A hasnyálmirigyrák vérvizsgálata

A laboratóriumi vizsgálatokat az orvosok írják elő, miután az elsődleges betegeket diagnosztizálásra utalják. Ehhez két vérvizsgálatot végzünk, a teljes tumor nem detektálható (ESR és fehérvérsejtek mérésével). A hasnyálmirigyrák vérvizsgálata csak egy kezdeti diagnózis, amelyet a következő vérminták tisztáznak biokémiai vizsgálatokhoz: az AST, a protrombin index, a fostofazy, az ALT, a bilirubin meghatározása. A szakemberek speciális markerek, antigének, az alfa-reduktáz szintjét határozzák meg.

A hasnyálmirigyrák teljes vérszáma

Az onkológia (rák) késői szakaszai anémia (hemoglobin-csökkenés) miatt igen könnyen kimutathatók. Ennek oka a hemolitikus folyamatok, az agy károsodása vagy a belső vérzés. Egy tapasztalt orvos figyelembe veszi a hasnyálmirigy további vizsgálatát, a kísérő anaemiás változásokat a leukocitákban és a vérlemezkékben.

A CA-125 marker a betegek felében pozitív, mint a CEA antigén. A CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 antigének a fejlett hasnyálmirigyrákra utalnak. Mindezek a módszerek nem vonatkoznak a szűrésre, a korai szakaszok haszontalanok. A kezelés során a CA-19-9 markerrel kevesebb mint 5% -ánál a háromszáz egységet meghaladó vérvizsgálatban szenvedő betegek kevesebb, mint 5% -a működhet. Az index referenciaértékei akkor jelennek meg, ha a daganat mérete 3 cm (a standard 37 egység).

Biokémiai elemzés a gyanús hasnyálmirigyrákra

A biokémia lehetővé teszi a teszt folyadék mintegy száz paraméterének vizsgálatát:

• enzimek - fotofázis, L-laktát, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
• koleszterin - a 6ME norma, ami szükséges a vitaminok, hormonok szintéziséhez
• lipoproteinek - az LDL normája 2,6 - 1,4 NE, HDL - 1 NE
• bilirubin - egy epe vegyület, az arány a kapcsolódó komponens analízisében - 3,4 mmol, szabad - 17 mmol
• a fehérje lebomlása során keletkezett karbamid - a norma 8 mg
• kloridok - a klórtartalom nem lehet nagyobb 107 mmol-nál
• magnézium - a fémek metabolizmusa a hasnyálmirigyben, C-vitamin, a norma - 1 mmol
• amiláz - szétesik a szénhidrátokat, 50 NE normális tartalomnak tekinthető
• glükóz - a szénhidrát-anyagcsere mutatója, a tesztek normája 5,9 mg-ig

Bármely indikátor növekedése a vérben (vagy többben) az oka annak, hogy a hasnyálmirigy további hardvervizsgálatára a biopsziát, a rákbetegséget megerősítő gastroenterológust nevezték ki. Ezután egy művelet hozzárendelhető (vagy elutasítható).

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigyrákot egy korai stádiumban

A hasnyálmirigyrák diagnózisa orvosi klinikán történik. A vizsgálat előtt a páciens panaszainak előzményeit kötelezően összegyűjteni kell, a tünetek különböznek a többi hasonló betegségtől.

A diagnózis tomográfiával, biopsziával, ultrahanggal végezhető. Csak a betegek 20% -ának van ideje a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására az 1-2. Stádiumban, amikor még működőképes és nem metasztázódik. Ez annak köszönhető, hogy nincs specifikus tünet a betegeknél: hasonló fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladást és más betegségeket okoz. Ezért a tüneteknek különös figyelmet kell fordítaniuk.

A tünetek összegyűjtése

Mielőtt kapcsolatba lépne egy onkológussal, a szakembereknek meg kell találniuk, hogy mi a gyanú a rákról. A páciens elmondja a terapeutanak a kellemetlenséget. A legtöbb beteg téved, hogy a betegség hiányos képét írja le. Elhagyják azokat a tüneteket, amelyek nem kapcsolódnak a hasi területhez, például: ésszerűtlen láz, gyors fáradtság, a vér lehetséges megjelenése a vizeletben. Az ilyen tüneteket figyelmet kell szentelni, nem szabad hideg vagy enyhe fertőző betegség miatt hibáztatni.

A korai hasnyálmirigyrák a következő tünetek komplexét idézi elő:

• hasnyálmirigy-bél;
• a bőrt;
• hematológia;
• ideges.

A rák hasnyálmirigy-megnyilvánulása eltérő lehet. A hasnyálmirigyrák diagnosztizálása a hasüreggel kapcsolatos tünetek tisztázásával kezdődik:

• zsíros széklet;
• halvány széklet;
• éles fogyás;
• állandó gyomorégés;
• okozhatatlan puffadás;
• gyakori hasmenés;
• fájdalom a hasban.

A kiválasztási rendszer működési zavarai gyakran a vizelet sötétebbé válnak. A leggyakoribb tünet a fájdalom a mirigy területen. A legtöbb beteg azonban étvágytalanságot tapasztal, amelynek alapján hibás diagnózis észlelhető. A súlyvesztés nem kapcsolódik ehhez a tünethez, mert a hasnyálmirigyben bekövetkező változások okozzák.

A daganat kialakulásával az idegrendszeri zavarok lehetségesek. Az emberi idegrendszer a vérben lévő toxinok tartalmától függ. A hasnyálmirigy részlegesen részt vesz a káros anyagok szűrési folyamatában. A daganat megjelenése a területén megsérti ezt a funkciót, az epevezetékeket rögzítik, és az epe tartalma belép a szövetbe. Ennek eredményeként az idegsejtek depressziósak, ami a következőképpen nyilvánul meg:

• nő a szorongás;
• gyakori álmatlanság vagy fáradtság;
• a testreakciók gátolódnak, még a védő reflexek is lassabban jelennek meg.

A betegség bőr megnyilvánulása - gyakori jelenség. A hasnyálmirigy méhnyakának vagy más rákkárosodás esetén a bőr színe megváltozhat.

Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség tünetei az érintett terület függvényében eltérő módon fejeződnek ki. A tünetek differenciálását egy onkológusnak kell elvégeznie.

A bőr kilökődésének fő megnyilvánulása a sárgaság.

Az elhízott mirigy funkciók nem teszik lehetővé a megfelelő epe-t, ezért a szervezet mérgezésnek van kitéve, kifejezve, beleértve az epidermisz külső rétegeinek sárgaságát.

A bőr viszket. A kellemetlen érzés bármely területre kiterjedhet. A viszketés nem jár ki kiütéssel, hanem nő a betegség előrehaladtával, és nem lehet az utolsóra a rákot kísérő tünetként kiemelni.

Hematológiai tünetek

A hasnyálmirigyrákot a beteg vérének összetételében bekövetkező változások jelzik. Ha a következő 3 tényezőt találja, beszélhet a rák kialakulásáról:

• a természetes hormon-tumor markerek számának növekedése;
• a vércukorszint növekedése;
• a növekvő számú toxin megjelenése az edényekben.

A cukor az inzulintermelés megsértése miatt emelkedik, amelyért a hasnyálmirigy részben felelős. Ezzel együtt kialakulhat a cukorbetegség, ami a beteg különösen veszélyes helyzetéhez vezet. A toxinok növekedése az epe terjedésének köszönhető. A markerekben lévő hormonok a diagnosztizált területeken nagyobb mennyiségben termelnek, mivel a leggyakrabban maguk a tumorok generálják őket. Azonban még normális időkben is a vérben vannak, és néha természetes okokból is emelkedhetnek.

A hematológiai tünetek kimutatásához vérvizsgálat szükséges. A betegség külső megnyilvánulásainak anamnézisének összegyűjtése után kerül kinevezésre.

A hardverdiagnosztika típusai

Miután összegyűjtöttük a páciens történetét, vizsgálatra kerül. Győződjön meg róla, hogy biopsziát végez a szövet természetének további ellenőrzésére. A hasnyálmirigyrák esetében a következő eljárásokat végezzük:

• spirális számítógépes tomográfia, kettős kontraszt;
• biopszia (szúrás) a számítógépes tomográfiával végzett ellenőrzéssel;
• biopszia ultrahanggal végzett kontroll segítségével;
• kutatási módszer a működőképes PET-CT tumorok számára;
• transzabdominális ultrahangvizsgálat (ultrahangos vizsgálat);
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERPHG);
• endoszkópos ultrahang biopszia elemeivel, szúrás.

Innovatív és leghatékonyabb a PET-CT-t használó diagnosztikai módszer. Azonban működtethető rák esetén alkalmazzák. A beteg általában a szokásos biopsziára utal, amelyet tomográfia és ultrahang vizsgálat követ. Ugyanakkor a szomszédos szerveket is diagnosztizálják.

Az ultrahang segítségével végzett vizsgálat külső (a segédeszközök testébe való bejutás nélkül) és belső, azaz endoszkópiás módszer lehet. Más szóval ezek a hasüreg onkológiájú transzabdominális és endoszkópos vizsgálatok.

Az első altípus magában foglalja a berendezés használatát, amelynek nyaka áthalad az emberi hasüreg első falán. Ultrahangos hullámok használatával a készülék a hasüreg belső szerveinek képét olvassa és továbbítja a képernyőre. A kapott képet a rendellenességek vizsgálata céljából vizsgáljuk: vajon karcinóma vagy jóindulatú daganat képződik-e. A tumor fejlődésének fő jele a hasnyálmirigy rendellenes mérete és alakja.

Az endoszkópos vizsgálat során egy endoszkópiás készüléket vezetünk be a gyomor és a gyomor belsejébe. Az eljárás során tapasztalt fokozott fájdalom miatt a pácienst anesztézia állapotába injektáljuk, és az orvos-gastroenterológus mindig minden intézkedést megtesz.

A CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) a daganatos mirigyek diagnózisában széles körben alkalmazható az orvosi gyakorlatban. A CT-vizsgálatot röntgeneszközzel és számítógéppel végzik, amely a beérkezett diagnosztikai adatokat olvassa. A szöveteken áthaladó sugarak segítenek a belső szervek helyzetének háromdimenziós modelljének újjáépítésében. Ennek eredményeként a szakértő több kombinált kép teljes modelljét kapja. A szabványos CT-eszközök fuzzy felbontású képeket hoznak létre, de az onkológiai központok és a regionális kórházak fokozott meghatározási jellemzőkkel rendelkező berendezéseket vásárolnak.

A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnózis lehetővé teszi, hogy megtudja a tumor pontos helyét, vagy kezdetben kimutassa.

A kapott adatok alapján az onkológus megállapítja a daganat működésképességét, és a diagnózistól függően előírja: kemoterápiát, sugárterápiát vagy más gyógyulási módszert.

Biopsziás szúrások

A biopsziás vizsgálat magában foglalja, hogy egy kis darab betegszövetet veszünk a beteg daganatos fejlődésének lehetőségeiből. Általában sebészeti úton, kis metszéssel történik. Az új technológiák most lehetővé teszik a biopsziát és egy kis számú sejtet fecskendővel. Szúrás közben a tumorterületet áttetsző beállítások szabályozzák: ultrahang, röntgen és tomográfia. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan pozícionálja a készüléket a szövetek befogadására.

Az endoszkópiát is használjuk a szúrásokhoz, de fájdalmának és összetettségének köszönhetően a műtétet vagy a fecskendőt előnyben részesítik a kezdetben diagnosztizált betegeknek.

Csak a biopszia és a klinikai tesztek segítik a pontos diagnózist. Ez az eljárás kötelező.

Egyéb diagnosztikai módszerek

Hogyan ellenőrizhető a hasnyálmirigy műtét nélkül? Egy másik módszer a pozitron emissziós tomográfia (PET).

A PET-et a legkellemesebb módszernek tekintjük, és a daganat működésképességének meghatározására használják. A rákos sejtek nagyobb energiát fogyasztanak. Ezt az onkológiai vizsgálatok során találták meg, és az információt egy új technika létrehozására használták. A szervezetbe olyan radioaktív elemek komplexet vezetnek be, amelyeknek nincs káros hatása az egészségre. A közönséges szövetek és sejtek nem szívják fel őket, de a rákos betegek mindent megtesznek, ami energiát adhat. A sugárzási markert elnyelő szövetek könnyen felismerhetők CT-vel történő további vizsgálat során (a vizsgálat összetett, azaz PET-CT). A rákot leggyakrabban ilyen módon diagnosztizálják.

Ehhez az endoszkópos vizsgálatot is használják. A gasztroenterológus egy endoszkópot vezet be a testbe, amely a katétert a mirigyekbe és az epevezetékbe vezet. Ebből a katéterből egy marker anyag lép be a testbe, ami úgy tűnik, hogy röntgenfelvételen vizsgálva kontrasztot mutat. Az epevezetékek tartalmának előmozdítása alapján arra a következtetésre jutottak, hogy ezekben akadályok vannak. Ha valami zavar, a daganat valószínűsége magas.

A vizsgálat után szúrás történik, hogy meghatározzuk a daganat természetét - rosszindulatú vagy jóindulatú. Ettől függően a páciens a haláláig vagy eltávolítással, vagy fenntartó terápiával jár.

Vérvizsgálat a gyanús rákról

A hasnyálmirigyrákban a bilirubin szintje drámai mértékben nő, ezért először ellenőrizni kell a teljesítményét. Ezután kiderül, hogy a CA 19-9 kémiai elem tartalma gyanús rákkal rendelkezik. Ez az elem főleg a rákos daganatok kialakulása során jelenik meg a vérben, bár jóindulatú tumorokban is előfordulhat. Ezért a vérvizsgálati módszerrel végzett diagnózis csak a gyanú szűkítése, de nem a végső módja a tumor jelenlétének vagy hiányának meghatározására.

A hasnyálmirigyrákot átfogóan diagnosztizálják a modern berendezések, a tumor markerek, valamint a CT és az ultrahang bizonyított módszerei segítségével. Az elsődleges történelem összegyűjtése nélkül a helyes diagnózis nem lehetséges, ezért nagyon fontos, hogy egy személy figyelje meg saját állapotát az első értékvesztés jelein. A helyes és időben történő diagnózis csak abban az esetben lehetséges, ha a beteg teljes egészében és időben kifejezte az összes betegségét. Ha habozzon kapcsolatba lépni egy szakemberrel, a visszanyerés valószínűsége csökken.

A hasnyálmirigyrák standard diagnosztikai eljárásai

A hasnyálmirigy az a szerv, amelyben a rákos daganatok kialakulása meglehetősen gyors. Ez a tulajdonság határozza meg a betegség agresszív lefolyását és a legkisebb, teljesen kikeményedett betegek számát.

A hasnyálmirigyrák legyőzéséhez szükséges a rosszindulatú folyamat felderítése a kialakulásának nagyon korai szakaszában, és itt sokat függ attól, hogy mennyire törődik az ember az egészségével.

Hogyan jelenik meg a betegség?

A hasnyálmirigy szövetekben a rosszindulatú daganat kialakulása hosszú ideig nem okoz bizonyos tüneteket.

Ahogy a daganat mérete nő, a rák tünetei egyértelműbbek és állandóbbak, és leggyakrabban:

• Pain. Ez a has felső részén helyezkedik el, és a legtöbb esetben hátra megy. A herpes fájdalom azzal a ténnyel jár, hogy a daganat a gerincoszlop idegvégződését próbálja összenyomni. Gyakran a testhelyzet változásával a fájdalom növekszik vagy csökken.
• Csökkent étvágy és fogyás.
• Álmosság, teljesítményhiány.
• Alvási zavar
• Depressziós állapotok.
• A bőr sárgasága. A betegség ezt a tünetét az epevezeték neoplazmájának összenyomása okozta. Kezdetben enyhe sárgaság van a sklerákon, majd a bőr színe megváltozik.
• A vizelet színének sötétedése, a széklet tisztítása.

Előrehaladott esetekben, azaz amikor a tumor a szomszédos szervekre és metasztázisokra terjed, más tünetek jelennek meg. A máj megsértése, az élelmiszer rosszul emészthető, folyadék halmozódik fel a hasüregben.

Ha a daganat áthalad a véredényekbe és megrepedik, akkor belső vérzés lép fel. Az ilyen komplikáció az anaemia okává válik, meg lehet határozni a vérzést a kátrány székletének megjelenésével.

Amikor a tumor a tüdőbe kerül, fájdalmas köhögés, légszomj és hemoptízis alakul ki, amelyet köhögéscsillapító szerekkel nem lehet eltávolítani. A csontok metasztázisai fájdalmat okoznak a gerincben, az alsó és a felső végtagokban. A végső szakaszban a munkaképesség teljesen elveszett, a fájdalom folyamatosan aggódik, a rák mérgezése alig tolerálható.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa korai stádiumban

A hasnyálmirigyrák pontos diagnózisának megállapítása számos tényezőtől függ. Először is, ez a páciens kezelése a terapeuta számára a legkisebb, de időigényes változásaiban a jólétében.

Bár leggyakrabban a rosszindulatú folyamatot a fejlődés kezdeti szakaszában csak akkor vizsgálják meg, ha más patológiák kimutatására vagy megelőző orvosi vizsgálatokra van szükség.

Óvatosan utal az emésztőrendszeri szervek állapotára és működésére azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében krónikus hasnyálmirigy-gyulladás történt, az emésztőrendszeren végzett műtét.

Veszélyben vannak a rossz szokásokkal rendelkező emberek, a vegyipari vállalatok alkalmazottai.

Egy kis tumor kimutatásához több vizsgálat szükséges. A leggyakrabban előírt ultrahang, számítógépes tomográfia és vérvizsgálatok.

Ha a diagnózis során a neoplazma képződésére utaló jeleket találunk, akkor a páciensnek biopsziát kell adni. Csak a biopszia szövettani vizsgálata pontosan meghatározhatja, hogy vannak-e atípusos sejtek a szervben.

A tumor markerek vérvizsgálata szintén a korai diagnózis módszere. De a diagnózist nem lehet csak az eredményekre támaszkodni. A tumor markerek meghatározását arra használják, hogy megértsük, hogy mely szervekre van szükség további vizsgálatra.

Hogyan vizsgáljuk meg a hasnyálmirigyet a későbbi szakaszokban?

Ha az orvos feltételezi a második-negyedik fokozatú tumor jelenlétét a beadott betegben, akkor egy standard vizsgálati tervet választanak ki.

Kezdetben a beteg felmérése és vizsgálata. A felmérés során kideríteni kell, hogy mennyi ideig tart egy beteg betegnek, milyen betegségek és műveletek történtek, függetlenül attól, hogy vannak-e rákos megbetegedések a családban. Biztosan kiderül, hogy vannak-e rossz szokások, hány évig dohányzik az ember, hogy érdekli-e az alkohol.

Szükséges a beteg szakterületének tisztázása, mivel egyes szakmák növelik a rák kialakulásának valószínűségét. Óvatosan hallgassa meg a beteg minden panaszát, tisztázza a fájdalom természetét, a dyspepsia, az idegrendszer változásai.

A beteg vizsgálata

A beteg vizsgálata a bőr állapotának értékelésével kezdődik. A hasnyálmirigy neoplazma a szem és a bőr sclera sárgulását okozza, bár ez a tünet nem kötelező.

Figyelembe vehet a bőr szárazságára, törékeny körmökre, unalmas hajra - ezek a jelek a hemoglobin csökkenését jelzik, ami gyakran előfordul a hasnyálmirigy rákban. A rák mérgezésében nyilvánvaló, hogy egy személy kachexiát alakít ki.

Előrehaladott esetekben a páciens apatikus, nem mutat érdeklődést a vizsgálat iránt, monoszillaberekben reagál, ingerlékeny és még agresszív is lehet.

A hasfal ellenőrzése és tapintása. Maga a hasnyálmirigy anatómiai elhelyezkedése miatt nehezen érezhető, de nagy daganat, megnagyobbodott máj és lép léphet fel. A tapintás során figyelembe vesszük, hogy a beteg hogyan reagál a vizsgálatra.

A páciens meghallgatása és vizsgálata után számos diagnosztikai eljárást írnak elő, amelyet a lehető leghamarabb el kell végezni. Kívánatos, hogy a felmérések összes eredményét a hét folyamán tartsák.

Vér- és vizeletvizsgálatok: indikátorok

A hasnyálmirigyrák kezdeti szakaszában egy általános és biokémiai vérvizsgálat lehet a normál értékektől való határozott eltérések nélkül.

Ahogy a tumor növekedése előrehaladt, a normokróm anémia jelei jelennek meg, és a vérlemezkeszám nő.

Egy gyorsított ESR gyulladásos reakciót jelez, a rákos folyamatokban ez a mutató meglehetősen magas.

A vér biokémiai elemzése a következő változásokat tükrözi:

• Megnövekedett alkalikus foszfatáz, AST, AlAT, bilirubin.
• Az epevezeték előjelénél a bilirubin naponta változik felfelé. Teljes elzáródás esetén naponta 10–16 mg / dl emelkedést figyeltek meg.
• Néhány hasnyálmirigyben szenvedő beteg esetében az amiláz, a lipáz, az elasztáz, a tripszin inhibitorok, a ribonukleáz, a C-reaktív fehérje növekedése észlelhető.
• Az élelmiszer-abszorpciós folyamatok megszakítása alacsony koleszterint és alacsony albumint okoz.

Az elemzésben bekövetkezett változásokat a legtöbb esetben csak akkor állapítják meg, ha a metasztázisok a vizeletrendszer szerveire terjednek. Ha a rák gyanúja áll fenn, vér is vizsgálható tumor markerek esetében.

A hasnyálmirigy rákos folyamatában az alábbi tumor markerek és antigének azonosíthatók:

• CA-19-9 marker. Az egészséges emberek mintegy 10% -ában, a hasnyálmirigy-rákos betegek 70-85% -ában észlelhető. Emellett a máj, a vastagbél és a gyomor rosszindulatú elváltozásai esetén is nőhet. A CA-19-9 37 U / ml marker normája, ha ez a mutató több mint száz, akkor a malignus folyamat valószínűsége majdnem száz százalék. 1000 NE / ML-es indikátorral a daganat eléri az 5 cm-nél nagyobb méretet.
• Carcinoembryonic antigén (CEA). Ezt a markert a hasnyálmirigyrákos betegek közel felében észlelik. A pozitív antigén is lehet fekélyes colitisben, krónikus pancreatitisben.
• A vér antigénekben kimutatott, DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 jelennek meg különböző típusú hasnyálmirigy-tumorokban.
• A CA-125 tumor markert a hasnyálmirigyben a malignus folyamatban lévő betegek felében találják, de ez a marker is pozitív a petefészekrákban.
• Férfiaknál a tesztoszteron arányát a szérumban és a dehidrotészteronban határozzuk meg. Ha a kapott arány kevesebb, mint 5, akkor a betegek 67% -ánál a prosztatarák tovább fejlődnek.

Számítógépes tomográfia

A CT vizsgálat az egyik legpontosabb módja a hasnyálmirigy állapotának megjelenítésére. Ez a módszer a következőt mutatja:

• A rosszindulatú daganat lokalizációja a szervben.
• Mérete, a közeli szervek terjedésének mértéke.
• A nyirokcsomók bevonása a rosszindulatú folyamatba.
• A hasnyálmirigy magának és az orgona melletti hajóknak a károsodása.

A rétegelt számítógépes szkennelés lehetővé teszi, hogy olyan képeket kapjunk, amelyekben a test három oldalról látható. Ha prosztatarák gyanúja áll fenn, gyakran használják a kontraszt fokozódását.

A jódtartalmú gyógyszerek bevezetése a vénába fokozza a hasnyálmirigyek és a szövetek láthatóságát, és ez lehetővé teszi a változások pontosabb megismerését és mértékét. Számítógépes vizsgálat alapján döntés születik egy művelet végrehajtásáról.

Pozitron emissziós tomográfia

A PET vagy a pozitron emissziós tomográfia egyfajta számítógépes szkennelés.

Mielőtt képsorozatot készítene, egy alacsony sugárzási szintű radioaktív anyagot injektálnak az alany testébe.

A ráksejtek képesek sugárzást elnyelni, így a radioaktív anyag felhalmozódik benne, és a további tomográfia lehetővé teszi a számítógép használatát ezeknek a fókuszoknak a felderítésére.

PET vizsgálatok segítségével a legkisebb méretű hasnyálmirigy tumorok azonosíthatók. Ez a diagnosztikai technika alkalmas a rák másodlagos gyökereinek megtalálására a szervezetben.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang a leginkább hozzáférhető diagnosztikai eljárás, amelyet a legtöbb kerületben lehet elvégezni. Gyakran az ultrahangadatok alapján dönt a beteg továbbítása onkológiai központokba további vizsgálat céljából.

A hasnyálmirigyrák ultrahangja mutatja:

• A test méretének és kontúrjának megváltoztatása.
• A tumor jelenléte a szervben.
• A máj metasztázisainak veresége, lép.

Percutan transzhepatikus kolangiográfiát írnak elő, ha a páciens sárgaságot mutat, és fejlődésének okait más módszerekkel nem azonosították. Az epevezetékeket lyukasztás után és kontrasztanyag bevezetését vizsgáljuk.

A lyukasztás Hiba vékony és rugalmas tűvel történik, amelyet helyi érzéstelenítés után adnak be. A tű kb. 12 cm mélységben van behelyezve a májba, az epe megjelenésével, úgy vélik, hogy a manipulációt helyesen végeztük. Ezután az orvos körülbelül 200 ml epe-t felszív, és helyére egy kontrasztanyagot vezetnek be, amely kitölti az epe csatornákat.

Az ezt követő röntgenfelvételek az epevezetékek állapotát és az eltömődés okát mutatják, ez lehet kalkulus vagy egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat. A ChCHHG-t gyakran a műtét előtt írják elő, mivel ez a módszer segít meghatározni a sebészeti beavatkozás mértékét.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia vagy az ERCP a hasnyálmirigy-csatornák és a hasnyálmirigy-csatornák vizsgálata. Először egy rugalmas endoszkópot vezetünk be a szájba a vékonybélbe, majd egy vékonyabb katétert vezetünk át ezen endoszkópon. Egy kontrasztanyag belép a csatornákba a katéteren keresztül, majd röntgenfelvételt készítünk.

Egy ilyen tanulmány egyértelműen mutatja a vizsgált csatornák tömörítését vagy atipikus szűkítését.

Szükség esetén az ERCP végrehajtásakor a csatornákba speciális stenteket telepítenek a beteg sárgaságának csökkentése érdekében. Szükség esetén módosított szövetekből vett mintákat veszünk a további szövettani elemzéshez.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI az egyik leginformatívabb módszer a szervezetben a rákos folyamatok kimutatására. Ez a módszer, amely a hasnyálmirigy vizsgálatára szolgál, 2 cm-nél kisebb átmérőjű daganatok megtalálásában segít.

Az MRI során a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag háromdimenziós képe egyidejűleg jön létre.

Szervezett csatornákat szkennelnek, a rák jellegzetes tünete a szűkület, vagyis a hasnyálmirigy és az epevezetékek szűkítése.

A CT-vel ellentétben a mágneses hullámokat az MRI-ben használják, ezért ez a vizsgálat biztonságosabb, bár hosszabb időt vesz igénybe.

A CT és az MRI kijelölése szinte abszolút pontosságot tesz lehetővé annak megállapítására, hogy a beteg testében rosszindulatú tumorok vannak-e.

Sebészeti módszerek

A sebészeti vizsgálati módszerek azok a diagnosztikai módszerek, amelyekben a bőr integritása megtört. A rák kimutatásának ilyen módszerei nagyon pontosak, és néhányuk alapján a folyamat rosszindulatú daganata és a szervezetben a metasztázisok terjedése vitatható.

laparoszkópia

Diagnosztikai laparoszkópiát használnak a hasüreg vizsgálatára a benne lévő áttétek kimutatására.

A műszert egy kis metszésen keresztül helyezik be a hasfalba, az összes adatot egy számítógép-monitoron jelenítik meg, és az orvos nagyfokú nagyítás mellett értékelheti a belső szervek állapotát. Szükség esetén a laparoszkópia során egy biopsziát és ascites folyadékot veszünk a szövettani vizsgálathoz.

angiográfia

Az angiográfia olyan komplex röntgen módszer, amely kontrasztanyagot vezet be a combcsont artériába. A véráramlással a kontraszt a hasnyálmirigybe lép, és számos változást mutat.

Egy rosszindulatú folyamat során az artériás deformációkat, az elhúzódást és a szervek aszimmetrikus szűkületét kimutatják. Kiváló minőségű berendezések használata esetén egy cm-nél kisebb átmérőjű daganatokat észlelnek.

Általában az angiográfiát más vizsgálati módszerek kiegészítéseként írják elő, különösen a CT-re.

szövettani vizsgálat

Egy biopszia, azaz egy kis szövetrész összegyűjtése atipikusan megváltozott szövetekből vagy fejlődő daganatból lehetővé teszi a folyamat rosszindulatú állapotának megakadályozását vagy éppen ellenkezőleg, meghatározza.

Az anyagot a test szúrásával speciális aspirációs tűt használjuk. Az egész folyamatot röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal figyeljük, ami kiküszöböli a szomszédos szerkezetek károsodását.

Ha a tumor nehezen elérhető helyen van, a biopsziához laparaskopichesky manipulációra lehet szükség.

Hogyan fejti ki a hasnyálmirigy-rák nyilvánvalóvá a következő videót:

Milyen tesztek vannak a hasnyálmirigyrákra?

A hasnyálmirigyben egy rosszindulatú daganat megjelenésével a betegek hosszú ideig nem mutatnak semmilyen panaszt. Általában a rák későbbi szakaszaiban fordulnak orvoshoz, amikor a kezelés szinte hatástalan, és az élet prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Az onkopatológia korai diagnosztizálásához gondosan figyelemmel kell kísérni az állapotát, különösen, ha a hasnyálmirigy rák kialakulásának kockázati tényezői vannak, megelőző orvosi vizsgálatokat kell lefolytatni időben, és ha bármilyen panasz jelentkezik, forduljon szakemberhez. A hasnyálmirigyrák laboratóriumi vizsgálatai nemspecifikus információt szolgáltatnak, de lehetővé teszik az emberi test szinte valamennyi szervének és rendszerének funkcionális állapotának értékelését.

A hasnyálmirigyrák fő tünetei

A hasnyálmirigyrák első és néha a második szakaszát általában klinikailag nem fejezik ki. Ha a beteg valamit aggaszt, akkor általában emésztési zavarokkal, hasnyálmirigy-gyulladással, cholecystitis-gyel vagy gyomorhurutdal társítja, mivel ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak.

A hasnyálmirigy-rák előrehaladása során a tünetek megjelenésének oka a hasnyálmirigy enzimek termelésének rendellenességei, a szomszédos anatómiai struktúrák tumora által okozott kompresszió vagy megsemmisítés, valamint a rák mérgezése.

A prosztatarák fő tünetei a következők:

1. Hasi fájdalom. A hasnyálmirigy gyümölcslé behatolásával, agresszív, minden emésztő enzimével összefüggésben van a hasüreg belsejében, a hasnyálmirigy és a csatornák szöveteinek károsodása esetén. Ezenkívül a növekvő daganatot az idegek, az epevezetékek vagy az emésztőrendszer egyéb szervei növekvő tumorja szorítja. A daganat helyétől függően a beteg a has különböző részein érzi a fájdalmat. Amikor a hasnyálmirigy fejének daganatát érinti, a fájdalom az epigasztriás régióban (a szegycsont xiphoidja alatt) jelentkezik, közvetlenül a hipokondriumban. Ha a daganat fejlődik a mirigy testének vagy farokának területén, akkor a fájdalom általában zsindely, a mellkasban besugárzással. A fájdalom súlyossága a daganat helyétől, a rák folyamatának stádiumától függ.
2. A dyspeptikus szindróma jelei. Ezek a károsodott termeléshez és a hasnyálmirigy enzimek kiürüléséhez kötődnek, nem specifikusak, sok más emésztőrendszeri betegségben találhatók. A dyspepsia fő tünetei: émelygés, hányás, duzzanat, csökkent széklet. Általában a páciens megjegyzi, hogy a folyékony vagy fényes paszta (a nem zsírtalanított zsír miatt) megjelenése rosszul lemosódott.
3. Súlycsökkenés. Ez a tünet az élelmiszerek emésztése és az alapvető tápanyagok (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok) felszívódása miatt alakul ki az enzimhiány miatt. A beteg elvesztheti a táplálék elutasítása miatt a fájdalom, a hasmenés vagy az evés utáni hányás miatt. A súlyvesztés másik oka a kachexia (kimerültség), a krónikus hasnyálmirigy-hasmenés, a gyakori hányás. Ezen tünetek miatt a szervezet által a normális működéshez szükséges anyagok többsége nem szívódik fel a testben, hanem kívülről kerül.
4. Sárgaság - a bőr elszíneződése és a szem sclera. Ez az epevezetékek tumortömörítésének következménye, ezért a bilirubin belép a véráramba, és az egész testben terjed. Ez az anyag sárga színt ad a bőrnek és a látható nyálkahártyáknak. A bőr elszíneződése mellett viszketés alakul ki az általános keringésbe esett epesavak hatására. Ha megsérti az epe evakuálását a bélbe és megsérti a bilirubin anyagcseréjét, akkor a széklet elszíneződése következik be (a stercobilin pigment hiánya, bilirubin származék), és a vizelet sötétebb - mindez obstruktív sárgaság megnyilvánulása.
5. Az általános mérgezés tünetei a szervezet mérgezésének eredményeképpen alakulnak ki a daganat lebomlásával. A rák mérgezésének fő jelei az általános gyengeség, súlyos fáradtság, alvászavar, étvágy, hangulat. Gyakran a mérgezés hátterében, valamint a bilirubin idegrendszerre gyakorolt ​​hatásának következtében fejfájás, szédülés és még károsodott tudat alakul ki, súlyos kóros esetekben.
6. Cukorbetegség tünetei: fokozott szomjúság, gyakori vizelés.

Amikor más szervekben fejlődik a rák metasztázisa, további változatos tünetek alakulnak ki.

Az onkopatológiai diagnózis

A hasnyálmirigyrák diagnózisának megállapításához a páciensnek egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia, hogy meghatározza a tumor helyét, méretét, a nyirokcsomók és a belső szervek metasztázisainak megtalálását. Ezek a vizsgálatok segítenek az orvosnak, hogy pontosan meghatározza a rák állapotát, meghatározza, hogy mely kezelési módszerek megfelelnek egy adott betegnek, javasolják a beteg életének előrejelzését.

A laboratóriumi diagnosztika az orvos által az elsődleges belépést követően azonnal elrendelt vizsgálati módszerek, minden panaszt benyújtó beteg számára. Ha gyanítja a hasnyálmirigy rákot, az orvos utasításokat ad a vérvizsgálatokra, a vizeletvizsgálatokra, és ha szükséges, más laboratóriumi vizsgálatokra.

Vérvizsgálatok

A betegek első vizsgálati módszerei a vérvizsgálatok. Minden közintézményben vagy fizetett klinikán történik. A pontosabb információkért üres gyomorban vizsgálatokat végzünk. Az utasításokat az orvos (általános orvos, gasztroenterológus, sebész vagy onkológus) írja elő.

Általános vérvizsgálat

Az OAK a leggyakoribb elemzés, amely bármilyen egészségügyi problémára utal, a gyulladást azonosítja a patológiás folyamat lokalizációjának és természetének megkülönböztetése nélkül.

A rosszindulatú daganatok kialakulásával az UAC:

• éles növekedés az ESR-ben;
• a leukociták számának növekedése a bal leukoformulusra való áttéréssel;
• megnövekedett vérlemezkeszám.

Ha a hasnyálmirigyrák a belek vagy más szervek véredényeinek falát károsítja, és belső vérzés alakul ki, akkor a KLA-ban az anaemia jelei mutatkoznak: a vörösvérsejtek számának csökkenése és a hemoglobin koncentrációja. A csontvelőben a csontvelő károsodása következtében fellépő vérszegénység okozta vérszegénység a rosszindulatú daganat metasztázisa révén szintén csökkentheti a hemoglobinszintet a rák előrehaladott stádiumában.

Biokémiai mutatók

A vér biokémiai elemzése sokkal általánosabb, mint az általános klinikai vizsgálat, mivel segít legalább a kóros folyamat lokalizációjának és az emésztőszervek diszfunkciójának a szintjén.

A hasnyálmirigy rákban a biokémiai vérvizsgálat több mutatójának növekedését mutatja:

• direkt bilirubin (a hasnyálmirigy rákban a bilirubin növekedése gyakrabban fejduzzadással alakul ki);
• enzimek (tripszin, amiláz, lipáz, lúgos foszfatáz, laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz stb.);
• ALT, AST (általában enyhén növekszik);
• glükóz (a cukorbetegség kialakulásában a hasnyálmirigy inzulint termelő hasnyálmirigy endogén készülékének veresége miatt);
• a teljes koleszterin és a lipidspektrum egyéb mutatói (LDL, HDL, VLDL, TG), de ha a bélben az anyagok felszívódása megsérül, a vérben a koleszterinszint csökken;
• karbamid;
• magnézium;
• kloridok;
• a koagulogram indikátorai (a PTI, MNO, APTT és mások szintjének változása), ami a trombuszképződés hajlamának növekedését jelzi;
• az albumin szintje, a vérben lévő teljes fehérje a malabszorpciós szindróma és a maldigesztion miatt csökken.

Ha a vér biokémiai paramétereinek változásait észlelik, az orvos a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag és a csatornák, a vesék, stb. A további diagnosztikai keresés részeként a szakember egy olyan vizsgálatot ír elő, amely tartalmazza az informatív specifikus műszeres módszereket (ultrahang, CT, biopszia vagy más jelzések).

Vizelet elemzés

Az OAM nem tartalmaz specifikus információt a hasnyálmirigy rákra vonatkozóan. Az amiláz a vizeletben található. A metasztázisok vizeletrendszerbe történő elterjedésével és a vese- vagy húgyhólyag károsodásával az OAM-ban a vörösvérsejtek nagy számban, fehérjékben, palackokban és más indikátorokban jelennek meg. A cukorbetegség kialakulásával a glükózuria (a glükóz megjelenése a vizeletben) kiderült.

Egyéb elemzések

A hasnyálmirigyrák gyanújának fontos diagnosztikai módszere a tumor markerek elemzése.

Ebben az esetben a fő tumor marker egy szénhidrát antigén vagy CA19-9 nevű vegyület. Ha a vérben kimutatható, az orvos gyaníthatja a hasnyálmirigy, a gyomor vagy a máj rákját. Ezenkívül ezt az anyagot más, az onkológiával nem összefüggő betegségek (pancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis) határozzák meg. Ezért az egyik elemzés diagnózisa nem történik meg: a biopszia végrehajtásával mindig további vizsgálatot igényel.

A tumor markerek analízise a hasnyálmirigy rákos kezelése után hasznos a betegség megismétlődésének szabályozására. Ha néhány hónap alatt a CA19-9 növekedését mutatja, ez azt jelzi, hogy a rák megismétlődik.

Azoknál a betegeknél, akiknél a CA19-9 egyszeri növekedése a hasnyálmirigyrák kockázata, évente négyszer kell elvégezni ezt a vizsgálatot.

Más oncommarkerek is vizsgálhatók: CEA, CA50, CA242.

A hasnyálmirigy rákos megbetegedése és a vérben lévő egyes hormonok szintjének értékelése:

Ezen anyagok elemzése szintén nem specifikus a hasnyálmirigy onkológiájának diagnosztizálására, de segíthet az orvosnak a veszélyes betegség gyanújában.

Lehet-e már a korai szakaszban meghatározni a hasnyálmirigy rákát?

A hasnyálmirigyrák nagyon ártó, széles körben elterjedt betegség, szinte lehetetlen az első fázisban kimutatni, amikor a helyreállítási prognózis és a beteg élete a legjobb. Ez véletlenszerűen történhet: a tervezett orvosi vizsgálat során vagy az emésztő szervek más okból történő vizsgálata során.

Ezért gondosan mérlegelni kell az egészségét, figyelni kell az összes figyelmeztető jelre. Különösen fontos a hasnyálmirigy-rákos kóros kockázatnak kitett betegek ismerete.

Ilyen kóros gyanú esetén szükség van az orvos által előírt vizsgálatok teljes körére. Ez az egyetlen módja annak, hogy a rákot időben észleljük, és radikális kezelést végezzünk, amely lehetőséget ad a hosszú életre.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatait ritkán diagnosztizálják a korai stádiumokban, amikor lehetőség van a beteg gyógyítására. A kezelés időben történő megkezdése érdekében fontos a helyes diagnózis gyors elvégzése. Az orvosok által alkalmazott diagnosztikai módszerek közül az első az általános vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a biokémiai vérvizsgálatok. Ha azt gyanítja, hogy a hasnyálmirigy patológiája is megfigyelhető, a tumor markerekre vonatkozó tanulmány is látható. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján az orvos további vizsgálatot ír elő a diagnózis megerősítésére a hardveres módszerekkel.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa: laboratóriumi, sebészeti, sugárzás

Az onkológiai gyakorlatban a hasnyálmirigyrák diagnózisának megállapítása a legnehezebb. A főbb nehézségek a betegség ravaszságához kapcsolódnak, amelyhez nem járnak specifikus tünetek, amíg a daganat nem gigantikusan növekszik, és elkezd metasztázni.

Hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy onkológia?

Annak érdekében, hogy a betegség kialakulását időben meggyőződjék, meg kell ismerni annak lehetséges tüneteit, és nagyobb figyelmet kell fordítani a negatív jelek megjelenésére. A hasnyálmirigyrák meghatározásának kérdése nagyon fontos, mivel ez a betegség, bár az idősek sokaságát tekintik, az utóbbi években egyre viszonylag fiatal korban diagnosztizálódik.

A hasnyálmirigy rák sugárzása és sebészeti diagnózisa

A kóros állapot lehetséges kialakulását jelző főbb tünetek általában a hasnyálmirigyrák utolsó szakaszában jelennek meg, de a betegség korábban a következő negatív jeleknél gyanítható:

• visszatérő epigasztriás fájdalom éjszaka;
• az érzés a köldök vagy a jobb hypochondrium területén kifejezett diszkomfort;
• a szemek és a fehérek ésszerû sárgulása, a széklet megvilágítása és a vizelet elsötétülése;
• a paraneoplasztikus szindróma megjelenése (a zsír és a húsipari termékek ellen, az étvágytalanság, az állandó gyengeség és a rossz alvás);
• hosszú ideig nem tűnik el a gyomor és a belek diszeptikus tünetei (hányás, hasmenés, puffadás és nehézség érzés evés után).

Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy a hasnyálmirigyrák előrejelzése közvetlenül függ a betegség kimutatásának időszerűségétől, ezért, amikor a fent említett nemspecifikus tünetek jelentkeznek, sürgősségi eljárást kell végezni egy szakembernek, és egy speciális diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. Csak annak eredményeivel lehet megerősíteni vagy megtagadni a hasnyálmirigyrákot.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa korai stádiumban

Szörnyű diagnózis megállapítása közvetlenül számos tényezőtől függ. Legtöbbjüket a páciens kezelőorvosának tekintik a kisebb, de sokáig eltűnő egészségügyi ellátásnak, az egészségügyi változásoknak. Bár a hasnyálmirigyrák korai diagnózisa leggyakrabban egy kóros állapot véletlen kimutatása, profilaktikus orvosi vizsgálat, vagy amikor egy beteg diagnosztikai vizsgálatot végez más betegségek kimutatására.

Annak érdekében, hogy ne hagyjuk ki a betegség kialakulásának kezdetét, a rossz szokásokkal küzdő embereknek (az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a túlhevülésre való hajlam) vagy a gasztrointesztinális traktusban és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban előforduló sebészi beavatkozásoknak figyelmet kell fordítaniuk a szerv működésének megsértésére és a legkisebb gyanús tünetek megjelenésére látogasson el egy szakemberre. Kis méretű tumorok kimutatására a korai diagnózishoz használt laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmazták.

Leggyakrabban a betegeket a következőkhöz rendelik:

• Ultrahang (hasi ultrahang);
• CT, MRI (számított vagy mágneses rezonancia képalkotás);
• vérvizsgálatok tumor markerekhez: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Ha a diagnosztika során a szakember megállapította a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdetére utaló jeleket, biopsziát írnak elő a betegnek. A hasnyálmirigyben a rák szövettani vizsgálata kötelező, mivel lehetővé teszi az atípusos sejtek jelenlétének meghatározását a szervben a legnagyobb pontossággal.

Csak azután, hogy pozitív eredményeket kaptunk az összes elvégzett vizsgálatban, egy személyt lehet a hasnyálmirigyrák kezelésére rendelni. A terápia folyamata közvetlenül kapcsolódik a fejlődő rák természetéhez és az azonosított változásokhoz az emésztőrendszer egyik legfontosabb szervében.

Hogyan állapítható meg a hasnyálmirigyrák a későbbi szakaszokban?

A fejlődés végső szakaszában lévő betegség kimutatása sokkal könnyebb. A kialakult hasnyálmirigyrák specifikus diagnózisát elősegíti a gyors diagnózis. Az anamnézis után előírt főbb kutatási módszerek ugyanazok, mint a daganat kialakulásának kezdetén. De egyedül ebben az időben nem elég.

A hasnyálmirigyrák késői diagnózisa magában foglalja a daganat természetének tisztázását, annak stádiumának azonosítását és a metasztázis folyamatának fejlődésének meghatározását. Ebből a célból alkalmazott CT kontraszt, MRI, hCHGG, ERCP. Ezeket az informatív diagnosztikai vizsgálatokat részletesebben ismertetjük. A későbbi szakaszokban a metasztázis diagnózisa kötelező. Ebben az esetben a tüdő röntgensugarait és a csontvizsgálatot és a PET vizsgálatát végzik. Ezek az eljárások nem tájékoztató jellegűek az anyai oncotor vizsgálatában, de elengedhetetlenek a metasztatikus folyamat jelenlétének és lokalizációjának kimutatásához.

Érdemes tudni! A hasnyálmirigyrák diagnózisát csak biopszia bevétele és a minta szövettani vizsgálata után igazoljuk. A hangszeres vizsgálatok során talált volumetrikus képződmények nem utalhatnak hasnyálmirigyrákra, hanem az emésztőszerv más patológiáira.

A beteg vizsgálata: hogyan kell elkölteni?

A hasnyálmirigy tumorok diagnózisa a betegség és az anamnézis jeleinek fizikai vizsgálatával kezdődik. A hasnyálmirigyrák, mint bármely más onkológia, rövid időn belül jelentős negatív változásokat eredményez a megjelenésben és a fiziológiai érzésekben. A kezdeti vizsgálat során az orvos megvizsgálja a bőr színét, a szemfehérjét és a hasüreg tapintását.

Ezek a manipulációk lehetőséget adnak a szakember számára a hasnyálmirigyrák következő jeleinek azonosítására:

1. A bőr sárgasága és kifejezett viszketése (a sárgásodott bőrön nyilvánvalóan fésülés jelei vannak). Ez a tünet közvetetten jelzi a hasnyálmirigy-daganat kialakulását a mirigy fejében és az epevezeték szorítását, ami az epe áramlásának megsértéséhez vezet.
2. Hasi fájdalom és feszültség az epigasztrium régiójában a tapintás során. A hashártya-tapintással kezelt betegek felében az epehólyag-feszültséget is megfigyelték (Courvoisier tünete), az utóbbi szakaszokban a hasüreg túlfolyása folyadékkal (ascites vagy dropsy) észlelhető.

A történelem összegyűjtése során az orvos felhívja a figyelmet az ilyen külső jelekre, mint az elégtelen testtömegre, gyakran a cachexiával határos (teljes kimerültség). Ez a jelenség a hasnyálmirigyben szenvedő rákos betegek 92% -ában fordul elő. A páciens panaszát és rendszeres székrekedést (metasztázisokkal rendelkező bélelváltozásokkal), állandó hányingert, gyakori hányást, váratlanul megjelenő, húsipari táplálkozással szembeni ellenállást, sötétített vizeletet és fényes székletet a szakember megvizsgál. A páciens panaszai és a benne lévő fizikai jelek alapján a szakember egyéni diagnosztikai programot készít minden egyes beteg számára.

Vérvizsgálat, vér a tumor markerekhez, vizeletvizsgálat - indikátorok

Először is a hasnyálmirigy tumorok diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődik.

A fő vérvizsgálatot figyelembe veszik:

1. Összességében. A hasnyálmirigy patológiájában az eredmények gyorsított ESR-t, emelkedett vérlemezkeszintet, alacsony hemoglobint mutatnak, ami jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét és az anaemia kialakulását, amelyek az onkológiai folyamat közvetett mutatói.
2. Biokémiai. A hasnyálmirigyben a rák lehetséges kialakulását jelzi a CA 19-9 a biológiai folyadékban (a betegség előrehaladott stádiumában), a májenzimek és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása (az epehólyag vagy a májban a metasztázisok megjelenése), a magas koleszterin, cukor és fehérje.

A vizelet laboratóriumi diagnosztikája szükséges (az amiláz szintjének emelkedése az emésztőrendszer akut patológiai folyamatának alakulását jelzi) és a széklet (az enzimkészítmény változásai). Ezek a számok azonban nem egyértelmű eredmény a hasnyálmirigy-daganatok esetében. Nem elegendőek a pontos diagnózis elkészítéséhez, így ha rákot gyanít, a szakemberek számos instrumentális tanulmányt használnak.

Fontos tudni! A hasnyálmirigyrák elemzései a helyes eredményeket mutatják, ha a tanulmányok előkészítése ennek megfelelően történt. Minden laboratóriumi diagnosztikában részesülő betegnek ajánlott gondosan követni a kezelőorvos ajánlásait. Ez felgyorsítja a helyes diagnózist, és lehetővé teszi, hogy minden esetben hozzárendelje a legmegfelelőbb terápiát.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata

Az ultrahangvizsgálat a hasüregben lokalizált különböző tumorstruktúrák kimutatására szolgáló hagyományos módszer. A klinikai gyakorlatban az ultrahang eljárását szélesebb körben alkalmazták, miután feltalálták a valós idejű működési szkennereket. A módszer hatékonysága, könnyű kezelhetősége és a beteg biztonsága vonzódik. Fő előnye, hogy objektív adatokat szerezhetünk a szerv méretéről, a benne lévő patológiás oktatásról és a parenchyma közvetlen elhelyezkedésének helyéről. Az ultrahangon a hasnyálmirigy rákos heterogén szerkezeti formája, amely az emésztőmirigy bármely részén helyezkedik el.

Érdemes tudni! A doppler szonográfia az egyik olyan típusú ultrahang, amelyet a rák kimutatására használnak. A diagnosztikai eljárás során értékelik a véráramlás jellegét. A rosszindulatú folyamat kialakulása szerint az erek fokozódnak.

A hasnyálmirigy CT és MRI

A hasnyálmirigyrák diagnózisát MRI-vel és CT-vel gyakran írják elő. Mindkét módszer nagyon hasonló, és akár 97% -os pontossággal is lehetővé teszi a hasnyálmirigy-daganat feltárását bármely fajtában és formában a fejlődés legkorábbi szakaszában, amikor a rosszindulatú szerkezet kicsi, két centiméter méretű. Az MRI informativitása szerint a CT nem gyengébbek egymással, de az első eljárás biztonságosabb, mivel a végrehajtás során az emberi sugárzás legkisebb hatása is kizárt.

Ezekkel a vizsgálatokkal a diagnosztikusok:

• meghatározza a hasnyálmirigy-daganat méretét, annak lokalizációját és a közelségben levő szervekben előforduló prevalencia mértékét;
• vizualizálja a hasnyálmirigy-szervben és a teljes hasüregben előforduló negatív változások teljes klinikai képét;
• pontosan meghatározza a rosszindulatú folyamat szakaszát, a regionális nyirokcsomók és a vérerek áthatolását a mirigybe, vagy mellette;
• felfedni a metasztázisok jelenlétét a hasüregben és az epehólyagban.

A hasnyálmirigy vizsgálata, melyet ezek a rétegek szerint végzik, lehetővé teszi, hogy a sérült szervet három oldalról láthassa. A hasnyálmirigy-daganat gyanúja esetén ez a vizsgálat gyakran kontrasztjavítást alkalmaz a jódtartalmú készítményekkel (CT-vel) vagy gadolínium-fém, Gadovist, Magnevist (MRI-vel) alapuló készítményekkel. A vénába való bevezetés lehetővé teszi az emésztőszervben bekövetkezett változások mértékének pontosabb vizsgálatát, és ennek megfelelően a sebészeti beavatkozás mértékének megfelelő döntését.

ERCP vizsgálat

Ez egy röntgen módszer, amelynek lényege a kontrasztanyag endoszkópos bevezetése a hasnyálmirigy- és epe-csatornákba, valamint az ezt követő röntgenvizsgálatokba. Az eljárást a hasnyálmirigy-régióba a szájüregen keresztül bevitt endoszkóp alkalmazásával hajtjuk végre. A technika pontossága körülbelül 90%. A hasnyálmirigyrák ezen vizualizációs módszerrel történő vizsgálata másfél órát vesz igénybe, így az eljárást leggyakrabban nyugtatók (nyugtatók) alkalmazásával végzik.

A hasnyálmirigy vizsgálatának sebészeti módszerei

A hasnyálmirigy-daganatok felismerésének gyakorlatában az invazív diagnosztikai technikákat gyakran végzik, és a szakemberek körében nagyon népszerűek. Segítségükkel pontosabban diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot, mivel ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy mikroszkóp alatt további kutatást végezzenek az emésztőszerv érintett területein. Ez a szövettani diagnózis lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk a daganat természetét, és a lehető legnagyobb pontossággal hozzuk létre a megfelelő terápiát.

A modern onkológiai gyakorlatban a következő sebészeti diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. Diagnosztikai laparoszkópia. Ez a módszer a betegség azonosítására a leggyakrabban történik. A hasnyálmirigy szervének tanulmányozásához a hasfalban kis lyukasztás történik, amelyen keresztül egy endoszkóp van behelyezve. Ezzel az eszközzel az orvos részletesen megvizsgálhatja a sérült szervet. Emellett a nagyított kép megjelenik a monitoron. Ha az endoszkópos manipulációk során gyanús területeket észlel, belőlük egy biopsziás részt veszünk.
2. Az angiográfia. A hasnyálmirigyrák diagnosztizálása ezzel a röntgen módszerrel lehetővé teszi az emésztőszervben az érrendszeri változások megállapítását. Az eljárást úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot helyezünk a femoralis artériába a katéteren keresztül, majd röntgenfelvételt készítünk. A módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy-tartályok falainak szűkülését és fekélyét.
3. ChCHHG (perkután transzhepatikus kolangiográfia). Az eljárás az epe-csatornák tanulmányozására szolgál, mivel a hasi falon keresztül vékony tűvel kontrasztanyagot vezetnek be. A CCHHG-t úgy írják le, hogy tanulmányozza az epehólyag daganatának mértékét. Ezt a technikát alkalmazza a klinikai gyakorlatban, miután a páciensnek obstruktív sárgaság jelei voltak, ami a prosztatarák egyik fő tünete.

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásakor szinte mindig a hasnyálmirigyrák differenciáldiagnosztikája történik. A hasi szervek bizonyos betegségeivel végzik. Ebben a sorozatban az első a vastagbél, a gyomor, a máj, az epehólyag és más szervek rosszindulatú daganatai. Emellett a diagnózis során meg kell különböztetni a hasnyálmirigy-rákot a májcirrózissal, a hasnyálmirigy-gyulladással és a Botkin-kórral, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek.