728 x 90

Pancreas pancreas okai

Gyakran egy személy megmagyarázhatatlan érzelmekkel szembesül a hasnyálmirigy régióban. Milyen eredetük van?

Ha úgy érzi, hogy a hasnyálmirigyben sütik, akkor tudnod kell - ez az első jele annak, hogy ez a szerv gyullad. Ezt a fájdalmat néha hasnyálmirigy-kolikának nevezik.

A hasnyálmirigy-gyulladás időtartama több órától néhány napig tarthat. Az a erő, amellyel a hasnyálmirigy süt, attól függ, hogy milyen mértékben duzzadt az orgona.

Az első dolog a gyulladásos folyamat eltávolítása. Ehhez a cholagogue drogokat, mint például az "Ursosan" -t. Az is lehetséges, hogy szükség van enzimek bevételére. Mindenesetre, ha a hasnyálmirigy süt, akkor nem kell húzni a betegség kezelésével, és azonnal forduljon szakemberhez. Az ultrahang és a vérvizsgálat lesz.

Húzza a hasnyálmirigyet

Ha a hasnyálmirigy húzódik, pontosan így jelzi a szerv a pancreatitis kezdetét. Ennek a jelenségnek az oka lehet:

  • genetikai hajlam. Ha az egyik rokonod cukorbetegségben szenved, akkor valószínűleg a betegség érinti Önt;
  • a nem megfelelő étrend betegséget is okozhat;
  • súlyos stresszes helyzetekben, az adrenalin nagy kibocsátásával együtt. Ez a folyamat a vércukorszint növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy elkezdi aktívan termelni az inzulint. Hosszú távú tapasztalatokkal a test egyszerűen elfogy, és a pankreatitisz vagy a cukorbetegség elkerülése érdekében valószínűleg nem sikerül.

Amikor a hasnyálmirigy fájdalmát húzza, először meg kell változtatnia a diétáját. Teljesen kizárja: sós, fűszeres, édes.

Hasnyálmirigy rángások és rángások

Az is előfordul, hogy egy személy úgy érzi, hogy a hasnyálmirigy megrándul és mozog. Ennek oka lehet az alkoholtartalmú italok, a kábítószerek vagy az élelmiszerek fogyasztása, ami nem tetszett egy ilyen szeszélyes testnek.

Ha hasonló érzéseket tapasztal, akkor egy "Mezim" vagy "Enzyme" vagy bármely más, e gyógyszerkategóriába tartozó gyógyszert kell bevennie. A tabletta bevétele után a legjobb, ha a bal oldalán fekszik.

Ha a helyzet megismétlődik vagy az érzések soha nem kerülnek át, azonnal forduljon szakemberhez.

Ezen túlmenően, a test pulzációja beszélhet a pancreatitis kezdetéről. Általában a rángatás mellett a személy fájdalmas fájdalmat szenved a hasban. A keverés hasi görcsöket jelez, amelyek a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának eredménye. Az a tény, hogy a súlyos fájdalom ellenére gyomrunk képes arra, hogy nagyon jól továbbítsa az aorta pulzálását. Ebben a helyzetben azonnal meg kell hívnia egy mentőt.

Dühös hasnyálmirigy

Néha könnyen összetéveszthető a hagyományos emésztési zavar a súlyos betegség kialakulásával. Amikor a hasnyálmirigy rombol - ez jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás kezdetét. De természetesen ez a tünet nem nyilvánulhat meg egyedül. A dübörgés mellett a személy fájdalmat érez, hasmenése van, vagy éppen ellenkezőleg, székrekedés vagy láz.

Ami a kezelés kérdését illeti, akkor természetesen azt orvosnak szigorú felügyelete alatt kell végezni. Meg kell értenie, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás után a cukorbetegség elkezdődhet. Vannak halálesetek is.

A fájdalom megelőzése érdekében étrendet kell követnie. A súlyosbodás időszakában nem lehet túlterhelni a szervet. Ehhez körülbelül 2 napig kell lemondania az ételtől. A megadott idő alatt teát, enyhén szénsavas ásványvizet és csipkebogyót ittak.

Borax hasnyálmirigy

Egy ilyen panasz esetén olyan betegek érkeznek, akiknek valószínűleg krónikus gyomor-bélrendszeri betegségei vannak. Az előzetes diagnózis elkészítéséhez elegendő, ha egy szakember megvizsgálja az anamnézis, az objektív állapot és az FGDS adatait.

Meg kell mondani, hogy a végső következtetéshez alapos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell végezni: biokémiai vérvizsgálat, koprológiai vizsgálat, Helicobacter pylori azonosítása. A megfelelő kezelés csak szakértőt jelölhet ki. Ez a jelenség egy olyan betegségre utalhat, mint a hasnyálmirigy-gyulladás.

Ezen túlmenően a szappanosodás kísértés és gyomorégés is lehet. Megelőző intézkedésként szükséges a megfelelő táplálkozás megfigyelése, és az étkezés időben történő elfogyasztása. Ha a hasnyálmirigy megreked, ne késleltesse az orvos látogatását, mert az elhanyagolt betegség sokkal nehezebb gyógyítani.

Pancreas pancreas

Hogyan kell alkalmazni a kudesan-t gyerekeknek és felnőtteknek?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Kudesan gyógyszer nem gyógyszer, biológiailag aktív táplálékkiegészítő, amely Q10 és E-vitamin (tokoferol) koenzim forrása. A Q10 koenzim jellegéből adódóan egy zsírban oldódó anyag, a vizes formája, amelyet Oroszországban fejlesztettek ki (Kudesan előkészítő sorozat), jól felszívódik az emberi testben.

A kudesana szerepe az emberi életben

Kudesang vagy Q10 koenzim, a második név "ubiquinone" aktívan részt vesz az emlősök és az emberek élő organizmusainak tevékenységében, mitokondriumában van. Fő feladata, hogy elősegítse az elektronok átadását a mitokondriumokban a tápanyagok oxidációjának folyamata során.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ez érdekes lehet:

Mi a teendő, ha a hipertóniás nyomás csökken? Olvassa el a cikket.

A 140 és 60 közötti nyomás a normális és mi a teendő?

Hogyan befolyásolja a légköri nyomás a hipertóniás betegeket?

Ezekben az átalakításokban az ATP molekulákban energiát gyűjtöttek össze, ami szükséges a szervezet minden biokémiai folyamatához. Egyes emberi szervekben a biokémiai folyamatok aktívabbak, a Q10 koenzim reprodukálódik és ott halmozódik fel. Az emberek ilyen szervei a vesék, a hasnyálmirigy és a máj.

Amikor az energiát tápanyaggá alakítják át, a testben szabad gyökök alakulnak ki, amelyek negatív hatását emberekre számos tudós írta le. A test által szintetizált Q10 koenzim elnyomja ezeknek a radikálisoknak a negatív hatásait, csökkentve a kardiovaszkuláris és onkológiai betegségek valószínűségét. A Q10 koenzim hiánya csökkenti az emberi immunitást, és a test fő funkcióinak korai kihalását okozza.

Kudesan emberben kétféle módon szintetizálódik:

  • A Q10 koenzim fő mennyiségét a humán májban szintetizáljuk;
  • A Q10 koenzim kisebb része élelmiszerből származik.

Betegségek vagy természetes öregedés következtében fellépő májműködési zavar esetén (20 év elteltével a Q10 koenzim mennyisége csökken, és 50 év alatt a szervezetnek egyszerűen nincs elég), az étkezés nem kompenzálja a normális emberi élet szükségességét. A Q10 koenzim (kb. 100 mg / nap) szükségességét gyógyászati ​​formában kompenzálhatjuk: tabletták, vizes vagy olajos oldatok formájában. A Kudesame-ben található Kudesang E-vitamin megakadályozza a Q10 koenzim elpusztítását az élelmiszerből.

Kudesang: használati utasítás

A gyógyszer Kudesang összetétele és formája

A folyadékfázisban lévő Kudesan 20 ml-es térfogatban tartalmaz: 30 mg ubikinont, 4,5 mg tokoferolt milliliterenként.

Gyermekek Kudean a rágótablettákban: Ubiquinone - 7,5 mg, tokoferol - 1 mg.

A Kudesan Forte felnőtteknek tabletta formában tartalmazza: 30 mg ubikinont, 4,5 mg tokoferolt.

A gyógyszer farmakológiai hatása

Az Ubiquinone kiváló antioxidáns, és védi a sejteket a lipid oxidációs termékek hatásaitól. Fokozott helyzetekben és fizikai túlterhelésben fokozza az immunvédelmet.

Csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek lehetőségét: szívkoszorúér-betegség, stroke, szívroham és magas vérnyomás. Amikor a koszorúér-betegség Kudesan támogatja a szívizom munkáját, csökkenti a stroke gyakoriságát, megakadályozza az atherosclerosis kialakulását.

Használati jelzések

A gyógyszert profilaktikus célokra és a szív-érrendszeri betegségek, az ischaemiás szívbetegség, az artériás hypertonia komplex kezelésére használják. Ezenkívül az anyagcsere-folyamatok, krónikus fáradtság-szindróma rendellenességei esetén is ajánlott.

A gyermekek Kudesan-t komplex terápiában használják számos betegség kezelésére:

  • Különböző eredetű szívbetegségek, kardiomiopátia;
  • A veleszületett és szerzett szívhibák műtéti előkészítéséhez;
  • Vesebetegséggel;
  • Idegrendszeri betegségek, vegetatív dystonia;
  • A műtét utáni rehabilitációs terápia;
  • Amikor a gastroduodenitis más jellegű;
  • Az agyi szindróma kezelésében.

A gyógyszert akkor szedik, ha a Q10 koenzim hiányát észlelik a szervezetben. A sportolók számára - amikor a fizikai erőfeszítések fokozódnak, és a gyors visszanyerés utánuk, nem egy lövedék.

Adagolás és kezelés

A Kudesang cseppekben naponta egyszer, étkezéssel egyidejűleg kerül alkalmazásra, mielőtt ezt az oldatot tiszta vízben kell hígítani.

A betegségek megelőzésére a Kudesan-t szignifikánsan alacsonyabb dózisokban alkalmazzák, mint a terápia során.

Ellenjavallatok

  • Gyermekek 1 évig;
  • Egyéni intoleranciával, allergiás reakciók megjelenésével;
  • Az artériás hipotenzióban szenvedő betegek;
  • Nők a helyzetben és szoptató anyákban.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. A tároló helyiségnek száraznak és sötétnek kell lennie. A helyiség hőmérséklete + 4 ° С - + 25 ° С legyen. Kudesan eltarthatósági ideje e körülmények között 2 év. A késedelmes gyógyszer nem használatos.

Hol lehet megvásárolni a kábítószert

A gyógyszert a gyógyszertárban, a kiskereskedelmi hálózatban vagy a gyógyszertár online erőforrásaiban lehet megvásárolni.

Ár Kudesana

Az étrend-kiegészítők ára vizes oldat formájában 340 és 460 rubel között mozog. 20 ml palackonként. Moszkvában Kudesan megoldása átlagosan 360 rubelért vásárolható meg. A „Kudesan gyerekeknek” 30 rágótabletta formájában vásárol 410 rubelt.

A gyógyszer Kudesang egyéb formái

A Kudesang különböző formákban és különféle összetevőkkel kapható.

Kudesan Forte

A Kudesan Forte oldat formájában egy fokozott gyógyszerforma (csak felnőttek számára ajánlott), 6% -os oldatot tartalmaz 20 ml-es injekciós üvegben, 60 mg ubikinont és 6,8 mg E-vitamint.

A Kudesan Forte tabletta formájában kapható, ahol minden tabletta 30 mg ubikinont és 4,5 mg E-vitamint tartalmaz. Egy tabletta a Q10 koenzim napi bevitele. A csomag 20 tablettát tartalmaz.

A profilaktikus célból a tablettákat naponta 1 alkalommal 2 hónapig kell bevenni. A Kudesan Forte-oldatot, a megelőzés céljából, naponta egyszer 5 csepp 2 hónapig kell bevenni.

A különböző betegségek komplex terápiájának részeként a tablettákat és a Kudesan Forte-oldatot orvosnak kell utasítania.

Kudesan káliummal és magnéziummal

Ezt a típusú gyógyszert a szív és az erek patológiájának kezelésére használják. A hozzáadott elemek támogatják a szívizom működését, és erősítik az edényei falát. Komplex terápiában is alkalmazzák krónikus koszorúér-elégtelenség, magas vérnyomás és szívritmuszavarok kezelésére és megelőzésére. Ez a gyógyszer csak felnőtt betegek számára alkalmazható.

Kundesan tabletták formájában, amelyek mindegyike tartalmaz:

  • Q10 koenzim - 7,5 mg;
  • Magnézium - 16 mg;
  • Kálium - 97 mg.

A csomagban 4 buborékfólia 10 tabletta. A hónap folyamán 2 tablettát kell bevennie az étkezés alatt.

Az ár a kábítószer Moszkvában - 282 rubelt csomagonként.

A profilaxis esetében a Kudesan-t káliummal és magnéziummal együtt ajánljuk a következő dózisokban az életkor függvényében:

  • 3–7 éves gyermekek - naponta egy tablettát szednek;
  • 7-14 éves gyermekek - naponta 1-2 tablettát vegyenek be;
  • 14 évnél idősebb serdülők és felnőttek - naponta 2 tablettát vegyenek be.

Komplex terápia részeként a Kudesan káliummal és magnéziummal együtt az orvos által előírt módon kerül bevételre.

Kudesana analógjai

Oroszországban előállított analógok

  1. Kudewita kapszulák;
  2. "Mint" kapszulák;
  3. Rágótabletta "Valeokor-Q10";
  4. Oldható tabletták "Limontar";
  5. Meldonium-dihidrát kapszulák;
  6. "Propolis E" kapszula.

Külföldön előállított analógok

  1. Doppelgerz (Németország);
  2. Solgar (Egyesült Államok);
  3. Naiche Bunti (USA);
  4. Capilar Cardio (Oroszország);
  5. Cogitum (Németország; Franciaország).

A multivitaminok részét képező analógok

  1. CoQ10 (USA);
  2. Seligen (Németország);
  3. Vitrum Beauty Coenzyme Q10 (USA);

Olcsó kollégák kudesana

A Kudesan analógjai közül az emberek fiziológiájára gyakorolt ​​hatásai vannak, amelyek nem rosszabbak Kudesanhoz, de olcsóbbak. Ezek a gyógyszerek a következők:

  1. "Doppelgerts koenzim Q10 eszköz" (Németország), a csomagolási költség 200 rubel;
  2. Kudevita kapszula - egy csomag 300 rubel;
  3. "Like" kapszula - 30 kapszula 200 rubel;
  4. Rágótabletta "Valeokor-Q10" - csomagolás 200 rubelt.

Vannak analógok Kudesanával egy másik hatóanyaggal. Ezek közé tartozik a "Limontar", amelynek csomagolása 100 rubel költséggel jár.

A gyógyszertárakban Kudesan cseppek helyettesítői találhatók - ez a „Kogitum” gyógyszer, a gyógyszer ampullájának ára 80 rubel. Vannak analógok a gyógyszer intramuszkuláris injekcióhoz, köztük széles körben ismert, Meldony, 280 rubel értékben.

Vannak analógok és a „Kudesan gyerekeknek” - ez azt jelenti, hogy „Vsesil”, a Kudesan legkedveltebb helyettesítője. A gyerekek számára lényegesen olcsóbb, mint Kudesan.

Vélemények a Kudesangról

A Kudesan-ról szóló vélemények mind pozitív, mind negatív véleményekkel rendelkeznek. A negatív minősítések közül a következő pontok érvényesülnek:

  • A gyógyszer túl drága;
  • A gyógyszer időtartama nagyon hosszú;
  • A gyógyszer hatása túlságosan távol van attól a pillanattól kezdve, amikor elindul, és nem mindig figyelhető meg a kezelési ciklus vége után.

Stepan, Omsk: „Nyugdíjas vagyok, és van elég fájdalom. Az otthont szívvel és nyomással társítják. Nagyon félek, hogy teher lesz, ha Kondrati elég. A lányom már régen azt mondta nekem, hogy támogatni kell magam az idős koromban, inni néhány Kudesan-t és még megvettem. Jól ivott, két üveg és az igazság jobban érezte magát. De amikor magam is vásároltam a gyógyszertárban, én poplohelo. A nyugdíjba vonulásomtól csak annyi Kudesanhoz, de még mindig meg kell vásárolnia valamit az életért. Nem világos, hogy olyan drága. Talán van valami olcsóbb.

A pozitív visszacsatolás inkább a gyógyszer kardiovaszkuláris aktivitására gyakorolt ​​hatásának pozitív értékelésében, kisebb mértékben a gyógyszer hipertóniára gyakorolt ​​hatására koncentrálódik. A Kudesan pozitív hatását a krónikus fáradtság szindrómában az általános állapot javítása, a fáradtság csökkentése és az alvás javítása mellett is megfigyelték.

Oksana, Rostov, 46 éves: „Az elmúlt 5 évben folyamatosan álmatlanságban szenvedtem, délután két órakor ennyire fáradt vagyok, hogy alszom, de nem tudok aludni. Egy helyi orvoshoz fordultam: először szedatív tablettákat írtam, nem sokat segítettem; aztán diagnosztizálta a CFS-et, és felírt egy csomó vitamint, azt javasolta, hogy gyakrabban jussanak a levegőbe, és gyakoroltak, segített, de az alvás nem javult. Az utolsó látogatáson azt javasolta, hogy a Kudesan-t inni vegyék. Két hónap telt el a Kudesan teljes teljes tanfolyamát követően. A második héten gyermekkorban alszom, még a bőröm színe is megváltozott. Ma megtisztítottam a házat, még egy ilyen terhelés után is, még mindig elég voltam vacsorázni. Biztos vagyok benne, hogy ez a gyógyszer hatása.

A sportolók és azok az emberek, akik intenzív fizikai aktivitással rendelkeznek, jól beszélnek a drogról. A gyógyszer nagy terhelés mellett szabályozza a szív aktivitását, javítja a test vérellátási rendszerét oxigénnel és segít gyorsan helyreállítani az ilyen terhelések után.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Hasnyálmirigy-pulzáció: okok, diagnózis és kezelés

A gyomor zörgődésének és pulzálásának tüneteit sok orvos a betegség tüneteinek tekinti. Az ilyen tünetek bármilyen életkorban, még egészséges embereknél is előfordulhatnak. A pulzálás nem jelent veszélyt az életre, ha azt fizikai erőfeszítés okozta, vagy ha hosszú ideig egy emberben ül. Más esetekben a rángatás azt jelzi, hogy a testben patológiai folyamat következik be.

A pulzálás jellemzői

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik fő szerve. A gyomor és a belek helyességétől függ. Ezért érdemes nagy figyelmet fordítani az ő állapotára. A pulzálástól függően meg lehet határozni a beteg rendellenességét kiváltó okot. Ha a hasnyálmirigyben problémák merülnek fel, a jobb oldalon a rángatás érezhető, és közelebb kerülhet a has központi részéhez. A gyomor pulzációja a középvonal bal oldalán található. Amikor a páciens közepén pulzál, ez a bél emésztőrendszer problémáit jelzi. De ez is jelzi a belső hajók növekedését, vagyis az aneurysma szindrómát kiváltják. Ez a patológia nagyon komoly, és a rángatózó támadások nem állnak meg. Ebben az esetben ne végezzen orvosi ellátást. Amikor a pulzáció erős fizikai stressz után következik be, akkor nem lehet orvoshoz fordulni. Ez egy teljesen normális tünet ebben a helyzetben. Elég, ha egy könnyű masszázst hozunk létre, és a pulzálás önmagában halad.

Pancreas okai a hasnyálmirigyben

A patológia kialakulásának tényezői igen változatosak lehetnek, leggyakrabban a gyomor-bélrendszer rendellenességei okoznak. A kényelmetlen érzés hosszabb éhgyomorra jelentkezik. A membránban görcsök jelennek meg és a hasnyálmirigybe kerülnek. Annak érdekében, hogy normalizálja az államot ahhoz, hogy teljesen enni és a fájdalom elhaladjon. A hasnyálmirigyben fellépő pulzus és rángás olyan nőknél fordul elő, akik a terhességi szakaszban vannak. A tünet gyakran előfordul az első trimeszterben, a belső szervek szerkezetátalakításával és a hasnyálmirigy kivételével. Ily módon a szervezet felkészül az általános folyamatra. Egyes terhes nőknél a tünet eltűnik, míg másokban a szülés pillanatáig fennmarad. A testmozgás és a test egy pozícióban való megtalálása rángatózó, de nem tekinthető súlyos patológiának. Megszűnik a megfelelő pihenés, amelynek során az izmos rendszer szokásos formáját veszi. Milyen szokatlan, de a csuklás támadása befolyásolja a rángatózó megjelenését. Ez a diafragma görcsei miatt következik be, és fokozatosan elmozdulnak az epigasztrium felé.

A hasnyálmirigy-rendellenesség tünetei magasak, és a teste vékony. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aorta a szerv közelében található. Ilyen helyzetben a pulzálás támadása a normál tartományon belül van. Ha egy kellemetlen érzést okoz a nem megfelelő étrend, forduljon orvoshoz. Néhány ember nem gondolja azt a tényt, hogy rossz ételt fogyasztanak, ezáltal megzavarva a gyomorban és a belekben az anyagcsere folyamatokat. Az overeating a betegség tényezője, mivel az emésztés nem képes gyorsan elnyelni nagy mennyiségű ételt. Káros hatással van a hasnyálmirigyre is, amely aktív formában bontja le az enzimeket.

Amikor a hasnyálmirigy területén egy pulzálás következik be, ez patológiás állapot tünete lehet. A következő betegségek esetén kellemetlen érzés következik be:

  • a hasi aorta csökkenése vagy szilárdsága;
  • aneurysma - a hasnyálmirigy hasfalának mögött alakul ki. Egy másik tünet kíséretében a puffadás, a hányinger, a hasi fájdalom és a hasi állandó fájdalom;
  • változások a véredények lágy szöveteinek falaiban. Szűkítve a vérnyomást, és úgy érzi, hogy a hasnyálmirigy régióban pulzál;
  • a központi idegrendszer működésének bármilyen jellegű megzavarása;
  • a májrendszer különböző betegségei a cirrózis, a hepatitis, a kolesztázis;
  • rosszindulatú daganatok. A felső hasi szervben zavar jelentkezik;
  • gastritis - a betegség jellege nem számít, a pulzáció akut és krónikus formában jelentkezik;
  • Pancreatitis - a felső hasi zónában pulzál. A betegeknél a rendellenességet hasi fájdalom kíséri, és ez a háttér súlyossági és a székletürítési folyamatokat is zavar.

Mi a teendő a hasnyálmirigyben

Ha a kellemetlen érzés először jelent meg, akkor jobb, ha nem tesz semmilyen intézkedést. Ez lehet egy eset, amelyet az érzelmi stressz vagy bármilyen túlterhelés vált ki. Végül is, az emberi test úgy van megtervezve, hogy minden benne lévő rendszer összekapcsolódjon. A stresszes helyzet, a depresszió, a krónikus fáradtság, ezek a mentális zavarok a hasnyálmirigy pulzálásaként vagy rángásaként jelentkeznek. Emocionális túlterhelés esetén a nyugtató gyógyszerek a tünetek enyhítésére szolgálnak. Segítenek pihenni és megnyugodni, ezáltal a kellemetlenség eltűnik.

Ha a pulzálás megismétlődik vagy nem áll meg, akkor konzultáljon orvosával. Nem ajánlott önkezelést alkalmazni, először is a tünet okának megállapításához szükséges. Ehhez a test teljes vizsgálata. Csak az összes tanulmány, amelyet az orvos megállapít, és diagnózist készít. És az összes adat alapján a kezelés folyamata.

Fontos. A terápiát a pancreas régióban a pulzáció kialakulását kiváltó patológiától vagy tényezőtől függően határozzák meg.

A pulzációs tünet diagnózisa

Amikor a hasnyálmirigyet rángatják, és a tünetek nem tűnnek el a házi kezelés során, szükség van egy sor diagnosztikai intézkedésre. A pulzációk okainak azonosítására a következő vizsgálati módszerek használhatók:

  • vér, vizelet, ürülék szállítása laboratóriumi kutatásokhoz;
  • Az MRI biztonságos diagnózis, amelyben a beteg nem kap röntgen expozíciót. És az orvosnak a klinikai kép teljes adatai vannak;
  • számítógépes tomográfia;
  • Röntgen - gyakran nem lehet kinevezni a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások miatt;
  • Az emésztőrendszer szerveinek ultrahangvizsgálata a leghatékonyabb módja a hasnyálmirigy-rendellenesség okának megállapítására.

Miután az orvos megkapta a beteg egészségi állapotáról szóló összes információt, a terápiát előírják. A táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat, valamint a különböző gyógyszerek kinevezését tartalmazhatja. Ebben az esetben, ha ezek a vizsgálatok nem segítették a diszkomfort igazi okának megállapítását, az orvos más szakemberek, például kardiológus, neuropatológus, terapeuta felé fordul. Mivel a pulzálás jelei nem kapcsolódnak a gastroenterológiai rendellenességhez.

Megelőző intézkedések a pulzálás megelőzésére

A hasnyálmirigy diszkomfortjának megelőzése közvetlenül függ a szindrómától. Ha az emésztőrendszer rendellenességének hátterében, vagyis a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében fodrozódás következett be, akkor az orvosok gyógyszert írnak fel. Mezim vagy Creon alkalmas az állapot normalizálására. Ha az érzelmi stressz vagy a krónikus fáradtság hátterében a pulzálás tünete jelentkezik, az irritáló tényező kiküszöbölése szükséges. Vegyünk gyógynövényes gyógyszereket. Segítenek pihenni és teljesen pihenni. És a tünet önmagában halad.

Ha a rángás a hasi torzítás hátterében történik, akkor az Espumizan-t szedheti. Hatékonyan kiküszöböli az emésztőrendszerben bekövetkezett behatolás okát. A leggyakrabban javulás figyelhető meg a gyógyszer bevétele után egy nappal. Gasztritikus betegség esetén, melyet pulzálás és rángás kísér, a betegnek olyan gyógyszert kell bevennie, amely lehetővé teszi a sósav csökkentését a hasnyálmirigyben.

Fontos. Meglehetősen hatásos gyógyszer a Gastal, amely segít a test magas savasságának kezelésében.

Megakadályozhatja a patológiás folyamatokat, ha az egészségét követi, és helyes életmódot vezet. A hasnyálmirigy számos rendellenessége rossz táplálékfelvételhez kapcsolódik. Ezért a személynek meg kell tartania a megfelelő étrendet. A dohányzás és az alkoholfogyasztás megszakítása ajánlott, elpusztítja a test falát. A betegség első jeleit meg kell vizsgálni. Az orvos minden ajánlásának betartása mellett lehetséges, hogy gyorsan és hatékonyan kiküszöböljük a nemkívánatot.

Nézze, ez az, amit az alkalmazás tökéletes.

A hasnyálmirigy miért pulzálhat. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: mi fontos a diagnózis ellenőrzéséhez a diagnosztikai keresés első szakaszában?

A diagnosztikai keresés elsődleges szakasza nagyon fontos mind az orvos számára (hiszen a végzettségét jelzi), mind a beteg számára (mivel meghatározza a helyes optimális kezelés megkövetelésének idejét, a viselkedésének további taktikáját és ennek megfelelően az életminőséget). A gasztroenterológiai betegségek teljes csoportjának diagnosztizálása bizonyos nehézségekbe ütközik a legtöbb betegnél a diszeptikus és fájdalom szindrómák miatt. Ennek alapján fontos a diagnózisban az etiopathogenetikus pillanatok jellemzőinek, a klinikai képnek (a tünetek jellemzői, az úgynevezett kisebb tünetek) és a tárgyilagos kutatási módszerek ismerete.

Jól ismert, hogy a krónikus pancreatitis (CP) klinikai megértése dinamikus, rosszul diagnosztizálható betegség, amelynek fejlődése a hasnyálmirigy-szövet (RV) megsemmisülésének és a helyi szövődmények előfordulásának köszönhető. Csak a betegek dinamikus megfigyelése határozza meg a betegség tényezőit, a progresszió mértékét, a stádiumot, a betegség természetét és a terápiás intézkedések intenzitását.

Ha krónikus pancreatitisben szenvedő betegrel találkozunk, gondosan tisztázni kell a betegség kialakulásához vezető etiológiai és patogenetikai pontokat.

A krónikus pancreatitis kialakulásának és megismétlődésének leggyakoribb oka az alkohol elfogadása. Annak ellenére, hogy a betegség csak az alkoholfogyasztók 15% -ában alakul ki, annak fejlődési kockázata nő az alkoholos italok mennyiségének és időtartamának növekedésével. A CP kezdeti jeleinek többsége 10–15 éves alkoholfogyasztás után történik, napi 150 ml vagy annál nagyobb adagban. Az e kategóriába tartozó személyek hajlamosító tényezője a zsírokban, fehérjében gazdag és az antioxidánsok és a mikroelemek szegényes ételeinek fogyasztása.

A CP fejlődésének egyik független tényezője a dohányzás, amely csökkenti a hasnyálmirigy-bikarbonát-lé szekrécióját és hajlamos a kalcinátok kialakulására a csatornákban.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás etiológiájában a fő hasnyálmirigy-csatorna nyomásának növekedése az obstrukció, a Vater papilla vagy a duodenális hypertonia következtében jelentős. A hasnyálmirigy-magas vérnyomás esetén a csatornák integritása megszakad, az intrapancreatic csatornák aktiválódnak, a parenchima károsodik és gyulladásos folyamat alakul ki az obstrukciós hely felett (obstruktív pancreatitis). A pancreatitis ezen formájának kialakulásának vezető kockázati tényezője az epehólyag és az epeutak patológiája [1].

A CP ritkább okai a cisztás fibrózis (gyakrabban gyermekeknél) [5], hyperparathyreosis, hiperlipidémia, gyógyszerek (aszpirin, hipotiazid, stb.), Mérgező anyagok, metabolikus acidózis, fehérje hiány, urémia, hormonális és mikrocirkulációs rendellenességek, fertőzések, sérülések (beleértve a posztoperatív).

A cisztás fibrózis klinikai megnyilvánulásai a sérülés lokalizációjának és súlyosságának függvényében változnak (súlyos trofológiai elégtelenségtől és a gyermekek fejlődési késleltetésétől a betegség nyilvánvaló jeleinek hiányáig). A gastroenterológiai tünetek (minden korosztályban) az emésztési és abszorpciós rendellenességek miatt jelentkeznek. Ezeknek a rendellenességeknek a súlyossága a beteg genotípusától függ: a hasnyálmirigy-elégtelenséget a homozigóta ^ F508 mutációjú betegek 99% -ánál figyelték meg, és csak 36% -ában más mutációk esetén. A betegek bőséges, zsíros, sértő, zsíros színű, szürke székletből panaszkodnak. A steatorrhea súlyossága meghatározza az A, E és D vitaminok hiányának mértékét (és a csontok demineralizációja nagymértékben összefügg az általános trofológiai elégtelenséggel). Hipoproteinémiás ödéma, hasmenés, a testtömeg jelentős hiánya és a vérzéses szindróma előfordulása a súlyos intrakraniális vérzés kialakulásához vezethet (mint a K-vitamin hiányának megnyilvánulása).

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a CP csak a potenciális faktorokkal rendelkező egyének kis hányadában alakul ki, nagy jelentőséget tulajdonít a genetikai vizsgálatoknak a pancreatitishez kapcsolódó génmutációk azonosítására, amelyek megfejtik a betegség problémájával kapcsolatos megértést.

A klinikai gyakorlatban, meg kell jegyezni, hogy a végső patogén mechanizmusokkal a krónikus pancreatitis autolízis hasnyálmirigy szöveti eredményeként az aktiváció a saját proteolitikus enzimek (tripszinogén, kimotripszinogén, proelastazy, alkalikus foszfatáz és foszfolipáz A) a fejlődését ez duzzanat, nekrózis, infiltráció és fibrózis. A hasnyálmirigy enzimek felszabadulása a vérben a szervek és a szövetek (vesék, tüdő, központi idegrendszer) és zsíros nekrózis romboló változásához vezet. Ugyanakkor számos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának jellemzője az etiológiai tényezők hatásától és a betegség klinikai formájától függően. Ily módon az alkohol hatására a hasnyálmirigy-gyümölcslé felesleges fehérjetartalommal és alacsony bikarbonát-koncentrációval válik szét. Ebben a tekintetben a fehérjék kicsapódásának feltételei dugók formájában alakulnak ki, amelyeket ezután megzavartak és elzárják a hasnyálmirigy-csatornákat. A csatornák elzáródása hozzájárul a szakadáshoz, az enzimek aktiválásához és a hasnyálmirigy szövet autolíziséhez. Ezen túlmenően az alkohol és anyagcsere termékei csökkentik az antioxidáns rendszer aktivitását, és így szabad gyökök keletkeznek, amelyek felelősek a nekrózis és a gyulladás kialakulásáért, majd a hasnyálmirigy szövetének fibrózisának és zsíros degenerációjának kialakulásával járulnak hozzá [2].

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában nagy jelentősége van a hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek intra-hasnyálmirigy aktiválódásának, az epe csatornáiba való visszafogódásnak és a nyombélhártya tartalmának, melyet gyakrabban megfigyelnek a cholelithiasis, az epe és a duodenalis hypertonia. A CP gyakran az akut hasnyálmirigy-gyulladás eredménye, a krónikus fázisra való átmenet a ductalis türelem (stenosis, kő, pseudocyst) és a hasnyálmirigy fibrózisának megsértése miatt következik be [8].

Bebizonyosodott, hogy számos exogén faktor, köztük néhány gyógyszer, például aszpirin is aktiválhatja az enzimeket a hasnyálmirigy-csatornákban a szövet károsodásával egyidejűleg.

Napjainkban a hasnyálmirigy szerkezeti és funkcionális változásait részletesen tanulmányozták a gasztroenterológiában, mind normál körülmények között, mind különböző kóros állapotokban. Véleményünk szerint kevésbé figyelmet fordítanak az életkorral kapcsolatos változásokra, bár a szervek életkorral kapcsolatos megsemmisítése 40 év után kezdődik. Először is a véredények változásai dominálnak - a belső rugalmas membrán hiperpláziája, perivaszkuláris fibrosis, amely hozzájárul az edények egy részének szűkítéséhez vagy megszűnéséhez. A légcsatorna falak szklerózisa, elzáródása, epithelium proliferációja, cisztás degeneráció és károsodott szekréció alakul ki, a lebenyek végső szekréciós szegmenseinek mérete [9]. Továbbá számos acináris sejt atrófiája következik be, haláluk és kötőszöveti cseréjük az interlobuláris és intralobuláris fibrosis kialakulásával. Növeli a zsírszövet mennyiségét. Idős korban a parenchimális elemek csak a mirigy középső részében maradnak, mint a nagy ürítőcsatornák közelében elhelyezkedő különböző fókuszok. Ennek megfelelően az acinszövet teljes mennyisége a kezdeti térfogat 30-40% -ára csökken. A fentiek alapján a hypofermentatív hasnyálmirigy-gyulladás az életkorral együtt alakul ki: a lipáz, a tripszin, az amiláz, a bikarbonát tartalom és a lé térfogat csökkenése. Ezenkívül csökken a hasnyálmirigy készülékének béta-sejtjeinek száma és aktivitása, valamint az inzulin receptorok száma, az inzulinrezisztencia alakul ki, ezt követi a szénhidrát-, zsír- és fehérje-metabolizmus. A hasnyálmirigy szerkezetének korfüggő morfofunkciós változásai bizonyos mértékben befolyásolják a krónikus pancreatitis klinikai lefolyását. Megjegyzendő, hogy a fiatalok (legfeljebb 35 évesek) esetében a betegség súlyosabb, a fájdalom szindróma, a súlyvesztés, a gyakori ismétlődés, az egyéb emésztőszervek funkcionális rendellenességeinek kialakulása, valamint a hasnyálmirigy külső és belső szekréciós elégtelensége.

Az időseknél csökken a táplálékterhelésre való tolerancia, van egy nehézség, terjedés, duzzanat, a széklet megsértése, még a rossz étrend-étrend mellett is. Az elfogyasztott élelmiszerek mennyisége szintén fontos a tünetek kialakulásában - egy kis mennyiség elegendő a telítettséghez (az ok nemcsak a szekréciós funkció, hanem a gyomor motoros kiürítési funkciójának megsértése is lehet). Idős és idős korú embereknél a betegség lefolyását a gyomor- és bélrendszeri diszpepszia gyakori tünetei, az IHD-vel való kombináció, a magas vérnyomás és az izom-csontrendszer patológiája jellemzi. Ezzel párhuzamosan az ischaemiás enteropátia alakul ki, melyet a vékonybél nyálkahártya disztrófiája és a villus atrófia nyilvánul meg.

Az utóbbi években a „lipid distress szindróma” kifejezést bevezették a belső betegségek klinikájába, amelyek változásai szisztémás jellegűek, és a célszervek károsodásával járnak. A következő betegségekből áll: az ischaemiás szívbetegség, a hasi ischaemiás szindróma, az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisa, az epehólyag-koleszterózis, a GIB, a zsíros hepatosis, a lipogén pancreatitis. Ennek az állapotnak a kialakításakor fontos a „lipid-triád” kialakulása (lipázok aktiválása, foszfolipázok, majd a felesleges zsírsavak és foszfolipidek detergens hatásának aktiválása membránokon és a lipid peroxidáció aktiválása).

Így a különböző szervek és rendszerek életkorral kapcsolatos involúciós és biokémiai változásai hozzájárulnak a kurzus polimorbiditásához, és az orvostól származó megfelelő ismeretek hiányában tévesen tekinthetők egy adott patológia megnyilvánulásának, ami egyre több új vizsgálatot eredményez, és bizonyos esetekben egyre több vizsgálatot eredményez. indokolatlan kezelés.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe három fő szindrómából áll: hasi fájdalom, emésztési zavarok és károsodott szénhidrát-anyagcsere. A fájdalom szindróma a krónikus pancreatitis klinikájában vezet, meghatározva a betegség klinikai formáját, a beteg életminőségét és a terápia taktikáját. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a hasi fájdalom kialakulásának okai és mechanizmusai változatosak, amelyeket figyelembe kell venni a differenciáldiagnosztikában és a megfelelő tüneti kezelés kiválasztásában.

A leggyakoribb a hasnyálmirigy gyulladása által okozott fájdalom, amely az ödémával, a parenchyma beszivárgásával és az intersticiális nyomás növekedésével jár, valamint az idegvégződések károsodása. Az epigasztrikus régió közepén lokalizálódó, hátra sugárzó állandó fájdalmak nem függnek az ételtől, spontán leereszkednek vagy jelentősen csökkentek az exacerbáció bekövetkezése után 5-7 nappal, jobban enyhülnek a fájdalomcsillapítók (antispasmodikumok kevésbé hatékonyak) [3].

Fájdalom a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásának (kövek, hegek, fehérje kicsapódások) jelenlétében, valamint a pszeudociszták és ciszták kialakulása a megnövekedett nyomás miatt. Ezek általában körbefutnak, paroxizmálisak, étkezés közben vagy közvetlenül utána fordulnak elő, gyakran émelygés és hányás kíséretében, nem enyhülést okozva. Ezek a fájdalomcsillapítók és a hasnyálmirigy-szekréciót csökkentő gyógyszerek szedése után csökkentek [3].

A patogenetikus fájdalmat a hasnyálmirigy neuritis kialakulása okozza, amelyben az intrapancreatív idegformációk részt vesznek a gyulladásos és fibrotikus folyamatban, és a gyulladásos területen az érzékszervi idegvégződések száma nő. A fájdalmak intenzívek, állandóak, hátrafelé sugárzóak, több mint egy hétig tartanak, arra kényszerítve, hogy a páciens kényszerített helyzetbe kerüljön - ülve, a térdén átnyúló kezével, előre dőlve, az idegvégződések nyomásának enyhítésére, csak erőteljes fájdalomcsillapító terápia.

Bizonyos betegeknél a fájdalom szindróma a hepatobiliaris rendszerben tapasztalt nyomásnövekedésnek köszönhető, mivel a közös epe csatorna (ödéma és fibrosis, cysta vagy pseudocysta a hasnyálmirigy fejében) szorul, vagy a duodenális papilla szteroidja. A fájdalmat a has jobb felső kvadránsában való lokalizáció jellemzi, a jobb lapáttal történő besugárzással, az étkezés után nőtt. Néha kombinálódnak az ismétlődő kolangitis (láz, hidegrázás, sárgaság, leukocitózis, megnövekedett ESR) tünetei [8].

Kevésbé, a fájdalom a duodenális stenosis eredményeként alakul ki, ami a hasnyálmirigy kibővült fejének vagy pszeudocisztájának a duodenum lumenébe történő bemerülésével jár, valamint a gyulladásos folyamat duodenális szövetbe történő átmenete miatt a fibrosis kialakulásával. Az ilyen fájdalmak az étkezés után súlyosbodnak és / vagy részleges bélrendszeri elzáródás tünetei [8].

A betegek jelentős részében a fájdalom szindróma összefügghet a hasnyálmirigy exokrin elégtelenségével, ami a vékonybélben a túlzott bakteriális növekedés kialakulásához vezet, és végső soron a nyombélben a nyomás növekedéséhez. Ezek a fájdalmak közvetlenül az evés után fordulnak elő, lokalizálódnak a duodenum mentén, csökkennek a bukás, a gáz és a hányás után, gyakran kíséri a keserűség és a kellemetlen íz a szájban. A nyombélhártya-hipertóniára jellemző a dübörgés és a fájdalom, valamint a duodenum mentén érezhető hányinger megjelenése.

Szokásunk szerint úgy gondoljuk, hogy az exokrin elégtelenséget elsősorban enzimatikus hiányként értelmezzük, elfelejtve a bikarbonát arány és a lé térfogatának megsértését. Mindazonáltal a modern pozíciók [6] alapján a gyomor tartalmának és a duodenumnak a hosszabb ideig tartó savasodása a hasnyálmirigy ekbolikus aktivitásának zavarát is okozza. IV Fedzhaga (2008) kimutatta, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél az intragasztikus pH-értékek bizonyos mértékű eltérése van, és a tünetek bizonyos mértékű függősége ezen indikátoron. Tehát kifejezett pH-mérő segítségével a betegek 35,2% -ában 46,2% -os hipoacidizmussal állapították meg a hyperaciditást. Kiderült, hogy a fájdalom szindróma intenzitása hyperaciditással jelentősen kifejeződött (más betegcsoportokhoz viszonyítva): paroxiszmális, lokalizáció az epigasztriumban vagy hipokondriumokban, gyakrabban a nap vagy éjszaka második felében, helikobaktériummal kombinálva (fiatal korban). Hypoacid esetén a dyspeptikus szindróma dominánsabb, gyomorégés, hányinger, túlérzékenység.

A napi pH-grammok vizsgálata lehetővé tette számunkra, hogy megkülönböztessük a spontán éjszakai lúgosodás jelenségét a krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél, amelyek a hyperacid állapotban kevésbé hosszúak, de mélyebbek, ami a gyomornedv megfelelő stimulációjának hiányában magyarázható az étrend vagy a szofofia következtében, és kompenzációs reakció a fájdalom titkos mechanizmusára.

Emellett létezik a postprandialis lúgosítás jelensége is, amely lehetővé teszi az emésztés folyamatának megállapítását egy CP-ben szenvedő betegben, különösen az exokrin elégtelenségben. Ugyanakkor szignifikáns különbséget találtunk a postprandialis lúgosítás átlagos időtartama között a betegeknél, akik nem voltak elégségesek. A posztprandiális időszak emésztési folyamatával összefüggésben „olló” képződhet - amikor a sósav felszabadulása a gyomorban nő az élelmiszerek stimuláló hatása miatt, és a pH lefelé változik (az élelmiszer puffer tulajdonságai miatt), ami lehetővé teszi az antiszekréciós terápia differenciálását.

A szerző a posztprandiális lúgosítás kvantitatív értékelésének mutatóját javasolta, amelynek értéke szorosan kapcsolódik az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség súlyosságához.

Figyelemre méltó, hogy a fájdalom szindróma egyik oka lehet a regionális mezadenitis jelenléte (tompa, unalmas fájdalom a bal oldali fölött, gyakran előforduló vagy növekvő a gyaloglás során és a fizikai terhelés alatt, fájdalom a vékonybél bélrendszerében), kombinálva egy vagy másik dysbacteriosis-fokozattal.

Ha csak a hasnyálmirigy parenchyma vesz részt a patológiás folyamatban, a csatorna és az idegvégződések sértetlensége, a fájdalom szindróma hosszú ideig hiányzik.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fájdalom jellegzetességei vannak, amelyeket emlékezni kell. Kétféle fájdalom van (A és B típus).

Az A típus rövid (ismétlődő), 7 napnál rövidebb hasnyálmirigy-támadásoknak felel meg, hosszú időközönként (több hónap vagy több). A fájdalom intenzív (ami kórházi kezelést igényel), és leggyakrabban az akut pancreatitis támadását jellemzi.

A B-t hosszú ideig tartó fájdalom jellemzi (több mint 2 hónap) vagy monotoniát, a fájdalom fokozatosan növekszik, időszakosan szükség van kórházi kezelésre. A hasnyálmirigy pszeudocisztái, a kolesztázis és a hasnyálmirigy-csatorna magas vérnyomása az ilyen fájdalom okai lehetnek [2].

A túlzott hasnyálmirigy-elégtelenséget az emésztés és a felszívódás romlása, a vékonybélben a túlzott mikrobás növekedés kialakulása jellemzi. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség elsődleges lehet, ha a hasnyálmirigy enzimek termelése csökken, és másodlagos, amelyben az enzimek termelése továbbra is fennáll, de vagy nem lépnek be a belekbe, vagy nem működnek benne [8].

A legtöbb krónikus pancreatitisben szenvedő beteg esetében ezeket az mechanizmusokat figyelembe kell venni az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség korrekciójához szükséges enzimkészítmények felírásakor. Meg kell jegyeznünk, hogy az enzimterápia hatékonyságának növelése érdekében szükség van egy megfelelő terápiás intézkedésekre, amelyek célja a motilitás, a mikroflóra és a vékonybél pH-jának korrigálása, valamint a pancreatobiliáris traktus átjárhatósága.

A több mint 90% -kal előállított enzimek térfogatának csökkenésével az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség klinikai tünetei jelentkeznek: hasmenés, steatorrhea és fogyás. Enyhe vagy közepes súlyosságú hasnyálmirigy-elégtelenség általában nem jár klinikai tünetekkel. Súlyos hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a hasmenés naponta 3-6-szor fordul elő, kash mushy, kövér ragyogással. Azonban, ha a beteg csökkenti a zsíros ételek bevitelét vagy hasnyálmirigy enzimeket használ a terápiában, akkor a steatorrhea csökken, és akár eltűnik. A CP-ban szenvedő betegeknél sokkal kevésbé gyakori a vizes hasmenés, amelynek előfordulását több mechanizmus okozza. A főbb a bikarbonát-szekréció károsodásához vezet, ami az intraduodenális pH csökkenéséhez vezet (pH-metriai adatok szerint), az epesavak kicsapódása és dekonjugálása, a zsírsav-felszívódás és az utóbbi mikrobiális hidroxilációja, ami hozzájárul az enterociták cAMP aktiválódása következtében kialakuló szekréciós hasmenés kialakulásához. Egy szerepet játszanak a szénhidrátok amilázhiány következtében bekövetkező hidrolízisének csökkentése, amely megfelelő feltételeket teremt a szénhidrátok bakteriális hasításához az ozmotikusan aktív komponensek kialakulásával és az ozmotikus hasmenés kialakulásával, ami szintén okozhat egyidejűleg előforduló betegségeket [9].

Számos beteg esetében csökken a testtömeg, ami nemcsak az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségnek és az emésztési zavarok és a bélben történő felszívódásnak köszönhető (mal-asszimilációs szindróma), hanem a fájdalom miatt elfogyasztott élelmiszer mennyiségének korlátozása is.

A zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) hiányát ritkán észlelik, és főként súlyos és hosszan tartó steatorrhea-ban szenvedő betegeknél. A hypovitaminosis klinikai megnyilvánulása polimorf: a betegek hajlamosak a vérzésre, a sötétséghez való alkalmazkodásra, osteoporosisra stb. Néhány CP-betegben a B12-vitamin hiánya az utóbbiak belső faktor hasnyálmirigy-proteázjaiból történő megszakadásának következménye. Azonban a B12-vitamin-hiány klinikai tünetei ritkák, mivel az enzimkészítmények és a benne gazdag termékek alkalmazása nagyon gyorsan kompenzálja ezeket a betegségeket.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a szénhidrát-anyagcsere zavarai a betegek kb. Úgy véljük, hogy ezeknek a rendellenességeknek a kialakulása a hasnyálmirigy szigetelt készülékének minden sejtjének pusztulása, ami nemcsak az inzulin, hanem a glukagon hiányát is eredményezi. A lehetséges mechanizmusok a hormonok és az aktív peptidek parakrin hatásai, a hypothalamus és az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigyek, a mellékvese, a nemi hormonok hatása. Ez magyarázza a hasnyálmirigy cukorbetegség lefolyásának sajátosságait: a hipoglikémiára való hajlam, az ritka inzulinszükséglet, a ketoacidózis ritka fejlődése, érrendszeri és egyéb szövődmények [8].

Ezért, figyelembe véve az endokrin rendellenességek krónikus pancreatitis kialakulásának etiológiai kérdéseit, meg kell vizsgálnunk, hogyan változik a hasnyálmirigy exokrin és endokrin része közötti kapcsolat, ami normális; a központi és a perifériás belső szekréciós szervek hogyan reagálnak a krónikus pancreatitisre, mennyiségi és minőségi változásukkal; mint ez a betegség, a test alkalmazkodik a belső és külső környezet változékonyságának feltételeihez; milyen szerepet játszanak az endokrin szervek a krónikus pancreatitis kialakulásában, előrehaladásában és megismétlődésében; Milyen helyet foglal el a hasnyálmirigy a krónikus pancreatitis endokrin szabályozásának láncában minden egyes helyzetben [7].

Ezeken a fájdalmakon kívül a dyspeptikus szindrómák, az exokrin elégtelenség szindróma, az endokrin rendellenességek (főként a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos), a krónikus pancreatitis allergiás szindróma kísérhető. A patogenezis célja a chyme enzim kezelésének fokozása a bélférgesség és az orvosi beavatkozások következtében. Az allergia súlyosbítja a betegség lefolyását, akut támadásokat vált ki.

Emlékeztetni kell a gyulladásos és enzimatikus mérgezés szindrómájára, amelyet csak hyperenzymaticus pancreatitisben figyeltek meg, és általános gyengeség, hipotenzió, láz, tachycardia, leukocitózis és megnövekedett ESR jellemzi. Ezzel párhuzamosan a disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma alakulhat ki, amely a szívritmuszavarok, a pulmonalis artériák kis ágainak tromboembóliájának, valamint a vérzéses szindrómának a megsértése.

És végül, a hasnyálmirigy melletti szervek tömörítése, amely a leggyakrabban a fej ödémájára jellemző, cisztákkal és hasnyálmirigyrákkal. Ez sárgaságot, duodenostázist vagy bélelzáródást okoz. Ritkán észlelhető a spenomegalia (trombózis vagy a lépvén kompressziója) és a szubhepatikus portális hipertónia (nyelőcső-varikózis és hasnyálmirigy ascites) szindróma [1].

Annak érdekében, hogy időben és helyesen diagnosztizálhassuk, nem szabad elfelejtenünk a betegek szocio-pszichológiai rendellenességeit, melyet szorongás, depresszió, hipokondria szindróma, az alapbetegség klinikáját, különösen annak kezdeti megnyilvánulásait fedi fel. A szociális státusz fontos szerepet játszik az idősebb betegekben. Ennek oka elsősorban a nyugdíjazás, a család és a barátok elvesztése, a korlátozott kommunikáció, az önkiszolgálás nehézségei, valamint a késői korú különböző pszichopatológiai szindrómák, mint például agitáció, szorongás, depresszió, mánia, téveszmék, kognitív funkciók [4].

Az objektív vizsgálat eredményei nagy jelentőséggel bírnak a diagnózis első diagnosztikai szakaszában történő ellenőrzése szempontjából, de az orvosok gyakran alábecsülik őket (sokkal gyakrabban laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekből származnak).

Meglehetősen kiterjedt tünetek vannak, ami lehetővé teszi a pancreatitis gyanúját a beteg vizsgálata során. Tehát, ha a hiperenzim pancreatitisben szenvedő betegeket vizsgáljuk, fontos, hogy azonosítsuk a vérben lévő enzimek "eltérésével" kapcsolatos tüneteket, a hasnyálmirigy duzzanatait és a hashártya irritációját. A hipofermentális hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy kivetítése során figyelmet kell fordítani az atrófia, a hypovitaminosis (angulitis, glossitis, száraz bőr) és a bőr anyagcsere-dystrophiás változásaira.

A vérben lévő enzimek "elől" származó tünetei a következők:

- Halstead tünet - cianózis az elülső hasfalon;

- Szürke - Turner tünet - a has oldalfelületének cianózisa;

- Cullen tünet - cianózis a köldökben;

- a Mondor tünete - az arc és a törzs lila foltjai;

- Lagerlef tünet - arccianózis;

- Gyulzov tünete - az arc vörösbőrének cianotikus árnyalatával (az orvosok ritkán támaszkodnak rá, bár gyakran előfordul);

- a bőr alatti szövet zsíros nekrózisa, amely az erythema nodosumhoz hasonlít (ezek a csomók a lipázia miatt jelentkeznek);

- Tuzhilin tünete (a "vörös cseppek" tünete), amely egy érrendszeri aneurizma, amely nyomás alatt nem tűnik el.

A következő tünetek a hasnyálmirigy ödémát okozzák:

- a bőr és a nyálkahártyák subictericitása vagy ictericitása ("korai" sárgaság), amely a fájdalom szindróma csökkenésével párhuzamosan csökken;

- térd-könyök pozíció, hozzájárulva a napsugárzásra gyakorolt ​​nyomás csökkentéséhez;

- Fitz tünete, amely az epigasztikus régió duzzanatát jelzi, és a duodenosztázis következtében keletkezik;

- agyvérzés a frenikus ideg irritációja miatt.

A peritoneális irritáció tünetei (Shchetkina-Blumberg) a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózist vagy az omentumban, valamint esetleg a szabad hasüregben jelentkeznek.

Szeretném kiemelni a barlang tünetét (a bőr alatti szövet atrófiája a mirigy kivetítése során), Edelman szindrómát (cachexia, follikuláris hyperkeratosis, bőrhígítás, diffúz szürkés pigmentáció, szemizmok bénulása, vestibularis rendellenességek, polyneuritis és mentális változások). A fentiekben leírt exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget mutatjuk be.

Az ellenőrzésen túlmenően fontos az elülső hasfal falának tapintása, az Obraztsov-Strazhesko szerinti mély módszertani csúszási tapintás. Általában kiderült a fájdalom az epigasztriás régióban, a hasnyálmirigy kivetítésében vagy a bal hypochondriumban, megduzzadt bélhurkok, valamint számos fájdalompont.

A Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy zónák, Desjardins-pontok és A. Gubergrits-ok tenyere diagnosztikus jelentőségű. A Desjardins-pont és a Chauffard-övezet fájdalma a patkányfej oldalán található patológiát, A. Gubergritz pont és M. Gubergritz-Skulsky zóna fájdalmát jelzi - a hasnyálmirigy testének károsodása [1].

A klinikai és diagnosztikai értékek az alábbi tüneteket azonosítják:

- fájdalom a Mayo-Robson-ponton, ami a hasnyálmirigy farkának sérülését jelezheti;

- hyperesthesia Zakharin-Ged zónákban;

- Kach tünete, amely a VIII. Mellkasi szegmens beoltási zónájában a bőr hiperesthesiáját jelzi;

- Nidner-tünet, amikor az egész tenyér tenyere jól definiált pulzációja az aortának a bal hypochondriumban a hasnyálmirigy nyomása miatt;

- Chukhriyenko tünete - a fájdalom megjelenése a rángatózó mozgások során alulról a tetejére a kezével, a köldök alatt a has alatt;

- Malle - Guy tünet, amikor a tengerparti ív alatti fájdalom alatt áll a végtag hasi izom külső szélén.

Az ászkultáció viszont hasznos lehet a bélparózis azonosításában súlyos hasnyálmirigy-támadásban, valamint a szisztolés dörzsölés meghatározása a celiakus törzsének vetületein, jelezve az ischaemiás pancreatitis vagy hasnyálmirigy-infarktus lehetőségét.

Így a diagnosztikai keresés kezdeti fázisában az orvos feltételezheti, hogy a beteg krónikus hasnyálmirigy-gyulladása van, meghatározza a hiperenzim, a hipofermentális hasnyálmirigy-gyulladás, az exo- és endokrin elégtelenség, a trofológiai elégtelenség, a szomszédos szervek kompressziós szindróma és a szociálpszichológiai rosszul igazított (különösen idős és idős korú betegeknél). A fentiek lehetővé teszik a további orvosi taktikák alapvető megközelítésének megfogalmazását, ideértve a diagnózis, a prognózis és a kezelés ellenőrzését is, amely a részletes felmérés fontosságát jelzi (beleértve a történeti adatokat) és gondosan elvégzett objektív kutatási módszereket nemcsak az alapellátó orvosok gyakorlatában, hanem orvosi gyakorlat.