Az amiláz vizeletelemzésének jellemzői

Az amiláz egy enzim, amely részt vesz az emésztés folyamatában. A nyálmirigyekben kétféle S-alfa-amiláz-nyál típusú anyag keletkezik, a vérplazmában az enzim teljes mennyiségének hatvan százaléka. A alfa-amiláz - hasnyálmirigy típusát a hasnyálmirigy képezi, és ennek az enzimnek a kvantitatív mutatóját a vér folyékony részében negyven százalékkal teszi ki. Ennek hatására a komplex poliszacharidok egyszerű szénhidrátokká bomlanak. Tehát keményítő, bejut a szájüregbe, nyálral áztatva, és elkezd szétesni. A gyomor üregében savas környezet hatására az enzim elveszíti aktivitását az élelmiszercsomó felületén, de belül folytatja a folyamatot. A komplex szénhidrátok végső átalakulása a nyombélben történik, ahol a hasnyálmirigy-csatorna megnyílik, és a P-típusú alfa-amilázt szállítja. Mindkét típusú enzim hasonló szerkezetű, csak három százalékkal különbözik. Ugyanakkor csak a hasnyálmirigy típusú alfa-amiláz diagnosztikai értéke van. Ennek oka az, hogy az enzim nyálfajtája nem specifikus, és sok más emberi szervben és szövetben (anyatej, könnyek, magzatvíz, izzadság, tüdő, a petefészek belső felülete és herék) található meg. a patológiai folyamat természetéről.

Az enzimatikus aktivitás közvetlenül kapcsolódik a táplálkozáshoz, és az étkezés ösztönzi, így a nap folyamán enyhén megnő, és éjszaka csökken. A vérplazmában lévő alfa-amilázszám alapján a hasnyálmirigy állapota alapján kerül sor. Akut gyulladásos események esetén a vérben lévő enzim mennyisége körülbelül négy-hat óra elteltével emelkedik, és a maximális növekedés a betegség kezdete után tizenkét-huszonnégy órára csökken. A betegség lefolyásának második vagy hatodik napján a vérben lévő alfa-amiláz-index normál értékre emelkedik.

A vizeletben levő alfa-amiláz tartalmáról teljesebb képet készíthet a betegségről és kiderítheti annak okait. Tehát a vese glomerulusain áthaladva a vér a hasnyálmirigy enzimét adja, így az elsődleges vizeletet képezi, majd ennek a mennyiségnek a felét visszaszívja a visszahúzódási szakaszba. Ebből következik, hogy a vizeletben a megnövekedett amiláz nem csak az emésztőrendszer szervének patológiáját mutatja. A hasonló változások okai rejtve lehetnek a vesék destruktív folyamataiban és a cukorbetegség szövődményeiben. Ez az elemzés prioritás, mivel egyszerűbb technológiával rendelkezik, és nem igényel intravénás beavatkozást. Emellett a vizelet nagyobb amiláz aktivitással rendelkezik, mint a vér. A legtöbb esetben a két tanulmány mutatói egymást kiegészítik, és általában párhuzamosan történik. Emellett az amiláz és a kreatinin (clearance) aránya, amelyet külön számítanak, fontos diagnosztikai értékkel bír.

Az a-amiláz normál tartalmának kritériuma a testfolyadékokban

Annak érdekében, hogy a vérben és a vizeletben lévő amiláz-tartalmat meg lehessen állapítani, végezze el e biológiai folyadékok biokémiai elemzését. A normák életkorától függően eltérőek. Tehát az egy évnél fiatalabb gyermekek esetében ez a mutató a vérben 5U / liter és 65 U / liter közötti tartományba esik, a felnőtt populációban 25-125 V / liter, és hetven éven át nem haladhatja meg a 160 U-t. literenként.

A vizeletben lévő diasztáz-tartalom literenként 10-490 U-n belül kell lennie, ha egyetlen adag, és ha a vizsgálathoz napi vizeletet alkalmaznak, ez a mutató nem haladhatja meg a 600 U / litert.

2000 óta kifejlesztett egy eljárást a hasnyálmirigy amiláz székletben történő meghatározására. Ezt az elemzést azonban egy kicsit használjuk, főként a hasnyálmirigy elégtelenségének mértékének meghatározására.

A megnövekedett vizelet-diasztáz okai

1. Pancreatitis az akut időszakban. Az alfa-amiláz a betegség tüneteinek megjelenése után legkorábban nyolc-tíz órával léphet be a vizeletbe, ezért a betegség korai szakaszában a biokémiai vérvizsgálat informatívabb. A vizeletben bekövetkezett változásokat az első megnyilvánulást követő egy héten belül is megfigyeljük, és később diagnosztizáljuk a későbbi időszakban, amikor nincsenek a betegség fényes tünetei.
2. Akut állapotok a hasüregben, műtétet igényelnek (peritonitis, perforált gyomor- és nyombélfekély, bélelzáródás, az edények mesenterikus trombózisa).
3. A hasnyálmirigy onkológiai változásai.
4. Cisztikus képződmények a hasnyálmirigyben.
5. Krónikus hepatitis akut stádiumban.
6. Kalkuláris kolecisztitisz típusú.
7. A nyálmirigyek gyulladása (parotitis) és kövek a benne.
8. Ketoacidózis a cukorbetegség következtében.
9. Oktatás a tüdőben és a petefészkekben.
10. Szegény vesefunkció.
11. A túlzott alkoholfogyasztás és az alkoholfogyasztás következményei.
12. Chromaffinoma.
13. A mellékhatások bizonyos gyógyszerek (szulfa-gyógyszerek és származékai, tiazid-diuretikumok, hormonális fogamzásgátlók) szedése.

A vizeletben az alfa-amiláz alacsony szintjének okai:

1. A máj súlyos gyulladásos betegségei (hepatitis) és következményei (cirrhosis).
2. Primer és másodlagos rosszindulatú folyamatok a májban.
3. A kiterjedt égési sérülések és égési betegségek okozta mérgezés.
4. A hasnyálmirigy olvadása.
5. Pajzsmirigy hiperfunkció

Hogyan teszteljük a diasztázot?

A plazma biokémiai paramétereinek tanulmányozásához vért kell adni vénából. Az anyagot reggelen, üres gyomorban vizsgálják. Az éhes időszak legalább nyolc óra.

A vizelet vizsgálatához kétféle vizsgálatot végezhet: a reggeli adagot vagy naponta. A vizelet egyetlen adagjának megfelelő elemzéséhez szükséges, hogy alapos WC-perineumot végezzünk. Ezután engedje el a vízsugár első részét a WC-be (egy vagy két másodperc), összegyűjti a középső részt egy tiszta, száraz (lehetőleg steril) tartályba, befejezze a vizelést a WC-be vagy a vödörbe. A második esetben a húgyhólyag első reggeli ürítése a WC-ben történik. A következő nap folyamán a vizeletet nagy tárolóedénybe gyűjtik elemzés céljából, és hűtőszekrényben tárolják. Másnap reggel a biológiai folyadékot összekeverjük, és egy kis részét (20-50 ml) kis diagnosztikai tárolóedénybe öntjük, a nap folyamán felszabaduló vizelet összmennyiségét meg kell jegyezni.

Alfa-amiláz hasnyálmirigy vizelet

Az alfa-amiláz hasnyálmirigy vizelete a teljes amiláz izoenzimje, amelynek koncentrációja a hasnyálmirigy vereségével nő. A P-amiláz szintjét a vizeletben a teljes amiláz (szérum, vizelet) és a hasnyálmirigy (szérum) vizsgálataival együtt határozzuk meg. Az eredmények a gasztroenterológiai gyakorlatban igényeltek, a pancreatitisben szenvedő betegek, valamint a vírusos hepatitis, a hasnyálmirigy rák és a vesék rendellenességeinek diagnosztizálására és megfigyelésére szolgálnak. Az elemzéshez a vizeletet üres gyomorban kell gyűjteni reggel. A hasnyálmirigy amiláz aktivitásának meghatározását kinetikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Általában a kapott értékek nem haladják meg a 800 U / l értéket. Az elemzési eredmények készsége 1 munkanap.

Az alfa-amiláz hasnyálmirigy vizelete a teljes amiláz izoenzimje, amelynek koncentrációja a hasnyálmirigy vereségével nő. A P-amiláz szintjét a vizeletben a teljes amiláz (szérum, vizelet) és a hasnyálmirigy (szérum) vizsgálataival együtt határozzuk meg. Az eredmények a gasztroenterológiai gyakorlatban igényeltek, a pancreatitisben szenvedő betegek, valamint a vírusos hepatitis, a hasnyálmirigy rák és a vesék rendellenességeinek diagnosztizálására és megfigyelésére szolgálnak. Az elemzéshez a vizeletet üres gyomorban kell gyűjteni reggel. A hasnyálmirigy amiláz aktivitásának meghatározását kinetikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Általában a kapott értékek nem haladják meg a 800 U / l értéket. Az elemzési eredmények készsége 1 munkanap.

A vizeletben az alfa-amiláz hasnyálmirigy az egyik biokémiai paraméter, amely tükrözi az enzim aktivitását az anyag reggeli részében. Ennek a vizsgálatnak a sajátossága a hasnyálmirigy rendellenességeinek diagnosztizálása, különösen a pancreatitis. Emberekben az amiláz enzimet két formában képviselik: a nyálmirigyek alfa-amilázja és a hasnyálmirigy sejtjei által kiváltott hasnyálmirigy. Ez utóbbi a hasnyálmirigy-lé összetételében van jelen és részt vesz a vékonybél emésztésében. Fő funkciója a komplex cukrok, nevezetesen a glikogén, az amilopektin és az amilóz egyszerű szénhidrátok - maltóz, glükóz - lebontásának katalízise. A szájüregben a keményítő emésztése nyálmirigy-amiláz részvételével történik.

Általában a hasnyálmirigy amiláz mennyisége a vizeletben kicsi. Mivel a hasnyálmirigyszövet folyamatosan frissül, az enzim belép a vérplazmába. Mivel molekulái nagyon kicsi, a vizeletcsövek a vizeletben változatlanul áthaladnak. A hasnyálmirigy amiláz koncentrációjának növekedése a plazmában és a vizeletben azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy sejtjei sérültek. Ennek leggyakoribb oka a hasnyálmirigy-gyulladás, ritkábban a szervkárosodás, a daganat vagy a kiváltócsatorna eltömődése egy daganat által. Az ilyen esetekben a nyál amiláz szintje normális marad.

Klinikai és laboratóriumi körülmények között a hasnyálmirigy alfa-amiláz szintjének meghatározására szolgáló biológiai anyagok lehetnek vizelet, szérum, pleurális folyadék és ascites folyadék. A vizelet elemzése során gyűjtsük össze a reggeli adagot. A leggyakoribb az enzimatikus kolorimetriás kutatási módszer. A kapott adatokat széles körben használják a gasztroenterológiában és a sebészetben.

bizonyság

Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy alfa-amiláz-tesztjét a vizeletben adják meg. A paroxiszmális intenzív vagy hosszan tartó fájdalmas fájdalom panaszaira írják elő, amely a hátra sugárzik, gyakran a lapocka alatt, hányinger és hányás, magas hőmérséklet, valamint a gyulladásos folyamatra jellemző vizelet és vér általános analízisének változása. A hasnyálmirigy veresége akkor igazolódik, ha az enzim ezen formájának aktivitása megnő, és a nyálmirigyek amiláz mennyisége normális marad. A vizsgálat elvégzésére vonatkozó egyéb jelzések a nyálmirigyek, a tüdő és a petefészek betegségei. Így a mumpsz és nyálmirigy-betegségben szenvedő betegeknél a teljes alfa-amiláz nagy aktivitását határozzuk meg, és a hasnyálmirigy formája nem változik. Segéddiagnosztikai módszerként ez az elemzés cisztás fibrózisra, tumor és hasnyálmirigy cisztára, tompa hasi sérülésekre is előírható.

A vizeletben a hasnyálmirigy amiláz elemzése nem informatív a makro-amilémiában, valamint a vese szűrési funkciójának megsértése. Az első esetben az enzimmolekulák bővülése a plazmafehérjékkel képződő komplexek kialakulása miatt következik be, aminek következtében nem jutnak át a veséken, és a vérben maradnak. Veseelégtelenségben az amiláz szintén nem jut a vizeletbe. Mindkét esetben a vérben az enzimaktivitás nő, és csökken a vizeletben, és nem tükrözi a hasnyálmirigy patológiáját. A vizsgálat korlátozása az, hogy alacsony hemoglobin, magas bilirubin és trigliceridek esetén az eredmények hamisan emelkedtek, és abnormális vér lipidek jelenlétében, amelyek az akut pancreatitisben szenvedő betegek 20% -ára jellemzőek, tévesen alábecsülve. A vizeletben a hasnyálmirigy amiláz elemzésének előnyei a sajátossága és érzékenysége. Az eredmények rövid időn át nagy pontossággal határozzák meg a pankreatitisz jelenlétét.

Előkészítés az elemzéshez és a mintavételhez

A hasnyálmirigy alfa-amiláz szintjének meghatározásakor a vizeletben a bioanyag az átlagos rész, amelyet reggel, az ébredés után gyűjtöttünk össze. Az anyagot a gyűjtés után néhány órán belül át kell adni a laboratóriumba. Az elkészítés magában foglalja a zsíros, fűszeres és füstölt étel elutasítását egy nap a vizsgálat előtt, alkoholból - 2 hét. Az éhség időtartamának legalább 4 órának kell lennie, optimálisan 8-12 óra, tiszta víz nélkül is lehet inni. A vizeletgyűjtés előtti napon a fizikai aktivitás csökkentése, az érzelmi stressz elkerülése érdekében. 7-10 nappal az elemzés előtt tájékoztassa kezelőorvosát a bevett gyógyszerekről, hogy szükség esetén törölhesse őket.

Az anyaggyűjtést reggel a külső nemi szervek előzetes WC-jét követően végezzük. Egy steril tartályban összegyűjtöttük a vizelet átlagos részét, az első és az utolsó összevonást a WC-be. 2-3 órán belül az anyagot a laboratóriumba kell szállítani. A leggyakoribb enzimatikus kutatási módszer. Ennek lényege, hogy ha a hasnyálmirigy amiláz kölcsönhatásba lép a reagensekkel, akkor színes oldat alakul ki, az enzim aktivitása arányos a szín intenzitásával. A teljes elemzési eljárást és az eredmények elkészítését egy napig végezzük.

Normál értékek

A vizelet vizsgálatában a hasnyálmirigy amiláz normál szintje nem több, mint 350 ME / l. Ezek az értékek azonban kissé eltérhetnek, mivel ezek a reagensek jellemzőitől és az adott laboratóriumban használt berendezések jellemzőitől függenek. A pontos értelmezés érdekében a kapott indikátorokat az eredmény formáján szereplő „referenciaértékek” oszlopban megadott értékekkel kell összehasonlítani. Emlékeztetni kell arra is, hogy az élet első két hónapjában a hasnyálmirigy amiláz aktivitása a vizeletben alacsony, csak 10-12 hónap múlva éri el az általános norma értékeit. Az enzim szintjének fiziológiai növekedését a terhesség alatt (toxikózis nélkül) figyelték meg, miközben alkoholt, zsíros, füstölt, sós és fűszeres ételeket fogyasztanak. A kutatási eljárás megfelelő előkészítése lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.

Szintnövekedés

A hasnyálmirigy-alfa-amiláz fokozott szintje a vizeletben a pancreatitis akut formája. Ezzel a patológiával az enzim mennyisége többször növekszik, és a teljes amiláz 90% -át teszi ki. A vizeletben a koncentráció növekedése a támadás utáni első 6-48 órában következik be, és 7-10 napig változatlan marad, míg a szérumban az indexek 3-5 nap után normalizálódnak. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél a teljesítmény mérsékelt emelkedése figyelhető meg. A betegség hosszú folyamata a szerv károsodásához vezet, és tovább csökkenti az enzim mennyiségét.

A hasnyálmirigy alfa-amilázának a vizeletben megnövekedett szintjei egyéb okai: a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata, a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása, a lumen lerakódása a kalkulákkal vagy a daganattal. Ezekben a betegségekben meghatározzuk az enzim mennyiségének jelentős növekedését. Ezen túlmenően az analízis megnövekedett értékeit olyan betegeknél határoztuk meg, akiknél a kóros folyamatban a hasnyálmirigy másodlagosan jelentkezik. Ilyen betegségek közé tartozik a ketoacidózis, a máj gyulladása, az epehólyag és a csatornái, a bélelzáródás, a gyomorfekély és a falak perforációja. A hasnyálmirigy amiláz felszabadulása a véráramba, majd a vizeletbe akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy vagy a csatorna mechanikai károsodása következik be: trauma, műtét, invazív diagnosztikai eljárás. A kaptopril, a kortikoszteroidok, a furoszemid, az ibuprofen, az opiátok és az orális fogamzásgátlók kezelésében az enzim szintjének átmeneti emelkedését figyelték meg.

Szintcsökkentés

A vizeletben az alfa-amiláz hasnyálmirigyszint csökkenésének fő oka a hasnyálmirigy elégtelen működése. Ez összefügghet a hasnyálmirigy ektomiájával - a szervek gyors eltávolítása, valamint a nagyszámú sejtet károsító hosszan tartó progresszív betegségek esetén: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-nekrózis), cisztás fibrózis, rosszindulatú daganat növekedése. Ezen túlmenően a vizeletben a hasnyálmirigy amiláz alacsony szintje okozza a vesebetegség szűrésének megakadályozását makro-amilémia vagy veseelégtelenség miatt. Ezeket a körülményeket általában a szérum enzim aktivitásának növekedése kíséri.

A rendellenességek kezelése

A hasnyálmirigy amiláz vizeletvizsgálata fontos diagnosztikai eljárás az akut és krónikus pancreatitis, valamint a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek meghatározására. Ha az eredmények meghaladják a normát, a kezelés diagnózisát és előírását a gasztroenterológusra kell utalni. A normától való fiziológiai eltérések elkerülése érdekében szükséges csökkenteni az alkoholfogyasztást, valamint a nagy zsírtartalmú, fűszeres, füstölt vagy zsírtartalmú ételeket. Annak érdekében, hogy megbízható eredményeket lehessen elérni, meg kell inni egy elegendő mennyiségű folyadékot a dehidratáció elkerülése érdekében, és nem szabad megemelni a vizelet koncentrációját.

Vizelet amiláz - miért végezzük el ezt az elemzést?

A vizelet-amiláz enzim a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek által termelt enzim, amely a keményítőt, a glikogéneket és a kapcsolódó poliszacharidokat egyszerű és könnyen emészthető cukrokká alakítja. A formákban, baktériumokban, élesztőben és növényekben is megtalálható.

Vizelet alfa-amiláz

Az amilázt olyan növényekben találták, amelyek keményítőt és nyálat, vért, hasnyálmirigy-váladékot, székletet, májot, izmokat, tüdőt és esetleg más állati szöveteket tartalmaznak. Bár biztos, hogy az állatban való jelenléte széles körben elterjedt, nem egyértelműen bizonyították, hogy egy vagy több forrásból származik-e.

Az alfa-amiláz a nyál vagy a hasnyálmirigy eredetére utal, és S-típusú vagy P-típusú amiláznak nevezzük. A hasnyálmirigy amilázt az acináris hasnyálmirigy sejtek szekretálják, és szövet-specifikusak és jobban ellenállnak a hőmérsékletnek, mint a nyál amiláz. A nyál amilázt a parotid, izzadt és emlőmirigyek szintetizálják.

Agaróz gélen egy kevésbé anionos izoenzim mobilitása megfelel a hasnyálmirigy amiláznak, míg az anionosabb sáv a nyál amiláz. A makroamilázia feltételezi a szérum amiláz aktivitás tartós emelkedését anélkül, hogy a hasnyálmirigy egyértelműen zavarja a nagy amiláz-globulin komplex kialakulását, amely nem távolítható el a testből.

Vizelet amiláz teszt

A szérum-amiláz emelkedésének nagy része az amiláz véráramba történő belépésének sebessége, a clearance sebességének csökkenése vagy mindkettő miatt következik be. Az alfa-amiláz elemzését elsősorban az akut pancreatitis és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek diagnosztizálására és megfigyelésére szolgáló lipáz tesztkel kombinálva alkalmazzák.

Az akut pancreatitis után 6-48 óra elteltével az amiláz nő, de nem arányos a betegség súlyosságával, és az aktivitás 3-5 nap múlva visszatér a normális értékhez. Az urrolit amiláz a szérum-amiláz arányában nő, és a normális szérum-amiláz normalizálódása után több napig emelkedik. Az akut és visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában az amiláz-clearance és a kreatinin-clearance aránya alkalmazható.

A hasnyálmirigyrákban a szérum amilázszintek is emelkedhetnek, bár túl késő, hogy diagnosztikailag hasznos legyen; az eredmények azonban segíthetik a hasnyálmirigyrák kezelésének nyomon követését. Más körülmények, amelyekben a szérum-amiláz meghatározása hasznos, az epekő eltávolítása, az ödéma és a nyál- vagy parotid mirigyek gyulladása hatásainak meghatározása.

Az elemzésre vonatkozó jelzések a következők:

• súlyos hasi fájdalom;
• magas hőmérséklet;
• étvágytalanság;
• hányinger.

Az amiláz mennyisége a vizeletben a következő: 24-400 egység / liter.

Mi az amiláz vizeletvizsgálata

Az a tény, hogy a vizeletben az amiláz nő, a következők:

• peptikus fekélyek;
• bélelzáródás;
• a hasnyálmirigy elzáródása;
• rák;
• epehólyagok;
• mesothelium trombózis;
• posztoperatív hasi műtét;
• mumpsz;
• makroamilasemiya;
• méhen kívüli terhesség.

Az amilázt növelő gyógyszerek a következők:

1. Asparaginase.
2. Aspirin.
3. Fogamzásgátló tabletták.
4. Kolinerg gyógyszerek.
5. Kodein.
6. Kortikoszteroidok.
7. Az indometacin.
8. Hurok és tiazid diuretikumok.
9. Metildopa.
10. Morfiumot.
11. Pentazocin.

Az alacsony amilázszinttel kapcsolatos állapotok a következők:

• májkárosodás;
• cisztás fibrózis;
• hasnyálmirigyrák;
• toxicitás a terhesség alatt.

Vizeletgyűjtés elemzéshez

A vizsgálat elvégzéséhez és a vizelet amilázsebességének ellenőrzéséhez a páciensnek 24 órával nem szabad alkoholt fogyasztania a vizsgálat előtt.

A vizeletvizsgálathoz a betegnek elegendő folyadékot kell fogyasztania a 24 órás elemzés során, hogy elkerülhető legyen a kiszáradás. Ebben a vizsgálatban a betegnek konzultálnia kell kezelőorvosával a gyógyszerekkel kapcsolatban. Ideiglenes vizeletmintákat nyerhetünk a vizelet amilázra és normalizálhatjuk a kreatininre.

A páciens egy kis tartályban urinál, majd áthelyezi a mintát egy nagyobb laboratóriumi tartályba, kis mennyiségű tartósítószerrel. Kerülni kell a citráttal vagy oxaláttal antikoagulált plazma mintákat, mivel az amiláz egy kalciumtartalmú enzim, és ilyen mintákkal hamis alacsony szinteket lehet elérni.

A vizelet és a vér amilázának elemzése

A makro-amilémiát a vér magas amiláz jellemzi, de a vizeletben az amiláz normális szintje. Az amiláz és a kreatinin aránya továbbra is hasznos a makroamyázia diagnosztizálásához, de nem specifitásuk egyébként számos más alkalmazást eredményezett. A makroamilázia clearance-e nagyon alacsony.

A szérum amilázzal ellentétben a vizelet amiláz szintje normális a veseelégtelenségben. Bár a szérum amiláz általában három-öt napon belül normalizálódik komplikációk nélkül, a vizelet amiláz hosszabb, mint az akut pancreatitisben a szérum amiláz. A kétórás díjak praktikusabbak, és a hosszabb tesztdíjaknál korábban eredményeket hoznak.

A szérum lipáz a pancreatitis fő kritériuma, kiegészítve a vizelet és a vér amiláz tesztjét. Jó sajátossága van, és laboratóriumi elemzése jelentősen javult az 1960-as évek óta. Emellett néhány pancreatitisben szenvedő betegnek nagyon magas a trigliceridszintje.

Az amiláz otthoni vizsgálata

A húgyhólyag-amiláz aktivitását a húgyhólyag-transzplantáció során a húgyhólyag segítségével történő kilökődés diagnosztizálására használják. Sajnos a legtöbb elutasítás a beteg lemerülése után következik be. Ilyen esetekben a korai diagnózis gyakran nehéz, és szükség van a vizelet amiláz otthoni monitorozására.

A tudósok kifejlesztettek egy módszert, amely erre a célra használható. A Kodak száraz filmtechnológiáján alapul, jól reagál a vizelet amiláz széles skálájára, amelyet ezekben a betegekben észleltek, összehasonlítva a standard laboratóriumi kinetikai módszerekre adott válaszokkal.

Az elemzés (amelyet a beteg végez) magában foglalja:

1. A vizeletet 24 órán át 4 literes tartályban gyűjtsük össze.
2. A vizelet csapvízzel való hígítása 4 liter vizeletmennyiségre.
3. Helyezzünk egy csepp hígított vizeletet a lemezre.
4. A csúszást kézi spektrofotométerrel olvassuk le, amely a vizelet amilázt mutatja szekretált egységekben óránként.

Ennek a rendszernek a megbízhatóságát a vizelet pH-értékének széles skáláján, a tárgylemezen lerakódott cseppek térfogatának és a különböző forrásokból származó csapvíz mennyiségének vizsgálata során vizsgáltuk. Meghatároztuk a környezeti hőmérséklet-változások korrekciójára vonatkozó hőmérsékleti együtthatókat. Ezen előzetes tanulmányok alapján végleges hordozható prototípust fejlesztenek ki. Ez az eszköz hasznos lehet a kilökődés epizódjainak korai diagnosztizálására a húgyhólyag utáni hasnyálmirigy felszívódásában.

Alfa-amiláz (adag / napi vizelet)

Az alfa-amiláz olyan enzim, amely oligoszacharidokká, diszacharidokká és monoszacharidokká (maltóz, glükóz, dextrin) bomlik le a glikogént és a keményítőt. Kétféle alfa-amiláz van: hasnyálmirigy és nyál. A hasnyálmirigy alfa-amiláz csak a hasnyálmirigyben és a nyálban keletkezik - a nyálmirigyek, a belek, a máj, a tüdő, a petefészek, a petefészek, a vesék, a zsírszövet, a prosztata.

Az egészséges emberek vérében 40% -ban hasnyálmirigy amiláz, 60% -a nyál. A szájüregbe vagy a nyombélbe való bejutás esetén az amiláz összetett szénhidrátokat bont le. Az amiláz aktivitása a vérben a táplálékfelvétel függvénye, így a nap folyamán a szint magasabb, mint éjszaka.

Leginkább a hasnyálmirigy alfa-amiláz belép a vizeletbe. A vesékben az enzimet a vérből a glomerulusokban kiszűrik, de 50% -a újra felszívódik a vesebetegbe. Az alfa-amiláz vizelettel való kiválasztása akut pancreatitisben jelentkezik, a diabeteses ketoacidózis és a proteinuria károsodásával. Ha feltételezzük, hogy krónikus hyperamyázia (az amiláz szintjének emelkedése a vérben) az alfa-amiláz szintjének meghatározása segít megerősíteni vagy kizárni a diagnózist, különösen a vérben lévő tartalom növekedése és a vizeletben lévő normális koncentráció kizárja ezt a diagnózist.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Akut pancreatitis diagnózisa.

A krónikus hyperamyázia diagnózisa.

Előkészítés az elemzéshez

Az alfa-amilázt a vizelet egyetlen adagjában vagy napi vizeletben határozzák meg, az utóbbi elemzés pontosabbnak tekinthető.

A vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek higiénikus WC-jét kell elvégeznie. A vizsgálat előestéjén ne vegyen be drogokat (aszpirint, furagint, diuretikumokat), hacsak nem feltétlenül szükséges. A nők menstruáció során nem vihetik át a vizeletet.

Egyszeri vizeletgyűjtés: ürítse ki a húgyhólyagot egy előzőleg elkészített steril tartályba vagy edénybe, szorosan zárja be és szállítsa a laboratóriumba.

A napi vizeletgyűjtés: 6 órakor a páciens kiüríti a húgyhólyagot a WC-be. Ezután az összes vizeletet egy tartályba (üvegbe) gyűjtjük egy napig. A gyűjtött vizeletet hűtőszekrényben kell tárolni. Másnap reggel a teljes napi vizeletet összekeverjük, térfogatát ml-ben határozzuk meg. 20 ml vizeletet öntenek egy külön tartályba, amelyet a laboratóriumba szállítanak. Meg kell jegyezni, és a napi diurézis indexet át kell adni a tartályhoz - a vizelet teljes mennyiségét milliliterben, amelyet a beteg a nap folyamán osztott és gyűjtött.

Tanulmányi anyag

Reggel egyszeri vizelet vagy napi vizelet (20 ml).

A kutatási eredmények értelmezése

norma:

Alfa-amiláz egyetlen vizeletben - 10-490 U / l.

Alfa-amiláz napi vizeletben - legfeljebb 600 U / l.

növelje:

1. Akut pancreatitis. A vizeletben az amiláz koncentrációja a támadás megkezdése után legkorábban 7-10 órával nő. Ezért a hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén informatív vérvizsgálat, nem az amiláz vizelete. A vizelettel az alfa-amiláz 7 nap múlva válik ki a hasnyálmirigy-gyulladás után. Ez fontos a betegség késői diagnosztizálásához, amikor a klinikai kép kevésbé kifejeződik.

2. Akut apendicitis.

4. A gyomor- vagy nyombélfekélyek perforációja.

5. Bélelzáródás.

6. A mezenteriális edények trombózisa.

7. Hasnyálmirigy rák.

8. A hasnyálmirigy cisztája.

9. A krónikus hepatitis súlyosbodása.

10. Kalkuláris kolecisztitis.

11. Mumpsz (nyálmirigy gyulladása).

12. A nyálmirigyek kövei.

13. Diabetikus ketoacidózis.

15. A tüdő vagy a petefészek tumorai.

16. Veseelégtelenség.

17. Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.

18. Gyógyszerek - szulfonamidok, morfin, tiazid-diuretikumok (indapamid, hidroklorotiazid), orális fogamzásgátlók.

csökkentett:

1. Hepatitis máj.

2. A máj cirrhosisa.

3. A máj rosszindulatú daganatai vagy a májban a daganatok metasztázisai.

4. Mérgezés a kiterjedt bőrégésekkel.

5. Növelje a pajzsmirigy működését (tirotoxicosis).

6. Hasnyálmirigy-nekrózis.

Válasszon aggodalomra utaló tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.

Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyilvános forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org közötti megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek és egyetlen helyesírásra kerülnek.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés vagy a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt nem lehet.

A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett hibák és az áruk tényleges elérhetőségének és a gyógyszertárban meglévő áraknak a hiányát.

A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.

Sem a webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatásban részt vevő bármely más fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az ezen weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.

A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.

A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhelyének adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa a tartalmát, hogy módosítsa a Felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatás saját belátása szerint hozza meg a felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.

A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.

Mi az amiláz mennyisége a vizeletben, miért nő, hogyan kezelik?

A vizelet-amiláz a hasnyálmirigy szövetének enzimatikus aktivitásának indikátora, és emelt szintje az endokrin rendszer e szervének akut gyulladásos folyamatát jelzi. Az amiláz, mint az emésztés enzimének fő célja a komplex és egyszerű szénhidrátok glükózzá történő feloldásában való részvétel, amely az emberi test energiapotenciáljának alapja. A WHO szerint a károsodott amilázszintézis olyan patológia, amely súlyosabb szövődményekhez vezethet.

E enzimatikus anyag nélkül nem lehet teljesen asszimilálni a szénhidrátvegyületeket, például a keményítőt és a glikogént. Az emberi test két folyadékának - a vér és a vizelet - tanulmányozásához. Miután az amilázt a hasnyálmirigy szövetei szintetizálják, az enzimanyag kis mennyisége belép a véredényekbe, a többi pedig leküzdi a vese szűrési gátját, és a vizelettel elmosódik.

diagnosztika

Az amilázt csak a friss vizelet vizsgálatában észlelik a vizeletben. Biokémiai diagnosztikai módszert alkalmaznak, amelyet vizelet-diasztáznak nevezünk. Az elemzés fő feladata annak meghatározása, hogy a betegnek megnövekedett-e az emésztési szekréció koncentrációja a vizeletben, vagy a vizelet nem tartalmaz túlzott mennyiségű amilázt.

37 ° C-ra melegítve a keményítőt kis mennyiségű vizelettel összekeverjük. Ezután jódot adunk a vizelethez, és a tartályokat 15-20 percig hagyjuk, hogy a teljes kémiai reakció bekövetkezzen. Mit mutat ez a teszt? A lombikokban, ahol az amiláz emelkedett, a vizelet gazdag kékes árnyalatúvá válik. Azok a kapacitások, amelyekben a vizsgálati anyag eltér a normától, a vizelet színe szinte változatlan marad.

A kapott adatok alapján az orvos következtetéseket fogalmaz meg a hasnyálmirigy szöveti állapotáról, valamint az emésztőenzimek előállításáért felelős egyes szakaszairól. Ezen túlmenően, az orvosok számolják az időt, hogy mennyire aktív a vizelet amiláz koncentrációja. Nagyon fontos, hogy az emésztőenzim által előidézett szénhidrátok mennyi ideig tartsanak fenn.

Mikor tervezik meg a vizsgálatot?

Az amiláz vizeletvizsgálatát olyan esetekben kell elvégezni, ahol a gyomor vagy a belek rendszerszintű működési zavarai, a hasnyálmirigy kóros állapota és más emésztőrendszeri rendellenességek vannak.

Szükséges a vizelet alfa-amiláz fermentációs képességének vizsgálata, ha a következő tünetek vagy betegségi állapotok vannak:

• ingerlékeny bél szindróma, a hason belüli állandó dübörgés, puffadás, fokozott gázképződés;
• a vérben a glikogén instabil szintjének gyanúja (ez azt jelenti, hogy a szénhidrát anyagcseréje nem sikerült, azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy ideiglenes diszfunkció, és a diabetes mellitus kialakulásának első jele lehet);
• egy nemrégiben végzett műtét, melynek során a hasnyálmirigy szövete megsérült;
• hirtelen étvágytalanság, az élelmiszerek hosszantartó emésztése, amikor az étkezések száma naponta 1-2-szer csökken, de ugyanakkor az ember nem éhezik;
• hányinger, hányás, amelynek okai még nem állapítottak meg;
• a testhőmérséklet emelkedése, ami 37,1 - 37,5 fok között van, és a fájdalom fájdalma a bal hipokondriumban érezhető;
• a vizelet gyakoribbá válik, de a WC-vel való minden út azt mutatja, hogy a vizelet kiválasztása nem jelentős.

Ha a felmérés eredményei szerint a vizeletben az amiláz aránya megtörténik, akkor a kezelőorvos a műszeres és laboratóriumi diagnosztika további módszereit írja elő az emésztőrendszer kóros állapotának igazi okainak meghatározásához.

Normál gyermekek és felnőttek számára

A gyermek vizeletében lévő amiláz önálló életének első napja óta jelen van. A felnőttek és gyermekek vizeletében található enzimet diasztázisnak nevezik. Az amiláz szintje közötti különbség nagymértékben függ a személy nemétől. Terhes nőknél a szekréció koncentrációja 124 egységre emelkedik. Férfiaknál a vizelet amiláz 10 és 120 U / l között mozog. Még az emésztési szekréció növekedése is 124 U / l, az általános jólét nem változik. Az emésztési folyamat aktívan folytatódik a szénhidrát-vegyületek teljes szétválasztásával.

A felnőttek aránya változhat, ha egy személy olyan betegségben szenved, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a hasnyálmirigy-nekrózis. Az endokrin rendszer ezen állapota megköveteli, hogy a vizeletben a szekréció koncentrációjára vonatkozó szabványok teljesen eltérőek legyenek. A 3 évesnél idősebb gyermekek aránya 10–64 egység / liter kiürített folyadék.

A vizeletelemzés három év alatti gyermeknél nem nagyobb, mint 10 U / liter. Ha a csecsemőknél a vizsgálat eredményei a szekréció nagyobb koncentrációját mutatják a vizelet összetételében, akkor ebben az esetben az endokrin rendszert jobban meg kell vizsgálni. Lehetséges, hogy ezek az egyidejű betegségek első megnyilvánulása.

Az elemzések összegyűjtése

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet a diasztáz szintjének tanulmányozására? A vizelet kiválasztásához az emésztőenzim kiemeléséhez szükséges a reggeli és a napi adag vizelet elkészítése. Ha a biológiai folyadékot helyesen gyűjti, az elemzések eredményei a lehető legpontosabbak, és kezelőorvosa átfogó tájékoztatást kap a hasnyálmirigy egyes részeinek enzimatikus aktivitásáról.

Hogyan kell bevenni a reggeli vizeletet? Javasoljuk, hogy reggel 6-00 és 10-00 között vegye figyelembe a következő szabályokat:

• 12 órával a kontroll urináció nem eszik túl sós termékeket, valamint sok forró fűszert tartalmaz (ezek negatívan befolyásolják a veséket, irritálják a húgyhólyag nyálkahártyáját, ami torzíthatja a diasztáz tesztek tényleges eredményeit);
• 24 órával a vizelet összegyűjtése előtt teljesen távolítsa el az étrend-péksüteményeket, alkoholtartalmú italokat, kábítószereket, gyógyszereket, édességeket;
• az intim terület higiéniájának a vizeletbe vétele előtt szappannal, forró vízzel, tiszta törülközővel;
• Az 1–3 másodpercen belül felszabaduló vizelet első részét a WC-hez kell küldeni, mivel a húgycső öblítése történik (a húgycsövön éjszaka felhalmozódott nyálka);
• gyűjtsük össze 50 ml vizeletet, és vigyük át a laboratóriumba, amelyet a kezelőorvos irányába mutat (a biológiai anyag gyűjtésére szolgáló edénynek sterilnek kell lennie).

Ez a vizeletgyűjtési módszer a legegyszerűbb, kényelmesebb és nem sok időt vesz igénybe. Ezen kutatási módszer mellett a vizelet napi mennyiségét is ki kell választani. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a reggeli vizelet biokémiai összetétele és a nap folyamán felszabaduló biológiai kémiai összetétele közötti különbségeket, amikor az ember aktív életmódot vezet, ételt és italt fogyaszt.

Az amiláz mennyiségének azonosítására szolgáló napi vizeletgyűjtési arányok a következők:

• mint a biológiai folyadék reggeli kollekciójában, a nemi szerveket alaposan le kell mosni, hogy a felületükön ne legyenek gombás, fertőző mikroorganizmusok, verejték és szennyeződések;
• Az alvástól való ébredés után az első vizeletet teljes egészében lefelé hajtják a WC-n;
• nem lehet alkoholt fogyasztani, kábítószereket fogyasztani, sült árukat enni, különféle édességeket;
• minden további, a WC-be történő látogatást kísérő vizelettel kell gyűjteni minden egyes előre sterilizált tartályban vagy műanyag tartályban (az összegyűjtött vizeletet +2 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják olyan helyen, ahol nincs közvetlen napfény, az idő az üvegeken biológiai anyaggal van jelölve) kitöltésüket).

Másnap az összes tartály, amelyet az elmúlt 24 órán belül vizelettünk, az amiláz szintjén végzett biokémiai kutatás céljából a laboratóriumba kerül. A legpontosabb információk megszerzéséhez ajánlott feljegyezni, hogy milyen ételeket vettek reggelire, ebédre és vacsorára. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, hogyan reagál a beteg hasnyálmirigye az emésztőrendszer bizonyos élelmiszereinek lenyelésére.

Vizelet amiláz transzkriptum

Miután a páciens diagnosztikai vizsgálaton ment át, a diasztázis vizsgálatát elvégezte, és az emésztőenzim feleslegét észlelték, ellenőrző vizsgálatot végeztünk. A biológiai folyadék összetételében az alfa-amiláz létrehozásához vénás vért gyűjtünk. Ha az eredmény pozitívnak tűnik, akkor az orvos előírja a betegnek, hogy diagnosztizálják az ilyen társbetegségek jelenlétét:

• cukorbetegség;
• bélelzáródás;
• hashártyagyulladás;
• a duodenum vagy a gyomor nyálkahártya eróziója;
• diabetikus acidózis;
• onkológiai folyamat;
• vakbélgyulladás;
• akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, akut stádiumba lépve.

A test átfogó vizsgálatának eredményei szerint a fenti betegségek egyike megtalálható a betegben. A gyógyszeres kezelés és a hasnyálmirigy munkáját hátrányosan befolyásoló tényezők kiküszöbölése után a vizeletben az amiláz indikátorai normalizálódnak. Az egyetlen kivétel az endokrin betegségek, mint a cukorbetegség, súlyos pancreatitis.

Mit jelent az alacsony vizelet amiláz?

A vizelet diasztázának elégtelen koncentrációja nem kevésbé riasztó, mint a megemelkedett aránya. Az emésztő enzim hiánya a vizelet összetételében a hasnyálmirigy szövetének gyenge teljesítményét, vagy az alábbi betegségek jelenlétét jelzi:

• az amiláz aktív szintéziséért felelős sejtek nekrózisa a magas szénhidrátszintű élelmiszerek gyomorba történő belépése során (ez lehet rákos daganat, szöveti nekrózis, jóindulatú eredetű cisztás képződmények);
• a hepatitis utolsó szakasza a máj bomlási folyamatának kezdetével;
• veseelégtelenség (ennek a szervezetnek az alacsony funkcionális aktivitása azt a tényt eredményezi, hogy az amiláz megmarad a szövetekben, vagy egyébként nincs benne a vizelet összetételében).

Elegendő mennyiségű amiláz nélkül az emberi test elveszíti az egyszerű és összetett szénhidrátok teljes asszimilációjának képességét, csökken a vér glükózszintje, a krónikus fáradtság jelei, az erősségvesztés és a gyors fáradtság. A vizelet-amilázszint csökkenésének okainak elmulasztása a diabétesz kialakulását okozhatja.

Vizelet amiláz

Ismeretes, hogy a testünkbe belépő tápanyagok nagy molekuláinak bomlásának alapja a különböző enzimek aktivitása. A lipáz lebontja a zsírokat, a pepszin és az enteropeptidázok hidrolizálják a fehérjéket, és az enzim amiláz lebontja a hosszú szénláncokat vagy szénhidrátokat.

Ez az enzim részt vesz a hidrolízis reakciókban, és szubsztrátja különböző hosszú láncú keményítőmolekulák, beleértve az állati keményítőt vagy a glikogént. Ez az enzim elsősorban a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben képződik. Az első esetben belép a nyombélbe, hogy részt vegyen az emésztésben, a második esetben pedig közvetlenül a szájüregbe.

Kevés ember tudja, hogy a szájüregben van, és egyáltalán nem a gyomorban, és természetesen nem a belekben, és az emésztés megkezdődik. A nyálmirigyek amilázja befolyásolja a szájüregbe belépő cukros anyagokat, és azonnal elkezdi szétzúzni őket.

Ugyanakkor abszorbeálódnak a hasítás helyén, és belépnek a vérbe. Mindenki ismeri a nyelv alatti gyógyszert, amikor a tablettát a nyelv alá helyezik és elnyelik.

Ez az anginában nitroglicerint alkalmaz, mivel a szájüreg szívófelülete nagyon jelentős, mint a vérellátás. Mit jelent a vizelet amiláz? Mit csinál ott, miért veszi elemzésre, mit csinál az amiláz a vizeletben, és miért van szükség erre a tanulmányra? Ennek megértéséhez szüksége van egy kicsit ahhoz, hogy megértsük ennek az enzimnek a jellemzőit.

Az amiláz szerepe

Miután az amiláz befejezte a szájüregben és a bélben végzett munkáját, belép a véráramba, és ennek az enzimnek, a hasnyálmirigynek és a nyálnak két fő típusa van. Amiláz izoenzimeknek nevezik őket. De vannak más mirigyek az emberi testben. Ezért az amilázt szintetizálják a petefészek és a petefészek mellett a nőkben, a májban és a belekben is.

Mindezek a szervek sokkal kisebb mennyiségben szekretálják az enzimet, de belép a vérbe is. A vér rendszeresen belép a vesékbe, és a plazmából felesleges anyagok és vizelet képződő folyadék kerülnek. Mivel az amiláz a vesékből eliminálódik, ennek az enzimnek a vérplazmában bekövetkező bármely hulláma azt eredményezi, hogy a vizeletben lévő amiláz növeli a koncentrációját.

Meg kell jegyezni, hogy mivel az enzim fő forrásai a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy, az egyfajta alfa-amiláz enzimet alkotnak. Az összes többi szerv kissé eltérő típusú, így a vese-szűrőn áthaladó enzim mennyisége a leginkább függ a vizeletben lévő alfa-amiláz koncentrációjától.

Az amiláz szerepe. Forrás: MedMoon.ru

Ezt a vizeletben és a vérben lévő enzimet is diasztáznak nevezik. Ezért, ha hallottad a „vizelet-diasztáz” nevet, ugyanaz a dolog, mint a vizeletben az amiláz.

A laboratóriumi diagnózis szempontjából fontos, hogy ennek az enzimnek a tevékenysége semmiképpen sem függ a személy nemétől, az elemzés időpontjától és az étrendtől. Ezért nincs értelme olyan kérdések, mint a „milyen a vizelet amiláz aránya a nőkben”, vagy a „férfiakban a vizeletben lévő amiláz aránya” kifejezés. E mutatók között nincs különbség. De nem feltételezhető, hogy az alfa-amiláz koncentrációja a vizeletben állandó és változatlan. Csakúgy, mint a vérben, egy nap alatt jelentősen ingadozhat ugyanarra a személyre.

Ebben az esetben a vérben lévő enzim nem egyszerű egyszerű molekulaként viselkedik. Kombinálódik a különböző plazmafehérjékkel, antitestekkel, és ezek a meglehetősen nagy konglomerátumok nem képesek átjutni a vese szűrőn, ezért disszociáció léphet fel, amelyben az alfa-amiláz szérumkoncentrációja magas, és az amiláz a vizeletben megemelkedik, és a vizeletben megemelkedik. referenciaértékeket.

A metabolit ilyen sokrétű viselkedése miatt az orvosok kiutat keresnek, és az összegyűjtött napi vizelet térfogatából az amilázból a vizeletet pontosabb és hatékonyabb elemzés céljából összegyűjtjük, hogy egységes koncentrációt hozzunk létre. Ebben az esetben, ha egy ilyen mennyiséget nem lehet naponta összegyűjteni, és csak egy adagot veszünk, akkor kiszámítjuk az amiláz-clearance-t, vagy a vérplazma mennyiségét, amely bizonyos ideig eltárolódik az enzimtől a segédértékkel, ami a kreatinin clearance.

Fontos a különböző krónikus hasnyálmirigy-betegségek, különösen a hasnyálmirigy-gyulladás. Ilyen támadás esetén a vizeletben lévő hasnyálmirigy amiláz hosszú ideig megemelkedik, és bizonyos esetekben a vizeletben lévő amiláz pancreatitisben továbbra is magas marad a támadás után 2 hétig. A különböző hasnyálmirigy cisztákkal, amelyek aktívan termelik ezt az enzimet, mivel ezek mirigyszövetből állnak, a vizelet alfa-amiláz is fokozódik.

Figyelembe kell venni, hogy szükséges a pH - a vizelet reakciója - ismerete annak érdekében, hogy biztos legyen az elemzés megbízhatósága. A biokémikusok tudják, hogy ha a vizelet kifejezett savreakciója van, akkor ez az enzim sokkal rövidebb ideig él, mint a lúgos vizelet pH-értékei. Ezért olyan betegeknél, akik olyan állapotban vannak, mint a köszvény és a hiperurikémia, amikor a vizeletben a húgysav koncentrációja megnő, az elemzés adatai torzulhatnak.

Amiláz-vizsgálat

Talán a vizelet elkészítésére szolgáló eljárás az "otthoni laboratóriumi feladatok" közül a legnehezebb. Hogyan kell szedni a vizeletet? Először is el kell zárni a szűrt térfogat jelentős növekedését a vese glomerulusokban.

Ehhez egy nappal az elemzés előtt meg kell szüntetni mindenféle diuretikumot, és nem csak erőteljeseket, mint például a furoszemidet és a toraszemidet, hanem az iszapos hipertónia és a diuretikus hatású gyógynövényes teák kezelésére szolgáló komplex gyógyszerek részeként lágy, pl..

Egy nappal az elemzés előtt is szükség van arra, hogy rendszeres életet vezessen, korlátozott fizikai és mentális stressz mellett, és az alkohol szigorúan tilos, mivel ez fokozhatja a hasnyálmirigy szekrécióját, ami befolyásolja az elemzés eredményeit. Végtére is, mindenki tudja, hogy az alkoholfogyasztás akut pancreatitis támadását idézi elő, ennek a szervnek az enzimjeit nem a duodenumba, hanem maga a mirigy szövetébe bocsátja ki, ami megkezdi az autolízis vagy az ön-emésztés folyamatát.

Hogyan vihetjük át a vizeletet amilázon? Először meg kell jegyezni az időt reggel és teljesen vizelni a WC-be. Ezt követően kezdődik a napi időjelentés. Az összes vizelet, amelyet a beteg naponta eloszt, egy közös nagy kapacitásba kerül, például egy öt literes műanyag palackba, amely egy tiszta ivóvíz alatti kupakot tartalmaz.

A teljes fokozatosan felhalmozódó térfogatot a hűtőszekrényben, +8 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják, és egy nap alatt fokozatosan hozzáadódik az új vizelet. Ilyen kivételes körülmények szükségesek ahhoz, hogy a vizeletben az alfa-amiláz ne essen össze.

Egy nap elteltével, beleértve az éjszakai vizeletet, és a reggeli vizelet egy részét, meg kell mérni a vizelet teljes térfogatát. Annak érdekében, hogy a vizeletet egy nagy üvegből különböző tartályokba ne öntsük, minden alkalommal mérőpohárba kell vizelni, és pontosan meg kell határozni minden egyes kötegmennyiséget, majd egyszerűen összecsukni őket.

Ezután a palack tartalmát összekeverjük, ami a legegyszerűbb a tartálynak a zárt fedéllel történő keverésével, és azonnal öntsük a vizeletrészt, amelyben az enzim egyensúlyi koncentrációja egy előre elkészített steril vizsgálati tartályban van kialakítva. A tartály térfogata átlagosan 50 ml. Ezután az utolsó vizelés ideje és az összes napi vizelet teljes térfogata kerül rögzítésre.

Ezután egy 50 ml-es tartályt helyezünk a laboratóriumba. Ehhez hozzá kell csatolni egy "kísérőlapot" is, amely jelzi a napi urinációk számát, és minden egyesével szemben - idő és térfogat.

Különböző szabályok léteznek a különböző laboratóriumokban, de általában a laboratóriumi asszisztensek érdeklődnek abban, hogy mennyi vizeletet gyűjtöttek naponta, és milyen éjszakánként. Ezután meghatározták az alfa-amiláz kiválasztását a vizeletben a vérplazmából, majd ismert napi térfogattal és a napi és éjszakai vizelet relatív térfogatára vonatkozó ismeretek alapján az eredményt levezetjük, mivel a nap és éjszaka során a szekréció különböző szintjei vannak.

Megjegyzés: Egyes betegek, akiknek az orvos helytelenül magyarázta a technikát, vagy akik félreértették magukat, néha a napi vizelet teljes mennyiségét hozzák a laboratóriumba, és az asztalra helyezik. Ezt egyáltalán nem kell megtenni, elég egy kis műanyag tartály.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Mivel az amilázt elsősorban a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy termeli, a vizsgálatot akkor jelzi, ha gyanítja:

• A nyálmirigyek patológiája és mindenekelőtt a legfontosabb páros parotid mirigyek. Leggyakrabban ez az arc, a szájszárazság és a gyermekek gyulladásának feltétele, mumpsz gyanúja vagy mumpsz.
• Feltételezett akut pancreatitis. Ugyanakkor a betegnek van egy környező és tartós hasi fájdalma, izgalmas alsó háttere, néha, de nem feltétlenül, láz, többszöri hányás és "akut has" tünetei.
• A cukorbetegség dekompenzálásával. Ismert, hogy az inzulint a hasnyálmirigy-szigetsejtek termelik, amelyek hormonokat szekretálnak. De körülötte mirigyszövetek vannak, amelyek exokrin funkciót végeznek, és amilázt szekretálnak. És a mirigyszövet állapotából közvetve megítélhetjük a készülék szigeteinek patológiáját.
• A hasnyálmirigyrákban a folyamatos terápia monitorozása után történik. Az elemzés megmutatja a rosszindulatú folyamat progresszióját vagy a kezelés sikerét.

Végül ez az elemzés kimutatható, hogy meghatározza a vesék funkcionális aktivitását, és ehhez szükséges összehasonlítani az amiláz koncentrációját a vérben és a vizeletben.

Az eredmények értelmezése

Az alfa-amiláz-vizelet normája az 1–17 egység / óra (U / h) értékek tartománya. A vizelet amiláz aránya felnőttekben, mint fent említettük, nem függ a nemtől és az életkortól. Mikor megy fel a szintje? A vizeletben a megnövekedett amiláz okai az alábbiak:

• akut pancreatitis és aktív mirigy ciszták, pancreatoduodenalis rák;
• akut vírusos parotitis, vagy mumpsz - a mumpsz kitörésekor a gyermek vizeletben történő fokozott amilázjának gyakori oka;
• az intestinalis obstrukció vagy a mesenteriális edények ischaemia, melynek következtében kialakul a bélinfarktus;
• méhen kívüli terhesség (emlékezünk arra, hogy mind a belek, mind a falopian csövek az enzim forrása);
• az üreges szerv perforációja;
• az epeutak patológiája;
• súlyos cukorbetegség ketoacidózis hozzáadásával;
• veseelégtelenség;
• krónikus alkoholizmus;
• hashártyagyulladás;
• lehetséges petefészek tumorok;
• hasi trauma, amely károsíthatja a májat és a hasnyálmirigyet;
• az aorta aneurizma szakadása;
• terhesség (reverzibilis növekedés);
• a kaptopril és a szteroid hormonok között igen sok gyógyszer szedése, és kombinált orális fogamzásgátlókkal végződik.

Emellett a vizelet amiláz növekedése a műtét utáni időszakban, a hasüreg különböző szerveire történő beavatkozások után is előfordulhat.

Ez a vérplazmában lévő enzim a hasnyálmirigy elégtelensége miatt csökkenhet, mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következtében masszív fibrózisa következik be.

Néha a vesék egyszerűen nem szekretálnak amilázt a vizeletbe, majd a veseelégtelenség hibás. Bizonyos esetekben az amiláz nincs definiálva, vagy megegyezik a cisztás fibrózisban, a hasnyálmirigy szubtotikus rezekciójában és néhány más körülmények között.

A különböző diagnózisok listájára nézve nehéz elképzelni, hogy egy hétköznapi embernek van egy közös eredete. Az amiláz enzim más metabolitokkal ellentétben nem mutathat minket egy adott szervre, sőt akár szervrendszerre sem, mivel a mirigyszövet mindenütt jelen van az agy, a csontok és az izmok kivételével.

Ezen enzimek növekedésének listájában a hajók és a női nemi szervek, a máj, a hasnyálmirigy és a belek, valamint a vesék is megtalálhatók. Ezért a "hogyan kell csökkenteni a vizeletben az amilázt" kérdést kell megkülönböztetni: "hogyan találjuk meg az amiláz növekedésének oka". Csak ilyen módon javasol konstruktív választ találni.