728 x 90

A gyomor motoros evakuálási funkciójának megsértése

A XX. Század elején megjelent az első információ a gyomor motoros evakuációs funkciójának (MEF) megsértéséről cukorbetegségben szenvedő betegeknél. P. Kassander 1958-ban a gastroparesis diabeticorum - diabetic gastroparesis kifejezést alkotta meg.

A gastroparezist a gyomor tartalmának késleltetett evakuálására hívják a duodenumba mechanikus gát hiányában.

Ezt a kifejezést gyakran használják a gyomor károsodott motor-evakuálási funkciójának szinonimájaként, sőt, a gyomor gátlásának utolsó lépése a gastroparesis.

P. Kassander írta: "Azt hiszem, ez a szindróma - a gastroparesis diabeticorum - gyakrabban" kimarad ", mint a diagnózis."

A gyomor károsodott motoros evakuációs funkciójának előfordulása a diabetes mellitusban különböző vizsgálatok szerint 25-65%. Ennek a mutatónak az értékeinek változása magyarázható a páciensminta sajátosságaival és a különböző informatív diagnosztikai módszerek alkalmazásával.

Emellett a vizsgálat során a glikémiás szint, valamint a gyógyszeres kezelés befolyásolja a gyomorból történő élelmiszer-evakuálás sebességét.

A kórélettani klinikai tünetek hiánya és a műszeres diagnosztika összetettsége, amelyek nem tartoznak a betegek kötelező vizsgálati tervébe, a gyomor károsodott motoros kiürítési funkciójának alábecsüléséhez vezethetnek a klinikai gyakorlatban.

A gyomor károsodott motor-evakuálási funkciója nem befolyásolja a cukorbetegek várható élettartamát, azonban a gyomor-bélrendszeri tünetek kialakulásához vezet, és rontja a szénhidrát-anyagcsere kompenzációját, csökkenti a betegek életminőségét, és lelassítja az orális gyógyszerek felszívódását, ami befolyásolhatja a kombinált betegségek kezelését és a kombinált betegségek kezelését. a műtét során jelentkező szövődmények kockázata, ami érzéstelenítést igényel.

Ismeretes, hogy a krónikus hiperglikémia fontos szerepet játszik a diabetes legkorábbi szövődményeinek kialakulásában. Azonban a szénhidrát-anyagcsere dekompenzáció hozzájárulása a gyomor motoros evakuációs funkciójának megsértéséhez a cukorbetegségben nem olyan egyértelmű: számos tanulmányban a HbA1c magas szintjét a gyomor motoros evakuációs funkciójának megsértésének kockázati tényezőjének nevezik, míg más vizsgálatokban ezt a kapcsolatot nem azonosították.

Érdekes tény, hogy a cukorbetegség időtartama nem befolyásolja a gyomor motoros evakuálási funkcióját. A diabéteszes autonóm neuropátia (DAN) különböző formái közötti korreláció kérdése továbbra is bizonytalan: egyes kutatók kimutatták, hogy ha egy beteg szív DAN-formában van, akkor indokolt a gyomor motoros evakuációs funkciójának megsértése, míg más szerzők nem találták ezt a függőséget.

A gyomor károsodott motor-evakuálási funkciója gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhat a gyomor elszenvedett elhelyezkedése és perisztaltikája, valamint az antroduodenális koordináció miatt.

A gyomor motoros kiürülésének főbb klinikai tünetei és tünetei:

  • csökkent étvágy;
  • az étkezés után nehéz érzés;
  • korai telítettség;
  • hányinger;
  • az emésztetlen ételek hányása, amely után megkönnyebbülés érzés;
  • puffadás érzése;
  • gyomorégés;
  • böfögés;
  • epigasztriás fájdalom és kellemetlen érzés;
  • a hipo-hiperglikémia periódusainak váltakozása;
  • fogyás.

Azonban a gyomor motoros-evakuálási funkciójának károsodott tünetei nincsenek.

T. V. Nowak és munkatársai nagyobb valószínűséggel mutatták be a korai telítettség, a hányinger és a hányás valószínűségét a cukorbetegeknél és a gyomor károsodott motoros evakuálási funkciójánál.

K.L. Jones kimutatta, hogy az egyetlen gyomor-bélrendszeri tünet, amely korrelál a gyomor motoros kiürülési funkciójával, a hasi feszültség.

Bizonyos betegek, akiknek a gyomor-csökkentő funkciója a gyomorban van, egyidejűleg jelei vannak a bélrendszeri zavarnak, amelyet székrekedés és / vagy hasmenés okoz. Súlyos esetekben gastroparesis, állandó hányás, elektrolit zavarok és fogyás alakul ki.

Talán van egy alacsony tünet (a gyomor-bélrendszeri panaszok szempontjából) a motor-evakuációs diszfunkció formája, amelyet a postprandialis időszak hipoglikémiás epizódjai mutattak ki, ami a lassabb szénhidrát-felszívódás és a hiperglikémia következtében következik be, ami rontja a szénhidrát-anyagcsere kompenzációját, hozzájárul a késői szövődmények előrehaladásához és hátrányosan befolyásolja a késői szövődmények fejlődését. betegek életét.

Másrészt a gyomor-bélrendszeri tüneteket nem mindig a gyomor vagy a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek károsodása okozta.

A "funkcionális dyspepsia" kifejezés a gyomor-bélrendszeri tünetek jelenlétére utal a gyomor szerves betegségeinek hiányában, amelyek magyarázhatják ezeket a tüneteket. Gyakran a funkcionális dyspepsia oka a pszicho-érzelmi zavar.

Így a gyomor-bélrendszeri tünetek csak a motor-evakuálási funkció megsértését sugallják, ami műszeres vizsgálatot igényel.

A gyomor és a duodenum evakuálásának és motoros működésének megsértése

A gyomor evakuátor-motoros funkciójának megsértése különböző okoktól függhet: görcs, a görcs és a gyulladásos beszivárgás kombinációja, hegek tapadó folyamata. Ebben a tekintetben a gyomor evakuálási-motoros funkciójának kétféle megsértése létezik - átmeneti, amely pszeudostenózis, és a gyomorban és a nyombélben bekövetkező súlyos morfológiai változások miatt progresszív.

A gyomor evakuátor-motoros funkciójának ideiglenes megsértése (időszakos szűkület, pszeudostenózis) leggyakrabban akut fekélyeknél fordul elő, ritkábban a peptikus fekély akut exacerbációiban; a tiszta reflex spasztikus pylorikus stenosis eseteit ritkán észlelik.

Az ilyen esetekben az evakuálási zavarok függnek a funkcionális görcsöktől (pylorospasmus), valamint a gyomor- és a gyomor- vagy izzófalak gyulladásos beszivárgásától. Mivel a beszivárgás megfordulhat, és a görcs megáll, a kontrakció jelei lecsökkennek, sőt eltűnnek. Hasonló jelenségeket figyeltek meg a pyloroduodenalis fekélyekben.

A klinikai képet az akut fekélyek (vagy a peptikus fekély megbetegedései) tünetei jellemzik az akut szűkület jeleivel kombinálva. A kifejezett fájdalomszindróma hátterében több fájdalmas hányás jelentkezik, amely heveny táplálékot tartalmaz, fájdalomérzetet az epigasztriás régióban, székrekedést. A súlyos, többszöri hányás következtében hipoklorémia alakulhat ki.

Az elhúzódó pszeudostenózisok differenciális diagnosztikája néha nagy nehézségekkel jár. A stenosis valódi természetét a beteg klinikai és radiológiai megfigyelése és kezelése alapján lehet megállapítani, antispasztikus szerek (atropin stb.) Alkalmazásával.

A peptikus fekély akut fekélyeiben vagy súlyosbodásában időnként a nyálkahártya gyulladásos duzzanattal rendelkező, tartós antrum spazmáját írják elő, ami az antrum szűküléséhez vezet, és indokolja az antrum rosszindulatú daganatait (rákot).

A gyomor evakuálásának és motoros funkciójának tartós megsértése. A gyomor és a nyombélüreg evakuálási-motoros funkciójának megsértése a morfológiai változásoknak köszönhető, amelyek szignifikáns cicatricialis és ragadós folyamatokból adódnak, ami a gyomor és a nyombél szteroidja és deformációja kialakulásához vezet; a gyomor jelentős deformációi a perigasztritis és a periduodenitis miatt fordulnak elő, mélyen behatoló fekélyek alapján. A gyomor különböző alakváltozásai közül a legkisebb görbület zsugorodása miatt a legjellemzőbb a homokóra alakú gyomor és a tasak vagy a csigaszerű has.

A gyomor deformálódása homokóra vagy gyomor kaszkád formájában néha funkcionális változásokból vagy külső nyomástól (pl. Légzés) következik be.

Néha kiterjedt perigastrium van az antrumban, amely a fekély varrását követően fedett perforációval alakul ki. A gyomor hátsó felületének leggyakoribb tapadásai a keresztirányú bélrendszerrel, a kisebb görbület fúziójával, az oszlopos és a duodenummal a máj alsó felületével, bal és jobb lebenyével, a gyomor pilóta részének hátsó részének összeolvadásával a hasnyálmirigygel, az epehólyal való fúzióval. A duodenum radiológiai vizsgálata során a legkülönbözőbb formák lumenében szabálytalan változások következnek be a divertikuláris zsebek kialakulásával.

Leggyakrabban a gyomor evakuálásának és motoros működésének megsértését a pylorus vagy a duodenális izzó cicatriciális szűkítése okozza.

A kontrakció három szakaszában van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált. A kezdeti (kompenzált) szakaszban a beteg általános állapota nem zavar; az objektív tünetek hiányoznak vagy kissé kifejeződnek. A fájdalom egy kicsit zavarhatja a betegeket, de a savanyú rágás gyakoribbá válik, néha hányás következik be; a legjellemzőbb a gyomorban a teljesség és a nehézség érzése. A röntgenvizsgálat során a gyomor kapacitása kissé megnőhet; a böjtet egy jelentős szekréció határozza meg, a gyomor perisztaltikáját gyakran erősítik; az elején történő kiürítés akár felgyorsítható, akár időben történhet. A gyomor izomzatának hipertrófia még mindig leküzdi az élelmiszer előrehaladásával szembeni ellenállást.

A második szubkompenzált stenosis stádiumban kifejezett klinikai kép látható, gyakori tünetek jelennek meg: a betegek elkezdnek fogyni, a gyengeség alakul ki, a fájdalom és a fájdalom érzése az epigasztric régióban, különösen este, állandóbbá válik. A gyomor megnövekedett összehúzódása fájdalomcsillapítást okoz, amelyhez a felső has korlátozott duzzanata lehet; a betegek néha kényszerített helyzetben vannak a fájdalom csökkentése érdekében, ami különösen jellemző a tapadások jelenlétében; a hányás után gyakran csökken a fájdalom, a hányás az étkezés előtt volt. Gyakran előfordul, hogy a rothadt tojások illata van. Állás közben a gyomor tartalmát három rétegre osztjuk: az alsó, amely sűrű maradékokból, a középső - folyadékból és a felsőből áll - habos, a fermentációs gázok jelenléte miatt. A hasüreg vizsgálatában üres gyomorban „fröccsenő zajt” jelentettek, és gazdag étkezés után a perisztaltika látható. A röntgenvizsgálat során nagy mennyiségű szekréciót határoznak meg egy üres gyomorban, a nyálkahártya-megkülönböztetés nem megkülönböztethető, a gyomor nyúlik, a hangja csökken, a perisztaltika feszült, néha lassú, az evakuálás drasztikusan lelassul (8-12 óra után és még egy nap után a bárium is megmarad a gyomorban).

A szűkület dekompenzált stádiumát jelentősen kifejezett általános jelenségek jellemzik: emaciation, néha kimerültség, laza bőr, jelentős általános gyengeség, étvágytalanság megnövekedett szomjúsággal, oliguria, időszakos hasmenés; fájdalmak, fájdalmak az abominációban; rothadt gyomor tartalmának megrémülése a rothadt tojások rossz illata miatt; hányás szinte naponta sok folyadékkal és ételekkel. A hasüreg vizsgálatánál a gyomorban lévő „fröccsenő zaj”, a perisztaltika és a perisztaltika egyértelműen meghatározható a hígított hasfalon. A gyomor tartalmában - kifejezett stagnálás, fluoroszkópiával - a gyomor hipotenziója és elterjedése, nagy mennyiségű folyékony tartalommal, üres gyomorban; a sűrű tartalmat néha úgy nevezik, mint a gyomor antrumjában az úgynevezett vacuole-defektusokat.

A dekompenzált stenózis stádiumban szenvedő betegeknél a víz-só anyagcseréjének éles megsértése következtében a kalcium anyagcseréjének megsértésével kombinált hidroklorid-szindróma (hypochloremia) következik be. A korai tünetek a Tailbone tünet (az arcizmok csípése, amikor a kalapács eléri a zygomatic csontot) és Trusso tünetei (a tetanikus jelenségek a kézben úgynevezett szülészeti kéz formájában, miután a váll kötést és vaszkuláris összehúzódást követték). További görcsök, gyengeség, kipirulás és kóma alakul ki.

Ezt a klinikai tünetkomplexet nevezik gyomor tetanynak, és három formában fordul elő - enyhe, közepes és súlyos. A gyomor tetanyában elhunyt betegek boncolásakor a vesék szövettani vizsgálata a kalciás nephrosis jeleit tárta fel. A klórhidropeniás szindróma súlyos gyomorfekélyes esetekben a veseelégtelenség és az általános mérgezés következtében halálhoz vezet. A mellékvese változásai, amelyek befolyásolják a víz és az ásványi anyagcsere állapotát, bizonyos értékkel bírnak.

Ezért meg kell különböztetni:

a) átmeneti stenózis vagy pszeudostenózis, amelyet leggyakrabban spasztikus és gyulladásos események kombinációja okoz, amikor a peptikus fekély akut megnyilvánulásai vannak;

b) a krónikus fekélyek súlyosbodása során a szűkítés funkcionális-gyulladásos és szerves elemei kombinációjához kapcsolódó szűkítés jellegének visszahelyezése; a fekély kifejezett morfológiai változásaiban szenvedő betegeknél;

c) a gyomor és a duodenum evakuálási-motoros funkciójának fokozatos megsértése a súlyos szerves változások miatt, a Cicatricial és a ragasztási folyamatok formájában.

Ebben a tekintetben a stenosis diagnózisában klinikai megfigyeléssel és intenzív, beleértve a spasmodikus terápiát, szükséges a szerves irreverzibilis jelenségek mértékének meghatározása, valamint a szűkület funkcionális és gyulladásos összetevőinek kiküszöbölése, valamint a gyomor evakuáló-motoros funkciójának károsodásának mértékének meghatározása. kérdés a sebészeti beavatkozásról. A malignus folyamat alapján differenciálni kell a szűkületet, amely jelentős diagnosztikai nehézségeket okozhat. Mindazonáltal mind a szerves fekélyes, mind a rákos szűkület kötelező sebészeti kezelést igényel.

Mi a gyomor működése?

Az emberi gyomor a gyomor-bél traktus (GIT) üreges szerve, amely izmokból áll, és amelynek mérete megváltoztatható. A gyomor fő funkciói: motor, szekréció, kiválasztás, védő, felszívódás, endokrin - biztosítja a zavartalan működését. Az emésztés során minden képesség ugyanolyan fontos. Az egyikük megsértése a teljes gyomor-bélrendszerben húzódik meg.

Munka mechanizmus

A funkciókat külső és belső tényezők szabályozzák. Az étkezés a gyomorba a szájból a nyelőcsőn keresztül speciális izomgyűrűkön keresztül jut be. Itt 1-2 óra. Megtartását elősegíti a felső és alsó sphincters (körkörös izmok). Az első munkájuk megakadályozza a visszafolyás felszabadulását a nyelőcsőbe, a második pedig a korai evakuálást. Az előkezelés után a gyomorban az élelmiszer további mechanikai, antibakteriális és kémiai feldolgozáson megy keresztül. Ezt sósavval és enzimekkel végezzük. A speciális motoros aktivitás hozzájárul a csomó (élelmiszer-chyme) későbbi promóciójához és tolatásához a belekben. Az emésztési funkciók a gyomornedv és az azt alkotó enzimek pH-jától függenek.

Motor funkció

Amikor a gyomorban eszik, nyugodt állapotban van. Az egyetlen mozdulata ebben a pillanatban a húzással (tárolással) kapcsolatos. Egy idő után megkezdődik a gyomorfal izomrétegének összehúzódása, amely három rétegből áll: ferde, hosszanti és keringő. Az emberi gyomor perisztaltikus, szisztolés és tónusos összehúzódásokkal működik, ami biztosítja a chyme keverését a gyomorszekrécióval, a püré konzisztenciájához és további evakuálásához. A gyomor működésének csökkenése az élelmiszer stagnálásához vezet, aminek következtében gyomorégés, jellegzetes nehézség a gyomorban, csuklás és a szájból származó kellemetlen szag.

Titkári tevékenység

Felelős a gyomorban az emésztőréteg kialakulásáról, összetételéről és tulajdonságairól. A gyomornedv szerepe az enzimek, a lizozim, a sósav és más, az élelmiszer lebontását segítő hatóanyagok miatt van. Az agykéreg szabályozza a hipotalamuszon keresztül, amikor a neuronális impulzusok belépnek, mint a szájüregben fellépő inger (élelmiszer) vagy akár egy szag reakciója.

A funkció azonnal aktiválódik, miután az élelmiszer belép a gyomorba.

A gyomor szekréciós funkcióját aktiválja a szívmirigyek bevonása, amelyek kloridokkal és bikarbonáttal nyálkát termelnek, hogy az ételeket lágyítsák és megvédjék a gyomor falát az agresszív tényezők hatásaitól. Alapvető mirigyek találhatók az alján és a testen, és szintetizálják a pepsinogenet és a HCl-t. Befolyása alatt fertőtlenítik és kémiailag kezelték. A sarki mirigyek ugyanabban a szakaszban helyezkednek el, és részt vesznek az élelmiszerösszeg kialakulásában. Titkosságuk lúgos és dyspeptázot tartalmaz. A gyomor-endokrin funkciót a gyomornedv proteolitikus enzimjei biztosítják:

A gyomor elszívó funkcióját az élelmiszer jellege és a személy érzelmi állapota határozza meg. A fehérjetermékek és a stressz erősítheti azt, míg a szénhidrogén termékek gátolhatják azt.

Evakuálási funkció

Nagyon fontos az emésztőrendszer védelme a rossz ételektől és a toxinoktól. Ez a test hányás útján történő kiürítését jelenti. Előnye hányinger. Mély lélegzet esetén a gyomor evakuálási funkciójának egymással összefüggő cselekvési láncát hajtjuk végre: a gége bezáródik, az izmok pihennek, megnyílik a szívizom bilincs, a diafragma erős összehúzódása jelenik meg, a gyomor tartalmát megnyomva.

endokrin

A gyomor mirigyek olyan titkot hoznak létre, amely több mint 10 hormonot tartalmaz. Fő tömegük a pylorikus osztályon koncentrálódik. Ez közvetlenül a vérbe és a nyirokba kerül kiválasztásra. Vannak folyamatok a gyomor-bél traktus szerveinek és rendszereinek, valamint a szervezet egészének szabályozására. Ezek izolált sejtek:

  • R sejtek. A bombázist izoláljuk, ami növeli a sósav, a hasnyálmirigy-lé és az epe térfogatát.
  • D-központok. Szomatosztatin keletkezik, gátolja a fehérje, hisztamin és gasztrin bioszintézisét.
  • Gastrinprodutsiruyuschie. A sósav képződésének ösztönzése, a pepsinogén, az endogén morfin fokozza a mozgékonyságot.
  • Enterokromaffin. Serotonint és motilint termelnek, aktiválják a gyomor, a vastagbél mozgékonyságát.
  • A-sejtek. Enteroglukagonot termelnek, ami lelassítja a belső szekréciót és szabályozza a szénhidrát anyagcserét a májban.
  • PP központok. Szintetizál egy fehérje képződését gátló hasnyálmirigy polipeptidet.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Szívó kapacitás

Az abszorpció a víz és a nyirokba belépő tápanyagok fiziológiai folyamata. A gyomorban csak víz lehet teljesen felszívódni, és minden más a bélbe kerül. Élelmiszer-stagnálással vagy gyulladásos folyamatokkal a nyálkahártyában lehetséges a polipeptidek és toxinok felszívódásának aktiválása, ami a test mérgezéséhez vezet. Ez a képesség másodlagos.

Kiválasztó funkció

A belsõ egyensúly megsértése éhínség vagy alultápláltság esetén a tápanyagok koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben és a nyirokban. A test falán keresztül visszahúzzák őket és beleesnek az üregébe. A kivételes aktivitás e körülmények között kiemelkedő jelentőségű. Hála neki, a testet táplálkozási komponensekkel töltik fel. Közülük: aminosavak, karbamid és húgysav, elektrolitok. Ez a funkció különleges szerepet játszik a vérben lévő fehérjék lebontásában, de a test más sejtjei nem használják.

Védő funkció

A fő intézkedés a test megvédése a fertőzésektől. A mikrobák táplálékkal, nyállal és vízzel lenyelik, amelyeket sósav és lizozim dezaktivál. A mechanikai és kémiai károsodásokból származó izmos és nyálkahártyák védik a nyálkahártya vastag réteget, amelyet a mucoidok alkotnak. A gyomor védőfunkciója és az anatómiai szerkezet lehetővé teszi a rossz minőségű élelmiszerek és toxinok megszabadulását az élelmiszerek evakuálásával, megakadályozva annak behatolását és felszívódását a bélbe.

Röviden a diszfunkció hatásairól

A gyomor aktivitásának megsértése, és különösen, ha a védőfunkciók gyengülnek, az emésztőrendszer számos kórképének fő oka, valamint a szervezet egyéb rendszereinek diszfunkciója. A gasztroenterológus számos olyan diagnosztikai eljárást hajt végre, amely jelzi a szerv működését: általános klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, gyomornedv-kutatás, fibrogastroszkópia és mások.

A gyomor motoros evakuálási funkciójának megsértése

A gyomor motoros evakuálási funkciója a szerv összes többi aspektusához kapcsolódik. A gyomor-bélrendszer vegetatív szabályozásának egyik kötődésének megerősítése vagy gyengülése, a patológia kialakulásának patogenetikai mechanizmusaként, a szekréciós rendellenességek mellett fokozódik vagy gyengül a gyomormozgás (hypertonus vagy atony), valamint a gyomor sphincter készüléke, a simaizomkeret, deszinkronózis. Hasonló folyamatokat eredményezhet számos gyomor-bélrendszeri hormon (gasztrin, motilin, szomatosztatin stb.) És prosztaglandinok, a gyomor funkcionális aktivitásának humorális szabályozói szintézisének gátlása vagy stimulálása. A gyomor motoros funkcióinak megsértése a gyomorégés, a rángás, a hányinger, a hányás és a csuklás során jelentkezhet. A gyomor hosszantartó hipertóniája fájdalmat okozhat.

A gyomor simaizomainak hypertonusa akkor fordul elő, amikor a vagotonia aktiválódik, vagy a szimpatikotónia gátolódik, a patológiás viszkóderis (beleértve az enterogastrikus) reflexeket, a peptikus fekélyt és a gastritiset hyperacid állapot kíséretében. Jellemzője az epigasztriás régió fájdalmának, a gyomormozgás aktiválásának, a fájdalomcsillapításnak, a hányásnak és a chyme evakuálásának a vékonybélbe történő lelassítása.

A gyomor hipotonusa akkor jelentkezik, amikor intenzív szimpaticotonia vagy a hüvelyi ideg hatásainak csökkenése, intenzív stressz, fájdalom, sérülések, fertőzések, neurózisok, hypoacid állapotok, sült ételek fogyasztása következik be. Jellemzője a dyspeptikus rendellenességek (nehézség, az epigastriás régióban elszaporodó érzés, hányinger), a gyomor üregében fellépő erõteljes és erõsítõ folyamatok erõsödése és a belõle kémiai evakuálás gyengülése miatt.

Hyperkinesis gyomor úgynevezett durva, bőséges, magas rosttartalmú és fehérje élelmiszer, alkohol, aktiválása a központi és perifériás részei a paraszimpatikus idegrendszer, kolinerg, hisztaminerg, és gátlása adrenerg struktúrák izmos fala a gyomor, fokozott képződése és akciók a motilin, bombezin és csökkenti a GIP aktivitását, VIP, szekretin és más bél peptidek. Gyakran észlelhető gyomorfekélyben és gyomorhurutban, melyet hyperacid állapot kísér.

A gyomor hipokinézisét a szelíd, gyenge rostok, fehérjék és vitaminok tartós bevitele okozza, amelyek zsírokban és élelmiszerekben gazdagok, bőséges ivás, beleértve az étkezés előtt és alatt, a szimpatikus idegrendszer központi és perifériás részeinek aktiválódását és a gyomor izmos kolinerg és hisztaminerg szerkezetének gátlását. növelve az ISU, a VIP szintézisét és hatását, szekretinizálva és csökkentve a motilin és a bombeszin képződését. A gyomornedv savasságának csökkenésében az atrophic gastritis és a peptikus fekély megbetegedése azonosított.

Hipertonicitás és giperkinez gyomorban gyakran kíséri pilorospazme (meredek csökkenése pylorus záróizom, ami gátolja a kiürítését chymus a vékonybélbe) és hányás (reflex aktiválása anastaltic összehúzódások a gyomor izmok, a nyitás a nyelőcső-záróizom és a záró az pylorus záróizom, amely hozzájárul az ejekciós az élelmiszer tartalmát a gyomor a szájon át ki ). Általában hányás jelentkezik a hányás előtt (szubjektív érzés, hogy a hányás és a nyomás az epigasztriás térségben, hypersaliváció, tachycardia, tachypnea és bizonyos vérnyomáscsökkenés kíséretében jelentkezik).

A nyelőcső sphinctereinek, különösen az alsó részének hipotonusa gyakran rágáshoz vezet (a lenyelt levegő vagy gázok hirtelen akaratlan felszabadulása a gyomor üregében az erjedésből és a rothadásból, valamint kis mennyiségű gyomortartalomból). A gyomor izmok motoros (anti-perisztaltikus) aktivitásának aktiválódásának hátterében ez lehet gyomorégés (égő érzés a szegycsont mögött vagy az epigasztriás régióban, néha kiterjed a garatra, melyet a savas gyomor tartalmának a nyelőcsőbe dobása okoz). Az alsó nyelőcső sphincter hosszú távú hypotonia és a gyomor perisztaltikus aktivitásának aktiválása a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) kialakulásához vezet. Az utóbbi gyakorisága 3-5% vagy ennél nagyobb. Ez a betegség vagy szindróma a megismétlődő vagy tartós stressz, a fekély, a nyelőcső nyílásának, a cukorbetegség, a krónikus székrekedés, az elhízás, a bonyolult terhesség, az ascites, a hosszú hajlítás, a zsíros ételek gyakori fogyasztása, a forró fűszerek, az alkohol és a kávé gyakori fogyasztása. Az erózió megjelenése (első, majd többszörös és egyesülő), a nyelőcső fekélyei és szűkítése.

Ábra. 34. Gasztrogram.

A - a gyomor hypertonicitása; B - gyomor hypotonia.

Ez a monográfia rendszerezi az alapvető ismereteket, amelyeket a gyomorkezelő orvosnak kell rendelkeznie. A gasztroenterológiai betegségek diagnosztizálásában és kezelésében elkövetett hibák megelőzése érdekében minden olyan terapeuta, gasztroenterológus vagy egy másik szakosodott orvos, aki ezzel a szervvel foglalkozik, alapvető ismereteket kell szereznie a gyomor anatómiájáról, szövettanáról, fiziológiájáról, biokémiajáról és patofiziológiájáról.

A gyomor evakuálási funkciójának megsértése

A hüvelyi ideg metszéspontja általában a proximális gyomor tónusának növekedéséhez vezet, ezzel párhuzamosan csökken a disztális szakaszok fázisaktivitása. Ennek következménye a folyadék gyorsabb kiürítése és a szilárd étel lassú kiürítése a gyomorból.

A gyomorürítés folyamatának megsértése a hosszú távú cukorbetegségből eredő komplikációk következtében alakulhat ki, például neuropátia következtében, ami a vegetatív funkciók megzavarásához vezet - húgyhólyag-diszfunkció, impotencia, ortostatikus hipotenzió, nefropátia és retinopátia. A diabetes mellitusban a gastroparesis fő oka az autonóm idegrendszer - autonóm neuropátia - károsodott funkciója. Lehetséges, hogy az elsődleges etiológiai tényező a hiperglikémia. Annak ellenére, hogy a cukorbetegségben a hányinger és hányás fő oka a gastroparesis, más okok nem kizárták - a kábítószereket és a pszichogén tényezőket. Ugyanakkor nem minden diabéteszes beteg, akinek a gyomor abnormális mozgékonysága van, hányingert és hányást okoz.

A gastroparesis a gyomor simaizomjainak primer vagy szekunder diszfunkciójának következménye is lehet. A gyomor izmainak elsődleges károsodását a szkleroderma, a polimioositis és a dermatomyositis okozta. A műtét, mint például a vitrektómia vagy a részleges gastrectomia, megzavarja a gyomorból származó szilárd élelmiszerek evakuálását a gyomor antrum és pyloric (pylorus) szakaszainak rendellenes működése vagy ezeknek a szakaszoknak a hiánya miatt.

Mint a szívben, van egy szívritmus-szabályozó a gyomorban.

17.2.3.2. A gyomor tartályának és evakuálási funkcióinak megsértése

Az élelmiszer tömegeinek a gyomorból a nyombélbe történő kiürülése akkor következik be, amikor az étel folyékonyvá válik, és a savas kémia előző részét semlegesíti a nyombéllé. Az evakuálás patológiája kifejeződik az evakuálás felgyorsításában vagy lassításában.

Az evakuálás felgyorsulását a gyomornedv, az ahilia, az achlorhydria, a hipo-ozmoláris táplálék, valamint a szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása során figyelték meg.

A gyomornedv túlérzékenysége során az evakuálás lassulását figyelték meg, nagy mennyiségű étel, különösen rosszul rágva, a gyomorba kerül, és sok időre van szükség az őrléshez (kisebb mint 1 mm). Amikor egy nagy mennyiségű élelmiszer belép a gyomorba, a nagy részecskék „szitálása” és az őrlésük, amelyet az antrum csökkentésével végzünk, zavart, ami viszont rontja a tápanyagok felszívódását. A gyomor nagy mennyiségű táplálkozással való nyújtása fokozza az antrum perisztaltikus összehúzódását, és az ételt a pylorus és a duodenum felé tolja, amely fájdalommal járhat. Az evakuálás lassulása szintén megfigyelhető hipertóniás oldatok és hiperozmoláris, fehérje és különösen zsíros ételek esetén, amelyek hozzájárulnak a belek nyálkahártyájába, amely a duodenális gátló mechanizmushoz tartozik (gátolja a mozgékonyságot). A gyomor kiürülését lassítja a duodenum túladagolása és a hasnyálmirigy-lé és az epe szekréció csökkenése, ami semlegesíti a savkémistát. A víztározó és az evakuálási funkciókat a hasi szervek, a gyomor, a részleges rezekció, a gyomor-bélrendszeri anasztomosis, a gyomorfekély vagy a kémiai égés következtében bekövetkező cicatriciális változások befolyásolják. Mindez megakadályozza az élelmiszer-chyme normális áthaladását, és megsérti a keverés és az evakuálás funkcióit.

Az evakuálási funkció a hasi sérülések után csökkenti a hasi szervek vérkeringését. Ezenkívül akut, főleg bélfertőzések esetén lehetséges a gyomor tónusának és perisztaltikájának reflexgátlása az evakuálási funkcióval csökkent. Ezt a funkciót idős emberekben zavarják a gyomornyálkahártya atrófiája és, esetleg gyógyszerek hatása alatt, a pylorus felnőtt stenosisában a daganatok, cicatriciális szűkítés vagy veleszületett pyloric stenosis következtében - a pyloric gyomorréteg izomhipertrófiája.

Az evakuálás lassulásával az élelmiszer-tömegek, folyadékok és gázok késleltetése figyelhető meg. A gyomorfal nyúlik, hígítva, perisztaltikája és hangja gyengül, a gyomornedv szekréciója csökken. Az élelmiszer-tömegek hosszabb ideig tartó megtartásával a kiterjesztett gyomor nyomást gyakorol a membránra, a duodenumra, a hányingerre, a hányásra, ami folyadékveszteséghez, klórhoz vezet.

Dov. Ennek következtében sav-bázis egyensúlyhiány alakulhat ki az alkalózis, dehidratáció, összeomlás és kóma irányában.

17.2.3.3. A gyomor motoros funkciójának megsértése

Általában a gyomor mozgását perisztaltikus formában fejezzük ki - a gyomorfal hullámszerű összehúzódása, amely elősegíti az ételeket a szívből a pylorikus részlegbe, és perisztolát - tonizáló izomfeszültséget, ami hozzájárul az étel zúzódásához.

A kóros állapotokban gyomor-perisztaltika fokozható (hypertonus) vagy gyengülhet (hypotonia, atónia)

A gyomor motoros aktivitásában bekövetkező rendellenességek előfordulása főként a simaizomok közvetlen reakciója, számos neurotranszmitter és hormon hatására a receptorok részvételével. A gyomor simaizomainak és szívritmus-szabályozójának lehetséges patológiája (például a hüvelyi ideg sebészeti bevágása során). A szár hüvelykujja a proximális gyomor tónusának növekedéséhez vezet, ezzel párhuzamosan csökkenti a távoli szakaszainak fázisaktivitását. Ugyanakkor a folyadékot kiürítik a gyomorból, és a szilárd kémia kiürülését lassítják. Növekvő hang n. vagus

Ábra. 17-1. Gastrogram: A - a gyomor hypertonicitása; B - gyomor hypotonia

a gyomor összehúzódásának ritmusa és erőssége fokozódik, és a tartalmának a duodenumba történő kiürülése felgyorsul. Ezzel szemben a szimpatikus idegek aktiválása csökkenti a gyomor összehúzódásának és a perisztaltikus hullám terjedésének sebességét.

A gyomor motoros aktivitását gasztrointesztinális hormonok és általános hormonok befolyásolják. A secretin, a kolecystokinin-pancreozymin, az enterogastron, a glukagon gátolja a gyomor mozgékonyságát és az élelmiszer evakuálásának sebességét. A gasztrointesztinális traktus motilitásának erősítése gasztrin, motilin, hisztamin, szerotonin, inzulin hatására történik.

A gyomornedv (hipo- és achlorhidria), a bulbasztron, a glukagon, a láz, az éhezés gátlása gátolja a gyomormozgást.

A gyomor motoros aktivitásának zavarai között számos gyógyszer, különösen a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, különösen a hosszabb hatástartamú (hosszantartó), a rauwolfia csoport, az a-metildopa származékok, a pszichotróp, antikolinerg gyógyszerek, nitrátok, görcsoldó szerek hatását gyakran említik.

A gyomor motoros aktivitásának megsértése az endokrin betegségek (hypothyreosis, hyperparathyreosis, diabetes mellitus), idegrendszeri (meningitis, encephalitis, agydaganat) rendszerek, számos fertőző betegség (Botkin-betegség, bélfertőzések), anyagcsere-rendellenességek, elektrolit-zavarok, gyakran a mentális betegségekben is megfigyelhető. (neurogén anorexia, kontrollálhatatlan hányás). Ezen betegségek mindegyikében a gyomor motoros aktivitásának rendellenességei egy komplex mechanizmussal társíthatók, beleértve az idegrendszeri, hormonális szabályozás, elektromos ritmus és a gyomor simaizomainak funkcióit. Például a gyomorürítés megsértése hosszú távú cukorbetegséggel alakulhat ki, amelyet a viscerális neuropátia komplikál, ami a gyomor vegetatív funkcióinak rendellenességében, de az epehólyag, a hólyag, a belek rendellenességében is nyilvánul meg. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a gastroparezist leggyakrabban a viscerális neuropátia okozza, de a pszichogén tényezők és a cukorcsökkentő gyógyszerek hatása nem zárható ki.

A gyomor izmainak elsődleges változása számos kollagenózzal fordulhat elő, különösen a szkleroderma és a dermatosis esetében.

myositis. A műtéti műveletek során a gyomor motoros aktivitásának jelentős megsértése figyelhető meg.

A gyomor motoros működésének rendellenességei olyan tünetek, mint a gyomorégés, a rángás, a csuklás, a hányinger és a hányás.

A gyomorégés (pirózis) - az alsó nyelőcső melegségének vagy égésének érzése (lehet, hogy a szegycsont mögött vagy a felső epigasztriás régióban helyezkedik el), az alulról felfelé - az epigasztriás régiótól a nyakig terjed. A gyomorégés általában savas reflux (pH.) Eredménye

Belching (eructatio) - a gyomor vagy a nyelőcső tartalmának egy kis részének hirtelen behatolása a szájüregbe. Jellemzően a gyomor kis mennyiségű gázt tartalmaz (gázbuborék), stimulálja a motor és a szekréciós funkciókat. Az étkezés közben kis mennyiségű levegőt nyel. A bélben lévő gáz 20 és 60% -a az elfogyasztott levegő mennyiségének felel meg (ennek bizonyítéka a légkörben jelenlévő és az emésztőrendszerben nem termelt oxigén és oxigén jelenléte). A levegő felhalmozódása a gyomorban túlcsordulást okozhat az étkezés után, amit röntgenvizsgálat igazol.

hasüreg. A gyomor akut nyúlványa lenyelt levegővel gyakran nehéz étel után következik be, és kifejezett fájdalom szindróma kíséri, amely az anginára emlékeztet. A fekvő helyzetben a gyomorhártya-szindróma kialakulhat, ha a gyomorban lévő levegő csapdába kerül (a nyelőcső csatlakozása alatt a gyomorral) a fölötte lévő folyadék nyomása miatt, így ezt a levegőt nem lehet kitörni.

Az aerofágia (étkezés közben levegő lenyelése) gyakrabban fordul elő neurogén körülmények között.

Vannak böfögő levegő és böfögő ételek. A táplálkozás lehet savanyú vagy keserű (epe keveréke), valamint korhadt (a gyomorban lévő ételek stagnálásával). A tartós élelmiszerek regurgitációja a szívelégtelenség és a hasi szervek számos betegségének elégtelenségének tünetei: gyomorfekély és nyombélfekély, aktív gastroduodenitis, gastroesophagealis reflux betegség, gyomorrák, nyelőcső. Az atrófiás gastritisben, amikor a pylorus gélek, a gyomorban megnövekedett hasmenés gyakran kapcsolódik a bélben a gázképződéshez, míg a gáz szabadon belép a gyomorba. A hányás, különösen a keserűség, a hepatobiliáris rendszer patológiájában fordul elő. Ezenkívül a bosszúzás reflexként is előfordulhat, például a szív- és érrendszeri betegségekben.

A lenyelt levegő egy része továbbhalad a kapuőrön keresztül a bélbe, ami megduzzad. A levegő csapdába eshet a vastagbél lépcsőjében (ez a bal bél szindróma), amikor a has felső bal negyedében túlcsordulás érzi a bal oldali felét. A fájdalomcsillapítás gyakran a bélből származó széklet vagy gáz után következik be.

Hiccup (singultus) a diafragma gyors görcsének, a gyomor görcsös összehúzódásának és a hirtelen erős belégzésnek a kombinációja miatt következik be. A csuklás megfigyelhető a gyomor-bél traktusban és a hasüreg más szerveiben, míg gyakrabban reflexióban fordul elő, amikor a frenikus ideg közepe izgatott. A csípéseket a mediastinum, a pleura, a hashártya megbetegedéseiben figyelik meg, amikor a diafragma vagy a frenikus ideg közvetlen irritációja van.

A hányinger (hányinger) egy kellemetlen, fájdalommentes, szubjektív érzés, amely azonnali vágy arra, hogy emetikus cselekedetet hajtson végre. A hányinger gyakran megelőzi a hányást, mint amennyit kísér. Azonban a hányinger és a hányás egymástól függetlenül fordulhat elő. Hányinger esetén különböző fiziológiai reakciók lépnek fel. A pharyngealis és az arc idegek (amelyek a nyálmirigyeket beidegzik) hányásának közepéhez közeli közelsége miatt gyakran megfigyelhető a túlérzékenység. Amikor a hányinger gyakran tachycardia alakul ki, valószínűleg a lehetséges hányás okozta stresszválasz eredményeként. Vannak gyengeségek, fokozott izzadás, bőrpiszkaság, hideg végtagok, a paraszimpatikus gerjesztés következtében a vérnyomás csökkenése, majd az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása. Talán a bradycardia (vasovagális szindróma) hipotenzió kialakulása. Amikor a hányinger zavarja a gyomor-bélrendszer motilitását és csökkenti a gyomor szekréciós funkcióját. A hányinger érzése a gyomor perisztaltikus mozdulataihoz kapcsolódik. A hányinger gyakran anorexiával jár, azaz az étkezési vágy vagy az étkezés elutasítása. A hányinger után, amely már régóta zajlott, és rövid ideig hányt, a nemkívánatos viscerális és szomatikus motorok egy sorozata következik be, ami a hányás előfordulásához vezet.

Hányás (vomitus) - komplex reflexió, melynek következtében a gyomor tartalma kifelé szakad. A hányás folyamatában a gyomor viszonylag passzív szerepet játszik. A tartalmát a hasi izmok biztosítják. Amikor a gyomor alja és a gyomor- és nyelőcső elzáródása enyhül, a hasi nyomás növekedése a diafragma és a hasfal nem akaratos összehúzódása miatt következik be (külső ferde hasi izmok). Az ilyen összehúzódás a folyamatos pyloros összehúzódással együtt a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való kilökéséhez vezet. A megnövekedett intraabdominalis nyomás hozzájárul a tartalom további mozgásához a nyelőcsőn keresztül a szájüregbe. A szájpad reflex emelése hányás közben megakadályozza a gyomor tartalmának bejutását a garat orrrészébe, és a glottis és a légzési depresszió reflexzárása megakadályozza a gyomor tartalmának a légutakba történő beszívását.

Hányás esetén a gyomor-bél traktus mozgékonysági zavarai jelentkeznek. A gyomor alja hangja és a gyomor perisztaltikája általában

csökken a duodenum és a proximális jejunum színe, és a perisztaltika ellentétes irányba (antiperisztalizmus) vezethet. Ez utóbbi esetben duodenogasztikus reflux fordul elő, és ez magyarázza az epe keverékét a nyombélben a nyombélből. Az antiperisztalizmus szerepe a hányásban jól látható az állatok (macskák, kutyák) kísérleteiben, amelyeket az agykamrák üregébe injektáltak, a hányást serkentő anyagok. Megállapítást nyert, hogy a hányás előtt a bél elektromos aktivitásának változása figyelhető meg az elektromos potenciál növekedésével a proximális irányban. Klinikailag az intestinalis antiperisztalizmus a béltartalom gyakori jelenléte a vomitusban. Amikor a bélelzáródás lehetséges hányás, székletürítéssel.

Az emetikus beavatkozást két funkcionálisan különböző központ határozza meg a medulla oblongata-ban: az emetikus központ és a kemoreceptor trigger zóna. Ezek a központok az agyszár más központjai mellett helyezkednek el, amelyek szabályozzák az autonóm funkciókat. A gag reflex afferens útja a vagus ideg szenzoros rostja mentén a hányás közepéig megy végbe, amely az IV kamrai alsó részén található a légző- és köhögésközpontok mellett. Az effektorok centrifugális impulzusai a vagus idegének, a phrenic, a gerinc és a celiak idegek motoros szálain keresztül terjednek (17-2. Ábra).

Az emetikus központ az emetikus hatást egyetlen egészben szabályozza és integrálja. Az afferens jeleket a belekből, a test többi részéből, a korai kortikális központokból, különösen a belső fülből és a trigger kemoreceptor zónából kapja. A hányás fontos efferens útjai a frenikus idegek (a membránra), a gerincvelői idegek (a hasfal izmaihoz) és a zsigeri efferens idegek (a gyomor és a nyelőcső felé).

Gyakran előfordul, hogy a hányás akkor következik be, amikor a gyomorreceptorokat rossz minőségű élelmiszerek, mérgező anyagok, különösen az alkohol helyettesítői irritálják, valamint ezeknek a receptoroknak a nagyfokú ingerlékenységét patológiás körülmények között. Ilyen esetekben a hányást gyomornak nevezik. Az emetikus hatás reflexogén zónái szintén a garat hátsó fala, a bél ileocecalis régiója. A hányás középpontjának lehetséges ingerlése peritoneális receptorokkal, epevezetékekkel, epehólyaggal, vesékkel, húgyutakkal, koszorúérrel

Ábra. 17-2. A gag reflex diagramja: 1 gag központ; 2 - a vagus idegének dorsalis motoros magja; 3 - nukl. et tr. solitaruis; 4 - g. nodosum; 5 - tr. reticulo-spinalis ventralis; 6 - a vagus idegének afferens szálai; 7 - a vagus idegének efferens rostjai; 8 - tr. reticulospinal lateralis; 9 - n. frenicus; 10 - mellkasi gerincvelő; 11 - n. intercostalis; 12 - g. coeliacum; 13 - n. splanchnicus; 14 - a membrán; 15 - a gyomor; 16 - a vagus idegének érzékeny szálai; 17 - külső hasi izmok

hajók, a belső fül membrán labirintusa stb. A perifériás reflexogén zónák impulzusai által okozott hányás perifériás.

A hányás központi eredetű lehet, és a IV ventrikulum (tumor vagy gyulladásos folyamat) régiójában a patológiás folyamatok során fordulhat elő. A hányás központját mérgek vagy toxinok irritálhatják, a terhes nők toxikózisa, mérgező termékek, gyógyszerek, metabolikus rendellenességek, vesekárosodás, ketoacidózis stb. A hányás a kondicionált reflex mechanizmusán keresztül fordulhat elő - kellemetlen szaggal, a nem fogyasztható ételek formájával. Az I.P. 1914-ben Pavlovát reprodukálták

kondicionált reflex hányás kutyában egy közömbös irritáló (csőhang) és apomorfin injekciók kombinációjával.

A hányás akut lehet, amit mérgezés esetén megfigyelünk, mint védőreakciót, amelynek célja a gyomor-bél traktus tisztítása a toxinokból, rossz minőségű élelmiszerekből. Az akut hányás összefüggésben állhat a hasüreg akut folyamatával, mint például a bélelzáródás, a fájdalomhoz kötődő sérv bebörtönzése. Akut fájdalom a hányás jelenségével, amikor a gyomorfekély és a nyombélfekély, az akut apendicitis perforációja lép fel. Ez a tünet nem mindig kapcsolódik a gyomor-bélrendszer patológiájához, hanem a hepatobiliáris rendszer patológiás folyamatának (akut cholecystitis, akut hepatitis, akut pancreatitis, cholelithiasis), kardiovaszkuláris patológia (akut miokardiális infarktus, aorta aneurysma) t vese (nefrolitiasis). Ismétlődő hányás, gyakrabban étkezés után, a beteg állapotának enyhítésére, a gyomorfekély vagy a nyombélfekély kezelésére jellemző a súlyosbodás során. Amikor a pylorus hányás stenózisa gyakrabban fordul elő este és az ételt az előző napon.

A hányás, különösen ismétlődő, számos anyagcsere-rendellenességhez vezet. Leggyakrabban metabolikus alkalózis, hypokalemia és hyponatremia. A metabolikus alkalózis a plazma bikarbonátkoncentráció növekedésének következménye, melyet a következők okoznak: 1) a H + koncentrációjának csökkenése az extracelluláris folyadékban; 2) a kloridokat tartalmazó folyadék vesztesége nagyobb koncentrációban, mint a bikarbonát koncentrációja az extracelluláris folyadékban; 3) a hidrogén-karbonát koncentrációjának növekedése a szóda és más anyagok, amelyek az extracelluláris folyadékban bikarbonáttá alakulnak.

Hipokalémia alakul ki a hányás káliumvesztése és a táplálékból való kis bevitel következtében. A hiponatrémia szintén kialakulhat a nátrium hányással történő kiválasztásával, és esetleg vizelettel a metabolikus alkalózis következtében.

A gyomorkezelés evakuálási funkciójának megsértése

Dyspepsia kezelése

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor- és fekélygyógyítás egyszerű kezelése, ha naponta veszed be.

  • 1 A dyspepsia okai
  • 2Magas tünetek
  • 3 A kezelés módjai
  • 4 Gyomor-rendellenesség kezelése gyermekeknél

1 A dyspepsia okai

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Emésztési zavarról beszélve, az orvostudományban két fő típusú betegség van: szerves és funkcionális. A szerves zavarok lehetővé teszik az emésztési zavar okának pontos meghatározását. Például az emésztési szervek specifikus betegségei provokátorként működnek: fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, epeutak rendellenességei stb. Funkcionális emésztési zavarokkal nem könnyű az okokat tisztázni. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a fajta jogsértés leggyakrabban előfordul.

Ha az emésztési zavarok és a hasmenés sehol nem jelentkezik, és nincsenek hasi betegségek, akkor ez funkcionális dyspepsia. A betegség oka alapján többféle diszeptikus rendellenesség is létezik:

  • dyspepsia erjesztése, általában a magas szénhidrát-, rost- és erjesztési italok, például a sör és a kvass túlzott fogyasztása miatt;
  • zsíros ételek által okozott zsíros dyspepsia;
  • a gyomor elszaporodása, amely akkor fordul elő, amikor a fehérjében gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása (sertés, bárány) és túl gyorsan eszik.

A dyspepsia okai nagyon eltérőek lehetnek. A betegség funkcionális típusának megsértésének fő provokátora lehet:

  • gyakori stressz;
  • rossz étrend;
  • ritka ételek;
  • overeating, kiegyensúlyozatlan étrend;
  • zsíros, sült, fűszeres, édes ételek túlzott fogyasztása;
  • hirtelen hatalmi változás;
  • alkoholfogyasztás, dohányzás.

Gyakran előfordul, hogy a gyomor-bélrendszeri rendellenességek gyermekeknél fordulnak elő. Emésztési zavar esetén hasmenés és hányás lép fel. Nyilvánvaló, hogy a hasmenés nem független betegség, hanem számos lehetséges betegség következménye. Tudja meg pontosan, hogy az okok csak szakember vizsgálata után lehetségesek.

A kisgyermekek hasmenése általában a következő okokból következik be: a szoptató anyuka megsértette a helyes étrendet, a bélrendszeri rendellenességek kialakulásával, diszbakteriózissal, bizonyos termékek intoleranciájával, bélfertőzésekkel, túlmelegedéssel és másokkal. Az idősebb gyermekeknél ilyen tényezők hatására hasmenés lép fel: rossz minőségű vagy tiltott ételek, akut bélfertőzések, krónikus gyomorbetegségek, mérgezés, akut leukémia, dysbiosis az antibiotikumok hátterében, gyakran gyakori stressz fordul elő az étrendben.

2Magas tünetek

A diszpepsziás rendellenességet hasi idegesnek tekintik, ami egy hónapig vagy annál hosszabb ideig nyilvánul meg. A betegség tünetei a következők:

  • gyomorfájás;
  • égő érzés van a gyomorban, gyomorégés;
  • kényelmetlenség, nehézség, gyomor tört;
  • a teljesség érzése, a gyomor zsúfoltsága, puffadás;
  • böfögés;
  • fokozott gázképződés;
  • hányinger és hányás;
  • rossz étvágy;
  • székrekedés vagy hasmenés.

A specifikus tünetek egyfajta funkcionális diszeptikus rendellenességről beszélnek. Az erjesztés dyspepsia provokál, puffadást, csillogó, világosbarna színű hasmenést, savanyú szagot.

A gyomor felborulása esetén a páciens sötét színű hasmenése van, amit a szagtalan szag jellemez. Gyengeség és rossz étvágy van. Az emésztőrendszer zsíros megsértéséről olajos fényű, stb.

Szerves dyspepsia fordul elő egy másik betegség hátterében. Így a gyomor funkcióinak megsértése az epe dyskinesiában az epe közvetlenül a gyomorban való bejutása miatt következik be. Az epe alkáli, ezért reakció lép fel a sósavval (a gyomornedv összetevőjével), amely a gázok képződését és ennek következtében az élelmiszer gyenge emésztését idézi elő.

A tápcsatorna szervei, mint például a gyomor, a hasnyálmirigy, a vékonybél és a máj fontos szerepet játszanak az enzimek, gyümölcslevek és epe kifejlesztésében. Ha ezeknek a szerveknek a munkája károsodik, akkor megfelelő dyspeptikus rendellenességek vannak. Ezeknek a betegségeknek a jelei sajátos jellegzetességekkel rendelkeznek.

Az alábbi tüneteket arra kell ösztönözni, hogy a beteg orvosi segítséget kérjen:

  1. Súlyos hasi, mellkasi vagy hátfájás.
  2. Megnyitott hányás vérrel.
  3. A beteg sokat verejték.
  4. Az étvágyam eltűnt.
  5. Kemény, gyantás széklet vérrel.
  6. Éles okozhatatlan fogyás.

Ezek a tünetek jelezhetik az emésztőrendszer súlyos betegségeinek előfordulását, és néha szívrohamot jeleznek.

3 A kezelés módjai

A diszpepsziának több oka lehet a fejlődésnek, ezért az emésztési zavar komplex kezelése szükséges.

Ugyanakkor a szakemberek törekednek a betegség tüneteinek megszüntetésére és általában a gyomor-bélrendszer javítására. A diszpepszia sajátosságaitól függően az orvosok határozzák meg, hogyan kell kezelni a betegeket.

Először alkalmazzon szigorúan kiválasztott étrendet. Táplálkozási szakemberek fejlesztik ki, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, a jogsértés okait és a betegség típusát. Ha van erjedés dyspepsia, akkor több táplálékot kell fogyasztania, amely fehérjében gazdag (hal, hús, túró), míg ki kell zárni az emészthető szénhidrátok táplálékából. Félhomályos rendellenesség esetén éppen ellenkezőleg, el kell hagynia a fehérjetartalmú ételeket és növelni kell a szénhidrát bevitelét (kenyér, rizs, búzadara, édes gyümölcsök és bogyók). A zsír dyspepsia tiltja a zsírok fogyasztását stb.

Az étel nem lehet forró, gyakran meg kell enni, kis adagokban és egyszerre. Fontos, hogy ne sietjenek evés közben, alaposan rágja el az ételt. Érdemes betartani a gyengéd főzési módszereket is. Nagyszerű lehetőség a gőzölés, a forrás, a párolás. Az élelmiszernek folyékony és pépes állagúnak kell lennie.

Másodszor, a gyógyszert használják. A beteg kezelésére vonatkozó döntést a szakember a beteg alapos vizsgálata után hozza meg. Ön nem írhat elő önellátást, gyakran katasztrofális következményekkel jár. A megfelelően kiválasztott kezelés segít enyhíteni a tüneteket. Szükséges, hogy antacidákat és antiszekréciós gyógyszereket, burkoló hatású szereket, prokinetikákat, antibakteriális és érzéstelenítő szereket vegyen be. Bizonyos esetekben a diszepsziás zavarok okától függően antidepresszánsok írhatók elő.

4 Gyomor-rendellenesség kezelése gyermekeknél

A gyomor-bél traktus gyermekkori rendellenességével fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez. A betegség pontos okait megtudja, hogy hogyan kezelje a gyermeket. Gyermekek diszepsziás rendellenességeit gyakran hasmenés kísérik. Ebben az esetben a kezelésnek meg kell felelnie a következő fontos ajánlásoknak:

  1. Nem adhat ételt a gyermeknek a hasmenés akut formája alatt (kivéve a szoptatott gyermekeket).
  2. Fontos, hogy kompenzáljuk a testfolyadékok elvesztését: bőséges mennyiségű alkáli folyadékot, kamillát és édeskömény teát, sóoldatot, Regidron-t kell inni.
  3. Vegyük a szorbenseket. Ezek a gyógyszerek mérgező anyagokat adszorbeálnak. A népszerű szorbensek közé tartozik az Aktívszén, Atoxil, Smektu, Enterosgel.
  4. Az idősebb gyermekek felírják a bélmozgást csökkentő gyógyszereket.
  5. Az enzimek szintén hatékonyak a hasmenés megszüntetésében. Néha további felvételre nevezték ki.
  6. Ma a probiotikákat gyakran felírják.
  7. Bél-antiszeptikumok fogadása. A gyógyszer hatékonyságát számos bélfertőzés elleni küzdelemben figyelték meg.

Jobb a dyspepsia kialakulásának megakadályozása, mint a gyomor kezelésére. Fontos, hogy tartsuk be a helyes étrendet, hogy ne hagyjunk túl hosszú szüneteket az étkezések között, ne lenyelni az ételt, hanem alaposan rágni. Továbbá, a szülőknek figyelniük kell gyermekeik táplálkozását, tanítaniuk őket, hogy az étkezés előtt mosd meg a kezüket, válasszanak a kiváló minőségű termékeket, hogy jól mossanak minden gyümölcsöt és zöldséget.

A gyomor-dyskinesia tünetei és kezelése

A fő emésztőszerv aktivitásának szerződéses diszfunkcióját a gyomor dyskinesia-nak nevezik. A motoros változások hiper- vagy hypomotor típusúakban, valamint a motilitás teljes hiányában is kialakulhatnak. A patológia jelei a diszpepsziás megnyilvánulások és a különböző erősségű, nem-lokalizált hasi fájdalmak az élelmiszer felszívódásán kívül. A betegség diagnózisa a tünetek, a röntgen eredmények és a szerves károsodás kialakulására vonatkozó hisztológiai adatok hiánya alapján történik. A terápiás intézkedések komplexe magában foglalja a neuropszichiátriai diszfunkció és a gyomormozgás szabályozását. A nagy hatások fizioterápiát mutatnak.

leírás

A felnőttek és a gyermekek gyomor-diszkinéziája funkcionális jellegű, és az emésztőrendszerben a motoros rendellenességek formájában jelentkezik. Általában különböző gyomorbetegségek és nem lokalizált fájdalom szindróma kísérik. A sejtek szervetlen transzformációjának biopsziájával végzett gastroszkópos vizsgálat során nem észlelhető. Ezt a diagnózist gyakran az emésztőrendszer súlyosabb rendellenességeivel, az urogenitális vagy idegrendszerrel végzik, így a diszkinézia csak az összes lehetséges szerves kóros betegség kizárása után kerül meghatározásra a modern diagnosztikai módszerekkel.

Milyen gyakran fordul elő?

A gasztroenterológia területén a motoros dyspepsia gyakori - a gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegek egyharmadában, akiknek nincs más morfológiai változása. A betegség gyakori a fiataloknál, különösen a gyermekeknél, valamint a funkcionális vagy szerves jellegű központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek csoportjában.

A gyomor-dyskinesia típusai

A gyomor-dyskinesiát a szerv pozíciójának és térfogatának változása váltja ki.

Gyermekek és felnőttek gyomor-dyskinesiáját a szerv pozíciójának és térfogatának változása (terjeszkedés, mulasztás) indíthatja a motoros diszfunkció (akut atony, pneumatosis) hátterében. E tekintetben különbséget kell tenni:

  • primer prolapsus, ha veleszületett anomáliát észlelnek;
  • másodlagos mulasztás, ha egy szerv helyzetének megváltozása például terhesség után következik be.

A másodlagos jogsértés a következő formában van:

  • akut atónia vagy izom parézis, amikor a gyomor falai reflexiálisan kötődnek vagy nyúlik vissza más patológiák és rendellenességek hátterében, például szívroham, peritoneum vagy tüdő gyulladása, posztoperatív, unalmas vagy lövéses sérülések;
  • tüdőgyulladás, amikor bizonyos mikroorganizmusok létfontosságú aktivitása miatt a gyomorban túlzott mennyiségű gáz keletkezik, melynek hátterében a kontrakciós funkció kiterjedése és gyengülése következik be.

A motorfunkciók típusától függően:

  • hypertoniás dyskinesia, amikor a motorfunkció túlzottan aktív;
  • ha a perisztaltika csökken;
  • atónikus, ha a motorfunkció teljesen hiányzik.

A betegség jellegzetessége ilyen típusúak:

Az okozó tényezők miatt a gyomorbetegség lehet:

  • külső káros hatások által okozott exogén;
  • endogén, a szervezet belső patológiáinak hátterében fordul elő.

A gyomor-dyskinesia a lefolyás és a fejlődés szempontjából a következő formákkal rendelkezik:

  • cardiospasma, amikor a szívterület összehúzódása következik be, ami nyelési zavarokat és intenzív fájdalmat okoz a retrosternális térben;
  • pylorospasmus, amikor a gyomor görcsös régiója zavart okoz a gyomor evakuálási funkciójában, és a savanyú ízléssel járó bántalmazás, a szervben lévő kellemetlen érzés;
  • tetániás, amikor görcsös görcsök alakulnak ki, éles fájdalmat és gastrocardia szindrómát provokálnak;
  • akut terjeszkedés, amikor a gyomorfalak tónusa az állandó overeating, a megnövekedett gázképződés, a művelet hatásai miatt csökken;
  • aerofágia, amikor a zavarok az élelmiszerek gyors felszívódásához és nagy mennyiségű levegőhöz kapcsolódnak.

okok

A száraz élelmiszerek folyamatos használata provokátor a betegség kialakulásához.

Gyomor-dyskinesia gyakori provokátorai - táplálkozási tényezők, mint például:

  • az étkezés módja és az élelmiszer minősége;
  • a száraz élelmiszerek rendszeres fogyasztása;
  • az élelmiszer gyors fogyasztása, amely megsérti a gyomornedv teljes feldolgozásának folyamatát;
  • a szénhidrátok túlzott uralma;
  • vitaminok, ásványi anyagok, fehérjék vagy más fontos nyomelemek hiányos állapotai;
  • bors és zsíros ételek visszaélése.

A motor károsodása összefügghet exogén tényezőkkel:

  • vegyi anyagok, alkohol, dohány, kábítószerek toxikus hatásai;
  • éles emelkedés a környezeti hőmérsékleten, égések.

A patológia kialakulásának belső ösztönzői:

  • élelmiszer-allergia, gyakran tejtermékek, halak, tojások;
  • az emésztőrendszer szerveinek különböző patológiái (kolecisztitis, enteritis, vírusos hepatitis);
  • szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, magas vérnyomás-zavarok);
  • autoimmun állapot (reuma);
  • az idegrendszer patológiája (krónikus stressz, stroke, encephalitis);
  • a vesék, az endokrin mirigyek, a tüdő betegségei, ha a probléma az enzimek és a gasztrointesztinális hormonok nem megfelelő előállításában rejlik.

Gyermekeknél a dyskinesia-t gyakran a helminták okozzák.

tünetek

A gyomormozgási zavar tünetei a görcsrohamok.

A gyomormozgási zavar specifikus tünetei a fájdalom. Nem rendelkeznek egyértelmű lokalizációval, így megjelennek az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy a hipokondriumban. A fájdalmak gyakoribbak a paroxizmussal, különböző időtartamokkal - néhány perctől a hétig. Az intenzitás megkülönbözteti:

  • görcsös rohamok;
  • hosszú fájdalmas kellemetlenség.

A fájdalom szindróma jellege meghatározza a motoros diszfunkció súlyosságát és természetét. A gyermekek és felnőttek tünetei az étkezéstől függetlenül alakulnak ki, és gyakran neuropszichiátriai rendellenességek okozzák. Ha a gyomor perisztaltikus összehúzódása következik be, a savtartalom a nyelőcsőbe esik, ami gyomorégést és bőséges savanyúságot okoz.

Ha az atóniát megfigyelik, a gyomorban lévő étel stagnál, ami rothadást és rothadó szagú erukció megjelenését okozza. A stressz tényező vagy a központi idegrendszer megsértése esetén a dyskinesia súlyos hányás, nem pedig megkönnyebbülés. Az ilyen betegek panaszai változóak és általában éjszaka csökkennek. Gyermekeknél a dyskinesia első szakasza gyakran tünetmentes, de aztán a baba elkezdi megtagadni az étkezést, fájdalma van a gyomorban, és székrekedés alakul ki.

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Hogyan diagnosztizálható?

A helyes diagnózist csak egy gasztroenterológus végezheti, aki azonosítja a patológia okát, meghatározza a motilitás változásainak természetét, és további, tisztázó diagnosztikai eljárásokat ír elő. Ezek közé tartozik:

  1. Ellenőrzés és tapintás. A hasi fájdalom meghatározása során. Ha jelen van az atónia, akkor az orgona ütődését észlelik.
  2. Electrogastrography. Az eljárást alkalmazzák a beteg szervek izomzatának összehúzódása során fellépő elektromos potenciálok meghatározására. Amikor a diszkinéziát az eredmények erős variabilitása határozza meg.
  3. Fluoroszkópiát. A módszer lehetővé teszi a spazmus vagy a hypotonikus szindróma, a pylorospasmus vagy a cardiospasma, a perisztaltikus diszfunkció, a gastroesophagealis reflux betegség, a prolapsus meghatározását.
  4. Gasztroszkópia. A technika alapja az emésztőrendszer felső szerveinek vizuális vizsgálata (a nyelőcsőtől a nyombélig) egy kamerával felszerelt rugalmas szondával. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy a gyomornyálkahártya ráncainak vastagságát észlelje.
  5. Biopszia. Az eljárást a gasztroszkópiával együtt egy próbával végzik a gyanús területekről származó szövetek vételére, amelyet később a laboratóriumban a szerves rendellenességek vizsgálatára vizsgálunk.

Hogyan harcoljunk?

A diszkinézia kezelést járóbeteg-ellátással végzik. A kórház csak intenzív fájdalom támadásra vonatkozik. A következő elvek érvényesek a kezelésre:

  1. Diéta terápia. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében gondoskodik a táplálkozás és a beteg rendszerének gondos kiigazításáról.
  2. Kábítószer-kezelés:
    • neurotróp, nyugtató és pszichotróp gyógyszerek - a gyomormozgás szabályozásáért felelős idegrendszer helyreállítása;
    • M-antikolinerg szerek - a gyomor összehúzódási funkciójának korrekciójához hipertóniás szindrómában;
    • koffein és aminofillin - a hypokinesia tüneteinek kiküszöbölésére;
    • prozerin - az atony elleni küzdelemhez.
  3. Csere terápia. A megközelítés célja a gyomor szekréciós diszfunkciójának kiküszöbölése. Ehhez a beteg gyomornedv, enzimek, acidin-pepszin.
  4. Fizioterápiás. Hatékony módszerek - Novocain elektroforézis, diatherma, paraffin terápia, gyógyító iszap és fűtési technikák.

Prognózis a kezelés után

Megfelelően kiválasztott terápiás módszerek esetén a gyomor-dyskinesia eredménye pozitív. A patológia hipomotoros és hiperkinetikus formája jól kezelhető az emberi teljesítmény megőrzésével. Ha a terápiás sémát helytelenül választják, vagy orvosi beavatkozás nélkül meghosszabbodik a betegség lefolyása, a prognózis jelentősen romlik, mivel a gyomor nyálkahártyájában bekövetkező súlyos destruktív változások kockázata nő.

A megelőző intézkedések betartásával és a gyomorbetegségek megfelelő időben történő megfelelő kezelésével a patológia nem tér vissza. Támogató kezelésként a szanatórium-üdülőterület helyreállítása, a korrigált táplálkozás, a munkavégzés és a pihenőidő egész életen át tartó betartása ajánlott.

Cholecystopancreatitis mi az

A cholecystopancreatitis a gyomor-bélrendszer (GIT) gyulladásos betegsége, amely befolyásolja az epehólyagot és a hasnyálmirigyet. Az ízületi betegség jelenléte felveti a kérdést, hogy hogyan lehet kezelni a pancreatitist és a kolecisztitist. Próbáljuk meg megérteni a betegség fejlődésének mechanizmusait és azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják ezt a folyamatot.

A betegség okai

A teljes emésztőrendszer anatómiai kapcsolata azt eredményezi, hogy ha a gyomor-bél traktus egy szerve érintett, akkor a rendszer egyéb szervei a gyulladásos folyamatba kerülnek. A gasztrointesztinális traktus összes szervének egyidejű gyulladásának második oka a betegség gyakori oka - szabálytalan táplálkozás, alkoholfogyasztás és az élelmiszer egyensúlytalansága.

A cholecystitis és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását kiváltó fő tényezők:

  • Szabálytalan táplálékfelvétel;
  • Kiegyensúlyozatlan étrend nagy zsírtartalmú és könnyen emészthető szénhidrátokkal;
  • Az alkoholfogyasztás;
  • Krónikus stressz;
  • A gyomor-bélrendszer egyéb kapcsolódó betegségei.

Mik a pancreatitis tünetei

A pankreatitisz a következő tünetekkel rendelkezik:

  • A fájdalom szindróma a hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezet. Fájdalom az öv karakterének hasában. Jellemzője az étkezés utáni megjelenés. A fájdalom néha állandó és jelentősen megzavarja a személy munkaképességét. Ebben az esetben a beteg folyamatosan veszi a fájdalomcsillapítókat, amelyek kevéssé segítenek. Idővel, a fájdalom megelőzése érdekében, a beteg nem hajlandó enni, napi 1-szeresére csökkentve. Ez erős súlycsökkenést eredményez.
  • Hányinger étkezés után, különösen az étrend megsértése és a zsíros ételek fogyasztása. Az émelygés súlyosan kifejezhető, és az érzelmi késztetés megjelenésével zárulhat.
  • A hasüreg és a hasi fájdalom a természetben a hasnyálmirigy enzimek hiánya és ennek következtében az élelmiszer elégtelen emésztése miatt következik be. A beteg aggódik a gázok folyamatos kisülése miatt.
  • A széklet rendellenessége megnyugodhat, vagy fordítva, székrekedés. Ez utóbbi jelentősen kényelmetlenséget okozhat a betegnek és befolyásolhatja a munkaképességet. A széklet relaxációját is megfigyelik az enzimek hiánya miatt. Ezeket hasnyálmirigy-hasmenésnek nevezik. A bélben történő erjedés következtében zsíros cseppekből álló széklet jelenik meg. Amikor a széklet koprológiai vizsgálata - feltáratlan, diétás rost- és zsírcseppeket tár fel. Gyakran előfordul, hogy a páciens elhagyása előtt aggódik a bélgörcsök miatt.
  • A diszpepsziás szindrómát levegő vagy étkezés, étvágytalanság, zsíros és sült ételek iránti elriasztás okozza.
  • A cukorbetegség kialakulása akkor következik be, amikor az inzulinszintézisért felelős Langerhans sejtek a patológiai folyamatba kerülnek. Ez nem gyakori tünet, de súlyos betegség esetén is előfordulhat.
  • Általános gyengeség, csökkent munkaképesség, fogyás több okból is következik:
  1. Az enzimatikus hiány miatt az élelmiszer lebomlása zavart és a tápanyagok felszívódása csökken. Ennek eredményeként - anaemia.
  2. A tartós hasnyálmirigy-hasmenés a vér elektrolit-egyensúlyának és a hypovitaminosis csökkenéséhez vezet.
  3. Az étkezés utáni fájdalom azt eredményezi, hogy a beteg szándékosan megtagadja az étkezést.

Jelek a cholecystitis tünetei, ha fáj

A cholecystitis és a hasnyálmirigy-gyulladás esetében a következő tünetek és tünetek jellemzőek:

  • A fájdalom szindróma, amely 20-30 perccel az étkezés után jelenik meg. A fájdalom lokalizációja - a jobb hypochondrium, néha a hátra, jobbra és jobbra fekvő lapáttal.
  • Bőrviszketés. Ennek oka az epehólyag kiáramlásának megsértése: az epesavak irritálják a bőr ideggyökereit, ami több, mint megmagyarázhatatlan viszketést okoz.
  • A kolecisztitis és a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nagyon hasonlóak. A cholecystitis esetében is jellemző dyspeptikus szindróma - étkezés utáni hányinger, rágás, keserű íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés. Súlyos esetekben hányás jelentkezik az epével. A hányás zsíros ételeket és alkoholt okozhat.

Jellemzők kolecystopancreatitis

A pancreatitis és a cholecystitis tünetei meglehetősen hasonlóak és gyakori szindrómák:

  1. emésztési;
  2. fájdalom;
  3. Pszicho-emocionális.

Ezért a pancreatitis és a cholecystitis kezelése egyidejűleg történik, figyelembe véve a test egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével történt:

  • Teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • endoszkópia;
  • A hasi szervek ultrahanga;
  • Scatological elemzés;
  • Vizelet amiláz;
  • A cukor vérvizsgálata;
  • Duodenális hangzás.

Bizonyos diagnosztikai módszerek kijelölésének szükségessége a betegség lefolyásának szakaszától és jellemzőitől függ.

Cholecystopancreatitis kezelése

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése komplexben történik. Ez magában foglalja a táplálékot és a gyógyszeres terápiát.

Diétás táplálkozás a gyomor-bélrendszeri betegségekhez

Az 5-ös étrendhez rendelt. A következő termékek teljesen kizártak:

  • Rozs és friss kenyér és bármilyen liszt;
  • Gomba bármilyen formában;
  • Húsleves, cékla leves, savanyúság és okroshka;
  • A hús és a hal zsíros és nyers fajtái;
  • Bármilyen sült étel;
  • Füstölt hús;
  • Friss tej és zsíros tejtermékek;
  • Kemény főtt tojás, sült vagy nyers;
  • Saláta fehér káposzta, fokhagyma, sóska, retek, hagyma, paprika;
  • Friss gyümölcsök és bogyók.

Ajánlatos a következő termékeket fogyasztani:

  • Zöldség burgonyapüré formájában, vagy párolt;
  • A hajdina, rizs, zabpehely tisztított nyálkahabja;
  • Sült alma, tök;
  • tejtermékek;
  • Főtt tojás, gőz omlett;
  • Minden vízzel és zazharki nélkül főzött leves;
  • Alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az ajánlott frakcionált ételek - naponta 4-5 alkalommal kis adagokban. Ez segít csökkenteni a gyomor-bél traktus terhelését és megakadályozza a fájdalmat.

Cholecystopancreatitis gyógyszeres kezelése

A következő gyógyszercsoportokat használják a cholecystitis és a pancreatitis kezelésére:

  1. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav kialakulását a gyomorban (protonpumpa inhibitorok, hisztamin H2 receptor blokkolók). Ezeket nemcsak gasztritisz és duodenitis kezelésére írják elő, hanem csökkentik a hasnyálmirigy enzimek túlérzékenységét és enyhítik a testet.
  2. Az emésztés folyamatának javítása a következő tabletták segítségével a cholecystitis és a pancreatitis - enzimkészítmények esetében. Segíteni fognak az étrendi rostok lebontásában és a szervezetnek a szükséges vitaminokkal és nyomelemekkel való asszimilációjával. Ez Creon, Mezim-forte, ünnep, Pancreazim. Ezeket a gyógyszereket naponta 3 alkalommal étkezik.
  3. A fájdalom szindróma enyhítésére fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek kerülnek felírásra - Analgin, Platyphyllin, No-shpy injekciók.
  4. Az antibakteriális terápiát a krónikus folyamat súlyosbítása, a testhőmérséklet növekedése és csak a kezelőorvos által előírtak szerint alkalmazzák.
  5. A pancreatitis és a cholecystitis előkészületei közé tartoznak a probiotikumok is. A béleket kolonizálják és a patogén mikroflórával küzdenek, csökkentve az erjedési folyamatokat. A gyakran használt gyógyszerek a Bifiform, az Enterohermina, a Bionorm, a Hilak-forte, a Laktovit, a Linex, a Laktiale.
  6. A prokinetikát a gyomor kiürítési funkciójának javítására használják, különösen az egyidejűleg kialakuló gastroduodenitis esetén. Ezek a Tsirukal, a Motilium, a Domrid.
  7. Ha a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás olyan tünetekkel jár, mint a puffadás, akkor a következő kezelést írják elő - az adszorbensek alkalmazása a bélben a gázképződés csökkentése érdekében. Ezek a Phosphalugel, Enterosgel, Atoxyl, White aktivált szén. A felületén az adszorbensek nemcsak a bélből származó gázt kötik össze, hanem patogén baktériumokat is, és eltávolítják őket a székletekkel együtt.

A népi jogorvoslatok kezelése

Népi jogorvoslatok a hasnyálmirigy-gyulladásra és a cholecystitisre:

  1. Készítsünk 1 tl infúziót. üröm és 1 evőkanál cickafark. A gyógynövények egy pohár forró vizet öntsenek, és körülbelül fél órát ragadnak. Az ½ csészét naponta 3-4 alkalommal fogyaszthatják el étkezés közben.
  2. Ennek az infúziónak az elkészítéséhez ugyanolyan mennyiségű gyógynövényt használunk - üröm, borsmenta és az orbáncfű. Ha gyógynövényeket használ 1 teáskanálnyi mennyiségben, öntsünk 2 csésze forró vizet. Kövesse körülbelül 30 percet. A kész infúziót naponta kétszer egy pohár üres üvegben használják.
  3. A napi étrendben ajánlott mérsékelten hozzáadni ginzenget, bazsalikomot, szerecsendiót. Ezek normalizálják az epehólyagot és megakadályozzák a kövek kialakulását.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a cholecystitis népi jogorvoslata ellenjavallt, ezért nem tekinthető önálló kezelésnek. A népszerű receptek szerint elkészített infúziók elfogadása kiegészítheti az alapvető orvosi kezelést, de nem független.

A cholecystopancreatitis megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik az étkezési mód normalizálása, a stressz elkerülése, az orvos rendszeres vizsgálata és vizsgálata, valamint a gyomor-bél traktus kapcsolódó betegségeinek kezelése. Ha pancreatitis és cholecystitis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.