Gallstone-betegség: a súlyosbodás oka, a támadás közbeni fellépés

Az epehólyag-betegség támadása - az epehólyag- és / vagy epevezetékek elzáródása következtében az epe kifolyásának megsértése által okozott állapot. A GCS minden ötödik nőben és minden tizedik emberben található. Az epehólyagban lévő összetételű emberek 60% -a nem tapasztal kellemetlen tüneteket, de a betegség támadásának valószínűsége évente 2-3% -kal nő. Mekkora a JCB súlyosbodásának veszélye és milyen elsődleges elvei vannak? Ennek megválaszolásához először meg kell ismerkednie a patológiás okokkal.

Miért alakul ki az epekő?

Az epe az epesavak, pigmentek, foszfolipidek és koleszterin keveréke. A negatív tényező hatása szilárd üledék kicsapódását idézi elő, fokozatosan kövekké válik. Ez megfigyelhető az anyagcsere-rendellenességek, az epehólyagrendszer szerveinek gyulladásos megbetegedéseinek hátterében. Az első esetben az epesavak és a koleszterin koncentrációja az epében növekszik. A második fizikai-kémiai tulajdonságai megváltoznak. A domináns komponenstől függően megkülönböztetik a koleszterin és a pigment kalkulusokat. Ritka esetekben kalcifikációt (nagy mennyiségű kalciumot tartalmazó köveket) találunk.

Számos tényező növeli az epekő kockázatát. nevezetesen:

• Hibák az étrendben. Az állati zsírok túlsúlya, hosszú parenterális táplálkozás (az emésztőrendszer megkerülése). A JCB valószínűségét 30% -kal növelik a böjt, a gyors fogyás.
• Az epe rendszer betegségei. Leggyakrabban krónikus kolecisztitis. A máj cirrhosisával a számítás kockázata 10-szeresére nő.
• Endokrin patológia. A betonokat gyakran találják a nem korrigált hypothyreosisban szenvedőknél. A diabetes mellitusban szenvedő betegek 3-szor gyakrabban szenvednek a JCB-ből, mint azoknál, akiknek nincs endokrin betegsége.
• Elhízás, magas trigliceridek. A metabolikus szindrómában szenvedő 10-ből 2-nél (az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások összetettsége) idővel az epekő támadás tünetei alakulnak ki.
• A gyógyszer bevétele, amely befolyásolja az epe összetételét, az epeutak motilitását. Például ceftriaxon.
• Női nem, életkor. A nők 2-szer gyakoribbak a GKB-nál, mint a férfiak. A kor előrehaladtával a incidencia különbsége kiegyenlítődik. A betegek fő kategóriája a 40 évnél idősebb személyek.
• Terhesség. A betegnél a terhességi esetek 5–12% -ában alakul ki, de gyakran születésük után spontán eltűnnek. Nagyobb kockázat 2 és későbbi terhesség esetén jelentkezik.
• Az ösztrogén elfogadása nemtől függetlenül. A posztmenopauzális hormonpótló terápia során az epekövek kockázata 3,7-szeresére nő.
• Megterhelt öröklés. Azok a személyek, akiknek vérrokonai vannak a JCB-nél, 4-5-ször nagyobb eséllyel találkoznak.

Az epekő támadás patogenezise

Az epehólyag támadását a méhnyak és / vagy a vándorló kalkulák kiváltó csatornáinak elzáródása okozza. De a patogenezis nem korlátozódik erre. A tünetek több folyamaton alapulhatnak. A JCB megnyilvánulásának típusai és előfordulási mechanizmusai:

• Biliáris colikumok (epe fájdalom). A betegség megnyilvánulásának leggyakoribb változata (az esetek 75% -a). A kő alapja a kő behatolása az epehólyag nyakába, az epevezetékeket (cisztás és gyakori) érintő kalkulus, majd reflex spazmusuk. Emiatt az epe nem léphet be a nyombélbe, ami az epeutakban a nyomás növekedéséhez vezet.
• Akut cholecystitis. A klinikailag súlyos JCB epizódjainak 10% -ában fordul elő. Általában az epehólyag, a cisztás csatorna nyakának elzáródásának komplikációja. Provokátorként szolgálnak a bakteriális fertőzések (az esetek 50-85% -a) és a lizolecitin, amely az epeutak korábban károsodott részeire kémiai agresszív származék.
• Cholangitis. Az epevezeték gyulladása. A provokáló tényezők megegyeznek a fentiekkel.
• Akut biliáris pancreatitis. A hasnyálmirigy gyulladása. Az epe refluxjához kapcsolódik a hasnyálmirigy-csatornához, a fertőzés epehólyag-terjedése az epe rendszerből.

A rohamokat okozó okok

A megnövekedett epe-termelés, az epehólyag-görcs és a ürülékcsatornák a kövek migrációját okozhatják. Provokatív tényezők:

• Nagy fizikai erőfeszítés;
• Éles mozgások, rázás, lovaglás;
• túlevés;
• Az epe szekrécióját stimuláló élelmiszerek (különösen zsíros és fűszeres ételek);
• Stressz (sima izomgörcsök miatt).

tünetek

Leggyakrabban a számított kolecisztitisz támadása biliáris kolikával kezdődik. Ha étkezéssel jár, az étkezés után 1-1,5 óra múlva jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy éjszaka, néhány órával az elalvás után a kolika aggódik. Az epekőbetegség támadásának tünetei:

• Fájdalom szindróma Sharp, kifejezett. A megfelelő hipokondriumban lokalizálódott az epigasztrium (a gyomor kivetítésének területe) terjedésével. Lehet adni a jobb lapát alatt, a lapátok, a mellkasi gerinc, a nyak, a jobb váll között. A fájdalom hullámokban nő, majd állandóvá válik, ívelt. Több perctől néhány óráig tart. Fájdalmas sokkhoz vezethet.
• Dyspeptikus szindróma. Hányinger, hányás. A gyomor kiürítése nem okoz megkönnyebbülést. A bélmozgás lassító reflexe miatt a gyomor kissé duzzadt.
• Vegetatív rendellenességek. Izzadás, fokozott vagy lassú pulzus, vérnyomás változása (gyakran csökken).
• Hyperthermia. A testhőmérséklet általában nem haladja meg a 38 ° C-ot.

A tipikus biliáris kólika annyira kifejezett, hogy a beteg az ágyban rohan. Folyamatosan keres egy kényelmes pozíciót, ahol a kellemetlenség csökken. A légzés sekély lesz, mivel a mellkas minden mozgása növeli a fájdalmat. A kólika általában önmagában eltűnik (ha a kis kő képes átjutni a nyombélbe) vagy a görcsoldó szerek bevétele után.

Ha 6 óra elteltével a kolika nem tűnt el, először gyanús akut kolecisztitisz gyanúja áll fenn. A fájdalom hasonlít az epével. Az epehólyag gyulladása, a cholangitis hozzáadása, a pankreatitisz 38 ° C-ról közvetve jelezheti a hyperthermiat. Az állapot súlyos lázra (39 ° C-ról), hidegrázással súlyosbodhat. A későbbi szakaszokban a sárgaság csatlakozik.

Fontos! Az állapot progresszív romlása, a kemény „lemezszerű” has azt jelzi, hogy az epehólyag megrepedt a peritonitis kialakulásával - a peritoneális lapok gyulladása. Ez az állapot életveszélyes, és a sebész azonnal beavatkozik.

diagnosztika

A kólika okának kezdeti meghatározása a panaszok vizsgálatán, az ellenőrzési adatokon alapul. Vészhelyzetekben ez elég ahhoz, hogy az orvos szakembere sürgősen enyhítse az epekőbetegség támadását, és megakadályozza a fájdalmas sokkot. A kutatási laboratóriumi és műszeres módszerek segítenek a diagnózis megerősítésében. A főbbek a következők:

• A hasi szervek ultrahangja. A kövek lehetséges megjelenése, az epehólyag összehúzódásának változása.
• A vér klinikai elemzése. Gyakran előfordulnak bakteriális gyulladás jelei: gyorsult ESR, a leukociták számának növekedése.
• A vér biokémiai vizsgálata. Az epe stázis jelei. A bilirubin szintje a közvetlen frakció következtében emelkedik, az alkalikus foszfatáz, az ALT, az AST aktivitása növekszik.

Szükség esetén végezzen ERCP-t (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia). Ez az epe és a hasnyálmirigy-csatornák röntgen-vizualizációja kontrasztanyagok endoszkópos injekciójával. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen vizsgálatot terápiás manipulációkkal kombinálunk, például a duodenális papilla szájának szétválasztását. Az ERCP-t a JCB súlyosbodása nélkül hajtják végre, így a betegség támadása az eljárás közvetlen ellenjavallata.

A hasi miokardiális infarktus utánozhatja a biliáris colikát. A diagnosztikai hiba elkerülése érdekében jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz.

Mit kell tenni egy epekőbetegség esetén?

A tipikus biliáris vastagbél (nem keverhető össze az enyhe dyspepsia táplálkozási hibákkal) abszolút jelzés a sürgősségi orvosi ellátás meghívására. Az állapot sürgős sebészeti beavatkozást igényelhet. A fő feladat az, hogy megelőzzék a szövődmények kialakulását egy szakértői csapat érkezése előtt. Elsősegély az epehólyag-támadáshoz:

• Ágynemű biztosítása;
• Állítsa le a táplálékfelvételt;
• Adjunk görcsoldó szereket, elkerülve a dózis túllépését (mebeverin, drotaverin, papaverin);
• Fedjük le a takarót hidegrázáshoz;
• Állandóan figyelje a pácienst, mert elveszítheti a fájdalom tudatát.

Figyelem! Bizonyos forrásokra vonatkozó ajánlások ellenére lehetetlen a megfelelő hipokondriumot felmelegíteni magával, és forró fürdőt. A kólika támadása alatt más betegségek is elfedhetők, amelyekben az ilyen eljárások veszélyesek. A ZhKB-nál tilos choleretic kábítószereket adni.

Hogyan távolíthatja el önmagában az epehólyag-betegség támadását? Ha ez tipikus epe fájdalom, akkor jobb, ha a fenti intézkedéseket végre kell hajtani, és várjon az orvoshoz.

megelőzés

Az epe colicák megelőzésére irányuló intézkedések a táplálkozás és az életmód korrekcióján alapulnak. nevezetesen:

• Fogyókúra. Gyakran megosztott étkezés naponta 4-5 alkalommal kis adagokban. Kivétel zsíros, sült, fűszeres ételek, savanyúságok. A korlátozás alá tartozó termékek az epe termelését ösztönző termékek: fokhagyma, kávé, tojássárgája, szénsavas italok. Különösen szigorúan kövesse az étrendet az epekőbetegség támadását követően. 12 óra múlva a kolikákat nem lehet megenni.
• Kiegyensúlyozott fizikai aktivitás. Kerülje a hipodinamikus emelést.
• A stresszforrások kiküszöbölése. Ez magában foglalja a munka és pihenés rendszerének betartását is.

következtetés

A vastagbél és az epehólyag-betegség egy olyan állapot, amelyhez egy szakember beavatkozása szükséges. Még akkor is, ha sikerült megállítania magát, bármikor visszatérhet, és életveszélyes szövődményekhez vezethet. Ha az epekövek aszimptomatikus ultrahang megállapítások, a gasztroenterológus és a sebész tervezett látogatása kötelező. Ellenkező esetben előbb-utóbb a JCB támadását okozzák.

Az epehólyag-betegség tünetei, műtét és étrend nélküli kezelés

Gallstone betegség - az epehólyag és az epevezetékek betegsége a kövek kialakulásával. Bár az orvosi kifejezés helyes neve „cholelithiasis” -ként szerepel - ICD-10 kód: K80. A betegséget bonyolítja a károsodott májfunkció, a májkolika, a cholecystitis (az epehólyaggyulladás) és az obstruktív sárgaság lehet az epehólyag eltávolítására.

Ma a sebészeti beavatkozás nélküli sebészeti beavatkozás nélkül megvizsgáljuk az epekőbetegség okát, tüneteit, jeleit, súlyosbodását, kezelését, mi a teendő a fájdalom támadására, amikor műtétre van szükség. Különösen a betegek táplálkozásáról (étrendről), a menüből beszélhetünk, melyet a kezelés nélkül és nem lehet műtét nélkül és utána enni.

Mi az?

A kőkövek betegsége olyan patológiai folyamat, amelyben a kövek (kövek) alakulnak ki az epehólyagban és a csatornákban. Az epekövek kialakulása következtében a beteg kolecisztitisz alakul ki.

Hogyan képződnek az epekő?

Az epehólyag a máj által termelt epe tartálya. Az epehólyag mozgását az epehólyag mentén a máj, az epehólyag, a közös epevezeték, a hasnyálmirigy, a nyombél a koordinált aktivitása biztosítja. Ez biztosítja az epe időben történő áramlását a bélbe az emésztés során, és az ürülékbe történő felhalmozódását üres gyomorban.

A kövek kialakulása az epe (dyscholium) összetételében és stagnálásában, a gyulladásos folyamatokban, az epehólyag-kiválasztás motoros-tonikus rendellenességei (dyskinesia) következtében alakul ki.

Koleszterin (az összes epekő 80-90% -a), pigment és vegyes kövek vannak.

1. A koleszterin kövek képződése hozzájárul az epe-koleszterin gluténjéhez, a kicsapódáshoz, a koleszterin kristályok kialakulásához. Az epehólyag mozgékonyságának csökkenése miatt a kristályok nem jelennek meg a bélben, hanem megmaradnak és növekednek.
2. A pigment (bilirubin) kövek a hemolitikus anaemia fokozott eritrocita-lebontásának eredményeként jelentkeznek.
3. A vegyes kövek mindkét forma kombinációja. Kalciumot, bilirubint, koleszterint tartalmaznak.

Elsősorban az epehólyag és az epehólyag gyulladásos betegségei jelentkeznek.

Kockázati tényezők

Az epekőbetegség előfordulásának számos oka van:

• túlzott koleszterin-szekréció az epe
• csökkenti a foszfolipidek és az epesavak szekrécióját
• epe stázis
• epeutak fertőzése
• hemolitikus betegségek.

A legtöbb epekő keveredik. Ezek koleszterint, bilirubint, epesavat, fehérjéket, glikoproteineket, különböző sókat és nyomelemeket tartalmaznak. A koleszterin kövek főleg koleszterint tartalmaznak, kerek vagy ovális formájúak, rétegelt szerkezetűek, 4–5–12–15 mm átmérőjűek, az epehólyagban találhatók.

1. A koleszterin-pigment-mészkövek - többszörösek, arcuk van, az alakja más. Jelentősen változik - tíz, száz és akár ezer.
2. A pigment kövek kicsi, többszörös, merev, törékeny, tökéletesen homogén, fekete színű, fémes árnyalattal, mind az epehólyagban, mind az epevezetékekben.
3. A kalciumkövek a kalcium különböző sóiból, egy furcsaságos formából állnak, csípős folyamatok, világos vagy sötétbarna színűek.

járványtan

A 20. század számos kiadványa, különösen annak második felében, a ZhKB előfordulásának gyors növekedése volt főként az iparosodott országokban, köztük Oroszországban.

Így számos szerző szerint a kolesztizis előfordulási gyakorisága a volt Szovjetunióban 10 évente megduplázódott, és az epehólyagban lévő köveket minden tizedik elhunytnál a halál okától függetlenül észlelték. A 20. század végén több mint 5 millió embert regisztráltak a Németországi Szövetségi Köztársaságban, és az Egyesült Államokban több mint 15 millió GIB-beteg, és a felnőtt lakosság mintegy 10% -a szenvedett e betegségtől. Az orvostudományi statisztikák szerint a cholelithiasis a nőknél sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál (az arány 3: 1-től 8: 1-ig terjed), és az életkor szerint a betegek száma jelentősen nő, és 70 év után a populációban eléri a 30% -ot.

A 20. század második felében megfigyelt növekvő cholelithiasis elleni sebészi aktivitás azt eredményezte, hogy sok országban az epehólyagon végzett műveletek gyakorisága meghaladta az egyéb hasi műtétek számát (beleértve az apendectomiát). Így az USA-ban a 70-es években évente több mint 250 ezer cholecystectomiát végeztek, a 80-as években - több mint 400 ezer, a 90-es években pedig 500 ezer.

besorolás

A ma elfogadott betegség jellemzői alapján a következő besorolást kell elvégezni az ehhez kapcsolódó szakaszok szerint:

1. A kövek kialakulása olyan szakasz, amely szintén látens kő hordozónak minősül. Ebben az esetben az epehólyag-betegség tünetei hiányoznak, de a műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az epehólyag-számításban való jelenlétet;
2. A fizikai-kémiai (kezdeti) szakasz - vagy, ahogy azt is nevezik, a kőzet előtti szakasz. Az epe összetételében bekövetkező változások jellemzik. Ebben a szakaszban nincsenek speciális klinikai tünetek, a betegség kezdeti szakaszban történő kimutatása lehetséges, amelynél az epe biokémiai analízise a készítmény összetételének sajátosságaira vonatkozik;
3. A klinikai megnyilvánulások olyan stádiumúak, amelyek tünetei a számított kolecisztitis akut vagy krónikus formájának kialakulását jelzik.

Egyes esetekben a negyedik szakasz is elkülönül, ami a betegséggel kapcsolatos szövődmények kialakulását jelenti.

Az epekő tünetei

Elvileg az epehólyag-betegség nagyon hosszú ideig tarthat tünetek vagy megnyilvánulások nélkül. Ez azzal magyarázható, hogy a korai szakaszban a kövek kicsiek, nem zárják le az epe csatornáját, és nem károsítják a falakat. Hosszú ideig a beteg nem is gyanítja, hogy ez a probléma. Ezekben az esetekben általában kőhordozónak nevezik. Amikor a valódi epehólyag-betegség érezhetővé válik, különböző módon válhat ki.

A betegség első tünetei között említést érdemel az étkezés utáni nehézség, a székletbetegségek (különösen a zsíros ételek fogyasztása után), hányinger és enyhe sárgaság. Ezek a tünetek még a jobb hypochondriumban kifejezett fájdalmak előtt is megjelenhetnek - az epekő betegségének fő tünete. Ezek az epe kiáramlásának ki nem fejezett megsértésének köszönhetőek, ezért az emésztési folyamat rosszabb.

A következő tünetek és tünetek a galaxis betegségre jellemzőek:

1. A hőmérséklet emelkedése. A hőmérsékletnövekedés általában akut cholecystitisre utal, amely gyakran jár a cholelithiasishoz. Az intenzív gyulladás a jobb hypochondriumban a hatóanyagok felszabadulásához vezet a véráramba, ami hozzájárul a hőmérséklet emelkedéséhez. Hosszabb ideig tartó fájdalom a vastagbélgyulladás után a láz hozzáadásával szinte mindig az akut cholecystitisről vagy a betegség más szövődményeiről beszél. A 38 fok feletti emelkedés időszakos hőmérsékletemelkedése (hullámszerű) a cholangitisre utalhat. Általában azonban a láz nem kötelező tünete az epehólyag-betegségben. A hőmérséklet normális maradhat, még akkor is, ha súlyos, hosszabb ideig tartó kólika van.
2. Fájdalom a jobb hypochondriumban. Az epehólyag-betegség legjellemzőbb megnyilvánulása az úgynevezett biliáris (biliáris, máj) kolika. Ez egy akut fájdalom támadása, amely a legtöbb esetben a jobb parti ív metszéspontja és a végtag hasi izom jobb szélének metszéspontjában található. A támadás időtartama 10-15 perc és több óra között változhat. Ebben az időben a fájdalom nagyon súlyos lehet, hogy a jobb váll, a hát vagy a has más területeit adja. Ha egy támadás több mint 5-6 óráig tart, akkor gondolja át a lehetséges szövődményeket. A támadások gyakorisága eltérő lehet. Az első és a második támadás között körülbelül egy évig tart. Általában azonban idővel gyakoribbá válnak.
3. Zsír intolerancia. Az emberi testben az epe felelős a zsírok emulgeálásáért (oldódásáért) a bélben, ami szükséges a normális lebomláshoz, abszorpcióhoz és asszimilációhoz. Az epekövekben a nyak vagy az epevezeték kövek gyakran blokkolják az epe útját a belekben. Ennek eredményeként a zsíros ételek nem bomlanak rendesen és bélrendszeri problémákat okoznak. Ezek a rendellenességek a hasmenés (hasmenés), a bélben a gáz felhalmozódása (metszés), a nem kifejezett hasi fájdalom. Mindezek a tünetek nem specifikusak és előfordulhatnak a gyomor-bélrendszer különböző betegségeiben (gyomor-bélrendszer). A zsíros ételek intoleranciája a kőzetcsapás szakaszában is előfordulhat, ha a betegség egyéb tünetei még mindig hiányoznak. Ugyanakkor még az epehólyag alján található nagy kő sem blokkolhatja az epe áramlását, és a zsíros ételeket is megemésztik.
4. Sárgaság. A sárgaság az epe stagnálása miatt következik be. A bilirubin pigmentje felelős a megjelenéséért, melyet általában az epe bélbe választ, és onnan ürülékkel kiválasztódik a szervezetből. A bilirubin az anyagcsere természetes terméke. Ha leáll az epével, akkor felhalmozódik a vérben. Így terjed a testen, és felhalmozódik a szövetekben, jellegzetes sárgás árnyalatot adva nekik. Leggyakrabban az első sárga szkera szemével rendelkező betegek, és csak akkor a bőr. A fényes embereknél ez a tünet észrevehetőbb, és sötét bőrű, a ki nem fejezett sárgaságot akár egy tapasztalt orvos is kihagyhatja. Gyakran a sárgaság megjelenésével párhuzamosan a vizelet a sötétben is sötétebb (sötét, de nem barna). Ez azért van, mert a pigment a testből a vesén keresztül válik ki. A sárgaság nem kötelező tünet a számított kolecisztitiszben. Továbbá nem csak ez a betegség jelenik meg. A bilirubin hepatitisben, májcirrózisban, hematológiai betegségekben vagy mérgezésekben is felhalmozódhat a vérben.

Általánosságban elmondható, hogy az epehólyag-betegség tünetei igen eltérőek lehetnek. A szék többféle megsértése, atipikus fájdalom, hányinger, ismétlődő hányás. A legtöbb orvos tisztában van az ilyen tünetek sokféleségével, és csak abban az esetben, ha az epehólyag ultrahangát írják elő az epekövek kizárására.

Az epehólyag-betegség támadása

Az epekő támadása általában biliáris kolikát jelent, ami a betegség akut és tipikus megnyilvánulása. A kőkötés nem okoz semmilyen tünetet vagy rendellenességet, és a betegek általában nem adnak értelmes emésztési zavarokat. Így a betegség lassan halad (rejtve).

A biliáris kolika általában hirtelen jelenik meg. Ennek oka az epehólyag falaiban található sima izmok görbéje. Néha a nyálkahártya is sérült. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a kő mozog, és elakad a hólyag nyakába. Itt blokkolja az epe áramlását, és a májból származó epe nem halmozódik fel a hólyagban, hanem közvetlenül a belekbe áramlik.

Így az epehólyag-betegség támadása jellemzően a megfelelő hipokondriumban fájdalmat kelt. Ezzel párhuzamosan a beteg hányingert és hányást tapasztalhat. Gyakran előfordul, hogy a támadás hirtelen mozgások vagy terhelések után következik be, vagy miután nagy mennyiségű zsíros ételeket vett be. A súlyosbodás időszakában a széklet elszíneződése előfordulhat. Ez azért van, mert a pigmentált (festett) epe nem lép be a bélbe az epehólyagból. A májból származó epe csak kis mennyiségben ürül, és nem ad intenzív festést. Ezt a tünetet Acholia néven hívják. Általában az epekövek támadásának legjellemzőbb megnyilvánulása a jellegzetes fájdalom, amelyet később ismertetünk.

diagnosztika

A máj kolikájára jellemző tünetek azonosítása szakértői tanácsokat igényel. A fizikai vizsgálat során elvégezték, hogy az epehólyag-kórképben (Murphy, Ortner, Zakharyin) jelenlétre jellemző tüneteket azonosítsák. Ezenkívül az epehólyag kivetítése keretein belül a hasfal bizonyos részein a bőr bizonyos feszültségét és fájdalmát érzékeli. Megfigyelhető továbbá a xanthoma jelenléte a bőrön (sárga foltok a bőrön, amely a szervezet lipid anyagcseréjének zavara miatt alakul ki), a bőr sárgasága és a sclera látható.

Az általános vérvizsgálat eredményei meghatározzák a nem specifikus gyulladást jelző jelek jelenlétét a klinikai exacerbáció stádiumában, amely különösen mérsékelt ESR és leukocitózis. A biokémiai vérvizsgálatok meghatározzák a hipercholeszterinémiát, valamint a lúgos foszfatázra jellemző hiperbilirubinémiát és fokozott aktivitást.

Az epehólyag-betegség diagnosztizálására szolgáló módszerként a cholecystography meghatározza az epehólyag növekedését, valamint a mészbetétek jelenlétét a falakban. Ezen túlmenően a mészkő belsejében jól láthatóak.

A leginkább informatív módszer, amely szintén a leginkább a számunkra érdekes terület és különösen a betegség témakörében végzett vizsgálatban, a hasüreg ultrahang vizsgálata. A hasüreg vizsgálatakor ebben az esetben a pontosság biztosítása bizonyos echoproof formációk jelenlétében a kóros formában, patológiás deformitásokkal együtt, amelyeket a hólyag falai a betegség alatt végbemennek, valamint a motilitás szempontjából lényeges változások tekintetében. Jól látható az ultrahanggal és a kolecisztitist jelző tünetekkel.

Az epehólyag és a csatornák vizualizálása is végrehajtható erre a célra az MRI és CT technikák alkalmazására meghatározott meghatározott területeken. A szcintigráfia információs módszerként használható, amely az epe keringésének megsértését jelzi, valamint az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.

Az epekőbetegség gyógyszeres kezelése

A cholelithiasis műtét nélküli kezelése koleszterin-epekő (röntgen-negatív) jelenlétében kerül felhasználásra, melynek mérete legfeljebb 15 mm, az epehólyag megőrzött kontraktilitása és a cisztás csatorna átjárhatósága.

Az epekövek orvosi feloldódásának ellenjavallatai:

• a kis és vastagbél gyulladásos betegségei;
• elhízás;
• terhesség
• "Letiltva" - nem működő epehólyag;
• az epehólyag és az epeutak akut gyulladásos betegségei;
• 2 cm-nél nagyobb átmérőjű kövek;
• májbetegség, cukorbetegség, peptikus fekély és nyombélfekély, krónikus pancreatitis;
• pigment vagy karbonát kövek;
• epehólyagrák;
• az epehólyag térfogatának több mint 50% -át kitevő többszörös mészkő.

Ursodeoxikolsav-készítményeket alkalmazunk, amelyek hatása csak a koleszterin kövek feloldására irányul, a gyógyszert 6-24 hónapig szedik. De a visszaesés valószínűsége a kövek feloldódása után 50%. A gyógyszer dózisát, a vétel időtartamát csak egy orvos vagy egy gasztroenterológus állapítja meg. A konzervatív kezelés csak orvosi felügyelet mellett lehetséges.

Shockwave cholelitis - kezelés a nagy kövek apró töredékekre történő lebontásával sokkhullámokkal, majd epesav-készítményekkel (ursodeoxikolsav). Az ismétlődés valószínűsége 30%.

A gallstone betegség hosszú ideig aszimptomatikus vagy malosimptomno lehet, ami bizonyos nehézségeket okoz a felismerés korai szakaszában. Ez a késői diagnózis oka a már kialakult epekövek szakaszában, amikor a konzervatív kezelési módszerek alkalmazása korlátozott, és az egyetlen kezelési módszer sebészeti marad.

A népi epekő kezelése

Példaként szolgálok néhány kövek feloldására szolgáló receptre. Sokan vannak.

1. Zöld tea Inkább megelőzhető az epehólyag-betegség, mert a zöld tea megakadályozza a kőképződést.
2. Áfonya levelek. Ennek a növénynek a levelei lehetővé teszik, hogy feloldja a köveket az epehólyagban. Töltsön egy pohár forró vizet 1 evőkanál szárított málna levelekkel, hagyja 20-30 percig. 2 evőkanál naponta 4-5 alkalommal.
3. Ivan tea vagy keskeny kénes fűzfa. Hozzunk egy termoszba 2 evőkanál szárított leveles fűzfa-tésztát, forró vízzel (0,5 l). Ragaszkodjon 30 percig. 100 ml teát inni egy órával étkezés előtt, naponta háromszor, hat hónapig. Ugyanaz a tea ragaszkodhat olyan hosszú ideig, amíg a tea színt kap. Használat előtt keresse fel kezelőorvosát, ahogy a köveket mozgathatja.

A népi epekő kezelésében a legfontosabb az, hogy győződjön meg róla, hogy koleszterin kövekkel rendelkezik, amelyek feloszthatók. Ehhez ultrahangra van szükség (kövek láthatók) és röntgensugarak (koleszterin kövek nem láthatók).

Ezután látogasson el egy fitoterapeutára, és válassza ki a leghatékonyabb gyógynövény-kombinációt. A népi jogorvoslatokkal párhuzamosan szükséges a jó táplálkozás elveinek betartása - néha csak a táplálkozás változása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kis koleszterin kövekből. Szükség van arra is, hogy időt szenteljünk a fizikai erőkifejtésnek - gyalog sétálva, egy kis díjat reggel - vagyis többet mozgassunk.

Diéta az epekő

Szükséges korlátozni vagy megszüntetni az étrendből a zsíros, magas kalóriatartalmú, koleszterin-gazdag ételeket, különösen örökletes érzékenységgel az epekőbetegségre. Az étkezést gyakori (naponta 4-6 alkalommal), kis adagokban, ami segít csökkenteni az epehólyagban az epe stagnálását. Az élelmiszereknek elegendő mennyiségű diétás rostot kell tartalmaznia a zöldségek és gyümölcsök miatt. Élelmiszer-korpa hozzáadása (15 g naponta 2-3 alkalommal). Ez csökkenti az epe lithogenitását (hajlamos a kőképződésre).

A cholelithiasis terápiás étrendje 1-2 év. A táplálkozás a galaxis betegség súlyosbodásának legjobb megelőzése, és ha nem ragaszkodik hozzá, akkor lehetséges a súlyos szövődmények kialakulása.

A meg nem felelés következményei: az atherosclerosis előfordulása, a székrekedés megjelenése, a húgyhólyagban lévő kövekkel veszélyes, a gastrointestinalis traktus terhelésének növelése és az epe sűrűségének növelése. Az orvosi étrend segít megbirkózni a felesleggel, javítja a bél mikroflórát és védi az immunrendszert. Ennek eredményeként a személy javítja a hangulatot, a normális alvást.

Súlyos esetekben az étrend betartásának elmulasztása fekélyekhez, gastritishez, colitishez vezet. Ha műtét nélkül akar helyreállni, akkor az étrend az elsődleges követelmény.

működés

A pácienseknek a biliáris kolika első támadása előtt vagy közvetlenül azután kell megtervezniük a műtétet. Ez annak köszönhető, hogy a szövődmények kockázata magas.

A sebészeti beavatkozás után egyéni táplálkozási rendet kell betartani (gyakori, megosztott étkezés, egyénileg elviselhetetlen élelmiszerek korlátozása vagy kizárása, zsíros, sült ételek), a munka és pihenés betartása, valamint a testnevelés. Az alkohol használatának megszüntetése. Lehet, hogy a műtét utáni gyógykezelés tartós remissziónak van kitéve.

szövődmények

A kövek megjelenése nemcsak a szervek funkcióinak megsértésével, hanem az epehólyag és a közeli szervek gyulladásos változásainak előfordulásával is tele van. Tehát a kövek miatt a hólyag falai megsérülhetnek, ami viszont a gyulladás előfordulását provokálja. Feltéve, hogy a kövek áthaladnak az epehólyagból az epe által cisztás csatornán, az epe kiáramlása nehéz lehet. A legsúlyosabb esetekben a kövek megakadályozzák az epehólyag belépését és kilépését, megragadták. Ilyen jelenségek esetén az epe stagnálása, és ez a gyulladás kialakulásának előfeltétele. A gyulladásos folyamat több órán keresztül és több nap alatt kialakulhat.

Ilyen körülmények között a páciens akut gyulladásos folyamatot alakíthat ki az epehólyagban. Ugyanakkor mind a károsodás mértéke, mind a gyulladás kialakulásának üteme eltérő lehet. Tehát lehetséges, hogy a fal enyhe duzzanata, és megsemmisülése, és ennek következtében az epehólyag megrepedése. Az epekövek ilyen komplikációi életveszélyesek. Ha a gyulladás kiterjed a hasi szervekre és a hasüregre, akkor a beteg peritonitist alakít ki. Ennek eredményeként a toxikus sokk és a többszörös szervi elégtelenség ezeknek a jelenségeknek a komplikációjává válhat. Amikor ez megtörténik, a hajók, a vesék, a szív, az agy megsértése. Erős gyulladással és nagy toxicitású mikrobákkal, amelyek az érintett epehólyagfalban szaporodnak, a toxikus sokk azonnal megjelenik.

Ebben az esetben még az újraélesztési intézkedések sem garantálják, hogy a beteg képes lesz kilépni ebből az állapotból és elkerülni a halált.

megelőzés

A betegség megelőzéséhez hasznos a következő tevékenységek elvégzése:

• ne gyakoroljon hosszabb orvosi böjtet;
• az epehólyag-betegség megelőzésére hasznos, ha elegendő mennyiségű folyadékot fogyaszt, legalább 1,5 liter naponta;
• annak érdekében, hogy ne provokálja a kövek mozgását, hogy elkerüljék a munkát, amely egy hosszú tartózkodással egy ferde helyzetben van;
• kövesse az étrendet, normalizálja a testsúlyt;
• a fizikai aktivitás növelése, a test nagyobb mozgása;
• enni gyakrabban, 3-4 óránként, hogy a húgyhólyag rendszeres kiürülését okozza az összegyűlt epéből;
• a nőknek korlátozniuk kell az ösztrogén bevitelét, ez a hormon elősegíti a kövek kialakulását vagy növekedését.

Az epehólyag-betegség megelőzésére és kezelésére hasznos a napi étrendbe kis mennyiségű (1-2 óra) növényi olajat alkalmazni, jobb, mint az olívaolaj. A napraforgó csak 80% -ban emészthető, az olajbogyó pedig teljesen. Ezenkívül alkalmasabb sütésre, mert kevésbé fenolos vegyületeket képez.

A növényi zsír bevitele serkenti a húgyhólyag epe működését, aminek következtében naponta legalább egyszer kiürülhet, megakadályozva a stagnációt és a kövek képződését.

Ahhoz, hogy normalizálja az anyagcserét és megelőzze az epehólyag-betegséget a diétában, magában kell foglalnia a magnéziumot. A nyomelem elősegíti a bélmozgást és az epe termelését, eltávolítja a koleszterint. Ezenkívül elegendő mennyiségű cink szükséges az epeenzimek előállításához.

Ha az epehólyag-betegség jobb, ha elhagyja a kávé használatát. Az ital serkenti a húgyhólyagcsökkentést, ami elzárhatja a légcsatornát és az azt követő támadást.

Gallstone betegség: tünetek és kezelés

Beszéljünk a cholelithiasisról, annak tüneteiről és kezeléséről. Tehát a cholelithiasis (az orvostudományban - cholelithiasis) olyan betegség, amely zavarokat okoz az anyagcserében, aminek következtében az epehólyagban vagy annak csatornáiban kövek (egytől többre) alakulnak ki.

A nyaki nyálkahártya - közép- és időskorúak (az egy évnél fiatalabb gyermekek betegségének esetei nem kizárták) kockázatát, különösen a nőket (bizonyították, hogy ez a betegség ötször több nőt érint, mint a férfiak). Mi olyan veszélyes epekő (az orvosok köveknek nevezik őket)? Először is azok, amelyek blokkolhatják az epe mozgásának útját, ami komoly problémákhoz vezethet más belső szervekkel. Még nagyobb sajnálattal megjegyezzük, hogy a probléma leghatékonyabb és leghatékonyabb megoldása egyszerre mindenkorra a műtét, mert a legtöbb esetben a hagyományos terápia nem eredményez hosszú távú és megbízható eredményeket.

Mi az oka az epehólyag patológiájának? Ezek a kiemelt fontosságú tényezők közé tartozik a nem megfelelő életmód, táplálkozás, a fehérjék és az állati zsírok dominálnak.

• Az epekőbetegség tünetei
• A betegség okai
• besorolás
• Hogyan képződnek az epekő?
• diagnosztika
• A cholelithiasis vizsgálata
• Az epehólyag-betegség kezelése az orvosi központban "K + 31 Klinika"
• Gallstone betegség: kezelés műtét nélkül
• Következmények és szövődmények
• megelőzés
• Diéta a nyálkahártyagyulladáshoz

Az epekőbetegség tünetei

Figyeljük meg az epehólyag betegség jeleit az emberekben. Ha az epehólyag-betegségről van szó, annak tünetei, amelyeket a beteg egyszer tapasztalt, soha nem fog elfelejteni. És mindez azért, mert a legtöbb esetben az epekőbetegség fő jelei fájdalommal járnak.

Fontos megérteni, hogy a betegség csak akkor nyilvánul meg nyilvánosságra, ha az epehólyagban vagy a csatornákban elég kövek vannak, amelyek megakadályozzák az epe kiáramlását. A páciens számára nehéz meggyőződni az epe rendszer meghibásodásáról. A legtöbb esetben a betegek a patológia jelenlétéről csak egy támadás (biliáris kolika) után tudnak. Bárki, aki tapasztalt egy epehólyag-betegség támadást, hosszú ideig emlékszik a tünetekre.

Tehát mi a tünetei az epehólyag-betegségnek a nőknél (leggyakrabban) és a férfiaknál (sokkal ritkábban)? Az epehólyag-betegség támadása:

• fájdalom a jobb borda alatt (különösen erős a támadás első órájában);
• hirtelen támadás kezdete;
• hányás kíséretében hányinger, amely után nem könnyebb.

Jellemzően, a biliáris kólika során a testhőmérséklet szinte soha nem emelkedik. De olyan betegségek esetében, mint a cholecystitis vagy a cholangitis, ez csak jellemző.

Természetesen az epehólyag-betegség tünetei közvetlenül függnek a betegség stádiumától, a gyulladásos folyamat mértékétől, és különösen az epekövek méretétől és helyétől (minél közelebb vannak az epevezetékhez, annál erősebbek a jelek).

Amikor az orvos kéri a beteget, hogy elemezze, miután elkezdődött a kijelölt fájdalom, szinte mindig kiderül, hogy a támadás zsíros vagy fűszeres ételek, alkohol vagy akár stresszes helyzetek túlzott (vagy mérsékelt) fogyasztása után következett be. Még a fizikai terhelés biliáris kolikához is vezethet, aminek következtében az epe kiáramlása zavar.

A betegség okai

Mint már említettük, az epehólyag-betegség oka a rossz táplálkozás és életmód síkjában rejlik. De lehetnek örökletes tényezők is.

Így a cholelithiasis fő okai a következők:

• A belső szervek gyulladása, amelynek munkája az epe.
• Az anyagcsere zavarai (elhízás, vagy fordítva az éhezés)
• Endokrin problémák (beleértve a fogamzásgátlást is)
• Hemolitikus anaemia (a közvetett bilirubin növekedése figyelhető meg).
• Öröklődés.
• A belső szervek veleszületett rendellenességei.
• Terhesség.

besorolás

A betegség kezdetének kezdetétől kezdve a sajátos megnyilvánulásaiig, az esetek túlnyomó többségében nagyon hosszú idő múlva. Tekintsük az epehólyag-betegség főbb szakaszait az elfogadott orvosi osztályozás szerint:

• Kezdeti szakasz (dokamennaya). Ebben a szakaszban, az epehólyag-betegség, az összetétel változása figyelhető meg, amit a páciens önmagában nem érez. Az orvos az epe biokémiai elemzésének eredményei alapján nyomon követheti ezeket a változásokat.
• A kövek képződésének fázisa. A beteg ebben a szakaszában sem érzi magát semmit, de az orvos a diagnózis során láthat változásokat a belső szervekben.
• A klinikai megnyilvánulások fázisa. A beteg csak ebben a szakaszban fájdalmat mutat, jelezve a betegség egy bizonyos formájának (akut vagy krónikus) jelenlétét. A cholelithiasis fájdalma eléggé jellemző, és szinte azonnal az orvos gyaníthatja ezt a patológiát.
• A szövődmények fázisa.

Hogyan képződnek az epekő?

A legtöbb beteg érdekli, hogy pontosan hogyan történik a kőképződés folyamata. Ennek megértéséhez megpróbálhatod elképzelni, hogy az emberi epehólyag egy kis zsák formájában van, amely a májban az epét tartja. Amikor egy személy zsíros ételeket eszik, az epe emésztéséhez szükséges mennyiség az epehólyagból kerül kiválasztásra.

De valamikor valami történik. A mechanizmus vagy az epe normális összetételének megszakadása következtében (az „egészségtelen” élelmiszerek vagy a belső szervek fertőzése miatt), vagy ha az epe megállt (az epeutak patológiája miatt).

Érdekes, hogy a kialakult kövek szerkezetükben eltérőek. Szóval kövek lehetnek:

• Koleszterin természet (az összes kövek túlnyomó többsége, amikor az epe túltelített koleszterinnel).
• Bilirubin (a vörösvértestek erős szétesése esetén).
• Vegyes természet (a kompozícióban mind a koleszterin, mind a bilirubin, sőt még a kalcium is látható, melynek köszönhetően a kövek szilárd szerkezetűek).

diagnosztika

Mint már említettük, a beteg számára az első nyilvánvaló, hogy a cholelithiasis tünetei csak az utolsó szakaszokban jelennek meg, amikor a kövek már kialakultak, kellemetlen érzést okoznak és könnyen diagnosztizálhatók.

Így a cholelithiasis diagnózisa a legtöbb esetben a páciens fájdalom jellegének elemzésén, valamint a belső szervek ultrahangának eredményén alapul, ami lehetővé teszi a legkisebb kavicsok látását.

Radiográfia, mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia, retrográd cholangiopancreatográfia is alkalmazható. Ezzel együtt a pácienst vérvizsgálatokra, valamint az úgynevezett „májfunkciós vizsgálatokra” hívják.

A cholelithiasis vizsgálata

Tehát a cholelithiasis fő vizsgálatai általános és biokémiai vérvizsgálatok. Az első lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szervezetben a gyulladásos folyamatot (mindenekelőtt a megnövekedett ESR-t, valamint a neutrofil leukocitózist jelzi). A második (a cholelithiasis biokémiai vérvizsgálata) a bilirubinszint, az alkáli foszfatáz aktivitás, a vér koleszterinszintjének stb.

Továbbá, hogy a bilirubinuriát sárgasággal kimutassuk, a vizelet analízis is előírható.

Az epehólyag-betegség kezelése az orvosi központban "K + 31 Klinika"

Tehát, epekőbetegség: kezelés modern módszerekkel. Minden páciens elsősorban az epehólyag-betegség kezelésének kérdésével foglalkozik. Amint már említettük, a legtöbb esetben ez a probléma csak az epehólyag teljes eltávolításával, és ezzel a meglévő kövekkel megoldható. De sebészeti beavatkozást csak a betegség akut vagy krónikus formái esetén használnak, amikor a kövek valódi veszélyt jelentenek a beteg egészségére.

Érdemes megjegyezni, hogy bár az epehólyag eltávolítása és természetesen befolyásolja a beteg jövőbeli életmódját, ezt ésszerűen kell kezelni. Igen, ez kellemetlen, nem akarok, de ha valóban szükséges, ott sehol nincs. Több ezer ember egy ilyen művelet után teljes mértékben él, csak ahhoz, hogy igazítsa az életmódot és a táplálkozást. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelő orvos képes legyen megfelelően felmérni az összes kockázatot, és meghozza a megfelelő döntést veled.

Gallstone betegség: kezelés műtét nélkül

Természetesen az epehólyag eltávolításának lehetősége megrémíti a pácienst, arra kényszerítve, hogy alternatív kezelési módokat keressen. Közvetlenül megjegyezzük, hogy a népi jogorvoslatokkal járó cholelithiasis kezelése, amikor a betegség akut vagy krónikus formáját illeti, elvileg nem tud segíteni.

A modern orvostudománynak van egy bizonyos epehólyag-kórképe, beleértve:

• a kalkulus gyógyszer-oldódása;
• a kövek érintetlenül zúzódása, amelyet ezután természetes módon mutatnak.

Emellett a nyálkahártya-kezelés mindig a táplálkozás racionalizálását jelenti (zsírok eltávolítása, stb.).

Ne feledje, hogy ezeknek a modern módszereknek a használata nem mindig lehetséges. Ismét a döntést a legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztásáról egy adott esetben csak a beteg és az orvos közösen tehetik meg, és az utóbbi hatásköre határozza meg, hogy a kezelés milyen sikeres lesz.

A K + 31 Klinika Orvosi Központ az a hely, ahol a legmagasabb szintű munka igazi szakemberei. Itt a legjobb európai stílusú szolgáltatást, a legkényelmesebb tartózkodási feltételeket kínálja.

Következmények és szövődmények

Késleltetés a kezelés, az epekő nem lehet, mert a következményei epehólyag betegség is veszélyes a beteg életét.

A cholelithiasis fő szövődményei a következők:

• intrahepatikus átmenetek gyulladása;
• az epevezetékek szakadásai;
• bélelzáródás;
• obstruktív sárgaság;
• máj tályog;
• cirrózis és rák.

megelőzés

A betegség okainak elemzése után világossá válik, hogy a cholelithiasis megelőzése a teljes étrend és életmód korrekciójának síkjában fekszik. Nagyon fontos:

• enni normálisan, elkerülve a túl nehéz és zsíros ételeket;
• elég ahhoz, hogy mozogjon;
• enni frakcionált (legalább 3-4 óra);
• ne éhen;
• inni legalább 1,5 liter. folyadék naponta;
• ha a köveknek már van helye, próbálja meg, hogy hosszú ideig ne legyen ferde helyzetben;
• nők - nem engedik meg az ösztrogén hormon túlzott mértékét, kiváltva a kövek fejlődését.

Diéta a nyálkahártyagyulladáshoz

Fontos megérteni, hogy a cholelithiasisban a táplálkozás elengedhetetlen, mivel lehetővé teszi, hogy hosszú távú remissziót érjünk el, valamint egyensúlyt érjünk el az epehólyag eltávolítása esetén.

Tehát a betegek elsődlegesen érdekeltek abban, hogy mit lehet enni a cholelithiasisszal. Látod, mindent meg lehet enni, elkerülve csak a zsíros, sült és nehéz ételeket. A cholelithiasis receptjeinek tartalmaznia kell a test könnyű és egészséges termékeit - zöldségeket, gabonaféléket, gyümölcsöket, tejtermékeket, növényi olajat (ideális esetben olívaolaj, mert teljesen emészthető, és leginkább sütésre alkalmas), valamint egészséges fehérjét.

Adjunk hozzá a magnézium és a cink étrendjéhez, melynek célja az anyagcsere normalizálása.

Mi nem kategorizálható a nyálkahártyával? Alkohol, kávé, szénsavas italok, minden zsír és sült.

Az ételt frakcionáltan, naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell felszívni.

Hogyan fejti ki az epekőbetegség támadását: jellemző tünetek és kezelés

Ha valaki epekőbetegség támad, a tünetek meglehetősen specifikusak. Őket elsősorban fájdalom képviseli. A Gallstone-betegség nagyon gyakori betegség. Amikor az epehólyag és az ürülékcsatornák üregében található, kövek keletkeznek. A betegség kialakulásának oka a koleszterin-anyagcsere, a rossz táplálkozás, az elhízás, az emésztőrendszeri betegségek megsértése.

1 Betegség kialakulása

Az epehólyag-betegség kialakulása három szakaszban megy végbe. Az első két szakaszban nincsenek tünetek. Ezek csak akkor jelennek meg, ha a számított kolecisztitisz alakul ki. A támadás nagyon nehéz. A megfelelő segítség hiánya a beteg személyi komplikációihoz és akár halálhoz is vezethet. A támadás fő megnyilvánulása a máj (biliáris) kolika.

Ez egy fájdalom szindróma. Hirtelen felmerül a normál állapot hátterében. A fájdalom akut, a jobb hypochondrium vagy epigasztric régióban érezhető. A fájdalom jellege és intenzitása más. Szúró, vágó. A tünet több óráig is tarthat, ami komoly kényelmet biztosít a betegnek.

1-2 óra múlva a fájdalom érezhető az epehólyag vetületein a hasfalon. A besugárzás leggyakrabban a hátsó, a jobb lapáttal vagy a vállon történik. A fájdalom a nyakban is adható. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma a szív régiójában érezhető. Könnyen összekeverhető az angina támadásával. Abban az esetben, ha a támadás 6 óránál hosszabb ideig tart, az akut cholecystitis gyanúja gyanítható.

A vastagbél az akut és az epehólyag akut és krónikus gyulladásának tünete. A betegek 70% -ában az első támadás után a második. A tünetek megjelenése között a személy jól érzi magát. A fájdalom sajátossága az epe kolikában az első órában történő növekedés. Ezután a fájdalom szindróma állandóvá válik.

A legtöbb esetben a támadás jelei éjszaka jelennek meg. A bal oldali fekvő helyzetben megfigyelt fokozott fájdalom és a levegő belégzése. Az ilyen betegek gyakran kényszerített testtartást vesznek fel (a jobb oldalon, az alsó végtagok meghúzásával).

2 A kólika megjelenésének mechanizmusa

A fájdalom megjelenése az epehólyag-betegség támadása során a következő tényezőknek köszönhető:

• az orgona vagy az epe-csatorna irritációja egy kővel;
• a húgyhólyag falának nyújtása;
• megnövekedett nyomás a test üregében;
• izomgörcs.

Fontos szerepet játszik az endokrin faktorok. Az epehólyag-betegség hátterében a norepinefrin és a szerotonin termelése zavar. Ez utóbbi felelős a fájdalom küszöbért. Hátránya csökkenti a fájdalomküszöböt, amely negatívan befolyásolja a beteg személy állapotát. A norepinefrin az ellenkezője. Aktiválja a test antinociceptív (érzéstelenítő) rendszerét.

A kövek jelenléte az epehólyagban a héj nyújtásához vezet. Ez a szerv több membránból áll, amelyek közül az egyik izmos. A specifikus receptorok stimulálása izomgörcsökhöz vezet. A csökkenés a kalciumionok izomsejtjeibe való aktív belépésének köszönhető. Ez az eljárás különböző neurotranszmitterek (acetil-kolin, norepinefrin, szerotonin, kolecisztokinin) részvételével folytatódik.

A támadás maga is provokáló tényezők jelenlétében történik. Nagyon gyakran előfordul, hogy a táplálkozás során hibák lépnek fel. A zsíros ételek (hús, majonéz, vaj, szalonna, sült burgonya), fűszerek és füstölt termékek támadást okozhatnak. Talán a biliáris kolikumok fejlődése a stressz, a különböző fertőzések, az alkoholfogyasztás és a törzskel való munka során.

3 Egyéb betegség jelei

Az epehólyag-betegség támadása a következő tünetekkel jelentkezhet:

• hányinger;
• hányás;
• hasi lepattanás;
• a hasi izmok feszültsége;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás;
• sárgaság;
• a tudatosság megsértése;
• vérnyomáscsökkenés.

A támadás során a fájdalom szinte mindig émelygéssel jár együtt.

Súlyos esetekben hányás alakul ki, ami nem javítja a személy állapotát. Talán egy keserű ízérzés a szájban. Az epehólyag betegség tartós jele a sárgaság. Ezt az epe stagnálása és a vérben lévő bilirubin szintjének növekedése okozza. Az ilyen emberekben a bőr sárgássá válik.

A szérum sárgulása lehetséges. A közös epevezeték kőjével való elzáródás esetén a sárgaság nagyon erős. Gyakran elszíneződik a széklet és a vizelet sötétebbsége. Az epehólyag-betegség egyéb tünetei közé tartozik a széklethiány. A hőmérséklet ritkán haladja meg a 38ºC-ot.

Súlyos láz és hidegrázás a támadás során jelzi a másodlagos fertőzés és a gennyes folyamatok kialakulását. Ebben a helyzetben sürgős kórházi ellátásra van szükség. Az epekőbetegség támadásának objektív jelei közé tartozik a hasi érzékenység, a megnagyobbodott máj, Ortner, Kera, Murphy és Mussi pozitív tünetei. Jelenség Ortner pozitív a jobb oldalon.

Ahhoz, hogy a tenyér szélével határozzuk meg, meg kell verni a jobb és bal oldali alacsonyabb tengerparti ívek mentén. Ha fájdalom jelentkezik, akkor a tünet pozitív. A Gallstone-betegség a következő szövődményekhez vezethet:

• az epevezeték gyulladása (cholangitis);
• az epehólyag empyema (pusztulás felhalmozódása);
• vízkórosság;
• a test falának perforálása kővel;
• hashártyagyulladás;
• másodlagos pancreatitis;
• a máj cirrhosisa.

Az epehólyag-betegség akut rohamában kórházi kezelésre van szükség. A páciens a jobb oldalon van, és nyugodt. Használt görcsoldó szerek és NSAID-ok. Egy kórházban vizsgálják.

Szükség esetén antibiotikumokat írnak fel és méregtelenítő terápiát szerveznek. A művelet tanúsága szerint. Így az epehólyag-betegség fő tünete a súlyosbodás időszakában az intenzív paroxiszmális fájdalom.