A hasnyálmirigy részletes tanulmányozásában három fő része különböztethető meg: a fej, amely simán megy át a testbe, és a farok, amely lényegesen szűkebb, mint a fő rész. A hasnyálmirigy farka (lat.cauda pancreatis) kissé emelkedik, és szinte szorosan közeledik a léphez. Ívelt körte alakú. A hasnyálmirigy ezen részének optimális szélessége egészséges felnőttnél 20-30 mm. A farok területén a hasnyálmirigy csatorna - a kiválasztó. Körülbelül 15 cm hosszú, és tovább megy a testbe és a fejbe.
A mirigy farkának patológiái közül a sűrűség vagy a terjeszkedés leggyakrabban előfordul. Ezek a változások a lépi vénák sérülékenységének csökkenéséhez vezetnek. Ilyen körülmények között alakulhat ki a szubrenális forma portál hipertónia.
A hasnyálmirigy farkának oktatása és kezelése
A hasnyálmirigy farkának kialakulása sokkal kevésbé gyakori, mint a szerv más részei. Az orvosok azt mondják, hogy ez a hasnyálmirigy gyakori betegségeinek csak egynegyede. Számos daganat azonban rosszindulatú és nagyon nehezen kezelhető, mivel későn észlelhető, és a kimutatás időpontjában jelentős méretet ér el. A hasnyálmirigy farkát leggyakrabban a bal vesén vagy a lépen keresztül vizsgálják.
A rák jelei ezen a területen nagyon jellemzőek az onkológiában szenvedő betegek számára, és mégis számos funkcióval rendelkeznek. A tompa fájdalom nagyon nagy az epigasztikus régióban. Amikor a beteg leül, és kissé előre hajol, a fájdalom támadása csökken, bár nem hosszú ideig.
A farokformációk kezelése szinte lehetetlen. A betegeknek általában műtétre van szükségük. Ez egy nagyon összetett technológia, a Distal Partial Pancreatomy. Kívánatos, hogy csak egy jó szakosodott orvosi központban vezessék be, mert néha mindenféle komplikációra van szükség, amely a profi orvosok gyors reagálását és speciális orvosi eszközök használatát igényli. Egy ilyen művelet során csak a hasnyálmirigy farkát eltávolítják, miután az összes vérellátást megakadályozzák. Néha a szomszédos szervek működnek. Ha egy lép vagy szorosan elhelyezkedő hajók érintettek, a sebész azonnal eltávolítja őket. Minden, az eltávolított szervet szövettani vizsgálatra kell elküldeni annak érdekében, hogy a beteg további kezelését helyesen és optimálisan lehessen előírni.
Hol van a hasnyálmirigy farkának vetülete?
A hasnyálmirigy elég mélyen fekszik a hasüregben. A belső szervek között szorosan rögzítve van. Az elülső anatómiai jellemzői miatt bezárja a gyomrot, a nyombél alsó részét és a gerinc mögött, és erős hátsó izmait. Ez magyarázza az orgona sérüléseinek és zúzódásának ritkaságát.
A hasnyálmirigy farkát az elülső oldalsó hasfalra vetítik, és a bal hipokondriumra esik a köldök szegmens közepén - a xiphoid folyamat.
A vetítést a következőképpen lehet megjeleníteni: a köldök mentén mentálisan rajzoljon függőleges és vízszintes vonalakat. A bal felső sarokban a hasnyálmirigy farkának vetülete lesz. A has fehér vonalától balra és a vízszintes vonal felett.
Meghatározhatja a gerinc pozícióját. A hasnyálmirigy farkát a IX-XII mellkasi csigolya szintjére vetítik balra. Ennek a résznek a vége körülbelül 9 cm-re helyezkedik el a gerincoszlop tengelyétől balra.
A más szervek mély előfordulása és „közelsége” miatt elég nehéz a daganatait és a gyulladásokat időben felismerni.
Hasnyálmirigy farokfájdalom: tünetek, okok és kezelés
Hogyan fáj a hasnyálmirigy farka? A gyulladás fókuszától függően a fájdalom a szerv egyik vagy másik részére továbbítható. Mit jelent a fájdalom a mirigy ún. Igaz, hogy az onkológiai fájdalom szindróma ebben a konkrét területen lokalizálódik? Hogyan lehet megszabadulni a kellemetlen érzésektől, és ami a legfontosabb - forrásuk? Lehet-e elkerülni a műtétet, és hogyan lehet minimalizálni a műtét utáni szövődmények kockázatát?
Hasnyálmirigy farok - képződmények kezelése, hogyan fáj, hová vetítenek?
A hasnyálmirigy szerkezete
A hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik eleme, amely a szekréciós és a külső szekréciós funkciókban van hozzárendelve. A hasüregben a gyomor számára van fenntartva. Átlagosan a súlya körülbelül 75 gramm. Vannak fej, test és farok:
A hasnyálmirigy feje a nyombélfekély úgynevezett ívében található.
Megjelenésével a test egy háromszögű prizmához hasonlít.
A farok érintkezik egy ilyen szervvel, mint a lép. Ez sokkal keskenyebb, mint a mirigy fő része, szélessége 2 és 3 centiméter között változik.
A mirigy farkának hosszúkás alakja van, ami egy körtehez hasonlít, kissé felemelkedett. A farok területén az ürítőcsatorna, amelynek hossza 13-16 cm, az egész hasnyálmirigy mentén halad. Az elülső oldalsó hasfalra vetül, és a bal hipokondrium területére közelítőleg a szegmens közepén helyezkedik el a xiphoid folyamattól a köldökig. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a farok mélyen fekszik, és más szervek szorosan zárva vannak, nehéz a gyulladásos folyamat időben történő diagnosztizálása és az onkológia jelenlétének felismerése.
A gyermekeknek egyre gyakrabban fordulnak elő gasztroenterológiai problémák az örökletes hajlam, a kiegyensúlyozatlan étrend és a mérgezés hátterében. A fő nehézség a diagnózisban rejlik. Az akut pancreatitis nem olyan gyakori, általában a gyulladásos folyamat krónikus vagy reaktív szakaszai vannak.
Mit mond a hasnyálmirigy farkának növekedése?
Nem mindig gyulladással, a hasnyálmirigy egyenletesen növekszik. A leggyakoribb farok patológiája a dilatáció (tömörítés), ami a lép-vénát és a portális szubkstális hipertóniát akadályozza. A pecsétet a következők okozhatják:
A csatornát lefedő kő;
Az orgona fejének porzása;
Duodenitum a nyombélben;
A bél kis papilla daganata;
A bél kis papillájának hege;
Hasnyálmirigy farok patológiája: tünetek
A statisztikák szerint mindössze 4 esetben a szerv gyulladásával fordult elő, a fókusz a farokban van. Ez a tény azonban nem teszi lehetővé a gyulladásos folyamat elhanyagolását a farokban és a méretváltozást, mivel a daganat rosszindulatú lehet. A zavarba ejtő diagnózis ritkán teszi lehetővé a betegség gyanúját egy korai stádiumban, ezért általában arról ismerik fel, amikor a tumor eléri a javasolt méretet. Ahhoz, hogy eljuthassunk a mirigy farokába, át kell lépni a lépen vagy a bal vesén.
A hasnyálmirigy farok gyulladásának tünetei a következők:
Tompa vagy fájó fájdalom.
A fájdalom a mellkas szíve, az epigasztrikus zóna.
A fájdalom egy kicsit megduzzad, hogy előrehajoljon vagy üljön.
Megnövekedett testhőmérséklet;
A hasnyálmirigy farkának kezelése
Először is, az orvos előírta a vizelet és a vér vizsgálatát. Az étel nem fűszeres, füstölt, sült, pácolt. Tilos az alkohol, a kávé és a cigaretta.
Ha van tumor, akkor a terápiás hatás itt nem elfogadható. Ezért azt hiszem, hogy a csodás tablettákról, gyógynövényekről és infúziókról szóló reklám, és még inkább, hogy elfogadják őket, ez csak súlyosbítja a már zavaró helyzetet.
Az egyetlen lehetőség, hogy megszabaduljunk a daganattól, a műtét. Ez a manipuláció meglehetősen bonyolult, ezért meg kell bíznia a képzett orvos és egy innovatív központ magas színvonalú felszerelésével. Gyakori szövődmények, amelyek az intervenció utáni első napon fordulhatnak elő. A pácienst megbízható ellenőrzés alatt kell tartani, hogy szükség esetén a helyszínen biztosítsa a szükséges segítséget.
A műtét során eltávolítják a hasnyálmirigy érintett farokát és megállítják a véredényeket. Ha a szomszédos szervek megsérülnek, az orvos úgy dönt, hogy részlegesen vagy teljesen kivágja őket. Minden, amit a folyamat során eltávolítottak, további szövettani vizsgálatra kerül. A további helyreállítási terápia az eredményétől függ.
Kapcsolódó cikkek:
1 hozzászólás a „A hasnyálmirigy farka fáj: tünetek, okok és kezelés” c.
És bejutottam a hasnyálmirigybe. Nos, akkor eljutottam az orvoshoz. Először alábecsülte és szkeptikus volt az étrendre, de amint egy kicsit elhúzódott belőle, a problémák azonnal megkezdődtek. Jó egészséget vett, és szinte rendezettnek tűnik. Most csak egy erős félelem, hogy a támadás ismét megtörténhet. Nem akarom ezt senkinek! Tehát azt javaslom, hogy ne hozzam magam a szélsőséges helyzetbe. Jó, hogy nem történt meg a művelet előtt, amikor megtanultam a diagnózist, olvastam mindenféle borzalmat.
Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése
Ez az oldal Akismet-et használ a spam elleni küzdelemben. Tudja meg, hogyan dolgozzák fel a megjegyzésadatait.
Hogyan és miért fáj a hasnyálmirigy farka
Amikor a hasnyálmirigy farka fáj, az állapotot az endokrin és az emésztőrendszer zavarai kísérik, mivel a szövetek ezen a részén a szövetek szerkezete miatt.
A hasnyálmirigy az emésztési és endokrin rendszerekkel kapcsolatos fontos szerv. A szervezet szerkezeti változásai hormonális rendellenességeket vagy rendellenességeket okoznak az élelmiszer-emésztés folyamatában. A mirigy feltételesen három részre oszlik: a fej, a test, a farok.
A farok fájdalma a has bal oldalán helyezkedik el, néha a mellkasában, a szív területén is feszülhet, ezért a vizsgálat során differenciáldiagnózist végeznek.
Jellemző mirigy
A hasnyálmirigy egy nagy mirigy a hasüregben, a gyomor mögött, és szorosan szomszédos a duodenum mellett. A vas az emésztőrendszer fontos szerve, amely speciális enzimeket termel, amelyek részt vesznek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában. Ezek közül az enzimek közé tartozik a tripszin, a kimotripszin, a hasnyálmirigy amiláz stb.
A hasnyálmirigy egyben endokrin mirigy, amely inzulint és az egyik kontrainsularis hormonot, glükagont termel. A test exokrin és intraszekréciós részeinek aránya 9: 1. A hasnyálmirigy hátsó zóna szerkezetének sajátossága a Langerhans-szigetek túlsúlyában áll a parenchymában. Méretük 0,1–0,2 mm, és ennek a szerkezeti egységnek a mennyisége a hasnyálmirigyben 200 és 1,8 millió között mozog. A Langerhans-szigetek sejtjei olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a szervezet anyagcseréjét. A szénhidrát anyagcserét befolyásoló inzulin, glukagon és amilin, a caudalis mirigy bármilyen károsodásának etiológiájához vezet, súlyos rendellenességekhez, elsősorban a cukorbetegséghez vezet.
Egészséges állapotban a mirigy nem érzékelhető. A hasnyálmirigy méretének növekedése a test 25 cm-nél és a faroknál 35 mm-nél a patológia jelenlétét jelzi. A nők és a férfiak prosztata normál mérete azonos. Az ödéma és a test növekedése hasnyálmirigygyulladást és rákot jelez. A test csökkenése az atrófiájáról szól.
A hasnyálmirigy területén a fájdalom legvalószínűbb oka a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása. A pontos diagnózis érdekében a gastroenterológus ultrahangot ír elő, ha a hasnyálmirigy gyulladása fennáll. A vizsgálat folyamán a szervben bekövetkezett változás rögzül, leggyakrabban a farok és a mirigyfej méretének növekedése.
A betegség súlyosbodása során a pankreatitist nehéz felismerni. Az intenzív fájdalom hátterében a hasnyálmirigy mérete normális, és a test egészének nincs változása. A végleges diagnózis megkezdése előtt a szakembernek körülbelül 7 órát várnia kell egy akut támadás után, és csak akkor állapíthatja meg a farok és a hasnyálmirigy állapotát. Még a hasnyálmirigy kisebb változásai is lehetnek súlyos betegségek (pancreatitis vagy hasnyálmirigy-rák) jeleként. Onkológiai betegségek esetén a hasnyálmirigy farkának vagy fejének helyi növekedése figyelhető meg. A hasnyálmirigy-gyulladást az egész szerv növekedése és homogenitásának és határainak megsértése jellemzi.
Mi a hasnyálmirigy farka?
A hasnyálmirigy farka a test legszűkebb és végső része. Mint a teljes mirigy, a parenchyma mirigy szerkezete van, van néhány jellemzője. A szövetet acini és Langerhans-szigetek képviselik.
Az Acinus (lobule) a hasnyálmirigy nem komplex funkcionális egysége, amely különböző sejtek több formájából áll, enzimképző funkcióval. Minden szelet külön primer elválasztó csatornával rendelkezik az edényekkel, sejtjeik többféle enzimet termelnek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában. Az acini kombinációja a lebenyeket nagyobb csatornákkal képezi, amelyek a közös weirsung csatornába áramlanak, ami exokrin funkciót biztosít.
Langerhans-szigetek felelősek az endokrin funkcióért, amelyek az acini között helyezkednek el, és különböző típusú sejtekből állnak, amelyek hormonokat szintetizálnak. A hormonális hatóanyagok azonnal belépnek a véráramba, és elkezdenek cselekedni. Jelentős mennyiségben béta-sejteket termelnek. Ez az inzulin felelős a szénhidrát anyagcseréért. Ennek az enzimnek a hiányában cukorbetegség alakul ki, ami súlyos betegség, rossz prognózissal.
Hol van a hasnyálmirigy farka?
A hasnyálmirigy mérete csak ultrahang segítségével lehetséges. A vizualizáció során lehetőség van a szerv elhelyezkedésének rögzítésére. Az elülső hasfalra vetített vetületben 5-10 cm-re van a köldök fölött, a fej a jobb hypochondriumban van, és a farkát a lép, a bal vese és a mellékvese határolja.
A lép felé, a caudalis rész szűkül. Vízszintesen húzódik, enyhén felkavarodik. Mivel a mirigy ezen része a bal hypochondrium vetületén helyezkedik el, mélyen helyezkedik el és a szomszédos szervek zárva vannak, a diagnosztikai folyamat meglehetősen nehéz.
Miért fáj a hasnyálmirigy farka?
A legtöbb esetben a hasnyálmirigy caudalis részének funkcionális rendellenességei a pancreatitis. A farokmirigy gyulladásos folyamata intoksikációval, fertőzéssel, gyakran alkohollal és szemétes táplálkozással alakulhat ki. Ebben az esetben a fájdalom a bal oldalon van lokalizálva, a betegnek hipertermia, diszepsziás megnyilvánulása és általános toxikus szindróma van.
A patológiás folyamatok csökkentik az inzulin termelést, ami a vércukorszint kontrollálatlan növekedését eredményezi. Az állapotot mesterséges hormon beadásával korrigáljuk. A napi injekciók elkerülése érdekében inzulinpumpákat használnak. A készülék lehetővé teszi, hogy egyenletesen és folyamatosan táplálja a hormonot a szervezetbe. A módszer profilaktikus, és megakadályozza a lipodistrófiát.
Az inzulinhiány hiányában a pancreatitist gyógyszeresen kezelik, és speciális diétát használnak. Antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók és görcsoldószerek használhatók.
A hasnyálmirigy farok területén a fájdalom oka is rák. A rosszindulatú daganatok veszélye és ravaszsága az, hogy nem okoznak fájdalmat a kezdeti szakaszban. A legtöbb esetben a betegséget diagnosztizálják, amikor a daganat már nagy, vannak áttétek. A beteg állapota súlyos, a prognózis rendkívül gyenge.
A hasnyálmirigy caudalis részének növekedése a jóindulatú daganatok kialakulása során is feljegyezhető. Ezek a tumorok közé tartoznak a daganatok:
- Nem hajlamos az áttétre;
- A szöveti differenciálódás megőrzése;
- Csak egyetlen szerven vagy annak egy részén belül növekszik.
A fájdalom és a hasnyálmirigy farkának megnagyobbodása a helyi gyulladásos folyamat lehet, amely hajlamos a test minden részére elterjedni, azonban a kezdeti szakaszban ödéma és a farok szöveti struktúráiban bekövetkező változások vannak.
A hasnyálmirigy farok területén a fájdalom a vizsgált szerkezetek károsodásához vezethet. A kóros állapotot cisztikus fibrózisnak nevezik, és a pancut-csatornákban több kis pszeudociszták képződése jellemzi, ami a hasnyálmirigy-lé kiáramlását a bélben okozza. A beteg állapota mellett a hasnyálmirigy diffúz fibrózisa és a kötőszöveti rétegek sűrűsége figyelhető meg.
Az endokrin funkciókat ellátó és a hasnyálmirigy caudalis részében nagy számban lokalizált Langerhans-szigetek sejtjeiből bizonyos tényezők hatására jóindulatú adenomák vagy rosszindulatú adenokarcinómák alakulnak ki.
Hasnyálmirigy gyulladás a terhesség alatt
A hasnyálmirigy fájdalmának oka a terhesség alatt a korábban előírt étrend vagy túlmelegedés megsértése lehet. A fájdalom enyhítésére antispasmodikumok és egyéb gyógyszerek kerülnek felírásra, antibiotikumokat nem használnak terhes nők kezelésére, mert veszélyesek a magzat és az anya egészségére. A legtöbb esetben a szakemberek enzimkészítményeket használnak a probléma megoldására, amellyel enyhítik a hasnyálmirigy terhelését és normalizálják a szerv működését.
A hasnyálmirigy gyulladása a terhesség alatt leggyakrabban a fiziológiai állapot első hónapjaiban fordul elő, ezért néha toxikózissá válik, amit émelygés és hányás is észlel. A betegség meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ha egy nőnek terhessége előtt hasnyálmirigy-problémája volt, konzultálnia kell orvosával, amikor az első jelek megakadályozzák a súlyos szövődményeket.
A terhes nők diagnózisa a vér biokémiai elemzésével és a vizeletvizsgálattal történik. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vérben a diasztázis és az amiláz kimutatását. Az orvos gondosan megvizsgálja a betegség klinikai képét, mivel a hasnyálmirigy gyulladásának tünetei a betegség formájától függenek. A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedéseinek két típusa létezik - tünetmentes és dyspeptikus gyulladás.
Amikor a betegség dyspeptikus formája egy terhes nőben, emésztési zavarok, hasmenés, hányás, duzzanat és súlycsökkenés szerepel. A tünetek megjelenése a bél baktériumokban (dysbiosis) való növekedésének köszönhető. A hasnyálmirigy gyulladása és a dysbacteriosis a hüvelyi kandidázis, az élelmiszer-allergia és a hypovitaminosis kialakulását okozhatja. Ezek a patológiák komoly veszélyt jelentenek a nők egészségére, különösen a terhesség alatt.
A gyulladás tünetmentes formáját fájdalom jellemzi étkezés közben vagy után. Az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladást nagyon nehéz diagnosztizálni, egyes esetekben a betegség a felső hasi fájdalommal jár.
A hasnyálmirigy farok fájdalmával járó kórképek tünetei
A hasnyálmirigy caudalis részében a fájdalom tünetei a fájdalom egyéni toleranciájával járnak, és a betegség lefolyásától és súlyosságától, a komplikációktól és a lokalizációtól függenek. A betegség klinikai képe hasonlít a gyomor-bélrendszeri betegségek egyéb tüneteihez, és lehetetlen csak a kezelésüket előírni.
A beteg tapasztalhat:
- Fájdalom a test bal oldalán;
- Fájdalom a lapát alatt, öntözés a szív régiójába;
- Hányinger és hányás;
- Csökkent étvágy, gyengeség;
- Intenzív hátfájás;
- Bélrendellenesség;
- Hőmérséklet-növekedés;
- A szigorúság és a kék végtagok;
- A bőr sárgasága;
- Szomjúság, idegesség, pánik;
- Szájszárazság.
A fájdalom nagyon súlyos lehet, és fájdalomcsillapítást okozhat, ami veszélyes a beteg életére, ezért a beteg első jeleit kórházi állapotban kell tartani.
Ha a hasnyálmirigy farkában a fájdalom oka neoplazma, a klinikai képet azok a sejtek okozzák, amelyekből a tumor alakult ki, a sejtek által termelt hormonból a daganat méretére.
Kórokozók, melyek a mirigy farkában keletkeznek
A hasnyálmirigy minden betegségében nem mindig azonos a test növekedése. A hasnyálmirigy farkát lezárjuk funkcionális kutatási módszerek alkalmazásakor. Az ilyen változások a szövetekben a lépi vénák károsodásához vezetnek és a portális sub-vese hypertonia kialakulásához vezetnek.
A hasnyálmirigy farkának kiterjedése akkor fordulhat elő, ha:
- A kövek jelenléte, blokkolja a Wirsung-csatornát;
- Jóindulatú cisztás adenoma;
- A fejnek a hasnyálmirigyszövet végzónáján elterjedt elhagyása;
- A hasnyálmirigy-nekrózis által komplikált pszeudociszták;
- duodenitis;
- A rosszindulatú daganat jelenléte.
A hasnyálmirigy betegségeinek okai
A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat lát el, és közvetlen hatással van a tápanyagok emésztésére, felszívódására, anyagcseréjére és tárolására.
A hasnyálmirigy-betegségek előrehaladhatnak, és számos szövődményhez vezethetnek, amelyek más szerveket, különösen az epehólyag-, máj- és epevezetékeket, valamint más rendszereket (emésztést és anyagcserét) érintenek.
A hasnyálmirigy leggyakoribb gyulladása akut vagy krónikus pancreatitis. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése nem azonnal megkezdődik, kialakulhat szöveti nekrózis, és kialakulhat a tályog vagy a pszeudocysta is.
Akut pancreatitis alakul ki a hasnyálmirigy enzimek korai aktiválódása következtében, amikor felhalmozódnak a szervezetben, és a szöveti emésztés megkezdődik, ami a szöveti struktúrák pusztulásához vezet. A súlyosbodás okai lehetnek epekő, alkoholfogyasztás, a hasnyálmirigy veleszületett rendellenességei.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az akut fázis késői kezelése, az étrend betartásának elmulasztása, valamint bizonyos tényezők hatására alakul ki. A betegséget a relapszusok jellemzik, amelyek főként a táplálkozás és a hasnyálmirigy túlzott terhelése következtében jelentkeznek.
A hasnyálmirigy betegségének oka lehet rosszindulatú daganatok. Alapvetően a tumor a csatornák adenokarcinóma következtében alakul ki, a hasnyálmirigy-csatornáktól kezdve. További okok a cinárium sejtes karcinóma és a pancreatoblastoma. A hasnyálmirigyrák egyik legmagasabb halálozási aránya a betegség minden formája között, és az egyik leggyakoribb ráktípus. Ez gyakrabban fordul elő férfiaknál és összefüggésben van az életkorral, a dohányzással és a krónikus pancreatitis jelenlétével. Az örökletes tényezők és a genetikai változások szintén szerepet játszanak.
A gyakori betegségek közé tartoznak a hasnyálmirigy ciszták, amelyeket a zsebének kialakulása jellemez.
Pszeudocista - nekrotikus anyaggal töltött nem tumoros formációk. A ciszták és a pszeudociszták okai a hasnyálmirigy-gyulladás és a hashártya sérülése, valamint a genetikai tényezők. A cisztákat sok más szervben, köztük a májban és a vesékben is diagnosztizálhatjuk.
A fenti betegségek tüneteit nem fejezik ki. A beteg panaszkodhat a hasi fájdalomra, hányingerre. A cisztákat ultrahang, CT, MRI során detektálják, amelyek a hasi patológiák tanulmányozásához vannak hozzárendelve. Az endoszkópos ultrahang folyamat során a cisztától származó folyadék aspirációját tűvel hajtják végre, amely lehetővé teszi a daganat jellegének feltárását, hogy megválaszolják azt a kérdést, hogy rákos-e vagy sem.
A hasnyálmirigy normális mérete ultrahanggal gyermekek és felnőttek esetében
A hasnyálmirigy szerkezete három részre oszlik: a fej, a test, a farok. Egy felnőttnél a hasnyálmirigy feje szélessége legalább 5 cm, ennek a résznek a vastagsága 1,5-3 cm, a fej hossza kb. 18 - 26 cm.
A hasnyálmirigy testének szélessége kb. 1,75-2,5 cm, a test farka akár 3,5 cm hosszú, és körülbelül 1,5 cm széles, a hasnyálmirigyen kívül egy vékony kötőszövet-kapszula borítja.
Születéskor a hasnyálmirigy teljes hossza 5 cm. 1 hónap és 1 év közötti korban a farok mérete 12–16 mm, 1 évtől 10 évig - 18–22 mm. A hasnyálmirigy mérete 18 évvel eléri a maximális értékeket.
Mit mond a hasnyálmirigy farkának növekedése?
Egyes esetekben a pancreatitis a teljes hasnyálmirigy térfogatának változásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a patológiai folyamat lokalizációját a szerv különböző részein rögzítik: a hasnyálmirigy fejében, testében vagy farokjában. A diagnosztikai eljárások során azonban más betegségek azonosíthatók, ami a hasnyálmirigy egy vagy másik szerkezeti részének normál méretétől való eltéréshez vezet.
A patológiai folyamat előfordulásától függően a hasnyálmirigy növekedése a következőképpen oszlik meg:
- Diffúz. Az egész test térfogata változik;
- Helyi. Diagnosztizálunk csak egy szerkezeti rész normáljától való eltérést. A szerv feje vagy farka nőhet.
A farok legelterjedtebb patológiája - terjeszkedés (tömörítés), ami a lépi vénák elzáródásához és a portális szubrenális hipertóniához vezet. A kóros állapotot a következők okozhatják:
- Pancreatitisből származó pszeudociszták kialakulása;
- A púpos folyadékot tartalmazó tályogok kialakulása;
- A jóindulatú daganat, amely a mirigyszövetből fejlődik ki;
- Nagy méretű erokraniális daganat, a hasnyálmirigy farkát összenyomva;
- Egy kő a Wirsung-csatornában, a mirigy testének területén.
A hasnyálmirigy farkában a helyi növekedés oka
A helyi változások aktív szerv deformációval járnak. A fáradtság, fejfájás, rossz közérzet formájában diszpepszia és agyi megnyilvánulások vannak. Az állapot akkor jelentkezik, amikor egy pszeudocysta meghaladja az 5 cm-t. Ha a szokásos cisztás tünetek hiányoznak. Polisztisztikus betegség esetén, ha nemcsak a hasnyálmirigy farkát érinti, hanem a szervek közelében is, a beteg bizonyos jeleket panaszkodhat.
A hasnyálmirigy hátsó zónájában Langerhans-szigetek legnagyobb száma található. Ezért a hasnyálmirigy farkának növekedése gyakran kapcsolódik ezekben a szerkezetekben bekövetkező változásokhoz. Az inzulinok fixek, amelyek bizonyos típusú szigetsejtek neoplazmái. fejlődnek:
- Inzulinómát. A kóros állapotot jelentős mennyiségű inzulin termelése jellemzi. Ez a hormon felelős a vércukorszint csökkenéséért. Ha jelen van, nemcsak a farok helyi növekedése, hanem a vércukorszint csökkenése is feljegyezhető. A beteg szédülést, gyengeséget, fokozott izzadtságot, tachycardia-t, ingerlékenységet panaszkodik, a hypoglykaemiás kóma megnyilvánulása a vércukorszint jelentős csökkenésével lehetséges.
- Glükagonomák. A betegség cukorbetegséget okoz, a daganat malignitása lehetséges. A glükagon lebontja az izom- és májglikogént, és a cukorszint emelkedik.
- Gastrinoma. Gasztrin termeli, ami a gyomor nyálkahártya fekélyes hibáinak megjelenéséhez és a bél 12 gyűrűjéhez vezet, amely a terápia ellenáll. A Gastrinoma Zollinger-Ellison szindrómát vált ki, melyet több fekély és hasmenés fejez ki. Ez a hasnyálmirigy leggyakoribb rosszindulatú endokrin tumorja.
- Szomatosztatinómát. A daganat ritka, a farok diffúz növekedésével metasztázik, gyorsan terjed a hasnyálmirigyben rövid idő alatt, és a legközelebbi szerveket érinti. A klinikai kép hiányzik a metasztázisok prevalenciája miatt. A legtöbb esetben az epekőbetegség, a cukorbetegség, a gyors dehidratáció és a fogyás vagy a vérszegénység hasmenése alakul ki.
A patológiák diagnózisa és kezelése
A helyes terápiás stratégia kiválasztása érdekében az orvos megvizsgálja a beteget, történelmet készít, meghallgatja a panaszokat és tisztázza a tünetek súlyosságát.
A hasnyálmirigy tünetei a hasnyálmirigy tüneteihez hasonlítanak a mirigy betegségeinek klinikai képére. A beteg panaszkodik a fájdalomra a jobb hypochondriumban vagy az epigasztriás zónában a fájdalom öntözésével a szív és a hát alsó részén. Hányinger, visszahúzódás, hasmenés, étvágytalanság, láz, szédülés és általános gyengeség is megfigyelhető.
Az onkológiai betegségek tünetmentesek, az első tünetek nagy daganatok elérésekor jelennek meg.
Szemrevételezéssel és tapintással nem lehet meghatározni a hasnyálmirigyben bekövetkező változásokat a hashártya mögötti szerv elhelyezkedése miatt. Ha gyanítható a hasnyálmirigy szerkezeti részében bekövetkezett változások, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségesek. A kezelés a vizsgálatok eredményén alapul. A kezelés vagy a radikális kezelés kiválasztása a változások mértékétől és jellegétől függ. A sebészeti kezeléshez tályogokat, hatalmas cisztákat, pszeudocisztákat alkalmaztunk. A gyulladásos elváltozásokat hasnyálmirigy-gyulladásos kezeléssel kezelik.
Diagnosztikai módszerek
A hasnyálmirigy betegségei esetében a szakemberek által gyakran használt informatikai módszerek egyike az ultrahang. A módszer lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározzuk a változás mértékét, a méretét, a határok tisztaságát, a szövetstruktúrák echogenitását (megnövekedett vagy csökkentett), a Wirsung-csatorna állapotát.
Az ultrahang azonban nem mindig teszi lehetővé a hasnyálmirigy farkában bekövetkező változások megjelenítését. A kép részleges vagy nem állandó. A módszer lehetőséget ad arra, hogy nagyobb pontossággal rögzítsük a szerv farokrészének jelentős változásait, különösen nagy echo-pozitív formációk jelenlétében.
Szükség esetén pontos képet kaphat a kijelölt patológiáról:
- MRI;
- radiográfiai;
- CT-vizsgálat kontrasztanyaggal;
- Cholangiopancreatográfia (endoszkópos és mágneses rezonancia);
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).
A helyes diagnózis alapja a laboratóriumi vizsgálatok is. Nevezi:
- Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását (megnövekedett ESR, leukocitózis);
- A vércukor és a vizelet meghatározása;
- Az inzulin meghatározása a vérben inzulinoma támadásával;
- A glukagon (Langerhans hasnyálmirigy-szigetei alfa-sejtjeinek hormonja) meghatározása;
- Gasztrin vizsgálata üres gyomorban. A gastrin a gyomor nyálkahártya és a nyombél G-sejtjeiben, valamint a hasnyálmirigy sejtjeiben termelődik.
Elsősegély a betegség jeleinek azonosításában
A hasnyálmirigy hátsó végének növekedése főként erős gyulladásos folyamat és a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának eredménye. A patológiát intenzív fájdalom, hasmenés, emetikus sürgetés kíséri. Az állapot veszélyes a beteg életére, mert fennáll a fájdalomcsillapítás veszélye. Ha ilyen tünetek jelennek meg, sürgősen meg kell hívni egy mentőcsapatot. Az orvosok megérkezését megelőzően a pácienst a térdre hajlítva kell elhelyezni, ami a gyomor felé hajlik, ami segít a fájdalom csökkentésében. Létre kell hoznia a béke, a kényelem légkörét, nem tudja táplálni a beteget. Csak ásványvizet biztosíthat gáz nélkül. A gyomra meg kell csatolni egy forró vizes palackot jéggel. Megengedett, hogy spasmolitikus legyen, ha a gagging hiányzik. Hatékony papaverin, Drotaverine, But - shpa. A fájdalomcsillapítást nem szabad a betegnek adni.
Hogyan és hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy farkát?
A kezelés a vizsgálat eredményei alapján történik. A terápiás taktika megválasztása befolyásolja a betegség klinikai képének súlyosságát. A komplex terápia folyamata a következőket tartalmazza:
- Antispasmodikumok, antikolinerg szerek, fájdalomcsillapítók;
- Proteázgátlók, amelyek hatása a hasnyálmirigy agresszív enzimek aktivitásának csökkentésére irányul;
- Necrotikus zóna korlátozásához hozzájáruló növekedési hormonok;
- A protonpumpa inhibitorok csoportját képviselő gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését, serkentik a hasnyálmirigy enzimek termelését;
- Antibiotikumok, amelyek a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére irányulnak;
- Méregtelenítő oldatok a toxinok termelésének fokozására és a mérgezés tüneteinek kiküszöbölésére;
- A méregtelenítés eszköze, amely hozzájárul a sejtek lebomlása során keletkező mérgező anyagok semlegesítéséhez.
A hasnyálmirigy farok patológiáit követő komplikációk
A caudalis hasnyálmirigy sérülése életveszélyes szövődményeket okozhat. A hasnyálmirigy farok patológiáinak hátterében gyakran cukorbetegséget, krónikus pancreatitist alakít ki. Az onkológiai megbetegedések veszélyesek, mivel idővel a szomszédos szervek metasztázisai megjelenhetnek.
Van lehetőség a fejlesztésre:
- Szövet nekrózis;
- A hashártya cisztái, fisztulái és gennyes gyulladása a már kialakult fistulák következtében;
- A gyomormozgás zavarai.
Diéta és megelőzés
A hasnyálmirigy-betegségek speciális diétát követnek. A hasnyálmirigy farka vereségével, mint az egész szerv vereségével, az 5. számú étrendtáblát az akut roham megállítása és a tünetek súlyosságának csökkentése után hozzák létre.
Az akut rohamot követő első három napon a beteg csak ásványvizet adhat gáz nélkül. Az 5.-7. Naptól kezdve a vízben és zöldséglevesben pépesített zabkása kerül bevezetésre. A betegség tizennegyedik napján megengedett, hogy a diétát bővítse zöldség pudingok, pörköltek, diétás húsok, savanyú hús, házi keksz, kompót, alacsony zsírtartalmú joghurt hozzáadásával.
Minden étel párolt vagy a sütőben legyen. A sült, zsíros, fűszeres ételek használata szigorúan tilos. Az ételnek töredezettnek kell lennie, naponta 5 - 6-szor kell kis mennyiségben, hogy ne töltse be az RV-t.
Nem ajánlott friss zöldségeket és gyümölcsöket, egészségesebb, hőkezelt termékeket használni puha szerkezetű és durva rost nélkül.
Szükséges teljesen lemondani a rossz szokásokról, szénsavas italok fogyasztásáról. Szükséges kizárni a diétát a kávéból, édességekből, csokoládéból, süteményekből. A desszert zöldség- vagy gyümölcslevesekkel és zselével cserélheti, és a mesterséges összetevőkkel és színezékekkel ellátott italokat dogrose vagy kamilla főzéssel lehet használni.
A hasnyálmirigy rendellenességeinek kialakulásának megelőzése érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztani, elkerülni a gyógyszerek kontrollálatlan használatát, a hasüreg és az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelését. Azt is javasoljuk, hogy időszakonként orvosi vizsgálatot végezzenek, mivel a betegség kezdeti szakaszában sok betegség nem érzékelhető speciális tünetekkel, és az életveszélyes fázisokban találhatók.
A hasnyálmirigy patológiájára jellemző első tüneteknél orvoshoz kell fordulni. A korai kezelés a legtöbb esetben a jó prognózis és az egészség teljes visszanyerésének garanciája.
Vélemények
Kedves olvasóink! A véleményed nagyon fontos számunkra - ezért szívesen látjuk majd a hasnyálmirigy farokfájdalmát a megjegyzésekben, és hasznos lesz az oldal többi felhasználójának is.
Mila
A fájdalom hirtelen megkezdődött a jobb hypochondriumban. Kísérő fájdalom hányinger, hányás. Úgy döntöttem, hogy nem csinálok semmit, és mentőként hívtam. Már a kórházban diagnosztizálták a hasnyálmirigy farkának gyulladását. Az egészség helyreállítása sok időt és erőfeszítést igényelt. A hatodik hónapig, amikor már étrend voltam, az orvosnak még nem adta fel.
Alexander
Pancreatitist kaptam tinédzserként. A kezelés után elfelejtettem a betegséget. Emlékeztetett betegségére a terhesség alatt. Elvette a jövő anyákra jellemző mérgezéses hányingert, azonban ha a fájdalmak a jobb oldalon és az emésztéssel kapcsolatos problémák jelentkeztek, elment az orvoshoz. Előírt egy enzimkészítményt és egy diétát. 2 hétig a tünetek eltűntek, de a táplálkozás a terhesség végéig megfigyelhető volt, és további hat hónappal a baba születése után.
A hasnyálmirigy farkának anatómiája és patológiája
A hasnyálmirigy az emésztési és endokrin rendszerekkel kapcsolatos fontos szerv. Bármilyen szerkezeti változás hormonális változásokhoz vagy az élelmiszer-emésztés zavaraihoz vezethet. Hagyományosan a vas három részre oszlik: a fejre, a testre, a farokra. A farok fájdalma a has bal oldalán található, néha a mellkasban, a szív régiójában jelentkezik, és ezért a diagnózishoz eltérő megközelítést igényel. Ha a farok gyulladt, a hasnyálmirigy minden funkciója zavaró lehet - mind az endokrin, mind az emésztőrendszerben. Ez a hasnyálmirigy ezen a területen a szövetek szerkezetének köszönhető.
Mi a hasnyálmirigy farka?
A farok a hasnyálmirigy végső, legszűkebb része, befejezi a szervet. Mint a teljes mirigy, a parenchyma mirigy szerkezete is van, de van néhány funkció. A szövetet acini és Langerhans-szigetek képviselik.
Az Acinus (lobule) a hasnyálmirigy legegyszerűbb funkcionális egysége, amely különböző típusú sejtekből áll, enzimképző funkcióval. Mindegyik lobula elsődleges elválasztócsatornája az edényekkel, sejtjei többféle enzimet termelnek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában. Az acini csoportja a nagyobb csatornákkal kialakított lebenyeket képezi, amelyek a közös csatornába - a Wirsungba - áramlanak. Ez a szerkezet exokrin funkciót biztosít.
Az endokrin aktivitás a Langerhans szigetei. Az acini-k között helyezkednek el, és különböző típusú sejtekből állnak, amelyek hormonokat szintetizálnak. Ellentétben az enzimekkel, a hormonális hatóanyagok azonnal belépnek a véráramba, és elkezdenek cselekedni. Ezek közül a legjelentősebb a béta-sejtek. Ez az inzulin felelős a szénhidrát anyagcseréért. Hiánya miatt kialakul a cukorbetegség - súlyos betegség, amely életveszélyes komplikációkhoz vezet, kedvezőtlen prognózissal.
A test exokrin és intraszekréciós részeinek aránya 9: 1. A hasnyálmirigy hátsó végének sajátossága a Langerhans-szigetek túlnyomó többsége a parenchimában. A Langerhans-szigetek mérete 0,1-0,2 mm, az emberekben a hasnyálmirigyben a teljes száma 200 ezer és 1,8 millió között mozog, ennek a szerkezeti egységnek a sejtjei olyan hormonokat termelnek, amelyek az emberi szervezetben a fő metabolikus folyamatokat szabályozzák. Az inzulin, a glukagon és az amilin, amelyek a szénhidrát anyagcserét befolyásolják, a farok károsodásának bármely etiológiájában súlyos rendellenességekhez vezetnek: elsősorban a cukorbetegség alakul ki, amely egész életen át tartó kezelést és speciális diétát követ.
Hol van a hasnyálmirigy farka?
A hasnyálmirigy az emésztőrendszer többi szervétől eltérően retroperitonealisan található. Ez azt jelenti, hogy objektív vizsgálattal nem lehet megpróbálni, és speciális vizsgálati módszerek nélkül nehéz meghatározni a mérete és patológiája feleslegét. Az elülső hasfalra vetített vetületben 5-10 cm-rel a köldök fölött helyezkedik el, a fejet ultrahang vizsgálat közben a jobb hipokondriumban látják, és a farok része a lép, a bal vesék és a mellékvese.
A lép felé a farok szűkül. Vízszintesen kinyújtott, kissé felemelte. A bal hypochondrium vetületén található, mélyen, más szervek által szorosan zárva. Mindez bonyolítja a gyulladásos folyamat időbeni diagnózisát és az onkológia kimutatását.
A hasnyálmirigy farkának normális mérete ultrahanggal gyermekek és felnőttek esetében
A hasnyálmirigy mérete az egészségének egyik objektív kritériuma. A patológiában egyenletesen vagy csak az egyes komponensek, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet. Mivel a hasnyálmirigy mérete és a hasnyálmirigy tenyésztése lehetetlenné válik, ultrahangvizsgálatot végzünk, amely pontos eredményeket ad. Azokban az esetekben, amikor objektív vizsgálat során lehetőség nyílt a mirigy vizsgálatára, gondolni kell annak patológiájára - mérete ebben az esetben jelentősen megnő.
Míg a legnagyobb paraméterek a hasnyálmirigy fejében (35 mm) vannak, a hasnyálmirigy testében 25 mm, a hasnyálmirigy farkának ultrahangának kialakítása általában nem haladja meg a 7–27 mm-t a felnőtteknél. Gyermekeknél a hasnyálmirigy mérete és egyes részei a gyermek életkorától és súlyától függenek. Születéskor a teljes RV hossza 5 cm, 18 éves korára eléri a maximális teljesítményt, majd már nem nő. 1 hónap és 1 év közötti korban a farok mérete 12-16 mm, 1 évtől 10 évig - 18-22 mm.
Mit mond a hasnyálmirigy farkának növekedése?
A hasnyálmirigy farok topográfiai elhelyezkedése miatt nem mindig lehet időben felismerni annak meghibásodását. A klinikai megnyilvánulásokhoz is kapcsolódik: nincsenek specifikus szubjektív jelek a farokrész változásáról. A betegnek az emésztőrendszer bármely szervének patológiájával kapcsolatos panaszai vannak. Különösen, ha a gyulladásos folyamatra vonatkozik. A statisztikák szerint mindössze 1 esetben a hasnyálmirigy gyulladásos esetekben a sérülés pontosan a farokban található.
Ha a részletes vizsgálat csak a mirigy caudalis részének növekedését tárja fel, akkor az onkológiai éberséget be kell mutatni: a méretváltozás rosszindulatú daganat jelenlétét jelezheti. A farok rákja megzavarja az egész szerv munkáját, és néhány hónapon belül a betegség kialakulása a beteg halálához vezethet. Különleges vizsgálati módszerek nélkül azonban nehéz meggyőződni róla, hogy ez a patológia a kezdeti szakaszban van: a legtöbb esetben azt észleli, amikor a daganat eléri a nagy méretet. A szonográfia esetében jelentősen növelheti az echogenitást.
Ha a farok növekedése egy tumorhoz kapcsolódik, a tünetek lassan jelennek meg. Még akkor is, ha a gyengeség, a folyamatos rossz közérzet, az alvás és az étvágy csökkenése nélkül minden méret jelentősen meghaladja az esetet, nem lehet más panasz.
A hasnyálmirigy farkának növekedése a jóindulatú daganatok kialakulásával figyelhető meg. Ezek a tumorok:
- nem reagál az áttétre;
- megtartja a szöveti differenciálódást;
- csak egyetlen szerven vagy annak egy részén belül nőnek.
Ezenkívül a hasnyálmirigy végső részének normál méretének feleslegét a helyi gyulladásos folyamat okozhatja, amely később a test minden részét lefedi, de a kezdeti szakaszban kialakul az ödéma és a farokszövetek változása.
A farokrész hibás működése esetén:
A hasnyálmirigy farkának károsodása a diabétesz kialakulásához vezet, mert éles hormonális hiba következik be.
A hasnyálmirigy endokrin funkcióit a Langerhans szigetei végzik, nagy számban lokalizálva a farokba és termelő hormonokat. Bizonyos körülmények között a tumorok a sejtjeikből származnak. Elválasztottak:
- jóindulatú adenomák esetében;
- rosszindulatú adenokarcinómákra.
A klinikai megnyilvánulások a következőktől függenek:
- azokból a sejtekből, amelyekből a tumor keletkezett;
- a szintetizálódó hormonból;
- a tumor méretére.
Kórokozók, melyek a mirigy farkában keletkeznek
A hasnyálmirigy minden ismert betegsége nem mindig egyenletes növekedés.
A funkcionális kutatási módszerek alkalmazásával a farok kiterjedése (tömörítése) észlelhető. Ezek a változások a szövetekben a lépi vénák károsodásához vezetnek és a portális sub-vese hypertonia kialakulásához vezetnek.
A hasnyálmirigy farkának ilyen kiterjedésének oka lehet:
- a Wirsung-csatorna fölötti kalkulus;
- jóindulatú cisztás adenoma;
- a feje tályogja a hasnyálmirigy végső részének a szövethez való kiterjesztésével;
- pszeudocista komplikálja a hasnyálmirigy-nekrózist;
- duodenitis;
- rosszindulatú daganat.
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy farkában lévő gyulladással is megkezdődhet, és a fejlődés kezdeti szakaszában a normál méretű felesleghez vezethet.
A hasnyálmirigy farkában a helyi növekedés oka
A fentieken túl a hasnyálmirigy farok méretének jelentős növekedésének oka:
- ciszta (egy vagy több);
- lipoma (helyi vagy diffúz zsírszövet);
- hemangioma (kialakulás edényekből);
- fibroma (kötőszövetcsere);
- az inzulinok Langerhans-szigetek sejtjeiből származó tumorok.
A ciszták vagy a pszeudociszták gyakran tünetmentesek. Egy személy nem árthat semmit, nem érzi negatív érzéseit. Gyakran előfordul, hogy egy másik okból hivatkozva a képalkotások a szonográfia során találhatók meg.
A fókuszos változások aktív növekedéssel jelentkeznek. Vannak:
- diszpepszia;
- agyi megnyilvánulások súlyos gyengeség, fáradtság, fejfájás, rossz közérzet formájában.
Ez akkor fordul elő, ha a pszeudocyst mérete 5 cm-nél nagyobb (az esetek 40 cm-nél nagyobbak). Egy normál ciszta nem okoz klinikai tüneteket ebben a méretben. Csak a policisztikus esetekben, amikor a ciszták nemcsak a hasnyálmirigy farkát érintik, hanem a szomszédos szerveket is (és ez lehet veleszületett patológia), a panaszok jelennek meg.
Mivel a Langerhans-szigetek főbb tömege a farokban helyezkedik el (jelentősen meghaladják az ott rendelkezésre álló acin mennyiségét, a hasnyálmirigy-lé termelését), a patológiát és ennek megfelelően a hasnyálmirigy-növekedést ezeknek a szerkezeteknek a károsodásától függ. Az inzulinok kifejlődnek - bizonyos típusú szigetsejtekből származó daganatok, amelyek elsősorban a hasnyálmirigy farkában vannak lokalizálva:
- inzulinómát;
- glucagonoma;
- gastrinoma;
- szomatosztatinómát.
Ha az inzulinomokat jelentős mennyiségben állítják elő, az inzulin egy olyan hormon, amely csökkenti a vércukorszintet. A jelenlétével nemcsak lokálisan kiszélesedett farok található, hanem a vérben is jelentősen csökkent a glükóz. A patológiának olyan klinikai tünetei vannak, amelyek lehetővé teszik annak gyanúját. Ezek a hipoglikémia jelei:
- gyengeség;
- kiütés;
- szédülés;
- ingerlékenység;
- szívdobogás;
- hipoglikémiás kóma a vér glükózszintjének jelentős csökkenésével.
A glükagonoma cukorbetegséget okoz, rosszindulatú lehet. A glükagon lebontja az izom- és májglikogént, és növeli a cukor mennyiségét.
A Gastrinoma gasztrint termel. Ez a gyomornyálkahártya és a terápiára ellenálló nyombélfekély kialakulásához vezet. A Gastrinoma Zollinger-Ellison szindrómát okozhat, melyet több fekély és hasmenés fejez ki. Ez a hasnyálmirigy leggyakoribb rosszindulatú (70%) endokrin tumorja.
A szomatosztatinoma - ritka, a farok diffúz növekedésével, majd a teljes hasnyálmirigy és a legközelebbi szervek (74%) gyorsan metasztázik. Ez egy genetikai bontás. A metasztázisok elterjedtsége miatt nincsenek specifikus megnyilvánulások: cholelithiasis, cukorbetegség, hasmenés, gyors dehidráció és fogyás, anaemia.
A patológiák diagnózisa és kezelése
A diagnózis a panaszok, anamnézis, objektív vizsgálat részletes tisztázásával kezdődik.
A farok károsodásának klinikai jelei minden patológiában hasonlóak a teljes hasnyálmirigy betegségeihez. A farok gyulladásának tüneteit ugyanazok a tünetek jelzik, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, amely teljes mértékben kihat az egész mirigyre:
- a jobb hipokondriumban vagy az epigasztriás régióban lokalizálódó fájdalom, a pitvari területre sugárzó alsó hátul;
- csökkent étvágy;
- széklet rendellenességek;
- hőmérséklet-emelkedés.
A daganatok, a ciszták, a lipomák, a fibromák, a hemangiomák sokáig nem jelentkeznek klinikailag. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor ezek a formációk óriási méreteket érnek el.
Lehetetlen a hasnyálmirigy farok növekedését objektív vizsgálat során megállapítani: a retroperitonealis hely miatt ez nem tapintható. Ezért a farokszakaszban bekövetkezett változások gyanúja esetén a speciális laboratóriumi és funkcionális vizsgálati módszerek kijelöléséhez forduljon szakemberhez.
A kezelést az azonosított patológiától függően határozzák meg. A hasnyálmirigy terápia fokozódása a fő betegség. A módszerek a változásoktól is függenek: a sebészeti kezelést tumorok, mind rosszindulatú, mind jóindulatú jelenlétében alkalmazzák. Néha a sebészeti beavatkozást tályogokkal, hatalmas cisztákkal, pszeudocisztákkal végezzük. Gyulladásos elváltozások esetén pancreatitis terápiát végeznek.
Diagnosztikai módszerek
A szkrínelési módszerek közé tartozik az ultrahang (USI), amely pozitív visszajelzést kapott a különböző specialitások orvosaitól. A Sonography kényelmes, mert nem igényel bonyolult előkészítést, kevés időt vesz igénybe, mind a gyermek, mind az idősek jól tolerálják. Ennek a technikának a használata:
- mérete;
- a képződmények jelenléte;
- a határok egyértelműsége;
- a szövetek echogenitása (sűrűsége) - megnövekedett vagy csökkent;
- a Wirsung csatorna állapota.
Szonográfia végrehajtásakor bizonyos esetekben a megváltozott hasnyálmirigy farka nem található. Részlegesen láthatóvá és állandóvá válhat. A szakirodalom szerint a hasnyálmirigy farkának echográfiánál történő kimutatásának gyakorisága körülbelül 40-100%. Ez jobban képes megtalálni a szerv jelentősen megnagyobbodott farokrészét, különösen akkor, ha nagy echo-pozitív formációk vannak.
Ezért továbbá:
- MRI;
- X-sugarak;
- CT-vizsgálat kontrasztanyaggal;
- cholangiopancreatográfia (endoszkópos és mágneses rezonancia);
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).
- teljes vérszámlálás a gyulladás jelenlétének meghatározásához (megnövekedett ESR, leukocitózis);
- vércukor és vizelet;
- inzulinoma-támadás során - inzulin a vérben;
- glukagon
- vérvizsgálat a gyomorra egy üres gyomorban.
Minden tanulmányt orvos ír elő, aki elemzi, hogy az eredmények mit jelenthetnek, az alapján, hogy mely gyógyszereket írják elő az azonosított patológia kezelésére.
Elsősegély a betegség jeleinek azonosításában
Fokozott gyulladásos folyamat és a pancreatonecrosis kialakulása esetén a farok akut növekedése fordulhat elő. Erős fájdalom, hányás, hasmenés van. Szükséges:
- azonnal hívja a mentő-brigádot;
- az érkezés előtti térdét hajlított térdével a pácienst elhelyezni - ez csökkentheti a fájdalmat;
- hozzon létre teljes pihenést, kényelmes feltételeket;
- a gyomoron forró vizes palackot jéggel csatolunk;
- éhezés figyelése (csak meleg ásványi lúgos vizet lehet inni gáz nélkül);
- adjon spasmolitikus tablettát, ha nincs kifejezett hányás (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), a fájdalomcsillapítók tilosak.
Hiper- vagy hipoglikémiás kómával (glükagonómával vagy inzulinnal) a betegnek sürgősségi ellátást kell igényelnie.
Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy farkát?
A hasnyálmirigy nagyított farok kezelésének taktikája az azonosított patológiától függ. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladást gyógyászati kezelésnek vetik alá. Célja a test funkcióinak helyreállítása. Súlyos klinikai prezentáció esetén több gyógyszercsoportból álló komplexet alkalmazó betegek:
- görcsoldó, antikolinerg szerek, fájdalomcsillapítók - érzéstelenítenek;
- proteáz inhibitorok - csökkentik a hasnyálmirigy agresszív enzimek aktivitását;
- növekedési hormon (az agyalapi mirigyben előállított növekedési hormon) - korlátozza a nekrózis zónáját;
- a protonpumpa-gátlók (PPI-k) csoportjából származó gyógyszerek - csökkentik a sósav termelését, ami serkenti a hasnyálmirigy enzimek szintézisét;
- antibiotikum - fertőzés kezelésére vagy megelőzésére;
- méregtelenítő oldatok;
- méregtelenítés - a sejtek szétesése során keletkezett toxinok semlegesítése.
A hasnyálmirigy farkában lévő sérülések jelenlétében bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás történik. Az elmúlt években kifejlesztett minimálisan invazív orvosi technológiák maguk a szervek és funkciói maximális megőrzéséhez, a komplikációk csökkentéséhez és a rehabilitációs időszak csökkentéséhez vezettek. Használatuknak köszönhetően javul a prognózis és az életminőség. A daganatok esetében gyakran használnak laparotomiát és lumbotomiát (retroperitonealis nyílással).
A hasnyálmirigy farok patológiáit követő komplikációk
A hasnyálmirigy farok patológiája veszélyes a szövődményeire, amelyek az alapbetegségtől függenek. A farokszövet sérülése végül cukorbetegség kialakulásához, krónikus pancreatitishez vezethet. A rákos daganatokban a szomszédos szerveknél kedvezőtlen prognózisú gyors metasztázis lép fel. A fejlesztés lehetséges:
- szöveti nekrózis;
- ciszták és fisztulák;
- a hashártya gennyes gyulladása a keletkező fistulák miatt;
- gyomor mozgékonysága.
Diéta és megelőzés
PZH - gyengéd és rendkívül érzékeny a szervezet bármilyen káros hatására. Mind a már előforduló patológia kezelésére, mind a betegségek vagy azok szövődményeinek megelőzésére szükség van bizonyos diéta követésére az 5. táblázat szerint Pevzner szerint. Orvosa írja fel, az élelmiszer-korlátozások meghatározása az azonosított patológia súlyosságának figyelembevételével történik. Az étrend-táblázatnak több lehetősége van, de minden esetben ajánlott:
- csökkenti a zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek fogyasztását;
- kategorikusan visszautasítja az alkoholt és a dohányzást;
- az étrend elkészítésénél használjon speciális táblázatokat, amelyek jelzik az engedélyezett termékeket és kalóriatartalmukat.
A feltárt cukorbetegséggel a beteg az endokrinológusnál figyelhető meg és szigorúan betartja az előírt diétát a 9. táblázat szerint Pevsner szerint a szénhidrátok kivételével (vagy éles korlátozásával). Szükséges továbbá a rossz szokások visszautasítása, a táblázatok használata az engedélyezett és tiltott termékek teljes vagy részleges listájával.
A romlás első jelei, a panaszok megjelenése után forduljon orvoshoz. Ez segít a betegségek fejlődésének időben történő felderítésében és megelőzésében, valamint a súlyos szövődmények elkerülésében, valamint a prognózis javításában.
