A bél a test része, ugyanolyan fontos, mint bármely más anatómiai összetevő. Akkor miért csinálja munkája gyakran egy személyt kényelmetlennek, zavarban, kényelmetlenséget érez? A belekben zörgődés ugyanaz a természetes folyamat, mint a rágás, tüsszentés vagy köhögés.
Miért nem tekinthető szégyenletesnek a nyilvános helyeken a cud rágása, és ha a teste legalább néhány hangot hall, akkor elpirul? Azonban csak bűnös, hogy túlságosan aktív. A zaj leggyakoribb oka a falak fokozott aktivitása.
A természetes dübörgés okai
A bél egy szerv, amely rengeteg helyet foglal el a testünkben, mert hossza körülbelül 4–6 méter. Segít nekünk emészteni az ételt, asszimilálni a hasznos anyagokat, végrehajtani a kiválasztási folyamatot, immunitást hoz létre.
Amikor az orgona egyszerűen hangokat ad, itt semmi sem elítélhető. A jelenség oka normális perisztaltika. Így a test tolja, emeli az ételt. A „zenei” szerv tulajdonosa nem jelent semmiféle egészségügyi problémát.
Most, ha a bélben lévő transzfúziók és rumblingok további tünetekkel járnak, ez betegségre utalhat.
De gyakrabban a kényelmetlenséget a következő okok okozzák:
- Hiányzott étkezés vagy hosszú szünet az étkezések között. A megoldás egyszerű - vegye és eszik;
- A mentális, érzelmi stressz okozta stresszes körülmények. Például, ha aggódik a vizsga elhalasztása előtt, megkérdezi a munkát;
- A zaj étkezés után következik be, ha nagy mennyiségben lenyel, mielőtt éheztetné sokáig;
- A hang akkor jelentkezhet, ha erős nyálkahártya-irritációnak van kitéve.
Az étkezés után a bélrendszer leggyakoribb oka a légzés. A dohányzás az emésztőrendszer üregében fellépő fokozott gázképződés eredménye. Ez járhat puffadással, hasi terület vágásával, hasmenéssel, székrekedéssel, hasi feszültséggel, hashajtással, hányingerrel.
A bélbetegségek, amelyek társai a dübörgés, a faj tényezői és okai szerint oszlanak meg:
- A táplálék (étel) megjelenése a rostszálas, keményítő (káposzta, burgonya, stb.) Nagy mennyiségű étkezés után történik. Élelmiszer irritábilis bél szindrómát, metszetet okozhat;
- Az élelmiszer-emésztés instabilitásából eredő emésztési folyamatok zavarai, például a dysbacteriosis vagy a genetikai hajlam miatt nem megfelelő fermentáció. A bélben zúgó folyadék széklet és nyálka jelenléte a székletben egy élelmiszer-allergiás reakció tünetei, például a laktóz intolerancia;
- A gyomor-bélrendszer károsodott motilitása problémákat okoz az anyagcsere termékek dinamikájában, szállításában a traktus mentén. Ilyen jogsértés lehet a bélrendszer atóniája, relaxációja, és ezzel szemben a bélfal megnövekedett tónusa, ami mind székrekedést, mind laza székletet okozhat, amelyben nyálka van jelen;
- A vérellátás megzavarása, vérkeringés a gyomor-bél traktus különböző részein, amely a szerv vénáiban torlódásnak nyilvánul;
- Mechanikus akadályok a bélrendszerben, amelyek zavarják az élelmiszer áthaladását és szűkítik a lumenet. Ezek lehetnek tumorok.
Speciális étrend megtartása
Amikor a bélben aggódik, állandóan zörög, ami nem jár fájdalommal, akkor az étrend segít megszabadulni tőle. Szükséges átmenetileg megszüntetni és ezt követően minimálisra csökkenteni az erjedést okozó élelmiszertermékeket, növelni a gázképződést a gyomorban, a belekben.
Ezek a termékek:
- Keményítő (bab, burgonya, káposzta, kukorica);
- A cukrot tartalmazó termékek, beleértve a természetes anyagokat is, édes péksütemények, édességek, gyümölcsök, tej. Bár az erjesztett tejtermékek éppen ellenkezőleg, segítenek a bél mikroflóra javításában.
- A sok rostot tartalmazó élelmiszerek, például zab és gyümölcs.
- Alkohol, egy csésze vörösbor, szóda, különösen édes.
Hogyan lehet megszabadulni a bélrendszerben? A válasz lehet jó táplálkozás, kis adagok a túlhevülés elkerülése érdekében. Tilos az ételt azonnal elfogyasztani folyadékkal, amely hozzájárul a gyomornedv cseppfolyósításához, csökkenti az élelmiszer hasítási folyamatát, megakadályozza az emésztést.
Lehet-e a dübörgés a gyomorban?
A gyomorban a gurging hangja, mint a bélben, nem fordul elő. Az étkezés után a gyomor szinte csendben emésztik, a feldobás az egyetlen jellegzetes hang.
A böfögés általában az étkezés után azonnal megkezdődik, annak érdekében, hogy megszabaduljon a táplálékbevitel által okozott felesleges gázoktól.
A böfögés jelenléte problémát jelenthet a gyomor és a nyelőcső közötti zsírsugárral, a gyomorfekély jelenlétével.
Tehát, ha a bélben való étkezés utáni állandó dübörgés nem ad nyugalmat, súlyos tüneteket tapasztal: puffadás, duzzanat, fájdalom, hányinger, a széklet problémája, orvoshoz kell fordulnia.
A gasztroenterológus elvégzi a szükséges vizsgálatokat, diagnosztizálja, meghatározza a bélben és a gyomorban zajló dübörgés okát, az orvos meg fogja határozni a megfelelő, és ami a legfontosabb, helyes kezelést, ami hatékonyabb lesz, mint a kezelés anélkül, hogy kiderülne az ok.
Zsugorodás és transzfúzió a hasban;
AZ ÉLET TELJESÍTMÉNYÉNEK ÉRTÉKELÉSE
Ez egy gyakori kellemetlen érzés, hogy a betegek könnyen „gáznak nevezik a gyomorban”. Azonban csak bizonyos esetekben tényleg az emésztőcső gáztartalmának növelése. Valójában ennek a kellemetlen érzésnek az oka a bél és a hasfal megnövekedett feszültsége. A bélfal megnövekedett feszültségének okai: a bél (bélsár, gáz) tartalmának és a bélfal izomfeszültségének növekedése (a vastagbél motoros funkciójának rendellenességei). A hasfal megnövekedett feszültsége a hasüregben, a gázban, a daganatok jelenlétében, a cisztákban, a megnagyobbodott májban és a lépben fellépő folyadéktartalom növekedése miatt következik be.
Ezeket a hangokat a gyomorban vagy a belekben lévő gáz vagy folyadék mozgása okozza. Bizonyos mértékig fiziológiai, különösen üres gyomorban vagy étkezés után. A megnövekedett és hangos dübörgés a fokozott intesztinális motoros aktivitás jele, amely hirtelen megjelenik az akut enterokolitisz és a bélelzáródás során. A krónikus zörgés elsősorban a funkcionális bélrendszeri diszpepsziában jelentkezik.
AZ UNCLEAN TELJESÍTMÉNY TÉNYEZÉSE A STOMACH-ban
Ez az érzés a gyomor hangjának megsértése miatt jelenik meg. Fiziológiailag az egészséges embereknél az étkezés után teljességgel megfigyelhető, különösen a gyomor túlzott nyújtása után egy nagy étkezés után. Az alacsony perisztaltikájú és csökkent gyomorhangú személyeknél ez az érzés még kisebb mennyiségű étel elfogyasztása után is jelentkezik, különösen a nehéz ételek után és a folyadékok fogyasztása után. A gyomortónus mindezen rendellenességei önmagában is okozhatnak okot a gyomorban, de gyakran egy távoli ok reflex megnyilvánulása, például az epehólyag vagy a belek betegségei.
A belekben zörög - az oka
A bélgörgés, a „zokogás”, a zörgés - zaj a bélben nem mindig a betegség jele. A szokásos perisztaltikai és emésztési folyamatokat kísérik. De ha a zaj az emberek közelébe is hallhatóvá válik, ez nem rendellenes. Azokban az esetekben, amikor ez a feltétel folyamatosan megismétlődik, meg kell találnod a bélben zajló zavar okát, mert ez betegség lehet.
A bélrendszer leggyakoribb oka a bélben
A leggyakrabban a nagy mennyiségű levegő belsejében zörgő megjelenést idéz elő, amit az ember megragad, amikor az ételt lenyeli. Ha Ön egyike azoknak, akik nem lelkesednek, hogy ittak enni a pezsgő vízzel, vagy beszélgetjenek az ételekkel, akkor fel kell készülni arra a tényre, hogy a gyomorban zajok folyamatosan előfordulnak.
A dübörgés nagyon gyakran jelenik meg, miután egy személy zsíros, nehéz és rostos ételeket fogyasztott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bélflóra túlzottan aktiválódik az ilyen élelmiszerek emésztéséhez.
Tetszik a chipek, a cookie-k és a szendvicsek? Légy felkészülve arra a tényre, hogy egy állandó zörgés következik be a belekben. Az ilyen "száraz" élelmiszer gyakran zavarja a normál emésztési folyamatot, ami zajt okoz. A hangos dübörgés is társítható:
- allergia kialakulása bizonyos termékekre;
- a bélbe jutás nem teljesen emésztett élelmiszer;
- túlzott alkoholfogyasztás;
- túlzott folyadékfelvétel.
A bélben zajló rágás patológiai okai
Ha gyakran hallja a bukást és a transzfúziót a belekben, ez jelzi a szigmoid vastagbél problémáit. A fájdalommal járó hasi zaj az irritábilis bél és a bél dysbiosis tünetei. Ha ez a jelenség folyamatosan megismétlődik, akkor ez egy súlyos betegség jele lehet - krónikus pancreatitis. A dübörgés térfogatának, ütemének vagy szabályosságának rendszeres változásai a bélrendszeri betegségekről beszélnek, amelyek megjelenése az élelmiszer-promóció rendellenes működéséhez kapcsolódik.
A bélrendszer erős zúgásának oka is:
- keringési zavarok - zaj jelenik meg, ha a véredények nem biztosítanak megfelelő véráramlást;
- mechanikus bélelzáródás - a sérülés, a tapadás, a beleket blokkoló tumor miatt;
- paralytikus bélelzáródás - kémiai egyensúlyhiány, fertőzés, sérülés következménye.
A hasüregben végzett sugárterápia és a különböző betegségek kezelése során a bélmozgást lelassító gyógyszerek alkalmazásával zöröghet. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a kodein, a fenotiazinok és az antikolinerg szerek.
A Crohn-betegség, a duzzanat és a fekélyes vastagbélgyulladás egy másik gyakori oka a bélrendszer zúgásának.
Hogyan lehet megszabadulni a gyomromtól?
Ha aggódnak a bélben zajló zavarok miatt, de a vizsgálat során nem volt betegség, az utasítások szerint vegye figyelembe:
A gyomor zajának megismétlődésének megelőzése érdekében csökkentse a táplálkozásban lévő kenyér és tejtermékek mennyiségét. Is próbálja meg, hogy ne enni száraz és ételt meleg és nem hideg.
Azok, akik megszabadulni akarnak a dübörgésektől, nem kerülnek túlzottan a fűszeres, zsíros és édes ételekből és erjesztett termékekből (sör, okroshka, édes joghurtok). Próbáljon kevésbé ideges és soha ne túlélje. Jobb, ha gyakrabban eszik, de kis adagokban.
Ha az oka a zaj - duzzanat, akkor 2-3 beöntést kell végezni kamilla infúzió hozzáadásával, és vegyen néhány fürdőt, valerian főtt.
Munkaprogram a tudományterápiás terápiában Tashkent 2006
Dörgő, transzfúzió a gyomorban
célkitűzés: a nyelv egy szürke-fehér virággal van bevonva, a központi régiókban puffadás, egy hangos dübörgés a terminális ileum, a terminális ileum spasztikus összehúzódása.
Általános enterális szindróma.
-ChE mérsékelt és súlyos formáival alakul ki. A felszívódás (felszívódás) és a maldigesztion (emésztés).
Gyengeség, csökkent teljesítmény, rossz alvás, étvágy, dömping szindróma a szénhidrátok gyors felszívódása és hyperinsulinism (izzadás, remegő szívverés) miatt.
A haj, a körmök és a nyelv bőrének megváltoztatása.
A fehérje metabolizmus rendellenessége.
fogyás
izom atrófia
hypoproteinemia
Okok:
A fehérjéket hidrolizáló enzimek aktivitásának csökkentése.
Aminosavabszorpciós rendellenességek.
A fehérje elvesztése a béllumenben.
Zsíranyagcsere zavarok:
fogyás
stearrhea
hipolipidémia, koleszterinémia
Okok:
csökkent lipáz aktivitás
az emésztés és a zsír felszívódása.
A szénhidrát anyagcsere zavarai:
a bél dyspepsia erjesztése
hipoglikémiára való hajlam
a tej intoleranciája
a szénhidrát betöltése után enyhe glikémiás görbe.
Okok: a laktáz, a maltáz, az alfa-amiláz hiánya, a szénhidrátok károsodása a bélben
Ásványi anyagcsere zavarok: hypocalcemia, görcsök, osteoporosis. Okok: a bélben a kalcium felszívódásának megsértése, a nátrium, kálium, magnézium, foszfor, mangán, réz, ólom, króm stb.
A víz-só anyagcseréjének megsértése- másodlagos hyperaldosteronizmus (myalgia, csökkent izomtónus, hányinger, hányás, extrasystole, csökkent vérnyomás). Vashiány.
A vitaminok anyagcseréjének megsértése.
Az endokrin mirigyek zavarai.
Közepesen súlyos és súlyos formában szenvedő betegek 35-40% -ánál.
Hypothalamic-hypophysis elégtelenség: szomjúság, gyakori vizelés, cachexia, hipotenzió.
A pajzsmirigy hipofunkciója: duzzanat, hidegség, száraz bőr, bradycardia, székrekedés, rekedtség.
A mellékvesekéreg hipofunkciója: bőr pigmentáció, hipotenzió, hipoglikémia, hyponatremia, hipoklorémia.
A nemi mirigyek hipofunkciója.
Laboratóriumi és műszeres adatok.
OAK: anémia: vashiány, hypochromic, B12 hiányos, hyperchromic.
OAM: csak erős HE-vel változik.
BAK: a teljes fehérje, albumin, Ca, Na, Fe, cukor, koleszterin csökkenése.
A vérhormonok a hypothyreosisban: a tiroxin, a trijódtironin, a hypothalamic-hypophysis elégtelenségének csökkentése, a szomatosztatin, a tirotropin, az adrenokortikotropin csökkentése, a nemi mirigyek működésének csökkenésével - a nemi hormonok vérének csökkenése.
Coprocytogram: (polifénia, steatorrhea, kreatorea, amilorrhea, pH 4 mikrobiális sejtek 1 ml béllében.
A megmaradt flóra (staphylococcus, Proteus, élesztő) és megváltozott tulajdonságokkal rendelkező mikroorganizmus törzsek (hemolitikus, enteropatogén) növekedésének gátlása.
Egyidejű fókuszfertőzések (kolecisztitisz, cystitis stb.) Esetén.
Folyamatos hasmenéssel, amely nem alkalmas étrenddel és érzékenyítő szerekkel történő kezelésre, a fertőzés fókuszainak súlyosbodása.
Súlyos dysbacteriosisban a patogén törzsek aktiválása.
Staphylococcus erythromycin vagy oleandomycin, ftalazol, stafilokokk toxoid.
Yersinia - Levomycetinum, Biseptol.
Proteus - intestopan, enteroseptol, nevigramon, furazolidon, enteroidin.
Pseudomonas aeruginosa - polimixin M, gentamicin, karbenicillin.
Lamblia - trichopol, furazolidon.
Hp - eritromicin, gentamicin, tetraciklin, furazolidon.
Anaerob flóra - linomicin, klindamicin.
Patogén gombák - nystatin, levorin, nizorális, diflukán, klorofill, intriks.
Kötőanyagok, adszorbeáló és bevonószerek alkalmazása.
Az emésztés és felszívódás javítása:
A motorfunkció normalizálása.
Parazimpatikus idegrendszer-inhibitorok és adrenomimetikumok (belladonna, platifillin, efedrin).
A bélmotilitásra közvetlenül ható gyógyszerek (kodein, reakt, imodium, nufenoxol).
Eszközök, széklettömegek kondenzálása (kalcium-karbonát, bizmut készítmények).
Olyan alapok, amelyek elősegítik az epesavak szekrécióját a széklet tömegével (alumínium-hidroxid, polipeptid).
A motorfunkció normalizálása (no-shpa, halidor, finikaberan).
A túlnyomórészt antiszekretizáló hatású eszközök: salazopreparaty.
Mikroelemek anyagcsere-rendellenességeinek és anyagcsere-rendellenességeinek korrekciója.
A fehérje anyagcsere-rendellenességek korrekciója: napi 120-130 g fehérje / nap - anabolikus szteroidok (retabolil, nerobol), fehérje-hidrolizátumok, albumin, alvezin, aminocrovin, infuzol.
A zsír anyagcsere rendellenességek korrekciója (Essentiale, lipofundin).
A szénhidrát anyagcsere rendellenességek korrekciója (5% glükózoldat).
Az elektrolit zavarok korrekciója (kalcium-klorid vagy glükonát, 0,9% nátrium-klorid, magnézium-szulfát, szóda, panangin).
A vitaminhiány korrekciója (kiegyensúlyozott vitamin komplexek, valamint az IM B1, B6, C, PP, vitaminok + mikroelemek).
Az anaemia korrekciója (ferropszex, tardyferrin, ferrum-lek, ferrogradumentum).
Az endokrin rendellenességek korrekciója. Hypothyroidosis, L-tiroxin, glükokortikoid elégtelenség, prednizolon vagy metipred, hipoparathyreosis, parathyroidoid, kalcium készítmények, cukorbetegség, adiurikrin, nemi hormonok általában nem használhatók.
Immunmoduláló terápia.
Fehérjével és A, E, B12 vitaminokkal dúsított étrend.
Immunmodulátorok (prodigiosán, zixorin, nátrium-nukleinát, t-aktivin, timalin).
Fizioterápia és edzésterápia.
Spa kezelés.
Adagoló megfigyelés.
Korábbi bélbetegségek (dizentéria, szalmonellózis, táplálkozási megbetegedések, tífusz, yersiniosis stb.).
Parazita és helmintikus inváziók (amoeba, Giardia, Trichomonas), bélféreg fertőzések.
Feltételesen patogén és szaprofitikus növény (a hosszú távú bél dysbiosis hátterében).
Emésztési faktor (szálfogyasztott élelmiszer, fűszeres étel, ritka bevitel, alkohol).
Exogén (higany, arzén) és endogén (krónikus veseelégtelenség, májelégtelenség).
Sugárzási hatások - munka vagy kezelés során.
Gyógyszeres kezelés (AB, NPVS, hashajtók, antraglikozidok).
Élelmiszer- és gyógyszerallergének.
A bélfal iszkémia - az időseknél.
Más emésztőrendszeri betegségek.
Közvetlen károsodás a nyálkahártyára (fertőzés, gyógyszer expozíció, mérgező és allergiás tényezők).
Az immunrendszer károsodása - a gyomor-bélrendszeri immunrendszer védőfunkciójának csökkentése: az Ig A és a lizozim bélfalának csökkenése csökken.
A páciens testének a bél autológ mikroflóra és egy másik fertőzési forrásból származó mikroorganizmusok érzékenységének kialakulása.
Autoimmun rendellenességek (az intesztinális fal módosított epitheliumához képest autoatomikusak).
A bél idegrendszerének bevonása a folyamatba károsodott motoros működéshez vezet, és hozzájárul a trófiai rendellenességek kialakulásához.
A diszbakteriózis a legfontosabb etiológiai tényező.
A gasztrointesztinális hormon szekréció, biogén aminok, prosztaglandinok zavarai.
preferenciális lokalizációval
teljes
szegmentális
a morfológiai változások jellege
hurutos
erózió
fekélyes
sorvadásos
vegyes
súlyosság szerint
könnyű forma
mérsékelten súlyos
súlyos forma
betegség mentén
visszatérő
monoton, folyamatos
szakaszos, szakaszos
a betegség fázisaiban
súlyosbodását
elengedés
részleges
teljes.
fájdalom a jobb hasban és a jobb csípő régióban
székrekedés és hasmenés váltakozása
görcs vagy nagyítás, valamint a cecum tapintására való érzékenység
a cecum korlátozott mobilitása
Fájdalom, dübörgés és puffadás a has közepén röviddel étkezés után.
A székrekedés és a hasmenés váltakozása.
Kötelező sürgetés az étkezés után azonnal leülepedni (gastrotransverzalny reflex).
súlyos mellkasi fájdalom a mellkasra, hátra, szívre.
Robbantás érzése, nyomás a bal hypochondriumban
Tympanitis a has felső bal negyedének ütőhangszerével.
A lépszög szájfényének tapintása
A székrekedés és a hasmenés váltakozása.
Fájdalom a bal oldali csípő régióban, a sugárzással, a perineummal, rosszabb, ha gyaloglás, remegés, fizikai erőfeszítés.
Nyomás és fáradtság a bal csípő régióban.
Spazmodikus összehúzódás vagy a sigmoid vastagbél terjeszkedése, néha a széklet, a tuberositás miatt, egy beöntés után eltűnik.
Fájdalom a végbélnyílásban a bélmozgások során.
Hamis sürgetés a gáz és nyálka kibocsátásával.
A hiányos bélmozgás érzése.
Juhfajtájú széklet a nyálkával.
OAK, OAM, BAK - jelentős változások nélkül.
Coprolological kutatás: kevés széklet tömeg, lúgos reakció, maradványai megemésztett élelmiszer, szappan, nyálka, sok sejtek hámlott epithelium. A Tribule teszt (az oldható fehérje esetében) pozitív.
A bakteriális növényzet vizsgálata.
a bifidobaktériumok és a lactobacillák csökkentése.
A hemolitikus és laktóz-negatív Escherichia, patogén staphylococcus, Proteus, hemolitikus streptococcus növekedése.
endoszkópos vizsgálat. - A nyálkahártya gyulladásos változása, erodálódhat, megnövekedett érrendszer, atrófia - az érrendszer kimerülése.
Röntgenvizsgálat (irrigoszkópia) - aszimmetrikus kétségbeesés, hipo-vagy hyper-motoros dyskinesia, domborművesség, egyenetlen töltés báriummal.
A vastagbél dyskinesia (funkcionális betegségek).
Bél-tuberkulózissal.
A vastagbélrák.
Tölgy, oam.
Koprotsitogramma.
A dysbiosis székletének elemzése.
A hasi régió ultrahangja.
Alsó gasztrointesztinális sorozat.
Rektoromanoszkópia vagy kolonoszkópia.
A nyálkahártya biopsziája biopsziás minták szövettani vizsgálatával.
Etiológiai kezelés.
Shigella, Salmonella, Yersinia, Hp, Clostridium, Protea ellen.
A rendszer és az étrend normalizálása.
A krónikus fertőzésfókusz kezelése.
Más emésztőszervi betegségek kezelése.
Az allergiás termékek, gyógyszerek megszüntetése.
És mások (CRF, NC, NAM).
Orvosi táplálkozás - 4. táblázat - az élelmi rostok étrendjének növekedése: répa, sárgarépa, tök, aszalt szilva, sárgabarack, szárított sárgabarack, teljes kiőrlésű kenyér, korpa.
A bél eubiosis - antibakteriális gyógyszerek helyreállítása 7-1 napig, figyelembe véve a mikroflóra természetét, gyakrabban
Biseptol-480
ftalazol.
nitrofuránokat
hidroxi
intetriks
bizmut-nitrát (vikalin, vikair), szulfaszalazin és analógok.
A bélmozgás és a béljárat normalizálása.
tsirukal, motilium, hashajtók.
antaglikozidokat (rabarber, homoktövis, ramil, senodex) tartalmazó t
difenillatán-származékok (izafenin, fenolftalein, biszakodil)
ricinusolaj
só (magnézium-szulfát, Karlvar-só)
gutalaks
allergiás reakciók
gyógyszeres hasmenés
vastagbél melanózis (antraquin készítmények)
bélelzáródás (laktulóz)
anális viszketés stb.
Gyógynövény (orbáncfű, cickafark, csalán, körömvirág, fekete ribizli, kapor, homoktövis, rabarber, Alexandriai levél, alga, burgonya-leve)
A kifejezett allergiás és vegetatív reakciók kezelése.
Antihisztaminok - fenkarol, suprastin, ketotifen 2-3 hétig.
Neuroleptikumok - frenolon, pl.
Nyugtatószerek (Elenium)
Fizioterápia, edzésterápia, masszázs.
A proctosigmoiditis helyi kezelése:
Méregtelenítés és metabolikus terápia.
az éles megsértések nem jellemzőek. Szükség esetén 5% glükózoldatot, albumint, aminosavakat, anabolikus szereket, vitaminokat, multivitaminokat, nyomelemekkel rendelkező komplexeket használjon.
Gyógyító ásványvíz. Közepes és erősen mineralizált vizek magnéziumionokkal, szulfátok: Essentuki-17 20 o hőmérsékleten. A beviteli idő függ a gyomorszekréció állapotától (csökkent szekrécióval - 20 perccel étkezés előtt, normál - 40 perc, fokozott szekrécióval - 1,5-2 órával az étkezés előtt).
Spa kezelés.
4. A patológia főbb tünetei és a HE és a HC klinika kialakulása (α1)
5. Klinikai fekély a betegség stádiumától függően. A HE és a HC atípusos formái (α2)
6. ChE és HC klinikai és instrumentális diagnosztikája (α2)
7. HE és HC szövődményei. Kezelés (α2)
8. ChE és HC gyógykezelése a patológia kórokozójától függően (α3)
9. Nem gyógykezelés, ChE és HC exacerbációjának megelőzése (α2)
mutassa be a logikus gondolkodás fontosságát a betegek szubjektív és objektív adatainak tanulmányozásában.
bizonyítani kell a betegség korszerű osztályozásának, diagnosztikai kritériumoknak, a sérülés súlyosságának és lokalizációjának ismeretének fontosságát a helyes és helyes diagnózishoz, valamint a betegség súlyosságának, a komplikációk jelenlétének értékeléséhez, ami fontos a gyógyszeres kezelés megfelelő előírásához.
A patológia előrehaladásának különböző szakaszaiban a tünetek kialakulására vonatkozó modern adatok bevezetése.
ismerkedjen meg a betegség különböző klinikai megnyilvánulásaival, differenciáldiagnosztikával a tünetekhez hasonló más betegségekkel.
bemutassák a betegek modern gyógyszeres kezelésének eredményeit és problémáit. Nem gyógyszeres kezelések.
modern nézetek a betegség etiológiájáról, kockázati tényezőiről, patogeneziséről, krónikus hepatitis patomorfológiájáról.
a betegség modern besorolása a diagnózis helyes végrehajtásához.
Klinikai megnyilvánulás.
a laboratóriumi diagnosztika (vérvizsgálat, biokémiai, virológiai, enzim immunoassay, PCR) fontossága
a krónikus hepatitis (máj scintiográfia, endoszkópos módszerek, májbiopszia, máj MRI) műszeres diagnosztikájának értéke
a krónikus hepatitis differenciáldiagnózisának értéke
a megfelelő gyógyszer és nem gyógyszeres kezelés értéke, a krónikus hepatitis megelőzése.
a röntgendiffrakció, az endoszkópos scintiográfia, az MRI stb.
a gyógyszerek kiválasztása a CG színpadának és formájának kialakulásának szakaszán alapul
A betegség definíciójának megismerése, az etiológiájáról és a patogeneziséről szóló ötlet megismerése, amely lehetővé teszi, hogy érdemi megközelítést alkalmazzunk ezen patológia etiológiai, patogenetikai, tüneti kezelésére.
Ismerni a betegségek modern általánosan elfogadott osztályozását, valamint a diagnosztikai kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a betegség helyes diagnosztizálását.
Ismerni a klinikai megnyilvánulásokat, a modern kurzust, amely kissé megváltoztatja a betegség klasszikus klinikáját, a laboratóriumi és műszeres tanulmányok adatait, ami növeli a tréner azon képességét, hogy elemezze és helyesen diagnosztizálja.
Ismerje meg a krónikus hepatitis C-ben használt gyógyszereket (azok besorolását), a használatukra vonatkozó jelzéseket
Ismerje meg a krónikus hepatitis megelőzésére használt intézkedések összetettségét, valamint az orvosi készítményeket.
Fehérjeszintézis (albumin, véralvadási faktorok), fehérje lebontás, aminosav-metabolizmus, glutamin, kreatinin, karbamid szintézis.
A trigliceridek, foszfolipidek, epesavak, endogén koleszterin szintézise.
Szénhidrát anyagcsere: cukor, glikogén, glikogén depó.
Pigment anyagcsere: bilirubin képződés, roham, konjugáció és epe kiválasztása.
A hormonok, vitaminok, nyomelemek metabolizmusában betöltött szerepe.
vírusos hepatitis B, C, D.
alkohol
gyógyszereket.
mérgező anyagok.
más emésztőrendszeri betegségek.
CVH-C
CVH-B
CVH-D
Az AVH súlyos vagy tartós lefolyása.
Korábbi májbetegségek (alkoholizmus, DBST, kortikoszteroidok kezelése).
A HBsAg és a HBeAg tartósítása a vérben több mint 2 hónapig.
HBsAg
HbeAg
HBsAg
a vérben - HBsAg.
a vér DNS polimeráz és a vírus DNS hiánya.
A HBeAg vérének eltűnése és a HBcAg megjelenése.
AT az izomzat és az antinukleáris antitestek (a leggyakoribb) sima, a GCS-terápiára alkalmas.
AT a hepatocelluláris mikroszómákhoz, gyors CP-t eredményez.
AT az oldható máj hipertóniához és a máj hasnyálmirigy hipertóniájához. Szegény tanulmányozás. Emellett gyakran észlelik az AT-t a hűtőfolyadékra, a pajzsmirigyrákra, a máj tubulussejtekre.
etiológiai tényező hiánya
magas ESR
hiper gamma globulinemia
lymphohistiocytic és lymphoplasmacytic infiltráció
az immunrendszer anomália - auto-at
GCS hatékonyság.
HVG-V - „homok” mag, Cowson borja.
alkoholos hepatitis - alkoholos hialin, Mallory bika.
gyógyszer hepatitis - granulomatikus károsodás a májban, infúzió az eozinofilekkel, kolesztázis.
CVH-B
CVH-D
CVH-C
CVH (ismeretlen vírus okozta).
Autoimmun hepatitis.
CG (nem vírusos és nem autoimmun).
Krónikus gyógyszer hepatitis.
Alfa-1-antitripszinhiányos betegség.
Primer biliaris cirrhosis.
Primer sclerosing cholangitis.
Wilson-Konovalov májbetegség.
etiológia.
aktivitás fokát.
a betegség stádiumában.
periportális nekrózis híd nekrózisával vagy anélkül (digitális osztályozási tartomány 0-10 pont).
intralobuláris degeneráció és fokális nekrózis (0-4 pont)
portál nekrózis (0-4 pont)
fibrosis - 0-4 pont.
tüneti ellenőrző listák használata (0-4)
hosszú, 10 cm hosszú analóg skála használata
a Karnofsky-skála használata - értékelje a tünetek hatását az életminőségre.
kórokozó kutatás
aktivitás fokát
a betegség stádiumában.
replikációs fázis
integrációs fázis.- a gyomor szekréciós funkciójának elégtelensége (szekréciós elégtelenséggel járó gastritis). Amikor hyperacid állapotok jelentkeznek, a székrekedés jelei jelentkeznek.
- hasnyálmirigy-szekréciós elégtelenség;
- a máj és az epekövek betegségei, amelyek az epe szintézisének és kiválasztásának megsértésével járnak.
Közepes terápiás dózisokat alkalmazunk 5-10 napig.
A normál mikroflóra újratelepítése. Colibacteria, lactobacilli, bifidumbacterin, bifikol, baktisubtil, biosporin 1-1,5 hónapig.
Kötés: bizmut bázis nitrát, kalcium-karbonát, tanalbin.
Adszorbeálás: enterodez, carbol, polippanel.
Gyógynövény: áfonya, áfonya, gránátalma, kamilla, tölgy kéreg, madár-cseresznye.
gyomornedv, atsedin-pepszin, pankreatin, mezim-forte, aminofillin, hosszabb nitrátok, anabolikák.
Késleltetett kiürítés: erős tea, áfonya, búzadara és rizs zabkása, zselé.
Gyulladáscsökkentő szerek:
Hőhordozók, elektroforézis, anesztézia, UHF-terápia, induktothermy, diadinamikus áramok, Bernard-áramok. A remisszió során - sárterápia. LFK - a hasmenés megszűnése után.
Enyhe és mérsékelt remissziós fázisban (ásványvíz, balneoterápia, fizioterápia, testmozgás, gyógynövény). Ásványvíz - óvatosan, hasmenés hiányában, hő formájában, gáz nélkül.
A terapeuta vizsgálata - évente kétszer.
A gasztroenterológus vizsgálata - évente egyszer (EGDFS, ultrahang, koprocitogram, BAC, dysbacteriosis széklet).
Hosszú üzleti utak, éjszakai illeték nem ajánlott.
A vastagbél leggyakoribb betegsége a krónikus nem-fekélyes vastagbélgyulladás, ezért a betegség diagnosztikai kritériumainak azonosítása és a modern komplex kezelés kijelölése szükséges az orvos gyakorlatában, a krónikus nem-fekélyes colitis a vastagbél krónikus gyulladásos betegsége, amelyre jellemző a gyulladásos és dystrofikus és hosszú távú fennállása. - A vastagbél nyálkahártyájának atrofikus változása.
A teljes vastagbél részt vehet a kóros folyamatban. És főként a különböző osztályok.
Jelenleg a HC következő etiológiai formáit különböztetjük meg:
Ischaemiás. Fertőző, pszeudomembranózis (AB kezelés után), gyógyszer, sugárzás, kollagén, limfocita, eozinofil. Divertikuláris betegség, szisztémás betegségek esetén. Transzplantáció (citotoxikus).
A colitis körülbelül 70% -a fordul elő NUC-ben és Crohn-betegségben.
Figyelembe kell venni. Ha biopsziával, röntgenvizsgálattal, bakteriológiai vizsgálatsal végzett kolonoszkópia után a colitis etiológiája nem igazolható, akkor azt nem-fekélyes colitisnek kell tulajdonítani.
Etiológia.
Patogenezisében.
Pathology. A vastagbélben a gyulladásos folyamat kombinálódik a regeneratív és a dystrofikus változásokkal, hosszú távon - atrófiájával. A limfoid-plazmacyticus infiltráció kezdeti szakaszaiban a serlegsejtek számának növekedése. Előrehaladott állapotban - a hajtások simasága, a nyálkahártya szemcséssége, színe - halványszürke.
1.8. colitis vegyes etiológia
KLINIKAI KÉP.
Az alsó hasfájás, az oldalsó részekben a bélmozgás, a gázkisülés, a hő és a spasmodikumok alkalmazása után enyhül a fájdalom. A mesadenitis kialakulásával a fájdalmak állandóak, ugrásszerű, termikus eljárásokkal, beöntésekkel nőnek. Megfigyelhető a bélrendszeri válság - egy sor sürgős sürgősségre, melyet a kezdetektől fogva leülepedünk, Cal a parafa végén, a folyadék végén. A válságok több nap múlva megfigyelhetők, a böjt segít.
Károsodott széklet - székrekedés (a széklet hiánya több mint 48 órán keresztül), hamis sürgetés, a bél, a bab vagy a juhok székletének hiányos ürítése. A székrekedés és a hasmenés kombinációja lehet.
Hányinger, étvágytalanság, fém íz a szájban.
Asthenoneuroticus megnyilvánulások egyértelműen kifejezhető: gyengeség, fáradtság, fejfájás, gyanakvás, ingerlékenység, karcinofóbia.
A CÉLKITŰZÉS FELTÉTELEI.
Az általános állapot egy kicsit zavart. A testtömeg megmentve. A nyelv fehér virággal van bevonva. A has a fájdalmas a vastagbél mentén. A mesadenitis kialakulásával a fájdalom kifejezettebb és gyakrabban fordul elő a köldök körül. A mezenterikus l / y területen. A vastagbél spasmodikus és tágított részeinek váltását gyakran fröccsenő zaj jelzi.
A szegmentális colitis klinikai tünetei.
A cecum elsődleges sérülése.
Transverzit - a keresztirányú vastagbél gyulladása.
Angulo - a keresztirányú vastagbél lépszöge ("bal hypochondrium szindróma") izolált sérülése.
Sigmoiditis - a sigmoid vastagbél gyulladása.
proctosigmoiditis - a sigmoid és a végbél gyulladása.
LABORATORIA ÉS INSTRUMENTÁLIS ADATOK.
DIFERENCIÁLIS DIAGNÓZIS.
A PATIENT FELÜLVIZSGÁLATÁNAK PROGRAMJA.
A krónikus nem-fekélyes colitis kezelési programja.
gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
4 csoport hashajtó gyógyszerek:
a. Az abszorpció gátlása és a szekréció stimulálása.
b. Eszközök, amelyek növelik a széklet tömegét (tengeri kelkáposzta, korpa, normaz)
a. A nyálkahártya és a lágyító széklet tömege (mandula és folyékony paraffin belsejében).
, hashajtó gyertyák (ferrolax, calciolan, gyertyák glicerinnel).
A hashajtók mellékhatásai:
A súlyosbodási időszak alatt, hőhordozók, elektroforézis, iszap alkalmazás, tőzegkezelés, ozokerit, Novocain elektroforézis, induktotermia, UHF-terápia, diadinamikus áramok, elektroforézis magnézium-szulfáttal 5%, atónos székrekedés, elektrostimuláció, szinuszos modulált áramok, elektroforézis, elektroforézis, elektroforézis, elektroforézis; mikrohullámú ásványvízzel. LFK- súlyosbodás esetén. A hasi masszázs, RTI.
Keményítő, propolisz, homoktövisolaj, sintomicin, protargol, homoktövis olaj és csipkebogyó, szolcoseryl zselé, intrarektális gyertyák: anuzol, betlock, stb.
A remissziós időszakban (klinikai táplálkozás, ásványvíz, sárterápia, gyógynövény, edzőterápia, masszázs) kerül sor. Bacillákkal és parazitizmussal a szanatórium kezelés nem látható.
12. Klinikai vizsgálat. A ritka exacerbációjú betegek vizsgálatának gyakorisága - évente egyszer, gyakori - évente kétszer. Irigoszkópia, kolonoszkópia, rektoromanoszkópia - indikációk szerint.
1. A gasztrointesztinális traktus anatómiájára és fiziológiájára vonatkozó táblázatok.
2. Számítógépes diákok („fóliák”) az etiológia és a patogenezis, klinika, osztályozás, diagnosztikai kritériumok, laboratóriumi, instrumentális, differenciáldiagnózis, krónikus enteritis és colitis kezelésének főbb pontjaival.
3. Demonstráció röntgenfelvételek segítségével, krónikus enteritis és colitis endoszkópiájának adatai
7. A hallgató önálló munkájának témája az előadásnak és tartalmának megfelelően.
1. Milyen etiológiai tényezők vagy betegségek játszanak kulcsfontosságú szerepet a CE és a HK fejlődésében? (Α1)
3. Melyek a betegség fő kórokozói? (Α1)
Téma: krónikus hepatitis
1. óra - 2 óra
Az önképzés óráinak száma - 4 óra.
- a probléma jelenlegi állapotának megismerése az analitikai és statisztikai szint szintjén a következő adatok felhasználásával: a krónikus hepatitis (CG) prevalenciája és epidemiológiája, társadalmi jelentősége, kockázati tényezői, etiopatogenezise és patomorfológiája.
3. Az előadás tartalma
Ez a lecke a klinikai, laboratóriumi és instrumentális diagnózis, a differenciáldiagnózis, a krónikus hepatitis kezelésének etiológiájával, patogenezisével, prevalenciájával, kockázati tényezőivel kapcsolatos kérdések tanulmányozására irányul. Az előadás anyagának adatai segíthetnek és megadhatják a fő és a további szakirodalom munkájának főbb irányait, és hozzájárulhatnak a témával kapcsolatos alapismeretek megszerzéséhez és a használathoz szükséges készségek fejlesztéséhez:
képességeink vannak:
-a klinikai és biokémiai laboratóriumi vizsgálatok önértelmezése.
4. Ezen osztályok várható eredményei (tudás, készségek) lehetővé teszik a tanuló számára:
Az előadások száma 3.4.
A krónikus hepatitis világszerte sürgető orvosi probléma. Ez teljes mértékben érvényes a közép-ázsiai régióra. Emellett az akut vírusos hepatitis törölt és anicterikus formáinak jelenléte jelentősen növeli a krónikus betegségek kockázatát. E tekintetben releváns a krónikus hepatitis kezelésére vonatkozó diagnosztikai kritériumok és elvek ismerete.
A máj az emésztőrendszer legnagyobb "mirigye", egy felnőttnél a testtömeg 3% -a.
A máj 2 rendszerből vért kap: az artériát - a saját máj artériájától és a vénát - a portálvénától. A portálvénán keresztül a vérbe jutó vér 70-80% -ába kerül. A portális véna és maga a máj artériája között egy széles anosztápiás hálózat van, amely megfelel a máj anyagcsere-igényeinek.
Metabolikus funkció.
Kiválasztó funkció
anyagok szabadulnak fel, mindkettő maga a máj által szintetizált és a vérből csapdába eső vegyületek (epesavak, koleszterin, bilirubin, kábítószerek nyomai).
Célja, hogy megvédje a testet a külföldi szerek káros hatásaitól.
A védő és semlegesítő hatást specifikus (immun) és nem specifikus (fagocitikus) mechanizmusok biztosítják.
Progresszív májbetegség.
A krónikus hepatitis olyan gyulladásos májbetegség, amely több mint 6 hónapig tart, és számos etiológiával, klinikai lefolyással, prognózissal és terápiával kapcsolatos betegségeket tartalmaz.
Etiológia.
A krónikus vírusos hepatitisz számos olyan betegséget tartalmaz, amelyek az etiológiában, a kurzusban, a prognózisban és a terápiás megközelítésekben eltérnek:
A 7 AVH (B, C, D, G) 4-ből való kronizálás lehetőségét megállapították.
Minden évben több mint 50 ezer ember fertőződik meg. A krónikus hepatitisre való áttérés - az esetek 5-10% -a.
Kronizáló tényezők:
A hepatitis B vírus nem rendelkezik citopatogén hatással a hepatocitákra, a májsejtek károsodása az immunkomplex reakciókkal jár.
Az immun agresszió fő céljai a HBsAg, a HBeAg és a máj autoantigének.
A replikációs fázisban (reprodukció, a vírus szaporodása) 3 antigént fejezünk ki:
A HBeAg - elnyomja a celluláris immunitást (a gamma-interferron szintézisének csökkentésével) és a humorális immunitást (a B-limfociták elleni antitestek képződésének elnyomása).
A replikációs fázis a májkárosodás súlyosságát okozza.
Az integrációs fázisban az egyik antigén expressziója - HBsAg.
Az integrációs fázis szerológiai markerei:
így az immun agresszió a replikáció során aktívabb, mint az integráció.
Az immunválasz éles növekedése a máj parenchyma tömeges károsodásához és a vírusgenom mutációjához vezet.
A betegek 7-12% -ban lehetséges spontán fázisátmenet replikáció fázisban integráció. Ugyanakkor a gyulladás aktivitása megáll.
A CVH-S az AVH-S kimenetelében alakul ki, amely az esetek 50-80% -ában krónikus, ez a vírus a legnagyobb kroniogén potenciállal rendelkezik.
A HVG-S mindig potenciálisan veszélyes a cirrhosisra való áttérést a CVH-C-ben szenvedő betegek 20-25% -ánál figyelték meg.
Világszerte a HCV 500 millió emberrel fertőzött.
A hepatitis C vírus - RNS-t tartalmazó, citopatogén hatása van a hepatocitákra, ezért a hepatocitákban fennálló tartóssága és replikációja összefügg a májban a folyamat aktivitásával és progressziójával.
Jelenleg 6 HCV genotípust azonosítottak, a legkedvezőtlenebb altípus az 1b.
A klinikai képet az extrahepatikus megnyilvánulások (vaszkulitisz, glomerulonephritis, Sjogren szindróma, arthritis) lehetséges sokfélesége jellemzi, amely a vírus extrahepatikus replikációjának képességével függ össze. Ezek az extrahepatikus megnyilvánulások azonban ritkán fordulnak elő, a legtöbb esetben a HCV törlésre kerül, de nehéz eredményhez vezet, így „gyengéd gyilkosnak” nevezik. A vírus RNS és antitestek PCR-sel végzett pathognomonikus meghatározása.
A CVH-D az AVH-D eredménye a fertőzés formájában a CVH-B-ben szenvedő betegeknél. a kronizálás gyakorisága 60-70%. A vírusnak citopatogén hatása van, amely folyamatosan megőrzi a máj folyamatainak aktivitását. Ebben az esetben a CP eredményei gyakrabban 10-15 évvel korábbiek, mint a CVH-B esetében.
A klinikai lefolyás szerint a CVH-D-et súlyos hepatocelluláris elégtelenség tünetei jellemzik. Lehetséges szisztémás megnyilvánulások és extrahepatikus jelek.
Ennek a CGH variánsnak a markerei a HBV replikációs markerek (HBsAg HBeAg) és anti-HDV IgM alacsony titerei.
Autoimmun hepatitis (AUG).
Az AUG etiológiája nem ismert. A nők többnyire 30-50 évesek, a vezető szerepe az autoimmun mechanizmusoknak: a T-szuppresszorok csökkentése és az autoantitestek jelenléte a vérben.
A betegség kialakulásának két változata létezik. Néhány betegnél az AUG az AVH-ként kezdődhet, és 1-6 hónap elteltével egyértelmű klinikai kép alakul ki a krónikus hepatitisben. A második opciót az extrahepatikus megnyilvánulások túlsúlya jellemzi, ami hibás diagnózishoz vezet (reuma, SLE, szepszis stb.).
Az AUG egy szisztémás betegség, amely nem csak a májra, hanem más szervekre és rendszerekre is hatással van (cukorbetegség, Sjogren-szindróma, glomerulonefritisz, hemolitikus anaemia stb.).
Az AuG esetében a vér6 immunológiai változásait a T-szuppresszorok csökkenése, a CIC, LE-sejtek, az ANF megjelenése jellemzi.
B8, DR3, DR4 HLA típusok.
Amikor az AUG 3 típusú betegséget különböztet meg:
AUG megfelel az autoimmun betegség 6 kritériumának:
Mikrormorfologiya: szöveti ödéma, limfoid makrofágok beszivárgása a portálokba. Előrehaladott állapotban - intralobuláris és portálfibrózis.
Amikor a folyamat aktív, lépcsőzetes, néha áthidalott nekrózis található a májban.
Az etiológiától függően bizonyos morfológiai jellemzőket állíthat be:
Minősítést. 1974-ben Acapulco-ban (Mexikó) elfogadták a krónikus májbetegségek nemzetközi osztályozását. Ebben a HCG-t tartósan és aktívan osztják fel egyetlen etiológiai tényező jóváhagyásával - az átadott AH B vagy A.
1994-ben a Los Angeles-i Gastroenterológiai Világkongresszus a következő HCG besorolást javasolta:
1995-ben, Desmet, Gerber, társszerzőkkel javasolta a CG besorolását, amely lehetővé teszi, hogy az ebben a témában rendelkezésre álló összes információt végrehajtsa. A besorolásban 3 rész található:
Etiológiai formák.
CHB, CHC, CHG, autoimmun hepatitis (1., 2., 3. típus), gyógyszerindukált CHG, ismeretlen etiológiájú CHG (kriptogén hepatitis).
A CG aktivitásának mértéke a nekrotikus és gyulladásos folyamat súlyossága, súlyossága és mélysége határozza meg. A Knodell szövettani index (ON - index) meghatározásának mértéke.
A szövettani index összetevői a következők:
A szövettani indextől függően 4 aktivitási fokozatot lehet megkülönböztetni.
A klinikai folyamatot három fő módszer alapján becsüljük meg:
A krónikus hepatitis fokozatait a fibrózis súlyossága és prevalenciája alapján különböztetjük meg.
A krónikus C-hepatitiszben a rostos szövetek kialakulnak a portálok belsejében és körülötte, kombinálva nekrózis és gyulladással. A lépcsős nekrózis elterjedhet a szomszédos portálon, amely áthatol a máj lebenyébe vagy behatol a belsejébe, és eléri a központi májvénákat (porto-centrális szepta).
A krónikus hepatitis végső diagnózisának 3 kritériumon kell alapulnia:
Példa a diagnózisra: mérsékelt aktivitású HBV és súlyos fibrózis.
Jellemzők besorolása HVG-B
helyénvaló kiemelni
A CG végleges besorolása (1994, 1995) a következőképpen jelenik meg:
Peritoneális fájdalom
Szomorú fájdalmak
Spasztikus fájdalmak
A bélbetegségben szenvedő betegek megkérdőjelezése.
A bélbetegségben szenvedő betegek fő panaszai a következők:
· A belekben zörög és transzfúzió;
A vékonybél betegségében szenvedő fájdalom a paraumbilis területen (a köldök körül) és a vastagbél betegségeiben - bal (gyakrabban) és jobb oldali csípő területeken - bal és jobb p / p. A fájdalom leggyakoribb oka a jogokban. p / p a vastagbél betegségei.
A belek fájdalmának megkülönböztető jelei:
· Az étkezéssel való kommunikáció hiánya (néha a transzverzit fokozott fájdalmat okozhat az étkezés után a gyomor terjeszkedése miatt);
· A bél szerves betegségei esetén a fájdalmak a nap második felében, este esténként, éjszaka jelennek meg vagy fokozódnak. Ez a belek napi ritmusának köszönhető.
Az izolált előfordulási okok és okok miatt:
· Gyulladásos bélbetegség (UC, Crohn-betegség, ischaemiás colitis);
· Mérgezés nehézfémsókkal (higany, arzén, higanyklorid);
· Irritábilis bél szindróma (IBS).
A fájdalomnak nincs szigorú lokalizációja, gyakran zsindely jellegű. Éles, paroxiszmális, csökkentett vagy megállt a görcsoldó szerek, vagy önállóan halad át. Ilyen spasztikus fájdalmat intestinalis colikának nevezünk.
· Szerves akadályok a belek mentén (bélelzáródás).
A fájdalom unalmas, ívelt, gyakran a hipokondriumokban. Általában éjszaka emelkedik, miután a termékeket provokálta. A gázok leeresztése, leürítés, tisztító beöntés után megáll.
· A belek falának perforációja NUC-ben,
· A bélfal perforációja a daganat elbomlása során, t
· A belek falának perforációja idegen testtel (halcsont), t
· A gyulladásos folyamat átmenete a Crohn-betegség hashártyájába.
Hirtelen váratlanul jön. Éles, intenzív természetű.
· A hasüreg ragadós betegsége;
· A peritoneum aszeptikus gyulladása (időszakos betegség);
Általában élesen növekszik az edzés után, a beöntés, röntgenvizsgálat után.
A belekben zörög és transzfúzió okai:
· A bélmozgás gyorsulása;
· Nagy mennyiségű gázzal felhalmozódó folyadékkémia belsejében.
A dübörgést és a transzfúziót a gázképződést növelő termékek (hüvelyesek, fekete kenyér) vagy az erjesztést fokozó termékek bevitele okozza. Amikor a laktázhiány a természetes tejre való intoleranciát fejti ki, ami a bélben megnövekedett erjedési folyamatokhoz, valamint a betegek által érezhető dübörgés és transzfúzió megjelenéséhez vezet. így Ez az enzimhiány jellegzetessége.
A duzzanat a gázok felhalmozódása a gyomor-bél traktusban a megnövekedett gázképződés vagy a bélből származó gázok elégtelen eltávolítása miatt. Ez a tünet a legtöbb gasztroenterológiai beteg esetében jelentkezik.
Gáz út a gyomor-bélrendszerben:
· Aerofágia (egészséges embereknél, ha száraz élelmiszereket fogyasztanak sietve, de a levegő nem eshet a gyomor alá);
· Magok lumenében keletkező gázok;
· A vérből kiszóródó gázok.
Általában a gyomor-bélrendszer 200 ml gázt tartalmaz. Naponta átlagosan kerül kiosztásra
600 ml gáz (az étrend egyedi jellemzőitől függően 20-2000 ml között változhat). A gázokat a következő módon szabadítják fel:
· A szájon keresztül, hashajtás formájában;
· Visszatérnek a vérbe és kiválasztódnak a tüdőben (H1, AX). A kilégzett levegőben a H-koncentráció meghatározásán alapuló speciális módszerek vannak a bél kolonizációjának mikrofloorával történő vizsgálatára.
· A végbélből.
A duzzanat okai:
1. táplálék - a cellulózban gazdag termékek bevitelével (jó tápközeg a baktériumokhoz - hüvelyesek, fekete kenyér, alma, káposzta). A babgáz használatakor 10-szer növekszik,
2. Digisztív - megsértése hasi emésztést.
· A gyomor, a hasnyálmirigy enzimes elégtelensége;
3. dysbiotikus - duzzanatosság a bélfajtákban a m / f túlzott növekedése miatt, ahol általában nem kell, és a termékek bakteriális felosztása idő előtt kezdődik.
4. a bél evakuálási funkciójának mechanikus megsértése:
5. dinamikus - károsodott intestinalis motorfunkció (spasztikus és hypomotoros béldinamika).
6. keringés - a vénás vér kiáramlása a bélből. Ez a portál hipertónia első jele. "A szél az eső előtt" - a puffadás megelőzi az asciteset.
7. pszichogén - a bél autonóm beidegzésének megsértése miatt következik be.
A gyomor-bél traktus betegségeinek székletbetegségei hasmenés, székrekedés vagy váltakozás formájában jelentkeznek. A vékonybél betegségei szempontjából a hasmenés a legjellemzőbb. A vékonybél betegségében a székrekedés leggyakrabban a bélelzáródásban fordul elő. A vastagbélbetegségek esetében mind a hasmenés, mind a székrekedés vagy a váltakozás jellemző.
Hasmenést hívnak:
· Több folyadék széklet;
· Ürülék kiválasztása nagy mennyiségben (általában 100-200 g, több mint 300 g - széklet);
· Gyakori széklet (általában naponta kétszer).
A következő típusú hasmenés előfordulásának okai és mechanizmusai:
1. Motor - fokozott bélmozgás (ez a hasmenés minden típusának előfeltétele). Gyakran másodlagos. A motoros hasmenés az intestinalis motilitás elsődleges növekedése. A perisztaltika felgyorsulása a bélben a chyme gyors előrehaladásához vezet, aminek következtében az ételadagolásnak nincs ideje az emésztésre, és a víz- és hidrolízistermékeknek nincs ideje elnyelni. Okok:
· Neurosis ("medve betegség") - a belek falában az acetil-kolin tartalmának emelkedése;
· Gastrinomas (gasztrin közvetlenül hat az izomelemekre, növeli aktivitását);
Hasmenés nem állandó, szakaszos; a pszicho-érzelmi izgalom kiváltotta; gyakran fordul elő reggel („ébresztőórás tünet” az IBS jele), sürgeti, hogy 1-2– 3-szoros bélmozgást végezzünk, kis mennyiségű széklet nélkül patológiás szennyeződések nélkül.
2. Osmotikus okok:
Az emésztési enzimek és az epe hiánya csökkenti az emésztést, emiatt a bél nyálkahártyáján magas ozmotikus aktivitással rendelkeznek. Ezért az ozmotikus gradiens mentén víz áramlik ki a bélfalból. Hígítja a chyme-t, ami a béllumenben a nyomás növekedéséhez vezet. A bél nyúlik és a perisztaltika másodszor is megnő. tünetek:
· Naponta 3-4 alkalommal a bélmozgások száma;
· Az evés okozta;
· A kalóriák bőségesek, gyengén emészthető ételek maradványait tartalmazzák, zsírtartalmuk miatt zsíros, fényes megjelenésűek (a székletben nincs normális zsír). A steatorrhea az ozmotikus hasmenés jellegzetes jele. A steatorrhea jele a WC-n lévő széklet nyomai. Mikroszkópia a zsírsavak székletében, semleges zsírokban - a hasnyálmirigy és a máj szekréciós elégtelenségének jele.
· A böjtölés ideje alatt.
3. Szekréció - az elektrolitok (Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg +) és a bélfalból a víz aktív átadása miatt a lumenbe. Okok:
· Az enterotoxinokat előállító baktériumok (V. cholerae, E. coli - általában csak a vastagbélben, Shigella) a szájban a vékonybélbe kerülnek;
· Néhány vírus (adenovírus, rotavírus, herpeszfertőzés);
· Néhány protozoa (balantid);
· Az epesavak, gasztrin, kalcitonin korai dekonjugációja.
Az M / O toxinok és hormonok specifikus receptor fehérjékkel kombinálódnak az enterocitákon, és a cAMP felhalmozódását okozzák a sejtekben, ami az elektrolit és a víztovábbítás aktivációjához vezet a bél lumenébe. tünetek:
· A bélmozgások száma - naponta akár 10-szer is;
· Széklet bőség (10 l / nap és. T
194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.
AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges
