gyakori gyomorfekélytípus lokalizációja

Morfológiai jellemzők alapján megkülönböztethető:

• hegesedési fekély;
• nem hegesedési fekély;
• óriás (3 cm-nél nagyobb átmérő);
• vándorló;
• sárgásodás, sűrű élekkel és mélységgel a súlyos hegesedés miatt;
• komplikációk.

tünetek

A peptikus fekély fő tünete a gyomor fájdalom a hypochondriumban és a has középső részében. Az érzések időszakosak, főleg az evés után.

Egyéb tünetek a következők:

• gyomorégés;
• székrekedés;
• hányás a savas tartalom hányásáig;
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• alvászavar;
• fokozott izzadás.

A gyomorfekély tünetei

Az őszi és tavaszi időszakban a betegség súlyosbodik, gyakran észlelik az éjszakai vagy éhes fájdalmat.

Az érzések a szív, a hát, a jobb és a bal hypochondrium, a vállak, a válllapok sugárzását okozhatják, a fekély helyétől függően.

A betegség több szakaszon megy keresztül: súlyosbodás, súlyosbodás és a remisszió ideje.

Hogyan alakul ki a gyomorfekély

Enyhe kurzus esetén az exacerbációkat évente legfeljebb 2 alkalommal figyelték meg. Ebben az esetben a tünetek megfelelő kezeléssel egy héten belül eltűnnek.

Mérsékelt betegség esetén a súlyosbodás évente 3-4-szer fordul elő, míg a fájdalmas érzések jelentősek, súlyvesztés történik.

Ha a betegség súlyos, tartós relapszusok lépnek fel, amelyekhez a testsúly jelentős csökkenése és számos szövődmény következik be.

A betegségek hajlamosabbak a 20-40 éves férfiakra. Gyakran a fekély a serdülők és a fiatalok körében a gastritis hátterében fordul elő.

A gyomorhurut hátterében fekély alakulhat ki

Idős korban a hormonális változások és a keringési zavarok következtében gyulladásos folyamatok alakulnak ki a gyomorban, amelyek végül a nyálkahártya fekélyéhez vezetnek.

diagnosztika

A gyomorban lévő homályos fájdalom esetén konzultáljon egy gastroenterológussal, aki vizsgálatot végez. Először is, egy szakember összegyűjti az anamnéziseket, hallgatja a beteg panaszait, és megteszi a tapintást.

Ezt követően vérvizsgálatokat és székleteket írnak elő. A Helicobacter pylori gyomorban való azonosítására tesztet végzünk.

A tényleges fekélyek használatának azonosítása:

• X-sugarak;
• endoszkópia
• EGD;
• electrogastrography.

A gyomorfekély diagnózisa

Szükség esetén a gyomorszövet biopsziáját is igénybe veheti.

Peptikus fekély és 12 nyombélfekély, diff. diagnosztika

kezelés

Ha a fekély először észlelhető, de erős fájdalom, súlyvesztés és állandó hányás következik be, a kórházi kezelés szükséges. A vérzés, perforáció és más azonosított szövődmények esetén sürgős műtét szükséges.

Perforált gyomorfekély, sebészeti kezelés

Ha az enyhe tünetekkel járó visszatérő fekély elegendő járóbeteg-kezelés.

A terápiás intézkedések a következők:

• a nyálkahártya-fekélyt kiváltó irritáló anyagok eltávolítása;
• a táplálkozás normalizálása;
• a kábítószerek használata;
• rehabilitáció;
• Spa kezelés.

A fekélyek kezelése mindig összetett.

Az éles, sült, füstölt, savanyú és sós ételek, valamint a gázt és fermentációt okozó termékek, a kávé, az alkohol és a szóda nem tartoznak a beteg étrendjébe.

A gyomorfekély étrendje

A fekélyek sikeres kezeléséhez használja a következő gyógyszercsoportokat.

1. Antacidákat.
2. Bizmut alapú termékek.
3. Protonpumpa inhibitorok.
4. Nyugtatók.
5. Antikolinerg szerek.
6. Görcsoldók.
7. Antibiotikumok és antiprotozoális gyógyszerek.
8. Immunmodulátorok.
9. A probiotikumok.
10. Vitaminok.

A bizmut alapján a fő terápiás gyógyszert "De-nol" -nek tekintik. Segít védőbevonat kialakításában a nyálkahártya sérült területén, elősegíti a gyors szöveti regenerációt, antibakteriális hatású.

A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomor savasságát, mivel közvetlenül hatnak az enzimekre. Az Omez-t, az Omeprazolt, a Nexiumot és a Parietot a kezelésre használják.

Az antacidák savkötő hatásúak, fél órával étkezés előtt és 1 órával azután kell alkalmazni őket. Jól bevált "Almagel", "Phosphalugel", alumínium-hidroxid, Bourget keveréke.

Antispasmodikumok kiküszöbölik a fájdalmat a peptikus fekély támadásai során. Mind orálisan, mind intramuszkuláris injekcióként alkalmazzák. E célból használjon drogokat: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

A kolinolitikus szereket a gyomor izomzatának csökkentésére és a sósav és a pepszin szekréciójának csökkentésére használják. Ebből a célból használja a "Fubromegan", "Atropine" és "Pirenzepin".

A sósavtermelés funkciójának elnyomásához H2-hisztamin receptor blokkolókat is alkalmazhatunk. A famotidin és a ranitidin hatásosnak tekinthetők.

Az antibiotikumokat használják a Helicobacter pylori és más provokátorok elnyomására a peptikus fekély kialakulására. Az amoxicillin, a metronidazol és a tetraciklin jól bizonyult.

A károsodott nyálkahártya helyreállításához, hegesedésének megakadályozásához és a különböző szövődmények elkerüléséhez szükséges vitaminok. Ebből a célból használja a B csoport (B6, B9), A, E, C vitaminokat.

A probiotikumokat a fekély elsődleges kezelése után alkalmazzák, amikor szükség van a gyomor és a belek zavaros mikroflórájának helyreállítására. E célból használjon drogokat: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Az immunmodulátorokat komplex terápiában alkalmazzák, különösen nem gyógyító fekélyek esetében. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, mint: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

A peptikus fekély megbetegedésekor a szedatívumok szükségesek, mert ha a beteg állandó ideges feszültséget tapasztal, és nem tud pihenni, a betegség csak súlyosbodik. Az orvos javasolhatja az anyatejjel, valeriján alapuló nyugtatókat, jól ajánlott "Tenoten" -t.

A gyomor- és nyombélfekély két kezelési rendje van: három- és négykomponensű.

A háromkomponensű terápia 1-2 hétig tart, ha a gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, akkor az analógokkal helyettesítik őket, és szükség esetén négy komponenses kezelést végeznek.

Hármas kezelés opció

Gyomor- és nyombélfekélyek kezelése gyógyszerekkel

A gyomorfekély és a nyombélfekély veszélyes szenvedés, amelyre súlyosbodás és remisszió lép fel. Egy ilyen diagnózis, mint fekély, nem lehetséges egy vagy két gyógyszerrel. Az orvosi terápia összetett, és a kezelőorvos a legjobb gyógyszerek, népi jogorvoslatok és étrendterápia kombinációját írja elő.

A terápia elve

A gyomor- és nyombélfekély kezelését gyógyszerekkel kell kezelni a betegség súlyossága, a tünetek és a szervezet egyedi jellemzői alapján.

A megfelelő fekélyes gyógyszer kiválasztása az alábbi elveken alapul:

• a beteg életkora;
• egészségügyi állapot;
• a betegség időtartama;
• eróziók elrendezése;
• egyes gyógyszerek idioszinkráciája.

A gyomor- és nyombélfekélyes gyógyszerek komplexének segítségével a kezelés a következő problémákat oldja meg:

• megszünteti a fekélyek okozati tényezőjét;
• helyreállítja a beleket és mikroflóráját, perisztaltikáját;
• javítja a gyomor mozgékonyságát;
• eltávolítja a gyulladásos folyamatot;
• elősegíti az erózió gyógyulását;
• javítja az enzimek termelését, a gyomorszekréciót.

A nyombélfekély és a gyomor fő oka a Helicobacter pylori baktérium. A nyálkahártyán fennmaradó patogén hatások általában nem vezetnek erózió kialakulásához. Ebben a betegségben a monoterápia tehetetlen.

Kezelési terápiás rendszer

A fekélyek gyógykezelése a leghatékonyabb. Fontos megjegyezni, hogy a gyomor- és nyombélfekélyek között nincs különbség a kezelési rendben. A gyógyszerek alkalmasak egyfajta fekélybetegségre és egy másik betegségre. A nyombélfekélyek, gyomor megszabadulása érdekében két fő kezelési lehetőséget alkalmazhat: a kvadroterápiát, a hármas terápiát.

A négyes terápia négy gyógyszercsoporton alapul:

• antibiotikumok: ciprofloxacin, penicillin és klaritromicin;
• antiprotozoális szer - metronidazol, valamint annak analógjai;
• Bismut készítmények - leggyakrabban De-Nol;
• gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a sósav szintjét - Omeprazole, Omez.

A hármas terápia az orvosi kezelés klasszikus változatát foglalja magában:

• De Nol;
• antibiotikumok - ampicillin, klaritromicin, amoxicillin és tetraciklin;
• antiprotozoális szer - metronidazol.

A javasolt kezelési módok egyaránt hatékonyak. A betegség 85% -ánál a hegesedés, az erózió teljes visszanyerése figyelhető meg.

A következő gyógyszerek kiegészítő gyógyszerekként használhatók:

• antacidák - burkoló hatást fejtenek ki a nyálkahártyára, küzdenek a gyomorégés és a hasadások ellen. Gyógyszerek: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Szelektív hinolitikumok - az antacidok hatásának meghosszabbítása, a savasság csökkentése, az emésztőrendszer izmainak megnyugtatása. A legjobb megoldás a Platyphylline injekció;
• görcsoldó szerek - érzéstelenítenek, csökkentik a sima izmok hangját. Leggyakrabban Riabal, No-Spa és Spasmalgon;
• hisztamin receptor blokkoló, szivattyúgátlók - csökkentik a sósav felszabadulását. Ezek közé tartoznak: Omeprazol, Esomeprazol, Famotidin;
• A reparánsok - tökéletesen helyreállítják a szövetek vérellátását, trofizmust, és sebgyógyító hatást fejtenek ki. Alapvetően az orvos aloe kivonatot, metiouracilt ír elő;
• dyspeptikus szindróma (hányinger, puffadás, gyomorégés, hasmenés és székrekedés) elleni gyógyszerek - Zerukal, Motilium;
• gastroprotektorok - bizmut-sókból állnak, csökkentik a gyulladásos folyamat erősségét, antibakteriális hatással vannak a Helicobacter pylori-ra. De Nol kijelölte.

A gyógyszerek ezen csoportjain kívül speciális nyugtatókat is felírnak. További információ a gyomorfekély gyógyszereiről.

Gyógyszerek hatékony adagolása

A gyomor- és nyombélfekélyek fő gyógyszereit a következőképpen írják elő:

• Amoxicillin - ajánlott, hogy minden nyolc órában 250-500 milligramm;
• Tetraciklin - a felnőtteknek 6 óránként 250-500 milligrammra inni, gyerekeknek - tizenkét óránként 25-50 milligrammra;
• Ampicillin - naponta kétszer 250-500 mg. Sürgős szükség esetén a gyógyszer dózisa négy adagra négy grammra növelhető;
• A klaritromicin - az orvos kiválasztja az egyes betegek dózisát egyedileg, a gyermekeket tilos szedni;
• Metronidazol vagy Trichopol - a kezeléshez naponta kétszer két tablettára lesz szüksége. A terápia lefolyása legalább egy hét;
• De-Nol - tizenkét éves gyermekek és felnőttek számára. Igyon 2 tablettát naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt. A kezelés 1-2 hónapig tart;
• Omeprazol vagy Omez - ezek a gyógyszerek azonos hatóanyagot tartalmaznak. Használati ajánlások: inni egy-két tablettát reggel és este. Vegyünk két héttel harminc perccel étkezés előtt.

A javasolt gyógyszerek mellékhatásai között meg kell jegyezni az emésztőrendszer rendellenességét, a dyspeptikus szindrómát. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, kellemetlen érzések, tájékoztassa a gasztroenterológust vagy a terapeutát.

Ez fontos! Az összes felsorolt ​​gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal. Tilos alkoholos tinktúrákat venni.

A dózis jellemzői, a kiegészítő gyógyszerek használata:

• Gaviscon - étkezés után 2-4 tablettát vegyen be;
• A Maalox egy antacid, 15 éves kortól 1 tasak elfogyasztása után. A napi maximális adag hat tizenöt milliliteres zsákot tartalmaz;
• A Rennie-t egy tablettára írják fel, amelyet óvatosan és lassan fel kell oldani a nyelv alatt. A maximális adag naponta tizenegy tabletta;
• Metil-uracil - egy tabletta hat óránként;
• Riabal, Spazmolgon - naponta háromszor, egy tabletta;
• Aloe kivonat - naponta egyszer egy ampullát adnak be intramuszkulárisan. Bizonyos esetekben megengedett az adagolás növelése négy ampullára. A kezelés időtartama 1,5 hónap;
• A Reglan-t naponta háromszor, vagy naponta háromszor egy ampulla intramuszkulárisan lehet bevenni.

A kiegészítő gyógyszerek fontos szerepet játszanak a kezelési folyamatban. Ez annak köszönhető, hogy enyhíti a fájdalmat és a mellékhatásokat, felgyorsítja a gasztrointesztinális nyálkahártya regenerálódását és helyreállítását. Meg kell jegyezni, hogy ezen túlmenően az előírtak szerint vitaminok komplexjei injekciók formájában, tabletták formájában. Ajánlott naponta legalább két liter vizet inni.

Jó tanács! Ne hagyja abba a gyógyszert, ha megkönnyebbülés történt. Fontos, hogy teljes körű kezelést hajtson végre otthon vagy kórházban. Ezenkívül egészséges életmódot kell vezetnie, megfelelően és rendszeresen eszik az étrendet, korrigálja az érzelmi hátteret.

A fekély veszélyes betegség, amely szoros figyelmet és időszerű orvosi kezelést igényel. Az orvosi terápia hatékonysága az orvos előírásainak szigorú betartásától függ.