A diasztáz (alfa-amiláz) olyan enzim, amelyet a hasnyálmirigy és nyálmirigyek termelnek. Ez a vegyület felelős a komplex szénhidrátok (például keményítő) emésztéséért és azok egyszerű alkotórészekké történő bomlásáért - glükózmolekulákért, amelyek ezt követően felszívódnak a bélbe. Az alfa-amiláz szintje a szekretáló mirigyek gyulladásának markere.
Mit mutat
Egy egészséges személy 1 ml-es mennyisége 1-3 mg cukrot tartalmaz. Ez a szénhidrát mennyisége körülbelül 50 egység. amiláz aktivitás. A nap folyamán az enzim normál koncentrációja ingadozik, viszonylag alacsony marad.
A diasztázis nagy mennyisége csak az emésztőrendszerben található, bár a petefészek, a petefészek és a máj is rendelkezik bizonyos amiláz aktivitással. Amikor a szöveteket károsítják, az amiláz felszabadul a vérbe, és miután a vért megtisztította a veséből, belép a vizeletbe.
Tehát a diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálat a gyengített mirigyek és a gyomor-bélrendszer integritásának diagnosztikailag fontos jele. A patológiás eredmények közvetve jelezhetik a vércukorszint és a vesebetegségek magas szintjét, ami megnövekedett amilázkoncentrációt okoz a vizeletben, miközben megtartja normális szintjét a véráramban.
Egyes szakértők azt mutatják, hogy a dystauria (a vizeletben lévő diasztáz jelenléte) nem kötelező pancreatitis jele, mivel az enzimtartalom - még akut folyamat során is - nagymértékben változhat. A gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai tüneteinek jelenlétében fontos az alfa-amiláz koncentrációjának ismételt vizsgálata.
norma
A diasztáz-analízis normál mutatói a reagensek érzékenységétől és a kutatási módszer pontosságától függenek. Az orvosok azt javasolják, hogy egy laboratórium szolgáltatásait a lehető legpontosabban ellenőrizzék az anyag szintjének változását.
Felnőtteknél
A vérben a diasztáz tartalma kb. 80 U / l (128 U / l, a kutatóközpont referenciaértékeitől függően). A vizeletben az enzim koncentráltabb állapotban van, így az egészséges személy mennyisége elérheti a 600-800 U / l értéket.
A betegek nemétől függően a laboratóriumok referenciaértékei 24 és 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) vagy 450-490 IU lehetnek.
Női jellemzők
A betegek sajátossága a petefészkek és a petefészek kis amiláz aktivitása, ami csökkenti az elemzés pontosságát. Az indexben jelentéktelen változások figyelhetők meg a női nemi mirigyek daganataiban, valamint a terhesség lefolyásával kapcsolatos állapotokban.
Terhesség alatt
A terhesség alatt a vérben és a vizeletben a diasztáz szintje fiziológiailag enyhén emelkedett. Az enzimegységek számának növekedése a tubális (ectopiás) terhesség mellett következik be, és annak befejezése után megfigyelhető.
A korai toxikózis állapotát az amiláz koncentrációjának csökkenése kíséri. A preeclampsiával - a terhesség komplikációjával, amely 20 hetes terhesség után jelentkezhet - a mutató értéke nő.
Normál enzimszint gyermekeknél
A 6 éves és annál idősebb gyermekek esetében a normál diasztáz szintje nem térhet el egy felnőtt betegétől. Az orvosok által megállapított norma azonban nem haladja meg a 600 U / l-t. Kisgyermekeknél, különösen az újszülötteknél és a csecsemőknél az alfa-amiláz koncentrációja jóval kisebb lehet, mint a normál: ez a mirigyek alacsony enzimatikus aktivitásának köszönhető a csecsemő életének első hónapjaiban.
Hasnyálmirigy enzimek - az emésztés folyamatát biztosító hatóanyagok halmaza. Ezek típusai és funkciói.
Eltérések a normától
A vizeletben a normál diasztázszinttől való eltérések diagnosztikai értéke függ a bioanyag gyűjtésének és tárolásának szabályairól, a pancreatitis (más gyomor-bélrendszeri betegségek) tünetei és a beteg vesében, májban és anyagcsere-betegségében.
A kisebb eltérések nem mindig jelzik az emésztőrendszer gyulladását. Ezek a terhesség vagy akklimatizáció állapotában találhatók, bizonyos alkoholtartalmú étrend után, a gyógyszeres kezelés alatt.
Lehet-e alkoholfogyasztást hasnyálmirigy-gyulladással és milyen mennyiségben a következő cikkben.
A jogsértések fő okai
Az eredményeket befolyásoló tényezők nagy száma ellenére az orvosok magabiztosan azonosítják a diasztáz koncentrációjában bekövetkező eltérések fő okainak listáját. Ezek a következők:
- gyulladás és egyéb kiválasztó mirigyek patológiái;
- epehólyag-gyulladás;
- a hashártya rosszindulatú neoplazia;
- cukorbetegség (ketoacidózis);
- akut gyomor-bélrendszeri fekélyek, urolitiasis és epekőbetegségek;
- bélelzáródás;
- hasi trauma;
- mérgezés és alkoholizmus;
- májgyulladás;
- vakbélgyulladás;
- akut toxikózis;
- bélelzáródás;
- a diasztázis kiválasztó mirigyek örökletes patológiája (cisztás fibrózis);
- az emésztési enzimek veleszületett hiánya és a mirigy-diszfunkció;
- veseelégtelenség, stb.
Nagyobb érték
A vizeletben a diasztáz fokozott koncentrációja az alábbi okok miatt következhet be:
- akut és reaktív pancreatitis, a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása;
- ketoacidózis;
- a nyálmirigy gyulladása mumpszban (parotid);
- apendicitis és peritonitis;
- a ciszka jelenléte a hasnyálmirigyben vagy egy mechanikus akadály a csatornájában (lehet kő, tumor vagy tüske);
- epehólyag-betegség;
- veseelégtelenség, fertőző folyamatok a vesében;
- a vastagbél nyálkahártya gyulladása (colitis);
- a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, a petefészek, a tüdő, a belek, az urogenitális rendszer (méh, prosztata) onkológiai betegségei;
- méhen kívüli terhesség;
- a gyomor-bélrendszeri fekélybetegségek akut stádiumában, súlyos hasi sérülések, az üreges szerv falának sérülése (beleértve a hasnyálmirigyet), a hashártyán végzett műtét utáni állapot;
- kábítószer-bevitel, alkoholizmus.
A drogterápia a testben is fokozhatja a diasztáz koncentrációját. Az enzimszinteket tetraciklin antibiotikumok, NSAID-ok, rákellenes szerek, fájdalomcsillapítók, epinefrin, kortikoszteroidok, szalicilsav-vegyületek, diuretikumok és fogamzásgátló tabletták befolyásolják.
Annak ellenére, hogy nagyszámú lehetséges ok van az eredmény nagy eltérésekor, az elemzést a hasnyálmirigy gyulladásának elég pontos jelzőjeként tartják számon: az akut pancreatitisben megfigyelhető a vizeletben az alfa-amiláz legmagasabb koncentrációja (több mint tízszerese a normálnál).
Csökkentett arány
A következő kórképekben a diasztáz csökkent koncentrációja figyelhető meg:
- különböző etiológiájú hepatitis;
- cisztás fibrózis;
- krónikus pancreatitis a hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulásával;
- a szekréciós szövetet befolyásoló rosszindulatú daganatok;
- hasnyálmirigy-nekrózis;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- emelkedett vér koleszterinszintje;
- szívizom-infarktus.
Alacsony az alfa-amiláz szintje a csecsemőknek (1 év alatti gyermekek) és a pancreathectomiában (hasnyálmirigy részleges vagy teljes eltávolítása) szenvedő betegek esetében. Az enzimegységek számának csökkenése is lehet a terhes nők korai toxikózisa és a szénhidrát diéta.
A vizeletben a diasztáz enyhén csökkent szintje megfigyelhető a makro-amilémiában, amely állapotban a diasztáz a vérben más fehérjékkel kémiai komplexként van jelen. Ez a patológia az 1000-ből 5-20 főnél fordul elő, leggyakrabban nem a hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus betegségei miatt. Az enzim tartalma a szérumban a betegség típusától függően bármilyen irányban változhat.
A vizsgálatra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A diasztáz analízisére vonatkozó jelzések a következők:
- a hasnyálmirigy kóros állapotainak és cisztás fibrózisának diagnosztizálása;
- akut has, hányinger és hányás;
- a pankreatitisz terápia hatékonyságának értékelése;
- a nyálmirigyek gyulladásának differenciáldiagnosztikája a fájdalom és az ödéma során.
Az enzim szintjének vizsgálata nem történik a menstruáció és a hasnyálmirigy eltávolítása után.
edzés
A tanulmány előkészítésének folyamata a következő intézkedéseket tartalmazza:
A vizeletvizsgálat a diasztáz esetében: mi a nők, férfiak és gyermekek esetében
A vizelet-diasztáz (alfa-amiláz) egy biológiailag aktív anyag, amely a hasnyálmirigy, nyálmirigyek rendellenességeinek indikátoraként szolgál. Az anyagot a szervekben termelik, a gyomor-bélrendszerbe szállítják. Ott megy a vérbe, majd a vesékbe és belép a vizeletbe.
Az alfa-amiláz szükséges ahhoz, hogy egy személy lebontja az anyagokat (keményítő, glikogén, szénhidrát). Meghatározni, vizeletet gyűjteni, megvizsgálni. Az árfolyamjelző korától függ. A diasztáz elemzése a hasnyálmirigy és nyálmirigy betegségeinek azonosítására történik.
A mutató értéke a reagensektől, a diasztáz meghatározásának módszereitől függ. Ezért az alfa-amiláz aránya minden egyes laboratóriumban saját. Egy kész elemzéssel ellátott űrlapot kapva a páciens vagy az orvos összehasonlíthatja a mutatóját az űrlapon írt laboratóriumi normával.
A diasztáz vizeletvizsgálata
A diagnózist leggyakrabban a hasnyálmirigy gyanúja esetén végzik. A diasztáz elemzésével együtt más vizeletvizsgálatokat (OAM, fertőzések) és vér (biokémia, OAA) is végeznek. Ez lehetővé teszi, hogy rövid időn belül pontos diagnózist készítsen, írja elő a kezelést. Az orvos elmondja Önnek, hogy mi az anyag diasztáz, milyen diétával kell rendelkeznie, hogy a hasnyálmirigy gyulladása ne fordulhasson elő.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra
Ha sürgős kutatásra van szükség, az erre való felkészülés nem szükséges. A vizsgálatot közvetlenül a beteg kórházba történő bevitele után végezzük el.
A vizeletet kétféleképpen gyűjtöttük össze: két órás, 24 órás. Az orvos elmondja, hogyan kell átadni az elemzést. A kutatási algoritmusnak való megfelelés érdekében az alábbi szabályokat kell követni:
- ne igyon alkoholt a vizsgálat előtt egy héttel;
- a túlzott eredmények elkerülése érdekében vegye figyelembe az ivási rendszert (sok vizet inni);
- törölje az eredményeket befolyásoló gyógyszereket (hormonok, antibiotikumok, diuretikumok, diuretikumok);
- ha a gyógyszert a test állapota miatt nem lehet törölni, mondja el az orvoshoz használt eszközök listáját;
- A vizeletgyűjtést egy gyógyszertárban vásárolt steril tartály segítségével végezzük (nincsenek idegen mikroorganizmusok, amelyek befolyásolják az eredményt);
- Az elemzéshez 30 ml vizeletet kell adni, így ha 24 órás adagot gyűjtünk, csak a vizelet egy részét kell önteni és át kell adni;
- a tészta előtt mossa le a nemi szerveket szappannal és vízzel;
- ha egy nőnek menstruációja van, akkor az elemzés egy másik napra kerül;
- Ne fogyasszon el 2 órával az elemzés előtt, vízzel lehet itatni.
Hogyan lehet felkészíteni a gyermeket elemzésre?
A különbség a felnőttek gyermekkori analízise között olyan tartály, amelyet a nemi szervek a ragadós oldalhoz kötnek, és a piszoárnak nevezik. Ahhoz, hogy megtudja, hogyan gyűjtsön vizeletet, konzultáljon orvosával. A vizelet összegyűjtése előtt mossa le a baba nemi szerveit. Nyissa ki a csomagot, és a fiúk köré csatolja a lányok nemi szerve ajkát vagy péniszét. A gyermek alatt egy pelenkát tegyen.
Miután a baba kiürítette a húgyhólyagot, vegye ki a piszoárot, és öntse ki a vizeletet egy steril műanyag tartályba.
Mivel egy enzimet elemzésre adnak át, a vizsgálandó anyagot a gyűjtőhöz közvetlenül azután kell megadni, hogy az enzimatikus reakciók ne történjenek. Megváltoztatják az elemzés eredményét.
Szabványok diasztázisok felnőttek és gyermekek számára
Az alfa-amiláz nem függ a nemtől. Különböző a különböző korú embereknél. Az 1 liter intravaszkuláris folyadék anyagegységében mérve. Ha a hasnyálmirigy gyulladása van a szervezetben, a mutató értéke drámaian megnő (5-200 alkalommal). Felnőtteknél az arány függ a hasnyálmirigy étrendjétől és állapotától.
Egészséges terhes nőknél a indikátor normál tartományban marad, vagy kissé megnövekedett. Növekedése jelzi a gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétét.
A gyermekek aránya alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka a szervek és rendszerek hiányos fejlődése, az alacsony enzimes aktivitás.
A diasztáz normáinak táblázata az életkortól függően.
A nőkre vonatkozó diasztáz normái a terhesség és az ovuláció időszakában
Terhes nők esetében az alfa-amiláz növekedése csak a patológiák megjelenésével jellemezhető:
- Méhen kívüli terhesség. Az enzim fokozódása a patológiai állapot kezdetén figyelhető meg, és egy hónap elteltével megszakad.
- Toxikózis a korai szakaszban. A bőséges hányás miatt csökken a diasztáz. Az enzim nem éri el a veséket, de visszatér az emésztőrendszerbe.
- A későbbi stádiumokban a szövődmények a vérben fokozott diasztázszinttel rendelkeznek.
Az egészséges nőknél a terhesség ideje alatt a mutató mértéke megegyezik a nem terhes nőkéivel, vagy kissé eltérhet. Ez 4-130 U / l. Csak korától függ.
Ha az ovuláció nem változik, mivel a hormonok és az enzimatikus rendszer egymástól függetlenül működik.
Az eltérések értelmezése az elemzésben
A felnőttek vizeletében lévő diasztáz anyagának rendellenessége a biológiai anyaggyűjtés minőségétől függ. Sok idegen kóros mikroorganizmus, keményítő, glikogén, szénhidrát lenyelése gyorsítja az enzimatikus reakciókat. Az elemzés nem lesz megbízható.
Az enzim számának kisebb mértékű ingadozása olyan változásokat mutat, amelyek nem kapcsolódnak a kóros folyamatokhoz:
- kábítószer-bevitel;
- az étrend változása;
- alkoholfogyasztás;
- terhesség.
Lehetséges kórkép emelkedett és alacsony amilázzal
A különböző betegségek által jellemzett alfa-amiláz növelése vagy csökkentése. A hasnyálmirigy, a belső szervek és a sérülések gyulladásában a diasztázis mindig növekszik. Csökkentve - a test zavarával, csökkentve a hatékonyságát.
- a hasnyálmirigy gyulladása (akut, krónikus pancreatitis);
- ketoacidózis;
- a nyálmirigyek patológiás változásai (mumpsz, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, nyálmirigyek elzáródása);
- gyomor-bélrendszeri betegségek: apendicitis, gennyes folyadék felszabadulása a hasüregben (peritonitis), a bélrendszeri gyulladás, a gyomor patológiai változásai (gastritis, fekély);
- terhességi zavarok (méhen kívüli terhesség);
- a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek, a petefészek, a prosztata, a méh tumorainak kialakulása;
- rossz szokások: alkohol, drogok;
- mechanikai sérülések a mirigyben;
- az epehólyag gyulladása;
- urolitiasis a vérben a nyálkahártya-károsodás miatt;
- cisztás fibrózis (a nyálmirigyek megvastagodott szekréciója eltömíti a csatornáit);
- a nyálmirigyek és a PZHZH csatornájának elzáródása;
- vesebetegség (krónikus, akut veseelégtelenség, amelyben a diasztázis nem eliminálódik a vizeletben, de a vérben marad).
- mérgezés, fertőzések, amelyek a folyadékok és enzimek túlzott eltávolítását okozzák a szervezetből;
- terhesség toxikózissal;
- a hasnyálmirigy krónikus gyulladása, atrófiája (teljes kihalása);
- májgyulladás (hepatitis, fertőzés);
- pajzsmirigy betegség (tirotoxicosis);
- sebészeti beavatkozások (pancreaticectomy - hasnyálmirigy hasnyálmirigy hasnyálmirigy reszekciója).
Patológia a nőknél a terhesség alatt
A terhesség alatt számos vizsgálatot végeznek a nő testének és a magzat megfigyelésére. A terhesség alatt a diasztáz fokozódásának oka van:
- rosszindulatú daganatok megjelenése;
- a hasnyálmirigy gyulladásának súlyosbodása a hormonok, enzimek és egyéb anyagok ugrása miatt a nő testében;
- a húgyúti kövek megjelenése, amelyek tovább rontják a nyálkahártyát a magzatnak a szervekre gyakorolt nyomása miatt;
- a terhességre jellemző terhességi cukorbetegség;
- elzáródás, nyálmirigy gyulladása;
- a vesebetegség súlyosbodása a magzat nyomása miatt;
- méhen kívüli terhesség.
Ha az orvos ultrahangvizsgálat után kóros terhességet tárt fel, a patológia sebészeti beavatkozás segítségével megszűnik.
A terhesség csökkenése a terhesség alatt genetikai rendellenességet jelez. Szükséges konzultálni a genetikusokkal és további vizsgálatokat végezni.
Gyermekkori betegségek és amilázszintek
A gyermek születése után a PZHZH kis számú enzimet bocsát ki. Ez annak köszönhető, hogy a test nem fejlett, és a kisgyermekek fogyasztják a kis mennyiséget. A mutató enyhe eltérése nagyobb vagy kisebb oldalra nem utal betegségre.
A sebesség növekedése a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatát jelzi. Ha visszatér a normális állapotba, a betegség nem gyógyul. Ez arra utal, hogy a gyulladás átmenetileg enyhül. A mutató csökkenése azt jelzi az orvosnak, hogy a hasnyálmirigy működése csökken, vagy meghal.
A gyermekek növekedésének okai:
- PZHV gyulladás;
- rosszindulatú daganatok kialakulása;
- a máj vírusos gyulladása;
- cisztás fibrózis - olyan betegség, amely korai gyermekkorban alakul ki, abnormális mirigyekkel jellemezve;
- mumpsz, amely gyakran alakul ki a gyermekeknél;
- hiperglikémia (magas vércukorszint);
- vesebetegség (krónikus és akut mosási hiba);
- a második típusú diabetes mellitus a hasnyálmirigy egyidejű gyulladásával;
- gyógyszeres kezelés (hormonok).
A gyermekek csökkenése:
- mérgezés, fertőzések (különösen gyakran észleltek olyan gyermekeknél, akik idegen tárgyakat helyeztek a szájukba, piszkos kezét);
- PZHZh tumorok (szöveti degenerációhoz vagy lumen elzáródásához vezet);
- a hasnyálmirigy egy részének vagy egészének nekrózisa;
- PZhZh sérülés.
Ha az alfa-amiláz több vizsgálat során ingadozik, további kutatást kell végezni (hasi ultrahang).
A gyermekek diaszáza változik az étrend változása után. Különösen a liszt, zsír, szénsavas italok. Az ilyen termékek nagy terhelést okoznak a PZHZH-nak.
Ha eltérés van a diasztáz normájától, azonnal forduljon orvoshoz, végezzen további kutatást, kezdje el a kezelést. A diasztáz paramétereinek megváltozását okozó betegségek prognózisa, kedvező a terapeuta időben történő hozzáférése és a gyógyszeres kezelés végzése. A PJV gyulladásának megakadályozásához meg kell tartani a helyes étrendet: ne igyon alkoholt, ne fogyasszon zsíros, sült. Meg kell figyelni a vízegyensúlyt, sok vizet kell inni, különösen mérgezéskor. Fontos megjegyezni, hogy az index változásainak észlelésekor több alfa-amiláz-vizsgálatot kell végezni, mivel a jogsértés átmeneti.
A vizelet a diasztázhoz - hogyan lehet és megfejteni az eredményeket, normális indikátorokat a gyermekek és felnőttek számára
A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulásával a szervezet által a duodenumba előállított enzim felszabadul. A betegség diagnosztizálásával azonosítható a mirigy által választott enzimek mennyiségének meghatározására. A hasnyálmirigy működését jellemző fő enzim a vér és a vizeletben található diasztáz.
Mi a vizelet-diasztázis?
Annak érdekében, hogy a komplex szénhidrátok (keményítő, glikogén) lenyelhetők legyenek, és felszívódjanak és energiává alakulnak, az emésztő enzimek részvételével hidrolizálódnak, amelyek lebonthatják a poliszacharidok emészthető oligoszacharidok keverékét. A szénhidrát hidrolízis közbenső terméke - dextrin - a szájüregben nyálban lévő alfa-amiláz (glikogenáz) hatására alakul ki. A diasztáz az alfa-amiláz közös szinonimája, és a hasnyálmirigy és nyálmirigyek által szintetizált enzim (bizonyos források szerint enzimkeverék).
A glikogenáz felgyorsítja a keményítőhidrolízis folyamatát (könnyen lebontható cukorra bontva), ami növeli a szervezet azon képességét, hogy elnyelje a hosszú láncú szénhidrátokat. Az emésztési folyamat vége után a diasztáz más szerves anyagcsere-szabályozókkal együtt kerül a véráramba, majd a vesékben felszívódik, a vizelettel ürül. Az enzim termelésének helyétől függően az alfa-amiláz két formája szinte teljesen megegyezik a struktúrában - nyálban és hasnyálmirigyben:
Hasnyálmirigy sejtek
Az enzim semmilyen szervre nem specifikus, nyálban, könnyfolyadékban, effúzióban, anyatejben, petefészekben, amnion folyadékban, vázizomban található.
A hasnyálmirigy-gyulladás ellenőrzésének magas értéke
Nem értékes a diagnózis szempontjából
Diagnosztikai szempontból a vizelet diasztázis egy laboratóriumi indikátor, amely meghatározza a hasnyálmirigy működését és segít azonosítani a nyálmirigyek patológiájával kapcsolatos betegségeket. A diasztáz tesztek indikációi az ismeretlen etiológiájú súlyos hasi fájdalom, a gyanús hasnyálmirigy-gyulladás, a parotitis, a cholecystitis és a hasi szervek egyéb betegségei. A diasztáz vizsgálata során a vizeletben vagy a vérben mért értékeket és az amiláz és a kreatinin arányát értékeljük.
Norma diasztáz a vizeletben
A gyomor-bél traktus patológiáinak diagnosztizálására a diastáz bizonyos szintjét tartalmazó vizelet üledéket vizsgáljuk. A biológiai anyagok gyűjtését és az elemzések normál indexekkel való megfelelésének eredményeinek értékelését laboratóriumi körülmények között végzik. Az elemzés módszere és a folyamatban használt reagensek befolyásolják a vizsgálatok eredményeit, ezért a vizelet diasztáz aránya különböző diagnosztikai intézményekben eltérő lehet.
A vizeletben a diasztáz szintjének meghatározására szolgáló egység мкkat / l (macska, katalizátor az enzimaktivitás egysége) vagy a hagyományos egységek (egységek / l). A modern diagnosztikusok ritkán használják a gyakorlatban a katalizátorok mérését. Az alfa-amiláz átlagos értéke 10-160 egység / 1 l vizelet. A diasztáz-tartalom élete során változhat, így a különböző korosztályok számára a normák felső és alsó határa eltér.
A vizeletben a diasztáz normája a férfiaknál azonos mutatóknak felel meg. A vizelet diasztáz koncentrációjának normál mutatói a következők:
A normál alsó határérték, egység / l
A normál felső határérték, egység / l
17-60 éves férfiak
17-60 éves nők
60 év feletti személyek
Hogyan gyűjtsük a vizeletet a kutatáshoz
Annak érdekében, hogy a diasztáz vizeletvizsgálata tükrözze a hasnyálmirigy állapotára vonatkozó megbízható információkat, a diagnózis előkészítésének szabályait kell követni. A vizeletgyűjtés idejét az alkalmazott diagnosztikai módszer alapján határozzuk meg, és egy szakértő jelentést tesz a vizsgálat során. A tesztelésre való felkészülés főbb ajánlása:
- az alkohol elutasítása egy nap az anyaggyűjtés előtt;
- a gyógyszerek szedésének megakadályozása (sürgős szükség esetén forduljon szakemberhez a felhasznált pénzeszközökkel kapcsolatban);
- a vizeletgyűjtő tartályok higiénikus feldolgozása (ajánlott új steril tartály használata, ha nem lehet új tartályt vásárolni, a meglévő nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot alaposan le kell mosni);
- személyi higiénia - a vizelet összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtani, a menstruáció alatt álló nők számára ajánlott női higiéniai tamponokat használni.
Az alfa-amiláz aktivitása növelheti vagy csökkentheti az interferáló tényezőket, amelyek magukban foglalják bizonyos csoportok gyógyszeres kezelését. A vizeletben lévő diasztáz tartalmát befolyásoló gyógyszerek esetében:
Növelje az enzimtartalmat
Csökkentse az enzimtartalmat
Tetraciklinek, kortikoszteroidok, ösztrogén.
alfa-amiláz tartalom is növeli a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, szulindak), magas vérnyomás elleni szerek (Metildopa), antimikrobiális szerek (nitrofurantoin), orális fogamzásgátlók, protozoaellenes szerek (pentamidin), szulfonamidok, kábító fájdalomcsillapítók, narkotikumok (kokain, heroin ), arany készítmények.
Anabolikus szteroidok, etilén-diamin-tetraecetsav, fluoridok, citrátok, oxalátok.
A vizeletvizsgálat módszerei diasztázra
A diagnosztikai vizsgálatok céljától függően a diasztáz vizeletét kétféleképpen adják meg: 24 órás és 2 órás. A laboratóriumi elemzések modern módszerei lehetővé teszik a hűtött anyagban az alfa-amiláz tartalmának indikátorainak kimutatását, de a vizelet bevétele előtt meg kell vizsgálni a diagnosztikai központ szakembereivel, hogy milyen hőmérsékletet kell adni meleg vagy hideg. Azok a módszerek, amelyekkel a vizeletben lévő diasztáz koncentrációját észlelik, a következők:
- 24 órás teszt - anyaggyűjtés 24 órán belül történik (az ébredés után azonnal bekövetkező vizelés nem veszi figyelembe). A vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik, legfeljebb 4 literig, ahol a tartósítószer az alfa-amiláz aktivitásának megőrzésére szolgál. Az összegyűjtött vizelet tárolása alacsony hőmérsékleten történik. Minden vizelés előtt higiénikus eljárásokat kell végrehajtani, és meg kell akadályozni az idegen tárgyak (WC-papír, haj, folyadék, vér) bejutását a tartályba. Az eljárás álló körülmények között történhet.
- 2 órás teszt - a vizeletet 2 órán keresztül gyűjtöttük, az idõtartamot a páciens önállóan választja, de ajánlott, hogy az anyagot reggel gyűjtsük össze, és a lehető leghamarabb eljuttassuk a diagnózisba.
elemzés
A vizelet által a módszer szerint összegyűjtött vizelet szintjének meghatározásához speciális kémiai reagenseket alkalmazunk. Az elemzett anyaggal a vegyületbe való belépéskor a reagensek olyan jellegzetes reakciót adnak, amely segít meghatározni az érdeklődő mutatót. A diasztáz meghatározásához reagensként metil-benzol-toluolt, fiziológiás sóoldatot (sóoldatot), nátrium-foszfát-puffert (vagy foszfát-pufferoldatot) és keményítőoldatot használunk. A laboratóriumi kutatási algoritmus a következő műveletek egymást követő végrehajtásából áll:
- 70 ml sóoldatot tartalmazó lombikot melegítünk, a folyadékot forraljuk;
- 3 ml fiziológiás sóoldatot és 1 g keményítőt egyesítünk egy kémcsőben, a készítményt üvegrúd segítségével keverjük össze;
- a lombikban lévő forrásban lévő folyadékhoz sóoldatot és keményítőt adunk, majd a készítményt lehűtjük;
- a lehűtött folyadékot 100 ml térfogatú lombikba öntjük, hozzáadunk 10 ml keményítőt, 10 ml toluolt és 10 ml nátrium-foszfát-puffert;
- jódot vízzel (1-4 arány) kombinálunk;
- 15 tiszta csövet telepítünk az állványra, amelyek közül 14 tartalmaz sóoldatot (1 ml), az összegyűjtött vizeletet a 15. diasztázisba helyezzük;
- a sóoldattal ellátott csövek egyikét vizelettel egészítik ki, és a tartalmat összekeverjük;
- A következő manipulációk magukban foglalják a vizelet és a sóoldat keverékének az előző csőből történő átvitelét a következőbe, mielőtt az anyag térfogatát minden tartályban kiegyenlítenénk;
- Minden csőbe 2 ml keményítőoldatot adunk, és az állványhoz 45 ° C hőmérsékletű vízfürdőt adagolunk;
- 20 perc alatt az enzimet az oldat éles hűtése megszakítja;
- Minden csőbe bizonyos mennyiségű jódot adunk, amely az alfa-amiláz koncentrációjától függően katalizálja a csövek színváltozását.
Az eredményeket úgy értelmezzük, hogy összehasonlítjuk a folyadék végső színét (sárga, piros, piros-kék, kék) a diagnosztizált anyagban lévő vizsgált anyag tartalmának megállapított mutatóival. A vizsgálatok magyarázata nem jelzi a diagnózist. A normától való eltérések okait csak szakképzett szakember magyarázhatja.
Ha a kapott eredmények nem elegendőek, további diagnosztikai módszerek írhatók elő a pontos diagnózis megállapításához (ultrahang, endoszkópos vizsgálat, hajók röntgenvizsgálata kontrasztanyag, duodenális intubáció, biokémiai vérelemzés, koproskopiya stb.).
A magas diasztáz oka
Ha a diasztáz vizeletvizsgálata eltérést mutatott a normától a nagyobb irányban, ez mind a patológiás folyamatok jelenlétét, mind a zavaró tényezők hatását jelentheti. Az eredmények téves értelmezésének kizárása érdekében az orvos a vizelet újbóli diagnózisát írhatja elő. A fokozott diasztázszintek fő okai a következők:
- hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása 250-ig / l-ig növeli a diasztáz indikátorokat;
- parotitis - a mirigy szervek fertőzése;
- cholecystitis, az eiológiai bélrendszeri gyulladás - a diasztáz aktivitás drasztikusan nő, és elérheti a normálisnál tízszeres szintet;
- méhen kívüli (ektópiás) terhesség;
- ketoacidózis a cukorbetegségben - a szénhidrát anyagcsere megsértése;
- peritonitis - gyulladásos folyamat, amely a hashártya serozikus borításain jelentkezik;
- apendicitis - a cecum függelékének gyulladása;
- a tüdő vagy a petefészek neoplazmái;
- a hasüreg mechanikai sérülése;
- vesefunkció;
- bélelzáródás (obstruktív vagy megfojtott);
- hasnyálmirigy szöveti nekrózis;
- a vastagbél vagy a gyomor nyálkahártyájának (colitis, gastritis) gyulladása, amelyben az alfa-amiláz szintje meghaladja a megengedett normákat.
Az alacsony diasztáz okai
Az alfa-amiláz enzim mennyiségének vizeletelemzése során csökkenhet a mutatók, azonban a gyermekek első két hónapjában történő diagnosztizálásakor nem veszik figyelembe a csökkent diaszasiszatot (az egy évig tartó csecsemőkben az enzimatikus aktivitás még mindig alacsony, és csak 11-12 óráig normalizálódik) hónap óta). A diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek dekódolása, jelezve az enzimtartalom csökkenését, jelezheti az alábbi feltételek egyikét:
- a kifejezett cisztás fibrózis egy örökletes patológia, amely az endokrin mirigyek hibájával jár;
- részleges vagy teljes pancreaticectomia - egy korábbi műtét a hasnyálmirigy eltávolítására károsodása vagy rosszindulatú daganat jelenléte miatt;
- súlyos májkárosodás, hepatitis;
- alkoholfogyasztás;
- emelkedett koleszterinszint;
- veseelégtelenség;
- szűkület, epevezeték elzáródás;
- toxicitás terhesség alatt;
- pajzsmirigy-diszfunkció (hyperteriosis).
Mi a vizelet-diasztázis: a norma, az elemzés növekedésének és értelmezésének oka
A diasztáz-normák túllépése, valamint annak szintjének csökkenése súlyos betegségekről tanúskodik. Pontosan mit érdemes részletesebben beszélni.
Mi az?
Diastase - emésztőenzim, pontosabban keverékük, amely lehetővé teszi a glikogén, keményítő és más komplex szénhidrátok emésztését. Ellenkező esetben az amiláz. Feladata a poliszacharid részecskék lebontása.
Az enzimet a hasnyálmirigyben, valamint a nyál- és tejmirigyekben, a petefészkekben és a herékben, valamint a vékonybélben termelik. Miután belép a gyomor-bél traktusba, majd a vérbe és a vizeletbe. A diasztáz vizeletvizsgálatai lehetővé teszik a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálását, és nem csak. Ezek akkor írhatók elő, ha kékes arc jelenik meg, a gyomorban fájdalom, a has és a duzzanat, valamint gyakori hányinger vagy hányás. Az enzim felhalmozódásával lehetséges a mérgezés, és a táplálékhiány rosszabbodik.
norma
A felnőtteknél a diasztáz normális mutatója 20 és 124 egység / liter. A nemtől függően nincs különbség, de a különböző laboratóriumokban a standard opciók kissé eltérhetnek. Gyermekeknél a 10 egység / l és 64 közötti indikátorok normálisnak tekinthetők.
Idős korban a számok 25 és 160 között mozognak.
Pancreatitis esetén a diasztáz szintje 16 ezer egységre nőhet. Néha 200 (vagy több) alkalommal növekszik. Ha a kezelést időben elkezdjük, az enzim szintje gyorsan visszatér a normális értékre.
Az emelés okai
Ha az enzim szintje meghaladja a normát, a növekedés következő okai lehetségesek:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- hasnyálmirigy cista;
- hasnyálmirigyrák;
- a nyálmirigy gyulladásos folyamata (parotitis);
- nyálmirigy sérülése;
- bélelzáródás;
- gyomorfekély;
- diabetikus ketoacidózis;
- hashártyagyulladás;
- veseelégtelenség;
- vakbélgyulladás;
- az epeutak problémái;
- alkoholizmus;
- méhen kívüli terhesség (csőszakadás vele);
- húgyúti betegségek;
- a hasnyálmirigy enzimek előállítása túl aktív;
- epehólyag-gyulladás;
- a pajzsmirigy, a tüdő, a prosztata, a bél, a máj, a petefészek rákja;
- a nyombél és a gyomor perforációja.
A csökkenés oka
Ha a diasztázis ellenkező esetben csökken, az alábbi jelenségek bűnösek lehetnek:
- krónikus pancreatitis;
- tireotokiskoz;
- eltömődött epe csatornák;
- mérgezés;
- fibrózis;
- májgyulladás;
- terhesség (különösen jellemezve, hogy a toxózisban a diasztáz csökken);
Az enzim szintjének csökkenésének oka szerepet játszhat a hasnyálmirigy szövetének pusztulása és elpusztítása bármilyen okból.
A teszt azonban nem mindig ad pontos információt. Vannak olyan jelenségek, amelyek torzíthatják az adatokat. Ezek a következők:
- az alkoholfogyasztás elemzés előtt;
- vizeletszennyezés;
- köhögés. A lényeg nem hideg, de az a tény, hogy ez az enzim a nyálban is megtalálható, és ha a köhögés nyálba kerül a vizeletben, az eredmény torzul;
- terhesség
- diuretikumok, kodein, fogamzásgátlók, opiátok vagy morfinok, indometacin és más, a vért vékonyító gyógyszerek szedése.
Hogyan vihetjük át a vizeletet elemzésre?
Az összes szabály előkészítése és összegyűjtése lehetővé teszi, hogy megtudja a legpontosabb eredményt. Először is tudnia kell, hogy a diasztáz mind napi vizeletmintában, mind két órában mérhető.
- Napi mintával a kollekció reggel kezdődik, de jobb, ha kihagyja az első vizeletet, csak az idejét rögzíti. Ilyen elemzésre van szükség a gyulladásos folyamat szabályozására a PZHZH-ban és nem csak.
- Ezután összegyűjti az összes mintát egy négy literes tartályban a kívánt tartósítószerrel. Ne felejtse el öblíteni szódával az összegyűjtés előtt. A tartályt hűtőszekrényben kell tartani.
- Az utolsó mintát 24 órán keresztül vagy közvetlenül a nap vége előtt gyűjtik.
Ahhoz, hogy az eredmény rendkívül pontos legyen, gondoskodnia kell arról, hogy a menstruációs vér, a széklet, a WC-papír, a hüvelykisülés stb. Részecskéi ne kerüljenek a tartályba.
Két órás mintát gyűjtünk ugyanúgy, de itt friss vizeletre van szükség. A legjobb, ha reggelre gyűjtjük, és azonnal vigyük a laboratóriumba. Ugyanilyen fontos, hogy az elemzés (legalább napi, legalább két órás) megfelelően elkészüljön:
- nem tudsz enni két órával a buborék minden ürítése előtt;
- Ne felejtse el öblíteni a húgyhólyagokat a hólyag minden egyes ürítése előtt;
- a tesztelést megelőző nap nem fogyaszthat alkoholt;
- Ha napi vizeletet gyűjtünk, ne felejtsük el, hogy sok folyadékot inni, hogy a kiszáradás ne legyen.
Ezenkívül bizonyos vizsgálatokat nem szabad a vizsgálat előtt megtenni. Ezek a következők:
- kortikoszteroidok;
- fogamzásgátló;
- vizelethajtók;
- kalcium-oxalátok és citrátok;
- kolinerg szerek;
- pentazocin;
Gyűjtés előtt azonban kérdezze meg orvosát, hogy el tudja-e venni őket, vagy jobb, ha megtagadja. Sokat függ az elemzés jellemzőitől. Lehetséges, hogy az elemzést közvetlenül a kórházba kell vinni, így a terapeuta minden tulajdonságát és részletét jobban ki kell mondani.
másolat
A normák feleslege (vagy csökkenése) egészségügyi problémákra utalhat. Annak érdekében, hogy tisztázzuk, újra kell elemezni. Az alábbi adatok azonban figyelmeztethetnek az orvosra:
- 128 u / l Hasonló adatok is utalhatnak akut pancreatitisre vagy bármely más PJV gyulladásra. Ezenkívül ezek a számok a krónikus pancreatitis akut exacerbációiban találhatók;
- 512 u / l Ezek az ábrák a PZHZH-t vonalak szövetének duzzadását jelzik. Ha hasonló patológiai folyamat alakul ki, a lé kiáramlása a mirigyből jelentősen romlik, és késleltetik. Ez negatívan befolyásolja a teljes emésztési folyamatot;
- 1024 u / l Az ábra rendkívül veszélyes, igazolja a hasnyálmirigy rendkívül súlyos megsértését. Ez arra utalhat, hogy a betegség meglehetősen hosszú idő.
A vizelet-diasztáz elemzése csak a reflexió oka. A diagnózis pontos meghatározásához komolyabb vizsgálatra van szükség. És mégis, megfelelő formában kell megtenni.
A videó megtekintése után megtanulhatja a diasztázis elemzési módszereinek árnyalatait, az elemzés átadását, valamint a késleltetett kezelés eredményeit.
Vizelet diasztáz
A vizelet diasztázis aránya fontos diagnosztikai indikátor, amely lehetővé teszi számos betegség azonosítását. Ha arról beszélünk, hogy a vizelet-diasztáz mennyi a húgysav enzimmaradék mennyisége az étel megemésztése után. Az amiláz átalakítja a komplex glükózvegyületeket egyszerű cukrokká. Ez az enzim lebontja a glikogént és a keményítőt. Ő az S és P típus. Az első típusú amiláz belép a nyálba (az enzim teljes mennyiségének 60% -át teszi ki), a P-típus azonnal a hasnyálmirigyről a bélbe kerül.
Ahhoz, hogy a szénhidrátvegyületeket egyszerűsé alakítsák át, az emésztőrendszerben a sav-bázis egyensúly fenntartásához, a diasztázis a végbélbe kerül. Az enzim végső útja a szervezetben az emésztési cselekmény befejezése után - a vese szűrő, amely áthalad rajta, a vizelettel jelenik meg. Az anyagok felhalmozódása mérgezéshez és az élelmiszerek gyenge felszívódásának hiányához vezet.
Hogyan történik az elemzés?
A diasztáz vizeletvizsgálata kétféleképpen történik: 2 órás, 24 órás. Az első esetben a vizelet reggeli mintáját egyszer veszik fel, a 24 órás módszerrel a vizelet átadásra kerül az idő alatt, az utolsó kerítés a nap végén történik.
Hogyan készítsünk amiláz tesztet:
- 2-5 órával a vizelet diasztázig történő összegyűjtése előtt nem kell enni vagy szedni a gyógyszert.
- Egy nappal a vizsgálat megkezdése előtt tilos alkoholt inni, inni olyan gyógyszereket, amelyek torzíthatják az eredményeket.
- Biztosítani kell, hogy a haj, a menstruációs áramlás és az egyéb idegen testek ne essenek a mintatartályba.
- Az amiláz napi vizeletgyűjtését speciális tartályban, tartósítószerrel, hűtőszekrényben tároljuk.
- A vizeletnek közepes sugárnak kell lennie, azaz a vizelet elején és végén nem marad a tartályban.
- A diasztáz vizeletvizsgálatát steril, speciális tartályban szállítjuk. Tilos a belső felületét megérinteni.
- Több vizet kell inni.
A vizsgálathoz meleg vizeletmintát veszünk. Melegített 37 ° C-os keményítőoldatban néhány csepp jódot, szérumot öntsünk. A keveréket több mintára osztjuk. A folyadék jóddal történő festésének mértéke az amiláz mennyiségét, a vizeletben kifejtett aktivitását jelzi. Az átadott vizelet sűrűségét, kémiai összetételét egy fotométerrel ellenőrizzük.
Az eredményeket 3 nappal az enzimek elemzése után jelentették be.
bizonyság
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására vizelet gyűjthető, ha azt gyanítja.
A vizsgálat alapja a hasnyálmirigy-gyulladás során fellépő tünetek:
- fájdalom a derék, baloldali régió bal oldalán;
- hányinger;
- hányás;
- károsodott széklet;
- a testhőmérséklet emelkedése.
Kisgyermekek esetében minden bonyolultabb. Nem lehet panaszkodni a fájdalom a hasban, így ha a gyermek gyakran rossz, nem hajlandó enni, meg kell vinni az orvoshoz, hogy a vizsgálatok.
Ez az elemzés rendszeresen adható az olyan betegségek kezelésére, mint például:
- A diabetes mellitus.
- Hasnyálmirigy rák.
- Nefritisz, veseelégtelenség, ha a vesék állapotát szeretné ellenőrizni. Ezt úgy végezhetjük, hogy egyidejűleg elemezzük az amiláz mennyiségét a szérumban, a vizeletben.
A megnövekedett, csökkent vizeletben lévő amilázszint elsődleges kimutatásakor az ismételt elemzést végzik.
norma
A vizelet-diasztáz-normát IU-ra becsülik literenként, tartománya eltérhet a különböző laboratóriumokban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a minták vizsgálatához más technikákat, reagenseket is használhatunk, amikor a beteg állapotát értékeli, történetét figyelembe veszik.
A norma mutatói:
- a normál felnőtteknél - 16-120 U / l;
- az öregségi norma - 25-150 U / l;
- a normák a gyermekeknél - 12-65 U / l.
- köhögés;
- terhesség
- gyógyszerek szedése;
- idegen anyag kerül a vizeletmintába;
- ivás az elemzés előtt.
Ha a diasztáz vizeletvizsgálata rendellenességeket mutat, további vizsgálatot végeznek.
Az amiláz fokozott és csökkent szintje
A diasztáz elemzése segít azonosítani a betegségek listáját a korai időszakban. A nőknél, a férfiaknál tapasztalható eredmények eltérhetnek a hormonszint változása miatt. Ezért a laboratóriumi technikus, figyelembe véve a kutatási algoritmust, figyelembe veszi ezt a tényezőt.
Az amiláz szint akkor emelkedik, ha:
- Hasnyálmirigy rák. Az enzimek száma 3-5-ször nőtt.
- Hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség akut formáját több napig 5-9-szeres növekedés jellemzi, majd az amiláz mennyisége visszatérhet a normális értékhez, de a betegség folytatódik. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a diasztáz 2-3-szorosára nő. A remisszió során a tesztek normál határokon belül vannak.
- Gyulladás, nyálmirigyek károsodása.
- Cukorbetegség, mint ketoacidózis.
- Bélelzáródás.
- Alkoholfüggőség, ha a test etanollal és egyéb mérgező anyagokkal mérgeződik.
- Vakbélgyulladás.
- Hepatitis.
- A gyomor, duodenum fekélye.
- Urolithiasisban.
- A légzőrendszer, a pajzsmirigy, a máj, a belek, a nemi szervek onkológiája.
- A gyomor-bél traktus mechanikai sérülése.
- Méhen kívüli terhesség.
- Veseelégtelenség.
- Vírusos fertőzések.
A vizeletben a diasztázis kritikus szintje 8000 U / l.
Terhes nőknél az amiláz normál alatti csökkenése okozhat toxicitást. A hasnyálmirigy eltávolításán átesett emberek elemzése szintén azt mutatja, hogy ez az enzim csökken a vizeletben.
Hogyan csökkenthetjük a diasztázt?
Az enzim mennyiségének csökkentése érdekében bizonyos szabályokat kell követnie, átfogó kezelést kell végezni. Ahhoz, hogy megvédje magát a komplikációktól, az emésztőrendszerek enyhítésére, terápiás étrendet használhat.
Szükséges teljesen megszüntetni az étrendet:
- édességek;
- sütemények;
- zsíros húsok, halak;
- levesek gazdag húslevesben;
- sült ételek;
- alkohol;
- kávé;
- erős tea;
- szóda;
- bármely termék tartósítószer hozzáadásával.
- aszpirin;
- paracetamol;
- Drotaverinum;
- papaverin;
- No-Spa;
- Baralgin.
A hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó gyógyszereket felírják. Ez segít csökkenteni az amiláz aktív termelését a szervezetben, javítja az állapotot, megbirkózni a tünetekkel.
Ha éles ugrást okoz az urolithiasis, akkor diuretikumokat írnak fel. Ha a számítás több mint 20 mm, a műtét szükséges.
Az onkológiát citosztatikus szerekkel, műtétekkel, kemoterápiával kezelik.
A diabéteszes betegeknek évente kétszer kell teljes körű vizsgálatot végezniük, az alfa-amilázra vizeletbe kerülve. A diagnózis elkészítésekor az orvos más típusú vizsgálatokra is támaszkodik - MRI, ultrahang, CT.
Diasztáz a vizeletelemzésben - a rendellenességek okai
A hasnyálmirigy problémáit nagyon gyakran súlyos fájdalom és általános rossz közérzet kíséri.
A betegség kezelésére, valamint e fontos szerv állapotának és működésének értékelésére az orvosok vizelet-diasztáz tesztet írnak elő.
Húgyúti diasztáz - mi ez?
A diasztáz (amiláz vagy alfa-amiláz) olyan enzim, amelyet a hasnyálmirigy és nyálmirigyek termelnek.
Fő feladata a bonyolult szénhidrátok lebontása. Segítségével egyszerű cukrokká bomlik, amelyeket a szervezet könnyen felszív.
Ez a fontos enzim lehetővé teszi, hogy gyorsan felismerje a patológiás folyamatokat a vizeletben való koncentrációjának elemzésével: minél magasabb az amiláz-tartalom, annál nagyobb a valószínűsége egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat diagnosztizálásának, mint például a pankreatitisz.
Húgyúti diasztáz - normális
A vizeletben az amiláz koncentrációjának növekedése vagy csökkenése tájékoztató markerként szolgál a beteg vizsgálata és a diagnózis megalkotása során.
Ez az elemzés más vizsgálatokkal együtt (a vér laboratóriumi paramétereinek értékelése, ultrahang) lehetővé teszi a hasnyálmirigy és nyálmirigyek patológiai folyamatainak diagnosztizálását, valamint a korábban felismert betegségek terápiájának javítását.
A vizelet-diasztáz vizsgálata az alábbi tünetek esetén történik:
- a hátsó sugárzó felső hasi övfájdalmak;
- hányinger, étvágytalanság, hányás;
- láz az émelygés és az általános rossz közérzet ellen;
- a nyálmirigyek fájdalma és duzzanata (parotid).
Az eredmény pontosságát befolyásolhatja a köhögés, bizonyos gyógyszercsoportok (diuretikumok, hormonális gyógyszerek, pantezocin, kortikoszteroidok), terhesség, a vizeletmintába való idegen anyag fogyasztása, az alkohol fogyasztása a vizsgálat megkezdése előtt.
A diasztáz-normák indikátorainak nincsenek egyetlen osztályozása, mivel a különböző laboratóriumok különböző módszereket és különböző reagenseket használnak elemzésre.
A leggyakoribbak az amiláz indikátorai, amelyeket AU-ban literenként vagy AU óránként értékelnek.
Táblázat - a diasztáz aktivitási értékek referenciahatárai.
Húgyúti diasztázis: normális felnőttekben
Az alfa-amiláz koncentrációja nem függ a beteg nemétől, a naptól és az étkezéstől.
Az újszülöttek diasztáz aktivitása nem rendelkezik diagnosztikai értékkel, mivel az élet első hónapjaiban az indexe meglehetősen alacsony, és csak 1 éves korig informatív szintre emelkedik.
A vizelet-diasztáz teszt megfejtésekor érdemes figyelembe venni azt a tényt is, hogy ennek az enzimnek az aktivitása egész nap változhat. Ezért a nagyobb diagnosztikai hatás érdekében ajánlott napi anyagot használni vagy a vizelet újbóli vizsgálatát 2 órán belül.
Az amiláz aktivitás csökkenése vagy növekedése számos betegség tünete.
Elsősorban ezt az elemzést adjuk meg a hasnyálmirigy állapotának vizsgálatakor. A hasnyálmirigy-gyulladás okozhat húgyúti diasztáz-indexet, amely több (a betegség krónikus lefolyása alatt) vagy 5-10 alkalommal (akut formában) emelkedik.
FONTOS! Az amiláz koncentrációja a vizeletben meglehetősen magas maradhat 2 hétig, miután szenvedett a pancreatitis akut támadása.
A diasztáz vizeletvizsgálata: biológiai anyaggyűjtő algoritmus
A vérben és a vizeletben az amiláz szintje általában meglehetősen alacsony, míg a vizeletben a diasztáz koncentrációja arányos a vérplazma mutatóival.
Ezért a vizeletben az amiláz növekedése közvetlenül azt jelzi, hogy ez a indikátor a vérben növekedett.
A vizelet adagolását az amiláz aktivitásának értékeléséhez az analízis előkészítésének bizonyos szabályainak megfelelően kell elvégezni (előkészítés nélkül - vészhelyzet esetén).
- Először is, egy nappal a vizsgálat megkezdése előtt fel kell adnia az alkoholt.
- Másodszor, hogy tisztázzuk a kezelőorvosgal a gyógyszer ideiglenes leállításának szükségességét, ami torzíthatja az elemzés eredményét.
- Harmadszor, a folyadék elégséges mennyiségének biztosítása a szervezetben, hogy megakadályozzák a túlzott amilázértékek megjelenését.
Az anyaggyűjtés, amely 2 órán át (egyetlen vizeletadag) vagy 24 órás (napi vizelet) elvégzésére alkalmas, szintén saját jellemzői a következő formában:
- kötelező előzetes higiéniai eljárások;
- speciális steril tartályok vagy tartályok felhasználása, amelyeket nátrium-klorid oldattal készítettek és tisztítottak;
- a tartály belsejében lévő idegen részecskék megelőzése, beleértve a haj, széklet, vérzés stb.;
- az anyag gyors átadása a laboratóriumba.
Mivel az elemzés egyszeri vagy napi vizelettel használható, az anyaggyűjtés néhány jellemzője:
- egyetlen adag gyűjtéséhez ajánlott a reggeli vizelet (közepes vizelet) alkalmazása;
- A vizelet napi adagjának összegyűjtéséhez szükség van a húgyhólyag kiürítésére reggel, majd meg kell kezdeni a 24 órás időszak számítását. Továbbá minden vizeletet egy nagy steril tartályba kell gyűjteni, legfeljebb 3-4 literre. A tartályt a nap folyamán tárolhatja a szobában és a hűtőben (a megengedett hőmérséklet-tartomány +2 és +25 ° C között van). Miután a gyűjtés befejeződött, a folyadékot össze kell keverni, a teljes térfogatot meg kell mérni, és a laboratóriumba történő szállításhoz legfeljebb 50 mg vizeletbe kell önteni.
Az összes napi vizeletet nem kell a laboratóriumba vinni - elegendő a kiválasztott kis mennyiségű biológiai anyagot tartalmazó tartályon a vizelet összegyűjtési idejének és az ebben az időszakban összegyűjtött teljes mennyiségnek a feltüntetése.
Normál vizelet-diasztáz a nőknél
A 60 éves kor alatti nők esetében az amiláz normál értékei férfiaknak felelnek meg, és 20-125 U / l között változhatnak.
A vizelet-diasztáz nőkben történő vizsgálata kissé eltérhet a test életkorától és jellemzőitől függően:
- a teljesítmény növekedése megfigyelhető idős korban (60 évtől), valamint a hormonális változások hátterében;
- a terhesség alatt a korai gesztózis hátterében csökkenhet az amiláz szintje.
Elemzés szövetségi laboratóriumokban
A vizelet-diasztáz elemzése a kórházi felvételkor rendelhető el, ha megfelelő tünetek vannak.
Megfigyelheti ezen enzim teljesítményét is, hogy megakadályozza számos hasnyálmirigy-kórkép kialakulását a szakosodott laboratóriumokkal: Invitro, Hemotest, KDL.
E laboratóriumi központok nagy hálózata, az innovatív technológiai bázisok használata, a modern berendezések használata és a biológiai anyagok új kutatási módszereinek bevezetése lehetővé teszi, hogy gyorsan és megfizethető áron (350 rubelen belül) megbízható és informatív elemzési eredményt kapjon.
Miért emelkedhet a vizelet-diasztázis?
A vizelet-diasztáz-koncentráció standard indikátoraitól való eltérés számos betegség jelenlétére utalhat:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- epehólyag-gyulladás;
- hashártyagyulladás;
- diabétesz;
- vesebetegség;
- akut apendicitis;
- a szájrészben, a bélben vagy a reproduktív rendszer szerveiben lokalizált gyulladásos folyamatok;
- onkológiában
- alkohol vagy kábítószer-mérgezés;
- mumpsz;
- sialadenitis.
Nem kevésbé informatív a diagnózisra vonatkozóan az amiláz csökkentett aránya, ami a háttérben keletkezik:
- krónikus pancreatitis;
- májgyulladás;
- korai toxikózis a gyermek hordozásakor.
Az amiláz szintjének csökkenése a hasnyálmirigy műtéti eltávolítását, a peritoneális traumát, a genetikai betegség jelenlétét is okozhatja - cisztás fibrózis.
A vizelet-diasztáz-analízis eredményeinek megszerzése nem teszi lehetővé a páciens számára, hogy önmagától megfejtse. Értékelje a mutatók eltéréseit, következtetéseket vonjon le és írja elő a szükséges kezelési módot, csak magasan képzett orvos, aki további vizsgálatot is kijelölhet (biokémiai vérvizsgálat, a hasüreg ultrahangos vizsgálata, széklet tömegelemzés, stb.).
A diagnózis átfogó megközelítése garantálja a betegség meghatározásának pontosságát, annak súlyosságát (akut fázis vagy krónikus periódus) és megfelelő kezelési rend kiválasztását.