A hepatitis B és C olyan akut vírusfertőző betegségek, amelyek májkárosodást okoznak. A hepatitis B és C vírusok parenterális hepatitis vírusok. A parenterális - szó szerint: "a gasztrointesztinális traktus megkerülése". Ie a vírust közvetlenül a véren vagy más biológiai folyadékokon keresztül továbbítják. Az ilyen fertőzés szexuális közösülés, vérátömlesztés, valamint orvosi és kozmetikai manipulációk során lehetséges.
A hepatitis B és C prevalenciája
A hepatitis B és C vírusok közösek és állandóan keringenek az emberi társadalomban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek teljesen érzékenyek ezekre a vírusokra, és könnyen ki vannak téve a romboló hatásnak. Már körülbelül 1-2 milliárd B hepatitisben szenvedő beteg van a világon és mintegy 200 millió hepatitis C-vel. Ugyanakkor évente mintegy 50 millió ember fertőződik meg vírusos hepatitissel, és mintegy 2 millió halálát okozhatja.
Hogyan kaphat vírusos hepatitisz B-t?
A hepatitis B vírus különböző humán biomateriumokban található. A vírus koncentrációjától függően ezeket a következőképpen lehet összehasonlítani (csökkenő sorrendben):
- vér
- sperma,
- vaginális osztályok,
- a méhnyak irodái,
- tej,
- nyál,
- könnyes titok
- izzadság
- széklet.
A vírus legmagasabb koncentrációja a vérben van, ez a fertőzött személy fertőzött magas fokú fertőzésének köszönhető. Az egészségügyi dolgozók és a speciális osztályok betegei a leginkább veszélyeztetettek: hematológia, hemodialízis, újraélesztés, sebészet, fogászat, laboratóriumi dolgozók.
A vírus fertőzése vérátömlesztéssel vagy vérpótló anyaggal lehetséges. De a fertőzés kockázata minimális, köszönhetően az adományozott vér gondos szűrésének.
A vírus magas koncentrációjának köszönhetően a szoptató folyadékban, a nyálban és a hüvelykisülésben a hepatitis B a szexuális érintkezés minden formáján átjut.
A vírus átjuthat az anyáról a gyermekre. Ez a leggyakrabban a szülés során fordul elő, amikor a baba érintkezik az anya vérével, vagy a szoptatás alatt. Közvetlenül a terhesség alatt a vírus ritkábban fertőzi meg a magzatot. A fertőzés leginkább veszélyes a gyermekre a súlyosbodás idején: minél magasabb a vírus koncentrációja az anyai vérben, annál nagyobb a valószínűsége a baba fertőzésének.
A hepatitis B fertőzés nem orvosi eljárásokkal is lehetséges: intravénás gyógyszer beadása, manikűr, pedikűr, kozmetikai injekciók, akupunktúra, tetoválás, piercing. A fertőzés nem steril fertőzött eszközök használata esetén történik. A hepatitis B vírus a környezetben nagyon stabil, nem alkoholos is. A teljes sterilizáláshoz a műszert speciális kezelésnek kell alávetni - autoklávozásnak és autokláv hiányában - legalább egy órán át forrni.
Más személyi higiéniai eszközök használata esetén is lehetőség van hepatitis B fertőzésre az életkörülmények között: borotvák, fogkefe, szivacsok. Ez fontos a vírusos hepatitissel fertőzött családtagok esetében.
Hogyan fertőződnek meg a C-hepatitis?
A C-hepatitis átviteli módjai pontosan megegyeznek a B-hepatitis fertőzésével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a C-hepatitis kevésbé stabil a külső környezetben, plusz a fertőzéshez szükséges minimális koncentráció kétszer akkora, mint a B. hepatitis. Ez azt jelenti, hogy a fertőzéshez kétszer annyi vírus szükséges.
A hepatitis C leggyakrabban kábítószerfüggőkben fordul elő, és gyakori intravénás injekciókkal jár, nem steril eszközökkel.
Mi a különbség a hepatitis B és C között?
Először is, ezek a betegségek megkülönböztethetőek azzal, hogy különböző vírusok okozzák őket. A hepatitis B a hepatnavírust (DNS-t tartalmazó vírust), a hepatitisz C-flavivírust (RNS-t tartalmazó vírust) okozza. A külső környezetben a hepatitis B vírus sokkal stabilabb, mint a hepatitis C vírus, de a belsőben az ellenkezője mondható: a hepatitis C vírus képes gyakori mutációkra és módosításokra, ami lehetővé teszi, hogy elrejtse a szervezet immunrendszerét.
A hepatitis B vírus, amely bejut a szervezetbe és felhalmozódik a májsejtekben - nem közvetlen romboló hatást gyakorol rájuk. A test maga, vagy inkább az immunrendszere elpusztítja a májot, hogy elpusztítsa a vírust. Ha lehetséges a fertőzés leküzdése, a személy helyreáll, ha nem, a folyamat a krónikus formába áramlik, és a vírus a májsejtekben tárolódik. Ritkán az immunválasz villámgyorsulást vált ki, ami a máj jelentős részét elpusztítja, ami halálhoz vezet. A vírus hepatitis ilyen formája az esetek kevesebb, mint 1% -ában van regisztrálva.
A hepatitis C vírus a hepatitis B vírussal ellentétben közvetlen káros hatással van a májra. De a folyamatos változás képessége lehetővé teszi, hogy könnyen meneküljön az immunitás fellépésétől, és a szervezet akut reakciói szinte soha nem fordulnak elő. A hepatitis C, észrevétlen marad, könnyen krónikusvá válik. A vírus hosszú távú megtartása a májban végül cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Mivel a vírus már nem sokáig érezhető, és gyakran a betegség utolsó szakaszában már megtalálható, a hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" nevezik.
Az immunrendszer különböző hepatitis B és C vírusokra adott reakciói miatt ezeknek a fertőzéseknek az eredményei is eltérőek. A hepatitis B esetében a gyógyulás valószínűsége körülbelül 90%, a folyamat krónikus valószínűsége pedig körülbelül 10%. A hepatitis C-ben a betegek 20-25% -a gyógyul, és 75-80% -a krónikus formája a betegségnek.
Végül, van egy vírus hepatitis B elleni vakcina. Ez egy vírusrészecske, és biztonságos a szervezet számára. Amikor a szervezetbe bejuttatjuk, a hepatitis B vírusra specifikus antitestek (fehérjék védelme) képződnek, ez a C-hepatitis tekintetében nem lehetséges, mivel a vírus folyamatosan változik, és a vírus egyik altípusára specifikus antitestek nem alkalmasak egy másikra.
Ugyanezen okból, a tartós hepatitisz B után erős immunitás alakul ki, és ugyanezzel a fertőzéssel lehetetlen megfertőződni, és a C-hepatitis után egy alfaj ellen immunitás keletkezik, és más hepatitis C alfajokkal is fertőzhet.
Összefoglalva, azonosíthatjuk a B és C vírus hepatitis fő különbségeit:
- A hepatitis B fertőzés kétszer olyan egyszerű, mint a C hepatitis.
- A hepatitis B gyakran akut, fényes tünetekkel jár, a hepatitis C törlődik, tünetmentes.
- A hepatitis B legvalószínűbb eredménye a gyógyulás, a hepatitis C eredménye a krónikus formába való átmenet.
- A hepatitisz B szenvedése után ezt a hepatitist nem lehet újra megismerni. És a C-hepatitisz szenvedése után is.
- Van egy hepatitis B vakcina, a hepatitis C esetében nem.
Hogyan gyanítható a vírusos hepatitis jelenléte?
Először is meg kell állapítani a fertőzés lehetőségét az elmúlt hat hónapban: védtelen szexuális kapcsolat, utazás a fogorvoshoz, kórházi kezelés, bármilyen injekció - mindez növeli a parenterális vírus hepatitis fertőzésének kockázatát.
Miután a vírus bejutott a szervezetbe, az inkubációs periódus kezdődik (a vírusfertőzés időpontja az első tünetek megjelenéséig). A hepatitis B inkubációs ideje 1,5 és 6 hónap közötti (átlagosan 2-4 hónap). A hepatitis C két hét és hat hónap között mozog (átlagosan 6-8 hét).
Az inkubációs időszak után az első tünetek jelennek meg: gyengeség, fáradtság, álmosság, láz, étvágytalanság, hányinger, hányás, keserű íz a szájban, fájdalom a nagy ízületekben. Ezt a periódust nevezik dozheltushnynak, mivel a sárgaság nem fordul elő azonnal, és a tünetek más betegségekre és állapotokra hasonlítanak: fáradtság, alváshiány, influenza, mérgezés, élelmiszerfertőzés, ízületi betegségek. Ez az időszak átlagosan 1-2 hétig tart. Ezután jön a jeges időszak.
A hepatitis B és C tünetei a icterikus időszakban: a vizelet sötétebbsége, a nehézség vagy a fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban, a szem fehérje sárgulása, a bőr, a pruritus megjelenése. A hőmérséklet, a gyengeség, az émelygés és a hányás továbbra is fennáll vagy nő, ami megkülönbözteti a hepatitisz B és a C-t az A és E hepatitis között. Ez az időszak két-négy hétig tart.
A icterikus időszak után van egy helyreállítási időszak. Ebben az időszakban a tünetek lecsökkennek, az egészség javul, a vérszám visszatér a normális értékhez. A folyamat a visszanyeréssel vagy a krónikus formába való átmenetvel zárul. A krónikus vírus hepatitis enyhe tünetmentes, hosszabb, súlyosbodó időszakokkal. A krónikus hepatitis veszélyes a májcirrhosis vagy hepatocellularis carcinoma megjelenése és progressziója miatt.
Hogyan igazolható a vírusos hepatitis B vagy C jelenléte?
A pontos diagnózis megállapításához vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis B vagy C specifikus markereinek meghatározásához. A hepatitis B markert enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal (ELISA), kevésbé gyakran PCR-rel, hepatitisz C-vel határozzák meg - főleg PCR alkalmazásával. A beállított jelölők már az inkubációs időszakban is megtörténhetnek. A fertőzés utáni 20. naptól kezdve már kimutatható a hepatitis B vírus (HBsAg) első markere, és a második héten - a hepatitis C - kb. 2-3 hónap múlva megjelennek a betegség első tünetei. Ekkor a vírus koncentrációja jelentősen nő, és könnyen észlelhető a vérben. A lehetséges fertőzéssel és az első tünetekkel - a vizsgálatokat azonnal el kell végezni. De emlékeznie kell arra is, hogy a betegség tünetek nélkül is előfordulhat, így ha esetleges fertőzést gyanít, akkor teszteket kell tennie.
Hogyan kell élni a vírusos hepatitis B vagy C-vel?
Az akut vírus hepatitis kezelése a kórházban történik. Szigorú ágyazást, szigorú étrendet és intravénás terápiát tartalmaz, amely csökkenti a mérgezést. A betegség első napjaiban nem specifikus vírusellenes terápiát végeznek.
Az akut vírusos hepatitisz a helyreállításhoz vagy a krónikus formához való átmenethez vezethet.
Visszanyeréskor 6 hónapig a B-hepatitiszben és a hepatitis C-ben 2 évig terjedő időszakban egy személyt kell regisztrálni.
A krónikus vírus hepatitisz nem teljesen gyógyítható, de remisszió állapotban tartható, ami jelentősen javítja a minőséget és a hosszú élettartamot. A vírusos hepatitissel való helyes megközelítéssel éljünk több mint 30 éve.
Krónikus vírus hepatitis jelenlétében fontos, hogy számos szabályt betartsunk:
- Figyelje meg az alvást és a pihenést
- Elhagyja a nehéz fizikai terhelést
- Diéta, ragaszkodj az 5. táblázathoz (kivéve a sült, sózott, füstölt, fűszeres, győződjön meg róla, hogy kizárja az alkoholt)
A krónikus vírusos hepatitiszben szenvedő betegeket szükségszerűen regisztrálni kell a fertőző betegségek orvosában a lakóhelyen.
Vírusos hepatitis megelőzése
A megelőzés elsősorban a fertőzés lehetőségének csökkentésére irányul: az óvszer használata bármilyen szexuális érintkezéshez, az orvosi és kozmetikai területen dolgozók számára - az orvosi műszerek és berendezések kötelező steril feldolgozása.
A hepatitis B fertőzés specifikus megelőzése vakcinázás. A hepatitis B vakcinázás az első életévben, valamint az iskola során történik. A vakcina védő hatása átlagosan 5-7 évig tart. A hepatitisz B fertőzés kockázatának kitett személyek számára ajánlott ismételt oltást végezni. A farmakológiai piacon több vakcina található: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgium), Euvax-B (Dél-Korea), Combiotkes (Oroszország). Az orosz gyártmányú vakcinák minősége nem alacsonyabb, mint az importáltak.
A hepatitis B és C különbsége
A hepatitis B, valamint a C a vírus eredetű fertőző betegségekre utal, amelyek kialakulása a májsejtek károsodásán alapul. A kórokozó átvitelének vezető útja parenterális (a gyomor-bél traktus megkerülése). A fertőzés biológiai folyadékokon keresztül történik.
A betegség első különbsége a prevalencia. A hepatitis C jelentősen több embert érint. Ne feledje, hogy a statisztikák nem veszik figyelembe a nagyszámú fuvarozót, akik nem tudják a patológiát, és továbbra is megfertőzik mások. Évente körülbelül 50 millió ember fertőződik meg, és két millió ember hal meg a hepatitis szövődményeiből.
A különbség abban rejlik, hogy a betegség lefolyik, és azok eredménye. A "B" esetében a gyors megjelenés és élénk tünetek jellemzik. A fertőző-gyulladásos folyamat krónizálódása az esetek 10% -ában figyelhető meg. A betegek mindössze 1% -a cirrózist és máj malignitást észlel.
Ami a "C" -et illeti, akkor azt lassan progresszív kurzus jellemzi. A hepatitist egyébként "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A krónikus stádium az esetek 40-70% -ában fordul elő, a sejtek cirrhotikus átalakulása, valamint a rosszindulatú daganatok 10-30% -ban fordulnak elő.
A fertőzés módjai
Tehát, hogyan különbözik a hepatitis B a hepatitis C-től? Először is nézzük meg, hogyan terjed a fertőzés és a kórokozók jellemzői.
Hepatitis B
Minden esetben a B típusú fertőzés biológiai táptalajon keresztül történik. A hepatitisz kockázatának csökkentése érdekében leírjuk őket:
- vér, amely a kórokozók maximális koncentrációját tartalmazza, ezért a fertőzés kockázata a legnagyobb. A leggyakrabban érintettek (sebészi, fogorvosi rendelők, hemodialízis egység), transzfúziós állomások, gyakori hemotranszfúziót igénylő betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók;
- sperma. Minden intimitás-opcióban nagy a fertőzés kockázata;
- hüvelykisülés;
- nyál;
- könnyek;
- izzadságtermelés
- széklet.
Különben, mondjuk a fertőzés függőleges útjáról.
A magzat fertőzése a prenatális időszakban nem figyelhető meg, azonban a betegség gyakori súlyosbodása az anya vérében, a vírusok koncentrációja nő, ami tele van a magzatba való behatolásukkal.
A fertőzés leggyakrabban a munka és a szülés során jelentkezik, amikor a csecsemő sérült nyálkahártyákkal halad át. Ha a bőr integritása károsodik, akkor vérrel érintkezik és ennek következtében fertőzés lép fel.
Különösen veszélyes ugyanazon a területen hepatitisben szenvedő betegekkel élni, és közös higiéniai elemeket (borotvák, fogkefék) használni.
A betegség okozója igen ellenálló. Ez ellenáll az alkohol és az óra forráspontjának, de autoklávozás közben meghal. A vírus nem fél két órás klórozást, a formalin hatását és a fagyasztást.
Hepatitis C
Az átviteli módok hasonlóak a B hepatitishez, de a betegség kockázata kissé alacsonyabb. Ez a kórokozó alacsonyabb ellenállását teszi lehetővé a külső környezetben. Ezenkívül a „C” fertőzéshez a vírusok kettős koncentrációja szükséges.
A patológia lassú előrehaladása cirrózis kialakulásához vezet. Gyakran ebben a szakaszban diagnosztizálják a betegséget, ami rontja az élet prognózist. A hepatitis C különösen veszélyes az aszimptomatikus folyamán, amely egy rejtett vírusra hajlamos.
Nehéz megtalálni a HCV elleni hatékony gyógyszereket, mivel a kórokozó képes mutálni és megváltoztatni a szerkezetét. Egy betegben többféle patogén ágens regisztrálható, amely könnyen elkerüli az immunrendszer hatását.
A leggyakoribb átvitel módja a vér. Ma, az eldobható gyógyászati készleteknek és az adományozott vér gondos vizsgálatának köszönhetően a kórházak fertőzési aránya jelentősen csökkent. Ugyanakkor egyre népszerűbb tetoválás és piercing lett, ami megnövelte a szépségszalonok fertőzéseinek számát.
A fertőzés nem lehetséges kézfogás, köhögés, csókolózás, valamint étkezés a közönséges ételekből.
Ami a szexuális fertőzés módját illeti, akkor a „C” esetében ez nem olyan jellemző, és csak az esetek 5% -ában figyelhető meg. Ne feledje, hogy az emberek 10-30% -ában a fertőzés oka ismeretlen.
Betegség és tünetek
A hepatitis B és a hepatitis C közötti különbség a krónikus fertőzés gyakoriságában rejlik. Tehát az első esetben a lassú áramra való átmenetet rögzítik:
- az újszülöttek 90% -ában;
- 30% -nál van egy öt év alatti gyermek;
- az idősebb gyermekek 6% -ában;
- akár 5% felnőtteknél.
A vírus behatol a májba, és aktiválja a limfocitákat. Ez utóbbi viszont támadja a hepatocitákat, amelyek kórokozók hatására megváltoztatják a szerkezetet. Így a gyulladásban gyulladásos fókusz jön létre.
Az emberek mintegy 50% -a vírushordozók maradnak, akik nem tudják a patológiát. A fertőzés kezdetétől a betegség első jeleiig, 1-6 hónapig (általában 2-3), amely után az anicterikus időszak kezdődik. Legfeljebb két hétig tart, és általános tünetek jellemzik. A beteg panaszkodik:
- rossz étvágy;
- letargia;
- alacsony fokú láz;
- dyspepticus rendellenességek hányinger, hasi torzulás és hasmenés formájában;
- izom- és ízületi fájdalom.
Az icterikus időszakra a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése jellemző. A vizelet sötétebbé válik, és a széklet tömege megvilágosodik. A sárgaság megjelenésével párhuzamosan a gyakori tünetek súlyossága csökken. 4 hónap elteltével az esetek 75% -ában kedvező helyreállítási ütemű. Ugyanakkor a máj munkáját jellemző laboratóriumi paraméterek változása sokkal tovább tart.
A hepatitis C-ben az inkubációs időszak egy évtizedtől öt hónapig tart. A betegség eltérhet a kurzus jellegétől és az első tünetek megjelenésének időpontjától. Az esetek 80% -ában a patológiában nincs klinikai tünet, és az évek során lassan elpusztítja a májat.
A betegség akut formája (rendkívül ritka) gyakorlatilag nem különbözik a B. hepatitistól. Ha figyelembe vesszük a krónikus folyamatot, az első tünetek lehetnek nem specifikus tünetek (álmatlanság, gyengeség, nem kifejezett dyspeptikus rendellenességek). A sárgaság ritkán figyelhető meg. Az alkoholisták, a HIV-ben szenvedő betegek, valamint az egyidejűleg májbetegségben szenvedő emberek, beleértve a vegyes fertőzést is, sokkal nehezebbek, mint a C-hepatitis.
Pontosan válaszolva arra a kérdésre, hogy milyen hepatitisz veszélyesebb, mint a B vagy C, nagyon nehéz. Ha figyelembe vesszük a betegség akut fázisát, a B-ben a komplikációk nehezebbek. Összehasonlítva a krónikus kórfolyamatokat, a „C” szörnyűbbnek tekinthető, mert gyakran diagnosztizálódik a cirrhosis stádiumában.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között?
Összefoglalja a betegség főbb különbségeit.
Medinfo.club
Portál a májról
A hepatitis B és a HCV közötti különbségek
A hepatitis B és C vírusos hepatitiszfajták, amelyek hasonló tünetekkel és klinikai tünetekkel rendelkeznek, de eltérő prognózisuk van: a B típusú betegeknél a legtöbb beteg helyreáll, és a hepatitis C esetében az orvosok nem tesznek ilyen pozitív előrejelzéseket.
Mi a hepatitis és hogyan különbözik?
A hepatitis a máj gyulladásos megbetegedése, amelyet a szerv parenchima károsodása jellemez. A betegséget különböző tényezők okozzák - az alkohol hatása a májra, a mérgező anyagok hatása, az autoimmun folyamatok. Az egyik legsúlyosabb szöveti elváltozás akkor jelentkezik, amikor a hepatovírus különböző típusai belépnek a szervezetbe. A vírusos májkárosodás a cirrózis és a hepatocarcinoma okainak egyik vezetője.
Számos vírusfajta létezik, amelyeket az orvosok levéljelzéssel rendelnek - hepatovírus A, B, C, D, E, F, G. Mindezek a vírusok jellemzőek a hepatocita károsodás, a sárga bőr és a sclera tipikus tünetei, a széklet és a vizelet elszíneződése, az egészségromlás. A B és C típusok a leggyakoribbak, de eltérő áramlásuk van. Fontos tudni, hogy milyen különbség van a B típusú hepatitis és a hepatitis C között a betegségek prognózisának bemutatása érdekében.
Hepatitis B
A hepatitis B egy olyan vírus hepatitis, amely akut vagy krónikus formában fordul elő. A transzmisszió fő módja az egészséges személy vérének a beteg vérével vagy más biológiai folyadékokkal való érintkezése. Az Egészségügyi Világszervezet mintegy kétszáz negyvenmillió B-hepatovírussal fertőzött embert állít fel. A hepatovírus krónikus folyamán a betegek egyharmada máj- vagy hepatocelluláris karcinóma cirrhosisában szenved.
Az inkubációs időszak legfeljebb hat hónap. Ez alatt az idő alatt a hepatitis tünetei többnyire nem jelentkeznek, és amikor a betegség krónikus stádiumba kerül, a betegek fáradtnak érzik magukat, a jobb hypochondrium fájdalma, hányinger, májuk emelkedik, a vizelet sötétebb, és a széklet elszíneződik. Súlyos betegségek esetén májelégtelenség fordul elő, ami halálos lehet.
A hepatitis B a leggyakoribb afrikai és ázsiai országokban. A hepatitis B vakcina óriási megelőző hatást fejt ki az európai országokban.
Hepatitis C
A hepatitis C a vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amely mind viszonylag enyhe, mind nagyon súlyos formákban fordulhat elő. Leggyakrabban ez a faj súlyos májkárosodást vált ki, ami a legtöbb esetben cirrózishoz és májrák kialakulásához vezet.
A C-hepatovírus átvitelének fő útja a fertőzött személy véren keresztül történő átvitele a vérátömlesztéssel, a berendezések nem megfelelő sterilizálásával és az injekciós drogokkal. Körülbelül százötvenmillió ember szenved a hepatitis ilyen formájából, és ezeknek az embereknek jelentős része súlyos betegség következményekkel jár. Hepatitis C vakcina nem.
Az inkubációs időszak legfeljebb hat hónap. A legtöbb betegnél a betegség tünetei nem jelennek meg, és a tünetek súlyos májkárosodásban jelentkeznek. A betegség fő tünetei a láz, az általános állapot súlyosbodása, a sárga bőr és a sclera megjelenése, hányinger és hányás, ízületi fájdalom.
A C-hepatitis nem rendelkezik földrajzi korlátozással - a betegség a világ minden országában előfordul. A patológia leginkább érintett része Afrika és Ázsia elmaradott régiói.
A fertőzés módja közötti különbség
A B és C csoportba tartozó vírusok a máj súlyos gyulladáskárosodását okozó legsúlyosabb szerek. Mindkét típusú hepatovírus halálos lehet, ha a betegséget nem kezelik. A kórokozók egy ideig élhetnek a testen kívül, miközben megőrzik az egészséget fenyegető veszélyt.
A hepatitis B vírus főleg a véren keresztül jut át, de nagy a fertőzés kockázata a magfúvókon, a hüvelyi környezeten keresztül. A gyerekek anyukájukból fertőződnek a betegséggel, és ez mind a méhben, mind a szülés során lehetséges. A vírust gyakorlatilag nem nyálon keresztül továbbítják, mivel a kórokozó koncentrációja ebben a környezetben rendkívül alacsony. Erre a hepatovírusra van vakcina.
A hepatitis C fertőzése elsősorban a véren keresztül történik, és az egészséges személy vérének közvetlen érintkezése a fertőzött beteg vérével. A hepatovírus C leggyakrabban vérátömlesztéssel, piszkos orvosi berendezések használatával jut be az emberi szervezetbe a fecskendők tűjein keresztül a gyógyszerek beadásához. A szexuális átvitel sokkal alacsonyabb, mint a hepatitis Bé, de növeli a nemi szervek fertőzésének, a humán immunhiány vírusának kockázatát. A hepatitis B-hez hasonlóan a C-hepatitisz gyakorlatilag nem jut át a nyálkahártyákon, ritkán előfordulhat, ha a partnerek sérült felületei vannak (például vérző gumi, repedések az ajkak sarkában, sebek az arcán, stb.). A vírus átadása az anyáról a magzatra ritka. Még nincs vakcina.
A hepatitis B és C közötti különbségek
A vírusos hepatitis gyakori az egész világon, 6 fajtája van. Az emberiség szempontjából legveszélyesebb a hepatitis B és C. A hasonlóságuk a májra gyakorolt káros hatású, a kórokozó gyulladást és a szerv fokozatos pusztulását okozza. A fertőzés késői észlelése esetén a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek. Megmondjuk, hogyan különbözik a hepatitis B vírus a hepatitis C kórokozójától.
Közös jellemzők
A hepatitis a májra ható vírusfertőzések általános neve. A leggyakoribb 3 típus: A, B és C. Botkin-kór könnyen érintkeztethető, de eléggé gyors.
A hepatitis B és C különbözik az A formától, mivel elsősorban a vér és más fiziológiai folyadékok révén kerülnek továbbításra. A fertőzés esélye a következő esetekben fordul elő:
- injekció nem steril fecskendővel;
- vérátömlesztés;
- általános folyamat;
- szexuális kapcsolat óvszer nélkül.
A vírusok a környezetben maradnak, így a kezeletlen köröm kiegészítők, borotvák használata közben fennáll a veszély.
A máj vírusos károsodása a világ minden országában találkozik, függetlenül a fejlettségi szinttől. A betegségből évente több mint 2 millió beteg hal meg, és körülbelül 50 beteg megtudja a fertőzést. A B-hepatitis ma körülbelül 2 milliárd embert szenved, egyfajta C - 10-szer kevesebb.
A betegségek általában ugyanazok:
- gyengeség;
- fáradtság;
- a szekréció elszíneződése (széklet és vizelet);
- fájdalom a jobb oldalon;
- étvágytalanság;
- emésztési zavar.
A szakértők megjegyzik, hogy a hepatitis C tünetei nem annyira kifejezettek, és a kezdeti szakaszban teljesen hiányoznak.
Kapcsolódó vírusok és az emberi élet veszélye, amely a kezelés hiányában jelentkezik.
Van-e különbség?
A két fajtának közös jellemzőivel mindent egyértelmű: mind a hepatitis átjut a véren, és nagyon veszélyes. Mi a különbség közöttük, miért vannak osztva?
Okozószer
A hepatitis B a hepadnavirus nemzetségbe tartozik, héja DNS-t tartalmaz. Amikor behatol a vérbe, felépíti a májat, de nem károsítja. Az emberi test az érintett sejteket idegennek, veszélyesnek tekinti, és elolvassa, hogy elpusztítja a védelmet nyújtó szervet.
A hepatitis B megfelelő kezelésével a személy helyreáll és állandó immunitást szerez, különben a betegség krónikus lesz.
A hepatitis C kórokozója a flavivirusok családjába tartozik, héjában RNS-t tartalmaz. A májsejtek behatolása után lassan elpusztítja őket. A szervezet nem képes önállóan leküzdeni a betegséget a kórokozó állandó mutációja miatt.
Érdemes megjegyezni, hogy a máj pusztulása ebben a formában ritkán jelenik meg kívülről. Nagyon gyakran a betegség tünetmentes, és az utolsó szakaszokban (cirrhosis, rák) vagy véletlenszerűen diagnosztizálódik.
Viselkedés a külső környezetben
Különböző vírusok és az életképesség fenntartásának képessége az emberi testen kívül.
A hepatitis B továbbra is veszélyes, még hosszabb fagyasztás és forrás után is. Ellenáll az alkoholnak és minden ismert antiszeptikának. Egy csepp vér, amelyet egy nappaliban vagy az utcán szárítottak, körülbelül 3 hónapig a fertőzés forrása.
A kórokozó elpusztítása kétféleképpen:
- félórás forrás;
- néhány percig autoklávban melegítjük.
A C-hepatitis kevésbé stabil: a szabadban egy héten belül meghal, és ultraibolya sugárzásnak és forrásnak kitéve - néhány percen belül. A fertőzés okozója könnyen megsemmisíthető alkohollal, Miramistinnal és más antiszeptikus szerekkel.
Betegség és prognózis
A hepatitis B a legtöbb esetben akut formában fordul elő, kifejezett tünetekkel, így a betegséget korán határozzák meg. A betegség ilyen formájával fertőzött 100 felnőtt közül 90 esetben a betegek száma alacsonyabb (40%), a kisgyermekek mindössze 10% -a megszabadul a vírustól. Minden más esetben a fertőzés krónikus lesz.
A hepatitis C általában látens formában fordul elő, így az esetek 90% -ában a betegség krónikus lesz. Korábban azt hitték, hogy ez a forma gyógyíthatatlan, de ma már olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek elpusztíthatják a vírust a szervezetben.
A hepatitis B veszélyes, mert kedvező feltételeket teremt egy másik halálos alfaj számára, D. Szerencsére egy vakcinát fejlesztettek ki, ma már kötelezőnek tekinthető, így a születést követő első nap.
Hepatitis C vakcinázás nem létezik, de a virológusok aktívan dolgoznak rajta.
A vírusos hepatitisz megelőzéséhez egészséges életmódot kell vezetnie, ellenőrizni kell a szexet. Senki sem biztosított a fertőzés ellen, ezért a rendszeres orvosi vizsgálatok alapvető fontosságúak.
Mi a különbség a hepatitis B és C között? A tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelés részletes elemzése
A hepatitis a vírus által okozott májgyulladás. A betegség öngyógyító lehet, és végül súlyos negatív következményekkel járhat a testre.
Végtére is, a máj életfontosságú funkciókat lát el: méregteleníti a méreganyagokat, az emésztéshez szükséges epe termelését, a tápanyagok szintézisét és a zsírok felszívódását.
Öt fő hepatitisvírus létezik, az A, B, C, D és E típus. Ezek közül a leggyakoribb a B és C típus: a világ minden tizenkettedikje fertőzött.
A tünetek különbsége
Mindkét típusú hepatitis tünetei hasonlóak. A fertőzött személy fáradtságot, gyengeséget tapasztal az egész testben, étvágytalanságot, hányingert és fájdalmat az ízületekben.
A hepatitis B nyilvánvaló jelei a jobb hypochondriumban tapasztalható kényelmetlenség, a testhőmérséklet növekedése, amit a vizelet jelentős sötétedése és a sárgaság kialakulása kísér.
A hepatitis C általában tünetmentes, vagy rossz közérzet nem fejeződik ki egyértelműen, mint egy B típusú vírus esetében, ezért orvosi vizsgálat nélkül nehéz felismerni. Nem ritka, hogy egy másik betegség vizsgálata során fertőzést észlelnek.
Különbségek a vírusbetegségek fertőzésében
A B és C típusú vírusokat a fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés eredményeként továbbítják, és bejutnak a szervezetbe, megkerülve a gyomor-bél traktust.
A legnagyobb hepatitis C-fertőzés esélyét figyelték meg:
- a szennyezett vér vagy vértermékek transzfúziója révén;
- injektálásra szánt orvosi berendezések elégtelen fertőtlenítése esetén;
- tetoválás vagy piercing végrehajtása során;
- a kábítószerek intravénás alkalmazására.
A hepatitis B vírus ugyanúgy továbbítható:
- nemi közösülés során;
- anyáról gyermekre a szülés alatt;
- egy családtagtól a babaig.
A hepatitis B fertőzőbb betegség, mivel több utat tartalmaz, és a külső környezetben is stabilabb (a fertőzés legfeljebb hét napig tart). A hepatitis C fertőzés sokkal nehezebb, de az emberi egészségre gyakorolt hatások jelentősebbek.
Diagnózis létrehozása: milyen teszteket kell tenni?
Ha vírusos hepatitisz B gyanúja merül fel, a biokémiai elemzéshez vérrel kell adnia, nevezetesen a vérben lévő vírus ellenanyagok kimutatását:
- a HBs antigén meghatározása;
- HBe antigén vizsgálata;
- Anti-HBc-teljes analízis;
- Anti-HBc IgM vizsgálat;
- Anti-HBe kimutatás;
- Anti-HBs vizsgálat;
- DNS-meghatározás (HBV-DNS) szérumban.
Vírusos hepatitisz C fertőzés gyanúja esetén a következő vizsgálatokat kell végezni: t
- anti-HCV-teljes analízis;
- az RNS (HCV-RNS) meghatározása a szérumban vagy plazmában;
- IgG antitestek meghatározása.
Ha a vérvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az antitestek jelen vannak a vírusok egy részében, azaz a vírusok esetében. pozitív eredményeket kapunk, ez arra utal, hogy egy személy fertőzött a hepatitis B vagy C vírussal. A hibás diagnózis felállításának elkerülése érdekében a teszteket ismételten meg kell ismételni két hét után. Ezeket az eljárásokat a legtöbb állami és magánklinikán lehet elvégezni.
Megelőzés és kezelés: mi a helyreállítási valószínűsége?
A hepatitis B és C megelőzésében különböző eszközöket alkalmaznak:
- A B típusú vírus elleni védőoltás három szakaszban történik. Az első vakcinázást a születés után hamarosan adják a gyermeknek, és a következő kettőt a köhögés köhögés, diftéria és tetanusz elleni védőoltásra adják. Az ilyen intézkedések legalább 20 évig hatékonyan védik az embereket a fertőzésektől, és nincs szükség újra vakcinázásra. A hepatitis C vakcina jelenleg nem létezik.
- A védelmi módszerek alkalmazása a szexuális kapcsolat során. Ezek a módszerek az óvszereket tartalmazzák.
- Biztonságos injekciók. A személynek megtagadnia kell az injekciókat, ha nem rendelkezik steril berendezéssel a művelethez.
Az első dolog, amit egy fertőzött személynek ajánlott, függetlenül a vírus típusától, az életmód megváltoztatása. Szóval, az étrendből ki kell zárni az alkoholt, sült és fűszeres fűszerekkel, helyettesítve a főtt vagy párolt, azt is javasolta, hogy növelje a vízfelvétel.
Az élelmiszerrel kapcsolatos minden korlátozás, amelynek célja az epehólyag működésének fenntartása, amelynek munkája nehéz a májsejtek vereségével.
Hepatitis B kezelés antivirális (interferonok és nukleozid analógok), hosszú távú. Ha a betegséget időben állapították meg, és nem érte el a máj cirrózisát, akkor a májsejtek funkcióját vissza lehet állítani.
A hepatitis C kezelése kombinált antivirális terápia formájában történik (két gyógyszer kombinációja - alfa-interferon és ribavirin). Ebben az esetben az ilyen kezelés célja a májsejtek pusztulásának folyamatainak lelassítása. A teljes visszanyerés ebben az esetben lehetetlen, de a hosszú távú kezelésnek köszönhetően csökkenthető a gyulladás súlyossága.
A HIV, az RW és a B és C hepatitis kommunikációja
A HIV-fertőzöttek (humán immundeficiencia vírus) több mint 15% -a szintén hepatitiszrel fertőzött. RW - Wasserman reakció - a szifilisz diagnosztizálása. A szifilisz, mint a hepatitis B és a HIV, szexuális úton terjed.
Különösen a HIV-fertőzöttek (a humán immunhiány-vírus) több mint 15% -a fertőzött hepatitissel is. Ha azt gyanítja, hogy a fertőzések egyikét meg kell vizsgálni, és a többi jelenlétét.
Ne feledjük, hogy a HIV és a hepatitis első vérvizsgálatával ellentmondásos vagy negatív eredményeket lehet elérni. Ez azzal magyarázható, hogy amikor a hepatitis C kórokozója megtalálható, a HIV antitestek együtthatója csökken. Ebben az esetben újra kell vizsgálni.
A terhesség alatt a nők rendszeresen adnak vért az összes négy fertőzés elemzéséhez. Miután a kezdeti szakaszban megtalálta a vírust, meggyógyítható vagy további terhesség és szülés lehet szabályozni, figyelembe véve a szervezet jellemzőit, amelyek pozitívan befolyásolják a gyermek egészségét.
videó
Javasoljuk, hogy nézzen egy hasznos videót a cikk témájára:
A hepatitis B és C gyakori betegségek, amelyek befolyásolják az ember májjának állapotát és az általános jólétet. A fertőzés tüneteinek és módszereinek hasonlósága ellenére a kezelés és a következmények a hepatitis típusától függően változnak.
Fontos, hogy vigyázzon az egészségére, és rendszeresen végezzen vizsgálatokat a hepatitis vírus jelenlétének kimutatására a vérben. Még ha a betegség tünetmentes, akkor azt kezelni kell, mivel a késői stádiumban a terápia hatástalan és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között?
Sokan érdeklődnek abban, hogy a hepatitis B eltér a hepatitis C-től.
A hepatitis B-et gepadnavirus okozza. A szerkezetük nagyon összetett. A B-hepatitist a fizikai és kémiai hatásoktól való sérthetetlenség jellemzi, és magas és alacsony t ° -nál sem halt meg. A B vírus a fagyasztott állapotban nem halt meg körülbelül 20 évig, a hűtőszekrényben - 6 év, és szobahőmérsékleten - körülbelül 3 hónap. 30 percig forralva megsemmisül. Nem fertőtlenítőszerekkel megsemmisült. A vírust száraz hővel 2 órán belül, és autoklávban 5 perc alatt elpusztíthatjuk.
A C-hepatitist flavivírusok váltják ki. A külső környezetben instabil.
A B és C hepatitist parenterálisan továbbítják. A betegek vérrel, hüvelykiválásokkal, a krónikus és akut hepatitis súlyos és nem expresszálódó stádiumával rendelkező emberek spermájával fertőzhetők. A B és C a tetoválás, a kábítószer-használat, a szülés, a diagnosztikai kezelési eljárások, a nem védett nemi közösülés, a mikrotrauma során a sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül jut át. A B vagy C fertőzött nő szoptathatja a babát, mert a tej nem fertőzött.
Hepatitis B és C fejlődés
A hepatitis B a vérből szivárog, és belép a májba, a májsejt megzavarása nélkül. Jó immunrendszerrel a limfociták megölik a fertőzött sejteket, és a vírus elhagyja a májszövetet. A fertőzött személy a betegség akut formáját szenved, helyreáll, és teste tartós immunitást hoz létre a vírussal szemben.
Rossz immunitás esetén a vírus évtizedek óta a májsejtekben volt. Fejlődése tünetmentes, a betegség krónikus (7-10%). A krónikus betegség lassan módosítja a sejt genetikai programját, ami a tumornak (0,3%) való átalakulásához vezethet.
A hepatitis C a májba kerül és befolyásolja. Folyamatosan átalakul és minden új fajtát hoz létre, így a védelmi mechanizmusok nem látják. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vírus szinte minden életben fertőzött személyben él, ami a máj, a rák és a betegség krónikus formáját kiváltja. Az immunitás károsodott a fertőzött személyben, ami ismételt fertőzést tesz lehetővé.
A fertőzés tünetei
A hepatitis B ablak időtartama 3-6 hónap, a látens időszak pedig 2-3 hónap.
A hepatitis B és C ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, azonban a hepatitis C-ben nem feltétlenül fordulnak elő. A fertőzött személynek letargiája, gyengesége, fáradtsága, étvágytalansága, hányinger. A keserűség, a jobb hypochondriumban tapasztalható kényelmetlenség és a vizelet opacifikációja azt jelzi, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni, és tesztelni kell a vírus jelenlétét.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között?
Mivel a hepatitis B és C vírusok hasonló fertőzési mechanizmusokkal rendelkeznek, gyakran összetévesztik őket. A gyakori hibák elkerülése érdekében fontos fontos tényezőket jelölni, amelyek lehetővé teszik a B és C hepatitis közötti különbségek megértését.
A kezdetektől azonban érdemes kiemelni a közös jellemzőket - ez lehetővé teszi, hogy jobban megértsük az ilyen betegségeknek való kitettség sorrendjét. Biológiailag ezeknek a vírus életformáknak nincs közös jellemzője, de hatásuk a máj gyulladását okozhatja. Ezért néhány tünet gyakori lehet: sárgaság, láz, gyengeség.
A HBV és a HCV jelenléte károsítja a hepatocitákat, ami kiterjedt léziókat okoz a szervben. Mindkét esetben fennáll a krónikus forma kialakulásának veszélye. Ezzel a hasonló jellemzővel véget ér, és itt az ideje, hogy megtudjuk, hogyan különbözik a B hepatitis a hepatitis C-től.
Mi a különbség a hepatitis B és C között?
Ha átfogó információkat szeretne kapni erről a kérdésről, a különbségeket fokozatosan kell figyelembe venni.
Fertőzési folyamat
A HCV áthalad a véren és szexuálisan. A második terjedési út azonban rosszul fejlődik, és csak azokra vonatkozik, akik számára számos szexuális kapcsolat releváns, bizonyos határok nélkül. A HBV áthalad a véren, nemen keresztül (bármilyen érintkezés, akár monogám vagy tisztán orálisan), és közvetlenül (vertikálisan) az anyáról a gyermekre. Mi a különbség a hepatitis B és C között, ha az átmeneti mechanizmusok azonosak? Fel kell ismerni, hogy ha egy anya C típusú, akkor a beteg gyermek kockázata meglehetősen alacsony. Ha B-típusról beszélünk, akkor a fertőzés majdnem elkerülhetetlen.
tünetegyüttes
A hepatitis B-t mindig súlyos sárgaság kíséri - a bőr tónusának megváltozása, a széklet elszíneződése, a szemhártya sárgulása. A hepatitis C esetében ezek a tünetek nem mindig alakulnak ki. A HCV felismerése meglehetősen nehéz, gyakran "csendes gyilkosnak" nevezik.
kezelés
A B típusú teljes gyógyulást régen fedezték fel, míg a HCV gyógyítása néhány évvel ezelőtt megjelent. A Sofosbuvir és a daclatasvir valódi áttörést jelentett a HCV-t elnyomó terápiában. A máj hepatitis B-ből történő teljes tisztítása után azonban a szervezetben továbbra is védősejteket termelnek. Ha figyelembe vesszük a C-t, akkor az ilyen természetes védelem a szervezetben nem figyelhető meg.
Mitől különbözik a HIV a hepatitis C-től?
A HCV-t összekeverik más betegségekkel is - például a HIV-fertőzéssel. E tekintetben a különbségek rendkívül egyszerűek - a hepatitis csak egy szervre hat, és az immunhiány károsítja az egész testet. Ezért azok számára, akik érdeklődnek abban, hogy a HIV hogyan különbözik a hepatitis C-től, a válasz elég egyszerű - a sérülés területe és mértéke.
Ezután fontolóra kell venni a fibrosist. Mi a különbség a cirrhosis és a hepatitis között, és miért kapcsolódnak ezek gyakran? A HCV valójában cirrhosis kialakulását eredményezheti, de ez az eredmény nem kötelező. Érdemes megjegyezni, hogy a cirrhosis a testes hepatociták helyettesítése hegszövetekkel, és nem gyulladásos folyamat.
Mi a különbség a sárgaság és a hepatitis között?
A bőr sárgasága és a kiválasztási rendszerek termékeinek elszíneződése csak a hepatitisz jele. A betegség maga is sokkal mélyebb és gyakran marad, még akkor is, ha a sárgaság tünetei maguk is eltűnnek.
Ne tévessze össze a HCV-t veszélyesebb vagy kevésbé jelentős eseményekkel - ezt a patológiát külön kell kezelni, anélkül, hogy időt hibás diagnózisokra fordítanánk.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
A hepatitis c különbségei a
A hepatitis c különbségei a
A hepatitis a máj akut és krónikus gyulladásos betegsége, nem fókuszos, hanem széles körben elterjedt. Különböző hepatitisben a fertőzés módszerei eltérőek, eltérnek a betegség előrehaladásának sebességétől, a klinikai tünetektől, a módszerektől és a terápia prognózisától. Még a különböző típusú hepatitis tünetei is eltérőek. Ezenkívül néhány tünet erősebbnek tűnik, mint mások, amit a hepatitis típusa határoz meg.
Fő tünetek
- Sárgulásmérő. A tünet gyakori, és annak a ténynek köszönhetően, hogy a bilirubin a beteg vérébe lép a májkárosodás esetén. A testben keringő vér a szerveken és a szöveteken keresztül terjed, sárga színnel festve őket.
- A fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban. Ez a máj méretének növekedése miatt következik be, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, ami unalmas és hosszantartó vagy paroxiszmális jellegű.
- Az egészség romlása, láz, fejfájás, szédülés, emésztési zavar, álmosság és letargia kíséretében. Mindez a bilirubin szervezetre gyakorolt hatásának következménye.
Hepatitis akut és krónikus
A hepatitis betegek akut és krónikus formái. Az akut formában a máj vírus károsodása esetén jelentkeznek, valamint ha mérgezést okozott a különböző mérgek. A betegség akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek felgyorsulásához.
Ezzel a betegséggel meglehetősen kedvező előrejelzések állnak rendelkezésre. Kivéve a krónikus állapotot. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitis könnyen kialakul egy krónikus formába. Néha súlyos mérgezéssel (pl. Alkohol), a krónikus forma önmagában jelentkezik. A hepatitis krónikus formája esetén a májsejtek kötőszöveti cseréje folyik. Ez gyengén fejeződik ki, lassú, ezért néha nem diagnosztizálódik, amíg a máj cirrózisa meg nem kezdődik. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulásának prognózisa kevésbé kedvező. A betegség akut lefolyása során a jóllét jelentősen romlik, sárgaság alakul ki, a mérgezés jelenik meg, a máj funkcionális működése csökken, a bilirubin tartalom megemelkedik a vérben. Az akut formában fellépő akut hepatitis időben történő észlelése és hatékony kezelése során a páciens leggyakrabban visszatér. Hat hónapnál hosszabb betegség esetén a hepatitis krónikus lesz. A betegség krónikus formája súlyos rendellenességeket okoz a szervezetben - a lép és a máj megnagyobbodik, az anyagcsere zavar, komplikációk, mint a máj cirrózisa és az onkológiai képződmények. Ha egy páciens csökkentette az immunitást, a terápiás rendszert helytelenül választják, vagy alkoholfüggő, akkor a hepatitis átmenet a krónikus formára veszélyezteti a beteg életét.
Hepatitis fajták
A hepatitisnek több típusa van: A, B, C, D, E, F, G, ezeket vírusos hepatitisnek is nevezik, mivel előfordulásának oka a vírus.
Hepatitis A
Ezt a típusú hepatitist Botkin-kórnak is nevezik. Inkubációs ideje 7 naptól 2 hónapig tart. Kórokozóját, az RNS-vírust, egy betegtől az egészséges személyhez továbbíthatjuk alacsony minőségű termékekkel és vízzel, érintkezve a beteg által használt háztartási cikkekkel. Az A hepatitis háromféle formában lehetséges, a betegség erőssége szerint oszlik meg:
- akut formában sárgasággal, a máj súlyosan sérült;
- sárgaság nélkül szubakutával beszélhetünk a betegség könnyebb változatáról;
- a szubklinikai formában előfordulhat, hogy még a tüneteket sem észleli, bár a fertőzött személy a vírus forrása, és képes megfertőzni másokat.
Hepatitis B
Ezt a betegséget szérum hepatitisnek is nevezik. A máj és a lép növekedése, az ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás. Akut vagy krónikus formában fordul elő, amelyet a beteg immunitásának állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértésével végzett injekciók során a szexuális kapcsolat, a vérátömlesztés során a rosszul fertőzött orvosi műszerek használata. Az inkubációs időtartam 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a vakcinázás alkalmazásával csökken.
Hepatitis C
Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrózis vagy májrák is kíséri, ami később halálhoz vezet. A betegség rosszul kezelhető, sőt, ha egyszer C-hepatitiszben szenved, egy személy ugyanazon betegséggel újra fertőzhető. Nem könnyű meggyógyítani a HCV-t: akut hepatitis C-betegség után a betegek 20% -a helyreáll, és a betegek 70% -ában a szervezet nem képes egyedül helyreállni a vírusból, és a betegség krónikus lesz. Még nem sikerült, hogy meggyőződjünk arról, hogy miért gyógyítják meg magukat, és mások nem. Maga a hepatitis C krónikus formája nem tűnik el, ezért kezelni kell. A HCV akut formájának diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség szakember végzi, a betegség krónikus formája hepatológus vagy gasztroenterológus. Lehet fertőzött a fertőzött donorból származó vér vagy vér transzfúziója során, ha rossz minőségű orvosi eszközöket használnak szexuálisan, és a beteg anya áthalad a fertőzésnek a gyermeknek. A hepatitis C vírus (HCV) gyorsan terjed világszerte, a páciensek száma már régóta meghaladta az egyik másfélszáz embert. Korábban a HCV nem reagált jól a terápiára, de most a betegség gyógyítható modern, közvetlen hatású vírusellenes szerekkel. Csak ez a terápia meglehetősen drága, és ezért nem mindenki megengedheti magának.
Hepatitis D
Ez a fajta hepatitisz D csak akkor lehetséges, ha a hepatitis B vírussal együtt fertőzött (a fertőzés egyetlen sejt fertőzésének esete a különböző típusú vírusokkal). Kíséri a súlyos májkárosodást és a betegség akut lefolyását. A fertőzés módjai - a betegség vírusának megszerzése egy egészséges személy véréből egy vírusszállítóból vagy betegből. Az inkubációs időszak 20 ÷ 50 napig tart. Külsőleg a betegség lefolyása hasonlít a B hepatitisre, de alakja súlyosabb. Krónikus lehet, ha később a cirrhosisba megy. A hepatitis B-hez hasonlóan lehetséges vakcinázást végezni.
Hepatitis E
Enyhén a hepatitis A-ra emlékezteti a transzmisszió útja és mechanizmusa, mivel a vért ugyanúgy átadja a véren is. Jellemzője a villámformák előfordulása, ami 10 napot meg nem haladó időszakban halált okoz. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, és a helyreállítási prognózis gyakran kedvező. Kivétel lehet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének kockázata közel 100%.
Hepatitis F
Az ilyen típusú hepatitist nem vizsgálták eléggé. Csak az ismert, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket a donorok véréből izoláltuk, a második a vérátömlesztés után hepatitiszben szenvedő beteg székletében található. Jelek: a sárgaság, a láz, az ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) megjelenése, a máj és a lép méreteinek növekedése, a bilirubin és a máj enzimek szintjének emelkedése, a vizeletben és a székletben bekövetkező változások, valamint a szervezet általános mérgezése. A hepatitis F hatékony kezelési módszereit még nem fejlesztették ki.
Hepatitis G
Ez a típusú hepatitis hasonló a C-hepatitishez, de nem olyan veszélyes, mint a cirrózis és a májrák kialakulásához. A cirrhosis csak a hepatitis G és C együttfertőzése esetén fordulhat elő.
diagnosztika
A vírusos hepatitis tüneteihez hasonlóan hasonlít egymáshoz, mint más vírusos fertőzések. Ezért nehéz megállapítani a beteg pontos diagnózisát. Ennek megfelelően a hepatitis típusának és a terápia helyes elrendezésének tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség a markerek azonosításához - az egyes vírustípusok esetében egyedi indikátorok. Miután azonosítottuk az ilyen markerek jelenlétét és arányát, meg lehet határozni a betegség stádiumát, aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése után a vizsgálat megismétlődik.
Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t
A HCV krónikus formáinak jelenlegi kezelési rendje a kombinált vírusellenes terápia, többek között a közvetlen hatású vírusellenes szerek, mint például a sofosbuvir, a velpatasvir, a daclatasvir és a ledipasvir, különböző kombinációkban. Néha ribavirint és interferonokat adnak hozzá, hogy fokozzák hatékonyságukat. Ez a hatóanyag-kombináció megállítja a vírusok replikációját, és megmenti a máj káros hatásait. Ennek a terápiának számos hátránya van:
- A hepatitis B vírus elleni küzdelem költsége magas, nem mindenki kaphatja meg őket.
- Az egyes gyógyszerek elfogadását kellemetlen mellékhatások kísérik, köztük láz, hányinger, hasmenés.
A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és az alkalmazott gyógyszerektől függően több hónaptól egy évig tart. Mivel a hepatitis C elsősorban a májra hat, a betegeknek szigorú étrendet kell követniük.
A HCV genotípusainak jellemzői
A hepatitis C a legveszélyesebb vírus hepatitis. A betegséget egy RNS-t tartalmazó vírus okozza, melynek neve Flaviviridae. A C-hepatitis vírust „szerető gyilkosnak” is nevezik. Ilyen szétterjedt epitettet kapott, mivel a kezdeti szakaszban a betegség egyáltalán nem jár tünetekkel. A klasszikus sárgaságnak nincs jele, és a jobb hipokondrium területén nincs fájdalom. A vírus jelenlétének észlelése legkorábban a fertőzés után néhány hónappal. Ezt megelőzően az immunrendszer nem reagál, és a vérben nem észlelhető markerek, ezért nem lehetséges genotípus meghatározása. A HCV egyik különlegessége az is, hogy miután a szaporodási folyamat során belépett a véráramba, a vírus gyorsan mutál. Az ilyen mutációk zavarják a fertőzött immunrendszerét, hogy alkalmazkodjanak és leküzdjék a betegséget. Ennek eredményeképpen a betegség több évig is előfordulhat anélkül, hogy tünetek jelentkeznének, majd a cirrózis vagy egy rosszindulatú daganat szinte szelet nélkül jelenik meg. Az esetek 85% -ában az akut formából származó betegség krónikus lesz. A hepatitis C vírus fontos jellemzője - számos genetikai szerkezet. Tény, hogy a C-hepatitis vírusgyűjtemény, amely szerkezetük változatai szerint osztályozott és genotípusokra és altípusokra oszlik. A genotípus az öröklött tulajdonságokat kódoló gének összege. Eddig az orvostudomány a 11 hepatitis C vírus genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusuk van. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számok jelölik (bár a klinikai vizsgálatokban a genotípusokat főként 1 ÷ 6), és altípusokat használják a latin ábécé betűivel:
- 1a, 1b és 1c;
- 2a, 2b, 2c és 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i és 4j;
- 5a;
- 6a.
A különböző országokban a HCV genotípusai különböző módon oszlanak meg, például Oroszországban, az egyik leggyakrabban az elsőtől a harmadikig terjed. A betegség súlyossága a genotípus típusától függ, meghatározzák a kezelési rendet, annak időtartamát és a kezelés eredményét.
Hogyan terjednek el a HCV törzsek a bolygón
A világ földjén heterogén C hepatitis genotípusok oszlanak meg, és leggyakrabban az 1., 2., 3. genotípusok találhatók, és az egyes területeken így néz ki:
- Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és 2. genotípus leggyakoribb;
- az USA-ban az 1a és 1b altípusok;
- Észak-Afrikában a leggyakoribb a 4. genotípus.
A vérkárosodásban szenvedő betegek (hematopoetikus daganatok, hemofília stb.), Valamint a dialízisegységekben kezelt betegek veszélyeztetik a lehetséges HCV fertőzés kockázatát. Az 1. genotípust a világon a leggyakoribbnak tekintik, ez számol
Az összes eset 50% -a. A második leggyakoribb a 3-as genotípus, egy kicsit több mint 30% -kal. A HCV elterjedése Oroszországban jelentős különbségeket mutat a világ- vagy európai változatokkal szemben:
- az 1b genotípus
Az esetek 50% -a; a 3a genotípusra
20% -a hepatitis 1a fertőzött
A betegek 10% -a; a 2. genotípusú hepatitis
Nemcsak a HCV-kezelés nehézsége a genotípustól függ. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők befolyásolják:
- betegek életkora. A fiatalok gyógyításának esélye sokkal magasabb;
- a nőket könnyebben helyreállítják, mint a férfiak;
- a májkárosodás mértéke fontos - a kedvező kimenetel nagyobb, kevesebb kárral;
- a vírusterhelés nagysága - minél kisebb a vírus a szervezetben a kezelés idején, annál hatékonyabb a terápia;
- a beteg súlya: minél magasabb, annál nehezebb lesz a kezelés.
Ezért a kezelési rendet a kezelőorvos választja, a fent felsorolt tényezők alapján, az EASL (Európai Májbetegségek Európai Szövetsége) genotípusa és ajánlása alapján. Az EASL folyamatosan naprakészen tartja az ajánlásait, és a hepatitis C kezelésére szolgáló új, hatékony gyógyszerek megjelenése után javítsa ki az ajánlott kezelési módokat.
Kinek van kockázata a HCV fertőzésnek?
Mint ismeretes, a hepatitis C vírus áthalad a véráramban, és ezért a legvalószínűbb fertőzés:
- transzfúziós betegek;
- fogorvosi rendelőkben és orvosi intézményekben lévő betegek és ügyfelek, ahol az orvosi eszközöket nem megfelelően sterilizálták;
- a nem steril műszerek miatt veszélyes lehet a köröm- és szépségszalonok látogatása;
- A piercing és a tetoválás szerelmesei is szenvedhetnek rosszul kezelt eszközöktől,
- a nem steril tűk ismételt használata miatt a kábítószer-használók számára nagy a fertőzés kockázata;
- a magzat hepatitis C-vel fertőzött anya fertőzhet;
- A szexuális kapcsolat során a fertőzés egy egészséges személy testébe is beléphet.
Hogyan kezelik a hepatitis C-t?
A hepatitis C vírust okos okokból „gyengéd” gyilkos vírusnak tekintették. Ez évekig nem képes megmutatni magát, aztán hirtelen a cirrózis vagy májrák okozta szövődmények formájában jelenik meg. A világon több mint 177 millió ember diagnosztizálta a HCV-t. A kezelésig, amelyet 2013-ig használtak, az inetferferon és a ribavirin kombinált injekciói adtak lehetőséget a betegek gyógyulására, nem haladta meg a 40-50% -ot. Ráadásul komoly és fájdalmas mellékhatásokkal jár. A helyzet 2013 nyarán megváltozott, miután az amerikai gyógyszergyártó cég, a Gilead Sciences szabadalmaztatta a sofosbuvir anyagot, amelyet kábítószerként gyártottak a Sovaldi márkanév alatt, amely 400 mg hatóanyagot tartalmazott. Az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (DAA) lett a HCV elleni küzdelemre. A sofosbuvir klinikai vizsgálatának eredményei elégedettek voltak az orvosokkal a teljesítménygel, amely a genotípustól függően elérte a 85 ÷ 95% -ot, míg a terápia időtartama több mint kétszeresére nőtt, mint az interferonokkal és ribavirinnel. És bár a gyógyszergyár Gilead szabadalmaztatta a sofosbuvirot, 2007-ben Michael Sofia, a Pharmasett alkalmazottja, amelyet később a Gilead Sciences megszerzett. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak nevezték. Maga Michael Sophia, valamint egy olyan tudóscsoport, aki számos olyan felfedezést tett, amely feltárta a HCV természetét, amely lehetővé tette számára, hogy hatékony gyógyszert hozzon létre a kezeléséhez, a klinikai klinikai kutatásért kapott Lasker-DeBakey díjat. Nos, a hatékony új termék értékesítéséből származó nyereség szinte az összes Gilead-hoz jutott, amely monopolisztikusan magas árakat állapított meg a Sovaldiban. Továbbá a vállalat különleges szabadalommal védte fejlesztését, amely szerint Gilead és néhány partnerkapcsolatát vállaló vállalat az eredeti DAA gyártásának kizárólagos jogának tulajdonosa lett. Ennek eredményeként Gilead nyeresége a gyógyszer eladásának első két évében ismételten fedezte a Pharmasett megszerzésével kapcsolatban felmerült összes költséget, szabadalmat és későbbi klinikai vizsgálatokat.
Mi a sofosbuvir?
A gyógyszer hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy most már szinte semmilyen kezelési séma nem alkalmazható anélkül, hogy felhasználná. A Sofosbuvir monoterápiában történő alkalmazása nem ajánlott, de kombinációban kivételesen jó eredményeket mutat. Kezdetben a hatóanyagot ribavirinnel és interferonnal kombinációban alkalmazták, amely a komplikált esetekben lehetővé tette a gyógyulást mindössze 12 hét alatt. És annak ellenére, hogy csak az interferon és a ribavirin terápia volt kétszer kevésbé hatékony, és annak időtartama néha meghaladta a 40 hetet. 2013 után minden további évben híreket hoztunk arról, hogy egyre több új gyógyszer születik a C-hepatitis vírussal szemben:
- a daclatasvir 2014-ben jelent meg;
- 2015 a Ledipasvir születési éve volt;
- 2016-ban örül a velpatasvir létrehozásának.
A Daclatasvir-t a Bristol-Myers Squibb kiadta Daklinza gyógyszer formájában, amely 60 mg hatóanyagot tartalmazott. A következő két anyagot a Gilead tudósai hozták létre, és mivel egyikük sem volt alkalmas monoterápiára, csak szofoszbuvirral kombinált gyógyszereket használtak. A terápia megkönnyítése érdekében a szofosbuvirral együtt azonnal kiadott, körültekintően újból létrehozott gyógyszerek. Szóval voltak gyógyszerek:
- Harvoni, 400 mg sofosbuvir és 90 mg ledipasvir kombinációja;
- Epclusa, amely 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir volt.
A daclatasvir-kezelés során két különböző gyógyszert (Sovaldi és Daclins) szedtek. A hatóanyagok mindegyik páros kombinációját használták bizonyos HCV genotípusok kezelésére az EASL által javasolt kezelési módok szerint. És csak a sofosbuvir és a velpatasvir kombinációja kiderült, hogy pangenotípusos (univerzális) eszköz. Az Epclusa az összes hepatitis C genotípust gyakorlatilag ugyanolyan nagy hatékonysággal kezelték, mint 97 ÷ 100%.
A generikus gyógyszerek megjelenése
A klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezeknek a rendkívül hatékony gyógyszereknek egy jelentős hátránya volt: túl magas árak, amelyek nem tették lehetővé a betegek nagy részét. A Gilead által telepített termékek monopolisztikusan magas árai felháborodást és botrányokat okoztak, amelyek a szabadalom jogosultjait bizonyos engedményekhez vezették, és néhány indiai, egyiptomi és pakisztáni vállalat engedélyeket adott az ilyen hatékony és keresett gyógyszerek analógjainak előállítására. Sőt, a szabadalom-tulajdonosok elleni küzdelmet indokolatlanul felfújt árakkal kezelt gyógyszerek Indiában vezette, mint olyan országot, ahol a hepatitis C-ben szenvedő betegek milliói élnek krónikus formában. E küzdelem eredményeként Gilead 11 indiai cégnek adott ki engedélyeket és szabadalmi fejlesztéseket a sofosbuvir önálló kiadására, majd a többi új termékre. Licencek beszerzése, az indiai gyártók gyorsan elkezdték a generikus gyógyszerek gyártását, saját márkaneveiket rendelve a gyártott gyógyszerekhez. Így jelent meg először a generikus Sovaldi, majd Daklinza, Harvoni, Epclusa és India a világ vezető gyártója. A licencszerződés szerint az indiai gyártók a szerzett pénzeszközök 7% -át szabadalmaztatók javára fizetik. De még ezeknél a kifizetéseknél az Indiában előállított generikus gyógyszerek ára tízszer kisebb volt, mint az eredetiké.
Működési mechanizmusok
Amint azt korábban jeleztük, a feltörekvő HCV kezelési rendek a DAA-khoz kapcsolódnak, és közvetlenül hatnak a vírusra. Miközben korábban a ribavirinnel kezelt interferon kezelésére használták, megerősítették az emberi immunrendszert, segítve a szervezetet a betegség ellen. Minden anyag önmagában hat a vírusra:
- A Sofosbuvir blokkolja az RNS polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.
- A Daclatasvir, a ledipasvir és a velpatasvir az NS5A inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését és az egészséges sejtekbe történő behatolásukat.
Az ilyen irányú hatás lehetővé teszi, hogy sikeresen küzdjön a HCV-vel, sofosbuvir alkalmazásával a daklatasvir, a ledipasvir, a velpatasvir kezelésére. Néha a vírusra gyakorolt hatás fokozása érdekében egy harmadik komponenst adnak a párhoz, leggyakrabban a ribavirinhez.
Általános gyártók indiából
Az ország gyógyszeripari vállalatai kihasználják a rájuk ruházott engedélyeket, és most India kiadja a következő Sovaldi generikus termékeket:
- A Hepcvir a Cipla Kft. Gyártója;
- Hepcinat - Natco Pharma Kft.;
- Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
- A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- A Sofovir a Hetero Drugs Kft. Gyártója;
- Dr. Reddy's Laboratories által gyártott resof;
- Virso - kiadja Strides Arcolabot.
A Daklins-analógokat Indiában is gyártják:
- Natdac a Natco Pharma-tól;
- Dacihep a Zydus Heptiza-tól;
- Daclahep a Hetero Drugs-től;
- Strides Arcolab Dactovin;
- Daclawin a Biocon Ltd.-től. Hetero Drugs Ltd.;
- Mydacla a Mylan Pharmaceuticals-tól.
Gilead után az indiai droggyártók is elsajátították a Harvoni termelést, ami a következő generikus készítményeket eredményezte:
- Ledifos - kiadja a Hetero-t;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Kft.;
- Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
- LediHep - Zydus.
És 2017-ben a következő indiai generikus Epclusi gyártását sikerült elsajátítani:
- Velpanat kiadta a Natco Pharmát;
- Velasof elsajátította a Hetero drogokat;
- A SoviHep V elkezdte gyártani a Zydus Heptiza céget.
Mint látható, az indiai gyógyszeripari cégek nem maradnak el az amerikai gyártóktól, gyorsan elsajátítva az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, miközben betartják a minőségi, mennyiségi és terápiás jellemzőket. Megfelelő, beleértve az eredetik farmakokinetikai bioekvivalenciáját.
Általános követelmények
A generikus gyógyszer olyan gyógyszer, amely képes a drága eredeti gyógyszerekkel való kezelés helyettesítésére egy szabadalommal az alapvető farmakológiai tulajdonságai tekintetében. Ezeket mind a rendelkezésre álló állapotban szabadíthatják fel, mind pedig ha nincs engedély, csak annak jelenléte teszi lehetővé az analóg engedélyezését. Az indiai gyógyszeripari cégek részére kiadott engedélyek esetében Gilead gyártási technológiát is biztosított számukra, amely lehetővé tette az engedélyesek számára a független árpolitikákhoz való jogot. Annak érdekében, hogy egy gyógyszer analógja általános legyen, meg kell felelnie számos paraméternek:
- A minőségi és mennyiségi szabványok elkészítésekor meg kell felelnie a legfontosabb gyógyszerészeti összetevők arányának.
- Kövesse a vonatkozó nemzetközi előírásokat.
- Szükséges a megfelelő gyártási feltételek betartása.
- A készítményekben meg kell őrizni az abszorpciós paraméterek megfelelő egyenértékét.
Érdemes megjegyezni, hogy a WHO gondoskodik arról, hogy biztosítsa a gyógyszerek elérhetőségét, amely a drága márkájú drogokat a generikus generikus gyógyszerek segítségével helyettesíti.
Egyiptomi Soferbuvir Generics
Indiával ellentétben az egyiptomi gyógyszeripari cégek nem kerültek a világ vezető szereplői közé a hepatitis C generikus gyógyszerek előállításában, bár ők is elsajátították a sofosbuvir analógok előállítását. Analógjaik nagy részében azonban nem engedélyezett:
- Az MPI Viropack, a Marcyrl Gyógyszeripar gyógyszerét - az egyik első egyiptomi generikát - gyártja;
- Heterosofir, a Pharmed Healthcare kiadta. Ez az egyetlen engedéllyel rendelkező általános egyiptom. A csomagoláson a hologram alatt egy kód van elrejtve, ami lehetővé teszi a készítmény eredetiségének ellenőrzését a gyártó honlapján, ezáltal kizárva a hamisítást;
- Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;
- Sofolanork gyártotta a Vimeo;
- Sofocivir, amelyet a ZetaPhar gyártott.
Bangladesből származó hepatitis elleni küzdelem
Banglades egy másik ország, amely nagy mennyiségben termel generikus szereket a HCV ellen. Ezen túlmenően ez az ország még nem igényel licencet a márkájú gyógyszerek analógjainak előállításához, mivel 2030-ig a gyógyszeripari cégek engedélyezhetik az ilyen gyógyászati készítmények kiadását megfelelő engedélyezési dokumentumok nélkül. A leghíresebb és a legújabb technológiával felszerelt Beacon Pharmaceuticals Kft. A termelési kapacitás projektjét európai szakértők állították össze, és megfelel a nemzetközi szabványoknak. A Beacon a következő generikus szereket bocsátja ki a hepatitis C vírus kezelésére:
- A Soforal - generikus sofosbuvir 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A hagyományos csomagolástól eltérően a 28 darabból álló palackokban a Sophoral 8 tablettát tartalmazó buborékfóliában készül, egy lemezben;
- A daclavir a Daclatasvir általános neve, az egyik tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Szintén hólyagok formájában készül, de mindegyik lemez 10 tablettát tartalmaz;
- A Sofosvel egy általános Epclusa, 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir. Pangenotípusos (univerzális) gyógyszer, hatásos a HCV genotípusok kezelésében 1 ÷ 6. Ebben az esetben a szokásos palackokban nincs csomagolás, a tablettákat 6 db-os buborékfóliában csomagolják minden lemezen.
- A Darvoni egy összetett gyógyszer, amely a sofosbuvir 400 mg és a 60 mg daclatasvir kombinációja. Ha szükséges a sofosbuvir terápia és a daklatasvir kombinációja, más gyártóktól származó gyógyszereket használva, mindegyik típusú tablettát kell bevennie. És Beacon egy tablettába helyezte őket. A Darvoni 6 tablettát tartalmazó buborékfóliában van csomagolva egy lemezen, csak exportra küldve.
A Beacon-nak a terápia során történő előkészítése során figyelembe kell venni csomagolásuk eredetiségét a kezeléshez szükséges mennyiség megvásárlásához. A leghíresebb indiai gyógyszeripari cégek Amint már említettük, az ország gyógyszeripari vállalatai engedélyt kaptak a generikus gyógyszerek HCV-terápiához való szabadon bocsátására, India pedig világszerte vezető szerepet tölt be termelésükben. De az összes vállalat sokasága közül érdemes megjegyezni néhányat, akiknek termékei Oroszországban a leghíresebbek.
Natco Pharma Kft.
A legnépszerűbb gyógyszergyártó cég a Natco Pharma Kft., Akinek gyógyszerei több tízezer, krónikus C-hepatitisben szenvedő beteg életét mentették meg. Megismertette majd a szinte teljes közvetlen hatású vírusellenes szerek gyártását, beleértve a sofosbuvirot a daclatasvir és a ledipasvir velpatasvirral. A Natco Pharma 1981-ben jelent meg Hyderabad városában, 3,3 millió rúpia kezdeti tőkével, majd az alkalmazottak száma 20 fő volt. Most Indiában 3,5 ezer ember dolgozik öt Natco vállalkozásban, és más országokban is vannak fióktelepek. A termelési egységeken kívül a vállalat jól felszerelt laboratóriumaival rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern orvosi készítmények kifejlesztését. Saját fejlesztésében érdemes megemlíteni a rák elleni küzdelmet. A 2003 óta gyártott és leukémiára használt Veenat ezen a területen az egyik legismertebb gyógyszer. Igen, és a hepatitis C vírus kezelésére a generikus gyógyszerek felszabadítása a Natco számára elsődleges.
Hetero Drugs Ltd.
A vállalat célja generikus gyógyszerek előállítása, amely ezt a törekvést a saját termelési hálózatának alárendeli, beleértve a fióktelepekkel és laboratóriumokkal rendelkező gyárakat is. A Hetero termelési hálózata a vállalat által megszerzett engedélyek alapján gyógyításra kerül. Ennek egyik tevékenysége az orvosi készítmények, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos betegségek leküzdését, amelyek kezelése sok beteg számára lehetetlenné vált az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt. A megszerzett licenc lehetővé teszi a Hetero számára, hogy haladéktalanul eljusson a generikus gyógyszerek kiadásához, amelyet a megfizethető áron értékesítenek a betegek számára. A hetero drogok létrehozása 1993-ban nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat gyártóegység jelent meg Indiában. Saját laboratóriuma jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, ami hozzájárult a termelési bázis bővítéséhez és a kábítószerek külföldi országokba történő aktív exportjához.
Zydus heptiza
Zydus egy indiai vállalat, amely egy olyan egészséges társadalom kiépítését tűzte ki célul, amely tulajdonosai szerint változást fog követni az emberek életminőségében. A cél nemes, és ennek elérése érdekében a vállalat aktív oktatási tevékenységeket végez a lakosság legszegényebb szegmenseit érintve. A lakosság szabad vakcinázása a hepatitis B ellen. Az indiai gyógyszerpiac termelési volumene tekintetében a negyedik helyen áll. Ezen túlmenően a kábítószer 16 gyógyszere volt az indiai gyógyszeripar 300 legfontosabb gyógyszerének listáján. A Zydus termékek nemcsak a hazai piacon vannak, hanem a bolygónk 43 országában található gyógyszertárakban is megtalálhatók. A 7 vállalatnál gyártott gyógyszerek köre meghaladja a 850 gyógyszert. Az egyik legerősebb iparág Gujarat államban van, és nemcsak Indiában, hanem Ázsiában is az egyik legnagyobb.
HCV Therapy 2017
Az egyes betegeknél a C-hepatitis kezelési rendjét az orvos külön-külön választja ki. A rendszer helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:
- vírus genotípusa;
- a betegség időtartama;
- a májkárosodás mértéke;
- cirrózis jelenléte / hiánya, egyidejű fertőzés (például HIV vagy más hepatitis), negatív tapasztalat az előző kezelés során.
Miután megkapta ezeket az adatokat az elemzési ciklus után, az orvos kiválasztja a legjobb kezelési lehetőséget az EASL ajánlásai alapján. Az EASL ajánlásait évről évre kiigazítják, újonnan megjelenő gyógyszereket adnak hozzá. Az új kezelési lehetőségek ajánlása előtt a kongresszusnak vagy egy speciális ülésnek kell bemutatnia őket. 2017-ben az EASL különleges találkozója áttekintette a javasolt párizsi rendszerek frissítéseit. Úgy döntöttek, hogy a HCV kezelésére Európában teljesen fel kell függeszteni az interferonterápiát. Ezen túlmenően egyetlen egyszeri, közvetlen hatású hatóanyagot nem tartalmazó kezelés sem volt. Íme néhány ajánlott kezelési lehetőség. Mindegyikük csak ismerősnek adható, és nem válhat cselekvési útmutatóként, mivel csak egy orvos adhat receptet a terápiának, amelynek felügyelete alatt később meg fog történni.
- Az EASL által javasolt hepatitis C monoinfekció vagy HIV + HCV együttes fertőzése esetén lehetséges kezelési módok cirrhosisban szenvedő és korábban nem kezelt betegeknél:
- az 1a és 1b genotípusok kezelésére:
- sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, 12 hétig; - sofosbuvir + daclatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, kurzus időtartama 12 hét.
- a 2. genotípus kezelésében ribavirin nélkül alkalmazzák 12 hétig:
- sofosbuvir + dklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.
- a 3. genotípus kezelésében, a ribavirin 12 hetes kezelés alatt történő alkalmazása nélkül: t
- sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.
- A 4. genotípus kezelésével 5 hétig lehet alkalmazni ribavirin nélkül:
- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.
- Javasolt EASL kezelési rendek a hepatitis C monoinfekcióhoz vagy egyidejű HIV / HCV fertőzéshez kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél, akiket korábban nem kezeltek:
- az 1a és 1b genotípusok kezelésére:
- sofosbuvir + ledipasvir ribavirinnel, időtartam 12 hét; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és egy másik lehetőség - 24 hetes ribavirinnel a válasz kedvezőtlen prognózisa; - sofosbuvir + daclatasvir, ha nem ribavirin, akkor 24 hét, és ribavirinnel a kezelés időtartama 12 hét; - vagy szofosbuvir + velpatasvir, ribavirin nélkül, 12 hét.
- a 2. genotípus kezelésében:
- a sofosbuvir + dklatasvir ribavirin nélkül 12 hétig tart, és ribavirinnel, kedvezőtlen prognózissal, 24 hétig; - vagy sofosbuvir + velpatasvir, ribavirinnel kombinálva 12 hétig.
- a 3. genotípus kezelésében:
- sofosbuvir + daclatasvir 24 héten át ribavirinnel; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ismét ribavirinnel, a kezelés időtartama 12 hét; - opcionálisan a sofosbuvir + velpatasvir 24 hétig lehetséges, de ribavirin nélkül.
- A 4. genotípus kezelésében ugyanazokat a kezelési sémákat alkalmazzuk, mint az 1a és 1b genotípusokban.
Mint látható, a beteg állapota és testének jellemzői mellett az orvos által választott gyógyszerek kombinációja is befolyásolja a terápia eredményét. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által választott kombinációtól függ.
Kezelés modern HCV gyógyszerekkel
Vegyük a gyógyszerek tablettáit, amelyeket az orvos orálisan, naponta egyszer orálisan ír elő. Nem részekre oszlanak, nem rágnak, hanem sima vízzel leöblítenek. A legjobb, ha ezt egyszerre végezzük, mivel a szervezetben állandó hatóanyag-koncentráció marad. Nincs szükség arra, hogy hozzákapcsolódjanak az étkezéshez, a fő dolog nem az, hogy üres gyomorban végezzük. A kábítószer-fogyasztás megkezdése után figyeljen az egészségügyi állapotra, mivel ebben az időszakban a legegyszerűbb módja a lehetséges mellékhatások észlelésének. A PPPP-knek önmagukban nem sok, de a komplexben előírt gyógyszerek sokkal kisebbek. A leggyakrabban mellékhatások:
- fejfájás;
- hányás és szédülés;
- általános gyengeség;
- étvágytalanság;
- ízületi fájdalom;
- a vér bio-kémiai paramétereinek változásai, alacsony hemoglobinszintekben, vérlemezkék és limfociták csökkenésében kifejezve.
A mellékhatások lehetségesek néhány beteg esetében. De ugyanígy minden észrevehető betegségről értesíteni kell a kezelőorvosot a szükséges intézkedések megtételéről. Annak érdekében, hogy ne okozzon megnövekedett mellékhatásokat, az alkoholt és a nikotint ki kell zárni a használatból, mivel ezek káros hatással vannak a májra.
Ellenjavallatok
Bizonyos esetekben a PDPD vételének kizárása a következőket érinti:
- a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek bizonyos összetevőire;
- 18 év alatti betegeknél, mivel nincs pontos adat a testre gyakorolt hatásairól;
- a magzatot és a szoptató csecsemőket hordozó nők;
- a nőknek a fogamzásgátlás elkerülése érdekében megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk. Ezenkívül ez a követelmény vonatkozik a nőkre is, akiknek partnerei szintén DAA terápiát kapnak.
tárolás
A vírusellenes gyógyszereket közvetlen hatású helyen tárolja a gyermekek számára nem elérhető helyeken és a közvetlen napfény hatásán. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30ºС tartományban kell lennie. Kezdje a gyógyszert szedni, ellenőrizze a csomagoláson feltüntetett gyártási és tárolási időpontokat. A késedelmes gyógyszerek tilosak. Hogyan kaphatunk DAA-kat Oroszország lakosai számára Sajnos az indiai generikusok nem lesznek megtalálhatók az orosz gyógyszertárakban. Gyógyszeripari vállalat, a Gilead, amely a kábítószer-kiadás engedélyét nyújtja, óvatosan betiltotta a sok országba irányuló exportjukat. Beleértve az összes európai államot. Azok, akik alacsony árú indiai generikusokat szeretnének vásárolni a C-hepatitis elleni küzdelemben, számos módon kihasználhatják:
- rendelje meg őket orosz online gyógyszertárakon keresztül, és néhány órán belül (vagy nap) kapja meg az árut a szállítási helytől függően. És a legtöbb esetben még az előleg sem szükséges;
- rendelje meg őket az indiai online áruházakon keresztül házhozszállítással. Itt külföldi pénznemben előzetes fizetésre van szükség, és a várakozási idő három héttől hónapig tart. Továbbá hozzáadódik az angolul való kommunikáció szükségessége;
- menj Indiába és vigye magával a gyógyszert. Időbe telik, plusz egy nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzésének nehézsége. Mindehhez hozzáadódik az ön-exportálás problémája, amely termikus tartályt igényel, az orvos véleményét és az angol nyelvű receptet, valamint az ellenőrzés másolatát.
A drogok vásárlása iránt érdeklődők maguk döntenek arról, hogy melyik lehetséges választási lehetőség közül választhat. Csak ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetelét a kezdete sebességétől függ. Itt, a szó szerinti értelemben, a halál késése hasonló, ezért nem szabad késleltetni az eljárás kezdetét.
