728 x 90

A duodenum betegségei: tünetek, terápia, diagnosztikai módszerek

Az emberi bél vastag és vékony részből áll. A nyombél a vékony részhez tartozik - a szerv betegségének tünetei nem mindig kifejezettek, így a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokat igényel.

A duodenum (duodenum) hossza csak harminc centiméter. Fő feladata az élelmiszer bevitele a vastagbélbe és a létfontosságú nyomelemek asszimilációja. Ha kóros változásokat észlelnek a nyombélben, és megszűnik a normális működés, ez negatívan befolyásolja az emésztőrendszer összes szervét és az emberi test egészét.

Duodenum: a szervbetegségek okai

A duodenum gasztroenterológusok leggyakoribb patológiái duodenitisz, fekélyek és rák.

Az orvosi szakirodalomban ezek a betegségek ilyen okai vannak:

  • mérgező mérgezés;
  • fűszeres és zsíros ételek fogyasztása;
  • dohányzás;
  • kávé és fekete tea fogyasztása;
  • idegtörzs;
  • alkoholfogyasztás;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek és glükokortikoidok bevétele;
  • a Helicobacter pylori baktériumok jelenléte a gyomor-bél traktusban;
  • a gyomor sérülése;
  • nagyon meleg ételek fogyasztása;
  • a testben a krónikus fertőzés fókuszai;
  • az élelmiszer elégtelen rágása;
  • a paraziták jelenléte a belekben;
  • örökletes tényező.

Napjainkban a PDK-betegségeket fiatal betegeknél egyre inkább diagnosztizálják. Ez hozzájárul az ülő életmódhoz, egy snack a futáshoz, alkoholfogyasztás és dohányzás, éjszakai klubok és más szórakoztató helyek látogatása a jó pihenés helyett. Vizsgáljuk meg részletesebben a duodenum főbb betegségeit.

Duodenitális duodenitisz kezelése tünetek alapján

A duodenitisz a nyombélhártya akut vagy krónikus betegsége, melyet a szerv nyálkahártyájának gyulladása kíséri.

Akut duodenitisz akkor fordul elő, ha egy idegen test nyálkahártyáján ételmérgezés vagy sérülés következik be. A betegség krónikus stádiumba történő átmenetének kockázati tényezői a rossz táplálkozás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás.

A duodenitis következő tüneteit különböztetjük meg:

  • görcsös vagy tompa fájdalom a felső hasban;
  • nehézség a gyomorban;
  • túlfáradtság érzése;
  • hányinger;
  • böfögés;
  • hányás;
  • gyomorégés;
  • székrekedés.

A duodenitis kezelése speciális diétát jelöl ki. Az akut támadás utáni első tíz napon belül el kell hagynia az alkohol, konzerváruk, füstölt húsok, valamint fűszeres, sült és savanyú ételek használatát. Az étrend alapja a gőzben főzött étel. Kis adagokban, naponta hatszor kell bevenni.

A duodenitisz nyombélfunkciójának helyreállításához használja a következő termékeket:

  • tegnapi búza kenyér;
  • hajdina, rizs és búzadara;
  • kis tészta;
  • tojásfehérje omlett;
  • száraz keksz;
  • erjesztett tejtermékek;
  • főtt zöldségek (karfiol, brokkoli, burgonya, sárgarépa, tök, cékla, cukkini).

A duodenitis kezelése során el kell hagynia ezeket a termékeket:

  • árpa és köles kása;
  • bab;
  • tészta;
  • tojás (sült és kemény főtt);
  • zsíros tejtermékek;
  • szénsavas italok;
  • édességek;
  • friss kenyér.

Az ilyen étrendet életre kell tartani, de a betegség akut időszakában különösen szigorúnak kell lennie.

Az étrend mellett a páciens számára a következő gyógyszereket kell felírni:

  • Drotaverin, Platyfillin - enyhíti a fájdalmat;
  • Az Almagel, a pantoprazol, az omeprazol - csökkenti a gyomornedv fokozott savasságát;
  • Vis-nol, De-nol - burkolja és védi a nyálkahártyát;
  • A klaritromicin, az amoxicillin, a tetraciklin az omeprazollal kombinálva kifejezetten baktericid és antimikrobiális hatással van a Helicobacter pylori baktériummal szemben;
  • A furasolidon, a zászlós, a chloxil a bélben lévő paraziták kimutatására szolgál.

A gyógyszerek hatékonyságának javítása érdekében a kezelést fizioterápiás eljárások egészítik ki.

Alkalmazzon elektroforézist novokainnal, mágneses terápiával és galvanizálással. A gyógyfürdőben a természetes iszap alkalmazásokat használjuk.

Hogyan kell legyőzni a gyomorfekélyt?

A nyombélfekély egy krónikus betegség, amely a nyálkahártyán kialakuló fekélyes hibák kialakulása. A peptikus fekély a gastritis, duodenitis és más gyulladásos folyamatok szövődménye. Ő súlyosbodása ősszel és tavasszal történik.

Idővel a peptikus fekély tünetei enyhe emésztési zavarok formájában jelentkeznek, amelyek gyorsan haladnak. A legtöbb ember csak fájdalomcsillapítókra korlátozódik. Az ilyen akciók azonban csak átmeneti megkönnyebbülést eredményeznek, míg a nyombélfekély egyre inkább fejlődik. Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, a betegség akut szakaszba kerülhet.

A nyálkahártya Helicobacter pylori fertőzése vezető szerepet játszik a nyombélfekély megjelenésében. Nagyon fontos időben felismerni a betegség tüneteit.

Leggyakrabban a gasztroenterológus recepcióján a beteg a következő panaszokat mutatja be:

  • fájdalom a jobb oldali epigasztriás régióban, táplálkozás után;
  • görcsök a hasban, amelyek néha a lapáttal vagy hátul adnak;
  • hányinger;
  • sárga virágzás a nyelven;
  • puffadás;
  • a munkaképesség csökkenése.

A nyombélfekély ritkán alakul ki önmagában. Általában a beteg egyidejűleg kolecisztitist és gastritist diagnosztizál. A fekély tüneteinek listája bizonyos kóros folyamatok hatására bővíthető.

A gyomorfekély gyógyszereivel történő kezelése a fekély gyógyítására, a fájdalom enyhítésére és a szövődmények megelőzésére irányul.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

  • Az esomeprazol, az omeprazol, a lansoprazol, a rabeprazol és a pantoprazol csökkentik a gyomor savasságát;
  • Cimetidin, nizatidin, Famotidin és Ranitidin csökkenti a savas termelést;
  • A Helicobacter pylori baktérium kimutatására az omeprazollal kombinációban metronidazolt írnak fel.

Ha a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, vagy olyan súlyos szövődmény alakult ki, mint a súlyos vérzés, sebészeti kezelést végeznek.

Duodenális rák: ne hagyja ki az első tüneteket

Független betegségként a duodenális rák ritkán fordul elő, és nem jelentkezik korán. Ahogy a tumor növekszik, a tünetek ugyanazok lehetnek, mint a duodenitis és a fekély.

Ugyanakkor más jeleket adnak hozzá:

  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • viszketés - ez a tünet a bőr epesavakkal történő irritációjával jár;
  • gyors fogyás;
  • súlyos gyengeség

A rák kezelésében a sebészeti beavatkozásra kell összpontosítani. A műtét során eltávolítják a duodenumnak a daganat által érintett részét és a nyirokcsomók egy részét, amely rákos sejteket tartalmazhat.

A műtét során a kiterjedt rák esetében a gyomor, a hasnyálmirigy és az epehólyag egy része érinthető.

A műtét után kémiai és sugárterápiás kurzusok. Ezen kezelések használata csökkenti a posztoperatív relapszus kockázatát.

Duodenum: hogyan lehet azonosítani a test patológiáját?

A duodenum betegségeinek diagnosztizálására ilyen vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  • A gastroszkópia olyan tanulmány, amelyben a beteget endoszkóp vizsgálja. Ez a diagnosztikai módszer meghatározza a gyomorfekély vagy a duodenum egyéb elváltozásainak jelenlétét, valamint a nyálkahártyában bekövetkező változásokat;
  • A vér klinikai elemzése. Ez a tanulmány lehetővé teszi a gyulladásos folyamat, az anaemia és egyéb rendellenességek azonosítását;
  • A bélnyálkahártya kis darabjának biopsziás mikroszkópos vizsgálata;
  • A Helicobacter pylori baktérium vérvizsgálata;
  • A széklet okkult vérének elemzése. Ez a vizsgálati módszer a bél vérzésének kimutatásához szükséges;
  • Mágneses rezonanciás képalkotás - egy modern diagnosztikai módszer, melyet a diagnózis megfogalmazásával kapcsolatos nehézségek felmerülnek.

Gyakorlatilag a duodenum minden betegségére terápiás étrendet kell követni. A duodenum betegségeinek kialakulásának kezdeti szakaszában konzervatív kezelés van feltüntetve, és ha súlyos szövődmények jelennek meg, akkor sebészeti eljárást alkalmaznak.

A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele

A gyomor-bélrendszer betegségei - nagyon gyakori probléma a progresszív fejlett országokban is. Ennek oka a gyorsított életstílus, a rossz táplálkozás, a rossz minőségű ételek. A súlyos betegségek egyik közvetett oka az orvosi segítségnyújtás késői felkérése. Az emésztőrendszer legtöbb patológiája kellemetlen tünetekkel, fájdalommal, fogyással vagy elhízással jár. A pontos diagnózis és kezelés megállapításához az orvosok számos vizsgálati módszert használnak. Legtöbbjük a duodenum és a gyomor röntgenfelvétele.

Mit mutat a röntgen az emésztőrendszert

Az emésztési szervek vizsgálata szükséges állapotuk, működésük, problémák felderítése és megszüntetése érdekében. Ma már számos technológia létezik: endoszkópia, MRI, számítógépes tomográfia, angiográfia.

A kutatás első módszere a röntgen (radiográfia) - a test belső szerkezetének sugárzási diagnózisa volt. Segítségével a gyomorból és a nyombélből egylépéses képeket kapunk.

A kapott eredményt rögzítik a filmen, az orvos megvizsgálja a belső szervek állapotát. Ezt az eljárást gasztrográfiának is nevezik.

Gyakran néhány felvétel nem elegendő az emésztőrendszer anatómiájának teljes tanulmányozásához. Ilyen esetekben az X-sugarakat fluoroszkópiával kombinálják.

Az utóbbit speciális erősítővel - kontrasztanyaggal végezzük. A laboratóriumban készítsen el egy speciális, báriumon alapuló oldatot, amely nem sugároz röntgeneket.

A beteg a koktélt az eljárás során is elfogyasztja, így az orvos valós időben figyelemmel kíséri a nyelőcső átjárhatóságát, a gyomormozgást, és figyelembe veszi a belső falát, és jól összecsukható.

Ezek a két eljárás általában a komplexumban zajlik. A radiográfia képeket szolgáltat, és a fluoroszkópia lehetővé teszi a belső szervek mozgásának és az elektronikus adathordozóra vonatkozó adatok rögzítését. Ez lehetővé teszi, hogy invazív beavatkozás nélkül részletesen tanulmányozzák a nyelőcső, a nyombél és a gyomor falainak szerkezetét.

A radiológiai diagnózis a páciens legkedvezőbb vizsgálati módja, minden kórházban megtartható. Egy ilyen folyamat sikere a radiológus tapasztalatától és készségeitől függ.

Ennek a technikának azonban jelentős hátránya van: a vizsgálat során a beteg megnövekedett sugárzási dózist kap, különösen a fluoroszkópia során. Ezért az orvosok csak szélsőséges esetekben használják fel. A kezelőorvos köteles először elvégezni az összes olyan nem vizsgálati technikát, és csak akkor, ha nem adja meg a kívánt eredményt - jelöljön ki röntgenfelvételt.

Az emésztőrendszer radiográfiája:

  • a nyelőcső betegségei: divertikulum (nyálkahártya kiemelkedése), daganatok, szűkítés, varikózus vénák;
  • idegen testek az emésztőrendszerben;
  • duodenális patológiák: fekélyek, rák, spasztikus szűkítés;
  • gyomorbetegségek: gastritisz, rák, fekély, károsodott felszívódás és gyenge perisztaltika stb.;
  • a hasüreg más szervei nem a diagnózis fő célja, de kontúrjaik még mindig láthatóak a képen. A képen az orvos észlelhet problémákat más szervekben.

Egyes esetekben a páciensnek egyszerre több eljárást kell elvégeznie, mivel minden diagnosztikai típus különböző területeket mutat. Például az endoszkópia tükrözi a belső nyálkahártya állapotát, lehetővé teszi, hogy az anyagot biopsziához vegye. És a szervek röntgensugaras látható részén egy kis belső, látható tumor és daganat, a nyelőcső szűkítése.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

A gasztrográfiát terapeuta, sebész, gasztroenterológus irányítja. Más orvosok is gyanakodhatnak az emésztési problémákra. Az eljárást egy radiológus végzi, aki az eredményeket lebontja. A dekódolt adatok szerint a kezelőorvos határozza meg a kezelés taktikáját. Néha meg kell ismételni az eljárást, hogy megtudja, hogyan megy a terápia.

A radiológiát különböző patológiák meghatározására hozzák létre. Ezek közé tartozik:

  • irritábilis gyomor szindróma;
  • a membrán és a nyelőcső ürege;
  • az emésztőrendszer gyulladása;
  • idegen testek az emésztőrendszerben;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
  • fekélyek és gyomorhurut;
  • a duodenum és a szervezeti egységek deformitása.

Ezzel párhuzamosan a vizsgálat során a máj, a lép és a vesék problémái azonosíthatók. A gyomor-bél traktus patológiái az egészség romlása érezhetik magukat, gyakran a beteg panaszai alapján ilyen diagnózist írnak elő.

De, mint már említettük, az orvos először más típusú vizsgálatokat végez a beteg sugárterhelésének csökkentése érdekében.

A gyanús tünetek a következők:

  • tartós hányinger és hányás étkezés után;
  • gyakori gyomorégés, csuklás, rágás;
  • hasi fájdalom;
  • a fájdalom vágása a gyomorban, mint az éhség. Kellemetlen érzés az evés után;
  • gyakori székletbetegségek;
  • megmagyarázhatatlan fogyás;
  • elhízás normál táplálkozással.

Ha egy vagy több tünetet észlel, ajánlott konzultálni egy gasztroenterológussal. Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák súlyosabb patológiák felé haladhatnak, és a megfelelő időben történő segítségnyújtás lesz a sikeres kezelés kulcsfontosságú eleme. Azoknál az embereknél is ajánlott, akiknek a gyomor és a belek daganataira genetikai hajlamuk van.

Az eljárás ellenjavallata

A megnövekedett sugárzási dózis miatt a terhesség alatt nem írnak elő röntgenfelvételt, mivel a sugárzás sugarai kiszámíthatatlanul befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ugyanezen okból a gyermekeket csak súlyos esetekben írják elő.

A kategorikus ellenjavallat a gyomor vagy a belek perforációja. A kontrasztanyag beléphet a hasüregbe, ami még nagyobb szövődményt okoz.

Az akut obstrukció és gyulladásos folyamatok során óvatosan végezhető gastrográfia. A jód és a bárium allergiás emberek számára tilos az ilyen kutatás.

Hogyan készüljünk fel a röntgenre

Az eljárás üres gyomorban történik. A gázok bősége vagy az étel jelenléte a gyomor-bél traktusban megnehezíti az adatok diagnosztizálását és torzíthatja az adatokat. Ezért az orvosok véleménye azt javasolja, hogy 2 nappal az ütemezett ülést megelőzően készítsen előkészítést, mert ehhez egy étrendet kell követnie, vagy mesterségesen tisztítani kell a beleket.

A mentesítés időpontjában az orvoshoz való vizsgálathoz konzultáljon arról, hogyan kell méregezni. A legegyszerűbb módja a tisztító beöntés, a megelőző napon és reggel az eljárás előtt. A beöntés helyettesíthető a gyomor-bél traktusot tisztító speciális készítményekkel. Ebben az esetben a Fortrans javasolja a páciensek véleményét, az oldható porkút jól eltávolítja a gázokat és az élelmiszer maradékokat beöntés nélkül.

Az előkészítő intézkedések közé tartozik a jódra és a báriumra vonatkozó allergia. A gyógyszert csak az orvos engedélyével szedheti. A röntgenfelvételt megelőzően a szakember figyelmeztetése szükséges, ha bármilyen gyógyszert szedtek.

Néhány nappal az ülés előtt el kell távolítania a gázképző termékeket a menüből. Ezek a következők:

A diagnózis napján fontos a dohányzásról való kilépés, az alkohol 2-3 nappal az ülés előtt. 8 órával a vizsgálat megkezdése előtt tilos enni.

Hogy megy

A vizsgálatot csak üres gyomorban, a beteg előkészítése után végezzük. A radiográfiai szobában a téma eltávolítja a ruhákat és egy speciális ruhát helyez el. Ügyeljen arra, hogy eltávolítsa az összes ékszert, és figyelmeztesse az orvost, ha van fémbetét a testben. Ezután a technikus egy álló helyzetben készít egy felmérési képet, a további folyamat csak az első felvételek után lehetséges. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a belső vérzés valószínűségét, a szervek szakadását, az akut elzáródást. A kapott képeket az orvos megvizsgálja, ha ellenjavallatok nincsenek - ellentétes.

A laboratóriumban keveréket készítünk: víz és bárium-szulfát oldatát. A téma néhány italt vesz az italról. Az íze és illata a krétához hasonlít, nem okoz kellemetlenséget. Miután belépett a nyelőcsőbe, a bárium keverék lefedi a gasztrointesztinális szervek nyálkahártyáját, a nyelőcsőcső jól látható a képernyőn. A gyomor és a duodenum további vizsgálatához a beteg a többi oldatot 200-250 ml-re iszik. A folyadék kitölti a szerveket, és jobban látható a képen, a fekélyek, daganatok, deformációk és szűkítések könnyen megkülönböztethetők.

A teljes képet a páciensről az asztalra helyezte, és képsorozatot készít. A diagnózist közvetlen vetítéssel, oldallal és ferdén végezzük. Ehhez a beteghez többször is meg kell változtatni a pozíciót.

Az adatok beérkezése után a radiográfiai eljárás teljesnek tekinthető. Bizonyos esetekben az alsó bél röntgenfelvétele szükséges, majd a folyamatot néhány órával később megismételjük, amikor a bárium belép a vastagbélbe.

Amikor a radiológus elegendő információt kap, elkészít egy következtetést és leírást a képekről. Néha néhány napig tart, néha a páciens 30-60 perc után kap eredményt. Ezekkel az adatokkal az orvoshoz fordul, aki vizsgálatot küldött. A kezelőorvos meg tudja állapítani a diagnózist, és a legjobb esetben meghatározza a kezelést, hogy a betegség és a szövődmények ne.

Ahol a röntgen emésztőrendszer

Hasonló szolgáltatás nyújt minden klinikát. Nem igényel speciális technikát, bár magánklinikákban digitális eszközöket telepítenek, amelyek gyors eredményeket adnak az elektronikus médiákon. Lehetséges, hogy a gyomor és a duodenum röntgenfelvétele egy állami klinikán, kórházban, klinikán történik.

A magángyógyászati ​​intézmények röntgensugárral is végeznek gastrointestinalis vizsgálatokat. A röntgen ára 40-50 dollár lesz, a fluoroszkópiát külön-külön becsülik meg - 45-65 dollár. Az ár tartalmazza a kontrasztanyagot, a diagnosztikát és az adatokat. Néhány magán diagnosztikai központnak külön kell fizetnie az eredmények dekódolásáért.

Lehetséges szövődmények

Közvetlenül a röntgensugárzás után ajánlatos sok tiszta vizet inni, ez segít gyorsan eltávolítani a bárium keveréket a szervezetből. Nem oldódik fel a folyadékban, így nem szívódik fel az emésztőrendszer falain, és nem károsítja a szervezetet. A betegek enyhe szövődményei között a hányingert és a hányást tekintjük, de ez csak fokozott érzékenységgel lehetséges. Az ülés után 2-3 napig lehet székrekedés, gyakori reakció az idővel. A kcal fehéres vagy szürke árnyalatú. Ha a széklet rendellenességek három nap elteltével nem mennek el, forduljon orvosához.

Az ilyen mellékhatások nem okoznak kellemetlen kényelmetlenséget, ezért nem nevezik komplikációknak. A ritka és súlyos következmények közé tartozik az allergiás reakció. Ez akkor lehetséges, ha az előkészítési szabályokat elhagyták. A páciensnek bárium tesztet kell tennie.

Néha a bárium szuszpenziót jódoldattal helyettesítik, így a reakciót is meg kell vizsgálni. Allergia esetén a beteg belső szervek duzzanata, légzési nehézség, angioödéma jelentkezhet. Ha a beteg jól felkészült az eljárásra, a gasztrográfia negatív következményekkel jár.

Alternatív felmérési módszerek

A röntgenfelvételt megelőzően a kezelőorvosnak alternatív módszereket kell próbálnia. Ha a páciensnek röntgensugárzás van, akkor ennek jó oka van. De még mindig érdemes kérdezni az orvost egy lehetséges alternatíváról.

A gasztrográfia fő versenye az MRI. A mágneses rezonancia képalkotás nem hordoz sugárterhelést és kiváló eredményeket ad.

Ez azonban drágább, és bizonyos esetekben kevésbé informatív, mint a röntgen. Például a fekélyek jobban különböznek a hagyományos röntgensugaraknál, és a rákot gyorsabban érzékeli az MRI.

Az endoszkópia szintén gyakori vizsgálati módszer. Ez egészen másképp történik: az endoszkópot a szájon keresztül vezetik a nyelőcsőbe. Ezen a készüléken van egy fényforrás és egy kamera, amely színesen továbbítja a képet a monitorra.

Ez elengedhetetlen módja a belső nyálkahártya patológiájának diagnosztizálásának, a nyelőcső és a gyomor. A duodenum ellenőrzéséhez azonban a kellemetlen módszer, de nem tükrözi a szervek külső falát.

Van még egy progresszív opció - számítógépes tomográfia. A CT-vizsgálatokat ugyanúgy végzik, mint az MRI-t, de az első azonos sugárzáson alapul. A hagyományos röntgensugarak és a CT-vizsgálat közötti különbség a költség és a teljesítmény. A számítógépes technika jobban tükrözi a lágy szöveteket, háromdimenziós képet ad, és sok szempontból felülmúlja a röntgenfelvételt. De egy ilyen vizsgálat sokkal drágább. Ezenkívül a CT-ben a besugárzás intenzitása nagyobb, mint a szokásos vizsgálatban.

Mindenesetre a páciens maga nem választhatja ki a diagnosztikai módszert, mert ehhez orvoshoz kell fordulnia. Oroszországban a sugárbiztonsági törvény értelmében minden állampolgár megtagadhatja a röntgensugarat, kivéve azokat az eseteket, amikor betegsége járványügyi jellegű. De komoly betegséggel nem szabad elfelejtenünk, hogy az idő ellenünk dolgozik.

Gasztrográfia korlátozott mennyiségben előírt, így az adag nem okoz jelentős kárt. De a progresszív rák vagy a fekélyek sokkal gyorsabbak, mint a sugárzás. Ezért jobb segítséget kérni és időben diagnosztizálni.

A gyomor- és nyombélfekélyek jelei

A statisztikák szerint az emberek mintegy 5% -a keresi a segítséget a fekélybetegség kezelésére. A legtöbb beteg esetében a klinika klasszikusan folytatódik, ugyanakkor a gyomor- és nyombélfekélyek törlődnek.

A patológia megnyilvánulása

A betegek általában úgy hangzik, hogy a riasztás akkor jelentkezik, amikor a fájdalom szindróma megjelenik. A nyálkahártya-meghibásodás lokalizációjától függően a fájdalom korai, éhes, éjszakai, késői, és bizonyos esetekben nem kapcsolódik az étkezéshez. Ennek oka a chyme közvetlen hatása a nyombélfekélyre és a gyomorra. A sérült nyálkahártya szintén idegesíti a szervmozgást az élelmiszercsomó előrehaladása során.

A fájdalom szindróma jellemzői

A fájdalmat különböző intenzitás és szín jellemzi. Talán a görcsök vagy állandó epizódok jelenléte az epigastriás hasból. Az érzést úgy írják le, mint valami szűkítő, szúró, vágó, szorító szubardice.

A gyomor szívrészében fekélyes hiányosság esetén a fájdalom áthatolhat a mellkasra, a vállra, a mellkas bal oldalára, utánozva az anginát. A patológiás változások lokalizációját a tünetek kialakulása / erősödése jellemzi, legfeljebb 30 perccel az étellel való telítettség után.

1-1,5 óra elteltével az antrális fekély és a nyombélfekély tünetei jelennek meg, és a tünetek magukban foglalhatják a hányást a hasi fájdalom csúcsán. A betegséget székrekedés kíséri. Ha a gyomor hátsó részén mély hiba található, fájdalmat lehet adni a hátnak és a hát alsó részének. Ilyen helyzetben a nők gyanúsítottak problémákat a nőgyógyászati ​​területen.

A nyombélfekély elváltozása izoláltan nem olyan gyakori. Ugyanakkor a bulbar és a postbulbar osztályok patológiájának fájdalmas tünetei különböznek egymástól. A nyombélfekély tünetei az izzó területén kissé eltűnnek, a fájdalom nem függ az étkezéstől, állandó lehet, az epigasztrium jobb oldalán lokalizálódik, sugárzik a köldökrészre és a mellkasra jobbra. A nyálkahártya kivilágítása az izzókon kívül meghatározható az intenzívebb fájdalom megjelenésével pár órával az étkezés után, és csak 20 perc elteltével eltűnik az éhség kielégítése után.

A gyomor- és nyombélfekélyek további jelei

A fájdalom szindrómával együtt a dyspeptikus jelenségek bizonyos jelentőséggel bírnak:

  • hányinger;
  • hányás;
  • gyomorégés és böfögés;
  • székrekedés.

Hogyan lehet ellenőrizni a feltételezéseket?

A gyomorfekély, a bulbar és a nem gyomor nyombélfekély diagnózisa magában foglalja az állam rendelvényére, az öröklésre, a szakorvosi vizsgálatra, a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokra vonatkozó információkat. A terapeuta vagy a gasztroenterológus, aki a has manuális vizsgálatát végzi, a maximális fájdalom területét azonosítja, előzetes diagnózis és további diagnosztikai keresés segítségével határozzák meg.

A duodenum és a gyomor betegségeinek diagnosztizálására szolgáló fő módszerek a következők:

  • endoszkópia (FGDS);
  • X-sugarak;
  • USA-ban.

A fibrogastroduodenoscopy egy olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy a felső hasüreg emésztő szerveinek nyálkahártyáját belülről szemrevételezéssel ellenőrizze. Ez a tanulmány a diagnózis szempontjából rendkívül fontos. Az FGD-knek köszönhetően az orvos meghatározhatja a fekélyekkel borított terület hosszát, az anyagot a helikobakteriózis és a biopszia elemzéséhez. Ezen túlmenően, vérzés jelenlétében az endoszkópiát ténylegesen át lehet vinni a terápiás manipulációk kategóriájába (gyógyszerbevitel, koaguláció).

Fontos! A gyomorfekély endoszkópos diagnózisa feltétlenül szükséges a sejtek rosszindulatú degenerációjának gyanúja esetén. Ha rosszindulatú daganatot észlel, az onkológus megvizsgálja és kezeli a beteget.
Ha nem lehetséges az FGD-k kezelése, a beteg alternatív diagnosztikai módszereket ír elő.

Ray módszerek

A gyomor és a nyombél radiográfiáját / röntgenfelvételét kontrasztanyag alkalmazásával végezzük. A röntgensugarak segítségével feltárhatjuk a patológia következő jeleit:

  • tünet "niche" (a fekély alján lévő kontraszt kitöltésével);
  • a hajtogatások konvergenciája a hiba középpontjáig;
  • gyulladásos tengely a fekély körül (szöveti ödéma miatt);
  • a folyadék térfogatának növekedése;
  • a pylorikus stenosis radiológiai tünetei, hegesedés;
  • motoros evakuálási zavar.

Az ultrahang plusz az a képesség, hogy a máj állapotára, az epe csatornák morfológiájára és a hasnyálmirigyre vonatkozóan következtetést vonhatunk le, amely először a gyomor és a belek hatására vagy másodlagosan érintett lehet. Ilyen esetben a gyomorfekély megnyilvánulásaival együtt megemlítjük az emésztőrendszer mirigyeinek rendellenességeit.

Így a gyomorfekély diagnózisa elsősorban a betegség endoszkópos képén és a klinikai tüneteken alapul. Az ultrahang lehetővé teszi bizonyos állapotok megkülönböztetését és egy kiegészítő módszert. A gyomor röntgenfelvétele és a duodenum szakaszok megerősítik a diagnózist az FGDS ellenjavallatok esetén.

Laboratóriumi módszerek

Ha gyomorfekélyt feltételeznek vagy észlelnek, a beteg vérvizsgálatokat (klinikai, biokémiai és antitest), vizeletet és székletet ír elő. Az anémia jelenléte közvetetten megerősíti a vérzés tényét. A Gregersen pozitív reakciója azt jelzi, hogy a gastrointestinalis traktusban vérzőedény van jelen.

A teljes diagnózis érdekében különböző mintákat használhatunk a Helicobacter pylori esetében. A leghíresebb a lélegzetvizsgálat. A páciensnek megengedett, hogy egy speciális oldatot injektáljon karbamiddal. Ezután a kilégzett levegőben a indikátor használata a Hp anyagcseréjére ható anyagok becsült koncentrációja.

Bonyolult áram

A fekélyek kialakulása és a fekély rosszindulatú kialakulása krónikus. Ilyen esetekben a tünetek fokozatosan és hosszú ideig haladnak tovább. A diszeptikus megnyilvánulások súlyosbodnak.

A nyombélfekély diagnózisát a lehető legrövidebb idő alatt kell elvégezni az akut hasi klinika kialakulása, a masszív vérzés, a koagulált vér hányása, a "kávéalap" színe, a fekete széklet. A beteget sürgősen egy sebészeti kórházba kell vinni, ahol azonnali kezelést végeznek.

Gyomor- és nyombélfekély - diagnózis

Peptikus fekélybetegség gyanúja lehet abban az esetben, ha a betegnek émelygés és hányás kombinációjával járó fájdalom van, az epigasztriás, pyloroduodenalis területeken vagy a jobb és bal hypochondriumban.

A klinikai kép függhet a fekély helyétől, méretétől és mélységétől, a gyomor szekréciós funkciójától, a beteg korától. Mindig szem előtt kell tartani a peptikus fekély betegségének tünetmentes súlyosbodásának lehetőségét.

A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések

  • Sebész: ha gyanítja a szövődmények jelenlétét - vérzés, perforáció, fekély penetráció, szűkület.
  • Onkológus: a rosszindulatú gyomorfekély gyanúja esetén.
  • A szomszédos szakértők: szükség esetén tanácsadás az egyidejű betegségekről.

Felmérési terv a gyomor- és nyombélfekélyek esetében

Anamnézis és fizikai vizsgálat.

Kötelező laboratóriumi vizsgálatok

  • teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • általános székletelemzés;
  • a széklet okkult vérének elemzése;
  • a teljes fehérje, albumin, koleszterin, glükóz, vérszérum szintje;
  • vércsoport és Rh-faktor;
  • a gyomorszekréció frakcionált vizsgálata.

Kötelező instrumentális tanulmányok

  • A fekély alján és szélén 4-6 biopsziás mintával, a gyomorban való lokalizációjukkal és a szövettani vizsgálatukkal vettük fel.
  • A máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag ultrahanga.

További laboratóriumi vizsgálatok

  • a Helicobacter pylori fertőzés meghatározása endoszkópos ureaztesztvel, morfológiai módszerrel, enzim immunvizsgálattal vagy légzővizsgálattal;
  • a szérum gastrin szint meghatározása.

További instrumentális tanulmányok (ha van ilyen)

  • intragasztrikus pH-metria;
  • endoszkópos ultrahangvizsgálat;
  • a gyomor röntgenvizsgálata;
  • számítógépes tomográfia.

Laboratóriumi vizsgálat

Pathognomonic a peptikus fekély laboratóriumi jeleihez.

Vizsgálatokat kell végezni a szövődmények, különösen a fekélyes vérzés kizárására:

  • teljes vérszám (OAK);
  • széklet okkult vérvizsgálat.

A gyomor- és nyombélfekélyek instrumentális diagnózisa

  • A FEGDS megbízhatóan diagnosztizálhatja és jellemezheti a fekélyt. Továbbá, a fegds lehetővé teszi a gyógyulásának szabályozását, a gyomor nyálkahártya morfológiai szerkezetének citológiai és szövettani értékelését, kizárva a fekélyek rosszindulatú jellegét. Gyomorfekély jelenlétében 4-6 biopsziás mintát kell venni a fekély aljáról és széleiről, majd szövettani vizsgálataikat, hogy kizárják a tumor jelenlétét.
  • A felső GI-traktus kontrasztos röntgenvizsgálata szintén egy ulceratív defektust mutat, de az érzékenység és a specificitás szempontjából a röntgen módszer alacsonyabb az endoszkópos módszerrel.
  • A gyomorfekély és a nyombélfekély röntgen jelei
    • A „niche” tünet egy kontrasztos tömeg árnyéka, amely megtölti a fekély krátert. A fekély sziluettje profilban (kontúr "niche") vagy a nyálkahártya redőnyei ellen ("megkönnyebbülés") látható. A kis „fülkék” megkülönböztethetetlenek a fluoroszkópiával. A kis fekélyek kontúrjai egyenletesek és világosak. Nagy fekélyek esetén a körvonalak egyenetlenek a granulációs szövetek kialakulása, a nyálkahártya felhalmozódása és a vérrögök kialakulása miatt. A megkönnyebbülés „rést” a gyomor vagy a nyombél belső felületén tartós, lekerekített vagy ovális kontrasztos tömegű. Közvetett jelek - folyadék jelenléte a gyomorban üres gyomorban, a kontrasztos tömeg gyorsulása a fekélyzónában.
    • A "mutatóujj" tünete a gyomorban és az izzóspazmusban a fekély szintjén fordul elő, de a patológiai folyamat ellenkező oldalán.
  • Intragasztrikus pH-metria. A fekélybetegségben a gyomor megnövekedett vagy megőrzött savképző funkcióját a leggyakrabban megtalálják.
  • A hasüreg ultrahangos vizsgálata a társbetegségek kizárására.

A Helicobacter pylori kimutatása

A gyomor- és nyombélfekélyek invazív diagnózisa

A gyomornyálkahártyából legalább 5 biopsziás mintát gyűjtöttek: kettőt az antrum és a fundális osztódásokból, az egyiket a gyomor szögéből. A mikrobiális felszámolás sikerességének megerősítése érdekében ezt a vizsgálatot legkorábban a kezelés befejezése után 4-6 héttel végezzük.

Morfológiai módszerek a gyomor- és nyombélfekélyek diagnosztizálására

A Helicobacter pylori diagnózisában az "arany standard" a baktériumok színezése a gyomornyálkahártya szövettani szakaszaiban.

  • Citológiai módszer - a gyomornyálkahártya biopsziás mintáinak baktériumok festése Romanovsky-Giemsa és Gram szerint (jelenleg nem tekinthető elég informatívnak).
  • Szövettani módszer - Romanovsky-Giemsa szerint festett szeletek Worthin-Starry szerint stb.

Biokémiai módszer (gyors ureazteszt) - az ureáz aktivitás meghatározása a gyomornyálkahártya biopsziás mintájában, karbamidot és indikátort tartalmazó folyékony vagy gél közegbe helyezve. Ha N. pylori van jelen a biopsziában, ureaza átalakítja a karbamidot ammóniává, amely megváltoztatja a közeg pH-ját, következésképpen a jelző színét.

A bakteriológiai módszert kevéssé használják a rutin klinikai gyakorlatban.

A monoklonális antitesteket alkalmazó immunhisztokémiai módszer: érzékenyebb, mivel az antitestek szelektíven festik a H. pylori-t. Keveset használtak a rutin klinikai gyakorlatban N. pylori diagnózisához.

A gyomor- és nyombélfekélyek nem invazív diagnózisa

  • Serológiai módszerek: N. pylori antitestek kimutatása szérumban. A módszer az epidemiológiai vizsgálatok során leginkább informatív. A vizsgálat klinikai alkalmazását korlátozza az a tény, hogy nem teszi lehetővé a történelemben a fertőzés tényének differenciálását a H. pylori jelenlététől. A közelmúltban érzékenyebb rendszerek jöttek létre, amelyek lehetővé teszik a felszámolás diagnosztizálását azáltal, hogy az anti-helicobacter antitestek titerét a betegek vérszérumában 4-6 hetes standard körülmények között csökkenti az enzim immunoassay módszerével.
  • Légzésvizsgálat - a beteg által kilégzett C0 levegő meghatározása2, 14 C vagy 13 C izotóppal jelöltük, amelyet H. pylori ureaz hatására alakítanak ki a jelzett karbamid hasításából eredő hasadás következtében. Lehetővé teszi, hogy hatékonyan diagnosztizálja az eradikációs terápia eredményét.
  • PCR diagnosztika. Lehetőség van mind a bioptát, mind a széklet kimutatására.

Ha az eljárások végrehajtására vonatkozó összes szabályt betartják és az endoszkópos berendezést megfelelően sterilizálják, a H. pylori elsődleges diagnózisa indokolja a H. pylori terápia kezdetét, amikor a baktériumokat a leírt módszerek valamelyikével detektáljuk.

Az eradikációs terápia eredményének diagnózisa H. pylori

Bármely módszerrel végzett diagnózis a H. pylori terápia befejezése után legkorábban 4-6 héttel történik.

A H.pylori eradikációs terápia sikerének meghatározására szolgáló referenciamódszer a 14 C-os jelölésű karbamid-vizsgálati reggelivel végzett légzésvizsgálat. A biopsziás anyagban (bakteriológiai, morfológiai, ureazis) a baktériumok közvetlen kimutatására szolgáló módszerek alkalmazásakor legalább két biopsziát kell vizsgálni a gyomor testéből és az egyiket az antrálból. osztály.

A felszámolás hatékonyságának megállapítására szolgáló citológiai módszer nem alkalmazható.

A gyomor- és nyombélfekélyek differenciális diagnózisa

Különböző lokalizációjú fekélyek, fekélyek és tüneti fekélyek, valamint jóindulatú fekélyek és a gyomorrák fekélyes fekélye között differenciáldiagnózist végzünk.

Ha a gyomorban fekély jelentkezik, differenciáldiagnózis szükséges a jóindulatú fekélyek és a gyomorrák elsődleges fekélyes formája között. A rák ilyen formája egy jóindulatú fekély „maszkja” alatt eltarthat. Nagy mérete (különösen a fiatal betegeknél), a fekély lokalizációja a gyomor nagyobb görbületére, megnövekedett ESR, a rosszindulatú fekélyek mellett van. A gyomor rosszindulatú fekélyei esetén a röntgen és endoszkópos vizsgálat szabálytalan alakú, egyenetlen és egyenetlen élekkel rendelkező fekélyt mutat; A gyomor nyálkahártyája a fekély körül infiltrálódik, a gyomor fala a fekély helyén merev. A fekély jellegére vonatkozó végső következtetést a biopsziás minták szövettani vizsgálata után végezzük. A hamis negatív eredmények elkerülése érdekében egy biopsziát meg kell ismételni, amíg a fekély teljesen meg nem gyógyul.

Orvosi szakértői szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, specialitás - "Medicine"

Hogyan lehet ellenőrizni a béleket a betegségekben?

Különböző betegségek gyanúja esetén bélvizsgálatra van szükség. Ez magában foglalja a nyálkahártya vizsgálatát és a perisztaltika meghatározását. Kis és vastagbél van. A kezdeti osztályok ellenőrzése nehéz. A műszeres diagnosztikai módszereket laboratóriumi vizsgálatok, tapintások és betegek megkérdőjelezése egészíti ki.

A bél műszeres vizsgálata

A bél vizsgálata bizonyos indikációk esetén történik. A betegek felnőttek és gyermekek is lehetnek. Endoszkópos és nem endoszkópos technikák léteznek. Az első esetben a nyálkahártyát belülről kamerával vizsgálják. Ez a leginformatívabb módja a különböző betegségek azonosításának. Szükséges egy személy megvizsgálása, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik:

  • tartós vagy szakaszos hasi fájdalom;
  • a széklet megsértése, mint székrekedés vagy hasmenés;
  • hányás széklet;
  • puffadás;
  • a vér vagy más kóros szennyeződések jelenléte a székletben.

A leggyakrabban szervezett tanulmányok a következők:

  • fibroezofagogastroduodenoskopiya;
  • kolonoszkópia;
  • sigmoidoscopy;
  • anoscopy;
  • bárium beöntés;
  • számított vagy mágneses rezonancia leképezés;
  • kapszuláris kolonoszkópia;
  • radionuklid vizsgálat;
  • radiográfiai.

Néha laparoszkópiát végeznek. Terápiás és diagnosztikai eljárás, amelyben a hasüreg szerveit kívül vizsgálják. A betegek vizsgálata során a következő betegségek azonosíthatók:

  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Crohn-betegség;
  • diverticulumok;
  • polipok;
  • nyombélfekély;
  • duodenitis;
  • enterocolitis;
  • proctitises;
  • aranyér;
  • anális hasadékok;
  • szemölcsök;
  • paraproctitis.

Gyermekeknél az átfogó vizsgálat kimutatja az invaginációt, a megakolont, a bél szűkületet és a Hirschsprung-betegséget. A kolonoszkópia során gyakran észlelnek parazitákat (láncok, kerekféregek, pinworms). Az endoszkópos vizsgálat során a bélnyálkahártya fragmenseit szedhetjük citológiai és szövettani elemzésekhez. Kétséges esetekben szükséges a rosszindulatú patológia kizárása.

Endoszkópos KDP

Ellenőrizze, hogy a duodenum állapota lehetővé teszi-e a fepds-t. Ez egy endoszkópos módszer a betegek vizsgálatára. Lehetővé teszi, hogy csak a vékonybél kezdeti szakaszát vizsgálja meg. Fegds gyakran és orvosi célokra. A vizsgálat során leállíthatja a vérzést, vagy eltávolíthat egy idegen testet. Meg kell különböztetni a tervezett és sürgős FEGDS-eket.

A tanulmány előnyei:

  • sebesség;
  • információtartalom;
  • jó tolerancia;
  • biztonság;
  • alacsony invazivitás;
  • fájdalommentes;
  • a klinika falaiban való megvalósítás lehetősége;
  • állás.

A hátrányok közé tartozik a szonda bevitelével kapcsolatos kényelmetlenség és az érzéstelenítés közbeni kellemetlenség. A FEGDS-et akkor végezzük, ha a következő kóros gyanú áll fenn:

  • fekély;
  • gastroduodenitis;
  • vérzés;
  • a Vater papilla rák;
  • duodenitis;
  • gasztrointesztinális reflux.

A FEGDS előkészítése szükséges. Ez magában foglalja a táplálékfelvétel elutasítását közvetlenül az eljárás előtt, és a diétát néhány napig. A vizsgálat előtt 2-3 nappal ki kell zárni a fűszeres ételeket, a diót, a magokat, a csokoládét, a kávét és az alkoholtartalmú italokat. A vacsora előestéjén legkésőbb 18 óra.

Reggel nem lehet reggelit enni és fogait kefélni. Vizsgálja meg a duodenumot és a gyomrot a bal oldalon lévő hajlamos helyzetben, a térdre nyomva. A páciens száján keresztül egy vékony, kamerával ellátott cső kerül. Helyi érzéstelenítés. Ez biztosítja, hogy az eljárás fájdalommentes legyen. Az ellenőrzés során a személy nem beszélhet. A nyál csak az orvos engedélyével kell lenyelni. A vizsgálat után csak 2 óra van.

Az EGDS-nek való ellenjavallatok a következők:

  • gerinc görbülete;
  • golyva;
  • atherosclerosis;
  • a mediastinum neoplazmái;
  • agyvérzés története;
  • hemofília;
  • cirrózis;
  • miokardiális infarktus;
  • a nyelőcső lumenének szűkülése;
  • bronchialis asztma az akut fázisban.

A relatív korlátozások közé tartozik a súlyos hypertonia, angina pectoris, lymphadenopathia, akut mandulagyulladás, mentális zavarok, garatgyulladás és gége.

Bél kolonoszkópia

A vastagbél betegségeinek diagnosztizálásának fő eszköze a nők és férfiak esetében a kolonoszkópia. Klasszikus és kapszula. Az első esetben fibrokolonoszkópot használunk. Ez egy rugalmas szonda, amely a végbélnyíláson keresztül a bélbe kerül.

A kolonoszkópia lehetőségei a következők:

  • idegen tárgyak kitermelése;
  • a bélérzékenység helyreállítása;
  • hagyja abba a vérzést;
  • biopszia;
  • tumorok eltávolítása.

Hogyan lehet felkészülni erre az eljárásra, nem mindenki tudja. A fő cél a béltisztítás. Ehhez használnak beöntéseket vagy speciális hashajtókat. Székrekedés esetén ricinusolajat írnak elő. A széklet késleltetése esetén beöntés történik. Ennek megvalósításához az Esmarch csésze és 1,5 liter víz szükséges.

2-3 napon belül követnie kell a salakmentes étrendet. Tilos friss zöldséget, gyümölcsöt, gyógynövényeket, füstölt húsokat, savanyúságokat, savanyúságokat, rozskenyeret, csokoládét, földimogyorót, chipset, magot, tejet és kávét enni. Az eljárás előtti este este meg kell tisztítani a beleket. Ilyen gyógyszereket használnak, mint a Lavacol, az Endofalc és a Fortrans.

A kolonoszkópiát helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az eljárás kevésbé kellemes, mint a fegds. A végpontba egy szondát helyezünk be a végbe. Az orvos megvizsgálja a vastagbél minden részét, a direktektől kezdve. A bél terjeszkedése a levegő befecskendezése miatt következik be. Ez a tanulmány 20-30 percig tart. Ha egy rosszul végrehajtott kolonoszkópia, a következő komplikációk lehetségesek:

Ha az általános állapot romlik az eljárás után, meg kell látogatnia orvosát. Általában egy egészséges emberben a vastagbél nyálkahártya halvány rózsaszínű. Fényes, fekélyektől, nyúlványoktól és növekedésektől mentes, enyhe hajlítással sima. Az érrendszer egyenletes. A pecsétek, a puskák, a vér, a fibrin lerakódások és a nekrotikus tömegek nem észlelhetők. A kolonoszkópia abszolút ellenjavallatai a peritonitis, súlyos szív- és légzési elégtelenség, szívroham, súlyos ischaemiás stroke és terhesség.

A bél röntgen vizsgálata

A bél vizsgálati módszerei közé tartozik az irrigoszkópia. Ez egyfajta röntgensugár, amelyben a festéket használják. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nyálkahártya patológiás változásainak meghatározását. A belek enyhülésének részletes értékelése. A kontraszt egyszerű és dupla. Az első esetben a bárium-szulfátot használjuk. A másodikban a levegőt is bevezetik.

Az irrigoszkópia előnyei:

  • biztonság;
  • fájdalommentes;
  • elérhetőség;
  • információtartalom;
  • enyhe sugárterhelés.

A vastagbél állapotát (emelkedő, keresztirányú és csökkenő), sigmoidot és rektumot értékeltük. Nem ajánlott a kontrasztot a szájon keresztül bevinni, hanem a végbélen keresztül beöntés segítségével. A vizsgálat során a páciens a felső lábnyílás oldalán van a gyomorba nyomva. Egy rektális csövet telepítenek, amelyen keresztül a bárium oldatot injektáljuk.

Ezután áttekintést kap. Ezután a vizsgált személy kiüríti a beleket. Ezután egy ismétlődő lövés. Az irrigoszkópiára vonatkozóan a következő jelzések találhatók:

  • gyanús duzzanat;
  • vér a székletben;
  • egy szék szúnyoggal;
  • fájdalom a székletben;
  • puffadás késleltetett székletgel;
  • krónikus székrekedés és hasmenés.

Az eljárás előkészítésének három fő módja van:

  • tisztító beöntés;
  • a Fortrans gyógyszer szedése;
  • végző colon hidroterápia.

A következtetés a fényképen történik. Egyenetlen hajtogatások észlelése esetén a bélmozgás során kialakuló intesztinális összehúzódás és a kontraszt hiányos eltávolítása, irritábilis bél szindróma gyanítható. Ha a vizsgálat során a vastagbél egyenetlen átmérője, a lumen szűkülése a görcsök és az aszimmetrikus összehúzódás területei között jelentkezett, akkor ez a fekélyes colitist jelzi. Az irrigoszkópiát nem szabad terhesség alatt, bélperforációval, divertikulitissal, fekélyekkel és súlyos szívelégtelenséggel végezni.

Kapszula vizsgálat

A belek modern vizsgálati módszerei közé tartozik a kapszuláris kolonoszkópia. A különbség az, hogy semmi nem kerül be a beteg végbélnyílásába. Elég egy kapszulát kapni, amely két kamerával van felszerelve. A tanulmány előnyei:

  • biztonság;
  • egyszerűsége;
  • nincs szükség érzéstelenítésre;
  • nincs sugárterhelés;
  • minimálisan invazív;
  • a bél vizsgálatának lehetősége tisztító beöntés nélkül.

A hátrányok közé tartozik az adatok feldolgozásának kellemetlensége és a nyelés nehézsége. A bél képének rögzítése kapszulával egy speciális eszközön kerül rögzítésre, amely az övön van. Ez a tanulmány korlátozott. Ez drága. A kapszuláris kutatást akkor végezzük, ha a kolonoszkópiát és az irrigoszkópiát nem lehet elvégezni.

A szövődmények közé tartozik a kapszula késleltetett eltávolítása. Egyes betegeknél allergiás reakciók alakulnak ki. A vizsgálatot járóbeteg alapon végzik. Egy személynek nem kell a kórházban lennie. A kapszula lenyelése után mindennapi tevékenységét megteheti. A készítmény tartalmazza a hashajtók alkalmazását.

Ellenőrzés sigmoidoszkópiával

A rektomanoszkópiát gyakran a bél végszakaszainak ellenőrzésére szervezik. Az eljárást sigmoidoszkópia segítségével végezzük. Ez egy világító eszköz fémcsővel. Az utóbbi vastagsága más. A sigmoidoszkópia segítségével a végbélnyílás és a végbél nyálkahártyája a végbélnyílástól legfeljebb 35 cm távolságban lehetséges.

Az orvosok azt javasolják, hogy ezt a vizsgálatot az idősek végezzék el évente egyszer megelőző célból. A következő jelzések a sigmoidoszkópiára ismertek:

  • fájdalom a végbélnyílásban a székletben és a nyugalomban;
  • tartós székrekedés;
  • instabil szék;
  • vérzés a végbélből;
  • a nyálka vagy a széklet jelenléte a székletben;
  • idegen test érzés.

A vizsgálatot krónikus aranyérrel és a vastagbél gyulladásával végezzük. A rektoromanoszkópia ellenjavallt akut anális hasadékban, a bél szűkítésében, a masszív vérzésben, akut paraproctitisben, peritonitisben, szív- és pulmonalis elégtelenségben. A készítmény hasonló a kolonoszkópiához.

Közvetlenül a rektoranoszkóp csőnek a végbélnyílásba történő bevezetése előtt a vazelinnel szennyeződik. A készülék előmozdítása a kísérletek során történik. A belek hajtogatott levegőinek kiegyenesítésére. Ha nagy mennyiségű genny vagy vér van, elektromos szívószivattyú használható. Szükség esetén anyagot gyűjtünk a szövettani elemzéshez.

Egyéb kutatási módszerek

A bélbetegségek diagnosztizálására szolgáló modern módszer a mágneses rezonancia képalkotása. Dupla kontraszt segítségével lehet elvégezni. A festéket intravénásán és a szájon keresztül injektáljuk. Ez a módszer nem helyettesítheti a kolonoszkópiát. Ez kiegészítő. Az MRI előnyei fájdalommentesek, informatívak és a sugárterhelés hiánya.

A test rétegelt képei készülnek. Az orvos háromdimenziós képet kap a képernyőn. A tomográfia a mágneses mezők használatán alapul. Az utóbbit a szövetekben lévő hidrogénionok magjai tükrözik. Mielőtt az MRI-t meg kell tisztítani a bélben és kövesse néhány napos étrendet. Az eljárás körülbelül 40 percig tart. A képek akkor kerülnek felvételre, amikor a páciens megtartja a levegőt.

A beteget a platformra helyezik, és a testet hevederekkel rögzítik. Az anoszkópia egy módszer a betegek vizsgálatára. Ezzel látható a bélcső vége. Anoszkóp szükséges. Ez egy eszköz, amely egy obturátorból, egy csőből és egy világító fogantyúból áll.

Az anoszkópia előtt gyakran szükséges az ujjlenyomat vizsgálata. Ezt úgy végezzük, hogy felmérjük a bél átjárhatóságát. Ha szükséges, használjon anesztetikus kenőcsöt. Tehát, ha gyomor bélbetegség gyanúja merül fel, az instrumentális kutatást szükségszerűen végre kell hajtani. A felmérés, a vizsgálat és a tapintás alapján lehetetlen diagnosztizálni.