728 x 90

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy (534., 535., 536. ábra, lásd 544., 545., 546. ábra) a has hátulján, a gyomor mögött található nagy mirigy, az alsó mellkasi (XI-XII) és a felső lumbális (I, Ii) csigolyák. A mirigy túlnyomó része kiválasztási funkciót végez - a hasnyálmirigy exokrin része, pars exocrina pancreatis; a kiválasztási csatornákon keresztül választott szekréció belép a nyombélbe.

A hasnyálmirigy exokrin része komplex alveoláris cső alakú szerkezetű. A mirigy főcsatornája körül a makroszkopikus hasnyálmirigy lebenyek, a lobuli pancreatis, a parenchyma, amely kisebb szegmensek sorrendjéből áll. A legkisebb szerkezetek - hasnyálmirigy acini, acini pancreatici, mirigyepiteliumból állnak. Az acini csoportok a hetedik sorok szegmensei, a legkisebb ürítőcsatornák alakulnak ki. A mirigy lebenyeit kötőszöveti interlobuláris septa, septi interlobares választja el.

A hasnyálmirigy-szigetek, a hasnyálmirigy endokrin részét reprezentáló insulae pancreaticae a lebenyek között helyezkedik el (lásd Endokrin mirigyek).

A hasnyálmirigy szinte keresztirányban helyezkedik el, a gerinc elülső részén metszve, jobbra 1/3-át, azaz a gerincoszloptól jobbra (a duodenum patkójában) és 2/3 a test középsíkjától balra, az epigasztriumban és a bal alsó részen. területet. A hasfalon 5-10 cm-re vetítjük a köldökgyűrű szintjét.

A hasnyálmirigyben három szekció található egymástól jobbra balra: a fej, a pancreatis, a test, a corpus pancreatis és a farok, a cauda pancreatis. Minden osztályt a hasnyálmirigy kapszula veszi körül, kapszula pancreatis.

A hasnyálmirigy elülső és hátsó felületei vannak, és a testben alsó felület és három él is van: elülső, felső és alsó.

A hasnyálmirigy hossza 16-22 cm, szélessége 3-9 cm (a fejterületen), vastagsága 2-3 cm; 70-80 g. A vas szürkés-rózsaszín színű, majdnem ugyanolyan, mint a nyálmirigy nyálmirigy. A mirigy csúcsa az I-II ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el, a test és a farok ferdén balra és felfelé fúj, úgyhogy a farok a bal alsó részen, a XI-XII bordák szintjén van.

A hasnyálmirigy feje, a caput pancreatis, a legszélesebb rész; jobb szélét lefelé hajlítják, és horgolt folyamatot képez, pruscessus uncinatus (lásd 535, 536. ábra), balra irányítva. Amikor a fej áthalad a testbe, a mirigy kissé szűkül, ezt a területet hasnyálmirigy nyaknak nevezik.

A test jobb fele enyhe hajlítással és előremutatóval rendelkezik, a bal felét lefelé alakítja; a mirigy farkát felfelé irányítják (lásd 534, 535, 536 ábra). A méhnyakmirigy alsó szélén hasnyálmirigy-bemetszés, incisura-hasnyálmirigy van, amely elválasztja a horgolt folyamatot, és felfelé és jobbra a méhnyak hátsó felületén, mint ferde horony, amelyben a felső mezenteriális artéria és a felső mesentericus véna itt fekszik (ez utóbbi összeolvad a lépben és folytatódik) mint a portál véna).

A hasnyálmirigy fejében a duodenum, amely egy patkó formájában van lefedve, a felső része felülről és részben elöl van a tömszelencével, a csökkenő rész a jobb oldalt és a vízszintes (alsó) részt - az alsó széle.

A hasnyálmirigy feje és a nyombél alsó része közötti rés felső felében a ductus choledochus közönséges epevezeték leereszkedik. A hasnyálmirigy fejének hátsó felülete a jobb vénás vénával, a vese artériával és az alsó vena cava-val szomszédos; a horgolt folyamat bal szélének nyakrészében a diafragma és a hasi aorta jobb lábánál van.

A hasnyálmirigy fejének elülső felülete parietális peritoneum levél borítja; a közepe keresztezi a keresztirányú vastagbél méhsejtének gyökerét, ami a fej felső részét az omentum üregébe, a bursa omentalisba ütögeti, és a hashártyán keresztül fekszik a gyomor hátsó felületére. A peritoneummal borított fej alsó része, valamint a mellette lévő duodenum alsó része a keresztirányú vastagbél gyökérzete alatt helyezkedik el, és a hasüreg alsó szintjének jobb szinuszához néz, ahol a vékonybél hurkok a közelben helyezkednek el.

A hasnyálmirigy teste, a corpus pancreatis az I ágyéki csigolya szintjén fekszik. Hármas (prizmás) alakja van.

Három felszínt különböztet meg: elülső, hátsó és alsó, valamint három él: felső, elülső és alsó.

Az elülső felület, az elülső arcok elöl és kissé felfelé néznek; a margó elülső élénél, a felső szélén, a margo superiornál határos. Hátsó felület, arcok hátsó, hátsó; a felső és az alsó széleit határolja, a margines superior et inferior. A keskeny alsó felület, az arcok alacsonyabbak, lefelé néz, és az elülső és az alsó élek határolódnak.

A keresztirányú vastagbél és a nagyobb omentum majus levelei, amelyek vele együtt nőttek, az elülső margóhoz vannak csatolva. A szórólapok teteje az elülső él mentén halad a parietális peritoneum tetején, amely lefedi a hasnyálmirigy elülső felületét.

A mirigy test elülső felülete a gyomor hátsó falára néz. A test fejének szomszédságában lévő jobb oldal a gerinc előtt helyezkedik el (II ágyéki csigolya), előre és felfelé áll, és egy omentalis gumót, gumós omentálást képez. Ez a hegycsúcs a gyomor kisebb görbületének szintjén helyezkedik el, a kis mirigy felé nézve, és itt érintkezik az azonos nevű máj bal lebenyének dudorával, gumós omentale hepatis.

A mirigy test hátsó felülete szomszédos a hasi aortával, a celiakia plexussal és a bal vénás vénával; balra - a bal oldali mellékvese és a bal vese. Ezen a felületen a speciális hornyokban a lépcsont artériája van, és az alatta, közvetlenül a felső széle alatt, a hátsó felület közepe közelében, a lépes vénák.

A hasnyálmirigy testének alsó felülete a keresztirányú vastagbél magassága alatt helyezkedik el. A nyúlvány közepén a duodenális-sovány kanyar, a flexura duodenojejunalis szomszédja. Balra a vékonybél hurkok és a keresztirányú vastagbél egy része kapcsolódik az alsó felülethez. Egy tompa alsó széle elválasztja az alsó felületet a hátulról. Az elülső felület a hátsó akut felső margótól határolódik, amely mentén a gerinc artériája fut. Az alsó hegyen a felső széltől a gyomor kisebb görbülete irányában a peritoneális hajtás, amelyben a bal gyomor artéria van.

A hasnyálmirigy farka, cauda pancreatis, felfelé, balra, és a has hátsó falától távolodva belép a gastro-splen ligament lapjai közé. gastrolienale; a lépcsövek megkerülik a mirigy felső szélét, és elindulnak. A mirigy farka eléri a lép belső viszceralis felületét, és a kapu alatti és alsó végével csatlakozik hozzá. Alatta található a vastagbél bal kanyarja.

A hasnyálmirigy-csatorna, a ductus pancreaticus (lásd az 535. ábrát), a farokról a fejre megy át, a mirigy anyag vastagságában, a felső és az elülső élek közti távolság közepén, közelebb a hátsóhoz, mint az elülső felülethez. A csatorna útvonala mentén beáramlik a környező tömszelencékből származó csatornák. A fej jobb szélén a csatorna csatlakozik a hepato-hasnyálmirigy ampulla, ampulla hepatopancreatica közönséges epevezetékéhez, a duodenális papilla, papilla duodeni major tetején.

A közös epevezetékhez való csatlakozás előtt a hasnyálmirigycsatorna körkörös izomkötegek rétegének vastagsága megnöveli a hasnyálmirigy-csővezeték záróját, m. a sphincter ductus pancreatici, amely, amint azt megjegyeztük, valójában része a hepato-hasnyálmirigy-fiola sphincterének.

A fej felső részén gyakran van egy további hasnyálmirigy-csatorna, a ductus pancreaticus accessorius, amely egy külön nyílással nyílik meg a főnyílás felett a kis duodenális papilla, papilla duodeni minor tetején.

Ritkán van egy hasnyálmirigy-kiegészítő, hasnyálmirigy-kiegészítő, amely egy különálló csomó, amely leggyakrabban a gyomor falában vagy a vékonybél kezdeti részében található, és nem kapcsolódik a fő hasnyálmirigyhez.

A hasnyálmirigy farka érintkezik a lép, zálogjoggal (splen), - a keringési és nyirokrendszer szervével (lásd m. 3).

Innervezés: plexus coeliacus és n. vagus.

Vérellátás: a. pancreaticoduodenalis superior (a. gastroduodenalisból), a. pancreaticoduodenalis inferior (a. mesenterica superior) és rr. pancreatici (a. lienalisból). Vénás vér áramlik a vv-en. mesentericae superior et inferior, v. lienalis és v. gastrica sinistra v. portae. A nyirokcsövek a nyirokcsomót a nodi lymphatici pancreatici, a pancreatoduodenales, a lienales, a pylorici, a lumbales felé vezetik.

Milyen a hasnyálmirigy: a szerv értéke és funkciója

A hasnyálmirigy enzimeket termel a szervezetben, amely nélkül az emésztési folyamat, valamint a hormonok egyszerűen lehetetlenek. Az emésztőrendszer különböző patológiáival megzavarja az élelmiszer-emésztési folyamatot, valamint a test számára fontos elemek felosztását és felszívódását.

A beteg kezdeti jellegzetes tüneteket mutat, amelyek közül sok specifikus és a betegség kialakulásának kezdetén felismerhető. Mit szekretál a hasnyálmirigy, milyen funkciókat irányít az emberi testben, és milyen megnyilvánulások jelezhetik a betegségek fejlődését?

A hasnyálmirigy jellemzői

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer fontos szerve.

Olyan szerv, mint a hasnyálmirigy a hasüregben helyezkedik el, közel a hasához és a duodenumhoz. A test kétféle szövetből áll, amelyek mindegyike egy meghatározott funkcióval rendelkezik.

A szövet alapja kisméretű szegmensekből áll, amelyek kötőszövetréteggel vannak egymástól elválasztva. Az exokrin mirigy emberben hasnyálmirigylé termel enzimekkel, amelyek aktívan részt vesznek a fehérjék, szénhidrátok és zsírok emésztésében. Az endokrin szerv hormonokat termel, amelyek szabályozzák a zsír- és szénhidrát-anyagcserét.

A hasnyálmirigy méretét figyelembe véve az emberi szervezetben enzimeket előállító szervek között a máj után vezető szerepet tölt be. Megalakulása a terhesség első heteiben kezdődik, és a serdülőkorban ér véget.

Egy felnőttnél a test hossza 15-22 cm, súlya pedig 70-80 gramm

A hasnyálmirigy túl mély elhelyezkedése miatt a különböző betegségek diagnózisa meglehetősen nehéz folyamatnak tekinthető. Ultrahang - egy tanulmány az egyik fontos diagnosztikai módszer, amelynek köszönhetően meg lehet határozni egy szerv méretét és alakját, és értékelni kell annak állapotát.

A mirigy exokrin funkcióját acinus végzi, és ennek a képződménynek a sejtjei hasnyálmirigylé válnak. A nap folyamán egy ilyen szerv legfeljebb két liter gyümölcslé termel, és fő összetevői a víz, az emésztőenzimek és a sók.

A szervek endokrin funkcióját a szigetek munkája végzi. A nagyszámú mirigyben Langerhans-szigetek, amelyek béta-sejtekből, alfa-sejtekből és kis mennyiségű más sejtből állnak. Egy egészséges emberben az ilyen szigetek száma elérheti a milliót.

Mit termel a test?

A hasnyálmirigy kiválasztja a hasnyálmirigylé

A hasnyálmirigy hasnyálmirigylé termel az emberi testben, és egyszerűen szükséges az élelmiszer további bontásához. Ezen a folyamaton keresztül a gyomorba jutott élelmiszerek feldolgozásra kerülnek, és a későbbiekben a testben elosztott elemekké válnak.

Az emberi testben ez a fontos funkció a hasnyálmirigy-léhoz tartozik, amely olyan enzimekkel rendelkezik, amelyek a teljes emésztési folyamathoz szükségesek. Az ilyen gyümölcslé minden étkezéskor keletkezik, és az emésztési folyamat alapja. Naponta 1,5 liter folyadékot termel és szerves anyagok között nagy mennyiségű enzimet és hidrogén-karbonátot tartalmaz. A hasnyálmirigylében jelen lévő számos enzim inaktív. Aktiválódásuk abban a pillanatban történik, amikor érintkezésbe kerülnek a bél nyálkahártya által termelt elemekkel.

A hasnyálmirigy által termelt hasnyálmirigylé az emésztési folyamat egyik fő eleme.

Ezért szükséges, hogy egy ilyen szerv működésének szabályozása teljes mértékben megtörténjen, és az élelmiszer-hasításhoz szükséges folyadék elegendő mennyiségben álljon elő. Ebben a helyzetben a test normális működésében fontos szerepe van a megfelelő táplálkozásnak és a gyomor-bél traktusra nehezedő további stressznek.

A hasnyálmirigy titkot hoz létre, amely az emésztési folyamat egyik legfontosabb eleme. Annak ellenére, hogy szerves elemekből áll, főként vízből áll. Emellett számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyek annyira fontosak az emberi test normális működéséhez.

Pancreas patológia

A hasnyálmirigy egyik leggyakoribb betegsége a pancreatitis.

Az ilyen szerv gyulladásának fő jelei a fájdalom szindróma és emésztési zavar. Általában az epigasztrikus régió a fájdalom helyévé válik, de kiterjedhet a lapát bal alsó részéhez és az alsó háthoz. Ebben az esetben, ha a hasnyálmirigy gyulladása a kurzus akut szakaszába lép, akkor a fájdalom szindróma egy zsindely jellegű lehet.

Súlyos fájdalom és kellemetlen érzés fordul elő vagy súlyosbodik az evés és különösen a sült, zsíros vagy fűszeres. Lehetőség van a beteg állapotának enyhítésére a helyi hideg segítségével és egy bizonyos testhelyzet elfogadásával.

Az emésztési folyamat megzavarását kísérli a hasi megjelenés, a hányinger és hányás, amelyek főleg az étkezés után zavarnak. Ezen túlmenően, a betegek súlyos légúti, hasmenéses és fokozott légutakra panaszkodnak. A mirigy gyulladásának további előrehaladásával az emberi szervezetben az anyagcsere-folyamatok zavarhatnak, csökken a testtömeg és az étvágytalanság. A vitaminok elégtelen bevitelével a páciens bőre túlságosan megszárad, látási problémák léphetnek fel, és kialakulhat az anaemia.

További információ a hasnyálmirigyről a videóban található:

Az ilyen tünetek leggyakrabban a mirigy e betegségével fordulnak elő, mint az akut és krónikus pancreatitis. Ezenkívül az ilyen megnyilvánulások jelezhetik a cisztikus formációk vagy a nagy méretű kövek megjelenését. Ugyanakkor az ilyen tünetek jelezhetik a bél, az epehólyag és az emésztőrendszer egyéb szerveinek patológiáit. A fájdalom terjedése a lumbális régióban, az alsó hasban vagy a scapula-ban, a szakemberek a hasnyálmirigy akut patológiáját vehetik igénybe az apendicitis, az isiás vagy az angina pectoris esetében.

Emlékeztetni kell a hasnyálmirigy intraszekréciós funkciójára is, ha a meghibásodások esetén a szénhidrátok metabolizmusában aktívan részt vevő hormonok termelése megszakad. Ebben az esetben, ha megsértik az inzulin és más hormonok előállításának folyamatát, akkor a beteg diabétesz tüneteit kezdi megjelenni. Ennek a betegségnek a korai megnyilvánulása a pyuria, az állandó italkínálat, a száj szárazsága és az étvágy éles növekedése.

Patológiai kimutatási módszerek

Ultrahang - hatékony módszer a test állapotának vizsgálatára

Amikor egy szakértő gyanítja a hasnyálmirigy-betegségek előrehaladását, a beteget megvizsgálják, a bőr és a nyálkahártyák színére összpontosítva. Jellemzően egy orgona betegségét különböző lokalizáció jellemzi, figyelembe véve, hogy melyik része sérült.

A hasnyálmirigy és a vastagbél problémáinak megkülönböztetése a fájdalmas rész pálcázásával lehetséges, először a fekvő helyzetben, majd a bal oldalon. Ebben az esetben, ha a hasnyálmirigyet érintik, akkor erős fájdalom van, amikor egy személy az oldalán található.

A patológiák diagnosztizálására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az amiláz, a lipáz és a tripszin koncentrációjának meghatározására a vérben. Az általános vérvizsgálat elvégzése során nő a fehérvérsejtek száma. Emellett a máj enzimek és a bilirubin aktivitását is vizsgálják, mivel növekedésük az epekövek okozta pancreatitis támadását jelezheti.

A páciens a vizelet és a széklet vizsgálata, a szénhidrátok rendellenességeinek diagnosztizálása érdekében meg kell határozni a vérben lévő glükóz mennyiségét.

Az instrumentális kutatási módszerek közül a leggyakrabban használatosak:

  • A röntgensugarak meghatározhatják, hogy egy szerv kibővült-e vagy sem.
  • Az ultrahangot a mirigy kontúrok szerkezetének és természetének tanulmányozására, valamint az epekő jelenlétének kimutatására használják.
  • a számítógépes tomográfia vagy az MRI segít tisztázni a diagnózist, azonosítja a hasnyálmirigy nekrózisát vagy a folyadékfelhalmozódást a hasüregben.

Ha a hasnyálmirigy patológiájához hasonló jelek jelennek meg, azonnal forduljon szakemberhez. Előrehaladott esetekben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos emésztőrendszeri, szív- és vesebetegségeket okozhat.

A betegségek kezelése

A kezelés a betegség típusától, típusától, formájától és stádiumától függ

A hasnyálmirigy-gyulladás, például a hasnyálmirigy-gyulladás megszüntetése a gyulladás okának kiküszöbölésére irányul.

A kezelés során a fájdalom szindróma megszűnik, a normális bél mikroflóra helyreáll és az endokrin elégtelenség megszűnik.

  • A belekből származó görcs eltávolításához írják elő, hogy kapaszkodó szereket kapjanak, például Papaverine és No-shpa.
  • A betegség elhanyagolása esetén a kevert gyógyszereket, például az atropint és a gastrotsepint használják a fájdalom enyhítésére.
  • Az emésztőrendszer helyreállítását és normalizálását enzimtartalmú gyógyszerek segítségével végzik. Segítségükkel a pancreatitisben megfigyelhető hasnyálmirigy-diszfunkció megszabadulhat. A beteg Pantzitratot, ünnepi és emésztőrendszert ír elő.
  • A hasnyálmirigy patológiájával a gyomor nagy mennyiségű sósavat termel. Annak érdekében, hogy semlegesítse, alkalmazzon egy ilyen csoportot antacidként.
  • Almagel, Phosphalugel és Maalox segítségével exokrin elégtelenséggel lehet megbirkózni.

A hasnyálmirigyet érzékeny szervnek tekintik, ezért a sebészeti beavatkozást csak végső megoldásként alkalmazzák. Sebészeti beavatkozásra lehet szükség a mirigyek csatornáinak blokkolásában, a ciszták kialakulásában, az epehólyagban lévő kövekben, és ha szükséges, távolítsa el a szerv egy részét.

Diéta a betegségért

A táplálkozás fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy betegségeinek kezelésében

Amikor a hasnyálmirigy patológiája el kell hagynia minden olyan terméket, amely negatív hatással van a test állapotára. Ezenkívül meg kell változtatni a főzési módokat. Hasnyálmirigy-betegség esetén teljesen el kell hagynia ezt a főzési módszert, mint a sütés. Az ételeket csak főzéssel vagy gőzöléssel lehet főzni.

A hasnyálmirigy gyulladásának megfelelő táplálása magában foglalja a főtt hal vagy hús fogyasztását, amely nem károsítja a szervezetet. Ugyanakkor el kell utasítani a húst vagy a hal húsleves használatát, mivel ezek a hasnyálmirigy-szekréció okozók. Minden nap alacsony savasságú tejtermékeket kell fogyasztania.

A szakértők nem javasolják olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek szénhidrátokat viszonylag gyorsan felszívnak.

A legjobb, ha kopott formában ételeket fogyasztanak, ami megakadályozza a test mechanikai károsodását. Meg kell tagadni a túl meleg vagy hideg termékek használatát, és ami a legjobb, ha meleg.

A hasnyálmirigy patológiájának megerősítésekor szükséges a szerv terhelésének csökkentése, és ezt a következőképpen lehet megtenni: 2 napig csak ásványvizet, teát vagy dogróz levest kell inni.

hasnyálmirigy

A gyomorból a vékonybélbe történő evakuálás után az élelmiszer a legintenzívebb emésztést végzi. Ebben a folyamatban rendkívül fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy, pontosabban a titkai. A hasnyálmirigy gyümölcslé fő összetevői a hidrogén-karbonát, amely lúgos környezetet teremt és a duodenumban a savas gyomor-chimát semlegesíti a pH-értékre.

6-8 (ez a pH tartomány a hasnyálmirigy enzimek esetében szükséges) és az emésztő enzimek, amelyek lebontják az élelmiszer fő összetevőit.

A hasnyálmirigy egy exokrin (szekretáló) és ugyanakkor endokrin (inkrementális) szerv, amely részt vesz az emésztésben, az anyagcsere szabályozásában, valamint más szervekben és rendszerekben.

A körülbelül 110 g súlyú hasnyálmirigy napi 1,5 és 2,5 liter közötti mennyiségű lé termel. A vérplazmához izotóniás leve (stimulációtól függetlenül) számos elektrolitot és sót, valamint emésztőenzimeket tartalmaz. A lé - C1 - és az NSO fő anionjais -, kationok - Na + és K +. Ezen kívül Ca 2 +, Mg 2 + kationok és NRA anionok vannak jelen a gyümölcslében4 -. A stimuláció során a kationok koncentrációja változatlan marad, míg az anionok ellentétes irányban változnak. Maximális szekrécióval a HCO koncentrációjas - 130-140 mmol / l, és rn - 8,2.

A hasnyálmirigy exokrin működése elengedhetetlen az emésztéshez. A pancreas acini sejtek mentális, táplálkozási, humorális és egyéb ingerek hatására több mint 20 proenzim és enzim (elsősorban hidroláz) szintetizálnak és elválnak a duodenumba, amelyek részt vesznek az élelmiszer különböző összetevőinek bélben történő lebomlásában. Az emésztő enzimek a hasnyálmirigylé fehérjéinek mintegy 90% -át teszik ki. Ezt a hasnyálmirigyfunkciót az ekbolikusnak nevezik, szemben a második exokrin funkcióval, ami a víz, a bikarbonátok (legfeljebb 150 mmol / l) és más elektrolitok kiválasztását jelenti. A hasnyálmirigy hidrokinetikus funkciója semlegesíti a savas gyomortartalmat, és alkáli környezetet hoz létre a bélben, amely optimális a hasnyálmirigy és a bél enzimek számára.

A hasnyálmirigy enzimeket amilolitikus (keményítőhidrolízis), proteolitikus (fehérje-hidrolízis), lipolitikus (zsírhidrolízis) és nukleolitikus (nukleinsav-hidrolízis) csoportokba sorolják.

Amilolitikus enzimek - amiláz. A keményítő lebontása a-amilázt kezd, amely több izoenzimből áll, és a hasnyálmirigy-szekrécióban lévő fehérjék mintegy 20% -át alkotja. Ennek az enzimnek a fő mennyiségét a hasnyálmirigy aktív formában szekretálja. Hasonló izoenzimet szintetizál a nyálmirigyek. a-Amiláz a poliszacharidokat (keményítő, glikogén) hasítja dextrineknek, malto-oligoszacharidoknak, maltóznak és kis mennyiségű glükóznak. Ezeket a polimereket ezután bél enzimek - maltáz, y-amiláz, izomaltáz - glükózokká alakítják át.

Lipolitikus enzimek - lipáz. A lipolízist hasnyálmirigy enzimek végzik, azonban csak a lipáz jelenleg diagnosztikai értékkel rendelkezik (a triglicerideket hidrolizálja). A hasnyálmirigyléből izolálták a foszfolipázt (foszfolipidek, lecitin) és karboxi-észteráz hidrolízisét (zsírsav-észterek hidrolízise). A hasnyálmirigy nagy mennyiségű lipázt szekretál (a nyálban és a béllében is található néhány lipáz), amely a triglicerideket monogliceridekké és zsírsavakká bontja, amelyek áthaladnak az enterocita membránján. A lipáz hidrolizálja a vízben oldhatatlan szubsztrátumot, ami csak kis emulgeált zsírrészecskék felületén lehetséges. Ugyanez az enzimmennyiség az emulzió minőségétől függően eltérő aktivitást mutat: minél vékonyabb, annál nagyobb az enzimaktivitás. A lipáz aktív a vékonybélben, epesavak jelenlétében, amelyek hozzájárulnak a zsírok emulgeálásához.

Proteolitikus enzimek - proteázok. Sokan közülük a hasnyálmirigy-lé (endopeptidázok - tripszin, kimotripszin, elasztáz, exopeptidázok - karboxipeptidázok A és B). Ezek a szerin proteázok csoportjába tartoznak, és a teljes hasnyálmirigy-gyümölcsfehérje 44% -át teszik ki. A tripszin és a kimotripszin számos formája, valamint a gyomor pepszinjei vannak. Az acináris sejtek nem szintetizálnak aktív proteolitikus enzimeket (ez veszélyeztetné az orgona önbomlását). Ezek inaktív profilok formájában szabadulnak fel, amelyek a bélben aktiválódnak. A tripszinogén először aktiválódik. A bél enterokináz enzim hatására tripszinné alakul át, majd az aktív tripszin molekulák aktiválják a többi proteolitikus enzimet, beleértve a tripszinogént is (az aktivációs folyamat folytatódik az autokatalitikusan).

Valójában a hasnyálmirigy-lé esetében valójában két tripszinogént tartalmaz, amelyek az összes fehérje, két kimotripszinogén és két proelasztáz körülbelül 19% -át teszik ki. Mindegyiküket endopeptidázoknak nevezik, mivel a fehérjék hidrolízise „megszakítja” a láncaik közepén lévő aminosavak közötti belső kötéseket, így peptideket termel. Az endopeptidázok specifikusak. Például a tripptoxin csak a lizin vagy arginin jobb oldalán lévő kötéseket hidrolizálja, a kimotripszin főként a fenilalaninhoz, tirozinhoz és triptofánhoz közeli kötések.

A hasnyálmirigy gyümölcslében egy tripszin inhibitor, egy nem enzimatikus fehérje, amely szorosan kapcsolódik a proteolízishez. Fiziológiai jelentősége abban rejlik, hogy megakadályozza a tripszin korai aktiválódását a hasnyálmirigy-csatornákban. Fontos a vérszérum aktivitásának meghatározása az idő múlásával, jelezve a szervezet gyulladásos és destruktív folyamatát a hiperfermentémia során (enzim-elkerülő szindróma).

A kallikrein a hasnyálmirigy proteolitikus enzimje. A tripszinnel aktiválva felelős a kallidin, a hipotenzív polipeptid, amely azonos a bradikininnel, az egyik neurovasoaktív peptid kialakulásával.

Nukleolitikus enzimek - nukleázok. Foszfodiészterázhoz tartozik. A hasnyálmirigy gyümölcslében a ribonukleáz, a ribonukleinsav és a dezoxiribonukleáz hidrolizálódását képviseli, amely hasítja a dezoxiribonukleinsavat.

A hasnyálmirigylé mennyisége és enzimatikus aktivitása függ az elfogyasztott étel mennyiségétől és összetételétől. Az emésztésen kívül, a böjt, a hasnyálmirigy-lé kis mennyiségben választódik ki. A hasnyálmirigy-lé szekréciót a táplálék okozza, amely terjedelmes és serkenti a gyomorsav-termelést. A szilárd, vastag és zsíros ételek hosszú ideig (gyengébb evakuálás) a gyomorban maradnak, így a hasnyálmirigy szekréciója hosszabb, mint a folyékony élelmiszerek lenyelése után. A fő szekréció azonban a bélfázisban kezdődik, azaz az élelmiszer és az emésztési termékei a duodenumba történő bevétele után.

A hasnyálmirigylé szekréciója 2-3 perccel az étkezés után nő, 6-14 óra (a 90. percben a lé maximális felszabadulásával), összetételétől függően. A vegyes ételek nagyobb szekréciós választ okoznak, mint az egyes élelmiszerek. A semleges zsírok és emésztési termékeik elsősorban a hasnyálmirigy sejteket stimulálják az enzimeket. A fehérjék ugyancsak erősen stimulálják az enzimek szekrécióját, kisebb mértékben a bikarbonátokat és a hasnyálmirigy-lé folyékony részét. Az aminosavak bejutása a bélbe jelentős mértékben megnöveli a hormon - cholecystokinin (korábbi nevek - pancreozin, cholecystokinin-pancreoimin) vérszintjét, amely a hasnyálmirigy acináris sejtjeinek aktivitásának helyi stimulálója. Különösen erősen befolyásolja a fenilalanin, a kolin, a metionin és más esszenciális aminosavak.

A szénhidrátok túlsúlya az étrendben "hasítja" a hasnyálmirigyet, amelyet figyelembe kell venni a krónikus pancreatitis súlyosbodásakor. A duodenumba bejuttatott alacsony koncentrációjú glükóz- és szacharózoldatok az a-amiláz szekréció rövid távú és kis stimulációját okozzák, és a koncentrált oldatok élesen elnyomják az exokrin szekréciót.

A sósav a hasnyálmirigy külső szekréciójának erős természetes ösztönzője. Minden ital és étel, amely serkenti az étvágyat, valamint a gyomor szekréciója, növeli a hasnyálmirigy szekrécióját. Tehát néhány gyümölcs és szerves sav (almasav, citromsav, borkősav, tejsav) és alkohol is kifejezetten kókuszos hatású.

A hasnyálmirigylé enzim összetételének függősége az élelmiszer minőségére jól ismert. Az acináris sejtekben lévő granulátumok a titokban lévő összes enzimet állandó arányban tartalmazzák, így a hasnyálmirigy-lében is állandó. Az étrend bármely összetevőjének (pl. Fehérjék) részesedésének növekedése fokozatosan növeli a megfelelő hidrolizáló enzimek szintézisét. Az étrendhez való alkalmazkodás lehetővé tette, hogy megvitassák bizonyos hasnyálmirigy-rendellenességek esetén a diétás gyógyítás lehetőségét.

A hasnyálmirigy szekrécióját ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák. A hasnyálmirigy-szekréció stimulálásában a közvetlen ideghatások kevésbé fontosak, mint a humorálisak. A gyomor-bél hormonok vezető szerepet játszanak a hasnyálmirigy-szekréció humorális szabályozásában. Ezek a peptidek közé tartoznak, és a gyomor és a nyombél speciális sejtjei szintetizálódnak a megfelelő kémiai, mechanikai, idegi vagy más serkentő tényezők hatására.

A hasnyálmirigy szekrécióját fokozza a szekretin, a kolecisztokinin, valamint a gasztrin, a szerotonin, az inzulin, a bombezin, a II. Anyag és az epesók. Gátolja a hasnyálmirigy-lé, a glukagon, a kalcitonin, a GIP, a PP, a szomatosztatin szekrécióját. A VIP kiválthatja és gátolja a hasnyálmirigy szekrécióját. A hormonok hatását részben a gyomorszekréció hatására közvetítik: a savtartalom növekedésével a duodenumba jut, és hormonjain keresztül fokozza a hasnyálmirigy szekrécióját.

Hasnyálmirigy, amit szekretál

Egy fontos szerv az emésztőrendszerben a hasnyálmirigy. Nem sokan ismerik a test fő funkcióit és feladatait, ami kiemeli, hogyan működik.

Az emberi testnek ez a része olyan enzimeket termel, amelyek szükségesek az emésztési munkához, a szervezet anyagcseréjéhez.

Ráadásul a vas stabilizálja a gyomor-bélrendszer részét képező más belső szervek munkáját, és különböző típusú hormonokat szabadít fel. A munka aktivitása a napszaktól, a gyomor táplálékfelvételétől függ.

A test fő jellemzői

A hasnyálmirigy a hasüregben helyezkedik el, nevezetesen a gyomor mögött, és szorosan szomszédos vele.

Ezen túlmenően a test egy része burkolva van a nyombélben. A mirigyben 2 fő fajtájú szövet van, amelyek a speciális funkciókhoz szükségesek.

A test fő része apró lebenyeket tartalmaz, amelyek a kötőszövetektől távol vannak egymástól:

  1. Az exokrin rész a hasnyálmirigy-lé termeléséhez szükséges az enzimekkel, amelyek segítenek az emésztési folyamat elindításában, aktívan részt vesznek a főbb anyagok: fehérjék, zsírok, szénhidrátok hasításában és emésztésében.
  2. Az endokrin rész felelős a hormonok kiválasztásáért, ami lehetővé teszi a zsír- és szénhidrát-anyagcsere normalizálását.

A májat követően a hasnyálmirigy vezető szerepet tölt be a többi szervben, amelyek felelősek a szervezetben az enzimek kiválasztásáért.

A szerv kialakulása a terhesség első heteiben kezdődik, még a magzat kialakulása során is. A mirigy végső mérete csak serdülőkorban alakul ki.

A méret tekintetében az egészséges testben az egész test 15-22 cm hosszú, és a súlya akár 80 gramm is lehet.

A különböző kóros folyamatok diagnosztizálása nem mindig könnyű, mivel egy rész elég mélyen fekszik a hasüregben.

A mirigy állapotának legmegfelelőbb és informatívabb módszerét ultrahangnak tekintik. Ennek a kutatásnak köszönhetően meg lehet határozni a mirigy méretét, az alakját és az általános állapotot.

Az exokrin funkció az acini miatt van, az ő sejtjei hasnyálmirigylé termelnek.

24 órán át a vas körülbelül 2 liter biológiai anyagot szabadít fel, amelynek fő része a víz, a sók és az enzimek.

Az endokrin feladatot a Langerhans-szigetek munkájának rovására hajtják végre, amelyek nagy mennyiségű vasat tartalmaznak.

Az ilyen részek különböző típusú sejtekkel rendelkeznek, és az egészséges emberekben a szigetek mennyiségi száma körülbelül 1 millió lehet.

Tudva, hogy a test kiválasztódik, fontos megérteni az alapvető funkciókat, enzimeket, hormonokat és fő feladataikat.

Exokrin funkció

Amikor egy személy elkezd étkezni, az étel belép a gyomorba, a hasnyálmirigy aktiválódik, nemcsak enzimeket termel, hanem bikarbonátokat is szabadítanak fel.

A szövet mirigyek különböző részekre vannak felosztva, melyeket az orvostudományban acini-nak neveznek. Minden rész szükséges az emésztőrendszer fehérjéjének szekréciójához, amely a főcsatornában felhalmozódik, majd felszabadul a bélbe.

A hasnyálmirigy-csatornákban nem fehérje-részű rész jelenik meg, nevezetesen nyálka és bikarbonát.

Szükségesek a gyomorsav semlegesítéséhez, lúgos környezet kialakításához. Az ilyen körülmények lehetővé teszik az enzimek futtatását, amelyek ezt követően megszerzik az aktív fázist.

Sok enzim, molekulájuk inaktív vegyületekkel rendelkezik. A belek belépése után munkájuk az enterokinázt kiváltja, ezáltal felszabadítja a szükséges anyagokat.

Emellett bizonyos külső stimulánsok befolyásolják az enzimek szekrécióját és a teljes szerv működését:

  1. Jingle étkészlet.
  2. Kellemes ételek.
  3. A gyönyörű és finom ételek megtekintése.

A biológiai anyag kiválasztása a nap folyamán változhat.

Gyakran napközben a szervnek aktív munkája van, mert az emberek eszik, gyakran szagolnak, éjszaka megáll az enzimek előállítása, ezért az orvosok nem javasolják, hogy lefekvés előtt étkezzenek, különösen nagyon gazdag.

A mirigy működését befolyásolhatja a vér, azaz annak aktivitása, valamint a gyomor és a belek által választott hormonanyagok. Ezek a következők:

  1. A Secretin - szükséges a folyékony gyümölcslé bázisának kiválasztásához.
  2. A kolecisztokinin - növeli a fő enzimek aktivitását, stimulálja a hormonok, savak és egyéb anyagok kiválasztását.
  3. A szomatosztatin.
  4. A glukagon.

Az utolsó két anyag gátolja a lé előállítását. A hasnyálmirigy számos jelentős enzimet választ ki, amelyek aktívan részt vesznek az emésztőrendszerben és az anyagcsere folyamatokban.

  1. Amiláz - ez az enzim szükséges a szénhidrát termékek feldolgozásához. Az anyagnak köszönhetően az élelmiszer szétválik, nevezetesen a komplex molekulák egyszerűbbé, keményítővé és glikogénvé. Az ilyen anyagok könnyen felszívódhatnak és felszívódnak a bélben. Az enzim nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem a nyálmirigyeket is kiemeli.
  2. Lipáz - a zsírok feldolgozásához szükséges elem, zsíros ételek felosztása. Ez az enzim jelenik meg, és a szervezet sejtjei szekretálódnak, amelyek munkája kölcsönhatásba lép az epesavakkal a nyombélben.
  3. A tripszinek - a fehérjetartalmú élelmiszerek bontásához szükségesek.
  4. Elasztáz - megszakítja a fehérje kötését.
  5. A foszfolipáz - zsírsavat képez.

Ismerve az emésztési munka alapvető enzimeit, ismernie kell a mirigy által termelt hormonokat, valamint a fő feladatot.

Exokrin diszfunkció

Az emésztőrendszer működési zavarai és a hasnyálmirigy funkciói nem tartoznak a gyomor-bélrendszer leggyakoribb kórképei közé, amelyek az orvostudományban vannak.

E szervbetegség miatt ritkán fordul elő, hogy a betegek pancreatitisz alakulnak ki, amely kezdetben akut formában folytatódik, majd krónikusvá válhat.

Előrehaladott esetekben a betegség szöveti nekrózist, a szerv sejtjeinek megsemmisítését és az aktív enzimek felszabadulását okozza.

Az ilyen anyagok a belek elérése nélkül kezdenek dolgozni, önmagukban megsemmisítve a hasnyálmirigyet, és az érintett terület fokozatosan növekszik.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást magas arányban diagnosztizálják a szervezetben. Az orvosok láthatják a vizelet vagy a vér elemzésének elemét, még a betegség korai szakaszában is.

Az amiláz gyorsan elveszíti hatását és aktivitását, elkezd levonni, és körülbelül 5 nap elteltével a teljes analízis normál értékeket vesz fel.

A betegség maga is a lipáz növekedését okozza. 3 nap múlva, erős szervkárosodással, az anyag mennyisége a normák határainál 3-szor nő.

Az index növekedése a betegség súlyos lefolyását jelzi. De ha a hasnyálmirigy-gyulladásnak a legegyszerűbb és legegyszerűbb formája van, de a patológiai folyamat nem befolyásolja az enzim mennyiségét.

A betegség akut lefolyása jelentősen megzavarja a mirigyet, ezért a fő terápiás technikák betartásával a stabil munka csak 2-3 hét múlva érhető el.

Ekkor kezdődik a test helyreállítása, ami megköveteli a szigorú beoltott táplálkozás betartását.

A súlyosbodás első napja általában el kell utasítania az evést, csak víz engedélyezett. Ennek következtében a test terhelése és aktivitása megszűnik.

A pankreatitist helyettesítési módszerekkel kell kezelni. Ehhez az orvosok ajánlják a Creon, Pancreatin vagy Mezim nevű gyógyszerek használatát.

Az ilyen tabletták sokáig tartanak, és néha az élet többi részét. Az előkészületek normális szerv exokrin feladatokra és az emésztőrendszer működésének javítására képesek.

Endokrin funkció

A hasnyálmirigy hormonokat is szekretál. Ezeket a zónákat a szervben Langerhans-szigeteknek nevezik, amelyek olyan hatóanyagokat termelnek, amelyek a mirigy és más belső szervek normális működéséhez szükségesek.

A hormonok és enzimek termelésének aktív stádiumát összekapcsolják, de olyan betegséggel, mint a pancreatitis, az endokrin részek károsodása lehetséges.

Ennek következtében a páciensek olyan cukorbetegségben szenvednek, mint a cukorbetegség. Ennek oka az, hogy a mirigy nagyszámú szövetének nekrózisa van.

A béta-sejtek nem képesek a fő hormon - inzulin előállítására, így a vérben a glükóz növekedése nagyon magasra emelkedik. Ebben az esetben különleges kezelésre van szükség.

A fő szekretált enzimek közé tartozik:

  1. Glükagon - a mirigy alfa-sejtjei miatt jelenik meg. Az elem javítja a cukor képződését és felelős a vérszint növeléséért. Gyakran előfordul, hogy a hormon az étkezés végében szabadul fel, ez az anyag megállítja az orgona exokrin funkcióját.
  2. Az inzulin az egyik legfontosabb hormon, amely szekretálódik. Béta-sejtek miatt jelenik meg, és feladata, hogy megszüntesse a megnövekedett mennyiségű cukrot a vérben. A kiválasztás az étkezés után kezdődik. A vérben lévő hormon jelzője a cukorbetegség kialakulását jelzi. Az 1-es típusú betegség esetén az embernek alacsony az inzulinszintje, a 2. típusnál normális vagy kissé megnövekedett.
  3. Szomatosztatin - delta sejtek által termelt anyag, az emésztőrendszer és a hormonok emésztőrendszeri szervekre gyakorolt ​​hatásának megállításához szükséges anyag.
  4. Polipeptid - a PP-sejtek által választott, amely a gyomor munkáját kiváltja, és gátolja a hasnyálmirigy funkcióját.
  5. A Ghrelin - egy olyan hormon, amely javítja az emberek étvágyát, epsilon sejtekkel szekretálódik.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás megszakad, egy vagy több hormon termelése. Ha a szigeteket elpusztítják, akkor azokat a rostos szövetek helyettesítik, amelyek nem működhetnek rendesen.

A hatóanyagok szekréciója csökken, és ha sok sejt meghal, diabétesz alakul ki.

Ez a legnehezebb és leggyakoribb szövődmény, amely a patológia krónikus lefolyására jellemző.

Hasnyálmirigy betegségek

A főbb tünetek, amelyek a test betegségeit, a gyulladásos folyamat kialakulását jelzik - hasi fájdalom és az emésztőrendszer károsodása.

Általában a fájdalom fő helye a mirigy bordái alatt. A tünet a test más részeire is elmozdulhat, így nem mindig lehetséges a patológia diagnosztizálása.

Amikor a betegség áthalad a kurzus akut fázisába, megkezdődik a környező fájdalom.

Súlyos fájdalom és kellemetlen érzés kezdődik a szemét elfogyasztása után, és a tünetek enyhítésére hideg tömörítést használhat, ferde testhelyzetet, ami rövid távú eredményeket ad.

Az emésztőrendszer hibáit a következő tünetek kísérik:

  1. Nehézség a gyomorban.
  2. A hányinger és hányás megjelenése, ami gyakran étkezés után kezdődik.
  3. Puffadás és duzzanat.
  4. A táblázat megszakítása, nevezetesen hasmenés és erős gázok.

A patológiai folyamat kialakulásával az anyagcsere-folyamatok megsértése következhet be, ezért a betegek gyakran fogynak, étvágyuk eltűnik.

A mirigy működésképtelensége miatt a szervezet nem képes elegendő mennyiségű tápanyagot és vitamint szerezni, amely esetben a bőr színe megváltozik, sápadtvá válik, kiszárad. Lehetséges látáskárosodás és anémia.

Gyakran a gyulladásos betegek pancreatitis-jét diagnosztizálják, de más típusúak.

A diagnózis azonban nem 100%, egyes esetekben a probléma egy cisztával vagy a csatornákban lévő kövek felhalmozódásával alakul ki, amelyek nagyok és eltömődnek.

A leírt tünetek az emésztőrendszer bármely szervének munkájának megsértéséről beszélhetnek.

Fontos megérteni, hogy a mirigy külső és belső szekréciót végez, és intraszekréciós rendellenesség esetén a szénhidrát anyagcsere meghiúsulása kezdődik.

Ebben az esetben az inzulin és más elemek termelése csökken vagy növekszik. Egy személy fejleszti a cukorbetegség főbb tüneteit, beleértve:

  1. Piura.
  2. Nagy szomjúság, amit nem lehet leállítani.
  3. Szájszárazság.
  4. Emelkedő étvágy.

A betegség pontos megállapítása érdekében diagnosztizálni kell a leírt tünetekkel rendelkező személyt.

diagnosztika

Ha gyanítja a mirigy működését, átfogó vizsgálatot végeznek. Meghatározhatja a bőrt és a nyálkahártyákat, valamint a fájdalmat.

Az első vizsgálat során az orvos a fájdalom típusát és erejét meghatározó pálcát végez, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy megsértésének meghatározását.

A páciensnek kezdetben lefelé kell feküdnie a hátán, majd a bal oldalon. A vizsgálat során intenzív fájdalmat fog megjelenni.

A jövőben az orvosok vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, vizsgálják az enzimeket. Az egyéb diagnosztikai módszerek között azonosítható:

  1. A hasüreg ultrahangvizsgálata.
  2. Radiográfia.
  3. CT és MRI, amelyek lehetővé teszik a test állapotának pontos meghatározását és diagnózist.

Ha időben nem diagnosztizál, ne kezdje el a kezelést, akkor a patológiás folyamatok kialakulnak, komplikációkat és súlyos következményeket okozva, amelyek életveszélyt jelenthetnek.

kezelés

A hasnyálmirigy-terápia célja a rendellenességet okozó okok kiküszöbölése.

A kezelés során a betegség fő akut tüneteinek eltávolítása, a bélflóra stabilizálása és az endokrin és exokrin munka normalizálása.

Gyakran használják az alábbi kezelési módszereket:

  1. A fájdalom és a görcsök kiküszöbölésére görcsoldó szereket használnak, köztük Papaverine és No-Spa. Ha a patológiás folyamat mértéke fut, akkor erősebb gyógyszerek, nevezetesen az atropin és a gastrocepin kombinációja lehetséges.
  2. Az emésztési munka normalizálásához olyan enzimatikus eszközöket kell használni, amelyek segítenek a gyulladás és egyéb zavarok során fellépő jogsértések megszüntetésében. A kezeléshez az orvosok a Festal, Creon és analógjaik használatát javasolják.
  3. A hasnyálmirigy betegségei esetében a gyomornedv fokozott szekréciója következik be, ami miatt szükséges semlegesíteni. A tünetek enyhítésére tejsav-ellenes gyógyszereket lehet inni.
  4. A külső hiányt Almagel, Maalox és hasonló gyógyszerek segítségével távolítják el.

A hasnyálmirigy önmagában is gyengéd szerv, melynek következtében a terápiás sebészeti módszereket nagyon ritkán alkalmazzák.

Csak vészhelyzetben és elhanyagolt esetekben, ha a konzervatív eszközök nem adnak pozitív eredményt.

A sebészeti beavatkozást cisztának vagy tumornak a megjelenése, valamint a csatornák elzáródása, az epehólyag kalkulusának vagy a mirigy egy részének eltávolításának szükségessége jelzi.

élelmiszer

A hasnyálmirigy bármely kóros folyamatában rendkívül fontos az étrend követése, a megfelelő táplálkozás és a szigorú étrend betartása.

El kell hagyni minden olyan terméket, amely negatív hatást gyakorolhat a gyengített mirigyre, és enyhíti a terhelést. Ezenkívül a megfelelő hőkezelési módszereket kell használnia.

Betegségek esetén szükséges a sütési termékek megtagadása, a főzés és a gőzölés ideális módja a főzésnek.

Az étrend az állati eredetű fehérjetermékek használata, de csak a halat vagy a húst tartalmazó étrend-fajtákat kell használni, lehetőleg főtt formában.

Tilos az állati termékeken alapuló táplálékot enni egy ideig, mivel felkelthetik a mirigyet, ami nem kívánatos, mert maximális pihenést igényel.

Minden nap meg kell enni alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Az orvosok azt javasolják, hogy ne használjanak szénhidrátokat.

A legjobb, ha minden edényt előkészítés után egy turmixgépben főzünk. Ebben az esetben a szövetkárosodás kizárt.

Tilos inni és enni nagyon meleg vagy hideg, minden étel meleg legyen, az optimális hőmérséklet 25-50 fok.

Ha a pancreatitis vagy más, a mirigyhez kapcsolódó betegségek meghatározásának diagnosztizálása során a betegnek minimálisra kell csökkentenie a szerv terhelését.

Ehhez a súlyosbodások első napján éhezni kell, csak a vizet vagy a csípő levest iszik, a hasnyálmirigy területén pedig hideg.

A táplálkozás mellett fontos eleme lesz az ivási rendszernek való megfelelés, mivel 2 liter vizet kell fogyasztani a gyulladásos folyamat kialakulásával. Ezen túlmenően az orvosok orvosi tornát és más kezeléseket is előírhatnak.

A hasnyálmirigy betegségeihez tartozó népi jogorvoslatok pozitív hatással vannak, de csak az orvosokkal való előzetes egyeztetés után használhatók.

A receptekből származó növényi összetevők némelyike ​​mellékhatásokat okozhat. Ezenkívül a népi receptek nem használhatók fő kezelésként.

Kizárólag a hagyományos módszerek kiegészítésére szolgálnak, hogy fokozzák hatásukat, gyorsan enyhítsék a tüneteket és erősítsék az immunrendszert. Néhány recept segít felgyorsítani a szövetek regenerálódását.

hasnyálmirigy

Nagy a mirigy, amely a hasüregben helyezkedik el, közel a duodenumhoz. Ez a fő emésztőmirigy, amely sok olyan enzimet termel, amelyek a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat emésztik. Ezek közé tartozik a tripszin, a kimotripszin, a hasnyálmirigy amiláz és mások, ugyanakkor egy belső szekréciós mirigy, amely inzulint és egyike a folyamatos hormonoknak, a glukagonnak.

Hasnyálmirigy: szerkezet, funkció, betegség, diagnózisa és kezelése

A hasnyálmirigy (PJ) az emésztőrendszer szerve, amely mind az endo-, mind az exokrin funkciókat azonnal elvégzi. Ennek fő célja az emésztőenzimeket tartalmazó hasnyálmirigylé előállítása, valamint az inzulin és a glükagon fő hormonjainak előállítása, valamint néhány további, például az étvágyért és az élelmezés szükségességéért felelős ghrelin. Mivel a hasnyálmirigy egyidejűleg külső és belső szekréciót képez, fontos szerepet játszik nemcsak az emésztési folyamatban, hanem a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcserében is.

Először a hasnyálmirigy említése megjelent a Talmudban, ahol az emésztőszervet Isten "ujjának" nevezték. Írásaiban Arisztotelész úgy tekintette a hasnyálmirigyet, mint a nagy ereket védő szervet, és ezt a nézetet furcsán támogatták a XVII. Századig. Körülbelül ötszáz évvel ezelőtt az olasz természettudós, Vesalius leírta a mirigy szervet, és fontos szerepet játszott az erek eloszlásában. Ma a hasnyálmirigyet megfelelően tanulmányozták, ami lehetővé teszi a modern orvosok számára, hogy pontosan diagnosztizálják és előírják a hatékony kezelést.

Hasnyálmirigy felnőttekben

Fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy egy felnőtt testében. Nemcsak az emésztésben vesz részt, hanem olyan anyagokat is termel, amelyek szükségesek ahhoz, hogy számos metabolikus folyamatot támogassanak. A mirigy szerv nagyon érzékeny, ezért a munkájában bekövetkezett bármilyen megsértés azonnal befolyásolja a személy egészségét és jólétét.

Egy felnőtt személy hasnyálmirigyének súlya átlagosan 70-80 g között változik, azonban hossza 15-22 cm lehet.

Hasnyálmirigy gyermekeknél

A magzat emésztőrendszerének körülbelül 4-5 hetében a humán hasnyálmirigy a mezenchimból és az endodermiből indul. Az a hely, ahol a jövőben a máj fejlődik, lokalizálódik. A Mesenchyme egy kötőszövet, csontváz, vér és sima izom kialakítására szolgáló embrionális rudiment. A hasnyálmirigy kialakulása miatt kötőszövet keletkezik belőle. Az Entoderm az a test, amelyet a test a bőr epitéliumának és az idegrendszer kialakításához használ. Az exodermális sejteket a kiválasztási csatornák és hasnyálmirigy-régiók kialakítására használják, amelyek a kiválasztási funkcióért felelősek.

Először is, a hasnyálmirigy az embrionális belek enyhe kiálló része. Ahogy a magzat kialakul, az epiteliális sejtek elosztják a mirigy szerv legfontosabb részeit: a fejet, a testet és a farokot. A hasnyálmirigy endo- és exokrin funkcióit már a terhesség első trimeszterének végén végzi. Ugyanakkor megjelenik az acini (a szerv szerkezeti-funkcionális egységei) és a csatornák. A hasnyálmirigy sejtjeit körülbelül a terhesség 9. hetében jelöljük. Formációjuk a terhesség végéig folytatódik.

A születéskor az emberi hasnyálmirigy 3-5 cm hosszú, és mindössze 2-3 g súlyú. Az újszülött testében az emésztőszerv nagyobb, mint a felnőtteknél, a XI-XII mellkasi csigolyák szintjén. A születés pillanatától kezdve a hasnyálmirigy aktív fejlődése jelentkezik a gyermek testében, ami körülbelül kétszer akkora, mint a baba körülbelül 3-4 hónapja. Három év múlva a test tömege kb. 20 g, 10-12 éves korban - 30 g. Az újszülöttek hasnyálmirigye kissé mozgatható, ami a szervnek a hátsó hasfalhoz való szilárd rögzítésének hiánya miatt van. Egy felnőtt testére jellemző helyzet, a hasnyálmirigy körülbelül 6 évig tart.

A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői és fiziológiája

A létfontosságú enzimek szintéziséért felelős két legnagyobb szerv a máj és a hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy egy szürke-rózsaszín színű hosszúkás szerv, amely a hashártya hátsó falán helyezkedik el, és kissé belép a bal hypochondriumba. A szerkezet három részből áll: a fejből, a testből, a farokból.

Nagy méretű és elengedhetetlen a test normál működéséhez, mind a külső, mind az intrasecretory funkciókhoz. Exokrin része jellegzetes szekréciós szakaszokkal és a cső alakú részével rendelkezik. Itt van a hasnyálmirigylé előállítása, amely az élelmiszer emésztésére, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontására szolgál. A hasnyálmirigy endokrin része a hasnyálmirigy-szigetekből áll, amelyek felelősek a hormonok szintéziséért és a szervezetben a szénhidrát-zsír anyagcsere szabályozásáért.

Egy felnőttnél a hasnyálmirigy feje szélessége 5 cm vagy ennél nagyobb, ennek a résznek a vastagsága 1,5-3 cm, a hasnyálmirigy testszélessége körülbelül 1,75-2,5 cm, a szerv farka akár 3,5 hosszú lehet. cm, és szélessége - kb. 1,5 cm. Külsőleg a hasnyálmirigy vékony kötőszövet-kapszulával van borítva.

Hol van a mirigy?

Annak érdekében, hogy időben felismerjék a hasnyálmirigy megsértésének jeleit, meg kell értenünk, hogy hol és hogyan pontosan a szervezetben található. Tehát a hasnyálmirigy az első második ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, keresztirányban. Ugyanakkor a szerv farka kissé magasabb, mint a feje. Egyszerűen fogalmazva, a test körülbelül 5-10 cm-re helyezkedik el a köldökről felfelé. A orgona feje a duodenum mellett van, amely egy patkó alakú. A hasnyálmirigy vérellátást biztosít a hasnyálmirigy-nyombél artériákon. A fordított véráramlás a portálvénán keresztül történik.

A hasnyálmirigy, a gerinc, a gyengébb vena cava és a bal vénás vénák, valamint az aorta lokalizációja. Mielőtt elhelyezné a gyomrot. A hasnyálmirigy helyének megválaszolására érdemes megjegyezni, hogy teste felülete elülső / hátsó / alsó részekre van osztva:

  • az elülső rész egy másik fontos emésztőszerv, a gyomor hátsó falához csatlakozik;
  • hát - a gerincvelő és a hasi aortával érintkezve;
  • az alsó felület a vastagbél keresztirányú (második szakasz) gyökere alatt helyezkedik el.

Ezen túlmenően a test szerkezetében rendelje el az első / felső / alsó élet. A tömszelence farka hosszában eléri a lép lépcsőjét, és felfelé és balra helyezkedik el.

Hasnyálmirigy funkciók

A gyomor-bél traktus egyik legfontosabb szerve vegyes funkcióval rendelkezik. Tehát egyrészt a hasnyálmirigy exokrin, másrészt az intrasecretory mirigy. Az exokrin (exokrin) funkciók az emésztőenzimek (enzimek) kialakulását és a duodenumba történő felszabadulását foglalják magukban. A hasnyálmirigy enzimek fő feladata a szénhidrátok / fehérjék / zsírok lebomlása és felszívódása. Külső szekréciós mirigyként a hasnyálmirigy inzulint, glükagont és más létfontosságú hormonokat szintetizál.

A hasnyálmirigy hormonjai lebontják a vesék, a szív és más izmok normális működéséhez szükséges zsírsavat. Nem kevésbé jelentős a máj hasnyálmirigy-hormonjai, amelyek további energiaanyagként használják őket.

A mirigy szerv endo- és exokrin funkciói egymástól függetlenek. Ezért például a cukorbetegeknél nem figyeltek meg az emésztési zavarokat a betegeknél. Épp ellenkezőleg, az átadott súlyos gyulladásos folyamatok a szerv szövetében nem mindig provokálják a tartós hipoglikémia kialakulását. De meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy bármely kóros változása hátrányosan befolyásolja a szénhidrátot és a zsírt és az energiacserét.

Hasnyálmirigy enzimek

Az emésztési gyümölcslé enzimekkel történő előállítása - ez a hasnyálmirigy endokrin funkciója. A szervsejtek szintetizálják az úgynevezett "proenzimeket", amelyek egy bizonyos pontig inaktívak. Naponta körülbelül 0,5-1 l emésztőlevet termelnek. Felszabadulása akkor következik be, amikor az élelmiszer belép a gyomorba. Ugyanakkor a duodenumba hormonok válnak ki, amelyek a hasnyálmirigy enzimeket saját szervének szövetén kívül aktiválják. Az enzimtermelés aktivitása függ a szekretintől és a pancreozimintől, amelyet a vékonybél nyálkahártyája választ ki, amikor a gyomornedv belép. Ebben a folyamatban a fő irritáló a gyomornedvben található sósav.

A hasnyálmirigy által szintetizált és az emésztésben részt vevő fő enzimek:

  • amiláz, felelős a szénhidrátok lebomlásáért, amelyek az élelmiszerrel együtt a testbe kerülnek;
  • zsírok emésztésére szánt lipáz az epe által végzett feldolgozás után;
  • a tripszin és a kimotripszin, amely lebontja a gyomorban már az emésztés kezdeti szakaszát elhaladó fehérjét.

Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen enzimet, mint tripszint, csak a hasnyálmirigy sejtjei termelnek. Ugyanakkor a lipázt nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a máj, a tüdő és a belek is termelik. Az amiláz szintézise részben átveszi a nyálmirigyeket. A lipáz egy vízoldható enzim, melynek célja a semleges zsírok lebontása. Ez az enzim fontos szerepet játszik az energiacserében, amely felelős a többszörösen telítetlen zsírsavak szállításáért és bizonyos zsírban oldódó vitaminok felszívódásáért.

Az enzimek előállítására szolgáló "trigger" az élelmiszer bejutása a testbe. A hasnyálmirigy enzimek aktiválása, amint azt korábban említettük, az epe hatása alatt történik.

A hasnyálmirigy exokrin funkciója: hormonok és szerepük

A cukorszint csökkenése / növekedése az inzulin és a glükagon fő funkciója. Az inzulin előállítása megfelel az úgynevezett Langerhans-szigetek β-sejtjeinek, amelyek főleg a szerv farokrészében találhatók. Az inzulin biztosítja a glükóz behatolását a sejtekbe, hozzájárulva annak felszívódásához és a vércukor mennyiségének csökkentéséhez. A második hormon, glukagon, éppen ellenkezőleg, növeli a cukrot, kiküszöbölve a hipoglikémiát. Α-sejtek állítják elő, amelyek szintén a Langerhans szigeteit alkotják. Meg kell jegyezni, hogy az alfa-sejtek nemcsak a glukagon szintéziséért felelősek, hanem lipokint is termelnek - olyan anyagot, amely megvédi a májat a zsíros újjászületéstől.

Az alfa- és béta-sejtek mellett a Langerhans-szigetek mintegy 1% -a delta sejtekből és 5% PP-sejtekből áll. Az első felelős a ghrelin - az úgynevezett étvágy hormon - előállításáért. Az utóbbiak 36 különböző aminosavból álló hasnyálmirigy polipeptidet termelnek, és szabályozzák a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját. Az ilyen komplex folyamatok azt sugallják, hogy a máj és a hasnyálmirigy, valamint számos más szerv szorosan kapcsolódik egymáshoz, és a hasnyálmirigy munkájában zavarok kétségkívül problémákat okoznak más rendszereknél.

A fájdalom szindróma sajátosságai

A gasztroenterológushoz való sürgős fellebbezés oka mindenféle fájdalom a hasnyálmirigyben és más hasi területeken, amelynek oka önmagában nem határozható meg. A fájdalom a különböző betegségek elsődleges jele, például a hasnyálmirigy-gyulladás, a csatornák kövei, a szöveti nekrózis stb.

A hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) általában fájdalmas érzések kísérik a bal hypochondriumban, melyet gyors szívverés, túlzott izzadás, általános gyengeség, hasmenés és hányás egészít ki. Egy akut gyulladásos folyamat kialakulásával kifejeződik a hasnyálmirigy fájdalma, és ez lehet zsindely. Ugyanakkor lehetetlen a fájdalom enyhítése görcsoldó szerekkel. A beteg megnyilvánulásai enyhén gyengülnek, hogy az ülő helyzetet előre hajtsák be. A hasnyálmirigy fájdalmát akut gyulladásban meg kell különböztetni az osteochondrosis, a pyeloneephritis és a zsindely tüneteitől:

  • a lumbális gerinc osteochondrosisát fájdalmas érzések kísérik, amelyek az érintett terület pártolásakor jelentkeznek;
  • a herpeszvírus által okozott herpesz zoster is bőrkiütés;
  • és a pyelonefritisz támadását úgy határozhatjuk meg, hogy a veséket a hátoldalán kissé megérinti, ahol a fájdalmas érzések csak növekednek.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása, ellentétben az akut, gyengébb fájdalomban nyilvánul meg. Ezek általában az élelmiszer fogyasztása után keletkeznek, ami tilos ebben a betegségben. Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma szokásos a beteg számára, ami késői látogatást tesz az orvoshoz és a betegség aktív előrehaladásához.

Hasnyálmirigy betegségek

A hasnyálmirigy különböző betegségeinek megnyilvánulása nagyon hasonló. Így az emésztőszervi patológiák általános tünetei általában fájdalmas érzések, amelyek a jobb vagy bal hipokondrium régiójában találhatók, vagy zsindely jellegűek, valamint dyspeptikus rendellenességek. A hasnyálmirigy fájdalma lokalizálódhat az epigasztriumban, baloldali hypochondriumban, vagy lehet körbefutó, hátsó és bal válllapot adva. A fájdalmas megnyilvánulások eltérnek attól függően, hogy a hasnyálmirigy betegsége milyen betegségben fordul elő. Ugyanakkor a fájdalom támadások vagy állandóak, súlyos túlzott ételek után, vagy zsíros, sült, fűszeres ételek, szénsavas italok, alkohol stb. A hasnyálmirigy különböző betegségei az étvágy és a fogyás éles csökkenését is megmutathatják.

Hasnyálmirigy rák

A daganatok kialakulása az emésztőszervek szöveteiben a harmadik helyet foglalja el a prevalencia szempontjából. A férfiak közül a hasnyálmirigy rák a negyedik helyen áll a halálozási arányban, a nők körében - ötödik. Ugyanakkor a férfiaknál ez a betegség 1,5-nél gyakrabban diagnosztizálódik. És ez általában a 60-80 éves időszakban történik.

A hasnyálmirigyrák kialakulásához kedvező feltételeket teremtő tényezők:

  • a hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
  • alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • cukorbetegség;
  • a sült és zsíros ételek túlzott fogyasztása;
  • az exogén rákkeltők testére gyakorolt ​​hatás;
  • táplálkozási alkotmányos elhízás;
  • mutációváltozások a p53 génben, onkogén K-ras.

Figyelemre méltó, hogy a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnosztizálásával rendelkező betegek körülbelül 95% -ánál mutáció van a K-ras géncsaládban, amely szabályozza a rosszindulatú sejtek növekedését.

Leggyakrabban a hasnyálmirigyrák lokalizálódik az emésztőszerv fejében. Ezt a lokalizációt az esetek mintegy 80% -ában határozzák meg. Ritkább esetekben a daganatok kimutatása a mirigy farkában és testében. A hasnyálmirigy valamennyi szövetének rosszindulatú károsodása (diffúz rák) és a daganatok multicentrikus elhelyezkedése még ritkább diagnózis.

A legtöbb esetben az emésztőszerv kiválasztócsatornáinak epitheliális sejtjei hasnyálmirigyrák-daganatok kialakulásának anyagaként szolgálnak. Talán rosszindulatú képződményeket találtak, amelyek acináris sejtekből és laphámsejtes karcinómából állnak. A metasztázisok megfigyelhetőek a hepatoduodenális ligament retroperitoneális nyirokcsomóival és nyirokcsomóival. A véredényekben a metasztázisok terjedhetnek a csontszövetre, a májra, a vesékre és a mellékvesékre, a tüdőre.

Milyen pontosan jelennek meg a hasnyálmirigyrák tünetei a daganat helyétől és attól, hogy milyen méretű.

  • A kezdeti szakaszban a betegség kialakulásának jelei lehetnek általános gyengeség, fáradtság, dyseptikus rendellenességek és észrevehető hasi diszkomfort.
  • A betegség előrehaladtával a betegeknél az epigasztriumban és a jobb hypochondriumban tompa fájdalom tapasztalható. Néha a fájdalom lehet zsindely, amely a hátsó és a hátsó hátsó részbe kerül.

A hasnyálmirigyrák fenti tünetei nem specifikusak. Ugyanezek a jelek figyelhetők meg a hasnyálmirigy egyéb betegségei esetében, például pancreatitisben, akut és krónikus formában.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. A hasnyálmirigy rák meghatározásánál fontos, hogy megkülönböztessük a diagnózist az epehólyag-betegségekkel, a jóindulatú daganatokkal és a hasnyálmirigy-gyulladással.

A hasnyálmirigy gyulladása

Hasnyálmirigy gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás - olyan betegség, amely a mirigy szervet körülvevő parenchyma és szövetek károsodásával jár. A hasnyálmirigy-gyulladás az akut apendicitissal és a cholecystitissel együtt az első három betegséget jelenti, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői és az általa végzett funkciók jelentősége miatt a gyulladásos folyamat hátterében fellépő szövődmények különleges veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére.

A hasnyálmirigy által termelt inaktív enzimek, valamint a hasnyálmirigy-lé, közvetlenül a étkezés után szabadulnak fel a csatornában a bélbe. A gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a mirigy szerv szövetét, blokkolja a hasnyálmirigy-csatorna lumenét, és ennek megfelelően a hasnyálmirigy elveszti az enzimek kibocsátási képességét, és közvetlenül aktiválódik. Így a hasnyálmirigy enzimjei, amelyek fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésére szolgálnak, elkezdenek elpusztítani a szervezet sejtjeit.

Akut pancreatitis

A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladás és az akut formában történő bevétel különösen veszélyezteti a beteg egészségét és életét. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást nekrózis és vérzés követi. Olyan enzimek korai aktiválódásának eredményeként alakul ki, amelyek elkezdenek elpusztítani a szerv sejtjeit. Az ilyen jogsértést kiváltó okok lehetnek:

  • nagy zsírtartalmú, sült, fűszeres ételek vagy alkohol fogyasztása;
  • epekőbetegség, amelyben a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása kialakulhat;
  • metabolikus és gyógyszeres elváltozások;
  • veseelégtelenség és fertőző betegségek, például hepatitis B;
  • sebészeti beavatkozások következtében a hasnyálmirigy károsodása.

A hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségének első két oka a leggyakoribb, míg a többi igen ritka.

Az akut pancreatitis gyakori klinikai tünetei a fájdalom és a dyspeptikus szindróma, valamint az endo- és exokrin elégtelenség tünetei. Az akut gyulladás fájdalma a felső hasban, a bal és a jobb oldalon található. Lehet körülvéve, az alsó hátul és a bal alsó vég. Az étkezés után fokozott fájdalom figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az étel elfogyasztásával a hasnyálmirigy még több enzimet termel, ami aktiválva tovább károsítja a szerv szöveteit. Ezért akut pancreatitis-támadás esetén rendkívül fontos, hogy nyugodt maradjon, megtagadja, hogy bármilyen ételt vegyen. Szükség van egy hideg fűtőpadot vagy egy üveg vizet is elhelyezni a hasnyálmirigy helyén. Ez egy kicsit segít a gyulladásos folyamat lassításában. Közvetlenül az akut pancreatitis támadás jeleinek megjelenése után mentőt kell hívni.

A dyspepsziás szindróma jelei hányingert, ismételt hányást jelentenek, amely nem hoz enyhülést, és epe, valamint puffadás is lehet.

Krónikus pancreatitis

A statisztikák szerint az oroszországi 100 000 emberből körülbelül 27,4-50-et krónikus pancreatitis diagnosztizál. A gyermekek körében ez a szám kevesebb, és 100 000 emberre 9-25 esetet jelent. Ma a fejlett országokban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás „megfiatalodik”. Ha korábban a diagnózisban szenvedő betegek átlagéletkora 50 év volt, ma 39 év. Emellett a betegek körében 30% -kal nőtt a nők száma.

A krónikus pancreatitis alatt a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos betegségét jelenti, amelyben a parenchyma irreverzibilis destruktív változásai vannak, és ennek következtében a szerv belső és exokrin funkciójának tartós megsértése.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának leggyakoribb oka a rossz szokások, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Szintén szoros összefüggés van a krónikus pancreatitis kialakulásának mechanizmusai és az epeutakban, a gyomorban és a nyombélben előforduló patológiai folyamatok között. Nem kevésbé fontos a hasnyálmirigy betegség kialakulását kiváltó tényezők:

  • helytelen táplálkozás, overeating;
  • a szükséges mennyiségű antioxidáns, fehérje és vitamin vitamin hiánya az étrendben;
  • bizonyos gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele;
  • kémiai hatások az emésztőrendszer szerveire;
  • genetikai hajlam.

Alapvetően a betegség klinikai képét fájdalom szindróma és emésztőrendszeri rendellenességek képviselik. Mindegyik szindróma megnyilvánulhat, függetlenül és egy másik kombinációban. A fájdalom lehet visszatérő vagy állandó. Ez a has felső és középső részén vagy a középvonalban lokalizálható. A fájdalom sugárzik a hátsó részre, és körbefoghat.

A krónikus pancreatitis fájdalma súlyos, és sokáig fennmaradhat. Étkezés után, fél óra alatt rosszabbodik. De érdemes megjegyezni, hogy az étkezés utáni fájdalomnövekedés nem minden beteg esetében megfigyelhető.

A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedése krónikus formában előfordulhat, hogy étkezéssel összefüggő rágás, hányinger és gyomorégés jár. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél hasmenés, steatorrhea, duzzanat, étvágytalanság és fogyás is lehet. A betegség kialakulása két szakaszra osztható:

  • kezdeti, rendszerint legfeljebb 10 évig tartó, és a betegség remissziójának és súlyosbodásának időszakának váltakozásával jár;
  • exokrin elégtelenség, ami a hasnyálmirigy szövetének károsodása miatt alakul ki.

Érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy betegség kialakulásának bármely szakaszában kialakulhatnak szövődmények.

A hasnyálmirigy veleszületett rendellenességei

A hasnyálmirigy fejlődésének rendellenességei - gyakori jelenség. Ha két lehetséges forgatókönyv létezik. Az első anomáliában a szervezet nem okoz kényelmetlenséget és nem károsítja az egészséget. Csak a hasnyálmirigy vizsgálatakor észleljük őket. Gyakran ez akkor fordul elő, amikor a páciens panaszok jelenlétében vizsgálatokat végez az emésztőrendszer más szervein, és nem csak. A második - a hasnyálmirigy fejlődésének anomáliái a jövőben bizonyos betegségek kialakulásának oka lehetnek.

Egy meglehetősen ritka anomália a kiegészítő mirigy, amely más néven aberráns. A képződés anyaga maga az emésztőszerv szövetei. Ugyanakkor a kiegészítő mirigy más szervekben, például a gyomorban, a nyombélben, stb. Alakul ki. Méretei 0,5–6 cm, a „iker” mirigy szerkezetében a farok, a test és a fej is kiemelkedhet, vagy csak vezesse. A hasnyálmirigy fejlődésének egyéb rendellenességei a következők:

  • gyűrű alakú és osztott prosztata;
  • a kiválasztócsatornák megduplázása;
  • tartozék papilla a mirigy szerv szerkezetében;
  • veleszületett hypoplasia.

A gyűrű alakú hasnyálmirigy szintén nagyon ritka. Ilyen anomáliával a nyombél alsó része részben vagy teljesen érintkezik a hasnyálmirigy fejének szövetével. Ebben az esetben a duodenum szűkül, ami a részleges duodenális obstrukció kialakulásához vezet, amely krónikus formában jelentkezik. Gyakran a gyűrűs RV-t a felmérések vagy a sebészeti beavatkozások során határozzák meg. Néha a beteg anomáliával való étkezése után hányás következik be, ami ugyancsak epét okozhat.

A patológia röntgenvizsgálattal határozható meg. A sebészeti beavatkozás a gyomor tartalmának és a klinikai megnyilvánulásoknak a súlyos diszkomfortérzetet vagy a betegek egészségét károsító klinikai megnyilvánulások megsértésére vonatkozik.

Diffúz változások a hasnyálmirigyben

Az ultrahang által meghatározott hasnyálmirigy-változások leggyakrabban bizonyos betegségek jelei. így:

  • ha a szöveti sűrűség diffúz csökkenését észlelik, meghatározzuk az ödémát, ami a pankreatitisz kialakulását jelezheti;
  • idős betegeknél vagy diabeteses betegeknél megfigyelhető a diffúz változások, amelyek előfordulása az egészséges hasnyálmirigyszövet zsírszövet cseréjével magyarázható;
  • a hasnyálmirigy szöveteinek fibrosisának meghatározására egy vizsgált betegben diagnosztizálhatja az emésztőszerv gyulladását.

A hasnyálmirigy mérsékelt diffúz változása a gyakori stressz, irracionális és szabálytalan táplálkozás miatt is előfordulhat. Ezek kiküszöbölése érdekében az orvos javasolhatja, hogy a páciens életében bekövetkező változásokat kiváltó tényezők megszűnjenek.

A hasnyálmirigy kifejezett diffúz változása gyulladásos folyamatokat jelezhet a szerv szöveteiben, amelyek általában fájdalmas érzésekkel járnak. A pontos diagnózis érdekében a beteget átfogó vizsgálatnak vetik alá. A hasnyálmirigy-elváltozások oka gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben a beteget gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell felírni. Néha műtétre van szükség a probléma megoldásához.

A hasnyálmirigyben a krónikus diffúz változások kimutatása fibrózis, pancreatitis vagy lipomatosis kialakulását jelezheti. A hasnyálmirigy fókuszos és dystrofikus változásai gyakran jelzik a kövek és ciszták jelenlétét, a tumor folyamatának fejlődését. A hasnyálmirigy echográfiai és echoscopic diffúz változásainak meghatározása nagy jelentőséggel bír a diagnózisban:

  • az ilyen változások észlelése és a hasnyálmirigy enyhe növekedése esetén az akut pancreatitis kialakulása feltételezhető;
  • a csökkent echogenitás és a normál szervméret krónikus pancreatitis jelenlétére utalhat;
  • fokozott echogenicitás és a hasnyálmirigy normális mérete - a lipomatózis jelei;
  • a fokozott echogenitás, a szerv méretének csökkenése vagy sűrűségének növekedése a fibrosis lehetséges kialakulását jelzi.

A parenchyma diffúz pecsétjeiben a beteg helyétől függően diagnosztizálható a hasnyálmirigy betegségei és más szervek betegségei, amelyekkel a parenchima kölcsönhatásba lép.

Ugyanakkor megfigyelhető a hasnyálmirigy szövetek ödémája és nekrózisa, valamint gyulladásos folyamat.

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-betegséget?

Orvos meglátogatása, ha a hasnyálmirigy bármely részének szabálytalanságának tünetei kezdődnek, általában a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Ebben az esetben a szakember elsősorban a bőr és a nyálkahártyák színére figyel, és meghatározza, hogy a fájdalmas érzések hogyan és hol jelentkeznek. A fájdalmas megnyilvánulások lokalizációja attól függ, hogy az emésztőszerv melyik részén van a patológiai folyamatok hatása:

  • fájdalom a jobb hipokondriumban a köldök fölött azt sugallja, hogy a kóros folyamat a hasnyálmirigy fejének szövetében alakul ki;
  • a bal oldali köldök fölötti hipokondrium fájdalmai lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a betegség befolyásolta az emésztőszerv farkát;
  • a felső hasi öv fájdalom a patológiás folyamat sérülésének jele, amely azonnal a szerv fejét, testét és farkát jelenti.

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásakor fontos, hogy kizárjuk a keresztirányú vastagbél vereségét. A differenciáldiagnózist palpációs módszerrel végezzük. Ehhez az orvos gondosan megvizsgálja azokat a területeket, ahol a fájdalom a fekvő helyzetben és a bal oldalon jelentkezik. Ha a fájdalom az oldalán fekve csökken, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a pancreas befolyásolta a patológiás folyamatot.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A hasnyálmirigy gyanújának fő elemzése a hasnyálmirigy enzimek szintjének meghatározása a vérszérumban. A betegeket vérvizsgálatnak vetik alá. A prosztata-elváltozásoknál ez az elemzés a leukociták növekedését mutatja. Továbbá hozzárendelhető:

  • a máj által termelt enzimek aktivitásának vizsgálata;
  • a bilirubin szintjének meghatározása, amelynek növekedése a pancreatitis támadásának kialakulását jelezheti;
  • vizeletvizsgálat PABA-teszt alkalmazásával, amely meghatározza az amiláz jelenlétét;
  • a kimotripszin, a tripszin és a zsírok ürülékének elemzése.

Annak megállapításához, hogy a szénhidrát anyagcsere megsértése lehetővé teszi a vérvizsgálatot a cukor számára.

Instrumentális diagnosztika

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásához szükséges instrumentális vizsgálat kötelező. Az ultrahang leggyakrabban a szervszövet struktúrájának meghatározásához, kontúrjainak tisztaságához, az ürülékcsatornák állapotának felméréséhez és az epekövek kimutatásához használatos. Ezenkívül röntgensugár használható egy szerv méretének meghatározására. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás egyedileg van rendelve. Az ilyen vizsgálatok segítenek a diagnózis tisztázásában, meghatározzák a hasnyálmirigy nekrózisát és a hasüregben a folyadék felhalmozódását.

Hasnyálmirigy vizsgálat: ultrahang

Általános szabályként az emésztőrendszer ultrahangát írják elő:

  • hosszantartó vagy gyakran ismétlődő fájdalmas megnyilvánulások az epigasztriumban;
  • fájdalom az epigasztriás régió tapintása során;
  • akut vagy krónikus gyulladás;
  • gyanús ciszták, hematomák, tályogok vagy daganatok;
  • a gyomor hátsó falában bekövetkező változások;
  • a duodenális hurok alakváltozásai.

Az echográfiai vizsgálat lehetővé teszi a hasnyálmirigy állapotának különböző vetületeiben történő értékelését. Emellett a hasnyálmirigy ultrahangja lehetőséget ad a betegség dinamikájának értékelésére. De érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy ultrahang szervének speciális anatómiai szerkezete miatt meglehetősen munkaigényes folyamat.

A normál hasnyálmirigy szerkezet hasonló a máj echostruktúrájához, ahol a kis orgonák egyenletesen oszlanak el a szerv teljes területén. Érdemes megjegyezni, hogy az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben fokozzák a hasnyálmirigy echostruktúráját. A hasnyálmirigy szerkezetének az ultrahang által meghatározott változásai különböző patológiai folyamatok kialakulását jelezhetik. Például a szervezet echostruktúrájának és ödémájának csökkentésével akut pancreatitis diagnosztizálható. A megnövekedett echostructure és heterogenitás a szerv krónikus gyulladását vagy rákát jelzi.

A csatorna vizsgálatának normál mutatói nem haladhatják meg az 1,5-2 mm-t. A gyulladásos folyamatban a csatorna 2,5-5 mm-es kiterjedése krónikus formában figyelhető meg.

Számítógépes tomográfia

A hasnyálmirigy szerkezetének legpontosabb értékeléséhez a számítógépes tomográfiát használjuk. Egy ilyen vizsgálat lefolytatásakor a páciens olyan asztalon fekszik, amely egy speciális szkennerhez kapcsolódik. Az utóbbit az ellenőrzés alá tartozó testtől függően állítják be. A CT-szkenner irányítja az X-sugarakat azon a területen, ahol a hasnyálmirigy található. A kapott kép megjelenik a számítógép képernyőjén.

Ha gyanú áll fenn a hasnyálmirigy szövetében jelenlévő daganatok jelenlétében, a számítógépes tomográfia során kontraszt tintát használnak, szájon át, vagy intravénásan adagolva. A CT vezetése fontos a rosszindulatú daganatok vagy a hasnyálmirigy szövetének gyulladása szempontjából.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI az egyik leghatékonyabb diagnosztikai intézkedés a hasnyálmirigy betegségek kimutatására. A mágneses rezonanciát elsősorban a daganatok meghatározására, méretének, lokalizációjának és egyéb, a kezelés szempontjából fontos jellemzőinek meghatározására használják. Ezzel a módszerrel a szerv vizsgálata 10-30 percet vesz igénybe. Annak érdekében, hogy részletesebb képet kapjunk az MRI folyamatban lévő komplex patológiák jelenlétében, egy kontrasztanyagot is alkalmazhatunk.

Hasnyálmirigy-betegség kezelése

A hasnyálmirigy betegségei a komplexitás mértékétől függetlenül a kezelés időben történő megkezdését igénylik. Ez lehet, mint táplálkozás, és a gyógyszeres kezelés vagy kezelés műtéten keresztül történő fogadása. Például az akut pancreatitis támadása sürgős kórházi kezelést igényel, és a remisszió krónikus hasnyálmirigy-gyulladása magában foglalja az étrend-kiegészítők kezelését otthon.

Kábítószer-kezelés

A hasnyálmirigy bizonyos betegségeinek kezelése részletes vizsgálat után a beteg előírható:

  • görcsoldó hatású készítmények, például Baralgin, Papaverin és No-Spa;
  • Ibuprofen és acetaminofen, helyileg a közepesen fájdalmas megnyilvánulásokhoz;
  • fájdalomcsillapítók, például Paracetamol vagy Aspirin;
  • antihisztamin és antikolinerg szerek (difenhidramin, atropin stb.);
  • antacid szuszpenziók és gélek a fájdalom enyhítésére, a gyomor nyálkahártya irritációjának és károsodásának megszüntetésére;
  • enzimkészítmények, amelyek csökkentik a hasnyálmirigy enzimek termelését (Kontrykal, Aprotinin);
  • enzimkészítmények az emésztés javítására, például a Pancreatin, a Festal, a Panzinorm stb.

Ami az utolsó pontot illeti, érdemes megjegyezni, hogy az ilyen készítmények sertésfehérje alapján készülnek, ami egyes betegeknél allergiás reakciókat okozhat. A komplikációk megelőzésére ebben az esetben gyógynövénykészítményeket írnak fel, amelyek közé tartozik a rizsgomba vagy a papain. A hasnyálmirigy normális funkcióinak fenntartásához pilokarpinnal, morfinnal, A-vitaminnal, magnézium-szulfáttal stb.

Sebészeti kezelés

A hasnyálmirigy sebészi kezelése egy komplex folyamat, amely az orvosok magas szintű képzettségét igényli. A mirigy szervét számos vér és ereszcsatorna veszi körül, és a kötőszövet térfogata minimális. A műtét taktikája a betegség típusától és a kezeléséhez szükséges intézkedésektől függ. Például, ha szükséges, a hasnyálmirigy sebészeti kezelésének részleges és teljes eltávolítása a hasüreg felső keresztirányú metszésén keresztül történik. T-alakú invertált metszés vagy felső medián laparotomia is alkalmazható.

Fisztula kezelés: műtét

Fisztula - a repedt ciszták helyén megjelenő képződés, sérülések, területek, ahol biopsziát végeztek, vagy műtétet végeztek. A szervhez való hozzáféréshez hosszirányú vagy keresztirányú laparotomiát hajtanak végre. Fontos, hogy a bemetszés közepe a fisztula helyére essen. A fistulát kivágják az alapra. Ugyanakkor a fistuláris pálya nem sérült. Amikor a fisztula a szerv testének vagy farokának területén helyezkedik el, amikor eltávolítják, maga a hasnyálmirigy egy része is kivágásra kerül.

Műtét az akut pancreatitisben

Az akut pancreatitis támadásával a kezdetét követő első nap döntő. Ha ez idő alatt a beteg nem mutat pozitív tendenciát az alkalmazott kezelésben, az orvos dönthet a művelet végrehajtásáról. Szükség esetén a diagnózis további tisztázása elvégezhető a laparoszkópiás diagnosztikában. Eredményei szerint a kezelés módosítható:

  • ha egy szervödéma észlelhető, a művelet késleltetése vagy törlése;
  • vérzéses területek és halott szövetek jelenlétében a legmegfelelőbb a radikális necroectomia.

Ha a nekrózis a teljes mirigy szerv szövetét érinti, teljes pancreathectomiát végzünk.

A ciszták sebészeti kezelése

Az akut pancreatitis és a hasnyálmirigy sérülése cisztákat okozhat a szövetekben. A jóindulatú daganatok folyadékot és halott szöveteket tartalmaznak. A ciszták lokalizálhatók az emésztő szerv különböző részein, és meglehetősen nagy méretűek lehetnek. A kis cisztákat radikális eltávolítással távolítják el. A nagy cisztákhoz anasztomózist kell alkalmazni. Ez a műtéti eljárás magában foglalja a bélhurok és a ciszták összekapcsolását annak tartalmának kiürítése érdekében.

Részleges és teljes eltávolítás

Az emésztőszerv teljes vagy részleges eltávolítását nagy mértékben károsítják a szövetei. Ehhez bal oldali hemipancreathectomiát vagy teljes pancreathectomiát lehet alkalmazni. Az első művelet típusa a szerv vagy a farok eltávolítását jelenti. Egy ilyen művelet után nem áll fenn a cukorbetegség kialakulásának kockázata. A második művelet típusa a szerv teljes eltávolítását foglalja magában. A műtét után a hormon inzulin fő forrásának hiánya miatt kialakul a diabetes mellitus.

A hasnyálmirigy betegségek megelőzése

A hasnyálmirigy betegségeinek megelőzése elsősorban az életük kockázati tényezőinek kizárása. Tehát a fő megelőző intézkedések közé tartozik a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) elutasítása, az étrend kiigazítása és a hasnyálmirigy problémáinak első megnyilvánulása - étrend. Természetesen fontos, hogy konzultáljunk egy orvos-gastroenterológussal, amint az emésztőrendszerben fellépő rendellenességek első jelei megjelennek.

Hasnyálmirigy egészség és étrend

A hasnyálmirigy fennmaradó kóros folyamatai esetében az étrend a hatékony kezelés előfeltétele. Ezen túlmenően a különleges étrendhez való ragaszkodás kiváló megelőző intézkedés, amely jelentősen csökkenti az emésztőrendszeri szervek betegségeinek kialakulásának kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy által kiváltott hasnyálmirigy enzimek mennyisége attól függ, hogy az egy étkezés során milyen táplálékot fogyasztanak. A szakértők külön étkezést javasolnak, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer terhelésének csökkentését. Ha egy szervben, például a hasnyálmirigyben megsértéseket állapítanak meg, az étrend a túlhajtás teljes megszüntetését is jelenti. A tiltott termékek közül érdemes megjegyezni:

  • zsíros és fűszeres ételek;
  • sütés közben főtt ételek;
  • alkoholos italok;
  • kolbász és félkész termékek;
  • erős tea és fekete kávé;
  • savanyú gyümölcslevek, sütemények és más, nehezen emészthető sütemények.

A hasnyálmirigy betegségeinek táplálkozási feltételei megengedettek:

  • gyenge tea, esetleg citrom hozzáadásával, kis mennyiségű cukor vagy cukorhelyettesítő, tej;
  • húsleves csípő, gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, vízzel hígítva, és nem tartalmaz cukrot;
  • erjesztett tejitalok (joghurt, kefir), alacsony zsírtartalmú túró, tej, pudingok stb.;
  • zöldségleves, előnyösen kis mennyiségű vaj vagy alacsony zsírtartalmú tejföl hozzáadásával;
  • szárított búza kenyér, amely az első és a második osztályú lisztből készült, keksz, nem édes keksz;
  • sovány húsok (borjúhús, pulyka, nyúl, csirke);
  • sovány hal;
  • reszelt hajdina, búzadara, rizs, zabpehely;
  • fehérje omlettek, amelyek minimális tartalma sárgája;
  • zöldséget tartalmazó keményítő, karfiol, sárgarépa, cukkini, cékla, sütőtök, zöldborsó;
  • nem savanyú bogyók és gyümölcsök, lehetőleg őrölt cukormentes, sült alma;
  • pácolt gyümölcskompótok, zselék, habok.

Minden étel párolt vagy főzött. Az edényeket töltse fel vajjal (legfeljebb 30 g naponta) és finomított növényi olajjal (maximum 10-15 g).

Cikkek A Pancreatitis Tünetei

Krónikus Hasnyálmirigy-Gyulladás

Élet A Hasnyálmirigy-Gyulladás

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).A hasi hernia (vagy ventrális) - a belső szervek kimenete a hasüregből a mellkasi üregbe, a scrotumba, a has, a hát, a comb combja (az oktatás típusától függően).

Oszd Meg Barátaiddal

Heti Hírek

© 2024 lannahealthschoolcr.com - Minden Jog Fenntartva