728 x 90

Figyelem! Különleges ajánlat!

A prokalcitonin BRAHMS PCT-Q gyors vizsgálata.
Adja meg az [email protected] árát

AZ ELASTASU 1 KALÁBAN ELLENŐRZÉSE KÖVETKEZŐ LABORATÓRIUMOKBAN OROSZORSZÁGBAN:

Moszkvai Klinikai Kutatóközpont: (495) 304-3039, (495) 304-3040

Az "Invitro" laboratóriumok hálózata:
(495) 363-0363, 8 (800) 200-3630

Laboratóriumi hálózat "KDL teszt":
8 (800) 700-6040

Laboratóriumi hálózat "Citylab":
(495) 276-0808

"Hemotest" laboratóriumi hálózat:
(495) 967-9567

"SM - Clinic" laboratóriumi hálózat:
(495) 777-4849, 647-8936

Laboratóriumi szolgálat "Helix":
8 (800) 700-0303; (495) 783-3600

Laboratórium "Dialab":
(499) 242 -8365, 242-8368

Laboratórium "Biotest":
(495) 972-2244 (499) 643-2040

NPF "Liteh" laboratórium:
(495) 589-1403, 246-4501

A KALÁBAN MOSKÓVÁBAN TÖRTÉNŐ ONCOMARKER Tu M2-PK ELEMZÉSE A KÖVETKEZŐ LABORÁTOROKBAN:

"Hemotest" laboratóriumi hálózat:
(495) 967-9567

Laboratóriumi hálózat "KDL teszt":
8 (800) 700-6040

"SM - Clinic" laboratóriumi hálózat:
(495) 777-4849, 647-8936

A vérben a Tu M2-PK tumor markerek elemzését („piruvát kináz”) a vese rák, a gyomor-bélrendszeri rák, a nyelőcső rák, a tüdőrák, az emlőrák diagnosztizálására a „Dialab” laboratóriumban lehet elvégezni:
(499) 242 -8365, 242-8368

Néhány rosszindulatú daganatban az M2 típusú széklet piruvát kináz szintjének vizsgálata

Ognerubov N. A., Milovanov V. V., Ivannikov A. A., Yezhova E.N.

Tambov Állami Egyetem. GR Derzhavin
Tambov Regionális Onkológiai Klinika

A cikk bemutatja a daganat M2 - piruvát kináz koncentrációjának meghatározását néhány malignus daganatban 42 betegben. A kontrollcsoport átlagosan 2,18 U / ml volt, míg a vastagbélrákban 6,97 U / ml, a különbségek statisztikailag szignifikánsak.
Kulcsszavak: tumor M2 - piruvát kináz, rosszindulatú daganatok, scorológiai vizsgálat.

Bevezetés: A piruvát kináz fontos szerepet játszik a glikolízis folyamatában aktívan proliferáló és tumorsejtekben. Különböző izoformák formájában létezik, melyeket szöveti specifitás jellemez (L, R, M1, M2). Az L-típusú piruvát-kináz a májban és a proximális vese-tubulusokban található, R típusú vörösvértestekben, M1-es típus az izmokban és az agyban, és az M2-típusú tüdőben. Ezen túlmenően a piruvát kináz M2 típus egy filogenetikusan ősi forma. Aktív formában az összes enzim izoforma négy azonos alegységből áll, azaz tetramerek. Az izoenzim M2-piruvát kináz erősen aktív tetramer formában és szinte inaktív dimer formában létezhet. A piruvát tetramer és dimer formáinak aránya a proliferáló sejtekben meghatározza, hogy a glükóz lebomlik-e energiatermeléssel, vagy metabolikus útja a szintetikus folyamatok felé irányul. Az M2-piruvát kináz tetramer / dimer arányát az onkoproteinek és az anyagcsere közbenső termékei szabályozzák. Ha tumor lép fel, a kezdeti szövetspecifikus izoenzimek száma csökken, és a tumorsejtek nagy mennyiségű M2 típusú piruvát kinázt termelnek. Ugyanakkor az izoenzim, amely eredetileg 4 alegységből állt, kisebb aktivitású dimerre van osztva. A tumorsejtekre jellemző M2-piruvát dimer formáját tumor M2-piruvát kináznak nevezték. A daganatban, ahol a sejtosztódási folyamat nagyon aktív, a sejtek az energiamegtakarítás érdekében előnyben részesítik az úgynevezett "metabolikus shunt" -t. Az M2-piruvát kináz dimerizációja foszforilációval vagy az onkoproteinek közvetlen kötődésével történik, és az enzimaktivitás csökkenéséhez vezet, hasonlóan a nukleinsavak, foszfolipidek és aminosavak szintézisében a glükóz esetében. A Pyruavtkinase M 2 - típust a tumorsejtek metabolikus változásának kulcsszabályozójaként tekintjük. Belép a vérbe, a székletbe, amely lehetővé teszi, hogy ezt a paramétert tumorjelzőként használják laboratóriumi diagnosztikában.
Ennek az enzimnek a szerepét az emésztőrendszer, az emlő, a tüdő, a vese [1, 8], az akut és a krónikus gyulladásos folyamatok, különösen a vastagbél tumorainak markereként vizsgálták. [3, 4, 5, 7, 9, 10, 11]. Ennek a módszernek az érzékenysége és specificitása 60-80% és 80-90% [1, 2, 6] volt. Az akut és krónikus gyulladásos folyamatokban, a szívbetegségekben, a cukorbetegségben stb. Is megfigyelhető az M2-piruvát kináz szintjének növekedése [10, 11].
Tehát az M2-piruvát kináz koncentrációjának jelentős növekedését találták súlyos és mérsékelt fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, az akut stádiumban a remissziós időszakhoz képest [2]. Az M2-piruvát kináz szintje a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás krónikus folyamatos lefolyású betegeinek vérében csaknem kétszer olyan magas volt, mint a krónikus ismétlődő kurzusban [4, 5, 7].
Az M2-piruvát kináz koncentrációja a vastagbélrákos betegek székletében szignifikánsan magasabb, mint egészséges egyéneknél vagy adenomatos polipoknál szenvedő betegeknél, és korrelál a tumor malignitásának méretével és mértékével [14, 16]. A Föld V.P. et al. (2005), Kari J. és munkatársai. (2008) a piruvát kináz M2-típus nagyon érzékeny és színpadi, ezért felhasználható a vastagbélrák kezelésének hatékonyságának előrejelzőjeként [13, 15].
Jelenleg a széklet M2-teszt-piruvát-kinázot használják a vastagbélrák szűrővizsgálataként a kockázati csoportokban [12].

A munka célja a daganat M2-piruvát kináz szintjének meghatározása néhány rosszindulatú daganatban a székletben.
Anyagok és módszerek.
A tumor M2-piruvát kináz koncentrációját székletben (scatological teszt) határoztuk meg a ScheBo Biotech AG diagnosztikai készlet segítségével. A vizsgálatot a TECAN (USA) „Sunrise” automata mikrolemezes fotométerrel végeztük.
Az elsődleges, csak a tumor M2-piruvát kinázra specifikus monoklonális ellenanyagokat az ELISA lemez lyukainak felületére helyeztük. A beteg ürülékmintájában jelenlévő tumor M2-piruvát kináz, vagy az ELISA készletből származó tumor M2-piruvát kináz standardja kötődik ezekhez az antitestekhez, és így immobilizálódik a lemezen. A második típusú (biotinnal konjugált) monoklonális antitestek a következő inkubáció során a M2-piruvát kinázhoz kötődnek. Ezután hozzáadjuk a torma peroxidáz konjugátumát streptavidinnel, amely a második típusú biotin antitestekhez kötődik. A torma peroxidáz oxidálja a szubsztrátot - TMB (3,3,5,5-tetrametil-benzidin), amely sárga lesz. Összefoglalva, az oxidált TMB koncentrációját fotometriásan határozzuk meg.
Ez az ELISA készlet lehetővé teszi a tumor M2-piruvát kináz koncentrációjának meghatározását 1 és 20 U / ml közötti tartományban, és a diszkriminatív szint 4 U / ml. A tumor M2-piruvát kináz belső vizsgálatának hibáját 5 székletmintának (3,8 - 19,7 U / ml) 20-szoros elemzésével mértük. A variációs koefficiens átlagos értéke 5,3% volt (3,0 - 7,9%).
A vizsgálathoz használt anyag 31 különböző betegségben szenvedő rosszindulatú daganatokban szenvedő, 38-76 éves betegek székletmintáiban volt, a medián életkor 47, 7 + 2,7 év volt. 11 férfi (35,5%) és 20 nő (64,5%) volt. Minden beteg esetében a malignus daganat diagnózisát morfológiailag igazolták. Ellenőrzésként 11 gyakorlatilag egészséges, 38 és 65 év közötti, székletből vett mintákat használtunk, a medián életkor 44, 6 + 2,4 év. Minden beteg három csoportra osztható.
Az első csoportot a gyomor-bélrendszer különböző krónikus betegségeiben szenvedő betegek képviselik remisszióban, nevezetesen a nyelőcsőgyulladásban, a gyomorhurutban és a colitisben (kivéve a fekélyes vastagbélgyulladást). A medián életkor 46,1 + 2,8 év (35 - 62).
A második csoport (13) betegei a vizsgálat időpontjában egy rosszindulatú daganat (a második klinikai csoport) diagnózisát állapították meg. Ezek közül 7 esetben diagnosztizáltak vastagbélrákot, 3 esetben petefészekrákot, 1 esetben mellrákot, melanómát és nyelvrákot. A medián életkor ebben a csoportban 43,3 + 2,1 év volt (43 - 73).
A harmadik csoportba azok a betegek (8 fő) tartoztak, akik speciális kezelésben részesültek a vastagbélrák, a vese rák és a hasnyálmirigyrák (a harmadik klinikai csoport) kezelésében. A medián életkor 54,7 + 3,1 év volt (43 - 76).

Eredmények és vita.
A széklet tumor M2-piruvát kináz szintjét a különböző csoportokban, beleértve a kontrollokat is, az 1. táblázatban mutatjuk be.
Táblázat. 1.
A daganat M2 - piruvát kináz szintje különböző csoportokban.
Csoport Betegek száma Átlagos, U / ml intervallum, U / ml
1 10 3,35 + 0,62 2,15 - 4,31
2 13 6,97 + 0,86 3,47 - 15,9
3 8 3,47 + 0,64 1,17 - 5,95
Kontroll 11,18 + 0,39 1,51 - 4,01

A kontroll csoportban az esetek több mint 50% -ánál a tumor M2-piruvát kináz szintje kevesebb, mint 2 U / ml, és csak 4 esetben túllépte ezt a mutatót, átlagosan 2,18 + 0,39 U / ml.
A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél (1. csoport) a tumor M2-piruvát kináz szintje átlagosan 2,15 és 4,31 között volt - 3,35 + 0,62 U / ml. 6 betegnél meghaladta a 3 U / ml-t.
Nagyon érdekes eredményeket kaptunk a rosszindulatú daganatok (2. csoport) megállapított diagnózisával rendelkező egyéneknél. A tumor M2-piruvát kináz koncentrációja 3,47 és 15,9 U / ml között változott, átlagosan 6,97 + 0,86U / ml volt. A kontrollcsoport tekintetében a különbségek statisztikailag szignifikánsak (p <0,05). Mint fentebb említettük, ez a csoport 7, vastagbélrákban szenvedő betegből állt. A tumor M2-piruvát kináz szintjének ingadozása 3,61 és 15,9 U / ml között volt, átlagosan 8,28 + 0,94 U / ml. Az átlagkoncentrációk jelzéseiben mutatkozó különbségek a betegcsoportok mindegyike tekintetében statisztikailag szignifikánsak (p <0,05).
Ami a 3. csoportba tartozó betegeket (a nyomon követés alatt álló személyeket) illeti, a széklet tumor M2-piruvát kináz átlagos koncentrációja 3,47 + 0,64 U / ml volt, és gyakorlatilag nem különbözik az 1. csoportba tartozó betegektől.
Az általunk kapott eredmények megfelelnek a hazai és külföldi szakirodalomban rendelkezésre álló információknak az M2 típusú piruvát kináz klinikai jelentőségéről számos rosszindulatú daganat diagnózisában, beleértve a vastagbélrák szűrését is. Úgy véljük, hogy ez a teszt érzékenyebb és specifikusabb, különösen azoknál a betegeknél, akiknél nagy a kockázata a betegség kialakulásának.

következtetéseket:
1. A tumor M2-piruvát kináz kimutatható és számszerűsíthető humán székletben.
2. A széklet tumor M2-piruvát kináz koncentrációja jelentősen ingadozik a különböző rosszindulatú daganatokban. Ugyanakkor a kolorektális rákos betegeknél sokkal magasabb szintet figyeltek meg.
3. Lehetséges a tumor M2-piruvát kináz definíciójának alkalmazása a rákos betegek követési megfigyelésének megszervezésében.

A tumorjelző piruvát kináz a székletben nőtt

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

10 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,3% -ára válaszolunk.

Piruvát kináz M2, transzkriptanalízis és sebesség

Új daganatjelző piruvát kináz M2-t javasolunk a gyomor-bél traktus tumorainak szkrínelésére.

Ez tetszik! Nincs olyan sok képernyőjelző.
A tumor markerek M2-piruvát kináz az enzim piruvát kináz, és ez kulcsfontosságú enzim a rákos sejtek aktivitásában. A marker mind a vérben, mind a székletben érzékel.
Németországban már számos tanulmányt kötöttek a rák korai felismerésére. A piruvát-kináz M2-t a kolonoszkópiával párhuzamosan írják fel a bélrákos betegek számára.
Ezt a tumor markert székletben határozzuk meg, és érzékenysége még meghaladja a CEA tumor markerek pontosságát.
A tudósok 68–91% -os érzékenységet és 71–100% -os specificitást jelentenek!
A teszt olcsó és még vonzóbbá teszi.
Ő is jó abban, hogy a székletben lévő rejtett vér definíciójától eltérően nem igényel speciális képzést és étrendet, és nincs szükség abba, hogy abbahagyja a gyógyszert.
A marker egyik sajátossága, hogy az osztódó sejtek (proliferálódó) létfontosságú aktivitásának eredménye, így nem nő a gyulladással, bár kissé megemelkedhet a 2 cm-nél nagyobb polipok és a fekélyes colitis, Crohn-betegség esetén.

Titkosítási teszt

Tehát, mely tumorok esetében emelkedik a piruvát kináz M2 szintje?
Ha ezt a tumor markert a plazmában határozzuk meg, a normál szint a következő esetekben történik:

  • Hasnyálmirigy-karcinómák;
  • Gyomor karcinómák;
  • Nyelőcső karcinómák;
  • Az epevezeték rák;
  • A vastagbélrák

Nemcsak a gasztrointesztinális daganatok okozhatnak növekedést a T-M2-PK-ban, hanem a vesebetegek, a tüdőrák, az emlőrák, a méhnyak, a melanoma.

Ezért ennek a markernek a vérben való meghatározása kevésbé informatív, mint a székletben. Mivel a székletjelző csak a gyomor-bél traktus tumorából származik.

Az M2 piruvát kináz székletszintje nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t

A piruvát kináz M2 székletének vizsgálatát tumor-M2-Pk-ELISA módszerrel végeztük.
A kolonoszkópiával ellentétben a pácienseknek nincs semmi ellenük a tanulmányhoz.
Minél magasabb a daganatjelző szintje, annál magasabb a vastagbélrák fokozata Duke szerint.
Hasonló eredményeket adnak a K-ras, p53, APC, MSI, „hosszú DNS” új genetikai tesztjei, de mindegyikük sokkal drágább. Tehát a tumor piruvát kináz M2 nyer az árért! Bár tisztességes, meg kell jegyezni, hogy a rejtett vér guayacoic savval történő meghatározása még olcsóbb.
A tesztet a rák korai felismerésében történő széles körű alkalmazásra ajánljuk.

Hogyan gyűjtsünk székletet a kutatáshoz

  • A tanulmány előkészítése NEM SZÜKSÉGES!
  • Egy kis mennyiségű székletet egy edénybe kell helyezni, és a következő 48 órán belül elküldeni a laboratóriumba.
  • Ne felejtse el aláírni a tartályt!

A vizsgálatot a hűtőszekrényben lehet tárolni. A vizsgálat eredménye 24-72 órán belül elkészül
Az eredmény értelmezése: a tumor piruvát kináz M2 sebessége nem nagyobb, mint 4 egység / ml

Tumor M2-piruvát kináz

Tumor M2-piruvát kináz - egy tumor marker, a proliferáló létfontosságú enzim, beleértve a tumorsejteket is. A széklet mennyiségének meghatározása a gyomor-bélrendszer tumorainak korai diagnosztizálására és megfigyelésére szolgál: a vastagbélrák és a caecum, a bélbe terjedő áttétek kimutatására. Az elemzést az 50 évesnél idősebb, a fekélyes vastagbélgyulladást, diszpláziás polipokat, örökletes hajlamot, az emésztőrendszer onkopatológiai tüneteit mutató betegek körében végzett szűrővizsgálat részeként - testsúlycsökkenés, étvágy, vérszegénység, székrekedés, hasmenés. Biomaterial - a széklet mintája. Kutatási módszer - ELISA. A normál érték nem több, mint 4 U / ml. A teszt feltételei - akár 10 napig.

Tumor M2-piruvát kináz - egy tumor marker, a proliferáló létfontosságú enzim, beleértve a tumorsejteket is. A széklet mennyiségének meghatározása a gyomor-bélrendszer tumorainak korai diagnosztizálására és megfigyelésére szolgál: a vastagbélrák és a caecum, a bélbe terjedő áttétek kimutatására. Az elemzést az 50 évesnél idősebb, a fekélyes vastagbélgyulladást, diszpláziás polipokat, örökletes hajlamot, az emésztőrendszer onkopatológiai tüneteit mutató betegek körében végzett szűrővizsgálat részeként - testsúlycsökkenés, étvágy, vérszegénység, székrekedés, hasmenés. Biomaterial - a széklet mintája. Kutatási módszer - ELISA. A normál érték nem több, mint 4 U / ml. A teszt feltételei - akár 10 napig.

A piruvát kináz enzim a glükóz anyagcseréjében részt vesz. Valamennyi aktív formában lévő izomer tetramer (négy alegységből áll). Egy tumor kialakulásával aktív sejtproliferáció következik be - a szöveti proliferáció abnormális sejtosztódás következtében. Ez a folyamat sok energiát igényel. A glikolízis az ATP előállításának fő útja. A tumorsejtek speciális enzimstruktúrát - M2-piruvát kinázt (TM2) - tetramerek és dimerek képviselnek. A daganat nagyon specifikus markere, de nem rendelkezik szervspecifitással, a vér szintje az onkopatológia számos típusával emelkedik. A laboratóriumi gyakorlatban a széklet vizsgálata elterjedt: a TM2 számának növekedése az ilyen típusú bioanyagokban a vastagbél tumorokat és metasztázisokat tárja fel.

bizonyság

A tumor M2-piruvát kináz kiválasztódik az emésztőrendszerben a tumorok kialakulása során. A vizsgálat érzékenysége a vastagbélrák esetében a legmagasabb. Az elemzéshez szükséges jelzések listája a következőket tartalmazza:

  • A vastagbélrák kockázati tényezői. A tesztet az 50 évesnél idősebb embereknek mutatják be, akik dohányoznak, alkohollal élnek, ülő életmódot, örökletes terhet és fekélyes colitist okoznak. A végső indikátor lehetővé teszi a betegség azonosítását korai szakaszban, a tünetek kialakulása előtt.
  • A vastagbélrák tünetei. Az adenokarcinóma kialakulását a fogyás, az étvágycsökkenés, a vashiány és a károsodott széklet jelentik. A vér a székletben található. A vizsgálatot a betegség elsődleges diagnózisára, az invazív eljárások megvalósíthatóságának kérdésére végzik.
  • A vastagbél adenokarcinóma. A TM-2 száma a tumor méretével arányosan nő. Az elemzést a betegség stádiumának meghatározására megerősített diagnózissal rendelkező betegek számára végezzük, előrejelzést készítünk, értékeljük a sebészeti kezelés hatékonyságát, és megismételjük az ismétlődéseket.

Az elemzés eredményét nem használják a diagnózis végleges kimutatásához. Az indikátor megnövekedett értékével a betegek további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra kerülnek.

Előkészítés az elemzéshez

A biológiai anyag a széklet egy része. A kerítés a nap bármely szakaszában történik. Fel kell készülni az eljárásra:

  1. Három napig abba kell hagynia a gyógyszereket, amelyek megváltoztatják az emésztőrendszer motilitását (opiátok, kalciumcsatorna-antagonisták, hashajtók), a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (bárium-szulfát, vas, bizmut), rektális eszközök (kúpok, olajok, beöntés). A gyógyszert törölni kell orvosával.
  2. A kollekció előestéjén speciális steril tartályt kell készíteni fedéllel.
  3. Az eljárás előtt a külső nemi szervek és a végbélnyílás területének WC-jét kell elvégezni.

A belek kiürítése után a széklet kis részét egy tartályba kell szétválasztani. A bioanyagot hűtőszekrényben legfeljebb 48 órán át tároljuk. A vizsgálatot ELISA-val végeztük. Az adatok előkészítésének feltételei - legfeljebb 10 nap.

Normál értékek

Az analízis referenciaértékei 0-4 U / ml. A norma határai kissé eltérhetnek, mivel ezek a teszt jellemzőitől függenek. A dohányosoknál bizonyos mértékű növekedést állapítanak meg. A negatív eredmény értelmezésekor vegye figyelembe:

  • A tumor M2-piruvát kináz normális szintje nem zárja ki a vastagbél adenokarcinómát. A vizsgálat érzékenysége 92%.
  • A betegség nyomon követésének negatív eredménye kedvező prognosztikai jel, ami a visszaesés kockázatának csökkenését jelzi, megerősíti a művelet sikerességét a tumorszövet eltávolítására.

Növelje az arányt

A TM-2 számának növekedése nem szigorúan specifikus a vastagbél rosszindulatú daganatai esetében. A növekedés oka:

  • A vastagbélrák. A legmagasabb arányokat a vastagbél, a sigmoid és a végbél rosszindulatú daganataiban észlelik.
  • Jóindulatú vastagbél-elváltozások. A markerek szintje a polipok növekedésével, az adenoma kialakulásával nő.
  • Emésztőrendszeri rák. Néha a vizsgálati pontszám növekedésének oka a nyelőcső, gyomor, vékonybél, epevezeték vagy hasnyálmirigy rosszindulatú daganata.
  • A vastagbél gyulladásos betegségei. A markerek száma megnő a fekélyes colitis és a Crohn-betegség krónikus formáinak proliferatív fázisában, tályogokkal.

A rendellenességek kezelése

A székletben lévő M2-piruvát kináz a vastagbélrák markere. Az elemzés lehetővé teszi az esetek 85% -ának azonosítását mind a klinikai, mind a preklinikai stádiumban. Az indikátor és a daganat mérete közötti korreláció ezt a vizsgálatot patológiás megfigyelési módszernek tekinti. Az eredmények beérkezése után konzultálni kell egy onkológussal vagy egy gastroenterológussal a további diagnózis szükségességéről, kezelési terv elkészítéséről.

5.1 A vastagbélrák nem-fekélyes formáinak diagnosztizálása a Tu M2-PK szerológiai marker meghatározásának módszerével

Az elmúlt években kétségtelen előrelépés történt a vastagbélrák (CRC) diagnózisában. Azonban a CRC aktív detektálásának aránya a vizsgálat során alacsony [...].

Ez az egyik oka a folyamat elhanyagolásának az eredetileg azonosított betegeknél, a CRC I-II. Szakasza, amely nem haladja meg a 30% -ot [...].

Ugyanakkor maga a megközelítés - a CRC okkult vérrel való kimutatása székletben - megfelelő, ami a koprohemoglobin (LH) kimutatására szolgáló enzim immunoassay kifejlesztésének indoklása a benzidin-módszer hátrányaitól megfosztott személyben. Kísérletet dolgoztunk ki, hogy a székletben hektoglobinnal (hНЬ / Нр) rendelkező hRIЬ komplexet azonosítsunk, amely rezisztensebb (a h hЬ-val ellentétben) az emésztő proteolitikus enzimek hatására [6,14]. A CRC kimutatásának egy másik módja lehet az M2-típusú piruvát kináz enzim (fT és M2-PK) tumor formájának dimerének a székletében való azonosítása, amely hipoxiás körülmények között sejt-légzést biztosít [...]. Számos tanulmányban [...] kimutatták ezeknek a koprológiai markereknek a CRC kimutatására vonatkozó ígéretét.

A humán széklet HHB / Hp komplexet és az M2-típusú piruvát-kináz tumor formáját kimutató új enzim-immunvizsgálatok CRC 3-hoz viszonyított diagnosztikai érzékenységének vizsgálatát végeztük a donorok (egészséges egyének) csoportjához képest.

A hHL, a hHl / Hp és az fTi és az M2-PK koncentrációit székletben értékeltük a ScheB® Tu M2-PK ™ ELISA Sto®1 teszt segítségével (ELISA Viotech AG, Németország), a „Hemoglobin ELISA Kit” és a Hb / Hp-Сompati1 ELISA készlet (Immunodiagnostic AG, Németország). Az eredmények elemzése során a markerek következő diszkriminatív szintjeit (DL) használtuk: hНЬ - 2000,0 ng / ml, hН h / Hp - 2000,0 ng / ml, fTu M2-RK - 4,0 egység / ml Ezeknek a vizsgálati rendszereknek az alsó határértéke: 447,0 ng / ml hН, 81,0 ng / ml a hН / Нр és 1,0 U / ml fT-re és M2-PK-ra (15) A markerek tartalmát 12 bélpopulusos és 47 donoros székletmintában határoztuk meg, az összes vizsgálatot invazív diagnosztikai intézkedések előtt végeztük.

A vizsgált csoportok székletében vizsgáltuk a 3 markerek (hНЬ, hНЬ / Нр és fT és М2-РК) szintjét. Ez lehetővé tette az első szakaszban, hogy elvégezze az egyes markerek diagnosztikai érzékenységének és specificitásának elemzését, majd ezeket a kritériumokat összehasonlítva. A vizsgálat típusa: nyitott, nem randomizált vizsgálat egy kontroll csoporttal (egészséges donorok).

Ezen túlmenően az új scatological ELISA teszt klinikai és diagnosztikai jelentőségét értékeltük, hogy meghatározzuk a CRC tumor-asszociált marker fTu M2-PK székletében a következő feladatokat:

● Értékelje a vizsgált fTu M2-PK teszt specifitását.

● Értékelje az fTu M2-PK teszt alkalmazhatóságát a székletben olyan szűrőprogramokra, amelyek célja a nem fekélyes CRC aktív detektálása.

● Vizsgálja meg a fTu M2-PK alkalmazásának lehetőségét a betegek recidívájának preklinikai kimutatására a kezelt betegeknél.

A vizsgálatban 2 betegcsoport volt: egy csoport donor (egészséges) -47 beteg és egy megerősített diagnózisban részesült betegek: vastagbél polip-12 fő.

A betegek és a donorok székletében a hНЬ tartalmának kezdeti statisztikai elemzésének eredményeit a 2. táblázat tartalmazza. 5.1.

A hHb koncentrációja a vizsgáltak székletében.

A hHb-értékek intesztinális polipoknál a legmagasabb, és ez 45840,0 ng / ml volt, és a donorokban 2437,0 ng / ml volt. A donorokban az átlagos hHb-koncentráció 787,3 ± 85,4 ng / ml volt, a polipoknál pedig 6482,2 ± 3948,7. A bélpopulusban és donorban szenvedő betegeknél a hНЬ-emelkedés eseteinek aránya 25,0 és 6,4% volt. A vizsgáltnak a székletben a hНЬ szintjével való megoszlása ​​azt mutatta, hogy a bélpolipok többségének (75,0%) és a legtöbb donor (93,6%) / hНЬ a székletben nem több, mint 2000,0 ng / ml. (a normál felső határánál 2000,0 ng / ml) - 5.1.

5.1 ábra. A vizsgáltnak a hHb szintjével való eloszlása ​​székletben.

A hHb / Hp komplex tartalma a vizsgált betegek székletében.

Ábra 5.2. A vizsgáltnak a hHb szintjével való eloszlása ​​székletben.

A vizsgált különböző csoportok ürülékeiben a hНЬ / Нр komplex tartalmának meghatározását a táblázat tartalmazza. 5.2. Ennek a markernek az értékei a bélpopulusban szenvedő betegeknél a maximális rögzített értéket jelentik - 12,540,0 ng / ml, azaz 6-szorosa a normának a felső határának, míg a donorok alacsonyabbak voltak - 1281,0 ng / ml. A hНЬ / Нр átlagértékei nem voltak olyanok a bélpolipoknál (1355,8 ± 1030,9 ng / ml) és rendkívül alacsony (133,3 ± 27,1 ng / ml) a donorcsoportban. A béta-polipok esetében a hНЬ / Hr marker tartalmának növekedésének aránya 16,7%, a donorokban - 0%. A vizsgáltnak a hНЬ / Нр szintekkel való megoszlását az 5. ábra mutatja. Ennek a markernek a szintje nem haladta meg a 20000,0 ng / ml-t minden donorban és a legtöbb bélpopulusban szenvedő betegben. A donorcsoportok és a polipok esetében nem regisztráltak 20 000,0 ng / ml-nél nagyobb markerkoncentrációt. Hasonló elemzést végeztünk az fTu M2-RK esetében (5.3. Táblázat, 5.3. Ábra).

5.3. Ábra Az fTu M2-PK szintjével vizsgált betegek székletben való eloszlása

Ennek a markernek az értéktartománya a polipok (1,0–19,8 u / ml) volt. A polipokkal mért 5,2 egység / ml átlagértékek nem különböztek szignifikánsan és szinte 2-szer alacsonyabbak voltak, mint a donorok kontrollja (2,3 ± 0,5 egység / ml). Általánosságban elmondható, hogy a donorcsoportban a megnövekedett fTu szintek aránya viszonylag magas volt - 18,9% (47-ből 7). Ilyen eredményeket kaptunk a vizsgált betegek eloszlásában is ezen marker szintjein (lásd 5.3. Ábra). A donorok többsége (81,1%) és a polipokkal rendelkező betegek több mint fele (58,3%) a normál tartományon belül fTu M2-RK szintet mutatott, és közöttük nem voltak olyan esetek, amelyeknél a marker szintje több mint 20,0 egység / ml.

Az fTu M2-PK szintje a vizsgált személyek székletében.

A fent bemutatott összes adat rendszerezése és elemzése az 1. táblázatban található. 5.4. Nyilvánvaló, hogy a székletben h hL-et feltáró vizsgálati rendszer viszonylag nagy specifitással rendelkezik a donorokra (a negatív esetek 93,6% -a). A vizsgálati rendszer, amely kimutatja a hHL / Hp komplexet a székletben, ebben a vizsgálatban specifikus a donorokhoz képest, és közel 100% volt (47 negatív eredmény 47 adományozója).

A donorok székletében az fTu M2-PK szint specifitása 81,1% volt. Mivel mindhárom markert ugyanazok a betegek székletében vizsgálták, a markerek párjainak érzékenységét és specifitását lehetett értékelni, figyelembe véve a párban legalább egy marker növekedését pozitív esetben. (5.4. Táblázat)

Megjegyzés. A számláló zárójelében - a markerek magas szintjével rendelkező betegek száma; a nevezőben - mindezt a csoportban vizsgálták.

Kiderült, hogy a hНЬ + hНЬ / Нр diagnosztikai érzékenység hasonló volt a hЬЬЬ-hez, és a h hЬЬ + hНЬ / Нр páros specifitása pontosan megegyezik a h Ь héval. Nem zárjuk ki, hogy a hНЬ tesztrendszer a székletben nemcsak a szabad Hb-t, hanem a Hp-t is magában foglalja, ami magyarázza ezeket az eredményeket. Sajnos a világban a markerekkel kapcsolatos tapasztalatok még mindig kicsiek, így a szakirodalomban nincs adat, amely megerősíti vagy tagadja a feltételezésünket.

A Tu M2-PK univerzális rákjelzőként (OM) történő felhasználásának alapja az a gondolat, hogy a tumorsejtek gyors proliferációja miatt a tumorsejtek speciális metabolizmusa (a glikolízis prevalenciája az aerob légzés felett) összefüggésben áll. Ezt a „tumor” típusú anyagcserét az jellemzi, hogy a sejtek elvágják a csomópontokat annak érdekében, hogy megtakarítsák a szaporodáshoz szükséges energiát [...]. Ahhoz, hogy egy ilyen energiaútot biztosítson a tumorsejtekben, a piruvát kináz-tumor RKM2 típusú speciális formájának száma nő. Nevezetesen, a rosszindulatú daganatok metabolizmusának ezen jellemzőinek köszönhetően javaslatot tettünk arra, hogy a Tu M2-PK-t használhatjuk különböző daganatok diagnosztizálására és különböző rákos betegek megfigyelésére a kezelés hatékonyságának és a betegség ismétlődésének preklinikai kimutatásának értékelésére.

A Tu M2-PK megnövekedett plazmaszintjei a malignus daganatok sokféle típusában a sejt metabolizmusában bekövetkező alapvető változásokat tükrözik: mell, tüdő, hasnyálmirigy, vese, nyelőcső, stb. Különböző rosszindulatú daganatoknál a Tu M2-PK marker viszonylag nagy érzékenységet mutatott. Így megjelentek a publikációk, hogy a Tu M2-PK ígéretes OM a gyomor-bélrendszer szerveinek (bél, gyomor, hasnyálmirigy, nyelőcső) tumorainak [...]. J. Schneider és G. Schulze magasabb (a CEA-hoz viszonyítva) a Tu M2-PK érzékenységét találták a vastagbélrákban [...], amint azt B. Zhang és munkatársai tanulmányai is alátámasztják, aki azt is kimutatta, hogy a Tu M2-PK érzékenyebb a gyomorrákban [...]. Egy újonnan kifejlesztett teszt segítségével meghatározzuk a Tu M2-PK-t a székletben, P. Hardt és K. Decker et al. A vastagbélrákos betegek kivételében szignifikánsan megnövekedett ennek a markernek a tartalma. Az ebben a vizsgálatban a marker érzékenységének és specificitásának mutatói meglehetősen magasak (78 és 82%), ami lehetővé tette a szerzők arra a következtetésre jutását, hogy a széklet a M3-PK tesztelésére használható a vastagbélrák szűrésére [...].

A hasnyálmirigyrákban ennek a markernek nagy érzékenysége (78%) volt kimutatható, és a Tu M2-PK szintek jó korrelációját állapították meg a tumor folyamat prevalenciájának mértékével [...]. A tüdőrákban a Tu M2-PK érzékenysége a J.Schneider és mtsai. Összességében 58% volt, ami valamivel magasabb, mint a Cyfra 21-1 (48%) [...]. Ezenkívül ezekben a betegekben a malignus folyamat progressziójával jelentősen megnőtt a Tu M2-PK szintek. Ezért a szerzők azt sugallják, hogy a Tu M2-PK teszt alkalmas lehet tüdőrákos betegek megfigyelésére.

Emlődaganatban szenvedő betegeknél a leggyakrabban tanulmányozott OM-ek, mint a CA 15-3 és a CEA, és ezek alkalmazása elsősorban a metasztatikus folyamatban lévő betegek ellenőrzésére korlátozódik, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát. Liffler és munkatársai munkájában a Tu M2-PK elfogadható (52%) érzékenységét találták az emlőrákra. Ezenkívül kimutatták, hogy ezzel a betegséggel a CA 15-3 kombinációja a CEA-val és a Tu M2-PK-val előnyösebb, ha mindegyiket külön-külön használjuk, mivel kombinált definíciójuk a betegség progresszióját előre jelzi az esetek 87% -ában a klinikai megjelenés előtt.

Elméletileg igazolható a különböző tumorok OM M2-PK egyetemességéről szóló kijelentés. Ugyanakkor sokkal deklaratívabb jellegű, hiszen az MN diagnosztizálására és a rákos betegek monitorozására szánt cikkek többségére szánt cikkek kicsi. Ugyanakkor a felhalmozott tapasztalatok azt mutatják, hogy a Tu M2-PK-t az onkológiában lehet használni. Nem zárható ki, hogy a Tu M2-PK szkrínelő típusú marker lehet, amely alkalmas számos lokalizáció szilárd tumorainak aktív kimutatására.

A három új vizsgálat diagnosztikai érzékenységét és specifitását vizsgáló tanulmány, amely kimutatja a humán hemoglobint (hНЬ) a székletben, a hemoglobin komplexet haptoglobinnal (hНЬ / Нр) és a piruvát kináz (fTu М2-РК) tumor formáját. A bélpolipokkal és feltételesen egészséges donorokkal rendelkező betegeknél azt tapasztaltuk, hogy bizonyos esetekben bélpopulusban szenvedő betegeknél széklet volt (25, 16,7 és 41,7%). A hНЬ és a hН h / Нr specifitása a donorokhoz viszonyítva magas volt - 93,6 és 100%, kissé alacsonyabb az fTu M2-RK vizsgálati rendszer esetében - 81,1%. Tehát valódi lehetőség mutatkozott arra, hogy aktívan azonosítsuk a vastagbél és a végbél polipjait és más betegségeit, viszonylag egyszerű, nem invazív enzim immunvizsgálati módszerekkel, amelyek nem rendelkeznek a benzidin módszer fő hátrányaival. A vizsgálat további kiterjesztése és különösen az anyag felhalmozódása után a vastagbél-adenomákkal, a rosszindulatú daganatokkal és a felső részlegek és a gyomor-bél traktus szerveinek más kóros állapotaival rendelkező betegek laboratóriumi vizsgálata után nem zárjuk ki azt, hogy ha a hНЬ specifikusabb a CRC-re, akkor hНЬ / A Hp-teszt érzékeny lehet a nyelőcső, gyomor stb. Rosszindulatú daganataira, mivel a Hb a Hp-vel kombinálva jobban ellenáll a proteolitikus emésztőenzimek hatásának. ENTOV. A jövőben nem kevésbé érdekes, hogy a bél-polip diagnózisában szenvedő betegekkel kapcsolatos klinikai anyagokat felhalmozzák, amelynek alapján a kockázati csoportokat azonosítani lehet.

A szakirodalom és kutatásunk szerint tehát a fTu M2-PK meghatározására szolgáló scatológiai teszt a szkrínelési típus ígéretes laboratóriumi módszere lehet, amely a nem-ulceratív CRC aktív kimutatására irányul.

A tumor marker-2 (tumor piruvát kináz) a székletben

A tumor marker-2 (tumor piruvát kináz) a székletben

A tumor 2 marker (TM-2, tumor piruvát kináz) a rák markere.

A 2 tumorjelző a piruvát kináz glikolitikus enzim izoformájának dimerje, amelyet tumorsejtek termelnek, és tumor markerként használják a rákbetegségek és vastagbélrák korai diagnosztizálására. A vastagbélrák szkrínelő marker.

Referenciaértékek (székletben):

Felnőttek: 4,0 V / ml-ig.

A továbbfejlesztett eredmények értelmezése:

több mint 4,0 egység / ml - jóindulatú (adenomatózus polipok, rákellenes polipok) vagy rosszindulatú daganatok (adenokarcinóma, a bélfal rákja) jelenléte. A SZEMÉLYES KOLÓZÓKÓPIA KÖVETKEZŐ ELŐZETES NYILVÁNOSÍTÁSÁNAK MEGFELELŐ KÉRDÉSÉNEK KÉPESSÉGE A KAPCSOLÓK KAL TUMOR MARKER-2 EREDMÉNYEIRŐL!

Ha egy TM-2-re vonatkozó elemzést írnak elő:

· Ha a betegnek olyan tényezője van, amely növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát: dohányzás, elhízás, öröklődés, 50 év feletti életkor, alkoholfogyasztás, ülő életmód, fekélyes vastagbélgyulladás.

· A vastagbélrák tünetei: fogyás és étvágy, vér a székletben, vashiányos vérszegénység (jobb oldali tumor lokalizációval), székrekedés vagy hasmenés (bal oldali tumor lokalizációval).

Mi az elemzés a TM-2-re vonatkozóan:

· A diszpláziás polipok és a vastagbél adenokarcinóma korai diagnózisa.

· A vastagbél adenokarcinóma stádiumának meghatározása és a betegség előrejelzése.

· A vastagbél adenokarcinóma ismétlődésének diagnosztizálása a posztoperatív időszakban.

A vérzéses daganatok kimutatásához tanácsos egy beteg székletmintáját két indikátorral tanulmányozni: rejtett vért (immun-kromatográfiát) és tumor markert 2.

Ki rendelte a tanulmányt.

Gastroenterológus, terapeuta, onkológus, háziorvos.

A beteg előkészítése.

A speciális étrend betartása nem szükséges (ha a rejtett vér tesztjével együtt adják be - hogy az aszpirin és a vas készítmények bevétele 48 órával a bevétel előtt kizárásra kerüljön, a menstruáció során ne szedje székletet). 72 órával az elhelyezés előtt kiküszöböljük a hashajtó szerek bevitelét és a széklet színét. A székletet egy eldobható tartályban gyűjtöttük össze egy csavaros kupakkal és egy kanállal, a tartály térfogatának legfeljebb 1/3-át kitevő mennyiségben. A székletet tiszta, száraz, nem abszorbens felületekről kell gyűjteni. 48 órán belül vegye ki a mintát a laboratóriumba (vagy a gyűjtőhelyre) steril tartályban (hűtőszekrény nem szükséges); 72 órán át 18-22 ° C hőmérsékleten tárolható; legfeljebb 4 hétig 6-8 ° C hőmérsékleten.

Tumor marker 2 (TM 2) - piruvát kináz

A 2 tumor marker (TM2) a piruvát kináz glikolitikus enzim izoformájának dimerje, amelyet tumorsejtek termelnek, és tumor markerként használják a rákbetegségek és vastagbélrák korai diagnosztizálására.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Tumor M2-piruvát kináz, tumor M2-PK, M2-piruvát kináz.

Kutatási módszer

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA).

Mérési egységek

Egység / ml (egység / ml).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Kizárja a hashajtók használatát, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet (vas, bizmut, bárium-szulfát) színét 72 órán keresztül a széklet összegyűjtése előtt.

Általános információk a tanulmányról

A Tumor Marker 2 (TM2) egy, a glikolízis reakcióban részt vevő piruvát kináz enzim egyik izomerjének egy dimere. Normál sejtekben kis mennyiségben jelen van monomerként, míg tumorsejtekben az enzim jelentős koncentrációja dimer (TM-2). A glikolízis enzim magas koncentrációja biztosítja a tumorsejtek aktív szaporodásának energiaköltségeit. A rákbetegségek és vastagbélrák kialakulásával a TM-2 kimutatható a székletben, ami lehetővé teszi, hogy tumor markerként alkalmazzuk.

A vastagbélrák a harmadik a rosszindulatú daganatok prevalenciája és mortalitása szempontjából. Az 50 évesnél idősebbek azonban hajlamosabbak rá, de néhány genetikai szindrómával (a bél adenomatózus polipózisa, a Lynch-szindróma, stb.) A betegség 35-45 év alatt jelentkezik.

A vastagbélrák korai felismerésének arany standardja kolonoszkópia. Az invazivitás és a kapcsolódó kockázatok miatt azonban nem használható szűrővizsgálatként, szemben a székletben végzett TM-2 analízissel, ami nem invazív módszer.

A piruvát kináz tesztnek számos előnye van a többi nem invazív módszerrel szemben. Ha a hém jelenlétét az okkult vér székletének elemzésében határozzuk meg, akkor a vizsgálat során egy tumorspecifikus enzimet detektálnak, ami lehetővé teszi a vérzés és a nem vérzéses tumorok kimutatását. Ez a tulajdonság a teszt nagyobb érzékenységét okozza (összehasonlítás céljából: a TM-2 teszt érzékenysége 92,3%, a rejtett vér székletének elemzése - 20-35%). Ellentétben a fekális okkult vér elemzésével, ennek a vizsgálatnak az eredménye nem függ az étrendhez való ragaszkodástól, és egyetlen biomateriális anyaggal szerezhető be, amely sokkal kényelmesebb a beteg számára. Ezenkívül az elemzés eredményét nem befolyásolja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a C-vitamin, a gastritis, a peptikus fekély, a bél divertikulózis és az aranyér bevétele, így a hamis pozitív eredmények szinte kizárhatók.

A TM-2 vizsgálata vastagbélrák tüneteit mutató betegek, valamint annak kialakulásának kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, öröklés, 50 év feletti életkor, alkoholfogyasztás, ülő életmód, fekélyes colitis). A TM-2 koncentrációja a székletben a tumor növekedésével arányosan nő. Ezért a TM-2-vel végzett vizsgálatot a betegség stádiumának és prognózisának meghatározására lehet használni. Általában a vastagbélrák műtéti kezelése után a székletben lévő TM-2 koncentrációja normál állapotba kerül. A pozitív eredmény ismételt elérése vagy a TM-2 növekedése a posztoperatív időszakban a betegség visszaesését jelezheti.

A pozitív vizsgálati eredmény a bél onkológiai jelenlétére utal, de nem a végleges diagnózis megállapítására. A diagnózis megerősítéséhez az ilyen eredményekkel rendelkező betegeket további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra kell utalni.

Mi a kutatás?

  • A diszplasztikus polipok és a vastagbél adenokarcinóma korai diagnosztizálására.
  • A vastagbél adenokarcinóma stádiumának meghatározása és a betegség előrejelzése.
  • A vastagbél adenokarcinóma ismétlődésének diagnosztizálása a posztoperatív időszakban.

Mikor készül egy tanulmány?

  • Ha a betegnek olyan tényezője van, amely növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát: dohányzás, elhízás, öröklődés, 50 év feletti életkor, alkoholfogyasztás, ülő életmód, fekélyes vastagbélgyulladás.
  • A vastagbélrák tünetei: súly és étvágytalanság, vér a székletben, vashiányos anaemia (jobb oldali tumor lokalizációval), székrekedés vagy hasmenés (bal oldali tumor lokalizációval).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 4 U / ml.

A piruvát kináz növelésének okai:

  • diszplasztikus polip;
  • kolorektális, sigmoid vagy rektális rák.

A piruvát kináz szintjének csökkentése nem diagnosztikailag szignifikáns.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A TM-2 szintje emelkedett a dohányzó betegeknél és a fekélyes colitisben, a Crohn-betegségben és a vastagbél tályogban szenvedő betegeknél.

Fontos megjegyzések

Az elemzés eredményét néhány más laboratóriumi és műszeres vizsgálat adatait figyelembe véve kell értelmezni.

Szintén ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Onkológus, gasztroenterológus, sebész, háziorvos.

irodalom

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Széklet dimer M2 piruvát kináz kolorektális rákban és korrigált polipok. Colorectal Dis. 2008 Mar; 10 (3): 244-8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. A tumor M2 piruvát kináz (tumor M2-PK) jelenlegi állapota a gyomor-bélrendszeri malignitás biomarkerként. Ann Surg Oncol. 2007 okt. 14 (10): 2714-20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK nagyszámú felnőtt azonosított kolorektális rákos beteg esetében. Br J Cancer. 2007. május 7., 96 (9): 1329-34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. A kolorektális rákszűrés nem invazív metabolikus biomarker székletdaganat M2-PK segítségével. Világ J Gastroenterol. 2006 november 21., 12 (43): 7007-11.
  • Fiatal GP, Cole S. Új széklet szűrővizsgálatok a vastagbélrákra vonatkozóan. Emésztést. 76 (1): 26-33.

Tumor M2 piruvát kináz

leírás

A daganat M2-piruvát kináz (Tu M2-PK) a székletben a tumorsejtek speciális jele. Ez a tumor marker a piruvát kináz enzim típusa. A legtöbb rákot ez a vegyület jellemzi. Ennek a tumor markernek a kiválasztása a székletben a vastagbél karcinogenezisére vagy rákbetegségére jellemző.

Miért teszteljük a tumor piruvát kinázt?

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a tumor M2-piruvát kináz tartalmát, lehetővé teszi a tumorok korai diagnózisát, a áttétek előfordulását vagy a tumor visszatérését.

bizonyság

  • A diszplasztikus polipok és a vastagbél adenokarcinóma korai diagnosztizálására.
  • Határozzuk meg a vastagbél adenokarcinóma stádiumát és adjunk prognózist a betegségre.
  • A vastagbél adenokarcinóma megismétlődésének diagnosztikája a posztoperatív időszakban.
Mikor készül egy tanulmány?

Ha a betegnek olyan tényezője van, amely növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát: dohányzás, elhízás, öröklődés, 50 év feletti életkor, alkoholfogyasztás, ülő életmód, fekélyes vastagbélgyulladás.

A vastagbélrák tünetei: súly és étvágytalanság, vér a székletben, vashiányos anaemia (jobb oldali tumor lokalizációval), székrekedés vagy hasmenés (bal oldali tumor lokalizációval).

edzés
Az analízishez szükséges székletet természetesen kell beszerezni. A vizsgálat elvégzéséhez elegendő 2-3 teáskanál biológiai anyagot hozni a laboratóriumba. A székletet egy speciális tartályba helyezik, és a gyűjtést követő 3 órán belül a laboratóriumba szállítják.

A székletet beöntés és hashajtók használata nélkül kell beszerezni.

Az eredmények értelmezése
Mérési egységek: U / ml

Indikátorok normája (U / ml)
női mutatók 0-90 évesek

Tumor M2-piruvát kináz (a vastagbélrák markere), (székletvizsgálat)

Hol tartják: Tonus

Határidő: 10 munkanap

+ Anyagbevitel 200 dörzsölje.

+ Kerítéselemzés otthon (csak Nyizsnyij Novgorod) 200 dörzsölje.

Az M2-piruvát kináz egy olyan enzim, amely a metabolikus tumor markerek (tumor markerek) osztályába tartozik. A piruvát kináz enzimnek általában tetramer szerkezete van, és részt vesz az egészséges sejtek metabolikus folyamataiban. Egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos folyamat kialakulásával az érintett sejtek az enzim - tumor M2 - piruvát kináz dimer formáját képezik.

A tumor piruavtkináz M2-típusa a tumorsejtek anyagcsere-változásának kulcsfontosságú szabályozója. Belép a vér és a széklet tömegébe, ami lehetővé teszi, hogy ezt a paramétert az onkológiai folyamat jelölőjeként használják.

A tumor M2-piruvát kinázt tumorjelzőként használják a bélben lévő más lokalizációk kolorektális rákos és rákmetasztázisainak korai diagnosztizálására, valamint a rákos megbetegedések - a bél nyálkahártya jóindulatú daganatai (adenomatos polipok, stb.) Esetében. A tumor M2 piruvát kináz koncentrációja a vastagbélrákos betegek székletében szignifikánsan magasabb, mint egészséges egyéneknél vagy adenomatos polipoknál. A polipok esetében az enzimszint is emelkedett, de a számok kisebbek, mint az onkológiában. A tumoros M2-piruvát kináz szintje a vastagbélrákban korrelál a tumor méretével és a malignitás mértékével.

Az eljárás nagy érzékenysége mellett (80 - 90%) az M2 - piruvát kináz meghatározása székletben specifikus (lehetővé teszi az adenokarcinóma stádiumának meghatározását), azaz a vastagbél és rektális rák kezelésének hatékonyságának előrejelzőjeként használható.

A széklet M2-piruvát kináz tesztet jelenleg a vastagbélrák szűrővizsgálataként alkalmazzák azokban a betegekben, akiknél fennáll a veszélye ennek a betegségnek.

A tumor piruvát kináz M2-típusú koncentrációjának meghatározását ELISA-val (enzim immunoassay) végezzük monoklonális antitestek alkalmazásával. A tanulmány anyaga a széklet.

Mielőtt átadná a tumor M2-piruvát kináz elemzését, a betegnek speciális képzésre van szüksége, ami a következő követelményeket tartalmazza:

  • Mielőtt tesztelhetné a tumor M2-piruvát kinázt, ne használjon tisztító beöntéseket és hashajtókat - az ürüléket az analízishez természetesen kell beszerezni.
  • A vizsgálathoz 2-3 teáskanál biológiai anyagot gyűjtünk. Ezután egy speciális tartályba helyezzük, és a gyűjtést követő 3 órán belül a laboratóriumba szállítjuk.
  • A vizsgálat előtt jobb a stressz és a fizikai terhelés elkerülése.
  • Az anyagot a gyűjtés után 3 órán belül a laboratóriumba kell szállítani.
  • A diszpláziás polipok és a vastagbél adenokarcinóma korai diagnózisa;
  • A vastagbél adenokarcinóma és a betegség prognózisának meghatározása;
  • A vastagbél adenokarcinóma megismétlődésének diagnosztikája a posztoperatív időszakban.

Az M2-piruvát kináz (4,0 V / ml feletti) megemelkedett szintjei lehetségesek:

  • vastagbél, rektális, sigmoid vastagbélrák
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és egyéb gyulladásos bélbetegségek az akut stádiumban
  • vastagbél tályog
  • diszplasztikus vastagbél polipok

Az enzim szintjének csökkenése nem diagnosztikus szempont.