728 x 90

Nexium betegek értékelése

Kedves, mi volt az előírt adag?

Naponta kétszer 2 hét Nexium 20 mg-ot kaptam.
majd Nexium 40 mg 2 hét 1 naponta egyszer
És tévesen ivtam Nexium 40 mg 1 hétig, naponta kétszer !!
Remélem, nem sértettem magam nagyon.
Ezután a gasztroenterológus azt mondta, hogy 20 mg-os nexiumot iszik

Meggyógyultam. Már elértem egy izzó fekélyét. Plusz, Helicobacter található. Sax Nexium + 2 antibiotikumok (Helica-tól). Ez volt egy évvel ezelőtt, április-májusban. Látta a harmadik hetet. pah-pah, azóta teljesen elfelejtettem, hogy mi a "gyomorfájás", bár azelőtt, hogy 12 éven át külön fájdalmat szenvedtem. És orvoshoz fordult, kivéve az étrendet és a joghurtot nem regisztrált semmit.
Ha érdekli, Denisov meggyógyított északnyugati mézből. központ.

és a Helicobacter definíciójáról, hogy milyen tesztek történtek?
És általánosságban, milyen teszteket adtak az orvos a nexium kinevezése előtt?

és a Helicobacter definíciójáról, hogy milyen tesztek történtek?
És általánosságban, milyen teszteket adtak az orvos a nexium kinevezése előtt?

A Helicobacter elemzése az FGS során történt, de állítólag hamis pozitív. miután vért adományozott vénából. Az eredmény "gyengén pozitív". Ugyanakkor egyelőre úgy gondolom, hogy ilyen mennyiségű, ebből az antibiotikumokból kell-e inni Elolvastam, hogy a Helicobacter gyakran fertőzött. A lányok és az esophagitisben szenvedő FGS, milyen gyakran kell ismételnie?

Az FGS a nyelőcsőgyulladással kapcsolatban milyen gyakran kell ismételnie?

Én is érdekel az ilyen kérdés, de általában a gasztroenterológus azt mondta, hogy gyakran nem szükséges évente egyszer elvégezni. De akkor nem lesz világos, hogy mi történik ott a nyelőcsővel. Vagy a tünetek szerint kezelik őket.

Én is érdekel az ilyen kérdés, de általában a gasztroenterológus azt mondta, hogy gyakran nem szükséges évente egyszer elvégezni. De akkor nem lesz világos, hogy mi történik ott a nyelőcsővel. Vagy a tünetek szerint kezelik őket.

Februárban férje reflux-nyelőcsőgyulladást + fekélyt talált a 12 nyombélfekély (a heliobacter nem található) izzóján, ivott több gyógyszert, köztük a Nexiumot, az 5. sz. (Kb. 3 hónapos) étrend-táblázatot követte. Most nincsenek kellemetlen érzések, de megpróbál nem éhezni (joghurtot inni az első érzésnél), gyakrabban eszik, de nem nagy adagokban, nem megy lefeküdni, ha egy óra elteltével 1 óra (nem ül, sétál), jól és takarmányoz, amennyire csak lehetséges a zsíros, fűszeres, sós, alkohol stb. kivételével. Bár a nyaraláskor teljesen megjavították, nem volt probléma. Az EGD már 2-szer végzett a diagnózis elkészítésekor és a tabletták után. Most 6 hónap telt el, újra meg fog tenni

DMD-onok. Kinek van reflux-nyelőcsőgyulladása, majd a gyógyszer szedése mellett. készítmények, nem gyógyszeres ajánlások betartása, például: 3 óránként enni, kis adagokban (legalább egy darab alma vagy banán vagy joghurt stb.), kizárva a gazir italokat, erős kávét, csokoládét, citrusféléket (pihenhetnek a nyelőcső sphincter), nem esnek le azonnal evés, a fej vége az ágynak magasabbnak kell lennie, mint a láb (meg kell emelni a lábát az ágy, és nem rovására a párna), ne viseljen feszes övek és övek, ne tegye a "mosógép" helyzetben, mop a padló, gomb cipő ülve és így tovább. A TE megelőző intézkedés. Ami a Helicobacter-t illeti - egyéni megközelítésre van szükség, 1 családban csak 1 személy lehet Helic-r, mások nem, bár az étel általános, a savasságtól és így tovább.

Meggyógyultam, a kezelés után a következő helik elemzés azt mutatta, hogy nem létezik. Az elemzés már a hisztológiára vonatkozik.

A kezelés után természetesen nem, de egy vagy két év után meg lehet ismételni?

Autók a Helicobacterus-hoz? de nem az expressziós módszerrel, hanem PCR-rel, az FGD-k egy darabot csíptetnek és elemzés céljából továbbítanak. a leghatékonyabb.
3. Mindezt évek óta kezelem, meggyőző ötletgé váltam. IHZHOGA. Meghaltam, és hónapokig minden ilyen gyógyszert szedtem. először egy, akkor sokáig tart, majd a Nexium sokáig tart.
A Helicobacteriumot háromszor kezelték, majdnem az AB-ben halt meg, és a tetraciklin kezelés segített. öngyilkosságot, nem írják elő, de az utolsó kezelésük van. ez segített.
de a gyomorégés még mindig megmarad, az igaz barátom úszik. mindig veled

keresse meg a drogját, barátnője, Losek csak a legjobbat mondja.

Autók a Helicobacterus-hoz? de nem az expressziós módszerrel, hanem PCR-rel, az FGD-k egy darabot csíptetnek és elemzés céljából továbbítanak. a leghatékonyabb.
3. Mindezt évek óta kezelem, meggyőző ötletgé váltam. IHZHOGA. Meghaltam, és hónapokig minden ilyen gyógyszert szedtem. először egy, akkor sokáig tart, majd a Nexium sokáig tart.
A Helicobacteriumot háromszor kezelték, majdnem az AB-ben halt meg, és a tetraciklin kezelés segített. öngyilkosságot, nem írják elő, de az utolsó kezelésük van. ez segített.
de a gyomorégés még mindig megmarad, az igaz barátom úszik. mindig veled

keresse meg a drogját, barátnője, Losek csak a legjobbat mondja.

Mi az AB antibiotikum? És mi az antibiotikumok majdnem megöltek?
furcsa, azt hittem, a pariet csak italokat tud itatni.. és nem mindig élnek rajta.
A gasztroenterológus azt mondta, hogy egy tesztet végez a Helicobacter légzőrendszerben.

Elvette a tesztet!
HELICOBACTER is!
Nagy országban!
Várakozás az orvos kinevezésére.

Most már hétfőig nem várhatom, hogy az orvos elmondja, mit kell kezelnie!
FU undorít engem, hogy bennem van egy egész csúszó hüllő kolónia!
FU, hogyan lehet most élni ezzel a gondolattal!

Elvette a tesztet!
HELICOBACTER is!
Nagy országban!
Várakozás az orvos kinevezésére.

Most már hétfőig nem várhatom, hogy az orvos elmondja, mit kell kezelnie!
FU undorít engem, hogy bennem van egy egész csúszó hüllő kolónia!
FU, hogyan lehet most élni ezzel a gondolattal!
Relax :) mindegyikben gyakorlatilag csak, különböző szakaszokban, amikor sokan mérgeznek. Jó, hogy elvégeztük az elemzést, most izvedte ezeket a hüllőket, és könnyebb lesz a saját tapasztalatom alapján.

Ma egy orvos vagyok, aki azt mondta, hogy az elemzés azt mondta, hogy az edényeken keresztül továbbítják.
Elkezdtem olvasni-írni Nagyon fertőző dolog-telt el, ahogy tetszik:

"A baktérium élőhelye az emberi gyomor. A baktériumra leginkább veszélyeztetett területek a duodenum kezdeti része és a gyomor kimeneti szakasza. A Helicobacter a háztartáson keresztül, fertőzött emberekkel és higiéniai elemekkel, valamint a szájüregen keresztül nyálon keresztül kerül átadásra. A fertőzés könnyű lehetősége miatt a Helicobacter pylori megkapta a „családbetegség” nevet. A fertőzés nagyon egyszerű módja a világ népességének nagy részét hordozta. ”

A gastroenterológus azt mondta, hogy a GERD egy krónikus betegség, és senki sem gyógyította meg, mert fiziológiai okokból (veleszületett vagy szerzett) a nyelőcső és a gyomor közötti szelep nem záródik. kezeletlenek esetén a fekélyek adenokarcinóma gyomorrákká válhatnak.
Elolvastam, hogy ezzel a betegséggel enni tudsz, olyan benyomás, hogy semmi sem lehetetlen.
Minden joghurt és túró citromsavat tartalmaz.
Borscs nem.. Húsleves nem ajánlott..
Uram, ez lehet őrült!
Vacsorázok az ebédlőben, gyakran nem is burgonyapürével vannak a menüben, és ha van, elválik.
Minden felajánlott húsleves zsír.
Nem értem, hogyan kell élni. Eltávolítson valamit.. Irányító az étkezés ellen az irodában.
Muffin lehetetlen, leveles tészta lehetetlen. Mit mondhatunk a kedvenc sushi-ról.
Valóban az élet?

igen GERD minden másodpercben: 005: persze, túlzás. De mégis. Az EGD-re 15 év alatt eszophagitisz van. Aztán 22-én megint - megerősítettem + katarrális gastroduodenitist, 7 év telt el, FGDS-be megyek. Nekem van ez az örökletes, apám az egész életét (most gyomorfekély, majd a nyelőcső) szenved, de soha nem követte az étrendet: 005: és nem felel meg. Nemrégiben nagyon rossz éjszakai fájdalma van a gyomrában: 010: A biopsziával rendelkező FGDS 3 havonta történik, a gyógyszerek nem segítenek.
Próbáljon meg enni, hosszú szünetek nélkül, túlmelegedés nélkül (főleg lefekvés előtt). kevésbé sült, fűszeres, sós. A reggelit biztosan vigyázz. Kisebb gyümölcslevek, különösen éjszaka. De ne lógj fel, nézd meg a citromsavat joghurtban. Hát, tartsd magad Almagel.

igen GERD minden másodpercben: 005: persze, túlzás. De mégis. Az EGD-re 15 év alatt eszophagitisz van. Aztán 22-én megint - megerősítettem + katarrális gastroduodenitist, 7 év telt el, FGDS-be megyek. Nekem van ez az örökletes, apám az egész életét (most gyomorfekély, majd a nyelőcső) szenved, de soha nem követte az étrendet: 005: és nem felel meg. Nemrégiben nagyon rossz éjszakai fájdalma van a gyomrában: 010: A biopsziával rendelkező FGDS 3 havonta történik, a gyógyszerek nem segítenek.
Próbáljon meg enni, hosszú szünetek nélkül, túlmelegedés nélkül (főleg lefekvés előtt). kevésbé sült, fűszeres, sós. A reggelit biztosan vigyázz. Kisebb gyümölcslevek, különösen éjszaka. De ne lógj fel, nézd meg a citromsavat joghurtban. Hát, tartsd magad Almagel.
Igen, az a tény, hogy ezek a gyümölcslevek lehetetlennek bizonyulnak, már elolvastam és megértettem az érzést.
Reggel reggel mindig zabkását ettem, és most már zabpehelyem van a zabpehelyre.
búzadara zabkása finom, de haszontalan.
csak a hajdina marad a rizzsel.
Ma olvastam, hogy nem ajánlják a búza zabkásait a gerba számára.
És még soha nem küldtem el az FGDS-nek. Nekem semmi közöm a 15 éves korom óta. És aggódom, hogy a betegség elején 28 éves koromban szembesültem.

Egy dolog tetszik, az álmom valóra válik, végül fogyni fogok. Én csak 59-ről 54-re esett vissza. Nem akarok többé fogyni. A férj már azt mondja, hogy nincsenek még mellem, és jobb volt: 041:

Igen, az a tény, hogy ezek a gyümölcslevek lehetetlennek bizonyulnak, már elolvastam és megértettem az érzést.
Reggel reggel mindig zabkását ettem, és most már zabpehelyem van a zabpehelyre.
búzadara zabkása finom, de haszontalan.
csak a hajdina marad a rizzsel.
Ma olvastam, hogy nem ajánlják a búza zabkásait a gerba számára.
És még soha nem küldtem el az FGDS-nek. Nekem semmi közöm a 15 éves korom óta. És aggódom, hogy a betegség elején 28 éves koromban szembesültem.

Egy dolog tetszik, az álmom valóra válik, végül fogyni fogok. Én csak 59-ről 54-re esett vissza. Nem akarok többé fogyni. A férj már azt mondja, hogy nincsenek még mellem, és jobb volt: 041:

Igen, 15 éves koromban nem találkoztam a nyelőcsőgyulladással. sokkal több az iskolából, a gyermekkori gastritisből és így tovább.

Nexium vélemények

Kibocsátási forma: tabletták, pelletek, liofilizátum

Analógok Nexium

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 0 rubelt. Analóg olcsóbb 1575 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 0 rubelt. Analóg olcsóbb 1575 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 8 rubelt. Analóg olcsóbb 1567 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 19 rubelt. Analóg olcsóbb 1556 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 23 rubelt. Az analóg olcsóbb 1552 rubelért

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 25 rubelt. Analóg olcsóbb 1550 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 29 rubelt. Analóg olcsóbb 1546 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 47 rubeltől. Analóg olcsóbb 1528 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár-tól 56 rubel. Analóg olcsóbb 1519 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár-tól 67 rubel. Analóg olcsóbb 1508 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 72 rubeltől. Analóg olcsóbb 1503 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 72 rubeltől. Analóg olcsóbb 1503 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 73 rubelt. Analóg olcsóbb 1502 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 96 rubel. Analóg olcsóbb 1479 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 98 rubel. Analóg olcsóbb 1477 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 98 rubel. Analóg olcsóbb 1477 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 135 rubeltől. Analóg olcsóbb 1440 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 142 rubelből. Analóg olcsóbb 1433 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 175 rubelt. Analóg olcsóbb 1400 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 208 rubelből. Analóg olcsóbb 1367 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 264 rubelből. Analóg olcsóbb 1311 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 271 rubelből. Analóg olcsóbb 1304 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 279 rubelből. Analóg olcsóbb 1296 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 281 rubelből. Analóg olcsóbb 1294 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 322 rubelből. Analóg olcsóbb 1253 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 339 rubelből. Analóg olcsóbb 1236 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 342 rubelből. Analóg olcsóbb 1233 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 360 rubelt. Analóg olcsóbb 1215 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 366 rubeltől. Analóg olcsóbb 1209 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 413 rubelből. Analóg olcsóbb 1162 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Az ár 433 rubel. Analóg olcsóbb 1142 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Az ár 515 rubel. Analóg olcsóbb 1060 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 956 rubelt. Analóg olcsóbb 619 rubel

A Nexium használati utasításai

Regisztrációs szám:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

struktúra

Egy 20 mg-os tabletta tartalmaz:
Hatóanyag: 22,30 mg esomeprazol-magnézium-trihidrát, ami 20 mg esomeprazolnak felel meg.
Segédanyagok: 40-55 1,70 mg gliceril-monosztearát, 8,10 mg hiprolózis, 17,00 mg hipromellóz, vörösfém (E172) vasfesték, 0,06 mg vas színezék (E 172) 0,02 mg, magnézium 1,20 mg sztearát, metakrilsav és etakrilsavak - kopolimer (1: 1) 35,00 mg, mikrokristályos cellulóz 273,00 mg, paraffin 0,20 mg, makrogol 3,00 mg, poliszorbát 80 0,62 mg, kroszpovidon. 5,70 mg, 0,57 mg nátrium-sztearil-fumarát, szacharózgömb alakú granulátumok (cukor, gömb alakú granulátumok) (0,250-0,355 mm méret) 28,00 mg, titán-dioxid (E 171) 2,90 mg, talkum 14,00 mg, trietil-citrát 10,00 mg.
Egy 40 mg-os tabletta tartalmaz:
Hatóanyag: 44,50 mg esomeprazol-magnézium-trihidrát, amely 40 mg esomeprazolnak felel meg.
Segédanyagok: 40-55 mg gliceril-monosztearát, 11,00 mg-os hyprolosis, 26,00 mg hipromellóz, vörösfém-oxid (E172) 0,45 mg, 1,70 mg magnézium-sztearát, metakril- és etakrilsav-kopolimer ( 1: 1) 46,00 mg, 389,00 mg mikrokristályos cellulóz, 0,30 mg paraffin, 4,30 mg makrogol, 80,10 mg poliszorbát, 8,10 mg kroszpovidon, 0,81 mg nátrium-fumarát, szacharóz gömb alakú granulátumok (cukor, gömb alakú granulátumok) (0,250-0,355 mm) 30,00 mg, titán-dioxid (E 171) 3,80 mg, talkum 20,00 mg, trietil-citrát 14,00 mg.

leírás

20 mg-os tabletták: hosszúkás, domború, világos rózsaszínű tabletta, borításban egyrészt 20 mG gravírozás.

Farmakoterápiás csoport:

a gyomor szekréciócsökkentő eszköz mirigyei - protonpumpa inhibitor

ATX kód: A02BC05

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
Az esomeprazol az omeprazol S-izomerje és csökkenti a gyomorban a sósav szekrécióját a gyomor parietális sejtjeiben a protonpumpa specifikus gátlásával. Az omeprazol S- és R-izomerje hasonló farmakodinamikai aktivitással rendelkezik.
Működési mechanizmus
Az esomeprazol gyenge bázis, amely a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek szekréciós tubulusainak igen savas környezetében aktívvá válik, és gátolja a protonpumpa, a H + / K + - ATPáz enzimet, és mind a bazális, mind a stimulált sósav-szekréció gátlása történik.
A gyomorban a sósav szekréciójára gyakorolt ​​hatás.
Az eszomeprazol hatása az orális 20 mg-os vagy 40 mg-os adagolás után 1 órán belül alakul ki. A napi 5 mg-os napi bevitel 20 mg-os dózisban naponta egyszer, a pentagasztrinnal végzett stimuláció után a hidrogén-klorid átlagos maximális koncentrációja 90% -kal csökken (amikor a kezelés 5. napján a gyógyszer bevétele 6-7 óra múlva mérhető).
Gasztroesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegek és a klinikai tünetek jelenléte a napi 20 mg-os vagy 40 mg-os dózisban 5 napos orális orális adagolás után a 4-nél nagyobb intragasztikus pH-t 24 órától átlagosan 13 és 17 óráig tartottuk. Az esomeprazol napi 20 mg-os dózisban történő alkalmazása során a 4-nél nagyobb intragasztikus pH-értéket legalább 8, 12 és 16 óráig tartottuk a betegek 76% -ában, 54% -ában és 24% -ában. 40 mg esomeprazol esetében ez az arány 97%, 92% és 56%.
A plazma koncentrációja és a sósav szekréciójának gátlása között korrelációt találtunk (a koncentráció becslésére az AUC paramétert használtuk (a koncentráció-idő görbe alatti területet)).
A sósav szekréciójának gátlásával elért terápiás hatás. Ha a Nexium-ot 40 mg-os adagban szedik, a reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyulása a betegek körülbelül 78% -ánál jelentkezik 4 hetes kezelés után, és 93% -ánál 8 hetes kezelés után.
A Nexium-kezelés naponta kétszer 20 mg-os dózisban megfelelő antibiotikumokkal kombinálva egy héten a Helicobacter pylori sikeres felszámolásához vezet a betegek mintegy 90% -ában.
Egy hétig tartó felszámolás után a komplikált peptikus fekélyes betegek nem igényelnek további monoterápiát olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a gyomormirigyek szekrécióját, hogy gyógyítsák a fekélyt és megszüntessék a tüneteket.
A peptikus fekélyekből származó nexium vérzéses hatékonyságát a peptikus fekélyes vérzésben szenvedő betegek endoszkópos vizsgálatával végzett vizsgálatában mutatták be.
A sósav szekréciójának gátlásával kapcsolatos egyéb hatások.
A gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés során a gasztrin koncentrációja a plazmában a savszekréció csökkenése következtében emelkedik. A sósav szekréciójának csökkenése miatt a kromogranin A (CgA) koncentrációja nő. A CgA-koncentráció növelése befolyásolhatja a neuroendokrin tumorok azonosítására szolgáló vizsgálatok eredményeit. E hatás elkerülése érdekében a protonpumpa-gátlókkal történő kezelést 5-14 nappal a CgA-koncentráció vizsgálata előtt kell felfüggeszteni. Ha ez idő alatt a CgA koncentrációja nem tér vissza a normál értékre, a vizsgálatot meg kell ismételni.
Gyermekek és felnőtt betegek esetében, akik hosszú ideig kaptak eszomeprazolt, az enterokromaffinszerű sejtek számának növekedését figyelték meg, valószínűleg a plazma gasztrin koncentrációjának növekedése miatt. Ennek a jelenségnek nincs klinikai jelentősége.
A gyomormirigyek szekrécióját hosszú időn keresztül csökkentő gyógyszereket szedő betegeknél a gyomorban kialakuló mirigy ciszták kialakulását gyakrabban említik. Ezek a jelenségek a sósav szekréciójának jelentős gátlása következtében bekövetkező fiziológiai változásoknak köszönhetők. A ciszták jóindulatúak és fordítottak.
A sósav szekrécióját elnyomó gyógyszerek alkalmazása a gyomorban, beleértve a protonpumpa inhibitorokat is, a gyomorban a mikrobiális flóra tartalmának növekedésével jár, amely általában a gyomor-bél traktusban van jelen. A protonpumpa inhibitorok alkalmazása a Salmonella spp. Nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott gyomor-bélrendszeri fertőző betegségek kockázatának enyhe növekedéséhez vezethet. és a Campylobacter spp. és kórházi betegeknél valószínűleg a Clostridium difficile.
A ranitidinnel végzett két összehasonlító vizsgálatban a Nexium hatékonyabb volt a gyomorfekély gyógyulásában olyan betegeknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) kaptak, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat (COX-2).
Két vizsgálatban a Nexium magas hatékonyságot mutatott a gyomor- és nyombélfekélyek megelőzésében olyan betegeknél, akik NSAID-eket (60 év feletti korosztály és / vagy a fekélyes fekély) kaptak, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat is.

farmakokinetikája
Felszívódás és eloszlás. Az esomeprazol savas környezetben instabil, ezért orális alkalmazásra a gyógyszer granulátumokat tartalmazó tablettákat alkalmazunk, amelyek héja rezisztens a gyomornedv hatására. In vivo az esomeprazol csak kis része R-izomerré alakul át. A gyógyszer gyorsan felszívódik: a maximális plazmakoncentráció az adagolás után 1-2 óra múlva érhető el. Az egyszeri 40 mg-os adag után az esomeprazol abszolút biohasznosulása 64%, és naponta egyszer a napi bevitel 89% -ára emelkedik. 20 mg esomeprazol dózis esetén ezek a számok 50% és 68%. Az egészséges emberekben az egyensúlyi koncentrációban az eloszlás térfogata körülbelül 0,22 l / testtömeg-kg. Az esomeprazol 97% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.
Az étkezés lelassítja és csökkenti az izomeprazol felszívódását a gyomorban, de ez nem befolyásolja jelentősen a sósav-szekréció gátlásának hatékonyságát.
Metabolizmus és kiválasztás. Az eszomeprazolt a citokróm P450 rendszer metabolizálja. A fő része a CYP2C19 specifikus polimorf izoenzim részvételével metabolizálódik, így hidroxilezett és dezmetilált eszomeprazol metabolitokat képez. A többi anyag metabolizmusát a CYP3A4 izoenzim végzi; ez az esomeprazol szulfózszármazékát képezi, amely a plazmában meghatározott fő metabolit.
Az alábbi paraméterek elsősorban a CYP2C19 izoenzim fokozott aktivitásával rendelkező betegek farmakokinetikájának természetét tükrözik.
A teljes clearance kb. 17 l / óra a gyógyszer egyszeri adagja és 9 l / óra után - többszöri adagolás után. A felezési idő 1,3 óra, naponta egyszer szisztematikus bevitel. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) az esomeprazol ismételt adagolásával nő. Az esomeprazol ismételt alkalmazásakor az AUC dózisfüggő növekedése nem lineáris, ami az anyagcsere csökkenésének következménye a májban az "első passzálás" alatt, valamint a szisztémás clearance csökkenése, ami valószínűleg a CYP2C19 izoenzim esomeprazollal és / vagy szulfonált gátlásával magyarázható. Naponta egyszeri napi bevitel esetén az esomeprazol a vérplazmából teljes mértékben kiválasztódik a dózisok közötti intervallumban és nem halmozódik fel.
Az eszomeprazol fő metabolitjai nem befolyásolják a gyomorsav kiválasztását. Szájon át történő adagoláskor a dózis 80% -a a vizeletben metabolitok formájában választódik ki, a többit a székletbe választják ki. A vizeletben nem változott a változatlan esomeprazol kevesebb mint 1% -a.
A farmakokinetikai jellemzők néhány betegcsoportban.
A populáció körülbelül 2,9 ± 1,5% -a csökkent az izoenzim CYP2C19 aktivitásával. Ilyen betegeknél az eszomeprazol metabolizmusát főként a CYP3A4 hatására hajtják végre. A napi egyszeri 40 mg esomeprazol szisztematikus bevétele esetén az átlagos AUC-érték 100% -kal magasabb, mint a paraméter értéke a CYP2C19 izoenzim fokozott aktivitásával rendelkező betegeknél. A maximális plazmakoncentrációk átlagértékei csökkent izoenzimaktivitással rendelkező betegekben körülbelül 60% -kal nőnek. Ezek a tulajdonságok nem befolyásolják az esomeprazol dózisát és alkalmazási módját. Idős betegeknél (71-80 év) az esomeprazol metabolizmusa nem változik jelentősen.
Egyszeri 40 mg esomeprazol adag után a nők átlagos AUC-értéke 30% -kal magasabb, mint a férfiaknál. A napi egyszeri bevitel naponta egyszer, a férfiak és nők farmakokinetikai különbségei nem figyelhetők meg. Ezek a tulajdonságok nem befolyásolják az esomeprazol dózisát és alkalmazási módját.
Enyhe és mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegeknél az esomeprazol metabolizmusa zavart okozhat. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az anyagcsere sebessége csökken, ami az esomeprazol AUC értékének kétszeres növekedéséhez vezet.
A veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikai vizsgálatát nem végezték. Mivel nem az esomeprazol önmagában, hanem metabolitjai eliminálódnak a veséken keresztül, feltételezhető, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében az ezomeprazol metabolizmusa nem változik.
A 12–18 éves gyermekek 20 mg és 40 mg esomeprazol ismételt adagolása után az AUC-érték és a maximális plazmakoncentráció elérésének ideje (tmax) hasonló volt a felnőttek AUC-értékéhez és tmax-értékéhez.

bizonyság

Ellenjavallatok

Terhesség és szoptatás

Adagolás és adagolás

Belül. A tablettát egészben, folyadékkal kell lenyelni. A tablettákat nem lehet rágni vagy összetörni.
Nyelési nehézséggel küzdő betegek esetében a tablettákat feloldhatjuk fél pohár nem szénsavas vízben (más folyadékot nem szabad használni, mivel a mikrogranulátum védőburkolata feloldódhat), amíg a tabletta nem szétesik, majd a mikrogranulátumokat azonnal vagy 30 percen belül meg kell inni, majd ismét töltse fel az üveget félig vízzel, keverje meg a maradékot és az italt. Ne rágja meg és ne törje össze a mikrogranulátumokat.
Azoknál a betegeknél, akik nem tudják lenyelni, a tablettákat nem szénsavas vízben kell feloldani, és nazogastricus csövön keresztül kell beadni. Fontos, hogy a kiválasztott fecskendő és a szonda alkalmas legyen erre az eljárásra. A gyógyszer nasogastric csövön keresztül történő előkészítésére és beadására vonatkozó utasításokat a „A gyógyszer injekciója nazogasztikus csőön keresztül” című rész tartalmazza.

Felnőttek és 12 éves gyermekek
Gastroösophagealis reflux betegség
Eróziós reflux eszophagitis kezelése: 40 mg naponta egyszer 4 héten keresztül.
További 4 hetes kezelési ciklus ajánlott olyan esetekben, amikor az eszophagitis gyógyulása nem következik be az első kurzus vagy a tünetek után.
Hosszú távú fenntartó kezelés az eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyulása után a visszaesés megelőzése érdekében: 20 mg naponta egyszer.
A gasztroezofágális reflux betegség tüneti kezelése: napi 20 mg - a nyelőcsőmentes betegek számára. Ha 4 hetes kezelés után a tünetek nem tűnnek el, a beteg további vizsgálatát kell végezni. Miután a tünetek megszűntek, lehetőség van arra, hogy átvegye a „ha szükséges” gyógyszert. A Nexium-ot naponta egyszer 20 mg-os adaggal vegye be, ha a tünetek ismét jelentkeznek. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő és gyomorfekély vagy nyombélfekély kialakulásának kockázata esetén nem ajánlott a "szükség esetén" kezelés.

felnőttek
Peptikus fekély és nyombélfekély
A Helicobacter pylori-val történő felszámolás kombinációs kezelésének részeként:
- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekélyek kezelése: 20 mg nexium, 1 g amoxicillin és 500 mg klaritromicin. Minden kábítószert naponta kétszer 1 hétig veszünk.
- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekélyek megismétlődésének megelőzése: 20 mg nexium, 1 g amoxicillin és 500 mg klaritromicin. Minden kábítószert naponta kétszer 1 hétig veszünk.
Hosszan tartó savas szuppresszív terápia olyan betegeknél, akiknél a gyomorfekélyes vérzés történt (a gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek intravénás beadása után, a visszaesés megelőzése érdekében)
Nexium 40 mg naponta egyszer 4 héten keresztül a gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel végzett intravénás kezelés befejezése után.
A betegek hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket szednek:
- gyomorfekélyek gyógyulása a nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitelével kapcsolatban: Nexium 20 mg vagy 40 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama 4-8 hét.
- a gyomor- és nyombélfekélyek megelőzése a nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitelével kapcsolatban: Nexium 20 mg vagy 40 mg naponta egyszer.
A gyomormirigyek patológiás túlérzékenységével kapcsolatos állapotok, beleértve a Zollinger-Ellison szindrómát és az idiopátiás túlérzékenységet:
Az ajánlott kezdő adag a Nexium 40 mg naponta kétszer. A jövőben az adagot egyedileg választjuk ki, a kezelés időtartamát a betegség klinikai képe határozza meg. A gyógyszer alkalmazása naponta kétszer 120 mg-os dózisban tapasztalható.
Veseelégtelenség: az adag módosítása nem szükséges. Azonban a nexiummal kapcsolatos tapasztalatok súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél korlátozottak; ezért óvatosan kell eljárni az ilyen betegek felírásakor (lásd a farmakokinetikai részt).
Májelégtelenség: enyhe és közepesen súlyos májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.
Idős betegek: az adag módosítása nem szükséges.

Nasogastric cső adagolása

Amikor a gyógyszert nazogasztrikus csövön keresztül adják fel


  1. Helyezze a tablettát a fecskendőbe, és töltse fel a fecskendőt 25 ml vízzel és kb. 5 ml levegővel. Bizonyos próbákhoz szükség lehet a gyógyszer 50 ml ivóvízben való hígítására, hogy a pelletek ne tudjanak eltömődni a szondát tablettapelletekkel.
  2. Rázza fel a fecskendőt körülbelül két percig, hogy feloldja a tablettát.
  3. Tartsa a fecskendőt felfelé, és győződjön meg arról, hogy a csúcs nem eltömődött.
  4. Helyezze a fecskendő csúcsát a szondába, és tartsa tovább.
  5. Rázza meg a fecskendőt, és fejjel lefelé fordítsa. Az oldott gyógyszer 5-10 ml-ét azonnal be kell vinni a szondába. A behelyezés után tegye vissza a fecskendőt az előző helyzetébe, és rázza meg (a fecskendőt a csúcs eltömődésének elkerülése érdekében fel kell csúsztatni).
  6. Forgassa el a fecskendőt, és 5-10 ml-t injektáljon a szondába. Ismételje meg ezt a műveletet, amíg a fecskendő üres.
  7. Ha a fecskendőben maradó anyag üledék formájában van, töltse fel a fecskendőt 25 ml vízzel és 5 ml levegővel, és ismételje meg az 5.6. Bekezdésben leírt műveleteket. Egyes próbákhoz 50 ml ivóvíz szükséges.

A gyógyszer Nexium betegek és a gastroenterológusok véleménye

A Nexium (az ezomeprazol-nátrium hatóanyaga) egy gyógyszer, amely tabletták vagy ampullák formájában áll rendelkezésre injekcióhoz. Az eszközt az orvosok több mint tucat éve ismerik, sok kutatás elhaladt.

A Nexium kábítószer-áttekintése többnyire pozitív. Az utóbbi időben azonban egyre több negatív információ jelent meg, főként azoktól, akik hosszú távon bevették a tablettákat.

Fontos tudni

A gyógyszert a betegség túlzott mértékű termeléséből eredő betegségek kezelésére írják elő.

Ezek a betegségek a következők:

  • gastroezofagális reflux betegség (GERD);
  • eróziós nyelőcsőgyulladás;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • Helicobacter pylori fertőzések (gastritis, fekélyek).

A nexiumot a gyomorfekély megelőzésére is előírják nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazásával. A gyógyszer csökkenti a termelt sav mennyiségét. Az esomeprazol blokkolja a protonszivattyút.

A Nexiumot szedő betegek áttekintése

„Támogatom azokat a pozitív visszajelzéseket, akik a Nexiumot vették. Valóban, pozitív eredményekkel büszkélkedhetem a gyomorégés és a GERD-vel kapcsolatos egyéb tünetek megszüntetésében. De mégis, ami aggaszt engem, hogy már évek óta használom ezt a gyógyszert, és úgy tűnik, nem gyógyul, hanem egyszerűen megszünteti a kellemetlen érzéseket. Ha véletlenül legalább egy adagot elszalasztok, úgy érzem a gyomorégést, és megrémül a savanyúság. Aggódom, hogy bizonyos ponton attól függ, hogy ez a kábítószer függ, ezért keresek egy analógot, amely gyógyít, és nem maszkolja a tüneteket.

Korolenko Anna Dmitrievna, 52 éves

„Amikor körülbelül 30 éves voltam, elkezdtem szenvedni a savanyú bánat, gyomorégés. A körzeti terapeuta nem diagnosztizált, de azt tanácsolta, hogy naponta egyszer, ebéd után nexiumot inni. Még egy profi szakemberhez sem irányított. A Nexiumról szóló fórum-vélemények olvasásával megtudtam, hogy a hosszú távú gyomorégés jele lehet a GERD-nek. És ha ezt a betegséget hosszú ideig nem kezeli, ez nyelőcső-rákhoz vezethet.

A tabletták 4 hétig történő bevételére vonatkozó utasítás, és ha a tünetek nem tűnnek el, akkor meghosszabbítsák a kurzust egy hónapig. Ezért őszintén ivottam a teljes négy hetes tanfolyamot, majd feliratkoztam egy endoszkópos vizsgálatra orvosommal. A szakorvos felfedezte, hogy savval nem volt károsodott a nyelőcső, és azt mondta, hogy a gyomorégés más okból ered. Mindenesetre, miután a gyógyszert abbahagyták, a gyomorégés eltűnt, így Nexium segített nekem.

Vasyukevich Roman Romanovich, 32 év

„Amikor a tíz éves fiamnak meg volt a savanyú rossz lehelete, bosszantó, először is megpróbáltam változtatni az étrendjében. Fokozatosan eltűnnek a kellemetlen tünetek. De amint a fiú elkezdett harapnivalókat használni az iskolában, a gyomorégés bosszúval visszatért. Segítségre kellett mennem az orvoshoz. A Nexiumot regisztrálták nekünk, és mivel a gyerekek véleménye meglehetősen jó volt, úgy döntöttem, hogy egy csomagot vásárolok egy minta számára.

Valóban, a gyógyszer segített, és abban a pillanatban, amikor a fia már napi 3 évet iszik rajta! Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fia megszabadult a kellemetlen tünetektől. Amint a táplálkozás során túl sok „rossz” étel van, a gyomorégés és a hashajtás hármas erejű. Remélem, hogy a gyermekem meg fogja érteni, hogy a megfelelő táplálkozáshoz kell ragaszkodni, különben az egész életében tablettát kell inni. Ha lehetett volna jelet adni a drognak, akkor 3-at tennék, mert a gyógyszer enyhíti a tüneteket, de nem gyógyítja.

Dementieva Irina Tarasovna, 39 éves

„Barrett-szindrómát diagnosztizáltam, amely savas reflux hatására alakult ki. A nexium segít a legtöbb tünet kezelésében. Az elmúlt 3 évben az adagolást 1-ről 40 mg-ra emelték. A gyógyszer ára 40 mg dózisban 300 rubel, ami nem túl költséges. De az ampullák még drágábbak: 2800 rubel 10 darabra.

Az orvos azonban azt mondja, hogy az injekció végső soron kezd regisztrálni. A gyógyszer viszonylag magas költsége miatt a gyógyszer napi használata keményen ér a zsebében. Ezért a következő módszer szerint fogyasztom a tablettákat: 4 hetes kezelés, 2 hetes szünet. Rendszeresen meglátogatom az orvost, remélve, hogy megengedhetem, hogy megállítsam a napi terápiát, de az eredmények eddig nem bátorítóak.

Khorol Timofey Olegovich, 43 év

Az orvosok áttekintik a Nexium kábítószert

„A gyomorégés gyógyszerek a helyi gyógyszertárak egyik legnépszerűbb gyógyszerei közé tartoznak. Csodálatos a Nexiumot és egyéb savmegkötő szereket szedő gyógyszerek száma. Sajnos nem sok beteg tudja, hogy a savtermelés csökkentése nem gyógyít. A gyógyszer forgalomba hozatalát követően azonnal találkoztam Nexiummal.

Majd számos szemináriumot tartott az orvosok számára, ahol a figyelmet arra a tényre összpontosítottuk, hogy a tablettákat legfeljebb 8 hétig lehet előírni. A terápia ilyen korlátozott időtartama annak a ténynek köszönhető, hogy néhány mellékhatás rákot okozhat. Most a gyógyszerészek a gyógyszertárakban ne habozzanak megmondani az ügyfeleknek, hogy szinte egy életen át fogyaszthat tablettát.

Azt akarom, hogy a betegek tudják, hogy ez a gyógyszer nem a legjobb választás a tünetek megszüntetésére. Biztonságosabb módszerek vannak a GERD és a gastritis kezelésére. Feltételezhető, hogy a Nexium akár függőséget is okozhat.

Oleshnikov Timur Petrovich, gasztroenterológus

„Az orvosok visszajelzése a Nexiumról pozitív, de csak a gyógyszer rövid és hosszú távú felhasználásának feltétele. A gyógyszerek injekcióit (természetesen kórházi környezetben) még intenzív kolikában szenvedő csecsemőknek is beadják. De ha a Nexiumot „rutin” gyógyszerré változtatja, az előnyök gyorsan eltűnnek. A gyermek válogatóbbá válik az ételtől, az étvágy eltűnik, székrekedés, puffadás alakul ki.

A helytelen helyzet a Nexium adagjának növelése. Az éretlen szervezetben a függőség sokkal gyorsabban alakul ki, mint egy felnőtté, és néhány hónapon belül a szülők kapnak egy fussy bébi, aki tantrummal rendelkezik a táplálkozástól.

Antonova Maria Kirillovna, gyermekgasztroenterológus

A Nexium kábítószer-áttekintése

A bélben oldódó pelletek és az orális adagolásra szánt szuszpenzió előállítására szolgáló granulátumok, az AstraZeneca AB

Használati jelzések

gasztroezofagális reflux betegség:

- az erozív reflux-nyelőcsőgyulladás kezelése;

- hosszú távú fenntartó kezelés az eróziós reflux eszophagitis gyógyulása után a visszaesés megelőzése érdekében;

- a gasztroesophagealis reflux betegség tüneti kezelése;

gyomorfekély és nyombélfekély (kombinációs terápia részeként):

- a Helicobacter pylori-hoz kapcsolódó duodenális fekélyek kezelése;

- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekélyek megismétlődésének megelőzése;

hosszú távú savas szuppresszív terápia olyan betegeknél, akiknél a gyomorfekélyes vérzés történt (a gyomormirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek intravénás alkalmazása, a visszaesés megelőzése érdekében);

hosszú távú, NSAID-t szedő betegek: t

- a gyomorfekélyek gyógyulása az NSAID-ok szedésével kapcsolatban;

- a gyomor- és nyombélfekélyek megelőzése a nem szteroid gyulladáscsökkentők kockázatával járó betegeknél.

Zollinger-Ellison szindróma vagy más olyan állapot, amelyet a gyomormirigyek patológiás hypersekréciója jellemez, beleértve idiopátiás túlérzékenység.

A Nexium kábítószer-beszélgetése az anyák nyilvántartásában

. az orvos azt mondta, hogy érvényes. Ez a reflux a tushinóban feküdt. Tejmentes táplálékkal és motilliummal töltötték ki. Később egy homeopata meglátogatta a gasztroenterológust, írta nexiumot, foszfalugelt, homeopátiát, és a gyaloglás előtt (rendszerint regurgitáció és hányás), papaverin. A táplálékallergiákra vonatkozó tesztek ez a reflux oka is lehet. Az eredményeket itt várjuk. Az osteopath nem segített, nem.

A Nexium (7 tabletta), vagy az Ultop is olcsóbb volt. Tökéletesen kezeli a nyálkahártyát, általában a gastritis (omeprazol drogok + De-Nol + antibiotikumok) klasszikus kezelése, de Terhes vagyok, majd a Nexiumra korlátozódik. Savanyú nem (savanyú tej nem lehet, a gyümölcsnek óvatosnak kell lennie). Rennie rendszeresen eszik a gyomorégésből, de amikor a gyomorhurut sem Rennie, sem a fosfalyugel m.

. Nem ivottam semmit a terhességért, bár az orvos a musinexet a hidegnek tulajdonította, és még Tylenol sem ivott, amit csak erre ajánlott. De a gyomorégés a rémálom lett, és nem segített a tamsnak. És itt Nexium mint balzsam. És most olvastam a hátoldalról. Köszönöm.

A fényképek nagyon pályázatiak! Szépen. A Nexium tökéletesen megmenti a gyomorégést

Eróziós gastritumom van. még a Nexiumnak is le kellett inni a terhesség alatt (fekélyes a gyomorban), bár általában nem kívánatos a terhesség alatt, de a fájdalom szörnyű volt minden savanyú palacsintából és éles. és nem akarok még egyet, minden úgy tűnik, olyan unalmas.

még mindig van Nexium, hogy csökkentsék a savasságot (például a terhesség alatt). Én ősszel és tavasszal igyekszem megelőzésre, úgyhogy semmi sem súlyosbítja, jól, és általában a tünetek gyorsan kiürülnek

Az esomeprosol-Nexiumot vagy emanert (Kazahsztánban vásároltam. Nagyon jó eszköz. Egyszerű omez nem segít.

Ez minden és inni. Másik esetben ez az egyik másik. A nexium segít a legjobban. (Analógot - Omez-t fogyasztunk, olcsóbb).

Nexium 3 napig szörnyű gyomorégést alkalmaztam 1 napig, segíthettem a terhességben (bár a férjem is nagyon ritkán ad Panadol-nak "ad ki" Ő nagyon ellenzi a drogokat a terhesség alatt)

ami a legfontosabb, az étrend és a sport idegek) a súlyosbodás enyhítésére használható, de az Omez helyett a 40 mg Nexium nem próbálkozott? És megpróbáltam csúszni, megértem, hogy a szemét és az idő szükséges számukra, de segítenek, hangzik, segít, ez minden bizonnyal kicsi, de miután vagy ezt vagy azt, a zselé valóban elhagyja és könnyebbé válik hosszú ideig, és már itt is.

rengeteg pénzeszköz (motilium, neksium, trimedat, foszfalugel), de jobb, ha nem veszi őket orvos nélkül. A Motilium a terhesség alatt is lehetséges.

Nexium

Leírás:

A nexium protonpumpa inhibitor. A hatóanyag hatóanyaga az esomeprazol.
A gyógyszert olyan betegségek kezelésére írják elő, mint például az eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás, valamint a fenntartó terápia és annak megelőzése. A nexiumot a nyombélfekély kezelésére és a peptikus fekélyek megismétlődésének megelőzésére is használják - kombinációs terápia részeként.

Ez a gyógyszer ellenjavallt fruktózra, szacharáz-izomaltázhiányra, valamint az ezomeprazollal szembeni egyéni túlérzékenység esetén. Továbbá ne használja a gyógyszert olyan gyermekeknek, akiknek életkora kevesebb, mint 12 év.
A nexium-dózist a felnőtt kezelőorvos döntése szerint, mind a felnőttek, mind a 12 év feletti betegek számára külön rendelik. A gyógyszer terhesség alatt kifejtett hatása nem teljesen ismert. Az idősebb emberek nem módosítják az adagot.

A kiadás formái:

Alkalmazási területek:

Vélemények:

Sok évet tanítok Nexiumot. 3 hónappal ezelőtt fejeződött be. Ismét gyomorégés. Újra elkezdett venni, és 2 nap elteltével nem jó. Mi ez? Tehát körülbelül 15 évvel ezelőtt volt a pariet után. Az orvos azt tanácsolta, hogy cserélje ki a Nexiumot. Reflux esophagitist és a nyelőcső csúszó héját, és 63 éves vagyok. És szomatika. Idegek és fájdalom. De a neksiumom jó volt. És most a fej valahogy rosszul és általában. Talán megáll?

Üdvözlünk!
Szünet a nexium tablettát, mert a gyógyszer hatékonysága csökken. A pantoprazol komplex kezelés során alkalmazható. De az orvossal való koordináció még mindig szükséges a gyógyszer cseréjével és adagjával kapcsolatban.
Brokkoli - friss, törölje le.

Jó napot Egy hónappal ezelőtt felfedeztek egy duodenális izau-t. Vrvch kinevezett flemoks 1000 1 naponta kétszer 10 nap de-nol 2 naponta 2 alkalommal 2 hét ulsepan 1 * naponta kétszer 2 hét ecoterin 500 1 naponta kétszer 7 nap
amikor az első este minden tablettát bevettem, nagyon rossz lettem, nem egész éjjel aludtam. Elkezdte mindent, kivéve az ukozetrint. minden menetrend szerint. a kezelés végén a fájdalom folytatódott, a vérvizsgálat helikobakot mutatott.
Most az orvos felírt nekem Nexium 40 ml 1-szer naponta amoxacillin 1000 klaritromicint 500, naponta kétszer és Diflucan naponta kétszer. Ma a harmadik nap, a gyomorfájdalmak nem mennek el. Csak ne küldjenek nekem egy orvoshoz konzultációt, azt mondtam neki, hogy ha a Nexium 20 mg-ot naponta vettem, jobb volt, azt mondja, hogy felosztja a Nexium 40-et és naponta kétszer. Vásárolt Nexium 40ml 2 csomag. nem olcsó. Lehet-e felszakítani a Nexium tablettákat? ha nem tudja helyettesíteni a 20-as pantaprazol neksiumját? Megvan... A másik kérdés az, hogy a brokkoli csökkenti a helikobaktériumok számát. nyers vagy főtt jobb használni?

Nexium betegek értékelése

Az esomeprazol az omeprazol S-izomerje és csökkenti a gyomorban a sósav szekrécióját a gyomor parietális sejtjeiben a protonpumpa specifikus gátlásával. Az omeprazol S- és R-izomerje hasonló farmakodinamikai aktivitással rendelkezik.

Az esomeprazol gyenge bázis, amely a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek szekréciós tubulusainak igen savas környezetében aktívvá válik, és gátolja a protonpumpa, a H + / K + - ATPáz enzimet, és mind a bazális, mind a stimulált sósav-szekréció gátlása következik be.

A gyomorban a sósav szekréciójára gyakorolt ​​hatás

Az eszomeprazol hatása az orális 20 mg-os vagy 40 mg-os adagolás után 1 órán belül alakul ki. A napi 5 mg-os napi bevitel 20 mg-os dózisban naponta egyszer, a pentagasztrinnal végzett stimuláció után a hidrogén-klorid átlagos maximális koncentrációja 90% -kal csökken (amikor a kezelés 5. napján a gyógyszer bevétele 6-7 óra múlva mérhető). Gasztroesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegek és a klinikai tünetek jelenléte a napi 20 mg-os vagy 40 mg-os dózisban 5 napos orális orális adagolás után a 4-nél nagyobb intragasztikus pH-t 24 órától átlagosan 13 és 17 óráig tartottuk. Az esomeprazol napi 20 mg-os dózisban történő alkalmazása során a 4-nél nagyobb intragasztikus pH-értéket legalább 8, 12 és 16 óráig tartottuk a betegek 76% -ában, 54% -ában és 24% -ában. 40 mg esomeprazol esetében ez az arány 97%, 92% és 56%.

A plazma koncentrációja és a sósav szekréciójának gátlása között korrelációt találtunk (a koncentráció becslésére az AUC paramétert használtuk (a koncentráció-idő görbe alatti területet)).

A sósav szekréciójának gátlásával elért terápiás hatás. Ha a Nexium-ot 40 mg-os adagban szedik, a reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyulása a betegek körülbelül 78% -ánál jelentkezik 4 hetes kezelés után, és 93% -ánál 8 hetes kezelés után.

A Nexium-kezelés naponta kétszer 20 mg-os dózisban megfelelő antibiotikumokkal kombinálva egy héten a Helicobacter pylori sikeres felszámolásához vezet a betegek mintegy 90% -ában.

Egy hétig tartó felszámolás után a komplikált peptikus fekélyes betegek nem igényelnek további monoterápiát olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a gyomormirigyek szekrécióját, hogy gyógyítsák a fekélyt és megszüntessék a tüneteket.

A peptikus fekélyekből származó nexium vérzéses hatékonyságát a peptikus fekélyes vérzésben szenvedő betegek endoszkópos vizsgálatával végzett vizsgálatában mutatták be.

A sósav szekréciójának gátlásával kapcsolatos egyéb hatások. A gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés során a gasztrin koncentrációja a plazmában a savszekréció csökkenése következtében emelkedik. A sósav szekréciójának csökkenése miatt a kromogranin A (CgA) koncentrációja nő. A CgA-koncentráció növelése befolyásolhatja a neuroendokrin tumorok azonosítására szolgáló vizsgálatok eredményeit. E hatás elkerülése érdekében a protonpumpa-gátlókkal történő kezelést 5-14 nappal a CgA-koncentráció vizsgálata előtt kell felfüggeszteni. Ha ez idő alatt a CgA koncentrációja nem tér vissza a normál értékre, a vizsgálatot meg kell ismételni.

Gyermekek és felnőtt betegek esetében, akik hosszú ideig kaptak eszomeprazolt, az enterokromaffinszerű sejtek számának növekedését figyelték meg, valószínűleg a plazma gasztrin koncentrációjának növekedése miatt. Ennek a jelenségnek nincs klinikai jelentősége.

A gyomormirigyek szekrécióját hosszú időn keresztül csökkentő gyógyszereket szedő betegeknél a gyomorban kialakuló mirigy ciszták kialakulását gyakrabban említik. Ezek a jelenségek a sósav szekréciójának jelentős gátlása következtében bekövetkező fiziológiai változásoknak köszönhetők. A ciszták jóindulatúak és fordítottak.

A sósav szekrécióját elnyomó gyógyszerek alkalmazása a gyomorban, beleértve a protonpumpa inhibitorokat is, a gyomorban a mikrobiális flóra tartalmának növekedésével jár, amely általában a gyomor-bél traktusban van jelen. A protonpumpa inhibitorok alkalmazása a Salmonella spp. Nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott gyomor-bélrendszeri fertőző betegségek kockázatának enyhe növekedéséhez vezethet. és a Campylobacter spp. és kórházi betegeknél valószínűleg a Clostridium difficile.

A ranitidinnel végzett két összehasonlító vizsgálatban a Nexium hatékonyabb volt a gyomorfekély gyógyulásában olyan betegeknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) kaptak, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat (COX-2). Két vizsgálatban a Nexium magas hatékonyságot mutatott a gyomor- és nyombélfekélyek megelőzésében olyan betegeknél, akik NSAID-eket (60 év feletti korosztály és / vagy a fekélyes fekély) kaptak, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat is.

farmakokinetikája

Felszívódás és eloszlás

Az esomeprazol savas környezetben instabil, ezért orális alkalmazásra a gyógyszer granulátumokat tartalmazó tablettákat alkalmazunk, amelyek héja rezisztens a gyomornedv hatására. In vivo az esomeprazol csak kis része R-izomerré alakul át. A gyógyszer gyorsan felszívódik: a maximális plazmakoncentráció az adagolás után 1-2 óra múlva érhető el. Az egyszeri 40 mg-os adag után az esomeprazol abszolút biohasznosulása 64%, és naponta egyszer a napi bevitel 89% -ára emelkedik. 20 mg esomeprazol dózis esetén ezek a számok 50% és 68%. Az egészséges emberekben az egyensúlyi koncentrációban az eloszlás térfogata körülbelül 0,22 l / testtömeg-kg. Az esomeprazol 97% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.

Az étkezés lelassítja és csökkenti az izomeprazol felszívódását a gyomorban, de ez nem befolyásolja jelentősen a sósav-szekréció gátlásának hatékonyságát.

Metabolizmus és kiválasztás

Az eszomeprazolt a citokróm P450 rendszer metabolizálja. A fő rész a specifikus SUR2C19 polimorf izoenzim részvételével metabolizálódik, az esomeprazol hidroxilezett és desmetilált metabolitjainak képződésével. A többi anyag metabolizmusát a CYP3A4 izoenzim végzi; ez az esomeprazol szulfózszármazékát képezi, amely a plazmában meghatározott fő metabolit.

Az alábbi paraméterek elsősorban a CYP2C19 izoenzim fokozott aktivitásával rendelkező betegek farmakokinetikájának természetét tükrözik. A teljes clearance kb. 17 l / óra a gyógyszer egyszeri adagja és 9 l / óra után - többszöri adagolás után. A felezési idő 1,3 óra, naponta egyszer szisztematikus bevitel. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) az esomeprazol ismételt adagolásával nő. Az esomeprazol ismételt alkalmazásakor az AUC dózisfüggő növekedése nem lineáris, ami az anyagcsere csökkenésének következménye a májban az "első passzálás" alatt, valamint a szisztémás clearance csökkenése, ami valószínűleg a CYP2C19 izoenzim esomeprazollal és / vagy szulfonált gátlásával magyarázható. Naponta egyszeri napi bevitel esetén az esomeprazol a vérplazmából teljes mértékben kiválasztódik a dózisok közötti intervallumban és nem halmozódik fel.

Az eszomeprazol fő metabolitjai nem befolyásolják a gyomorsav kiválasztását. Szájon át történő adagoláskor a dózis 80% -a a vizeletben metabolitok formájában választódik ki, a többit a székletbe választják ki. A vizeletben nem változott a változatlan esomeprazol kevesebb mint 1% -a.

A farmakokinetikai jellemzők néhány betegcsoportban.

A populáció körülbelül 2,9 ± 1,5% -a csökkent az izoenzim CYP2C19 aktivitásával. Ilyen betegeknél az eszomeprazol metabolizmusát főként a CYP3A4 hatására hajtják végre. A napi egyszeri 40 mg esomeprazol szisztematikus bevétele esetén az átlagos AUC-érték 100% -kal magasabb, mint a paraméter értéke a CYP2C19 izoenzim fokozott aktivitásával rendelkező betegeknél. A maximális plazmakoncentrációk átlagértékei csökkent izoenzimaktivitással rendelkező betegekben körülbelül 60% -kal nőnek. Ezek a tulajdonságok nem befolyásolják az esomeprazol dózisát és alkalmazási módját. Idős betegeknél (71-80 év) az esomeprazol metabolizmusa nem változik jelentősen.

Egyszeri 40 mg esomeprazol adag után a nők átlagos AUC-értéke 30% -kal magasabb, mint a férfiaknál. A napi egyszeri bevitel naponta egyszer, a férfiak és nők farmakokinetikai különbségei nem figyelhetők meg. Ezek a tulajdonságok nem befolyásolják az esomeprazol dózisát és alkalmazási módját. Enyhe és mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegeknél az esomeprazol metabolizmusa zavart okozhat. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az anyagcsere sebessége csökken, ami az esomeprazol AUC értékének kétszeres növekedéséhez vezet.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikai vizsgálatát nem végezték. Mivel nem az esomeprazol önmagában, hanem metabolitjai eliminálódnak a veséken keresztül, feltételezhető, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében az ezomeprazol metabolizmusa nem változik.

A 12-18 éves gyermekek 20 mg és 40 mg esomeprazol ismételt alkalmazása után az AUC és a TC értékemax vérplazma hasonló volt az AUC és TC értékekhezmax felnőtteknél.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Rózsaszín bevonattal ellátott tabletták, hosszúkás, domború, 40 mm-es gravírozással, egyik oldalán az A / EI és egy másik frakció formájában; szakadt fehér színű sárga impregnálásokkal (mint például a croup).

Segédanyagok: 40-55 mg gliceril-monosztearát, hyprolosis - 11 mg, hipromellóz - 26 mg, vasfesték piros oxid (E172) - 450 µg, magnézium-sztearát - 1,7 mg, metakrilsav és etakrilsav kopolimer (1: 1) - 46 mg, mikrokristályos cellulóz - 389 mg, paraffin - 300 µg, makrogol - 4,3 mg, poliszorbát 80 - 1,1 mg, kroszpovidon - 8,1 mg, nátrium-fumarát - 810 µg, szacharóz gömbgranulátumok (cukor, gömb alakú szemcsék) (0,250-0,355 méret) mm) - 30 mg, titán-dioxid (E171) - 3,8 mg, talkum - 20 mg, trietil-citrát - 14 mg.

7 darab - alumínium buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
7 darab - alumínium buborékfólia (2) - karton csomagolás.
7 darab - alumínium buborékfólia (4) - karton csomagolás.

Adagolási rend

Belül. A tablettát egészben, folyadékkal kell lenyelni. A tablettákat nem lehet rágni vagy összetörni.

Nyelési nehézséggel küzdő betegek esetében a tablettákat feloldhatjuk fél pohár nem szénsavas vízben (más folyadékot nem szabad használni, mivel a mikrogranulátum védőburkolata feloldódhat), amíg a tabletta nem szétesik, majd a mikrogranulátumokat azonnal vagy 30 percen belül meg kell inni, majd ismét töltse fel az üveget félig vízzel, keverje meg a maradékot és az italt. Ne rágja meg és ne törje össze a mikrogranulátumokat.

Azoknál a betegeknél, akik nem tudják lenyelni, a tablettákat nem szénsavas vízben kell feloldani, és nazogastricus csövön keresztül kell beadni. Fontos, hogy a kiválasztott fecskendő és a szonda alkalmas legyen erre az eljárásra. A gyógyszer nasogastrikus csövön keresztül történő előkészítésére és beadására vonatkozó utasításokat a „Nasogastric cső adagolása” c.

Felnőttek és 12 éves gyermekek

Gastroösophagealis reflux betegség

Eróziós reflux eszophagitis kezelése: 40 mg naponta egyszer 4 héten keresztül.

További 4 hetes kezelési ciklus ajánlott olyan esetekben, amikor az eszophagitis gyógyulása nem következik be az első kurzus vagy a tünetek után.

Hosszú távú fenntartó kezelés az eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyulása után a visszaesés megelőzése érdekében: 20 mg naponta egyszer.

A gasztroezofágális reflux betegség tüneti kezelése: napi 20 mg - a nyelőcsőmentes betegek számára. Ha 4 hetes kezelés után a tünetek nem tűnnek el, a beteg további vizsgálatát kell végezni. Miután a tünetek megszűntek, lehetőség van a „szükség esetén” hatóanyag-beviteli módra váltani, vagyis a következő esetekben: A Nexium-ot naponta egyszer 20 mg-os adaggal vegye be, ha a tünetek ismét jelentkeznek. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő és gyomorfekély vagy nyombélfekély kialakulásának kockázata esetén nem ajánlott a "szükség esetén" kezelés.

Peptikus fekély és nyombélfekély

A Helicobacter pylori felszámolására szolgáló kombinált terápia részeként:

- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekélyek kezelése: 20 mg nexium, 1 g amoxicillin és 500 mg klaritromicin. Minden kábítószert naponta kétszer 1 hétig veszünk.

- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekélyek megismétlődésének megelőzése: 20 mg nexium, 1 g klaritromicin 500 mg amoxicillin. Minden kábítószert naponta kétszer 1 hétig veszünk.

Hosszan tartó savas szuppresszív terápia olyan betegeknél, akiknél a gyomorfekélyes vérzés történt (a gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek intravénás beadása után, a visszaesés megelőzése érdekében)

Nexium 40 mg naponta egyszer 4 héten keresztül a gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel végzett intravénás kezelés befejezése után.

A betegek hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket szednek:

- gyomorfekélyek gyógyulása az NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatban: Nexium 20 mg vagy 40 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama 4-8 hét.

- NSAID-ok szedésével kapcsolatos gyomor- és nyombélfekélyek megelőzése: Nexium 20 mg vagy 40 mg naponta egyszer.

A gyomormirigyek patológiás túlérzékenységével kapcsolatos állapotok, beleértve a Zollinger-Ellison szindrómát és az idiopátiás túlérzékenységet:

Az ajánlott kezdő adag a Nexium 40 mg naponta kétszer. A jövőben az adagot egyedileg választjuk ki, a kezelés időtartamát a betegség klinikai képe határozza meg. A gyógyszer alkalmazása naponta kétszer 120 mg-os dózisban tapasztalható.

Veseelégtelenség: az adag módosítása nem szükséges. Azonban a nexiummal kapcsolatos tapasztalatok súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél korlátozottak; ezért óvatosan kell eljárni az ilyen betegek felírásakor (lásd a farmakokinetikai részt).

Májelégtelenség: enyhe és közepesen súlyos májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

Idős betegek: az adag módosítása nem szükséges.

Nasogastric cső adagolása

Amikor a gyógyszert nazogasztrikus csövön keresztül adják fel

1. Helyezzen egy tablettát a fecskendőbe, és töltse fel a fecskendőt 25 ml vízzel és körülbelül 5 ml levegővel. Bizonyos próbákhoz szükség lehet a gyógyszer 50 ml ivóvízben való hígítására, hogy a pelletek ne tudjanak eltömődni a szondát tablettapelletekkel.

2. Azonnal fel kell rázni a fecskendőt körülbelül két percig a tabletta feloldásához.

3. Tartsa a fecskendőt felfelé, és győződjön meg arról, hogy a csúcs nem eltömődött.

4. Helyezze a fecskendő csúcsát a szondába, és tartsa tovább.

5. Rázza meg a fecskendőt, és fordítsa fejjel lefelé. Az oldott gyógyszer 5-10 ml-ét azonnal be kell vinni a szondába. A behelyezés után tegye vissza a fecskendőt az előző helyzetébe, és rázza meg (a fecskendőt a csúcs eltömődésének elkerülése érdekében fel kell csúsztatni).

6. Fordítsa el a fecskendő csúcsát és helyezzen be további 5-10 ml-t a szondába. Ismételje meg ezt a műveletet, amíg a fecskendő üres.

7. Abban az esetben, ha a fecskendőben a készítmény egy része csapadék formájában van, töltse fel a fecskendőt 25 ml vízzel és 5 ml levegővel, és ismételje meg az 5.6. Bekezdésben leírt műveleteket. Egyes próbákhoz 50 ml ivóvíz szükséges.

túladagolás

Napjainkig rendkívül ritka eseteket írtak le a szándékos túladagolásról. Az eszomeprazol 280 mg-os adagjának orális adagolását a gyomor-bélrendszer általános gyengesége és tünetei kísérik. 80 mg Nexium egyszeri adagja nem okozott negatív hatást.

Az esomeprazol antideote ismeretlen. Az esomeprazol jól kötődik a plazmafehérjékhez, így a dialízis hatástalan. Túladagolás esetén tüneti és általános támogató kezelést kell végezni.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az esomeprazol hatása más gyógyszerek farmakokinetikájára.

Az eszomeprazollal és más protonpumpa-gátlókkal végzett kezelés során a gyomorban a sósav szekréciójának csökkenése a gyógyszerek felszívódásának csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezethet, amelynek felszívódása a tápközeg savasságától függ. A gyomornedv savasságát csökkentő egyéb gyógyszerekhez hasonlóan az esomeprazol-kezelés a ketokonazol, az itrakonazol és az erlotinib felszívódásának csökkenéséhez és a gyógyszerek, például a digoxin felszívódásának növekedéséhez vezethet. Az omeprazol napi egyszeri 20 mg-os adagja és a digoxin együttes adagolása 10% -kal növeli a digoxin biohasznosulását (a digoxin biohasznosulása a tíz beteg közül kettőben akár 30% -kal nőtt).

Az omeprazolról kimutatták, hogy kölcsönhatásba lép bizonyos antiretrovirális szerekkel. Ezen kölcsönhatások mechanizmusai és klinikai jelentősége nem mindig ismert. Az omeprazol-kezelés során a pH-érték növelése befolyásolhatja az antiretrovirális gyógyszerek felszívódását. Az izoenzim CYP2C19 szintjén való kölcsönhatás szintén lehetséges. Az omeprazol és néhány antiretrovirális gyógyszer, például az atazanavir és a nelfinavir együttes alkalmazása során az omeprazollal végzett kezelés során csökken a szérumkoncentráció. Ezért egyidejű használatuk nem javasolt. Az omeprazol (napi egyszeri 40 mg) és a 300 mg atazanavir 100 mg-os kombinált alkalmazása egészséges önkéntesekben az atazanavir biológiai hozzáférhetőségének jelentős csökkenését eredményezte (a koncentráció-idő görbe alatti terület, C).max és Cmin körülbelül 75% -kal csökkent. Az atazanavir dózisának 400 mg-ra történő növelése nem kompenzálta az omeprazol atazanavir biológiai hozzáférhetőségére gyakorolt ​​hatását.

Az omeprazol és a szakinavir egyidejű alkalmazásával a szininavir szérumkoncentrációjának növekedését figyelték meg, amikor más antiretrovirális szerekkel együtt alkalmazzák, ezek koncentrációja nem változott. Tekintettel az omeprazol és az esomeprazol hasonló farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságaira, az ezomeprazol és az antiretrovirális szerek, például az atazanavir és a nelfinavir kombinált alkalmazása nem javasolt.

Az esomeprazol gátolja a CYP2C19-et - az anyagcseréjében szerepet játszó fő izoenzimet. Ennek megfelelően az ezomeprazol kombinációja más gyógyszerekkel, amelyek metabolizmusa a CYP2C19 izoenzim, például diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin, stb., Ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet, ami viszont megkövetelheti adag csökkentése. Ez az interakció különösen fontos a Nexium „szükség szerint” üzemmódban történő használatakor. 30 mg esomeprazol és diazepam közös bevitelével, amely a CYP2C19 izoenzim szubsztrátja, a diazepam clearance-ét 45% -kal csökkentették.

Az esomeprazol 40 mg-os adagjának alkalmazása az epilepsziás betegeknél a fenitoin maradék koncentrációjának növekedését 13% -kal növelte. Ebben a tekintetben ajánlott a fenitoin koncentrációjának monitorozása a plazmában az esomeprazollal történő kezelés kezdetén és annak törlésével.

Az omeprazol napi egyszeri 40 mg-os adagjának alkalmazása a koncentráció-idő görbe alatti terület és a vorikonazol (CYP2C19 izoenzim szubsztrát) Cmax-értékének növekedését 15% -kal, 41% -kal növelte.

A varfarin 40 mg esomeprazollal kombinált alkalmazása nem vezet a véralvadási idő változásához olyan betegeknél, akik hosszú ideig veszik be a warfarint. A varfarin és az esomeprazol együttes alkalmazásával kapcsolatban azonban számos esetben jelentettek be klinikailag szignifikáns növekedést az INR indexben (nemzetközi normalizált arány). Ajánlatos az INR-t az esomeprazol és a varfarin vagy más kumarinszármazékok együttes alkalmazásának kezdetén és végén ellenőrizni.

A kutatási eredmények szerint a klopidogrél (300 mg-os adag és 75 mg / nap fenntartó dózis) és az 40 mg / nap orálisan alkalmazott eszomeprazol közötti farmakokinetikai / farmakodinámiás kölcsönhatás észlelhető, ami az aktív metabolit klopidogrél átlagosan 40% -os csökkenéséhez és csökkenéséhez vezet. az ADP által kiváltott vérlemezke aggregáció maximális gátlása átlagosan 14% -kal.

E kölcsönhatás klinikai jelentősége nem egyértelmű. 20 mg / nap dózisban placebót vagy omeprazolt szedő betegek prospektív vizsgálatában. a klopidogrél és az acetilszalicilsav (ACK) kezelésével egyidejűleg, valamint a nagyszabású randomizált vizsgálatok klinikai eredményeinek elemzése során nem tapasztalták a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának növekedését a klopidogrél és a protonpumpa inhibitorok, köztük az ezomeprazol kombinált alkalmazásával.

Számos megfigyelési vizsgálat eredményei ellentmondásosak és nem adnak egyértelmű választ a tromboembóliás kardiovaszkuláris szövődmények fokozott kockázatának jelenlétére vagy hiányára a klopidogrél és a protonpumpa-gátlók együttes alkalmazása során.

A klopidogrél 20 mg esomeprazol fix kombinációjával és 81 mg ASK-val együtt alkalmazott klopidogrél alkalmazása esetén a klopidogrél aktív metabolitja csaknem 40% -kal csökkent a klopidogrél monoterápiához képest, és az ADP-indukált vérlemezke-aggregáció maximális gátlási szintje ugyanaz volt, ami valószínűleg az egyidejű alkalmazás miatt volt. ASC alacsony dózisban.

Az omeprazol 40 mg-os adagjának alkalmazása a cilostazol Cmax és AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) növekedését 18% -kal, illetve 26% -kal növelte; A Cilostazol egyik aktív metabolitja esetében a növekedés 29% és 69% volt.

A ciszaprid 40 mg esomeprazollal történő közös adagolása egészséges önkénteseknél a ciszaprid farmakokinetikai paramétereinek növekedéséhez vezet: AUC - 32% és 31% -os felezési idő, azonban a plazmában a ciszaprid maximális koncentrációja nem változik szignifikánsan. A ciszaprid monoterápia során megfigyelt QT-intervallum enyhe meghosszabbodása nem növekedett a Nexium hozzáadásával (lásd a „Különleges utasítások” című részt).

Az esomeprazol és a takrolimusz egyidejű alkalmazása esetén a szérum takrolimusz koncentráció emelkedését észlelték.

Néhány beteg észrevette a metotrexát koncentrációjának növekedését a protonpumpa-gátlókkal való közös alkalmazás hátterében. Nagy metotrexát dózis alkalmazásakor figyelembe kell venni az esomeprazol átmeneti megvonásának lehetőségét.

A nexium nem okoz klinikailag jelentős változásokat az amoxicillin és a kinidin farmakokinetikájában.

Az esomeprazol és a naproxen vagy a rofekoxib rövid távú együttadását vizsgáló vizsgálatok nem mutattak ki klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatást.

A gyógyszerek hatása az ezomeprazol farmakokinetikájára.

A CYP2C19 és a CYP3A4 izoenzimek részt vesznek az ezomeprazol metabolizmusában. A CYP3A4 izoenzimet gátló, 500 mg-os (napi kétszer 500 mg) klaritromicinnel kombinált eszomeprazol az esomeprazol AUC-értékének kétszeres növekedését eredményezi. Az esomeprazol és a CYP3A4 és a CYP2C19 izoenzimek kombinált inhibitora, például a vorikonazol együttes alkalmazása az esomeprazol AUC értékének több mint 2-szeres növekedését eredményezheti. Általában ilyen esetekben nem szükséges az esomeprazol dózisának módosítása. Súlyos májkárosodásban szenvedő és hosszan tartó használat esetén az esomeprazol adagjának módosítása szükséges lehet.

A CYP2C19 és a CYP3A4 izoenzimeket indukáló gyógyszerek, például a rifampicin és a Hypericum perforatum gyógyszerek, ha ezomeprazollal együtt alkalmazzák, az esomeprazol metabolizmusának felgyorsulása következtében csökkenhet a vérplazma koncentrációjában.

Mellékhatások

Az alábbiakban azokat a mellékhatásokat, amelyek nem függenek a gyógyszer adagolási rendjétől, a Nexium alkalmazása során, mind klinikai vizsgálatok, mind a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során. A mellékhatások gyakoriságát a következő gradiens formájában adjuk meg: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100, további 2 orvos véleménye