Az apendicitis a függelék ödémája és gyulladása, egy függelék, kis, kb. Az apendicitis mindig műtétet igényel.
A cukorbetegség okai
A járványgyulladás az egyik leggyakoribb oka a vészsebészeti műtétnek. Általában akkor fordul elő, amikor a függeléket blokkolja a vastag nyálkafóliázás a függelékben, a széklet tömegében, idegen tárgyakban vagy (ritkábban) tumorokban.
Az apendicitis lehetséges okai között azonosítható:
- Fertőzés. A krónikus mandulagyulladás, a mandulák és más fertőző betegségek gyulladása provokálhatja a betegség kialakulását. A baktériumok áthatolhatnak a függelék falából a lumenéből, vagy más forrásból származó vért is hordozhatnak;
- A paraziták és a férgek a függelék elzáródásához, a fertőzés és a gyulladás kialakulásához is vezethetnek;
- Krónikus székrekedés. A széklet tömegének megsértése miatt a tömegek keményednek, sűrűbbé válnak, mint egy kő, és a vermiform folyamat száját ürülékkel dugja be. Ez viszont a függelék tartalmának stagnálásához és gyulladásához vezet;
- Táplálkozási tényezők. Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek, akik állandóan nagy mennyiségű húst fogyasztanak, sokkal gyakrabban szenvednek az apendicitistól, mint a magas tápanyagtartalmú emberek. A rost javítja a bélmozgást, és kedvezően befolyásolja a béltartalom mozgását;
- A függelék rendellenességei. A függelék felépítésének anomáliái, mint például a kanyarok, a függelék jelentős hossza is tartalmának stagnálását okozhatja;
- A függeléket tápláló artéria trombózisa. Az ateroszklerózisban és a szívbetegségben szenvedő embereknél a szívelégtelenség romlása esetén a függelék gyulladása sokkal gyakoribb;
- Örökletes hajlam Tudományosan bebizonyosodott, hogy bizonyos antigének hordozóiban a betegség kialakulásának ténye bizonyított;
- Az élet útja Állandó stressz, túlmunka, alkoholfogyasztás, dohányzás jelentősen növeli az appendiuit kialakulásának kockázatát.
- Paul. A betegség kialakulásának kockázata a nőknél valamivel magasabb a férfiakhoz képest. Ez annak köszönhető, hogy a függelék közelsége van a méhbetegségekkel, a betegségekkel és a gyulladással, amely könnyen a függelékhez vezethet. Ezért a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése, a nőgyógyászati megbetegedések megelőzése és kezelése csökkentheti az apendicitis kialakulásának kockázatát.
Az akut apendicitis tünetei és stádiumai
Az Osbennost akut appendicitis az, hogy gyorsan fejlődik, és több stádiumot mutat, amelyek mindegyike különböző tünetekkel rendelkezik:
- A kezdeti szakasz, vagy úgynevezett katarrális apendicitis. Ebben a szakaszban enyhe sűrűség és gyulladás lép fel. Az apendicitis támadása gyakran késő este vagy reggel történik, a beteg állapota ebben az időszakban a felső has és a hányinger fájdalommal járhat. Először fájdalom fordul elő a köldök körül, vagy a gyomorban. Fuzzy ívelt, húzó jellegű, 3-4 óra múlva a fájdalom a jobb csípő régióra vált, ahol marad.
- A bosszantó apendicitis a szürkehályog után következik be. Ebben a szakaszban a függelék falaiban és üregében gennyes fókusz alakul ki. Ebben az időszakban a fájdalom a felső hasról a jobb oldal területére mozdul el, állandóvá, erősebbé és gyaloglással növekszik, miközben a bal oldalon fekszik.
- A flegmonikus apendicitis gennyes. Ebben a szakaszban jelentősen megnő a függelék, és szinte teljesen telített. Hányinger és hányás áll fenn, ami egyszerre nem bőséges, és nem hoz enyhülést. Bélrendszeri rendellenesség keletkezik: székrekedés, vagy éppen ellenkezőleg, laza széklet, láz jelenik meg. Minél magasabb a hőmérséklet, annál kifejezettebb a gyulladás.
- A függelék törése. Néhány perccel a flegmonikus apendicitisz kezdete után a függelék felrobbanhat. Ebben a szakaszban a fájdalom általában csökken, de egy idő után új erővel folytatódik. A függelék törése nagyon súlyos helyzet, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ellenkező esetben a betegség halálos.
Most vizsgálja meg a tüneteket részletesebben. Az apendicitis tünetei széles körben változhatnak.
Az apendicitis első tünete a betegben gyakran a köldök fájdalma. A fájdalom első pillantásra jelentéktelen lehet, de idővel egyre élesebb és erősebb lesz, az étvágy csökken, és a páciens hányingert, hányást és alacsony testhőmérsékletet tapasztalhat. Gyakran a fájdalom a jobb alsó hasba kerül, ahol észrevehetőbb lesz.
Amikor a függelék gyulladása növekszik, a fájdalom inkább a jobb alsó hasüregre (jobb csípő régió) mozog. Fókuszban van a függelék felett, egy "McBurney Point" nevű helyen. Ez leggyakrabban 12 és 24 óra múlva jelentkezik a betegség kezdete után.
Ha a függelék károsodik (szakadás), akkor a beteg rövid időn belül csökkenhet a fájdalom. Azonban, amint a hasüreg gyulladásának bélése, vagyis a peritonitisz kialakulása alakul ki, a fájdalom nő.
Az apendicitisben szenvedő betegek gyakran inkább lefeküdnek, mert minden hirtelen mozgás nagy fájdalmat okoz. Meg kell kérni a pácienstől, hogy köhögjön és nézze meg, hogy súlyos hasi fájdalmat okoz-e, mivel ez a betegség egyik fontos oka.
Az apendicitis késői tünetei a következők:
- hidegrázás;
- székrekedés;
- hasmenés;
- magas testhőmérséklet;
- hányinger;
- láz;
- hányás;
- étvágytalanság.
Krónikus apendicitis
A krónikus apendicitis tünetei általában enyheek. A beteg gyenge tompa fájdalmat panaszkodik az alsó hasban. A hányinger és a láz egyáltalán nem fordulhat elő. Ezen túlmenően, az apendicitis akut formájával ellentétben a krónikus forma hirtelen helyreállt, ami nagyon ritkán lehetséges az akut formában.
Mikor kell orvoshoz fordulnia
Javasoljuk, hogy a beteg konzultáljon orvosával, ha fájdalma van a jobb alsó hasüregben vagy az apendicitis bármely más tünetében, valamint ha a beteg:
- a fájdalom nagyon súlyos, hirtelen vagy éles;
- magas a testhőmérséklet a fájdalom mellett;
- hányás a vér vagy véres hasmenés;
- kemény hasi palpáció (ujjakkal tapasztalt tapintás);
- a páciens nem tud kiürülni, különösen, ha hányást is okoz;
- fájdalom a mellkasban, a nyakban vagy a vállakban;
- szédülés vagy eszméletvesztés;
- hányinger, fájdalom és étvágytalanság;
- a páciens elveszíti a súlyát az akarata ellenére;
- a szem vagy a bőr sárgulása;
- duzzadás több mint 2 napig;
- hasmenés több mint 5 napig, vagy ha gyermek, hasmenése 2 napig vagy hányás 12 órán belül (ha a gyermek 3 hónaposnál fiatalabb, hasmenése vagy hányása van);
- több mint 1 hétig hasi fájdalom volt;
- égési érzés van a vizelet vagy a vizelet gyakrabban fordul elő, mint a szokásosnál;
- a fájdalom fokozódni kezdett, amikor a beteg elkezdte az antacidákat, vagy valami károsat evett;
- fájdalom van (és a beteg terhes).
Az apendicitis diagnózisa
Ha a betegnek van apendicitája, a fájdalom nő, ha az orvos óvatosan megnyomja a jobb alsó hasot, és hirtelen felszabadítja a kezét. Ha a páciensnek peritoneitja van, a hasának megérintése izomgörcsöket okozhat.
Az orvosok általában a következő tényezőket diagnosztizálják:
- a tünetek leírása;
- diagnosztikai ellenőrzés;
- laboratóriumi vizsgálatok.
Bizonyos esetekben más vizsgálatokra is szükség lehet, beleértve a következőket:
- CT-vizsgálat a hasüregben;
- A hasüreg ultrahangvizsgálata.
Ha a betegnek étvágycsökkentő tünetei vannak, javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A tünetek enyhítésére szigorúan tilos a fűtőbetétek, beöntés, hashajtók vagy más otthoni kezelési módszerek használata.
Ha a diagnózis nem egyértelmű, az orvos CT-szkennelést (számítógépes tomográfiát) vagy ultrahang-vizsgálatot írhat elő annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a probléma gyulladt függelék. A nőknél a medence a petefészek vagy a méh okozta fájdalom kiküszöbölésére is szolgál.
Nagyon fontos kizárni a hasonló tünetekkel járó betegségeket, beleértve a következőket:
- Mekkel divertikulumai. Ez a bélfal enyhe kiemelkedése, amely általában a jobb alsó hasban helyezkedik el, a függelék mellett. A divertikulum gyulladt vagy akár szakadt is lehet. Ha a divertikulum gyulladt vagy perforált, sebészeti úton eltávolítják.
- Nőgyógyászati betegségek. A jobb oldali petefészek és petefészek a függelék mellett található. A szexuálisan aktív nők fertőző betegségekkel fertőződhetnek meg, amelyek a petefészkeket és a petefészkeket érintik. Általában elegendő az antibiotikum-kezelés, és nincs szükség a petefészek és a petefészek eltávolítására.
- Gyulladásos betegségek a jobb felső hasban. A jobb felső hasadékból származó folyadék átjuthat az alsó hasba, ahol szimulálja a gyulladást és az apendicitist. A folyadék szivároghat perforált nyombélfekélyből, húgyhólyagból vagy máj abscessusból.
- A jobb oldali divertikulitisz. Bár a legtöbb diverticula a vastagbél bal oldalán található, néha a jobb oldalon található. Ha a jobb oldali divertikulum megtört, gyulladás alakul ki, hasonlóan a tünetekig az apendicitis gyulladásához.
- Vesebetegség. A jobb vese olyan közel helyezkedik el a függelékhez, hogy a gyulladásos folyamat, mint például a tályog, szintén tüneteket okozhat, mint az apendicitis.
Sajnos, nincs egyetlen tanulmány, kivéve a laparoszkópiát, amellyel biztosan diagnosztizálhatja az apendicitist. Azonban a laparoszkópia e betegség diagnózisában rendkívül ritka.
Appendicitis kezelése - appendectomia
Ha a betegnek nincs komplikációja, a sebész valószínűleg a problémaállapot diagnosztizálása után hamarosan eltávolítja a függeléket.
Mivel az apendicitis diagnosztizálására használt tesztek nem tökéletesek, néha a művelet azt mutathatja, hogy a függelék normális. Ebben az esetben a sebész eltávolítja a mellékletet és megvizsgálja a beteg többi gyomrát a fájdalom más okaira.
A függelék egy művelet egy függelék eltávolításához.
Az addektómia a következő típusú érzéstelenítéssel történik:
- spinális érzéstelenítés. A gyógyszert a hátsó részbe fecskendezik úgy, hogy a háta a derék alatt zsibbadjon. A páciens olyan gyógyszert is kap, amely álmosságot okozhat (nyugtató);
- általános érzéstelenítés. A beteg alszik a műtét során, és nem fogja érezni a fájdalmat.
Az egyes betegek állapotától függően a függelék kétféleképpen távolítható el: nyílt metszéssel vagy laparoszkópiával.
Nyílt technikával a has jobb alsó részén, a bőrön keresztül, a hasüreg falának izmain történik a metszés. A sebész megtalálja a vermiform folyamatot, majd óvatosan és óvatosan felszabadítja azt a környező struktúrákból, és nem károsítja őket, és eltávolítja.
Laparoszkópos technikában a sebész a hasüregben több kisebb metszést végez. A laparoszkóp beillesztése egy bemetszésbe történik, amely apró lencse van videokamerával. A függeléket egy sebész látja el, aki egy videokamerához csatlakoztatott képernyőre néz. A kis eszközöket más vágásokba helyezik, és a függelék eltávolításához is használhatók.
Ha a függelék fertőzött, vagy van résük, akkor a kezelés során gondosan kezelni kell a beteg hasüregét.
Kapcsolódó cikkek:
Appendectomia után
Az egyszerű apendicitisből való kilábalás általában meglehetősen gyorsan fordul elő. Általában egy egyszerű apendicitis után a betegek gyorsan helyreállnak. A legtöbb beteget a műtét után 1-2 nappal a kórházból szabadítják fel, és 2-4 héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységükhöz.
Ha a függelék helye tályog vagy szakadás, akkor a páciens gyógyulása lassabb és nehezebb lehet, a fertőzés kezelésére (általában antibiotikumokra) van szükség.
Az egyén függelék nélküli élete nem okoz ismert egészségügyi problémákat.
Az apendicitis szövődményei
- a hasi üregek szervei közötti fisztulák kialakulása vagy e szervek és a bőr felülete között;
- tályog;
- bélelzáródás;
- fertőzés a hasüregben (peritonitis);
- sebészeti sebből származó fertőzés stb.
Mi okozhat apendicitist
Az aplikitisz a cecum függelékének gyulladása. Az izolált akut vagy krónikus jelleg. Kezelésének egyetlen lehetősége a szerv eltávolítása.
A gastroenterológiában az appendectomia a műtét 70% -át teszi ki. Az orvosi források szerint a bolygó lakosságának 10% -át ennek a műveletnek vetették alá, és a férfiak és a nők egyaránt érintettek. A fentiekkel kapcsolatban az orvosok úgy vélik, hogy ezt a patológiát bármely személy szerezheti meg.
A gyulladásos folyamat első hírnöke fájdalom támadás, amely a teljes egészség hátterében jelenik meg. 1 napig halad, de nehéz különbséget tenni más rendellenességektől. A szétválasztás professzionális orvosi ismereteket, készségeket és modern hardverdiagnosztikai módszereket igényel. Mivel rendkívül nehéz otthon gyulladást diagnosztizálni, a köldökben fellépő akut fájdalom, ami erősebb a mozgáskor, indokolja a kórházba való belépést. Nem érdemes másokat szimulálni és meggyőzni az étvágyban a szórakozásért vagy a beteglista megszerzéséért, veszélyes betegség, és ezzel a viccek rosszak.
okai
Ezen a területen végzett kutatás nem tárt fel specifikus kórokozót.
Két komponens határozza meg a patológia kialakulását: a kórokozók és a stressz tényezők hatását.
Ha kölcsönhatásba lépnek, ezek a két elem gyulladást okozhat és apendicitist okozhat.
- Patogén növény. A kórokozó maga a bél mikroflóra, amely állandóan jelen van a szervezetben, amely külső hatások hatására gyorsan betegség-okozóvá válik: enterococcusok; Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus.
- Kiváltja. A patológiát különböző stresszorok váltják ki, amelyek mindegyike több csoportra vezethető vissza, amelyek a kialakulásának elméleteit tükrözik: mechanikai, fertőző, érrendszeri, immunológiai és endokrin.
A függelék gyulladása nem nevezhető a modern század felfedezésének. A történelmi tanulmányok azt mutatják, hogy az ember az ókorban találkozott ezzel a problémával, és azon töprengett, hogy miért fordul elő. Egyiptomban a múmiák nyomait mutatják a hasban. Ennek az orgonának az anatómiai leírása megtalálható a Leonardo da Vinci munkáiban a 15. században. A 18. század végén különleges nevet kapott.
A vermiform függelék az embrió növekedésének harmadik hónapjában jelenik meg. Ez egy páratlan szerv, egy 12 cm-es mérőcső formájában, amelynek szövetstruktúrája hasonló a cecumhoz.
Hosszú ideig a függeléket úgy tekintették, mint amely nem vesz részt az emésztőrendszerben, ezért néhány orvos javasolta a morbiditás problémájának megoldását egy egészséges szerv eltávolításával, anélkül, hogy várná a betegség kialakulását. Ezeknek az ötleteknek a nyomán Németországban tömeges eltávolítási műveleteket hajtottak végre gyermekekkel. Ennek eredményeként a gyermek súlyos immunhiányt alakított ki.
Most a vermiform folyamatot az emberi test immunrendszerének egyik elemének tekintjük, amely amilázt termel, és a bél mikroflóra javításának funkcióját végzi.
Mivel specifikus kórokozót nem azonosítottak, a külső tényezők több csoportját is figyelembe veszik.
mechanikai
Ez a betegség gyakori oka. A lumen elzáródása következtében alakul ki. A testfolyadékok áramlásának megsértése stagnáláshoz és a belső nyomás és a gyulladás kezdetéhez vezet.
A lumen blokádjának oka lehet:
- Parazita szervezetek - helminták. A parazita körbefutók belsejében behatolnak, és blokkolják a test lumenét.
- Fekality. A bélrendszeri diszfunkció eredményeként a széklet kövek alakulnak ki, fokozatosan nőnek és végül megakadályozzák a szerv lumenét.
- Hegek és tapadások. A colitis, az enteritis, a cholecystitis a belső szervek elmozdulásához és a hegszövet és az adhézió kialakulásához vezet. Az eredmény egy kanyarban a cecum osztályában, amelyet elzárás követ.
- Daganatok és polipok. A specifikus megnyilvánulások hiányoznak, és az apendicitissel kimutathatóak.
- A nyirokszövet növekedése (a nyirokcsomók növekedése).
- Idegen tárgyak. Gyengén emésztjük a gyomor termékeit: csontok, magvak. Néha véletlenszerűen lenyelt tárgyak: fogak, koronák, érmék, gemkapcsok. A kisgyermekek mechanikai sérüléseknek vannak kitéve a szájukban lévő állandó töltő játékok miatt. Ritka esetekben az epekő kiléphet a függelékből, és blokkolhatja.
ér-
Az érrendszeri betegségek a függelék nyálkahártyájának érrendszeri keringését sértik. Ennek eredményeképpen a folyamat nyálkahártyáján a puffadás és a stagnálás alakul ki, melynek hátterében a fertőzés kialakul.
allergiás
A betegség oka allergiás reakció. Az eljárás nagyfokú túlérzékenységével csökken a nyálkahártya gátló tulajdonságai. A túlzott mennyiségű kórokozó szervezet behatol. Számuk növekedése a túlérzékenység hátterében a folyamatot meggyújthatja.
Neuro-reflex
A betegséget kiváltó tényező a cecumot tápláló artériák görcse. Az éles vasokonstrikció zavarja a vérellátást és hozzájárul a stagnáló területek megjelenéséhez. A kapott dystrofikus változások a védelmi mechanizmusok csökkenéséhez és a függelékben a gyulladást provokálják.
Endokrin és immunrendszer
A cotonum tüszőinek fokozott védőfunkciójával összefüggésben a túlzott mennyiségű szerotonin gyulladásos folyamatot válthat ki. Ha a csokoládét és a kakaóvajban gazdag ételeket bántalmazzák, túlzott mennyiségű szerotonint termelnek a szervezetben, és fennáll a patológiás kockázat. A dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy az antibiotikumok állandó használata miatt csökkent immunitás súlyosbíthatja a krónikus gyulladásos folyamatokat a függelékben.
élelmiszer
Az olyan étrend, amely nem tartalmaz elegendő szálszintet, stresszhatássá válik, és súlyosbíthatja az anomália krónikus jellegét. A bélben számos mikroorganizmus létezik, kiegyensúlyozott arányuk biztosítja a test normális működését. A jótékony baktériumok létezéséhez rostok formájában táplálékra van szükség, amely megemésztetlen formában mikroorganizmusok táplálékává válik. A kimerült étrend diszbakterioziót és krónikus belső rendellenességeket okoz. Zöldségek, gyümölcsök, természetes finomítatlan olajok, szemek segítik a rost hiányát.
Emellett a növényi élelmiszerek növelik a bélfal tónusát, ami megakadályozza a székrekedés megjelenését és megakadályozza a székletkövek kialakulását.
Fertőző betegségek
A tífusz, a tuberkulózis és az amebiasis okozói a függelék gyulladását okozhatják.
Genetikai hajlam
A betegség etiológiájával kapcsolatos vizsgálatok eredményei örökletes tényezőt választanak. Ennek oka a belső szervek szerkezeti jellemzőinek öröksége. Ha az egyik szülőnek volt apendicitája, akkor a gyermekkori megbetegedés valószínűsége ugyanabban a korban jelentősen megnő.
megelőzés
A stressz jellegétől függetlenül a gyulladás a folyamat nyálkahártyáján fellépő hiba megjelenésével kezdődik, amelyen keresztül a fertőzés a falakba ütközik, majd a folyamat irreverzibilis destruktívvá válik. A betegség a szív- és érrendszeri megbetegedések, fertőzések, és még rossz szokásokkal is jár.
A vizsgálatok nem hoztak létre konkrét intézkedéseket a patológia előfordulásának megelőzésére. Gyulladásos folyamatok indultak, az antibiotikumok alkalmazása az orvos speciális receptje nélkül károsítja a bél mikroflórát, és kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához.
Az orvosok azt javasolják, hogy ellenőrizzék az egészségi állapotot, különös figyelmet fordítva a gyomor-bél traktus munkájára. A székrekedés megelőzése érdekében igyon egy pohár vizet étkezés előtt. Vegyünk egy fehérjetartalmú ételt egy zöldséggel, hogy serkentsük az emésztést, és megakadályozzuk az ételeket a belekben. Az immunitás erősítése, az élénk életmód, az egészségügyi intézmények rendszeres látogatása minimálisra csökkenti a kóros állapot kockázatát.
vakbélgyulladás
Az apendicitis egy akut, ritkán krónikus cecum gyulladásos formája - egy függelék vagy függelék. A formától függően előfordulhat, hogy az apendicitisz a fájdalomtól függően változik, különböző súlyosságú, emésztési zavarok (hányinger, hányás, késleltetett széklet és gáz), emelt testhőmérséklet. Az apendicitis felismerésekor pozitív diagnosztikai tünetekre támaszkodnak (Sitkovsky, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkin), a digitális rektális vizsgálat adatai és a hüvelyi vizsgálat, részletes vérszám. Amikor az apendicitis sebészeti taktikát mutat (appendectomia).
vakbélgyulladás
Az apendicitis az egyik leggyakoribb hasi sebészeti patológia, amely 89,1% -ot tesz ki. A szubsztitózis mindkét nemű és bármilyen korú embereknél fordul elő; legmagasabb előfordulási gyakoriság 10 és 30 év között van. A függelék gyulladása 1000 emberből évente kb. 5 főnél alakul ki. Az apendicitis kezelését hasi műtét (operatív gastroenterológia) végzi.
A függelék a cecum alapanyaga, amely egy keskeny, hosszúkás cső alakú, amelynek távoli vége vakon, proximálisan végződik, a tölcsér üregével egy tölcsér alakú nyíláson keresztül kommunikál. A vermiform folyamat falát négy réteg képviseli: nyálkahártya, nyálkahártya, izmos és serous. Az eljárás hossza 5-15 cm, vastagsága 7-10 mm. A függelék rendelkezik saját bennszülöttjével, amely megtartja és biztosítja a folyamat relatív mobilitását.
A függelék funkcionális célja nem teljesen világos, de bebizonyosodott, hogy a függelék szekréciós, endokrin, barrier funkciókat lát el, és részt vesz a bél mikroflóra fenntartásában és az immunválasz kialakulásában.
Függetlenségi osztályozás
Az apendicitis két fő formája - akut és krónikus -, amelyek mindegyike több klinikai és morfológiai változattal rendelkezik. Akut apendicitis során az egyszerű (katarrális) és destruktív formák (flegmonikus, flegmonikus és fekélyes, apostematikus, gangrenous apendicitis) izolálódnak. A katarrális apendicitist a vérkeringés és a nyirok-keringés károsodásának jelei jellemzik, a nyálkahártya exudatív gennyes gyulladásának fókuszát. A függelék megduzzad, serózus membránja teljes vérűvé válik.
A katarrális gyulladás progressziója akut, púpos apendicitishez vezet. A gyulladás megkezdése után 24 órával a leukocita infiltráció a függelék falának teljes vastagságára terjed ki, amely flegmonikus apendicitának tekinthető. Ebben a formában a folyamat fala sűrűsödik, a hímvessző hiperémiás és edematikus, és a függelék lumenéből kiszabadul a gennyes titok.
Ha a diffúz gyulladás során több mikrobaesés alakul ki, apostematikus apendicitis alakul ki; a nyálkahártya-fekély - phlegmonikus és fekélyes apendicitis. A destruktív folyamatok további fejlődése a gangrenous apendicitis kialakulásához vezet. Bevonása a függeléket körülvevő szövetek gennyes folyamatába, a periappenditsita fejlődésével együtt; és a saját mesenteryje - a mesenteriolitis kialakulása. Az akut (általában flegmonikus és fekélyes) apendicitis komplikációi közé tartozik a függelék perforációja, ami diffúz vagy korlátozott peritonitist eredményez (apendikuláris tályog).
A krónikus apendicitis formái között fennmarad a primer krónikus és ismétlődő maradványok. A krónikus apendicitis lefolyását a függelék atrofikus és szklerotikus folyamatai jellemzik, valamint a gyulladásos és destruktív változásokat a granuláló szövet későbbi proliferációjával a függelék lumenében és falában, a szerosa és a környező szövetek közötti adhézió kialakulását. Amikor egy serózus folyadék halmozódik fel egy serozikus folyadék folyamatának lumenében, egy cisztát képez.
A cukorbetegség okai
Az apendicitis kialakulásában általában az E. coli, a stafilokokok, az enterococcusok, a streptococcusok, az anaerobok által képviselt polimikrobiális növény. A kórokozók belépnek a függelék falába egy enterogén úton, azaz a lumenből.
Az apendicitis kialakulásának feltételei akkor jelentkeznek, amikor a béltartalom a függelékben a hajlítás, az idegen testek lumenében való jelenléte, a széklet kövek, a nyirokszövet hiperplázia következtében stagnál. A függelék lumenjének mechanikai blokádja az intraluminalis nyomás növekedéséhez, a függelék falán károsodott vérkeringéshez vezet, melyhez a helyi immunitás csökkenése, a pirogén baktériumok aktiválása és a nyálkahártyába történő bejutás következik be.
Az apendicitis kialakulására hajlamosító szerepet játszanak a táplálkozás jellege és a függelék adott helye. Ismeretes, hogy a húsételek bőséges felhasználásával és a béltartalmú székrekedés tendenciájával túlzott mennyiségű fehérje bomlástermék halmozódik fel, ami kedvező környezetet teremt a patogén növényvilág szaporodásához. A mechanikai okok mellett a fertőző és parazita betegségek, mint például a yersiniosis, a tífusz, az amebiasis, a bél tuberkulózis, stb.
A terhes nőknél magasabb az apendicitis kialakulásának kockázata, ami a méh és a cecum és a függelék kibővült méhével és elterjedésével jár. Ezen túlmenően a terhes nőknél az apendicitis kialakulását befolyásoló tényezők lehetnek székrekedés, az immunrendszer szerkezetátalakítása, a medence szervei vérellátásának változása.
Apenditózis tünetei
Egy tipikus akut apendicitis klinikán a fájdalmat a jobb csípő régióban figyelték meg, a helyi és általános reakció. A fájdalmas támadás akut apendicitisban általában hirtelen alakul ki. Először is, a fájdalomnak diffúz jellege van, vagy elsősorban a köldökrészben az epigasztriumban van lokalizálva. Általában néhány óra elteltével a fájdalom a jobb csípő régióban koncentrálódik; a függelék atipikus helyzete a jobb oldali hipokondriumban, az ágyéki régióban, a medence fölött érezhető. Az akut apendicitis fájdalmát állandóan, köhögés vagy nevetés miatt fokozza; csökken, ha a jobb oldalon fekszik.
Az apendicitis jellegzetes korai megnyilvánulása az emésztési zavarok: hányinger, hányás, késleltetett széklet és gáz, hasmenés. Van egy subfebrilis állapot, tachycardia akár 90-100 ütésig. percek alatt Az ártalmatlanság leginkább a destruktív apendicitisben jelentkezik. Az apendicitis lefolyását bonyolíthatja a hasüreg tályogainak kialakulása - az üledék, a szubphrenikus, az interintestinalis, a Douglas terek. Előfordul, hogy a csípő vagy a medence vénái thrombophlebitis alakul ki, ami a PE okozója lehet.
Az apendicitis klinikája gyermekekben, idős emberekben, terhes nőkben és a függelékben az atipikus lokalizációjú betegek eredetiségével rendelkezik. A korai életkorú gyermekeknél az akut apendicitist a gyermekkori fertőzések gyakori tünetei uralják: lázas hőmérséklet, hasmenés, ismétlődő hányás. A gyermek inaktívvá, szeszélyesvé, lassúvá válik; növekvő fájdalom szindrómával nyugtalan viselkedés fordulhat elő.
Idős betegeknél általában az apendicitis-klinika törlődik. A betegség gyakran reaktív, még destruktív apendicitis esetén is. A testhőmérséklet nem emelkedhet, a hypogastria fájdalma enyhén kifejeződik, az impulzus normál határokon belül van, a peritoneális irritáció tünetei gyengék, és kevés a leukocitózis. Az idősebbeknél, különösen az ileumban tapintható infiltráció jelenlétében, a cecum daganatban az apendicitis differenciáldiagnosztikája szükséges, ami kolonoszkópiát vagy irrigoszkópiát igényel.
Ha a terhes nőknél az apendicitisz a fájdalom sokkal magasabbra lokalizálódik, mint az ilealis régió, ami a cecum elmozdulásával magyarázható. A hasi izom törzs és az apendicitis egyéb jelei enyhe lehet. A terhes nőknél az akut apendicitist meg kell különböztetni a spontán abortusz és a koraszülés veszélyétől.
A krónikus apendicitis a fájdalmas fájdalmak fájdalmában fordul elő a jobb csípő régióban, amely időszakosan fokozódhat, különösen a fizikai terhelés során. Az apendicitis klinikáját az emésztőrendszeri tünetek (tartós székrekedés vagy hasmenés), a kellemetlen érzés és a nehézség jellemzi az epigasztriás régióban. A testhőmérséklet normális, a vizelet és a vér klinikai elemzése jelentős változások nélkül. Mély tapintással fájdalom van a jobb hasban.
Az apendicitis diagnózisa
Akut apendicitisben szenvedő beteg vizsgálata során a beteg kényszerhelyzetbe való vágyára hívja fel a figyelmet; megnövekedett fájdalom bármilyen spontán izomfeszültségben - nevetés, köhögés, valamint a baloldalon fekvő fekvőhely miatt a balzsam elmozdulása és a bal oldali folyamat, a hashártya és a hímvessző feszültsége (Sitkovsky-tünet). A nyelv az első órákban nedves, fehér virággal borított, majd megszárad. A has vizsgálata során a hasfal alsó részei elmaradnak a légzés során.
Óvatosan kell végezni a hasi gyulladást a gyanús apendicitis miatt. Az apendicitis fontos diagnosztikai értéke a Rovsing tünete (jellemezve, hogy a bal oldali csípő régióban a hasi nyomásra gyakorolt jobb fájdalom a jobb oldalon) és a Shchetkin-Blumberg (fokozott fájdalom enyhe nyomás után és a kar gyors eltávolítása a hasfalból).
Amikor az apendicitis digitális rektális vizsgálatot mutat, amely lehetővé teszi a végbél elülső falának fájdalmát és túlnyúlását a váladék felhalmozódásával. A nők nőgyógyászati vizsgálatát a jobb vaginális fornix fájdalma és kiemelkedése határozza meg. Az akut apendicitis vérében mérsékelten 9-12x10 9 / l-es leukocitózist találtak a leukocita képlet balra történő eltolódásával és a változások 3-4 órán belüli növekedésével. A hasi szervek ultrahangvizsgálata akut apendicitiszben egy kis mennyiségű szabad folyadék gyűjteményét tárja fel a kibővített függelék körül.
Az akut apendicitist különböztetni kell a jobb oldali vese colicától, az akut kolecisztitistól és a hasnyálmirigy-gyulladástól, perforált gyomor- és nyombélfekélyektől, divertikulitól, élelmiszer-toxinfekciótól, bélelzáródástól, jobb oldali tüdőgyulladástól, akut miokardiális infarktustól. Ezért diagnosztikailag nem tisztázott esetekben további módszereket alkalmaznak - biokémiai vérmintákat, a tüdő és a hasi röntgenfelvétel, EKG, diagnosztikai laparoszkópia.
A nőknél ki kell zárni a nőgyógyászati patológiát - akut adnexitist, petefészek apopsziát, méhen kívüli terhességet. Erre a célra nőgyógyász konzultáció, vizsgálat a székre, a medencei szervek ultrahangos vizsgálata. Gyermekeknél az apendicitis különbözik az akut légúti vírusfertőzésektől, a gyermekkori fertőzésektől, a koprostázistól, a húgyúti rendszer és a gyomor-bélrendszeri betegségektől.
A krónikus apendicitis diagnózisában kontrasztos röntgenvizsgálatokat alkalmaznak - a bárium áthatolásának röntgenfelvétele a vastagbélen keresztül, irrigoszkópia. A cecal neoplazma kizárásához szükség lehet a kolonoszkópiára.
Független kezelés
Az akut apendicitis közös taktikája a gyulladásos mellékhatás legkorábbi sebészeti eltávolítása. A kórházi ellátás szakaszában az akut apendicitis gyanúja, az ágy pihenése, a folyadék kizárása és a táplálékbevitel esetén a jobb oldali csípő régióban a hideg alkalmazása jelentkezik. Szigorúan tilos a hashajtó gyógyszerek, a melegvizes palackok használata, a fájdalomcsillapítók bevezetése a végső diagnózis előtt.
Akut apendicitis esetén appendectomia történik - a függelék eltávolítása nyílt metszéssel a jobb csípő régióban vagy laparoszkópiával. Amikor a diffúz peritonitis komplikálja az apendicitist, a mediális laparotomiát a hasüreg alapos felülvizsgálatának, rehabilitációjának és lefolyásának biztosítása érdekében végzik. A posztoperatív időszakban az antibiotikum terápiát végzik.
A krónikus apendicitis appendectomia esetén a tartós fájdalom szindrómát jelezzük, amely megfosztja a beteg normális aktivitását. A viszonylag enyhe tünetekkel konzervatív taktika alkalmazható, beleértve a székrekedést, a görcsoldó gyógyszert, a fizioterápiát.
Az apendicitis prognózisa
Az időszerű és technikailag kompetensen elvégzett műtét az apendicitis esetében kedvező. A fogyatékosság általában 3-4 héten belül helyreáll.
Az apendectomia szövődményei lehetnek a posztoperatív gyulladásos beszűrődés, az intestinalis tályog kialakulása, a Douglas tér tályogja, a bélrendszeri obstrukció kialakulása. Mindezen feltételek szükségessé teszik a vészhelyzet újbóli felvételét. A szövődmények és az apendicitisben bekövetkező halálok okai a késői kórházi kezelés és a korai műtét.
Mi okozhat apendicitist
Ahhoz, hogy tudjuk magunkat, hogy mi az apendicitis, mindannyian nagy valószínűséggel kockázunk, ha ez még nem történt meg. A csípősedés mindenben előfordul - ez a gastroenterológiai leggyakoribb sebészeti betegség, amely a sebészeti beavatkozások több mint 70% -át teszi ki. Ismerve az apendicitis okait és az e betegséghez vezető provokáló tényezőket, megpróbálhatunk arra, hogy a függelék állapotát radikális eltávolításra ne hozzuk, és egész életében „baráti legyen”.
Kis anatómia
Ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő apendicitis, meg kell ismernie a bél szerkezetét. A vékonybélszakasz átfolyik az ileocecal sphincterbe a vastagbélszakaszba, amelyet cecumnak nevezünk. Ez a tanszék kicsi, megközelítőleg a tenyértől, és ennek a részlegnek az alján, a jobb oldalon lévő csípő régióban van egy féreg alakú függelék, egy függelék, melynek gyulladásából még ma is sok ember hal meg. Ha egy ételgolyó, vagy ami maradt belőle, attól a ponttól megy le, ahol a vékonybél beáramlik belőle, akkor a függelék által áthaladó mozgás iránya megváltozik és emelkedik, azaz a gravitációs erők ellen. Ezután a bél fordul elő, amely a gyomor előtt a vastagbél keresztirányú metszetét képező májszöget képez, zigzagot képez, amely a bél sigmoid részét képezi, és leereszkedik, kiegészítve az anális sphincter szerkezetét.
Miért van szükség egy függelékre
A függelék egyfajta „bél technikai ellenőrző részlege”. A vékonybélből elesett élelmiszer, amely a vakszakasz alján 1-2% -kal halad át, a függelékbe tartozik, amely az immunrendszerünk része a nyirokszövet jelenléte miatt. A függelékben található immunsejtek szelektív vizsgálatot végeznek a bélen áthaladó és a lymphocyták mobilizálására szolgáló „parancsot” adva az immunrendszer számára. A függelékben a kis és vastagbélben élő baktériumok teljes fajösszetétele is megtalálható, melynek súlya körülbelül 6 kg. Ez a függelék lényege - ő, mint konzuli részleg, megkapja az összes információt a bél tartalmáról. Ha egyes részlegekben nem minden rendben van, akkor a függelék azonnal megismétli ezt a gyulladást, és megjelenik az apendicitis. Más szavakkal, a függelékben láthatjuk, hogy mi történik a belekben. És az oka az apendicitis egy olyan helyzet, ahol az immunrendszer nem képes megbirkózni a bél bármely részének gyulladásával.
Az apendicitishez vezet
Nincs egyértelmű és világos elmélet, amely minden egyes esetben fényt ad az akut apendicitis okairól. Az orvosok a legjelentősebb tényezőkre utalnak, amelyekből előfordulhat az apendicitis.
- Akut vagy krónikus gyulladásos bélbetegség, amelyet a patogén növényvilág szaporodása okoz. A kórokozó baktériumok bármely szervből származó vér - az orrnyálkahártya, a gyomor stb.
- A belek elzáródása vagy elégtelen kiürítési képesség, ami a széklet stagnálásához és a lumen elzáródásához vezet, aminek következtében a gyulladás megkezdődik. Hasonló a stagnálás, amely közvetlenül a függelék területén jelentkezik, közvetlenül befolyásolja munkáját, és a tartalom stagnálásához vezet, ami apendicitist okozhat.
- Az apendicitis okai lehetnek a függelék anatómiai jellemzői - kanyarjai, jelentős hossza vagy szűkössége azt sugallja, hogy nehézséget okoz a tartalom cseréje, ami stagnáláshoz és gyulladáshoz vezet.
- Ha az előfordulás előfordulásának oka lehet a szívbetegség, amit ritmuszavarok kísérnek - tachycardia, bradycardia vagy atherosclerosis. Ezekben a betegségekben előfordulhat a függeléket tápláló artériák trombózisa, és a keringési elégtelenség gyenge szervteljesítményhez, potenciálisan gyulladáshoz vezet.
- A tudósok bizonyították a genetikai hajlamot; azonosított egy olyan gént, amelynek hordozói nagyobb valószínűséggel, mint másoknál, hogy ezt a betegséget.
- Minél nagyobb a függelék gyulladásának valószínűsége, annál depressziósabb a szervezet egészének immunrendszere. A testnek a fertőzésekre gyakorolt alacsony ellenállása, a stressz gyakori kitettsége és a rossz szokások szokásai is okozhatnak apendicitist.
- A nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre, gyakran akut apendicitis esetén a fertőzés okozza, amely a szomszédos petesejtek függelékébe került. A rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok kiküszöbölik a bél és az egész test veszélyét.
- A nem megfelelő táplálkozás a tünetek egyik legfontosabb oka, az apendicitis előfordulásának fényében. A bélben mindkét mikroorganizmus, amely jótékony hatással van az emberekre, és barátságtalanul együtt él együtt. Az emberi egészség szempontjából fontos az optimális arányuk, vagyis a kórokozó mikroflóra bőséges reprodukciójának megakadályozása a jótékony hatására. A jótékony mikroflórát főként a bifidobaktériumok és a lactobacillusok képviselik, amelyek létezésük és szaporodásuk miatt rostként táplálkozást igényelnek. Az emberekben az élelmiszerekben található rostok nem képviselnek tápértéket, és ezért megemésztett formában belép a kicsi és vastagbélbe, ahol táplálékként szolgál a jó mikrobiotához.
Azok a személyek, akik elégtelen rostot használnak, és „finomított” táplálkozási stílusban részesülnek, azaz durva elemek nélkül, a mikroflóra elszegényednek, hozzájárulnak a diszbakteriózis és a krónikus gyulladásos folyamatok fejlődéséhez a bélben. Sajnos, a modern élelmiszer-technológiák, amelyek a durva rostok kibocsátására összpontosítanak, a zárványok, a termékek finomítása csak a jelenség pusztító képességét növelik. A múlt század elején, amikor az emberek durva, feldolgozatlan ételeket ettek, az orvosok nem tudtak semmiféle diszbakteriózisról. Olyan termékek, mint a korpa, a teljes kiőrlésű kenyér, a feldolgozatlan gabonafélék, minden zöldség és gyümölcs, természetes, nem feldolgozott növényi olajok, gabonafélék az asztalon kell lenniük azok számára, akik a bél állapotáról gondoskodnak.
Hogyan lehet felismerni az apendicitist
Az akut apendicitis tünetei általában fokozatosan jelennek meg. Függetlenül attól, hogy mi okozza az apendicitist, a tünetek és a kezelés mindig azonosak.
A betegség általában reggel vagy éjszaka történik. Először is, van egy helyi fájdalom a köldökben vagy a gyomorban, amely később a gyomorban terjed. A fájdalom jellege fuzzy, húz. Néhány óra elteltével a fájdalom jobbra, a csípő régióba mozdul és állandóvá és erősvé válik. Ha a személy bal oldalára fordul, vagy úgy kívánja, hogy hasonló legyen, a fájdalom még erősebbé válik.
Az émelygés, a hányás és a láz, ami a fájdalom kezdete után 2-3 órával jelentkezik, igazi apendicitis tünetek. Lehetnek székletbetegségek.
Hogyan kell kezelni
Ezek a jelek, amelyek 5-6 órán belül nem önállóan jelennek meg, akut apendicitist jeleznek, sürgősségi sürgősségi hívást és azonnali sebészeti kezelést igényelnek. Minden órában a helyzet ebben az esetben súlyosbodik, a gyulladt függelék áttörhet, és szörnyű szövődmény alakulhat ki a diffúz peritonitis formájában, amelynek következményei nagyon súlyosak.
A mentő megérkezését megelőzően egy páciens kaphat egy görcsoldó gyógyszert (bucapan, noshpu). A fájdalomcsillapítók nem szedhetők a tünetek lehetséges kenése miatt. A fájdalom elkerülése érdekében a gyomorra (fűtőpárnák, kompresszorok) nem lehet hőt helyezni - csak a gyulladást növelik.
A kórházba való belépéskor sürgős vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, ultrahangvizsgálatot végeznek, és a sebész és a nőgyógyász vizsgálja meg a nőket. Ha kétségek merülnek fel a diagnózisban, az orvos laparoszkópiát írhat fel - egy gyengéd hasi hasi vizsgálatot, amely lehetővé teszi a függelék állapotának vizuális vizsgálatát. A gyanús apendicitis végleges ítéletét a sebész adja ki. Csak ő képes átfogóan értékelni a tüneteket és előírni a kezelést. Ha a klinikai kép nem hagy kétséget a tünetek egyediségét illetően, a pácienst apendectomiának kell alávetni - a függelék eltávolítása, amely jelenleg az egyetlen akut apendicitis kezelés. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.
Mi lehet az apendicitis gyulladása?
Alig van olyan személy, aki nem hallott az akut apendicitis diagnózisáról. Egyik ember sem mentes a függelék hirtelen gyulladásának valószínűségétől. Ez a sebészeti patológia a széles körben elterjedt gasztroenterológiai betegségek kategóriájába tartozik: a hasi szerveken végzett műveletek mintegy 70% -át teszi ki.
Milyen gyulladást okoz a függelék? Az apendicitis okai változatosak, a függelék egyszerű elzáródásától a betegség kialakulásához szükséges stressz tényezőkig.
A vermiform folyamat anatómiai jellemzői
A cecum a vastagbél része. A bél következő szakaszába való átmenet kezdeti részében - vastagbél - zárt üreges cső alakú kialakítású. A májszög kialakulása után, a keresztirányú vastagbélbe való átmenetnél fordulatot képez, amely egy sigmoid területet képez. A vastag rész a végbél egy részével végződik az anális zárószeggel.
A függelék alakja hasonlít egy féreghöz, és ezért ez az anatómiai név egy féreghez hasonlító függelék. Bizonyos esetekben ez a terület gyulladt lehet. Így fordul elő az apendicitis. A függelék alapja saját összecsukható térrel rendelkezik, amely egyes esetekben hozzájárulhat a korlátozott gyulladáshoz. Átlagosan hossza 7-9 centiméter, vastagsága 1 centiméter.
Érdekes tény: a függelék, mint anyag, felhasználható a húgyúti szervek rekonstrukciójára.
Mi az?
Tíz évvel ezelőtt a függeléket kezdetleges, nem létfontosságú szervnek tekintették. Ezt a mítoszot lebontották: a tudósok bebizonyították, hogy a szerv fontos, és számos egyedi funkciót hordoz, amelyek közül az egyik a jótékony mikroflóra élőhelye. A hasmenéssel járó bélfertőzések esetében a függelék a szimbiotikus baktériumok tartalék tartalékának szerepét képviseli, ami új populációt eredményez.
A távoli melléklet növeli a dysbiosis kockázatát. Ezt a feltételt gyakran a gyermekeknél észlelik, melyeket a folyamat a csecsemő korában eltávolított.
A függelék az immunrendszer szerve, amely részt vesz a fehérvérsejtek termelésében - a kórokozó mikroorganizmusok elleni harcban. A függelék, pontosabban a nyálkahártya térben, nyirokcsomókat tartalmaz, amelyek megvédik a szervezetet a fertőző és onkológiai betegségektől. Az ilyen szövetek bősége miatt a második neve - „bél mandula”.
Mi vezethet az apendicitához?
Annak ellenére, hogy az orvostudomány gyorsan fejlődött, mondjuk, hogy miért jelenik meg az apendicitis, a tudósok számára nehéz. Hipotetikus okai vannak a függelék gyulladásának:
- Rendellenes szerkezet. A cecum és a függelék helyzete eltérő lehet a test anatómiai jellemzői miatt: csökkenő, belső (mediális), elülső, hátsó, bal oldali. Ez az oka annak, hogy az orvosok néha felismerik a fájdalom lokalizációjának variabilitását. A diagnózis során felmerülő nehézségeket az atípusos klinikai tünetek súlyosbítják.
- Emésztési tényező. Ez az elmélet az apendicitishez kapcsolódik a "lusta bél" állapotához a krónikus székrekedés hátterében. Ez a jelenség leggyakrabban a szál elégtelen fogyasztása és a húsipari termékek visszaélése esetén fordul elő. Ennek eredményeképpen elnyomja a bél jótékony tejsav- és bifidobaktériumai létfontosságú aktivitását és csökkenti annak mozgékonyságát, ami gyulladásos folyamatot idézhet elő.
- Kapcsolódó bélbetegségek. A kialakuló patológia a bélelzáródás, a helmintikus invázió, a krónikus colitis, a bélrendszeri diszkinézia, a kink és a folyamat torziós eredménye lehet, székletkövek. A krónikus gyulladás gátolja a folyamat nyálkahártyáját és csökkenti a bélfal rezisztenciáját. Gyermekekben az apendicitist gyakran a véletlenszerűen lenyelt idegen test vagy a nem-emészthető étkezési részecskék (a bogyókból származó kövek, magok héja) lenyelése okozza a bél lumenébe.
- A bélhez nem kapcsolódó betegségek. A felnőtteknél a járványos megbetegedés gyengén immunrendszer miatt bármilyen krónikus vírusos és bakteriális fertőzés esetén gyulladhat. Az okok ezen csoportja magában foglalja a női reproduktív rendszer patológiáját, különösen a petevezető csöveket. A nem kontrollált krónikus folyamatban gyulladási központ jön létre. Ebben az esetben valószínűsíthető, hogy a közeli anatómiai struktúrák, köztük a vermiform folyamat, a fertőzés „átmeneti”.
- Neuro-reflex zavarok. Szabályozási folyamatok megsértése esetén a magasabb idegrendszeri aktivitás szintjén előfordulhat a belek táplálására szolgáló artériák súlyos görcsössége és parézise. Az ebből következő keringési elégtelenség a függelékben a gyulladás kialakulását idézi elő, ami a bélszövetben a nekrózisig változást okoz.
Hogyan lehet felismerni az apendicitist?
Az akut apendicitis támadása gyakran a teljes egészség hátterében fordul elő. A fő tünet a hirtelen és növekvő fájdalom a központi hasban. Idővel a fájdalmat újra elosztják a jobb csípő régióba, amely a szokásos módon húzódó ferde vonal alsó harmadában helyezkedik el a köldöktől a csípőfogig. Jellemzője a megnövekedett fájdalom járás, tüsszentés, bal oldalra fordulás.
Egy idő után további, de nem kevésbé fontos tünetek kapcsolódnak. Ezek közé tartozik a szájszárazság, a hányinger, a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokig, mérsékelt tachycardia. Egyszeri hányás és hasmenés lehetséges. Az apendicitis diagnózisában az orvosok speciális vizsgálati tüneteket használnak: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.
Hogyan kezeljük az apendicitist?
Az akut apendicitis konzervatív kezelése nem létezik. Bármely fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő vagy görcsoldó szer ellenjavallt - amint a gyógyszer elkezdődik, a beteg a fájdalom dullálása miatt enyhül. Ez az érzés nagyon megtévesztő: akut apendicitis esetén a függelék gyulladásának folyamatát nem lehet megállítani, ezért a nagyobb megsemmisítés és a szövődmények kialakulásának valószínűsége magas.
Ennek megakadályozása érdekében az egyetlen helyes megoldás, amikor a fenti tüneteket észlelik, egy mentőszolgálat hívása. Ha gyanúja van az apendicitisnek, a beteg a sürgősségi helyiségbe kerül, ahol az orvosi csapat alapos differenciáldiagnózist végez az egyéb betegségek kizárására. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a szükséges laboratóriumi és műszeres tanulmányok után kövesse a műtét előtti előkészítés szakaszát. Az appendectomiának nevezzük az appendikális folyamat eltávolításának eljárását. A sebészeti kezelésnek két lehetősége van: laparoszkópos és laparotomiás hozzáféréssel.
A megjegyzéshez: az apendicitis konzervatív kezelésének egyetlen indikációja az apendikuláris infiltráció - a hasi szervek konglomerátuma, amelyet összeillesztenek és a függelék körül helyezkednek el. Ebben az esetben a beteg antibiotikumokat, hideg a gyomorra, diétát ír elő. A terv szerint elkészített függelék eltávolítása 3-4 hónappal a kezelés után.
Az apendicitis megelőzése - mítosz vagy valóság?
Ellentétben azzal az állásponttal, hogy lehetetlen megelőzni az apendicitist, néhány módszer létezik. Természetesen ezek a módszerek nem nyújtanak száz százalékos garanciát. De a megelőzés egy erős fegyver a betegségek elleni védelemhez, mert nem olyan könnyű, hogy egy teljesen egészséges testet elhagyjanak a cselekvésből.
A hatalom normalizálása - mindenki számára könnyen elérhető. Mivel a függelék a gasztrointesztinális traktus része és a cecumhoz tartozik, fontos szerepet játszik az emésztésben. Munkájának tisztításához és normalizálásához szükséges az étrend gazdagítása durva rostos szálakkal. Az emésztési képesség hiányában a szál felületaktív anyagként működik, sókat, toxinokat és salakokat vonz. Nagy mennyiségű korpa és hüvelyesek, algák, friss gyümölcsök és zöldségek. A bél egészséges működése nem lehetséges fermentált tejtermékek használata nélkül. Kefir, túró, tej támogatja a bél mikroflóra optimális egyensúlyát, amely közvetlen hatást gyakorol az immunrendszerre. A vízegyensúly és az ivási rendszer betartása - fontos lépés az egészség megőrzésében. A csendes víz tisztító, méregtelenítő hatású, megakadályozza a székrekedés megjelenését. A gyógynövény-dekóderek, az infúziók (kamilla, zsálya) mellett a folyadékhiány kompenzálása mellett gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatása van. Cukor nélküli friss gyümölcslevek használata javasolt.
Az étrend beállítása nemcsak a kiegészítőt, hanem az évek során kialakult bizonyos táplálkozási szokások elhagyását is jelenti: nem megfelelés és túlhalás, zsírszegénység, sült és fűszeres. A gyermekeknél az apendicitis megelőzésére ajánlott a csontokat tartalmazó magoktól és bogyóktól tartózkodni. A héj véletlen lenyelése néha a részecskék bejutását eredményezi a folyamatba, és kialakul egy párhuzamos infiltráció.
A dohányzásról való leszokás nélkül a teljes megelőzés nem lehetséges: a kátrány és a nikotin toxikus hatásai a finom nyálkahártya falán, a vaszkuláris tónus és a bél vérellátása szenved. A fizikai aktivitás, a sport a medencék szervei stagnálásával küzd. Figyelmet kell fordítani a nők egészségére azáltal, hogy rendszeresen részt vesz a koraszülött klinikákon.
A gyakorlat azt mutatja, hogy az adott személyben az apendicitis okainak azonosítása egy adott helyzetben nagyon nehéz. Anatómiai és fiziológiai folyamatok közössége ellenére minden személy egyedülálló rendszer marad. Leggyakrabban az apendicitis olyan embereknél gyullad, akiknek már van bélrendszeri problémája, az immunrendszere vagy az egészséges életmód fenntartása. Ezért fontos a szükséges intézkedések betartása. Segítségükkel nemcsak az apendicita megjelenésének késleltetése, hanem az egész megakadályozása is lehetséges.
