Gyakran a pancreatitisben szenvedő betegek aggódnak a hasnyálmirigy kivetítésében tapasztalható fájdalom miatt. Ennek oka a hasnyálmirigy-lé károsodott kiáramlása és az enzimek aktív hatása. Az érzéstelenítő szerek protonpumpa blokkolókat használtak. Ezek közé tartozik a Nexium.
A gyógyszer egy fekélyellenes szer, amely a protonpumpa-gátlókhoz kapcsolódik, amely elnyomja a gyomor HCl-termelését, ami serkenti az emésztőenzimek kiválasztását a hasnyálmirigyben. Kapható tabletták formájában, valamint liofilizátum formájában intravénás adagolásra.
A Nexium fő hatóanyaga az esomeprazol. A hatás elve, hogy blokkolja a sósav termelését a gyomorban a protonpumpa speciális gátlásával a parietális sejtekben. A gyógyszer hatása a beadás után körülbelül egy órával kezdődik.
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére a Nexium elegendő a napi 20 és 40 mg közötti tartományba. Fontos, hogy ne pirítson pirulát vagy összetörje, hanem lenyelje és inni elegendő mennyiségű vizet. Azoknál a betegeknél, akiknél a nyelési funkció károsodott, elfogadható a tabletta nem szénsavas vízben való feloldása. A teljes oldódást várva mikrogranulátumokat kell lenyelni, vízzel le kell mosni.
Hogyan kell szedni a Nexiumot hasnyálmirigy-gyulladással?
Nexium tabletta - egy hatékony gyógyszer, amely csökkenti a gyomorban a sósav szekrécióját a gyomor-bélrendszer különböző betegségei során. Mind a gyermekek, mind a felnőtt betegek számára a pancreatitisre vonatkozó nexiumot írják elő. A kezelés megkezdése előtt gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.
Használati jelzések
A Nexiumot az alábbi betegségekre írják elő:
- a hasnyálmirigy gyulladása;
- nyombélfekély;
- eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás.
A gyógyszer krónikus formában hatékony, valamint a gastritis súlyosbodása.
Adagolás és adagolás
Nexiumot pancreatitisre írnak fel felnőtteknél és 12 éves korú gyermekeknél naponta kétszer 20 mg vagy 40 mg naponta egyszer. A gyógyszer a beadás után 2-3 órán belül kezd reagálni.
A tablettákat étkezés után vízzel kell bevenni. Lenyelés esetén nehéz a tablettát több részre aprítani vagy kis mennyiségű meleg vízben feloldani.
Mellékhatások
A Nexium mellékhatásokat adhat, amelyeket kifejeznek:
- fejfájás;
- fájdalom a bal hypochondriumban;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei;
- álmatlanság;
- allergiás reakciók.
Ha mellékhatásokat talál, forduljon orvoshoz.
Ellenjavallatok
Nem ajánlott olyan betegek kezelésére, akik túlérzékenyek a tablettákat alkotó anyagokkal szemben. A kezelés elutasítása azok, akik örökletesen nem tolerálják a fruktózt.
A májelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosság szükséges.
A kezelés időtartama
A hasnyálmirigy-gyulladás és a Nexium tabletták kezelési ideje 7 és 14 nap között van. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nexiumot nem ajánlott antiretrovirális gyógyszerekkel kombinálni, mivel az utóbbi koncentrációja élesen csökken. Jobb a Nexium és a következő gyógyszerek egyidejű kezelésének megtagadása:
Kompatibilitás az alkohollal: a kezelés során teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát, amelyek csökkentik a gyógyszer hatékonyságát és negatív hatással vannak az emésztőrendszerre.
A vezetésre gyakorolt hatás: a kezelési időszak alatt egy személynek meg kell engedni, hogy autóval és gépesített eszközökkel dolgozzon.
túladagolás
A kábítószer-túladagolás esetén az embernek az ételmérgezés és az általános gyengeség tünetei vannak. A páciensnek gyomormosást kell végeznie, aktív szenet kell adnia, és bőséges italt kell biztosítania. Szükség esetén fenntartó terápiát írnak elő.
Tárolási feltételek
Gyermekektől elzárva tartandó. Tárolja sötét és hűvös helyen. Kerülje a nedvességet.
Tárolási idő
A csomagoláson feltüntetett gyártási időponttól számított legfeljebb 3 évig kell tartani.
Összetétel és felszabadulás
A Nexium fehér bevonattal ellátott tablettákban kapható. Két adagolási lehetőség van: 20 vagy 40 mg. A tablettákat hólyagokba és kartondobozokba csomagoljuk.
A nexium a protonpumpa inhibitorok csoportjába tartozik. A készítmény hatóanyaga az ezomeprazol-magnézium-trihidrát. További komponensek: hiprolóz, vas-oxidok (színezékek), makrogol, paraffin, poliszorbát, talkum.
Terhesség és szoptatás
Terhesség és szoptatás alatt a Nexium nem javasolt. Ha a kezelésre szükség van, ezt jelenteni kell a terhességet vezető orvosnak.
Használja gyermekkorban
A gyógyszer adagolását 1-11 éves gyermekeknek egy terapeuta vagy gyermekgasztroenterológus írja elő. A hasnyálmirigy-gyulladás esetében a 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek napi 20 mg-os nexium-adagot kell kapniuk.
Hogyan kell szedni a Nexiumot hasnyálmirigy-gyulladással?
A hasnyálmirigy-gyulladásra szánt nexium-tablettákat olyan eszközként használják, amely csökkenti a gyomorban lévő sósav termelését az emésztőrendszer egyidejű betegségeihez.
1 Használati jelzések
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó jelzések: fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladásban, gyomor- és nyombélfekély, reflux-nyelőcsőgyulladás. A gyógyszer a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, és a betegség krónikus formája.
A hasnyálmirigy-gyulladás nexiumát olyan eszközként alkalmazzák, amely csökkenti a gyomorban lévő sósav termelését az emésztőrendszer egyidejű betegségével.
2 Összetétel és kiadási forma
A hatóanyag felszabadulási formája a 20 és 40 mg dózisú tabletták, amelyek buborékfóliában és kartondobozban vannak csomagolva. A gyógyszer a protonpumpa inhibitorok csoportjába tartozik. A hatóanyag az ezomeprazol-magnézium-trihidrát. Kiegészítő elemek:
3 Adagolás és adagolás
A hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyógyszert naponta kétszer, 20 mg-os vagy naponta egyszer 40 mg-ra írják fel. A tablettákat étkezés után, bő vízzel leöblítjük. Ha a betegnek nyelési nehézségei vannak, akkor a tablettát kis mennyiségű vízben fel lehet zúzni és feloldani. A gyógyszer a lenyelés után 2 órával kezd reagálni.
4 Mellékhatások
Ha a kezelés mellékhatásokat okozhat:
- fejfájás;
- alvászavarok;
- az emésztőrendszer funkcióinak megsértése;
- allergiás reakció.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, abba kell hagynia a kezelést, és forduljon orvoshoz.
5 Ellenjavallatok
A gyógyszer ellenjavallt a májfunkció, a fruktóz allergia ellen, a gyógyszer bármely összetevőjéhez való intolerancia ellen.
6 Terhesség és szoptatás
A terhesség alatt és a szoptatás alatt álló gyógyszerek nem íródnak elő.
7 Alkalmazás gyermekkorban
Az 1 év és 11 év közötti gyermekek számára a gyógyszert egy gyermekorvos írja elő. Ha a 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermeknek ajánlott a hasnyálmirigy-gyulladás, a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.
8 A kezelés időtartama
A kezelés időtartama 7-14 nap. A betegség remissziójában a megelőző terápia legfeljebb 1 hónapig végezhető.
9 Gyógyszerkölcsönhatások
Az antiretrovirális gyógyszerekkel egyidejűleg ne írjon fel gyógyszereket. Diazepam, fenitoin, imipramin, citalopram nem kombinálódik a gyógyszerrel. Az alkohollal való kompatibilitás hiányzik. A gyógyszer nem befolyásolja a vezetést.
10 Túladagolás
A lehetséges túladagolási esetek kezelésében. Az élelmiszer-adagolás jelei vannak, általános gyengeség, rossz közérzet. Túladagolás esetén gyomormosás, szorbensek bevétele, sok folyadék itatása. Szükség esetén az orvos tüneti kezelést ír elő.
11 Nyaralási feltételek gyógyszertáraktól
Gyógyszertárakban a gyógyszert vényre kapják.
12 tárolási feltétel
A gyógyszert száraz és sötét helyen, szobahőmérsékleten tárolja.
Nexium
Szerdán Vladimir Ivanovics szolgálatban van. A kérdésekre 2-3 napot késik.
A webhely adminisztrációja felhívja a figyelmet! Kedves betegek! Ne felejtse el regisztrálni a webhelyen! Ha a betegnek személyesen kell válaszolnia, a nem regisztrált felhasználók nem kapnak ilyen választ. Ismétlődő kérések esetén az összes előző levelezést teljes egészében reprodukálja (írja be a dátumot és a kérdések számát). Ellenkező esetben a tanácsadók nem ismerik fel. A kérdéseire kiegészítheti a kérdéseket vagy válaszolhat a tanácsadók kérdéseire az Ön kérdése alatt. A tanácsadóknak küldjük őket.
Miután megkapta a választ, ne felejtsük el értékelni ("értékelje a választ"). Köszönöm mindenkinek, aki lehetségesnek és szükségesnek tartotta a választ értékelni!
Ne feledje, hogy a kívánt válasz (konzultáció) esetén használhatja a „Say thank you” webhely különleges opcióját, ahol kifejezheti háláját a tanácsadónak, ha néhány bónuszt vásárol a honlapunkon. Reméljük, hogy a javasolt bónuszok nem okoznak neked semmit, csak mosolyt, a könnyedséget.
Nexium hasnyálmirigy-gyulladással
A nagyszámú fekélyellenes gyógyszer közül a Nexium valamivel távolabb van az útjától, és az Omeprazol más R és S-izomerjeivel való hasonlósága tekintetében számos mutatót különböztet meg.
Azonban sok orvos úgy gondolja, hogy ez a gyógyszer hatékonyabb a protonpumpa gátlásának meghosszabbodása és a gyomorban a sósavtermelés elnyomása miatt.
A készítmény összetételéről és módjáról
A Nexium hatóanyaga az esomeprazol. Ez az omeprazol S-izomerje, amely a gyomor parientális sejtjeiben a protonszivattyúra hat, és gátolja. A gátlási eljárás eredménye a sósav termelésének csökkenése az egymással szemben lévő sejtek által. Más protonpumpa blokkolókban csak R-izomerek vagy R- és S-izomerek vannak (mint az omeprazolban).
Az esomeprazol korai szakaszában ugyanúgy érinti a sósav előállítását, mint az omeprazol R-származékai. Azonban az első szakaszban a májban történő metabolizációja alacsonyabb (73% vs. az omeprazol 93% -a), és ez arra utal, hogy a gyógyszer hosszabb terápiás hatást gyakorol a gyomor szekréciós funkciójára, és lassítja a szekréció termelését (sósav).
A gyógyszer az orális adagolás után 1 órára lép hatályba. A 20 mg-os adag 24 óra után, az 5. napon (lenyelés után 7 órával) a sósav-termelés gátlása 90% -os.
24 óra elteltével 20 mg-os dózisban az intragasztikus HP több mint 4-et tartott a betegek 76% -ában az 5. napon, legfeljebb napi 17 órával. 40 mg-os adagolás esetén - akár 16 óra 97% -ban.
A gyógyszer összetett összetétele a fő komponens hatásának kiegyensúlyozására van kialakítva. Az esomeprazol-magnézium-trihidrát mellett a hatóanyagot kis mennyiségben egészítik ki:
• emulgeálószerek: gliceril-monosztearát, makrogol, titán-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-sztearil-fumarát;
• színezékek (vörös és sárga vas-oxidok);
• metakrilsav és etakrilsav kopolimerjei;
• szétesést elősegítő anyag: kroszpovidon, trietil-citrát;
• Hyprolose és Hypromellose;
• paraffin és szacharóz gömb alakú granulátum.
A Nexiumot tabletta formájában 20 mg (22,3 mg) és 40 mg (44,5 mg) dózisban állítják elő. A tabletták rózsaszín színűek, hosszúkás oldallal és felirattal vannak ellátva:
• 20 mg esetén a „20 mg” az egyik oldalon, az „A / EH” ábrán látható;
• 40 mg esetén - egy „40 mg” -nál, és hátulról „A / EI”.
Keresztmetszetben a gyógyszer fehér színű, sárga pontpelletekkel. 10 db-os lemezekbe csomagolva, kartoncsomagban 7 lemez van.
A hatásosságról és a felhasználási jelzésekről
A gyógyszert a gyomorszekréció túlérzékenységével járó betegségek kezelésére használják. Így bebizonyosodott, hogy a Nexium kinevezése:
• Amikor az eróziós reflux eszophagitis elősegíti az erózió gyógyulását. A 40 mg-os befogadás a betegek 1 hónapos kezelését követően 73% -ánál 92% -ban hozzájárult a hegesedéshez.
• A Helicobacter pylori baktérium által okozott gyomorfekély komplex kezelésében a gyógyszer felgyorsítja annak felszámolását. A hegesedést 7 nap után észlelték a betegek 90% -ánál.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése által okozott komplikált fekély kezelése után az esomeprazol 7 napos bevétele után további monoterápia nem szükséges.
• A peptikus fekély okozta vérzés esetén felgyorsítja a sebek hegesedését.
A gyógyszer magas árát kompenzálja a rövid kezelési kurzusok, valamint a kezelés pozitív eredménye.
A használati utasítás a Nexium használatának megvalósíthatóságát mutatja az alábbi esetekben:
Gasztroesophagealis reflux betegség (GERD) esetén:
• Az eróziós forma kezelése során;
• Az alacsony gyomorsav hosszú távú fenntartása az erózió gyógyulása után;
• A betegség akut megnyilvánulásainak kezelésében.
A gyomorfekély (gyomor és nyombél) komplex terápia esetén:
• a Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekélyek kezelésében;
• Megismétlődésének megelőzése (monoterápia formájában);
• A hosszú távú terápia (a sósav termelésének elnyomása) komplexében a peptikus fekélyből történő vérzés után (a IV-es gyógyszerek leállítása után).
A gyomorfekély megelőzésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szedése esetén:
• NSAID-okot szedő betegek hosszú ideje (több mint 30 napig), valamint a gyomor- és nyombélfekélyek megelőzésére ilyen betegeknél (kockázatcsoport);
• A fekély megbetegedése NSAID-ok után;
• Hasnyálmirigy adenomában (Zollinger-Ellison szindróma) és egyéb állapotokban, amelyek fokozott gyomorszekréciót eredményeznek.
Óvatosan használja a kábítószert veseelégtelenség esetén. Idős betegeknél nem szükséges a dózis módosítása.
Az ellenjavallatokról
Az esomeprazol esetében, mint az omeprazol más S-izomerjei, viszonylag kevés ellenjavallat van. Ezek között:
• Egyéni intolerancia az eszomeprazolra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire;
• glükóz malabszorpció, szacharóz-izomaltóz malabszorpció, fruktóz intolerancia;
• Gyermekkora 12 éves korig minden kezelési mód esetében;
• Gyermekkor 14 éves korig (kivéve a GERD kezelését);
A nexium és az atazanavir vagy a nelfinavir egyidejű kezelése elfogadhatatlan.
Gyermekek, terhes nők és a szoptatás során alkalmazott alkalmazás jellemzői:
Az állatkísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer nem károsítja az anyát és a magzatot, de a terhességre vonatkozó használati utasításai azt javasolják, hogy csak akkor írják elő, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kárt. Nem publikálnak adatok arról, hogy a gyógyszer bejut-e az anyatejbe. Ebben az időszakban kerülni kell a Nexium-kezelést.
A 14 éven aluli gyermekek egyáltalán nem írnak fel gyógyszert, és a GERD kezelésében 12 éves kortól el lehet rendelni.
Más kóros betegségek kezelésére 14 évvel történt megbeszélés.
A kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az esomeprazol és az olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, amelyek felszívódása a gyomor savas környezetétől függ, hatásuk sebessége megváltozik: a ketokonazol, az erlotinib stb. Felszívódása csökken, és a digoxidin nő.
Már ismert, hogy az esomeprazol kölcsönhatásba lép a vírusellenes szerekkel, de eddig még nincs pontos adat az interakció mechanizmusáról.
A nexium beadása szintén befolyásolja a diazepam, fenitoin, klomipramin és analógjaik vérkoncentrációját. Ezért, ha az eszomeprazollal történő kezelés megkezdése előtt együtt alkalmazzák, és annak vége után tanulmányozni kell a vérplazmában való koncentrációjukat.
A dózisokról és az alkalmazás szabályairól
A receptet az orvosnak kell elvégeznie, miután elvégzett egy sor tanulmányt és a vizsgálati eredményeket.
A szokásos feladatok között a következő sorrend lesz:
• A GERD kezelésében a 40 mg-os dózis 24 óra elteltével 30 napig tart, a tartós hatás elérése érdekében további 30 napig meghosszabbítható. A visszaesés megelőzése érdekében az adag 20 mg / nap
• 20 mg / nap GERD tüneti kezelése 24 napig. Ha a megnyilvánulások nem tűntek el, további vizsgálatokra lesz szükség.
• A Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekély kezelése antibiotikumokkal (amoscicillin vagy klaritromicinnel) kombinálva történik. Adja meg a 20 mg-os adagokat 12 óra után 7 napig.
Fontos! A tablettákat nem lehet összetörni, összetörni, rágni, egészben kell lenyelni. Ha nem lehet lenyelni, a tablettát porba őröljük, tiszta vízben oldjuk, és egy csövön (nasogastric) keresztül injektáljuk.
A nemkívánatos eseményekről
A megfelelő adagolású mellékhatások közül a leggyakrabban (10 beteg közül körülbelül egy) találhatók: hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, valamint duzzanat, hányinger és hányás lehetséges.
Ritkán (100 betegnél 1 alkalommal): szédülés, álmosság, bőrkiütések, megnövekedett máj enzimszintek, a gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek előfordulása.
Ritkán (1000-ből 1) olyan hepatitis, ízérzékelés, szájgyulladás, kandidózis, depresszió vagy izgatottság, zavartság, altralgia, myalgia, alopecia jelentkezik.
Hosszabb (több mint 2 hónapos) és nagy adagokban a Nexium szedése növeli a törések kockázatát (csípő, csukló és gerinc).
Nexium a hasnyálmirigy-gyulladásra, nexium fekélyek, gyomorfekélyek, fekélyek, ipp, kezelés
Nexium hasnyálmirigy-gyulladással
Gyomor-gyomor és gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés
Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?
Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor- és fekélygyógyítás egyszerű kezelése, ha naponta veszed be.
A gasztrointesztinális traktus betegségeit ma közösnek tekintik. Ráadásul a felnőtt népesség és a gyermekek gyomor-nehézségekkel küzdenek. A fekélyek, a gastritis, az emésztőrendszer egyéb betegségei, az orvosok számának növekedésének oka az állandó stressz, a rossz táplálkozás, az alacsony életszínvonal vagy állandó táplálkozás.
Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Sok kutató észrevette, hogy a gyomorbetegségek okozta halálesetek száma nőtt. Gyakran más emberek gasztritist és gyomorfekélyt kapnak. A Helicobacter pylori fertőzés lenyelése esetén a peptikus fekély jelentkezik. A fekélyek kialakulásának másik oka - neuropszichiátriai rendellenességek, az alkohol vagy az antibiotikumok gyakori használata. A tünetek a savanyú böfögés, a fogyás, ritka vérzés jelenléte a székletben, rossz lehelet.
A gastritist mucositisnak nevezik. Az ételmérgezés, a túlzott alkoholfogyasztás, a mérgező mérgezés, a károsodott mikroflóra miatt fájdalom lép fel. A rossz táplálkozás, túl fűszeres vagy zsíros étel eléggé képes provokálni a betegséget.
A gyomorhurut akut stádiumában agresszív tényezők hatása alatt áll. Agresszív tényezők a baktériumok, mérgező anyagok, lúgok, savak, alkohol, túl meleg vagy hideg ételek.
Az akut gastritisz tünetei nem jelennek meg azonnal, körülbelül hat órával az agresszív szer belépése után. Ennek eredménye a hányinger, a hasi fájdalom, a hányás, a test gyengesége. Néha a vér hányásban van. Ebben az esetben be kell vennie a cikkben említett adszorbenseket.
A krónikus gyomorhurutnak javulási és súlyosbodási időszakai vannak. A súlyosbodás idején a betegek tünetek: a hasi fájdalom és az étkezés utáni nehézség. A gyomorhurutban a betegek néha fémes ízt éreznek a szájban.
Gyomorfekély és gyomorhurut
A gyomorhurut és fekélyek gyógyszereinek alkalmazása eltérő. Az akut gastritis kezelése a betegség stádiumától, a visszaesés valószínűségétől függ. Adunk egy listát az akut gastritisben megjelenő gyógyszerekről.
Akut gastritis kezelésére irányuló gyógyszerek:
- Antibakteriális gyógyszerek, a fertőzés megszüntetése, a gastritis fő oka. A csoport gyógyszerek közé tartozik a cefalexin, a furazolidon és az enterofuril. Hasonló gyógyszereket írnak fel olyan betegek számára, akiknél fekélyes colitisben diagnosztizáltak.
- A gyomorhurut-ellenes szerek, a hányás megállítása, a dehidratáció folyamatának lassítása. A csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a tsuercal, a raglan, a sulpiride, a creon, a duspatalin.
- A szervezetben elvesztett folyadék helyreállítására előírt gyógyszerek. A csoport magában foglalja a dextróz, a rehydron oldatát.
- A mérgező anyagok kötésére használt adszorbeáló gyógyszerek - maalox, aktív szén, enteroszél, poliszorb. Famotidin, cimetidin, ranitidin a gastritisz kezelésére az erózió és más nyálkahártya-hibák kiküszöbölésére szolgál.
- Az akut allergiás gyomorhurut és fekélyeket antihisztamin gyógyszerekkel kezelik - szuprastin, loratadin, tavegila.
- Azok a gyógyszerek, amelyek megszüntetik a megnövekedett savasságot, elnyelhető és nem felszívódó. A nem felszívódó készítmények a következők: - kreon, almagel, nikotinsav, maalox. Rennie, trimedat-szívóeszköz keveréke.
- Antispasmodikus gyógyszerek, amelyek megszüntetik a belső szervek izomgörcsét - drotaverin, nem-spa.
Akut gasztritiszre előírt gyógyszerek
A fekélyek kezelését és az akut formában lévő gastritist pantoprazol, omeprazol, esomeprazol és más gyógyszerek segítségével végzik. A gyógyszerek alkalmazása után a mellékhatások néha emésztési zavarok, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, hányás, hányinger és ízületi rendellenességek formájában alakulnak ki. Valószínű allergiás reakciók urticaria, duzzanat formájában.
Az omeprazol ellenjavallata laktáció, terhesség, gyermekkor, túlérzékenység. Az analógia a ursofalk gyógyszerre vonatkozik, ami a méh tónusát okozza.
Peptikus fekély esetén az akut stádiumban nem ajánlott alkohol vagy ünnepi kezelés. Az Alkohol állati epe-t, gyógynövényeket - fokhagymát és csalánot tartalmaz, amely nem kívánatos a fekély és a gastritis alkalmazása során. Azok a páciensek, akik ünnepi jegyzeteket emetikusan sürgetnek, általános megvetés, emésztési zavar.
A fekélyek és gastritisz kezelésére használt gyógyszerek csoportjai:
- A lansoprazol-csoport készítményei: epicure, lanzap, lansoprazol, lansofeed.
- Pantoprazol készítmények: peptazol, nolpaz.
- A rabeprazol-csoport készítményei: szárnyaló, rabochek, rabeprazol.
- Az esomeprazol-csoport készítményei: nexium.
- A gyomor nyálkahártyáját védő gyógyszerek csoportja: ventroxol, sucralfat.
- A Helicobacter pylori elleni aktív antibiotikumok csoportja: amoxicillin, tetraciklin.
- A gyomor védelmi funkciói bizmut. Amikor autoimmun gastritisz, ami a nyálkahártya atrófiájához vezet, használjon hormonokat.
Terhesség alatt a gyomorhurut alatt nem végeznek teljes terápiát, elkerülve a magzat károsodását. Ebben az esetben a gasztroenterológus poliszorbot, speciális diétát ír elő, és a teljes kezelést a szülés után végezzük. Légy óvatos a drogfehér gasztritisz és a fekélyek ellen. A terhesség alatt nem lehetséges a ranitidin bevétele.
Néha a gyógyszeres kezelés hátrányosan befolyásolja a gyomornyálkahártya állapotát. A tabletták képesek a szövetek irritációjának fokozására, akut formában előírt dropperek és gasztritisz injekciók.
Hogyan kezelik az akut gastritist?
Az akut gastritist sokoldalúan kezelik, beleértve a gyógyszeres kezelést, az étrendet, erősítik az immunrendszert. A fejlett stádiumban lévő gastritis gyomorfekélyhez vezethet. Sokkal könnyebb megbirkózni a betegséggel egy korai szakaszban.
Akut gastritisben a betegeket a tünetek zavarják - gyakori gagging és dehidratáció. A krónikus gyomorhurut hosszú ideig titokban vagy enyhe tünetekkel járhat. Ennek eredményeként a betegek elhalasztják az orvos látogatását, ami másodlagos tünetek megjelenéséhez vezet - elnyelt abszorpciós funkció, anaemia.
Gyomorfekély kezelés
Gyomorfekély kezeléssel gyógyszerek segítségével történik:
- Helicobacter pylory jelenlétében antibiotikus tablettákat írtak le a gastritisre: metronidazol, amoxicillin. A hatás fokozása érdekében kombinált antibiotikum-kezelés. A gastritis során alkalmazott amoxicillin klaritromicinnel kombinálva.
- Gyomor-szekréciót elnyomó gyógyszerek - famotidin, gastrosedin, kvamatel.
- Modern gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav felszabadulását - gastrogel, vikalin, vikair. Hasonló célból tanácsos renitidin bevétele.
- Lineáris gyomorhurut a diszbiózis megelőzésére.
A betegség ismeretlen okainak kezelése
Ha a betegség oka ismeretlen, akkor a tünetek mindegyike, a szekréciót csökkentő fekélyek gyógyszereit írják elő. A kezelés időtartama a komplikációktól és a párhuzamos kezelési módszerek alkalmazásától függ.
A bizmut-készítményeket széles körben alkalmazzák, kiküszöbölve a megnövekedett savasságot, hozzájárulva a nyálkahártya gyors gyógyulásához. Ha hosszú ideig használjuk a szerszámot, ez a széklet tömegének sötétedéséhez vezet. A kivétel a De-Nol gyógyszer, egy fájdalomcsillapító gyógyszer. A görcsök és a gyomorfájdalmak segíthetnek a duspatalin enyhítésében. A szomatikus megnyilvánulások stabilizálása érdekében írja elő Eglont. De az eglonil egy olyan szer, amelyet kizárólag az orvos tanácsára használnak, kis adagokban.
Milyen gyógynövények italok fekélyekkel és gastritissal
A gyomor-bél traktust és az azzal összefüggő kórképeket növényi készítményekkel kezelik. A fekély és a gastritis esetében például a „taiga-orvos” gyógyszert használják, amely a tej bogáncsából, a cédruszséből áll.
A gyomorhurut megelőzésére és kezelésére a gyomorfekélyek a Renorm BAJ-t használják, amely gyógynövényekből áll - valerian gyökér, knotweed, takaró, orbáncfű.
Ugyanezzel a céllal ajánlott a kamilla, knotweed, csipkebogyó, stevia levelek gyógynövényes főzését inni.
A fekélyek és gasztritisz felírásának elve
A fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszerek egy csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása. A kezelési rend kijelölésekor a betegség gondos diagnózisa szükséges, a gyomor nemcsak fájdalmas fekély esetén fáj. A gastritis tünetei meglehetősen hasonlítanak az egyéb emésztési zavarokra.
Az utóbbi években áttörés volt a Helicobacter pylori fertőzés ellen. A gyomorban belélegezve a mikroba elpusztítja epitheliális szövetét, ami fekély kialakulásához vezet. Betegség esetén fontos a helikobaktérium elleni kezelés.
A fenti kezelési módszerek a primer terápiára vonatkoznak. A másodlagos terápia sokkal nehezebb. Fontolja meg a fekélyek és gasztritisz kezelésére használt másodlagos gyógyszereket?
2. soros gyógyszerek peptikus fekélyhez
Helicobacter pylori fertőzés esetén a gyomor folyamatosan fáj. Ebben az esetben az orvosok antibiotikumokat írnak fel. A gyomorhurut és a gyomorfekély gyógyszereivel való kezelése sikeres lesz, ha a beteg szigorúan betartja a gyógyszer bevételének ütemtervét.
A gyomorhurut, fekélyek kezelésére szolgáló készítmények pozitív és negatív hatással vannak a szervezetre. Például a pantoprazol tartós alkalmazása gátolja a gyomorszekréciót. Ebben az esetben a gyomorvédő szereket a gyomor munkájának normalizálására írják elő. Ez a gasztritisz és fekélyek, az agresszív tényezők hatásának csökkentése.
Az antacidumok alkalmazása a gyomorfekélyben
Az antacidok az összetett terápia szerves részét képezik, amelynek célja az emésztőrendszer patológiáinak kiküszöbölése. Ezekkel a gyógyszerekkel a gyomor- és gyomorfekélyt a sósav feleslegének kezelésével kezeljük.
De a gyomorhurut és a gyomorfekélyt szedő gyógyszerekről emlékeztetni kell az ellenjavallatokra. Például az Ursofalk nem kombinálható a csoport kábítószerekkel.
Az antacidák más pozitív tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszercsoportok szedésének befejezése után a sósav szekréciójának növekedése nem figyelhető meg. Nem provokálnak, nem okoznak mellékhatásokat a gyomor és a belek mozgékonyságából. Ezek minimális hatással vannak a nyálkahártyára. A legújabb generációs gyógyszerek ebben a csoportban jó ízűek, ami a kezelés ösztönzése. Az alábbiakban az új generáció gyógyszerek antacid hatású.
Almagel
A fekélyek és a gastritis ellen ható szer hosszú távú hatást fejt ki az anyagcsere zavarása nélkül. Nem felszívódik, és nem halmozódik fel a nyálkahártyában, ami kiküszöböli a sejtes metabolizmus kialakulásának kockázatát. A hatások beborításával és adszorbeálásával semlegesíti a sósavat.
A hatóanyagok összetételében jelenléte kizárja agresszív hatásait az emésztő szerv falára. A terápiás hatás a gyógyszer bevétele után néhány percen belül jelenik meg, másfél és két óráig tart. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatással van az Almagel részét képező benzokain miatt.
enterosgel
A gastritis és a fekélyek enteroszterét adszorbensként alkalmazzák, amely elnyeli a káros anyagokat és eltávolítja azokat a szervezetből. Ez az antacid oldhatatlan típus. A teljes bélen áthaladó vírusok, baktériumok, toxinok felszívódnak. Fő tulajdonsága az epitheliumot károsító agresszív anyagok semlegesítése. Ezenkívül hozzájárul a kedvező bél mikroflóra kialakulásához.
A megadott farmakológiai szer teljesen biztonságos, még akkor is, ha hosszú ideig tartják. Hidrogél formájában jön létre, amelyet vízben hígítani kell pépes állapotba. Vegyük a hidrogél szuszpenzióját egy órával az étkezés előtt, miközben az ivóvíz.
Mikor szükséges a műtét?
Ha a fekély egy lyukat képez a bél vagy a gyomor falában (perforáció), vagy a vérzés ellenére továbbra is vérzik, a gyomorhurut és a gyomorfekély kezelésére sebészeti kezelésre lehet szükség. Az ilyen komplikációk igen ritkák.
Gyakran a fekély kialakulásának oka a Helicobacter pylori jelenléte vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevétele. A fekélyek és a gyomorhurut kezelésére az egészségügyi dolgozók gyógyszereket írnak elő, amelyeket a gyomor által termelt sav mennyiségének csökkentésére használnak. A legszélsőségesebb esetekben a fekélyek kezelésére használt gyógyszerek, a gastritis hatékony, sebészeti beavatkozás.
Egy művelet akkor következik be, ha a gastritis és a gyomorfekély fenyegetést jelent az életre a perforáció, az elzáródás és a bőséges vérzés miatt. De még nehéz esetekben a műtétet ritkán használják.
A betegség genetikai formáinak kezelése
A betegség megszerzett formáival együtt előfordulásának örökletes okait hívják. A gyomor agresszív környezete kiválthatja a fekélyt, és lehetetlen megakadályozni genetikai formáit. A potenciális betegeknek tanácsot kell tartaniuk az étrendet, egészséges életmódot kell vezetniük, követniük kell a kezelőorvos ajánlásait.
Még egy olyan személyt is, aki teljesen egészségesnek tartja magát, rendszeresen meg kell vizsgálni és követni a jó táplálkozás szabályait. Ez úgy történik, hogy nem kell fizetnie az önkezelés eredményeiről, ami egy fekély jelenlétében elfogadhatatlan. A gyógyszerek mintái, a cikkben megadott kezelési módszerek csak tájékoztató jellegűek. A fenti rendszerek független kezelése káros hatásokat okozhat.
Mi van, ha a gyomor étkezés után fáj?
4. Ha a köldök fájdalom jelentkezik, az okok a leggyakrabban a bélbetegségekkel járnak. Ezek a következők:
Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
- colitis;
- bélgyulladás;
- sérv;
- vakbélgyulladás;
- a belek inverziója.
5. A csecsemők gyakran szenvednek a bél colicából, ami a fokozott gázképződéshez kapcsolódik. Egy erős és gyakran síró gyermek „kiabálhat” magával a sérvből.
6. Az akut apendicitisben a kényelmetlenség jellege és helye nagyon változatos. A cecum függelékének gyulladása általában lázzal, hányingerrel, szájszárazsággal, tachycardia-val jár. A fájdalom görcsös, a nyomás nehezedik. Az aplikitisz nem kezelhető, hanem azonnal műtéten megy át, amelynek során a függeléket eltávolítjuk.
7. A gallstone betegség az intenzív fájdalmat okozza az epigasztriás régióban. Ezek akkor jelennek meg, amikor a kő az epevezetékek mentén mozog.
8. Ha a gyomor zsíros ételekből álló étkezés után fáj, az akut pancreatitis támadása okozhat. Ez a név a hasnyálmirigy betegsége. Ebben az esetben egy erős környező fájdalmat gyengeség és szédülés kísér, a hőmérséklet emelkedik. A beteg beteg, a hányás egy időre enyhíti a tüneteket. A fájdalom kissé elmarad az ülő helyzetben, hajlítással előre. Csökkentheti őket úgy, hogy a hasnyálmirigy területére fűtőpadot helyez el. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás sürgős orvosi ellátást igényel.
Az orvoshoz való látogatás szükséges a hasi kényelmetlenséghez. Otthon való megállítása az ok azonosítása nélkül az életveszélyes.
Veszélyes patológiák
A hasi fájdalom, különösen intenzív, mindig komoly zavarokat jelez a szervezetben, gyakran életveszélyes. Ezek a patológiák a következők:
1. Fojtott sérv. Ez veszélyezteti az azt alkotó szervek nekrózisát (bél, nyelőcső). Lehetetlen meggyógyítani (korrigálni) a visszafogott sérvet. Ebben az esetben a műtét szükséges.
2. A fekély perforálása. Ebben a patológiában a gyomor vagy a nyombél (sósav, epe, félig emésztett élelmiszer) tartalma belép a hasüregbe. Súlyos égés következik be, majd peritonitis alakul ki. A kezelés csak műtét esetén lehetséges.
3. A gyomor- és bélvérzés nagy vérveszteséget okozhat (nem mindig fáj a gyomrot). A patológia súlyosságától függően a kezelés terápiás és sebészeti lehet.
4. A cecum függelékének gyulladása. A kellemetlen érzés a has jobb oldalán található. Ha a függeléket nem távolítják el időben, akkor felrobbanhat, aminek következtében kialakulhat a peritonitis.
5. A belek inverziója. Ezzel a patológiával megzavarják a széklet tömegét, a vérkeringést és a hasüreget gyulladják.
6. Gallstone betegség. A kövek mozgása megakadályozza az epevezetékek elzáródását és akut kolecisztitist okoz.
7. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy szövetének nekrózisához, vérzéshez és feszesedéshez vezethet.
8. Akut cholecystitis (az epehólyag gyulladása). A fájdalom szindróma a megfelelő hypochondriumban érezhető. A kolecisztitisz veszélyes a szövődményekre: a máj tályog, a peritonitis, a biliáris szepszis.
Mindezeket a betegségeket súlyos hasi fájdalom jellemzi, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. Az esetek túlnyomó többségében ezeket a patológiákat csak műtéti beavatkozással kezelik, majd helyreállító gyógykezeléssel.
1. A gyomorban a fájdalom a gastritis, duodenitis vagy peptikus fekély megbetegedése által okozott fájdalmat az antispasmodikumok (No-shpa, Papaverine, Platyphyllin, Buscopan, Gastrocepi) megállítják. Segítenek enyhíteni az izomgörcsöket. A bél colikában alkalmazzák.
2. A hasi feszültség okozta fájdalom enyhítésére a gyermek Smecta-t kap, és egy meleg pelenka kerül a gyomra.
3. Csökkentse a sósav, a szekrécióját gátló gyógyszerek által okozott fájdalmat (Omeprazol, Nexium, Lantsid, Pariet) vagy a gyomornedv termelését elnyomó szereket (Ranitidin, Histodil, Nizatidin, Famotidin).
4. A burkoló hatású antacidok (Almagel, Maalox, Gastal, Vikalin, Phosphalugel) segítenek a nyálkahártya gyulladásának gyógyításában és a fájdalom csökkentésében.
A hasonló gyógyszerekkel végzett kezelési rendet az orvos készíti el, figyelembe véve a betegség kísérő tüneteit. Az ilyen gyógyszerek hosszantartó, ellenőrizetlen alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát.
Mi van, ha gyomorfájás után eszik? Először is meg kell változtatnia az étrendet, és az egészséges táplálkozáshoz kell mennie. Ha az emésztőrendszer betegségei vannak, kövesse az orvos által ajánlott megfelelő diétát és kezelési rendet. Súlyos fájdalommal győződjön meg róla, hogy egy mentőt hív.
Nexium hasnyálmirigy-gyulladással
Kedves, mi volt az előírt adag?
Naponta kétszer 2 hét Nexium 20 mg-ot kaptam.
majd Nexium 40 mg 2 hét 1 naponta egyszer
És tévesen ivtam Nexium 40 mg 1 hétig, naponta kétszer !!
Remélem, nem sértettem magam nagyon.
Ezután a gasztroenterológus azt mondta, hogy 20 mg-os nexiumot iszik
Meggyógyultam. Már elértem egy izzó fekélyét. Plusz, Helicobacter található. Sax Nexium + 2 antibiotikumok (Helica-tól). Ez volt egy évvel ezelőtt, április-májusban. Látta a harmadik hetet. pah-pah, azóta teljesen elfelejtettem, hogy mi a "gyomorfájás", bár azelőtt, hogy 12 éven át külön fájdalmat szenvedtem. És orvoshoz fordult, kivéve az étrendet és a joghurtot nem regisztrált semmit.
Ha érdekli, Denisov meggyógyított északnyugati mézből. központ.
és a Helicobacter definíciójáról, hogy milyen tesztek történtek?
És általánosságban, milyen teszteket adtak az orvos a nexium kinevezése előtt?
és a Helicobacter definíciójáról, hogy milyen tesztek történtek?
És általánosságban, milyen teszteket adtak az orvos a nexium kinevezése előtt?
A Helicobacter elemzése az FGS során történt, de állítólag hamis pozitív. miután vért adományozott vénából. Az eredmény "gyengén pozitív". Ugyanakkor egyelőre úgy gondolom, hogy ilyen mennyiségű, ebből az antibiotikumokból kell-e inni Elolvastam, hogy a Helicobacter gyakran fertőzött. A lányok és az esophagitisben szenvedő FGS, milyen gyakran kell ismételnie?
Az FGS a nyelőcsőgyulladással kapcsolatban milyen gyakran kell ismételnie?
Én is érdekel az ilyen kérdés, de általában a gasztroenterológus azt mondta, hogy gyakran nem szükséges évente egyszer elvégezni. De akkor nem lesz világos, hogy mi történik ott a nyelőcsővel. Vagy a tünetek szerint kezelik őket.
Én is érdekel az ilyen kérdés, de általában a gasztroenterológus azt mondta, hogy gyakran nem szükséges évente egyszer elvégezni. De akkor nem lesz világos, hogy mi történik ott a nyelőcsővel. Vagy a tünetek szerint kezelik őket.
Februárban férje reflux-nyelőcsőgyulladást + fekélyt talált a 12 nyombélfekély (a heliobacter nem található) izzóján, ivott több gyógyszert, köztük a Nexiumot, az 5. sz. (Kb. 3 hónapos) étrend-táblázatot követte. Most nincsenek kellemetlen érzések, de megpróbál nem éhezni (joghurtot inni az első érzésnél), gyakrabban eszik, de nem nagy adagokban, nem megy lefeküdni, ha egy óra elteltével 1 óra (nem ül, sétál), jól és takarmányoz, amennyire csak lehetséges a zsíros, fűszeres, sós, alkohol stb. kivételével. Bár a nyaraláskor teljesen megjavították, nem volt probléma. Az EGD már 2-szer végzett a diagnózis elkészítésekor és a tabletták után. Most 6 hónap telt el, újra meg fog tenni
DMD-onok. Kinek van reflux-nyelőcsőgyulladása, majd a gyógyszer szedése mellett. készítmények, nem gyógyszeres ajánlások betartása, például: 3 óránként enni, kis adagokban (legalább egy darab alma vagy banán vagy joghurt stb.), kizárva a gazir italokat, erős kávét, csokoládét, citrusféléket (pihenhetnek a nyelőcső sphincter), nem esnek le azonnal evés, a fej vége az ágynak magasabbnak kell lennie, mint a láb (meg kell emelni a lábát az ágy, és nem rovására a párna), ne viseljen feszes övek és övek, ne tegye a "mosógép" helyzetben, mop a padló, gomb cipő ülve és így tovább. A TE megelőző intézkedés. Ami a Helicobacter-t illeti - egyéni megközelítésre van szükség, 1 családban csak 1 személy lehet Helic-r, mások nem, bár az étel általános, a savasságtól és így tovább.
Meggyógyultam, a kezelés után a következő helik elemzés azt mutatta, hogy nem létezik. Az elemzés már a hisztológiára vonatkozik.
A kezelés után természetesen nem, de egy vagy két év után meg lehet ismételni?
Autók a Helicobacterus-hoz? de nem az expressziós módszerrel, hanem PCR-rel, az FGD-k egy darabot csíptetnek és elemzés céljából továbbítanak. a leghatékonyabb.
3. Mindezt évek óta kezelem, meggyőző ötletgé váltam. IHZHOGA. Meghaltam, és hónapokig minden ilyen gyógyszert szedtem. először egy, akkor sokáig tart, majd a Nexium sokáig tart.
A Helicobacteriumot háromszor kezelték, majdnem az AB-ben halt meg, és a tetraciklin kezelés segített. öngyilkosságot, nem írják elő, de az utolsó kezelésük van. ez segített.
de a gyomorégés még mindig megmarad, az igaz barátom úszik. mindig veled
keresse meg a drogját, barátnője, Losek csak a legjobbat mondja.
Autók a Helicobacterus-hoz? de nem az expressziós módszerrel, hanem PCR-rel, az FGD-k egy darabot csíptetnek és elemzés céljából továbbítanak. a leghatékonyabb.
3. Mindezt évek óta kezelem, meggyőző ötletgé váltam. IHZHOGA. Meghaltam, és hónapokig minden ilyen gyógyszert szedtem. először egy, akkor sokáig tart, majd a Nexium sokáig tart.
A Helicobacteriumot háromszor kezelték, majdnem az AB-ben halt meg, és a tetraciklin kezelés segített. öngyilkosságot, nem írják elő, de az utolsó kezelésük van. ez segített.
de a gyomorégés még mindig megmarad, az igaz barátom úszik. mindig veled
keresse meg a drogját, barátnője, Losek csak a legjobbat mondja.
Mi az AB antibiotikum? És mi az antibiotikumok majdnem megöltek?
furcsa, azt hittem, a pariet csak italokat tud itatni.. és nem mindig élnek rajta.
A gasztroenterológus azt mondta, hogy egy tesztet végez a Helicobacter légzőrendszerben.
Elvette a tesztet!
HELICOBACTER is!
Nagy országban!
Várakozás az orvos kinevezésére.
Most már hétfőig nem várhatom, hogy az orvos elmondja, mit kell kezelnie!
FU undorít engem, hogy bennem van egy egész csúszó hüllő kolónia!
FU, hogyan lehet most élni ezzel a gondolattal!
Elvette a tesztet!
HELICOBACTER is!
Nagy országban!
Várakozás az orvos kinevezésére.
Most már hétfőig nem várhatom, hogy az orvos elmondja, mit kell kezelnie!
FU undorít engem, hogy bennem van egy egész csúszó hüllő kolónia!
FU, hogyan lehet most élni ezzel a gondolattal!
Relax :) mindegyikben gyakorlatilag csak, különböző szakaszokban, amikor sokan mérgeznek. Jó, hogy elvégeztük az elemzést, most izvedte ezeket a hüllőket, és könnyebb lesz a saját tapasztalatom alapján.
Ma egy orvos vagyok, aki azt mondta, hogy az elemzés azt mondta, hogy az edényeken keresztül továbbítják.
Elkezdtem olvasni-írni Nagyon fertőző dolog-telt el, ahogy tetszik:
"A baktérium élőhelye az emberi gyomor. A baktériumra leginkább veszélyeztetett területek a duodenum kezdeti része és a gyomor kimeneti szakasza. A Helicobacter a háztartáson keresztül, fertőzött emberekkel és higiéniai elemekkel, valamint a szájüregen keresztül nyálon keresztül kerül átadásra. A fertőzés könnyű lehetősége miatt a Helicobacter pylori megkapta a „családbetegség” nevet. A fertőzés nagyon egyszerű módja a világ népességének nagy részét hordozta. ”
A gastroenterológus azt mondta, hogy a GERD egy krónikus betegség, és senki sem gyógyította meg, mert fiziológiai okokból (veleszületett vagy szerzett) a nyelőcső és a gyomor közötti szelep nem záródik. kezeletlenek esetén a fekélyek adenokarcinóma gyomorrákká válhatnak.
Elolvastam, hogy ezzel a betegséggel enni tudsz, olyan benyomás, hogy semmi sem lehetetlen.
Minden joghurt és túró citromsavat tartalmaz.
Borscs nem.. Húsleves nem ajánlott..
Uram, ez lehet őrült!
Vacsorázok az ebédlőben, gyakran nem is burgonyapürével vannak a menüben, és ha van, elválik.
Minden felajánlott húsleves zsír.
Nem értem, hogyan kell élni. Eltávolítson valamit.. Irányító az étkezés ellen az irodában.
Muffin lehetetlen, leveles tészta lehetetlen. Mit mondhatunk a kedvenc sushi-ról.
Valóban az élet?
igen GERD minden másodpercben: 005: persze, túlzás. De mégis. Az EGD-re 15 év alatt eszophagitisz van. Aztán 22-én megint - megerősítettem + katarrális gastroduodenitist, 7 év telt el, FGDS-be megyek. Nekem van ez az örökletes, apám az egész életét (most gyomorfekély, majd a nyelőcső) szenved, de soha nem követte az étrendet: 005: és nem felel meg. Nemrégiben nagyon rossz éjszakai fájdalma van a gyomrában: 010: A biopsziával rendelkező FGDS 3 havonta történik, a gyógyszerek nem segítenek.
Próbáljon meg enni, hosszú szünetek nélkül, túlmelegedés nélkül (főleg lefekvés előtt). kevésbé sült, fűszeres, sós. A reggelit biztosan vigyázz. Kisebb gyümölcslevek, különösen éjszaka. De ne lógj fel, nézd meg a citromsavat joghurtban. Hát, tartsd magad Almagel.
igen GERD minden másodpercben: 005: persze, túlzás. De mégis. Az EGD-re 15 év alatt eszophagitisz van. Aztán 22-én megint - megerősítettem + katarrális gastroduodenitist, 7 év telt el, FGDS-be megyek. Nekem van ez az örökletes, apám az egész életét (most gyomorfekély, majd a nyelőcső) szenved, de soha nem követte az étrendet: 005: és nem felel meg. Nemrégiben nagyon rossz éjszakai fájdalma van a gyomrában: 010: A biopsziával rendelkező FGDS 3 havonta történik, a gyógyszerek nem segítenek.
Próbáljon meg enni, hosszú szünetek nélkül, túlmelegedés nélkül (főleg lefekvés előtt). kevésbé sült, fűszeres, sós. A reggelit biztosan vigyázz. Kisebb gyümölcslevek, különösen éjszaka. De ne lógj fel, nézd meg a citromsavat joghurtban. Hát, tartsd magad Almagel.
Igen, az a tény, hogy ezek a gyümölcslevek lehetetlennek bizonyulnak, már elolvastam és megértettem az érzést.
Reggel reggel mindig zabkását ettem, és most már zabpehelyem van a zabpehelyre.
búzadara zabkása finom, de haszontalan.
csak a hajdina marad a rizzsel.
Ma olvastam, hogy nem ajánlják a búza zabkásait a gerba számára.
És még soha nem küldtem el az FGDS-nek. Nekem semmi közöm a 15 éves korom óta. És aggódom, hogy a betegség elején 28 éves koromban szembesültem.
Egy dolog tetszik, az álmom valóra válik, végül fogyni fogok. Én csak 59-ről 54-re esett vissza. Nem akarok többé fogyni. A férj már azt mondja, hogy nincsenek még mellem, és jobb volt: 041:
Igen, az a tény, hogy ezek a gyümölcslevek lehetetlennek bizonyulnak, már elolvastam és megértettem az érzést.
Reggel reggel mindig zabkását ettem, és most már zabpehelyem van a zabpehelyre.
búzadara zabkása finom, de haszontalan.
csak a hajdina marad a rizzsel.
Ma olvastam, hogy nem ajánlják a búza zabkásait a gerba számára.
És még soha nem küldtem el az FGDS-nek. Nekem semmi közöm a 15 éves korom óta. És aggódom, hogy a betegség elején 28 éves koromban szembesültem.
Egy dolog tetszik, az álmom valóra válik, végül fogyni fogok. Én csak 59-ről 54-re esett vissza. Nem akarok többé fogyni. A férj már azt mondja, hogy nincsenek még mellem, és jobb volt: 041:
Igen, 15 éves koromban nem találkoztam a nyelőcsőgyulladással. sokkal több az iskolából, a gyermekkori gastritisből és így tovább.
Nexium
Világos rózsaszínű, hosszúkás, bikonvex tabletta, egyik oldalán „20 mG”, másik oldalán „A / EH”, a másik oldalán „A / EH”; szakadt fehér színű sárga impregnálásokkal (mint például a croup).
Segédanyagok: gliceril-monosztearát 40-55 - 1,7 mg, hyprolosis - 8,1 mg, hipromellóz - 17 mg, vasfesték piros oxid (E172) - 0,06 mg, vasfesték sárga oxid (E172) - 0,02 mg, magnézium-sztearát - 1,2 mg, metakrilsav és etakrilsav kopolimerje (1: 1) - 35 mg, mikrokristályos cellulóz - 273 mg, paraffin - 0,2 mg, makrogol - 3 mg, poliszorbát 80 - 0,62 mg, kroszpovidon - 5,7 mg, nátrium-sztearil-fumarát - 0,57 mg, szacharóz gömbgranulátum (cukor, gömb alakú szemcsék) (0,25-0,355 mm) - 28 mg, titán-dioxid (E171) - 2,9 mg, talkum - 14 mg, trietil-citrát - 10 mg.
7 darab - alumínium buborékfóliák (1) - kartoncsomagok az első nyílás vezérlésével.
7 darab - alumínium buborékfóliák (2) - kartoncsomagok az első nyílás vezérlésével.
7 darab - alumínium buborékfóliák (4) - kartoncsomagok az első nyílás vezérlésével.
Rózsaszín bevonattal ellátott tabletták, hosszúkás, domború, 40 mm-es gravírozással, egyik oldalán az A / EI és egy másik frakció formájában; szakadt fehér színű sárga impregnálásokkal (mint például a croup).
Segédanyagok: 40-55 mg gliceril-monosztearát, hyprolosis - 11 mg, hipromellóz - 26 mg, vasfesték vörösoxid (E172) - 0,45 mg, magnézium-sztearát - 1,7 mg, metakrilsav és etakrilsav kopolimer (1: 1) - 46 mg, mikrokristályos cellulóz - 389 mg, paraffin - 0,3 mg, makrogol - 4,3 mg, poliszorbát 80 - 1,1 mg, kroszpovidon - 8,1 mg, nátrium-sztearil-fumarát - 0,81 mg, szacharózgömb alakú granulátumok (cukor, gömb alakú szemcsék) (0,25-0,355 méret) mm) - 30 mg, titán-dioxid (E171) - 3,8 mg, talkum - 20 mg, trietil-citrát - 14 mg.
7 darab - alumínium buborékfóliák (1) - kartoncsomagok az első nyílás vezérlésével.
7 darab - alumínium buborékfóliák (2) - kartoncsomagok az első nyílás vezérlésével.
7 darab - alumínium buborékfóliák (4) - kartoncsomagok az első nyílás vezérlésével.
Az esomeprazol az omeprazol S-izomerje és csökkenti a gyomorban a sósav szekrécióját a gyomor parietális sejtjeiben a protonpumpa specifikus gátlásával. Az omeprazol S- és R-izomerje hasonló farmakodinamikai aktivitással rendelkezik.
Az esomeprazol gyenge bázis, amely a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek szekréciós tubulusainak igen savas környezetében aktívvá válik, és gátolja a protonpumpa, a H + / K + - ATPáz enzimet, és mind a bazális, mind a stimulált sósav-szekréció gátlása következik be.
A gyomorban a sósav szekréciójára gyakorolt hatás
Az eszomeprazol hatása az orális 20 mg-os vagy 40 mg-os adagolás után 1 órán belül alakul ki. A napi 5 mg-os napi bevitel 20 mg-os dózisban naponta egyszer, a pentagasztrinnal végzett stimuláció után a hidrogén-klorid átlagos maximális koncentrációja 90% -kal csökken (amikor a kezelés 5. napján a gyógyszer bevétele 6-7 óra múlva mérhető). Gasztroesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegek és a klinikai tünetek jelenléte a napi 20 mg-os vagy 40 mg-os dózisban 5 napos orális orális adagolás után a 4-nél nagyobb intragasztikus pH-t 24 órától átlagosan 13 és 17 óráig tartottuk. Az esomeprazol napi 20 mg-os dózisban történő alkalmazása során a 4-nél nagyobb intragasztikus pH-értéket legalább 8, 12 és 16 óráig tartottuk a betegek 76% -ában, 54% -ában és 24% -ában. 40 mg esomeprazol esetében ez az arány 97%, 92% és 56%.
A plazma koncentrációja és a sósav szekréciójának gátlása között korrelációt találtunk (a koncentráció becslésére az AUC paramétert használtuk (a koncentráció-idő görbe alatti területet)).
A sósav szekréciójának gátlásával elért terápiás hatás. Ha a Nexium-ot 40 mg-os adagban szedik, a reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyulása a betegek körülbelül 78% -ánál jelentkezik 4 hetes kezelés után, és 93% -ánál 8 hetes kezelés után.
A Nexium-kezelés naponta kétszer 20 mg-os dózisban megfelelő antibiotikumokkal kombinálva egy héten a Helicobacter pylori sikeres felszámolásához vezet a betegek mintegy 90% -ában.
Egy hétig tartó felszámolás után a komplikált peptikus fekélyes betegek nem igényelnek további monoterápiát olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a gyomormirigyek szekrécióját, hogy gyógyítsák a fekélyt és megszüntessék a tüneteket.
A peptikus fekélyekből származó nexium vérzéses hatékonyságát a peptikus fekélyes vérzésben szenvedő betegek endoszkópos vizsgálatával végzett vizsgálatában mutatták be.
A sósav szekréciójának gátlásával kapcsolatos egyéb hatások. A gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés során a gasztrin koncentrációja a plazmában a savszekréció csökkenése következtében emelkedik. A sósav szekréciójának csökkenése miatt a kromogranin A (CgA) koncentrációja nő. A CgA-koncentráció növelése befolyásolhatja a neuroendokrin tumorok azonosítására szolgáló vizsgálatok eredményeit. E hatás elkerülése érdekében a protonpumpa-gátlókkal történő kezelést 5-14 nappal a CgA-koncentráció vizsgálata előtt kell felfüggeszteni. Ha ez idő alatt a CgA koncentrációja nem tér vissza a normál értékre, a vizsgálatot meg kell ismételni.
Gyermekek és felnőtt betegek esetében, akik hosszú ideig kaptak eszomeprazolt, az enterokromaffinszerű sejtek számának növekedését figyelték meg, valószínűleg a plazma gasztrin koncentrációjának növekedése miatt. Ennek a jelenségnek nincs klinikai jelentősége.
A gyomormirigyek szekrécióját hosszú időn keresztül csökkentő gyógyszereket szedő betegeknél a gyomorban kialakuló mirigy ciszták kialakulását gyakrabban említik. Ezek a jelenségek a sósav szekréciójának jelentős gátlása következtében bekövetkező fiziológiai változásoknak köszönhetők. A ciszták jóindulatúak és fordítottak.
A sósav szekrécióját elnyomó gyógyszerek alkalmazása a gyomorban, beleértve a protonpumpa inhibitorokat is, a gyomorban a mikrobiális flóra tartalmának növekedésével jár, amely általában a gyomor-bél traktusban van jelen. A protonpumpa inhibitorok alkalmazása a Salmonella spp. Nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott gyomor-bélrendszeri fertőző betegségek kockázatának enyhe növekedéséhez vezethet. és a Campylobacter spp. és kórházi betegeknél valószínűleg a Clostridium difficile.
A ranitidinnel végzett két összehasonlító vizsgálatban a Nexium hatékonyabb volt a gyomorfekély gyógyulásában olyan betegeknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) kaptak, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat (COX-2). Két vizsgálatban a Nexium magas hatékonyságot mutatott a gyomor- és nyombélfekélyek megelőzésében olyan betegeknél, akik NSAID-eket (60 év feletti korosztály és / vagy a fekélyes fekély) kaptak, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat is.
Felszívódás és eloszlás
Az esomeprazol savas környezetben instabil, ezért orális alkalmazásra a gyógyszer granulátumokat tartalmazó tablettákat alkalmazunk, amelyek héja rezisztens a gyomornedv hatására. In vivo az esomeprazol csak kis része R-izomerré alakul át. A gyógyszer gyorsan felszívódik: a maximális plazmakoncentráció az adagolás után 1-2 óra múlva érhető el. Az egyszeri 40 mg-os adag után az esomeprazol abszolút biohasznosulása 64%, és naponta egyszer a napi bevitel 89% -ára emelkedik. 20 mg esomeprazol dózis esetén ezek a számok 50% és 68%. Az egészséges emberekben az egyensúlyi koncentrációban az eloszlás térfogata körülbelül 0,22 l / testtömeg-kg. Az esomeprazol 97% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.
Az étkezés lelassítja és csökkenti az izomeprazol felszívódását a gyomorban, de ez nem befolyásolja jelentősen a sósav-szekréció gátlásának hatékonyságát.
Metabolizmus és kiválasztás
Az eszomeprazolt a citokróm P450 rendszer metabolizálja. A fő rész a specifikus SUR2C19 polimorf izoenzim részvételével metabolizálódik, az esomeprazol hidroxilezett és desmetilált metabolitjainak képződésével. A többi anyag metabolizmusát a CYP3A4 izoenzim végzi; ez az esomeprazol szulfózszármazékát képezi, amely a plazmában meghatározott fő metabolit.
Az alábbi paraméterek elsősorban a CYP2C19 izoenzim fokozott aktivitásával rendelkező betegek farmakokinetikájának természetét tükrözik. A teljes clearance kb. 17 l / óra a gyógyszer egyszeri adagja és 9 l / óra után - többszöri adagolás után. A felezési idő 1,3 óra, naponta egyszer szisztematikus bevitel. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) az esomeprazol ismételt adagolásával nő. Az esomeprazol ismételt alkalmazásakor az AUC dózisfüggő növekedése nem lineáris, ami az anyagcsere csökkenésének következménye a májban az "első passzálás" alatt, valamint a szisztémás clearance csökkenése, ami valószínűleg a CYP2C19 izoenzim esomeprazollal és / vagy szulfonált gátlásával magyarázható. Naponta egyszeri napi bevitel esetén az esomeprazol a vérplazmából teljes mértékben kiválasztódik a dózisok közötti intervallumban és nem halmozódik fel.
Az eszomeprazol fő metabolitjai nem befolyásolják a gyomorsav kiválasztását. Szájon át történő adagoláskor a dózis 80% -a a vizeletben metabolitok formájában választódik ki, a többit a székletbe választják ki. A vizeletben nem változott a változatlan esomeprazol kevesebb mint 1% -a.
A farmakokinetikai jellemzők néhány betegcsoportban.
A populáció körülbelül 2,9 ± 1,5% -a csökkent az izoenzim CYP2C19 aktivitásával. Ilyen betegeknél az eszomeprazol metabolizmusát főként a CYP3A4 hatására hajtják végre. A napi egyszeri 40 mg esomeprazol szisztematikus bevétele esetén az átlagos AUC-érték 100% -kal magasabb, mint a paraméter értéke a CYP2C19 izoenzim fokozott aktivitásával rendelkező betegeknél. A maximális plazmakoncentrációk átlagértékei csökkent izoenzimaktivitással rendelkező betegekben körülbelül 60% -kal nőnek. Ezek a tulajdonságok nem befolyásolják az esomeprazol dózisát és alkalmazási módját. Idős betegeknél (71-80 év) az esomeprazol metabolizmusa nem változik jelentősen.
Egyszeri 40 mg esomeprazol adag után a nők átlagos AUC-értéke 30% -kal magasabb, mint a férfiaknál. A napi egyszeri bevitel naponta egyszer, a férfiak és nők farmakokinetikai különbségei nem figyelhetők meg. Ezek a tulajdonságok nem befolyásolják az esomeprazol dózisát és alkalmazási módját. Enyhe és mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegeknél az esomeprazol metabolizmusa zavart okozhat. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az anyagcsere sebessége csökken, ami az esomeprazol AUC értékének kétszeres növekedéséhez vezet.
A veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikai vizsgálatát nem végezték. Mivel nem az esomeprazol önmagában, hanem metabolitjai eliminálódnak a veséken keresztül, feltételezhető, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében az ezomeprazol metabolizmusa nem változik.
A 12-18 éves gyermekek 20 mg és 40 mg esomeprazol ismételt alkalmazása után az AUC és a TC értékemax vérplazma hasonló volt az AUC és TC értékekhezmax felnőtteknél.
Gastroösophagealis reflux betegség:
- eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás kezelése;
- hosszú távú fenntartó kezelés az eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyulása után a visszaesés megelőzése érdekében;
- a gasztroesophagealis reflux betegség tüneti kezelése;
Peptikus fekély és nyombélfekély
A kombinációs terápia részeként:
- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekély kezelése;
- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekélyek megismétlődésének megelőzése.
Hosszan tartó savcsökkentő terápia azoknál a betegeknél, akiknél a gyomorfekélyes vérzés történt (a gyomormirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek intravénás beadása után, a visszaesés megelőzése érdekében).
A betegek hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket szednek:
- a gyomorfekélyek gyógyulása az NSAID-ok szedésével kapcsolatban;
- a gyomor- és nyombélfekélyek megelőzése a nem szteroid gyulladáscsökkentők kockázatával járó betegeknél.
Zollinger-Ellison szindróma vagy más olyan állapot, amelyet a gyomormirigyek patológiás hypersekréciója jellemez, ideértve az idiopátiás túlérzékenységet is.
- túlérzékenység az eszomeprazollal, a szubsztituált benzimidazolokkal vagy a hatóanyagot alkotó egyéb összetevőkkel szemben;
- örökletes fruktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció vagy szacharáz-izomaltáz hiány;
- a gyermekek 12 éves koráig (a betegek e csoportban való alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról szóló adatok hiánya miatt) és a 12 évesnél idősebb gyermekek életkora szerint, a gastroezofagális reflux betegség kivételével;
- az esomeprazolt nem szabad az atazanavirral és nelfinavirrel együtt bevenni (lásd a "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás és egyéb gyógyszerek kölcsönhatásai" című részt).
Óvatosan: súlyos veseelégtelenség (a tapasztalat korlátozott).
Belül. A tablettát egészben, folyadékkal kell lenyelni. A tablettákat nem lehet rágni vagy összetörni.
Nyelési nehézséggel küzdő betegek esetében a tablettákat feloldhatjuk fél pohár nem szénsavas vízben (más folyadékot nem szabad használni, mivel a mikrogranulátum védőburkolata feloldódhat), amíg a tabletta nem szétesik, majd a mikrogranulátumokat azonnal vagy 30 percen belül meg kell inni, majd ismét töltse fel az üveget félig vízzel, keverje meg a maradékot és az italt. Ne rágja meg és ne törje össze a mikrogranulátumokat.
Azoknál a betegeknél, akik nem tudják lenyelni, a tablettákat nem szénsavas vízben kell feloldani, és nazogastricus csövön keresztül kell beadni. Fontos, hogy a kiválasztott fecskendő és a szonda alkalmas legyen erre az eljárásra. A gyógyszer nasogastrikus csövön keresztül történő előkészítésére és beadására vonatkozó utasításokat a „Nasogastric cső adagolása” c.
Felnőttek és 12 éves gyermekek
Gastroösophagealis reflux betegség
Eróziós reflux eszophagitis kezelése: 40 mg naponta egyszer 4 héten keresztül.
További 4 hetes kezelési ciklus ajánlott olyan esetekben, amikor az eszophagitis gyógyulása nem következik be az első kurzus vagy a tünetek után.
Hosszú távú fenntartó kezelés az eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyulása után a visszaesés megelőzése érdekében: 20 mg naponta egyszer.
A gasztroezofágális reflux betegség tüneti kezelése: napi 20 mg - a nyelőcsőmentes betegek számára. Ha 4 hetes kezelés után a tünetek nem tűnnek el, a beteg további vizsgálatát kell végezni. Miután a tünetek megszűntek, lehetőség van a „szükség esetén” hatóanyag-beviteli módra váltani, vagyis a következő esetekben: A Nexium-ot naponta egyszer 20 mg-os adaggal vegye be, ha a tünetek ismét jelentkeznek. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő és gyomorfekély vagy nyombélfekély kialakulásának kockázata esetén nem ajánlott a "szükség esetén" kezelés.
Peptikus fekély és nyombélfekély
A Helicobacter pylori felszámolására szolgáló kombinált terápia részeként:
- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekélyek kezelése: 20 mg nexium, 1 g amoxicillin és 500 mg klaritromicin. Minden kábítószert naponta kétszer 1 hétig veszünk.
- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekélyek megismétlődésének megelőzése: 20 mg nexium, 1 g klaritromicin 500 mg amoxicillin. Minden kábítószert naponta kétszer 1 hétig veszünk.
Hosszan tartó savas szuppresszív terápia olyan betegeknél, akiknél a gyomorfekélyes vérzés történt (a gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek intravénás beadása után, a visszaesés megelőzése érdekében)
Nexium 40 mg naponta egyszer 4 héten keresztül a gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel végzett intravénás kezelés befejezése után.
A betegek hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket szednek:
- gyomorfekélyek gyógyulása az NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatban: Nexium 20 mg vagy 40 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama 4-8 hét.
- NSAID-ok szedésével kapcsolatos gyomor- és nyombélfekélyek megelőzése: Nexium 20 mg vagy 40 mg naponta egyszer.
A gyomormirigyek patológiás túlérzékenységével kapcsolatos állapotok, beleértve a Zollinger-Ellison szindrómát és az idiopátiás túlérzékenységet:
Az ajánlott kezdő adag a Nexium 40 mg naponta kétszer. A jövőben az adagot egyedileg választjuk ki, a kezelés időtartamát a betegség klinikai képe határozza meg. A gyógyszer alkalmazása naponta kétszer 120 mg-os dózisban tapasztalható.
Veseelégtelenség: az adag módosítása nem szükséges. Azonban a nexiummal kapcsolatos tapasztalatok súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél korlátozottak; ezért óvatosan kell eljárni az ilyen betegek felírásakor (lásd a farmakokinetikai részt).
Májelégtelenség: enyhe és közepesen súlyos májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.
Idős betegek: az adag módosítása nem szükséges.
Nasogastric cső adagolása
Amikor a gyógyszert nazogasztrikus csövön keresztül adják fel
1. Helyezzen egy tablettát a fecskendőbe, és töltse fel a fecskendőt 25 ml vízzel és körülbelül 5 ml levegővel. Bizonyos próbákhoz szükség lehet a gyógyszer 50 ml ivóvízben való hígítására, hogy a pelletek ne tudjanak eltömődni a szondát tablettapelletekkel.
2. Azonnal fel kell rázni a fecskendőt körülbelül két percig a tabletta feloldásához.
3. Tartsa a fecskendőt felfelé, és győződjön meg arról, hogy a csúcs nem eltömődött.
4. Helyezze a fecskendő csúcsát a szondába, és tartsa tovább.
5. Rázza meg a fecskendőt, és fordítsa fejjel lefelé. Az oldott gyógyszer 5-10 ml-ét azonnal be kell vinni a szondába. A behelyezés után tegye vissza a fecskendőt az előző helyzetébe, és rázza meg (a fecskendőt a csúcs eltömődésének elkerülése érdekében fel kell csúsztatni).
6. Fordítsa el a fecskendő csúcsát és helyezzen be további 5-10 ml-t a szondába. Ismételje meg ezt a műveletet, amíg a fecskendő üres.
7. Abban az esetben, ha a fecskendőben a készítmény egy része csapadék formájában van, töltse fel a fecskendőt 25 ml vízzel és 5 ml levegővel, és ismételje meg az 5.6. Bekezdésben leírt műveleteket. Egyes próbákhoz 50 ml ivóvíz szükséges.
Az alábbiakban azokat a mellékhatásokat, amelyek nem függenek a gyógyszer adagolási rendjétől, a Nexium alkalmazása során, mind klinikai vizsgálatok, mind a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során. A mellékhatások gyakoriságát a következő gradiens formájában adjuk meg: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Bőr és bőr alatti szövetek
Ritkán: dermatitis, viszketés, kiütés, csalánkiütés;
Rossz: alopecia, fényérzékenység;
Nagyon ritkán: multiformus erythema, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Izom-csontrendszeri és kötőszövet
Ritkán: ízületi fájdalom, myalgia;
Nagyon ritka: izomgyengeség.
Az idegrendszer
Gyakran: fejfájás;
Ritkán: szédülés, paresztézia, álmosság;
Ritkán: az íze megsértése.
Ritkán: depresszió, izgatottság, zavartság;
Nagyon ritka: hallucinációk, agresszív viselkedés.
A gyomor-bél traktusból
Gyakran: hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, duzzanat, hányinger / hányás;
Ritkán: szájszárazság;
Ritkán: stomatitis, gastrointestinalis kandidiasis;
Nagyon ritka: mikroszkópos colitis (szövettanilag igazolt).
Máj- és epeutak
Ritkán: a "máj" enzimek aktivitásának növekedése;
Ritkán: hepatitis (sárgasággal vagy anélkül);
Nagyon ritkán: májelégtelenség, encephalopathia májbetegeknél.
A nemi szervekből és az emlőmirigyből
Nagyon ritka: nőgyógyászat.
Vér és nyirokrendszer
Ritkán: leukopenia, thrombocytopenia;
Nagyon ritka: agranulocitózis, pancytopenia.
Az immunrendszer
Ritkán: túlérzékenységi reakciók (pl. Láz, angioödéma, anafilaxiás reakció / anafilaxiás sokk).
A légzőrendszer, a mellkas és a mediastinum szervei
Vese- és húgyutak
Nagyon ritka: intersticiális nefritisz.
A látás szerve részéről
Rossz: homályos látás.
Anyagcsere és táplálkozás
Ritkán: perifériás ödéma;
Nagyon ritkán: hypomagnesemia; hipokalcémia súlyos hypomagnesemia miatt, hipokalémia a hypomagnesemia miatt.
Ritkán: elszántság, izzadás.
Napjainkig rendkívül ritka eseteket írtak le a szándékos túladagolásról. Az eszomeprazol 280 mg-os adagjának orális adagolását a gyomor-bélrendszer általános gyengesége és tünetei kísérik. 80 mg Nexium egyszeri adagja nem okozott negatív hatást.
Az esomeprazol antideote ismeretlen. Az esomeprazol jól kötődik a plazmafehérjékhez, így a dialízis hatástalan. Túladagolás esetén tüneti és általános támogató kezelést kell végezni.
Az esomeprazol hatása más gyógyszerek farmakokinetikájára.
Az eszomeprazollal és más protonpumpa-gátlókkal végzett kezelés során a gyomorban a sósav szekréciójának csökkenése a gyógyszerek felszívódásának csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezethet, amelynek felszívódása a tápközeg savasságától függ. A gyomornedv savasságát csökkentő egyéb gyógyszerekhez hasonlóan az esomeprazol-kezelés a ketokonazol, az itrakonazol és az erlotinib felszívódásának csökkenéséhez és a gyógyszerek, például a digoxin felszívódásának növekedéséhez vezethet. Az omeprazol napi egyszeri 20 mg-os adagja és a digoxin együttes adagolása 10% -kal növeli a digoxin biohasznosulását (a digoxin biohasznosulása a tíz beteg közül kettőben akár 30% -kal nőtt).
Az omeprazolról kimutatták, hogy kölcsönhatásba lép bizonyos antiretrovirális szerekkel. Ezen kölcsönhatások mechanizmusai és klinikai jelentősége nem mindig ismert. Az omeprazol-kezelés során a pH-érték növelése befolyásolhatja az antiretrovirális gyógyszerek felszívódását. Az izoenzim CYP2C19 szintjén való kölcsönhatás szintén lehetséges. Az omeprazol és néhány antiretrovirális gyógyszer, például az atazanavir és a nelfinavir együttes alkalmazása során az omeprazollal végzett kezelés során csökken a szérumkoncentráció. Ezért egyidejű használatuk nem javasolt. Az omeprazol (napi egyszeri 40 mg) és a 300 mg atazanavir 100 mg-os kombinált alkalmazása egészséges önkéntesekben az atazanavir biológiai hozzáférhetőségének jelentős csökkenését eredményezte (a koncentráció-idő görbe alatti terület, C).max és Cmin körülbelül 75% -kal csökkent. Az atazanavir dózisának 400 mg-ra történő növelése nem kompenzálta az omeprazol atazanavir biológiai hozzáférhetőségére gyakorolt hatását.
Az omeprazol és a szakinavir egyidejű alkalmazásával a szininavir szérumkoncentrációjának növekedését figyelték meg, amikor más antiretrovirális szerekkel együtt alkalmazzák, ezek koncentrációja nem változott. Tekintettel az omeprazol és az esomeprazol hasonló farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságaira, az ezomeprazol és az antiretrovirális szerek, például az atazanavir és a nelfinavir kombinált alkalmazása nem javasolt.
Az esomeprazol gátolja a CYP2C19-et - az anyagcseréjében szerepet játszó fő izoenzimet. Ennek megfelelően az ezomeprazol kombinációja más gyógyszerekkel, amelyek metabolizmusa a CYP2C19 izoenzim, például diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin, stb., Ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet, ami viszont megkövetelheti adag csökkentése. Ez az interakció különösen fontos a Nexium „szükség szerint” üzemmódban történő használatakor. 30 mg esomeprazol és diazepam közös bevitelével, amely a CYP2C19 izoenzim szubsztrátja, a diazepam clearance-ét 45% -kal csökkentették.
Az esomeprazol 40 mg-os adagjának alkalmazása az epilepsziás betegeknél a fenitoin maradék koncentrációjának növekedését 13% -kal növelte. Ebben a tekintetben ajánlott a fenitoin koncentrációjának monitorozása a plazmában az esomeprazollal történő kezelés kezdetén és annak törlésével.
Az omeprazol napi egyszeri 40 mg-os adagjának alkalmazása a koncentráció-idő görbe alatti terület és a vorikonazol (CYP2C19 izoenzim szubsztrát) Cmax-értékének növekedését 15% -kal, 41% -kal növelte.
A varfarin 40 mg esomeprazollal kombinált alkalmazása nem vezet a véralvadási idő változásához olyan betegeknél, akik hosszú ideig veszik be a warfarint. A varfarin és az esomeprazol együttes alkalmazásával kapcsolatban azonban számos esetben jelentettek be klinikailag szignifikáns növekedést az INR indexben (nemzetközi normalizált arány). Ajánlatos az INR-t az esomeprazol és a varfarin vagy más kumarinszármazékok együttes alkalmazásának kezdetén és végén ellenőrizni.
A kutatási eredmények szerint a klopidogrél (300 mg-os adag és 75 mg / nap fenntartó dózis) és az 40 mg / nap orálisan alkalmazott eszomeprazol közötti farmakokinetikai / farmakodinámiás kölcsönhatás észlelhető, ami az aktív metabolit klopidogrél átlagosan 40% -os csökkenéséhez és csökkenéséhez vezet. az ADP által kiváltott vérlemezke aggregáció maximális gátlása átlagosan 14% -kal.
E kölcsönhatás klinikai jelentősége nem egyértelmű. 20 mg / nap dózisban placebót vagy omeprazolt szedő betegek prospektív vizsgálatában. a klopidogrél és az acetilszalicilsav (ACK) kezelésével egyidejűleg, valamint a nagyszabású randomizált vizsgálatok klinikai eredményeinek elemzése során nem tapasztalták a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának növekedését a klopidogrél és a protonpumpa inhibitorok, köztük az ezomeprazol kombinált alkalmazásával.
Számos megfigyelési vizsgálat eredményei ellentmondásosak és nem adnak egyértelmű választ a tromboembóliás kardiovaszkuláris szövődmények fokozott kockázatának jelenlétére vagy hiányára a klopidogrél és a protonpumpa-gátlók együttes alkalmazása során.
A klopidogrél 20 mg esomeprazol fix kombinációjával és 81 mg ASK-val együtt alkalmazott klopidogrél alkalmazása esetén a klopidogrél aktív metabolitja csaknem 40% -kal csökkent a klopidogrél monoterápiához képest, és az ADP-indukált vérlemezke-aggregáció maximális gátlási szintje ugyanaz volt, ami valószínűleg az egyidejű alkalmazás miatt volt. ASC alacsony dózisban.
Az omeprazol 40 mg-os adagjának alkalmazása a cilostazol Cmax és AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) növekedését 18% -kal, illetve 26% -kal növelte; A Cilostazol egyik aktív metabolitja esetében a növekedés 29% és 69% volt.
A ciszaprid 40 mg esomeprazollal történő közös adagolása egészséges önkénteseknél a ciszaprid farmakokinetikai paramétereinek növekedéséhez vezet: AUC - 32% és 31% -os felezési idő, azonban a plazmában a ciszaprid maximális koncentrációja nem változik szignifikánsan. A ciszaprid monoterápia során megfigyelt QT-intervallum enyhe meghosszabbodása nem növekedett a Nexium hozzáadásával (lásd a „Különleges utasítások” című részt).
Az esomeprazol és a takrolimusz egyidejű alkalmazása esetén a szérum takrolimusz koncentráció emelkedését észlelték.
Néhány beteg észrevette a metotrexát koncentrációjának növekedését a protonpumpa-gátlókkal való közös alkalmazás hátterében. Nagy metotrexát dózis alkalmazásakor figyelembe kell venni az esomeprazol átmeneti megvonásának lehetőségét.
A nexium nem okoz klinikailag jelentős változásokat az amoxicillin és a kinidin farmakokinetikájában.
Az esomeprazol és a naproxen vagy a rofekoxib rövid távú együttadását vizsgáló vizsgálatok nem mutattak ki klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatást.
A gyógyszerek hatása az ezomeprazol farmakokinetikájára.
A CYP2C19 és a CYP3A4 izoenzimek részt vesznek az ezomeprazol metabolizmusában. A CYP3A4 izoenzimet gátló, 500 mg-os (napi kétszer 500 mg) klaritromicinnel kombinált eszomeprazol az esomeprazol AUC-értékének kétszeres növekedését eredményezi. Az esomeprazol és a CYP3A4 és a CYP2C19 izoenzimek kombinált inhibitora, például a vorikonazol együttes alkalmazása az esomeprazol AUC értékének több mint 2-szeres növekedését eredményezheti. Általában ilyen esetekben nem szükséges az esomeprazol dózisának módosítása. Súlyos májkárosodásban szenvedő és hosszan tartó használat esetén az esomeprazol adagjának módosítása szükséges lehet.
A CYP2C19 és a CYP3A4 izoenzimeket indukáló gyógyszerek, például a rifampicin és a Hypericum perforatum gyógyszerek, ha ezomeprazollal együtt alkalmazzák, az esomeprazol metabolizmusának felgyorsulása következtében csökkenhet a vérplazma koncentrációjában.
Ha vannak olyan riasztó tünetek (például, mint a jelentős spontán fogyás, ismételt hányás, dysphagia, hányás a vérrel vagy melenával), valamint a gyomorfekély (vagy gyomorfekély gyanúja), a rosszindulatú daganat jelenléte kizárható, mivel A nexium-kezelés kiegyenlítheti a tüneteket és késleltetheti a diagnózist.
Ritkán az atropikus gastritist a gyomornyálkahártya biopsziás mintáinak szövettani vizsgálatával mutatták ki azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig bevették az omeprazolt.
A gyógyszert hosszú ideig (különösen egy évnél hosszabb ideig) szedő betegeknek rendszeres orvosi felügyelet alatt kell állniuk. A Nexiumot „szükség szerint” szedő betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a tünetek megváltozásakor forduljanak orvoshoz. Figyelembe véve az esomeprazol plazmában való koncentrációjának ingadozását a "szükség szerint" terápiában, figyelembe kell vennie a gyógyszer kölcsönhatását más gyógyszerekkel (lásd a "Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek kölcsönhatásai" című részt). A Nexium Helicobacter pylori felszámolására való kijelölésénél figyelembe kell venni a hármas terápia valamennyi összetevőjére ható gyógyszerkölcsönhatások lehetőségét. A klaritromicin a CYP3A4 erős inhibitora, ezért a CYP3A4-ben metabolizálódó egyéb gyógyszerek (például ciszaprid) kapcsán az eradikációs terápia felírásakor figyelembe kell venni a klaritromicin lehetséges ellenjavallatait és kölcsönhatásait.
A Nexium tabletták szacharózt tartalmaznak, ezért ellenjavallt örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharóz-izomaltáz hiányban.
A kutatási eredmények szerint a klopidogrél (300 mg-os adag és 75 mg / nap fenntartó dózis) és az 40 mg / nap orálisan alkalmazott eszomeprazol közötti farmakokinetikai / farmakodinámiás kölcsönhatás észlelhető, ami a klopidogrél aktív metabolitjának csökkenéséhez vezet átlagosan 40% -kal, és a maximális t átlagosan 14% -kal gátolja az ADP által kiváltott vérlemezke aggregációt. Ezért el kell kerülni az esomeprazol és a klopidogrél egyidejű alkalmazását (lásd a „Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás és egyéb gyógyszer-kölcsönhatások” című részt).
A külön megfigyelési vizsgálatok azt mutatják, hogy a protonpumpa-gátló terápia enyhén növelheti az oszteoporózissal kapcsolatos törések kockázatát, de más hasonló vizsgálatokban a kockázat nem emelkedett.
Az omeprazol és az esomeprazol randomizált, kettős-vak, kontrollált klinikai vizsgálatában, beleértve a hosszú távú terápia két nyílt vizsgálatát (több mint 12 év), a csonttörések és a protonpumpa inhibitorok csontritkulás elleni kapcsolatát nem igazolták.
Bár az omeprazol / esomeprazol alkalmazása és az oszteoporózis elleni törések közötti ok-okozati összefüggést még nem állapították meg, a csontritkulás kialakulásának vagy a hátterű törések kockázatának kitett betegeknek megfelelő klinikai felügyelet alatt kell állniuk.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Mivel a Nexium gyógyszeres kezelés során szédülés, homályos látás és álmosság fordulhat elő, óvatosan kell eljárni a járművek és egyéb mechanizmusok vezetésénél.
Jelenleg nincs elegendő adat a Nexium terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. Az omeprazol, azaz a racém keverék epidemiológiai vizsgálatának eredményei nem mutattak fetotoxikus hatást vagy a magzati fejlődést.
Az esomeprazol bevitelével az állatok nem mutattak közvetlen vagy közvetett negatív hatást az embrió vagy a magzat fejlődésére. A gyógyszer racém keverékének bevezetése szintén nem volt negatív hatással az állatokra a terhesség, a szülés, valamint a posztnatális fejlődés során.
Kizárólag abban az esetben kell a terhes nőkre drogot kinevezni, ha az anya várható előnye meghaladja a gyümölcs kockázatát.
Nem ismert, hogy az esomeprazol kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért a Nexiumot nem szabad szoptatás alatt alkalmazni.
Nem szükséges a gyógyszer adagjának módosítása. Azonban a nexiummal kapcsolatos tapasztalatok súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél korlátozottak; ezért óvatosan kell eljárni az ilyen betegek felírásakor (lásd a farmakokinetikai részt).
Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.
