Yastrebkova L.A. A rabeprazol (pariet) és az esomeprazol (nexium) összehasonlító klinikai hatékonysága és biztonságossága - a gyomor-bélrendszer savval kapcsolatos betegségeinek kezelése // MEDGAZETA. 08.07.2009.

A Pariet egy olyan gyógyszer, amelyet a sósav túlérzékenységével összefüggő emésztőrendszeri megbetegedések kezelésére és megelőzésére ajánlottak.

A kezelés után a gyomornedv pH-értéke egy adott beteg esetében csak 1-2 nap elteltével tér vissza a normál értékre. A sósav bázikus és stimulált szekréciója csökken, függetlenül az irritáló hatásától.

A klinikai vizsgálatok segítettek meghatározni a gyomor- és nyombélfekélyek 100% -os gyógyulásának feltételeit: ez akkor válik lehetővé, ha a pH-t naponta 18-20 óránál magasabb szinten tartjuk. kezelése, és a szekréciómentes gyógyszerek azon képessége, hogy a gyomor pH-ját folyamatosan fenntartsák 3 felett.

Ennélfogva ebben az esetben a szekréciós hatás kezdetének sebessége és időtartama előtérbe kerül.

Klinikai-farmakológiai csoport

A hatóanyagot a fekélyellenes hatás jellemzi.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyibe kerül a Pariet a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 900 rubel.

Forma és összetétele

A gyógyszert a gyógyszertárakban forgalmazzák:

• 10 mg-os tabletta, amely rózsaszín héj bevonattal van ellátva. Keresztmetszetben a tabletta fehér színű. A rendelkezésre álló gyógyszer 7-es adagban, valamint 14 tabletta ugyanabban a csomagban;
• A 20 mg-os tabletták sárga fedéllel vannak borítva. Keresztmetszetben a tabletta fehér színű. Ezt a gyógyszert 14-ben, 28 tablettát pedig egy csomagban gyártják.

A gyógyszer fő összetevője a rabeprazol-nátrium. A készítményben szereplő további anyagok: magnézium-sztearát, mannit, élelmiszer-szürke festék, magnézium-oxid, hyprolosis, etil-cellulóz, titán-dioxid (E171), Karaubi viasz, talkum, fehér shellak, etanol.

Farmakológiai hatás

A tabletták összetételének hatóanyaga - a rabeprazol-nátrium - a szekréciómentes anyagokra vonatkozik, amelyek benzimidazolból származnak. A komponens gátolja a gyomornedv szekrécióját, amely specifikusan gátolja az enzim-fehérje komplexeket, mint protonpumpa. Ez a művelet a sósavtermelés utolsó szakaszának blokkolásához vezet.

A hatás dózisfüggő, gátolja a szintézist, függetlenül az ingertől. Az orális beadást követő egy órán belül az antiszekréciós hatás 48 órán át tart. A kezelés leállítása után a szekréciós aktivitás 1-2 nap múlva helyreáll. A rabeprazol növeli a gasztrin plazmaszintjét. Az anyag gyorsan felszívódik, a maximális koncentráció 3,5 óra múlva éri el.

A rabeprazol 52% -os biohasznosulást mutat. Az abszorpciót nem befolyásolja az idő és az antacidumok kombinációja, de a zsíros ételek lassítják az abszorpciót. A komponens 97% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer dózisának nagy része a vizeletben a merkapturinsav és a karbonsav konjugátumaként választódik ki, a maradék a tioéter és a dismetil metabolitjaként az epe.

Használati jelzések

A hivatalos használati utasítás szerint a 10 mg-os dózisú Pariet-kezelés a következő indikációkat tartalmazza:

1. Gyomorégés, "savanyú" böfögés, egyéb, a sósav fokozott szintézise által okozott diszepsziás rendellenességek.
2. Megelőző terápia, beleértve a GERD-t is, ahol nincs nyelőcsőgyulladás.

Dupla adagolás (Pariet 20 mg) az alábbi feltételek fennállása esetén történik:

1. Gastroösophagealis reflux betegség (támogató terápia).
2. Kóros és eróziós gyomor-gyulladásos reflux-betegség vagy reflux-nyelőcsőgyulladás.
3. Nem eróziós gyomor-gyulladásos reflux betegség.
4. A gyomorfekélyes (akut periódus) és anastomotikus fekélyek.
5. Duodenális fekély (akut periódus).
6. Zollinger-Ellison szindróma és a patológiás túlérzékenység jellemzi.
7. A Helicobacter pylori felszámolása peptikus fekélyben szenvedő betegeknél (kombinációs terápia részeként).

Ellenjavallatok

A Pariet ellenjavallt az alábbi betegségek vagy állapotok esetén:

1. Az egyéni túlérzékenységi vagy allergiás reakciók a Pariet aktív és segédanyagaira;
2. terhesség
3. Szoptatás;
4. 18 éves kor alatti gyermekek 10 mg Pariet tablettáknál;
5. 12 éves kor alatti gyermekek a Pariet 20 mg-os tablettákhoz.

A Pariet használatára vonatkozó felsorolt ​​ellenjavallatok abszolútak, azaz ha jelen vannak, a gyógyszer semmilyen körülmények között nem használható. Az abszolút mellett az egyes adagok Pariet tablettáinak relatív ellenjavallatai is vannak, amelyek jelenlétében a gyógyszer használható, de óvatosan és szoros orvosi felügyelet mellett. A Pariet 20 mg relatív ellenjavallata a 12 és 18 év közötti gyermekkor, valamint 10 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták esetében - súlyos veseelégtelenség.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Nincs adat a Pariet hatásáról az intrauterin magzati fejlődésre vonatkozóan, és nincs tapasztalat a tabletta terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Ennek alapján ezt a gyógyszert nem írják elő a várandós anyák emésztőrendszeri betegségeinek kezelésére.

Mivel a gyógyszer hatóanyaga a Pariet kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás alatt a terápia nem javasolt. Ha egy szoptató anya kezelésre szorul, jobb, ha abbahagyja a szoptatást és átadja azt tejelő táplálékkal.

Adagolás és alkalmazás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Pariet orális adagolásra szánt gyógyszer. A tablettákat egészben kell lenyelni, zúzás vagy rágás nélkül, és vizet kell inni, lehetőleg reggel étkezés előtt. Megállapítást nyert, hogy a nap és az étkezési idő nem befolyásolja a rabeprazol aktivitását, azonban a gyógyszer adagolásának ajánlott ideje hozzájárul a betegek kezeléséhez.

Standard adagolási rend felnőtteknek, a bizonyítéktól függően:

1. A Helicobacter pylori felszámolása: 20 mg naponta kétszer antibiotikumokkal kombinálva. A kezelés időtartama 7 nap;
2. Reflux-nyelőcsőgyulladás, eróziós GERD: napi egyszeri 20 mg 4-8 héten át, ha szükséges, a kezelés időtartama további 8 héten keresztül nő;
3. Támogató terápia a GERD esetében: 20 mg naponta egyszer, a használat időtartamát egyénileg határozzák meg;
4. Nem eróziójú reflux betegség esophagitis nélkül: 20 mg naponta egyszer 4 héten keresztül. Ha ezen idő után a betegség tünetei nem tűnnek el, szükség van a beteg további vizsgálatára. Fenntartó terápiával (a tünetek enyhülése után a relapszus megelőzésére) naponta 1 tablettát kell felszívni, igény szerint;
5. A gyomornedv fokozott savtartalma miatt a dyspepsia tüneti kezelése, beleértve a GERD tüneteit is: 10 mg naponta egyszer 14 napig;
6. A fekélyes anasztomosis, a peptikus fekély súlyosbodása: 20 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama - 6 hét, ha szükséges, a kurzus további 6 hétig meghosszabbítható;
7. A nyombélfekély súlyosbodása: 20 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama 2-4 hét, ha szükséges, a kurzus további 4 hétig meghosszabbodik;
8. Zollinger-Ellison-szindróma és egyéb kóros hiperszekréció által jellemzett állapotok: az adagot egyénileg állítjuk be. A kezelés kezdetén naponta 60 mg-ot kell beadni, majd az adagot naponta egyszer 100 mg-ra emeljük, vagy naponta kétszer 60 mg-ot. A kezelés időtartamát a klinikai szükséglet határozza meg, egyes esetekben pedig 1 év.

A 12 év feletti gyermekeknek GERD-vel 20 mg-ot kell naponta egyszer felírni, legfeljebb 8 hétig.

10 mg tabletta

A gyógyszer ajánlott naponta 1 tablettát venni reggelente, reggeli előtt, ami segít a betegeknek az adagok közötti állandó intervallum fenntartásában.

A kívánt terápiás hatás hiányában a kurzus első 3 napján egy szakembert kell megvizsgálni. A kezelés megkezdése az orvoshoz való konzultáció nélkül nem haladhatja meg a 14 napot.

Mellékhatások

A mellékhatások listája Pariet:

• dyspeptikus rendellenességek;
• fejfájás, álmosság, gyengeség és apátia, alvászavarok, depressziós állapotok;
• folyadékretenció, gyógyászati ​​nefritisz;
• osteo-ízületi és izomfájdalmak;
• mellráncolás;
• allergiás reakciók urticariától az angioödémáig;
• a vérparaméterek változása: thrombocytopenia, leukopenia;
• hypomagnesemia, görcsös szindróma és szívritmuszavarokig;
• súlygyarapodás;
• étvágytalanság;
• fokozott májfunkciós vizsgálatok;
• májgyulladás;
• zavarok a vizuális berendezés munkájában;
• fokozott hőmérsékleti reakció;
• influenzaszerű szindróma.

A szakemberek szerint a gyógyszer jól tolerálható, és a mellékhatások ritkák. Ha a kezelés időtartama hosszú, ajánlatos magnézium készítményeket is bevenni.

túladagolás

A gyógyszer túladagolása A Pariet csak ritkán alakul ki, és a fentebb leírt mellékhatások fokozott súlyossága jellemzi. Ha a beteg túladagolás tünetei jelentkeznek, mossa le a gyomrot, adjon aktív szenet vagy más szorbenseket, szükség esetén tüneti kezelést igényel.

Nincs ellenanyag, a hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené használni a kábítószert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. Nem szükséges a vesék vagy a máj funkcionális rendellenességeinek módosítása.
2. Az állapot javítása a Pariet szedése következtében nem zárja ki a rosszindulatú daganatok jelenlétét a gyomorban.
   A súlyos funkcionális rendellenességek hátterében a gyógyszer első kinevezése óvatosságot igényel.
3. A pariet terápia növelheti a csípő, a gerinc vagy a csukló csontritkulással kapcsolatos töréseinek kockázatát (nagyobb mértékben azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig nagy dózisban kapják a gyógyszert).
4. Ha nagy dózisú metotrexátot kell alkalmazni, annak koncentrációjának és toxicitásának megnyilvánulásának elkerülése érdekében fontolóra kell venni a Pariet ideiglenes felfüggesztésének lehetőségét.
5. A Pariet egyidejű alkalmazása a savasságot csökkentő gyógyszerekkel (például H2 receptor blokkolók vagy protonpumpa inhibitorok) nem ajánlott.
6. Emlékeztetni kell arra, hogy a terápia során megnő a gyomor-bélrendszeri fertőzések kialakulásának valószínűsége (például a Clostridium difficile).
7. Az álmosság formájában fellépő mellékhatások kialakulása esetén meg kell kerülni a vezetést és a berendezésekkel való munkát.
8. A gyógyszer hosszan tartó beadása vagy a digoxinnal vagy a hipomagnémiát okozó gyógyszerekkel kombinált terápia (például diuretikumok) kombinációjával a kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a magnézium koncentrációját.
9. Ritka esetekben, legalább 3 hónapig a Pariet alkalmazását követően, hypomagnémiás (tünetmentes vagy tüneti) eseteket figyeltek meg. Ezek az üzenetek leggyakrabban egy évvel a kezelés után érkeztek. Súlyos megsértések közé tartozik a tetany, a görcsök és az aritmia. A legtöbb esetben a hypomagnesemia előfordulása szükséges, ami magában foglalja a Pariet eltörlését és a magnézium cseréjét.

Kábítószer-kölcsönhatás

A rabeprazol és az atazanavir kombinált alkalmazása nem ajánlott az utóbbi hatásainak valószínűleg jelentős csökkenése miatt.

Egyidejűleg a rabeprazol 30% -kal csökkenti a ketokonazol felszívódását és 22% -kal növeli a digoxin felszívódását. Ennek eredményeként, ha ezeknek az alapoknak a kombinációja dózismódosításra szorulhat.

Egészséges önkéntesekkel végzett kutatások során a rabeprazol-nátrium és a következő gyógyszerek között nem volt klinikailag jelentős kölcsönhatás: diazepam, teofillin, fenitoin, varfarin, amoxicillin, klaritromicin, alumínium-hidroxid és magnézium-hidroxid (gél formájában).

A retrospektív analízis és a farmakokinetikai vizsgálatok szerint a rabeprazol metotrexáttal (főleg nagy dózisú) történő bevétele nem kívánatos a metotrexát és / vagy a hidroxi-metotrexát (metabolitja) koncentrációjának esetleges növekedése miatt. Ezzel a kombinációval a metotrexát toxicitási megnyilvánulásának súlyosbodásának veszélye miatt lehet, hogy átmenetileg el kell utasítani a Pariet-t.

Vélemények

Néhány véleményt vettünk fel a kábítószer-használókról Pariet:

1. Boris. Krónikus gyomorfekélyem van. Zavaróan ritka, de a súlyosbodásokhoz mindig súlyos fájdalom és kellemetlenség jár. Az orvos a Parietot az akut folyamat leállítására írta fel. A tabletták ezt nagyon jól segítik - fél óra múlva eltávolítják a kellemetlenség minden jeleit, és nem okoznak mellékhatásokat. Kiváló orvoslás, elviszem.
2. Elena. A férjemet eróziós gasztroezofagális reflux betegséggel diagnosztizálták, és azt mondták, hogy sürgősen kezelni kell, mert a gyomornedv megnövekedett savassága fenyegeti a fekélyt. Elkezdett szedni Parietet - fél évet ivott, aztán megnézte. Az elemzések azt mutatták, hogy minden tökéletes, de az eredmény javításához meg kell vizsgálnia az étrendet.
3. Nina. Parietet tekintem kiváló támogatásnak, de egyetértek azzal, hogy drága gyógyszer. A gyógyszerész ajánlása alapján helyettesítette a Rabeprazol-SZ-t. Ez egy kicsit drágább, mint az Omez, de a hatás sokkal nagyobb és kényelmesebb.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Hayrabezol.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Melyik jobb - Pariet vagy Nexium?

A betegeket gyakran érdekli, hogy ezt a gyógyszert szedjék-e vagy nexium? Mindenesetre az egyes gyógyszerek kinevezése egyedileg történik, és közvetlenül függ a jogsértés összetettségétől, a laboratóriumi paraméterektől és a beteg jellemzőitől.

Azonban sok szakértő úgy véli, hogy a Pariet nagyobb hatékonysággal, gyors cselekvéssel rendelkezik, amely kis adagot igényel, és kevesebb mellékhatást mutat. Ami a költségeket illeti, mindkét gyógyszer nem olcsó, ami indokolja azok hatékonyságát.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A gyógyszert kb. 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni olyan helyen, ahol háziállatok nem férnek hozzá, valamint kisgyermekek számára.

Semmilyen esetben sem szabad tárolni a gyógyszert a hűtőszekrényben.

A gyógyszer eltarthatósága legfeljebb 2 év.

Pariet - tippek és trükkök a News4Health.ru oldalon

Az élet a modern világban sok olyan tényezővel van tele, amelyek negatívan befolyásolják az emberi egészséget. A legfontosabbak a gyenge ökológia, a kétes élelmiszerminőség, a szennyezett ivóvíz, a rossz orvosi ellátás, valamint a stresszes helyzetek és a rossz szokások. Ezért fontos, hogy különféle módszerek és eszközök segítségével figyeljünk a test rendszeres helyreállítására. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy szakemberrel, hogy ne károsítsa az egészségét!

Pariet: 7 olcsó analóg és nem csak a gyógyszer különbsége másoktól

Az emésztőrendszer savfüggő patológiáinak kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek a protonpumpa-gátlók (PPI-k), amelyek magukban foglalják a japán Pariet-gyógyszert. Számos gasztroenterológus szerint ez a csoport a legjobb gyógyszer, de a magas ár kényszeríti a pácienseket arra, hogy keresjenek az ugyanolyan hatású, olcsó Pariet kollégákat.

Pariet - fekélyellenes szer

Gyógyszerek a Pariet helyett

A Pariet egy modern orvostudomány, amely a gyomorfekély fokozott szekréciója által kiváltott gyomorfekély, reflux-nyelőcsőgyulladás és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére szolgál. Ennek hatásmechanizmusa a gyomor parietális sejtjeinek felületén a hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfatáz enzim aktivitásának blokkolásához kapcsolódik, ami a sósav felszabadulásának csökkenéséhez vezet, és kedvező feltételeket teremt az irritált és gyulladt nyálkahártyák gyógyulásához.

A hatóanyag - a rabeprazol - egy benzimidazol-származék kémiai szerkezetben. 10 és 20 mg dózisú tabletták formájában kapható. A Pariet gasztroenterológiai alkalmazásával kapcsolatos szakértői vélemény rendkívül pozitív. A gyógyszer egyetlen hátránya az ár, ami 900 r. 7 tabletta 10 mg-tól 3800 r-ig terjedő dózisban. 28 tabletta 20 mg-os adaggal, ami sok betegnek olcsóbb alternatívákat keres az eredeti gyógyszerhez. Ez különösen igaz, ha a gyógyszert hosszú ideig írják elő.

A pariet kétoldalú tabletták formájában kapható, amelynek enterális bevonata rózsaszín (10 mg) vagy világos sárga (20 mg) színű.

Csere Pariet használható:

• generikus gyógyszerek - azonos hatóanyaggal azonos hatóanyagokkal rendelkező gyógyszerek, a különbség a segédkomponensek összetételében rejlik;
• PPI más hatóanyagokkal.

Fontos: Az IPP alkalmazására vonatkozó jelzések a gyomor- és nyombélfekélyek, a gasztroesophagealis reflux-betegség, a sósav kóros hiperszekréciója, az antibiotikumokkal kombinált terápia és a Helicobacter pylori baktériumhoz kapcsolódó krónikus gyomorhurut visszatérésének megelőzése.

Ugyanazon hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek

A generikus Parieta ugyanazokra a betegségekre lett kijelölve, mint az eredeti gyógyszer. A használati utasítás szerint nemcsak a krónikus fekélyek, eróziós gyomor-gyulladásos-reflux betegségek kezelésére, megelőzésére, hanem a fokozott kockázatok kialakulásának megakadályozására is használják, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.

Az IPP-k megakadályozzák a sósav képződésének végső stádiumát a gyomorban, a bazális és a stimulált szekréció csökkenéséhez vezetnek, függetlenül az inger jellegétől, normalizálják az emésztési gyümölcslé pH-értékét, és kumulatív dózisfüggő hatással rendelkeznek. Röviden használják fel a megnövekedett savasság (gyomorégés, savas regurgitáció) vagy hosszú ideig tartó megjelenéseinek tüneti kezelésére. A rabeprazol alkalmazásának előnyei közé tartozik az ideg-, szív- és légzőrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás hiánya.

Az eredeti japán gyógyszer Pariet analógjai a hatóanyagon szintén tartalmaznak rabeprazolt nátrium-só formájában, tabletták vagy kapszulák formájában, enterális bevonattal ellátott héj formájában. Ugyanezek a dózisok (10 és 20 mg), a hatásmechanizmus, de alacsonyabb költségek, a főbbek a táblázatban találhatók:

* - az ár 15 tablettára vonatkozik

** - az ára 30 tabletta

A Parieta legdrágább generációja Zulbeks, és a legolcsóbb az orosz Rabeprazole-C3. Egy adott gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a test egyéni reakcióit, és figyelni kell a segédanyagok összetételére, mivel a legtöbb esetben allergiát okoznak.

Néhány Pariet-analóg nagyobb gyakorisággal és szélesebb körű mellékhatásokkal rendelkezik, amelyeknek az eredeti gyógyszer nem rendelkezik:

• perifériás ödéma;
• látásromlás;
• ingerlékenység;
• depressziós állapotok;
• fertőző betegségek;
• gyengeség;
• álmatlanság;
• influenzaszerű szindróma.

Rabeprazol-C3 - bélben oldódó kapszula

Tájékoztatásul: A Pariet generikusok közül csak a Rabeloknak van egy injekciós formája, amely biztosítja a maximális biológiai hozzáférhetőséget.

Más hatóanyagokkal együtt

Számos gyógyszeripari termék kapcsolódik a PPI-hez, de hatóanyagként nem rabeprazol, hanem más vegyületek:

• omeprazol;
• ezomeprazol;
• dekslansoprazol;
• lanszoprazol;
• pantoprazol.

Kémiai szerkezettel a benzimidazol összes származéka, de más szubsztituenseket is tartalmaz. Hatásmechanizmusuk hasonló a Pariet-hez, vannak különbségek a súlyosság, az intenzitás, a kezdeti sebesség, a hatás időtartama, a mellékhatások és az ellenjavallatok között.

A főbb hasonló gyógyszereket és azok árait a táblázat tartalmazza:

Granulátumok Pelletek Liofilizátum

Por a szuszpenzióhoz

A Pariet az utóbbi nemzedék modern fekélyellenes gyógyszere, nagy hatékonysággal, kevesebb mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik más IPP-k esetében, így a rendellenes májfunkció és a más gyógyszerek ellenjavallt kórképek esetében alkalmazzák.

Az információ: A Pariet analógjainak keresése nemcsak az árból, hanem a terápiás hatás hiányából is származhat. Vannak olyan esetek, amikor ismeretlen okokból a beteg teste nem reagál az IPP egyik képviselőjére, és ha egy másikra cseréli, lehetőség van a gyomornedv savasságának csökkentésére.

Olvassa el a kiadványokban is:

Kiválasztási funkciók

A lansoprazol és a rabeprazol a leggyorsabb terápiás hatással jár, ha egyszer adják be, a hatás 30-60 percen belül jelentkezik. Az ezeket tartalmazó készítmények hatékonyabbak, ha gyorsan meg kell szabadulni a gyomorfájdalomtól, a gyomorégéstől és a magas savasságra jellemző egyéb kellemetlen érzésekről.

Sürgős körülmények esetén válasszon ki egy injektálható formájú IPP-t (liofilizátum parenterális adagoláshoz). Például Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Annak hiányában, hogy gyorsan vegyenek részt a magas savasság elnyomására, az IPP-től származó bármely gyógyszer használható tabletta formában, mivel a kezelés körülbelül 4–5 napos kumulatív hatása miatt a terápiás hatás összehasonlíthatóvá válik.

A gyógyszer kiválasztásakor a betegnek más kapcsolódó kórképei vannak. Például, ha a savval kapcsolatos betegségek mellett rendellenes májfunkciók is vannak, akkor előnyben részesítjük a Pariet-t vagy a Nexium-ot, amelynek hatása nem függ a hatóanyag metabolizmusától. A rabeprazol (Pariet) és az esomeprazol (Nexium) alapú gyógyszerek szintén jobbak, mivel magas biológiai hozzáférhetőséggel és mellékhatások alacsony előfordulásával jellemezhetők.

Ha a Pariet-t vagy a Nexiumot választja, az utóbbinak több ellenjavallata és mellékhatása van:

• fruktóz intolerancia;
• a monoszacharid felszívódásának megszakítása;
• a maltáz és az izomaltáz enzimek csökkent aktivitása, az invertáz hiánya;
• Nelfinavir és aztazanavir kombinált alkalmazása.

További mellékhatások:

• fényérzékenység;
• alopecia;
• agresszió és hallucinációk;
• pancytopenia és agranulocytosis;
• gastrointestinalis kandidiasis, sztomatitis és mikroszkopikus colitis;
• hörgőgörcs;
• Stevens-Johnson-szindróma;
• encephalopathia, hepatitis, veseelégtelenség;
• hypomagnesemia és mások

A nexium és az omeprazol összehasonlításakor szem előtt kell tartani, hogy mindkét gyógyszer hatóanyaga azonos (vegyi kötések összetétele és szekvenciája). A különbségek a molekula térbeli orientációjában vannak. Az Omeprazol, mint más IPP-k, két optikai izomer (R és S) keveréke, és a Nexium esomeprazol hatóanyaga a tiszta S-izomer.

Az omeprazol és a nexium különböző aktivitása a májban az anyagcsere sajátosságaiban rejlik. Az R-izomer majdnem 100% -ban átalakul. Ebben az esetben a kapott metabolitnak már nincs farmakológiai hatása, és kiválasztódik a szervezetből. Az S-izomer kisebb mértékben metabolizálódik, ami növeli a biológiai hozzáférhetőségét.

A rabeprazol más IPP-khez viszonyított előnyei közé tartozik az alacsony terápiás dózisok alkalmazása, a táplálkozási idő hatása a biológiai hozzáférhetőségre és a gyomorban a savkivonás éles növekedésének szindróma a gyógyszer visszavonására adott válaszként.

A Pariet olcsó és jó minőségű analógjai kaphatók recept nélkül bármilyen gyógyszertárban, de nem ajánlott választani egy alternatívát az előírt gyógyszer helyettesítésére. Jobb, ha ezzel a kérdéssel forduljon orvoshoz, aki kiválasztja az optimális megoldást, figyelembe véve az összes árnyalatot.

Melyik a jobb - az omeprazol vagy a rabeprazol? A rabeprazol előnyei

Ezen a ponton az interneten néha pontatlan információkat találunk, ezért nézzük meg részletesebben.

Az omeprazol és a rabeprazol protonpumpa inhibitorok (PPI). Szinonimák - protonpumpa blokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sósav (HCl) szekrécióját a gyomorban, így azok a szekréciógátló szerekhez tartoznak, és a gyomor megnövekedett savasságának kezelésére használják. A protonpumpa inhibitorok (protonpumpa blokkolók) csökkentik a hidrogénionok (H + vagy proton) szekrécióját a gyomor arc (parietális) sejtjei által. A szekréciós mechanizmus az extracelluláris káliumion (K +) bejuttatása a sejtbe egy hidrogénion (H +) felszabadulásáért cserébe.

Osztályozás és jellemzés

Jelenleg 3 gyógyszercsoport van, amely csökkenti a gyomorban a savasságot:

1. a protonpumpa-gátlók - a legerősebb antiszekretizáló szerek, amelyek elnyomják a sósav kialakulását a gyomorban. Naponta 1-2 alkalommal vettek fel;
2. H₂-az blokkolók (az al-two) alacsony antiszekréciós hatásúak, ezért csak enyhe esetekben írhatók elő. Naponta 2 alkalommal fogadják el. A hisztamin blokkolása (H₂-) a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek receptorai. KH₂-blokkolók közé tartozik a ranitidin és a famotidin.

Hivatkozás: H₁-blokkolókat használnak az allergiák ellen (loratadin, dimedrol, cetirizin stb.).

A protonpumpa-gátlók közé tartozik:

• omeprazol (kereskedelmi nevek - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (kereskedelmi nevek - neksium, emanera);
• lansoprazol (kereskedelmi nevek - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (kereskedelmi nevek - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (kereskedelmi nevek - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Ár-összehasonlítás

Az omeprazol többször olcsóbb, mint a rabeprazol.

2015. február 14-én Moszkvában a 20 mg-os omeprazol 30 mg-os méretű generikus (analógok) ára 30 és 200 rubel között mozog. A kezelés hónapjára 2 csomag szükséges.

Az eredeti gyógyszer pariet (rabeprazol) 20 mg 28 ára. - 3600 dörzsölés. A kezelés hónapjában 1 csomag szükséges.
A rabeprazol generikusai (analógjai) sokkal olcsóbbak:

• Ontime 20 mg 20 fül. - 1100 dörzsölés.
• Sulbex 20 mg 28 fül. - 1200 rubel.
• Hirabezol 20 mg 15 fül. - 550 rubel.

Így az omeprazollal való kezelés költsége havonta körülbelül 200 rubel (40 mg / nap), és a rabeprazol hajszálrésszel körülbelül 1 150 rubel. (20 mg / nap).

Az omeprazol és az esomeprazol közötti különbségek

Az esomeprazol az omeprazol S-sztereoizomerje (az omeprazol levorotáló optikai izomerje), amely eltér a dextrorotáló izomertől úgy, hogy a bal és jobb, illetve a bal és jobb cipő különbözik. Kiderült, hogy az omeprazol R-formája sokkal erősebb (mint az S-forma) a májban való áthaladáskor megsemmisül, ezért nem éri el a gyomor fedősejtjeit. Az omeprazol e két sztereoizomer keveréke.

A szakirodalom szerint az esomeprazolnak jelentős előnyei vannak az omeprazollal szemben, de drágább. Az esomeprazolt ugyanabban az adagban alkalmazzák, mint az omeprazol.

Az esomeprazol kereskedelmi nevének költsége:

• Nexium 40 mg 28 fül. - 3000 rubel.
• Emanera 20 mg 28 fül. - 500 dörzsölje. (egy hónapig 2 csomagra van szüksége).

A rabeprazol előnyei a többi IPP-hez képest

1. Az utebrazrazola hatása a beadás után 1 órán belül kezdődik, és 24 órán át tart. A hatóanyag szélesebb pH-tartományban (0,8–4,9) hat.
2. A rabeprazol dózisa 2-szer alacsonyabb az omeprazolhoz képest, ami jobb gyógyszer tolerálhatóságot és kevesebb mellékhatást biztosít. Például egy vizsgálatban a rabeprazollal végzett kezelés során 2% -ban mellékhatásokat (fejfájást, szédülést, hasmenést, hányingert, bőrkiütést) és az omeprazollal 15% -ban figyeltek meg.
3. A rabeprazol felszabadulása a bélből a vérbe (biohasznosulás) nem függ az étkezés időpontjától.
4. A rabeprazol megbízhatóbban gátolja a sósav szekrécióját, mert a májban való pusztulása nem függ a citokróm P450 enzim variánsainak genetikai sokféleségétől. Így lehetséges, hogy jobban megjósoljuk a gyógyszer hatását a különböző betegeknél. A rabeprazol kevésbé más gyógyszerek befolyásolják más gyógyszerek metabolizmusát (pusztulását).
5. A rabeprazol abbahagyása után nincs ricochet szindróma (visszavonás), azaz a gyomorban a savtartalom szintje nem kompenzáló. A sósav kiválasztását lassan (5-7 napon belül) helyreállítják.

A protonpumpa-gátlók alkalmazására vonatkozó indikációk

• Gyomor- és nyombélfekély,
• gyomor-gyulladásos reflux betegség (a gyomor savas tartalmát a nyelőcsőbe dobva), t
• sósav (beleértve a Zollinger-Ellison szindrómát) patológiás hypersekrécióját, t
• Komplex kezelésben a Helicobacter pylori fertőzés (Helicobacter pylori) felszámolására használják, amely fekélyeket és krónikus gyomorhurut okoz.

Megjegyzés. Minden protonpumpa-gátlót savas környezetben elpusztítanak, és így kapszulák vagy bélben oldódó tabletták formájában kerülnek, amelyek egészet lenyelnek (nem lehet rágni).

megállapítások

Röviden: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Részletesen: a rabeprazolnak számos előnye van a többi protonpumpa-gátlóval szemben, és csak annyira hatásos, mint az esomeprazol, de a rabeprazollal történő kezelés 5-szer drágább, mint az omeprazol, és valamivel drágább, mint az esomeprazol.

Az irodalom szerint a Helicobacter pylori felszámolás hatékonysága nem függ egy adott protonpumpa-gátló (bárki) választásától, míg a gasztroezofagális reflux betegség kezelésében a legtöbb szerző rabeprazolt javasol.

Analógia vérnyomáscsökkentő szerekkel

A protonpumpa-gátlók közül 3 gyógyszert különböztetünk meg:

• omeprazol (mellékhatásokkal rendelkező alapanyag), t
• esomeprazol (az omeprazol S-sztereoizomerén alapuló javított készítmény), t
• rabeprazol (a legbiztonságosabb).

Hasonló arányok fordulnak elő a magas vérnyomás kezelésére használt kalciumcsatorna-blokkolók között:

• amlodipin (mellékhatásokkal), t
• levamlodipin (az S-sztereoizomerre alapozott javított készítmény, minimális mellékhatásokkal), t
• lerkanidipin (legbiztonságosabb).

Hasznos volt az anyag? Link megosztása:

A „Melyik a jobb - omeprazol vagy rabeprazol? A rabeprazol előnyei

2015. március 2., 17:42

A Hairabesol előnyei:
A Hairabesol 12 éves korig ajánlott gyermekeknek.
A Hairabesol 3 évig eltartható.
Egyedi csomagolás Braille-szel.
A Hairabesol fogadása nem függ az ételtől

2015. március 7., 23:26

Ez a történetem: az orvos felírt nekem az Ultopot. Egyetlen alkalmazás után súlyos mellékhatások jelentkeztek: éles fejfájás; elpirult és megbetegedett, hogy egy szemet látjon; szívverés és láz. Erről elmondta a dohturut, de nem hisz nekem - ő nem lehet az ilyen következményektől, és nem nevezett ki Omez-instát. Hazaérkeztem, elhatároztam, hogy elolvastam, és ez ugyanaz, mint egy másik név!

Vobschem köszönhetően megvilágosodott, és rettenetes oldalra keresek egy normális helyettesítőt. Még mindig jó gasztroenterológus találja... (((

2015. április 18., 18: 12-kor

4 évvel ezelőtt kezelt a gyomorhurut ultop, nyilvánvalóan nem segített, mert a gyomor eróziója már ebben az évben található. előírt zulbeks. 2 tablettával nem mentem a következő világra: egy órával az első napon a gyógyszer bevétele után a torkom fáj, és a köhögésem elkezdődött, az étvágyam eltűnt, és reggel a második napon fájdalom volt az alsó hasban, mint a cystitis. úgy döntött, hogy még egy tablettát iszik. Ismét egy óra elteltével a hőmérséklet meredeken emelkedett 38,5-re, az alsó hátfájás, a fej nem értett semmit, fájt az egész testben, minden benne volt. A mellékhatásokban később olvastam, hogy a zulbex gyakran okoz influenzaszerű betegségeket és az urogenitális rendszer fertőzéseit. és ez a legbiztonságosabb gyógyszer, amit mondani akar. ultrópussal nem volt ilyen, a szájszárazság és az étvágytalanság. By the way, talán a 20 mg-os adag túl nagy nekem, mert súlya 39 kg

Hozzászólás szerzői oldala:

Sajnos a Zulbeks (rabeprazol) előnyei ellenére nem olyan biztonságos, mint az eredetileg. Másrészt az Ultop (omeprazol) általános fáradtságot, általános gyengeséget, súlygyarapodást, lázat is okozhat. Ezeket a hatásokat a gyógyszer utasításai tartalmazzák. Az adagolásnál általában 10 vagy 20 mg rabeprazolt használunk naponta (legfeljebb 20 mg). Tehát a rabeprazol nem felel meg az Önnek, vissza kell térnie az omeprazolhoz, vagy meg kell próbálnia az esomeprazolt.

Mindig azt tanácsolom, hogy az első használat előtt olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.

2015. április 19., 17: 14-kor

Köszönjük a megjegyzést. Olvastam, de az orvos nekem írt nekem, és azt mondta, hogy a gyógyszer jól tolerálható volt, és hogy nagyon jól segített. és nem mondod el nekem, hogy mennyi idő telik el teljesen a testből? ma nem vettem a tablettát, de a hőmérséklet még mindig 37,3 körül van, a hátfájás eltűnt, a torkom kevésbé fáj, nincs ilyen gyengeség, az étvágy visszatért. Utoljára vettem a gyógyszert egy nappal ezelőtt. az ultopiról emlékeztem arra, hogy a hajam nagyon erősen kiesett belőlem (ez az utasításokban is szerepel).

A webhely szerzője válasza:

A rabeprazol önmagában meglehetősen gyorsan eliminálódik a testből, egy nap után csak nyomok maradnak, de a gyógyszer hatása körülbelül egy napig tart. Valószínűleg 4-5 napon belül a mellékhatások teljesen eltűnnek. Csere esetén kipróbálhatja az esomeprazolt, vagy váltson H-ra₂-blokkolók, de blokkolják a sósav szekrécióját sokkal gyengébb.

2015. október 17., 23:00

Üdvözlünk! Olvastam Zhanna véleményét, és kicsit túlterheltem :) tavasszal eróziós gastritis volt, parietet neveztek ki - erős gyengeség volt neki, helyettesítették egy nolpaz-tal - nagyon beteg volt a napsugárzó területén és homályos látás. A nexium csepegtetővel helyettesített. Először hideg érzés volt, és megrázta, aztán az a érzés, hogy a homok a veséből származik, a második napon a torok és a hőmérséklet 37 fájdalmas volt, pár nap múlva még emelkedett, sebek a szájban. Ezt a jegyzeteimben találtam - megkértem, hogy hordozz egy ilyen naplót.

Fokozatosan a mellékhatások eltűntek, a gyógyszert törölték, de a diétát egész nyáron figyelték meg, talán egy kis hiba okozta az égő érzést a baloldali lapocka területén. Egy héttel ezelőtt, az égés kezdete ismét gyakran a lapáttal, az 1 éjszaka öntvényének hátterében (látszólag üres gyomorban sportolást váltott ki). Ezután a jobb oldal nagyon beteg lett és elkezdődött a gyengeség. Iberogast, kínai teákkal próbáltam segíteni a szettnek, de gyógyszert kellett igénybe vennem. Tegnap kezdtem inni Nexiumot - az esti testfájdalmakban és a gyengeségben. Ma, az egész nap nincs erő, szörnyű gyengeség, alig megy. A torok ismét fáj, és a hőmérséklet 37-37,5-re emelkedett. Először azt hittem, hogy beteg vagyok, de nem volt más betegség jele, és az öblítés nem segített. Tavasszal úgy tűnt, hogy nem volt ilyen mellékhatás, legalábbis nem volt ilyen erős gyengeség. Milyen gyógyszert lehet cserélni? Mit mondhat a famotidinről? A mellékhatásairól?

A webhely szerzője válasza:

A pariet (rabeprazol), a nolpaz (pantoprazol), a nexium (esomeprazol) a protonpumpa blokkolók csoportjába tartozik, és hasonló mellékhatásokat okozhat: láz és influenzaszerű szindróma. A H2-blokkolók (famotidin, ranitidin, roxatidin, nizatidin) kevesebb lázot okoznak, ezért meg kell próbálni őket. Más mellékhatásuk van, de fennáll annak a lehetősége, hogy nem lesz, vagy csak kis mértékben. A gyógyszerekre kifejtett mellékhatások az rlsnet.ru-ra vonatkoznak. Próbálja meg először azokat a H2-blokkolókat, amelyek gondoskodnak az árról. Általában a H2 blokkolók gyengébbek, mint a protonpumpa blokkolók. Csak ne használjon cimetidint, ez egy elavult gyógyszer, számos mellékhatással.

2015. november 25., 13:44

Melyik raboprozol analóg (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) a legbiztonságosabb?

A webhely szerzője válasza:

Elméletileg minden analógnak egyenértékűnek kell lennie. A márka kábítószer (referencia, az első, amely a piacra lép) a Pariet. Általánosságban elmondható, hogy az európai, amerikai és izraeli gyártók legjobb gyógyszerei. De ne feledje, hogy néha hamisítványokat értékesítenek Oroszországban. Ezért bármely analóg (általános) használható, ha segít és nem okoz mellékhatásokat.

2017. augusztus 28., 12:50

Beteg 1994 óta. A membrán nyelőcsőnyílása, a katarrális reflux eszophagitis, az antrum eróziója, felületi gasztroföldgyulladásának fix katarrális sebe van. Korábban gyomorfekély és heg volt a nyombélben. Rendszeresen kezelik a lakóhelyen. Folyamatosan (majdnem minden nap) beleértve az Omeprazolt is, ami jelentéktelen és rövid ideig segített (néha több tablettát kellett bevennem egy időben, hogy enyhítsem az erős gyomorégést). A gyomorégés gyakorlatilag soha nem áll meg. Ugyanebben az időben a vasomotoros rhinitist alakítottam ki. Nincs semmi lélegezni. A találkozón splash hormonális spray. Szinte nincs segítség. Az elmúlt 4-5 év során nagyon sok helyreállt (46-ról 56-58-ra). A hajból hamarosan semmi sem marad. Az elmúlt két évben kezdett megfojtani. Olyan roham támadás volt, hogy kék-lila voltam. A terapeuta valamilyen oknál fogva penicillint tartalmazó antibiotikumot írt elő, amelyhez mindig szörnyű allergiás reakciója van, mint az angioödéma (figyelmeztettem). Hosszan kezelt allergiák tabletták és droperek hormonális gyógyszerek (a kórházban). Az elmúlt év kezdett egyre többet fojtani. A hemoglobin 88, a fehérje 72-73-ra esett. Most hematológussal kezeltem: mérsékelt súlyosságú vérszegénység, anémiás szív. (Kényszerítve sorbifer-et. Maltofer hematológus kategorikusan betiltott, nem kezeli). A gastroenterológus most Parietet nevezte ki. Kételkedett abban, hogy ilyen drága drogra van szükség. De elolvastam az Ön weboldalán található információkat a drogok hatékonyságáról és azok szövődményeiről, rájöttem, hogy talán csak ő segíthet nekem. És minden súlyos szövődmény a súlyos légszomj, bronchospasmus, súlygyarapodás, hajhullás, homályos látás (elkezdtem látni rosszul a szemüvegben és szemüveg nélkül), sokat és sokkal többet, nem tudsz mindent leírni az omeprazolról. Még azt sem feltételeztem, hogy az Omeprazol többet árthatna, mint jó, és csak veszélyes lehet az egészségre, úgy tűnt, hogy olyan megbízható és fontos, hogy olcsó.

Lehet-e valaha is normálisan lélegezni, vissza fog-e állítani a látásomat, vissza fogom-e térni a súlyomhoz,...? (Az allergiás vizsgálatok negatívak, nem kaphatok átirányítást egy pulmonológushoz). Tud valaki professzionálisan válaszolni velem, tanácsot adni arról, hogyan kell megbirkózni vele?

A webhely szerzője válasza:

A rabeprazol és az omeprazol ugyanabból a csoportból származik, így a mellékhatások hasonlóak. Ne reméljünk, hogy radikálisan javul.

Az asztma és a vasomotoros rhinitis valószínűleg a nyelőcsőből származó sav refluxjához kapcsolódik a hörgőkhöz. Ez egy tipikus szövődmény.

Miért nem segíti az omeprazol gyengén megérteni. A teszteléshez napi pH-mérőt kell készíteni.

Biztos vagyok benne, hogy az omeprazol cselekszik, és a problémáinak valódi oka a nyelőcső nyelőnyílásának a sérülése. Az egyetlen lehetőség annak kiküszöbölésére (és aztán az élet, valószínűleg javulni fog) - ez sebészi. A helyzeted kissé elhanyagolva van, így a műtét előtt előkészítésre lesz szükséged (növeli a hemoglobint, stb.). Ugyanakkor be kell működtetni, mert még rosszabb lesz.