728 x 90

A hasnyálmirigy műtét hatása

A hasnyálmirigyen végzett művelet egy összetett beavatkozás, amelynek során eltávolítják a gyulladásos folyamatot, cisztákat, hamis csatornákat és egyéb kórképeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a szerv működését és súlyos szövődményeket okoznak. A hasnyálmirigy műtéti beavatkozás egy komplex sebészeti eljárás, mely nagy kockázatot jelent a halálos szövődményekre.

Kinek van hozzárendelve

A hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műveletet a gyógyszeres kezelés eredményeként pozitív dinamika hiányában hajtják végre, amikor a beteg állapota gyorsan romlik. A hasnyálmirigy-műtét a következő esetekben van feltüntetve:

  • a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus fázisa;
  • a pancreatitis destruktív formájának akut stádiumában;
  • súlyosbított pancreatitis;
  • hasnyálmirigy lágyszöveti sérülések mechanikai stressz következtében;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte a szervezetben.

A műtéti beavatkozás során a hasnyálmirigy teljes eltávolítását vagy a sérült lágyszövetek részleges rezekcióját végzik. A hasnyálmirigy helyének jellemzőivel kapcsolatos műveletek során felmerülő nehézségek.

A szerv a duodenumhoz kapcsolódik, és a gyomor-bélrendszerrel néhány epevezeték van, a vesével összekapcsolódik, a felső és alsó vena cava a hasnyálmirigy közelében helyezkedik el. A hasnyálmirigy kóros rendellenességei, például a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a sebész nagyobb pontosságot és óvatosságot igényel, mivel egy rossz mozdulat károsíthatja a koszorúér-ereket.

A hasnyálmirigy működtetésének nehézsége a szerkezeti jellemzőknek köszönhető. Nagyon nehéz az öltéseket ráhelyezni, a műtét utáni hegesedés nagyon hosszú időt vesz igénybe, ami magában hordozza a vérzés, a fistulák kialakulásának nagy kockázatát.

Felkészülés a műtétre

A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb betegségei, különösen a rákos daganatok műtéti eltávolítása nagyon bonyolult. A szövődmények megelőzése és a sebészi beavatkozás alapos előkészítése érdekében szükség van egy sor orvosi vizsgálat elvégzésére és műszeres vizsgálatra.

A hasnyálmirigy fejének gyanúja esetén kötelező egy általános és részletes vérvizsgálat benyújtása. A műszeres diagnosztika magában foglalja a hasnyálmirigy és a szomszédos belső szervek ultrahangos vizsgálatát.

A diagnózistól függően elő lehet írni a számítógépes tomográfiát. A legtöbb esetben a hasnyálmirigy sebészeti beavatkozására való felkészülés magában foglalja a mágneses rezonancia cholangiopancográfia áthaladását.

Ha szükséges a kövek eltávolítása a csatornákból, az endoszkópos retrográd cholangiopancrográfia kerül kijelölésre. Ez a műszeres diagnosztikai módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy-csatornák állapotára vonatkozó teljes információ beszerzését kontrasztanyag alkalmazásával.

A hasnyálmirigyrák gyanúja esetén puha szöveti biopsziát végeznek. A biopszia az onkológiai neoplazma mintájának a lágy szövetek szúrásával történő előállítására szolgáló módszer, amelyet a tumor malignus vagy jóindulatú jellegének meghatározására irányuló tanulmány követ.

A biopsziának a nehézségei vannak, hiszen az eljárás során a vérzés a mintavétel után megnyílik, egy fisztulát képez. A komplikációk nagy kockázata miatt az orvos azonnal kezeli a szervet, előnyben részesítve a tumor teljes eltávolítását.

Műveleti típusok és lehetséges szövődmények

A klinikai eset súlyosságától függően az orvos dönti el, hogy milyen típusú hasnyálmirigy-műtétet kell választani, attól függően, hogy a szerv fennmarad-e, vagy teljesen meg kell szüntetni.

A hasnyálmirigy sebészeti beavatkozásai:

  • Whipple művelet (daganat jelenlétében használatos);
  • pancreatotomia (a szerv részleges rezekciója az onkológiai neoplazma terjedése miatt);
  • Frey működése (egy szerv részleges eltávolítása a farok vagy fej teljes reszekciójával).

Minden művelet egy algoritmus szerint történik. Először az orvos megnyitja a hasnyálmirigyet, majd a zsírzsákban a vérrögök felszabadulnak. Ezután lágyszövet varrást végeznek.

A beteg diagnózisától függően gyulladásos vagy gennyes kialakulást nyitnak meg, a szerv egy részét (farok vagy fej) eltávolítják, súlyos esetekben, ha a személynek rákja van, és az eset resectable, az orgona teljesen megtörténik. A hasnyálmirigy összes vii műveletéből a Freya radikális módszere a legegyszerűbb és viszonylag biztonságos.

A műtét során a hasnyálmirigyre gyakorolt ​​mechanikai hatások gyakran a komplexumhoz vezetnek a rehabilitációs időszakban. A következmények nem mindig reverzibilisek. A hasnyálmirigy sebészeti beavatkozása a legmagasabb halálozási arány.

A műtét után a leggyakrabban a posztoperatív pancreatitis jelentkezik. Ezt a szövődményt súlyos fájdalom, a leukocitózis kialakulása, a testhőmérséklet növekedése, az általános állapot gyors romlása és a sokk kialakulása között fejezi ki.

A legtöbb esetben az ilyen következményeket olyan betegeknél találjuk meg, akiknek betegsége van, mint a fekély, a gyulladásos folyamat kiterjedt terjedése a hasnyálmirigyről más belső szervekre. A művelet további lehetséges következményei a vérzés, a krónikus betegségek súlyosbodása, a peritonitis.

Rehabilitációs időszak

Elhagyhatom a kórházat a műtét után azonnal? Nem. A beteget több napig figyelemmel kísérik. A vér összetételét figyelemmel kísérjük, cukorteszteket végzünk, rendszeresen mérjük a vérnyomást, és mellkasi röntgenfelvételt készítünk.

A műtét utáni sok komplikáció egy idő után megjelenhet. A beteg állapotától függően a műtét utáni első napokban előrejelzés készül a jövőre nézve.

A fórumon találhat információt arról, hogy a kórházból történő kiürítés 1-1,5 hónappal a műtét után történik. A műtét utáni első héten a páciensnek meg kell figyelnie az ágy pihenését.

A rehabilitáció a kötelező étrendet is magában foglalja. A hasnyálmirigy-műtét után a táplálkozás az éhezés első két napjától kezdődik, ezután lehetővé teszi, hogy az ételt a 3. napon el lehessen fogyasztani. Az első héten a termékek kizárólag pároltak. Az első napok menüje a következő termékekből áll: édesítetlen tea, keksz, túró, kása tejjel, tojásfehér omlett, párolt.

A hasnyálmirigy műtét utáni étrend fokozatosan bővül. Esténként joghurtot használhat. Főtt termékek 10 nappal a műtét után engedélyezettek. Az étkezések a rehabilitációs időszakban nem tartalmazzák a sült és zsíros ételeket, füstölt húsokat, liszttermékeket, édességeket és sütést.

A jövőben a beteg csak alkalmanként megengedheti magának a tiltott ételeket.

Kötelező tétel a rehabilitációs programban - fizioterápia. Az aktív élethez való visszatérés fokozatosan szükséges. A hasnyálmirigy műtét utáni terápia terápiás gyakorlatokból és kardiovaszkuláris edzésből áll. A gimnasztikát szigorúan orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Az orvosi statisztikák szerint a fizioterápiás gyakorlatok elvégzésének szükségességének elhanyagolása jelentősen késlelteti a beteg rehabilitációs folyamatát, növeli az ismétlődés kockázatát az onkológiai daganatok kezelése után.

Visszajelzés a műveletről

A műtét utáni betegek azt mondják:

  1. Igor, Moszkva: diagnosztizáltak hasnyálmirigy-gyulladást, hosszú ideig tablettákkal kezelték, de nem sokat segített. Ő maga hibáztatja: nem követte a különleges étrendet. Ennek eredményeként működtetni kellett. Minden jól ment. Nehéz volt betartani a szigorú étrendet. De a beavatkozás után sokkal jobban éreztem magam.
  2. Elena, Ivanovo: Találtunk egy daganatot a hasnyálmirigyen, csinált egy műveletet, hogy eltávolítsák, jól, hogy a szervet nem távolították el. A műtét után súlyos fájdalom volt, azt mondták, hogy ez gyakori szövődmény, kábítószerrel kezeltek. Most már vége van, kövessem az étrendet, rendszeresen megvizsgálom az orvost.
  3. Vadim, 60 éves: A hasnyálmirigy műtétét követően nem kezdte el a gyakorlatokat, lusta volt. A végén végül sajnálom - nagyon hosszú időre visszanyertem. Köszönöm az orvosoknak, hogy felemelték a tabletták állapotát. Bárki, aki egy ilyen művelethez megy, azt mondhatom: étrend és légzési gyakorlatok szükségesek, különben előfordulhat, hogy visszaesés következik be.

A hasnyálmirigy műtéten átesett betegek áttekintése, egy dologra forralva: milyen pontosan követi az ember az orvos utasításait, elvégzi a gyakorlatokat és ragaszkodik az étrendhez, függ a gyógyulástól és a további jóléttől.

A hasnyálmirigy eltávolítására irányuló művelet egy nagyon bonyolult műtéti eljárás, amely a rehabilitációs időszak során a szakemberek ajánlásainak pontos végrehajtását igényli.

Cukorbetegség a hasnyálmirigy eltávolítása után

Cukorbetegség és annak kezelése

1. oldal, 2 1, 2

Cukorbetegség a hasnyálmirigy eltávolítása után

Re: Diabetes a hasnyálmirigy eltávolítása után

Re: Diabetes a hasnyálmirigy eltávolítása után

Re: Diabetes a hasnyálmirigy eltávolítása után

Re: Diabetes a hasnyálmirigy eltávolítása után

Re: Diabetes a hasnyálmirigy eltávolítása után

Javaslatok a betegek kezelésére a hasnyálmirigy működését követően
Palliatív ellátás

A hasnyálmirigy (PZH) műtét után azonnal emelkedett cukorszint lehet a már meglévő látens diabétesz megnyilvánulása, valamint a posztoperatív stressz vagy az inzulin és glukagon képződését gátló osteotid alkalmazása, amely átmeneti probléma.

A hasnyálmirigy-műtét után a cukorbetegség a hasnyálmirigy aktív részének elvesztése miatt következhet be. Különösen ez gyakran fordul elő a farok eltávolítása után (részben); a hasnyálmirigy fejének reszekciója kevésbé jellemző.

A rezekció során mind az inzulin, mind a glukagon endokrin szekréciója zavar; Ennek eredményeként a test sokkal rosszabb, hogy kompenzálja a cukor alacsony értékeit.
A teljes pancreatoectomiával a diabetes mellitus mindig kialakul.

Cukor ingadozások
A vérben az inzulinkezelés a változó étrenddel, a gyomor-emésztéssel, a hányással és a posztoperatív stresszel együtt jár. A műtét utáni inzulinterápia nem lehet durva, mivel a glükogon képződésének ellensúlyozó mechanizmusának munkája károsodott. A betegeket gyakran túlzsúfolják a diabétesz hirtelen kialakulása, és különösen félnek a hipoglikémiától.

A hasnyálmirigy műtét hatásai és költségei

A hasnyálmirigyen végzett műtét az egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozás, amely a sebészek speciális pontosságát és szakszerűségét igényli. Az orgona elhelyezkedése az emberi testben és szerkezeti jellemzői növelik a káros kimenetelek kockázatát, és nagy jelentőséggel bírnak a kezelés sikerességében is, függ a betegség állapotától, a betegség stádiumától, a patológia és a beteg életkora alatt bekövetkezett változásoktól. Még a hasnyálmirigy sikeres működéséhez hosszú posztoperatív rehabilitációs időszakra van szükség.

A hasnyálmirigy anatómiai részei

A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, kissé balra. Hosszú alakja van vessző formájában, amelyben a teste, a mirigy feje és a farka van osztva. A vasfej segítségével a duodenumhoz kötődik, és a köztük lévő határot egy, az oldal mentén fekvő portális véna határozza meg.

  1. A mirigy teste háromszög alakú prizmával hasonlítható össze, amelynek elülső része a gyomor hátsó falára irányul.
  2. A szerv hátulja a gerinc felé irányul, és közvetlen érintkezésben van a celiakia plexusával, valamint az ott található gyengébb vena cava és hasi aortával.
  3. Az ilyen prizma alsó része kissé előre és lefelé irányul, a vastagbél magassága alatt helyezkedik el.

A mirigy hátsó része körte, amely a lép közelében van.

Az egész hasnyálmirigyen áthalad a Virsungova nevű csatorna, amely a duodenum üregébe áramlik.

A hasnyálmirigy különlegessége a bőséges vérellátása, mivel egyszerre több artériát táplál: a fej - a pankreatoduodenális ága, a farok és a test - a lép ága.

A vér kiáramlását a pancreatoduodenalis vénával végezzük, amely a portálvénás rendszer egyik része.

A hasnyálmirigy komplex szerkezete apró szegmensekből áll, amelyek között van egy kis hajók, idegek, valamint kisebb csatornák hálózata, amely összegyűjti a titkot, hogy átadja a főcsatornába.

A teljes hasnyálmirigy két részre osztható, amelyek mindegyike felelős bizonyos funkciókért, nevezetesen:

  • Exokrin - a lobulákban elhelyezkedő acinokból, amelyekből a csatornák indulnak, egymás után intralobulárisról interlobulárisra, majd a fő hasnyálmirigy-csatornára és a nyombélbe;
  • Endokrin - Langerhans-szigetek formájában, melynek része: β-sejtek, α-sejtek, Δ-sejtek, D-sejtek, PP-sejtek.

A sebészi kezelés szükségessége és ellenjavallatai

A hasnyálmirigyen végzett műveletek során különböző kritikus helyzetek fordulnak elő, amelyek a beteget műtéti beavatkozás után kísérhetik, ezért az ilyen típusú kezelést csak sürgős szükség esetén jelzik, és csak magasan képzett szakemberek végezhetik.

A műtét szükségességét az alábbi feltételek okozhatják:

  • Kapott mirigy sérülés;
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás időszakos súlyosbodása;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Pancreatonecrosis és a pancreatitis destruktív formája;
  • Krónikus ciszták és pszeudociszták.

A műveletet hozzárendelik és nem tartják nehéznek, ha a hasnyálmirigyben ciszta képződik, amikor a cisztát eltávolítják a szerv egyes részei mellett. A kövek kivágásakor a mirigy szövetei és, ha szükséges, a csatorna falai. A legnagyobb nehézség a daganatos folyamatok kialakulása, mint a szerv farokjának és testének neoplazmájában, a lépet eltávolítjuk a mirigy mellett. Ha egy rosszindulatú daganatot eltávolítanak, a duodenum eltávolítását a felsorolt ​​szervekhez adjuk.

Hányan élnek a hasnyálmirigy műtét után?

A pancreas műtéti műtét utáni várható élettartam számos okból függ, amelyek közül a fő a következők:

  • A beteg állapota a műtét előtt;
  • A műtéthez használt módszer;
  • Az adagolási intézkedések minősége;
  • Megfelelő táplálkozás.

Tehát a pancreas egy részének eltávolításával a műtéti beavatkozás ürügyeként szolgáló patológia továbbra is befolyásolja a beteg állapotát a posztoperatív időszakban. Ha a rák a reszekció oka, akkor nagyobb a visszaesés valószínűsége. Ebben az esetben, ha bármilyen probléma jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a metasztázisok kialakulását. A fizikai túlterhelés ebben az időszakban, az előírt terápiás eljárások rossz lefolytatása és az étrend betartásának elmulasztása rossz hatással lehet a beteg állapotára a műtét után. A sebész kinevezésének követési módja és a művelet végrehajtásának fázisában nagyban függ, hogy a beteg milyen mértékben fog élni és hogyan érzi magát a beteg.

Cukorbetegség hasnyálmirigy-műtétje

A cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy sebészeti beavatkozása csak sürgős szükség esetén és az egyetlen kezelési lehetőségnek megfelelő indikációk szerint történik. Általában ez a módszer elfogadható, mielőtt a hasnyálmirigy veresége súlyos szövődményekkel járna, például:

  • vesebaj;
  • Progresszív retinopátia;
  • Súlyos problémák a nagy és kis hajók állapotában.

A jelenlegi helyzetben, amikor a cukorbetegségben szenvedő betegek annyira sújtják a mirigyet, hogy nem tudja elvégezni a rájuk ruházott funkciókat, ajánlott a szervátültetés. Egy ilyen intézkedés olyan szövődmények kialakításában is alkalmazható, amelyek súlyosan veszélyeztetik a cukorbetegek életét. A szervátültetést az alábbi betegállapotokban végzik:

  • Gyorsan progresszív kóros változások a mirigyben mindkét típusú cukorbetegségben;
  • Onkológiai szerv;
  • Cushing-szindróma;
  • A hormonszintek gyors megsértése.

Ezen körülmények mellett a műtéti módszerekkel történő kezelést akkor ajánljuk, ha az emésztőenzim cukorbetegének mentesül, ami a hasnyálmirigy pusztulását okozza.

A diabéteszes betegek általában az érintett szerv átültetésének számos módját javasolják, például:

  1. A hasnyálmirigy egyidejű transzplantációja a vesével. Ezt az opciót a diabéteszes nefropátia kialakulásával, a veseelégtelenség vagy a vesekárosodás jelenlétével végzik.
  2. Transzplantáció elszigetelt módon. Alkalmazza az első típusú diabéteszes betegeket és súlyos szövődményeik hiányában.
  3. Az egyik vese transzplantációja, amely biztosítja a mirigy további transzplantációját. A nefropátia és a cukorbetegség által okozott egyéb súlyos szövődmények veszélyével jár.

A transzplantáció nehézségei egy donorszervet keresnek, mivel a hasnyálmirigy nem páros, nem vehető át a transzplantációhoz egy közeli rokonból vagy akár egy élő személyből, ezért a megfelelő esetre várnia kell az összes követendő művelettel. A második probléma a szerv megőrzésének időtartama, a transzplantációhoz szükséges vas nem lehet több, mint fél óra az oxigénhez való hozzáféréstől. A hideg megőrzés meghosszabbíthatja ezt az időszakot, de legfeljebb három-hat órával az eltávolítás időpontjától.

A hasnyálmirigy állapotával és a cukorbetegséggel kapcsolatos problémák szorosan összefüggnek, de a nehézségek ellenére teljesen lehetséges, hogy ezt a szervet a normális állapotban és az összes funkció elvégzéséhez képes fenntartani. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, kövesse az összes ajánlását, vizsgálja meg az étrendjét és vezessen az egészséges életmódhoz.

A hasnyálmirigy sebészeti beavatkozásai

A műtéti beavatkozásokat nyílt módon lehet elvégezni, amikor a működtetésű szervhez való hozzáférést a hasfalon vagy a derékrészben történő bemetszésekkel végzik. A sérülés helyétől függően, kevésbé invazív operatív intézkedések alkalmazhatók laparoszkópos vagy szúrásmentesítő módszerrel, minden művelet végrehajtásával, a hashártya lyukasztásával.

A nyálkahártya kialakulásának súlyosbodása során a művelet az epehólyag eltávolításával történhet, mivel ebben az esetben az epe behatolhat a hasnyálmirigy csatornáiba és stagnálhat, életveszélyes gyulladást okozhat.

Attól függően, hogy milyen betegség okozta a sebészeti beavatkozást, számos működési módszer létezik:

  1. Elhalt szövetek eltávolítása nekrotomiával.
  2. Resection, ami a mirigy bizonyos részének eltávolítását jelenti. Ha szükséges a szerv fejének eltávolítása, hasnyálmirigy-elváltozást alkalmaznak, a sérülést a testre vagy a farokba terjedve távolítják el.
  3. A pancreaticectomia teljes nézete.
  4. Vezesse le a vízelvezető cisztákat vagy a tályogokat.

Függetlenül attól, hogy melyik módszert használják az operatív segítségnyújtás végrehajtásához, még mindig fennáll a kockázata a további komplikációk kialakulásának. A hegszövet növekedésének tendenciája miatt a mirigyek csatornáiban a lumen szűkülhet. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén továbbra is nagy a valószínűsége annak, hogy abszurd túlsúlyban alakul ki, melynek megelőzésére a gyulladás helyén alapos vízelvezetést végeznek.

Minimálisan invazív módszerek

Az orvostudomány egyik modern eredményei a hasnyálmirigy sebészeti beavatkozásának progresszív módszerei, minimálisan invazív vértelen műveletek alkalmazásával:

  • A sugársebészeti módszer - erőteljes sugárzás használata cyberkés formájában;
  • Cryosurgery módszer a tumor kialakulásának megfagyásával;
  • A lézeres sebészet használata;
  • A rögzített ultrahang használata.

Mindezeket a technológiákat, kivéve a sugársebészetet, a mirigy lumenébe behelyezett szondával végzik. Az ilyen beavatkozások után, a hasüreg bőrén történő kis bemetszésekkel, a gyógyulási idő sokkal rövidebb, és a kórházban való tartózkodás időtartama általában több napra csökken.

Legújabb technológia

Az orvostudomány nem áll meg, és arra törekszik, hogy enyhítse a műtétet igénylő hasnyálmirigy-kóros betegek állapotát. Tehát a Shalimovról nevezett Országos Sebészeti és Transzplantációs Intézet szakemberei minimálisan invazív műveletek kifejlesztésével foglalkoznak ezen a szerven és az epehólyag csatornáin. Ebből a célból javasolt a röntgen endoszkópos módszer alkalmazása, amely rövid ideig tart, tizenöt perctől másfél óráig. A művelet vértelen, mivel a duodenfibroszkóp formájú, csúcstechnológiájú szerszámok alkalmazásával hajtják végre a szájüregen keresztül bevezetett oldalsó optikát. A vérzés lehetősége kiküszöböli az elektrokauterációt, amely a szövet szétszerelésekor azonnal égeti. A csatorna szűkülése esetén egy nitenol-önterjedő sztent vezet be belőle, amely akár három évig is képes a ductus tumorokkal rendelkező beteg várható élettartamának növelésére.

A echoendoszkópokat használó kis csatornák lumenén végzett sebészeti beavatkozások a legkorábbi szakaszokban képesek a rosszindulatú daganatok kimutatására és eltávolítására, és ezt az eljárást nemcsak a felnőtt betegek, hanem a gyermekek is könnyen tolerálják.

A technológiai MEGJEGYZÉS módszer a ciszták és a daganatok eltávolítását a mirigyben a test természetes nyílásain keresztül érheti el. Ebben az esetben egyáltalán nem történik vágás, azonban a módszer jelentős hátránya a szükséges berendezések magas költsége, amelyet csak néhány nagy klinika engedhet meg magának.

Az akut pancreatitishez szükséges műveletek

Ha a páciensnek akut hasnyálmirigy-gyulladása van, sürgősen a kórház sebészeti osztályába kerül, ahol szükség esetén korai műtétet végeznek. Ezenkívül a támadás akut jellege nem mindig jelzi a műveletet, a szerv eltávolításának abszolút esete a következő:

  • A szervszövet nekrózisa;
  • A kezelés nem eredményezi a várt eredményt, és két napos intenzív terápiás módszerek után a beteg állapota tovább romlik;
  • Az akut pancreatitis mellett az ödéma nőtt az enzimatikus peritonitis kialakulásának lehetőségével, gennyes folyamat esetén sürgősségi vagy sürgősségi műveletet hajtottak végre.

Ha a szövetek megolvadnak és elutasítanak nekrózissal, akkor tíz naptól két hétig késleltetheti a műveletet. A progresszív hasnyálmirigy-nekrózis esetén a késedelem azonnali segítséggel halálos.

A hasnyálmirigy patológiájú beteg életének megmentése érdekében a következő sebészeti beavatkozásokat végezzük:

  • A hasnyálmirigy disztális rezekciója;
  • A malignus daganat eltávolítása esetén elvégzett tizedes rezekció reszekció;
  • Necrectomia, amely magában foglalja a halott szövet eltávolítását;
  • Vízelvezető területek bevezetése szennyeződéssel;
  • Pancreathectomia - a teljes szerv teljes eltávolítása;
  • Egy mirigyfej reszekciója.

Nemcsak a szervezet későbbi állapota, hanem a fennmaradó lét időtartama is függ a nyújtott sebészeti beavatkozás időszerűségétől.

Hasnyálmirigy pszeudociszták műtétje

A hamis ciszták kialakulása a pancreatitis akut jellegének egyik szövődménye, amely műtéti kezelést igényel. Olyan üregképződés, amely hasnyálmirigylével töltött töltelékkel, a nekrotikus folyamatok eredményeként keletkezett tömegekkel és bizonyos esetekben vérrel alakul ki. A falak sűrű kötőszövetből készülnek, és belsejében nincs hámréteg, amely meghatározza annak pszeudocisztikus jellegét. Ez a fajta oktatás elérheti a legfeljebb 40 centiméteres méretet, és egy nagy hajóvá nőhet, és a vérzés vége a halálba kerülhet. A pszeudociszták kis mérete - kevesebb, mint 5 centiméter, nem mutat klinikai tüneteket, és más okok miatt csak véletlenszerűen vizsgálható.

Amikor megjelenik egy pszeudocysta, fájdalom, hányinger vagy gyomoros nehézség, a hasnyálmirigy egy részével együtt eltávolítható. A ciszta méretétől és elhelyezkedésétől függően az enucleation vagy héj eltávolításával eltávolítható.

A hasnyálmirigy rezekciójának része vagy teljes eltávolítása

A műtéti beavatkozást az emésztőmirigy patológiáiban az egyik rész reszekciójával vagy a teljes szerv eltávolításával lehet elvégezni, azaz az egész szervet eltávolítjuk. Pankreatoektemii. A legnagyobb nehézség a pancreatoduodenalis rezekció, amely a traumatikus művelet, amely a posztoperatív szövődmények és a halál kockázata. Leggyakrabban ezt a műtéti eljárást a mirigy fejének rákos megbetegedése esetén alkalmazzák, amellyel a mellette lévő szervek a gyomor, az epehólyag vagy a nyombél részeként kerülnek eltávolításra. A hasnyálmirigy teljes eltávolításával kapcsolatos pancreatoectomia ajánlása:

  • A hasnyálmirigy-nekrózis terjedése;
  • Több ciszták kialakulása;
  • A nagy területet elfoglaló rosszindulatú folyamat;
  • A mirigy súlyos sérülése mélyen behatoló sérülésekkel.

A sebészeti beavatkozás, több sparing módszerrel, Frey rezekciója, amely lehetővé teszi a közös hasnyálmirigy-csatorna elzáródásának helyreállítását a fejszövetekben. A műtéti beavatkozás segítségével távolítsuk el a fejet a főcsatorna szétválasztásával, majd a duodenum hurokjához. Ez lehetővé teszi a hasnyálmirigylé szabad áramlását a vékonybélbe.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás műveletei

A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél számos sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak, amelyek jellege és teljesítménye függ a működési folyamatban részt vevő szervektől és a műtét nagyságától. Ehhez:

  1. Közvetlen módszerek arra, hogy kiküszöböljék a nyálkahártya-szekréció késleltetésének okát a nyombélfény lumenében. Ebben a képességben a testből vagy a tömszelence csatornáiból a kövek sphincterotomiaját vagy kivágását használják.
  2. A hasnyálmirigy-csatornák kirakodása gasztrostómia, wirsunoduodenostomy, stent behelyezés formájában.
  3. Közvetett sebészeti technikák, gyomor rezekcióval, szelektív vagotomia, koleszisztektómia lehetséges kombinációja az epehólyagon, valamint bizonyos idegek boncolásával.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén a hasnyálmirigy-gyulladást gyakran jobb oldali, bal oldali vagy teljes duodenopancreathectomiában végzik.

A műtét nehézsége

A hasnyálmirigyet a testfunkciók számára fontos számos megvalósításra bízzák. Az ebben a szervben végzett műveletek végrehajtásának nehézségei ennek a mirigynek a szerkezete, valamint a többi szervhez viszonyított helye. Fejét kanyarog a nyombél körül, és a hátsó rész szorosan kapcsolódik a test olyan fontos részeihez, mint az aorta, a jobb vese és a mellékvese. Ennek a szoros kapcsolatnak köszönhetően nehéz megjósolni a hasnyálmirigy patológiájának kialakulását. Bármely sebészeti beavatkozás ilyen körülmények között nemcsak a mirigyben, hanem a vele szomszédos szervekben is okozhat szövődményt, beleértve azt is, hogy nem zárja ki a szennyeződés és a vérzés kialakulásának lehetőségét.

Postoperatív időszak

A posztoperatív gyógyulás első hónapjaiban a test alkalmazkodik a létezésének új feltételeihez. Ebben a tekintetben a beteg elveszti a súlyát a műtét után, kényelmetlenséget és nehézséget érez a hasban, miután bármilyen ételt vett be, a szék a hasmenés és az általános gyengeség formájában van. A megfelelően elvégzett rehabilitáció hamarosan megszünteti ezeket a kellemetlen tüneteket, és a hasnyálmirigyben nem szenvedő beteg sok éven át felhasználhatja ezt a helyettesítő terápiát.

Annak érdekében, hogy a pancreas műtétet követően teljes életet biztosítson, a betegnek élete hátralévő részében a következő szabályokat kell követnie:

  • Egyél szigorúan az étrend szerint;
  • Teljesen elhagyja az alkoholtartalmú italokat;
  • A vérben lévő cukor szintjének ellenőrzése, mivel az esetek 50% -ában a mirigy diabétesz eltávolítása után alakul ki;
  • Az emésztés javítása érdekében az orvos által felírt enzimeket vegye be;
  • Amikor a cukor megnő, kövesse az inzulin-kezelést.

Az egészségi állapot a beteg életének további prognózisával a posztoperatív időszakban a beavatkozás nehézségi fokától, a rehabilitáció minőségétől és a szövődmények súlyosságától függ. Ezek a következők:

  • Jó vérzés;
  • A fertőzés terjedéséből eredő abceszek vagy peritonitis;
  • Fistula kialakulása;
  • A trombózis vagy a tromboembólia megjelenése;
  • Amikor a mirigy farok reszekciója - a cukorbetegség kialakulása;
  • A fermentopátia lehetősége.

Az enzimhiány kialakulása vagy a cukorbetegség kimutatása esetén az enzimek vagy az inzulinkezelés tartalmával hosszú ideig előírt gyógyszerek.

Kórházi ellátás

A helyreállítási időszak és a kórházi tartózkodás időtartama az alkalmazott sebészeti módszertől függ. Komplex hasi műtét esetén a betegek nemcsak kórházban vannak hosszú ideig, de az elhagyás után egy orvos felügyelete alatt állnak, és folytatják a terápiát. Ha minimálisan invazív beavatkozást hajtottak végre, a páciens a második vagy a harmadik napon kiengedésre kerül, és pár nap múlva megkezdhető és normál feladatokat lát el.

A műtétet követően a beteg 24 órán át orvosi felügyelet mellett a szükséges eljárásokkal marad az intenzív osztályon, az első három napig nem kap ételt, csak vízre korlátozódik. A tápanyagok ebben az időben speciális oldatokkal, parenterális eszközökkel kerülnek beadásra. Ha a beteg állapota stabil, további kezelésre kerül sor a sebészeti osztályon.

A páciens csak 45-60 nap elteltével kerül át az otthoni kezelésre, ezt az eredményt ágyazás, pihenés, érzelmi és fizikai stressz hiánya, szigorú étrend és fegyelmezett gyógyszeres kezelés biztosítja. A gyaloglás csak két héttel kezdődik ezen időszak után. Bizonyos esetekben a betegnek el kell végeznie az előírt terápiát az életre és be kell tartania az étrendi korlátozásokat.

Lehetséges komplikációk és következmények

A hasnyálmirigy-műtét különösen bonyolult, ezért végrehajtásuk után súlyos szövődmények léphetnek fel. Leggyakrabban ez a betegség a posztoperatív pancreatitis, a megfelelő tünetek láz, fájdalmas támadások formájában az epigasztia helyén, megnövekedett fehérvérsejtszám és a vizeletben lévő amiláz. Ugyanezek a megnyilvánulások kísérik a mirigy ödémáját, majd a főcsatorna elzáródását.

A következő állapotok a műtét után veszélyes következményként is előfordulhatnak:

  • A súlyos vérzés lehetősége;
  • A vérkeringés hiánya;
  • A cukorbetegség súlyosbodása;
  • A hasnyálmirigy-nekrózis kialakulása;
  • Oktatás vesekárosodásban;
  • A tályogok vagy a szepszis megjelenése.

Gyakran előfordul, hogy a sebészeti beavatkozás következtében a malabszorpciós szindróma kialakulása az élelmiszerek emésztésének megsértése és a tápanyagok abszorpciója formájában jelentkezik.

diéta

Az étrend követése nemcsak a műtét utáni rehabilitációs időszakban fontos, hanem a jó egészség és a hasnyálmirigy azon képességének biztosítása érdekében is, hogy élete hátralévő részében végezze funkcióit. A műtét utáni első három nap a hasnyálmirigyet nem töltik be, és teljes éhezést biztosítanak, a harmadik naptól kezdve fokozatosan elmehet egy takarékos étrendre.

Először csak párolt ételeket kell enni, majd csak főtt termékek vannak. Szigorúan szükséges a fűszeres, sült ételek, valamint a magas zsírtartalmú termékek elhagyása.

gyógyszerek

A hasnyálmirigyen végzett műtét után szükség van olyan enzimeket vagy gyógyszereket tartalmazó készítményekre, amelyek hozzájárulnak saját fejlődésükhöz. Az ilyen terápia segítségével lehetséges az emésztésben részt vevő szervek funkcióinak normalizálása és a komplikációk lehetőségének csökkentése.

Ha nem hajlandó ilyen típusú gyógyszert szedni, az alábbi emésztési állapotok jelentkezhetnek:

  • A gázképződés növekszik;
  • Van fájdalmas puffadás;
  • Zavarja a széklet zavarát és a gyomorégést.

A mirigy transzplantációjának megvalósítása után a betegnek be kell vennie az immunitást elnyomó gyógyszereket, lehetővé téve a transzplantált szerv elutasításának megakadályozását.

Fizikai terápia

A speciálisan kialakított terápiás gyakorlatokból származó gyakorlatok az általános rehabilitáció részét képezik. Hozzárendelje őket a végső remisszió elérése után. Kezdje az osztályokat rövid sétákkal gyalog, reggel gyakorlatokat, beleértve a test fordulatait, légzési gyakorlatokat, mély lélegzetet és kilégzést. Jó hatással van a test állapotára, amely különleges masszázst tart a hasüreg részvételével. A vezetett cselekvések javítják a vérellátást a mirigyben, megszüntetik a duzzanatot, és javítják az emésztést.

Ezek a gyakorlatok és technikák nem igényelnek erőfeszítést, minden elemet úgy terveztek, hogy javítsa az általános állapotot. Az ilyen osztályok rendszeres tartása hozzájárul a hosszú távú remisszió kialakulásához.

Élet a szerv vagy annak egy része eltávolítása után

A műtét után, hogy eltávolítsák a mirigy egy részét, és még teljes reszekció esetén is, a beteg az orvos által előírt gyógyszerek fogadásával és a megfelelő táplálkozással megalapozott kezelés segítségével elég hosszú ideig élhet.

A hasnyálmirigy által termelt emésztőenzimek és hormonok hiányzó mennyisége egyedileg kiválasztott helyettesítő terápia segítségével pótolható. Önnek önállóan ellenőriznie kell a cukorszintjét, és időben kell intézkedéseket hoznia annak normalizálására. Az összes orvosi ajánlásnak megfelelően a beteg teste az idő múlásával alkalmazkodik az új létfeltételekhez, és a beteg maga is képes lesz a szokásos életmódra kis változásokkal visszatérni.

Működési költség

A hasnyálmirigy működésének költsége a patológia kiküszöbölésére használt módszertől függ, valamint arról, hogy milyen intézkedéseket kell tenni az operatív hatás során. Így a tályogok elvezetésével végzett művelet 7,5 ezer 45 ezer rubelre becsülhető.

Különböző ciszták eltávolítása 23,1 ezer és 134 ezer rubel között lesz, a hasnyálmirigy-nekrózis műtéti eljárása különböző módszerekkel - 12 ezerről 176 ezer rubelre.

A hasnyálmirigy reszekciója az érintett résztől függően 19 ezer és 130 ezer rubel között kerül kifizetésre, és a teljes hasnyálmirigy-elválasztás 45 ezer és 270 ezer rubel között mozog.

Ezek az árak kissé eltérhetnek a sebész szakképzettségétől és más feltételektől függően, ezért a klinikával való kapcsolatfelvétel során a közelgő orvosi szolgáltatások pontos ára.

Vélemények

Kedves olvasóink! A véleményed nagyon fontos számunkra - ezért szívesen látjuk majd a hasnyálmirigy műtétét a megjegyzésekben, és hasznos lesz az oldal többi felhasználójának is.

Alain:

A hasnyálmirigy működését követően három hónapig szigorú étrendet követtem. Most pedig fűszeres ételekben korlátozom magam, és ne próbáljam meg zsírt fogyasztani. Ennek következtében az állapot normális állapotba került, nem érzem magam kényelmetlenül.

Denis:

Jó, hogy időben feltárták a hasnyálmirigy munkájában zavarokat, és a csatornát stenteléssel bővítették, az enzimkivonási folyamatokat teljesen helyreállították.

Hasnyálmirigy ciszta eltávolítási vélemények

2009. május 10., 06:54

Kedves fórum felhasználók, gyakran mentettél meg gyakorlati tanácsokkal, de most sokkal súlyosabb a helyzet. A férjem nagybátyja nemrégiben diagnosztizálták ezt a szörnyű diagnózist, a rák már metasztázis volt. a gerincben és a combban. Ez hatalmas sokk volt mindenkinek, mert az 50 évig tartó férfi mindig az egészséges életmódhoz tartozott, sportolt, nem iszik, nem dohányzott. Ez éppen a munkahelyén áll, állandóan hangsúlyozva van, és az első feleségétől való válás sok kívánnivalót hagyott. Clyde apja is rákban halt meg, így nyilvánvalóan ilyen örökség. Talán ismeritek valakit, aki átment, sikerült kijutnia? Mi segíthet az életének meghosszabbításában? A böjt? Diéta? Nagyon köszönöm a tanácsot!

2016. június 30., 16:09

Lyudmila teljesen egyetért veled.
Anyám a diagnózis után: - "A hasnyálmirigy rákja" 5 hónapig élt. 2016. március 31. eltűnt. Ez hatalmas veszteség és fájdalom az egész családunk számára. Nagyon hálás vagyok az 5. sz. Moszkvai Klinikai Kórház orvosainak, a kezelés után a daganat csökkent, valamint a fájdalom.
Sajnálom, hogy: - Keveset mondtam, hogy mennyire szeretem őt.

2016. július 24., 20:30

Apám 2 hónap múlva maradt. A sokkban vagyunk. Az új évet együtt ünnepeltük, annyi terv volt. 61 éves, 5 évvel ezelőtt házasodott, megrémült, nem közvetíti azt, amit ezekben a szörnyű hónapokban tapasztaltunk. A világ fejjel lefelé fordult. Először Oroszországban kezelték őket, jó önállóan bővülő fémállványt állítottak fel. Szentpéterváron a kémia nem történt bárhol. Izraelbe rohantunk, a pápa eltűnt a második kémia után, megnyílt a vérzés, szepszis és minden: ((lábára az utolsóra, semmi fájt, csak nagyon vékony és hasmenés kínozták.)

2016. július 30. 20:25

Apámnak hasnyálmirigy-rákja is van, májmestázissal. Kémia volt, Gemzart használták, segített., De a máj metasztázisokkal nehéz kezelni. Meg kellett válniuk, és azonnal rosszabbodtak, MR-t, metasztázist is tettek még a tüdőben is. Nincs ilyen esély egy ilyen diagnózisban.

Helló Meg tudtad gyógyítani az apádat. és milyen módszerek és készítmények? Használta a népi módszereket?

2016. július 30. 20:32

Mi a kemoterápiás kezelés? Használta a hagyományos orvostudományt?

2016. augusztus 3. 11:28

Anyám héttel ezelőtt halt meg a hasnyálmirigyrákról. A tünetek megjelenése óta 1,5 évig élt. Németországban kezelték. Nem volt művelet. Kérdések lesznek. Most már sokat tudok, hogyan lehet enyhíteni a szenvedést, hogyan támogatni az immunrendszert, a szívet, a nyomást és egy kicsit visszaállítani az erőt. És persze, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat

2016. augusztus 3., 23:15

Mi a kemoterápiás kezelés? Használta a hagyományos orvostudományt?

Papa-t kezeltek Izraelben a gemzar plusz abraksan (nem használnak abraxánt Oroszországban) szerint, a népi jogorvoslatokból az 1-40-40-1. Semmi sem segít a hasnyálmirigyrákban (adenokarcinóma) metasztázisokkal. Mi magunk vagyunk megdöbbentve, hogy olyan gyorsan az apa eltűnt. Ez a diagnózis, a horror, a mondat

2016. augusztus 15., 09:47

Hello lányok. Tényleg szükségem van a segítségedre, azokra, akik szembesültek ezzel a bánattal. Irkutszkban élek, édesanyám tumorokat talált a hasnyálmirigyen. Az orvosok azt mondják, hogy az onkológia vagy sem. Az MSCT és az ultrahang nem mutat semmit, a hasnyálmirigy teljes eltávolítására utal. De a vérvizsgálatok jóak. Anya megtagadja a törlést. Meg tudná mondani egy jó klinikát Moszkvában, akivel konzultálhat? Talán a művelet megtörténik, mert nincs metasztázis? Előre is köszönöm a válaszokat.

2016. augusztus 27. 01:18

Egy és másfél hónapig rettenetes diagnosztikus került a 4. fokozatban a hasnyálmirigyrákba. Az orvos azt mondta, hogy semmit nem lehet tenni. Apa meghal a szemünk előtt, minden nap rosszabbodik. A lábak megduzzadtak, a gyomor megnövekedett. A hatodik nap nem eszik semmit, csak sok vizet igyon, minden étel hánytatja. Megértem, mi nem maradt neki hosszú ideig, de hogyan fogadja el, hogyan kell túlélni egy szeretett ember elvesztését. Nem mertünk megmondani neki az igazságot, bár megérti, hogy haldoklik. Nagyon fájdalmas nézni a gyötrelmét, és rájönni, hogy semmit sem lehet segíteni. A hasnyálmirigyrák egy ítélet.

2016. szeptember 2., 08:16

Hello lányok. Tényleg szükségem van a segítségedre, azokra, akik szembesültek ezzel a bánattal. Irkutszkban élek, édesanyám tumorokat talált a hasnyálmirigyen. Az orvosok azt mondják, hogy az onkológia vagy sem. Az MSCT és az ultrahang nem mutat semmit, a hasnyálmirigy teljes eltávolítására utal. De a vérvizsgálatok jóak. Anya megtagadja a törlést. Meg tudná mondani egy jó klinikát Moszkvában, akivel konzultálhat? Talán a művelet megtörténik, mert nincs metasztázis? Előre is köszönöm a válaszokat.

Az oroszországi hasnyálmirigy legjobb szakembere, Egorov Vyacheslav Ivanovich doktora, aki Moszkvában dolgozik, nagy segítséget nyújtott nekünk konzultációkon.
, írjon neki, küldjön CT-t az evezõcella és a hasüreg kontrasztjával. Ez az első dolog. [email védett]

2016. szeptember 11., 13:40

A nagymamám hasnyálmirigyben halt meg, sokáig nem tudták meghatározni, és amikor rám találtak, megtartották a kórházban, és otthont adtak nekem, 2 hónapot kaptak, de 5 hónapig nyúlt, szörnyű látni az anyádat minden nap csak feküdt, és erősen lélegzett, még nem tudott mozogni, nagyon ijesztő mindent megtapasztalt

2016. szeptember 16., 23:51

Anna, írhatod a leveledet

2016. szeptember 30. 19:32

2016. szeptember 30., 19:34

kérjük, írja be a levelét.

2016. október 4., 18:16

Sikeresen kezelje apját! hasnyálmirigyrák + vesebeteg, a tüdőben és a májban metasztázisokkal. Sokat próbált, nem segített semmit. Az orvosok leírták az apját! De az apa maga talált az oltóanyagokat az interneten Novoszibirszkben. Newcastle-vírus, nem olcsó. Nagy nehézségekkel vitték ide, tudjuk, Kijevben élünk. De ő segített nekünk. Megoszthatom tapasztalataimat és segítséget a szállítás során. +380683648676 [email védett]

2016. október 5., 20:37

Egy jó orvos Moszkvában a Kashirke-n. Szergej Lvovics, nem emlékszem a vezetéknevemre.
Anyámnak a hasnyálmirigy farkának volt rákja. Megtanulták 2016.08.30., Meghalt 07/07/2016. Először kevesebbet evettem, megálltam, feküdtem, sokat aludtam, láz, hasi fájdalom, jobb oldal. Aztán abbahagytam az étkezést, abbahagytam a WC-vel, majd lefeküdtem. Töltsön több időt otthon, elfutottam, körbejártam az orvosoknál, jobb lenne mellette feküdni, és azt mondani, hogy szeretem. Készíts egy CT-szkennelést, mindent megmutat, a rák jelzője 3 (a norma 1-től 90-ig, ha nem hazudok), a szúrás nem érte el a kandallót, azt is gondolták, hogy hasnyálmirigy-gyulladás. Készítsen fájdalomcsillapítót, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy bármi rendben van. Még mindig szükségük van rá, egyáltalán nem lesz idő. És ma megtudtam, hogy a húgomnak van egy csontvelő-károsodású limfóma (((((szeretném, ha temploma lett volna az All-St.

2016. október 5. 20:45

Egy jó orvos Moszkvában a Kashirke-n. Szergej Lvovics, nem emlékszem a vezetéknevemre.
Anyámnak a hasnyálmirigy farkának volt rákja. Megtanulták 2016.08.30., Meghalt 07/07/2016. Először kevesebbet evettem, megálltam, feküdtem, sokat aludtam, láz, hasi fájdalom, jobb oldal. Aztán abbahagytam az étkezést, abbahagytam a WC-vel, majd lefeküdtem. Töltsön több időt otthon, elfutottam, körbejártam az orvosoknál, jobb lenne mellette feküdni, és azt mondani, hogy szeretem. Készíts egy CT-szkennelést, mindent megmutat, a rák jelzője 3 (a norma 1-től 90-ig, ha nem hazudok), a szúrás nem érte el a kandallót, azt is gondolták, hogy hasnyálmirigy-gyulladás. Készítsen fájdalomcsillapítót, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy bármi rendben van. Még mindig szükségük van rá, egyáltalán nem lesz idő. És ma megtudtam, hogy a húgomnak van egy csontvelő-károsodású limfóma (((((szeretném, ha temploma lett volna az All-St.

Egyébként, anyám nem vesztett súlyt, nem sárgult, de olyan lett, mint az enyém, megállt szinte beszélgetés, néha úgy tűnt, hogy nem fog tudni, nyög, megkérdezi, hogy lehet-e valamit tenni, és nem tud segíteni. A pokol, az ellenség nem akar.

2016. október 15. 21:17

Hello! Az anyát hasnyálmirigy-fejrákban diagnosztizálták, a májba áttétes. Először nem tudták diagnosztizálni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás az is lehet, hogy a külső adatok nem mentek el (nem vesztette el az étvágyát, a vérvizsgálatokat és a tumorjelzőket normálisan), mindent az obstruktív sárgaság megjelenése után kiderült. Holnap meg fogják vizsgálni, hogy normalizálja-e a duzzadt csatornát a préselés után. Mi a teendő?

2016. október 17., 16:29

Hello! Az anyát hasnyálmirigy-fejrákban diagnosztizálták, a májba áttétes. Először nem tudták diagnosztizálni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás az is lehet, hogy a külső adatok nem mentek el (nem vesztette el az étvágyát, a vérvizsgálatokat és a tumorjelzőket normálisan), mindent az obstruktív sárgaság megjelenése után kiderült. Holnap meg fogják vizsgálni, hogy normalizálja-e a duzzadt csatornát a préselés után. Mi a teendő?

Nos, ez megtörtént. A rossz vérszám miatt visszautasítottuk. megragad minden szalmát. regisztrálva lesz az onkológiai szakszolgálatban. Hallottam, hogy cyberknife műveletet hajtanak végre. Konzultálni kell az orvossal, és ne hagyj ki semmilyen lehetőséget. bizalmat ad a betegség anyja elleni győzelmére. és ha lehetséges, ne beszéljen a diagnózisról. Anyám kérte, hogy elmondja neki az igazságot. de miután az orvosok visszautasították, teljesen elhalványult, abbahagyta a harcot. Minden eszközzel küzdeni akar az anya. Ha elmondjuk az igazságot, ne is mondd a színpadot. Meg kell engednünk, hogy a test harcoljon.

2016. október 18. 11:45

Kedves fórum felhasználók. Miután 8 hónapig folytattam az anyámmal a hasnyálmirigy rák elleni küzdelmet (a test és a farok rák), azt mondhatom. A legfontosabb dolog a lehető legkorábbi érzéstelenítés. A fájdalommentes test nem tölt el erőt a fájdalom elleni küzdelemben, nem olyan gyorsan kimerült. Az első fájdalmas tünetek közül az anyát Tramadollal érzéstelenítették. Először 2 lapot naponta, majd 3. Ketorolac felvert, ha szükséges. Amikor elérték az 5. táblázatot, lemerült a Durogezik, ezek a javítások különböző adagokkal rendelkeznek. A gyógyszer kábító. 3 - ***** napra illesztve. Kumulatív hatása van. A minimális dózis 25 μg / h. De ez az adag nem volt teljesen hatékony. 50-re költözött. Tartották 2 hónapja. Most már 75-re költöztek. El kell érni a lehető legkorábban érzésteleníteni, hogy ne alakuljon ki stabil fájdalom szindróma, amit később semmivel sem távolíthat el. Analgin nem segít. Baralgin és más szokásos fájdalomcsillapítók sem segítenek. Közvetlenül Traadol, amint a beteg panaszkodott a fájdalomra. És a mítosz, hogy semmi sem segít majd később, csak mítosz. Az anyát összesen hat hónapig érzéstelenítik. Továbbá, antiemetikus. Elhaladtunk mindazt, amit a Fehérorosz Köztársaságban írhatsz. És ez csak Metoclopromid és Tropisetron. A hányás kevesebb lett, amikor ursodeoxikolsavval kezeltem. Ezek az epe cseppfolyósítására szolgáló készítmények. A hányás több hónapig megállt. Most vannak epizódok, amiket leállítok a Metoclopromide-nak. És persze, gondoskodás. Én magam orvosi asszisztens vagyok, jobban érzem magam. Tudom, hogy sürgősségi állapotban, hogyan segíthet. Egy hétköznapi ember nehezebb. Az élelmiszer külön téma, mert az anya semmit sem akar. Legutóbb naponta 1 alkalommal van és nagyon kevés. Ez körülbelül egy hónap. De ha kért a heringre vagy a savanyú uborkára - nem adok problémát. Nem rosszabb. Ez rendkívül ritka, de ilyen kérések vannak. És élünk. Az elmúlt 8 hónapban. És az első tünetekről majdnem egy éve. Sok szerencsét mindenkinek.

2016. október 18. 11:55

Egy másik kezelés: -Omez 20 - 1 kapszula reggel. Creon 25000 U - minden étkezéskor. Diabetan multivitaminokat tanított. A Linex Forte szintén elfogadja. És nem "csodálatos" gomba, csepp, tinktúrák kategorikusan nem próbáltak. Egyébként sem a kemoterápia sem történt. Csak egy minimális sugárkezelés a lineáris gyorsítón. És ez minden. Egyidejűleg fennálló patológiával kezeli az artériás hipertóniát. Az utolsó két hónapban a gyógyszerek adagja csökken, mert az anya sokat fekszik, és a nyomás nem ugrik annyira. A WC-ben és mossa meg magával, segítségemmel. Ne kísérletezzen mindenféle csodával. Ölj gyorsabban.

2016. október 18., 21:13

ez ismét nekünk.
Nemrégiben azt tanácsoltuk, hogy próbáljunk meg a 2-es gyógyszer ASD frakcióval való kezelésre!
Néhányan megpróbálták modemet írni az eredményre.

Március 2015-én anyám elkezdett fogyni, és a fájdalom megjelent. Elkezdett orvoshoz menni, és krónikus cholecystitis pancreatitisben diagnosztizált. Volt ultrahang, és KT talált egy hasnyálmirigy cisztát, de nem látta az onkológiát. Október 2-án súlyos fájdalmakkal befogadták a kórházba, és sárgára fordult, az orvosok elvégezték az összes tesztet ott és újra. CT. Azt mondták nekem, hogy vannak az onkológiai gyanújuk. Október 7-én a biopsziát tesztelik és tesztelik. Két héttel később az eredmény egy gyorsan növekvő hasnyálmirigy adenocarcenome. Küldtek nekem onkológiára, de azt mondták, hogy a művelet haszontalan volt, mert a 3. színpad volt, és kémiazt írtak le. Elvégezte mind a 6 kémiai kurzust, ivott szódát és az ASD 2-t, és semmi nem segített. Elvesztette a súlyát, és mostanában nem tudott csak látni. Az orvos azt mondta, hogy legfeljebb 6 hónapig él. Nem, azt hiszem, ki írja, mi segít a szódában vagy az ADD-ben. Töltsön több időt a családjával, és gyakrabban beszéljen velük. Fáj az, hogy elveszíti a hozzátartozóit.

A ciszta jóindulatú növekedés, a falakkal körülvett üreg, és folyadékkal töltve. Bármely testben alakítható ki, megsértve annak funkcióit. Az utóbbi időben a hasnyálmirigy ilyen formációi egyre gyakoribbak, különösen a 40 év feletti népesség körében. Ennek oka a nem megfelelő étrend vagy rossz szokások miatt kialakuló pancreatitis gyakori fejlődése. A ciszták méretétől, elhelyezkedésétől és kialakulásának okától függően előfordulhat, hogy nem mutat tüneteket, vagy súlyosan megzavarja a hasnyálmirigy funkcióját. Ebben az esetben a patológia kezelése csak sebészeti jellegű.

Általános jellemzők

A hasnyálmirigy cisztája a pancreatitis meglehetősen gyakori szövődménye. Ilyen üregek alakulnak ki a szerv szöveteinek károsodása, a keringési zavarok és a hasnyálmirigy-lé kiáramlása esetén. Az ilyen folyamatok eredményeként a halott sejtek helyén kapszula képződik, amelyet a kötőszövet sejtjei határolnak. A leggyakrabban hasnyálmirigylével töltött, de tartalma lehet genny, vér vagy gyulladásos váladék. A kialakulásának folyamata hosszú lehet - 6-12 hónap.

A hasnyálmirigy cisztája sok esetben képződik a halott parenchima sejtek helyén. Ha a gyulladás vagy a hasnyálmirigylé felhalmozódik, a szövetek egy helyen megsérülnek. Ez a terület gyakran korlátozott. Ez a kötőszövet proliferációja. Az immunsejtek fokozatosan elpusztítják a gyulladásos fókuszt, de az üreg maradhat. Egy ilyen posztnecrotikus ciszta tele van halott sejtekkel, gyulladásos exudátummal, vérrel, de leggyakrabban hasnyálmirigylével.

A mukoviscidózis vagy a cisztás fibrózis ennek a patológiának a változata, amelyben számos üreg képződik a mirigyek csatornáinak tartományában. Ez egy veleszületett genetikai patológia, amelyet a hasnyálmirigy-lé sűrűsége és a mirigyek csatornáinak elzáródása jellemez. De a ciszták nemcsak ebben a szervben, hanem a tüdőben vagy a belekben is képződnek.

faj

A hasnyálmirigy minden ilyen formációját leggyakrabban két csoportra osztjuk. A valódi ciszták közé tartoznak az epiteliális sejtek belsejéből bélelt üregek. Ezek kialakulhatnak a mirigyek csatornáinak patológiájában vagy az intrauterin fejlődés anomáliái miatt. A pszeudociszta egy olyan entitás, amely a gyulladásos fókusz helyén keletkezett. Bár ez a patológia gyakoribb, mint a valódi ciszták, sok tudós nem osztja ki őket.

Emellett a pancreatitis során kialakult osztályozott ciszták alakultak ki. Vannak éles formációk, amelyek gyakran nem rendelkeznek saját falakkal. Szerepükben a csatornák falai, maga a mirigy vagy akár más szervek is játszhatók. Van olyan patológia is, mint a cisztás fibrózis, amelyben jól kialakult üregek alakulnak ki, általában kör alakúak. Falait rostos szövetből alkotják. A legnehezebb eset, amikor tályog fordul elő, tele genny. Ezt az állapotot cisztáknak is nevezik, mivel a nekrózis során egy feszes ciszta vagy elhalt szövet alakul ki.

Az ilyen képződmények a helyszín szerint is osztályozhatók. Leggyakrabban a hasnyálmirigy fejének cisztája alakul ki, hiszen itt a csatornák többsége, az epevezeték áthalad, van egy üzenet a duodenummal. A hasnyálmirigy teste vagy farka cisztája is megjelenhet.

Emellett néha a cisztákat a szövet típusa és a megjelenés oka alapján osztályozzák:

  • traumás a sérült vagy tompa hasi trauma következtében jelentkezik;
  • paraziták a paraziták fertőzésére, például echinococcusra;
  • veleszületett megjelenés a magzati fejlődés során;
  • visszatartás a csatornák eltömődése következtében történik;
  • pseudocysták képződnek a sejtpusztulás helyén.

Nemrégiben ez a patológia egyre gyakoribbá válik. Ezen túlmenően sok esetben az oka a hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség akut formája, ami a parenchyma sejtpusztulásához vezet, az esetek körülbelül 15–20% -ában hasonló üreg kialakulásához vezet. Ez 3-4 héttel a gyulladás megkezdése után következik be, amikor a nekrózis helye megjelenik a mirigy szövetében. A legtöbb esetben az ilyen üregek krónikus pancreatitisben alakulnak ki. A betegek több mint fele, különösen azok, akik nem felelnek meg az orvos ajánlásainak, szembesülnek egy ilyen diagnózissal.

A hasnyálmirigylé kifolyásának megsértése, az Oddi sphincterének szűkítése, a chelelithiasis a postnecroticus ciszta kialakulását okozhatja. Mindezek a patológiák a hasnyálmirigy sejtjeinek halálához vezetnek, és sok esetben egy üreg alakul ki a helyükön. Más okok azonban egy ilyen folyamat kialakulásához vezethetnek:

  • hasi sérülések;
  • az eltömődött erek miatt a mirigy vérellátása;
  • artéria disszekció;
  • zavarok a mirigy ductalis rendszerének intrauterin fejlődésében;
  • parazita fertőzések.

Nem mindig a ciszták kialakulása kényelmetlenséget okoz a betegnek. Azok a kis formációk, amelyek nem szorítják össze a mirigyek vagy más szervek csatornáit, sokáig észrevétlenek maradhatnak. Ezenkívül sok esetben a gyulladásos folyamatok hátterében alakul ki, így a fájdalom a pancreatitisnek tulajdonítható. A ciszta fájdalma enyhe lehet, enyhe kellemetlenségként jelentkezik. Vagy paroxiszmálisan történik. Súlyos fájdalmak jelennek meg, amikor a ciszta megszorítja a csatornákat, az idegszálakat és más szerveket.

Emellett előfordulhat a hasnyálmirigy cisztájának olyan tünetei, amelyek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodására:

  • hányinger, néha hányás;
  • böfögés, duzzanat, gyomorégés;
  • bélzavar;
  • étvágytalanság;
  • a tápanyag-felszívódás károsodása miatt csökkenhet a súly;
  • a munkaképesség csökkenése.

Ha egy ciszta 5 cm-nél nagyobb, akkor komolyabb jogsértésekkel fog nyilvánvalóvá válni. Egy ilyen állapot jelei a formáció helyétől függnek. A mirigy fején elhelyezkedő ciszta gyakran az epe csatornákat szorítja. Ez mechanikus sárgaság, súlyos pruritus formájában jelentkezik. A vérerek összenyomása csökkentheti a hasi szervek vérellátását és még az alsó végtagok ödémáját is. A hasnyálmirigy farkának nagy cisztái néha megzavarják a vizelet áramlását, és vizeletretenciót okoznak, valamint a beleket vagy a lépet is szorítják. Az eredmény a bélelzáródás és más patológiák.

diagnosztika

Nem mindenki elképzelte a hasnyálmirigy ciszta veszélyét. De bár jóindulatú kialakulás, a nem kezelésének következményei komolyak lehetnek. Először is, egy ciszta nőhet, ami a mirigyek vagy más szervek szöveteinek összenyomásához vezet. Ezenkívül a falak perforációja vagy vérzés miatt bonyolíthatja. Ezért ha ilyen gyanú áll fenn, elengedhetetlen a vizsgálat.

Vizsgálatkor az orvos azonnal gyaníthatja a hasnyálmirigy cisztájának jelenlétét a jellegzetes tüneteknél, és nagy mennyiségű oktatással a has egyik oldalára. De még mindig instrumentális vizsgát kapott. A leggyakoribb módszer az ultrahang. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a ciszták jelenlétének megerősítését, annak méretének felmérését és a komplikációk kialakulásának gyanúját. Szükség esetén MRI-t írnak elő, amely pontosan meghatározhatja a formáció méretét, a csatornákkal való kapcsolatot, a szövetkárosodást.

Néha CT-t vagy szcintigráfiát is előírnak a diagnózis tisztázására és a patológiára vonatkozó információk részletesebb megismerésére. És a művelet előkészítésének szakaszában ERCP szükséges - endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia. Szükséges, hogy részletes információt kapjunk a ciszták típusáról, a csatornákkal, edényekkel és más szövetekkel való kapcsolatáról.

A hasnyálmirigy cisztáinak kezelése csak műtét esetén lehetséges. De nem mindig van szükség egy műveletre. Végtére is, ha egy ciszta kicsi, nem nő és nem szorítja ki a szövetet, nem okoz kényelmetlenséget. Ebben az esetben a betegnek csak diétát kell követnie, és rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia, hogy ne hagyja ki a lehetséges szövődményeket.

A sürgősségi orvosi ellátásra akkor van szükség, ha a beteg súlyos hasi fájdalmat, ájulást észlel, és vértelen hányása van, szabálytalan szívverés. Szükséges, hogy az orvosi intézménybe, a legjobban a sebészeti osztályba szállítsák, mivel valószínűleg műtétre lesz szükség. Végtére is, ezek a tünetek akkor jelennek meg, amikor egy ciszta szakad, elzáródott csatornák vagy vérzés.

A sebészeti kezelés módjának kiválasztásakor az orvos mindig az egyéni jellemzőkre összpontosít. A nagy cisztákat, különösen, ha növelik vagy fenyegeti a csatornák összenyomását, el kell távolítani. Ez leggyakrabban a mirigy részével együtt történik. Az eltávolított szövet térfogata nemcsak a ciszta méretétől, hanem a parenchima állapotától is függ. Az ismétlődés megelőzése érdekében a tömszelence sérült része eltávolítható. Az ilyen radikális műveletek azonban ritkán történnek, mivel ezután komoly szövődmények lehetségesek.

Ha a ciszta üreg kicsi, és más patológiák nem komplikálják, ajánlott a vízelvezetés. Az oktatás falának perforálását végzik, és tartalmát szopják. A vízelvezetésnek több típusa van. Ha a ciszta nem befolyásolja a hasnyálmirigy-csatornákat, a bőrön keresztül történik a piercing. Megállapítható a vízelvezetés, amelyen keresztül a ciszta tartalma kifolyik. Néha laparoszkópos beavatkozást vagy átmeneti vízelvezetést is végeznek.

A ciszták kezelésére szolgáló konzervatív módszerek között szimptomatikus terápiát alkalmaznak. Jellemzően a hasnyálmirigy funkciója ebben a patológiában csökken, ezért ajánlatos az enzimkészítményeket folyamatosan szedni. Ez lehet Pancreatin, Panzinorm, Creon, ünnepi. Azok a betegek, akik betartják bizonyos táplálkozási korlátozásokat és az orvos által felírt enzimkészítményeket jól érzik magukat, és elkerülhetik a patológiás szövődményeket.

De néha más gyógyszerekre is szükség van. Ezek lehetnek görcsoldó szerek vagy fájdalomcsillapítók a súlyos fájdalomhoz, a légzéscsillapító szerek, az antiemetikumok. Parazita-ciszták esetén anthelmintikus gyógyszerekre van szükség. Néha elfogadható a népi jogorvoslatok tüneteinek eltávolítása. A leggyakrabban ajánlott a körömvirág főzésén alapuló gyógyteák. Hasznos a vérfű, cickafarkú, cikória, ribizli levelek és az őszibarackok hozzáadása.

A választott kezelési módtól függetlenül az ilyen állapotban diagnosztizált betegnek táplálkozási arányra kell átállnia. A táplálékot kis adagokban kell bevenni, gyakran - naponta 6-7 alkalommal. Ez enyhíti a hasnyálmirigyet. A hasnyálmirigylé termelését ösztönző termékek szükségszerűen kizárhatók. Ez főleg erős húsleves, fűszerek, zsíros ételek, savanyúságok és savanyúságok. Ugyanakkor nem ajánlott olyan kifejezett ízű termékek használata.

A tiltott ételek közé tartozik az alkohol, kávé, szóda, édesség, füstölt hús és savanyúság. Nem kívánatos a hüvelyesek, a káposzta, a retek, a retek, a fokhagyma, a gombák használata, mivel ezek a termékek fokozott gázképződést okoznak. A tömszelence terhelésének csökkentése érdekében a táplálékot kopott formában kell venni. Tilos megpirítani, jobb gőzölni, forralni vagy párolni.

A hasnyálmirigy cisztájával kapcsolatos étrend ilyen termékek használatát jelenti:

  • sovány hús és hal;
  • sovány tej, kefir, ryazhenka, természetes joghurt;
  • rizs, hajdina, zabpehely;
  • főtt tojás;
  • szárított fehér kenyér, keksz, keksz;
  • főtt vagy sült zöldségek;
  • friss zöldek;
  • gyümölcsök kis mennyiségben, de nem savanyúak;
  • kompót szárított gyümölcsök, csipkebogyó főzet, gyenge zöld tea.

szövődmények

A hasnyálmirigy cisztájának prognózisa a patológia okától, az üreg helyétől és a kezelés időszerűségétől függ. A betegség eseteinek csaknem fele szövődményekkel jár. Fisztulák jelennek meg, perforáció, vérzés vagy szippantás léphet fel. Ugyanakkor lehetséges a hasüreg fertőzése - peritonitis. Néha ez a jóindulatú növekedés rosszindulatú daganatsá válhat.

Még a korai kezelés esetén is, a patológia még mindig komoly következményekkel járhat. Ha az okai nem oldódnak meg, a ciszta újra kialakulhat. Ezért nagyon fontos, hogy intézkedéseket tegyünk egy ilyen állapot megelőzésére. Ahhoz, hogy helyesen étkezzenek, lemondjanak az alkoholról és a dohányzásról, és ha a gyomor-bél traktus megszakadásának jelei jelennek meg, kezelje azt időben.

A hasnyálmirigy cisztája - ez nagyon gyakori. De nem minden beteg ismeri a diagnózist, mivel a kis méretű oktatás nem okoz kényelmetlenséget. Sokan érdeklik, hogy műtét nélkül is lehetséges-e. Mindez az egyedi jellemzőktől függ. De megvizsgálhatja a betegek különböző kezelési módszereinek értékelését.

Népszerű cikkek a témában: hasnyálmirigy cista

A klinikai gasztroenterológia egyik legnehezebb problémája a hasnyálmirigy betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése. A gyakorlat azt mutatja, hogy egyrészt határozott tendencia van ezek gyakoriságának növekedésére.

A Kijev Orvostudományi Akadémia posztgraduális képzés orvosok nevezték P. L. Shupyk átadta az V. Országos Gastroenterológusok és Hepatológusok Iskoláját a hasnyálmirigy betegségek témájában. Az orvosok praktikusak.

Az utóbbi időben a pajzsmirigyen végzett műtétek száma továbbra is növekszik Ukrajnában, amely évente eléri a 10-12 ezret, mintegy 80-85% -át a goiter csomópontjain végezzük.

Ukrajnában az emésztőrendszer betegségeinek gyakorisága folyamatosan növekszik. Ez nagyrészt a rossz táplálkozásnak, az alkoholfogyasztásnak, a környezetromlásnak köszönhető.

A krónikus pancreatitis progresszív gyulladásos-degeneratív-szklerotikus folyamat, a hasnyálmirigy exo- és endokrin készülékének fibrocisztikus átszervezésével.

A mellrák szörnyű betegség, és először a rákos haláleset okai közé tartozik a fogamzóképes korú nők körében.

Az antibakteriális terápia fontos helyet foglal el az akut és krónikus pancreatitis kezelésében, ezért a gyakorlati orvosnak ismernie kell a pozitív és negatív oldalait, különösen az antibiotikumok választását és kezelését a pancreatológiában.

Szinte bármilyen sérülésnél változó súlyú külső és belső vérzés figyelhető meg.

A cisztás fibrózis (CF) a leggyakoribb örökletes betegség, melynek az autoszomális recesszív öröklődési módja, univerzális exokrinopátia. A betegség természetes lefolyása súlyos, és az esetek 80% -ában az élet első éveiben halálra ér.

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a webhely tanácsadóival és más felhasználóival.

Regisztráció Üzenet létrehozása regisztráció nélkül

Írja meg véleményét a kérdéssel, a válaszokkal és egyéb véleményekkel kapcsolatban:

Helló, drága orvosok! Ez a kérdés. Október 14-én a hasnyálmirigy pszeudocisztáinak szúrása, az ultrahangszabályozás alatt álló vízelvezetés telepítése egy regionális klinikai röntgen műtőben. 500 ml folyadékot ömlött ki belőle (maga a ciszta 10 cm). Ezután minden nap 5 ml sóoldattal mossuk a cisztát, minden tökéletesen tiszta volt (ahogy azt az ápolók mondták). 9 napig feküdtem a kórházban. Megfelelő állapotban, vízelvezetővel ürítve (csepegés enyhén sárgás, átlátszó folyadék). Gasztroenterológus által megfigyelt és ultrahang ellenőrzése 2 héttel a műtét után. 2 nappal ezelőtt ultrahangot csináltam - nincs ciszták, a hasnyálmirigy nem nagyobb, a kontúrok egyenletesek és világosak. Következtetés: diffúz változások a hasnyálmirigy szerkezetében. Az orvos azt mondta, hogy a dinamika nagyon jó, nincsenek ciszták, nincsenek még a hasnyálmirigy-gyulladás jelei is (elvben még soha nem volt hasnyálmirigy-gyulladás, a cystát véletlenszerűen felfedezték egy vesevizsgálat során a terhességben tavaly, és soha nem zavarta). De van egy dolog... A kórházban, ahol hazudtam, a sebész azt mondta, hogy amikor csöpög, és a vízelvezetés teljesen száraz lesz, 2 héttel később a vízelvezetést el kell távolítani. A kerületi sebész ma azt mondta, hogy lehetséges, és ha a folyadék naponta 1-2 ml-es szinten van, mert Megengedett a vízelvezetés eltávolítása a napi 5 ml-es mennyiséggel. Most veszteséges vagyok... Milyen orvos hallgatni, várni, mikor a folyadék teljesen leáll, vagy ha a vízelvezetés kis folyadékfelhalmozással távolítható el?

Naponta átlagosan 20 ml-t csepegtet, vagy inkább (naponta mérve): 22, 21, 18, 20, 21, 18 és ma 17 ml. Míg az előrehaladás nem látható (((Ma. Pontosan 2 héttel a művelet után).

További kérdések - mennyi lesz a vízelvezetés, és a folyadék esetleg leáll? Várnunk kell a folyadék teljes eltűnését, vagy kis mennyiséggel eltávolíthatjuk a vízelvezetést, ahogy azt a helyi sebész mondta? És ha eltávolítod a vízelvezetést egy kis választékkal, akkor a cisztám ismétlődése jön, mert most nincs ott, vagy teljesen nem kapcsolódik a cisztához?