A hasnyálmirigy rendkívül fontos emésztőszerv. Bármilyen működési zavar veszélyes az emberre.
A vizsgált szervben a kóros folyamat diagnózisa csak klinikai diagnosztika és műszeres módszerek alkalmazásával lehetséges, mivel az orgona úgy van elhelyezve, hogy meglehetősen nehezen érthetővé válik.
A leginkább informatív és teljesen ártalmatlan módszer, amely lehetővé teszi a felnőttkori és gyermekkori betegségek azonosítását, ultrahangos vizsgálatnak tekintendő.
Jelzések
A hasnyálmirigy ultrahanggal történő diagnosztizálását akkor írják elő, amikor a bal szélén és a derékrész fájdalmában tapasztalható kellemetlen érzés a felnőttek és a gyermekek lumbális régiójában.
A testtömeg hirtelen csökkenése is a mirigy és más szervek hasonló diagnózisának okát tekinti.
A kötelező ultrahang diagnózist orvosok írják elő annak érdekében, hogy megerősítsék vagy visszautasítsák a korábban diagnosztizált diagnózist.
A hasnyálmirigy vizsgálata, dekódolása lehetővé teszi a ciszták jelenlétének kimutatását a szóban forgó szervben, a tályog, a nekrózis és más jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulását.
Emellett az ilyen helyzetekben ultrahangot írnak elő:
- tartós fájdalom az epigasterben;
- a kényelmetlenség megismétlődése;
- fájdalmas reakció, miközben a területet kipróbálták;
- tapintható tumorok jelenléte;
- a betegség egy korábban kimutatott krónikus vagy akut formájának valószínű következményeinek kimutatása;
- tályog, hematoma, kövek, cisztás képződés vagy hasnyálmirigy tumor;
- újonnan diagnosztizált cukorbetegség;
- a gastroszkópiával kimutatott gyomor-deformitás után további vizsgálat;
- a duodenum alakjában bekövetkező változások detektálása a radiológiai diagnózis folyamatában.
Nehéz helyzetekben, az akut fájdalom tünetei során az orvos az ultrahangra irányítja a beteg előzetes előkészítése nélkül.
Az ilyen helyzetekben azonban a diagnosztikai adatok pontatlanok, ugyanakkor a kóros jellegű betegségek felismerése és a diagnózis felállítása elfogadható a sürgős kezeléshez.
Az MRI hatékony vizsgálati módszernek, valamint ultrahang vizsgálatnak is tekinthető, de nem minden orvosi intézmény rendelkezik ilyen eszközzel.
Emellett a felmérés költsége sokkal magasabb, mint az ultrahangvizsgálat.
Az ultrahang a hasüreg diagnosztizálásának leginkább ártalmatlan, olcsó és hatékony módja.
Ráadásul a tomográfia vagy a röntgensugárzás ellenére korlátlan számú alkalommal is elvégezhető.
A tanulmány lényege
A technika lényege a hasnyálmirigy hullámaiból visszaverődött eszköz (echo) regisztrálása.
A különböző sűrűségű szövetek egyenlőtlenül tükrözhetik őket. Az információ a monitoron képként jelenik meg, ahol a nagy sűrűségű területek sötétebbek.
A diagnózist a beteg hátsó vízszintes helyzetében végezzük.
Az ellenőrzés a hasüregben található nagy hajók észlelésével kezdődik - ez iránymutatás lesz a szóban forgó szerv helyének meghatározására.
Ezenkívül határozza meg a mirigy helyét a gerincoszlophoz viszonyítva.
A diagnózis fő része a maximális inspiráció folyamatában történik.
Néha meg kell vizsgálni a különböző előrejelzések, fekvő bal és jobb oldalon állva. A vizsgálat teljesen ártalmatlan és fájdalommentes.
A diagnosztika folyamatában a szakember kitölti a protokoll formáját, ahol a felnőttek és a komponensek ultrahangánál jelzi a hasnyálmirigy normájának indexeit, a sűrűséget, az egyenletességet, a mirigy kontúrok és utak elhelyezkedését, a megváltozott sűrűségű területek jelenlétét.
Ha szükség van a protokollhoz csatolt képekre.
Felkészülés a tanulmányra
A megfelelő információk megszerzéséhez előzetesen elő kell készítenie a diagnózist, az alábbi irányelvek betartásával:
- 3 nappal az ultrahangvizsgálat előtt speciális fehérje-mentes diétás ételeket kell megfigyelni, és a termékeket is ki kell vonni a menüből, amely hozzájárul a gázok intenzív kialakulásához, beleértve a magas szénsavas italokat, a friss gyümölcsöket és zöldségeket.
- A manipuláció előtti napon szükség van a hashajtó adagjának alkalmazására.
- 12 órával a diagnózis előtt nem lehet enni.
- A közvetlen manipuláció előtt nem ajánlott víz, rágógumi és füst használata.
Ezek a vizsgálatok torzulnak, ha a beteg intenzív gázképződésnek van kitéve.
Ezért az ilyen helyzetekben az ultrahangos vizsgálat előtti napon lefekvés előtt aktivált faszenet kell inni.
Az ultrahangvizsgálatot nem végezzük közvetlenül más vizsgálatok után, ahol HF-t alkalmaztunk különböző endoszkópos manipulációk után.
Az eljárás előtt tilos olyan érzéstelenítő szereket használni, amelyek csökkentik a sima izmok hangját.
A hasnyálmirigy indikátorainak mértéke
A normál állapotban a hasnyálmirigy szerkezetének homogénnek kell lennie, csak bizonyos helyzetekben, bizonyos heterogén területek 0 cm-ig megengedettek.
A szóban forgó szerv echogenitása hasonló legyen a léphez és a májhoz.
Az ultrahang egyértelműen meghatározza a szerv szerkezetét, megvizsgálja a hasnyálmirigy minden területét: az isthmust, a farkát, a horgolt folyamatot, a fejet.
A felnőttek és gyermekek ultrahangmutatói eltérnek. A hasnyálmirigy mérete a felnőtteknél normális, az életkori mutatóktól függően változhat.
Gland forma
Az ultrahang folyamatban kötelező, a szonológus meghatározza a hasnyálmirigy alakját. Ha nincsenek egészségügyi problémák, az angolul "S" hasonlít.
Ha a kóros változások jelen vannak, gyakran a vas gyűrű, spirál, osztott vagy más elemeket képez.
Az ultrahangvizsgálat szerint lehetetlen diagnózist készíteni, mivel néhány eltérés csak annak hibái, és néha súlyos patológiai folyamatok.
Alapvetően a diagnózishoz előírt kiegészítő diagnosztika, a nők és férfiak mirigyének problémáinak megerősítése vagy elutasítása.
Általában más szervek vizsgálata során kóros eltéréseket találunk.
Ezért rendkívül fontos, hogy bármilyen helyzetben összpontosítsunk rájuk, mivel a forma különböző hibái a jövőben kialakulhatnak, és megakadályozhatják a hasnyálmirigy megfelelő működését.
A mirigy mérete
A vizsgált test alakjának azonosításán túl méreteit is meghatározzuk. A hasnyálmirigy ultrahangos mérete patológiáról beszélhet. A hasnyálmirigy mérete a nők és férfiak körében azonos.
Az Ee hossza 15 - 22 cm, szélessége 9 cm, vastagsága, legfeljebb 3 cm - fokozatosan csökken a fejtől a farokig.
Bec körülbelül 80 g. Hasnyálmirigy: normál méretű felnőtteknél:
- Fej és akasztott folyamat - akár 2,5 W, 1 cm.
- Bika - akár 2,5 - 3 cm.
- Farok - akár 3 cm.
A fej az ágyéki gerinc 1-2 csigolyájának helyén helyezkedik el, és a duodenum borítja. Sima falak jellemzik a hasnyálmirigy-csatornát.
A segédformációk nem találhatók. Meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy normál mérete felnőtteknél és a gyermeknél más lesz.
Az ultrahang lehetőséget nyújt a gyulladásos változások észlelésére, melyet a mirigy különböző részeinek duzzanata kísér.
Olyan helyzetben, ahol a fej nagyban nő, a borjú vagy a fej rákja diagnosztizálódik. A második fajt gyakrabban említik.
Amikor cisztikus képződményeket vagy tályogokat képez a mirigyen, megfigyelhető a borjú növekedése.
A fő hasnyálmirigy-csatorna főként hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében bővül, azonban ez gyakran jelzi a daganatok jelenlétét a mirigy egyik részén.
A csatorna szűkítése jelzi a kövek vagy a cisztás képződmények jelenlétét. A főút másik kóros változása a hasítás, szinkronizálás és deformitás.
Gland kontúrok
A normál ultrahang vizsgálat során a hasnyálmirigy körvonalai egyértelműek és jól diagnosztizálhatók. Az egyes struktúrákban lehetőség nyílik a korlátok megfelelő mérlegelésére.
A bizonytalan vázlat jelenléte bizonyítja, hogy a szerven belüli gyulladásos változások azonnal kezelhetők.
Azonban nemcsak a szervben lévő gyulladásos folyamatok ronthatják a kontúrokat, hanem más szervek is gyakran provokáló tényezővé válnak a hasnyálmirigy vázlatok vizsgálatának romlásában.
Hasonló a helyzet a gyomorhurut és a fekélyek jelenlétében.
A tályogok és a cisztikus formációk jelenléte a mirigy egyes részeit simábbá és konvexebbé teszi.
Bármilyen szabálytalanság a pancreatitis vagy a tumor neoplazmái miatt következik be.
Alapvetően 2 cm-nél nagyobb méretű veszélyes belső szerkezetek jelenlétében megfigyelhető a szerv körvonalainak növekedése.
Ha az ultrahang folyamatában különböző patológiákat észlelnek, az orvos feltétlenül megvizsgálja annak alakját és szerkezetét.
A cisztikus képződmények és a kövek esetében a kifejezett határok jellemzőek, a fennmaradó daganatok esetében pedig egyenetlen és jelöletlen kontúrokat diagnosztizálnak.
Normál állapotában a hasnyálmirigy jól látható, és kontúrokat alakított ki.
Mirigy szerkezet
Megvizsgáljuk az orgona szerkezetét az ultrahang során, a hasnyálmirigy sűrűségére vonatkozó információk alapján.
Normál állapotban granulált szerkezetű, kis sűrűségű, hasonló a májhoz vagy a léphez.
A hasnyálmirigynek visszhangnak kell lennie, és csak kis zárványokkal kell rendelkeznie. A sűrűség bármilyen változását azonnal fel kell tüntetni a műszeren.
A sűrűség növelésének folyamatában a hiperhogenogenitás észlelhető, és a csökkenés során - hypoechogenicitás.
A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formái hajlamosak a sűrűség növekedésére. A kövek és daganatok esetében a sűrűség részleges növekedése a helyükön főként diagnosztizálódik.
A betegség akut formája a sűrűség csökkenése (hypoechogenicitás), és befolyásolhatja a különböző típusú növekedéseket és ödémát a mirigyben.
Ha a hasnyálmirigy bizonyos területein nem lehet ultrahangot végezni, akkor főleg a cisztás daganatok vagy kiterjedt tályogok, amelyek nem továbbítják a sugárzást, diagnosztizálódnak.
Ha figyelemmel kíséri ezt a területet, úgy néz ki, mint egy fehér hely.
Mi az patológiás változás a parenchymás szervben az ultrahangon
A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolását szakképzett szakember végzi.
A parenchymás szerv ultrahangán talált rendellenes információk jelezhetik egy izolált hiba kialakulását vagy a komplex kóros változások egy részét.
Bizonyos helyzetekben a diagnózis nem ad pontos klinikai képet, hanem csak közvetett adatokat szolgáltat oktatási szűkítő vagy kiegészítő csatornaként.
Ilyen esetekben további diagnosztikai technikát írnak elő.
A szóban forgó szerv kontúrja jelentős információt nyújt a parenchima tónusról. Egy egészséges állapotban világos vázlata van.
Azonban, ha ultrahangon látható egyenetlen körvonalak a mirigyben, lehetséges a betegségek megnyilvánulásának értékelése. A dombos duzzanatok nem standard helyeken (a nyak közelében) nyilvánulhatnak meg.
Sok esetben nehéz megállapítani a rákos képződmények kialakulását, mivel gyakran képződnek a kialakulás utolsó szakaszában.
Azonban a szokásos helyzetekben a készülék ultrahang képernyőjén gyakran jelennek meg a nem jelzett kontúrokkal rendelkező jelentéktelen hypoechoikus daganatok, ami a tumor lokalizációjának, duzzanatának vagy a hasnyálmirigy károsodásának egy részévé válik.
A cisztás képződés, az enzimek kiáramlása, a vénák és az artériák vér stagnációja, a tályog, az ultrahang-vizsgálat a monitor echo negatív részeit mutatja, amelyek semmilyen módon nem tükrözik az ultrahang hullámot.
A kijelző fehér foltok formájában jelenik meg.
A hasnyálmirigy fehér árnyéka a betegség súlyosbodásának folyamatában a kijelzőn teljes mértékben megnyilvánul, amely a diagnosztizált szerv fuzzy kontúrjait mutatja.
A patológia esetében a szerkezet heterogén, bizonyos területeken különböző fokú echogenitással.
Az ultrahang képe a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus stádiumának kialakításakor más:
- hullámosnak találták, amely a hasnyálmirigy enyhe fogazási körvonalainak bizonyos szegmenseiben nyilvánul meg;
- az echogenicitás csökkent koncentrációja és a szóban forgó szerv összetevőinek nagyobb méretei;
- az exacerbációk során nagyfokú echogenicitás van, ami a atrófia kialakulását és a fibrózis megjelenését jelenti.
A vizsgált szerven belüli hasonló betegségek esetén az ultrahangvizsgálati adatok nem adnak megbízható adatokat, ezért sok esetben a pácienst olyan más műszeres módszerekre küldik, amelyek magasabb szintű információval rendelkeznek (MRI vagy CT).
Bizonyos helyzetekben a vizsgálat a szóban forgó szerv elég sűrű szerkezetét mutatja, sötétebb részekkel, és a hegszövet diffúz képződésének kialakulását a mirigy területén.
A parenchyma ilyen változása a fibrózis megjelenését jelzi.
Végső diagnózis
Meg kell akadályozni a hasnyálmirigy patológiás folyamataihoz kapcsolódó rossz közérzet kialakulását. Az ultrahang rendelkezésre állását ebben a helyzetben nem lehet túlbecsülni.
Minél hamarabb kiderülnek a változások, és meghozzák a szükséges intézkedéseket, annál nagyobb a hasznosítás valószínűsége. A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolása lehetőséget nyújt arra, hogy teljes képet kapjunk a patológiáról.
A diagnózist közvetlenül a szakember végzi, a klinikai tünetek, a műszeres diagnosztika adatai alapján. A jövőben a szervezetben bekövetkező változások folyamatos figyelemmel kísérése szükséges.
A beteg fő feladata az orvosi előírások betartása, valamint az aktív életmód fenntartása, a káros szokások megszüntetése, az édes, zsíros és sült alkoholos italok túlzott fogyasztása.
A mirigy megfelelő állapotának fenntartásához szükséges az immunrendszer működésének javítása, a stresszes helyzetek megelőzése, a háztartási és szakmai mérgezések megszüntetése.
A vizsgált szerven belüli mindenféle rendellenesség, amely a munkaképesség csökkenéséhez vezet, teljesen tükröződik a beteg testében.
A vizsgált szerv lokalizációs jellemzői miatt a diagnosztikai intézkedések végrehajtása csak műszeres kutatási technikákkal vagy klinikai adatokkal lehetséges.
A felnőttek és a gyermekek egyike az informatikai és ártalmatlan diagnosztikai módszereknek az ultrahang.
A dekódolást, a normál mutatókat és az eredményeket a manipuláció után azonnal meg kell határozni.
A dekódolást fontosnak tartjuk a hasi rendellenességek azonosításában.
Idővel kimutatták a cukorbetegséget vagy a hasnyálmirigy-gyulladást, sürgősségi kezelésük rendkívül fontos a beteg életminőségének javítása érdekében.
A hasnyálmirigy ultrahanga
A hasnyálmirigy az emésztőrendszer legfontosabb szerve. Bármely patológia a test hatékonyságának csökkenéséhez vezet, ami káros hatással van az emberi testre. A hasnyálmirigy ultrahanga - egy rendkívül informatív és biztonságos kutatási módszer, alkalmas felnőttek, gyermekek, terhes nők számára.
A hasnyálmirigy helye és működése
A mirigy a gyomor mögött helyezkedik el, kissé balra tolódik, szorosan a duodenum mellett, és a bordákkal védve van. A szervezet a hasnyálmirigy léjét naponta 2 literen belül titrálja, ami hatalmas szerepet játszik az emésztésben. A gyümölcslé olyan enzimeket tartalmaz, amelyek elősegítik a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztését.
Anatómiailag a mirigy három részből áll: a testből, a fejből és a farokból. A fej a legvastagabb rész, fokozatosan áthalad a testbe, majd a farokba, amely a lép lépcsőjéhez ér. Az osztályokat egy kapszulának nevezett héjba helyezik. A hasnyálmirigy állapota befolyásolja a vesék állapotát - a szerv szorosan kapcsolódik a húgyutakhoz.
Az ultrahangos diagnosztika indikációi
Az orvos ultrahanggal irányítja a pancreas vizsgálatát a bal oldali hypochondrium rendszeres fájdalma miatt, és a palpáció nem tárja fel a patológiát. Az ilyen vizsgálat elvégzésének indikációja a beteg hirtelen és oktalan súlyvesztése.
Ha más vizsgálatok vagy laboratóriumi indikátorok az eredményekben a patológiát jelezték a szervezetben - az ultrahangvizsgálat feltétlenül előírt. Szükséges ultrahangvizsgálat elvégzése, ha a beteg C, A, B hepatitisben szenvedett. Az eljárás egyéb okai:
- Félelem a szájban;
- Hasi torzítás;
- A bőr sárgulása;
- Székletzavarok;
- A hasi szervek zárt traumás károsodása;
- A daganatok gyanúja.
Az ultrahangvizsgálat a gyomor-bél traktus általános állapotát mutatja, segíti az emésztő szervek munkájának az első szakaszban történő megsértését. Az információ ismeretében az orvos azonnal megkezdheti azonnali kezelést és megakadályozhatja a súlyos patológiák kialakulását. A hasnyálmirigy patológiái befolyásolják a máj és a vesék munkáját.
Az orvosok azt javasolják, hogy a szervi ultrahangot évente több mint 25 éves korig végezzék el.
A diagnosztika előkészítése
Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, gondos előkészítés szükséges. A kép torzítása és a bél és a gyomor gázainak vizualizálása, a bél tartalma. A készítmény fő feladata a belek és a gyomor teljes tisztítása.
Este az eljárás előestéjén ajánlatos tisztító beöntést használni. Az Esmarch csésze és 1,5 liter hideg víz segítségével meg kell töltenie a beleket a csúcs behelyezésével a végbélnyílásba. Ezután a beteg kiürül. Lehetséges, hogy hashajtók alkalmazásával tisztíthatók. A porlasztás csökkentése érdekében pár napig el kell kezdeni a gyógyszerek szedését: Espumizan vagy szorbens.
2 napig abba kell hagynia a szénsavas italok és az alkohol fogyasztását. Nem szabad kizárni az erjedéshez hozzájáruló élelmiszereket: fekete kenyér, tej, feldolgozatlan zöldségek és gyümölcsök. Ajánlott fehérjementes étrend, teljesen elhagyott hús, hal, tojás, tejtermékek. Bármilyen gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek mártása, méz. A vizsgálat előtt 12 órával teljesen el kell hagynia az étkezést.
Az előkészítés következő szakasza a vizsgálat napján történik. A beteg nem tud reggelit és vizet inni. Három órával a vizsgálat előtt nem lehet dohányozni és rágni a gumit. A megadott időszak alatt cukorbetegségben szenvedő emberek étkezhetnek, szénhidrátokkal együtt a készítményben. A gyógyszert is abba kell hagyni, kivéve, ha a gyógyszerek létfontosságúak.
- A túlsúlyos betegeket kétszer kell beönteni, egy nappal az eljárás előtt, reggel és este.
- Az egyes betegeket az általános állapot vizsgálata és meghatározása után csak a kezelőorvos rendelheti el.
- Az előkészítés elhanyagolása 50% -kal csökkentheti a diagnosztika informativitását.
- Nem minden központ biztosítja a betegeknek az eldobható pelenkákat, akkor egy pelenkát és szalvétát kell bevennie.
További információ a hasnyálmirigy ultrahang-előkészítéséről egy külön anyagban.
Szállítási technológia
Az optimális vizsgálati idő a reggeli órák, mivel a gázoknak nincs időük a felhalmozódásra. Maga az eljárás 15 percet vesz igénybe. Ennek lényege, hogy az érzékelők regisztrálják a visszaverődő hullámokat a szervből, és kép formájában megjelenítik azokat a monitoron.
Először is, a páciens a derékig csípődik, és egy lapos kemény felületre illeszkedik - egy kanapéra. Az orvos a gélt a gyomorba helyezi. Egy speciális gél segít az érzékelőnek csúszni és fokozni az ultrahangáteresztő képességet. Az orvos megvizsgálja a hasnyálmirigyet és a közeli szerveket. Az orvos elmondhatja a páciensnek, hogy a személy felrobbant, vagy húzta a gyomorban.
Ezután a beteg felkéri, hogy forduljon az egyik oldalra, majd a másikra. Szükség lehet arra, hogy a beteg felálljon a jobb megjelenítésért. Az orvos kiválasztja a páciens helyzetét, ahol a szerv jobban látható.
Amikor a vizsgálat befejeződött, a beteg törlőkendővel letörli a gélt, és behelyezi. Ezután a személy visszatér a szokásos életmódhoz - a rehabilitáció nem szükséges.
A mutatók értelmezése
A diagnózis után az orvos jelentést készít. A dekódolási tanulmány három paramétert tartalmaz - akusztikus sűrűség, a központi csatorna mérete és állapota. Lehetővé teszi a laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel együtt diagnosztizálást.
Lehetséges betegségek
A külön diagnosztikai adatok betegségeket jelezhetnek. A csökkent echogenicitás a pancreatitis akut stádiumát jelenti. A hasnyálmirigy megduzzad, a kép intenzívvé válik. Abszolút fehér mirigy a monitoron az akut pancreatitis jele.
Az ultrahang tumorok nem láthatók, jelenlétüket a szerv farkának eltérése jelzi. A rosszindulatú daganat vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás echogenitása nő. Láthatjuk a test egyes részeinek színváltozását, ahol új növekedés lehetséges.
A daganatot a máj és az epehólyag méretének változása jelzi. Annak megállapítására, hogy egy rosszindulatú daganat vagy jóindulatú daganat segít-e a szövettani vizsgálathoz.
Hasnyálmirigy-nekrózis esetén kiterjedt tályogok láthatók a képen, amelyek üregeket képeznek zavaros exudátummal. A hasnyálmirigy gyulladását a Wirsung-csatorna kiterjesztése jelzi. Az orvos vizualizálja a köveket, a hasnyálmirigy tályogait.
A súlyos hasnyálmirigy-betegségek a kezdeti szakaszban tünetmentesek lehetnek, és ultrahangos diagnosztikai módszerrel végzett rutinvizsgálat eredményeként kerülnek kimutatásra. Az egyes hasnyálmirigy-patológiák eredményeinek értelmezése egyedi.
A mutatók normája
Egy szerv ultrahangvizsgálata ritkán képes pontosan diagnosztizálni a patológiát, de lehetséges az általános állapot felmérése - annak megállapítása, hogy az szerv egészséges vagy funkcionális zavarokkal rendelkezik. A férfiak és nők esetében a következő paraméterek tekinthetők normának:
- Az egészséges mirigy testének holisztikus, egységes szerkezete hasonló a májéhoz. Lehet, hogy kis foltok vannak.
- Az orgona echogenitása átlagos, de nő a személy korával.
- A hasnyálmirigy részei jól láthatóak - a farok, a test, a csigolya és a fej.
- A Virunga-csatorna nincs kitágítva, átmérője 1,5-2,5 mm.
- Az érrendszer nem deformálódott.
- A normál szerv mérete felnőtteknél a következő: a fej 18-28 mm, a test 8-18 mm, a farok 22-29 mm.
Gyermekben a hasnyálmirigy mérete eltér a felnőttétől. Egy évtől öt évig terjedő gyermekeknél a méreteket a normának tekintjük: fej 17–20 mm, test 10–12 mm, farok 18–22. Az ultrahang által meghatározott normál testméretnek a beteg nemétől és életkorától függően különböző indikátorai lehetnek.
Ha a hasnyálmirigy ultrahang kontúrjai világosak és egyenletesek - ez a norma.
Ha a beteg diagnosztizálta a gyomor-bél traktus betegségeit, akkor a mutatókat feltételesen normálisnak tekintjük. A diagnózis lefolytatásakor fontos figyelembe venni a beteg súlyát és életkorát. A hasnyálmirigy paraméterei az adatoktól függenek.
A hasnyálmirigy ultrahangát ritkán végezzük külön, gyakran megvizsgálják a hasüreg összes szervét. Mivel a hasnyálmirigy-betegségeket ultrahanggal nehéz meghatározni, a hasüreg tartalmának általános állapotáról, a retroperitoneális térről a szomszédos szervek patológiájának meghatározásával lehet megítélni. Ha a vizsgálat eredményeként elképzelhető, hogy a mirigy nem rendben van, az orvos további műszeres technikákat írhat elő a szerv vizsgálatára, mint például a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia.
A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata - egy megfizethető, fájdalommentes, biztonságos diagnosztikai módszer, amely kiterjedt információkat hordoz, az orvos a patológia első gyanúja alapján nevezi ki.
Hogyan készüljünk fel a hasnyálmirigy ultrahangára?
A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerves része. A zsír- és szénhidrát élelmiszerek lebontásában betöltött szerepe felbecsülhetetlen. A test meghibásodása hátrányosan érinti a test egészét. A problémák kiküszöbölése és a meglévő kórképek azonosítása érdekében ugyanakkor egyszerű, biztonságos és informatív módszer - a hasnyálmirigy ultrahangja. Az ultrahangokat a hashártya külső felületén ambdominálisan végzik, amely teljesen fájdalommentes.
A hasnyálmirigy vizsgálatának még pontosabb módja az endoUS. A hagyományos ultrahangtól eltérően az endoszkópos ultrahang segít megvizsgálni a szerv elérhetetlen részeit, beleértve a csatornákat is. Az eljárás valamilyen kényelmetlenséget okoz hányinger és puffadás formájában. A 99% -os bizonyossággal rendelkező örökség lehetővé teszi a tumorok és ciszták jelenlétének megállapítását még a kezdeti szakaszokban is.
A test szerkezete és funkcionalitása
Az anatómia helyzetéből a hasnyálmirigy a hasüregben található, a gyomor mögött. A szerv a gyomor és a nyombél közelében helyezkedik el. A hasfalhoz viszonyított vetületben az orgona 10 cm-re van a köldök felett, az alveoláris cső alakú, az összetevők:
- a fej a duodenális hajlítási tartományban elhelyezkedő tömszelence része, a fejrészt vizuálisan elválasztjuk a testtől egy olyan horony segítségével, amely mentén a portálvénát áthalad;
- a test része a hasnyálmirigynek, amely a hátsó, az elülső, az alsó és a felső, az elülső, az alsó széleiben különbözik; a testméret legfeljebb 2,5 cm;
- a hasnyálmirigy farka kúp alakú, felfelé irányul, és eléri a lép alapját; mérete nem haladja meg a 3,5 cm-t.
A hasnyálmirigy hossza felnőttekben 16 és 23 cm között van, súlya 80 gramm. Gyermekeknél a hasnyálmirigy paraméterei életkor szerint változhatnak. Az újszülötteknél a szerv fiziológiás érettség miatt a normálnál nagyobb lehet.
A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat lát el. Az exokrin funkcionális a hasnyálmirigy-szekréció szekréciójává redukálódik, és benne található enzimek az élelmiszerek szétválasztására szolgálnak. Az endokrin funkció összefügg a hormonok termelésével, az anyagcsere fenntartásával, a fehérjék és a szénhidrátok egyensúlyával.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések
A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát gyanús emésztési zavarokkal, a szerv gyulladásával, a hepatobiliáris rendszer szerveinek súlyos zavaraival végezzük. Gyakran echográfiát használva nem csak a hasnyálmirigyet, hanem a peritoneális üreg más szerveit - a májat, a lépet és a vesét - láthatjuk. A szomszédos szervek vizsgálata a máj és a hasnyálmirigy kölcsönhatása miatt szükséges. A patológiás folyamatok során a májban a szövődmények terjedhetnek a mirigybe, ami negatív klinikát okoz.
A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának oka a figyelmeztető jelek megjelenése:
- fájdalom-szindróma - akut vagy krónikus - az epigasztriás régió, a gyomor, a bal hypochondrium vagy a hasi diffúz fájdalom részén;
- ismétlődő székletbetegség - székrekedés, hasmenés, steatorrhea, leválogatott ürülék, nyálkahártya-szennyeződések;
- fogyás;
- megerősített cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás;
- fájdalom és kellemetlen érzés a bal oldali és a központi has önpipulációjában;
- gyomor-bélrendszeri vizsgálatok gyanús eredményei (gastroszkópia, röntgen);
- a bőr sárga színének megszerzése.
Az ultrahang-diagnosztika fontos szerepet játszik a súlyos diagnózisok - pancreatitis, policisztás hasnyálmirigy-rák és rákos daganatok - visszaállításában vagy megerősítésében.
Az eljárás előkészítésének algoritmusa
Szükség van a hasnyálmirigy ultrahangra való felkészülésre, a vizsgálat sikere attól függ. Ha figyelmen kívül hagyjuk az előkészítő eljárást, a megfelelő echográfia elmosódik, és az információtartalom 70% -kal csökken. Az eljárás előkészítése magában foglalja az elemi események megszervezését:
- 3 nappal az ultrahangos vizsgálat előtt meg kell szüntetni a magas fehérjetartalmú ételek fogyasztását - hús és hal bármilyen formában, tojás ételeket;
- távolítsuk el az étrendből az élelmiszert, amely fokozhatja a gázképződést - nyers alma és szőlő, zöldség (bab, káposzta), tejtermékek, italok gázzal, sör;
- a vizsgálat előtti utolsó étkezés legkésőbb 19 óra; az ultrahang előtt a betegnek teljesen el kell tartózkodnia az ételtől 12 órán keresztül;
- reggel egy vizsgálathoz, meg kell inni egy hashajtó;
- Az ultrahangos vizsgálat előtt szigorúan tilos a dohányzás és a gyógyszerek szedése;
- Ajánlott az adszorbensek (aktív szén) vagy a karminatív hatású készítmények (Espumizan) bevitele azokra a személyekre, akik hajlamosak a porlasztásra.
Szükség van arra, hogy felkészüljünk az endoUSI-ra, valamint a standard hasnyálmirigy-ultrahangra - étrendre, az alkohol és a dohányzás megtagadására, a gyógyszerek szedésére, simetikonnal és adszorbensek alkalmazásával a gázok eltávolítására a bélből. Az endoszkópos ultrahangvizsgálattal azonban szükség lehet az ideges izgalom enyhítésére. A diazepamot általában injekcióként alkalmazzák. Nyilvános kórházakban helyi érzéstelenítést alkalmaznak - a beteg kérésére.
Az eredmények kezelése - a norma és a patológia
A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata felfedi a funkcionális rendellenességek és egyéb rendellenességek jelenlétét, vagy a teljes szervegészség állapotát. Az abszolút jólét mutatói a mirigy működésében:
- a tömszelence testének szerkezete integrált és homogén, kisebb, mint 1,5–3 mm-es zárványok jelenléte megengedett;
- a szervet fényesen látják el, a kép a képernyőn nagy intenzitású (echo);
- az anatómiai szerkezet (farok, test, fej és csigolya) világosan látható;
- A Wirsung csatorna optimális átmérője 1,5 és 2,5 mm között van;
- az érrendszer nem tartalmaz súlyos deformációt;
- a visszaverődés átlagokat eredményez.
A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolása minden egyes patológiai típus esetében egyedi. Az ödéma által bonyolult szerv gyulladásos folyamatainak jelenléte esetén a monitorban a fejrésztől a farokig észlelhető az egész mirigy növekedése. Daganatok jelenlétében az ultrahang jelentősen megnő az érintett léziókban. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén megnagyobbodott mirigy jelenik meg, és a fejlett orrvezeték további betegséget jelez. A lipomatózisban, egy szerv zsíros degenerációjában echográfiával határozzuk meg a „lobularis” tünetet: a képernyőn látható egészséges területek, ahol fehérek vannak.
Az ultrahang eredményei a fő paraméterek értelmezésével:
- az orgona kontúrjai normálisak a hasnyálmirigyben az ultrahang-egyenletes kontúrokhoz, szélük világos; homályos jelzi a mirigy vagy a szomszédos szervek (gyomor, nyombél) gyulladásos betegségeit; a domború élek cisztás károsodást és tályogokat jeleznek;
- a test szerkezete - a norma egyik változatát szemcsés szerkezetnek tekintjük, amelynek átlagos sűrűsége hasonló a máj, a lép lépéséhez; a megnövekedett sűrűség (hiperhogenogenitás) a hasnyálmirigy-gyulladás, a kövek és a daganatok krónikus lefolyását jelzi; csökkent echogenicitás (hypoechogenicitás) - akut pancreatitis és ödéma; a hullámok patológiás területein a ciszták és a tályogok nem tükröződnek;
- hasnyálmirigy-forma - általában az S betű formája; a forma megjelenése gyűrű formájában, spirál, hasítás és kettősítés jelenlétével jelzi az izolált hibák vagy komplex patológiák jelenlétét;
- normál testméret felnőtteknél - fej 17–30 mm, mirigy test 10–23 mm, farok 20–30 mm.
Az echográfia befejezése után az orvos megvizsgálja az összes mutatót, és a kezével záradékot ad a páciensnek, amelyben az eljárás eredményeinek teljes átirata készült. A következtetés azonnal elkészül, 10-15 perc alatt. A szervi patológia jelenlétét számos, a normától eltérő paraméter kombinációja jelzi. A normál mutatóktól való kis eltérés nem okozhat okot a diagnózishoz. Elmosódott képpel és gyenge előkészítéssel egy második ultrahangot írnak elő és csinálnak.
Az eljárás megszervezése gyermekeknél
A hasi szervek echográfiáját, beleértve a hasnyálmirigy vizsgálatát is, az élet első hónapjának gyermekeiben végezzük. Az ultrahangot nemcsak a hasi fájdalom jelenlétében mutatják ki a gyermeknél, hanem gyenge súlygyarapodást, dyspeptikus megnyilvánulásokat. Fontos szerepet játszanak a szerv, a csatornák és a veleszületett rendellenességek megelőzésében. Az ultrahang az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan meghatározzuk a betegség patológiás változásait a betegség aktív megnyilvánulásának megkezdése előtt.
Szükséges a gyermekek vizsgálatára való felkészülés. 2-3 nappal az eljárás előtt a gyermek fehérjetartalmú élelmiszerekben korlátozott, csökkentve a sütőipari és cukrászati termékek mennyiségét az étrendben. A táplálkozás alapja az elkészítés napjaiban a zabkása és leves (rizs, hajdina), kompót. Az újszülöttek és a csecsemők ultrahangban részesülhetnek, ha nem kevesebb, mint 2-3 órával a tej vagy a keverék utolsó bevitele után. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknek az eljárást reggelente, az üres gyomorban történő alvás után optimálisan kell elvégezni, hogy a gyermek hosszú ideig ne éhes legyen. Ha a vizsgálatot teljes gyomoron végezzük, a szerv megjelenése nehéz lehet a bélhurkok megduzzadása miatt.
Az ultrahangos diagnosztika eredményeinek kezelését a gyermekeknél figyelembe veszik a kor, különösen a mirigy méretét. Az ultrahang-diagnosztika legtöbb szakembere a normának a következő mutatóit alapozza meg:
- legfeljebb 28 napos korú újszülötteknél a fejméretek 10–14 mm, testek 6–8 mm, farok 10–14 mm;
- 1-12 hónapos gyermekeknél a fejméretek 15–19 mm, testek 8–11 mm, farok 12–16 mm;
- 1-5 éves gyermekeknél a fejméretek 17–20 mm, a testek 10–12 mm, a farok 18–22 mm;
- 6-10 éves gyermekeknél a fej 16–20 mm, a test 11–13 mm, a farok 18–22 mm;
- 11–18 éves gyermekeknél a fej 20–25 mm, a test 11–13 mm, a farok 20–25 mm.
A hasnyálmirigy ultrahang szükséges az emésztőrendszer legfontosabb szervének állapotának szabályozásához. Az eljárás kevés időt vesz igénybe, de lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa a veszélyes patológiákat, beleértve a rákot is. A gyengén öröklődő személyeknek, a korábban átadott hasnyálmirigy-gyulladásnak legalább évente egyszer kell elvégeznie echográfiát. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a gyermekek tervezett ultrahangát, félve az ultrahang hullámok negatív hatásaitól - a vizsgálat nem okoz kárt.
uziprosto.ru
Az ultrahang és az MRI enciklopédia
A hasnyálmirigy ultrahangja: lehetséges dekódolás és normák
A hasnyálmirigy ultrahanga a has belső szerveinek echográfiai vizsgálatának egyik fázisa. A hasüreg mély helyének köszönhetően az ultrahangos vizsgálat során a hasnyálmirigy nem minden betegben teljesen látható. Az elhízott betegeknél vagy a légutakban szenvedő betegeknél az ultrahang-orvos gyakran megvizsgálja a mirigyet (általában csak a fejét és testét).
bizonyság
A hasnyálmirigy ultrahangára vonatkozó indikációk (latin hasnyálmirigyben) a következők:
- akut vagy krónikus felső hasi fájdalom;
- hányás nyilvánvaló ok nélkül;
- sárgaság;
- a hasi duzzanat vagy a has hirtelen növekedése;
- láz;
- rosszindulatú daganat (rák) gyanúja;
- a folyadék megjelenése a gyomorban;
- krónikus ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás;
- az akut pancreatitis (pszeudakisták, hematomák, tályogok) súlyos következményeinek lehetséges kialakulása;
- a máj és az epehólyag patológiája a betegség hasnyálmirigybe való átmenetével;
- hasi trauma.
Kutatási célok
A pancreas echográfia során az orvos előtt álló főbb feladatok:
- felfedje a helyet
- konfiguráció
- méretben,
- különböző kontúrok
- parenchima szerkezete
- echogenicitás (a szerv visszaverő képessége a hasnyálmirigy ultrahangja során), t
- a fő hasnyálmirigy (Virungov-csatorna) és az epevezeték átmérője, a környező szövet állapota, t
- a szerv közelében lévő hajók állapota.
A bizonyság szerint részletesebb tanulmányt végeznek a hasnyálmirigy belsejében lévő véráramlás mértékéről és vérellátásáról.
Ezen túlmenően, ha bármilyen rendellenességet észlelnek, az orvosnak különbséget kell tennie a rendellenes szervszerkezet, a gyulladás és a tumor között, a zsíros degeneráció fókuszában, az idős változásokban és a krónikus pancreatitisben. Szükség esetén egy apró tűt lehet vékony tűvel venni ultrahangos vezérlés alatt a későbbi vizsgálathoz a szövettani laboratóriumban és egy pontos diagnózist.
edzés
A hasnyálmirigy és a máj ultrahangának előkészítése nem szükséges, de a vizsgálat könnyebb, ha a beteg üres gyomorba kerül. Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 9-12 órán belül megtagadják az étkezést.
Az esetek kb. 30% -ában a vizsgálat nehéz a légutak miatt, ezért ajánlott az étrend ellenőrzése alatt tartani, és néhány nappal az orvos látogatása előtt megszüntetni a zöldségeket, gyümölcsöket, fekete kenyeret, tejterméket, babot. Használhatja a kapor vagy a menta és a gázképződést csökkentő gyógyszerek főzését. Célszerű előkészíteni és kiüríteni a beleket a vizsgálat előtt vagy azt megelőző napon, a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata előtt nem szabad beöntést vagy hashajtókat alkalmazni.
Ha a beteg a Virunga-csatorna tanulmányozására összpontosít, akkor azt a reggeli után kell elküldeni.
Hogy van a
A hasnyálmirigy ultrahanga előtt a pácienst arra kérik, hogy szabadítsa fel a hasat a ruházatból, és feküdjön vissza a kanapén. Az orvos egy speciális gélt alkalmaz a hasüregre a hasnyálmirigy kivetítésének területére, és az érzékelőt erre a területre alkalmazza. A vizsgálat során a beteg kéri, hogy mély lélegzetet vegyen, és kissé tartsa a lélegzetet, vagy a „gyomrát” előrehúzza a gyomrát a belek mozgatása és a mirigy jobb meglátása érdekében.
A test különböző részeinek vizualizálásához az orvos a gyomor szenzorának hintaszerű vagy forgó mozgását teszi lehetővé az epigastriás régióban, megméri a test méretét, vizsgálja annak szerkezetét és a környező szöveteket. Az egész test vizsgálata nem több, mint 5-8 perc, és nem okoz a beteg fájdalmát vagy más kellemetlen érzést.
Normál teljesítmény
Általában a hasnyálmirigy az epigasztikus régióban helyezkedik el, és a következő visszhangokkal rendelkezik.
- A forma „kolbasovidnaya”, „súlyzó” vagy hasonló a „kurva”.
- A körvonalaknak sima, tisztanek kell lenniük, a környező szövetektől elválasztva.
- A felnőttek normál mérete: fej - 18-28 mm, test 8-18 mm, farok 22-29 mm. Gyermekeknél a méret a növekedésüktől függ, és a következő határokon belül változik: fej - 10-21 mm, test - 6-13 mm, farok - 10-24 mm.
- Echoness, azaz a visszaverődés közepes (hasonló a változatlan máj echogenicitásához). Életkor megemelkedik.
- Az echo szerkezet homogén (homogén, finom szemcsés vagy durva szemcsés).
- Vaszkuláris minta - deformáció nélkül.
- Virunga csatorna - nem bővült (átmérője általában 1,5-2,5 mm).
Ez a kép hasnyálmirigy patológiák nélkül látható. Normális visszhang és homogén struktúra van.
másolat
Milyen ultrahangos tüneteket észlelhet egy orvos a hasnyálmirigy vizsgálatakor? A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolása megköveteli az alábbi kifejezések és tünetek megértését.
A "kis hasnyálmirigy" tünetét az orgona méretének egységes csökkenésével írjuk le, de nincs klinikája a mirigy bármely patológiájának. Leggyakrabban az idős betegekre jellemző a mirigy „öregedése” alatt.
A lebenyes hasnyálmirigy tünete jellemző a normál mirigyszövet zsírszövetre történő helyettesítésére (lipomatózis). Az ultrahang lipomatózisát fokozott echogenitás jellemzi (ebben az esetben a vasaló könnyebb a berendezésen)
A hasnyálmirigy diffúz növekedésének tünete - a hasnyálmirigy gyulladásával kimutatható. A gyulladás és tömörítés területeinek köszönhetően a méret és a tarka kép növekedése jellemzi. A hasnyálmirigy diffúz változása alkalmat ad arra, hogy sürgősen további elemzéseket és vizsgálatokat kezdjenek.
A mirigy fejének gyulladása során, a rák és a pszeudociszták esetén a mirigy fejének egy nagy daganata észlelhető a Virunga cső enyhe expanziójával.
A "kötőelem" tünetét a fő hasnyálmirigycsatorna egyenetlen kiterjedése és a falak tömítése jellemzi. Ez krónikus pancreatitisben vagy pszeudocisztákban történik.
A test hasnyálmirigy lokalizált sűrűségének tünete a daganatos fejek területén a tumor fejlődésének kezdeti szakaszára jellemző.
A hasnyálmirigy egyenetlen (fókuszos) kiterjedésének tünete jellemző a hasnyálmirigy-gyulladásra, terjedelmes növekedésekre, és néha betegség nélkül is előfordulhat.
A hasnyálmirigy farkának tüneti atrófiája - a hasnyálmirigy fejének lassan fejlődő tumorával kimutatható.
A diffúz változások jelei
Ha az orvos a vizsgálati jegyzőkönyv megkötésében a hasnyálmirigy diffúz változásairól írt, azt jelenti, hogy a normától eltéréseket mutatott a méretben felfelé vagy lefelé, és a szerkezet változásaiban. A szerkezet tehát úgy tűnik, mintha pöttyös lenne, sötétben és világos szakaszokban váltakozva. Ezek a változások hasnyálmirigy-gyulladás (gyulladás), lipomatózis (azaz normál zsírszövet cseréje), endokrin betegségek, vérellátás patológiája a mirigyben az atherosclerosis során, műtéti beavatkozások és állandó stressz esetén jelentkeznek.
További diagnózist egy tapasztalt orvos felügyelete alatt kell végezni.
Detektálható patológia
Általában a hasnyálmirigy ultrahangát a gasztrointesztinális traktus más szerveinek vizsgálatával egyidejűleg végezzük. Ezért ez a tanulmány nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem a szomszédos szerveket is megváltoztatja. Ami a hasnyálmirigyet illeti, az orvos azonosíthatja a visszhangjelzéseket, amelyek jelzik:
- akut vagy krónikus pancreatitis;
- diffúz változások a szerv parenchimájában;
- ciszták
- daganatok és tumor formációk;
- strukturális anomáliák;
- hasnyálmirigy- vagy epevezeték-kövek;
- tályog;
- nekrózis;
- a test „öregedésére” jellemző változások;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- folyadék a gyomorban.
Mit jelent a lipomatózis?
A lipomatózis során az ultrahang-szkenner képernyőjén a hasnyálmirigy nagyon jól néz ki a körülötte lévő szövetek ellen, vagy akár teljesen fehérvé válik. Amikor a lipomatoz nagysága általában kisebb, mint a normál. Ennek oka a normál szövet zsírral való helyettesítése. A fehér hasnyálmirigyet leggyakrabban az elhízásban szenvedő emberekben mutatják be, és olyan diagnózisokkal kombinálják, mint a zsíros hepatosis (hasonló a lipomatózishoz - a normális májszövet zsírszövetrel történő cseréje, a máj mérete is nő).
Pancreatitis tünetei
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, melyet a gyulladás okoz, amelyet nagyon sok ok okozhat (alkoholfogyasztás, cholelithiasis, autoimmun betegségek, megnövekedett vér lipidek, vírusfertőzések, sérülések, endokrin betegségek, bizonyos gyógyszerek túlzott használata stb.). Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa a klinika (tipikus helyek fájdalma) alapján történhet, és az abnormális vérvizsgálatok, míg az ultrahang támogató szerepet tölt be, segít azonosítani a lehetséges szövődmények kialakulását.
Akut gyulladás esetén az alábbi ultrahangjelek némelyike vagy mindegyike előfordulhat:
- A mirigy enyhe vagy kezdeti fázisban normális maradhat;
- A méret növekedése;
- Csökkent echogenitás, azaz fényerő;
- A szerkezet heterogenitása;
- A fő hasnyálmirigy-csatorna kiterjesztése;
- A környező szövetek és szervek duzzadása vagy elvékonyodása;
- A folyadék felhalmozódása a mirigy szerkezetébe vagy annak elé, a pszeudociszták kialakulásával.
Az akut gyulladás ismételt ismétlése élethosszig tartó transzformációhoz vezet a mirigyben és a krónikus pancreatitis kialakulásában. A vas kezdeti szakaszaiban megnövekszik, echogenitása csökken (sötét), kimutatható a kiválasztócsatorna kiterjedése.
Idővel a mirigy szerkezete fényesebb területeken heterogénsé válik, mérete növekedhet. Pszeudociszták, meszesedések vagy árnyékos kövek jelenhetnek meg. A kiemelkedő csatornák tágulnak.
Amikor a betegség előrehalad, a vasrészek kicsiek és sokszínűek lesznek.
Vizsgáljuk meg a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit, és megtudjuk, mi a valószínűsége az Ön esetében.
A rák utáni jelei
A hasnyálmirigy térfogatbeli változásai lehetnek bármilyen karakterisztikusak - teljesen fekete, sötét, a normál szövetektől gyengén megkülönböztethetőek, világosak vagy heterogének, különböző méretűek lehetnek - néhány mm-től több cm-ig, miközben áthaladnak a szervi körön. A térfogati képződmények közé tartoznak az adenomák, a hemangiomák, a lipomák, a pszeudociszták, a limfómák, a hematomák, a rák és mások.
Ebben a képen a hasnyálmirigy rákos daganata látható („daganat” -ként írva) a lép mögött és távolról („lép”) - egy mérföldkő
Hazánkban az elmúlt évtizedekben a hasnyálmirigy rák előfordulásának növekedése csaknem négyszer. A rák leggyakoribb tünetei a bőr és a nyálkahártya sárgulása, a felső hasi fájdalom és az oktalan fogyás. Az esetek 70% -ában a tumor (rák) a hasnyálmirigy fejében található.
A következő visszhangok jelezhetik a hasnyálmirigyrákot:
- fókuszképzés az egyik mirigyszakaszban, gyakran hypoechoikus vagy vegyes echogenitás, sötét peremmel a periféria körül,
- az oktatás általában jól definiált, világos t
- maga a mirigy külső kontúrja deformálódik,
- a Virungi-csatorna és a choledochus dilatációja,
- nagyobb nyirokcsomók,
- a betegek 30% -ában megtalálható a máj-áttétek.
Mi a szúrás szükségessége és hogyan történik?
Mi a hasnyálmirigy pontja? Ha a beteget először diagnosztizálják az elhomályosodott szövetképződés a mirigyben, akkor pontos diagnózis készítéséhez ultrahangos szabályozás alatt vékony tűvel kell szúrni. Ezenkívül a pszeudocisztát, a tályogokat vagy a mirigyek körüli folyadékokat eltávolítani gyógyászati célokra is végezhetjük.
A szúrás ellenjavallata néhány vérbetegség, csökkent vérlemezkeszám, lassabb véralvadási idő. Óvatosan, a szúrás is súlyos állapotban van.
A punctúra előtt a pácienst alkohollal és jóddal kezelik a jövőbeni szúrás helyén. Általában helyi érzéstelenítést végeznek a szúrásnál. Ezután egy speciális vezetőtűvel átszúrják a bőrt, amelyen keresztül egy másik vékony tű kerül beillesztésre, figyelve annak irányát egy ultrahangos szkenner segítségével. Amikor a tű csúcsa eléri a sérülést, egy fecskendővel az orvos szívja fel a kis mennyiségű szövetet, kihúzza a tűt, és az anyagot egy speciális üvegre vagy kémcsőbe helyezi. Az ily módon előállított lyukasztási eredményeket a további laboratóriumba továbbítják.
Gyakran csak a szúrási és szöveti analízist lehet mondani a pontos diagnózisról.
A hasnyálmirigy ultrahangszabályozása alatt
A hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangja
A szokásos ultrahangvizsgálattal nem mindig lehetséges a kívánt eredmények elérése. Mivel az elülső hasi falon keresztül nem mindig lehetséges a hasnyálmirigy szerkezetének nagyon kis változása a mély helyének köszönhetően. Új, modern endoszkópos (vagy endo) ultrahang technika segít abban, hogy közelebb kerüljön a szervhez a pontosabb és megbízhatóbb kutatáshoz. Az endoszkópos (vagy endo) ultrahang lehetővé teszi a hasnyálmirigy és a csatornák térfogati formációinak azonosítását a korai szakaszban, valamint a csírázás mélységének feltárását a környező szervekben, az edények károsodását, a legközelebbi nyirokcsomókat.
Az orvos a hasnyálmirigy egoszkópiájára készül
Az endoszkópos (endo) ultrahang magában foglalja egy speciális hosszú cső bevezetését egy videokamerával és egy kis ultrahang érzékelőt az orron vagy a szájon keresztül a gyomorban és a nyombélben. Az endoszkópos (endo) ultrahangot tapasztalt orvos felügyelete alatt végzik. Ehhez a vizsgálathoz a páciensnek olyannak kell lennie, mint egy ultrahang vizsgálat a hason. Ezt szigorúan üres gyomorban végezzük a beteg előzetes orvosi előkészítésével, hogy csökkentse az agitációt az eljárás előtt.
A hasnyálmirigy normál mérete ultrahanggal felnőttnél, patológia a mutatók eltérése esetén
Ahhoz, hogy pontosan azonosítsuk a patológiát, meg kell ismerni a hasnyálmirigy méretét normál felnőtteknél. A hasnyálmirigy (RV) topográfiai elhelyezkedése nem teszi lehetővé, hogy objektív vizsgálat során tegyük meg, hogy meghatározzuk az állapotot és a méretet. Ezért a vizualizáció és a diagnózis céljából a leginkább hozzáférhető módszert alkalmazzák - ultrahangvizsgálatot.
Az ultrahang lehetővé teszi, hogy a szervet háromdimenziós képben láthassa, meghatározza a határok tisztaságát, a szövet szerkezetét és echogenitását, a rendellenes képződményeket, méretüket és lokalizációjukat, a közös csatorna bővülését. Ismerve a hasnyálmirigy méretét a normál ultrahangban, a módszer segítségével tisztázhatja a bizonytalan diagnózist.
Mi befolyásolja a hasnyálmirigy méretét?
A hasnyálmirigy méretének változása az egész életen át történik: körülbelül 18 évre nő. Ezután 55 évről csökken, amikor a működő sejtek fokozatosan atrófálnak. Ez egy fiziológiai átméretezés. A normák változataiban a hasnyálmirigy nő a terhesség alatt.
A hasnyálmirigy csökkentése:
- az életkorral (55 év után) a szöveti atrófia kialakulásával;
- megsérti a vérkeringést a szervezetben;
- vírusos elváltozásokkal.
Bizonyos kóros állapotokban diffúz vagy lokális növekedés következik be.
A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, az egyszerű ciszták, a pszeudociszták, a tályogok, a koncentrációk esetében a helyi növekedés figyelhető meg. Jelentősek a normál paraméterektől való eltérések: a pszeudociszták legfeljebb 40 cm-es klinikai eseteit írják le.
A krónikus pancreatitisben a stabil remissziós stádiumban a hasnyálmirigy nem változtatja meg a méretét. A diagnózis ellenőrzéséhez a Wirsung csatorna adatait használjuk.
A lipomatózisban a hasnyálmirigy diffúz növekedése figyelhető meg, amikor a hasnyálmirigy parenchimában a normális sejteket zsírsejtekkel helyettesítik. Az ultrahang nem egységes szonográfiai képet mutat, a zsír zárványai növelhetik a vizsgált szövet echogenitását.
A hasnyálmirigy mérete megváltoztatja az ödémát akut gyulladásában - a legtöbb esetben az egész szerv növekedése következik be. Ez nemcsak a mirigy gyulladásában jelenik meg, hanem a szomszédos szervek patológiájában is: a gyomorban, a nyombélben, az epehólyagban. Csak a kezdeti szakaszban van a hasnyálmirigy különálló részének helyi ödémája: fej, test vagy farok. A jövőben teljesen elkapja az egész mirigyet.
A hasnyálmirigy növekedése egy daganatban függ a kóros daganat helyétől, típusától és agressziójától. A hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedése 60% -ban észlelhető: szignifikánsan több, mint a norma - több mint 35 mm. A hasnyálmirigy test rosszindulatú daganata 10% -ban diagnosztizálódik. Ezekben az esetekben a test középső részének mérete nő.
A mirigy mérete az élelmiszer terhelés előtt és után
A hasnyálmirigy-gyulladás további vizsgálati módszere az ultrahang és az élelmiszer-terhelés. A szonográfia kétszer történik: reggel egy üres gyomorban és 2 órával az étkezés után. Minden alkalommal megmérjük a hasnyálmirigy fejének, testének és farok keresztirányú méreteit. A fiziológiai reggeli után az indikátorok összegének növekedését kiszámítjuk. Elmondása szerint következtetéseket tesz a test állapotáról. A hasnyálmirigy növekedésével:
- több mint 16% normális;
- 6–15% reaktív pancreatitis;
- az eredeti adatok többé-kevésbé 5% -kal - krónikus pancreatitis.
Minden következtetést a kapott méretek és a normál mutatók adatai alapján egy összehasonlító táblázatban végeztünk. A módszer lehetővé teszi a megfelelő terápia hozzárendelését a patológia azonosításához és a szövetek regenerálódásának és a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállításához.
Patológiai eltérések a normál mirigy méretétől
A hasnyálmirigy méretének növekedése a kialakuló patológiával függ össze, és fokozatosan, sok esetben tünetmentes. Mivel a klinikai tünetek gyakran hiányoznak, a beteg nem tudja a problémát az első vizsgálatig. A szonográfia során meghatározták a szerv nagyított méretét, és feltárják a rendelkezésre álló további képződéseket.
A következő okok a mirigy rendellenes növekedéséhez vezetnek:
- a cisztás fibrózis olyan örökletes betegség, amelyet a hasnyálmirigy szekréciójának vastag formája jellemez;
- alkoholfogyasztás (gyakrabban férfiaknál);
- gyulladás a hasnyálmirigy szövetében vagy a szomszédos szervek betegsége esetén (gyomorfekély);
- fertőző betegségek;
- helytelen és szabálytalan étkezés, az előírt étrend betartásának elmulasztása;
- a hasnyálmirigy szöveteiben különböző formációk;
- a szervezetben magas kalciumszint, kövek képződése;
- hosszú és ésszerűtlen gyógyszerek;
- gyulladásos és pangásos folyamatok a szomszédos szervekben;
- érrendszeri betegségek;
- trauma;
- az immunitást csökkentő betegségek.
A hasnyálmirigy ultrahangának értelmezése
A hasnyálmirigy ultrahangának tapintása miatt az egyetlen módja annak, hogy gyorsan megmagyarázzuk a diagnózist. A dekódolási eredményeket egy adott rendszer szerint hajtjuk végre. A következő információkat tartalmazza:
- hely;
- formálni;
- echogenicitásának;
- körvonalak;
- mérete;
- szerkezeti vagy daganathibák.
Feltétlenül jelölje meg a Wirsung csatorna állapotát és méretét. Ezeknek a szabványoknak megfelelően a funkcionális orvos objektíven leírja a hasnyálmirigy képét. A kapott adatok dekódolását és elemzését, a diagnózis ellenőrzését, valamint a terápiás intézkedések kijelölését az ultrahangot előíró szakember végezte: gasztroenterológus, terapeuta, sebész vagy onkológus.
A szonográfia a vizsgált szövetek ultrahangos hullámok (echo) felszívódásának és tükrözésének képességén alapul. A folyadékok ultrahangot viselkednek, de nem tükrözik - ájulás (például ciszták). Sűrű parenchymás szervek (máj, vesék, hasnyálmirigy, szív), valamint a kövek, a nagy sűrűségű daganatok nem szívódnak el, hanem a hanghullámokat tükrözik, echo-pozitívak. És általában ezeknek a szerveknek homogén (homogén) szemcsés szerkezete van. Ezért az ultrahangképen bármilyen megváltozott echogenitással rendelkező patológiás képződés jelenik meg - megnövekedett vagy csökkent.
Normál hasnyálmirigy méretek: táblázat
A hasnyálmirigy patológiájának tisztázása érdekében a sonográfiai vizsgálat során szerzett összes információt összehasonlítjuk egy speciális táblázat normatív mutatóival. A mutatók jelentős eltérése esetén következtetéseket vonnak le a javasolt betegség jelenlétéről.