Az elasztáz vagy a pankreatopeptidáz E egy olyan enzim, amelyet a hasnyálmirigyben szintetizálnak, amikor az ételeket a testből és a székletből adagoljuk, és ez lehetővé teszi a biológiai anyagnak egy szerv működésének tanulmányozását.
Maga a mirigyben az anyag kis aktivitású pro-elasztáz profenzim formájában válik ki, amely egy másik endopeptidáz hatására aktívvá válik, amikor a hasnyálmirigylé belép a nyombélbe. Ellentétben az azonos csoport más enzimjeivel (tripszin és kimotripszin), az elasztáz hatásspektrumának szélesebb skálája van: különösen részt vesz az elasztin fehérje hasítási folyamatában, ezért annak szintje fontos a normál emésztéshez.
Milyen esetekben hozzárendelhető és mi mutatja?
Az elasztáz koncentrációjának elemzését a székletben a gyomor-bélrendszeri rendellenességek tüneteire írják elő, amelyek a hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának változásával járnak. Ennek az enzimnek a normál koncentrációjától való eltérés az összes előállított emésztőanyag kiválasztásának meghibásodását jelzi.
Az elasztáz szintjének meghatározása a székletben a daganatok diagnózisának és a mirigy, a laktóz intolerancia és más betegségek diagnózisának megerősítésére szolgál.
Ezt a vizsgálatot túlzott gázképződésre, hasi diszkomfortra írják elő étkezés után, obstrukció és bél dysbacteriosis, hasmenés, túl nagy mennyiségű ürülék, szennyeződések jelenléte a szekrécióban stb.
Az elasztáz szintjének elemzése sokkal informatívabb, mint az egyéb endopeptidázok vizsgálata nem bomlik le a bélben, és lehetővé teszi a hasnyálmirigy betegségek más gasztrointesztinális betegségektől való megkülönböztetését. A módszer érzékenysége elérte a 93% -ot, a specificitást pedig 95% -kal. Az alacsony enzim-emészthetőség biztosítja a bioanyag hosszú távú megőrzését anélkül, hogy elveszítené az eredmény diagnosztikai jelentőségét.
A szállításra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
Az elasztáz mennyiségének elemzése az alábbi jelzésekkel történik:
- akut pancreatitis és mirigy sérülés gyanúja;
- epekőbetegség, sárgaság, Crohn-betegség;
- a mirigy gyulladásának kezelésének hatékonyságának értékelése;
- a bélabszorpciós zavarok (malabszorpció) differenciáldiagnosztikája;
- cisztás fibrózis diagnosztizálása és monitorozása;
- krónikus hasnyálmirigy-elégtelenség;
- ismeretlen etiológiájú osteoporosis;
- cukorbetegség;
- a fejlődési késedelem és a gyermekek elégtelen súlygyarapodása;
- a beteg drámai fogyása;
- emésztőrendszeri betegségek (akut hasi fájdalom, duzzanat, székrekedés és hasmenés);
- a hasnyálmirigy állapotának monitorozása krónikus gyulladásos folyamatban.
A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, de a mirigy eltávolítása és a menstruáció során nem íródik elő.
edzés
Az elasztázkoncentráció vizsgálata nem igényel speciális képzést. A betegnek nem kell szigorú étrendet követnie, vagy meg kell szüntetnie az enzimkészítmények kezelését, mivel az állati eredetű anyagok nem befolyásolják a scatológiai elemzés eredményét. A gyógyszerek listája, amelyeket ki kell zárni a biológiai anyag bevétele előtt, meglehetősen kicsi.
A gyógyszert, a kutatást és az eljárást, amely befolyásolhatja az eredmény pontosságát, meg kell egyezni az orvosával.
Mikor hagyja abba a gyógyszerek szedését a vizsgálat megkezdése előtt?
3-4 nappal az elasztáz elemzés előtt meg kell szüntetni az ilyen gyógyszerek szedését:
- hashajtók, beleértve a vazelint és a ricinusolajat;
- a bél összehúzódását befolyásoló gyógyszerek (Belladonna, Pilocarpina, stb.);
- rektális kúpok és kenőcsök;
- más gyógyszerek, amelyek befolyásolják a hasnyálmirigy szekréciós képességét.
Célszerű korlátozni a zsíros, sült, füstölt, fűszeres és túl sós ételek fogyasztását. A beöntés és az irrigoszkópia után tilos a bioanyagot venni. A bizmut, bárium és magnézium készítmények drasztikusan csökkentik az elemzés diagnosztikai értékét.
Hogyan kell átadni?
Az elasztáz székletének elemzését reggel 7 és 11 óra között kell elvégezni. Mielőtt a tanulmány megengedné, hogy a reggeli a minimális étrend-korlátozásokkal járjon.
A pontos eredmény eléréséhez kövesse ezeket a szabályokat:
- biológiai anyagok gyűjtése a vizelet után, a nemi szervek és a végbél higiéniai eljárásai;
- megakadályozza a vizelet bejutását az elemzésbe;
- közvetlenül a bélmozgást követően helyezze el a székletet egy tartályba egy speciális spatulával, amely a tartály fedeléhez van csatolva, majd szorosan zárja be;
- összegyűjtéskor töltse ki a tartályt legalább egyharmaddal;
- az elemzés előtt figyelemmel kíséri a tartály biomasszához való sterilitását;
- a leürítés után azonnal vegye le az elemzést a laboratóriumba (hűtőszekrényben, legfeljebb 8 ° C-nál magasabb hőmérsékleten, legfeljebb 8 órán át tárolható).
Az enzim stabilitása bizonyos esetekben lehetővé teszi a biológiai anyag összegyűjtését a nap folyamán és alacsony hőmérsékleten (-20 ° C-ig) tárolja.
Szükséges a tartály irányának rögzítése, amelyben meg van adva a beteg teljes neve és kora, a széklet összegyűjtésének dátuma és pontos időpontja.
Székletvizsgálat
Az elasztáz szintjét ELISA-val (immunenzim-analízis) határozzuk meg. Ennek érdekében egy speciális tabletta aljára 2 poliklonális (kevésbé monoklonális) antitest rétegét alkalmazzuk, amely csak a hasnyálmirigyre specifikus humán elasztázt ismeri fel. A székletmintából származó enzim kölcsönhatásba lép az antitestekkel a készülék immobilizálásával.
A különleges biotin területen a festékcímke kerül. A színintenzitás mértékét spektrofotometriásan határozzuk meg, és közvetlenül jelezzük az elasztáz koncentrációját a biológiai anyagban.
Az eredmények megadásának feltételei az alkalmazott berendezéstől függően 1-9 napig terjednek.
Hemotest
Bizonyos esetekben nem csak a széklet-elemzést alkalmazzák, hanem a vérszérum elasztázszintjének vérvizsgálatát is. Nem határozza meg a hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának megsértését, hanem csak az akut gyulladásos folyamatot jelzi a szervben, így a hemotestet ritkábban használják, mint a scorológiai elemzést.
Ezt az elemzést hasnyálmirigyrák, akut pancreatitis, a krónikus szervgyulladás súlyosbodása és az epeutak patológiáinak diagnosztizálására használják.
másolat
Az ürülék enzimtartalmának mértékegysége µg / g (az elasztáz mennyisége 1 g biológiai anyagonként). Az akut gyulladás markereinek vizsgálatában a szövetekben (haemotest) más egységeket használunk - ng / ml. A dekódolásban nemcsak az elasztáz koncentrációját jelzi a betegben, hanem a referenciaértéket is, amely lehetővé teszi az eredmény és a norma közötti korrelációt.
Csak az orvos, aki a pácienst a vizsgálathoz utalt, az elemzés eredményei alapján helyes következtetést vonhat le: gyermekorvos, gasztroenterológus, terapeuta, sebész, endokrinológus vagy onkológus.
Normál mutatók és eltérések
Az elemzés eredményeként a vizsgált indikátor hasnyálmirigy elasztáz, elasztáz 1 vagy pancreatopeptidáz E.
Normál felnőtteknél
A székletben lévő elasztáz normálértéke 200-500 µg / g. Ha az eredmény 100-200 μg / g tartományban van, enyhe és mérsékelt fokú hasnyálmirigy-elégtelenség észlelhető.
A 80-100 µg / g alatti értékek súlyos szervbetegséget jeleznek.
Gyermekekben
Az elasztáz normál tartalma a székletben nem függ a beteg korától és nemétől (kivéve az újszülöttek értékeit).
A nagy valószínűséggel járó gyermekben a mirigy szekréciós képességének csökkenését az egyes termékek étrendjének vagy intoleranciájának megváltoztatása okozhatja (celiakia, hypolactasia).
Értékek az újszülötteknél
Az újszülötteknél az élet első két hetében az elasztáz szintje fiziológiailag csökken. Az idősebb gyermekeknél az enzim tartalma megfelel a felnőtt indikátoroknak.
Elasztáz a székletben 80
Súlyos szekréciós mirigyek elégtelensége, amelynél 80 µg / g alatti eredményeket figyeltek meg, olyan tényezők okozhatók, mint:
- krónikus pancreatitis;
- glutén (celiakia) és laktóz intoleranciája (hipolaktázia);
- cukorbetegség;
- cisztás fibrózis;
- Crohn-betegség;
- a mirigy és a ürítőcsatornák rákai;
- epekőbetegség;
- májgyulladás;
- a mirigyrendszer diszfunkciója a funkcionális kötőszövet cseréjével;
- exokrin sejtek megsemmisítése.
A bélmozgást gátló gyógyszerek szedése során téves csökkenés figyelhető meg.
A hasnyálmirigy patológiái, amelyek súlyos fokú szekréciós elégtelenséggel járnak, nem tünetmentesek. Ezek a hányinger, hányás, habosodás és a széklet elszíneződése, székrekedés, a vér, a nyálka és a nem emésztett élelmiszerrészek megjelenése a bélmozgások során, a súlyos hasi fájdalom, a savanyú vagy bélgázos szagok megjelenése.
Több mint 500
A megnövekedett elasztázszintek kevésbé aggasztják a szakembereket. Ha az eredmény 500 és 700 µg / g között van, az enzim koncentrációjának megfigyelése és ismételt ellenőrzése ajánlott.
Ha a 700 µg / g értéket túllépik, a betegnek további vizsgálatot kell végezni az akut pancreatitis, gallstone betegség, rákos daganatok és a hasnyálmirigy metasztázisának megerősítésére vagy kizárására.
A hamis eredmény oka lehet hashajtók.
A mirigy patológiája, amelyhez az elasztáz magas szintje kíséri, a gyengeség, hasmenés, puffadás és hasi fájdalom, a B-vitamin hiányából adódó vérszegénység, a fogyás és a csont törékenysége.
Alfamed Orvosi Központ
Tula, st. Boldin, 98
+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88
Tula, Marata str., 24 a
Tula, st. Bemutatók, 27 p.1
Novomoskovsk, st. Komsomolskaya 28a
Tula, st. Puzakova, 3
Shchekino, st. Győzelem, 4
keresés
Orvosi Központ Alfamed Előzetes regisztráció
- Ön itt van:
- legfontosabb
- Cikkek
- Hasnyálmirigy elasztáz
Hasnyálmirigy elasztáz
A hasnyálmirigy elasztáz 1 egy, a hasnyálmirigyben előállított enzim, majd belép a nyombélbe, és részt vesz az emésztési folyamatokban. Sok enzimtől eltérően az elasztáz 1 nem bomlik le a bélben. Az elasztáz mértéke az emésztőrendszer működésének fő jele.
A hasnyálmirigy elasztáz 1 egy, a hasnyálmirigyben előállított enzim, majd belép a nyombélbe, és részt vesz az emésztési folyamatokban. Sok enzimtől eltérően az elasztáz 1 nem bomlik le a bélben. Az elasztáz mértéke az emésztőrendszer működésének fő jele.
Előkészítő szakasz
A sertés eredetű enzimkészítmények az analízis előtt 3 nappal nem fogyaszthatók. A hasnyálmirigy elasztáz ürülékét egy speciális üvegben gyűjtötték össze. Ezt követően a tartályt csomagolják, a betegadatokat írják, és az anyagot a laboratóriumba küldik.
Az elasztáz nagy stabilitása miatt nincs idő korlátozva az anyagnak a laboratóriumba történő szállítására. Hűtőszekrényben legfeljebb 7 napig tárolható.
Ez a módszer 93% -ban képes a hasnyálmirigy patológiáinak azonosítására, még a kezdeti szakaszban is.
Jelzések
A hasnyálmirigy elasztázt vizsgáljuk, ha:
- Krónikus pancreatitis.
- Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben.
- Az első és a második típusú cukorbetegség.
- A veleszületett hasnyálmirigy hipoplazia.
- Gallstone betegség.
- Hasnyálmirigy sérülés.
- Laktóz-intolerancia és egyéb problémák az emésztőrendszerrel.
találatok
A széklet 200–500 µg / g aránya normálisnak tekinthető.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy csak egy gasztroenterológus jogosult értékelni az elemzés eredményeit és kiválasztani a kezelést.
Hasnyálmirigy elasztáz -1 (elasztáz 1)
A vizsgálat előtt 3-4 nappal meg kell szakítani a sertés eredetű enzimekkel (creon, pankreatin, panzinorm, mezim, stb.) A terápiát.
A bioanyag elfogadása steril tartályban történik, amelyet bármely CMD irodában ingyen kaphat.
Kutatási módszer: Immunoassay
A hasnyálmirigy elasztáz-1 proteolitikus enzim, amelyet csak a hasnyálmirigy szintetizál, és laboratóriumi marker az exokrin (emésztési) funkció értékelésére.
A KUTATÁS INDIKÁCIÓI:
- Krónikus pancreatitis
- Cisztás fibrózis
- Hasnyálmirigy tumorok
- Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus
- A hasnyálmirigy veleszületett hypoplazia (Shvahman-Diamond szindróma).
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:
Referenciaértékek (standard változat):
Elemzés - Hasnyálmirigy elasztáz 1
leírás
Elemzés - Hasnyálmirigy elasztáz 1
Adja meg a tanulmány pontos költségét telefonon.
Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 leállítani a Mail-et
Krasnodar, st. Stavropol 159
Ellenjavallatok és mellékhatások esetén forduljon orvosához.
Lépjen kapcsolatba velünk
- +7 (861) 265-XX-XX
- Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1
- E-péntek 07.30-19.00
- Szo 07.30-15.00
Céginformáció
Laboratórium Gemotest
A betegek előnyei: elfogadható árak, vérvételi eljárás biztonsága, tanulmányok a legmodernebb berendezésekkel (USA, Franciaország), a tesztek névtelen átadásának képessége; az orvosi információk bizalmas kezelése
A hasnyálmirigy elasztáz -1-es tesztjeinek ára
Az étel emésztése a gyomorban nem lehetséges a hasnyálmirigy megfelelő munkája nélkül, amely számos tápanyag bontásában vesz részt. A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásakor meg kell találnunk, hogy mennyi hasnyálmirigy-elasztáz-1 költséggel jár, összegyűjti a biológiai anyagot, és vigye el a laboratóriumba.
A test speciális előkészítése nem szükséges, kis mennyiségű székletet gyűjtünk egy speciális tartályba, és elemzés céljából szállítjuk. Javasoljuk, hogy a biomateriális gyűjtési eljárást reggel végezze el Mivel az elemzés drága, összehasonlíthatja a hasnyálmirigy elasztáz-1 árait a különböző klinikákban, kiválasztva a legjobb lehetőséget.
"Hasnyálmirigy elasztáz I székletben"
Ár: 1600 rubel.
Anyag: Cal
Gyűjtési idő: 7: 00-12: 00. 7: 00-11: 00
Az eredmények kézbesítése: 10 munkanapon belül
Az elemzés előkészítésének feltételei:
Speciális képzésre van szükség. Vegyünk steril tartályt ****
Hasnyálmirigy elasztáz I székletben
Az emberi hasnyálmirigy elasztáz-1 a hasnyálmirigy- és nyombéllében található hasnyálmirigy enzimek egyike, és a savas elasztázok családjába tartozik. A hasnyálmirigy exokrin funkciójának értékelésére a koprológiai elasztáz meghatározását használjuk. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-rák, 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a koprológiai elasztáz aktivitásának csökkenése cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél jelentkezik, ami tükrözi az exokrin hasnyálmirigy funkció elégtelenségét ezekben a betegcsoportokban.
Alkalmazási jelzések: 1. A krónikus pancreatitis diagnózisa; 2. A hasnyálmirigy daganatai (rák) diagnózisa; 3. A cisztás fibrózis diagnózisa; 4. Az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló vizsgálatokban.
A hasnyálmirigy elasztáz székletének vizsgálata: jelzések és eltérések a rendellenességek tekintetében
A szervezetben lévő egyes anyagok koncentrációjának megváltoztatása lehetővé teszi az egészségi állapot értékelését. Az egyik legfontosabb enzim az elasztáz. A szintézis a hasnyálmirigyben történik. A hasnyálmirigy elasztáz székletben fontos mutatója annak, hogy a szerv működésében fellépő hibákat észleltek.
Mi az elasztáz
A személy minden nap nagy mennyiségű ételt eszik, melyet a gyomor-bél traktus megtervez. Annak érdekében, hogy ez a folyamat megfelelően végrehajtható legyen, a szervezetben hatalmas mennyiségű anyag keletkezik.
Ezek az enzimek hozzájárulnak az élelmiszerek lebontásához. Ezeket egyetlen szerv sem szintetizálja. Fontos funkciót végez a hasnyálmirigy.
A hasnyálmirigylé számos enzimből áll. Közülük az elasztáz. Szükséges, hogy a testbe belépő fehérje teljesen emészthető legyen.
Ennek az anyagnak a hiánya miatt megzavarják a fehérjetartalmú élelmiszerek emésztési folyamatát, és különböző betegségek alakulnak ki.
Az enzimet a születéskor állítják elő, és az egész életen át folytatódik. Koncentrációjának csökkenésével a hasnyálmirigy munkája zavar. A megnövekedett arányok súlyos jogsértéseket is jeleznek.
Az enzim két típusa van:
- Hasnyálmirigy elasztáz-1. A szervezetben keletkezik, és más anyagokkal behatol a vékonybélbe, ahol közvetlenül részt vesz az élelmiszer-emésztési folyamatban.
- A szérum. Vérvizsgálatot végzünk annak kimutatására.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Bizonyos helyzetekben rendelje el az elasztáz székletvizsgálatát.
- fájdalom evés közben;
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén;
- fibrózis;
- krónikus hasnyálmirigy-elégtelenség;
- Crohn-betegség;
- rosszindulatú, jóindulatú formációk vagy a jelenlétük gyanúja;
- hasi sérülések, amelyek befolyásolhatják a test munkáját;
- az epehólyag eltávolítása következtében az emberben kialakuló szindróma;
- gyors fogyás;
- gyanúja van a cisztás fibrózis kialakulásának;
- dyspeptikus tünetek krónikus formában;
- hosszantartó oktalan hasmenés.
Milyen kórtörténetek jelennek meg
A székletvizsgálat segít azonosítani számos olyan betegséget, amely az alábbi változások eredményeként alakul ki:
- a szervszövetet érintő gyulladásos folyamatok;
- a gyümölcslé kifolyásának megsértése;
- a parenchimális szövet fokozatosan megsemmisül;
- a szervcsatornák veleszületett betegségei.
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi számos állapot és patológia diagnosztizálását:
- krónikus pancreatitis;
- hepatitisz típusától függetlenül;
- epekőbetegség, amelyet az epehólyagban és annak csatornáiban a kövek képződése jellemez;
- a szervezet jellemzői, amelyek a laktóz észlelésében nyilvánulnak meg;
- cisztás fibrózis;
- Crohn-betegség;
- rák.
Miért gyűjtik a széklet kimutatására
Az enzimet csak egy szervben szintetizálják és az emésztőrendszeren áthaladnak. Ugyanakkor nem is jelentéktelenül összeomlik, és nem csökkenti a koncentrációt.
Ezután az anyagot átvisszük a vékonybélbe, és természetesen szabadul fel. Ezért a széklet elasztáz elemzése a leginformatívabb diagnosztikai módszer.
A kutatás fontossága
Az elasztáz egy fontos enzim, amely számos emésztési folyamatban részt vesz.
Kvantitatív mutatója lehetővé teszi a hasnyálmirigy fiziológiás állapotának pontos meghatározását, a tevékenységben fellépő kudarcok jelenlétét és a szerv szövetének változását. Ennek következtében pontos diagnózist végeznek, és a gyomor-bélrendszer patológiáit időben azonosítják, és megfelelő terápiás taktikát választanak ki.
Felkészülés a tanulmányra
Az elemzés előkészítése magában foglalja a következő manipulációk kizárását néhány nappal az eljárás előtt:
- a bél perisztaltikát stimuláló gyógyszerek megszüntetése;
- a rektális kúpok használatának megszüntetése;
- a hashajtó szerek használatának megszüntetése;
- a rögzítő hatású gyógyszerek használatának megszüntetése;
- a beöntés és a beöntés használata;
- olyan termékek minimális használata, amelyek nyomást gyakorolnak a testre.
A kritikus napokban és az irrigográfia után gyűjtött anyag nem alkalmas a vizsgálatra.
Anyaggyűjtési szabályok
Az elemzéshez elegendő egy teljes széklet összegyűjtése, de ajánlott legalább tíz gramm anyagot küldeni a vizsgálatba.
A fő manipulációk megkezdése előtt meg kell urinálni, és győződjön meg róla, hogy aláássa a perineumot.
Gyűjtsük össze a székletet közvetlenül a székletürítés befejezése után. Ezt a speciális konténerben használják, amely egy harmadig van feltöltve. Közvetlenül ezután fedővel van borítva.
Javasoljuk, hogy késedelem nélkül küldje el az anyagot a laboratóriumba. Hűtőszekrényben tartandó, legfeljebb hat órán át.
Kutatási módszer
Az elemzést ELISA-val végezzük. Az ELISA elvégzéséhez műanyag bevonattal ellátott tablettát vittünk fel egy vékony antitestréteggel, amely képes csak ezt az enzimet felismerni.
Közvetlenül ezt követően a biológiai anyagból mintát vettünk a lemezre. A festékkel ellátott biotinrészen jelöljön meg egy címkét.
Ennek a markernek a festési intenzitását spektrofotometriás módszerrel lehet meghatározni.
A dekódolás eredményei
A dekódolási eredményeket csak orvos végezheti. Csak a legnagyobb pontossággal tudja meghatározni az elasztáz szintjét.
A felfelé vagy lefelé irányuló eltérések nem minden esetben jelzik a patológiák kialakulását. Ezért szigorúan tilos az öndiagnózis megkötése.
Miután megkapta az adatokat a laboratóriumtól, egy szakértővel kell találkoznia.
Felnőttek aránya
Felnőtteknél az enzimsebesség több mint 200 µg / g és kevesebb, mint 500. Ezen a szinten a hasnyálmirigy aktivitása zavartalan.
Érdemes megjegyezni, hogy ha a mennyiségi mutató több mint 500, akkor semmi ok nincs aggodalomra. A patológiás változások 700 μg vagy annál nagyobb koncentrációban figyelhetők meg.
Normál gyermekeknek
Az enzim gyermekeinek normája megegyezik a felnőttekéval, és 200-500 μg tartományban van. Ha a gyermek koncentrációja alacsony - akár 100 µg / g, ismételt elemzést írnak elő.
A gyermekek nagyobb koncentrációban is lehetnek (700 µg / g). Egy idő elteltével újra kell vinni az anyagot a laboratóriumba.
Megnövekedett arány
Az intenzív szerv aktivitás kísérő tünetei, amelyekben az elasztáz emelkedett, a következő pontok:
- vágási fájdalom szindróma a hasban;
- a bőr fehéredése;
- éles fogyás;
- hasmenés;
- puffadás;
- gyengeségérzet.
Hasonló klinikai tünetek a következő patológiákra jellemzőek:
- epekőbetegség;
- onkológiában
- hasnyálmirigy-gyulladás.
A következő okok az enzim szintjének növekedését okozhatják:
- a sejtaktivitás veleszületett károsodása és a kötőszövettel való fokozatos cseréje;
- gyulladásos folyamatok;
- csatorna elzáródása;
- a szerv szekréciós sejtek megsemmisítése.
Csökkentett arány
Az exokrin szervhiány különböző okokból ered.
Általában az anyag koncentrációjának csökkenése további tünetekkel jár:
- székrekedés;
- ürülék sárga;
- a széklet a hab és a nem emésztett élelmiszermaradékok jelenlétében figyelhető meg;
- széklet megkötött, savanyú íz;
- fájdalom, az epigasztriás régióban lokalizált;
- öklendezés és hányinger;
- a székletürítés befejezése után a vér és a nyálka végbélnyílása mentesül.
Az alábbi kórképek okozhatnak ilyen változásokat:
- onkológiában
- a bélüregben lokalizált gyulladásos folyamatok;
- csatorna elzáródása;
- cisztás fibrózis;
- diabétesz;
- hepatitis.
Az értékek normalizálása
Az enzim székletének koncentrációja közvetlenül függ a hasnyálmirigy egészségétől.
Az elasztáz növelése vagy szintjének csökkentése érdekében az anyagot előállító szervre kell reagálni. Különösen fontos a táplálkozás.
Számos egyszerű ajánlást kell követnie:
- enni elég gyakran, de kis adagokban;
- nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak;
- a vízzel főtt zabkása és leves előnyben részesítése;
- magában foglalja az erjesztett tejtermékeket az étrendben;
- adja fel a sült ételeket.
Az ilyen változásokat kiváltó okoktól függően a gyógyszeres kezelés taktikáját választják. Alkalmazzon gyulladáscsökkentő szerekkel és antibiotikumokkal.
Fontos szempont az anyag normál szintjének helyreállítása.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy elégtelen vagy túlzottan aktív működésével elkerülhetetlenül elkezdődik a patológiás folyamatok, amelyek haláláig nemkívánatos következményekkel járhatnak.
Ezért olyan fontos, hogy szisztematikusan adja át a széklet elemzését az elasztázba, és a normál értékektől való kisebb eltérések esetén is normalizálja az indexet.
A hasnyálmirigy által termelt enzim szerepet játszik az emésztési folyamatokban. Az elégtelen mennyiségű vagy túlzott mennyiség negatívan befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer állapotát és a jólétét.
Az informatív elemzésnek köszönhetően az ilyen jogsértések azonosíthatók, és a probléma a lehető leghamarabb orvosolhatók.
Hasnyálmirigy elasztáz - 1
Ár 1620 p.
"Arany standard" az exokrin hasnyálmirigy funkció diagnózisában és értékelésében.
A hasnyálmirigy exokrin funkciójának állapotát tükröző indikátor.
Elasztáz - proteolitikus enzim, m.v. 28 000 Da, amely más proteolitikus enzimekkel ellentétben képes lebontani az elasztint, amely a kötőszövet része. Vannak hasnyálmirigy és leukocita elasztázok.
A hasnyálmirigyben a hasnyálmirigy elasztázt (elasztáz 1) szintetizáljuk, és proelasztázként más enzimekkel együtt kiválasztjuk a nyombélbe, ahol a tripszin hatására elasztáttá alakul. Az elasztáz 1 nem bomlik le a bélben, ezért a széklet tartalmát a hasnyálmirigy exokrin funkciójának indikátoraként használják.
A teszt a humán hasnyálmirigy elasztáz 1-re specifikus, ezért az exogén elasztáz (állati eredetű) bevitele nem befolyásolja a vizsgálat eredményeit, nincs szükség a kezelés megszakítására a vizsgálat megkezdése előtt.
A teszt 90% -ot meghaladó diagnosztikai érzékenysége és specificitása, valamint a páciens számára nyújtott kényelem szinte tökéletes teszt, az „arany standard” az exokrin hasnyálmirigy-funkció rendellenességeinek diagnosztizálására.
Az újszülöttek alacsony elasztáz-tartalma 2 héttel éri el a felnőttek szintjét. A hasnyálmirigy elasztáz a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis) esetén fokozott mennyiségben léphet be a vérbe.
Az elasztáz 1 székletének meghatározása különösen fontos a cisztás fibrózis, egy örökletes betegség diagnosztizálásában, amelyben az exokrin mirigyek elválasztó csatornáit bélelő sejtek szerkezete és funkciói megszakadnak, ami a tüdő, a gyomor-bél traktus károsodásához és az emésztési folyamatok megzavarásához vezet. elasztáz székletben).
Csak a korai diagnózis megakadályozhatja a betegség halálát. A hasnyálmirigy elasztáz meghatározása a székletben értékes ahhoz, hogy megerősítse vagy megszüntesse a hasnyálmirigy exokrin hasnyálmirigy-diszfunkcióját a krónikus pancreatitis, a hasnyálmirigy tumor, a cholelithiasis vagy a cukorbetegség miatt (mérsékelt koncentrációcsökkenés).
- Felhívjuk a figyelmet arra, hogy egy steril tartályt csavaros kupakkal és egy kanállal kell megvásárolni (előzetesen megvásárolták bármely orvosi rendelőben). A biztosíték visszaküldését az elemzés kézbesítése és a biztosíték fizetésének ellenőrzése függvényében hajtják végre.
- A székletet a tartály térfogatának legfeljebb 1/3-át kell összegyűjteni.
- A tartályon meg kell adnia a vezetéknevét, kezdőbetűit, születési dátumát, az anyag összegyűjtésének dátumát és időpontját, a feljegyzést olvasható kézírással kell elkészíteni.
- Az anyagot a gyűjtés napján a laboratóriumba kell szállítani. A gyűjtés során kerülje el a nemi szervek által kiváltott vizelet szennyeződését. A szállítást megelőzően az anyagot hűtőszekrényben, +4 ° C-on kell tárolni. + 8 ° С.
- Cisztás fibrózis.
- Krónikus pancreatitis.
- Gallstone betegség.
- Az I. és II. Típusú diabetes mellitus.
- A hasnyálmirigy tumorai (rák).
- A hasnyálmirigy trauma.
- Akut pancreatitis.
- Crohn-betegség.
- Laktóz intolerancia.
- Hasi fájdalom szindróma és az emésztési zavarok egyéb tünetei.
A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.
Mi az a széklet elasztáz?
Az elasztáz vagy a pankreatopeptidáz E egy olyan enzim, amelyet a hasnyálmirigyben szintetizálnak, amikor az ételeket a testből és a székletből adagoljuk, és ez lehetővé teszi a biológiai anyagnak egy szerv működésének tanulmányozását.
Maga a mirigyben az anyag kis aktivitású pro-elasztáz profenzim formájában válik ki, amely egy másik endopeptidáz hatására aktívvá válik, amikor a hasnyálmirigylé belép a nyombélbe. Ellentétben az azonos csoport más enzimjeivel (tripszin és kimotripszin), az elasztáz hatásspektrumának szélesebb skálája van: különösen részt vesz az elasztin fehérje hasítási folyamatában, ezért annak szintje fontos a normál emésztéshez.
Milyen esetekben hozzárendelhető és mi mutatja?
Az elasztáz koncentrációjának elemzését a székletben a gyomor-bélrendszeri rendellenességek tüneteire írják elő, amelyek a hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának változásával járnak. Ennek az enzimnek a normál koncentrációjától való eltérés az összes előállított emésztőanyag kiválasztásának meghibásodását jelzi.
Az elasztáz szintjének meghatározása a székletben a daganatok diagnózisának és a mirigy, a laktóz intolerancia és más betegségek diagnózisának megerősítésére szolgál.
Ezt a vizsgálatot túlzott gázképződésre, hasi diszkomfortra írják elő étkezés után, obstrukció és bél dysbacteriosis, hasmenés, túl nagy mennyiségű ürülék, szennyeződések jelenléte a szekrécióban stb.
Az elasztáz szintjének elemzése sokkal informatívabb, mint az egyéb endopeptidázok vizsgálata nem bomlik le a bélben, és lehetővé teszi a hasnyálmirigy betegségek más gasztrointesztinális betegségektől való megkülönböztetését. A módszer érzékenysége elérte a 93% -ot, a specificitást pedig 95% -kal. Az alacsony enzim-emészthetőség biztosítja a bioanyag hosszú távú megőrzését anélkül, hogy elveszítené az eredmény diagnosztikai jelentőségét.
A szállításra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
Az elasztáz mennyiségének elemzése az alábbi jelzésekkel történik:
- akut pancreatitis és mirigy sérülés gyanúja;
- epekőbetegség, sárgaság, Crohn-betegség;
- a mirigy gyulladásának kezelésének hatékonyságának értékelése;
- a bélabszorpciós zavarok (malabszorpció) differenciáldiagnosztikája;
- cisztás fibrózis diagnosztizálása és monitorozása;
- krónikus hasnyálmirigy-elégtelenség;
- ismeretlen etiológiájú osteoporosis;
- cukorbetegség;
- a fejlődési késedelem és a gyermekek elégtelen súlygyarapodása;
- a beteg drámai fogyása;
- emésztőrendszeri betegségek (akut hasi fájdalom, duzzanat, székrekedés és hasmenés);
- a hasnyálmirigy állapotának monitorozása krónikus gyulladásos folyamatban.
A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, de a mirigy eltávolítása és a menstruáció során nem íródik elő.
edzés
Az elasztázkoncentráció vizsgálata nem igényel speciális képzést. A betegnek nem kell szigorú étrendet követnie, vagy meg kell szüntetnie az enzimkészítmények kezelését, mivel az állati eredetű anyagok nem befolyásolják a scatológiai elemzés eredményét. A gyógyszerek listája, amelyeket ki kell zárni a biológiai anyag bevétele előtt, meglehetősen kicsi.
A gyógyszert, a kutatást és az eljárást, amely befolyásolhatja az eredmény pontosságát, meg kell egyezni az orvosával.
Mikor hagyja abba a gyógyszerek szedését a vizsgálat megkezdése előtt?
3-4 nappal az elasztáz elemzés előtt meg kell szüntetni az ilyen gyógyszerek szedését:
- hashajtók, beleértve a vazelint és a ricinusolajat;
- a bél összehúzódását befolyásoló gyógyszerek (Belladonna, Pilocarpina, stb.);
- rektális kúpok és kenőcsök;
- más gyógyszerek, amelyek befolyásolják a hasnyálmirigy szekréciós képességét.
Célszerű korlátozni a zsíros, sült, füstölt, fűszeres és túl sós ételek fogyasztását. A beöntés és az irrigoszkópia után tilos a bioanyagot venni. A bizmut, bárium és magnézium készítmények drasztikusan csökkentik az elemzés diagnosztikai értékét.
Hogyan kell átadni?
Az elasztáz székletének elemzését reggel 7 és 11 óra között kell elvégezni. Mielőtt a tanulmány megengedné, hogy a reggeli a minimális étrend-korlátozásokkal járjon.
A pontos eredmény eléréséhez kövesse ezeket a szabályokat:
- biológiai anyagok gyűjtése a vizelet után, a nemi szervek és a végbél higiéniai eljárásai;
- megakadályozza a vizelet bejutását az elemzésbe;
- közvetlenül a bélmozgást követően helyezze el a székletet egy tartályba egy speciális spatulával, amely a tartály fedeléhez van csatolva, majd szorosan zárja be;
- összegyűjtéskor töltse ki a tartályt legalább egyharmaddal;
- az elemzés előtt figyelemmel kíséri a tartály biomasszához való sterilitását;
- a leürítés után azonnal vegye le az elemzést a laboratóriumba (hűtőszekrényben, legfeljebb 8 ° C-nál magasabb hőmérsékleten, legfeljebb 8 órán át tárolható).
Az enzim stabilitása bizonyos esetekben lehetővé teszi a biológiai anyag összegyűjtését a nap folyamán és alacsony hőmérsékleten (-20 ° C-ig) tárolja.
Szükséges a tartály irányának rögzítése, amelyben meg van adva a beteg teljes neve és kora, a széklet összegyűjtésének dátuma és pontos időpontja.
Székletvizsgálat
Az elasztáz szintjét ELISA-val (immunenzim-analízis) határozzuk meg. Ennek érdekében egy speciális tabletta aljára 2 poliklonális (kevésbé monoklonális) antitest rétegét alkalmazzuk, amely csak a hasnyálmirigyre specifikus humán elasztázt ismeri fel. A székletmintából származó enzim kölcsönhatásba lép az antitestekkel a készülék immobilizálásával.
A különleges biotin területen a festékcímke kerül. A színintenzitás mértékét spektrofotometriásan határozzuk meg, és közvetlenül jelezzük az elasztáz koncentrációját a biológiai anyagban.
Az eredmények megadásának feltételei az alkalmazott berendezéstől függően 1-9 napig terjednek.
Hemotest
Bizonyos esetekben nem csak a széklet-elemzést alkalmazzák, hanem a vérszérum elasztázszintjének vérvizsgálatát is. Nem határozza meg a hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának megsértését, hanem csak az akut gyulladásos folyamatot jelzi a szervben, így a hemotestet ritkábban használják, mint a scorológiai elemzést.
Ezt az elemzést hasnyálmirigyrák, akut pancreatitis, a krónikus szervgyulladás súlyosbodása és az epeutak patológiáinak diagnosztizálására használják.
másolat
Az ürülék enzimtartalmának mértékegysége µg / g (az elasztáz mennyisége 1 g biológiai anyagonként). Az akut gyulladás markereinek vizsgálatában a szövetekben (haemotest) más egységeket használunk - ng / ml. A dekódolásban nemcsak az elasztáz koncentrációját jelzi a betegben, hanem a referenciaértéket is, amely lehetővé teszi az eredmény és a norma közötti korrelációt.
Csak az orvos, aki a pácienst a vizsgálathoz utalt, az elemzés eredményei alapján helyes következtetést vonhat le: gyermekorvos, gasztroenterológus, terapeuta, sebész, endokrinológus vagy onkológus.
Normál mutatók és eltérések
Az elemzés eredményeként a vizsgált indikátor hasnyálmirigy elasztáz, elasztáz 1 vagy pancreatopeptidáz E.
Normál felnőtteknél
A székletben lévő elasztáz normálértéke 200-500 µg / g. Ha az eredmény 100-200 μg / g tartományban van, enyhe és mérsékelt fokú hasnyálmirigy-elégtelenség észlelhető.
A 80-100 µg / g alatti értékek súlyos szervbetegséget jeleznek.
Gyermekekben
Az elasztáz normál tartalma a székletben nem függ a beteg korától és nemétől (kivéve az újszülöttek értékeit).
A nagy valószínűséggel járó gyermekben a mirigy szekréciós képességének csökkenését az egyes termékek étrendjének vagy intoleranciájának megváltoztatása okozhatja (celiakia, hypolactasia).
Értékek az újszülötteknél
Az újszülötteknél az élet első két hetében az elasztáz szintje fiziológiailag csökken. Az idősebb gyermekeknél az enzim tartalma megfelel a felnőtt indikátoroknak.
Elasztáz a székletben 80
Súlyos szekréciós mirigyek elégtelensége, amelynél 80 µg / g alatti eredményeket figyeltek meg, olyan tényezők okozhatók, mint:
- krónikus pancreatitis;
- glutén (celiakia) és laktóz intoleranciája (hipolaktázia);
- cukorbetegség;
- cisztás fibrózis;
- Crohn-betegség;
- a mirigy és a ürítőcsatornák rákai;
- epekőbetegség;
- májgyulladás;
- a mirigyrendszer diszfunkciója a funkcionális kötőszövet cseréjével;
- exokrin sejtek megsemmisítése.
A bélmozgást gátló gyógyszerek szedése során téves csökkenés figyelhető meg.
A hasnyálmirigy patológiái, amelyek súlyos fokú szekréciós elégtelenséggel járnak, nem tünetmentesek. Ezek a hányinger, hányás, habosodás és a széklet elszíneződése, székrekedés, a vér, a nyálka és a nem emésztett élelmiszerrészek megjelenése a bélmozgások során, a súlyos hasi fájdalom, a savanyú vagy bélgázos szagok megjelenése.
Több mint 500
A megnövekedett elasztázszintek kevésbé aggasztják a szakembereket. Ha az eredmény 500 és 700 µg / g között van, az enzim koncentrációjának megfigyelése és ismételt ellenőrzése ajánlott.
Ha a 700 µg / g értéket túllépik, a betegnek további vizsgálatot kell végezni az akut pancreatitis, gallstone betegség, rákos daganatok és a hasnyálmirigy metasztázisának megerősítésére vagy kizárására.
A hamis eredmény oka lehet hashajtók.
A mirigy patológiája, amelyhez az elasztáz magas szintje kíséri, a gyengeség, hasmenés, puffadás és hasi fájdalom, a B-vitamin hiányából adódó vérszegénység, a fogyás és a csont törékenysége.
