Encopresis: típusok, klinikai kép, diagnosztikai és terápiás módszerek

Az Encopresis az a képtelenség, hogy ellenőrizzék a székletürítést, amelyet a végbél és az anális záróizom munkájának megsértése miatt figyeltek meg. Általában a gyermekeknél megfigyelhető, hogy a fiúkban gyakrabban diagnosztizálják őket.

besorolás

A encopresisnek két típusa van: igaz és hamis.

A bélmozgás során az agykéreg gátlása miatt igazi széklet inkontinencia figyelhető meg a gyermekeknél. Ebben az esetben a gyermek nem tudja ellenőrizni a végbélnyílást és a végbélnyílást. Ez az állapot ritkán figyelhető meg.

Hamis encopresis esetén a bélvisszatartás következtében a gyomorban a széklet inkontinencia figyelhető meg a bél túlcsordulás következtében. Leggyakrabban a székrekedésben szenvedő gyermekeknél alakul ki.

Ezenkívül az encopresis lehet:

• elsődleges, amikor egy 4 éves gyermek kezdetben hiányzik az önkéntes bélmozgás képessége;
• másodlagos, azzal jellemezve, hogy hirtelen megjelenhetetlenség állhat fenn a székletürítés ellen.

okok

Gyermekeknél a széklet inkontinencia okai lehetnek pszichológiai, fiziológiai és vegyes okok.

A encopresis provokálása:

• a rektális sphincters funkciójának központi szabályozásának megsértése, például a traumás agykárosodás, születési trauma, magzati hipoxia miatt;
• a bél nyálkahártyájának és izomrétegének sérüléseit és veleszületett patológiáit;
• a végbél gyulladása, valamint egy olyan betegség, amelyben a bél szerkezete megsérti, például aranyérrel, agangliózissal bél expanzió alakul ki;
• Például, ha a gyermek fizikai büntetéssel jár, ha a gyermek rossz helyen van a WC-hez való eljutással, ez csak növeli a széklet inkontinencia tüneteit;

Fontos! A gyermeket kímélő próbálkozások elfojtása (amikor egy kisbabát kéri, hogy menjen a WC-re, és a szülők meggyőzzék őt, hogy türelmesek legyenek) nem csak a székrekedést, hanem a széklet inkontinenciát is provokálhatják.

az óvodában, az iskolában, a családban felmerülő problémák miatt kialakuló erős érzelmi tapasztalatok, például a szülők válása, egy második gyermek, egy másik helyre való költözés, stb. provokálhatnak agyi-neurotikus szindrómát;

Fontos! A gyermeknél kialakuló székrekedés akkor figyelhető meg, ha a gyermeket az akaratának megfelelően kiképzik a potba. Túl magas a gyermek iránti igény, a fizikai büntetés, a csalások a családban lehet az oka annak, hogy félni fogja, hogy ne ürítsék ki, nemcsak a nyilvános helyeken, hanem otthon is. Emellett a bélmozgás nehézségei is kialakulhatnak a székletürítésből való félelem miatt, például ha a toalettre megy a fájdalom a repedések és a végbél gyulladása miatt.

De annak érdekében, hogy ne provokáljuk a gyermek inkontinenciáját, szükséges a szakember bemutatása.

Klinikai kép

A valódi encopresis tünetei

Valódi széklet inkontinencia esetén a gyermeknek rendszeres széklete van. Megfigyelt klomazanie, amely nyilvánvaló ok nélkül, érzelmi vagy fizikai stresszel jelenik meg. A betegség lassan fejlődik, amikor a gyermek nő. Először a szülők csak alkalmanként nyomokat találnak a szennyeződéseken, de a bél szabályozott kiürülése figyelhető meg, ritkán vagy teljesen eltűnik.

A végbélnyílásban a gyermek állandóan kis mennyiségű székletmasszával rendelkezik, és ennek következtében az anális sphincter nem záródik le teljesen, és a fehérnemű egyre piszkosabb, kellemetlen szaga van, amit mások éreznek. Az anorektális területen lévő bőr irritált, kis kiütések jelennek meg, repedések, amelyek csak súlyosbítják a betegség lefolyását, mivel a gyermeknek félelme van a székletürítéstől, és székrekedés alakul ki. Ezenkívül a vizelet-inkontinencia és a deviáns viselkedés is megfigyelhető valódi encopresis esetén.

Valódi széklet inkontinencia esetén ezek a tünetek nem feltétlenül jelennek meg. A betegség klinikai képe a betegség okától, provokálódásától és a betegség elhanyagolásának mértékétől függ.

A hamis encopresis jelei

A krónikus székrekedés hátterében hamis encopresis jelenik meg, amelyet általában 2-3 hónapig, de legalább 3 napig megfigyelnek. Először ritkán figyelhető meg a kalomatizáció, de a késleltetett széklet előrehaladásával gyakrabban figyelhető meg.

A végbél vizsgálata során nagy mennyiségű székletet lehet kimutatni, amely a bélmozgás során sérülhet a végbélben, és ennek következtében a székletben vérnyomok figyelhetők meg.

Gyakran székrekedés váltakozik a laza széklet, amely kellemetlen szaga. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szabálytalan bélmozgások miatt optimális körülmények jönnek létre a fermentáció és a fokozott gázképződés érdekében. A folyékony széklet szivároghat, megkerülve a szilárd tömeget.

A gyermek időszakosan fájdalmat tapasztalhat a köldökrészben, a hasi tapintással, esetleg nehéz és feszült.

A betegség miatt a gyermek viselkedése megváltozhat, visszavonulhat, agresszív, irritált, folyamatosan depressziós hangulatban és nem jól eszik.

Jellemzően a széklet inkontinencia lassan fejlődik, és a szülők hosszú ideig nem fordítanak kellő figyelmet a betegségre, de tudniuk kell, hogy az encopresis idővel halad.

diagnosztika

A diagnózis elkészítésekor az orvos segítheti az anamnézis összegyűjtését és a beteg vizsgálatát. De néha ez nem elég, különösen előrehaladott esetekben, majd az orvos a következő tanulmányokat írja elő:

• Az irrigoszkópia a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával, általában bárium-szulfát alkalmazásával;
• fibrocolonoscopy - ez az endoszkópos vizsgálat módszere, amely lehetővé teszi a teljes vastagbél és végbél vizsgálatát, biopsziát, 10 éven aluli gyermekeket általános érzéstelenítés alatt végeznek, az idősebb betegek is nyugtató hatásúak lehetnek;
• a széklet, a vizelet és a vér bakteriológiai elemzése;
• A hasüreg ultrahanga, amely lehetővé teszi a veleszületett rendellenességek azonosítását vagy kiküszöbölését, mint például a végbél súlyos kiterjesztése, a sphincters szerkezetének patológiája;
• pajzsmirigyfunkció kutatása;
• a gerincvelő mágneses rezonancia leképezése.

A gyermeket pszichológusnak vagy pszichiáternek kell megvizsgálnia, vagy csak a következtetésük alapján diagnosztizálható.

Fontos! Az orvos csak akkor tudja diagnosztizálni az „encopresis” -t, ha a széklet inkontinenciáját havonta gyakrabban és legalább hat hónapig megfigyelik.

kezelés

Ha a encopresis oka konfliktushelyzet a családban, próbálja meg megszüntetni, vagy legalább egy kicsit csökkenteni.

Fontos a gyermek napi rutinjának normalizálása. Ha lehetséges, távolítson el mindent, ami stimuláló hatást gyakorol az idegrendszerére.

Ha hamis encopresisre van szükség a vastagbél törléséhez a székletből.

Ehhez az orvos 1% -os nátrium-klorid oldattal tisztító beöntést írhat elő. A folyadék hőmérséklete 37-38 fok legyen, térfogata a gyermek korától függ. Javasoljuk, hogy az ilyen beöntéseket reggel és este egy hónapra tegye.

Az inkontinens székletű gyermekeket is képzési beöntésre lehet felírni. Ami a végbélnyílásban 300-350 ml kamillal húzódik, akkor a gyermeket ajánljuk sétálni és megpróbálni tartani a folyadékot. A folyadék hőmérsékletének minden alkalommal eltérőnek kell lennie: szobahőmérsékletről 38 fokra.
A beöntéses edzésen kívül ajánlatos anális zsákot gyakorolni a csőre.

Ehhez egy 0,8 és 1 cm átmérőjű gumicsövek egyik végét zselével szennyezik, és 5 cm mélységben behelyezik a végbélnyílásba, majd a gyermeknek tömörítenie kell az anális sphinctert, először meg kell próbálnia megtartani a csövet, majd ki kell tolnia. Mire az egyik eljárás 1-15 percig tart, az osztályokat 3-5 hétig ajánljuk.

Az anorektális zónában is ajánlott a kontrasztos zuhany: a víz hőmérséklete 25 és 38 fok között változhat.

A gyermekkori encopresis kezelésének magában kell foglalnia a fizikoterápiát és az étrendterápiát.

Gyakorlatok bemutatása az alsó hasfal és a hasi izmok erősítésére.
A képzés nem tartalmazhat erősítő edzést és ugrást.

Az encoprosisos étrendnek hashajtó hatása van, és könnyen emészthető.

A menüben korpa, friss zöldségek és gyümölcsök tartoznak, kivéve a banánt, a savanyú tejet, a szárított gyümölcsöket (kivéve a mazsolát).

Az étrendből ki kell zárni:

• méz;
• sütés;
• sült ételek;
• búzadara;
• rizs;
• tészta;
• zsír, zsíros húsok és halak.

A széklet lágyítására az orvos petróleumot, laktulóz alapú készítményeket írhat elő, mint például a Dufolac, Normase.

A széklet inkontinenciában szenvedő gyermekeknél gyakran megfigyelhető a bél dysbiosis, így az orvos előírhatja a bél mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszereket: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Gyakran előfordul, hogy az encopresis-et epe stasis és atópiás dermatitis kísérik, ezért az ilyen gyermekeket hepatoprotektorok (Hofitol) és enzimatikus szerek, mint például a Creon 10000, Mezim, Festal.
A mérgezés kiküszöbölésére enterosorbenseket írnak elő: Lactofiltrum, Enterosgel, aktív szén.

A komplex terápia tartalmazhat olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják az agykéreg anyagcsere-folyamatait, mint például a glicin, B9-vitamin.

Az anális répa és az anorektális régió izomzatának elektrostimulációja is előírható.

Népi jogorvoslatok

A gyermekkori encopresis komplex kezelése a hagyományos orvostudomány receptjeit is magában foglalhatja.

A nyugtatók és hashajtók felvétele látható.

A gyermeknek ajánlott valerian, anyajegy, menta, citromfű. A nyugtató gyógynövények adagját a beteg korától függően választjuk ki. Segíteni fognak abban, hogy megnyugodjon, megszüntesse az idegességet és az agressziót. Ehelyett a szokásos párnát használhatja, hogy levendula párnát használjon.

A terápiás fürdők befogadása a növények hozzáadásával, hogy segítsen megnyugodni. Ez lehet a valerian, kamilla és körömvirág virágai, zsálya fű és fenyő koncentrátum rizóma.

Étkezés előtt hashajtószerként ajánlott 100 ml frissen facsart sárgabarack vagy almalé.

Ön tudja táplálni a gyermek húsleves homoktövis, amely készül az arány 1 evőkanál. l. 1 liter vízzel.

A hagyományos orvoslás minden receptje csak akkor alkalmazható, ha azt a gyermekorvos jóváhagyta.

A széklet inkontinencia komoly probléma, és a kezelés sikere nagymértékben függ attól, hogy a kezelés megkezdődött, és hogy megfeleljen-e az orvos minden ajánlásának. Ezért, ha a szülők észreveszik a gyermeken belüli behatolás jeleit, ne késleltessék a szakember látogatását.

Gyermekek encopresisének okai, tünetei és kezelése: pszichológiai korrekció és népi jogorvoslatok a széklet inkontinencia ellen

A 4-10 éves gyerekek szülõi néha szembesülnek a széklet inkontinencia (encopresis) jelenségével. A gyermekeknek a WC használatának elsajátítása után a székletnek a fehérneműbe történő áramlását a gyermekek 1,5% -ában, gyakran enurezissel (vizelet-inkontinencia) kísérik. A végbél sphincterjének megzavarását a fiúknál gyakrabban észlelik, amelyeknek még nincs magyarázata.

Mit kell tekinteni a normának, és mit kell tekinteni patológiának?

Az újszülöttekre jellemző a nemkívánatos székletürítés, amelynek teste még nem képes az emésztő szervek ellenőrzésére. Ugyanakkor a harmadik évre megteremtették a kondicionált reflexek ciklusát, a kicsiek már tudják, hogyan kell felismerni a testjeleket és időben ülni a potban.

A WC-vel való látogatásra való törekvés egy sor reakcióból ered. A végbélben lévő széklet tömegei felhalmozódnak és nyomást gyakorolnak a zsinórra. Erős hatással az impulzus az agyba megy, ahonnan a gerinccsatornán keresztül egy parancsot küldünk vissza a bél ürítésére vagy a széklet megtartására (a helyzet alapján). A hasüreg, a végbél és az idegrendszer izmai részt vesznek tudatos evakuálásukban.

Vannak inkontinencia esetei a serdülőkben, a fiatalokban és az idősebb generációban. Mindegyikük saját megközelítést és korrekciót igényel.

Életkori jellemzők

A kor és a táplálkozási szokásoktól függően a gyermekek bélmozgásának gyakorisága változik. Az a tény, hogy bizonyos esetekben normának tekintik, másokban azt mondják a problémáról:

• Legfeljebb 6 hónapig tartják a szülőknek a napi 6-szoros széket. A gyakrabban alkalmazott rohamok a hasmenést jelzik, a beszéd inkontinencia nem fordul elő - a baba nem szabályozza a záróizomot.

Legfeljebb 6 hónapig a gyermek egyáltalán nem ellenőrzi a leürítés folyamatát

• Hat hónaptól évig erősödik a gyermek izmai, a belek naponta kétszer üresek. A kisgyermekek nem ismerik a higiénia fontosságát, folytathatják a mosást.
• Az 1,5-4 éves korú gyermek sphincter izmai már erősek, képesek a székletürítés folyamatának ellenőrzésére, és időben felkérni egy potot. A kivétel - a stressz és a pszichológiai trauma, aminek következtében a baba elfelejti.
• 4-8 éves korban a gyermekek széklet inkontinenciája messze van a normától. A pszichológiai vagy fizikai zavarokról tanúskodik. Fontos megvizsgálni, azonosítani és megszüntetni az okot.

Az encopresis okai

A szakértők két okot azonosítanak a gyermekek körében: pszichológiai és fiziológiai szempontból. Néhány embernél nem hagy el, amikor felnő (a fő megsértés). Mások közvetett károsodást okoznak a súlyos stresszt okozó körülmények miatt (az iskolába való belépés, a szülők válása, a szociális, lakhatási feltételek romlása stb.). A közvetett jogsértések oka:

• túlzott igények a babára;
• kényszerű bili képzés;
• egy fazék vagy WC félelme;
• a családban való petting hiánya;
• nem képes kifejezni az érzelmeket;
• nem tudja időben ellátogatni a WC-be (a kertben, az iskolában, más helyen);
• vonakodás a kertben, iskolában való részvételre;
• kedvezőtlen otthoni helyzet, egyéb tényezők.

Az erőszakos edzés a pothoz pszichológiai traumához vezet, és néha encopresishez

Mi gyakran előzi meg az encopresiset?

Gyakran a encopresis megjelenését a székrekedés előzi meg. A baba úgy érzi, félénk, hogy egy ismeretlen környezetben (hosszú utazás, kemping, idegenek a házban) nagyszerűen megy a WC-be, vagy a székletürítés folyamata fájdalmat okoz. Gyakran elnyomja a késztetést, ami végül reflexet okoz. A felhalmozódó, székletmasszák tömörülnek, és a végbél falát nyújtják. A reflexeket elnyomják, és váratlan pillanatban a széklet spontán kiválasztása következik be.

A bélben levő széklet a szervezet mérgezéséhez vezethet - „hamis hasmenés”. A második esetben az aktív fermentáció a bél felső részében kezdődik, és a szagtalan szagú folyadék a záróizomra nyúlik vissza, és a szennyezett székletet kiöblíti. Néha az encopresis egy „medve betegség” (irritábilis bél szindróma) eredménye, amelyet a megoldatlan problémák és félelmek okoznak.

Vélemény pszichológusok az encoprese-ről

Egy gyermekkel beszélve egy jó pszichológus gyorsan azonosíthatja a probléma okát. Általában ez egy bonyolult kapcsolat a társakkal, veszekedésekkel és családi bajokkal, ami miatt a baba állandó feszültségben van. Megjegyzendő, hogy a fiúk és lányok, akiknek szülei nem fizetnek nekik megfelelő figyelmet, gyakrabban szenvednek, mint az encopresis, az alkoholhoz kötődnek és szigorú oktatási módszereket használnak.

A képzett pszichológus segíthet azonosítani a gyermek problémáját.

A probléma nem haladja meg a hiperaktív gyermekek, virágzó családok oldalát, ahol a szülők jobb feltételeket teremtenek gyermekeik számára (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan és milyen hatékonyan megnyugtathat egy hiperaktív gyermeket?). Nem mindig lehetséges egy hatékony terápia kiválasztása és a széklet inkontinencia okainak gyógyítása rövid idő alatt. Sokat függ attól, hogy ezt a problémát a vének látják-e, a hajlandóságot a gyermek problémáinak kielégítésére.

tünetek

Gyermekeknél az inkopresszió általában lassan fejlődik, és a szülők nem mindig riasztanak időben. Fontos "harang" - a fehérnemű székletének maradványai, nem hagyható figyelmen kívül. Ha a helyzet megismétlődik, figyelni kell a gyermeket, viselkedését és jólétét.

A valódi encopresis fő tünetei

A tünetek a bélmozgás okainak (fiziológiai vagy pszichológiai károsodása) függvényében is eltérnek. Az igazi encopresis (jelentős megsértés) általában a következőket tartalmazza:

• kalomazanie;
• enurezis (javasoljuk, hogy olvassa el: a gyermekek enureziójának tüneteit és kezelését);
• az általánosan elfogadott szabványokon kívüli viselkedés;
• félig nyitott sphincter (orvos által vizsgált);
• bűz, ami nem rejtőzik a környezetből.

Nem észrevehető a betegség nehézsége, mert a dolgok és a gyermek teste rosszul szaglik

Hamis encopresis tünetei

A hamis encopresis gyermekeknél (közvetett károsodás) megerősíti az ilyen tüneteket:

• a székrekedés és a fetid hasmenés váltakozása;
• repedések és vörösség a végbélnyílás közelében;
• a gyermek közelsége;
• kemény has, amikor orvos vizsgálja meg (pálcika);
• köldök fájdalom;
• krónikus széklet a vastagbélben.

Gyermekek széklet inkontinenciáját gyakran együtt jár a feszült családon belüli helyzet. A szülőknek nem szabad elkülöníteniük a gyermeket más családtagoktól, figyelmen kívül kell hagyniuk a problémát, meg kell szidniuk a piszkos dolgokat, és meg kell engedniük a nevét. Ez az akadémiai teljesítmény romlásához, egy olyan gyermek belső tiltakozásához vezet, aki figyelmen kívül hagyja az iskolai és háztartási feladatokat, visszavonul és komor lesz.

Hagyja, hogy a gyermekek széklet-inkontinencia problémája megtörténjen, hiszen úgy gondoljuk, hogy „ki lehet nőni” nem lehet. A gyermek felnő, alkalmazkodnia kell a társadalomhoz. Az időszerű orvosi segítség lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy mit jelent az inkontinencia kezelése és hogyan kell megbirkózni a klomatizációval.

Diagnosztikai módszerek

Először is, az orvos különbséget tesz az igaz és a hamis encopresis között. Figyelembe veszik a székrekedéshez vezető összes okot, a férgeket kizárják, további vizsgálatokat (vér, széklet, vizelet, hasi ultrahang, kolonoszkópia) írnak elő a veleszületett rendellenességek azonosítására. Ha egy kényes problémát hosszú ideig nem lehet megoldani, a végbélfal biopsziája, a mozgékonysági elemzés kapcsolódik.

Kezelési módszerek

Ha gyanítja, hogy a gyermek széklet inkontinenciája kezdetben gyermekorvoshoz fordul. Az orvos teszteket írhat fel, írhatja le a hashajtókat (például Duphalac) és a beöntéseket, amelyek lehetővé teszik a belek tisztítását és a végbél eredeti méreteinek visszatérését. A vizsgálat és a kezdeti megbeszélések után a gyermekorvos megküldi a gyermeket a neuropatológusnak és a gasztroenterológusnak.

Ha a probléma hatással van a hallgatóra, fontos, hogy olyan orvoshoz jusson, aki specializálódott a encopresis kezelésében, és készen áll a gyermekkel és hozzátartozóival való együttműködésre. A kezelés a következő összetevőkre épül:

• széklet késleltetés megelőzése;
• rendszeres bélmozgások kialakítása;
• a bélfelügyelet helyreállítása;
• a család által okozott feszült pszichológiai légkör csökkentése az encopresis által.

Ha egy iskolás megérintette a problémákat, nagyon fontos, hogy ne csak az okot, hanem a pszichológiai következményeket is kiküszöböljük.

Dolgozz egy pszichológussal

A kezelés első szakasza szükségszerűen magában foglalja a pszichológus tanácsadását, amelynek során a szakember rájön, hogy miért keletkezett a encopresis. Segít a gyermeknek, hogy leküzdje a betegség félelmét, csökkenti az ideges feszültséget, külön foglalkozzon a szülőkkel. Néha egy jó szakember segítsége elegendő a probléma leküzdéséhez. A szülők egy pszichológus tanácsának meghallgatásával és barátságos, bizalmas légkör kialakításával segítik a gyermeket, hogy megbirkózzanak egy kényes problémával.

diéta

A megfelelő táplálkozás megakadályozza a széklet tömegének felhalmozódását a bélben. A hangsúly a rostokban gazdag, könnyen emészthető ételekre összpontosít. Káposzta, alacsony zsírtartalmú levesek, répa és sárgarépa tejfölös saláta, szárított gyümölcsök (aszalt szilva, szárított kajszibarack), tejtermékek, gyümölcsök és bogyók kötelezőek a gyermek diétájában.

Célszerű korlátozni a méz, zsír, zsíros ételek, sütés fogyasztását. A encopresis progressziójával a diszbakteriózis kialakul, így az orvosok gyakran előírják a bél mikroflóra helyreállításának eszközeit. Közülük a "Linex" (Sandoz d.d, Lek), a "Hilak Forte" (Ratiopharm) és mások.

A gasztrointesztinális traktus munkájának megszervezése során szükség lehet a gyermek étrendjének felülvizsgálatára

Hagyományos orvostudomány az encopresis problémájának megoldásában

A széklet inkontinencia kezelésében általában szelíd népi módszereket alkalmaznak. Céljuk a pszichológiai kellemetlenségek kiküszöbölése, a gyermek agresszivitásának és szorongásának csökkentése. A gasztroenterológussal és gyermekorvosgal folytatott konzultációt követően alkalmazandó biztonságos és hatékony módszerek közül:

• fogadás étkezés előtt 100 ml. friss almalé vagy sárgabarack;
• esti gyógynövényes fürdők fürdőkáddal, körömvirág kivonatai, kamilla, zsálya, tűlevelűek;
• meleg menta tea ágy előtt nyugodt és megakadályozza az álmatlanságot.

Az edzés fontossága

A fizikai aktivitás segít a székrekedés elleni küzdelemben. A friss levegőben járó séták és játékok mellett fizioterápiás gyakorlatokat is mutatnak a gyerekeknek egy encopresis-ben. A hasfal, az anális sphincter és a medencefenék izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok lehetővé teszik a fiziológiai inkontinencia kezelését. Időbe telik a légzés, szelíd torna. Az ugrás, ugrás és teljesítmény terhelés azonban kizárt.

Szülők egy megjegyzéshez

A encopresis kezelése során négy szakaszt különböztetünk meg: a gyermekkel és a szüleivel folytatott beszélgetéseket (oktatás, közös tévhitek leküzdése ezzel a kérdéssel), a széklettömeg áthaladását, a terápiás támogatást és az étrendet, a hashajtó szerek lassú eltávolítását a széklet beállítása után. Az intesztinális újrakezdés időbe telik, néha visszaesésekkel jár, így a szakemberek támogatása a kezelés utolsó szakaszában releváns.

Dr. Komarovsky számos korlátozást ír elő a 7 éves kor alatti gyerekek orvosi kezelésének korlátozásában. A székrekedés elleni küzdelemre szánt gyógyszerek nagy része az idősebb korosztály számára készült, és a megtehetőek nem mindig hatékonyak. Gyakran előfordul, hogy a 7 év alatti gyermekek csak nem konzervatív kezelést mutatnak (edzés, étrend, pihentető fürdők, bél ürítési reflex kialakulása lefekvés előtt).

A sebészeti beavatkozást 7 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák, ha a végbélnyílás izmait és idegvégződményeit elpusztítják (szükségszerűen orvosi kutatások igazolják). Más kezeléseket kell próbálni. Más esetekben a siker a bél korrekciójával és a házban pozitív légkört teremtve érhető el.

Gyermekek encopresisének kezelése

Inkontinencia ürülék vagy egyébként encopresis, olyan betegség, amely nem okozhat okot, és még inkább a norma. A szülők körében zavart és félelmet okoz a gyermek akaratlan kipirálása, különösen a tudatos korban. Ebben a cikkben megpróbáljuk feltüntetni a gyermekeket érintő összes problémát. És azt is, hogy fontolja meg az otthoni betegség kezelésének lehetőségeit.

Mi az encopresis?

Az Encopresis egy olyan betegség, amelyben gyermekben széklet inkontinencia van. A székletürítés nem szándékos és ellenőrizetlen. És a betegség nem epizodikus, hanem rendszeres. Ez a végbél normál működésének meghibásodása, valamint az anális sphincter miatt jelentkezik.

Az első életévben a gyerekek nem tudják ellenőrizni a széklet tömegét, ezért ez a folyamat teljesen természetes és nem beszél eltérésekről. 4 év után azonban a jelenség rendellenes és különös figyelmet igényel. Mivel a gyermekkori encepresis nemcsak a fizikai, hanem a pszichológiai eltérések során is megnyilvánulhat.

A statisztikák szerint az öt évesnél nem idősebb gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségtől, de vannak olyan esetek is, amikor a betegség később jelentkezik. A fiúk sokkal gyakrabban szenvednek, mint a lányok.

Az encopresis okai

A gyermekek széklet inkontinenciája különböző okokból, mind fiziológiai, mind pszichológiai okokból alakulhat ki. Mindazonáltal minden beteg öt fő csoportra osztható, a betegséget okozó tényezőktől függően:

1. Az első csoport a legszélesebb. Tartalmazza a pszichológiai okokat. A stressz és a pszichotikus depresszió gyakran azt eredményezi, hogy a gyerekek már nem ellenőrzik a székletürítést. Az ilyen betegek történetében az erős érzelmi tapasztalatok (például a szülők válása, az új iskolába való átmenet, baleset stb.) Tények jelennek meg. A rendellenesség a gyermek belső félelmeiből is nyilvánvalóvá válhat (például a szülők vagy a tanárok félelme, társaik), kutyák, stb.)
2. A második, nem kevésbé kiterjedt csoportba tartoznak azok a betegek, akiknek a encopresis oka az, hogy rendszeresen elnyomja a kiürülést. Például: olyan gyerekek, akik korán korán kénytelenek voltak a potban ülni, öntudatlanul félnek a székletürítés folyamatától és elnyomják ezt a vágyat magukban. Ugyanez vonatkozik az óvodás babákra is, akik zavarban vannak az óvodában vagy az általános iskolában, hogy WC-t kérjenek, és továbbra is elviseljenek. Idővel ezeknek a gyerekeknek a belek tele vannak ürülékkel és nyúlnak. Ennek eredményeképpen csökken az ideg receptorok érzékenysége, és a sphincteren keresztül kis mennyiségű ürülék véletlen felszabadulása következik be.
3. Akut gyomor-bélrendszeri betegségek, mint például az enterokolitisz, a dizentéria stb. vezet egy gyermek enkoporeza fejlődéséhez. A műtétek, a bélben lévő rosszindulatú daganatok és a gyenge izmok is okozhatják a betegség kialakulását.
4. Krónikus székrekedés. A nem megfelelő táplálkozás és a gyomor-bélrendszeri betegségek gyakran kemény széklet képződéséhez vezetnek, amelyet nehéz áthatolni a végbélnyíláson és megrongálni a nyálkahártyát. Mivel a fájdalom a megkötési próbálkozásokból ered, a gyerekek attól félnek, hogy a WC-be menjenek, és továbbra is szenvednek. Ennek eredményeképpen ez vezet ahhoz a tényhez, hogy több folyékony ürülék megkerüli az edzett területet és foltokat takar.
5. Az okok ötödik csoportja a születési trauma és a tünetek. A súlyos terhesség és a nehéz általános folyamat gyakran okoz intrakraniális sérüléseket a gyermekeknél, ami agyi vérzéshez vezet. Ilyen gyerekeknél a különböző ozmotikus rendellenességek kora koránál kezdődnek, beleértve az encoporézist is.

Az encoporézis kialakulásának oka igen változatos, és belső és külső hatásai is vannak. A statisztikák szerint azonban a betegség 95% -a érzelmi felfordulások és belső tapasztalatok eredményeként alakul ki.

tünetek

A betegség fő és nagyon specifikus tünetei - clomazania. A patológia jelenlétében a széklet kis részeinek elosztása nem szórványosan történik, hanem rendszeresen. Ebben az esetben a gyermek nem tulajdonít jelentőséget ennek a jelenségnek.

A betegség lefolyásának klinikai képe a beavatkozás típusától függően változik. A fő tünethez számos jel kerül hozzáadásra, felismerve, hogy a patológia jelenlétét meg lehet ítélni.

Encopresis típusok

A betegség két fő típusra osztható: a hamis és az igazi összefoglaló.

Igazi összefogás

Ez a fajta patológia jellegzetes és nagyon fényes tünetekkel rendelkezik, ami egyszerűen lehetetlen észrevenni. A fő tünetek a következők:

• A gyermek által nem ellenőrzött szisztematikus és bőséges bélmozgások;
• Kellemetlen szag a gyermekből, ami mások számára láthatóvá válik;
• A bőrt körülvevő bőr erős, irritált és folyamatosan szennyezett;
• Az anális nyílás folyamatosan nyitva van, és ürülékkel van tele.

Egy valódi encoporézist nehéz kezelni. Gyakran kombinálják az éjszakai enurézist.

Hamis kapszulázás

Gyermekeknél leggyakrabban diagnosztizáltak. A betegség fő oka a székrekedés. Ezért a következő tünetek:

• A kalomáz nem bőséges. Az ürülék nyomai megjelenése a vászonon folyadék székletet okoz, ami a székrekedést okozó szilárd székleten lép fel;
• Nehézséget okoz a székletürítés;
• A gyermek sajátos illata jön létre (mint a gyomor zavarai);
• Nagy mennyiségben ürülnek ki a vastagbélben, gyakran fájdalmat és kellemetlenséget okozva.

Ez a fajta burjánzás leggyakrabban olyan gyermekeknél kezdődik, akik tudatosan elnyomják a székletürítést.

diagnosztika

A diagnózis elvégzéséhez szükséges: röntgen- és rektális vizsgálat. A kapott adatok alapján meg lehet ítélni, hogy a gyermek milyen patológiája van. A diagnózis legfontosabb része azonban a szülőkkel folytatott beszélgetés és a történelem felvétele. Mivel ez az egyetlen módja annak, hogy kiderítsük az előző körülményeket, amelyek a betegséget okozták volna.

Homeoporézis otthoni kezelése

Először is, a gyermek inkontinencia kezelésében normális pszichológiai légkört kell biztosítani a gyermeknek a házban. Ne félj, és még inkább, hogy megbüntessük a gyermeket, ha újra szennyezi a ruhát.

Szükséges alaposabban megközelíteni a gyermek étrendjének elkészítését. Minden olyan ételnek, amelyet a baba eszik, könnyen emészthető, és nem okozhat székrekedést. Kása, tejtermékek és folyékony edények a legjobban megfelelnek. Az édességek és a gyorsan emészthető szénhidrátok jobban eltávolíthatók vagy minimalizálhatók.

A decoctions alkalmazása

A hagyományos orvostudomány receptjei jól bizonyítottak az encopresis kezelésében. Nemcsak hatékonyan küzdenek a betegség fejlődésének pszichológiai okai ellen, hanem a gyermek egész testét is gyógyítják.

A legnépszerűbbek:

Menta tea

A menta alapú tea segít meggyőzni a gyermek idegrendszerét. Különösen hatékony ez az eszköz azokban az esetekben, amikor a széklet inkontinencia ideges tapasztalatok és stressz miatt következik be.

Ahhoz, hogy előkészítsen, egy evőkanál zúzott menta leveleket kell bevennie, és egy pohár forró vízzel öntenie. Forraljuk a keveréket alacsony hőmérsékleten 5 percig, majd hígítsuk fel egy másik pohár vízzel. Hűtsük le a táptalajt, majd szűrjük meg és adjuk a gyermeknek naponta háromszor (50 ml).

Gyógynövény-főzet

A gyerekek gyakran szenvednek, és depressziósak, ezért a betegség lefolyása tovább súlyosbodik. A gyermek idegrendszere támogatásra szorul, és a legjobb eszköz ebben a helyzetben a nyugtató gyűjtemény használata.

A húsleves összetétele nyugtató növényeket tartalmaz, nevezetesen valerian, menta és komló. Az előkészítéshez minden összetevőt egyenlő mennyiségben kell összekeverni, és vízzel (0,5 l) kell feltölteni. A keveréket főzni és néhány percig főzni kell, majd lehűlni és feszíteni.

A gyermeknek háromszor egy napot kell adnia egy fél pohárnak.

Nyugtató fürdők

Az alternatív gyógyászat azt is javasolja, hogy a gyógynövényeket ne csak lenyelésre használják, hanem a gyermekre gyakorolt ​​külső befolyásra is. Ezt a legjobban nyugtató fürdők formájában végezzük. A legmegfelelőbbek a következő gyógynövények:

Fürdő kell készíteni lefekvés előtt, ez segít megnyugtatni a gyermeket és normalizálja az alvását. Ez a jogorvoslati lehetőség különösen hasznos éjszakai székletű gyermekek számára.

beöntés

A gyógynövényes tésztákkal ellátott beöntés is kiváló eszköz a gyerekek encopresisének kezelésében. Nem könnyű megkönnyíteni a tüneteket, hanem a szükséges kondicionált reflexeket is eljuttatni a gyermekhez. Attól függően, hogy az ürítés milyen gyakran és mikor történik, ki kell választani az eljárás gyakoriságát. Például: ha a bélmozgás éjszaka történik, akkor a beöntés legjobban lefekvéskor történik. Ez segít megtisztítani a széklet tömegét, és elkerülni az álomban a nemkívánatos bélmozgásokat. A hatás eléréséhez 25 szabályos eljárást kell elvégezni, és ezt kívánatos egyszerre elvégezni. Aztán nagy esély van arra, hogy a gyermek egy kondicionált reflexet alakítson ki, ami annyira szükséges a teljes helyreállításhoz. Az ilyen típusú terápia legmegfelelőbb növénye a kamilla. Nem sérti a mikroflórát, és nem fertőtleníti a szöveteket, ha hirtelen mikrocölöpök vannak a nyálkahártyákon.

A széklet inkontinencia, egy súlyos probléma, amelyet a gyermek önmagában nem tud megoldani. Ezzel a betegséggel szemben a szülőknek nem szabad pánikba esniük, és meg kell szedniük utódaikat. A lehető leghamarabb meg kell határoznia, hogy miért kezdték el a beavatkozást, és megkezdjük a kezelést. Csak ebben az esetben remélhetjük a teljes helyreállítást és az élet normális visszatérését.

Írja be a betegségek kezelésében szerzett tapasztalataira vonatkozó észrevételeit, segítse a webhely más olvasóit!
Ossza meg a dolgokat a szociális hálózatokon, és segítsen barátaival és családjával!

Gyermekek bekövetkeztének okai és egy pszichológus tanácsa

A kisgyermekek egy bizonyos korig még mindig nem tudják, hogyan kell irányítani fiziológiai szükségleteiket.

Tudatosan megy a potba, körülbelül 2 évvel kezdődnek.

Néhány esetben azonban a széklet inkontinencia még idősebb korig is folytatódik, vagy valamilyen traumatikus helyzet után váratlanul jelentkezik.

Hogyan lehet a babát aludni? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

A betegségről

Az Encopresis arra utal, hogy egy gyermek vagy felnőtt nem tudja ellenőrizni a bélmozgást.

Ez azt jelenti, hogy a beteg nem érheti el a WC-t, nem veszi észre, hogyan válnak ki a széklet.

Az ICD szerint a betegség F 98.1. Leggyakrabban a patológiák a fiúkban fordulnak elő, bármely korban fordulhatnak elő. Gyakran a betegséget enurezis - vizelet-inkontinencia - kombinálják.

Az orvosi gyakorlatban ossza meg az igazi és hamis encopresist. Igaz - ez az agykéreg fejletlenségének következménye, amikor a páciens nem tudja elkapni a bélüreg ürítését.

Ez a jelenség nagyon ritka. Általánosabb hamis encopresis. Általában a székrekedés miatti zsúfoltság miatt következik be. Ebben a helyzetben a bél reflex elnyomódik.

Továbbá a betegség elsődleges és másodlagos. Elsődleges - ez a gyermek kezdeti képtelensége az önkényes ürítés ellenőrzésére. A másodlagos hirtelen akkor fordul elő, amikor a gyerek már régóta megtanulta, hogy menjen a bankba.

Az etiológia szempontjából az encopresis a következő:

1. Alkotmányos. Ez különböző szomatikus kórképek miatt következik be. Ezek lehetnek a betegség okai vagy provokáló tényező.
2. Neurotikus. Egy súlyos stresszes helyzet hátterében alakul ki.
3. Patoharakterologicheskie. Eleinte a gyermek ezt kifejezetten tiltakozásként teszi, majd elveszíti az ürülék kiválasztását, és az önkéntelen leürítés reflexré válik.

A 4 éves kor után gyermekekben az önkéntes bélmozgás elkülönült esetei előfordulhatnak, ha túl játékosok, és elfelejtették eljutni a WC-be.

Ez a jelenség normálisnak tekinthető és nem igényel korrekciót.

Ha ilyen esetek rendszeresen jelentkeznek, akkor a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk.

okok

A gyermekeknek és felnőtteknek az encopresis okai organikus vagy pszichológiai jellegűek.

A szerves okok a következők:

Az agy szabályozási központjának patológiája, amely a végbél sphincterének működéséért felelős.

Ennek oka lehet a fejsérülés, a neuroinfekció, a magzati hipoxia stb.

Bélbetegségek: aranyér, anális hasadék, daganatok, mechanikai károsodások.

Székrekedés. A gyermek belseje ürül ki a székletből, a bél nyúlik. Ennek eredményeképpen az agyi jelek rosszabbak.

Az emésztőrendszer éretlensége. Ez nem csak a bélre, hanem a májra, a hasnyálmirigyre, a gyomra is vonatkozik.

Epilepszia. A támadás során egy személy nem tudja irányítani a késztetést.

Mentális betegség, különösen a demencia.

A pszichológiai okok közé tartoznak:

Rossz bili képzés. Túl késő vagy túl korai lehet. A magas igények és az ezt követő büntetés visszafogást okoz.

Fájdalom miatt a WC-utak félelme. Például székrekedés vagy anális hasadékok esetén a gyermek fájdalmat érez a feszültség alatt, így elkerüli az önkéntes bélmozgást és szenved az utolsó.

A szülők állandó kérése, hogy szenvedjenek, amikor a baba akarja használni a WC-t. A gyermek megtanulja, hogy elvonja a kényelmet, ezért megszűnik érezni őket.

Az oktatás hiánya. A diszfunkcionális családokból származó gyerekek gyakran találkoznak az Encopresis-szel, amikor a szülők nem szokták őket a pothoz. A gyermek csak hozzászokik a piszkos nadrágokhoz, és nem figyeli a kellemetlen szagot.

a tartalomhoz ↑

Pszichoszomatika

A legtöbb esetben a betegség pszichoszomatikus. A fő ok a félelem. A büntetéstől való félelem, a félelem, hogy szüleik nélkül maradnak, stb.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek széklet inkontinenciája megkezdődik az óvodába, vagy kórházba kerül. A környezet hirtelen változása stresszes tényező.

Az Encopresis-t „medve betegségnek” nevezzük, mivel a félelem és a nagy izgalom állapotában ismétlődik.

A betegség pszichoszomatikus okai:

Az anyai szeretet hiánya.

Állandó konfliktusok a családban.

A gyermek rendszeres kegyetlen büntetése.

Ellenséges hangulat az óvodában, az iskolában.

A gyermek képtelensége javítani a társaikkal való kapcsolatokat.

Erős terhelés az iskolában, amellyel a gyerek fél, hogy nem fog megbirkózni.

Váratlan éles ijesztés.

a tartalomhoz ↑

tünetek

Minden korosztály rendelkezik saját bél ürítési normáival. Így a gyerekek akár egy évig naponta háromszor mennek a WC-be.

Egy év elteltével a normál napi bélmozgás naponta legfeljebb 1 alkalommal tekinthető. Ha ez gyakrabban vagy ritkábban fordul elő, akkor ez a szervezet hibás működésének bizonyítéka.

Az igaz és hamis encopresis tünetei némileg eltérőek. Az igazi patológiában a gyermeknek rendszeres széklete van, de a széklet kiválasztása akaratlan. Az ágynemű folyamatosan székletből származik.

A zárózsinór zárásának lehetetlensége miatt kissé nyitva marad, a széklet a hátsó rész közelében halmozódik fel. Ennek következtében a végbél közelében lévő bőr irritált, gyulladt, repedések jelennek meg.

Ez tovább súlyosbítja a helyzetet. Pszichológiailag, a gyermek úgy érzi, depressziós, félénk, rövidnadrág másoktól. Kivéve azokat az eseteket, amikor a diszfunkcionális családból származó gyermek deviáns viselkedéssel rendelkezik.

A székrekedés hátterében kialakult hamis encopresis a következő tünetekből adódik:

A bélmozgások hiánya néhány napig.

Egy nagy mennyiségű ürülék felhalmozódása a végbélnyílás körül.

Hasi fájdalom, kemény has.

A székrekedés a kellemetlen szaggal rendelkező folyadékszékletben váltakozik, mivel a széklet megtartása a bélben erjedést okoz. Ezért a ruhát viselő gyermek állandóan a széklet nyomai.

A baba rosszabb étvágyat, agressziót vagy depressziót okozhat.

A szülőknek nem szabad szidni a gyerekeket a piszkos nadrágokért, ez tovább növeli a pszichológiai depressziót, és depresszióhoz vezethet.

Komarovszkij a patológiáról

A jól ismert Komarovszkij gyermekgyógyászati ​​orvos szerint a encopresis gyakoribb, mint amilyennek látszik. Gyakran a szülők figyelmen kívül hagyják a patológiát, és nem veszik komolyan a klinikai tüneteket.

A patológia fő oka a székrekedés. Ha lehetetlen a beleket kiüríteni, akkor az nyúlik és kevesebb impulzust küld az agynak. Ez egy ördögi kör.

Idővel a végbél nyúlik úgy, hogy az összes tartalom csak kiesik. Ha időben nem kezdi meg a kezelést, akkor súlyos fiziológiai és pszichológiai problémává válik: a gyermek félénk lesz, állandó kiáltás tárgya lesz.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a baba nem csinál kifejezetten lustaságot vagy gondatlanságot. Tényleg nem tudják megállítani a folyamatot. Minden, amit a szülőknek kell tenniük, segítenek.

A székrekedést gyógyszerekkel és diétával kezelik.

Pszichoterápiás technikákat használnak a pszichoszomatikus terápia kezelésére.

Semmi esetre sem lehet szidni a babát, szégyen, szórakozni, megfélemlíteni.

A kezelés egy napot vesz igénybe, készen kell állnia. Fontos, hogy támogassuk a gyermeket, hogy megünnepeljék a legkisebb haladást.

diagnosztika

Melyik orvoshoz kell mennem? A diagnózisnak gyermekgyógyászra és neurológusra kell utalnia. A fő diagnosztikai kritériumok a következők:

1. Rendszeres székrekedés hasmenéssel kombinálva.
2. A széklet inkontinencia legalább havonta kétszer, hat hónapig tart.
3. Gyakran a gyermekeknél astheno-neurotikus szindróma van.

A diagnózis szempontjából fontos, hogy a szülés megtörtént, függetlenül attól, hogy bekövetkezett-e a fej sérülése, milyen események történtek az első tünetek megjelenése előtt.

Továbbá, a gyermek hangszeres tanulmányokat írt:

• A hasi szervek ultrahangja. Lehetővé teszi a belső szervek patológiáinak kimutatását vagy kizárását;
• tesztek a pajzsmirigyre;
• széklet bakteriológiai vizsgálata;
• vér, vizelet biokémia;
• fibrogastro és kolonoszkópia. Ez a gyomor és a végbél endoszkóppal végzett vizsgálata. Megvizsgálja a nyálkahártya állapotát az eljárás során, a biológiai anyagot további laboratóriumi kutatásokhoz végzi;
• röntgen-bél kontrasztos.

Ezen vizsgálatok alapján megállapítható, hogy a székrekedés és a encopresis oka.

kezelés

Hogyan lehet gyógyítani az encopresist? Az encopresis terápiának átfogónak kell lennie, kombinálva a pszichoterápiás és az orvosi módszereket. A kezelés választása a betegség okától függ.

Kábítószer-kezelés

Attól függően, hogy mi okozza a betegséget, az orvos kiválasztja a gyógyszereket. Alkalmazza a következő típusú gyógyszereket:

Probiotikumok az emésztési folyamat normalizálására. Ez az Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometabolikus szerek (nootropikumok). Van hatással a magasabb mentális funkciókra. Ezek olyan gyógyszerek, mint: Piracetam, Piridoxin, Fenotropil.

Hasmenés: Microlax, Guttalaks. Végső megoldásként alkalmazzuk, amikor szükség van a sürgősségi bélmozgásra, és más eszközök nem segítenek. Nem kívánatos, hogy a babák hashajtóit a senna alapján adják meg.

a tartalomhoz ↑

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek hatékonyak a székrekedés következtében kialakuló encopresis esetében. A következő tevékenységek hozzárendelése:

1. Tisztító beöntés. Képzési hatása van a belekben. 500 ml folyadéknak kell lennie, jobb a kamilla díszítésére, belépni a belekbe. Ezután a gyermeknek egy ideig be kell tartania a vizet egy zsinórral.
2. A zárócső elektrostimulációja.
3. Exercise. A motor aktivitása serkenti a bél perisztaltikáját.

a tartalomhoz ↑

Diéta és napi adagolás

A széklet normalizálásához szükség van a beteg táplálkozásának beállítására. A gyermek étrendjében sok rost, zöldség, gyümölcs, tejtermék. A gabonafélék, korpa, aszalt szilva, teljes kiőrlésű kenyérben található durva diétás rost.

A belek fermentációja és székrekedés provokál: sütemények, kolbászok, gyorsétterem, édességek. Ezért az ilyen termékek tilosak.

Szükséges megszokni a gyermeket, hogy rendszeresen látogassa meg a WC-t, hogy időben kiürítse a beleket. Ezt ajánlott étkezés után, séta után. Nem lehet rohanni a babát, talán 10-15 percre lesz szüksége, fokozatosan megtanulja, hogy gyorsabban csinálja.

A WC-helyiség félelmének leküzdéséhez ennek megfelelően kell felszerelni.

Kedvesnek kell lennie, játékokat, könyveket hozhat, érdekes feladatokat találhat.

Minden kis sikerért meg kell dicsérni a gyermeket, hogy ösztönözze.

Népi orvoslás

A hagyományos orvostudományt otthon használják hagyományos módszerekkel kombinálva, miután konzultáltak orvosával.

A gyógynövények, nyugtató teák hashajtó dekokcióinak hozzárendelése:

• anyavállalat vagy valerianus főzés;
• levendula illóolaj. Mielőtt lefekvés előtt hozzáadhatnád a fürdőhöz;
• a homoktövis főzetének hashajtó hatása van;
• a sárgarépa és a cukorrépa-lé keveréke, az aszalt szilvák főzése megakadályozza a székrekedést.

a tartalomhoz ↑

Pszichológiai tippek

Egy neurotikus vagy patokarakterológiai encopresis esetében fontos megérteni, hogy mi okozza a baba kellemetlenségét. Először is, a páciens számára kedvező pszichológiai környezetet kell létrehozni. Nem lehet hibáztatni a gyereket a piszkos nadrágokért, büntetni.

Ha a család feszültsége, akkor meg kell védenie a gyermeket a szülők konfliktusaitól. Éreznie kell, hogy szeretett, kedves, elfogadott, mint ő.

Nagyon fontos a teljes alvás, a fizikai aktivitás, a megfelelő táplálkozás. Mindezek megszervezése a szülők feladata.

megelőzés

A encopresis megelőzése a következő:

figyelmeztetés székrekedés;

a stressz elkerülése, traumatikus helyzetek;

megfelelő és időszerű bili képzés;

forduljon orvoshoz a betegség első jeleiről.

A prognózis a fő októl függ. Orvosi ajánlások betartása esetén a patológia tökéletesen kezelhető, kivéve, ha az agyi károsodás következménye.

Egy kevésbé kedvező prognózis figyelhető meg az orvos késői látogatása során, figyelmen kívül hagyva az orvos előírásait.

A széklet inkontinencia komoly problémát jelent a beteg számára. Ez akadályt jelenthet a tanulás, az interperszonális kapcsolatok kialakításában.

A gyerekek visszavonulnak, visszavonulnak magukba, és depressziósvá válhatnak. Ezért fontos a probléma időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése.

Gyermekek széklet-inkontinencia kezelésének okai és módszerei

A széklet inkontinencia, más néven encopresis, a két vagy három évesnél fiatalabb gyermekek számára normális, de idősebb gyermekeknél ez a testben különböző patológiák jelenlétét jelezheti.

Ha a gyermeknek ez a rendellenessége van, forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja és megállapítja az okokat. A széklet inkontinencia kezelése gyermekeknél csak akkor kezdődik, amikor egyértelmű, hogy mi okozza azt.

Általános információk a jogsértésről

A betegség szignifikánsan gyakori a gyermekgyógyászatban: a gyermekek 1-5% -a tapasztalta ezt a rendellenességet.

Leggyakrabban 5-8 éves gyermekeknél észlelhető, és az idegrendszeri rendellenességek tünete, vagy más patológiák jele, beleértve a mentális zavarokat is.

A fiúkban a széklet inkontinencia gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.

A széklet inkontinencia gyermekek 30-35% -ánál is jelen van a vizelet inkontinencia.

Sok szülő, miután látta, hogy a gyermeknek problémája van a székletmegtartással, sokáig nem fordulhat orvoshoz, abban a reményben, hogy a probléma előbb-utóbb elvész.

Ilyen kijelentések, mint „az ilyen kor”, „mindez az idegektől”, kifogásként szolgálnak, de fontos megérteni, hogy bizonyos esetekben súlyos betegségekre utal, amelyek sürgős kezelést igényelnek, továbbá pszichológiai kellemetlenséget okoz az idősebb gyermek számára.

Az ilyen betegséggel küzdő gyerekek nehezebben alkalmazkodnak az iskolába, elhanyagolhatóvá válhatnak, amit évekig nevetségessé válnak, még akkor is, ha a jogsértés eltűnik.

Az inkontinenciával rendelkező kisgyermekek gyakran szenvednek megaláztatásukat és rokonai, köztük a szülők sértését, akik közül sokan, miután meglátták az alsónemükben lévő székletüket, elkezdnek bántani és szégyeníteni a gyermeket, ami csak súlyosbítja a problémát.

Fontos, hogy a szülők megtanuljanak: lehetetlen megalázni és szégyeníteni a gyermeket a széklet inkontinencia miatt. Tényleg nem tudja irányítani a székletürítés folyamatát, és a pszichológiai erőszak soha nem részesült senkinek.

Okai

Miért van a baba széklet inkontinencia? Ha a gyermek 3 évesnél fiatalabb, a jogsértés a norma egy változatának tekinthető, de ha a gyermek 3-4 éves korában továbbra is fennáll, a babát a kórházba kell vinni.

Gyermekek és serdülők esetében a széklet inkontinencia általában hasonló okokkal rendelkezik, de idősebb gyermekeknél (8–10 évesek) ez a rendellenesség gyakrabban kapcsolódik pszichológiai problémákhoz, mivel a szomatikus (fizikai) rendellenességek okozta inkontinencia sokkal korábban észlelhető.

A valódi encopresis fő okai:

1. Erős érzelmi sokk. A gyerekek akut módon reagálnak a szeretteik halálára, szeretett háziállatára, különböző nehéz eseményekre: a közlekedési baleset bekövetkezése, a szülők válása, nemi erőszak, akut fizikai vagy pszichológiai erőszakos epizód. Az idősebb gyermekeknél egy közeli barát vagy szerettének elvesztése sokk lehet.
2. A szokásos környezet megváltoztatása: mozgás, iskolába való belépés, oktatási intézmény megváltoztatása, átmeneti elválasztás a szülőktől (például nyári táborba való visszatérés vagy hosszú ideig a családtagokkal való tartózkodás), iskolába járás.
3. Neurológiai kórképek, mint például az epilepszia, a gerincvelő fertőző és nem fertőző károsodása, az autonóm idegrendszer működésének romlása, agyi bénulás.
4. A fej vagy a gerincoszlop traumás sérülése. Ezek zavarokat okozhatnak az impulzusok továbbításának mechanizmusaiban, amelyek lehetővé teszik a gyermek számára, hogy ellenőrizzék a székletürítés folyamatát.
5. Az anorektális régió és a vastagbél más területei, mint például a Hirschsprung-betegség, melyet hosszantartó székrekedés jellemez, a veleszületett rendellenességek.
6. Születési sérülések, eltérések a terhesség alatt. Gyermekeknél, akiknek előzményei a fej és a gerinc hipoxiája és veleszületett sérülése, a jogsértés gyakoribb. A kockázatok növekednek, ha a terhesség ideje alatt az anya fertőző betegségben szenved, különösen a rubeola, a kanyaró, a herpesz, a rossz szokások (dohányzás, alkohol és kábítószer-függőség), olyan gyógyszereket szedtek, amelyek nem ajánlottak terhes nőknek.
7. Állandó pszicho-traumás helyzet. A diszfunkcionális családokban élő gyermekek gyakran verik, megalázzák, sértik. A traumás helyzet azonban nem mindig csak az ilyen családokban figyelhető meg: egy kifelé virágzó családban és egy oktatási intézményben, beleértve a bentlakásos iskolát is, kialakulhat.

Gyakran megfigyelhető az inkontinencia az iskolában rendszeresen megfélemlített gyermekeknél.

A székletürítéssel kapcsolatos készségek hiánya. Főként a hátrányos helyzetű családok gyermekeinél figyelhető meg.

Van egy hamis encopresis is, amely a következő okok miatt jelenik meg:

1. Krónikus székrekedés. Az inkontinencia nagyon gyakori oka. A végbél alsó részén gyűjtött székletanyag nyomást gyakorol a végbélnyílásra. Húzódik és elveszíti az érzékenységet. Ezen a ponton több folyékony ürülék szivároghat.
2. A gyermek hosszú időn keresztül különböző okokból tart székletet. Például az iskola rossz minőségű WC-vel rendelkezhet, ahol nincsenek partíciók, nem is beszélve a standokról, így egyes gyerekek szégyenkezhetnek az ott fekvő szennyeződésektől. Továbbá, ha a bélmozgás fájdalmat (anális hasadást, aranyér) okoz egy gyermekben, megpróbálhatja megtartani a székletet. Amikor a széklet tömege eléggé összegyűlt, az anorektális régió átmenetileg érzékenységet veszít. A falak nyúlik, és a széklet alsónemű.

A korai terhesség és a szülés is befolyásolhatja a széklet inkontinencia előfordulását a serdülő lányokban.

A legtöbb esetben a széklet inkontinencia akkor fordul elő, amikor a gyermek ébren van, és éjszaka nincs probléma.

Az éjszakai széklet inkontinencia ritka, és általában a neurológiai rendellenességek és a mentális (mentális) rendellenességek jelenlétét jelzi. Ha a gyermeknek éjszakai formája van, ez egy kedvezőtlen prognosztikai jel.

Szerkesztői tanács

Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

Típusok és formák

A jogsértés okaitól függően a következő típusok találhatók:

Neurotikus. Az inkontinencia leggyakoribb típusa. Megjelenése különböző pszicho-traumatikus helyzetekből eredő mentális zavarokhoz kapcsolódik, amelyek magukban foglalják az erőszak különböző típusait, a krónikus stresszt és mindent, ami valamilyen módon negatív hatással lehet a gyermek pszichére.

Néhány felnőtt bizalmával ellentétben a neurotikus rendellenességek, különösen súlyosak, nem tűnnek el teljesen önállóan, kivéve, hogy idővel lágyulhatnak, alig észrevehetővé válnak, ezért az ilyen gyerekeknek támogatásra és pszichológiai segítségre van szükségük.

A szerves. Ebbe a kategóriába tartoznak minden, az organikus rendellenességek által okozott encopresis, különösen a vastagbél, a sphincter, a gerincvelő és az agy. Gyermekeknél ezek a rendellenességek általában veleszületettek, de beszerezhetők (például a fej és a gerincoszlop traumás sérülése, a végbél neoplazma).

A patológia megjelenése szempontjából:

1. Elsődleges. A reflexmechanizmus, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy ellenőrizze a székletürítési folyamatot, nem keletkezik semmilyen okból (a szülői hiány és a szülők figyelmét, a gyermekkel való interakciót akadályozó fizikai és mentális hiányosságok - vakság, süketség, mély mentális retardáció).
2. Másodlagos. A gyermeknek volt egy reflexmechanizmusa, amely lehetővé tette számára, hogy legalább egy évig szabályozza a székletürítés folyamatát, de később organikus vagy neurotikus rendellenességek miatt zavarták.

Van egy olyan besorolás is, amely a fejlesztési mechanizmushoz kapcsolódik, amely szerint az encopresis az alábbiakra oszlik:

1. Igaz. Ez magában foglal minden olyan esetet, amely az idegimpulzusok az agyból a vastagbélbe történő átvitele mechanizmusainak megsértéséből ered. Ez a faji széklet inkontinencia sokkal kevésbé gyakori, mint hamis: az esetek 10-20% -a tartozik ebbe a kategóriába.
2. Hamis. A krónikus székrekedéssel vagy széklet szándékos megtartásával kapcsolatos.

Ezenkívül a széklet inkontinencia napra és éjszaka oszlik meg.

Hogyan kezeljük a gyermek hasmenését? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

tünetek

Ha a betegség székrekedéssel jár, a szülők tudomásul veszik a betegség jellemző jeleit:

• a gyermek nem járulékos módon megy a WC-be, panaszkodhat, hogy nem tud menni, és a gyomorba való kényelmetlenségre;
• hosszú távú székrekedéssel, gyengeséggel, étvágytalansággal, hányingerrel, a gyermek panaszkodhat a fej és a has fájdalmára, nem alszik jól.

A szerető családokban a gyerekek ritkán félnek attól, hogy beszéljenek állapotukról, így a székrekedés nem válik krónikussá, hacsak nem jár organikus rendellenességekkel.

Az inkontinencia különböző módon fejezhető ki. A legtöbb esetben az alsónemű széklet, mint a teljes értékű töredékek mutatnak (de nem ritka).

Egy vagy több rendszerszintű inkontinencia-eset jól magyarázható okokkal (például a gyermek lelkesen játszott aktív játékokkal, és nem reagált az időben, amikor a sürgősség megjelent) nem okozhat aggodalmat.

A neurotikus inkontinenciát a mentális zavarokra jellemző tünetek kísérik:

• apátia;
• álmatlanság, felületes alvás;
• szorongás, félelmek, amelyek megakadályozzák a gyermek alvását és napi tevékenységét;
• rossz hangulat;
• az általános jólét romlása;
• ingerlékenység, egyes esetekben agresszivitás;
• elszigeteltség, leválás;
• a szokásos tevékenységekkel és játékokkal kapcsolatos érdeklődés elvesztése;
• fáradtság;
• a koncentráció megsértése;
• az iskolai végzettségek romlása.

Ezen tünetek némelyike ​​hiányozhat. Minden attól függ, hogy a gyermekben milyen jogsértést és milyen kapcsolatban áll.

Patológiáról beszélhetünk, ha a gyermek inkontinenciáját legalább havonta egyszer, hat hónapig észlelték.

Ha a széklet inkontinencia együtt jelentkezik az enurezissel (vizelet-inkontinencia) együtt, ez gyakran a pszichológiai okok mellett is beszél, de bizonyos esetekben a szerves kórképek jelenlétét jelzi. Jellemzően az enurézis éjszaka történik, és a nap folyamán a encopresis.

diagnosztika

A diagnosztika fő célja az, hogy azonosítsuk azokat a betegségeket, amelyek befolyásolták a jogsértés előfordulását, így hatékonyan megszüntethetőek, vagy súlyosságuk csökkenthető.

Az orvos meghallgatja a gyermek szüleit és magának a babát, megtudja, hogy milyen ételeket kap, hogy vannak-e más tünetek, amelyek lehetővé teszik számára, hogy diagnosztizálja a szülés és a terhesség kialakulását.

További vizsgálatokat is végeznek a tünetektől függően:

• rektális vizsgálat;
• a vastagbél röntgenfelvétele;
• az agy és a gerincoszlop mágneses rezonanciája és komputertomográfiája;
• gerincröntgen;
• a vizelet és a vér klinikai elemzése.

Az inkontinenciát gastroenterológus és gyermekorvos diagnosztizálja. Szükség esetén a gyermeket pszichiáter vagy pszichoterapeuta is megvizsgálja.

Szükséges-e az idegrendszer kezelése a gyermekeknél? Ismerje meg a választ most.

kezelés

Hogyan kell kezelni? Az inkontinencia kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

1. Gyakorlat, a csípő, a fenék és az abs izmok erősítése. A sphincter megerősítésére szolgáló speciális gyakorlatokat szükség szerint kizárólag a kezelőorvos nevezi ki.
2. Diet. Annak érdekében, hogy a belek jól működjenek, nagy mennyiségű élelmiszer-tartalmú rostot adnak a gyermek étrendjéhez: zöldségek, zöldek és gyümölcsök. A magas cukortartalmú és keményítőtartalmú ételeket ajánlatos kizárni az étrendből (édességek, burgonya, tészta, kenyér, tekercs). A gyermeknek sok vizet kell inni.
3. Drugs. A hashajtókat (Duphalac, Microlax) és nyugtatókat (Valerian, Persen) írják elő.
4. Beöntés. A klasszikus tisztító beöntések kiküszöbölhetik a krónikus székrekedés következtében keletkezett széklet tömegét. Ha a végbél szerves rendellenességei hiányoznak, a tisztító beöntés korlátozott ideig történik. Képzési beöntés is előírható: körülbelül 500 ml folyadékot fecskendeznek be a gyermekbe, és ő tartja, szorítva a záróizomot.
5. Dolgozz egy pszichoterapeutával. A szakember azonosítja az okokat és segít a gyermeknek belső problémáinak megoldásában, a nehéz események túlélésében és a különböző szögekből származó helyzetekben. A pszichoterapeuta emellett tárgyalásokat folytat a szülőkkel, és ajánlásokat ad nekik. Ha a helyzet a gyermek körül nem változik, nem lesz pozitív dinamika, ezért a szülőknek minden stresszes tényezőt el kell távolítaniuk.

A hagyományos kezelési módszerek, különösen a gyógynövény, javíthatják a gyermek állapotát. Hasznos, ha nyugtató gyógynövényeket (menta, citromfű, anyafürt, kolbász, kamilla) táplálunk, és úszáshoz vizet is adhatunk.

Ajánlások a defekáció folyamatát szabályozó reflexmechanizmus kifejlesztésére:

1. Az étkezés után a gyermeket fel lehet helyezni a WC-re úgy, hogy a záróizom egy ideig feszüljön: ez serkenti a bélmozgást, és a gyermek megtanulja a székletürítést, és érezni a hívójeleket.
2. A rendszernek való megfelelés nagyon fontos: ha a gyermek hozzászokik a feszítéshez egy bizonyos időben, a bélekkel kapcsolatos problémák nagy része eltűnik.
3. Ha a gyermek nem akar leülni a WC-re, nem szükséges rá kényszeríteni: ez hátrányosan befolyásolja a pszichéjét. A gyermeknek nyugodt légkörben kell lennie, hogy beszéljen a belek munkájáról, és miért fontos a rendszer betartása.

a tartalomhoz ↑

megelőzés

A gyermekek széklet inkontinencia esélyének csökkentése érdekében fontos:

• győződjön meg arról, hogy a ház barátságos és kényelmes légkörrel rendelkezik;
• a problémákat nyugodt, mért beszélgetés útján oldja meg (ha a gyermek kicsi, akkor sok játék formájában vagy képek segítségével magyarázható);
• időben a reflexmechanizmus kialakítása a gyermekben (fontos a büntetés, a sértések elkerülése);
• Ne nyírjunk ki, amikor a fehérnemű székletét észlelik;
• csökkenti a káros élelmiszerek fogyasztását és növeli a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét az étrendben.

Az indult betegség teljesen meggyógyítható, ezért szükséges, ha az inkontinencia jelei elviselik a gyermeket a kórházba. Ha a kezelést időben elkezdjük, a prognózis kedvező.

Széklet inkontinencia gyermekeknél: mit kell tennie? Ismerje meg a videót:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!