Az epesavak hiánya

A máj számos betegségében károsodnak a hepatociták, és funkciójuk romlik. Mivel az epét a hepatociták által választják ki, annak kialakulása a májcirrózis vagy a krónikus hepatitis hatására csökken.

Bár a szintézis csökkenése némileg korlátozza a keringő epesavak teljes készletét, a steatorrhea még mindig ritkán alakul ki, gyakrabban figyelhető meg a zsírfelszívódás könnyebb foka.

Az epeutak elzáródása

A kövek jelenléte az epehólyagban vagy a hasnyálmirigy fejében csökkentheti az epe csatornáinak átjárhatóságát és az epe szekrécióját a nyombéllel, melyet sárgaság alakul ki. A krónikus májbetegségekhez hasonlóan a zsírfelszívódás mértéke általában enyhe, és nem vezet steatorrhea-hoz.

Ebben a szindrómában a normális gram-pozitív aerob flórát kis mennyiségben (legfeljebb 105 mikrobát / ml) helyettesíti nagyszámú gram-negatív mikroorganizmus (Escherichia coli) és anaerob flóra (Clostridia és Bacteroides). A mikroorganizmusok túlzott növekedését a bélmotilitás (szkleroderma, cukorbetegség), a vékonybél részleges elzáródásának (a műtét utáni szigorítások, Crohn-betegség), a vékonybél divertikulumának csökkenése és a gyomornedv szekréciójának csökkenése figyelheti meg. A gyomorsav csökkenésével jelentősen nő a vékonybélben lévő baktériumok száma. Ebben a szindrómában nem károsítják a nyálkahártyát, hanem a béllumenben maradnak. A dysbiosis tipikus jele a hasmenés előfordulása. Mikroorganizmusok a bél dekonjugátum és a dehidroxilát epesavak lumenében, ami megzavarja a micellák képződését, és ezáltal a zsírok felszívódását. Néhány anaerob mikroorganizmus közvetlenül elpusztítja a mikrovillák diszacharidázt, ami megzavarja a szénhidrát felszívódását. Baktériumok jelenlétében az enterokináz aktivitása csökken, ami a hasnyálmirigy proteázok elégtelen aktivációjához vezet, megzavarva a fehérje emésztésének kezdeti szakaszát.

A bélben lévő mikroorganizmusok versenyképesen fogyasztanak vitaminokat és aminosavakat. Az ilyen komplex felszívódás következtében a VF-B12 diszbakteriózis B12-vitaminhiányhoz vezet, ami csökkenti az ileumban való felszívódását. A micellák képződésének megsértése miatt az A, D, E, K vitaminok felszívódása is zavart okoz, bár a K-vitamin hiánya ritkán következik be a bél mikroflóra által előállított szintéziséből. A vashiányos anaemia nagyobb valószínűséggel alakul ki a krónikus bélvérzés miatt, nem pedig az abszorpció megsértése miatt. Azonban, ha a dysbiosis oka az achlorhidria kialakulása, a nem-hem vas gátolt felszívódása vashiányhoz vezethet.

Betegségek / Ilealis rezekció

Az ileum nagyon fontos az epesavak bélben-májban történő keringéséhez és a B12-vitamin felszívódásához. Továbbá továbbra is felszívja a tápanyagokat és a vizet. Az ileum súlyos gyulladása vagy szigorúsága, amely például a Crohn-betegségre jellemző, a bélterület reszekcióját okozhatja az akadályok kiküszöbölése érdekében. A kis és vastagbél hurkok közötti fisztulák gyakran transzmurális gyulladást okoznak, ami a bél nagy részeit megkerülő tápanyagok felszabadulásához vezet. Amikor az ileum több mint 50 cm-es reszekciója hiányzik a B12-vitamin hiánya miatt a VF-B12 komplex receptorai. Az érintett vagy reszelt ileum régió hossza határozza meg a hasmenés oka: akár a nem felszívódó epesavak, akár a nem felszívódó zsírok miatt. Az ileum több mint 100 cm-es vereségével a malabszorpció és a steatorrhea az epesók mennyiségének csökkenéséből ered. Ha az ileum patológiás folyamatában való részvétel mértéke kisebb, akkor a máj kompenzálhatja az epesók elvesztését, és ez megakadályozza a zsír felszívódását. Azonban az epesavak jelenléte a vastagbélben stimulálja az elektrolitok és a víz kiválasztását, ami hasmenéshez vezet. Mindkét rendellenesség az enterohepatikus epe-keringés hiányával jár.

Kicsi epe a testben, és hogyan kell kezelni

Az epe hiánya a szervezetben - olyan állapot, amelyet a test természetes erők elégtelen termelése és a folyamatos folyamatok váltanak ki.

Az ókori görögök azt hitték, hogy a sok folyadékkal rendelkezőknek bosszantó karakterük volt. Valójában mindent pontosan az ellenkezője fordul elő: a túlzott idegesség és az egyéb ok-okozati tényezők a kiáramlás megsértését provokálják.

Ami ezen állapot külső megnyilvánulásait illeti, amelyeket az orvosok először felfedeztek, a mai napig fennmaradtak, és tovább tárgyalásra kerülnek.

Általános információk

Amikor a testbe belépő élelmiszer kis mennyiségű fehérjét (állati és növényi eredetű) tartalmaz, az epe termelése rendkívül kis mennyiségben történik.

Ennek eredményeképpen a zsírok emésztése csak részben történik, ami gátolja azok akadálytalan felszívódását.

A zsírnak egy része, amely nem volt ideje megemészteni, gyorsan reagál a vas, kalcium bizonyos formáival, ami oldhatatlan "szappan" kialakulásához vezet.

Tehát egyik anyag sem juthat bele a szükséges vérbe, és az így létrejövő "szappan" szilárdabbá teszi a széklet tömegét, és székrekedést eredményez.

Az oroszlánrészben a szilárd zsírok, amelyek élelmiszerrel jutnak be a testbe, gyorsan megolvadnak a testhőmérsékleten (36,6 C). Ha az epe elégtelen, akkor a kapott zsír elkezdi borítani az ételeket, megakadályozva a fehérjék, szénhidrátok és enzimek keverékét.

Ezenkívül az epesavak elégtelen mennyisége akadályozza a karotin, a vitaminok, a zsír bizonyos részeinek felszívódását.

Az epe-elégtelenségben szenvedők gyakran olyan jelentős A-vitamin-hiányban szenvednek, hogy nehezen tudnak autót vezetni éjszaka, hogy más, nagyobb figyelmet igénylő munkát végezzenek.

A nem emésztett táplálkozás körülményei között számos baktérium szaporodik, ami felszabadítja a hisztamin és a gázokat. Általános kényelmetlenséget, rossz közérzetet hoznak létre, a száj szagából és a széklet szagából.

Az emésztett élelmiszer egy része elveszik a székletürítés során, ami komoly probléma, ha szükség van kalóriákra és a fehérjeelemek hiányára a test helyreállításához. Gyógyszerben alacsony zsírtartalmú étrend ajánlott az állapot enyhítésére.

A jogsértés okai

Elégedetlenség, harag, agresszió - mindez görcsökhöz vezet az epehólyag sphincterében. Ennek eredményeként az epe teljes "keringése" megtört. Ez elégtelen termeléssel, kiáramlással, stagnálással jár.

Ez a tünetek előfordulásához és az étkezések közötti nagy szünethez vezet. Az epe stagnál, sűrűsödik, kiváltja a kövek kialakulását, és nem hajtja végre a természetes feladatait, ami azt eredményezi, hogy hiányzik azok a rendszerek, amelyekben szükség van rá.

Ennek eredményeként az epefolyadék nem lép be a csatornákba, a nyombélbe.

Mindez csak azt mondhatja, hogy a hiányosságok és a stagnáló folyamatok önmagukban nem merülhetnek fel.

Általában több tényező is befolyásolja:

• nem eléggé mobil életmód;
• a tervezett és kiigazított étrend hiánya;
• az anyagcsere-folyamatok előrehaladása (cukorbetegség, túlsúly);
• alkoholfogyasztás, dohány;
• fekete kávé fogyasztása nagy mennyiségben;
• gonosz fűszeres, zsíros, nehéz étel;
• az endokrin patológiák jelenléte a szervezetben;
• a hormonális változások jelenléte a terhesség, a menopauza, a pubertás idején;
• epehólyag patológiája, epehólyag;
• kőképződés;
• a belső szervek veleszületett rendellenességei;
• májbetegségek, hasnyálmirigy, gyomor-bél traktus;
• fertőző folyamatok és jelenségek;
• mérgezés;
• bizonyos drogcsoportok bevétele;
• CNS rendellenességek.

A lista nagysága teljesen megmagyarázza azt a tényt, hogy miért a leggyakoribb az az állapot, amikor az epe stagnál vagy nem elégséges mennyiségben áll elő.

Mi okozza a jogsértéseket

Gyakran előfordulnak a gyermekek emésztését sértő problémák, mit mondhatunk felnőttkorú emberekről.

Szenvedély az „orvosi tisztítás”, az éhezés, az állandó pozíció egy pozícióban, a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele miatt - mindez megteremti az epe működésének és működésének felelősségét.

Azoknál a nőknél, akik „érdekes helyzetben” vannak a baba kifejezés második felében, nő a progeszteron mennyisége, amely segít enyhíteni a méh simaizomját és más szerveit.

Ilyen körülmények között olyan állapot alakul ki, amelyben az elégtelen epehólyag-ürítés során stagnálás alakul ki.

A magzat által a belső szervekre gyakorolt ​​túlzott nyomás megzavarhatja a folyadék elválasztását és kiáramlását.

Az epercsatornák diszkinézia alakul ki a simaizmok területén kialakuló összehúzódások miatt.

Ez az állapot olyan embereknél fordul elő, akik az Országgyűlés paraszimpatikus részlegének tónusát fokozzák, és gyakran kialakul az IRR, a különböző neurózisok és a pszichoszomatikus szindróma közelében.

Az újszülötteknél a fertőző folyamat - a herpeszvírus, a rubeola - az epe zavarához vezethet. Ritka esetekben ennek az állapotnak az oka az extrahepatikus utak atresia, egy ciszta.

A betegség megnyilvánulása

A betegség jelei bővelkednek. A testünkben az epehólyagot egy körte alakú kis köpeny képviseli, amely a máj lebenye között helyezkedik el.

Hogy egy speciális folyadék tartálya - epe. A csatornán keresztül a húgyhólyagból, a májból a vékonybélbe való transzfer.

Ha a zsírtartalmú élelmiszerek a gyomorból való kilépési szakaszban vannak, úgy a hormonok úgy hatnak, hogy a zsírszövet kiürül az izomfalak erőteljes összehúzódása miatt, és a máj gyorsítja az epét.

Az élelmiszerek gyors kiürülését nagy mennyiségű, vitaminanyagban gazdag élelmiszer (különösen B), bizonyos ásványi anyagok és nyomelemek érkezése okozhatja.

Annak ellenére, hogy az epe korlátozott számú kémiai elemet tartalmaz:

Nagy jelentőséggel bír az emberi egészség szempontjából. Például a víz segíti az emésztés folyamatában az összes belső rendszer jobb működését.

A lecitin biztosítja a zsírrészecskék apró cseppekké történő lebontását, amelyet ezt követően az enzimek befolyásolnak, amelyek elősegítik a gyors emésztést és felszívódást.

Az epesavak szükségesek ahhoz, hogy a szükséges anyagokat a bélfalon keresztül szállítsák a vérfolyadékba - karotin, emésztett zsírok és az A, D, E, K. csoportok vitaminjai.

A korai stádiumban az epe hiányával kapcsolatos állapotot nehéz azonosítani. És ha vannak jelei, gyakran hibáztatják más szervek betegségeit.

A jobb hypochondrium fájdalma jelezheti a máj problémáit, a rossz lélegzetet - a gyomorban elkezdődő táplálékot, a fáradtság lehet bármilyen feltétel feltárása.

Az epe stagnálásának helyén és a testrészek hiányában a testben az epehiány jelei különböznek egymástól.

tünetegyüttes

Ennek a folyadéknak a hiánya esetén a következő tünetek jelennek meg az epeutakban és a húgyhólyagban:

• elviselhetetlen fájdalom a jobb oldalon;
• gag reflex, hányinger;
• duzzanat, gyomorégés;
• apátia, közömbös viselkedés;
• keserűség a szájban és kellemetlen íz;
• étvágytalanság;
• rothadt a "rothadt tojások" szaga;
• problémák a székkel;
• nem elég sötét színű széklet;
• krónikus fáradtság, általános letargia, álmosság;
• sötét vizelet;
• a vitaminok felszívódásával kapcsolatos problémák, amelyek beriberi állapothoz vezetnek;
• osteoporosis (minden csontszerkezet törékenysége);
• görcsös fájdalom balra.

Az elhanyagolási állapotban sárgaság jelenik meg, földes vagy halvány bőrszín, a szemek fehérje sárgulása.

Ha a betegség előrehalad, és a terápia hosszú ideig hiányzik, fennáll a vérszegénység, a spontán rendű törések, a gyenge bélmozgás és a test toxinokkal, toxinokkal való eltömődésének szövődményei.

diagnosztika

Ha a tüneti komplex az epe hiányát, valamint a gyomorban, az epehólyagban, a májban fennálló stagnálását jelzi, a következő diagnosztikai intézkedéseket hagyományosan előírják:

• vérfolyadék biokémiai elemzése;
• az ellenanyagok jelenlétének szűrése, hogy meghatározzuk, hogy a fertőzés parazita;
• ultrahang, radiológiai intézkedések az epehólyagban;
• az epe anyagok összegyűjtése érdekében;
• a betegséget okozó szervek vizsgálata.

Sokan attól félnek, hogy lenyelik a szondát, és elkezdik a choleretic gyógyszerek önterápiás folyamatát. Ezek az intézkedések tilosak, mert nem csak a kívánt hatást nem eredményezik, hanem súlyosbítják az általános állapotot.

terápia

A kárt okozó okozati tényezők megállapítása után a résztvevő szakember előírja az alapbetegség kiküszöbölését célzó kezelést.

gyógyszerek

A sérült szervek területén a gyulladásos folyamat eltávolítása antibiotikus vegyületeket igényel. Ezután a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• az epefolyadék szekréciójának fokozására szánt források, a leggyakoribb készítmények az ALLOCHOL, az OXAFENAMID, az ásványvizek;
• Az epevezetékek görcsének enyhítésére a következő gyógyszerkészítményeket alkalmazzuk: PAPAVERIN, BELADONNA kivonat, AMILOFILLIN;
• a GI redukciójának javítása érdekében a CHOLERITIN, magnézium-szulfát, bogyós gyümölcs alapú készítmények, szorbit stb.

Általában az alapokat szájon át adják be, de néha a gyógyszereket elektroforézissel lehet befecskendezni a májba.

Népi utak

A népszerű kezelési módszerek közé tartozik a kamilla, az orbáncfű, a cickafarkák, valamint a speciális diétás rendszernek megfelelő choleretic növényi készítmények alkalmazása, amelyet később tárgyalunk.

A fizikai terápia fontos szerepe a hasi izmok bevonásával, amely javítja a folyadék kiáramlását és megakadályozza a betegség további fejlődését.

étrend

A táplálkozásnak e betegség esetén frakcionáltnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy naponta 3 alkalommal kell enni, ahogyan azt általában hitték, de 6-7 alkalommal. De kis adagokban kell enni.

Minden edényt főtt vagy párolt fogyasztanak. Az alábbi tiltott finomságokat törölni kell a termékek listájából:

• kakaó, csokoládé és rudak rajta;
• kávé és kávéitalok;
• erős teák;
• alkohol;
• fagylalt;
• fűszeres és fűszeres ételek;
• szóda;
• savanyúság;
• gyári mártások;
• bab;
• hagyma és fokhagyma.

Ahhoz, hogy normalizálja az epe termelését a szervezetben, párolt zöldségeket, friss gyümölcsöket, néhány tejterméket és gabonaféléket kell enni, ami segít kompenzálni a fontos folyadékhiányt. Fontos az aktív életmód és a testmozgás vezetése.

A helyreállítási prognózis

A kábítószer-kezeléssel, a népi jogorvoslatokkal és a diétázással kapcsolatos intézkedések egy sora 100% -os kilátást nyújt a teljes gyógyulásra. Ezért szükséges, hogy orvoshoz jusson, és kövesse az összes ajánlását.

A krónikus biliáris elégtelenség szindróma

A biliáris elégtelenség az emésztőrendszeri betegségekkel járó polietológiai tünetegyüttes, amelynek vezető patogenetikai kapcsolata az epe és epesavak mennyiségének csökkenése a bélbe jutó 1 órán belül az irritáló hatás beadása után.

A kifejezést és definíciót először V.A. klinikai gyakorlatba vitték be. Maksimov és A.L. Chernyshov 1986-ban

A kezelés hiányában a biliáris elégtelenség (BH) a zsír-táplálék-intolerancia, a steatorrhea, a fogyás, a zsírban oldódó vitaminok hypovitaminosis, az epekő kialakulása és súlyos esetekben a hemeralopia és az osteoporosis. A hepatobiliaris rendszer szoros anatómiai és funkcionális kapcsolata más emésztőrendszerekkel elkerülhetetlenül befolyásolja azok működését. Az emésztési szervek betegségei viszont hozzájárulnak a BH kialakulásához (4.2. Táblázat).

Amint azt korábban említettük, az epe képződésének és az epe kiválasztásának folyamatai szorosan kapcsolódnak az emésztő szervek teljes rendszeréhez. Ennek megfelelően e vagy a szerv patológiája biliáris elégtelenséggel járhat.

A hepatociták veresége miatt májbetegségben szenvedő betegeknél az FA szintézise csökken, ami a medencék csökkenéséhez és a krónikus BN szindróma kialakulásához vezet. Emellett a májbetegségeket másodlagos biliáris diszfunkció kíséri, gyakran az epehólyag hipotenziója és az Oddi sphincter hypertonus formájában, amely nem biztosítja az epe megfelelő áramlását az emésztési időszak alatt.

A BN kialakulásának alapját az epehólyag patológiájában gyakrabban rontja az epehólyag neurohumorális szabályozása és az epehólyag sphincter készüléke, valamint az epehólyag koncentrációs funkciója. Az alacsony koncentrációjú epe elégtelen térfogata és késői bejutása a nyombélbe vezet a lipid abszorpció megszakításához. Ezen túlmenően, figyelembe véve azt a tényt, hogy a hasnyálmirigy-csatorna a legtöbb esetben a közös epe-csatornába nyílik, az Oddi sphincter hypertonusa károsítja az evakuálást és a hasnyálmirigy-szekréciót, ami tovább súlyosbítja az emésztést.

A krónikus BH szindróma oka lehet az epehólyag primer és szekunder diszfunkciója. A BH azonban nem korlátozódik a hepatobiliáris rendszerre, hanem más emésztőrendszerek patológiája miatt.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a krónikus BH-szindróma az emésztőrendszer bármely betegségében alakul ki, amely az epesavak károsodott konjugációjának, szintézisének és kiválasztásának etiopatogenezisén, enterohepatikus keringésén, az epehólyag evakuálási funkciójának és az epeutak sphincter készülékének motilitásán alapul. az epe képződésének és az epe kiválasztásának neurohumorális szabályozása.

A felhalmozott információk lehetővé tették a krónikus biliáris elégtelenség klinikai osztályozását.

A biliáris elégtelenség osztályozása (V. A. Maksimov, A. L. Chernyshev, V. A. Neronova. 2006).

A vezető fejlesztési mechanizmus szerint:

1. Az emésztőrendszer patológiája okozta:

b) epeutak;

c) gastroduodenális zóna;

d) hasnyálmirigy;

2. Más rendszerek és szervek patológiája (például méh-fibrózis, jóindulatú prosztata hiperplázia stb.) Okozta.

3. Gyógyszer okozta:

a) az epesavak szekvenciái;

b) szteroid hormonok.

Súlyosság szerint:

1. Könnyű fok.

2. Közepes.

3. Súlyos.

A BH klinikai tünetei akkor jelentkeznek, amikor a hűtött sav teljes áramlási sebessége kisebb, mint 1,2 mmol / h. A BH első tünetei általában az alapbetegséghez kapcsolódnak, ami hozzájárul annak további előrehaladásához.

Az epébe szekretált zsírsavak mennyiségének csökkenése a steatorrhea-hoz vezet - zsírveszteség a székletből (például akár 7 g / nap vagy annál nagyobb a P HC-nál). A zsír elégtelen áramlása a béllumenbe jelentősen csökkenti nem csak a zsír, hanem a zsírban oldódó vitaminok (A. D, E, K) felszívódását. Ebben az esetben a széklet néhány betegben rosszul megtervezett, nem teljesen emésztett zsírok keverékével. Néhány betegnél azonban a székrekedés ellenére meg kell jegyezni, hogy székrekedés. nyilvánvalóan egy kis mennyiségű zsírsav elégtelen hatása miatt a tüzelőanyag és a vastagbél mozgékonyságára.

A zsírfelszívódás megsértése a betegek testsúlyának fokozatos csökkenésével jár.

A steatorrhea a kalciumionok és a zsírban oldódó D-vitamin elégtelen elnyeléséhez vezet a vékonybélben, ami fokozatosan oszteodistrofiát (csontfájdalmat) okoz. Annak ellenére, hogy a kalcium- és foszforszint a betegek vérszérumában is súlyos májkárosodással (cirrhosis) szenvedő betegeknél a normál tartományban vagy enyhén csökkent, az osteoporosis jelei a csontok röntgenfelvétele és a csont biopsziás anyag morfológiai vizsgálata során jelentkeznek.

Az osteoporosis kockázata növeli a kalciumhiányt és a D-vitamin, az alkohol és a nikotin-függőség és a hypodynámiát. Az osteoporosis kialakulásához több kockázati tényező vagy egy kockázati tényező és egy genetikai hajlam kombinációja szükséges.

A máj kolesztatikus elváltozásaiban a csontritkulás patogenezise, ​​látszólag a multifaktorális én magában foglalja a D-vitamin felszívódásának és metabolizmusának megsértését és a kalciumionok elégtelen felszívódását.

Az A-vitamin abszorpciója csökken a BN-ben szenvedő betegeknél, ami szükséges a sejtek növekedéséhez és differenciálódásához, és a vizuális pigment - rodopszin előfutára - A vitaminhiány hemeralópiához vezet (csökkent éjszakai látás). Klinikailag az E és K vitaminok hiánya a BN-ben általában nem jelenik meg.

A biliáris elégtelenség súlyossága három fokozatra oszlik: enyhe, közepes és súlyos.

Az inger bevezetése után enyhe fokú BN alakul ki, amelynek teljes chololinsav-termelése 0,6–1,2 mmol / h 1 óra.

A klinikai kép enyhe fájdalom és nehézségi érzés következik be a jobb hypochondrium és epigasztric régióban, étvágytalanság, enyhe fogyás, zsírírás-intolerancia, krónikus székrekedés, duzzanat, enyhén kifejezett A-, D-, E-, K-vitamin és B-vitamin hipovitaminózis.

A BN átlagos mértéke a cholysav teljes termelési sebességével 0,1-0,5 mmol / h tartományban alakul ki.

A biliáris elégtelenség klinikai képét fájdalom vagy nehézségi érzés jellemzi a jobb hypochondriumban és epigasztriás régióban, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, zsíros ételek intoleranciája, krónikus székrekedés (széklet 1 3-4 naponta), zsíroldékony vitaminok hipovitaminózisának tünetei, D, E, K és B vitaminok.

A súlyos BN a stimulus után 0,1 mmol / h-nál kisebb összkolinsavval fejlődik ki, és az epe teljes vagy részleges kiáramlása a biliáris fisztulával, dekompenzált májcirrhosissal és súlyos krónikus hepatitissal jelentkezik. Súlyos BN-ben a kifejezett súlycsökkenés, súlyos emésztési zavarok, csontváltozások, acholikus vérzés, az A, D, E, K és B csoport avitaminosisának kifejezett jelei a fenti klinikai képhez kapcsolódnak.

A BN-ben szenvedő betegek gyakrabban panaszkodnak a zsíros ételek intoleranciájára, az ideges székletre és a steatorrheara. A székletbetegség az alapbetegség következménye lehet, ezért nem megbízható kritérium a BH diagnózisában. Pathognomonic és a BN vezető tünete egy betegfelmérésben a steatorrhea. A gyengén mosott ébren hagyott és gyakorlatilag nem vízbe süllyedő zsíros széklet minden BH-páciensre jellemző (azonban nem szabad elfelejteni, hogy exogén hasnyálmirigy-elégtelenség esetén is megfigyelhető a steatorrhea).

Interjú során figyelmet kell fordítani a zsírban oldódó vitaminok hiányára jellemző panaszokra: az esti látás (hemelopia) súlyosságának és az osteoporosis jeleinek csökkenésére (kisebb sérülések a törésekkel együtt). Két vagy több panasz kombinációja azt jelenti, hogy az epehólyag-elégtelenség fennáll.

A BN diagnosztizálásához azonban a beteg klinikai vizsgálata nem informatív. A BN diagnózisának vezető helyét laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek foglalják el. A BN diagnosztizálásának fő módszere a színezett kromatikus duodenális hangzás. a kapott epe-részek biokémiai összetételének meghatározása és az epe komponensek teljes áramlási sebességének kiszámításával a stimulált szekréció becslése. A BH klinikai értékelése összefüggésben áll a cholysav teljes termelésének mutatójával - az epesavak medencéjében.

A hangzás lehetővé teszi, hogy elkülönítse az epét a duodenum, a choledochus, az epehólyag, a májcsatornák lumenéből. Az epe-t külön-külön gyűjtjük 5 percenként, az egyes részek térfogatát rögzítjük.

1. Az alapbetegség kezelése általánosan elfogadott szabványok szerint.

2. A biliáris elégtelenség patogenetikai kezelése.

A patogenetikai terápia magában foglalja a diétás terápiát és a táplálkozási terápiát: a hepatocita metabolikus funkcióinak helyreállítása (az XC szintézisének elnyomása és a zsírsavak szintézisének stimulálása); LCD hiánypótló terápia; az epe kiválasztásának korrekciója; fizioterápia és egyéb kezelések.

Az orvosi táplálkozás fontos szerepet játszik az emésztőrendszer betegségeinek kezelésében. Az étrend-terápia kötelező feltétele az epe minőségi összetétele, a vitaminok, elsősorban a zsírban oldódó csoport gazdagodása, a táplálékhoz elegendő mennyiségű diétás rost és növényi olaj.

A diétás rost segít csökkenteni az epe lithogenitását, a kolecisztolitiszisban, az epehólyag-hipokinézisben az epe-stázissal kezelt betegek kezdeti növekedésétől függően. Az összes táplálékrost típus közül a legelőnyösebb hatása a korpa gabonafélék epeális kiválasztására, amelynek hatóanyaga a hemicellulóz és a cellulóz. Az étrendi rostok azon képessége, hogy befolyásolják a zsírsavak metabolizmusát, meghatározzák a hipokoleszterinémiás hatásukat. A hatás súlyossága az eredetüktől függ: a legnagyobb hatás a pektin, különösen a magas metoxilált (citrus, alma) és a nyálka.

LB szerint Lazebnik és munkatársai: A cholelithiasisban, az epehólyag-diszkinéziában és az étrend-terápia során cholecystectomián átesett betegeknél a máj epe mennyisége 92 ± 3,3 ± 5 ml-re emelkedik (p

Lila virágok: megfelelő ajándék?

Az epe stagnálásának okai és provokáló tényezői, terápiás módszerei

Az epehólyag, az ürülék és a sphincters ritmikus és összehangolt munkája biztosítja az epe időben történő áramlását a vékonybélbe. És ez a kulcs a jó emésztéshez és jóléthez. A kibocsátás zavara, az epe stagnálása különböző betegségek kialakulásához vezet.

A veszélyes az epe stagnálása

Bile közvetlenül részt vesz az élelmiszer emésztésében. Csökkenti a gyomorból származó élelmiszer-bolus savasságát, és létrehoz egy környezetet a hasnyálmirigy enzimek aktiválásához. Az epesavak emulgeálják az élelmiszer-lipideket, átadják azokat olyan állapotba, amelyben behatolhatnak a bélfalon a vérbe. A bilirubin és a koleszterin feleslege az epe kiválasztódik.

A koleszterin visszatér a vérbe, ami szintjének növekedéséhez és az atherosclerosis előfordulásához vezet. Az alkáli környezet hiánya nem teremt feltételeket a szénhidrátok emésztéséhez, a szénhidrátok glikogénré való átalakulása megszakad, ezért tartalékai nem képződnek.

Az epe kiáramlásának nehézségénél a fertőzés könnyen rögzíthető és előrehalad, fejlődik a cholecystitis. Az epe összetevőinek arányának megsértése tele van kövek kialakulásával. Stagnálással járó nyálkahártyagyulladás akut vagy krónikus kolecisztitiszhez vezet. A hosszú távú gyulladást a kötőszövet növekedése kíséri, ami ductális szűkület kialakulásához és a fibrosis kialakulásához vezet. Ezeknek a változásoknak a következménye a sclerosing cholangitis.

A gyomornyálkahártya gyulladása kombinálható epe-stázissal. Gyakran van nyombél-gyomor-reflux - a duodenum tartalmát, amely az epe összetételét tartalmazza, a gyomorban dobja. Fejlett reaktív gastritis.

Az epesavak hiánya az emésztés során a lipidek emésztéséhez és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához vezet. Ezt a malabszorpciós szindróma okozza. Jellemzője a steatorrhea, a hasi lepattanás, a polifécia. Néha a széklet mennyisége valamivel kevesebb, mint az étel. A hypovitaminosis tünetei megjelennek:

• Az A-vitamin hiánya a homályos látás romlását okozza;
• B hiány₁, E - neuropátia, paresztézia;
• rövid átvétel₁₂ megaloblasztikus anaemiát eredményez;
• A hipovitaminózis D hatással van a csontszövetre, kiürül, ami súlyos esetekben osteoporosishoz, osteomalaciához vezet;
• A K-vitamin hiánya vérzéses rendellenességet okoz, amelyet a vérzés, a bőr vérzése okoz.

Ezzel párhuzamosan a fehérjék emésztését zavarják, a fehérjék szintje a vérben csökken, a víz nem kötődik az albuminnal, különböző lokalizációk ödémái fejlődnek ki, beleértve az aszcitát.

Általában a patogén bél mikroflórát az epe jelenléte elnyomja. Stagnáláskor az élelmiszergolyó savas környezetben van, amely kedvező a baktériumok növekedésére. Ez diszbiózishoz vezet.

Az epe koncentrációjának növelése a májban károsítja a sejteket és halálhoz vezet. Ez szubhepatikus hepatitiszhez vezet. A májkárosodás az egész testet érinti. A méregtelenítési funkció csökken, a gyógyszerek felszívódása zavar. A máj hormonális anyagcserében vesz részt, és funkcióinak megsértésével a hormonok kiegyensúlyozatlanok.

járványtan

Különböző vizsgálatok szerint a gyomor-bél traktusban szenvedő gyermekek egyharmadában az epe-stázt észlelik. A terhes nők 3% -át érinti. A többi felnőtt populáció esetében az előfordulási gyakoriság az életkorral együtt nő. 40 év után 50% -uk stagnál, a nők gyakrabban vannak, mint a férfiak. A túlsúlyos emberek jobban hajlamosak rá.

A betegség okai

Az élet modern ritmusa a stagnáló epe kialakulására hajlamos. Az ember kevésbé mozog, több zsíros ételt és egyszerű szénhidrátot fogyaszt. Ezek okozó betegségek megjelenését okozzák:

• számított kolecisztitisz;
• biliáris diszkinézia;
• kinkbuborék;
• epehólyag-gyulladás;
• csatorna tumorok;
• a húgyhólyag kialakulásának cisztái vagy a hasnyálmirigy kiterjedt képződésének külső oldala;
• a közös májcsatorna kezdeti osztódásának szűkületét;
• az epe rendszer sphinctereinek ritmikus munkájának hiánya;
• az emésztés endokrin diszregulációja, a szekretin, a kolecisztokinin és az emésztés más mediátorai közötti rossz egyensúly.

Kockázati tényezők

A különböző provokáló hatások kombinációja felgyorsítja a betegség előfordulását. A legvalószínűbb tényezők a következők:

• étrend hiánya, szabálytalan táplálékfelvétel;
• zsíros élelmiszerek bősége, az egyszerű szénhidrátokban magas élelmiszerek;
• dohányzás, ivás;
• endokrin patológiák - pajzsmirigy-betegség, cukorbetegség;
• hormonális gyógyszerek;
• terhesség
• az emésztőszervek krónikus betegségei - gastritis, colitis, pancreatitis;
• neurotikus rendellenességek.

Az epe stagnálásának genetikai hajlama szintén bizonyos szerepet játszik. A betegség kialakulásához azonban provokáló tényezőknek kell megjelennie.

patogenézisében

Az egyes betegségekben a patológia kialakulása a saját útja mentén halad, de van egy általános minta. Bármely provokáló tényező, gyakran egyszerre több, befolyásolja az epehólyag-ürítés ritmusát. Ez lehet a sphincterek spasmája, amely megakadályozza az epe átjutását a belekbe, a csatornák és a húgyhólyag hosszantartó relaxációját, amelyek nem tolják előre az epét. A buborékban marad, víz abszorbeálódik és fokozatosan sűrűsödik. A vérárammal való fertőzés behatolása kedvező feltételeket teremt a konszolidációhoz és fejlődéshez. Gyulladás alakul ki - cholecystitis. Koncentrált epe esetében a sók kicsapódnak, a kövek fokozatosan képződnek.

A betegségek kialakulása tovább súlyosbítja a stagnációt. Egy ördögi kör alakul ki, amelyben az állapot csak romlik.

tünetek

Gyakran a betegség tünetmentes. De idővel, az okoktól és provokáló tényezőktől, az egyéni jellemzőktől függően biztosak lesznek a stagnálás jelei. Ezek közül az első lehet a gyomorégés, a rágás, a keserűség a szájban. Ezután a hányinger csatlakozhat hozzájuk. Sárga patina jelenik meg a nyelven - a máj-biliáris rendszer hibás jele. A fehérje emésztésének megsértését rossz lélegzet kíséri. Néha hányás léphet fel.

A csökkent emésztés székrekedés vagy hasmenés, hasi elzáródás. Az ürülék zsíros megjelenése zsíros zsiradékból (steatorrhea) van.

A jobb oldali bordák alatt az unalmas fájdalom az étkezés után zavart okozhat, hosszú távú stagnálással. Néha a csatornák görbéje a májkolika megjelenéséhez vezet - akut, intenzív szúró fájdalom. A hátsó, a nyak, a lapáttal, a nyakörvével jobbra tud adni.

A fertőzés bekapcsolódása és a gyulladás kialakulása lázzal, akut fájdalommal jár.

Ez a bilirubin anyagcsere megsértésének köszönhető. A bőr, a szem fehérje ebben az időszakban sárga színt kap. Az epesavak lerakódása intenzív viszketést okoz.

A stagnáló folyamatokat gyengeség, rossz közérzet, szédülés kísérheti. A máj emelkedik, a portálvénás rendszerben a nyomás emelkedhet.

Epe stázis a terhesség alatt

A terhes nők kis hányada az intrahepatikus kolesztázis kialakulását provokálja. Ezt az állapotot az emelkedett ösztrogénszint és bizonyos nőknél érzékenység okozza. Az epehólyag-kiválasztás hormonális szabályozása eltér a nem terhes nőkétől. A fokozott szekretin szint elősegíti a több epe szintézisét. A szomatotropin fokozott szekréciója a kolecisztokinin gátlásához vezet. Ez befolyásolja az epe eltávolítását. A buborék és a csatornák ritmikusan nem csökkenthetők.

Az epe-stagnálás tünete a viszkető bőr

A betegség tünetei a bőr fájdalmas viszketése, gyakran tenyér, talp. A tünetek maximális megnyilvánulása a terhesség 2 és 3 trimeszterében jelentkezik, amikor az ösztrogén szintje a legmagasabb. A vér biokémiai analízisében az obstruktív sárgaság jelei jelennek meg - az ALT és az AST, az alkáli foszfatáz, a teljes bilirubin növekedése a közvetlen frakció miatt.

A betegséget gyakran csak viszketés okozza, ami arra kényszeríti a terhes nőt, hogy kérjen segítséget egy bőrgyógyásztól. De ez a feltétel megköveteli a terapeuta konzultációját és kezelését.

A szülés után a spontán öngyógyulás néhány héten belül történik. A legtöbb nőnél ismételt terhesség esetén a kolesztázis tünetei ismét jelentkeznek. A hormonális fogamzásgátlók használatakor jelek is megjelenhetnek.

Gyermek stagnálás

A fiatalabb gyermekek esetében a betegség kialakulása gyakran veleszületett oka. Ezek lehetnek:

• buborék agenesis (teljes hiánya);
• kettős buborék;
• az intrahepatikus csatornák veleszületett dilatációja;
• az epevezeték cisztája vagy a veleszületett szűkület;
• károsodott máj antitripszin képződés;
• az intrahepatikus csatornák fúziója;
• az epehólyag mélyebb elhelyezkedése a máj parenchymában;
• az epe-szintézis veleszületett rendellenessége.

Az iskolás korú gyermekeknél az epe stagnálásának oka azonos a felnőtteknél. De a leggyakoribb oka a hólyag és az epeutak motoros működése. A korszerű gyerekek szénsavas italok, édességek, gyorsétterem függősége súlyosbodik.

Hol fáj?

A fájdalom lokalizációja az epehólyag kivetítésében - a jobb hypochondriumban. De néha intenzív fájdalom sugározhat a hát alsó részébe, a jobb karimájába, a vállrégióba, a lapátba.

diagnosztika

A vizsgálatot az orvosi protokollok szerint végzik. A beteg kötelező vizsgálata, a vizsgálat lefolytatása. Csak ezt követően, a gyanú alapján a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat nevezik ki:

• teljes vérszám;
• vizelet urobilin;
• biokémiai vizsgálat alkalikus foszfatáz, ALT, AST, bilirubin, koleszterin, epesavak, GGTP;
• koagulogram - a véralvadás meghatározása;
• a parazita inváziók elleni antitestek keresése.

Műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása:

• ultrahang;
• endoszkópia;
• a máj és a húgyhólyag scintiográfia;
• a hasnyálmirigy és az epevezetékek endoszkópos retrográd röntgenfelvétele;
• számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Mi van ellenőrizve

Kutatási módszerek az epehólyag, a csatornák, a máj állapotának tanulmányozására a betegség okának feltárására.

Hogyan kell megvizsgálni

A következő módszereket gyakrabban használják, mint másokat:

1. A húgyhólyag ultrahangát általában a májval egyidejűleg végzik, mert szervek anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódnak. Felkészülnek a tanulmányra - 2-3 nappal a tervezett ultrahang vizsgálat előtt visszautasítják az alkoholt és a zsíros ételeket. Végezze el az ajánlott eljárást üres gyomorban vagy étkezés után 3-4 órával. A vizsgálat fájdalommentes, az elülső hasfalon keresztül.
2. A máj és az epehólyag radiográfiája fontos e terület vaszkuláris ágyának vizsgálatára. A vizsgálati röntgenfelvételek és a bárium-szulfát alkalmazása kevesebb, mert sok modern módszer világosabb képet ad a patológiáról, mint egy egyszerű röntgenfelvétel.

Milyen vizsgálatokra van szükség

A máj enzimek és az epe pigmentek vizsgálata közvetlenül kapcsolódik a máj működésének megértéséhez. Fiziológiailag a régi vörösvérsejtek szétesése naponta történik a lépben. A vasat elválasztjuk a felszabadult hemoglobintól, amelyet új sejtek építésére használnak. A pigment fennmaradó része az albuminhoz kötődik, és a semlegesítés céljából a májba juttatja. Ez egy közvetett bilirubin, egy mérgező vegyület. A hepatocitákban a glukuronsavval végzett hasítási és konjugációs reakciók jelentkeznek, majd a semlegesített bilirubin belép az epébe. És az epe felszabadulásával - a bélben, ahol az urobilinogénre metabolizálódik, amely a vérbe felszívódik és a vizelettel ürül, és a székletben a székletben kiválasztódik.

A folyamat egyik kapcsolatának megsértése a bilirubin növekedéséhez vezet a vérben. Az epe stagnálásával megszakította a közvetlen bilirubint. Ezért az elemzés izolált növekedése jelzi a betegség mechanikai okait.

Differenciáldiagnózis

Szükséges megkülönböztetni az epehólyag-megbetegedések által okozott epe stagnálását az örökletes sárgaságtól - Dabin-Johnson szindrómától, Gilberttől, rotortól. A differenciáldiagnosztikát fertőző hepatitis, májporfiria, mononukleózis.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegeket gasztroenterológus, hepatológus kezeli. Szűk szakemberek hiányában a terapeuta vállalhatja a funkcióját.

Állandó epe kezelése

A terápiát két irányban végzik - etiológiai és tüneti. Ha a betegség oka az eliminálódás, akkor ezt az irányt használjuk. Az etiológia megszüntetésének elmulasztása a betegség tüneteinek csökkentésére irányuló kezeléshez vezet.

A hepatoprotektorok az epe stagnálásának kezelésére szolgáló gyógyszerek első sora. Ha nincs akadálya a kiáramlásnak, használjon ursodeoxikolsavra (Ursofalk, Ursosan) alapuló gyógyszereket. A perparaty növeli a szintézist és javítja az epe áramlását. Csökkenti a koleszterin képződését és belépését a bélbe, csökkenti a koleszterin kövek kockázatát. Az Ursofalknak tilos a cirrhotikus változások, az akut cholecystitis és a cholangitis kezelésére a kalcium sókkal, máj- és veseelégtelenséggel borított kövekkel.

Choleretic gyógyszereket írnak fel, ha nincs nyilvánvaló akadály az epe kifolyására. Ezek olyan gyógyszerek, mint Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Az Alkohol szárított epeből áll, aktív szénnel, fokhagymás kivonattal. Elősegíti saját epe szintézisét, ezért ellenjavallt obstruktív sárgaságban, akut hepatitisben.

Az articsóka kivonatot Hofitola formájában adjuk meg. Elősegíti az epe eltávolítását, javítja a koleszterin anyagcserét. Terhes nőknél hatékony a kolesztázissal.

A kész gyógyszerek mellett gyógynövényeket is használnak. Ezek choleretic készítmények, amelyek immortelle gyógynövényből, cickafarkából, borsmenta, korianderből, körömvirágból, kamillaból állnak. Egy bizonyos keveréket egy pohárba főzünk, majd az étkezés előtt egy pohár italt.

A csipkebogyó tea choleretic tulajdonságokkal rendelkezik

A Dogrose rendelkezik choleretic tulajdonságokkal - főzzön gyümölcsöt gyümölcsből, vagy igyon Holosas szirupot. Az A, E, C, K vitaminok, B csoportok kedvező hatásúak.

A tüneti kezelés magában foglalja a görcsoldó szerek használatát a csatornák görcsének kiküszöbölésére, fájdalomcsillapításra. Talán nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása fájdalom és gyulladás enyhítésére. Az akut gyulladást mindig fertőzés okozza, és ezért antibakteriális gyógyszerek használatát igényli. A sárgaság viszketés kíséretében megköveteli a kelátképzők kijelölését, hogy eltávolítsák a bilirubin feleslegét és az epesavakat a bélből.

homeopátia

A homeopátiás kezeléshez Galsten és Hepar kompozit készítményeket alkalmazunk. Összetételükben hasonlóak, magukban foglalják a tej bogán kivonatot. A szilibinek - a hepatoprotektív hatású flavonoidok - jelenléte értékes. A Galstenut 2 órával az étkezés után vagy 1 órával étkezés előtt használják cseppek vagy tabletták formájában. A gyógyszer hatása a húgyhólyag spazmusainak kiküszöbölésére, a táplálkozás javítására, a gyulladásos folyamatok csökkentésére, az epe termelés növelésére és szekréciójára irányul.

A Hepar kompozíciónak nagy része van. Injekciós oldat formájában kapható. Intramuszkulárisan vagy szubkután adagolhat naponta legfeljebb 3-6 hétig.

Sebészeti kezelés

A művelet típusa az epe stagnálásának okairól és helyétől függ. Alkalmazza a következő beavatkozásokat:

• a kövek eltávolítása laparoszkópos módszerrel;
• ektómiai ciszták, daganatok, akadályt képezve a kiáramlásnak;
• az epeutak stentelése;
• a ductus lumen ballon dilatációja;
• a közös epevezeték vízelvezetésének létrehozása;
• a húgyhólyag dilatációja stentek telepítésével és biliodigesztív üzenetek kialakításával;
• az epehólyag reszekciója;
• sphincter műtét.

Amikor az újszülöttek csatornáinak atresiaját mesterséges eszközökkel alakítják ki, az újjáépítés első hónapjaiban, néha májtranszplantációra van szükség.

Az epevezetékek elzáródásának akut állapota, amelyet a kő eltömődése okoz, sebészeti kezelést igényel. A késleltetés a húgyhólyag szakadásához és a peritonitis kialakulásához vezethet - a hasüreg súlyos gyulladása, amely ciklikusan áramlik. A sebészeti ellátás hiánya hozzájárul a szepszis - vérfertőzés előfordulásához.

Népi módszerek

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a cukorrépa, alma és sárgarépa léit egyenlő mennyiségben kezeljék, amit étkezés után inni nem egy órával később.

Egy leveskanál alma almabor ecetet javasolnak fel egy pohár folyadékban, egy kanál méz hozzáadásával.

A recept a mumiyo-val. Egy adag felét feloldjuk fél liter vízben. Minden elkészített oldatot kis adagokban részegenként, étkezés előtt minden nap ittak.

A vad eper sok szilíciumot tartalmaz, ami csökkenti az epekövek kockázatát. A terápiás hatás érdekében a száraz bogyók forró vízzel főzött termoszon egy órán át. 1 evőkanál szamóca 2 pohár vízzel. Vegyünk fél órát étkezés előtt.

A savanyú káposzta leve choleretic hatású. Vegyük étkezés előtt egy evőkanál, fokozatosan növelve az adagot. Az ajánlott felvételi idő 2 hónap. Ez ellenjavallt gastritisben, gyomorfekélyben, vesebetegségben.

Az epe stagnálásával kapros vizet készítenek - 2 evőkanál magvakból és 2 pohár vizet inni 0,5 csésze étkezés előtt.

A menta és az oregánóból készült tea enyhe koleretikus hatású, étkezés előtt egy órával is részeg. Oregano, mint a kapor víz, nem ajánlott terhes nőknek.

A cukorrépa-lé finoman reszelt friss céklaiból leszorítva, és étkezés előtt inni egy kortyot. A sült tökmagokat naponta fogyasztják a zhmene számára.

Choleretikus céllal vegye le a kukorica stigmákat, 15 g / liter vizet. Ételek 50 g étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal.

Az aktív virágzás időszakában a pitypang gyökérét a choleretic tulajdonságainak felhasználása érdekében gyűjtik. Szárított gyökér forró vízzel főzött. Mint minden choleretic - étkezés előtt.

Diéta stagnáló epével

Ez a patológia megköveteli a tiszta étrend betartását. Az étkezést rendszeres, rendszeres időközönként, naponta legalább 4-5 alkalommal kell elvégezni. Ez meg fogja tanítani az epehólyagot a ritmikus munkára.

Tűzálló állati zsírokban gazdag élelmiszerek kizárhatók az étrendből. Ez a juh, sertés, liba, kacsa, zsíros hal zsíros húsa. Előnyben részesített könnyű hús diéta - pulyka, nyúl, csirke, borjúhús. A halat nem lehet kizárni az étrendből, mert hasznos zsírsavat tartalmaz, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a humán lipidprofilra.

Jobb edényeket, pörköltet, sütni, gőzzel főzni. Sült ételek hátrányosan befolyásolják az epehólyag és a máj állapotát. Állati zsírok, ahol lehetséges, növényi olajokkal helyettesíthetők. Az olívaolaj, lenmag, repceolaj használata nagyon hasznos.

A só szintén korlátozott. Előnyös, ha az edényeket nem főzzük főzés közben, hanem főzzük a sót a lemezbe. Így csökkentheti a só mennyiségét az ajánlott napi 15 g-ra. Annak érdekében, hogy ne fogyasszon felesleges zsírt és sót, nem kell kolbászokat, füstölt húsokat, konzerveket, házi és gyári marinátokat, szószokat fogyasztani.

Az édességek, a péksütemények, a zsírtartalmú édességek nem előnyösek, a lehető legkisebbek, és súlyos körülmények között teljesen kizárták őket. Édes szénsavas italok, az alkohol bármilyen mennyiségben ellenjavallt.

Az élelmiszerek kiválasztásakor inkább a zöldségeket kell előnyben részesíteni. Meg lehet enni nyers, főtt, főtt vegetáriánus levesek, pörkölt. A hüvelyesek, a diófélék, bár növényi fehérjékben és olajokban gazdagok, túlságosan nehézek az emésztéshez, és növelhetik a duzzanatot, ami már zavarja az epe-stasis betegeket.

A fűszerek és a fűszeres fűszerezés bősége bosszantóan viselkedik, nem szabad erősen fűszerezett ételeket enni, különösen az akut betegség időszakában.

A tej- és tejtermékek tökéletesek az esszenciális aminosavakkal rendelkező állati fehérjék feltöltéséhez. Előnyös az alacsony zsírtartalmú, alacsony sótartalmú. A vaj felhasználható zabkása elkészítéséhez, de korlátozott.

A gabonafélék a táplálék alapját képezik, vízben vagy kis mennyiségű tejben főznek. A teljes kiőrlésű kenyér nagyon hasznos különböző szemek és magvak hozzáadásával.

Korábban a kávé és a tea a máj és az epehólyag-betegségek tiltott élelmiszerei közé tartozott. A legújabb kutatások fényében ezt elutasítják. Naponta 1-2 csésze gyenge kávébabot lehet inni és fekete és zöld teát inni.

Gyakorlatok az epe stagnálásában

Az epe kiválasztásának normalizálásának előfeltétele a megfelelő fizikai aktivitás. Mérsékelt edzés után a hasi izmok színe megnő, javul a véráramlás az egész testben. Ez különösen igaz az ülő életmóddal rendelkező és túlsúlyos emberekre. Megszabadulni az extra fontok nem csak javítja az általános egészséget, hanem csökkenti a vérnyomást, normalizálja a koleszterinszintet, a lipid egyensúlyt, és csökkenti az epe stagnálás hatásait.

A gyalogtúrát a napi legalább egy órás átlagos ütem befolyásolja. Ha nem lehet külön időt elosztani a gyalogláshoz, akkor a közlekedés útján járhat a munkába vagy a házba.

Az ebben az állapotban végzett gyakorlatok nem tartalmazhatnak éles forgásokat, előre hajolnak, ugrik. Hasznos a torna vezetése reggel. A minta gyakorlatok a következők:

1. Kiindulási helyzet - kezek az övre, a lábak egymástól elválasztva. Végezzen sima sarkokat balra és jobbra.
2. Mozgassa a kezét a fej mögött lévő zárba, oldalról oldalra támaszkodva.
3. Hajlítsa meg a könyökét, és tartsa magát előtted. Másodlagosan hajtsa le a könyökét egy hajlított láb ellenkező térdéhez.
4. A hátsó helyzetben, a jobb és bal lábak felváltása felváltva a belélegzésre, vigye őket a gyomorba, és a kilégzéskor visszaadja őket a kezdeti helyzetbe.
5. A diafragma gyakorlása - a térdre hajlított lábakkal fekve, mélyen lélegezze be a gyomorban, hogy felemelkedjen. A kilégzési hason rajzolni.
6. Az oldalán fekszik, hogy ugyanazokat a légzési mozgásokat hajtsa végre. Alternatívak a jobb és a bal oldalon. Ez a gyakorlat a belső szervek masszázsa. De nem szabad sok egymást követő ismétlést végrehajtani, ami hiperventilációhoz és szédüléshez vezet.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek hatékonyak az epe stagnálásában, de vannak ellenjavallatok:

• láz;
• a betegség akut periódusa, gyulladásos folyamat;
• daganatos folyamatok.

Az epehólyag stimulálásához használja az alábbi expozíciós módszereket:

• gyógyszerek elektroforézise;
• diadinamikus áramok az epehólyag kivetítésénél;
• a máj és a hólyag amplitúdó területe;
• mágneses terápia;
• paraffin tömörít;
• tűlevelű fürdők.

Az expozíciós módszer és a gyógyszer kiválasztása a felmérés eredményeitől függ. Szükséges tudni, hogy ennek következtében az epe stagnálása következik be: a húgyhólyag hipertóniája, vagy egy pelyhes epehólyag, a csatornák állapota és a sphincters. A kezelést a gyógytornász választja a kezelőorvos által szolgáltatott adatok alapján.

A hasznos gyógyfürdő kezelésének az ásványvizek használatával történő súlyosbodásának időszakában a radonfürdők, a sárterápia, a gyógynövény, a tonikus kezelés alkalmazása.

megelőzés

A betegség előfordulásának fele a személy életmódjától függ. A többi az orvostudomány, az ökológia és az örökletes tényezők fejlődésének köszönhető. Ezért nagyon fontos, hogy az egészséges életmód révén megakadályozzuk a betegségek kialakulását. A racionális táplálkozás, a fizikai aktivitás, a túlsúly ellenőrzése hozzájárul az epehólyag normális működéséhez. Az alkohol, a dohányzás, a gyorsétterem provokálja a betegség kialakulását.

Még a genetikai hajlam jelenléte sem feltétlenül vezet a betegséghez. A megfelelő táplálkozás, az egyéb kockázati tényezők befolyásolásának csökkentése nem teszi lehetővé a betegség kifejlődésének kialakulását vagy csökkentését.

Az orvosi segítségnyújtás időben történő felkérése elősegíti a kezelés megkezdését egy korai szakaszban, mielőtt egy ördögi kör keletkezett és a betegség szövődményei nem alakultak ki.

kilátás

Megfelelő terápiával és időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. De mindez a betegség okától, a kapcsolódó tényezőktől függ. Az epeutak diszkinézise a megfelelő gyógyszer kiválasztásával és étrenddel csökkenhet, a hólyag ritmusa és a csatornák normalizálódnak.

Az epehólyag gyulladása fontos a kezelés megkezdése egy korai szakaszban, csak antibiotikumokkal szabaduljon fel a fertőzésektől. A megfelelő kezelés segít megszabadulni a betegségtől. De bizonyos esetekben krónikus lesz. Ebben az esetben a súlyosbodást az étrend és a rendellenességek be nem tartása váltja ki.

Az epe stagnálásának jeleit mutató kalkuláris kolecisztitist ajánlott sebészeti úton eltávolítani. Ha kevés mozgó kövek vannak, akkor egy bizonyos ponton mozoghatnak és bejuthatnak az epevezetékbe. Az akadályt vészhelyzetben üzemeltetik. A peritonitis nem tud időben segítséget nyújtani - súlyos peritoneális gyulladás léphet fel.