A kábítószer-mérgezés messze van a mérgezés rangsorában. A mérgezés különböző okaiban az egész dolog szándékos és rendezetlen lehet, túladagolás vagy allergiás reakció következménye. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek a test belső szervein és rendszerein eltérően hatnak, ezért az elsősegélynyújtás módszerei jelentősen eltérhetnek egymástól. A cikkben bemutatjuk a leggyakoribb ajánlásokat, amelyek a kábítószer-mérgezés legtöbb esetben megfelelőek lehetnek. Először azonban vegye figyelembe a kábítószer-mérgezés okait.
A kábítószer-mérgezés okai
Egy személy kábítószer-mérgezést kaphat az alábbi esetekben:
- öngyilkossági kísérlet (különféle kapszulák és tabletták lenyelésével),
- helytelenül kiválasztott gyógyszeradag (orvos vagy önállóan),
- a paracetamolt tartalmazó megfázás gyógyszereinek adagolásának növekedése: különféle lázcsillapító és fájdalomcsillapító tasakok, amelyeket a média aktívan hirdet, és ezért biztonságosak,
- a gyógyszerek kombinációja más gyógyszerekkel vagy termékekkel, amelyekkel tilos kombinálni (fokozott hatású a gyógyszer, az idegrendszer depressziója és még sok más),
- a nyugtatók, antidepresszánsok, neuroleptikumok, nyugtatók és más, a központi és a perifériás idegrendszerre erős hatású gyógyszerek bántalmazása (ez magában foglalja az olyan kábítószerek nagy dózisainak használatát is, amelyek kábító hatásúak az eufórikus állapotok elérése érdekében), t
- a szívgyógyszerek visszaélése
- hiányzó gondolkodás (néhány ember, különösen az öregek összetéveszthetik a gyógyszereket, elfelejthetik, hogy vették-e, vagy sem, és vegyék újra, stb.),
- a jelenlegi betegség ellenjavallt gyógyszerek alkalmazása (gyógyszerek a belső szervek és rendszerek egészségének figyelembevétele nélkül), t
- sikertelen öngyógyítás
- hosszan tartó és gyakori fájdalomcsillapítók alkalmazása, t
- szándékos mérgezés
- „gyönyörű körök” lenyelése a gyermekek körében (egy elsősegély-készlet rendelkezésre állása a gyermekek számára),
- a gyomor-bél traktus és az egész test munkáját hátrányosan befolyásoló hatásos gyógyszerek (például a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek) bevétele, t
- allergiás reakció az emésztőrendszerből.
A kábítószer-mérgezés tünetei
A kábítószer-mérgezés tünetei nagyon különbözőek. Gyakori tünetek: fejfájás és szédülés, hányinger és hányás, hasi fájdalom (különösen az epigasztriás régióban), gyengeség, eszméletváltozás. A kábítószer-mérgezés tünetei csoportokra oszthatók.
Mérgező szerek pszichofarmakerápia (nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok) és kábítószerek:
- hányinger,
- hányás,
- migrén,
- szédülés,
- zavartság vagy a tudat depressziója
- gyengeség
- súlyos pszichomotoros izgatottság, váltakozó álmosság,
- tremor,
- izomgyengeség
- látásromlás
- szárazság a szájban,
- sápadtság,
- hallucinációk
- görcsök,
- légzési és szívritmuszavarok
- delírium,
- ájulás,
- eszméletvesztés
- álmosság,
- pihenés,
- a reflexek gyengülése
- hangos alvás
- sekély légzés a légzési aktivitás depressziójába.
- hányinger,
- hánytatni
- laza széklet
- szívritmus-zavarok
- spasztikus fejfájás,
- zaj a fejben
- eszméletvesztés
- fejfájás,
- gyengeség
- magas hőmérséklet
- fájdalom a jobb szél alatt
- keserűség a szájban
- urticaria,
- hányinger és hányás
- laza széklet
- izzadás,
- megnövekedett szívfrekvencia
- izzadás.
Lázcsillapító (paracetamol) és fájdalomcsillapítókkal történő mérgezés:
- hányinger,
- hányás,
- zavartság,
- izzadás,
- fülzúgás,
- görcsök,
- hasi fájdalom, különösen a jobb hypochondriumban,
- homályos látás.
Mérgezés jódkészítményekkel:
- súlyos, égő fájdalmak a torokban, a nyelőcsőben és a gyomorban, t
- sápadtság,
- barna szájszín,
- hányinger és hányás, sárga-barnás árnyalattal, vérrel keverve, t
- fejfájás.
Antihisztamin mérgezés:
- fejfájás,
- hányinger,
- hányás,
- görcsök,
- sápadtság,
- bőrpír,
- szárazság a szájban,
- izgatott állapot
- ataxia,
- légzési problémák
- súlyos gyengeség
- kóma.
Elsősegély a kábítószer-mérgezéshez
Mi a teendő, ha észleli a kábítószer-mérgezés első jeleit?
Az első intézkedés az lesz, hogy azonnal hívjon egy mentőt (feltétlenül mondja el, hogy melyik gyógyszer okozza a mérgezést, ha ismert).
Annak érdekében, hogy ne veszítsük el az időt és a mérgező anyagok mérgező hatásának felfüggesztését, a mentőbrigád megérkezése előtt segíthetsz magadnak:
- Öblítse ki a gyomrot. Pár perc múlva inni egy pár pohár meleg sós vizet (hagyjuk, hogy az áldozat itassa), hányást okozva. Ismételje meg az eljárást többször is: a víz "a kimeneten" tisztanak kell lennie.
- Igyon aktív szenet (max. 1 tabletta 5 kg-os súlyonként) vagy bármilyen szorbenset (Enterosgel jól fog működni).
- Igyon egy hashajtó, jól alkalmazható nátrium-szulfátot. A tisztító beöntés kevésbé lesz hatékony, mivel otthon nem képes a felső beleket átöblíteni.
- A páciensnek az oldalán kell feküdnie (vagy a gyomra, a fejét oldalra fordítva), és figyelnie kell a békét. A friss levegő biztosítása érdekében a légáteresztő ruhákat fel kell nyitni és az ablakokat nyitni kell. Szükséges rendszeresen ellenőrizni az impulzust és a légzést, erősen megsértve ezeket a mutatókat, közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell használnia.
- Igyál több tiszta vizet.
Ha nem tudja öblíteni a gyomrot:
- ha egy 5 évesnél fiatalabb gyermek mérgezett (kisgyermekeknél a gag reflex még mindig gyengén alakult ki)
- ha a mérgezést jód vagy más olyan anyagok okozták, amelyek a nyelőcső és a gyomor súlyos égését okozzák (hányás égést okozhat),
- a terhesség végén
- elnyomott tudattal, eszméletlen,
- ha a gyógyszer bevétele után több mint 2 óra telt el.
A gyógyszerek maradványait meg kell őrizni, és mentők segítségével át kell adni a munkavállalóknak.
A kábítószer-mérgezés megelőzése
Tudva, hogy magában foglalja a kábítószer-mérgezéshez nyújtott elsősegélynyújtást, határozzuk meg, mit kell tennünk, hogy a lehető legjobban megvédjük magunkat és szeretteinket a kábítószer-mérgezéstől. Íme az alapvető biztonsági irányelvek, amelyeket mindenkinek meg kell ismernie és követnie kell:
- ne öngyógyuljon, ne fogyasszon gyógyszereket „tanácsadással”, rendszeres fejfájással, influenzával, álmatlansággal, depresszióval és más betegségekkel, konzultáljon egy hitelesített orvosral,
- mondja el az orvosnak, hogy milyen gyógyszereket szed az adott időszakban, és milyen betegségekkel jár a mai panaszok mellett,
- figyelje meg az előírt adagot,
- mindig figyelmesen olvassa el az utasításokat, nézze meg az ellenjavallatokat,
- kövesse a gyógyszerek tárolásának szabályait
- ne használjon lejárt drogokat,
- tartsa a gyógyszereket gyermekektől elzárva,
- ha a legkisebb mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek közül választhat,
- gyógyszertárakban vásároljon drogokat, ne vegyen kábítószereket megkérdőjelezhető oldalakon vagy
- rendkívül óvatosnak kell lennie a gyógyszerek szedésekor, memóriazavarok esetén tartson naplót a gyógyszerekről, és vegye figyelembe a részeg tablettát.
Elsősegély a kábítószer-mérgezéshez
A kábítószer-mérgezés gyakran fordul elő, mivel ennek a folyamatnak sok oka van. Lehetséges, hogy a gyógyszereket kifejezetten vagy véletlenül mérgezzük, az adagolás ismerete nélkül, meghaladhatja azt, és allergiás reakciót kaphat, ha az utasítások vagy az orvos előírása szerint a hatásos felhasználás is egyenletes. A kábítószerek különböző csoportjai bonyolítják az áldozatok rehabilitációját és a kábítószer-mérgezéshez nyújtott elsősegélynyújtás módját. Fontos, hogy legalább az elsősegélynyújtás alapvető megközelítéseit ismerjük meg, hogy megakadályozzuk a súlyos kimenetelű mérgezést.
Miért fordul elő mérgezés?
Egyesek, akik hajlamosak az öngyilkosságra, kifejezetten nagy mennyiségű gyógyszert használhatnak az öngyilkosság elkövetésére. Néha a betegek nem ismerik a gyógyszer megengedett adagját, amely egyszeri vagy napi fogyasztásra alkalmas, és néha nem értik, hogy ugyanazt az anyagot különböző márkákban fogyasztják (ez vonatkozik például a paracetamol alapú különféle antipiretikumokra, amelyeket gyógyszertárakban hívnak meg). különböző módokon).
Szintén előfordulhat, hogy a kábítószer-mérgezés kombinálható az egyéb orvosi eszközökkel vagy olyan anyagokkal, amelyek közös alkalmazása mérgezést okoz. Lehetetlen a nyugtatókat és a depresszióellenes szereket visszaélni, mivel nagy számuk gátolja az idegrendszer, a szívbetegségek, a fájdalomcsillapítók aktivitását.
Mérgezés fordulhat elő a figyelemelterelés miatt, amikor az idősebbek elfelejtik, hogy már bevették-e a tablettát, vagy megduplázta az adagot. Ugyanez történik azokban az esetekben is, amikor a kisgyermekek mindennek új és szokatlan iránti érdeklődést mutatnak, és a szülők hirtelen elhagyják az előkészületeket az általános hozzáférhetőség zónájában, ami a gyerekeket próbálja meg a tablettákat.
A kábítószer-mérgezés gyakori okai önkezeléssel járó helyzetek, amikor az orvos anélkül kezdi el a rossz gyógyszer vagy a rossz gyógyszer adagolását. Ez a betegség lefolyásának romlásához, más belső betegségek súlyosbodásához vezet, amelyeket a személy nem vett figyelembe, amikor elkezdte a gyógyszert.
Vannak olyan esetek, amikor allergiás reakciók fordulnak elő a kábítószerekkel szemben, és szándékos kísérletek vannak arra, hogy valaki kábítószerrel mérgezzen. A mindennapi életben meg kell próbálnia a fenti tényezőket a lehető legnagyobb mértékben figyelembe venni, hogy a kábítószer-bevitel ne okozzon súlyos következményeket.
A kábítószer-mérgezés főbb tünetei
A gyógyszercsoporttól, annak összetételétől és expozíciójától függően a kábítószer-mérgezés tünetei különböző módon jelentkezhetnek. A fejfájás, a hányinger, a hányás, a szédülés, a gyomor-bélrendszeri fájdalom, az eszméletvesztés vagy a súlyos gyengeség a gyakori tünetek közé tartozik. A fennmaradó tünetek az alkalmazott gyógyszerek konkrét csoportjától függnek.
Például a nyugtatók, gyógyszerek vagy antidepresszánsok túladagolása esetén a személy a következő mérgezési tüneteket fogja mutatni (a fent említett közönséges esetek mellett, amelyek szinte mindig vannak): migrén, eszméletvesztés, váltakozó álmosság és túlzott izgatottság, végtagok remegése, sápaság és izomgyengeség, látásromlás, légzési gyakorlatok, szívritmus, görcsök, hallucinációk, csalódások, ájulás és eszméletvesztés, szájszárazság.
A hipnotikus gyógyszerekkel történő mérgezés esetén gyakran hiányzik a reflex aktivitás, a test álmossága és lazasága, a légzőszervi aktivitás csökkenése, az alvás.
Ha az áldozatot szív- és érrendszeri gyógyszerek mérgezték, akkor a gyomor-bélrendszeri rendellenességet, a rendellenes szívritmust, a fejben fellépő zajokat, az eszméletvesztést fogja tapasztalni.
Az antibakteriális gyógyszerek által okozott mérgezés esetén:
- fájdalom a jobb hypochondriumban (májterület);
- a testhőmérséklet emelkedik;
- kifejezett keserű íz a szájban;
- urticaria kezdhet;
- túlzott izzadás;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei;
- gyors szívverés.
Lázcsillapító szerek túladagolása esetén a mérgezés tünetei a következők:
- izzadás;
- zavartság;
- zaj a fülben;
- görcsök;
- fájdalmak a jobb hypochondriumban;
- a gyomor-bél traktus rendellenessége;
- csökkenő látásélesség.
Ha az áldozatot jód alapú gyógyszerekkel mérgezték, akkor az általános mérgezési tünetek mellett vér-sárgásbarna hányást, bőrfelszínt, égő fájdalmat tapasztal a nyelőcsőben és a gyomorban. Antihisztaminokkal, görcsökkel, bőrpírral, szájszárazsággal, túlzott mértékű ingerléssel, váltakozó gyengeséggel, ataxiás állapotmal, mérgezés esetén a légzési ritmus és egy komatikus állapot megsértése fordul elő.
Elsősegély
Ha egy kábítószer-mérgezést észlelnek, először a mentőt hívják, mivel csak egy orvosi intézményen belül lehet megkezdeni az áldozat minőségi újraélesztését. Az orvosokat tájékoztatni kell a mérgezést okozó gyógyszerről, ha ismert. Tehát az újraélesztés hatékonyabbá tehető.
Mielőtt a mentő megérkezne, az áldozatnak meg kell próbálnia öblíteni a gyomrot. Ehhez az áldozatot nagy mennyiségű sós vízzel öntözik, és néhány perccel az ivás után hányást okoz. Ezt a folyamatot sokszor meg kell ismételni, amíg csak a tiszta víz kezdődik a hányásnak.
A gyomormosás után az áldozatnak aktivált szenet vagy más szorbenset kell használnia. Az aktív szén mennyisége az áldozat 5 kilogrammjára vonatkoztatva 1 tabletta legyen. Az aktív szén után szükséges egy hashajtó személyt adni.
Az áldozatot az oldalra vagy a gyomorra kell helyezni (egyidejűleg az oldalon), és pihenni kell. A szobában, ahol a mérgezett, aktívan szellőznie kell, hogy biztosítsa a levegő állandó áramlását a tüdőbe. A sürgősségi ellátás megérkezése előtt is fontos, hogy az áldozat pulzusának és légzésének változását figyelemmel kísérjék, és ha a mutatók kritikusak lesznek, újraélesztési eljárásokat kell végezni közvetett szívmasszázs vagy mesterséges légzés formájában. A mentő megérkezését megelőzően egy személynek sok italt kell adnia.
Fontos megjegyezni, hogy az 5 éven aluli gyermekek számára teljesen lehetetlen a gyomor öblítése, jód-mérgezéssel és kábítószer-mérgezéssel olyan hatóanyagokkal, amelyek a késői terhesség alatt, a beteg nyugalmi állapotában, a beteg szívében, eszméletlen állapotban jelentkeznek. vagy ha több mint 2 óra eltelt a gyógyszer mérgezését követően.
Ha a kábítószer maradványait észlelik, amelyek mérgezték az áldozatot, akkor a beteg kórházba kerülésekor át kell adni őket az orvosoknak.
Megelőző intézkedések
Különböző gyógyszerek alkalmazása esetén nagyon fontos, hogy bizonyos szabályokat kövessünk, amelyek segítenek elkerülni a szervezet mérgezését és mérgezését. Ebben az esetben fontos megjegyezni, hogy az önkezelés soha nem vezet helyrehozatalhoz, legjobb esetben súlyosbítja az azonosított betegség lefolyását, hozzáteszi a szövődményeket, a betegséget krónikus állapotba fordítja. A legrosszabb esetben az öngyógyítás akár halálhoz is vezethet. Mindenesetre a minősített orvos jobban orientálódik a gyógyszerek dózisaiban és kategóriáiban, ezért feltétlenül orvoshoz kell fordulni a kezeléshez.
Fontos, hogy tájékoztassák az orvost a gyógyszerekről, amelyeket a mindennapi életben más betegségek kezelésére használnak egy adott betegség gyógyszereinek felírására, mivel a farmakológiai szerek összeférhetetlensége gyakran szomorú következményekkel jár. Miután a gyógyszert lemerülték, fontos, hogy szigorúan vegye figyelembe a szakember által előírt adagot.
A gyógyszerre vonatkozó utasítások, fontos, hogy tanulmányozzátok magad, mert mindig tartalmaz kontraindikációkat. Ha egy személy között olyan betegséget talál, amelyet szenvedett vagy szenvedett, fontos, hogy erről tájékoztassa az orvost, mielőtt elkezdi szedni a gyógyszert. Talán, miután megtudta, egy szakértő képes lesz
cserélje ki a kábítószert azzal, akinek kevesebb mellékhatása lesz a testen.
Szükséges továbbá a gyógyszereknek az utasításokban meghatározott összes szabály szerint történő tárolása, és az eltarthatósági idő lejárta után szigorúan tilos farmakológiai szereket szedni. Természetesen a tablettákat csak akkor szabad tárolni, ha a kisgyermekek nem érik el őket.
Gyógyszereket kell vásárolni a gyógyszertárakban, nem pedig weboldalakon vagy kezekkel, hogy biztosak legyenek a minőségben. Ha a betegnek memóriaproblémái vannak, akkor minden alkalommal, amikor bevesz egy tablettát, a túladagolás elkerülése érdekében külön naptárban vagy naplóban kell megjegyezni.
Elsősegély a kábítószer-mérgezéshez
Amint azt számos tanulmány is kimutatta, a legtöbb ember folyamatosan szed minden gyógyszert orvos nélkül. Ez különböző helyzetekben történik: fejfájás vagy fogfájás, székrekedés vagy hasmenés, álmatlanság, hasi görcsök stb. Azonban a lehetséges téves gyógyszerek, az adagolás megsértése és a késedelmes gyógyszerek szedése. Az ilyen esetek helyrehozhatatlan következményekkel járnak az egészségre és az életre.
Soha ne hagyja figyelmen kívül a gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat! Kövesse a pontos adagolást, különben a mérgezés, a test mérgezése nem zárható ki. Ha Ön vagy barátja bármilyen gyógyszerrel mérgezett, fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt adni, mit kell tennie annak érdekében, hogy enyhítse a mérgezett személy állapotát. Ez segít elkerülni a súlyos halálos szövődményeket.
A kábítószer-mérgezés tünetei
Mielőtt tudná, mi legyen az első orvosi segítség a kábítószerekkel való mérgezés esetén, érdemes megvizsgálni ennek a jelenségnek a klinikai képét. A mérgezés felismerése nagyon egyszerű, de annak megnyilvánulása attól függ, hogy milyen típusú gyógyszer okozta a mérgezést. Meg kell jegyezni, hogy a káros hatások nagy része károsítja a mérgezett személy központi idegrendszerét.
Az áldozat hányingert, gyengeséget, gátolt reakciót, ájulást, vagy ellenkezőleg mentális izgatottságot tapasztalhat. Ezek a jelek a leggyakoribbak.
Amint fentebb említettük, a klinikai kép a kábítószer típusának köszönhető. Ebben az esetben fontos, hogy megismerkedjünk a drogok főbb csoportjaival és az általuk kiváltott tünetekkel.
Kábítószer-mérgezés
Alapvető gyógyszerek és a mérgezés jelei velük:
- Fájdalomcsillapító, lázcsillapító szerek. Ez a fajta mérgezés igen gyakori. A mérgezés oka az orvos receptje nélkül gyógyszert szed. Ebben az esetben a klinikai kép a központi idegrendszerre kifejtett depresszív hatást fejezi ki. Az elsősegélynyújtás jellemzői: hánytatni, bőséges és gyakori ivást biztosítani, aktívszenet készíteni. Aztán mérgeznie kell, hogy a fejét oldalra fordítsák. Nem szabad elfelejtenünk, hogy érdemes megőrizni a gyógyszer csomagolását, hogy megmutassa az orvosnak, hogy sokkal könnyebb lesz kezelni. Ambulánsnak hívták, fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessék a mérgezett személyt, ellenőrizzék az impulzusát és a tüdő teljesítményét. Ha az orvosok érkezése előtt kritikus helyzet áll fenn, akkor mesterséges lélegeztetést kell végezni.
- Szív- és érrendszeri gyógyszerek. Ez a fajta mérgezés gyakori. A klinikai kép a következő: hányinger, hasmenés, hányás és fejfájás, a szívizom ritmusa és munkája zavar. Bizonyos helyzetekben akár hallucinációk is előfordulhatnak, mint a szívmegállás. Ami az elsősegélynyújtást illeti, a sóoldatok bőséges ivásán alapul, és hányást vált ki. Az ilyen manipulációk segítik a test természetes tisztítását. Ezt követően orvosi segítségre van szüksége.
- Antihisztaminok. Vannak olyan esetek, amikor az allergia kezelésében egy személy több gyógyszert szed, mint amennyire kellene. Néha mérgezés történik, amikor két antihisztamin tablettát vesz fel, amelyek egyszerűen összeegyeztethetetlenek egymással. Az ilyen mérgezés jelei közé tartoznak a hallucinációk, az indokolatlan izgalom, a jelzett tanuló dilatáció, gyengeség és hányinger. Elsősegélyként gyomormosást és beöntést használnak.
- Nyugtatók. Az ilyen gyógyszerek célja a szorongás, a stressz és az érzelmi stressz enyhítése. Ezeknek a gyógyszereknek a mérgezésével kapcsolatban a következő jelek lehetnek: görcsök és hallucinációk, a végtagok remegése, a központi idegrendszer depressziója, szívritmus és légzési rendellenesség, az általános állapot romlása. A beszéd elmosódott, nyúlik. Elsősegélyként gyomormosás, béltisztítás, beöntés és szorbens bevitel szükséges.
Annak ellenére, hogy a különböző gyógyszerek által okozott mérgezés tünetei változhatnak, a terápia és az elsősegélynyújtás elvei sokszor közösek.
videó
Különleges elsősegély
Az első dolog az, hogy felhívja a mentőt. A várakozás folyamatában számos fontos és felelősségteljes manipuláció végezhető el, ami jelentősen megkönnyíti a mérgezett személy általános állapotát.
Ha egy személy elvesztette az eszméletét, de a szívfrekvencia és a légzés elfogadható határokon belül van, próbálja meg a pácienst az oldalán vagy a gyomorban helyezni, de győződjön meg róla, hogy a fejét oldalra fordítja. Ez azért szükséges, hogy egy személy ne tudjon megfojtani a hányást vagy a saját nyelvét, és nem fojtogat. Soha ne hagyjon felügyelet nélküli mérgezést.
Ha az áldozat tudatos, lehetséges a hányás mesterséges stimulálása, hogy megtisztítsa a mérgezést okozó gyógyszerek gyomrát. A hányás előidézéséhez meg kell adnia a betegnek egy csomó sózott vagy tiszta vizet, és nyomást kell gyakorolnia a nyelv gyökerére. Hányás után ajánlott aktív szenet venni, megfelelő arányban: egy széntartalmú tablettát 10 kilogramm tömegre terveztek. Ezután győződjön meg arról, hogy a beteg sok folyadékot fogyaszt.
Nedves törülközőt csatolhat a fejéhez, sokat segít.
Gyógyszer aktivált szén
Ha egy mérgezett személynek kritikus állapota, gyenge pulzusa és légszomja van, akkor kompetens mesterséges lélegeztetés szükséges. A későbbi segítség az orvosoktól függ.
Különös figyelmet kell fordítani a kábítószer-mérgezés megelőzésére.
A legfontosabb ajánlások, hasznos tippek:
- mindig tanulmányozza a gyógyszer használati utasításait;
- tartsa be a szigorú, pontos adagolást;
- a gyógyszert csak a kezelőorvos által előírt módon vegye be;
- vásároljon engedélyezett gyógyszertárakban;
- figyelemmel kíséri az otthonában tárolt gyógyszerek használatának időtartamát;
- A gyógyszereket eredeti csomagolásukban tárolja.
Elsősegélykészlet gyógyszerek tárolására
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a kábítószer-mérgezés nagyon veszélyes jelenség, amelyet megfelelően és gyorsan kezelni kell. A banális túladagolás nemcsak a test súlyos mérgezését okozhatja, hanem a halált is.
Elsősegély a kábítószer-mérgezéshez
Az orvosi készítmények fogadása szigorúan betartja az orvos előírásait. Még enyhe túladagolás negatív hatásokat is okozhat a szervezetben. A mérgezés mértéke attól függ, hogy mekkora a beérkezett pénzeszközök, amelyek szintje meghaladja a megengedett legnagyobb értéket. A kábítószerekkel való mérgezés esetén az elsősegélynyújtás a legfontosabb szakasz, amelyen az emberi élet tovább függ.
Hogyan határozzuk meg a mérgezést otthon
Minden gyógyszer ellenjavallatok és mellékhatások, ezért különös figyelmet kell fordítani erre. A gondatlanság miatt az emberek egy kis mennyiségben meghaladhatják az adagot, amely végül nem mérgezésnek tekinthető. A mellékhatások nem vonatkoznak a mérgezésre a vérben lévő kis mennyiségű toxin miatt.
A tabletták által okozott mérgezés az anyaghoz szükséges dózis jelentős meghaladását jelenti, amely szándékosan vagy gondatlanságon keresztül történik. Mindenesetre a gyógyszer hatása többször is nő, és nagyon gyorsan jön létre. A gyógyszerek otthoni mérgezésének meghatározása több okból is lehetséges:
- a helyiségben vagy a binben lévő számos üres csomag a kábítószerek alatt;
- nem megfelelő emberi viselkedés - álmosság, izgatottság vagy agresszió, amely a tabletták csoportjától és céljától függ;
- szédülés, hányinger, hányás, amely szinte minden mérgezésre jellemző;
- a szív fájdalma, a légzési nehézség - a szívgyógyszerek túladagolására jellemző;
- eszméletvesztés - más külső jelek és használt gyógyszercsomagok hiányában ajánlatos figyelni az emberi szájüregre. A száj és a nyelv tartalmazhat tabletták részecskéit, amelyeknek nem volt ideje feloldódni. Ez jelzi a felhasznált gyógyszerek felesleges mennyiségét.
A mérgezés esetén a tünetek mindig a felhasznált gyógyszerek csoportjától függenek, mivel meghatározzák a hatóanyag hatását.
A mérgezési tabletták segítésére szolgáló eljárás
A mérgezés előtti orvostudományi intézkedéseknek az alkalmazott anyagoktól függetlenül standard cselekvésük van. Néhány árnyalat is tükröződik a táblázatban, valamint az elsősegélynyújtás is.
Elsősegély a kábítószer-mérgezéshez
Kábítószer-mérgezés
Az akut mérgezés általában az öngyógyításhoz és öngyilkossági célú könnyen hozzáférhető gyógyszerek használatához kapcsolódik. Jelenleg a világ legtöbb országában vezető helyet foglal el (több mint 60%) a háztartások „kémiai betegségei” között, anélkül, hogy figyelembe vennék számos kedvezőtlen és allergiás reakciót.
A legnagyobb számú mérgezést okozó gyógyszer a különböző pszichotróp gyógyszerek, különösen a barbiturátok, a benzodiazepinek, a fenotiazinok, stb. Az utóbbi években az új csoportba tartozó mérgezések aránya - amitriptilin, leponex, finlepsin, stb. A kábítószer-mérgezés legtöbb típusa egy új toxikológiai patológia, amely a kórházon kívüli gyakorlatok szélesebb körű alkalmazásával jelent meg. Van egy különböző krónikus betegségek.
Például a fenotiazinokkal való első mérgezési eseteket a 20. század 50-es években, az 1960-as benzodiazepinek után, a múlt század 70-es éveinek imipraminszármazékai, klonidin, leponex a 20. század 90-es években. Fő jellemzőjük a „kombinált” mérgezés legtöbb esetben a pszichotróp hatású különböző típusú gyógyszerek véletlen vagy öngyilkos célú fejlesztése miatt. A mérgezést okozó gyógyszerek mindegyikének jellemző toxikus-dinamikus jellemzőit gyakran kiegyenlítik.
Emellett az új szív- és érrendszeri gyógyszerek gyártása és felhasználása évről évre bővül: vérnyomáscsökkentő szerek (adrenerg blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, kalciumcsatorna-blokkolók), antiarritmiás, kardiotonikus, fájdalomcsillapító és más, amelyek többsége hosszú távú felhasználásra szánt, ezért folyamatosan feltöltődik. otthoni elsősegély-készlet. Ez mindig a túladagolás és mérgezés kockázatával függ össze.
Mérgező gyógyszerek és egyéb pszicho-neurotróp hatások
Barbitursavszármazékok (barbiturátok)
Általános statisztikák
Előkészületek: tartós barbiturátok (8–12 h) - fenobarbitál (luminalis), barbital (veronális), barbital-nátrium (medián); barbiturátok, amelyek átlagos időtartama (6-8 óra) - amitál-nátrium (barbamil), etamin-nátrium (nembutal); rövid hatású barbiturátok (4-6 óra) - hexobarbitál, tiopentális nátrium. Ezenkívül a barbiturátokat tardil, bellaspone, Sereysky porok, Verodone, bromital, andipal, dipasalin, campatale stb. Tartalmazzák.
Jelenleg a barbiturátmérgezéssel járó mérgező betegek kezelésére szakosodott központokkal rendelkező betegek körülbelül 10-15% -ot, halálos kimenetelű mérgezések közül 3% -ot, a teljes kórházi halálozás 3-7% -át, és különböző pszichotróp gyógyszerek vegyes mérgezését is magában foglalja. Súlyos komatikus állapot kialakulása esetén (a Glasgow-koma skála alatti 5 pontnál) a halálozási arány sokkal magasabb, és eléri a 10-15% -ot.
Farmakológiai (1) és toxikus (2) hatás
1. Barbiturátok - barbiturinsav származékai, amelyeket a malonsav és a karbamid kölcsönhatásából nyerünk. Ha maga a barbiturinsav nem rendelkezik hipnotikus hatással, akkor származékai széles körben ismert hipnotikus gyógyszerek. Az orvosi gyakorlatban előforduló sok száz szintetizált gyógyszer közül gyakrabban, mint másoknál mintegy 30-at használnak, amelyek 162 kereskedelmi nevet tartalmaznak.
2. A barbiturátok olyan gyógyszerek széles csoportjába tartoznak, amelyek toxikus dózisban szelektív kábító és neurotoxikus hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, ami az összes fiziológiai funkciójának gátlásához vezet.
Az akut barbiturát mérgezés diagnosztizálása és kezelése a pszichotróp hatású egyéb gyógyszerek mérgezésére szolgáló terápiás és diagnosztikai intézkedések általános modellje.
A barbiturátok fehér vagy sárga kristályos anyagok, amelyek vízben kevéssé oldódnak és zsírokban nagyon jól oldódnak; vízben kevésbé oldódó és kevésbé - a zsírokban nátrium-barbiturátok vannak.
Feloldáskor minden barbiturát gyenge savat képez, amelynek disszociációs állandójának (pKa) fordított logaritmusa 7,2-8,0 (fiziológiai körülmények között) vagy gyenge bázisok. Passzív diffúzióval könnyen felszívódnak az emésztőrendszerben (a gyomorban és a vékonybélben). Ezt az eljárást jelentősen felgyorsítják alkohol jelenlétében. A barbital legnagyobb plazmakoncentrációja 4–8 óra alatt alakul ki, 12–18 óra alatt fenobarbitál, de a bélmozgás gyengülése mély komatikus állapotban a barbiturátok késleltetését okozhatja a gyomorban több napig.
A barbiturátok a test összes szövetébe és biológiai folyadékába kerülnek, de ezek koncentrációja számos tényezőtől függően változhat: a lipid oldhatóság, a fehérjékhez való kötődés mértéke, a molekulák ionizációjának mértéke, a szövetekben a véráram intenzitása stb.
A barbiturátokkal történő mérgezés esetén a méregtelenítés természetes folyamatai:
1) a gyógyszerek újraelosztása a szervezetben a zsírokkal és fehérjékkel való kommunikáció mértékétől függően;
2) a májban a metabolikus átalakulások kevésbé aktív és inaktív anyagokké;
3) a gyógyszerek és metabolitjaik kiválasztása a vizeletben;
4) akut vagy krónikus tolerancia kialakulása a gyógyszerekkel szemben egy adott személynél.
A barbiturátok és a plazmafehérjék aránya százalékban kifejezve a következő: amital-nátrium - 50–60%; etanimin-nátrium - 50–55%; fenobarbitál - 15%; barbital - a testbe jutó gyógyszer teljes mennyiségének 5% -a.
A barbiturátok szabad frakciója döntően meghatározza a gyógyszer fiziológiai aktivitását. A hipoproteinémia, a sav-bázis állapotának megsértése a acidózis irányában, a test hypothermia a barbiturátok aktív frakciójának növekedéséhez vezet, ami növeli a toxikus hatásukat.
Minél kevésbé kapcsolódik a barbiturátok a plazmafehérjékhez, annál inkább változik a vizelettel.
A barbiturátok újbóli felvétele a szervezetbe inkább a tolerancia kialakulását eredményezi, mint a kumuláció, ami a mikroszomális májenzimek aktivitásának stimulálásától és a központi idegrendszer érzékenységének csökkentésétől függ. A barbiturátok halálos adagja az egyes gyógyszerek vagy azok keverékének körülbelül 10 egyszeri terápiás dózisának egyszeri bevitele nagy egyedi különbségekkel (fenobarbitál - 2 g, ethamin-nátrium - 1 g). A hosszú hatástartamú barbiturátok halálos koncentrációja a vérben kb. 50 μg / ml, a rövid hatástartamú hatás esetén ez körülbelül 20 μg / ml.
Klinikai kép és diagnózis
Ezeknek a gyógyszereknek a központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatása által okozott kómára, melyet bizonyos fokozatok jellemeznek. Következetesen fejleszteni:
- lenyűgöző és kifinomult mély alvás (I. st. - enyhe mérgezés),
- felületes kóma az ínflex reflexek növekedésével vagy csökkenésével és a tanulók fényviszonyával (II. cikk - mérsékelten súlyos mérgezés)
- és végül egy mély kóma isflexiával és a fájdalmas irritációra adott válasz hiánya (III. stádium - súlyos mérgezések), amely súlyos, csökkent légzési és keringési funkciókkal jár.
Az EEG-adatok lehetővé teszik, hogy az agy elektromos aktivitásában bekövetkező mérgezési típusok minden egyes szakaszára jellemző legyen. Például a felületes kómát az úgynevezett barbiturikus orsók megjelenése jellemzi - a másodpercenként 14–16 oszcilláció frekvenciájával és 100–140 µV amplitúdóval rendelkező elektroaktivitás, és mély kóma esetén általában az agy teljes elektromos elhallgatásával rendelkező nagyfeszültségű poliritmust rögzítik (2. ábra).
A külső légzés megsértése a komatikus államok leggyakoribb és szörnyűbb szövődményei. Ezeket a patológiás betegek 11% -ánál figyelték meg, és azonnali légzési újraélesztést igényelnek.
A légzőszervi megbetegedések aspirációs-obstruktív formáját a hörgőgörcs és a túlérzékenység okozta mechanikai fulladás okozza, a nyelv visszahúzódása, a laringobronchospazmus vagy az aspiráció, ha a kóma gyomormosása nem megfelelő. A légzőszervi rendellenességek központi formája a szabad vagy helyreállított légutakkal kialakított központi hipoventiláció formájában nyilvánul meg, és a barbiturátok és egyéb hipnotikus gyógyszerek toxikus dózisának közvetlen gátló hatása okozta.
A leghosszabb és súlyos légzési rendellenességeket obstruktív és központi légzési rendellenességek kombinációjával figyelték meg. A légzőszervi rendellenességek központi és vegyes formái egyértelműen dominálnak mély comatose állapotban és obstruktív formában - a felszíni kóma színpadán, főként a súlyos bronchorea kialakulásának köszönhetően. A fent említett akut légzési rendellenességek megszüntetése után a légzési elégtelenség fő oka a tüdő gyulladásos folyamatává válik - a tüdőgyulladás és a tracheobronchitis, amely az esetek 6,3% -ában megfigyelhető.
Leggyakrabban a tüdőgyulladás mély komatikus állapotban alakul ki (a betegek 41,5% -ában). Általában kétoldalú, gyengébb tüdőgyulladás van, amely fókuszos vagy összefolyó jellegű.
A külső légzés zavarainak különböző formái a vér BRA egyértelmű megsértésével járnak. Ha a légzési acidózis kialakulásának obstruktív és központi formái vannak. A légutak helyreállítása és a mesterséges lélegeztetés befejezése után megáll. A vegyes formában kombinált légzési és metabolikus acidózis figyelhető meg, ami súlyosabb állapotot okoz e betegcsoportban.
A szív- és érrendszer zavaros működése
A szív- és érrendszeri rendellenességek fő klinikai tünetei ebben a patológiában a tachycardia és a hipotenzió, a szívhangok elfojtása, a funkcionális szisztolés dörgés megjelenése és a szív relatív unalmasságának bal oldali kiterjedése.
A legjellemzőbb EKG-változások a sinus tachycardia, az elektromos szisztolés növekedése, az ST alatt az ST-érték csökkenése, a T-hullám negativitása, amelyek a szívizomzatban tapasztalt dystrofikus folyamatokat tükrözik, leggyakrabban mély komatikus állapotban, dinamikusak és teljesen visszatérőek a betegek gyógyulása esetén.
Trófiai rendellenességek és veseműködési zavar
Trófiai rendellenességek (6,3% a betegek) a bullous dermatitis és nekrotikus dermatomyositis formájában, amelyek gyorsan fejlődő ágensek (rhabdomyolysis myoglobinuria) során jelentkeznek, a hipnotikus gyógyszerekkel végzett akut mérgezés klinikai tüneteiben.
Ezeknek a rendellenességeknek a domináns fejlődése a komatikus állapotban, és az úgynevezett pozíciónyomásnak az érintett területekre gyakorolt feltétel nélküli hatása a beteg saját testtömegével jelzi a helyi keringési zavarokat és az idegrendszer trófiai funkcióinak csökkenését, mint ezeknek a szövődményeknek a patogenezisének fő tényezőit.
A kóros veseműködés ebben a patológiában főként akut kardiovaszkuláris elégtelenség (összeomlás) kialakulásával függ össze, ami az oliguria jelenségét okozza a vese keringésének éles megsértése és a mioglobinémia (myoglobinuria nephrosis) nefrotoxikus hatása miatt.
A barbiturátok kvantitatív tartalmának meghatározása a vérben spektrofotometriával lehetővé teszi egy komatikus állapot fejlődésének bizonyos függőségét a vérben jelenlévő gyógyszerek tartalmának szintjére. Így a felszíni kóma (II. Mérgezés) megfigyelhető, ha a Nembutal tartalma a vérben körülbelül 10 μg / ml, barbamil - körülbelül 30 μg / ml és luminal - több mint 50 μg / ml.
A barbiturátok koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban megközelíti a vérben lévő tartalmát, és a vizeletben sokkal magasabb, de nem függ a kóma mélységétől. Így a barbiturátok mennyiségi meghatározása nagyban megkönnyíti a mérgezés differenciáldiagnózisát ismeretlen etiológiájú kómával.
A patológiás változások az agyban a toxikus hiperoxiás encephalopathia, akut hemografia és folyadékodinamikai rendellenességek képe. Ezt bizonyítják a neuronok ischaemiás változásai, az asztrocitikus glia disztrófiai változásai, az agykéreg cytoarchitektúrájának gyengülése, a neuronok fókuszvesztesége, a pia mater duzzanata és több perivaszkuláris vérzés.
Vészhelyzet (komplex kezelés)
Akut mérgezés kezelésére hipnotikus gyógyszerekkel és nyugtatókkal a következő főbb terápiás intézkedések alkalmazhatók.
1. Méregtelenítő intézkedések, amelyek célja a hipnotikus gyógyszerek gátló hatásának felgyorsítása a diurézis stimulálása vagy a mesterséges méregtelenítési módszerek maximalizálása révén. Ez utóbbi csak a II. - III. mérgezés.
Sürgősségi ellátás esetén szükség van a gyomor szondájára (csak trachealis intubáció után) és enteroszorpcióra (30 g a szorbens mindegyikében 3-4 órán belül tér el).
A barbiturát mérgezés esetén a leginkább a karbamid vagy a mannit segítségével a kényszer ozmotikus diurézis módszerét alkalmazzuk, amelyet a vizelet lúgosításával egy speciális módszer szerint alkalmazunk.
Ugyanakkor a vérben a barbiturátok koncentrációja gyorsan csökken, a klinikai adatok pozitív dinamikájával együtt. Ennek a módszernek a alkalmazása azonban csak a vese kiválasztási funkciójának teljes megőrzésével lehetséges.
A „mesterséges vese” készülékkel végzett hemodialízis módszere jelentős hatékonysága miatt különbözik, különösen a hosszú hatású barbiturátok magas koncentrációjában a vérben.
Azonban a vérben a barbiturátok koncentrációjának legmagasabb csökkenését figyelték meg a hemoszorpciós módszer alkalmazásakor, amelyhez a klinikai adatok gyorsabb pozitív dinamikája társul. Ezenkívül a hemoszorpció hatásos a "kombinált" mérgezésben más pszichotróp nem-barbitális gyógyszerekkel, amelyek rosszul kiválasztódnak a hemodialízisből, mint például a fenotiazinok, benzodiazepinek stb.
Súlyos hipotenzióban és exotoxikus sokkban a peritoneális dialízis módszer, vagy a bélpótlás előnyösebb, ami némileg rosszabb a fenti módszereknél néhány barbiturát kiválasztódási sebességében, de az alacsony vérnyomású betegek legsúlyosabb csoportjában alkalmazható.
2. A nagy mennyiségű analeptikummal végzett intenzív stimuláló módszer nem volt hatásos mély komplikált kóma esetén, amikor a tápcsatornában lévő alváskészletek hosszú távú ellátására kerültek. Ezenkívül veszélyes a légzőrendszer és a központi idegrendszer görcsös állapotának és szövődményeinek lehetséges fejlődése miatt. Ezért az analeptikumok (kámfor, Cordiamin, koffein, efedrin) alkalmazása csak terápiás dózisokban lehetséges, ami pozitív dinamikát biztosít az EEG adatokban a sztúpa és a felszíni kóma során. A szív- és érrendszeri elégtelenség által komplikált mély barbiturikus kóma esetén a szerotonin adipinát 1% -os 1,0 ml-es oldat alkalmazása a vénába hatékony.
A központi idegrendszer toxikus és toxikus károsodásának kezelésére vitaminterápia javasolt (akár 8-10 ml B1 és B6 vitamin 5% -os vizes oldatának intramuszkulárisan, B12-vitamin 800 μg-ig, 10 ml 5% -os aszkorbinsav vizes oldatának intravénásán), antihypoxánsok - reamberin, citoflavin és neurometabolikus stimulánsok (nootropikumok) - piracetám, aminalon, noopept, mexidol, stb.
3. A lélegeztető ellátás és a tüneti terápia, amelynek célja a légzőszervi és szív- és érrendszeri funkciók helyreállítása és fenntartása, a tüdőgyulladás megelőzése és kezelése. Ezek a tevékenységek magukban foglalják komatikus állapotú vagy tracheostómiás betegek intubációját, több mint 1/2 napig tartó kómával, központi hipoventilációval, intravénás infúziós terápiával, glükóz- és elektrolitoldatokkal, kardiovaszkuláris gyógyszerekkel (dopamin) és hipotenzióval rendelkező hormonokkal, antibiotikum terápia a tüdőgyulladáshoz.
A pszichotróp mérgezés gyógyszerek kezelésére szolgáló átfogó módszere tehát egyidejűleg az újraélesztés és a tüneti javító intézkedések és a szervezet gyorsított tisztítási módszereinek egyidejű végrehajtása, a mérgezést okozó gyógyszer típusának, az alkalmazott méregtelenítési módszer jellemzőinek és a beteg állapotának súlyosságának szigorú figyelembevételével.
21. klinikai példa
Az A. beteg, 31 éves, a JV nevű Tudományos Kutatóintézet mérgező központjába került NV Sklifosovsky 3 órával az ismeretlen mennyiségű luminalis beadása után. Az epilepszia történetében, amellyel kapcsolatban több éven át a beteg luminalis volt.
DHE-kezelés: gyomormosás egy szondán keresztül; intravénásan beadva: 40% - 80,0 ml glükózoldat, 5% - 1,0 ml aszkorbinsav; szubkután: Cordiamine 1% - 2,0 ml, koffein 20% - 2,0 ml.
Felvétel: az általános állapot súlyos. Koma Glasgow 4b skálán. A bőr és a látható nyálkahártyák halványak. A tüdő teljes felületén világos pulmonális perkután hang, vesicularis légzés, zihálás nem hallható. BH - 26 percenként. Szívhangok világosak, ritmikusak, nincsenek zajok. Pulzus - 90 ütés / perc, ritmikus, kielégítő töltés és feszültség. HELL - 100/60 mm Hg CVP - 40,0 mm víz. Art. A nyelv nedves, fehér bevonattal. A has puha, fájdalommentes, peritoneális irritáció tünetei nincsenek. A máj a tengerparti ív szélén tapintható, fájdalommentes. Vizeletmentes, könnyű vizelet. Diurézis - 30,0 ml / óra. Ismétlődő hányás, nem széklet. A tanulók egyenletesen szűkülnek, a fényre adott reakció megmentődik. Tendon reflexek csökkennek.
További kutatási módszerek adatai: vérvizsgálat: eritrociták - 4,07 x 1012 / l, Hv - 122 g / l, leukociták 14,4 x 109 / l, eozinofilek - 1%, stab neutrofilek - 12%, szegmentált nukleáris - 67%, limfociták - 12%, monociták - 8%, vérlemezkék - 17,5 x 104; vizeletelemzés: jellemzők nélkül. KSHCHS: pH = 7,29, BE - 5,8 mmol / l, pCO2 mm Hg A légcső és a légutak mosóhelyének intubálása után a pácienst mesterséges légzőkészülékbe vittük át.
Toxikológiai vizsgálatok: barbiturinsav-származékokat észleltek - 48,0 μg / ml vérben, 124,0 μg / ml vizeletben.
EKG - sinus tachycardia, egyébként az EKG jelentős változások nélkül.
Terápiás intézkedések: a gyomor újbóli mosása egy szondán, a szájüreg WC-jén. Intenzív infúziós terápia, amely a következőkből áll: 5% - 1000,0 ml, 20% - 800,0 ml glükózoldatok 16 U inzulin hozzáadásával, 0,9% nátrium-klorid-oldat, 1000,0 ml, nátrium-hidrogén-karbonát-oldat - 300%, 0 ml, elektrolit oldat - 1000,0 ml, poliglukin - 400,0 ml; antibiotikumok, Lasix - 60 mg vénában, vitamin terápia, kardiovaszkuláris szerek standard adagokban. A detoxifikációs hemoszorpciós műveletet végeztük el, amely 40 percig lehetővé tette a barbiturátok koncentrációjának csökkentését a vérben 19 μg / ml-re. A hemoszorpció során a beteg állapota javult - aktívabb lett, megpróbált felkelni, sírni kezdett. Pulzus - 100 ütés / perc, vérnyomás - 120/80 mm Hg, de a hemodinamika fő mutatói a kezdeti szinten maradtak.
Az intenzív terápiát (mind az infúziót, mind a gyógyszeres terápiát) 14 órán át folytattuk, az infúziós térfogat 8200,0 ml volt. Ezen időszak után tendencia alakul ki a hatékony hemocirkuláció indikátorainak pozitív dinamikájára. Ezt követően karbantartási infúziós terápiát végeztünk. Az első nap végére a hemodinamika állapota jelentősen javult, azonban csak 42 óra elteltével teljesen normalizálódott.
A betegség későbbi folyamata komplikációk nélkül ment. A mérgezés után nyolcadik napon kielégítő állapotban van a ház.
Végső klinikai diagnózis: 1. Mérgezés barbiturátokkal (luminális) IIB Art. 2. Kóma. Vegyes típusú külső légzés megsértése. 3. Epilepszia.
Kábítószer-mérgezés
Mi a kábítószer-mérgezés
A kábítószer-mérgezés a leggyakoribb mérgezés. A gyógyszert, a túladagolást vagy a gyógyszert felíró gyógyszereket helytelen használatával indíthatja el anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
A mérgezés akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az elsőt a tünetek fényes megnyilvánulása jellemzi egy ideig a mérgezés megkezdése után. A krónikus formát hosszú remisszió és a patológia átmeneti súlyosbodása jellemzi.
A mérgezés provokálása bármilyen gyógyszert, de leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek közül az egyik legnépszerűbb az Analgin és a Paracetomol. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a gyógyszerek önmagukban, orvosi rendelvény nélkül és kontroll nélkül kerülnek bevételre a testhőmérséklet enyhítése vagy normalizálása érdekében. A legtöbb esetben a betegek megsértik a gyógyszerek adagolását, elhanyagolják a gyógyszeres utasításokat, és tévesen támaszkodnak a biztonságra és biztonságra.
A kábítószer-mérgezés okai
Számos tényező előidézheti a kábítószer-mérgezés kialakulását:
- A gyógyszer helytelenül kiválasztott adagja. Például a gyógyszer hatóanyagának helytelen aránya és a beteg súlya vagy életkora.
- A gyógyszer felírásakor nem vették figyelembe az emberi egészség általános állapotát: a krónikus betegségek jelenléte vagy a belső szervek meghibásodása. Különösen a máj és a vesék patológiáit érinti, amelyek eltávolítják a szervezetből a mérgező anyagokat. E szervek megsértése megnöveli a mérgező összetevők eltávolításának időtartamát, ami mérgezést okoz.
- Az orvosnak a gyógyszerekkel és más gyógyszerekkel, élelmiszerekkel és alkohollal való kombinációjával kapcsolatos ajánlások be nem tartása.
- A gyógyszer szedése orvos nélkül.
A kábítószer-mérgezés tünetei
A kábítószer-mérgezés jelei hasonlítanak bármilyen típusú mérgezésre, ami egyes esetekben bonyolítja a diagnózist, és nem teszi lehetővé a helyes diagnózist. Ráadásul sok beteg elrejti az illetéktelen gyógyszerek szedését, és nem tartja fontosnak, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot vagy a sürgősségi orvosokat. A kábítószer-mérgezés tünetei attól függnek, hogy a kábítószer-csoportot melyik személy bántalmazta. Tekintsük a leggyakoribb és leggyakoribb lehetőségeket.
Az aszpirinnel történő mérgezés esetén a személyt súlyos hasi fájdalmak okozzák a hasban, bőséges a hányás (az alkalmazott élelmiszertől és folyadéktól függetlenül) és ideges széklet (leggyakrabban hasmenés). A beteg légszomjban és hipotermiában szenved. Nagyfokú mérgezéssel csökkent a látás, és megzavarja a szív- és érrendszer működését, ami a szívelégtelenség és más veszélyesebb betegségek kialakulását fenyegeti.
Szívbetegségekkel történő mérgezés esetén hasonló tünetek jelentkeznek (hányás, hasmenés, hasi fájdalom), de a jellegzetes tünetek a fejfájás, az impulzus erős lelassulása és a szívritmus zavarai (aritmia vagy bradycardia). Súlyos mérgezés esetén a személy delíriummal rendelkezhet, és bizonyos esetekben (gyakrabban idős embereknél) szívmegállás történik.
Ha a mérgezést a szulfonamid-csoport gyógyszerei okozzák, a páciensnek erős vese-kolikája van, amelyet éles fájdalmak kísérnek a lumbális régióban. Egyes esetekben a vizelet visszatartása figyelhető meg. Gyakran allergiás reakció jelentkezik a bőr kiütése, súlyos viszketés, bőrpír és láz formájában. Idős segítség hiányában a veseelégtelenség alakul ki.
A gyógyszer túladagolása esetén, amely magában foglalja a penicillint, a betegnek kellemetlen szaga van a ló verejtékéből. Az atropin vagy bórsav mérgezés esetén a bőr vörössége jelentkezik, amelyet a vér erős rohama okoz. A halvány bőr a test jóddal történő mérgezését jelzi. A barbiturát mérgezés bőrelváltozást okoz.
Nagyon gyakran a gyógyszerek túladagolása negatív hatással van az emberi viselkedésre. A feltűnő példa a testnek a barbiturátokkal való glutálása, ami a mozgás koordinációjának hiányához vezet.
Hogyan lehet felismerni a kábítószer-mérgezést
Gyakran a kábítószer-mérgezés rendkívül nehéz diagnosztizálni (különösen a betegség krónikus formáját). Ennek oka, hogy a fő tünetek hasonlóak egy másik betegség jeleihez. A pontos diagnózis érdekében alapos történetet veszünk, és az orvos érdekli a krónikus és örökletes betegségek jelenlétét, valamint azt, hogy milyen gyógyszereket szedtek a közelmúltban, milyen célra és milyen mennyiségben. A toxikológiai vizsgálatokhoz laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.
Az orvos alaposan megvizsgálja a beteget, mérve a vérnyomását, pulzusát, hőmérsékletét és a szívverés hallgatását. A beteg általános állapotát és neurológiai állapotát értékelik. Ha a vesék problémái vannak, a szervek és a szcintigráfia ultrahangát végezzük. A kardiovaszkuláris rendszer meghibásodása esetén elektrokardiogramot hajtanak végre.
A kábítószer-mérgezés kezelése
A kábítószer-mérgezés kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak. Először is fontos a test méregtelenítése. Ebből a célból szükséges a mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből, és azok további felszívódásának megakadályozása a vérbe. Erre a célra gyomormosás, hányás mesterséges indukciója történik. A gyorsabb vér-clearance érdekében cseppinfúziót kell végezni. Ha megbízhatóan megállapítható, hogy a személy mérgezte a gyógyszert, kap egy ellenszert. Különösen nehéz esetekben, vagy életveszélyes szövődmények kialakulásában hemodialízist végzünk - a vér tisztítását.
A tünetek kiküszöbölésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére tüneti kezelést alkalmaznak, amelyet az orvosnak kell előírnia. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet.
A mérgezés megelőzése
A kábítószer-mérgezés kialakulásának elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követni a gyógyszerek szedésére:
- A gyógyszerek megfelelő tárolása az otthoni elsősegély-készletben, amely nem áll rendelkezésre a gyermekek számára. Rendszeresen frissíteni kell, a lejárt gyógyszereket el kell dobni. Fontos, hogy a tabletták csomagolása sértetlen legyen, és könnyen leolvasható a gyógyszer neve és eltarthatósága.
- A gyógyszereket csak az orvos által előírtak szerint vegye be, szigorúan betartva az ajánlott adagot.
- A gyógyszeres kezelés előtt fontos, hogy gondosan olvassa el az utasításokat, elmagyarázva, hogy mi a kontraindikációk és milyen mellékhatások lehetnek. Olvassa el a gyógyszerkészítmény összetételét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem tartalmaz-e olyan termékeket, amelyek allergiásak vagy idiózisok a gyógyszerben.
- Ne kombinálja a gyógyszert alkohollal vagy kábítószerrel.
Sokkal könnyebb elkerülni a gyógyszerek mérgezését, mint a következmények kezelését. Szükséges gondosan követni az Egészségügyi Világszervezet ajánlásait, és a gyógyszer bevétele előtt mindig konzultálnia kell orvosával.
