Minden a mirigyekről
és hormonális rendszer

A hasnyálmirigy-műtét fokozott bonyolultságú műtét, mivel a szerv rendkívül érzékeny, és nem ismert, hogy hogyan fog működni a tumor eltávolítása vagy eltávolítása után. A műveleteket a halálozási kockázat és az egészséget veszélyeztető szövődmények kialakulása jellemzi.

Lehetséges működni

A műveletet csak akkor lehet elvégezni, ha a betegség nem gyógyítható más módszerekkel, illetve ha a beteg életét veszélyezteti. A hasnyálmirigybe való beavatkozás sok tapasztalatot és magas szakértelemet igényel a sebésztől. Kinevezése előtt meg kell határozni a bizonyítékokat.

Milyen műveleteket végeznek a hasnyálmirigyen, és veszélyesek?

A következő típusú műtétek vannak:

1. Teljes reszekció. Néha a sebésznek fontos döntéseket kell hoznia az eljárás során. A beavatkozás legalább 7 óráig tart.
2. A pancreaticectomia részleges eltávolítása a hasnyálmirigy részleges eltávolítása. A szerv maradványai csak a duodenum közelében találhatók.
3. Pancreato-duodenalis resection a legnehezebb művelet. A hasnyálmirigy, a nyombél, az epehólyag és a gyomor egy része eltávolításra kerül. A rosszindulatú daganatok jelenlétében kerülnek kinevezésre. A környező szövetek sérülésének nagy kockázata, a posztoperatív szövődmények és a halál.

laparoszkópia

A laparoszkópos műveletek, amelyeket korábban kizárólag diagnosztikai célokra alkalmaztak, most lehetővé teszik a pancreas necrosis és a hasnyálmirigy jóindulatú tumorainak javítását. A műveletnek rövid a helyreállítási ideje, alacsony a szövődmények kockázata. Az endoszkópos módszer alkalmazása esetén a szervhez való hozzáférés egy kis metszéssel történik, és a videó vezérlés az eljárást biztonságossá és hatékonyvá teszi.

Tumor eltávolítása

A jóindulatú hasnyálmirigy tumorok eliminációját kétféleképpen végezzük:

1. Kezdő művelet. A testhez való hozzáférést úgy végezzük, hogy a gasztronómiai szalagot szétválasztjuk, majd elkülönül a felső mesenterikus vénák. A hasnyálmirigy felső és alsó részén retenciós varratokat alkalmazunk. Az orgona fejének radikális kivágása után az üledéket felemelik és elválasztják a kiváló portálvénától.
2. A Freya-művelet a hasnyálmirigy fejének ventrális részének részleges eltávolítása egy hosszanti pancreatojejunostómiával.

transzplantáció

Ez a művelet súlyos cukorbetegségre vonatkozik. A kontraindikációk megegyeznek a többi szerv transzplantációjával. A transzplantációra szolgáló hasnyálmirigy egy fiatal donorból származik, akinek agya halál. Egy ilyen művelet a transzplantált szerv magas kilökődési kockázatával jár együtt, ezért az immunszuppresszív terápia hátterében végezzük. Komplikációk hiányában az anyagcsere normalizálódik, az inzulin beadásának szükségessége eltűnik.

Egész szerv eltávolítása

A teljes reszekció a szervszövet nekrózisát érintő betegségek esetén javasolt. A műveletet csak a test alapos vizsgálata után nevezik ki abszolút jelzések jelenlétében. A hasnyálmirigy teljes eltávolítása után a páciensnek egész életen át tartó enzimbevitelre, inzulinbevitelre, speciális diéta betartására, az endokrinológus rendszeres látogatására lesz szüksége.

Abdominizatsiya

Ez a módszer magában foglalja a hasnyálmirigy eltávolítását a hasüregben. A hasnyálmirigy nekrózisát érintő betegségekre használják a szövetek olvasztása és üregek kialakulása nélkül.

A műtét során a hashártyát kivágják, a szervet elválasztjuk a környező szövetektől, és az omentum hátulja felé tolódik. Abdominalizáció után a retroperitoneális térben a gyulladásos exudátum, mérgező bomlástermékek és hasnyálmirigylé képződése megáll.

stenteléssel

A sebészet hatékony módja az obstruktív sárgaság megszabadulásának. A komplikációk kialakulásának alacsony kockázata és a végrehajtás egyszerűsége. A hasnyálmirigy-csatorna stentálása endoszkóposan történik. A műtét során egy fém protézis van felszerelve, antibakteriális bevonattal. Ez csökkenti a stent elzáródásának és a fertőzés kockázatát.

csatornázás

Hasonló eljárást hajtanak végre a közvetlen beavatkozás után veszélyes következmények kialakulása esetén. A vízelvezetés széles körű alkalmazása a korai posztoperatív időszakban a specifikus szövődmények nagy kockázatával. A művelet fő feladata a gyulladásos exudátum időbeni és teljes megszüntetése, a gennyes gócok eltávolítása.

Jelzések

A hasnyálmirigy műtét kijelölésének okai:

• akut hasnyálmirigy-gyulladás, károsodás kíséretében;
• a peritonitis kialakulása;
• patológiás folyamatok, amelyek párásodással járnak;
• tályogok;
• ciszta, amelynek növekedése kifejezett fájdalom szindróma előfordulásához vezet;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• a test epevezetékének elzáródása;
• hasnyálmirigy nekrózis.

edzés

A művelet előkészítése olyan tevékenységeket foglal magában, mint:

1. A beteg vizsgálata. Néhány nappal a műtét előtt EKG, mellkasi röntgen, teljes vérszám, ultrahang, hasi szervek, CT és MRI.
2. Egyes gyógyszerek, például antikoagulánsok eltörlése.
3. Különleges étrend betartása. Az étkezéstől a műtét előtt 24-48 órával teljesen visszautasíthatja. Ez csökkenti a bél tartalmának a hasüregbe történő behatolásával kapcsolatos szövődmények valószínűségét.
4. Tisztító beöntés beállítása.
5. Premedikáció. A betegnek olyan gyógyszereket adnak be, amelyek megkönnyítik az érzéstelenítés folyamatát, kiküszöbölik a félelem érzését és csökkentik a mirigyek aktivitását.

Hasnyálmirigy műtét

A hozzávetőleges sebészeti eljárás a következő elemeket tartalmazza:

• az érzéstelenítés, az izomrelaxánsok bevezetése;
• hozzáférés a hasnyálmirigyhez;
• a test ellenőrzése;
• a folyadék eltávolítása a zacskótól, amely elválasztja a hasnyálmirigyet a gyomortól;
• a felszíni rések kiküszöbölése;
• hematomák kivágása és dugulása;
• sérült szövet- és szervcsatornák tűzésével;
• a farok vagy a fej egy részének eltávolítása a duodenum szegmensével jóindulatú tumorok jelenlétében;
• vízelvezető berendezés;
• rétegelt varrási szövetek;
• steril kötszerek.

A művelet időtartama attól függ, hogy mi lett a végrehajtásának jelzése, és 4-10 óra.

Költsége

A hasnyálmirigy sebészi beavatkozások hozzávetőleges árai:

• a fej reszekciója - 30-130 ezer rubel;
• teljes pancreaticectomia - 45-270 ezer rubel;
• teljes duodenopancreatectomia - 50,5-230 ezer rubel;
• a hasnyálmirigy-csatorna stentelése - 3-44 ezer rubel;
• jóindulatú hasnyálmirigy tumorok endoszkópos eltávolítása - 17-407 ezer rubelt.

Postoperatív időszak

A posztoperatív betegek gyógyulása a következő tevékenységeket foglalja magában:

1. Maradjon az intenzív osztályon. A színpad 24 órán át tart, és magában foglalja a létfontosságú test indikátorok monitorozását: vérnyomás, vércukorszint, testhőmérséklet.
2. Transzfer a sebészeti osztályba. A kórházi kezelés időtartama 30-60 nap. Ez idő alatt a test alkalmazkodik és normálisan működik.
3. Postoperatív terápia. Magában foglalja az orvosi étrendet, a vércukorszint normalizálását, enzimkészítményeket, fizioterápiát.
4. Az ágy alatti pihenés, az optimális napi adagolás megszervezése a kórházból történő kiszállítás után.

diéta

A hasnyálmirigy műtét utáni étrend-kezelés elvei:

1. Az étkezési gyakoriságnak való megfelelés. Naponta legalább 5-6 alkalommal eszik.
2. A fogyasztott termékek mennyiségének korlátozása. Az adag nem haladhatja meg a 300 g-ot, különösen a műtét utáni első hónapokban.
3. Megfelelő vízfogyasztás. Szükséges a toxinok eltávolításához és a normális vérállapot fenntartásához.
4. Az engedélyezett és tiltott termékek listájának való megfelelés. Alkoholból, szénsavas italokból, édességekből, csokoládéból, kávéból, konzervekből, kolbászokból származó hulladék.

A műtét utáni szövődmények

A hasnyálmirigy műtét leggyakoribb hatásai a következők:

• masszív belső vérzés;
• trombózis;
• láz;
• emésztési zavarok (hányinger és hányás, székrekedés, váltakozó hasmenés);
• bakteriális fertőzések bekapcsolódása;
• a fisztulák és a tályogok kialakulása;
• hashártyagyulladás;
• akut fájdalom szindróma;
• sokk kialakulása;
• a cukorbetegség súlyosbodása;
• a test szövetének nekrózisa reszekció után;
• keringési zavarok.

Az élet előrejelzése

A beteg időtartama és életminősége a test általános állapotától, az elvégzett művelet típusától és az orvos utasításainak való megfeleléstől függ a gyógyulási időszakban.

A magas halálozási arány pancreato-duodenalis rezekcióval rendelkezik.

Az onkológiai megbetegedéseknél a mirigy reszekciója a relapszus fokozott kockázatával jár. Az ilyen művelet után az átlagos 5 éves túlélés nem haladja meg a 10% -ot. A páciensnek minden esélye van arra, hogy az orgona fejének vagy farokának az akut pancreatitisben vagy jóindulatú daganatokban való rezekciója után visszatérjen a normál állapotba.

A hasnyálmirigy műtétének áttekintése

Polina, 30 éves, Kijev: „Két évvel ezelőtt volt egy művelete a hasnyálmirigy testének és farokjának eltávolítására. Az orvosok a túlélési esélyeket minimálisnak minősítették. A test többi részének mérete nem haladja meg a 4 cm-t, a kórháznak 2 hónapot kellett töltenie, antibakteriális és fájdalomcsillapító szereket, enzimeket. Néhány hónap múlva javult az állapotom, de a súly nem nyerhető. Szigorú étrendet követek és gyógyszereket szedek.

Alexander, 38, Chita: „3 éven át kínos fájdalmat okoz az epigasztriás régióban, az orvosok különböző diagnózisokat készítettek. 2014-ben komoly állapotban lépett be a sebészeti osztályba, ahol a hasnyálmirigy fejét reszekálták. A helyreállítási időszak nehéz volt, 2 hónap alatt 30 kg-ot veszítettem el. 3 éven át szigorú étrendben voltam, súlya fokozatosan növekszik.

Mennyire veszélyes a hasnyálmirigy-műtét?

A hasnyálmirigyet a sebészeti kezelés rendkívül kényelmetlen helye jellemzi. Bármely műtét különböző szövődményeket okozhat - vérzés, gyulladás, gennyes tályogok, enzimek felszabadulása a mirigy szerv határán és a környező szövetek károsodása. A hasnyálmirigyen végzett művelet szélsőséges intézkedés, és csak akkor végezhető el, ha nélkülözhetetlen a beteg életének megmentésében.

A sebészi kezelés szükségessége és ellenjavallatai

A hasnyálmirigy szorosan kapcsolódik a duodenumhoz, az epehólyaghoz, így az emésztőrendszer e szerveinek betegségei hasonló tüneteket okozhatnak. A problémák forrásának tisztázásához differenciáldiagnosztika szükséges.

Nem szükséges a hasnyálmirigy műtétének minden betegsége. Néhány sikeres konzervatív kezelési módszerrel. Számos abszolút és relatív indikáció van a hasnyálmirigy műtétre.

A sebészeti kezelés tumorokat és cisztákat igényel, amelyek megakadályozzák a mirigyszekréció kiáramlását és bizonyos esetekben akut pancreatitist. A következő betegségek a sebész sürgős beavatkozását igénylik:

• akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely a szövetek nekrózisával (halálával) jár;
• gennyes tályogok;
• a belső vérzés által bonyolult sérülések.

A hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozása a betegség súlyos krónikus lefolyása esetén is elvégezhető, amelyet súlyos fájdalom kísér.

A hasnyálmirigyben lévő kövek elsősorban a konzervatív módszereket próbálják kiküszöbölni, de ha a nagy, leggyakrabban az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon tőlük, egy sebészeti művelet.

A 2-es és 1-es típusú diabéteszben a műtét súlyos szövődmények esetén szükségessé válhat: érrendszeri problémák, nefropátia, beleértve a progresszív.

A hasnyálmirigy anatómiai részei

A hasnyálmirigy ék alakú, a felső hasüregben, közvetlenül a gyomor mögött helyezkedik el. Hagyományosan egy sűrített fej, egy háromszög alakú prizma és a mirigy farokrésze formájában kialakított test izolálódik a szerv szerkezetében. Sok szervhez csatlakozik (jobb vese, mellékvese, nyombél, lép, vena cava, aorta). Egy ilyen összetett elrendezés miatt a hasnyálmirigy műtét az orvos legérzékenyebb munkáját igényli.

A hasnyálmirigy sebészeti beavatkozásai

A kezelt betegségtől függően a sebészeti műveleteknek több lehetősége is van:

• a halott szövet eltávolítása;
• a szerv részleges vagy teljes reszekciója;
• a ciszták elvezetése vagy tályog;
• ciszták és kövek eltávolítása, mirigy tumorok;
• transzplantáció.

A beavatkozást nyílt módszerrel lehet elvégezni, amikor az orvos hozzáférést biztosít a működtetett szervhez a hasfalon és a lumbális területen. Kevésbé traumatikus minimálisan invazív módszerek is használhatók (ezek közé tartozik a lyukasztás-elvezetés és a laparoszkópia), amikor a műtéti eljárásokat a hasfal perforációján keresztül végzik.

Kolesztiázis jelenlétében az akut pancreatitis kezeléséhez az epehólyag egyidejű rezekciója járhat. A sebészi eltávolítás szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a normális kiáramlás hiánya következtében az epe belép a hasnyálmirigy-csatornákba, a mirigy titka stagnál, és gyulladás lép fel. Ez a helyzet nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyes.

A működési módtól függetlenül komoly szövődmények veszélye áll fenn. Közelebbről, a hegszövet növekedése következtében a mirigycsatorna szűkítése alakulhat ki. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás után a környező szövetek gyulladásának megelőzése érdekében a posztoperatív ágy lefolyását a lehető legmélyebben végezzük, de a tályog kialakulásának kockázata még mindig fennáll.

A műtét nehézsége

A hasnyálmirigy-gyulladás működésének bonyolultsága a hasnyálmirigy hozzáférhetetlensége miatt. Leggyakrabban az ilyen beavatkozásokat akut létfontosságú okokból hajtják végre, azaz amikor a páciens életének veszélye meghaladja a sebészeti kezelés kockázatát. A veszély nemcsak maga a művelet, hanem a nehéz posztoperatív időszak is.

Postoperatív időszak

A műtét utáni első néhány napban a beteg intravénásán IV-es csepegtetővel táplálkozik. Három nap elteltével inni lehet, majd - sós, fűszer és cukor hozzáadása nélkül, félig folyékony ételeket fogyasztani.

Ha a hasnyálmirigy teljesen vagy részlegesen eltávolodik, a páciensnek emésztőenzimeket kell fogyasztania étellel.

Kórházi ellátás

A kezelt beteg komplikációinak kockázatával összefüggésben az intenzív osztályba kerül. A műtét utáni első napon folyamatosan nyomon követjük a nyomást, a vizelet fizikai-kémiai mutatóit, a hematokritot és a vércukorszintet, valamint más létfontosságú paramétereket.

A beteg lakóhelyének felügyelete alatt a házi kezelést az orvos szerint, elégséges, a helyreállítást követően adják át.

A páciens második napján a műtét után, stabil állapotban kerülnek át a műtéti osztályba, ahol az orvos által előírt komplex kezelés és megfigyelés folytatódik. Az alkalmazottak gondoskodnak az állapot súlyosságától, a beavatkozás természetétől és a komplikációk jelenlététől függően.

Lehetséges szövődmények

Bármely sebészeti eljárás veszélyes következményekkel járhat. A hasnyálmirigy műtét utáni gyakori szövődmény a gennyes gyulladás, vérzés. Talán a cukorbetegség, az emésztési zavarok és a hasznos anyagok asszimilációja. Egy másik lehetséges komplikáció az idegek és az edények károsodása, amelyek a működtetett szerv közelében találhatók.

Diéta terápia

Az étrend és a terápiás táplálkozás fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy műtéten átesett betegek posztoperatív rehabilitációjában. Az első két nap, amikor a beteget éhgyomorra mutatják, a harmadik napon áttérhetünk egy takarékos diétára.

A műtét utáni első héten párolt ételeket kell fogyasztani, majd főtt ételeket is tartalmazhat az étrendben. 7-10 nap elteltével, ha a működési engedélyek állapota megengedett, kis mennyiségben megengedett a sovány hús és hal fogyasztása. Szigorúan tartózkodnia kell a sült, zsíros és fűszeres ételektől.

gyógyszerek

Javasoljuk, hogy olyan enzimeket tartalmazó gyógyszereket vegyen be, amelyek hozzájárulnak azok fejlődéséhez. Az ilyen gyógyszerek segítenek az emésztőrendszer működésének javításában és a szövődmények kockázatának csökkentésében. A gyógyszertől való elutasítás a problémák nagy kockázatához vezet:

• fokozott gázképződés;
• puffadás;
• hasmenés és gyomorégés.

Ha szervátültetést hajtottak végre, a páciens olyan gyógyszert kap, amely elnyomja az immunrendszert. Ez szükséges az elutasítás megakadályozásához.

Élet a szerv vagy annak egy része eltávolítása után

A hasnyálmirigy teljes reszekciója után, vagy csak egy részének eltávolítása után, egy személy sok éven át élhet, ha megfelelő kezelésben részesül, az orvos által felírt gyógyszereket és helyesen eszik.

A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emberi test működésében. A szénhidrát anyagcserét szabályozó emésztőenzimek és hormonok előállítása. Ugyanakkor mind a hormonális, mind az enzimatikus funkciók kompenzálhatók a helyesen kiválasztott helyettesítő terápiával.

Ha a sebészi manipuláció eredményeként a teljes szerv vagy annak egy része reszekciót végeztek, rendkívül fontos az étrend megfigyelése (gyakran kis adagokban) és az alkoholos italok teljes megszüntetése az élet végéig. Az enzimtartalmú gyógyszereket bemutatjuk. Szükséges, hogy a cukorbetegség kockázata miatt függetlenül ellenőrizzék a vércukorszintet.

A rehabilitációs intézkedések sikere nagyban függ a beteg fegyelmétől. Ha betartja az összes orvosi javaslatot, a test végül alkalmazkodik az új körülményekhez, a beteg megtanulja az önkontrollot és a szabályozást, és majdnem ismerős életet fog vezetni.

Mit csinál a hasnyálmirigy műtéte

A hasnyálmirigy mind a külső, mind a belső szekréció, amely részt vesz az emésztésben és támogatja a szervezet endokrin egyensúlyát. Ezért a klinikai megjelenés és a kezelés taktikája változik a betegségnek, amelyre ki van téve. A hasnyálmirigy műtétet szélsőséges esetekben írják elő, amikor más kezelési módszerek nem hatékonyak. Ez annak köszönhető, hogy a test és a szerkezet jellemzői nem hozzáférhetők.

A műtét indikációi

A hasnyálmirigy működését szigorú indikációk szerint hajtják végre, amelyeket az egyes betegek esetében egyedileg határozunk meg:

• hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis;
• az orgona tályog vagy flegma;
• a csatornák lumenét átfedő kövek képződése;
• gennyes hasnyálmirigy-gyulladás a peritonitis kialakulásával;
• masszív sérülés megállíthatatlan vérzéssel;
• rosszindulatú daganat;
• több ciszták, amelyek tartós fájdalmat okoznak.

Ezeket a feltételeket abszolút indikációnak tekintik a műtét - tervezett vagy vészhelyzet esetén. A pancreas más betegségei során végzett műveletek attól függnek, hogy milyen jellegzetességei vannak a betegnek, a beteg egészségi állapota.

A műveletek típusai

Hogyan történik a hasnyálmirigy működésének elvégzése, a sebész a betegséget, annak stádiumát és a szervezet jellemzőit figyelembe véve határozza meg.

A műtét típusai:

• nekrotómia - a halott szövet eltávolítása, ha a nekrózis a mirigy legfeljebb 30% -át veszi fel;
• resekció - egy szerv egy részének eltávolítása (fej, test vagy farok);
• pancreathectomia - az egész mirigy eltávolítása csak akkor szükséges, ha feltétlenül szükséges;
• szervelvezetés - egy cső behelyezése cisztába, vagy tályog a tartalom eltávolításához.

Egy műveletet hajtanak végre a hasnyálmirigyen, megpróbálva fenntartani a működő szövet maximális mennyiségét. A laparotomiával végzik - ez az elülső hasfal széles metszése. Kevésbé traumatikus módszer a laparoszkópia, amikor a hasfalon több lyukasztás történik, és a manipulációkat videó vezérlés alatt végezzük. Ezt a módszert azonban ritkán használják, mivel a vas a gyomor mögött helyezkedik el, és a hozzáférés korlátozott.

Érzéstelenítő szerként maszkot vagy intravénás érzéstelenítést alkalmazunk. A sebészek szikét, rádióhullámot vagy lézersugarat használnak.

Akut pancreatitis

A hasnyálmirigy-gyulladás önmagában nem jelzi a hasnyálmirigy működését. Ezt a betegséget akut formában is konzervatívan kell kezelni. A pancreatitis sebészete komplikációk esetén szükséges:

• a szövetek porlasztása;
• a test olvadása;
• gyulladás a hasüregben, közvetlenül függ a hasnyálmirigy vereségétől;
• tályogképződés.

A legveszélyesebb prognosztika a gennyes-nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy sebészeti beavatkozása a nekrotomiás típus szerint történik. A következő lépéseket tartalmazza:

• középvonali laparotomia - az elülső hasfal szétválasztása;
• a halott szövet eltávolítása;
• az üreg mosása antiszeptikumokkal;
• csatornák telepítése;
• seb bezárása.

A lefolyók a gyulladásos folyadék kiáramlásához szükségesek, ezeken keresztül az üreget antibiotikum-oldatokkal mossuk.

Pszeudocisztákkal

A pszeudocysta egy folyadékkal töltött szerv szövetében található üreg. A hasnyálmirigy valódi cisztájával ellentétben nincs kapszula. Olyan üregeket alakítottak ki a gyulladás hátterében, amelyek a mirigyszövet elpusztulásával jártak. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás szükségessége a folyadék kiáramlásának megsértése, a fájdalom kialakulása miatt.

A következő hasnyálmirigy műveleteket hajtjuk végre:

• a pszeudocista eltávolítása a nyombélbe a kiáramlás helyreállításához;
• ciszta vízelvezetés a hasfalon;
• pszeudociszták kivágása.

A művelet taktikája a formáció méretétől, a helyszín jellemzőitől függ.

Hasnyálmirigy rezekció

A hasnyálmirigy betegségeinek ez a kezelési módja kevésbé gyakori. A hasnyálmirigybe való beavatkozást a daganata, súlyos sérülése vereségével végezzük. Kétféle rezekció létezik:

• fej eltávolítása;
• a test és a farok egyidejű eltávolítása.

Ennek oka a mirigy helyének sajátosságai, amelyek miatt a művelet nehéz.

Ha a tumor a szerv fejében helyezkedik el, a bél egy részével együtt eltávolítják. Az epehólyag és a szomszédos nyirokcsomók eltávolítása is látható. Az ilyen műveletet pancreatoduodenalis resection-nak nevezik. Postoperatív szükség van a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának új módjaira, és az eredmény a következő:

• a gyomor a jejunumhoz kapcsolódik;
• a hasnyálmirigy többi része - a belek egy részével;
• epevezeték - a belekben.

Ha a tumor vagy a károsodás a szerv testében található, akkor a disztális rezekciót végzik. A sebész eltávolítja a mirigy testét és farját, valamint a lépet. A művelet jóindulatú daganatok esetén hatékony. A rosszindulatú daganatok gyorsan megfertőzik a beleket, ezért a legtöbb esetben visszaesést okoznak.

Sürgős szükség esetén, ha a műtét során az egész szerv sérülését észlelték, teljesen eltávolítják.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Annak érdekében, hogy egy személy jólétét javítsuk, anélkül, hogy magának a betegségnek a megszüntetése lenne szükséges. A következő típusú hasnyálmirigy-műveleteket használják a krónikus pancreatitisben:

Ritkán végezzük el a szerv resectióját vagy ectomiáját.

szövődmények

Bármely művelet a komplikációk bizonyos kockázatával jár. A valószínűségük közvetlenül arányos a betegség súlyosságával, a test hátterével.

• gyulladásos folyamatok - tályog, flegmon, szepszis;
• vérzés;
• a cukorbetegség kialakulása közvetlenül függ a mirigy inzulin-szigetének károsodásától;
• a szekréciós funkció elégtelensége;
• emésztési rendellenességek gyomorégés, duzzanat, rágás formájában.

A hasnyálmirigy-gyulladás után a pancreatitis egy másik betegség miatt nagyon ritkán alakul ki. Különösen nagy a kockázata a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának terhes nőknél. A hasi szervek megváltoztatják helyzetüket a növekvő méh összenyomása miatt.

A posztoperatív időszak helyes kezelése segít csökkenteni a szövődmények kockázatát:

• az első három nap - teljes éhség, parenterális táplálkozás;
• antibakteriális gyógyszerek kijelölése;
• a vízelvezetés és a kötszerek napi ellenőrzése;
• a posztoperatív varrás gondozása;
• az általános klinikai vérvizsgálatok ellenőrzése.

A kivonatot 2 hét múlva végezzük, a személy jólétének, az öltések gyógyulásának, a vízelvezetésből való kiürülés hiányának függvényében. A posztoperatív pancreatitis kialakulása esetén a kórházi ápolás ideje nő.

Az élet a reszekció vagy a mirigy eltávolítása után

A közvetlenül az emésztésben résztvevő szerv működését a személy korábbi életmódja hagyja el. A hasnyálmirigy rendkívül érzékeny a mechanikai sérülésekre. Ezért a hasnyálmirigyben végzett művelet különböző következményeket és szövődményeket okoz, amelyek tünetei emésztési zavarokkal járnak.

Ahhoz, hogy a hasnyálmirigy műtét után viszonylag jól érezzük magunkat, az embernek életmódjukban kell változtatnia. A korlátozások betartásának időtartama az elvégzett műtét típusától függ. Fontos, hogy megfeleljen az élelmiszerrendszernek. Javasoljuk, hogy kis adagokban enni - mérjük meg őket a beteg maroknyi térfogatával. A felvételi gyakoriság naponta 5-6 alkalommal, szigorúan időben. A következő termékek nem tartoznak az étrendbe:

• zsíros húsok és halak;
• tej, tejföl, tejszín;
• konzervek;
• füstölt húsok, finomságok;
• gomba;
• fűszerek.

Az alkohol használata kizárt. Az ételeket könnyen emészthető, elég vitaminokat tartalmaz. A szénhidrátok fogyasztása korlátozott.

A szerv szekréciós funkciójának fenntartásához enzimkészítményeket írnak elő: Pancreatin, Mezim. Hosszú ideig tartson, amikor eltávolítja a mirigyet - folyamatosan. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a diabetes mellitus kialakulásának kockázata, az endokrinológus rendszeres nyomon követést mutat. Szükség esetén az előírt glükózszint csökkentő terápia.

Közvetlenül a kibocsátás után a maximális pihenést két hétig figyeljük meg - az ágy pihenését, a szigorú étrendet, az orvos által javasolt gyógyszert. A teljes helyreállítást 3-5 hónap után figyeljük meg. Korlátozott fizikai terhelés. A beteg terapeuta és gasztroenterológus felügyelete alatt áll. A hasüreg ultrahangos vizsgálatát évente végzik, és az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat rendszeresen ellenőrizzük.

Hasnyálmirigy-gyulladás a pancreatitisben

A hasnyálmirigy gyulladása az egyik olyan betegség, amelyre nehéz megjósolni. Egy esetben visszavonhatatlanul, a másikban krónikus formában megy át, és a harmadikban műtétre lehet szükség.

A hasnyálmirigy gyümölcslé kifolyásának megsértése, ami az intraductalis nyomás növekedéséhez vezet, akut hasnyálmirigy-gyulladást idézhet elő, ami viszont veszélyes, mivel a hasnyálmirigy szövetei károsodnak és megsemmisülnek. Abban az esetben, ha a pancreatitisben szenvedő személy nem figyeli az állapotát, és nem követi a kezelőorvos által neki adott előírásokat, a szöveti nekrózis kialakulása és a szaglás kialakulása meglehetősen valószínű. Ezek a tényezők gyakran a sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezetnek, ami megmenti a beteget a súlyos szövődmények kialakulásától.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb esetben az ilyen létfontosságú orgona, mint a hasnyálmirigy működése nem marad nyom nélkül, és a műtéti beavatkozás a leginkább kiszámíthatatlan jellegű lehet, amit a következő tények magyarázhatnak:

• a hasnyálmirigy közvetlenül érintkezik a szervekkel, amelynek károsodása visszafordíthatatlan hatásokat okozhat;
• a hasnyálmirigy-szövetek nekrózisa esetén szükség lehet a teljes eltávolítására, ami viszont szinte lehetetlen a további életminőség romlása nélkül;
• a hasnyálmirigy által termelt gyümölcslé képes belsejéből hatni, ami a szövetek szétválasztásához vezet;
• a hasnyálmirigy szövet rendkívül törékeny, és ez súlyos vérzéshez vezethet mind a műtét, mind a rehabilitációs időszak alatt.

Ha a műtéti beavatkozás szükségességét illeti, akkor tényleg rossz dolog, és meg kell bízni a szakértőket.

A hasnyálmirigy műtétre vonatkozó indikációk

• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet rendszeres súlyosbodások kísérnek, és nem jönnek vissza a remisszióba a gyógyszeres kezelés segítségével;
• szöveti nekrózis, hasnyálmirigy-elszívás;
• hasnyálmirigy-nekrózis - a hasnyálmirigy szövetének halálát és szétválasztását krónikus vagy akut pancreatitisben;
• nem hatékony konzervatív kezelés 2 napig, ami a peritonitis tüneteit okozta (az enzim mérgezés növekedése);
• akut pancreatitis szövődménye destruktív kolecisztitiszben.

Ha a sebészeti segítségnyújtás nem biztosított időben, bármelyik ilyen feltétel veszélyes következményekkel jár, még a halál is. Azt is meg kell jegyezni, hogy az orvosoknak csak 6–12% -ban kell kényszeríteni az akut pancreatitis műtétét.

A hasnyálmirigy-műtét típusai

Háromféle művelet létezik a teljesítményük időpontjától függően:

• A korai (sürgősségi és sürgősségi) műveleteket az ember életét veszélyeztető veszélyes diagnózisok első észlelésével végzik (a duodenális mellbimbó elzáródása, enzimatikus peritonitis, akut pancreatitis és destruktív kolecisztitisz kombinációja).
• A késői mûveleteket átlagosan 2 héttel a betegség kezdetét követõen hajtják végre, ami egybeesik a megkötés fázisával, a retroperitonealis zsír és a hasnyálmirigy elhalt területeinek tompításával és olvadásával.
• A halasztott (tervezett) műveleteket egy hónap alatt, néha később pedig az akut állapot teljes enyhülése után hajtják végre. Az ilyen műveletek célja a betegség megismétlődésének megakadályozása.

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy műtéti rendszere teljesen eltérő lehet az adott esettől függően. A műveletet befolyásoló tényezők a beteg szövetek szétválasztásának vagy hiányának a megléte vagy hiánya, a hasnyálmirigyben lévő gennyes-nekrotikus folyamat mértéke és mértéke, az általános gyulladás mértéke és a gyomor-bélrendszer esetleges egyidejű betegségei. Lehetőség van a sebészeti beavatkozás egy vagy másik módszerének szükségességére laparoszkópiával, a hasnyálmirigy transzlaparotomiás vizsgálatával és a hasüreggel.

Ha a laparoszkópia során pancreatogén enzimatikus peritonitist állapítanak meg, a hasüreg laparoszkópos elvezetését írják elő, majd peritoneális dialízis és gyógyszeres infúzió. Ennek a műveletnek a lényege, hogy a laparoszkóp irányítása alatt a mikrohullámú készülékeket a baloldali nyílásba és a bal alsó részbe juttatják, és a hasi fal kis pontján a vastagabb vízelvezetést vezetik be a medenceba.

A dialízisoldatoknak antibiotikumokat, antiproteázokat, citosztatikákat, antiszeptikumokat (klórhexidin vagy furatsilin), glükózoldatokat kell tartalmazniuk. Ez a kezelési módszer sikeresen megbirkózik feladatával, de csak az első három napban az akut peritonitis kialakulását követően. Nem célszerű ezt a módszert használni a hasnyálmirigy necrosisra, valamint az epe pancreatitisre. Az epehólyag-dekompresszió eléréséhez hasnyálmirigy-peritonitissel a hasüreg laparoszkópos elvezetése kolecisztómával kiegészíthető.

Abban az esetben, ha a laparotomia során hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, a hasnyálmirigyet körülvevő szövet infúzióba kerül egy antibiotikumokkal, citosztatikumokkal, proteázgátlókkal rendelkező novokain oldattal. Ezen túlmenően, további gyógyszerek infúziójához a keresztirányú vastagbél mesentery gyökerébe behelyezett microirrigátor kerül. Ezt követi a töltőnyílás elvezetése és a cholecystoma bevezetése. Az enzimek behatolásának és a mérgező bomlástermékeknek a retroperitonealis szövetbe történő elterjedésének megakadályozására a hasnyálmirigy testét és farját izoláljuk parapancreatic rostból (abdominizáció). Ha a nekrotikus folyamatot a művelet után nem állítják le, relaparotomia lehet szükség, ami hatalmas terhelést jelent egy már gyengített szervezetre.

Gyakran a sebészeti beavatkozás kalkuláris pancreatitist igényel, amelynek fő jellemzője a hasnyálmirigyben lévő kövek jelenléte. Ha a kő a csatornákban található, akkor csak a csőfalat vágjuk. Ha a kövek többszörösek, akkor a boncolás az egész mirigy mentén történik. Vannak olyan helyzetek, ahol a kövek által érintett szervek teljes reszekciója látható. A betegség túlnyomórészt az 50 évesnél idősebb emberekben található.

Ha egy cisztát találunk a hasnyálmirigyben, a mirigy egy részét eltávolítjuk. Szükség esetén a szerv teljesen eltávolítható.

A hasnyálmirigy rákos kezelése csak radikális.

Ez a művelet nem garantálja a helyreállítást és a teljes élettartamot, rendkívül traumatikus és nagy százalékos halált ad. Ezeknek a manipulációknak a alternatívája a hemorrhagiás pancryonecrosis során végzett cryodistriction. Ezen eljárás során a szöveteket rendkívül alacsony hőmérséklet érinti, majd az érintkezési helyen egészséges kötőszövet jelenik meg.

Gyakran előfordul, hogy az epeutak problémái a hasnyálmirigy betegségéhez kapcsolódnak. Ezek a feltételek különleges megközelítést és figyelmet igényelnek. Amikor a hasnyálmirigy megolvad, az epehólyag, a nyombél és a gyomor szenvedhet. Sajnos a pancreatitis destruktív formáinak sebészeti kezelésében a halálozási arány nagyon magas - 50-85%.

A műtét következményei

Fel kell készülnie arra a tényre, hogy a műtét hátrányosan befolyásolhatja az emberi egészséget. Íme néhány lehetséges következmény:

• a művelet kiválthatja a peritonitis (mérgező anyagok felhalmozódása a hasüregben) kialakulását;
• az enzimek termelésével kapcsolatos betegségek súlyosbodása;
• bőséges vérzés és a szövetek lassú gyógyulása a műtét után lehetséges;
• a művelet rossz lehet a szomszédos szervekre (duodenum, epehólyag és gyomor).

Legalább négy hétig a betegnek a kórházban kell lennie az orvosok éjjel-nappal történő felügyelete alatt. A szakemberek észreveszik az idő romlását és megakadályozzák a lehetséges szövődményeket. A kórházi tartózkodás után folytathatja az otthoni kezelés szakaszát, amely magában foglalja az orvos által előírt étrendet, pihenést, a fizikai aktivitás hiányát és a gyógyszert.
A posztoperatív periódus megköveteli az összes orvos előírásainak pontos betartását, ellenkező esetben a visszaesés kockázata nagy.

A következő ajánlások kötelezőek:

• Az inzulin bevétele. A betegség során a hasnyálmirigy elégtelen mennyiségű enzimet termel, ami viszont a cukorbetegség kialakulásához vezethet, amely a pancreatitis gyakori egyidejű betegsége.
• Az emésztőenzimek fogadása, amelyek segítik a gyomor-bél traktust, hogy teljes mértékben és magabiztosan megbirkózzanak a funkciójával.
• A kezelőorvos által előírt fizioterápia.
• Terápiás étrend.

Tehát, ha a hasnyálmirigy-gyulladásos pancreatitisben szenved, ne félj ez ellen. A modern orvostudomány magas szinten van, és az időszerű orvosi segítség megmenti az életedet!

Pancreas műveletek: indikációk, típusok, prognózis

A hasnyálmirigy egyedülálló szerv, mivel mind külső, mind belső szekréciós mirigy. Olyan enzimeket termel, amelyek szükségesek az emésztéshez és a kiválasztási csatornákon keresztül a belekbe, valamint a vérbe közvetlenül belépő hormonokhoz.

A hasnyálmirigy a hasüreg felső szintjén helyezkedik el, közvetlenül a gyomor mögött, retroperitonealis, meglehetősen mély. Feltételesen 3 részre oszlik: a fej, a test és a farok. Sok fontos szerv mellett van: a fej a nyombél körül megy, a hátsó felülete a jobb vese, a mellékvese, az aorta, a jobb és a rosszabb vena cava, sok más fontos edény és a lép lépcsője.

hasnyálmirigy szerkezete

A hasnyálmirigy egyedülálló szerv, nemcsak funkcionalitása, hanem szerkezete és elhelyezkedése szempontjából is. Ez egy parenchymás szerv, amely kötő- és mirigyszövetből áll, sűrű csatornákkal és edényekkel.

Emellett azt is mondhatjuk, hogy ez a szerv nem egyértelmű az etiológiában, a patogenezisben és ennek megfelelően az azt érintő betegségek kezelésében (különösen akut és krónikus pancreatitis esetében). Az orvosok mindig óvatosak az ilyen betegek körében, mivel a hasnyálmirigy betegségek lefolyása soha nem várható.

Az orgona egy ilyen szerkezete, valamint kényelmetlen pozíciója rendkívül kényelmetlen a sebészek számára. Bármilyen beavatkozás ezen a területen tele van számos komplikáció kialakulásával - vérzéssel, vérzéssel, relapszussal, agresszív enzimek felszabadulásával, amelyek túlmutatnak a szerv határán és a környező szövetek olvadásán. Ezért elmondható, hogy a hasnyálmirigy csak egészségügyi okokból működik - ha nyilvánvaló, hogy más módszerek nem enyhíthetik a beteg állapotát, vagy megakadályozhatják halálát.

A műtét indikációi

• Akut gyulladás hasnyálmirigy-nekrózissal és peritonitissel.
• Necrotikus hasnyálmirigy-gyulladás (abszolút jelzés a sürgősségi műtétre).
• Tályogok.
• Károsodás vérzéssel.
• Daganatok.
• Ciszták és pszeudociszták, amelyeket fájdalom és károsodott kiáramlás kísér.
• Krónikus pancreatitis súlyos fájdalommal.

A hasnyálmirigy működésének típusai

1. Necrectomia (elhalt szövetek eltávolítása).
2. Rezekció (a szerv egy részének eltávolítása). Ha a fej eltávolítása szükséges, pancreatoduodenalis resectiót végeznek. A farok és a test károsodása - distalis resection.
3. Összes pancreaticectomia.
4. A tályogok és ciszták elvezetése.

Műtét az akut pancreatitisben

Meg kell mondani, hogy nincsenek egységes kritériumok az akut pancreatitis műtéti jelzésére. Számos szörnyű komplikáció van, ahol a sebészek egyhangúak: a beavatkozás elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet. A sebészeti beavatkozáshoz:

• A fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis (a mirigyszövet piszkos olvadása).
• A konzervatív kezelés hatástalansága két napig.
• Hasnyálmirigy tályogok.
• Púpos peritonitis.

A hasnyálmirigy-nekrózis az akut pancreatitis legszörnyűbb szövődménye. Necrotizing pancreatitis esetén az esetek 70% -ában fordul elő. Radikális kezelés (műtét) nélkül a halálozási arány közel 100%.

A fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis egy nyitott laparotomia, nekrotómia (elhalt szövet eltávolítása), a posztoperatív ágy lefolyása. Általában igen gyakran (az esetek 40% -ában) szükség van ismételt laparotomiákra egy bizonyos idő elteltével, hogy eltávolítsák az újraképzett nekrotikus szövetet. Néha ehhez a hasüreget nem varrjuk (balra nyitva), a vérzés kockázatával a nekróziseltávolítási hely átmenetileg megtörténik.

A közelmúltban azonban ennek a szövődménynek a megválasztása a nekrotómia intenzív posztoperatív öblítéssel kombinálva: a posztoperatív területen a nekrotikus szövet eltávolítása után a vízcsepp szilikon csövek maradnak, amelyeken keresztül intenzív mosás antiszeptikumokkal és antibiotikus oldatokkal, egyidejű aktív felszívással (szívás).

Ha a nyálkahártya-gyulladás akut pancreatitis-okká vált, akkor cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása) is elvégezhető.

balra: laparoszkópos cholecystectomia, jobb: nyitott cholecystectomia

A minimálisan invazív módszerek, mint pl. Ez csak ideiglenes intézkedésként végezhető nagyon súlyos betegeknél az ödéma csökkentése érdekében.

A hasnyálmirigy tályogok a korlátozott nekrózis hátterén fordulnak elő, amikor a fertőzést beadják, vagy a hosszú távú időszakban, amikor a pszeudocisztát elnyomják.

A kezelés célja, mint minden tályog, a disszekció és a vízelvezetés. A művelet többféle módon is elvégezhető:

1. Nyitott módszer Laparotomiát hajtanak végre, a tályog kinyílik, és üregét lefolyik, amíg teljesen meg nem tisztítják.
2. Laparoszkópos vízelvezetés: egy laparoszkóp irányítása alatt abszurd disszekció, nem életképes szövetek eltávolítása és a csatorna csatornák elhelyezése ugyanúgy történik, mint a kiterjedt hasnyálmirigy-nekrózis.
3. Belső vízelvezetés: a tályognyílás a gyomor hátsó falán keresztül történik. Egy ilyen művelet elvégezhető laparotomiával vagy laparoszkóposan. Az eredmény - a tályog tartalmának kilépése a képződött mesterséges fistulán keresztül történik a gyomorban. A ciszta fokozatosan megszűnik, a fistuláris nyílás meghúzódik.

Hasnyálmirigy pszeudocyst műveletek

A hasnyálmirigy pszeudocisztái az akut gyulladásos folyamat felbontása után alakulnak ki. A pszeudocysta egy hasnyálmirigy-léttel töltött héj nélküli üreg.

A pszeudociszták meglehetősen nagyok (több mint 5 cm átmérőjűek), veszélyesek, mert:

• Lehet nyomni a környező szövetcsatornákat.
• Krónikus fájdalmat okoz.
• Lehetséges a szaglás és a tályogképződés.
• Az agresszív emésztőenzimeket tartalmazó ciszta tartalom vaszkuláris eróziót és vérzést okozhat.
• Végül egy ciszta behatolhat a hasüregbe.

Az ilyen nagyméretű ciszták, amelyeket a csatornák fájdalma vagy tömörítése kísér, azonnali eltávolítás vagy vízelvezetésnek van kitéve. A pszeudociszták főbb műveletei:

1. A ciszta perkután külső vízelvezetése.
2. A ciszták kivágása.
3. Belső vízelvezetés. Az elv egy gyomor- vagy bélhurokkal ellátott ciszta anasztomosisának létrehozása.

Hasnyálmirigy rezekció

A rezekció a szerv egy részének eltávolítása. A hasnyálmirigy reszekciója leggyakrabban a daganata vereségével, legalábbis sérülésekkel történik krónikus pancreatitisben.

A hasnyálmirigy vérellátásának anatómiai jellemzői miatt a két rész egyike eltávolítható:

• A fej együtt a duodenummal (mivel közös vérellátásuk van).
• Távolság (test és farok).

Pancreatoduodenalis resection

Meglehetősen gyakori és jól bevált működés (Whipple művelet). Ez a hasnyálmirigy fejének eltávolítása, a körülötte lévő duodenum, az epehólyag és a gyomor egy része, valamint a közeli nyirokcsomók eltávolítása. Leggyakrabban a hasnyálmirigy fejében, a Vater papillában és bizonyos esetekben krónikus hasnyálmirigygyulladásban előforduló tumorokban termelődik.

Az érintett szerv eltávolítása mellett a környező szövetekkel egy nagyon fontos lépés az epe és a hasnyálmirigy szekréció kiáramlásának helyreállítása és kialakulása a hasnyálmirigy csonkjából. Az emésztőrendszer ezen része úgy tűnik, hogy újra összeszerelt. Több anastomosist hoztak létre:

1. A gyomor kimeneti része a jejunummal.
2. A hasnyálmirigy csőcsonkja a bélhurokkal.
3. Gyakori epevezeték a bélben.

Van egy módszer a hasnyálmirigy-csatorna kiürítésére a belekbe, hanem a gyomorba (pancreatogastroanastomosis).

A hasnyálmirigy disztális rezekciója

A test vagy a farok daganataival történik. Meg kell mondani, hogy ennek a lokalizációnak a rosszindulatú daganatai szinte mindig nem működnek, mivel gyorsan bélnek a belekbe. Ezért leggyakrabban egy ilyen műveletet jóindulatú daganatokkal végeznek. A disztális reszekciót általában a lép eltávolításával végzik. A disztális reszekció jobban kapcsolódik a cukorbetegség posztoperatív időszakának fejlődéséhez.

A hasnyálmirigy disztális rezekciója (a hasnyálmirigy farkának eltávolítása a lépsel együtt)

Néha a művelet mennyiségét előre nem lehet előre jelezni. Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a daganat nagyon elterjedt, lehetséges a szerv teljes eltávolítása. Egy ilyen műveletet hívnak teljes pancreaticectomia.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás műveletei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozása csak a beteg állapotának enyhítésére szolgál.

• A csatornák csatornázása (a csatornák túlsúlyának jelentős megsértése esetén a jejunummal anastomosis jön létre).
• A ciszták reszekciója és lefolyása.
• A fej reszekciója mechanikus sárgaság vagy duodenális stenosis esetén.
• Pancreathectomia (súlyos tartós fájdalom szindrómával, obstruktív sárgasággal), teljes szervkárosodással.
• A hasnyálmirigy-csatornák köveinek jelenlétében, amelyek megakadályozzák a szekréciók kiáramlását, vagy súlyos fájdalmat okoznak, elvégezhető a virsungotomia (a csatorna szétválasztása és a kő eltávolítása), vagy a csatorna leeresztése az elzáródás (pancreatojejunostomy) szintje felett.

Preoperatív és posztoperatív időszakok

A hasnyálmirigy műtétre való felkészülés nem más, mint más műveletek előkészítése. A sajátossága, hogy a hasnyálmirigy működését elsősorban egészségügyi okokból, azaz csak azokban az esetekben hajtják végre, ahol a nem beavatkozás kockázata sokkal magasabb, mint maga a művelet kockázata. Ezért az ilyen műveletek ellenjavallata csak a beteg nagyon súlyos állapota. A hasnyálmirigy műtétet csak általános érzéstelenítés alatt végezzük.

A hasnyálmirigy működését követően az első néhány napon parenterális táplálást hajtanak végre (a tápoldatok a csepegtetőbe kerülnek a vérbe) vagy a műtét során egy bélszondát telepítenek, és speciális tápanyagkeveréket vezetnek be közvetlenül a belekbe.

Három nap elteltével először is lehet inni, majd sós vagy cukor nélküli félig folyékony ételeket.

A hasnyálmirigy műtét utáni szövődmények

1. Púpos gyulladásos szövődmények - pancreatitis, peritonitis, tályogok, szepszis.
2. Vérzés.
3. Az anasztomózisok meghibásodása.
4. A diabetes mellitus.
5. Az emésztés és az élelmiszer felszívódásának zavarai - malabszorpciós szindróma.

Élet a hasnyálmirigy eltávolítása vagy eltávolítása után

A hasnyálmirigy, mint már említettük, testünk számára nagyon fontos és egyedülálló szerv. Számos emésztőenzimet termel, és csak a hasnyálmirigy termeli a szénhidrát anyagcserét szabályozó hormonokat - az inzulint és a glukagonot.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a test egyik és a többi funkciója is sikeresen kompenzálható a helyettesítő terápiával. Egy személy nem képes túlélni, például máj nélkül, de hasnyálmirigy nélkül, megfelelő életmóddal és megfelelő kezeléssel, sok éven át élhet.

Milyen szabályok vonatkoznak az életre a hasnyálmirigy működését követően (különösen egy rész vagy egész szerv reszekciójára)?

• A diéta szigorú betartása az élet végéig. Kis étkezést kell naponta 5-6 alkalommal elfogyasztani. Az ételnek emészthetőnek kell lennie, minimális zsírtartalommal.
• Az alkohol abszolút kizárása.
• Az enzimkészítmények elfogadása az enterális bevonatban, amelyet orvos ír.
• A vércukor önellenőrzése. A cukorbetegség kialakulása a hasnyálmirigy egy része reszekciója során nem szükséges komplikáció. Különböző források szerint az esetek 50% -ában alakul ki.
• A cukorbetegség diagnosztizálásakor - az inzulinkezelés az endokrinológus által előírt rend szerint.

Általában a műtét utáni első hónapokban a test alkalmazkodik:

1. A beteg hajlamos a fogyásra.
2. Az étkezés után kellemetlen érzés, nehézség és fájdalom van a hasban.
3. Gyakori laza széklet (általában minden étkezés után).
4. Gyengeség, rossz közérzet, beriberi tünetei a malabszorpció és az étrendi korlátozások miatt.
5. Az inzulinkezelés előírásakor a gyakori hypoglykaemiás állapotok lehetségesek (ezért ajánlott a cukorszint normál érték felett tartani).

De fokozatosan a test alkalmazkodik az új feltételekhez, a beteg megtanulja az önszabályozást is, és az élet végül normális rutinba kerül.