Mi lehet az apendicitis gyulladása?

Alig van olyan személy, aki nem hallott az akut apendicitis diagnózisáról. Egyik ember sem mentes a függelék hirtelen gyulladásának valószínűségétől. Ez a sebészeti patológia a széles körben elterjedt gasztroenterológiai betegségek kategóriájába tartozik: a hasi szerveken végzett műveletek mintegy 70% -át teszi ki.

Milyen gyulladást okoz a függelék? Az apendicitis okai változatosak, a függelék egyszerű elzáródásától a betegség kialakulásához szükséges stressz tényezőkig.

A vermiform folyamat anatómiai jellemzői

A cecum a vastagbél része. A bél következő szakaszába való átmenet kezdeti részében - vastagbél - zárt üreges cső alakú kialakítású. A májszög kialakulása után, a keresztirányú vastagbélbe való átmenetnél fordulatot képez, amely egy sigmoid területet képez. A vastag rész a végbél egy részével végződik az anális zárószeggel.

A függelék alakja hasonlít egy féreghöz, és ezért ez az anatómiai név egy féreghez hasonlító függelék. Bizonyos esetekben ez a terület gyulladt lehet. Így fordul elő az apendicitis. A függelék alapja saját összecsukható térrel rendelkezik, amely egyes esetekben hozzájárulhat a korlátozott gyulladáshoz. Átlagosan hossza 7-9 centiméter, vastagsága 1 centiméter.

Érdekes tény: a függelék, mint anyag, felhasználható a húgyúti szervek rekonstrukciójára.

Mi az?

Tíz évvel ezelőtt a függeléket kezdetleges, nem létfontosságú szervnek tekintették. Ezt a mítoszot lebontották: a tudósok bebizonyították, hogy a szerv fontos, és számos egyedi funkciót hordoz, amelyek közül az egyik a jótékony mikroflóra élőhelye. A hasmenéssel járó bélfertőzések esetében a függelék a szimbiotikus baktériumok tartalék tartalékának szerepét képviseli, ami új populációt eredményez.

A távoli melléklet növeli a dysbiosis kockázatát. Ezt a feltételt gyakran a gyermekeknél észlelik, melyeket a folyamat a csecsemő korában eltávolított.

A függelék az immunrendszer szerve, amely részt vesz a fehérvérsejtek termelésében - a kórokozó mikroorganizmusok elleni harcban. A függelék, pontosabban a nyálkahártya térben, nyirokcsomókat tartalmaz, amelyek megvédik a szervezetet a fertőző és onkológiai betegségektől. Az ilyen szövetek bősége miatt a második neve - „bél mandula”.

Mi vezethet az apendicitához?

Annak ellenére, hogy az orvostudomány gyorsan fejlődött, mondjuk, hogy miért jelenik meg az apendicitis, a tudósok számára nehéz. Hipotetikus okai vannak a függelék gyulladásának:

• Rendellenes szerkezet. A cecum és a függelék helyzete eltérő lehet a test anatómiai jellemzői miatt: csökkenő, belső (mediális), elülső, hátsó, bal oldali. Ez az oka annak, hogy az orvosok néha felismerik a fájdalom lokalizációjának variabilitását. A diagnózis során felmerülő nehézségeket az atípusos klinikai tünetek súlyosbítják.
• Emésztési tényező. Ez az elmélet az apendicitishez kapcsolódik a "lusta bél" állapotához a krónikus székrekedés hátterében. Ez a jelenség leggyakrabban a szál elégtelen fogyasztása és a húsipari termékek visszaélése esetén fordul elő. Ennek eredményeképpen elnyomja a bél jótékony tejsav- és bifidobaktériumai létfontosságú aktivitását és csökkenti annak mozgékonyságát, ami gyulladásos folyamatot idézhet elő.
• Kapcsolódó bélbetegségek. A kialakuló patológia a bélelzáródás, a helmintikus invázió, a krónikus colitis, a bélrendszeri diszkinézia, a kink és a folyamat torziós eredménye lehet, székletkövek. A krónikus gyulladás gátolja a folyamat nyálkahártyáját és csökkenti a bélfal rezisztenciáját. Gyermekekben az apendicitist gyakran a véletlenszerűen lenyelt idegen test vagy a nem-emészthető étkezési részecskék (a bogyókból származó kövek, magok héja) lenyelése okozza a bél lumenébe.
• A bélhez nem kapcsolódó betegségek. A felnőtteknél a járványos megbetegedés gyengén immunrendszer miatt bármilyen krónikus vírusos és bakteriális fertőzés esetén gyulladhat. Az okok ezen csoportja magában foglalja a női reproduktív rendszer patológiáját, különösen a petevezető csöveket. A nem kontrollált krónikus folyamatban gyulladási központ jön létre. Ebben az esetben valószínűsíthető, hogy a közeli anatómiai struktúrák, köztük a vermiform folyamat, a fertőzés „átmeneti”.
• Neuro-reflex zavarok. Szabályozási folyamatok megsértése esetén a magasabb idegrendszeri aktivitás szintjén előfordulhat a belek táplálására szolgáló artériák súlyos görcsössége és parézise. Az ebből következő keringési elégtelenség a függelékben a gyulladás kialakulását idézi elő, ami a bélszövetben a nekrózisig változást okoz.

Hogyan lehet felismerni az apendicitist?

Az akut apendicitis támadása gyakran a teljes egészség hátterében fordul elő. A fő tünet a hirtelen és növekvő fájdalom a központi hasban. Idővel a fájdalmat újra elosztják a jobb csípő régióba, amely a szokásos módon húzódó ferde vonal alsó harmadában helyezkedik el a köldöktől a csípőfogig. Jellemzője a megnövekedett fájdalom járás, tüsszentés, bal oldalra fordulás.

Egy idő után további, de nem kevésbé fontos tünetek kapcsolódnak. Ezek közé tartozik a szájszárazság, a hányinger, a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokig, mérsékelt tachycardia. Egyszeri hányás és hasmenés lehetséges. Az apendicitis diagnózisában az orvosok speciális vizsgálati tüneteket használnak: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Hogyan kezeljük az apendicitist?

Az akut apendicitis konzervatív kezelése nem létezik. Bármely fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő vagy görcsoldó szer ellenjavallt - amint a gyógyszer elkezdődik, a beteg a fájdalom dullálása miatt enyhül. Ez az érzés nagyon megtévesztő: akut apendicitis esetén a függelék gyulladásának folyamatát nem lehet megállítani, ezért a nagyobb megsemmisítés és a szövődmények kialakulásának valószínűsége magas.

Ennek megakadályozása érdekében az egyetlen helyes megoldás, amikor a fenti tüneteket észlelik, egy mentőszolgálat hívása. Ha gyanúja van az apendicitisnek, a beteg a sürgősségi helyiségbe kerül, ahol az orvosi csapat alapos differenciáldiagnózist végez az egyéb betegségek kizárására. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a szükséges laboratóriumi és műszeres tanulmányok után kövesse a műtét előtti előkészítés szakaszát. Az appendectomiának nevezzük az appendikális folyamat eltávolításának eljárását. A sebészeti kezelésnek két lehetősége van: laparoszkópos és laparotomiás hozzáféréssel.

A megjegyzéshez: az apendicitis konzervatív kezelésének egyetlen indikációja az apendikuláris infiltráció - a hasi szervek konglomerátuma, amelyet összeillesztenek és a függelék körül helyezkednek el. Ebben az esetben a beteg antibiotikumokat, hideg a gyomorra, diétát ír elő. A terv szerint elkészített függelék eltávolítása 3-4 hónappal a kezelés után.

Az apendicitis megelőzése - mítosz vagy valóság?

Ellentétben azzal az állásponttal, hogy lehetetlen megelőzni az apendicitist, néhány módszer létezik. Természetesen ezek a módszerek nem nyújtanak száz százalékos garanciát. De a megelőzés egy erős fegyver a betegségek elleni védelemhez, mert nem olyan könnyű, hogy egy teljesen egészséges testet elhagyjanak a cselekvésből.

A hatalom normalizálása - mindenki számára könnyen elérhető. Mivel a függelék a gasztrointesztinális traktus része és a cecumhoz tartozik, fontos szerepet játszik az emésztésben. Munkájának tisztításához és normalizálásához szükséges az étrend gazdagítása durva rostos szálakkal. Az emésztési képesség hiányában a szál felületaktív anyagként működik, sókat, toxinokat és salakokat vonz. Nagy mennyiségű korpa és hüvelyesek, algák, friss gyümölcsök és zöldségek. A bél egészséges működése nem lehetséges fermentált tejtermékek használata nélkül. Kefir, túró, tej támogatja a bél mikroflóra optimális egyensúlyát, amely közvetlen hatást gyakorol az immunrendszerre. A vízegyensúly és az ivási rendszer betartása - fontos lépés az egészség megőrzésében. A csendes víz tisztító, méregtelenítő hatású, megakadályozza a székrekedés megjelenését. A gyógynövény-dekóderek, az infúziók (kamilla, zsálya) mellett a folyadékhiány kompenzálása mellett gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatása van. Cukor nélküli friss gyümölcslevek használata javasolt.

Az étrend beállítása nemcsak a kiegészítőt, hanem az évek során kialakult bizonyos táplálkozási szokások elhagyását is jelenti: nem megfelelés és túlhalás, zsírszegénység, sült és fűszeres. A gyermekeknél az apendicitis megelőzésére ajánlott a csontokat tartalmazó magoktól és bogyóktól tartózkodni. A héj véletlen lenyelése néha a részecskék bejutását eredményezi a folyamatba, és kialakul egy párhuzamos infiltráció.

A dohányzásról való leszokás nélkül a teljes megelőzés nem lehetséges: a kátrány és a nikotin toxikus hatásai a finom nyálkahártya falán, a vaszkuláris tónus és a bél vérellátása szenved. A fizikai aktivitás, a sport a medencék szervei stagnálásával küzd. Figyelmet kell fordítani a nők egészségére azáltal, hogy rendszeresen részt vesz a koraszülött klinikákon.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az adott személyben az apendicitis okainak azonosítása egy adott helyzetben nagyon nehéz. Anatómiai és fiziológiai folyamatok közössége ellenére minden személy egyedülálló rendszer marad. Leggyakrabban az apendicitis olyan embereknél gyullad, akiknek már van bélrendszeri problémája, az immunrendszere vagy az egészséges életmód fenntartása. Ezért fontos a szükséges intézkedések betartása. Segítségükkel nemcsak az apendicita megjelenésének késleltetése, hanem az egész megakadályozása is lehetséges.

Tudja meg, hogy mi okozza az apendicitist: okok és tünetek

Minden embernek tudnia kell, hogy mi az apendicitis, a betegség jelei és okai. Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik nem találkoztak a betegséggel. Az aplikitisz a cecum gyulladása (a vastagbél vége). A legtöbb esetben az apendicitis fájdalom, amely a jobb alsó hasban jelenik meg. Nem specifikus tünetekkel is rendelkezik, mint például a rossz étvágy és a fogyás.

Betegség előfordulása

Mikor van az apendicitis? A válasz erre a kérdésre soknak érdekes, a szülők többet akarnak tudni, hogy jobban megvédjék a gyermeket minden betegségtől.

A serdülőkor és a 40 év alatti felnőttek gyakrabban betegek. Az idősebb emberek és a kisgyermekek kevésbé valószínűsítik a patológia megnyilvánulásait. Az apendicitis előfordulási gyakorisága 6 éves korban nő. 2 éves korban a limfoid tüszők nem eléggé fejlettek, és 6 évig érik. Fontolja meg, mi okozza a betegséget?

A fiatal gyermekek és serdülők körében az apendicitis okai

Van-e gyerekeknek étvágy? A betegség akut lefolyása bármely korban kezdődhet. Leggyakrabban 5 éves és legfeljebb 14 éves gyermeknél fordul elő. Ez a patológia gyakoribb a fiúk körében. A betegséget különböző tényezők okozhatják, és gyakran előfordul, hogy a betegség pontos oka nem tisztázott.

A gyermekkori apendicitisz okairól ma kérdés marad nyitva. A tudósok azonban több választ adnak a „Mi az apendicitis a kisgyermekekben?” Kérdésre:

1. Fertőzések - kanyaró, Epshana-Barr-betegség, skarlát, mebiasis, tuberkulózis, tífusz, yersiniosis.
2. A szerotonin hormon növekedése szintén provokáló tényező.
3. A hasüreg traumás sérülése.
4. Genetikai hajlam.

A betegség ezen tipikus okai mellett vannak olyan rendkívül ritka különleges körülmények, amelyek a függelék gyulladásához vezetnek. Ezek közé tartozik a Crohn-betegség (krónikus gyulladásos bélbetegség) a függelék bevonásával. Ritkábban a férgek és más paraziták az oka.

Ami a vizsgált gyermekeknél okozza az apendicitist, most vizsgálja meg, hogy milyen tényezők járulnak hozzá a serdülők számára. A serdülőkorban (9–15 évesek) a fenti okokból és a táplálkozásból eredő patológia is felmerül (lásd alább).

Fontos! A betegség pontos oka gyakran csak a kecum eltávolított folyamatának patológiás vizsgálata után állapítható meg.

Milyen élelmiszer okozhat betegséget?

Az orvosok azonosítják a betegség másik okait - az ételt. Leggyakrabban ez az eredmény 10-20 éves korban következik be. Amikor a gyerekek és a diákok nem nézik meg, mit eszik, vagy egyszerűen csak valami ízletes (káros), vagy nincs idő a teljes étkezéshez. Milyen ételből származik az apendicitis?

Először is, óvatosnak kell lennünk a magokra, nem magukra a magokra, hanem a kagylóra. Hogy szennyezi a testet. A magok hasznosak, de jobb, ha teljesen megtisztítják őket, és a sütés kockázatának minimalizálása érdekében sütjük meg magukat. Egyéb apendicitis termékek:

Túl fűszeres ételek is kiválthatják ezt a betegséget.

Mi a krónikus apendicitis

A patológia akut megjelenését éles és kifejezett megnyilvánulás jellemzi. Megtörténik a krónikus apendicitis? Hosszú ideig ezt a fajta betegséget megkérdőjelezték. Most az orvosok bizalommal diagnosztizálják és előírják a megfelelő kezelést.

A krónikus apendicitis lassú. A klinikai kép változatos és polimorf. A leggyakrabban az akut apendicitis korábban elszenvedett támadása okozza. A betegek émelygést, metszetet, hasmenést és székrekedést panaszkodnak. A testhőmérséklet normális marad, néha este 37-37,5 fokra emelkedik.

Az áldozat úgy érzi, hogy az alsó hasában súlyos fájdalom van. Egy személy fájdalmasan megy a WC-be és gyakran. A végbél fájdalmának lehetséges megnyilvánulása a rektális vizsgálat során és a nemi közösülés során.

Az akut betegség általános tünetei

Az apendicitis első tünetei a köldök körüli lokális fájdalmak megjelenésével kezdődnek. Néhány óra múlva a jobb alsó hasra vált. A köhögés, a gyaloglás, a tüsszentés során a fájdalomérzet nő. Gyakran a betegséget vegetatív jelek kísérik:

Ugyanakkor az apendicitissal a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik. A betegség sajátossága a hónalj és a végbél közötti hőmérséklet különbsége. Ha ez a különbség 0,5 ° C, valamint a fájdalom és más jelek, akkor a diagnózis helyes, ha a perforáció rövid távú enyhülést eredményez, akkor a beteg állapota még tovább romlik. A fájdalom a hasüregre terjed. Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, a vér baktériumokkal és toxinokkal szennyezett lehet.

Fontos! Kisgyermekeknél az apendicitis jelei kifejeződnek. A korai életkori perforáció különösen nagy és veszélyes.

A hasmenés nem a betegség különleges tünete. Sok betegségben fordul elő. Orvos vizsgálata során fontos, hogy a vastagbél teljesen megvizsgálja az egyéb gyulladások kiküszöbölését.

Helyes diagnózis

Általában a diagnózist a diagnózis és az orvosi vizsgálat eredménye határozza meg. Hogyan lehet azonosítani az apendicitist gyermekeknél? A betegség gyanúja, fizikai vizsgálat lefolytatása, mert ezt meg kell tudni, hogy melyik oldalon fáj a betegség. A gyulladásos folyamat fájdalma a has jobb oldalán található. Ha megnyomja, akkor nő.

A hasüreg ultrahangos vizsgálata során a függelék helyén a kép sötétebb lesz. Teljesen megbízható diagnosztikai módszer nem létezik. Ha a helyzet nem kritikus, vérvizsgálatot kell végezni. A fehérvérsejtek megnövekedett száma gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben.

A felnőtteknél tapasztalt tünetek és tünetek

A hámlasztás bármilyen korban fordulhat elő, de leggyakrabban 19 és 37 év közötti férfiak és nők szenvednek. A kezelés sebészeti.

Megfelelő kezelés és időszerű segítség hiányában a függelék falainak perforációja figyelhető meg, ami a hashártya és a halál akut gyulladását okozhatja, ezért fontos tudni, hogy mi a felnőttkori apendicitis tünetek, hol és melyik oldalán fáj.

Mi az apendicitis?

Az aplikitisz egy diagnózis, amely a végbél függelékében a gyulladásos folyamatot jellemzi.

Még mindig nincsenek egyértelmű okok, amelyek okozzák a gyulladásos folyamatot, de azonosították azokat a tényezőket, amelyek provokálják.

Leggyakrabban a függelék elzáródása következtében előfordul az apendicita támadása:

• Idegen testek;
• daganatok;
• Székletkövek;
• Bélférgek.

A betegség bizonyos kórokozókkal való fertőzés miatt következik be. Ez leggyakrabban a találatoknál történik:

• E. coli;
• staphylococcus;
• Streptococcusok.

Amikor a függelék falát tápláló vaszkuláris rendszerben a gyulladás is előfordul, szöveti nekrózishoz vezet. A szerotonin túlzott termelése a folyamat nyálkahártyájában gyulladást okozhat.

A betegség apendicitis a szervezetben bekövetkezett meghibásodás vagy patogén baktériumok okozta fertőzés következménye. Nagyon nehéz meghatározni, hogy mi okozta a gyulladásos folyamatot egy adott esetben - és ehhez a folyamatot a művelet után elküldi a vizsgálatnak.

Kockázati csoportok

Az emésztőrendszer meghibásodása a függelék gyulladását okozhatja. A különböző bélfertőzések okozhatják ezt a betegséget.

Az apendicitis kialakulásának kockázata magas azokban az emberekben, akiknek a szervezetben bármilyen gyulladásos folyamata van, és nem kezeli azt. A kórokozó baktériumok a vérárammal a testen keresztül migrálhatnak, és a függelékben gennyes fertőzést okozhatnak.

A székletkövek elzárják a függelék csomópontját a végbélhez. Ennek oka lehet, hogy a megmaradt élelmiszer maradványai és a férgek felhalmozódása. Különböző tumorok a végbélben és a függelékben apendicitist okozhatnak.

Tünetek különböző szakaszokban

Amikor a betegség az apendicitis akut fájdalmat észlel a jobboldali hasüreg hasában. Általában egy ilyen tünet akkor jelenik meg, amikor a betegség áthalad egy flegmonális formába - és szükség van egy vészhelyzeti műveletre.

Az apendicitis számos szakaszában vannak, amelyek mindegyike bizonyos tünetekkel rendelkezik.

Nézd meg a videót az apendicitis első tüneteiről:

A kéknyelv

Az apendicitis akut formája, melynek időtartama nem haladja meg a 12 órát. Ebben a szakaszban a változás csak a függelék nyálkahártyájában jelentkezik. Kezdetben a fájdalom megjelenik a gyomor területén, és rövid idő múlva lefedi a teljes hasüreget.

Egy személy nem tudja jelezni a fájdalom egyértelmű helyét. Jellemző tünetek:

phlegmonous

A jobb csípő hasában éles fájdalom van. Akut. Ez jelzi a függelék falainak perforációjának kezdetét és a gennyes gyulladást. A betegség kezdetétől a nap folyamán a flegmonikus apendicitis alakul ki.

A betegség ezen szakaszának diagnosztizálása csak a műtét során lehetséges. A beteg állapota nagyon súlyos - a súlyosbodás lefedi a teljes vermiform folyamatot, a gennyes tömegek megszakadhatnak.

A mérgezés minden jeleit figyelték meg:

• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Hányinger és hányás;
• Hasmenés vagy székrekedés;
• Megnövekedett testhőmérséklet.

A tapintás során észlelheted a feszültséget a függelék területén. A lélegeztetés során a csípő régió jobb oldala elmarad a bal oldalon. A fájdalom szindróma a függelék régiójának megnyomásakor nő.

Szakadási szakasz

Az ember megkönnyebbültnek érzi magát - a fájdalom eltűnik. Ez a függelék falainak szakadását jelzi, és egy idő után a beteg állapota jelentősen romlik.

Peritonitis alakul ki - a hashártya gyulladásos gyulladása, szepszis lehetséges. Megfigyelt szöveti nekrózis és a hasüreg minden szervének károsodása. Vészhelyzeti műtét szükséges.

A betegség atípusos formái

A standard függelék a jobb oldali hasüregben található, de a hosszú összekötő testület miatt mozoghat.

Leggyakrabban a vermiform folyamat a terhesség alatt megváltoztatja a helyét atipikusnak. Ez bonyolítja a betegség diagnózisát és növeli a szövődmények kockázatát.

A függelék csatolható a jobb vesékhez, az alsó hátsó izmokhoz vagy az ureterhez. Ebben az esetben a betegséget retrocecalis apendicitisnek nevezik.

Ennek a formának a kialakításával a fájdalom lokalizálódik a függelék helyén, és a közeli szervek szenvednek. Ha vese, akkor a személy gyakori vizelés, éles fájdalom, leukociták emelkednek a vizeletvizsgálatban.

A függelék a medence és a bél plexus területén található. Néha balra mozog. A melléklet atípusos elhelyezkedése esetén a betegség bonyolult diagnózisa.

diagnosztika

A helyes diagnózis elvégzéséhez szakképzett szakembernek kell vizsgálnia a szervezetet. Általában a következőket tartalmazza:

1. A hasi terület ultrahangja;
2. Vizelet elemzés;
3. Vérvizsgálat;
4. X-ray.

Atípusos formák esetén diagnosztizálható laparoszkópia írható elő, amelynek során a függelék gyulladása esetén eltávolítják.

A nőknek nőgyógyász vizsgálata van, hogy kizárja a méhen kívüli terhesség vagy a vetélés kockázatát, amely gyakran hasonló tünetekkel jár. Ezenkívül további vizsgálatokra lehet szükség az olyan betegségek kizárásához, mint például:

De a fájdalom az epigasztrium területén vagy a függelék helyén, melyhez hányinger és hányás, hidegrázás és a bélmozgás problémája jár, azonnal hívja a mentőcsapatot.

Független kezelés

Jelenleg többféle módon lehet eltávolítani egy függeléket.

A helyreállítási időszak körülbelül 10 napot vesz igénybe. Miután a páciens eltávolította az öltéseket, kiengedi a kórházból. A jövőben egy ideig regisztrál a sebésznél.

A műtét utáni első napon a beteg csak a kezelőorvos engedélyével tud kijutni az ágyból. Megmutatott diéta - csak folyékony és zselés ételeket fogyaszthat. A jövőben a zabkása, a hal, a húsleves és a tejtermékek is megtalálhatók az étrendben.

Kb. 3 hónapig tilos a személynek súlyemelésre.

Prognózis és szövődmények

A katarrális apendicitis színpadán végzett művelet során a betegség prognózisa pozitív. A késői diagnózis esetén a hasüregben tályog alakulhat ki, a infiltráció kialakulása.

Az apendicitis veszélyes szövődményei a peritonitis és a pylephlebitis, amelyek a hashártya akut gyulladásos folyamatai.

Ha a műtét során szövődmények merülnek fel, a vízelvezetés megtörténik, és a függelék eltávolítása után az antibiotikum terápia javasolt. A helyreállítási időszak egy hónapig meghosszabbítható.

Lehetséges szövődmények a műtét után:

• Adhézió kialakulása;
• A sebszálak eltérése;
• Postoperatív hernia.

A kezelőorvos minden ajánlásának való megfelelés esetén a műtét utáni szövődmények rendkívül ritkák. A művelet utáni időszaknak a test helyreállítására kell irányulnia. Ebben az időben a nehéz edzés, a káros élelmiszerek és a gyakori stressz ellenjavallt.

megelőzés

Minden olyan személynél előfordulhat, hogy a féreg alakú folyamat során nem távolították el a hámlasztódást. Annak érdekében, hogy megóvja magát e betegségtől, a betegség előfordulásának nem egyértelmű okai miatt lehetetlen. Általában a megelőző intézkedéseket a következőkre csökkentik:

• Megfelelő táplálkozás;
• Kerülje a gyakori székrekedést;
• Gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
• Antihelmintikus terápia;
• Egészséges életmód.

Ellenőrizze a nyirokcsomók állapotát, megelőzve a gyulladást. További információ erről itt.

A gyomor-bélrendszeri problémák és a normális bélmozgás hiányában az apendicitis kockázata nagyon alacsony. Azok a személyek, akiknek nincsenek gyulladásos problémái, valamint az érrendszeri hibák, ritkán szenvednek e betegségtől.

Az egészséges test kialakítása és a helyes életmód vezetése csökkentheti a függelék gyulladásának kockázatát, de így vagy más módon ez a betegség még nyilvánvalóvá válik.

Az aplikitisz súlyos betegség, amely halált okozhat. Az orvos felügyelete alatt az időszerű diagnózis, a műtét és a helyreállítási időszak csökkentheti a szövődmények kockázatát és az apendicitis kezelését.

Mi okozhat apendicitist

Ahhoz, hogy tudjuk magunkat, hogy mi az apendicitis, mindannyian nagy valószínűséggel kockázunk, ha ez még nem történt meg. A csípősedés mindenben előfordul - ez a gastroenterológiai leggyakoribb sebészeti betegség, amely a sebészeti beavatkozások több mint 70% -át teszi ki. Ismerve az apendicitis okait és az e betegséghez vezető provokáló tényezőket, megpróbálhatunk arra, hogy a függelék állapotát radikális eltávolításra ne hozzuk, és egész életében „baráti legyen”.

Kis anatómia

Ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő apendicitis, meg kell ismernie a bél szerkezetét. A vékonybélszakasz átfolyik az ileocecal sphincterbe a vastagbélszakaszba, amelyet cecumnak nevezünk. Ez a tanszék kicsi, megközelítőleg a tenyértől, és ennek a részlegnek az alján, a jobb oldalon lévő csípő régióban van egy féreg alakú függelék, egy függelék, melynek gyulladásából még ma is sok ember hal meg. Ha egy ételgolyó, vagy ami maradt belőle, attól a ponttól megy le, ahol a vékonybél beáramlik belőle, akkor a függelék által áthaladó mozgás iránya megváltozik és emelkedik, azaz a gravitációs erők ellen. Ezután a bél fordul elő, amely a gyomor előtt a vastagbél keresztirányú metszetét képező májszöget képez, zigzagot képez, amely a bél sigmoid részét képezi, és leereszkedik, kiegészítve az anális sphincter szerkezetét.

Miért van szükség egy függelékre

A függelék egyfajta „bél technikai ellenőrző részlege”. A vékonybélből elesett élelmiszer, amely a vakszakasz alján 1-2% -kal halad át, a függelékbe tartozik, amely az immunrendszerünk része a nyirokszövet jelenléte miatt. A függelékben található immunsejtek szelektív vizsgálatot végeznek a bélen áthaladó és a lymphocyták mobilizálására szolgáló „parancsot” adva az immunrendszer számára. A függelékben a kis és vastagbélben élő baktériumok teljes fajösszetétele is megtalálható, melynek súlya körülbelül 6 kg. Ez a függelék lényege - ő, mint konzuli részleg, megkapja az összes információt a bél tartalmáról. Ha egyes részlegekben nem minden rendben van, akkor a függelék azonnal megismétli ezt a gyulladást, és megjelenik az apendicitis. Más szavakkal, a függelékben láthatjuk, hogy mi történik a belekben. És az oka az apendicitis egy olyan helyzet, ahol az immunrendszer nem képes megbirkózni a bél bármely részének gyulladásával.

Az apendicitishez vezet

Nincs egyértelmű és világos elmélet, amely minden egyes esetben fényt ad az akut apendicitis okairól. Az orvosok a legjelentősebb tényezőkre utalnak, amelyekből előfordulhat az apendicitis.

1. Akut vagy krónikus gyulladásos bélbetegség, amelyet a patogén növényvilág szaporodása okoz. A kórokozó baktériumok bármely szervből származó vér - az orrnyálkahártya, a gyomor stb.
2. A belek elzáródása vagy elégtelen kiürítési képesség, ami a széklet stagnálásához és a lumen elzáródásához vezet, aminek következtében a gyulladás megkezdődik. Hasonló a stagnálás, amely közvetlenül a függelék területén jelentkezik, közvetlenül befolyásolja munkáját, és a tartalom stagnálásához vezet, ami apendicitist okozhat.
3. Az apendicitis okai lehetnek a függelék anatómiai jellemzői - kanyarjai, jelentős hossza vagy szűkössége azt sugallja, hogy nehézséget okoz a tartalom cseréje, ami stagnáláshoz és gyulladáshoz vezet.
4. Ha az előfordulás előfordulásának oka lehet a szívbetegség, amit ritmuszavarok kísérnek - tachycardia, bradycardia vagy atherosclerosis. Ezekben a betegségekben előfordulhat a függeléket tápláló artériák trombózisa, és a keringési elégtelenség gyenge szervteljesítményhez, potenciálisan gyulladáshoz vezet.
5. A tudósok bizonyították a genetikai hajlamot; azonosított egy olyan gént, amelynek hordozói nagyobb valószínűséggel, mint másoknál, hogy ezt a betegséget.
6. Minél nagyobb a függelék gyulladásának valószínűsége, annál depressziósabb a szervezet egészének immunrendszere. A testnek a fertőzésekre gyakorolt ​​alacsony ellenállása, a stressz gyakori kitettsége és a rossz szokások szokásai is okozhatnak apendicitist.
7. A nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre, gyakran akut apendicitis esetén a fertőzés okozza, amely a szomszédos petesejtek függelékébe került. A rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok kiküszöbölik a bél és az egész test veszélyét.
8. A nem megfelelő táplálkozás a tünetek egyik legfontosabb oka, az apendicitis előfordulásának fényében. A bélben mindkét mikroorganizmus, amely jótékony hatással van az emberekre, és barátságtalanul együtt él együtt. Az emberi egészség szempontjából fontos az optimális arányuk, vagyis a kórokozó mikroflóra bőséges reprodukciójának megakadályozása a jótékony hatására. A jótékony mikroflórát főként a bifidobaktériumok és a lactobacillusok képviselik, amelyek létezésük és szaporodásuk miatt rostként táplálkozást igényelnek. Az emberekben az élelmiszerekben található rostok nem képviselnek tápértéket, és ezért megemésztett formában belép a kicsi és vastagbélbe, ahol táplálékként szolgál a jó mikrobiotához.

Azok a személyek, akik elégtelen rostot használnak, és „finomított” táplálkozási stílusban részesülnek, azaz durva elemek nélkül, a mikroflóra elszegényednek, hozzájárulnak a diszbakteriózis és a krónikus gyulladásos folyamatok fejlődéséhez a bélben. Sajnos, a modern élelmiszer-technológiák, amelyek a durva rostok kibocsátására összpontosítanak, a zárványok, a termékek finomítása csak a jelenség pusztító képességét növelik. A múlt század elején, amikor az emberek durva, feldolgozatlan ételeket ettek, az orvosok nem tudtak semmiféle diszbakteriózisról. Olyan termékek, mint a korpa, a teljes kiőrlésű kenyér, a feldolgozatlan gabonafélék, minden zöldség és gyümölcs, természetes, nem feldolgozott növényi olajok, gabonafélék az asztalon kell lenniük azok számára, akik a bél állapotáról gondoskodnak.

Hogyan lehet felismerni az apendicitist

Az akut apendicitis tünetei általában fokozatosan jelennek meg. Függetlenül attól, hogy mi okozza az apendicitist, a tünetek és a kezelés mindig azonosak.

A betegség általában reggel vagy éjszaka történik. Először is, van egy helyi fájdalom a köldökben vagy a gyomorban, amely később a gyomorban terjed. A fájdalom jellege fuzzy, húz. Néhány óra elteltével a fájdalom jobbra, a csípő régióba mozdul és állandóvá és erősvé válik. Ha a személy bal oldalára fordul, vagy úgy kívánja, hogy hasonló legyen, a fájdalom még erősebbé válik.

Az émelygés, a hányás és a láz, ami a fájdalom kezdete után 2-3 órával jelentkezik, igazi apendicitis tünetek. Lehetnek székletbetegségek.

Hogyan kell kezelni

Ezek a jelek, amelyek 5-6 órán belül nem önállóan jelennek meg, akut apendicitist jeleznek, sürgősségi sürgősségi hívást és azonnali sebészeti kezelést igényelnek. Minden órában a helyzet ebben az esetben súlyosbodik, a gyulladt függelék áttörhet, és szörnyű szövődmény alakulhat ki a diffúz peritonitis formájában, amelynek következményei nagyon súlyosak.

A mentő megérkezését megelőzően egy páciens kaphat egy görcsoldó gyógyszert (bucapan, noshpu). A fájdalomcsillapítók nem szedhetők a tünetek lehetséges kenése miatt. A fájdalom elkerülése érdekében a gyomorra (fűtőpárnák, kompresszorok) nem lehet hőt helyezni - csak a gyulladást növelik.

A kórházba való belépéskor sürgős vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, ultrahangvizsgálatot végeznek, és a sebész és a nőgyógyász vizsgálja meg a nőket. Ha kétségek merülnek fel a diagnózisban, az orvos laparoszkópiát írhat fel - egy gyengéd hasi hasi vizsgálatot, amely lehetővé teszi a függelék állapotának vizuális vizsgálatát. A gyanús apendicitis végleges ítéletét a sebész adja ki. Csak ő képes átfogóan értékelni a tüneteket és előírni a kezelést. Ha a klinikai kép nem hagy kétséget a tünetek egyediségét illetően, a pácienst apendectomiának kell alávetni - a függelék eltávolítása, amely jelenleg az egyetlen akut apendicitis kezelés. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.

vakbélgyulladás

A függelék a függelék gyulladása. Ez a kis és vastagbél határán elhelyezkedő vastagbél egy kis vakja. A függelék anatómiai jellemzői miatt gyakran gyulladt - akut apendicitis a leggyakoribb sebészeti betegség.

Olyan gyakran fordul elő, hogy Németországban a múlt század harmincas éveiben javaslatot tettek arra, hogy a gyermekkori gyermekkori függeléket eltávolítsák az apendicitis elleni megelőző intézkedésként. Ezekben az években úgy vélték, hogy a függelék egy atavizmus, egy teljesen haszontalan anatómiai képződés, amely nélkül teljesen lehetséges. A kísérlet eredményei azonban lenyűgözőnek bizonyultak: azokban a gyerekekben, akiknél a korai életkorban eltávolították a vermiform folyamatot, az immunhiány súlyos formája később alakult ki.

A sürgős orvosi intézkedések meghiúsulása esetén az akut apendicitisz veszélyes, mert a gyulladásos függelék szaggatásához és megrepedéséhez vezet, a szájterjedés és a gyulladás terjedése a peritoneum-peritonitishez, ami veszélyes szövődmény, amely végzetes lehet.

A cukorbetegség okai

Úgy tartják, hogy az apendicitis fő oka a függelék lumenének elzáródása. Ez előfordulhat a függelék felfutása, valamint a mechanikus akadály miatt, ha a széklet kövek vagy idegen testek kerülnek a lumenbe. Az idegen testek beillesztése a függelékbe az egyik leggyakoribb oka az apendicitis kifejlődésének a gyermekeknél, és felnőttekben az apendicitis gyakrabban székletből ered. A függelék gyulladásának másik mechanizmusa a fekélyek megjelenése a nyálkahártyáján, általában vírusfertőzés következtében.

Apenditózis tünetei

Az apendicitis fő tünete a has hirtelen fájdalma. A fájdalom az akut appendicitis jellemzi a következőket:

• Kezdetben a fájdalom lokalizálódik az epigasztikus régióban;
• 6-8 óra elteltével a fájdalom a jobb csípő régióba kerül (Kocher-Volkovich tünet, vagy fájdalom mozgó tünet);
• Továbbá a fájdalom diffúz;
• A fájdalom állandó, előfordulhat, hogy a fájdalom fokozódása és enyhülése van, de nincs fájdalommentes időszak;
• A fájdalom a mozgással nő, így az akut apendicitisben szenvedő betegek gyakran mozognak, a has jobb oldalát tartva kezükkel, ami az apendicitis egyik jellemző tünete;
• Az éles fájdalom a függelék púpos gyulladását jelzi (empyema függelék);
• Az akut apendicitis fájdalomcsillapítása kedvezőtlen jel, mivel ennek oka lehet a gangrenikus folyamat kezdete és az idegvégződések halála.

A fájdalom mellett az apendicitis tünetei közé tartozik az étvágytalanság, a hányinger, az egyszeri hányás, a késleltetett széklet és a fokozott vizelet.

A felnőtteknél az apendicitis általában nem okoz éles romlást az általános állapotban, legalábbis a peritonitis kialakulásáig. Talán enyhe hőmérséklet-emelkedés a subfebrilis számokig (37-37,5 ° C). A felnőtt betegeknél az aplikicitis egyszerű és destruktív lehet. Romboló jelleggel a tünetek kifejezettebbek, a fájdalom jelentősebb, és az általános állapot szenved.

Gyermekeknél a besugárzás sokkal gyorsabban megy végbe, a gyulladás gyorsan halad, és a peritonitis sokkal gyorsabban alakul ki. Amikor a gyermekeknél az apendicitis súlyos hasi fájdalom lehet azonnal diffúz, akkor az általános tünetek kifejeződnek: súlyos hányinger, ismétlődő hányás, láz. A gyerekekben az apressicitis szinte mindig elpusztító apendicitis alakul ki felnőttekben.

Az apendicitis diagnózisa

A klasszikus formában a betegség nem okoz nehézséget a diagnózissal, amely az apendicitisz jellegzetes tünetein alapul. A következő tesztek segítenek a diagnózis tisztázásában:

• Fájdalom a jobb csípő régióban a hasi tapintással;
• Fájdalom a jobb csípő régióban, fénycsapással (Razdolsky tünet);
• Fokozott fájdalom hirtelen kézfogás után az elülső hasfal megnyomása után (Shchetkin-Blumberg imp);

• Fokozott fájdalom, amikor a beteg a bal oldalon fekszik (Sitkovszkij tünet);
• A baloldalon fekvő fekvés sokkal fájdalmasabb (Bartome-Michelson tünet);
• Fokozott fájdalom a kiegyenesített jobb láb felemelésében fekvő helyzetben (Obraztsova tünet);
• Fokozott fájdalom a jobb oldali csípő régióban, amikor a felső hasból a jobb oldali csípőrészre húzza a nyúlványt (a feltámadás tünete);
• Fájdalom a jobb csípő régióban, ha ujjaival a bal csípő régióban (Rovsing tünet) mozog.

Ezeknek az apendicitis tüneteknek fontos diagnosztikai értéke van. Néhány esetben azonban a függelék rendellenes pozíciója esetén a klinikai kép homályos lehet, és a leírt tünetek némelyike ​​negatív lehet. Előfordulhatnak nem jellegzetes apendicitis tünetek, például hasmenés.

Az akut hasi jeleknek aggasztónak kell lenniük az apendicitis támadásával kapcsolatban, ezért általában a diagnosztika meghatározását már a műtét során (diagnosztikai laparotomia) végzik, mivel a késés súlyos életveszélyes szövődményekhez vezethet. A diagnózis felállításának nehézségei miatt az akut apendicitis rendellenes formái sokkal gyakrabban a halálok oka.

Független kezelés

A kezelés az apendicitis sebészeti eltávolításából áll.

Akut apendicitis gyanúja esetén a pácienst le kell állítani és pihenni kell, amíg a mentőcsapat meg nem érkezik. A kórházba történő szállítás szintén hajlamos helyzetben van. Tilos a beöntés és hashajtó, élelmiszer, víz elhelyezése, nemkívánatos a fájdalomcsillapítók szedése a diagnózis későbbi nehézségei miatt.

Az apendicitis eltávolítását a lehető leggyorsabban el kell végezni, hogy elkerüljük a függelék szakadását és a peritonitis kialakulását. Annak érdekében, hogy csökkentsük a fertőzés valószínűségét az apendicitis eltávolítása során, az antibakteriális szereket a műtét előtt adják be. Az antibiotikumok a posztoperatív időszakban kerülnek felírásra.

Az apendicitis eltávolítása általános érzéstelenítés alatt történik, egyes esetekben a helyi érzéstelenítés alkalmazható vékony betegekben.

Jelenleg az apendicitis egyszerű formájával előnyben részesítjük a laparoszkópos műtéteket, amelyek nem igényelnek hasfalú metszést. Ebben az esetben egy endoszkópos műszert helyezünk a hasüregbe a szövetekben lévő kis lyukasztással. Az apendicitis ilyen módon történő eltávolítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a működési sérüléseket, és időnként csökkentse a helyreállítási időszakot. A postoperatív szövődmények kockázata, ha az apendicitis laparoszkópos módszerrel kerül eltávolításra, minimális.

Fájdalom: okok és diagnózis

Az emésztőrendszer leggyakoribb sebészeti megbetegedése és az egyik legveszélyesebb betegség. A betegség veszélye elsősorban az átmeneti és a súlyos, életveszélyes szövődmények elkerülhetetlenségében rejlik. Az akut appendicitis találkozásának valószínűsége az élet során meglehetősen magas. 5-10% -ban diagnosztizálják.

A szubsztitózis bármely korban és bármilyen neműben fordulhat elő. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy leggyakrabban 5-40 éves embereknél gyulladt. A 20-40 éves betegek közül a férfiak száma kétszer annyi, mint a férfiak, míg a 20 év alatti betegek között a férfiak dominálnak. A nők általában gyakrabban betegek, mint a férfiak. 40 év elteltével a betegség előfordulásának valószínűsége jelentősen csökken, de nem válik nullává. Ezért az időskorúaknál előfordulhat az apendicitis. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél is alkalmanként diagnosztizálják az apendicitist.

Betegség leírása

Az aplikitisz a függelék gyulladása, a bél alsó részén található függelék. Normál állapotban a függelék egy 7-10 mm átmérőjű és 50-150 mm hosszú cső. Ez elszakad a cecumból, miközben fokozatosan szűkül, és nincs átmenő folyosója.

A függelék funkciója nem tisztázott pontosan. Korábban egy függeléket tekintettek egyszerű rudimentnek, amelyet az ember távoli őseiből egy növényevő táplálkozással kölcsönzött, és most funkcionálisan haszontalan. Most már jó okunk van azt hinni, hogy fontos szerepet játszik az endokrin és immunrendszeri folyamatokban, valamint a bél mikroflóra kialakulásában. Bebizonyosodott, hogy a távirányítóval rendelkező embereknek problémái vannak a bélben lévő megfelelő mikroorganizmusok elegendő számával. A függelék azonban nem a létfontosságú szervek közé tartozik, amely nélkül a test nem létezhet.

Általában a függelék gyulladása akut. A betegség következtében a fügék felhalmozódik, ami a függelék szűkössége miatt nem szabad szabadon távozni. A függelék mérete növekszik és fájdalmassá válik. Ez végső soron a függelék falának megszakadásához és a rúgás kiszabadulásához vezet. Ez viszont akut peritonitist (a hashártya gyulladását), a hasi üregben lévő szepszist vagy tályogot vonja maga után, amely nagy valószínűséggel végzetes lehet. A legsúlyosabb szövődmény a pylephlebitis - a portális vénás gyulladás, amely súlyos májkárosodást eredményez, különösen magas halálozási arány mellett.

A betegség nagyon gyorsan halad és általában legfeljebb 2-4 napig tart, ritkán több mint egy hét. Az akut apendicitis spontán kezelése ritka. Előfordulhat, hogy az érintett függelék köré a környező szövetekből származó védő beszivárgás képződik, de ez a képződés abszurdhoz is vezethet. Ezért a betegség orvosi beavatkozást és sebészeti beavatkozást igényel. A betegség időben történő kezelésével a prognózis kedvező.

Alkalmanként krónikus apendicitisz is jelentkezik, melyet az akut apendicitis közös tünetei jellemeznek. Ennek az állapotnak a gyakorisága körülbelül 100-szor kisebb, mint egy akut. Általában nem igényel sebészeti kezelést.

Az akut appendicitis egyszerű (katarrális) és romboló, tele szövődményekre oszlik. Megfelelő kezelés nélkül az egyszerű apendicitis szinte mindig rombolóvá válik.

Az apendicitis fő szakaszai:

• A kéknyelv
• phlegmonous
• üszkös
• megrepedt

okok

A felnőttkori apendicitis okai még mindig nem pontosak. Ugyanakkor a tudósok egyetértenek abban, hogy az összes páciens esetében nincs egyetlen oka annak, hogy az apendicitis közös. Minden páciensnek saját oka lehet. A legtöbb esetben az apendicitist a függelék bejáratának elzáródása okozza a végbélbe. Az elzáródás oka más lehet - például a székletkő vagy idegen test behatolása a folyamatba. Az is előidézhető, hogy a folyamat felső részét a cholecystitisből vagy enteritiszből eredő tapadási folyamatok nyomják meg.

A baktériumok - enterococcusok, streptococcusok, stafilokokok és E. coli - szintén nagy szerepet játszanak az apendicitisben. Leggyakrabban mindkét tényező kombinációja van. Az eljárás tartalmának stagnálása a belső immunitás gyengüléséhez és a patogén baktériumok bejutásához a nyálkahártyához vezet. Van egy olyan elmélet is, hogy az apendicitis fő oka az, hogy azok a hajók görcsei, amelyek a függeléket vérrel táplálják. Egy másik lehetséges ok a hasi sérülések, amelyek a folyamat károsodását vagy mozgását okozzák.

A betegséghez hozzájáruló tényezők közé tartozik a székrekedés, a gyomor bélmozgás, a növényi rost hiánya a táplálkozásban, túlhevülés, a gyomor-bélrendszer számos fertőző betegsége, a paraziták jelenléte. Az örökletes tényezők befolyásolhatják a betegség megjelenését, valamint a rossz szokások, a stressz, a vitaminok és a mikroelemek hiánya miatt csökkent immunitást.

Megemlítették a terhes nőknél az apendicitis fokozott előfordulási gyakoriságát is, a méh méretének növekedése által okozott folyamat elmozdulása miatt. Néhány méhbetegség esetén a gyulladás középpontját át lehet vinni a függelékbe.

tünetek

Az apendicitis korai diagnosztizálásához a tünetek elengedhetetlenek. Tudásuk lehetővé teszi, hogy levágja az egyéb gyomor-bélrendszeri betegségeket, amelyek nem kapcsolódnak a függelék gyulladásához.

A felnőttkori apendicitis fő jelei a következők:

• Akut hasi fájdalom, beleértve a nyomást
• A hőmérséklet emelkedése
• hányinger
• hányás

Az akut apendicitis első tünetei és jelei nem mindig teszik lehetővé a betegség egyedülálló azonosítását. Kezdetben a betegség maszkolható, mint egy másik, nem annyira veszélyes, és egy személy megtámadhatja az apendicitist a vesebetegekre vagy a gastritisre.

Az apendicitis fő tünete a tartós akut fájdalom a hasban. Általában egy éles fájdalom váratlanul jelenik meg, leggyakrabban éjszaka vagy reggel. A katarrális stádiumban a fájdalmat először a has egészében terjeszti ki, vagy a felső részén (az epigasztikus régióban) jelenik meg. De akkor a fájdalom a jobb alsó hasban, a köldök alatt és a comb felett (a csípő régióban) koncentrálódik.

A fájdalom fókuszának mozgatásának folyamatát Kocher tünetnek nevezik, és ez a betegség egyik meghatározó jele. A legtöbb esetben az apendicitis, és nem a gastrointestinalis traktus más betegsége. Ez a folyamat a betegség kialakulásától számított néhány órán belül történik. A fájdalom jellege idővel megváltozik, fokozódik, pulzálóvá és fájdalmassá válik. A fájdalmat súlyosbítja a nevetés és a köhögés, a mély lélegzet, és egy kicsit eltűnik, amikor a jobb oldalra fordul, vagy olyan helyzetben, ahol a lábak a gyomor felé fordulnak. A fájdalom is besugárzhat a jobb lábra, és gyalogláskor érezhető. Amikor megnyomjuk a csípő régióját, a fájdalom általában alig érezhető, de ha hirtelen felszabadítja a hasat, akkor súlyos fájdalmat tapasztal. Feszültség van a hasfalban.

A betegség kialakulásával a fájdalom egy ideig eltűnik. Ez azonban nem utal gyógyításra, hanem csak a folyamat falának szövetének nekrózisára, beleértve az idegvégződéseket is. Ugyanakkor a csípő régióra gyakorolt ​​nyomás még mindig rendkívül fájdalmas. E szakasz után általában a fal perforációja következik be, a peritoneumon átnyúlik, és a fájdalom visszatér, sokszor felerősödik.

Ne feledje, hogy néha a függelék a bal oldalon található, így ebben az esetben a has bal oldala fáj. Bizonyos esetekben a fájdalom érezhető a jobb hypochondriumban, a gerinc, a medence és a hát alsó részén.

A felnőtteknél az apendicitis tünetei közé tartozik a gyomor-bélrendszeri rendellenességek is. Először is hányinger. Néha lehet hányás és hasmenés, nem enyhülést okozva. Az apendicitis hasmenése azonban jellemző, különösen a gyermekek esetében, a felnőttekben kevésbé gyakori. Késleltetett széklet, szájszárazság érzés. A függelék nem szabványos pozíciója esetén a vizelet visszatartása (dysuria) jelenhet meg. A tachycardia gyakran észlelhető - akár 90-100 ütés / perc.

A betegség kezdeti fázisában a hőmérséklet enyhén emelkedik - + 37-38 ° C-ig. Ezt követően a hőmérséklet akár normálisra is csökkenhet, de a végső szakaszban, a pusztulás kitörése előtt, ismét magasra emelkedik - + 39-40 ºС. Ebben az esetben a fájdalom jelentősen megnő.

Az időskorúaknál előforduló apendicitis esetén a tünetek a betegség destruktív stádiumába lépése előtt törölhetők és láthatatlanok. A fájdalom unalmas lehet, a hányinger kisebb lehet, és a láz teljesen hiányzik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az időskorúaknál az apendicitis könnyebb. Éppen ellenkezőleg, az időseknél az apendicitis szövődményei sokkal gyakoribbak.

Az apendicitis diagnózisa szintén nehéz a fiatal (5 év alatti) gyermekeknél. Ennek oka, hogy a felnőtteknél az apendicitis jelei általában kifejezettebbek, mint a gyermekeknél. Néha az apendicitis egy gyermeknél egy egyszerű emésztési zavar. A fájdalom gyakran nem lokalizálódik a csípő régióban, és néha a gyermek nem tudja pontosan megmagyarázni, hol van gyomorfájása. Ebben az esetben ezeket a jeleket a 38 ° C-ra emelkedő hőmérséklet, a bevont nyelv és a hasmenés irányítja. Mindazonáltal ezek a tünetek más betegségek esetén is előfordulhatnak, így a gyermeket szakembernek kell bemutatni.

Fotó: plenoy m / Shutterstock.com

Az atipikus apendicitis

Az atipikus apendicitis számos formája is létezik, amelyekben a tünetek eltérhetnek a standardaktól.

• Emipiema. A lassú fejlődésű apendicitis egy formája, amelyben a Kocher-tünet hiányzik, és a fájdalom azonnal megjelenik a csípő régióban.
• Retrokecalis apendicita. A peritoneális gyulladás enyhe jeleit, laza székletét jellemzi. A fájdalom gyakran a lumbális régióban érezhető és a csípő területére sugároz.
• Bal oldali apendicitis. Klasszikus klinikai képe van, de a fájdalom a bal oldali csípő régióban érezhető.
• Méhnyakú apendicitis. Jellemzőbb a nők. A hőmérséklet enyhe emelkedése, dysuria, a köldökhöz sugárzó fájdalom emelkedik.

Mi a teendő, ha gyanítja az apendicitist?

A legcsekélyebb gyanúja miatt az apendicitának orvoshoz kell fordulnia. Az orvoshoz való visszatérés oka a tartós hasi fájdalom, amely 6 óráig nem megy el. Az orvos vizsgálata előtt nem szabad hashajtókat, antibiotikumokat vagy más gyomor-bélrendszeri gyógyszereket, és különösen fájdalomcsillapítókat szednie, mivel ezek a gyógyszerek elmosódhatják a klinikai képet és megnehezítik a diagnózis elkészítését. Szintén tilos fűtőpadot felszerelni a has jobb oldalán, mivel egy külső hőforrás felgyorsíthatja a betegség kialakulását. Mutatja az ágy pihenését. Tartózkodnia kell az evésektől. Amikor az orvos megérkezik, meg kell mondania neki a tünetekről, a gyomorfájásról, és engedje meg, hogy vizsgálatot végezzen.

diagnosztika

A diagnózishoz elsősorban vizuális ellenőrzést és tapintást használnak. A fő tünetek a feszült has, a jobb alsó fájdalom. Ezek a módszerek azonban nem mindig megbízhatóak. Ilyen diagnosztikai módszereket használnak, mint az ultrahang, az MRI és a számítógépes tomográfia, a vér és a vizeletvizsgálatok. Vérvizsgálat során a fő figyelmet fordítják a vérben a leukociták megnövekedett szintjére (leukocitózis). Diagnosztikai laparoszkópos vizsgálatot is végezhetünk a hasfalon lévő nyíláson keresztül.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség felismerése nehéz lehet, mivel az akut apendicitis tünetei sok tekintetben hasonlítanak a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeihez. Ezek közé tartozik az akut gasztroenteritisz, a pankreatitisz, a fekély (különösen a perforáció esetén), a bél- vagy vese-kolika, a méh gyulladása, a hasi izmok nyújtása vagy szakadása. Ezért fontos különbséget tenni az apendicitis más betegségekkel szemben, amelyek többsége nem igényel sürgős sebészeti beavatkozást.

kezelés

Az apiticitist általában sebészi kezelésben részesítik. A függelék eltávolítása (az appendectomia működése). Bizonyos esetekben az antibiotikumokkal történő kezelés előzheti meg. Néha lehetséges és konzervatív kezelés, a folyamat eltávolítása nélkül - ebben az esetben az antibiotikumok felírása. Általános szabályként, ha a művelet ellenjavallat áll fenn, akkor azt igénybe veszik.

A folyamat eltávolítására szolgáló műveletet hagyományos módon, nyílt metszéssel vagy laparoszkópos módszerrel végezzük. A műtétet követő első 12 órában meg kell figyelnie az ágy pihenését és az étkezés elkerülését. A helyreállítási időszakban a betegség hatásait antibiotikumokkal is kezelhetjük. A helyreállítási időszak időtartama attól függ, hogy a betegség mely szakaszában végezték el a műveletet, és általában 1-2 hét.