Crohn-betegség elleni fájdalomcsillapítók

Crohn-betegség egy krónikus gyulladásos betegség, amely a teljes gyomor-bél traktusra vonatkozik: a szájtól a végbélig. A Crohn-betegséggel járó colitis ulcerosával ellentétben a bélfal minden rétege részt vesz a gyulladásos folyamatban. A gyulladás a legtöbb esetben először az ileumban fordul elő, majd a belek más részeire kerül. Ugyanakkor az akut ileitis (ileum gyulladása) tünetei nem különböznek az akut apendicitis tüneteitől, ezért a betegeket gyakran kezelik, és a valódi diagnózis a műtét során történik.

Crohn-betegség meglehetősen ritka patológia. A betegség általában 20 és 40 év között kezdődik, de gyermekkorban is előfordulhat. A férfiak statisztikailag rosszabbak, mint a nők.

Crohn-betegség okai

A mai napig nem volt lehetséges a Crohn-betegség okozója azonosítása. A fertőző elmélet azonban a betegség eredetének alapvető változata. Ez annak köszönhető, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés pozitív hatású. Emellett az immunrendszer rendellenességei fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Az autoimmun folyamatok, amelyek révén az antitestek a saját bélszövetei ellen termelődnek, és az immunrendszer védőfunkciójának elégtelensége fontos kapcsolat a betegség eredetében.

A betegség kialakulásának előrejelző tényezői:

• múltbeli vírusfertőzés (kanyaró);
• élelmiszer-allergia;
• stressz és mentális törzs;
• dohányzás;
• genetikai hajlam.

Crohn-betegség tünetei

Mivel a Crohn-betegség a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, a betegség képe nagyon sokrétű és függ a fő gyulladásforrás helyétől. A klinikai képen a betegség helyi, általános és extraintesztinális megnyilvánulásai különböztethetők meg.

Gyakori tünetek jelentkeznek az immunrendszer rendellenességei és a mérgezés jelenléte miatt. Ezek közé tartozik a hidegrázás, a fogyás, a gyengeség és a nemkívánatosság.

A Crohn-betegség gennyes szövődményei által okozott láz esetén a hőmérséklet 39-40 ° C.

A tápanyagok, mikroelemek, vitaminok, epesavak károsodott felszívódása az intesztinális falak kiterjedt gyulladása miatt anyagcsere-zavarokat, testsúlycsökkenést, csontritkulást (csontszilárdságvesztést), koleszterin-epekő kialakulását eredményezi.

A betegség fő helyi megnyilvánulása a hasi fájdalom, hasmenés a vérben a székletben.

A hasi fájdalom lehet intenzív, görcsös a természetben, a fájdalom és a puffadás érzése. Gyakran a fájdalom a has jobb alsó kvadránsában található, néha nem különböztethető meg az apendicitiséval.

A vérrel összekevert folyadék széklet állandó tünet, naponta 3-10-szeres gyakorisága. Széklet után a hasi fájdalom csökken.

A betegség extraintesztinális megnyilvánulásai immunológiai rendellenességekkel járnak, és a következők:

• arthropathia - a nagy ízületek aszimmetrikus károsodása, fájdalom és korlátozott mobilitás kíséretében;
• sacroiliitis - a sacroiliacus artikuláció gyulladása intenzív fájdalommal a sacrumban;
• csökkent látás;
• bőrkiütés (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum);
• fekélyek a szájban.

Tekintettel a fájdalomra a hasban és az ideges székletben, a Crohn-betegséget nehéz megkülönböztetni az akut apendicitis támadásától, a Meckel divertikulum gyulladásától, a fekélyes colitistől, a fertőző enterokolitistól, a rosszindulatú lymphomától (a vérsejtekből származó tumortól) és a bél tuberkulózisától. Ezért ha bármilyen hasi fájdalma van, amely 6 órán belül nem megy el, forduljon orvoshoz.

Ha fájdalmat észlel, spasmodikus szereket szedhet, mint pl. Nem-spa, buscopan, legfeljebb 2 tabletta. A vérzés jeleit mutató hasmenés kialakulásával a loperamid vagy az imodium 4 mg-os kezdeti dózisban, majd 2 mg-os adagolásban, minden naponta 16 mg-ig, legfeljebb 24 órán át bevehető. Ha a kezelés nem hatékony, forduljon a sebészhez. Nem lehet kompressziót és a has melegedését alkalmazni - ez növelheti a gyulladást. A hasi fájdalomcsillapítók nem vehetők igénybe - torzítják a betegség képét és megakadályozzák a helyes diagnózist. Az öngyógyítás és a késői diagnózis a betegség szövődményeinek kialakulásához vezethet.

Crohn-betegség vizsgálata

A Crohn-betegség specifikus laboratóriumi diagnosztikája nem létezik. Az orvosi ellátás igényléséhez standard vizsgálatot kell végezni, beleértve a teljes vér- és vizeletvizsgálatot, a vércukorszintet és a biokémiai vérvizsgálatot.

Általában a leukociták számának növekedése és az ESR növekedése, a hemoglobinszint (anémia) csökkenése, a limfociták számának csökkenése (lymphopenia) és az eozinofilek (eozinofília) mennyiségének növekedése. A vér biokémiai elemzésében a teljes fehérjetartalom (hipoproteinémia) csökkenése jön létre.

A legjellemzőbb változásokat a bél röntgen és endoszkópos vizsgálata során láthatjuk.

Figyelembe véve, hogy a bélfal gyulladása Crohn-betegségben számos szűkület (szűkítés) kialakulásához vezet a bélcső mentén, nem mindig lehetséges a vastagbél vizsgálata a kolonoszkópia alkalmazásával (endoszkópos vizsgálati módszer, lehetővé teszi a bél belső lumenjének megismerését). Ám még ebben az esetben is, a szűkítő területen a nyálkahártya fekélyes hibáit felismerhetjük, és biopsziát (a nyálkahártya egy részét hisztológiai vizsgálatra) végezhetjük.

A gyomor és a duodenum sérüléseinek kimutatására fibrogastroduodenoscopy (FGDS) kerül alkalmazásra.

A szigorúságok jelenlétében a legbiztonságosabb és informatívabb vizsgálati módszer a bárium áthaladásával végzett radiográfia. A Crohn-betegség röntgenképének megkülönböztető jellemzője a fekélyes repedések jelenléte a nyálkahártya belső enyhülésében és a bélcső többszörös szűkítése, váltakozva a bél normál, nem érintkező részeivel.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a bélhurkok átmérőjének, a hasüregben lévő szabad folyadék jelenlétének vizsgálatát, ami segít a szövődmények diagnosztizálásában (a bélfal perforálása peritonitis kialakulásával).

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a szövődmények jelenlétének értékelését - a tályog kialakulását vagy a hasüregbe való beszivárgást.

Crohn-betegség kezelése

Mivel a Crohn-betegség a teljes gasztrointesztinális traktust érinti, a Crohn-betegség kezelése elsősorban gyógyszeres. A sebészi kezelést csak akkor alkalmazzák, ha azok korrekciója bonyolult.

Ennek a betegségnek az étrendje magában foglalja a nagy mennyiségű fehérjét és vitaminokat tartalmazó magas kalóriatartalmú ételeket, a zsír- és durva rostos növényi élelmiszerek korlátozásával, amelyek irritálják a beleket. Ki kell zárni az alkohol használatát. Lehet enni leveseket gyenge alacsony zsírtartalmú hús- és halleves, főtt és reszelt hús (csirke, marhahús, nyúl), zabpehely, hajdina kása vízben, tojás (naponta legfeljebb 2), puha főtt vagy gőz omlett, zselé, zselé fekete áfonya, érett körte, kovásztalan túró, túrófű. Az összes többi tejterméket ki kell zárni, mert hozzájárulhatnak a hasmenés kialakulásához. Az italokból teát, kakaót a vízben, húsleves csípő, madár-cseresznye, áfonya. Minden friss zöldséget, mártást, fűszereket ki kell zárni.

A betegség súlyosbodásának időszakában antibakteriális terápiát végeznek. A ciprofloxacint és a metronidazolt naponta 1 g-ig terjedő dózisokban kell felírni. Ezenkívül lehetséges, hogy kombinációjuk vagy egymás utáni kinevezése lehetséges. Legfeljebb 6 hétig kábítószereket szednek. Az antibiotikumok leghatékonyabb felhasználása a vastagbél vereségében.

Relapszus elleni kezelésként a mesalazint 3-4 g napi dózisban, hosszú ideig, 6 hónapig használják, majd ellenőrző vizsgálatot végzünk, pozitív dinamikával a gyógyszer törlődik, pozitív változások hiányában a kezelést folytatjuk.

Crohn-betegség szövődményei

• A késői diagnózis vagy a betegség hosszantartó lefolyása esetén a következő szövődmények alakulhatnak ki.
• A bélelzáródás - egy speciális tünet, különösen, ha a vékonybél érintett, a bél lumenének szűkülése és az élelmiszer normális áthaladása. Általában nem alakul ki teljes lumen obstrukció, így a várható, konzervatív kezelés antibakteriális gyógyszerek, hormonok (prednizon), görcsoldó szerek (no-shpa, papaverin) alkalmazásával lehetséges. Ha azonban a konzervatív kezelés sikertelen, akkor egy műveletet hajtanak végre - a bélszakasz reszekcióját (a bél szűkített része eltávolításra kerül).
• A szabad hasüregbe való perforáció a bélfal szorosságának megsértése, a mély hasi defektusok miatt, amelyek tartalma a hasüregbe öntik, a peritonitis (a hashártya gyulladása) kialakulásával együtt. Ebben az esetben egy vészhelyzeti művelet jelenik meg.
• A hasüregben a beszivárgást és a tályogot a korábbi komplikációk okozzák. A hashártya védő tulajdonságainak aktiválódása miatt a gyulladásos terület gyulladása a gyulladt szövetek (infiltrátum) konglomerátumát képezi, piszkos tartalommal (tályog). Ha ezek a komplikációk előfordulnak, akkor a fent említett gyógyszeres terápiát hajtják végre, és ha nem hatékony, akkor a műveletet elvégezzük.
• A bélvérzés kevésbé gyakori, mint például a fekélyes colitisben, de lehetséges. Ilyen esetekben hemosztatikus gyógyszeres terápiát írnak elő, ami általában sikeres.
• Az érintett bél toxikus dilatációja (a bélszakasz szignifikáns növekedése) rendkívül ritkán fordul elő, a fekélyes vastagbéltől eltérően. Fejlődését a hasmenés elleni gyógyszerek, az irrigoszkópia és a kolonoszkópia alkalmazásával lehet kiváltani. Ebben az esetben a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (prednizon) és az antibakteriális gyógyszerek, valamint az étkezés megszűnése segítenek megszüntetni ezt a szövődményt.
• Az anális hasadékok, a fisztulák és a paraproctitis (a végbél körüli zsírszövet gyulladásos gyulladása) gyakori szövődmény, amelyből a betegség elkezdhető. Ez az anális csatorna nyálkahártyájának fekélyeinek kialakulását jelenti a környező bőrre való áttéréssel, az ököljáratok a paraklinikus zsírszövet fekélyeinek áttörése következtében alakulnak ki. Ezen komplikációk korrekciójához kivágási műveletet hajtanak végre a gyógyszeres kezelés hátterében.

Crohn-betegségmegelőzés

Jelenleg nem fejlesztették ki a Crohn-betegség hatékony megelőzését. Ezért az egyetlen módja annak, hogy megóvja magát e betegség kialakulásától bizonyos mértékig az egészséges életmód, a hajlamosító tényezők kiküszöbölése.

A szövődmények kialakulásának megakadályozásához Crohn-betegség korai diagnózisa és időben kezdeményezett gyógyszeres kezelés szükséges. Ezért ezeknek a tüneteknek a kialakulásakor az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Ahogy Seneca azt mondta: „A helyreállítás egyik feltétele a helyreállítási vágy.” Ezért vigyázzon az egészségére. Jobb, ha a tünetek súlyosságát túlbecsüljük, mint későn orvosi segítséget kérni.

Szakasz kategóriák

keresés

Fájdalomcsillapítók Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás esetén

Különbségek a Crohn-betegségtől a fekélyes colitisben

Leggyakrabban a fertőző kolitisz differenciáldiagnosztikája nehézségeket okoz, különösen a tünetek rövid időtartama és az akut bélfertőzések magas kockázata, például magas morbiditású területeken, betegekkel való érintkezéskor, antibiotikumokkal, anális közösüléssel járó utcákkal és immunhiánytal, például HIV fertőzéssel.

A betegség fertőző természetét kizárják a széklet bakteriológiai vizsgálatával a Shigella spp. Yersinia spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile és Entamoeba histolytica. A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisával rendelkező betegeknél a bélfertőzés visszaesést okozhat.

A sugárzási colitis az anamnézis alapján gyanítható. Az ischaemiás colitist ki kell zárni az idős betegeknél, valamint az atherosclerosis, a thromboembolia és a vaszkulitisz kockázati tényezőinek jelenlétében.

A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség vastagbél-elváltozások közötti differenciáldiagnosztikáját klinikai, endoszkópos, radiológiai és morfológiai adatok alapján végzik. A betegek mintegy 10% -a nem sikerül; ilyen esetekben a nem meghatározott kolitisz kifejezést használjuk.

Különbségek a Crohn-betegségtől a fekélyes colitisben

• A vékonybél legyőzése
• A végbél sérülése nincs
• Alacsony vérzési sebesség
• Győzd le a perianális területet
• A bél fókusz léziója
• sipolyok
• granuloma

A pontos diagnózis különösen fontos, ha a műtét szükséges, mivel a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség sebészi kezelése jelentősen eltér.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásának legjobb módszere a nyálkahártya-biopsziás kolonoszkópia, amely lehetővé teszi a gyulladás súlyosságának, a fekélyek mélységének és a bélelváltozások mértékének értékelését, nemcsak megjelenése, hanem a biopsziás minták szövettani vizsgálata is. Az aktív gyulladásos folyamatot az akut kolitisz morfológiai képe jellemzi, a vastagbél-infiltrációban a vastagbél mirigyekben neutrofilekkel, kriptusz tályogképződéssel és felületi erózióval. A krónikus gyulladásos bélbetegség akut fertőző kolitiszből történő jellegzetes jellemzője a mirigyek szerkezetének változása.

A Crohn-betegség diagnosztizálására széles körben alkalmazott röntgenvizsgálat, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén kevésbé fontos.

A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás közötti különbségek - a Gastroenterológia részből származó cikk

További információk:

Crohn-betegség és fekélyes colitis

Két tünetekkel járó betegség a Crohn-betegség és a fekélyes colitis. a krónikus gyulladásos bélbetegségekre vonatkoznak. Az akut és remisszió váltakozása jellemzi őket.

A Crohn-betegség és a fekélyes colitis gyakori tünetei

Mindkét gyulladásos folyamat jellegzetes tünetei a következők:

• Krónikus hasmenés;
• Véres széklet;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A hasi fájdalom és görcsök jelenléte;
• Csökkent étvágy;
• Jelentős fogyás.

A Crohn-betegség és a fekélyes colitis közötti különbségek

Lehetőség van a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetésére a betegség kialakulásának és progressziójának jellegéből. Az első hosszú ideig fejlődik, és csak ritka hasmenések és gyengeségek érezhetőek. A fekélyes vastagbélgyulladás akutabb és erősebb hatást gyakorol a beteg általános jólétére. Ezen túlmenően a fájdalom előfordulása elsősorban a bal oldalon, Crohn-betegség pedig a jobb oldalon, vagy a has teljes területén kiömlött.

Crohn-betegség és fekélyes colitis okai

E betegségek kialakulásához hozzájáruló világos okokat még nem azonosítottak. Vannak azonban olyan javaslatok, hogy a gyulladásos folyamatok elsődleges forrása lehet:

1. Baktériumok és vírusok.
2. Öröklődés.
3. A környezeti feltételek negatív hatása.

Crohn-betegség és fekélyes colitis kezelése

A modern orvostudomány még nem érte el azt a fejlettségi szintet, amely teljesen meggyógyítaná ezeket a betegségeket, így a kezelés fő célja a remisszió maximális kiterjesztése. A gyulladás enyhítésére használatos:

1. Antibiotikumok és antimikrobiális szerek: ciprofloxacin, metronidazol;
2. Gyulladáscsökkentő szerek: mesalazin, szulfaszalazin, kortikoszteroid gyógyszerek;
3. Immunszuppresszánsok: metotrexát, azatioprin, ciklosporin;

A kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében a betegek antidiarrhealis és fájdalomcsillapító szereket, valamint vitamin-ásványi komplexeket kapnak. Nem az utolsó szerep az étrendjátékok kezelésében. Kizárólag a kezelőorvos rendelhet kolitisz diétát.

Mivel az időszerű, szakszerű orvosi ellátás, különösen az akut esetek megmenthetik a beteg életét, nem szabad megpróbálnunk elkerülni a kezelőorvos és a gasztroenterológus által javasolt kórházi kezelést.

A nem beavatkozás és a betegségek helytelen kezelése onkológiát okozhat. Ezért nagyon fontos, hogy a betegek rendszeresen meglátogassanak egy gasztroenterológust, és szigorúan kövessék a fenntartó terápiára vonatkozó ajánlásait, és kövessék az étrendet.

Biztosítási programok

sebészet

Ambuláns diagnózis

Ultrahangos kezelés

Orvosi ellátás

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus, remissziós és ismétlődő betegség, amely ismétlődő fájdalomproblémákkal, nyálkahártya-hasmenéssel vagy vérrel és súlyvesztéssel jár. Másikban Crohn-betegségnek is nevezik, és autoimmun betegségeknek is nevezik. Ez az, amikor a fertőzés aktiválja az immunsejteket és elkezdi elpusztítani a fertőzést, ugyanakkor megsemmisíti az emberi emésztőrendszer nyálkahártyáját. Az autoimmun sejtek elpusztítják a bélben levő völgyeket, ami hasmenést eredményez, és a tápanyagok felszívódása romlik, és a személy elkezd fogyni. Az eredmény a bél nyálkahártya kialakulása, fekélyek és nekrózis kialakulásával. A fekélyes vastagbélgyulladás hátrányosan befolyásolhatja a beteg életminőségét és a normális napi működését. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegség fokozatosan alakul ki, és rendszeres kezelés hiányában a betegek közel 70 százaléka tapasztalja a tünetek visszaesését, és a kolitisz gyorsan fejlődik ki.

A fekélyes colitis tünetei:

• az enyhe vagy súlyos hasi fájdalom, hogy a spasmodikus gyógyszerek nem segítenek
• vérzés a végbélből vagy a vérből a székletben
• mérsékelt vagy súlyos hasmenés, amely súlyos esetekben kiszáradáshoz vezethet
• fogyás étvágytalanság és hasmenés miatt
• enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges

Ahhoz, hogy pontosan meg lehessen állapítani, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás okozza-e a hasi fájdalmat, szükség van a bél kolonoszkópiájára. A kolonoszkópia az, amikor egy hosszú, kis átmérőjű, hosszú végű, nagy felbontású kamerát tartalmazó hosszú csövet fecskendeznek be a végbélbe, és vastag és a vékonybél egy részét vizsgáljuk. Ezt az eljárást követően az orvos biztosan tudja, ha a betegnek colitis ulcerosa van.

Hogyan kezeljük a fekélyes vastagbélgyulladást.

Most a fekélyes vastagbélgyulladást jól kezelik. A kezelés szempontjából a legfontosabb az étrend, azaz a megfelelő táplálkozás. Az étrendből nem tartalmaz durva és zsíros ételeket, sült, húst és durva ételeket, amelyek rostot tartalmaznak. Mivel a durva étel rosszul felszívódik és hasmenés formájában jelenik meg. Az élelmiszer könnyen emészthető, és sok tápanyagot, vitamint és ásványi anyagot tartalmaz. Gyulladáscsökkentő szereket is felírnak, mivel először kolitist és immunoklonális antitesteket okoz. Sok szakértő szerint a személy érzelmi állapota és a fekélyes colitis súlyosbodása áll fenn. Javasolják a stresszoldó meditációt, a jóga, az aerobik és a statikus gyakorlatok néhány változatát. Mindez könnyen segít megbirkózni egy ilyen betegséggel, mint a fekélyes colitis vagy a Crohn-betegség.

406-szor olvasható

Crohn-betegség és fekélyes colitis diagnózisa és kezelése

A gyulladásos bélbetegség kezelése általában jó eredményeket ad, bár krónikus természetük időről időre elkerülhetetlenül zavart és frusztrációt okoz mind a betegek, mind az orvosok számára.

Az immunszuppresszort egyre szélesebb körben alkalmazzák, amit a szövődmények gyakoriságának növekedése kísér, és új típusú kezelések jelennek meg, ezért célszerűnek tűnik, hogy az ilyen betegek jelentős része a gastroenterológus irányítása alatt kapjon terápiát.

A háziorvosnak képesnek kell lennie felismerni, ha a súlyos kolitisz sürgősségi kórházi ellátást igényel, mivel ez megmentheti a beteg életét.

Számos IBD-s beteg, különösen az enyhe betegségben szenvedő betegek kezelése kizárólag egy általános orvostól származik, de gyakran úgy tűnik, hogy a legjobb megközelítés az ilyen betegek közös kezelése a gasztroenterológiai klinika szakembereinek részvételével.

Az aktívabb gyógyászati ​​és sebészeti beavatkozás bevezetése csökkentette a betegségek mortalitását. Meg kell azonban bizonyítani, hogy az új remények igazolják a bélgyulladás immunológiai közvetítőinek jobb megértésén alapuló kezdeti reményeket.

Az IBD fogalmába általában a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség szerepel, bár ez a kifejezés néha olyan kevésbé ismert betegségeket is magában foglal, mint a kollagén kolitisz és az eozinofil kolitisz.

Crohn-betegség / fekélyes colitis

Nikita Clyde Apprentice, szavazás 1 évvel ezelőtt

Kórházba került február 15-én, egy orvos a hir osztályon végzett kezelést és diagnosztizált krónikus fekélyes colitist / Crohn-betegséget.
A felvételi irodában járjon el az előkészítésről. Mondd meg, hogy ki lesz a cselekedet, és hogyan fogják megtenni? Kórházi mentesítés alapján? Vagy új szolgáltatás? Végtére is, a kolonoszkópiák ellenjavalltak nekem, visszaesést okozhatnak, és már 2 hónapot kaptam egy hónapban, kórházi kezelés alatt és után, a remisszió alatt

Szavazás a legjobb válaszért

Astartes Master 1 évvel ezelőtt

ha nem konkrét irányok jelentik az orvosnak

gyógyász

Enroll - t. (495) -933-66-55

ideggyógyászat

endokrinológia

reumatológia

Elsősegély

Érdekes anyagok →

A nap ténye →

hematológia

Vesebetegség

Gyakori sérülések

Orvosi idióta →

diagnosztika

fertőzés

Szív- és érrendszer

Emésztőrendszeri betegségek

A légzőrendszer betegségei

bőrgyógyászat

Orvosoknak →

Crohn-betegség

Crohn-betegség - rövid

Crohn-betegség gyulladásos bélbetegség. A bélgyulladás hasi fájdalomhoz, súlyos hasmenéshez és pittelnoe anyagok hiányához vezet.

Crohn-betegségben a gyulladás nemcsak a bél nyálkahártyáját (a fekélyes vastagbélgyulladástól, a gyulladásos bélbetegségek egy másik betegségétől eltérően) rögzíti. A fekélyes colitishez hasonlóan a Crohn-betegség fogyatékossághoz vezethet, sőt - súlyos esetekben - halálhoz vezethet.

Lehetetlen teljesen gyógyítani Crohn-betegséget, de megtarthatja azt. A korszerű kezelési módszerek segítségével a Crohn-betegségben szenvedők többsége normális életet él.

Crohn-betegség tünetei

A Crohn-betegség tünetei a megjelenés súlyosságától és súlyosságától függően eltérőek. Néha a betegség megszűnik - remissziónak - néha rosszabbodik. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Hasmenés (hasmenés) - a bélgyulladás nagy mennyiségű folyadék és só felszabadulásához vezet a bél nyugalmi állapotában, ami hasmenést okoz, valamint a Crohn-betegség gyorsított bélmozgása hozzájárul a hasmenéshez. A hasmenés a Crohn-betegség legjellemzőbb tünete.
• Hasi fájdalom. A bélfal gyulladása és fekélye lumenének szűküléséhez és hegek kialakulásához vezet. A Crohn-betegség fájdalma enyhe és nagyon súlyos lehet.
• Vér a székletben. A gyulladás a bélfalak vérzéséhez vezet, a vér a székletbe kerül. Ha a vér belép a székletbe az alsó bélben, úgy tűnik, hogy vérvörös, és ha magas (közelebb a gyomorhoz), a vér fekete lesz. Kis mennyiségű vér a székletben nem lehet szabad szemmel látható (a vér kimutatható speciális vizsgálatokkal).
• A nyálkahártya nyálkahártya. A Crohn-betegség intesztinális gyulladása olyan fekélyek kialakulásához vezet, amelyek mélyen behatolnak a bélfalba, és néha perforálják a bélfalat. Crohn-betegségben a fekélyek kialakulhatnak a gyomor-bél traktusban, még a szájban is.
• Az étvágytalanság és a fogyás. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél csökken az étvágy és csökken a tápanyagok felszívódása a bélben, ezért súlyuk gyakran csökken.

A Crohn-betegség egyéb tünetei: láz

• gyengeség
• arthritis
• szemgyulladás
• bőr megnyilvánulások
• a máj és az epevezetékek gyulladása
• növekedési retardáció és szexuális fejlődés a gyermekeknél

Crohn-betegség okai

Crohn-betegség oka ismeretlen. Régebben az oka táplálkozási rendellenességek és stressz volt, de most már ismert, hogy ez nem így van, bár az étrendi rendellenességek és a stressz szerepet játszhatnak a betegek állapotának romlásában. Jelenleg ismert, hogy az immun- és genetikai tényezők szerepet játszanak a Crohn-betegség patogenezisében.

• baktériumok és vírusok, amelyek egy kóros gyulladásos reakció ciklust váltanak ki a belekben
• öröklődés. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a NOD2-gén gyakrabban fordul elő, mint más embereknél. Ennek a génnek a jelenléte a Crohn-betegség nagyobb gyakoriságával is összefügg. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a valószínűsége, hogy a Crohn-betegség sebészeti beavatkozása szükséges, ha a betegnek ez a génje van.

Crohn-betegség kockázati tényezői

A kockázati tényezők a következők:

• korban. Crohn-betegség bármely korban kezdődhet, de a leggyakoribb életkor 20 és 30 év között van
• nemzetiség. A fehérek nagyobb kockázatot jelentenek Crohn-betegség kialakulására, különösen az Ashkenazi zsidók körében.
• Crohn-betegség családi előzményei. A Crohn-betegséggel rendelkező közeli hozzátartozók jelenléte kockázati tényező. A Crone minden ötödik betegének rokona van e betegséggel.
• dohányzás. A dohányzás a Crohn-betegség egyetlen fontos kockázati tényezője, amelyet meg tudunk irányítani. A dohányzás súlyosbítja a Crohn-betegség lefolyását, ha már létezik, és növeli a műtét kockázatát.
• lakóhely. A városi területeken és az iparilag fejlett országokban élve nő a kockázat, nyilvánvalóan a környezeti tényezők szerepet játszanak, a legvalószínűbb a zsírok és a finomított termékek nagy mennyiségű étrendje. A kockázatot az északi területeken élő emberek is növelik.
• Izotretinoin. Izotretinoin (Accutane). Az izoproterinoin erős akne kezelés. Bizonyíték van arra, hogy annak alkalmazása gyulladásos bélbetegség kialakulását idézheti elő.
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Ezek a gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen, naproxen, voltaren, stb.) Nem okozzák a valódi Crohn-betegség betegségét, de az általuk okozott tünetek utánozhatják. Ezenkívül az NSAID-ok alkalmazása súlyosbíthatja a Crohn-betegség lefolyását, ha már létezik.

Crohn-betegség szövődményei

A Crohn-betegség szövődményei a következők:

• bélelzáródás (elzáródás). A Crohn-betegség a bélfal egész vastagságát érinti. Az idő múlásával a gyulladásból származó bél lumen szűkül, ami bélelzáródáshoz vezethet, és néha az egyetlen módja a bélelzáródás kezelésének a sürgősségi műtét.
• fekély. A gyulladás a gyomor-bél traktusban fekélyek kialakulásához vezet a szájtól a végbélig.
• sipoly. Néha a fekély áthatolja a bélfalat, így a bél üregének patogén kommunikációja a bél egy másik hurokával, egy másik szervvel (pl. Hólyag vagy hüvely), a bőrrel létrejött. A bélhurkok (belső fisztulák) közötti fisztulák az ételt, amely nem rendelkeznek idővel, rövidebb úton haladnak el. Néha a fisztula gyulladt - abszurd formák, amelyeket működtetni kell.
• rektális hasadék. A végbél törése fájdalmat okoz a székletürítés során.
• malnutritia (alultápláltság) - hasmenés, hasi fájdalom, bélgörcsök zavarják az étkezés normális bevitelét és emésztését - ezt az állapotot malnutritiey-nek hívják. A táplálkozási hiányosságok gyakran vérszegénységhez vezetnek.
• nem bélrendszeri problémák. Crohn-betegség nem-bélrendszeri szövődményei - ízületi gyulladás, szemgyulladás, bőr megnyilvánulások, vesekő, epehólyag, epevezeték gyulladás, csontritkulás.

Crohn-betegség és vastagbélrák

• A vastagbélrák kialakulásának kockázata megnövekedett a Crohn-betegség időtartamának több mint 8 éve, és széles körben elterjedt bélbetegségben szenvedő betegeknél. Ie minél hosszabb a betegség, és minél szélesebb körben elterjedt a bélben, annál nagyobb a kockázat.
• A vastagbélrák szerencsére nem minden - a betegek kevesebb, mint 10% -ánál alakul ki.
• Emellett megnövekszik a más ráktípusok (rektális rák) kialakulásának kockázata.

Crohn-betegség kezelése és a rák kockázata.

Az immunszuppresszánsok némileg növelik a rák kockázatát. Az immunszuppresszáns az azatioprin, merkaptopurin, metotrexát, infliximayu és mások.

Crohn-betegség diagnózisa

• CBC - a gyanús anaemia és fertőzés
• Specifikus antitestek. A gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálására és a Crohn-betegség ulceratív colitisből történő megkülönböztetésére ASCA és ANCA antitest-vizsgálatokat alkalmaznak. A specifikus antitestek nagyszámú más vizsgálatát fejlesztik ki, amelyek megkönnyítik a Crohn-betegség diagnosztizálását, és javítják a kurzus előrejelzésének minőségét (például ALCA és ACCA).
• Széklet a rejtett vérért.
• Kolonoszkópia. A kolonoszkópia lehetővé teszi, hogy a belek belsejében egy speciális eszköz - kolonoszkóp - segítségével nézzen ki. Ha a kolonoszkópia során az orvos a bélnyálkahártya gyanús területeit látja, akkor egy kicsi szövőszövetet csíphet a területről miniatűr csipeszek segítségével, hogy elküldje azt elemzésre. A kolonoszkópiát nemcsak Crohn-betegség diagnózisában használják, hanem a vastagbélrák kizárására is.
• Irrigoszkópiát. Az irrigoszkópia során kontrasztanyagot (báriumsót) injektálunk be a beteg végbélébe beöntéssel, majd röntgenfelvételt készítünk.
• A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy a szabványos irrigoszkópiához képest jobb minőségű képet kapjon. Ezen túlmenően a CT segítségével a hasüreg más szerveinek állapotát is meg lehet vizsgálni.
• Kapszuláris endoszkópia. A páciens televíziós adóval lenyeli a kapszulát, amely egy képet küld a bél lumenéből a vevőkészülékbe, amelyet a páciens a vizsgálat során viseli. A kapszulát ezután természetesen a bélmozgással választják ki.

Crohn-betegség kezelése

A kezelés célja a gyulladás csökkentése. A sikeres kezelés nemcsak a tünetek eltűnéséhez, hanem a remisszió kialakulásához is vezet.

Crohn-betegségben a következő gyógyszereket és gyógyszercsoportokat használják:

• Szulfaszalazin (azulfidin). Ez nem a legerősebb gyógyszer a Crohn-betegség kezelésében, enyhe esetekben alkalmazzák, ahol csak a vastagbél érintett. Mellékhatások - hányinger, hányás, gyomorégés, fejfájás.
• A mezalamin (Azacol, Rovaz) kevesebb mellékhatást okoz. A mesalamin tabletta formában létezik, beöntés és kúp formájában. Általában nem használják a vastagbélre ható Crohn-betegség kezelésére.
• Kortikoszteroidok. A kortikoszteroid hormonok erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Sajnos a szteroid hormonok számos mellékhatást okoznak, amelyek korlátozzák a használatukat (cukorbetegség, súlygyarapodás, magas vérnyomás, csont törékenység, fertőzésekre való hajlam, szürkehályog kialakulása stb.). A kortikoszteroidokat általában akkor használják, ha a gyulladást gyorsan el kell szüntetni. Néha szteroidokat adnak be rektális formában.

Immunszuppresszánsok. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunválaszt, ami a gyulladás csökkenéséhez vezet.

• Az azatioprint (Imuran) és a merkaptopurint (Purinethol) használják leggyakrabban. A csúcshatás 2-4 hónapos belépés után következik be. Ezek a gyógyszerek hatékonyan elnyomják a gyulladást és elősegítik a Crohn-betegség ökölének gyógyulását. Ezeknek a gyógyszereknek a használata rendszeres vérvizsgálatra szorul.
• Infliximab (Remicad) - ez a gyógyszer felnőttek és súlyos betegségben szenvedő gyermekek számára van előírva, akik nem reagálnak más kezelési módokra. Az infliximab semlegesíti a vérben a tumor nekrózis faktorát, ezáltal elnyomja a gyulladás súlyosságát. Az infliximabot szívelégtelenségben, szklerózis multiplexben és rákban szenvedő betegeknél alkalmazzák. Az infliximab-kezelés megnöveli a súlyos fertőzések, köztük a tuberkulózis kialakulásának kockázatát (ezért a betegeket általában a kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell).
• Adalimumab (Humira). Az adalimumab hatásmechanizmusa hasonló az imfliximabhoz - a TNF-et is blokkolja. Az adalimumabot szubkután adják be két héten belül 1 alkalommal. Az adalimumab fokozza a fertőzések - tuberkulózis és gombás fertőzések kialakulásának kockázatát. A Humira leggyakoribb mellékhatásai a bőrirritáció az injekció beadásának helyén, hányinger, akut légúti fertőzések.
• A másik TNF-gátló certolizimab-pegolt (Tsimizia) a Crohn-betegség közepes vagy súlyos formáinak kezelésére írják elő. Kezdetben két hetente egyszer, majd havonta egyszer adják be. A mellékhatások megegyeznek a Humiraéval.
• A metotrexát. A metotrexátot számos betegség kezelésére használják - rák, rheumatoid arthritis, psoriasis. A Crohn-betegség kezelésére akkor használják, ha más típusú gyógyszerek nem hatékonyak. A metotrexát azonnal, 8 hetes adagolás után kezdi meg. Mellékhatások: hányinger, hányás, gyengeség, hasmenés, tüdőgyulladás, májkárosodás, rosszindulatú betegségek hajlama. A metotrexát terhesség alatt nem alkalmazható. Ha a beteg metotrexátot szed, rendszeresen ellenőrizni kell a mellékhatások korai szakaszban történő kimutatását.
• Ciklosporin (sandimmun). A ciklosporin egy erős immunszuppresszáns, amelyet súlyos esetekben használnak a fisztulák gyógyítására. A ciklosporin súlyos károsodást okozhat a vesékben, a májban, a nyomás kialakulásában, a rohamokban, súlyos fertőzésekben és fokozza a limfóma kialakulásának kockázatát.
• Natalizumab (Tisabri). Ez a gyógyszer gátolja a bélfelszín immunválaszában részt vevő molekulákat. Ez csökkenti a bélben a krónikus gyulladás mértékét. A natalizumabot a Crohn-betegség mérsékelt vagy súlyos formáihoz használják a hagyományos terápia hatástalanságával. Jelenleg (2010) a gyógyszert csak farmakológiai vizsgálat részeként írják elő. Ismert, hogy ritka, de potenciálisan halálos mellékhatást okozhat - multifokális leukoencephalopathia.

A klinikai vizsgálatok és egyéb gyógyszerek is.

Antibiotikumok Crohn-betegségre

Az antibiotikumok elősegítik a fritulák gyógyulását Crohn-betegségben, és elnyomják a bélflórát, amely stimulálja az immunrendszert.

• Metronidazol. A mellékhatások közé tartozik a karok és a lábak zsibbadása, izomfájdalom és gyengeség. Ezek a mellékhatások általában megkövetelik a metronidazol-kezelés megszakítását. A metronidazo is okozhat hányingert, fémes ízt a szájban és étvágytalanságot. A metronidalollal végzett kezelés során nem lehet alkoholtartalmú italokat inni, mert a metronidazol és az alkohol kombinációja nagyon veszélyes mérgezést okozhat.
• Ciprofloxacin. A ciprofloxacin könnyebben tolerálható, mint a metronidazol, ezért ritkábban alkalmazzák. Mellékhatások: hányinger, hányás, fejfájás, ritkán - a szalagok problémái.

Egyéb gyógyszerek Crohn-betegségre

A Crohn-betegséggel kapcsolatos tünetek kezelésére gyakran tüneti kezelést írnak elő.

• Hasmenés elleni szerek (fixálószerek): A széklet térfogatának növelése érdekében az étkezéshez metamucilt és metil-cellulózot adnak. Ha a hasmenés nagyon kifejezett, a loperamid (Imodium) rendelhető. A hasmenés elleni gyógyszereket csak orvos felügyelete mellett lehet használni potenciálisan mérgező megakolont okozhatnak - a Crohn-betegség életveszélyes szövődménye.
• Hashajtók. A Crohn-betegséggel szembeni hashajtók csak orvosi felügyelet mellett használhatók.
• Fájdalomcsillapítót. Crohn-betegség esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok vagy NSAID-k) ellenjavallt - ibuprofen, aszpirin, voltaren stb. ronthatják a Crohn-betegség lefolyását. Az acetaminofent (Panadol) általában használják.
• Gland készítmények. A Crohn-betegség bélvérzése gyakran a vashiányos anaemia kialakulásához vezet, melynek korrekciójához a vas készítményeket alkalmazzák.
• Enterális (a szondán keresztül) és parenterális (intravénás) táplálkozás. Ezek az élelmiszerek bizonyos ideig csökkentik a belek gyulladását és javítják a beteg táplálkozási állapotát. Általában az ilyen típusú táplálékokat arra használják, hogy felkészüljenek a műveletre és stabilizálják a beteg állapotát súlyos súlyosbodások esetén.
• B-12-vitamin. A B-12-vitamin felszívódik a vékonybélben, amelyet gyakran érint a Crohn-betegség, ezért sok betegnek B-12-vitamint kell beadnia parenterálisan (azaz injekció).
• Kalcium és D-vitamin A kalcium és a D-vitamin bevezetése a csontritkulás megelőzésére gyakorlatilag minden Crohn-betegségben szenvedő betegnél jelentkezik.

Crohn-betegség sebészeti kezelése

Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, szükség lehet a műtétre. A műtét eltávolítja a bél érintett részét, lezárja a fisztulákat, lefolyja a tályogokat, kibővíti a bél szűkített lumenét (stingoplasztika) és eltávolítja a hegszövetet.

A bél egy részének sebészi eltávolítása a legjobb esetben ideiglenes remissziót eredményez, és a betegség újraindul. A Crohn-betegségben szenvedő betegek kb.

A műtét után a gyógykezelés szükséges a remisszió meghosszabbításához.

Mit tehet még?

• Diet. Egyes élelmiszerfajták súlyosbítják a Crohn-betegség lefolyását. A betegeket általában ajánlott a diétás napló megtartása érdekében, hogy nyomon kövessék a súlyosbodást okozó termékeket.

Ezenkívül általában ajánlott:

• korlátozza a tejtermékeket. Sok páciensnek van laktázhiánya, így a friss tejtermékek étrendből történő eltávolítása vagy a laktáz hozzáadása az élelmiszerekhez segíthet a betegek állapotának javításában.
• alacsony zsírtartalmú étrend. A Crohn-betegség esetén a zsír rosszul felszívódik, így a zsírban (vaj, margarin, tejföl, sült ételek) magas élelmiszerek nagyon gyorsan áthaladnak a bélben, fokozva a hasmenést.
• zöldség. Friss zöldségek és gyümölcsök (és gyümölcslevek!) Megnövelheti a hasmenést Crohn-betegségben szenvedő betegeknél, így petefészekben vagy sütés közben. Ezenkívül a betegek általában nem tolerálják a káposztát, a diót és a kukoricát, ezért a legjobb, ha kizárják őket az étrendből.
• megszünteti a gyorséttermi étrendből. A gyorsétterem (sült burgonya, kóla, zsíros hús) minden szempontból káros.
• a betegeknek ajánlatos sok folyadékot inni, de kerülni kell a koffeintartalmú italokat (kóla és mások - növelni a hasmenést) és szénsavas italokat (növelni kell a gázképződést a belekben), elkerülni az alkoholt
• split ételek
• Multivitaminok
• táplálkozási tanácsadás
• a stressz elkerülése. Könnyebb mondani, mint a megtörtént, de mégis sok beteg a stressz következtében rosszabbodik a betegség lefolyása.
• testnevelés. A könnyű edzés segít a stressz kezelésében, a depresszió csökkentésében és a bélműködés normalizálásában.

Alternatív kezelések

Sok beteg hagyományos és alternatív kezelési módszereket alkalmaz:

• gyógynövények
• probiotikumok (előnyös baktériumok) és prebiotikumok (növényi összetevők, amelyek javítják a jótékony baktériumok növekedését)
• halolaj
• akupunktúra

A Crohn-betegség alternatív kezelésével kapcsolatos vizsgálatok többségében nem erősítik meg hatékonyságukat. Jelenleg a prebiotikumok használatával kapcsolatban néhány remény kapcsolódik.

Témakör: fájdalomcsillapítók a BC számára

Téma opciók

kijelző

• Lineáris nézet
• Kombinált nézet
• Fa nézet

Fájdalomcsillapítók BC-nek

A fő probléma számomra a fájdalom. Ez lehet szúrós, néha húzás, unalmas, fájó, más, de most szinte folyamatosan. Természetesen napok vannak, amelyekben nincs fájdalom, és még a jelenlegi állapotban is, hogy elengedjem, de szeretnék valamilyen eszközt, amire számíthatnék számomra egy fontos helyzetben.

baralgin
Noshpa
Pentalgin
Nurofen
Ketanov
Ketaral
Duspatalin

Ezeknek a gyógyszereknek az értelme, nem vettem észre.

Mit iszol, ha fájdalmat fáj? Vagy csak szenvedjen, amíg el nem megy?
Mi általában fáj a koronával és miből? A gyulladásos bél vagy a gáz és a görcsök következtében nyúlás?
Ha nincs aktív gyulladás (kalprotektin alapján), akkor mi lehet a fájdalom?

Hogyan kezeljük a Crohn-betegséget

A Crohn-betegséget gyógyszerekkel, sebészeti technikákkal, diétával és pszichoszociális támogatással kezelik. A taktika megválasztása a betegség súlyosságától függ.

A kezelés célja a remisszió indukálása és fenntartása a glükokortikoidok állandó használata nélkül, a komplikációk kialakulásának megakadályozása, szükség esetén a művelet időben történő végrehajtása. A sebészeti kezelés nem eredményezi a betegség gyógyulását, még a bél érintett részének teljes eltávolításával sem. Ezért a műtét után szükség van a relapszus elleni kezelésre.

diéta

A Crohn-betegség kezelése a megfelelő táplálkozás szervezésével kezdődik.

A betegség aktív formájával rendelkező betegek több mint fele és a remisszió negyedikének emésztési zavarai vannak. A tápanyagok gyenge felszívódása, a gyógyszerek és az élelmiszerek kölcsönhatása, a székletből származó fehérjék elvesztése, az étvágy hiánya fehérje-kalóriahiányt okoz. Ez negatív hatással van a bélfekélyek növekedésére, csontsűrűségére, immun állapotára és gyógyulási folyamatára. A táplálkozási hiányosságok kiküszöböléséhez terápiás étrend szükséges.

Az alkohol, a hüvelyesek, a tészta, a fűszer, a savanyúság és a savanyúságot ki kell zárni a betegek étrendjéből. Az állati zsírokban magas élelmiszereknek káros hatása van a bélre. Tejtermékek, tojás, tegnapi kenyér, alacsony zsírtartalmú levesek, gyümölcsök, főtt zöldségek, hal, alacsony zsírtartalmú főtt hús megengedett.

Az élelmiszert B12-vitaminnal és folsavval kell gazdagítani. A B12-hiány a vékonybél elváltozásai miatt jelentkezik, amelyben a vitamin normális felszívódása következik be. A folsav hiánya bizonyos gyógyszerek (pl. Szulfaszalazin) bevitelével és az ásványi nyersanyag alacsony mennyiségével kapcsolatos. Ezért a betegeket arra buzdítják, hogy több marhahájat, tenger gyümölcseit, sajtot, tejterméket fogyasztanak.

A folsav forrása különféle gyógynövények - hagyma, spenót, saláta, káposzta. Ennek az anyagnak a hiányosságának kompenzálása érdekében hasznos teát inni málna, fekete ribizli levelekkel. Sok folsav banánban, sárgabarackban, dióban.

A betegek gyakran hiányoznak a D-vitaminban és a kalciumban, ami az osteoporosis egyik oka. Ezért az étrendben tengeri halat - a tőkehalat, a kék tőkehalat, valamint a lazacfajokat kell hozzáadni. A konzervált tenger gyümölcsei is sok D-vitamint tartalmaznak, de fogyasztásukat korlátozni kell a magas só- és fűszertartalom miatt. Nagyon hasznos Crohn-betegségben szenvedő csirke tojások esetében. Segítenek nem csak a vitaminok, hanem a fehérje hiányának pótlásában is.

Fontos tényező a betegség kialakulásában - az antioxidáns védelem megsértése, ami a bélsejtek meghalásához vezet. A Crohn-betegség kezelése magában foglalja a C-vitaminban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket.

Gyakran a betegek nem kapnak elegendő tápanyagot, még diétával sem. Ezért az orvos javasolhat bizonyos táplálék-kiegészítőket a vitaminok és mikroelemek hiányának kompenzálására.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelés célja a belek gyulladásának megszüntetése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. Nincs olyan gyógyszer, amely kivétel nélkül segítené az összes beteget. Ezért rendszerint komplex terápiát írnak elő, ha szükséges, fokozzák.

A remisszió elindításának eszközei, amelyeket legfeljebb egy hónapra neveznek ki:

• glükokortikoid hormonok (prednizon, helyi budesonid);
• biológiai szerek (infliximab, adalimumab, certolizumab);
• antibiotikumok;
• 5-aminosalicilsav.

A remisszió több éven keresztül történő fenntartásához alkalmazza:

• 5-aminosalicilsav;
• biológiai anyagok;
• immunszuppresszánsok (azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin).

Ezen túlmenően, a gyógyszereket a betegség és maga a terápia komplikációinak megelőzésére és kezelésére használják (az omeprazol a gyomor, a kalcium készítmények, a D-vitamin és mások védelme érdekében). Minden orvos által felírt gyógyszer. A betegség önkezelése nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes.

A kábítószerek fő csoportjai:

1. 5-aminosalicilsav orális beadásra. A vastagbél folyamatának kezelésére használják, de a vékonybél vereségével nem hatékony. E csoport képviselője a szulfaszalazin. Jelenleg kevéssé használják, mivel gyakran okoz mellékhatásokat - hányingert, hasmenést, hányást, gyomorégést, fejfájást.
2. A glükokortikoidokat más gyógyszerek hatástalanságával írják elő. Ezek jól elnyomják a gyulladást, de sok káros hatással rendelkeznek: ödéma, izzadás, arcszőrzet, álmatlanság, magas vérnyomás, cukorbetegség, csonttörések, glaukóma, szürkehályog, magas fertőző betegségek kockázata.
3. Az immunszuppresszánsok gátolják az immunsejtek előállítását olyan anyagok által, amelyek gyulladást okoznak a bélfalban. A leggyakrabban használt azatioprin és merkaptopurin. Ezen készítmények fogadása szigorúan az orvoshoz kell igazodnia. Szükséges, hogy rendszeresen vérvizsgálatot végezzünk az immunitás állapotának felmérése érdekében.
4. A biológiai anyagok semlegesítik az immunrendszer által termelt anyagot, amelyet "tumor nekrózis faktornak" vagy TNF-nek hívnak. Az infliximabot és más gyógyszereket ebben a csoportban mind a felnőttek, mind a közepesen súlyos és súlyos betegségben szenvedő gyermekek számára írják elő.

Hogyan kell kezelni a Crohn-betegséget e gyógyszerek hatástalanságával? Ebben az esetben a metotrexát, a ciklosporin, a natalizumab és más hatásos gyógyszerek rendelhetők. Ezek enyhébb esetekben történő alkalmazása súlyos mellékhatások miatt korlátozott.

Néhány betegnek nagy a valószínűsége a fertőző szövődményeknek. A fertőzés kockázati tényezői:

• azatioprin alkalmazása, nagy mennyiségű hormon vagy biológiai terápia;
• 50 év feletti életkor;
• a tüdő, az agy, a cukorbetegség, az alkoholizmus krónikus betegségei.

Ezeket a betegeket kötelező hepatitis B, pneumococcus fertőzés, influenzavírus elleni védőoltással látják el. A testben lévő kórokozó hiányában 26 éven aluli nők emberi papillomavírus elleni oltást kapnak. A fertőzések kezelésére antibakteriális szereket használnak - metronidazol, ampicillin, tetraciklin vagy ciprofloxacin.

Emellett az életminőség javítása érdekében:

• antidiarrhealis gyógyszerek, beleértve a diétás rostot (metil-cellulóz) vagy a loperamidot;
• fájdalomcsillapítók, például tylenol; azonban az ibuprofent és a naproxent nem lehet bevenni;
• kalcium, vas, D és B12 vitamin készítmények.

Sebészeti kezelés

Crohn-betegség komplikációk esetén a műtét jelzésére szolgál:

• vérzés a belekből;
• a vastagbél toxikus expanziója;
• a bélfal perforációja;
• a bél lumenének szűkülése;
• fistulák, tályogok, infiltrátumok a hasüregbe;
• a gyógyszer hatékonysága és a fejlődési késedelem.

A műtét során ajánlatos a lehető legkisebb bélréteget eltávolítani, megőrizve a szervet, amikor csak lehetséges. A jövőben az anti-relapszus terápiát rendszeres endoszkópos szabályozással végzik.

A műtét utáni időszakban az orvosok a glükokortikoidok további adagját írják elő a gyors kivonásukkal. A bélfunkció helyreállítása előtt parenterális táplálást alkalmaznak - a szükséges anyagok beadását intravénásan.

A műtét leggyakoribb szövődménye a hasüregi tapadások kialakulása. Olyan betegeknél, akiknél fokozott a fistula kockázata a bél és a bőrfelület között. A hormonok vagy immunszuppresszánsok állandó használatával növelhető a fertőző komplikációk valószínűsége.

A legtöbb betegnél a beavatkozást laparoszkópiával végezhetjük kis metszésekkel. Ez a művelet javítja az életminőséget, a posztoperatív szövődmények száma a legjobb kozmetikai hatással rendelkezik. Különösen azt mutatják, hogy a bél egy részét laparoszkóposan eltávolítják a gyermekek számára.

A sebészeti kezelés nem képes teljesen meggyógyítani a Crohn-betegséget. Beavatkozás után a relapszusok lehetségesek. Megakadályozásukhoz rendszeres gyógyszeres kezelés szükséges.

2013-ban az első tanulmány a Crohn-betegségben az őssejt-transzplantáció hatékonyságáról készült. Az eredmények ígéretesnek bizonyultak: a transzplantált sejtekkel rendelkező betegek csoportja volt a legjobb endoszkópos indikátor, és a betegség aktivitási indexe szignifikánsan alacsonyabb volt. A betegek kétharmada legalább 1 évvel képes volt jelentősen csökkenteni a kapott glükokortikoidok és immunszuppresszánsok adagját.

Népi jogorvoslatok

Crohn-betegség súlyos betegség, ami súlyos szövődményekhez vezet. Ezért a népi jogorvoslatoknak csak kiegészítő értéke van. Csökkenti a tüneteket:

• kamilla, zsálya és centaury főzete;
• fiatal napraforgó kalapok alkoholos infúziója;
• hagymás héj eltávolítása;
• vérfű levelek levele;
• homoktövisolaj;
• csipkebogyóolaj;
• a lenmag főztetése.

A gyógynövények érzéstelenítenek, fertőtlenítenek, beborítják a gyulladt bélnyálkahártyát, javítva a beteg egészségét. Használata ajánlott az orvosával való összehangoláshoz.

Néhány beteg alternatív gyógyszert használ a fő kezelési módok mellett. Hatékonyságuk nem bizonyított, de az alkalmazás megengedett.

A probiotikumok olyan élő baktériumok, amelyek helyettesíthetik a bélben elhullott hasznos mikroorganizmusokat. Hosszú ideig használják és képesek csökkenteni a Crohn-betegség súlyosbodásának gyakoriságát.

Hasznos halolaj, és különösen az Antarktiszi krill olaj, amely omega-3 és omega-6 polinítetlen zsírsavat tartalmaz. Ezek az anyagok védik a bélsejteket a pusztulástól.

Az akupunktúra csökkenti a stresszt. Mint tudják, az ideges feszültség az egyik oka az akut Crohn-betegségnek.

Az aloe levet természetes gyulladásgátló szerként használják.

A népszerű és nem hagyományos módszerek egy része hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszerek hatékonyságát. Néha ez az interakció még egészségre is veszélyes. Ezért szükséges, hogy tájékoztassák az orvost a hagyományos orvoslás minden felhasznált módjáról.