Pajzsmirigy és súly

A pajzsmirigy az endokrin rendszerhez tartozó szerv. A pajzsmirigy a belső szekréció szerve, specifikus hormonokat termel, amelyek speciális szabályozó fehérjék.

Ez a tömszelence a nyak elülső felületén helyezkedik el 2-6 trachea porc gyűrűből, a pajzsmirigy porc alatt. Aktív és éjjel-nappal működő gyár a hormonok előállítására. Ebben a tekintetben állandó jód, oxigén, aminosavak és más elemek áramlását igényli. A pajzsmirigy tömege 20-60 g, de átlagosan 140-150 liter vér jut át ​​rajta naponta!

Hogyan szabályozza a pajzsmirigy a szervezetben a zsírlerakódásokat?

A pajzsmirigy hormonjai közvetlenül vagy közvetve befolyásolják testünk összes biológiai folyamatát. Ez az anyagcsere folyamatok erős szabályozója. Ezen túlmenően a pajzsmirigy aktivitását közvetlenül szabályozó hormonnak is van bizonyos hatása a testünk számos szövetére.

Hypothyreosis és túlsúly

A hipotüreoidizmus (hipo-csökkentés) a hipertireózis ellentétes feltétele, amely a szervezetben alacsony pajzsmirigyhormon-tartalmú.
A hypothyreosis a nők és a férfiak 0,2% -a között fordul elő 1,5% -ról 2% -ra. Ezek a rendellenességek az életkor miatt gyakoribbak. A 65 év feletti nők legfeljebb 10% -a lehet hypothyreosis.

Ritkábban a fiatalok között hypothyreosis alakul ki. Például az újszülötteknél a hypothyreosis a krétinizmussal jellemzett állapotot okoz. A mentális retardáció, sárgaság, rossz étvágy, légzési nehézség és egyéb tünetek jellemzik. A serdülőkorban a hypothyreosisot a növekedés lassulása és a gyermek mentális fejlődésével kapcsolatos problémák jellemzik. Néhány gyógyszer hypothyreosisot okozhat, ami befolyásolja a pajzsmirigyhormon termelését. Ezek közé tartoznak a szívgyógyszerek, a lítium-gyógyszerek stb.

A hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis tünetei közé tartozik a súlygyarapodás, a hipotermia (alacsony testhőmérséklet), a hidegség, a sárga bőr, a hypercholesterolemia, a korai ateroszklerózis stb. Ugyanakkor a hypothyreosis során tapasztalható súlygyarapodás nem túl nagy, és részben a myxedematous ödéma, és nem a zsír felhalmozódása. Ez az ödéma (myxedema) a mukopoliszacharidok, glükózamin-glikánok szövetekben történő felhalmozódása következtében alakul ki, amely jelentősen megnöveli a szövetek hidrofilességét (víz-feltöltését).

A kötőszövet ilyen rendellenességei a pajzsmirigy-stimuláló hormon hatásaiból erednek, amelyek mennyisége a hypothyreosis különböző formáiban jelentősen megnő. A myxedemát a bőr megvastagodása, puffadt arc jellemzi. Természetesen a hypothyreosis sok esetben jár hozzá, és további zsírtömegek lerakódását, de a fő súlygyarapodást még mindig a nyálkahártya-ödéma okozza.

A hypothyreosis általában lassan alakul ki. Gyakran a betegség első tünete a halláskárosodás, ami először a páciensnek egy otolaryngológushoz fordul. Ez a halláskárosodás a hallócső (Eustachian) ödémája és a középfül szervei miatt következik be. Nazális légzésben is nehézségek merülhetnek fel, amelyek az orrnyálkahártya duzzadásával, alacsony hangsugárzó hangdal járnak a hangszalagok duzzanata és sűrűsége miatt, és egyéb tünetek. Súlyos hypothyreosis, periorbitális ödéma (a szemüregek szöveti duzzanata), puffadt arc, nagy ajkak és a fogak lenyomataival rendelkező oldalak szélén, duzzadt végtagok, orr-légzési nehézségek stb.

A hypothyreosis kezelésében a testtömeg csökken a túlzott folyadékveszteség, nem a zsír miatt. A levotiroxinnal (L-T4) kezelt hypothyreosisban szenvedő betegeknél a TSH szuppresszió mértéke nem befolyásolja a testsúlyt.

A vizsgálatokban az alacsonyabb TSH-szintet mutató betegeknél magasabb a bazális metabolikus sebesség, de nem volt különbség a tömegben, valamint a zsír- és sovány testtömegben. Ezzel szemben meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigyhormonok alacsony szintje mellett nemcsak az általános anyagcsere csökken, hanem az étvágy is, amely kompenzálja a felesleges tömeg megszerzésének lehetséges kockázatát.

Ezeket az eredményeket megerősíti az a megfigyelés, hogy a pajzsmirigy tumorokkal összefüggésben szuppresszív terápiában részesülő betegeknél a testtömeg növekedése 3-5 év alatt a szokásos szintnek felel meg, annak ellenére, hogy a vérben a pajzsmirigyhormonok száma csökken.

Így, ahogy Ön maga is megérti, általánosságban jelentős elhízással és a hypothyreosis további tüneteinek hiányával, nincs ok arra, hogy a súlygyarapodást a hypothyreosishoz kössék és hormonterápiát írjanak elő. Kizárólag a laboratórium által megerősített pajzsmirigyfunkció hiánya javíthat. És ez a korrekció nem mindig a pajzsmirigyhormonok kinevezése!

Ábra. Myxedema hypothyreosisban szenvedő betegben
(alacsony pajzsmirigyfunkció)
(illusztráció a tankönyvből)

Hyperthyreosis és súly

A hyperthyreosis (hiper-jelzi a növekedést) a pajzsmirigy által a pajzsmirigyhormon-termelés növekedését jelzi. A pajzsmirigyhormonok szintjének növekedésével az anyagcsere sebessége is növekszik, valamint a pihenés és a testmozgás során bekövetkező energiaköltség. A hyperthyreosisban a zsírszövet mennyiségének csökkenésével csökken a vérnyomás. Továbbá, a szervezetben sok folyamat felgyorsul, a testhőmérséklet emelkedik (egyébként a testhőmérséklet növekedése a pajzsmirigy működésének egyik tünete), a szívverés felgyorsul, tremor a kezében. Ezzel együtt nő az étvágy, de ennek ellenére a betegek gyakran veszítenek bizonyos súlyt (egyfajta anyagcsere fogyás, nem pedig elhízás). Ebben a helyzetben a megnövekedett testhőmérséklet fenntartásához további energiát fordítanak.

Karcsúsító pajzsmirigy hormonokkal

A pajzsmirigyhormonok ilyen hatása az anyagcserére a fogyás módszereinek kialakulásához vezetett. Ehhez a túlsúlyos beteg a vérben normális hormonszintjük ellenére pajzsmirigyhormonokat kapott, ami a hyperthyreosishoz hasonló állapotot okozott, és bizonyos fogyást eredményezett. Ugyanakkor a mérsékelt hyperthyreosisos testsúlycsökkenés nem túl erős, ugyanakkor szignifikánsan magas vérnyomással küszködik, más tünetek uralkodnak - a szív, a központi idegrendszer, a gyomor-bélrendszer stb. Oldaláról. ).

Van-e helyes a pajzsmirigy hormonok használata a fogyás érdekében?

Véleményem szerint a pajzsmirigyhormonok kinevezése a normális mennyiségű vérben romboló hatást gyakorol testünk teljes szabályozási rendszerére. A módszer által okozott fogyás rövid ideig tart, és gyorsan visszatér az eredeti indikátorokhoz, és ami még nagyobb valószínűséggel meghaladja őket. Emellett a megnövekedett pajzsmirigyhormonok számos szervre és szövetre gyakorolt ​​hatása a szerkezetátalakításhoz és a receptor érzékenység adaptív csökkenéséhez vezet, ami további lemondást okoz a kurzus vége után.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigyhormonok táplálékkiegészítőkben történő felhasználására irányuló kísérletek a fogyás gyakran tirotoxikózist okoznak, lehetőségük van a tirotoxikus időszakos bénulás kialakulására.

Nyilvánvaló, hogy a hormonok kinevezése csak azokban az esetekben indokolt, amikor a pajzsmirigy bizonyos okok miatt nem tud elegendő mennyiségben termelni. Mindenesetre ezt egy endokrinológus részvételével kell megoldani.

Súlycsökkenés a pajzsmirigy betegséggel

A pajzsmirigy betegsége számos, és mindegyiknek saját klinikai képe, saját tünetei vannak. Sőt, ugyanaz a jel ellentétes irányban radikálisan jelentkezhet. A testtömeg ingadozásáról beszélünk a pajzsmirigy betegségeiben.

A pajzsmirigy által termelt trijódtironin és tiroxin képes megváltoztatni a szervezet anyagcseréjét, és ennek következtében befolyásolja a testtömeget. Ezek a hormonok az artériákon keresztül kerülnek a véráramba, aktívan befolyásolva az energiát, az oxigénfogyasztást, a hőtermelést és a test egészét. Ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége egy személy súlyának növekedéséhez vezet, és a felesleges mennyiség csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hypothyreosis során az anyagcsere sebessége csökken, és a tirotoxikózis (hyperthyreosis) során nő. Így a pajzsmirigy-betegség esetén a fogyás problémát jelent mind a hypothyreosisban szenvedő betegek számára, akik fogyni akarnak, mind a hyperthyreosisos betegek számára, akik megpróbálnak jobbá válni.

Ha észreveszed, hogy gyorsan elkezdtél lefogyni, vagy gyorsabban tudsz, akkor nem szabad elhamarkodott következtetéseket levonni. A pajzsmirigy betegségeiben a testtömeg ingadozása mellett más jelek is vannak.

• Amikor a tirotoxikózis (hyperthyreosis) egy személy gyengeséget, állandó hőt, erős kéz remegést, izzadást, gyors szívverést (legfeljebb 120 ütés / perc, és súlyos esetekben és magasabb) alakít ki, súlyos ingerlékenység, idegesség, könnyesség, gyors fogyás, alvászavar hangulatváltozások. Ekzaftalm (peep-eyed) jelenik meg, amelyet a szemhéjak duzzanata kíséri, a szemek alatt és fölött a zsákok, a képtelenség a témára összpontosítani. Néha a páciensnek subfebrilis hőmérséklete van. A nőknél a menstruációs ciklus sikertelen, a férfiaknál a szexuális vágy csökkenése.
• A hypothyreosisban a páciensnek a következő tünetei vannak: súlygyarapodás, álmosság, letargia, bőrfelület, hajhullás, állandó fáradtságérzés, letargia, energiahiány.

Valójában, és egy másik esetben a kezelés hiánya súlyos következményekkel jár egy személyre, így a pajzsmirigy betegségének kezelése semmilyen esetben nem halasztható. A kezelés hátterében pedig folyamatosan figyelemmel kell kísérni a súlyát: ne próbáljon jobban javulni a hypothyreosissal, tirotoxikózissal - ne fogyjon. A hypothyreosisban szenvedő betegeknél a fogyás nehéz feladat, mivel több erőfeszítést igényel a fogyásnál, mint az egészséges emberek. Mindazonáltal fogyni lehet és meg kell vesztenie. A hipotireózisban szenvedő emberek számára a legjobb módja annak, hogy ellenőrizze a súlyát, nem maga a betegség elindítása, hanem az étrendhez való ragaszkodás és a testmozgás rendszerének megtartása. A tirotoxikózisban szenvedő betegeknek ezzel szemben fokozott táplálkozásra, pihenésre, mozgáshiányra és stresszre van szükségük.

Hyperthyreosis: tünetek és kezelés

A hyperthyreosis egy krónikus betegség, amelyre jellemző a pajzsmirigy hormonális aktivitásának növekedése és a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) túltermelése. A vérben jelenlévő hormonok túlzott mértéke miatt a beteg testében az anyagcsere jelentősen felgyorsul. A pajzsmirigy hyperthyreosis a thyrotoxicosis.

Anatómia és pajzsmirigy funkció

A pajzsmirigy az emberi test legnagyobb mirigye, amely a gége elülső alsó részén helyezkedik el. Az endokrin szerv felelős a jódatomot tartalmazó pajzsmirigy hormonok szintéziséért. A jód elengedhetetlen minden személy testéhez, mivel ez az anyag közvetlenül részt vesz az anyagcsere-folyamatok szabályozásában, a termoregulációban, befolyásolja az idegrendszert és a pszichét.

A pajzsmirigy hormonok szintézise és szekréciója egy szerv follikulusában több szakaszban fordul elő. Először is, az élelmiszer jód belép a testbe, amely szervetlen formában kerül a vérbe. A pajzsmirigy sejtjei megragadják és szerves jódokká alakítják. Az oxidáció után a jódmolekula a cserélhető aminosav-tirozinhoz kötődik, és olyan vegyületeket állítunk elő, mint a mono-jodirozin és a dijódotirozin. Ezután bekövetkezik a kondenzáció és a véráramba kibocsátott T3 és T4 hormonok képződése. A hormonokkal telített vér, hordozza ezeket az anyagokat a szervezet összes szövetébe, ami a metabolikus folyamatok felgyorsulásához vezet szinte minden emberi szervben.

Ezen túlmenően, a hyperthyreosis kialakul az androgének (férfi nemi hormonok) ösztrogénekké (női nemi hormonok) való átalakulása és az utóbbiak felhalmozódása a vérben. Jelentősen megnövekedett szövetérzékenység a szimpatikus idegrendszer hatására

A pajzsmirigy működésének szabályozásában a fő feladata a hypothalamus és az agyalapi mirigy.

A statisztikák szerint a nőknél a hyperthyreosis 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A pajzsmirigy diszfunkciója esetén a reproduktív funkció szenved, ami meddőséghez vezethet.

A hyperthyreosis okai

A betegség fejlődése bizonyos patológiás folyamatok következménye, amelyek közvetlenül a mirigyben fordulnak elő, vagy a funkció szabályozási folyamatának megsértése.

Számos olyan betegség létezik, amelyben a hyperthyreosis gyakran fordul elő:

• Az Basedow-kór (diffúz mérgező goiter) - a pajzsmirigy túlzott szintézisének során a mirigy egyenletes növekedésével jár;
• Plummer-betegség (noduláris toxikus goiter) - elsősorban felnőttkorban észlelhető, és a csomópontok tömegeinek jelenléte jellemzi;
• a pajzsmirigy a szubakut formában - a vírusfertőzésekből eredő gyulladásos folyamat. A patológia provokálja a mirigy follikuláris sejtjeinek és a pajzsmirigyhormonok túlzott szekrécióját;
• az agyalapi mirigy tumoros betegségei;

Emellett a hyperthyreosis okozhat:

• a pajzsmirigyhormonok szisztematikus beadása;
• nagyszámú jódkészítmény alkalmazása;
• petefészek-teratomák;

A hyperthyreosis is veleszületett lehet. Ebben az esetben a terhes nő betegsége következtében alakul ki, vagy genetikai tényező okozza.

A hyperthyreosis típusai

A modern osztályozás a betegség három típusát azonosítja:

1. Elsődleges hyperthyreosis - a betegség kialakulásának fő oka a pajzsmirigy patológiája
2. másodlagos - az agyalapi mirigy meghibásodása miatt
3. harmadlagos - A hipotalamusz patológiai folyamatai az ilyen típusú hyperthyreosis okai.

Az elsődleges hyperthyreosis a fejlődés során több egymást követő szakaszon megy keresztül:

• szubklinikai - általában nem jelentkeznek súlyos tünetek, míg a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin) szintje normál T4 szinten csökken;
• nyilvánvaló űrlap (explicit) - fényes klinikai kép jellemzi; észrevehetően megemelkedik a T4 vérszintje és a TSH szintjének kifejezettebb csökkenése;
• bonyolult formában - a pszichózis, a fogyás, a szív- és a mellékvesekéreg elégtelensége, a parenchymás szövetekben gazdag szervek disztrófiája, a különböző szervek és rendszerek hyperthyreosis egyéb komplikációi.

A hyperthyreosis tünetei

A betegség súlyosságától függően a patológiai tünetek számos emberi szervezetre és szervre hathatnak. A fő külső jellemző a pajzsmirigy bővítése.

A központi idegrendszeri hyperthyreosis tünetei

A központi idegrendszerben a T3 és T4 hormonok többlete okozott:

• alvászavarok
• kéz remegés
• hangulatváltozások
• ingerlékenység,
• túlzott ingerlékenység
• a memória és a koncentráció zavarai.

A szív- és érrendszeri kórképek tünetei, jelezve a hyperthyreosisot

Sok hyperthyreosisban szenvedő betegnél a szívritmus zavar tünetét észlelték: tartós sinus tachycardia, pitvari flutter. Emellett a szisztolés növekedés is tapasztalható, miközben a diasztolés nyomás csökken. A szívelégtelenség jelei vannak.

A nemi szervek betegségének klinikai jelei

A nők hyperthyreosisát a menstruációs ciklusnak az amenorrheaig történő megsértése nyilvánítja, fájdalom van az emlőmirigyekben. A nemi hormonok termelésének megsértése miatt a reproduktív rendszer is szenved, ami meddőséget okozhat.

A férfiaknál csökken a potencia és a szexuális vágy, a nőgyógyászat gyakran alakul ki - az emlőmirigyek duzzanata.

Megsértések a látás szerveiben

Olyan betegséggel, mint a hyperthyreosis, a pajzsmirigy patológiás folyamatainak jelei is elterjedtek a látás szerveire. A patológia egyik külső tünete a szemgolyók kiemelkedése, korlátozva mobilitásukat. Szélesedik a szemcsésedési hasadék, a szárazság és a szemégés, valamint a megnövekedett szakadás.

Más szervek és rendszerek hyperthyreosis jellegzetes tünetei

A hyperthyreosis egyéb jellemző klinikai tünetei a következők:

• a felgyorsult anyagcsere okozta fogyás; az étvágy növelhető vagy csökkenthető;
• emésztési zavarok;
• gyakori vizelés;
• túlzott izzadás és nagy szomjúság;
• izomvesztés;
• remegett a végtagokban;
• légszomj;
• mellékvese elégtelenség;
• kóros májfunkció, súlyos esetekben hepatitis alakulhat ki;
• a körmök és a haj romlása
• bőrhígítás

Figyeljen! Idős korban a betegség tünetei nem jelennek meg - ez az úgynevezett látens hyperthyreosis. Idős embereknél az álmosság, a depresszióra való hajlam és a retardáció a pajzsmirigyhormonok túlkínálatának tipikus reakciójává válik.

Mi az a hyperthyroid válság?

Súlyos betegség és megfelelő kezelés hiányában komplikáció léphet fel - a hyperthyreoid válság. Ez stresszt okozhat. Ebben az állapotban a patológia klinikai tünetei elérik a maximális csúcsot.

A hyperthyreoid válságot gyors éles megjelenés jellemzi. A betegek mentális izgalommal rendelkeznek, melyet csalódások, hallucinációk kísérhetnek. A súlyos tremor az egész testben terjed, a nyomás jelentősen csökken, súlyos gyengeség jelenik meg, a kontrollálhatatlan hányás és a testhőmérséklet emelkedik. A pulzus percenként akár 200 ütést is elérhet.

Fontos! A hyperthyreoid válságok időben történő orvosi ellátásának hiánya a beteg kómájához és halálához vezethet.

A betegség diagnózisa

A hyperthyreosis diagnosztizálódik a beteg klinikai tünetei és az elvégzett vizsgálatok adatai alapján:

• a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) és a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat a hyperthyreosisban, a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának növekedése és a TSH szintjének csökkenése;
• a pajzsmirigy ultrahang és komputertomográfiája annak méretére és szerkezetére, valamint a véráramlás vizsgálatára;
• szcintigráfia - a radioizotóp-módszert a szerv különböző részeinek aktivitásának értékelésére használják;
• ha szükséges, a csomópontok biopsziája;
• EKG a szív- és érrendszeri aktivitás zavarainak kimutatására.

A hyperthyreosis tüneteinek jelenlétében fontos szempont a pajzsmirigy más betegségeinek megkülönböztetése. Ebben az esetben ez a rendszer jó segítség lesz:

Hyperthyreosis: kezelés

A hyperthyreosis kezelése a sérülések mértékétől függően konzervatív és sebészeti módszerekkel végezhető. A terápiás taktikát egy endokrinológus fejlesztette ki, a meglévő kezelések kombinációjával vagy külön-külön is javasolhatja.

A betegségben a gyógyszerek korrekciójának célja a szerv szekréciós aktivitásának elnyomása. Ehhez a tirostatikus gyógyszereket írják elő. A konzervatív kezelésben a hidroterápia és az étrend-terápia kiemelt jelentőségű. A betegeknek étrendjükben tartalmaznia kell a fehérjékben, szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszereket, hogy korlátozzák a központi idegrendszert irritáló élelmiszerek fogyasztását.

A leírt patológia kezelésében alkalmazott másik módszer a radiojód-terápia. A beteg radioaktív jódot bocsát ki, amely elpusztítja a zavaros mirigy sejteket. Általában az ilyen terápiát orvosi korrekcióval együtt végzik.

A hyperthyreosis sebészeti kezelése a mirigy helyének sebészeti kivágását foglalja magában. A szerv fennmaradó része normálisan működik, azonban ha nagy területet vágunk ki, lehetséges, hogy hipotireózis, a hyperthyreosis ellentéte alakulhat ki. Ebben az esetben a páciens egész életen át helyettesítő terápiát mutat.

A műtét főbb indikációi:

• a goiter nagy méretű jelenléte;
• a hatékony gyógyszeres kezeléshez szükséges gyógyszerek idioszinkronizálása;
• betegség megismétlődése a gyógyszeres kezelés után.

Figyeljen! A kezelés során és a gyógyulási időszakban fontos szerepet játszanak az étrend betartásában. Évente kétszer ajánlott a hyperthyreosisban szenvedő betegek kezelése, amelynek célja a szív-érrendszer rendellenességeinek kiküszöbölése.

Hyperthyreosis: népi jogorvoslati kezelés

Olyan betegséggel, mint a hyperthyreosis, a népi kezelés jó eredményeket adhat, de csak a kezelőorvos engedélyével kell kezelni.

A gyógynövények alkoholos tinktúráit hatékonynak tartják a betegség elleni küzdelemben:

• Datolyaszilva tinktúra- Frissen préselt datolyaszilva levét 5: 1 arányban kell alkohollal összekeverni, néhány napig sötét helyen ragaszkodni. A gyógyszert naponta háromszor, étkezés előtt egy evőkanál ajánljuk.
• Hawthorn tinktúra - két evőkanál szárított virágot töltünk be 500 g 20% ​​-os alkohollal, másfél hónapig infundálva. A gyógyszert naponta négyszer kell bevennie, 25-30 csepp.
• A levelek tinktúrájaáfonya - 10 gramm nyersanyagot összekeverünk zúzott babérlevelekkel, 20 gramm cikóriagyökérrel és zöldbabkal. Most keverjünk bele egy fél liter vodkával, és ragaszkodjunk néhány napig. A szűrt kábítószert naponta háromszor egy evőkanál vízzel felvesszük. Öt napos szünet után a kezelést meg kell ismételni.
• Áfonya és áfonya tinktúra - 20 gramm bogyókat gyúrunk össze és 0,5 liter vodkát öntünk. Hat napig a gyógyszert sötét helyen kell beadni. Az étkezést követően a feszített gyógyszert egy evőkanál a következő séma szerint kell bevenni: 30 nap bevitel, két hét szünet hat hónapig.
• Bálna pitypang és áfonya levelek - ehhez a gyógyszerhez 20 gramm áfonya és vadrózsa lesz, 10 gramm pitypanglevél. A nyersanyagokat egy pohár vodkával kell önteni, szorosan zárva, és egy hétig sötét helyen kell elhelyezni. Ez után az idő után elkezdhetjük egy teáskanál balzsamát naponta háromszor, egy pohár vízzel hígítva. Egy hétig tartó kezelés után hét napig szünetet tart, majd a kurzus megismétlődik.

Amellett, hogy alkoholos tinktúrákon kívül a hagyományos orvoslás gyógyító infúziókat is kínál, mint a hyperthyreosis hatékony kezelését. Tehát, valerianus infúziót készíthet, ha egy pohár forró vízzel öntsünk egy kanál nyersanyagot, és ragaszkodjunk néhány óráig. A gyógyszert kis adagokban részeg egész nap éri.

Kora tavasszal itt az ideje, hogy infúziót készítsünk rügyekből és gallyakból. Ehhez 100 gramm ágakat vágott meg duzzadt rügyekkel, fél liter vizet öntsünk és fél órán át forraljuk. A gyógyszert étkezés előtt egy evőkanál naponta háromszor kell bevenni.

A citromos és narancs citrusfélék szintén segítenek a hyperthyreosisban. Ezek közül bármelyik gyümölcsöt meg kell reszelni a héjjal, adjunk hozzá egy kevés cukrot. Ez egy nagyon finom és hasznos jogorvoslat, amelyet naponta háromszor egy kanál kell venni.

A természetes agyag kezelését is igénybe veheti, amely hozzájárul a pajzsmirigy működésének normalizálásához. Agyagot vízzel hígított állapotba kell hígítani, és az elején egy órát kell készíteni a krémek.

A pajzsmirigy hyperthyreosis még a sikeres kezelés után is ismétlődhet, ezért a betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk egy endokrinológust. Preventív intézkedésként minden embernek tanácsos megfigyelni a táplálkozásukat, a jódtartalmú termékeket használni, és azonnal lépjen kapcsolatba egy szakemberrel a pajzsmirigy-rendellenességek első jeleiről.

Chumachenko Olga, orvosi szakértő

16.812 teljes megtekintés, 3 megtekintés ma

Hyperthyreosis: tünetek és kezelés

Hyperthyreosis - a fő tünetek:

• Hasi fájdalom
• Bővített máj
• Légszomj
• Súlycsökkenés
• ingerlékenység
• könnyezés
• Kézi rázás
• A menstruáció hiánya
• Gyorsimpulzus
• Erős szomjúság
• Laza széklet
• Száraz szem
• meddőség
• A szívelégtelenség
• Krónikus fáradtság szindróma
• Pajzsmirigy-bővítés
• Hatékonyság csökkenése
• A szem elhúzódása
• Az étvágy változása

A hyperthyreosis (vagy a tirotoxicosis) olyan klinikai állapot, amelyben a pajzsmirigyhormon-termelés, a trijódtironin és a tiroxin túlzott mértékű. A hipertireózis, melynek tünetei a vér túltelítettségéből adódnak, és a vérben történő elválasztás a testben, beleértve a szöveteket, szerveket és rendszereket is, felgyorsítja az összes folyamatot, ami számos módon negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát.

Általános leírás

A hyperthyreosis a pajzsmirigy szempontjából releváns különböző típusú kórképek eredménye, és ezeket a patológiákat közvetlenül a zavarok és az általuk szabályozott folyamatokban fellépő rendellenességek okozhatják. Hasonlóképpen, a hypothyreosis, a hyperthyreosis, a pajzsmirigy károsodásának mértékétől függően, az elsődleges formában (ami a pajzsmirigy aktuális patológiáját jelenti), a másodlagos (a hypophysis patológiában) formájában, és a harmadlagos formában is megjelenhet (ami magában foglalja a hypothalamus patológiát).

Amint azt kezdetben megjegyeztük, a hyperthyreosis a test összes rendszerének, szövetének és szervének aktivitásának stimulálásához vezet, és a kardiovaszkuláris rendszer különösen ilyen változásokban szenved. Az a tény, hogy a vizsgált betegség és a vele járó folyamatok hátterében a szövetek és szervek több oxigént igényelnek, amit viszont a szív összehúzódásának gyakoriságának növekedése követ, amellyel ezek az igények teljesülnek. Természetesen ez hatással van a szívre, a hyperthyreosisban "tirotoxikus szív". Természetesen a feszültséget más szervek munkája kíséri. Meg kell jegyezni, hogy a betegség kezeléséhez szükséges, hipertireózisban szenvedő betegek olyan állapot kialakulásához vezethetnek, mint a tirotoxikus válság, amely viszont megfelelő orvosi ellátás nélkül kóma kialakulásához vezethet.

Főleg hajlamosak a hyperthyreosis nőkre. Így 1000 nő esetében körülbelül 18–20 eset fordul elő e betegségben, míg férfiaknál hasonló számú (1000) hyperthyreosis jelentkezik legfeljebb két esetben. Ami a korhatárokat illeti, a hyperthyreosisra 20-50 év van.

Hyperthyreosis: okok

Amint azt már említettük, a hipertireózis a patkányok patológiás folyamatainak eredményeként alakul ki, és szabályozási zavarának következménye is. A hyperthyreosis elsősorban az alábbi betegségek következtében alakul ki:

• Diffúz toxikus goiter (vagy Basedow-kór) - ez az ok leggyakrabban a hyperthyreosis kialakulásához vezet, ezzel a megszegéssel a pajzsmirigy egységes, ugyanakkor stabil hormontermelés folyik.
• A nodális / multinoduláris toxikus goiter (Plummer-kór) sokkal ritkábban diagnosztizálódik, főleg idős embereknél. Ebben az esetben a patológia sajátos jellemzője abban rejlik, hogy amikor ismeretlen eredetű pajzsmirigy-tömítésekben alakul ki, amely - ahogyan ez a patológia definíciójából kitűnik - csomók megjelenése. Ezek hatása a pajzsmirigy még nagyobb aktivitását eredményezi.
• Bizonyos esetekben a hyperthyreosis alakul ki a szubakut pajzsmirigy-gyulladás hátterében, ami olyan gyulladásos folyamatot jelent, amely a vírusfertőzések átadása következtében alakul ki. Az ilyen vírusos gyulladások a pajzsmirigy follikuláris sejtjeiben romboló folyamatokat, valamint a pajzsmirigy hormonok túlzott áramlását eredményezik a vérbe. A hyperthyreosis ebben a kiviteli alakban enyhe és rövid távú (időtartama több hét és több hónap között is lehet).
• A betegség ilyen formája is mesterséges hyperthyreosis. A pajzsmirigyhormonok ellenőrizetlen használatának hátterében fejlődik ki. Emellett kialakulhat, ha ezeket a hormonokat alkalmazza az agyalapi mirigy részleges szöveti immunitása miatt.
• Ritkább okok vannak, amelyek hozzájárulnak a hyperthyreosis kialakulásához:
  • a petefészkek teratomái, a pajzsmirigyhormonok termelésével együtt (egyébként patológia a petefészek struma, amely magában foglalja a tumor kialakulását, amelynek alapja a pajzsmirigy sejtjei a termelt hormonokkal kombinálva);
  • a hypophysis tumorok, amelyekben fokozott a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelése (például akromegalloid hyperthyreosis a hiperosztózissal, ami a pajzsmirigy hiperaktivitás jeleinek kombinációját jelenti, mivel a TSH termelése fokozottabb az akromegáliával és a koponyatükör diffúz hyperostosisával);
  • a pajzsmirigy hormonok fokozott termelése a túlzott mennyiségű jód bevezetése ellen a szervezetbe.

A hyperthyreosis lefolyásának jellemzői

Jelöljük ki a hyperthyreosis lefolyásának néhány jellemzőjét. Például már megjegyeztük, hogy a pajzsmirigyhormonok miatt az oxigénfogyasztás nő, különösen a szövetekből, ez növeli a szövetek képződését, ugyanakkor növeli az energiacserét.

A hyperthyreosis másik jellemzője a szöveti érzékenység növekedése a szimpatikus ingerléssel szemben (azaz a szimpatikus idegrendszer stimulálása, amely az autonóm idegrendszer része) és a katecholaminok (azaz fiziológiailag aktív anyagok, amelyek molekulák és kémiai mediátorok kontroll típusúak). intercelluláris kölcsönhatás keretében különösen ezek a neurotranszmitterek dopamin, norepinefrin és adrenalin formájában).

Az androgének ösztrogénekre történő átalakulásának fokozódása miatt a szövetekben a keringő globulin tartalmának növekedése következik be, ami miatt a nemi hormonok kötődése biztosított, és ez viszont az ösztrogének és az androgének arányának növekedéséhez vezet. Az ilyen típusú hormonális változások hátterében nem zárható ki a nőgyógyászat kialakulásának lehetősége a férfiaknál (patológia, amely túlzott mértékű növekedést mutat a férfiaknál (egyoldalú vagy kétoldalú), ami bizonyos esetekben meghatározza a női típusnak való megfelelést.

A kortizol megsemmisítési folyamatának gyorsulása miatt a pajzsmirigyhormon expozíciójának hátterében egy hipokortikációs klinika alakul ki, amely meghatározza a veseelégtelenség reverzibilis formáját.

A hyperthyreosis formái

A hyperthyreosis enyhe vagy mérsékelt formában, valamint súlyos formában fordulhat elő.

A betegség lefolyásának enyhe formáját (szubklinikai forma) az aszimptomatikus folyamat jellemzi, a trijódtironin (T4) a jelenlegi indikátorok szempontjából normális, a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) aránya némileg csökkent.

A következő forma egy közepes súlyosságú forma (vagyis kifejezett vagy nyilvánvaló). Ebben az esetben a T4 szint mutatóit a növekedés jellemzi, míg a TSH mutatói jelentősen csökkentek, a betegségre jellemző tünetek nyilvánulnak meg.

És végül, a betegség lefolyásának súlyos (bonyolult) formája, amelyben mellékvese- vagy szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, súlyos altömeg, pszichózis és más típusú patológiák jelennek meg, amelyek jelzik, hogy bizonyos specifikus rendszerek, szervek és azok jellemző funkciói károsodnak..

Tekintsük a hyperthyreosis főbb tüneteit, amelyek megfelelnek a megnyilvánulásának meghatározott súlyosságának:

A vérben előforduló hormonszintek kezdeti megállapításai mellett (ami megfelelő vérvizsgálattal kimutatható) csökken a mérsékelt mértékű megnyilvánulás mértéke (5 kg-n belül). Tachycardia is van, amelyben a pulzusszám nem több, mint 100 ütés / perc, a kontrakciók ritmusában nincs változás. Az endokrin mirigyek tünetei is jelennek meg, amelyek jelzik a funkcióik megsértését (kivéve a pajzsmirigyet). Ezenkívül a betegek bizonyos fokú ingerlékenységgel, izzadással rendelkeznek (még normál hőmérsékletű helyiségekben is jelentkeznek).

A súlyvesztés kifejezett (kb. 10 kg). A szívizomban a patológiás skála változásai megfigyelhetők, a tachycardia a szívfrekvencia 100-120 ütés / perc tartományba esik. Ebben az esetben a tachycardia saját megnyilvánulásának stabilitása jellemzi, és ez nem függ attól, hogy a személy milyen helyzetben van, az előző alvással való kapcsolat és a tartós pihenés állapota szintén hiányzik. Csökken a szénhidrát anyagcsere, csökken a koleszterinszint a vérben, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek jelennek meg (melyet folyékony és gyakori széklet jellemez).

Fokozatosan erősödő jelek a mellékvese elégtelenségének jelentőségére utalnak. A betegek thyrotoxikus tremor - az ujjak remegése, egy kitárt kéz állapotában. Emellett a betegek ingerlékenyebbek és izgatottabbak, alvászavarok, túlzott szorongás és könnyesség jelenik meg. Vannak olyan jelek is, mint az exophthalmos (a szemgolyó jellemző elmozdulása, más szóval, kiálló, kiálló szemek), valamint az általános megnyilvánulás típusának hiperhidrosise (vagyis fokozott izzadás).

Ebben az esetben a hiperhyreoidizmus formáinak osztályozásánál eredetileg javasolt általános leírás mellett éles és kifejezett súlyvesztés figyelhető meg. A tachycardia stabil megnyilvánulás, az impulzus 120-140 w / min., Azonban nem zárja ki a határértékek túllépésének lehetőségét. A vérnyomást a fokozott szisztolés nyomás jellemzi, ezzel párhuzamosan csökkent a diasztolés nyomás. Az exophthalmos a betegség korábbi formájával, valamint a tirotoxikus tremorral összehasonlítva még erőteljesebb, ami ezúttal a testen keresztül terjedő formában jelentkezik (és nem csak a kezek vereségével).

Hyperthyreosis: tünetek

Figyelembe véve az általunk vizsgált betegség sajátosságát, amely a szervezetben előforduló folyamatok felgyorsítását jelenti, érthető, hogy a hyperthyreosis tünetei rendkívül sokrétűek, és ennek megfelelően a betegség súlyossága, annak lefolyása és az egyes szervek, szövetek és rendszerek károsodásának mértéke alapján kerülnek meghatározásra. A pajzsmirigy által termelt hormonok túltermelése meghatározza a következő hatást a beteg testére:

• A központi idegrendszer a betegség tényleges hatására reagál, fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, érzelmi instabilitás, félelmek és ésszerűtlen szorongások, gyors beszéd, kézremegés és alvászavarok formájában.
• Szemészet. A szemészeti tünetek az előbb említett megnyilvánulást tartalmazzák, amely exophthalmos (amelyben a szemgolyó kiemelkedik, amikor előre mozog, és növeli a szívszálas hasadást). Emellett a szemhéjak duzzanata, a látómezőben lévő kettős tárgyak és ritka vaku. Hangsúlyozni kell, hogy ebben az esetben a jellemző nyomás következtében, amelyen a látóideg dystrophia alakul ki, a betegek láthatóságának abszolút elvesztésének lehetősége nem zárható ki. A jelenlegi szemészeti tünetek között a szembetűnő száraz szemek és a szemfájdalom, a fokozott szakadás, a szaruhártya eróziójának alakulása, a szem alatti zsákok, a tekintet egy adott témára való képtelensége stb.
• Szív- és érrendszer. Ahogyan kezdetben megjegyeztük, a hyperthyreosis tünetei és a kurzus sajátosságai nem könnyűek a szervezetben a folyamatok felgyorsulása és az oxigén különleges igénye miatt. Az ebben a helyzetben releváns szívritmus-zavar rendkívül gyengén reagál a címében végzett kezelésre. A pitvari flutter és a pitvarfibrilláció, a tartós tachycardia itt látható. Egyidejűleg megnövekedett szisztolés nyomás és alacsony diasztolés nyomás mellett a nyomásindexek (felső és alsó) törése jelentősen megnő. A szívelégtelenség alakul ki.
• Emésztőrendszer A gasztrointesztinális traktus részén étvágycsökkenés következik be (csökkenése, vagy éppen ellenkezőleg, növekedés), idős embereknél ez a tünet az étkezés teljes elutasításához vezethet. Szintén gyakori és laza széklet, rendellenességek az epe kialakulásában és emésztés, hasi fájdalom paroxiszmális jellegű.
• légutakat. Az ödéma és a stagnálás hátterében negatív változások következnek be a tüdő létfontosságú kapacitása tekintetében, a tartós dyspnea alakul ki.
• Izom-csontrendszer. A tirotoxikus myopathia alakul ki, amelyben a krónikus gyengeség és az izomfáradtság, az izom hypotrophia (a testben a tápanyagok hiányából vagy az abszorpció hiányából eredő izomállapot) jellemző jelekké válik. Emellett a végtagok és a test egésze remeg, az oszteoporózis (krónikus progresszív betegség vagy klinikai szindróma (ebben az esetben), amelyre jellemző, hogy a csontok sűrűségének csökkenése egyidejűleg zavarja a mikroarchitektonikát és fokozottan törékeny, ami számos káros folyamat szempontjából releváns). A fenti tünetek hátterében a hosszú séta során (különösen lépcsőn való mászáskor), valamint súlyok szállítása során nehézségek merülnek fel. Nem zárja ki az izom paralízis kialakulásának lehetőségét, amely ebben az esetben visszafordítható.
• A reproduktív rendszer. Jellemző változások is megfigyelhetők ezen a területen. Tehát a gonadotropinok szekréciós folyamatainak megsértésének hátterében a meddőség kialakulhat. Amint azt már korábban leírtuk, a férfiaknál nőgyógyulás alakulhat ki, a potencia csökken. Ami a betegség szempontjából releváns női testfolyamatokra gyakorolt ​​hatást illeti, különösen a menstruációs ciklus kudarcai vannak. A menstruáció megnyilvánulását a fájdalom és a szabálytalanság jellemzi, a kibocsátás a természetben kevés, súlyos gyengeség jelei (amelyek elájulhatnak) és súlyos fejfájás jelek. A menstruációs ciklus meghibásodásának szélsőséges megnyilvánulásaiban az amenorrhoea, azaz a menstruáció teljes hiánya éri el.
• Anyagcserét. Az anyagcsere-folyamatok felgyorsulásának hátterében a betegek tartós testsúlycsökkenést tapasztalnak, ami még nagyobb étvágy mellett is elérhető. Emellett a hőtermelés növekszik (ami túlzott izzadás és hőmérséklet alakul ki). A kortizol lebomlásának felgyorsulásának hátterében a mellékvese elégtelenségének reverzibilis formája alakul ki. Megjegyezzük a máj növekedését is, és ha a hyperthyreosis súlyos formájáról beszélünk, ezzel összefüggésben sárgaság is társul. A tünetek megnyilvánulásának ezen részének további együttesével megkülönböztethetjük a következőket: lágyszövetek duzzadása; köröm, haj és bőr elvékonyodása; korai és kifejezetten szürke haj; súlyos szomjúság, bőséges és gyakori vizelés (ami fontos a vízcsere zavarai miatt).

A hyperthyreosis külső jelei elsősorban a pajzsmirigy kibővítésében állnak, amely változó mértékben nyilvánulhat meg. Bizonyos esetekben a nyak vizsgálata és tapintása határozza meg a hipertireózist kiváltó okot (noduláris vagy diffúz goiter). Például, ha ez a goiter kérdése, akkor a pajzsmirigy bővítését saját szimmetria jellemzi. Ha a próba meghatározza a vizsgált területen a csomópont képződést, akkor ez viszont a benne lévő tumorszerű folyamatra utal.

Figyelemre méltó, hogy a felsorolt ​​hyperthyreosis tünetei gyakran nem jelentkeznek az időseknél, ami meghatározza a rejtett (álcázott) hyperthyreosisot. Ezzel a betegséggel járó tipikus tünet az idősebbek körében gyakori depresszió és gyengeség, álmosság és némi gátlás lehet. Megjegyezhető továbbá, hogy a szív- és érrendszeri munkával kapcsolatos rendellenességek kifejezett változataiban gyakrabban fordulnak elő idős betegeknél, mint a fiatal betegeknél.

Tirotoxikus (hyperthyroid) válság

Ez a szövődmény a tirotoxikózis kezelésének hiánya, vagy olyan kezelés esetén jelentkezik, amely valójában nem felel meg a szükséges intézkedéseknek. A páciens vizsgálata során vagy a sebészeti beavatkozás során mechanikai manipuláció is előidézhető, amely valamilyen módon befolyásolja a pajzsmirigyet. Ne zárja ki a válság és a stressz hatásainak hátterét.

Általában a hyperthyreoid válság a hipertireózisra jellemző jelek elérésében nyilvánul meg. Akutan kezdődik, pályája villámlás a természetben. A páciensek kifejezetten mentális izgalommal rendelkeznek, és gyakran hallucinációkkal és csalódásokkal jár. A kézremegés növekszik, emellett a tremor az alsó végtagokra és az egész testre terjed. A vérnyomás élesen csökken, az izomgyengeség a beteg általános gátlása mellett jelentkezik. A hányás elviselhetetlen formában jelentkezik, lázzal együtt (a fertőzés relevanciáját jelző jelek, ebben az esetben hiányoznak), hasmenés, szívdobogás (200 ütés / perc). A vizeletben a vizeletürítés során meghatározható az acetonra jellemző szag. A hőmérséklet emelkedik (akár 41 fok), nyomás.

Bizonyos esetekben sárgaság alakul ki, amely a májra vonatkozó zsír degeneráció akut formájának következtében jelentkezik, a mellékvese elégtelensége is kialakulhat.

Fontos megjegyezni, hogy az időben történő segítségnyújtás hiánya a beteg halálát okozhatja a válság kómába való átállása miatt. A halál a máj zsíros degenerációjának akut formája vagy a mellékvese elégtelensége következtében fordulhat elő.

diagnosztizálására

A diagnózis elsősorban a tünetek jelenlegi megnyilvánulása alapján történik, amely különösen a betegek megjelenésének jellemzőit és a vonatkozó laboratóriumi vizsgálatokból nyert adatokat mutatja. Így a vérvizsgálat határozza meg a hormon tartalmának változásait, az ultrahang lehetővé teszi a pajzsmirigy csomópontjainak kimutatását, az elektrokardiográfia a betegség hátterében fellépő szív- és érrendszeri panaszok miatt lehetővé teszi a specifikus tünetek megjelenését ezen a területen.

Ezenkívül kiszámítható számítógépes tomográfia is, amelyben a szerv képeit rétegenkénti módban veszik fel, aminek köszönhetően egyértelmű az elképzelés arról, hogy hol van a tényleges tömítés lokalizációja. Ezeknek a diagnosztikai módszereknek a használata lehetővé teszi, hogy teljes mértékben tisztázza a diagnózist, majd - hozzárendelje a megfelelő terápiás kurzust.

kezelés

A hyperthyreosis kezelése a konkrét célok elérésére összpontosít. Tehát először is szükséges a normál hormonszint elérése, amelyet a megfelelő orvosi kezelés előírása biztosít. Ezenkívül figyelembe vesszük a sebészi kezelés szükségességét, amely magában foglalja az adenoma, goiter vagy tumorképződés eltávolításának szükségességét a pajzsmirigy területén. A terápia további intézkedései a tüneti hatások, aminek következtében lehetőség van a betegek testében lévő rendszerek és szervek működésének javítására. Tartsuk ezeket a módszereket.

A hyperthyreosis gyógyszereinek kezelése elsősorban a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek alkalmazásából áll, főként a pajzsmirigy enyhe növekedése esetén alkalmazzák. Ha a mirigy eléri a jelentős méretet (több mint 40 ml), és az általános állapotot a tünetek megnyilvánulása jelzi, ami a szomszédos szervek tömörítését jelzi, akkor a gyógyszeres kezelés csak előkészítő szakaszba kerül egy másik kezelésre - sebészeti kezelésre. A szóban forgó betegség kezelésében az antithyroid készítmények alkalmazása, amelyek a tionamidok csoportja (propil-tiouracil, Tiamazol, stb.), Most meglehetősen gyakori. A csoportba tartozó gyógyszerek mechanizmusának alapja az, hogy célzott szuppresszív hatást gyakorolnak a pajzsmirigyben a hormonok képződésében közvetlenül részt vevő folyamatokra (különösen a pajzsmirigy-peroxidáz elnyomódik).

A fejlett országok körülményei között a tirotoxikózis kezelését karbimazol alkalmazásával végezzük. Ez egy hosszú távú (egyébként hosszabb ideig tartó) hatású gyógyszer, különösen a betegség súlyos formái esetében. A pajzsmirigyben a hormonok képződéséhez szükséges hatásokon kívül ez a gyógyszer gátolja a T4 (azaz a tiroxin) T3-ra (vagy trijódtironinra) történő átalakulását. Figyelemre méltó, hogy ha 20 mg-ot szedünk ennek a gyógyszernek, teljesen kompenzálja a hypothyreosis által kiváltott állapotot.

A fejlett országok körülményei között a radioaktív jód használatával való kezelés a kezelés szerves részeként működik. Ez a jód gyorsan behatol a pajzsmirigybe, majd fokozatosan felhalmozódik a területén. Amikor a radioaktív jód szétesik, a pajzsmirigy szerv, a tirociták sejtjei megsemmisülnek.

Ami a sebészeti kezelést illeti, a következő tényezőket különböztetjük meg: a goiter jelentős mérete; a betegség kezelésére adott újbóli előfordulása a betegre alkalmazott antithyroid gyógyszerekkel; a használt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek betegek intoleranciája.

Ha tünetek jelentkeznek, amelyek esetleges hyperthyreosisra (tirotoxikózisra) utalnak, konzultáljon egy endokrinológussal.

Ha úgy gondolja, hogy hyperthyreosis és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor az endokrinológus segíthet.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.