Leírás 2016.02.29-től
- Latin név: No-Spa
- ATC kód: A03AD02
- Hatóanyag: Drotaverin (Drotaverine)
- Gyártó: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Magyarország)
struktúra
A tabletták összetétele: 40 mg drotaverin (hidroklorid formájában), magnézium-sztearát, povidon, talkum, kukoricakeményítő, laktóz (monohidrát formájában).
A Forte tabletták azonos összetételűek. Az egyetlen különbség a hatóanyag magasabb koncentrációja (80 mg / tab.).
A No-Shpy összetétele ampullákban: 20 mg / ml koncentrációjú drotaverin-hidroklorid, 96% -os etanol, nátrium-metabiszulfit, víz d / és.
Kiadási forma
Kábítószer-kiadási formák:
- tabletták No-Shpa, 6 vagy 24 db. buborékfóliában, 1 buborékcsomagolás csomagolásonként, 60 darab, egy darab adagoló polipropilén palackból, 1 palack csomagonként;
- tabletták No-Spa Forte száma 20, 10 db. buborékfóliában, 2 buborékfóliában egy kartondobozban;
- No-Shpa injekciók, No. 25 (5 × 5), 2 ml ampullánként, 5 ampulla (raklapon elrendezve), kartondobozban 5 raklapon.
A tabletták 40 mg domború, kerek, sárga, narancssárga vagy zöldes színárnyalatúak. Minden tablettán gravírozott „spa”.
A No-Spa Forte kétoldalas, hosszúkás, sárga színű, narancssárga vagy zöldes színárnyalatos tabletta. Az egyik oldalon hiba vonal van, másrészt a „NOSPA” vésett.
Az injekciós formában lévő gyógyszer tiszta, sárga-zöld folyadék.
Farmakológiai hatás
Farmakodinamika és farmakokinetika
A Drotaverinum egy myotróp görcsoldó. A gyógyszer hatása a belső szervek sima izomzatának hang- és motoros aktivitásának csökkentésére irányul. Ezenkívül ezek a hatások a vérerek mérsékelt kiterjedésével járnak.
A papaverinnel összehasonlítva nagyobb spazmolitikus aktivitással és a hatás időtartamával rendelkezik. A szív-érrendszerre, a központi és a vegetatív idegrendszerre nincsenek kifejezett hatások.
A kezelés hatékony mind az izomgörcsökben, mind a neurogén eredetű görcsökben. A vegetatív innerváció típusától függetlenül segít az epehólyag, az emésztő- és urogenitális traktusok simaizomainak enyhítésére.
Mivel a Drotaverine közvetlenül hatással van a simaizomokra, a görcsök enyhítésére is használható, még akkor is, ha a holinoblokatorov csoportból nem lehet gyógyszert használni (például prosztata hipertrófia vagy glaukóma).
Amikor a Drotaverine felszívódása 100 százalék. Az emésztőrendszerből az anyag nagyon gyorsan felszívódik. A májban az első áthaladás (áthaladás) során a dózis 65% -a belép a véráramba. TCmax - 45 perctől 1 óráig.
A szövetekben a drotaverin egyenletesen oszlik el, sima izomsejtekbe jut. Nem halad át a BBB-n. Az anyagcsere anyagai és / vagy termékei jelentéktelen koncentrációban átjuthatnak a placentán lévő gáton.
T1 / 2 - 8 és 10 óra között 72 óra múlva az anyag majdnem teljesen kiválasztódik a testből. A gyógyszer több mint fele kiválasztódik - elsősorban a metabolitok formájában - a vesék által, körülbelül egyharmada a gyomor-bél traktuson keresztül (az epe kiválasztása). A vizeletben lévő drotaverin változatlan formája nem észlelhető.
Használati jelzések No-Shpy
Mi segít a No-Shpy tablettáknak?
Használati jelzések No-Shpy:
- az epeutak betegségei által okozott sima izomgörcsök (cholecystitis, cholangitis, cholangiolithiasis, cholecystolithiasis, pericholecystitis, papillitis);
- a húgyutak sima izomgörcsei cisztitisz, uro- és nefrolitiasis, pyelitis, húgyhólyag-tenesmus.
A fő terápia mellett a gyógyszer a gyomor és a belek betegségei által okozott sima izomgörcsök enyhítésére használható. Alkalmazási indikációk: peptikus fekély, spasztikus colitis meteorikus formái, valamint székrekedéssel, pyloros görcsökkel és cardiával rendelkező CTPS.
Ezenkívül célszerű a No-Shpu-t fejfájással és diszmenorrhával venni. A fejfájás fejfájása akkor hatékony, ha a fájdalom oka a vérerek görcse (feszültség fejfájás vagy feszültség fájdalom).
A Forte tablettákat akkor írják elő, ha hosszabb hatást kell biztosítani és csökkenteni kell az alkalmazások sokaságát.
Mi a No-Shpa injekcióhoz?
Az ampullákban a But-Shpa-t elsősorban olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a tabletták bevétele lehetetlen.
A tabletták összetétele laktózt tartalmaz. Tartalma egy tabletta 40 mg - 52 mg, és egy tabletta 80 mg - 104 mg. Ebben a tekintetben a laktóz-intoleranciában szenvedő betegek az emésztőrendszerben panaszokat kaphatnak.
A glükóz / galaktóz felszívódás károsodott szindrómájával, laktázhiányával és galaktoszémiájával rendelkező személyeknek csak No-Shpy felvételeket kell kapniuk.
A gyógyszer parenterális beadása a hasnyálmirigy-gyulladásra is utal: a betegséget gyakran károsító hányás kíséri, aminek következtében a tabletták bevitele nem biztosítja a kívánt hatást.
Segít a No-Shpa a fogfájásban?
Úgy véljük, hogy a fogfájás nem segít. Ez nem meglepő, mivel a Drotaverine fő hatása a görcsoldó. A fogfájás oka:
- a fogzománc vagy a dentin károsodása;
- a fog gyökereit körülvevő szövetek gyulladása;
- cellulóz gyulladás.
Sima izmok a fájdalom kialakulásában nem játszanak szerepet, ezért a No-Shpa fogakkal való fogadása nincs értelme. Néhány esetben azonban a tabletták még mindig segíthetnek. Ha egy tablettát helyez a nyelvre, úgy érezheti, hogy a nyelv elég gyorsan gyorsan zsibbad az érintkezési ponton.
Mivel nem a fájdalomcsillapító, a gyógyszer fájdalomcsillapító hatást fejt ki, és ez lehetővé teszi, hogy a helyzetet enyhítse olyan helyzetekben, ahol nincs lehetőség arra, hogy gyorsan orvoshoz forduljon. A fájdalom enyhítésére egy pirulát alkalmazunk egy beteg fogra, vagy egy kóros üregbe helyezzük.
Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer csak akkor működik, ha a cellulózkamra már kinyílt.
No-Shpa havonta
Az orvosok szerint a No-Shpa az egyik legjobb eszköz a menstruáció során fellépő fájdalom enyhítésére. A drotaverin segít enyhíteni a méhét, miközben fájdalomcsillapító hatást fejt ki.
Menstruációs fájdalom esetén a szervezetben a Pg szintézist elnyomó gyógyszerek (például Brufen, Butadion vagy Indometacin) hozzáadhatók a No-Shpe-hoz.
Ellenjavallatok
A No-Shpu-val kapcsolatos ellenjavallatok:
- túlérzékeny a drotaverinnel vagy az oldat / tabletta összetételében lévő bármely más anyaggal szemben;
- súlyos vese- és májelégtelenség;
- alacsony szív kimeneti szindróma;
- laktázhiány, galaktóz intolerancia, csökkent glükóz / galaktóz abszorpciós szindróma (tabletták esetében).
Óvatosan, a terápiát terhes nőknek, gyermekeknek és az artériás hipotenzióban szenvedőknek írják elő.
Mellékhatások
A gyógyszer általában nem rendelkezik mellékhatásokkal, azonban szem előtt kell tartani, hogy a kezelés alatt néha megjegyezhető:
Ha a gyógyszert intramuscularisan vagy intravénásan adják be, az injekció helyén helyi reakciók lehetségesek.
Használati utasítás No-Shpy
Tabletták No-Shpa: használati utasítás
A nap folyamán az állapot enyhítésére ajánlott, hogy a felnőttek 120-240 mg drotaverint szedjenek. Így a napi dózis 3-6 tablettát tartalmaz. Ajánlatos 2-3 adagra osztani.
A maximálisan megengedett egyszeri dózis - 2 tabletta 40 mg, naponta - 240 mg.
A 12 éves kor alatti gyermek standard adagja 80 mg / nap. (a dózis két adagra van osztva), 12 évesnél idősebb gyermekek esetében - 160 mg / nap. (az adag 2-4 adagra van osztva).
A befogadás ajánlott időtartama az orvossal való konzultáció nélkül nem több, mint 2 nap. Ha az állapot 48 órán belül nem javul, konzultáljon orvosával a pontosabb diagnózis és a helyes kezelési rend kiválasztása érdekében.
Olyan helyzetekben, ahol a No-Shpa-t a fő terápia kiegészítéseként használják, az ajánlott kezelés időtartama az orvoshoz való konzultáció nélkül 2-3 nap.
No-Shpa Forte utasítások
A Forte tablettákat ugyanúgy kell bevenni, mint a 40 mg-os tablettákat. A gyógyszer napi adagja - 3-6 tabletta, 2-3 adagra osztva.
Ampullák No-Shpa: használati utasítás
A drotaverin átlagos napi adagja ampullákban felnőtteknek 40 és 240 mg között van. A gyógyszert intramuscularisan adagoljuk 1-3 külön adagolásra.
A No-Shpa in / in-t az epehólyag- vagy húgyúti kövekkel rendelkező betegeknek akut kolikával kell beadni. Egyszeri dózis - 40-80 mg (az oldatot lassan kell bevinni).
Mennyire működik a gyógyszer?
A No-Shpa gyógyszer hatékonysága három-négyszer magasabb, mint a Papaverine hatékonysága. Ezenkívül a gyógyszert 100% -os biológiai hozzáférhetőség jellemzi. Ha tablettát szed, a drotaverin nagyon gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből: az anyag félig felszívódik 12 percig.
Belsőleg történő bevétel esetén a No-Shpy hatása 10-15 perc múlva jelentkezik, intramuszkuláris adagolással 5 percen belül.
Adagolás állatoknak
Adagolás kutyáknak - 40 mg (1 tabletta) minden 10 kg-os tömegre. Ha a gyógyszer parenterális beadását az állatnak jelezzük, az adag 1 ml / kg.
Adagolás macskáknak - 0,1 ml / kg, injekciók napi 2-szer.
túladagolás
A No-Shpy súlyos túladagolását szívritmuszavar és károsodott szívműködési funkció kísérik, egészen a PG lábak (az ő kötegei) és a szívmegállás teljes blokádjáig, ami a beteg halálához vezethet.
Az irodalom azt mutatja, hogy a drotaverin halálos adagja 1,6-2,4 gramm (40-60 tabletta 40 mg). A halál bekövetkezése után 2-3 órával történt. A Wikipedia szerint a Drotaverine LD50 kb. 135 mg / kg.
Nagy Drotaverine adag bevétele után az áldozatot orvosi felügyelet alatt kell tartani. Tüneti kezelés, beleértve a gyomormosást, a hányás indukálását és a létfontosságú testfunkciók fenntartását.
kölcsönhatás
A többi papaverinszerű PDE inhibitorhoz hasonlóan a drotaverin csökkenti a Levodopa antiparkinson hatását. Amikor ezeket a gyógyszereket kombinációban kapja, növelheti a remegést és a merevséget.
Más antispasmodikussal (beleértve az m-holinoblokatorami-val együtt) kombinációban a görcsoldó hatás kölcsönös erősödése is megfigyelhető.
A drotaverin adagjának jelentős része a plazmafehérjékhez (főleg β-, γ-globulinnal és albuminnal) kapcsolatos állapotban van.
A plazmafehérjékhez jelentősen kötődő anyagok kölcsönhatásaira vonatkozó adatok hiányoznak, azonban a fehérjével való kommunikáció szintjén való kölcsönhatásuk hipotetikusan lehetséges (az egyik gyógyszer kiszorítható ebből a kapcsolatból, ami a szabad frakció koncentrációját eredményezi). a fehérjéhez való kötődés gyengébb).
Hipotetikusan ez tele van egy ilyen gyógyszer toxikus és / vagy farmakodinámiás hatásával.
Eladási feltételek
40 és 80 mg-os tabletták - recept nélkül. Injekciós forma - recept.
Tárolási feltételek
15 és 25 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó. Védje a tablettákat a fénytől.
Tárolási idő
Tabletták - öt év. A megoldás három év.
A No-Shpunál a latin recept így néz ki: Rp.: Tab. Drotaverini hidroklorid 0,04 N.10 D.S. 1-3
Különleges utasítások
A tabletták laktózt tartalmaznak, amit a gyógyszer glükóz / galaktóz abszorpciós szindrómában, laktázhiányban és galaktoszémiában szenvedő embereknek történő felírásakor kell emlékezni.
Amikor a bekapcsolás / beüzemelés során az összeomlás veszélye miatt kerül sor, a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél.
A No-Shpa injekciós formájának összetétele nátrium-metabiszulfitot tartalmaz, amely allergiás reakciókat okozhat. Az érzékeny betegeknél (különösen azoknál, akiknél előfordult bronchialis asztma vagy allergia) bronchospasmus és anafilaxiás sokk tüneteinek megjelenése lehetséges.
A nátrium-metabiszulfittal szemben ismert túlérzékenység esetén a No-Shpy injekciókat el kell kerülni.
Analógok No-Shpy
A No-Shpy leghíresebb orosz analógja a Drotaverin. A gyógyszer egyéb generikái: Vero-Drotaverin, BioShpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spasmol, Spazovrin, Spakovin.
Mi a jobb: Drotaverinum vagy No-Shpa?
A tabletták és a No-Shpa oldat összetétele hatóanyagként a drotaverin-hidroklorid. Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a Drotaverin valójában No-Shpa.
Az egyetlen jelentős különbség a drogok között az ár: a drotaverin többször olcsóbb, mint az importált kollégája.
No-Shpa gyerekek
A megjegyzés szerint nincsenek korlátozások az oldat intramuszkuláris és intravénás infúzióban történő alkalmazására gyermekgyógyászatban. 40 mg-os tabletták gyermekek számára, hat éves kortól számítva. Nem végeztek klinikai vizsgálatokat a Forte tabletták biztonságosságáról és hatásosságáról gyermekekben.
Gyermekgyógyászati gyakorlatban alkalmazható indikációk
A gyermekeket cisztitisz és nephrolithiasis, akut duodenális vagy gyomor-görcsök, gastritis, enteritis, colitis, meteorizmus, székrekedés, perifériás artériák görcsének, magas hőmérsékletnek és súlyos fejfájásnak kell kezelni.
Gyermekek ellenjavallatai
Gyermekeknél a No-Shpy alkalmazása ellenjavallt szív-, vese- vagy májelégtelenségben, a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciájában, alacsony vérnyomásban, gátolt galaktóz / laktóz abszorpcióban, szögzáró glaukóma, bronchiás asztmában és a koszorúér-ateroszklerózisban.
A tabletta használata szigorúan ellenjavallt a 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, azonban a legbiztonságosabb a hat hónapos kortól. A nagyon kicsi gyerekeknek csak olyan erőteljes görcsoldó hatásúak, ha nincs alternatíva.
A tabletta ízének javítása érdekében por formájában lehet összetörni és édes szirupmal összekeverni.
Adagolás No-Shpy gyermekeknek
Egy és hat év közötti gyermekeknél a szájon át történő adagoláshoz egy adag 0,5-1. Igyon a gyógyszert 2 vagy 3 oldal / nap. Az iskolás korú gyerekeknek 2–5 p / nap kapható a shpu. a teljes tabletta felett.
Adagolás a gyermekek számára hőmérsékleten
Gyermekek hőmérsékletén a No-Shpa az úgynevezett „triad” egyik összetevője.
A görcsoldó szerek mellett ez a keverék tartalmazhat:
A hőmérséklet letöréséhez egyszerű „No-Shpa + Analgin” kombinációt használhat.
Az egyes gyógyszerek adagját a gyermek életkorától függően számítják ki. Például egy 2 éves gyermek számára elegendő a tabletták Analgin és ⅓ tabletták No-Shpy.
Nem-fürdő és alkohol
Az alkohol és a No-Shpa összeegyeztethetetlen. Azonban a gyógyszer használható másnaposság kezelésére (ajánlott a kábítószer felügyelete alatt).
No-Shpa terhesség és szoptatás alatt
A drotaverin nyugtató hatást fejt ki a test minden simaizomszerkezetére, miközben a vérerek terjeszkedését provokálja, és növeli a véráramlást különböző szervekbe.
A terhesség alatt a szerszámot elsősorban a méhszínben használják a korai szakaszban. A szülés előtt nem írják elő, ez annak köszönhető, hogy a No-Shpy fogadása a szülés előtt hozzájárul a méhnyak relaxációjához és nyilvánosságra hozatalához.
A szülés során a gyógyszer szedése segít normalizálni a méh izmok összehúzódó aktivitását és csökkenti a fájdalmat, csökkenti a sérülés kockázatát, és csökkenti a munkaidőt. Ennek ellenére számos európai országban a No-Shpy kinevezése a szülés alatt a régi iskola emléke.
A No-Spa a terhes nőknél biztonságosnak tekinthető. A klinikai tapasztalat a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban, valamint az állatokon végzett reprodukciós vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a drotaverinnek nincs embriotoxikus vagy teratogén hatása.
A terhesség alatt azonban szükséges, hogy korrelálják a nőnek a potenciális előnyeit a születendő gyermeke esetleges kockázataival.
Dózis No-Shpy terhesség alatt
A terhes nők formáját és a napi adagot egyedileg választják ki. A méh fokozott izomtónusában a terhesség korai szakaszában a javasolt adag 80-240 mg / nap.
Az ampullákban a Shpa-t általában a szülés előkészítésére használják. A drotaverin injekciók felgyorsítják a nyaki dilatáció folyamatát. A gyógyszert 40 mg-os dózisban injektáljuk az izomba. Néhány óra elteltével az injekciót szükség esetén megismételjük.
Azok a nők, akik a terhesség alatt bevitték a kábítószert - ezt bizonyítják - biztosítják, hogy a No-Shpa nemcsak a súlyos görcsökkel küzd a terhesség első hónapjaiban, hanem nagyban megkönnyíti a munkafolyamatot.
No-Shpa szoptatáskor
Tekintettel arra, hogy a No-Shpy alkalmazásának a laktáció idején történő alkalmazásához szükséges klinikai adatok alacsonyak, nem ajánlott gyógyszert rendelni a HB-nek.
Vélemények No-Spe-ről
A No-Spee véleményei eltérőek: valaki szó szerint megmenti a gyógyszert (különösen a terhesség alatt), míg mások teljesen hatástalanok.
A gyógyszer fő előnyei:
- magas biztonsági profil, amit a klinikai és a forgalomba hozatalt követő nagyszámú vizsgálat eredményei igazolnak;
- a sima izomgörcsök megbízható megakadályozására és annak súlyosságának csökkentésére;
- 2 adagolási forma jelenléte;
- anticholinerg hatással rendelkező egyedi antispasmodikumokra jellemző mellékhatások hiánya;
- a különböző eredetű görcsök megszüntetésének képessége (a No-Shpa hatékony az urológiai és nőgyógyászati megbetegedések, gyomor-bélrendszeri betegségek és szülészeti profilok által okozott görcsökre; a sürgősségi ellátás elsődleges gyógyszere).
A No-Shpa másik fontos jellemzője, hogy nem maszkolja az „akut has” tüneteit.
Mennyibe kerül a No-Shpa?
A No-Shpy ára 40 mg-os tablettákban az orosz gyógyszertárakban - 55 rubelből (ára 6 db). Vásároljon 24 tabletta 40 mg lehet átlagosan 140 rubelt, és 24 tabletta 80 mg - 180-200 rubelt. Ár-Shpy ampullákban - 99-447 rubel. (a csomagban lévő ampullák számától függően).
Az ár a No-Shpy tabletták Ukrajnában 50 UAH (24 tabletta 40 mg). Harkovban vagy Kijevben történő injekciókat 245-260 UAH (25 ampulla 2 ml) vásárolhat. Ár-Spa Forte - 100 UAH.
A gyógyszerek előnyeinek és hátrányainak tudományos elemzése
Milyen tudományos tanulmányok szólnak a népszerű gyógyszerekről a spazmus ellen, de a gyógyfürdőben, mi a közös a Viagra-val, ahol az autokrácia a testünkben uralkodik, és ahol a parlamenti demokrácia uralkodik, hogyan segít a gyógyszer a szülésben, és mi a halálos sakk-tehetség, olvassa el a címet "Mit kezelünk."
A No-shpa az egyik legnépszerűbb görcsoldószer Oroszországban. Külföldön azonban Kelet-Európa és Ázsia kivételével gyakorlatilag nem kerül értékesítésre, és sok angol nyelvű forrás csak aktív intravénás szerként írja le hatóanyagát a fájdalom csökkentése érdekében.
Oroszországban a No-shpa szerepel az esszenciális és esszenciális gyógyszerek listájában. Ez a lista a gyógyszertárak árának szabályozására jött létre, ezért a gyógyszert választva nem csak erre támaszkodhat. Amint már a Kagocel esetében már rájöttünk, vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket nem lehet egyértelműen ajánlani, amint végül bebizonyította hatékonyságukat, és néhány év alatt - egyszerűen charlatans.
De az Egészségügyi Világszervezet és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának honlapján a gyógyszer valószínűleg az egyes országok, például Etiópia vagy Afganisztán útmutatásaiban található idézetekben található, amelyek valószínűleg nem rendelkeznek a világ legkiválóbb szintjével.
Lehet-e használni a No-shpu-t és milyen célra? Milyen ellenjavallatok vannak? Milyen fájdalmat lehet jobban megbízni a nem szteroid gyulladásgátló szerekkel vagy analginumokkal? Próbáljuk meg kitalálni.
Mit, mitől?
A No-shpy fő hatóanyaga a drotaverin (hidroklorid formájában), 40 mg-os tablettákban. Ez az anyag a papaverin módosítása - az ozmás mákból készült antispasmodikus és érzéstelenítő. Ennek ellenére a papaverin szerkezete és tulajdonságai nagyon különböznek a morfinból származó anyagoktól. Papaverine-t feltalálta Georg Merck, a híres vegyészek, Justus Liebig és Albert Hoffman diákja, és ugyanazon Emmanuel Merck fia, aki megalapította a híres német farmakológiai társaságot.
Mindkét anyag a képletben hasonló: a közepén ugyanazok a három aromás "gyűrű". A Drotaverin-t a Hinoin cég kutatói a múlt század hatvanas éveinek hajnalán regisztrálták. A gyógyszert No-shpa-nak hívták (rövidítve a latin nyelvű gyógyfürdőtől - „nem spazmus”).
Az utasítások szerint a kapott adag 65% -a belép a vérbe. A vérvizsgálat könnyen megmutatja, hogy van-e drotaverin a vérben. 45-60 perc alatt eléri a maximális koncentrációját, és három napon belül teljesen megszűnik a szervezetből. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, vajon a személy bevette-e a gyógyszert, és megtanulja, hogyan szállítja át a testet, és hol szétterjed. Egyes gyártók írják (például a „Farmakokinetikai” szakaszban), hogy anyagaikat a vérben a rendelkezésre álló módszerek alapján nem határozzák meg, ami arra utal, hogy vajon létezik-e aktív hatóanyag általában, vagy van egy másik homeopátia.
De mit kellene tennie? A DrugBank hatóanyag-oldala szerint a drotaverin blokkolja a negyedik típusú foszfodiészteráz enzim (PDE 4) munkáját. Ugyanez az információ jelenik meg mind az utasításokban, mind több tudományos cikk bevezetőjében, de nincs olyan cikk, amely jól leírja azt a mechanizmust, amellyel a gyógyszer e enzimhez kapcsolódik.
Az enzimcsoport maga is kapta a nevét a foszfodiészter kötések tiszteletére. A PDE munkája az, hogy elpusztítsa ezeket a kapcsolatokat. Attól függően, hogy milyen típusról van szó, a PDE különböző molekulákra specializálódott. A PDE túl aktív tevékenysége különböző betegségekkel járhat. A foszfodiészteráz 3 például befolyásolja a szívizom összehúzódását. Hiánya blokkolja az Ő kötegét, jeleket küld a szívnek, ami miatt megállhat. A PDE 5 gyógyszerek növelik a hatásfokot (például Sildenafil, amelyet Viagra márkanév alatt értékesítenek). A PDE 4 blokkolására szolgáló gyógyszernek nagyon specifikusnak kell lennie, hogy ne okozzon komoly mellékhatásokat.
A PDE 4 maga is számos reakcióban részt vesz, beleértve a gyulladásos folyamatokat (ezért a tüdő elzáródását előíró gyógyszereket), a Parkinson-kór és még a skizofrénia is. Az a cél, amelyre a PDE 4 hasítja a foszfodiészter kötéseket, cAMP, az ATP származéka (a fő molekula, amely energiát tárol a sejtekben). Más hormonokhoz és molekulákhoz való „munka közben” (ebben az esetben az anyagot másodlagos közvetítőnek nevezik), a cAMP aktiválhatja a kalcium csatornákat, amelyek lehetővé teszik a pozitív töltésű kalciumionok belépését a sejtbe. Általában a sejten kívüli kalciumionok nagyobbak, mint a belső. Amikor a Ca 2+ rohan a sejtbe, akkor nátriumcsatornák aktiválódnak. Ennek eredményeképpen a sejtek töltése megváltozik, és mivel az izomösszehúzódások e töltés függvénye, a PDE 4 elnyomása végső soron ezeket érinti. Számos tudományos tanulmány is támogatja azt a feltételezést, hogy a drotaverin közvetlenül befolyásolhatja a kalciumcsatornákat.
Szív-demokrácia, autoritárius kezek
Minden emberi izom három típusra osztható. Csíkos, csontvázak, gyakran csontokhoz vannak kötve, és felelősek a mozgásunkért. A sztringált izmok világában, teljes autoritarizmusban: a közvetlen akaratunkat le tudjuk engedni: emeljük meg a lábunkat, hajtsuk a kezünket.
Szívünkben éppen ellenkezőleg, a parlamenti demokrácia uralkodik. A szívizom speciális típusú sejtekből áll, amelyek egy hálózatban csatlakoznak. Elektromos jeleik folyamatosan szomszédos cellákat gerjesztenek úgy, hogy ne szűnjenek meg a szerződés. A csökkentések maguk is automatikusan jelentkeznek, és nemcsak „felülről”, hanem a szív saját idegszálaiból is indulnak, ezért a hatalom az „embereknek” és a választott képviselőknek adódik.
A sima izmok közel állnak a szívizomhoz a „szabadságfokuk” szempontjából: ellenállnak az akaratunknak, bár sok elektromos és kémiai jel, hormon és az autonóm idegrendszer szabályozza őket. De nincs olyan fejlett „helyi önkormányzata”, mint a szívé: ezeknek az izmoknak a sejtjei nem kapcsolódnak „jumperek” -hez. Ez a véredények falaiban lévő sima izomrétegek és az üreges belső szervek rétegei, amelyek a véráramlás szabályozását, a hörgők terjeszkedését és összehúzódását, a táplálék béleken keresztül történő mozgását, és sok más folyamatot okoznak.
A simaizomok spazmusa (akaratlan összehúzódása), pontosabban a húgyúti és epeutak sima izomzatának görbéje, és az utasításoknak megfelelően a No-shpy bevételének fő indikációja. Továbbá, a hatóanyagot adjuvánsként ajánljuk feszültségi fejfájásoknak, amit az a tény állít elő, hogy a fej hosszú ideig egy helyen van, és izmait (nincsenek sima, de sztringens), dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom), a gyomor-bélrendszer görcsei.
A listákban (nem) szerepel a lista
Az elmélet rájött, mi a helyzet a klinikai vizsgálatokkal? Több mint fél évszázadig sokat tartottak. De ezek többsége a múlt század közepére tartozik, amikor az új gyógyszerek tesztelésének követelményei a piacra lépés előtt teljesen másak voltak. Ezért a No-Spa-ról és a Drotaverinum-ról csak néhány cikk felel meg a modern gyógyszerekre vonatkozó kritériumoknak, azaz a randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokhoz tartoznak.
Tekintsük azokat a teszteket, amelyek megfelelnek ezeknek a kritériumoknak. Ezek közé tartozik a Drotaverine hatékonyságának vizsgálata vesebetegekre: az első a placebóval összehasonlítva, a második a diklofenak. Mindkét vizsgálat a drotaverin terápia körülbelül 50% -os jobbulását mutatta, miközben a csökkenés, de meglehetősen szerény minták esetében: mindkét esetben a résztvevők mintegy száz beteg voltak.
Az indiai tudósok azt vizsgálták, hogy a drotaverin segíti-e a gyermekek ismétlődő alsó hasi fájdalmát. A tudósok 132, 4-12 éves gyermek állapotát elemezték, akiknek fele feloldott drotaverinnel szirupot kapott, a másik pedig csak szirupot kapott. Azok a gyermekek, akik a gyógyszert kapták, ritkábban panaszkodtak a fájdalomra, és kevesebbet kezdtek el hiányozni, bár a napok száma, amikor nem volt semmi, hasonló volt mindkét csoportban. Ugyanakkor a drotaverin csoportban élő gyerekek aktívabbak voltak, hangulata javult, jobban elkezdtek enni. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a gyógyszer biztonságos és hatékony.
A drotaverint placebóval és irritábilis bél szindrómával hasonlították össze. A szerzők megjegyezték, hogy hála neki, a fájdalom támadások kevésbé gyakoriak és gyengébbek mind a betegek, mind az orvosok megfigyelésében (sőt, az Ergoferon kutatásának tervétől eltérően az orvosok és a betegek véleménye egybeesett).
A drotaverin és az aceclofenac kombinációjának hatékonyságáról szóló tanulmány a menstruációs fájdalommal egyedül az aceclofenac-szal szemben azt mutatta, hogy a kombináció segít a betegeknek a fájdalom gyorsabb és jobb kezelésében. De hogyan lehet lehetséges egy becsületes kettős vak vizsgálat, ha az első csoport betegei egy tablettát kapnak, a második pedig kettőt? A tudósok megtalálják a módját annak, hogy mindkét csoportot megzavarják.
Ebből a célból a csak az aceclofenacot kapóknak egy második placebo-tablettát kaptak, amely látszólag nem volt megkülönböztethető a drotaverinnel rendelkező tablettától. Bár a csoport mérete kicsi volt (mindegyik 100 fő), és a tanulmányt az indiai drotaverin alapú gyógyszergyártók támogatták, a vizsgálat tervezésével kapcsolatban nincsenek különös panaszok.
No-shpa: a születéstől a halálig
A sokféle tanulmány nagy száma ellenére a Cochrane-együttműködés felülvizsgálata csak egy volt, és a spasmodikumok munkaerő-fájdalmakra gyakorolt hatására irányul.
A felülvizsgálati szerzők hangsúlyozzák, hogy a 12 óránál hosszabb ideig tartó munka fájdalomcsillapítás egy nőt károsíthat és sok szenvedést okozhat, és még a nagy vérveszteség kockázatát is okozhatja. A spasmodikumok huszonnegyedik vizsgálatából származó adatok összegyűjtése után, amelyek közül több mint 3200 nő volt a Drotaverinum, a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a munka első szakaszának időtartamát, bár nem befolyásolják a második és a harmadik szakaszt. Általánosságban elmondható, hogy a bizonyítékokat „alacsony minőségűnek” nevezik, azonban meggyőzőbb érveket támaszt a tény, hogy a drotaverin nem károsította a betegeket és gyermekeiket.
Mindazonáltal a görcsoldó szerek nemcsak a gyermek születését segíthetik, hanem egy személy halálához is vezethetnek. Ennek legfőbb oka a túladagolás, amelynek sok esetben a tudományos szakirodalomban van leírva. A rokonok szerint és a média szerint elosztott elemzések eredményei szerint a No-Shpoi túladagolása miatt meghalt a fiatal fiatal sakkjátékos, Ivan Bukavshin, az oroszországi ifjúsági nemzeti csapat tagja, aki többször nyert díjakat a világbajnokságon. A szülők azt is elmondták, hogy No-shpu a fiukhoz hozzáadták az étel és ital rosszindulatú embereihez: a halálos adag négyszerese, azt mondták, a sportoló nem tudott inni. Nem tudjuk, hogy véletlen mérgezés, gyilkosság vagy öngyilkosság volt-e, de biztosan tudjuk, hogy az antispasmodikumok túladagolása semmit sem ígér.
Indicator.Ru azt javasolja, hogy néhány sima izomgörcs esetén használja a túladagolást
A ma már rendelkezésre álló főbb tanulmányokat kis mintákon végezték, de általában a gyógyszer hatékonyságát mutatják. De ne felejtsük el, hogy a No-shpa a sima izmok görcsével kapcsolatos fájdalmak (például a húgyhólyag izmai, az epevezetékek, a belek). A cholecystitis, a vesebeteg és a menstruációs fájdalom segíthet, de mondjuk, egy töréssel - nagyon valószínűtlen. Ezért, ha akut fájdalma van a műtét után vagy más, a görcsökhöz nem kapcsolódó fájdalom, akkor forduljon más típusú fájdalomcsillapítókhoz, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez.
A gyógyszer hatásának teljes szelektivitásával a túladagolás többször is szívmegálláshoz és egyéb súlyos következményekhez vezetett, így nem szabad nagy dózisú No-shpy-t szedni (különösen, ha már problémái vannak a szíveddel). Ha az előírt adag két napig nem segít, akkor ne növelje azt, hanem forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a fájdalom okát és kezelje azt, és ne ürítse ki a tüneteket. Még a vesekólika esetében is, ahol a No-shpa érzéstelenítő szerepet tölthet be, a pácienst még kórházba kell helyezni, mivel ez a szindróma a szerv súlyos rendellenes működésének jele, esetleg eltávolítandó kövek megjelenése a vesékben.
A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, beleértve a leányvállalatot: glükózt, galaktózt, kukoricakeményítőt és másokat, valamint az akut vese- és májelégtelenséget (ezekben a szervekben a drotaverin lebomlik) szintén arra kényszerít, hogy hagyja abba a gyógyszert. A No-shpy hatása a kisgyermekekre (hat év alatti), terhes és szoptató nőkre nem teljesen tisztázott, ezért ezekben az esetekben konzultáljon orvosával, aki eldönti, hogy szükséges-e ez az intézkedés, vagy nem veszélyeztetheti magát vagy a gyermeket.
Továbbá a No-shpa csökkenti a levdopa hatását (ezt a gyógyszert a Parkinson-kórra írják elő), amelyet figyelembe kell venni azoknál, akik ezt a gyógyszert használják.
Ajánlásaink nem egyeznek az orvos kinevezésével. Mielőtt elkezdené egy adott gyógyszer szedését, forduljon szakemberhez.
