Myotropikus görcsoldó szerek az emésztőrendszer bizonyos betegségeinek kezelésében

Az orvosok gyakran szembesülnek az egyik legnagyobb problémával, hogy gyorsan és hatékonyan kiküszöbölhetik az emésztőrendszer számos betegségében előforduló spasztikus rendellenességeket, különösen a gyomor-bélrendszer (GIT), az epehólyag és az epevezetékek betegségeit. Mint ismeretes, a belső szervek simaizomjainak különböző időpontokban történő spasztikus rendellenességeinek kiküszöbölése érdekében különböző gyógyszerek jöttek létre, amelyeket általában myotrop antispasmodikának neveznek, és széles körben használnak a betegek kezelésében.

Általános információk a myotropikus görcsoldó szerekről. A myotrop antispasmodikus szerek általában olyan gyógyszereket (gyógyszereket) tartalmaznak, amelyek görcsoldó és vazodilatátor hatással rendelkeznek, amit a sima izmok tónusának és relaxációjának csökkenése okoz. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa a ciklikus adenozin-monofoszfát sejtbe történő felhalmozódásához és a kalciumionok koncentrációjának csökkenéséhez vezet, ami gátolja az aktin és a miozin kapcsolatát. Ezek a hatások a foszfodiészteráz citoplazma enzimének gátlásával, az adenilát-cikláz aktiválásával és / vagy az adenozin receptorok blokkolásával stb. A görcsoldó myotróp gyógyszerek fő szerepe a betegek kezelésében a hasi fájdalom szindróma csökkentése.

A gasztrointesztinális traktus különböző, elsősorban funkcionális betegségeinek kezelésére használt myotrop antispasmodikumok közül a papaverin (papaverin-hidroklorid), drotaverin (drotaverin-hidroklorid, nem-spa, nem-spa-forte, spazmol), mebeverin (duspatalin), bendazol (dibazol), benciklan (halogenid), otilónium-bromid (görcsoldó), oxibutinin (oxibutin), pinaverium-bromid (diacell), platifillin, trimebutin, fenicaberán, flavoxát.

A gyomor-bélrendszeri megbetegedések kezelésében használt egyes myotrop antispasmodikumok, például a papaverin-hidroklorid, a drotaverin-hidroklorid egyik jelentős előnye, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terápiás dózisokban (a betegek kora és súlya) történő korhatár nélküli alkalmazása.

A myotrop antispasmodikumok felírására vonatkozó fő indikációk ezeknek a gyógyszereknek a használata a gasztrointesztinális traktus és az epeutak elsődlegesen funkcionális betegségeinek kezelésében, különböző okok miatt különböző lokalizációjú simaizomok görcsének kiküszöbölésére. Ilyen zavarok lehetségesek az epehólyag és az epevezetékek hypermotor diszkinéziájában, beleértve az Oddi sphincter funkcionális rendellenességeit is, amelyek a közös epe-csatorna és / vagy hasnyálmirigy ductus sphincter hangjának zavarai következtében fordulhatnak elő, ami a hasnyálmirigy-lé és / vagy epe sérüléséhez vezet a nyombélfekélyben. a bél. A gasztrointesztinális traktus spasztikus rendellenességeit spasztikus bél dyskinesia, késleltetett gáz okozta bél colic, irritábilis bél szindróma (IBS) okozhatja, és bizonyos esetekben krónikus gastroduodenitis, gyomorfekély és nyombélfekély, gallstone betegség (ICD), krónikus kolecisztitis.

Az alábbiakban néhány információt talál az emésztőrendszer különböző betegségeiben szenvedő betegek kezelésére használt myotrop antispasmodikus szerekről.

A papaverin (papaverin-hidroklorid injekció 2%, 0,04 g papaverin-hidroklorid tabletta, papaverin-hidroklorid 0,02 g-os kúpok) görcsoldó és mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, csökkentve a belső szervek sima izomzatát és megnyugtatva. A gasztroenterológiai megbetegedések kezelésében ezt a gyógyszert használják a pylorospasmus kiküszöbölésére, az Oddi sphincter hiper-motoros dyskinesiájában, krónikus kolecisztitisz, spasztikus colitis kezelésében.

A Bendazol (Dibazol) vazodilatátor és spazmolitikus hatású. Ennek a gyógyszernek a hatása a belső szervek és az erek sima izomzatának enyhülése, ami a betegek állapotának javulásához vezet.

A gasztroenterológiai betegek kezelésében a drotaverint (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) azért használják, mert a gyógyszer képes spasmodikus, értágító és némi hipotenzív hatásra. A gyógyszer hatásmechanizmusa az, hogy csökkenti az ionizált aktív kalcium bevitelét a sima izomsejtekben a foszfodiészteráz gátlásával és a ciklikus adenozin-monofoszfát intracelluláris felhalmozódásával, ami segít a belső szervek simaizomjának (kardio és pylorospasmus) megnyugtatásában. Szükség esetén a gyógyszer alkalmazható krónikus gastroduodenitis, peptikus fekély, gyomor-bélrendszeri betegségek (májkolika), krónikus kolecisztitis, Oddi sphincter diszfunkció, hypermotor biliaris dyskinesia és spasztikus bélrendszeri diszkinézia kezelésére, valamint a késleltetés következtében az intesztinális colikumok csökkentésére (csökkentésére) gázkibocsátás, a proctitis kezelésében és a tenesmus megszüntetésében. A gyógyszer szokásos adagja felnőtt korú betegek kezelésében: 1) belül - 0,04-0,08 g naponta 2-3 alkalommal; 2) intramuszkulárisan vagy szubkután - 2-4 ml (40-80 mg) naponta 1-3-szor, hogy eltávolítsuk a kolikákat - lassan intravénásan 2-4 (40-80 mg) ml dózisban.

A Bentsiklan (halidium) görcsoldó és értágító hatású. A hatásmechanizmus - a belső szervek sima izomzatának hang- és motoros aktivitásának csökkentése, valamint a helyi érzéstelenítő hatás. A gyógyszer alkalmazásának fő indikációi a belső szervek betegségei: peptikus fekély, valamint a nyelőcső, gyomor, nyombél és / vagy epeutak spasztikus és / vagy hipermotoros dyskinesia megjelenésével járó betegségek kezelése. A gyógyszert általában 100-200 mg-ot írják fel naponta 1-2 alkalommal 3-4 hétig, majd 100 mg-ot naponta egyszer (támogató terápia); A maximális napi adag 400 mg.

A Pinaveria bromid (Ditsetel) görcsoldó hatású, szelektíven gátolja az emésztő szervek simaizomsejtjeiben található kalciumcsatornákat (főleg a bél- és bélrendszer). Ennek a gyógyszernek a gasztroenterológiai betegségekben való alkalmazásának főbb indikációi: a hasi szervek simaizomainak (bélrendszeri diszkinézia és epehólyag) görcsének kiküszöbölése, a betegek röntgenvizsgálata a hasi szerveknél. A felnőtt betegek kezelésében ez a gyógyszer általában 1 tablettát (50 mg) naponta 3–4 alkalommal (legfeljebb 6 tablettát) étkeztet (étkezés közben sok italt).

A platifillin görcsoldó hatású, blokkolja az M-kolinerg receptorokat, közvetlen relaxáló hatást fejt ki a simaizomokra; tágítja a véredényeket, csökkenti az epevezetékek, az epehólyag és a hörgők sima izmait. A platifillin gasztroenterológiai megbetegedések kezelésében való alkalmazásának főbb indikációi: sima izomgörcs eltávolítása peptikus fekélybetegségben, bél- és májkolikában, Sphincter Oddi diszfunkcióban és fájdalom szindrómában krónikus pancreatitisben, hypermotor biliaris dyskinesiában. Alkalmazási módok: sima izomgörcsök (fájdalomcsillapítás) - 1-2 ml 0,2% -os oldat szubkután. a kezelés folyamán, szájon át, étkezés előtt, 0,003-0,005 g (gyermekeknek 0,0002-0,003 g) naponta 2-3 alkalommal 15-20 napig; nagyobb dózisok: egyszeri - 0,01 g, napi - 0,03 g

Az oxibutinin (oxibutin) anticholinerg (M-holinoblokiruyuschim) és a belső szervek sima izomzatára gyakorolt ​​közvetlen görcsoldó hatása miatt ennek köszönhetően kiküszöböli a görcsöket és csökkenti a gasztrointesztinális traktus, az epe és a húgyúti sima izmok tónusát. Belül kinevezve, étkezés előtt; A dózisokat egyedileg választják ki, felnőttekben általában 5 mg, legfeljebb napi 2-3 alkalommal.

A gyomor-bél traktus és az epeutak működésének normalizálására létrehozott myotrop antispasmodikumok közül a mebeverin (duspatalin) a közelmúltban gyakrabban fordult elő a betegek kezelésében, ami elsősorban a meglehetősen magas terápiás hatásának köszönhető. Nyilvánvaló, hogy ez a gasztrointesztinális traktus funkcionális rendellenességeiben szenvedő betegek testére gyakorolt ​​hatásának sajátosságainak tudható be. A duspatalin hatásmechanizmusa egyrészt a sejtmembrán nátrium-csatornáinak blokkolásával jár, ami késlelteti a nátrium- és káliumionok bejutását a sejtbe, ami viszont csökkenti az izomösszehúzódás hatékonyságát a simaizomokban; másrészt a káliumraktár blokkolásával az extracelluláris térből, ami a kálium felszabadulásának a sejtből történő korlátozásához vezet, és ennek következtében megakadályozza a hipotenzió kialakulását. A duspatalin hatása a görcsoldó hatásnak köszönhető, amely lehetővé teszi az epehólyag vérnyomáscsökkentő tüneteinek megszüntetését, ami a fájdalom kiküszöböléséhez vezet a jobb hypochondriumban, a betegek jelentős hányadában, valamint az émelygés és duzzanat megszüntetéséhez. Néhány publikáció [4, 8] szerint a mebeverin, amely szelektív hatást fejt ki az Oddi sphincterre, 20–40-szer hatékonyabb, mint a papaverin, annak képessége miatt, hogy Oddi pihenőjét lazíthatja, és 30-szor több, mint a platifillin spasmolitikus hatása [6, 7]. A duspatalin [1] azon képessége, hogy normalizálja a gyomor és a nyombél motor motortelenítő funkcióját, lehetővé teszi, hogy nemcsak a gyomor-bél traktus, az IBS vagy az Oddi diszfunkció zavara, hanem a gyomorfekély és a szövődményei, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek komplex kezelésében is kezelhető legyen. mind a műtét előtt, mind a különböző időpontokban), a krónikus pancreatitis súlyosbodása során. A betegek kezelése során a duspatalint rendszerint orálisan, étkezés előtt 20 perccel, 1 kapszula (rágás nélkül) naponta kétszer (reggel és este) adják be.

Az egyik olyan gyógyszer, amely szelektív görcsoldó hatást fejt ki az epehólyag-záróizomra és az Oddi sphincterre, valamint a cholereticus hatás, a gimecromon (Odeston). A gyógyszer egyidejű antispasmodikus és choleretic hatása hozzájárul az epehólyag és az intrahepatikus epeüregek ürüléséhez az epe és a duodenum lumenébe való átjutás során. A gyógyszereknek a betegek testére gyakorolt ​​hatásai között gyakran megjegyezzük, hogy ez nem befolyásolja az emésztőmirigyek szekréciós funkcióját és a bél felszívódásának folyamatát, csökkenti a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot és a vérnyomást [5]. Az Odeston alkalmazásának főbb indikációi a betegek kezelésében: az epe és a hasnyálmirigy típusú, a krónikus kolecisztitisz, a cholangitis; ahol szükséges, az epehólyag- és / vagy epevezeték-betegségek betegeinek műtéti kezelése után. Általában az Odeston napi 200-400 mg naponta 30 perccel az étkezést megelőzően, naponta kétszer 2-4 hétig. A myotropikus görcsoldó szereket viszonylag gyakran alkalmazzák az epeutak funkcionális rendellenességeiben szenvedő betegek kezelésére, amelyek közül az utóbbi időben kiemelkedő (római kritériumok II, 1999) epehólyag-zavar és Oddi sphincter diszfunkciója, amelyek közül néhányat az alábbiakban ismertetünk.

Az epehólyag-zavarok. Az epehólyag funkcionális állapotának megzavarása a motoros funkciók károsodása, elsősorban az ürítés, valamint a nyújtás fokozott érzékenysége. Vannak primer biliáris diszfunkciók, amelyek a biliáris rendszer funkcionális rendellenességeinek kialakulásán alapulnak, az epe és / vagy hasnyálmirigy-elváltozások áramlásának zavaraiból eredő neurohumorális szabályozó mechanizmusok rendellenességei szerves akadályok hiányában, valamint az epehólyag másodlagos diszkinéziája és változások az epehólyagban, az Oddi sphincterben vagy a hasi szervek különböző betegségeiben [9].

Postcholecystectomiás szindróma. Gyakran az orvosi gyakorlatban az úgynevezett postcholecystectomiás szindróma kerül kiemelésre, amely általában különböző kóros állapotokat foglal magában, amelyek bizonyos betegeknél a cholecystectomia után különböző időpontokban fordulnak elő. Bizonyos kiadványok szerzőinek kísérletei csak a műtét után bekövetkezett Oddi diszfunkcióra utalnak a postcholecystectomia szindróma csökkentésére. A postcholecystectomiás szindróma diagnózisa csak a járóbeteg-ellátásban dolgozó általános orvosok indikatív (előzetes) diagnózisaként tekinthető, ahol nem mindig lehetséges a betegek teljes körű vizsgálata. Ennek a szindrómának a kialakulása különböző betegségeken alapul, amelyeket a betegek vizsgálata során kell kimutatni: a közös epevezeték összetételeit, amelyeket korábban nem észleltek a sebészeti vagy endoszkópos kezelés során; posztoperatív epehólyag-gátlás, a szomszédos szervek betegségei, a műtét előtt bekövetkezett Oddi sphincter megjelenése vagy előrehaladása, és esetleg felismeretlen duodenális hipertónia vagy diszfunkció, és amelyek szintén befolyásolhatják a közös sphincter tónusát és csak a hasnyálmirigy-csatorna vagy a közös epeszáró zsinórját. A vizsgálat során emlékeznünk kell arra, hogy a cholecystectomiát követően az Oddi sphincter diszfunkciójának valószínűsége nő, ami nagyrészt az epe rendszerben fellépő nyomásnövekedésnek köszönhető.

Oddi zavarszűrőjének zavarai. Az Oddi sphincter diszfunkciója miatt a nem számítási etiológia jóindulatú klinikai állapota gyakrabban az epe és a hasnyálmirigy-szekréció áthaladásának a közös epe-csatorna és a Wirsung-csatorna szintjén történő megsértése. Jól ismert, hogy normális körülmények között az epehólyag összehúzódása és relaxációja összefügg az Oddi sphincterének hangjával és motilitásával - az epehólyag összehúzódása párhuzamosan csökken az Oddi sphincter hangjának és nyitásának csökkenésével. Az epeutak funkcionális rendellenességei az Oddi és / vagy akut és krónikus pankreatitisz zavarszűrésének kialakulásának egyik lehetséges oka, és ennek következtében a pancreatoduodenalis zóna különböző szerveinek sérüléseivel gyakran összefüggő klinikai tünetek. Az úgynevezett biliáris hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az Oddi (elsődleges vagy másodlagos) zsinórjának zavara.

Krónikus pancreatitis. Ezt a betegséget krónikus progresszív kurzus jellemzi a hasnyálmirigyben a fokális nekrózis kialakulásával, a szegmentális fibrosis és a különböző súlyosságú funkcionális hasnyálmirigy-elégtelenség hátterében [2, 3]. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás progressziója a mirigyszövet atrófiájának kialakulásához és kialakulásához, a hasnyálmirigy parenchyma sejtelemei és kötőszöveti cseréjéhez vezet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás etiológiai okokból kialakított osztályozásaiban e betegség más változataival együtt krónikus alkoholos és krónikus biliáris pankreatitist különböztetnek meg. A krónikus biliáris pancreatitis kialakulásának egyik oka az Oddi sphincter diszfunkciója, amelyet figyelembe kell venni a betegek vizsgálatakor és a kezelés megírásakor.

Antispásztikus gyógyszerek a pancreatoduodenalis zóna kezelésében. Ismertek az epeutak és gasztrointesztinális traktus különböző betegségeivel kezelt betegek konzervatív kezelésének alapelvei és lehetőségei, a görcsoldó myotrop gyógyszerek alkalmazásával együtt és más gyógyszerek alkalmazása. Különösen a prokokinetikát (domperidon, metoklopramid) használják általánosan az epehólyag motoros funkciójának helyreállítására (kalkulusok hiányában), spazmolitikus myotrop gyógyszerek (drotaverin, mebeverin, hymekromon [11] az epehólyag zsírsavak dyskinesia esetében) helyreállítására. ursodeoxikolsav (Ursosan) [14], a viszcerális rendellenességek és gyulladásos változások csökkentése érdekében - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és triciklikus antidepresszánsok alacsony dózisokban [13].

Ha az Oddi sphincter diszfunkciójával rendelkező betegeket kezeli, főként a tónusának növekedésével, a betegek leggyakrabban a legoptimálisabb változatának kiválasztása, beleértve a korábban cholecystectomián átesett betegeket is. A klinikai megnyilvánulások két változatának elkülönítése az Oddi sphincter diszfunkciója esetén - epe fájdalommal és hasnyálmirigy fájdalommal - lehetővé teszi a terápia kiválasztásának jelentősebb megközelítését. Az utóbbi időben az Oddi sphincter diszfunkciójával kezelt betegek kezelésében a sphincter motilitásának és tónusának csökkentése érdekében egyre gyakrabban használták a mebeverint (duspatalint).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos betegek kezelése elsősorban a betegség fő megnyilvánulásainak kiküszöbölésére irányul, amely leggyakrabban a többé-kevésbé tartós hasi fájdalom jelenlétét jelenti, majd a betegség előrehaladtával és a funkcionális károsodás következtében folyamatosan növekszik. hasnyálmirigy, valamint a szövődmények megelőzésére. Ráadásul az egyes betegek kezelési lehetőségeinek megválasztása nagymértékben függ a patológiai folyamat szakaszától, beleértve a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségének jelenlétét vagy hiányát, valamint ezek vagy más szövődmények. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmának kiküszöbölésére irányuló terápiás hatás elérése érdekében a papaverin, drotaverin (drotaverin-hidroklorid, no-shpa, nem-spa forte, spazmol), mebeverin (duspatplin) tabletta formájú komplex kezelésében, valamint a (parenterális) alkalmazásával. metamicin-nátrium (baralgin) vagy 2% papaverin oldat bevitele).

Az IBS-ben szenvedő betegek kezelésének fő céljai a hasi fájdalom, légszomj, a széklet, a pszicho-érzelmi és neurológiai rendellenességek kiküszöbölése, amelyek kialakulásában a széklet hosszú távú funkcionális zavarai (hasmenés vagy székrekedés) szükségesek. A székrekedéssel túlnyomó IBS-ben szenvedő betegek kezelésében a drotaverin-hidroklorid napi 0,04 g 3-4 napos adagolása, naponta 0,01 g buscopan, naponta 0,04 g-os spazmus, 0,05 g naponta 3-szor vagy duspatalin 0,2 g naponta háromszor 2–6 hétig [10]. Az IBS-ben szenvedő betegek kezelésében alkalmazott mebeverin (duspatalin) jelentős előnye az, hogy megszünteti a hasi fájdalmat és a duzzanatot, a szék normalizálását (székrekedés vagy hasmenés jelenlétében), a bél atónia valószínűségének hiányát. További információ. A myotrop antispasmodikumok mellett a gasztrointesztinális traktusok gyógyszereinek pihentető (enyhítő izomgörcsét) hagyományosan M-kolinolitikus gyógyszereknek nevezik, amelyeket gyakran alkalmaznak a betegek komplex kezelésében a fájdalom és a dyspepsia tüneteinek csökkentése érdekében, amelyek fő hatása a neurotrop hatás hatása. (blokkolja az idegimpulzusok átvitelének folyamatát a vegetatív ganglionokban és az idegvégződésekben). A nem szelektív spazmolitikus szerek között, amelyek sima izomra gyakorolt ​​myotrop hatással rendelkeznek, a hyoscine butil-bromidot (Buscopan) naponta kétszer 10 mg-on használják a gyomor görcsök, bél- és epeutak eltávolítására; a gyomor-bél traktus dyskinesia tüneti kezelésével, IBS - pinavería bromide (ditsetel) 50 mg naponta háromszor vagy terápiás adagokban, platifillin, metocynium bromid (metacin), dekongesztáns gyógyszerek stb. (gastrotsepin). Sajnos a mellékhatások valószínűsége szükségessé teszi ezen gyógyszerek időzítésének korlátozását.

A görcsoldó hatás elérésének képessége lehetővé teszi a nitroglicerin használatát, hogy gyorsan megszüntesse az Oddi sphincter sima izomzatának görcsét, és így megszüntesse a hirtelen akut fájdalmat. A fájdalomcsillapító hatás lassabb kezdete, de a hosszabb hatást a nitrosorbid jellemzi. Mindezek lehetőséget adnak arra, hogy ezeket a gyógyszereket az Oddi sphincter dyskinesia átfogó rövid távú kezelésének kezdeti szakaszában használják (a mellékhatások valószínűsége korlátozza ezeknek a gyógyszereknek a használatának időtartamát).

Megjegyezzük tehát, hogy az epeutak és a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeinek kialakulása különböző patogenetikai mechanizmusokon alapul. A betegek kezelésének hatékonyságának javítása érdekében, ha szükséges, a komplex terápia részeként tanácsos myotrop antispasmodikus szereket használni, beleértve a kifejezett hasi fájdalom szindróma megszüntetését is.

Bizonyos gyógyszerek kiválasztásakor mindenképpen nem csak a használatukra utaló jelzéseket kell figyelembe venni, hanem a gyógyszerek különböző adagjainak (terápiás hatékonyságuk) alkalmazásának lehetőségét is. Emellett figyelembe kell venni, hogy ezek a gyógyszerek egymással kombinálhatók (két vagy több gyógyszer felírásakor), a meglévő ellenjavallatok, a szövődmények és mellékhatások valószínűsége, egyes gyógyszerek egyéni tolerálhatósága, valamint azok költsége, különösen ezekben az esetekben. ha a betegek kezelését járóbeteg-ellátásban kell végezni.

Készítmények osteochondrosisra: izomlazító és görcsoldó szerek

Az osteochondrozis sok embert kínálja világszerte és minden évben egyre fiatalabbá. Helytelen táplálkozás, életmód, megfelelő fizikai aktivitás hiánya - csak a betegség kialakulásához vezető tényezők egy része. Az izom relaxánsok olyan gyógyszerek, amelyeket korábban nem alkalmaztak osteochondrosisra. Fő funkciójuk a csontváz izomtónusának gyengítése. Egészen a közelmúltig ezeket a gyógyszereket csak aneszteziológusok használták, amikor szükség volt az izomtónus eltávolítására a műtét során.

Az izomrelaxánsok típusai

Ezeknek a gyógyszereknek két típusa létezik, amelyek a receptorok specifikus hatásaitól eltérnek.

1. Depolarizáló izomrelaxánsok.
2. Nem polarizáló gyógyszerek.

Hatásuk szempontjából ezek a központi cselekvés és a perifériás hatású gyógyszerek közé oszthatók. Az első csoport enyhíti az izomgörcsöket, de nem befolyásolja az impulzusok továbbítását. A második (curare, stb.) Megzavarja a szinapszisokban az impulzusok normális átvitelét és ellazítja az izmokat. Az expozíció időtartamára ezek a gyógyszerek nagyon rövidre (csak hét percre), rövidre (legfeljebb húsz percig), közepesre (több mint fél óra) és tartósra (több mint negyven percre) oszlanak.

Miért van szükség izomrelaxánsokra osteochondrosissal

Ez a betegség a csontváz állandó és egészségtelen törzsével jár együtt. Amikor a betegség most kezd kialakulni, az izmok az érintett területen feszültek, védik és megakadályozzák a gerinc fájdalmas részét. Amikor a folyamat késik, az izomgörcs növekszik, a fájdalom nő. Ezért a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek mellett az orvosok izomrelaxánsokat írnak elő.

Az osteochondrosisos készítmények megszüntetik a feszültséget ebből a sorból, ezért csökkentik a fájdalmat. Mindez a beteg aktivitásának és mobilitásának helyreállításához vezet. Ahhoz, hogy a gyógyszerek a szükséges hatással rendelkezzenek, több hétig meg kell szüntetni őket.

Kábítószer-lista

Ha az orvos izomlazító szereket ír elő osteochondrosisnak, a választása nem nagy, mert a gyógyszerek listája nem túl hosszú. A leghatékonyabbnak tekintik a spaszticitást csökkentő és a fájdalmat eltávolító három elemet: Baclofen, Sirdalud és a legismertebb Mydocalm. Emlékeztetni kell arra, hogy mindenképpen lehetetlen az izomlazítót saját felelősségükre venni, adagolását csak az orvos írja elő, a beteg egyedi jellemzőire, a betegség stádiumára és a test sajátosságaira összpontosítva.

Abban az esetben, ha a terápia már előírt, a kezelést nem szabad megszakítani, a gyógyszereket addig szedik, amíg a fájdalom teljesen eltűnik. Általában körülbelül hat hónapig tart. Gyakran gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítókkal, manuális terápiával, edzésterápiával, masszázzsal, fizioterápiával együtt írják elő, hogy a hatás erősebb legyen. Gyakran előfordul, hogy az izomrelaxánsokat pontosan akkor írják elő, amikor a beteg nem ír elő nem-szteroid szereket a gyulladás ellen. Az izom relaxánsok olyan gyógyszerek, amelyek nagyon jó eredményeket adnak az osteochondrosisban, és a pozitív hatások listája meglehetősen lenyűgöző. Vannak azonban ellenjavallatok.

Ellenjavallatok a felvételre

Az izomrelaxánsok ellenjavallatai meglehetősen sok. Sok betegnél gyengeség, kellemetlen hányinger, súlyos szédülés, még hányás, vérnyomás problémák és súlyos görcsök jelentkeznek a bevitel során. Ezeket a gyógyszereket nem szabad krónikus veseelégtelenségben, Parkinson-kórban, epilepsziában szenvedő embereknek szedni. Az izomrelaxánsok ellenjavallt a gyomorfekély, a gyomor-bélrendszeri problémák, az atherosclerosis esetében is.

görcsoldók

Az osteochondrosis elleni antiszmodikumok is gyakran használatosak. Segítenek az izomfeszültség enyhítésében, az általános feszültség enyhítésében és a vérkeringésben az érintett területen rendben. Ennek eredményeként a beteg sokkal jobban érzi magát, a fájdalom eltűnik. Ezeknek a gyógyszereknek több fajtája van.

1. Antispasmodikumok, amelyek javítják a vérkeringést. Ezek közé tartozik az "Eufillin", széles körben használt "No-shpa", "Complamin", "Trental", "Nikovirin", nikotinsav és mások ugyanabban a sorozatban. Nagyon óvatosan kell őket szedni, különösen, ha a betegnek alacsony a vérnyomása, krónikus érrendszeri betegségek, szívproblémák és súlyos vérzés.
2. Az osteochondrosis elleni antiszmodikumok is elfogadhatók a véredények falainak megerősítésére. Angioprotektoroknak hívják őket. Ezek közé tartozik a kalcium-glükonát, a pantotenát és a kalcium-klorid, ugyanaz a nikotinsav, a gyógyszerek "Eskuzan", "Troxevasin", "Ascorutin".

következtetés

Az osteochondrosis kezelése integrált megközelítést igényel, amelyet az orvos csak a beteg átfogó vizsgálata után írhat elő. Mind az izomrelaxánsok, mind a görcsoldó szerek nagyon súlyos gyógyszerek, amelyeket semmiképpen nem lehet önmagukban venni.

Farmakológiai csoport - myotrop antispasmodics

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

készítmények

• Elsősegély-készlet
• Online áruház
• Cégről
• Lépjen kapcsolatba velünk

• A kiadó elérhetősége:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, st. 5. fővonal, 12.

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Fájdalomcsillapítók fájdalomkezelési módszerei

A fájdalomkezelés korszerű módszerei közé tartozik a különböző fájdalomcsillapítók alkalmazása, amelyeket a cselekvés elve szerint osztályoznak. A leggyakrabban használt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Kevésbé használt gyógyszerek antispasmodikumok. Az izom relaxánsok még kevésbé népszerűek. Meghívjuk Önt, hogy megtudja, milyen fájdalomcsillapítók vannak.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Ismert, hogy a gyulladás az egyik leggyakoribb kóros folyamat, amely a kurzushoz kapcsolódik, vagy nagyon sok különböző betegség alapját képezi, az akut légúti fertőzésektől a súlyos krónikus ízületi patológiákig. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapító hatása elsősorban az arachidonsavból származó prosztaglandinok szintézisének elnyomása, a ciklooxigenáz enzim aktivitásának gátlásával mind a perifériás szövetekben, mind a központi idegrendszer (CNS) szerkezetekben.

Ha használják?

Ha a fájdalom szindróma patogenezisében a vezető szerepet játszik a gyulladás mechanizmusai, akkor ebben az esetben a legmegfelelőbb a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazása.

Példák: ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, lornoxikám, dexketoprofen, nimesulid, stb., Valamint az ibuprofén, paracetamol stb.

Gyógyszerész a jegyzeten. Jelenleg nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a leggyakrabban alkalmazott gyógyszergyógyászati ​​csoport. Világszerte több mint 30 millió ember kényszerül arra, hogy folyamatosan, 300 millió embert vegyen át, legalábbis röviden.

Egyes adatok szerint Oroszországban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek aránya a gyógyszerpiac 30% -át foglalja el. A nociceptív fájdalom kezelésében ezek a nem vényköteles gyógyszerek előtérbe kerülnek. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek magas fogyasztási szintje számos fontos terápiás hatás (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító) jelenlétében és széles körű indikációban rejlik. További információ a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazására vonatkozó szabályokról.

Helyi érzéstelenítők

A központi idegrendszerben a nociceptív információk rendelkezésre állásának korlátozása jelentősen csökkentheti a fájdalmat. Ez különféle helyi érzéstelenítőkkel érhető el, amelyek nemcsak megakadályozzák a nociceptív neuronok szenzitizálódását, hanem normalizálják a mikrocirkulációt a károsodás területén, csökkentik a gyulladást és javítják az anyagcserét. Ezzel párhuzamosan a helyi érzéstelenítők ellazítják az izmos izmokat, kiküszöbölik a patológiás izomfeszültséget, ami a fájdalom további forrása.

A helyi érzéstelenítők közé tartoznak olyan anyagok, amelyek az idegszálak impulzusainak blokkolása következtében átmeneti szöveti érzékenységet okoznak.

Ha használják?

Felszíni, infiltráció vagy regionális érzéstelenítéshez különböző orvosi (fogászati, sebészeti, stb.) Manipulációkhoz. Példák: Novocain, lidokain, bupivakain, articain stb.

Antikonvulzív vagy görcsoldó szerek

A nociceptorok vagy a perifériás idegek hosszantartó irritációja a perifériás és központi érzékenység kialakulásához vezet (hiper-ingerlékenység), amit a fájdalom iránti fokozott érzékenység (hiperalgézia) fejez ki. Az antikonvulzív szerek hatékonyan gátolják a perifériás idegek ektópiás impulzusait és a központi nociceptív neuronok patológiás hiperaktivitását.

Ha használják?

Ennek a csoportnak a készítményei a neurogén fájdalom szindrómák esetében: a diabeteses polyneuropathia, a postherpetic neuralgia stb.

Példák: pregablin, gabapentin, lamotrigin, valproatia stb.

A csoport előkészítéseit az orvos választja ki. Gyógyszertár rendelvény.

antidepresszánsok

Az orvos antidepresszánsokat és gyógyszereket ír elő az opioid csoportból az antinociceptív hatás fokozása érdekében. A fájdalom szindrómák kezelésében főként gyógyszereket használnak, amelyek hatásmechanizmusa a központi idegrendszerben a monoaminok (szerotonin és norepinefrin) újrafelvételének blokkolásához kapcsolódik. Az antidepresszánsok fájdalomcsillapító hatása részben a közvetett fájdalomcsillapító hatásnak is köszönhető, mivel a hangulat javulása (timoleptikus hatás) kedvezően befolyásolja a fájdalom értékelését és csökkenti a fájdalomérzetet. Ezenkívül az antidepresszánsok fokozzák a kábító fájdalomcsillapítók hatását, növelve az affinitást az opioid receptorok iránt.

Ha használják?

Krónikus fájdalom szindrómák kezelésére onkológia, neurológia és reumatológia.

Példák: venlafaxin, duloxetin, imipramin stb.

A csoport előkészítéseit az orvos választja ki. Gyógyszertár rendelvény. A fájdalomcsillapításhoz olvassa el az egyidejűleg lezajló párhuzamos arzenálokat.

Izomrelaxánsok hatása

Ma már bebizonyosodott, hogy az izomgörcs jelentős tényező, amely súlyosbítja a nociceptív fájdalmat. A hosszantartó stressz rontja az izomszövet vérellátását, hipoxiát és acidózist alakít ki, gyulladásos mediátorok szabadulnak fel, ami tovább fokozza a fájdalomérzékenységet. Az izomgörcs nemcsak a fájdalom további forrása, hanem egy ördögi kör is, amely krónikus fájdalmat okoz. Az izomrelaxánsok hatása a pihentető myocytákkal lehetővé teszi a fájdalom enyhítését.

Ha használják?

Az izomrelaxánsok olyan esetekben jelennek meg, amikor a tartós izomgörcs hozzájárul a fájdalom kialakulásához, például az izom-és izomrendszer patológiájában.

Az izomrelaxánsok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek együttes adagolása növeli a fájdalomcsillapító hatást, csökkenti a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek dózisát, és ezáltal csökkenti a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát (különösen hosszú távú kezelés esetén).

Példák: tizanidin, tolperiszon, flupirtin (farmakológiai hatásaiban, központi hatású nem opioid fájdalomcsillapító, amely fájdalomcsillapító és izomlazító hatású).

Antispásztikus gyógyszerek

A myotróp görcsoldó szerek olyan eszközök csoportja, amelyek lazítják a simaizom-szervek izmait (húgyúti és epe-csatornák, gyomor-bélrendszer stb.), Csökkentve a görcsekkel kapcsolatos fájdalmat. A görcs a hasi fájdalom egyetemes patogenetikai egyenértéke. Ha a görcsöket és a hasi fájdalmat hosszú ideig észlelik, akkor a görcs védőfunkciója károsítóvá válik.

Ha használják?

Spasztikus hasi fájdalom esetén a gyomor-bél traktus betegségei, urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek.

Példák: drotaverin, mebeverin, pinaveri bromid.

Akut hasi fájdalom gyanúja esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása ellenjavallt, mivel befolyásolhatja a megfelelő diagnózist. Azonban a görcsoldó szerek, bár kifejezett fájdalomcsillapító hatásuk van, normalizálják a szerv működését, miközben nem zavarják a fájdalom mechanizmusait. A nem kábító és opioid fájdalomcsillapítóktól eltérően ezek nem jelentenek jelentős veszélyt a súlyos organikus elváltozások tüneteinek törlésére (a kép elfedése és a diagnózis ellenőrzése nehézsége).

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: szakszerűen ajánljuk

Az élő szövetek károsodása, akár sérüléssel, akut trófiai zavarral, fertőző vagy aszeptikus gyulladással jár, fájdalom. A bevált fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek legfontosabb csoportja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A fájdalommal, gyulladással, lázzal kapcsolatos állapotok kezelésére kerülnek felírásra. Leggyakrabban a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket az izom- és izomrendszeri betegségek kezelésére használják - mind az akut sérülések, mint például a trauma okozta sérülések, valamint az ízületek és a környező szövetek krónikus gyulladásos vagy degeneratív elváltozásai. Ma már bebizonyosodott, hogy egyenértékű dózisokban minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer hasonló hatású. Az anesztézia hatóanyagának közelebbi kiválasztásával azonban a várt hatás függvényében a kitűzött célokat kell figyelembe venni.

Célkitűzés 1. Csökkentse a fájdalmat

A leggyakoribb okok a fejfájás, a dysmenorrhoea, a fogfájás, a traumatikus fájdalom (kisebb sérülésekkel), a nyaki vagy a deréktáji akut fájdalom.

Fájdalomcsillapítóként általában az ibuprofent, a paracetamolt, a ketoprofent, a dexketoprint, a ketorolacot alkalmazzák, mivel ezeknek a gyógyszereknek a fájdalomcsillapító hatása a gyulladásgátló hatás felett van. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapító adagjai általában nem különböznek a gyulladáscsökkentő szerektől, azonban fájdalomcsillapítókként gyakrabban írják elő egyszer vagy egy 3-5 napos kis adagban. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szed a fájdalomcsillapításra, a gyógyszertár látogatójának általában fájdalomcsillapító hatást kell kifejlesztenie, ezért ajánljon egy gyors hatású gyógyszert.

2. cél. A gyulladás enyhítése.

A leggyakoribb okok: hosszú távú fájdalom szindróma az ízületi betegségekben (arthritis, spondylartropathia stb.).

Ha a fájdalmat reumatikus betegségek okozzák, akkor a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő hatásúak, mint például a diklofenak, a nimeszulid, a lornoxikám, a naproxen, az indometacin, a meloxicam vagy a celekoxib. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor, különösen, ha egy gyógyszert egy másikval helyettesítünk, szem előtt kell tartani, hogy a gyulladásgátló hatás kialakulása elmarad a fájdalomcsillapító időtől. Ez utóbbi az első órákban figyelhető meg, míg a gyulladásgátló 10-14 napos rendszeres bevitel után. Hosszú fogadás esetén a látogatónak a legbiztonságosabb nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ajánlania, amelyek minimális mellékhatásokat okoznak.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásai

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásait okozó fő negatív tulajdonság a gyomor-bélrendszerben fellépő mellékhatások nagy kockázata. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekben részesülő betegek 30-40% -ánál 10-20% -ban - az erózió és a gyomor- és nyombélfekély - 2-5% -ban - a vérzés és a perforáció - észleltek dyspeptikus rendellenességeket. Jelenleg kiemelt egy specifikus szindróma - gastroduodenopathia. Ez csak részben a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek helyi emésztőrendszeri nyálkahártyájára gyakorolt ​​helyi káros hatásának köszönhető, és főként a ciklooxigenáz izoenzim (COX) -1 gátlásának köszönhető a gyógyszerek szisztémás hatása következtében. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bármely adagolási módja esetén gasztro-toxicitás léphet fel.

Azok a gyógyszerek, amelyek szelektíven és szelektíven gátolják a COX-2-t, általában jobb tolerálhatóságot biztosítanak a drogokhoz képest, amelyek szinte egyformán elnyomják a COX-1 és a COX-2 aktivitását (klasszikus nem szelektív NSAID-ok).

Az NSAID hatásmechanizmusa

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásmechanizmusa a COX gátlásával jár - olyan enzim, amelynek hatására az arachidonsavból a prosztaglandinok képződnek. Bebizonyosodott, hogy a prosztaglandinok, miközben nem a fájdalom aktív mediátorai, növelik a nociceptorok érzékenységét a károsodott szövetben lévő más fájdalom ingerekre.

Egyrészt a prosztaglandinokat a szervezet majdnem minden sejtjében szintetizálják, és számos fiziológiai funkció szabályozásában vesznek részt: a vérlemezke-aggregáció, a vaszkuláris tónus, a vesék glomeruláris szűrése, a gyomorszekréció és sok más folyamat. Ezen prosztaglandinok szintézise a COX-1 hatására történik.

Másrészről a prosztaglandinok részt vesznek a gyulladásos folyamat kialakításában és fenntartásában, és fokozzák más gyulladásos mediátorok hatását. Ezek a prosztaglandinok a COX-2 hatására alakulnak ki.

A közelmúltban a COX-3, amely a közelmúltban talált az agyban és antipiretikus hatással rendelkezik, ismertté vált.

Az NSAID-ok különböző mértékben gátolják a COX izoenzimeket.

NSAID osztályozás

A nem szteroid gyulladáscsökkentők osztályozása különféle hatóanyag-csoportokat tartalmaz különféle hatásmechanizmusokkal:

• A COX-1 és a COX-2 nem szelektív inhibitorai
• Acetilszalicilsav (1-3 g dózisban). Az ibuprofen. Ketoprofen. A naproxen. A piroxikám. Lornoxikám. Diklofenak és számos egyéb NSAID
• Szelektív COX-2 inhibitorok
• A meloxikám. nimesulid
• Nagyon szelektív inhibitorok
• COX-2
• Celekoxib. rofecoxib
• Szelektív COX-3 inhibitorok
• Paracetamol. metamizol

A felvételi szabályokról

Az új páciensnek ezt a beteget először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Jó tolerancia 2-3 nap alatt növelje a napi adagot. A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa széles körben van, és az utóbbi években az egy- és napi dózisok növekedése a leginkább jól tolerálható (ibuprofen), míg az acetilszalicilsav, indometacin, fenilbutazon, piroxikám maximális dózisainak korlátozása mellett. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyon magas NSAID-adagokat alkalmazunk (orvosi felügyelet szükséges!).

Hosszú pályaműködéssel (például reumatológiában) az NSAID-ek étkezés után kerülnek bevételre.

A gyors fájdalomcsillapító vagy lázcsillapító hatás elérése érdekében előnyös, ha 30 perccel az étkezés előtt vagy 2 órával 1 / 2-1 pohár vízzel írjuk elő őket. 15 perc elteltével nem ajánlott lefeküdni, hogy megelőzze a nyelőcső kialakulását.

Súlyos reggeli merevség esetén a gyorsan felszívódó nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitelét a lehető leghamarabb (azonnal ébredés után) vagy hosszú hatású gyógyszerek felírását ajánljuk.

Antispasmodikumok: besorolás, hatásmechanizmusok, népszerű gyógyszerek listája

Minden ember legalább egyszer élete során a belső és külső környezet negatív tényezőire gyakorolt ​​védekező jellegének egyik típusával találkozott. Ez a simaizomszövet csökkenéséből adódik, amely szinte minden létfontosságú rendszerben van jelen: az emésztő-, ürülék-, izom-csontrendszeri stb.

Gyakran előfordul, hogy a görcsös fájdalom akkor következik be, amikor veszélyes patológia jelenik meg, az idegrendszer rendellenességei vagy a férfiak és nők hormonális változásai. A görcsök lehetnek egy izom, és több csoport is. E folyamat során a zsugorodott szövetekbe történő véráramlás szigorúan korlátozott. Ez növeli a fájdalom szindrómát.

Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a sima izomszövet fájdalmas csökkentéséről, az orvosi szakemberek célzott hatású gyógyszereket írnak elő - görcsoldó szerek.

Antispasmodikumok: besorolás, a legnépszerűbb gyógyszerek listája.

Antispasmodikumok olyan gyógyszerek, amelyek fő hatása a görcsök számának és intenzitásának csökkentése és az általuk okozott fájdalom megszüntetése. Ezek az első választott gyógyszerek a hasi fájdalom szindróma (hasi fájdalom) esetében.

A spasztikus reakció jellegétől függően, amelyen ezek a gyógyszerek hatnak, a görcsoldó szerek a következő csoportokra oszlanak:

1. Neurotrop antispasmodikumok (M-kolinolitikumok). Nem teszik lehetővé az idegimpulzus átadását a vegetatív idegrendszeren keresztül. Egy izom, amely nem kapott fiziológiai vagy patológiás parancsot az agyról való szerződéskötésre, meglehetősen gyorsan lazít. Emellett további antiszekréciós hatásuk is lehet. A hatásmechanizmustól függően az M-cholinolytics a következő csoportokra oszlik:
   • központi és perifériás hatás neurotróp antispasmodikái. Ezek közé tartoznak az atropint és belladonna kivonatot tartalmazó gyógyszerek;
   • perifériás hatás m-kolinolitikái. Ezek közé tartoznak a hyoscine (Buscopan), a metocynium bromid és a prifiriya bromid készítmények;
   • antispasmodics központi akció. Ez a besorolás magában foglalja a difacilt, aprofent és más hasonló hatóanyagokkal rendelkező gyógyszereket.
2. Myotropikus görcsoldó szerek. Érinti a közvetlenül az izomban előforduló folyamatokat. Néha a görcs a következménye annak, hogy az izomrostok normális működéséhez szükséges különböző anyagok hiánya vagy túlzott mértékű, és előfordulhat enzimatikus és hormonális aktivitás miatt is, például a nők premenstruációs szindróma során. A myotrop antispasmodikumokban lévő anyagok nem teszik lehetővé az izomrostok összehúzódását, zárt helyzetbe vételét és éles és intenzív szerződést. A myotrop antispasmodikumok csoportja a következő típusú gyógyszerek:
   • nem szelektív kalciumcsatorna antagonisták - pinaveriya bromid, othylonium bromide (spasmoumen), verapamil;
   • foszfodiészteráz inhibitorok - papaverin, drotaverin (nem gyógyfürdő), benciklan;
   • nátriumcsatorna blokkolók - mebeverin;
   • xantinszármazékok - teofillin, aminofillin, aminofillin, dibazol;
   • kolecisztokinin analógok - gimekromon;
   • a kardiológia területén alkalmazott nitrát-gyógyszerek - nitroglicerin, izoszorbid dinitrát, erinit, nitrospray, nitrong.
3. Szintén létezik kombinált görcsoldó, különböző aktív gyógyszerek kombinálása. Ennek eredményeképpen a gyógyszer nemcsak csökkentheti a görcsök intenzitását, és lazíthatja a sima izomszövetet, hanem fájdalomcsillapítót is enyhít egy fájdalomcsillapító komponens segítségével. Ezek a gyógyszerek a benalgin, a spazmalgon, a sedalgin-neo.
4. Gyakran használják görcsoldó szerként. gyógynövények infúziói és főzetei, olyan anyagokat tartalmaz, amelyek befolyásolhatják a belső szervek kontraktilitását. A népi gyógyászatban linden, málna, idősebb, galagonya, cseresznye, orbáncfű virágai, gyümölcsei és levelei használatosak. A hatóanyagok összetevője ezekben a gyógynövényekben segít normalizálni a simaizomszövet hangját és javítja a vérkeringést.

Fontos megjegyezni, hogy a modern ember nem használhat monoterápiás gyógynövényeket, csak komplex kezelésben.

A görcsoldó szerek hatásmechanizmusa

Az antispasmodikumok fő hatása az izomrostok fiziológiai vagy patológiás összehúzódási folyamatainak befolyásolására szolgál. A fájdalomcsillapító hatást pontosan a spasztikus összehúzódások számának csökkentésével érik el. Ez különösen érzékelhető a belső szerveken, ahol a sima izomszövet a falakat vonja.

A farmakológiai csoporttól függően az antispasmodikumoknak az alábbi hatásai lehetnek:

• m-holinoblokatory ezek nem teszik lehetővé az impulzus végrehajtását a 3-as típusú receptoroknál, amelyek a sima izmok és az 1-es típusú területeken helyezkednek el, amelyek az autonóm ganglionokban találhatók. A kapacitás hiánya segít enyhíteni az izomszövetet és csökkenti a belső mirigyek szekréciós aktivitását;
• centrálisan ható neurotróp antispasmodikumok hasonló, de nagyobb hatású. Emellett jelentős nyugtató hatásuk lehet;
• nátrium-csatorna blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók nem teszik lehetővé a spasztikus összehúzódást kiváltó hatóanyagok bejutását, a receptorokkal és az izomszövetekkel való kölcsönhatást. Ez megszakítja a reakciók láncát, amely a kontraktilis izomaktivitás folyamatát váltja ki;
• foszfodiészteráz inhibitorok gátolja az azonos nevű enzim aktivitását, amely felelős a nátrium- és kalcium-izomrostok szállításához. A sejt kalciumszintjének csökkentése a kontrakciók gyakoriságának és intenzitásának fokozatos csökkenéséhez vezet;
• nitrátok különböző vegyületeket képeznek az emberi test belsejében, amikor reagálnak velük. A kapott anyagok aktívan szintetizálják a ciklikus guazin-monofoszfátot, csökkentve a kalcium- és pihentető sejtek szintjét;
• kolecisztokinin analógok főként az epehólyagra, valamint a húgyhólyag sphinctereire. A sima izomszövetek megnyugtatásával segítenek az epefolyadéknak a nyombélben való áramlásában, csökkentve az epeutak belsejében lévő nyomást.

Jelzések a görcsoldó szerek használatára

Gyors és tartós hatásának, valamint a komplex hatásmechanizmusának köszönhetően az antispasmodikumok különböző területeken használhatók:

• fejfájással. Csökkentse az agyi erek görcsét, helyreállítja a csökkent agyi vérkeringést, elősegíti a migrénes roham kialakulását a betegség enyhe szakaszaiban;
• havonta. Segít eltávolítani a reproduktív szervek spasztikus összehúzódását, stabilizálja a vérveszteséget;
• cystitis és urolithiasis esetén. Csökkentik a húgyhólyag hangját, csökkentik a vizeletürítés szükségességét, enyhítik a fájdalom szindrómát, és helyreállítják a szervezetben a természetes kiválasztási folyamatokat. A sima szervek és húgyutak tónusának csökkentése felgyorsítja a vesekő eltávolítását;

Cisztitisz esetén ajánlott az injektálható görcsoldó szereket használni a hatás elérése érdekében a lehető leggyorsabban. Ez különösen fontos az urolithiasisban.

• kombinált antispasmodikumok fejfájásra, fogászati ​​menstruációs fájdalomra, traumatikus körülményekre használjákx;
• hasnyálmirigy-gyulladás és cholecystitis. Eltávolítják a patológia akut stádiumát, csökkentve a szervek összehúzódó aktivitását, gyengítik a belső rendszerek feszültségét;
• vese- és bél colikával, hasi fájdalom, székletkárosodás, fokozott gázképződés;
• gyomorral. Segít enyhíteni a fájdalmat csak a gyomor fokozott szekréciója által okozott gastritis és fekélyes betegségek esetén. Képes csökkenteni a gyomornedv kiválasztódásának sebességét, irritálja a gyulladt szervet;
• krónikus és ischaemiás colitisben;
• növekvő alapnyomással szemészetben;
• traumatikus és sokkoló körülmények között;
• krónikus cerebrovascularis elégtelenséggel;
• az adaptogén terápia komplexében transzplantációval és a szövetek, valamint a posztoperatív időszakban;
• akut ütésekkel, vazospazmus (magas vérnyomás);
• bronchiás asztmával bármilyen genesis.

Mivel a gyógyszerek erős pihentető hatásúak, nem szabad olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a terápia során állandó figyelmet igényelnek.

A görcsoldó mellékhatások

Az antispasmodikumok bevitelekor fellépő mellékhatások a hatóanyag jellegétől, az alkalmazás módjától és a test egyéni reakciójától függően változhatnak.

Számos általános hatás van, amit a görcsoldó szerek a testre gyakorolhatnak:

• száraz nyálkahártyák;
• hányinger, hányás;
• székrekedés;
• vizeletretenció;
• mydriasist;
• paresis aakomodatsii;
• homályos látás;
• szívdobogás;
• gyengeség;
• álmatlanság;
• ataxia;
• zavartság;
• lassú cselekvés;
• álmosság;
• allergiás reakciók;
• csökkent hatásfok és libidó;
• fejfájás;
• idegesség.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében szükséges, hogy a gyógyszert szigorúan vegye figyelembe az orvos által javasolt adagokban szereplő utasítások szerint. A görcsoldó szerek használata során nagyon fontos, hogy ellenőrizzék a fizikai állapotát, és nemkívánatos reakciók esetén forduljon orvoshoz.

Különösen figyelmesnek kell lennie, ha antispasmodikát alkalmazunk a hörgő asztma támadásainak csökkentésére. A hörgők görcsoldó szerekkel történő állandó ellazulása a váladékok felhalmozódásához és a hörgők forgalmi dugóinak növekedéséhez vezethet.

A több szakaszban előállított görcsoldó szerekkel történő kezelés megszüntetése. A kezelés hirtelen leállítása súlyos mellékhatásokat és visszavonási szindrómát okozhat.

Ellenjavallatok

A görcsoldó szerek fogadása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• megacolon;
• krónikus gyulladásos bélbetegség az akut fázisban;
• agyi erek szignifikáns szklerózisa;
• psevdomembranoz;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• myasthenia gravis;
• autonóm neropátia;
• Down-betegség;
• A test súlyosan mérgező OCI-ja nagy súlyosságú;
• minden gyógyszert óvatosan és szigorúan az orvos felügyelete alatt használnak gyermekgyógyászati ​​betegekben, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Kuznetsova Irina, gyógyszerész, orvosi szakértő

Összesen 7,696 megtekintés, 2 megtekintés ma