Hasi fájdalom: mi az, tünetek, hogyan kezeljünk egy betegséget

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A hasi hernia (vagy ventrális) - a belső szervek kimenete a hasüregből a mellkasi üregbe, a scrotumba, a has, a hát, a comb combja (az oktatás típusától függően). Ugyanakkor a szervek nem érintkeznek a külső környezettel, mivel megőrzik a hasüreg és a bőr integritását.

Ez az egyik leggyakoribb sebészeti kórkép: a statisztikák szerint a felnőttek 3–7% -ában fordul elő, a sebészeti beavatkozások között a sebgyógyászat a gyakoriságban a második helyen (az apendicitis műtétje után).

A gyerekek mindegyike ventrális ürülékkel rendelkezik. Leggyakrabban a köldökek (a csecsemők 25-35% -ában regisztráltak) és a gégefele.

Külsőleg ez a patológia kiállónak tűnik. Miután megtalálta, sok beteg, még orvos nélkül is, könnyen meghatározhatja magának, hogy mi az.

Kezdetben ezzel a betegséggel - a kiemelkedés tünetei ritkán okoznak komoly kényelmetlenséget, nem zavarják a betegeket, és önmagukban nem veszélyesek. A gyermekeknek általában nincsenek panaszai, kivéve az oktatás jelenlétét. Azonban még tünetmentes és kis formációk esetén is fennáll a jogsértés veszélye - és ez életveszélyes állapot.

Ezért, ha a hason lévő sérv észlelhető, forduljon a sebészhez a lehető leghamarabb.

A felnőtteknél a ventrális hernia egyetlen kezelése (a diafragma kivételével) a műtét. A sebész számára ez egy egyszerű és egyszerű eljárás, amely az esetek 90% -ában teljesen gyógyítja a sebet, és nincsenek komplikációk.

Gyermekeknél a műtét nélküli vagy akár a teljes kezelés hiánya (várakozó taktika) nélküli kezelési módszereket sokkal gyakrabban használják, mivel a gyermek növekedésével a kiemelkedés okai gyakran eltűnnek, és a képződés önmagában gyógyul.

Olvassa el a betegség teljes körű áttekintését.

besorolás

A hasi sérveket több kritérium szerint osztályozzák:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A hasi sérv típusai, jelei és kezelése

A has hernia a belek vagy belső szervek egy részének kiugrása a hasfal gyenge pontjain keresztül. Általában a sérv könnyen enyhül, nem okoz fájdalmas érzést a viselőjének, és nem vészhelyzet. Komplikációk esetén a kiemelkedés fájdalmassá válhat, és megszűnik a veszteség, és megszüntetéséhez sürgős sebészeti beavatkozást igényelhet.

1. kép: Szabad szemmel látott külső sérv. Forrás: Flickr (Gavin Lodge).

besorolás

A hasi sérveket hagyományosan több kategóriába sorolják, beleértve a szövődmények jelenlétét, az áthelyezés lehetőségét, a sérv eredetét stb.

külső

A hernialis zsemle tartalma a hasfal falain lévő lyukakon átnyúlik. Jól látható szabad szemmel.

belső

A hernialis tartalom kitölti a hasfal zsebét, nem duzzad a bőr alá. Hasonló tüneteket mutat a bélelzáródással, ami gyakran hibás diagnózishoz vezet.

veleszületett

A gyermek hasfalának vagy membránjának intrauterin fejlődésében különböző rendellenességek fordulnak elő. A veleszületett patkány nemcsak korán, hanem felnőtt betegekben is megnyilvánulhat. A hasfal meggyengült része csak akkor válik hernális gyűrűvé, ha egy bizonyos provokáló tényezőnek, például súlyemelésnek van kitéve.

szerzett

A hasfal falának gyengített területei (később a hernialis gyűrűvé válnak) bizonyos külső hatások - sérülések, műveletek, kimerültség - eredményeként jelennek meg.

komplikált

A hasi hernia különböző megnyilvánulásokban bonyolult:

• A széklet torlódása.
• Gyulladás.
• Törje meg a tartalmat.
• A jogsértés miatt.

A bonyolult hernia szinte mindig szükséghelyzeti műtétet igényel.

komplikációmentes

Ezek a kegyek egy kicsit zavarják a pácienst, és csak anatómiai hibaként jelentkeznek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ilyen herniaval semmi sem szükséges. Figyelmen kívül hagyva a sérv fejlődik és nő, gyakran súlyos szövődményekkel fenyeget.

A hasi sérv típusai

A beteg testének helyétől függően a hasi sérülés köldök, combcsont, perineal, gége, oldalsó, stb.

lágyéktáji

A belek vagy a belső szervek egy részének elvesztése a nyaki csatornába, ami egy veleszületett vagy megszerzett nyíláson keresztül történik a hasfalon. A férfiaknál a veszteség elérheti a scrotumot, a nőkben - a helyet a labia majora körül. A bélrendszeri sérv túlnyomórészt a gyermekek problémája. A fő kockázati csoportban - fiúk legfeljebb 10 év.

köldök

A hernial zsák kiürül a beteg köldökgyűrűjéből. Az ilyen hernia leggyakoribb okai az elhízás, a terhesség, az ascites. Azonban a köldökzsinórral rendelkező felnőtt betegek aránya csak az esetek 5% -át teszi ki. A többieket korai életkorban diagnosztizálják, a legkisebb betegeknél (3 év vagy ennél rövidebb idő alatt) a köldökgyűrűt orvosi segítség nélkül erősíthetjük, ami a sérv független csökkentését idézi elő.

combcsonti

A hasi csípő femoralis típusát a combfelület kiemelkedése jellemzi, ahol a bélhurkok a femoralis csatornán átesnek.

Méretükben az ilyen kiemelkedések általában kicsiek, de a keskeny hernia kapu miatt hajlamosak a veszélyes károsodásra. Több, mint más, a 30-60 éves korosztályból származó nők hajlamosak a combcsomó kialakulására.

Hernia fehér vonal a has

Ez a kiemelkedés a hasüreg középvonalában a rectus abdominis izom eltérése miatt következik be. A bélhurkok vagy a máj vagy a gyomor részei a nyílásba duzzadhatnak. Elég gyakran a has fehér vonalának hernia.

gáti

Ilyen harcokat ritkán diagnosztizálnak, és nagyrészt nőkben. A perinális hernia elülső és hátsó. A front csak nőkben lehet, és az urogenitális membránon keresztül nyúlik ki. A hátsó részeket mindkét nemnél diagnosztizálják, és úgy néz ki, mint a nyúlvány a gluteus maximus izom alatt, vagy a végbélnyílás és a gluteus csomó között.

oldalsó

A nyúlványok a hasfal oldalsó részében találhatók. A sérülések, a hasfal melletti tályogok vagy a helyi izombénulás ellen alakultak ki. Az oldalsó sérvek a diagnosztizált hasi herniaok teljes számának kis hányadát foglalják el.

A fejlődés okai

A hasi sérvek nem jelennek meg spontán módon, szinte mindig előfordulásuk során több patológiai tényező kombinációja szükséges, amelyek két kategóriába sorolhatók:

• A kiemelkedés kialakulásának előrejelzése. Ez lehet a hasi izmok vagy inak veleszületett gyengesége, valamint a sérülések vagy műtétek után szerzett kórképek, amelyek az izomzatban gyengített területek megjelenéséhez vezetnek.
• Teljesítve. Serkenti a belső nyomás növekedését a hasfalon és a nyúlvány megjelenését a leggyengébb pontján. Ennek oka lehet a súlyos fizikai terhelés, a hasüreg daganatai, a test állapotai, gyakori feszülés kíséretében (köhögés, tüsszentés, székrekedés, duzzanat, terhesség).

2. kép. A hasi izmok erősítése megakadályozza a sérv kialakulását. Forrás: Flickr (Fitness Star).

Ez fontos! A sérv kialakulásához a provokáló tényezőknek hosszú ideig kell cselekedniük.

Tünetek és tünetek

A sérv fő tünete egy bizonyos méretű kiemelkedés (borsótól egy kis görögdinnyeig). Külsőleg a sérv kifelé láthatatlan lehet, mivel a kiemelkedés nem jön ki.

A hasi hernia ritkán kíséri a fájdalmat. Ez csak a szövődmények kialakulásával, valamint a régi és különösen nagy nyúlványok jelenlétével történik. A különböző típusú sérvek sajátos tünetei lehetnek, amelyekkel diagnosztizálhatók:

• Diafragmatikus sérv. Jellemzője a mellkasi fájdalom, égő, gyomorégés, rekedtség.
• Femorális sérv. Kíséri a vizelési zavarokat, a hasi fájdalmat, a test kiegyenesítésével nagymértékben megnövelve.
• Fojtott sérv. Hirtelen súlyos fájdalmak a kiemelkedés, állandó hányinger és hányás területén. Ilyen tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A hasi sérv diagnózisa

Még akkor is, ha a beteg 100% -osan biztos abban, hogy a sebessége van, a sebésznek meg kell erősítenie a diagnózist. Egy tapasztalt szakember számára elég lesz a páciens meghallgatása, valamint a kiugró magasság és a környező szövetek tapintása.

A pontosabb diagnózis és a vitatott helyzetekben számos további eljárásra lehet szükség:

• Ultrahangvizsgálat.
• Felmérés röntgen.
• A vékonybél vizsgálata.

A hasi sérv kezelése

A hosszú távú orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a hasi kiemelkedések kezelésének konzervatív megközelítése szinte mindig hatástalan. Ha egy betegnél komplikált hernia diagnosztizálódik, akkor a sérülés esetén, a sebészeti beavatkozás esetén ajánlott egy standard sérv javítás.

Sebészeti beavatkozás

Az elmúlt években a gyógyászatban klasszikus módszereket alkalmaztak a patkányjavításban, ami a hernia kapu kötelező bezárását jelenti. Ma a helyzet megváltozott, és egyre több sebész részesíti előnyben a modern, nem feszítő technikákat, amelyek egy speciális szintetikus hálót helyeznek el a kiemelkedés helyén. Az ilyen műveleteket kevésbé traumásnak tekintik és gyakorlatilag nem adnak visszaesést.

A műtét során kinyílik a hernialis zsák, és tartalmát gondosan megvizsgálják, majd döntést hoznak a további lépésekről:

• Ha a belső szervek vagy a kiálló részek bélhurkok részei megtartják életképességüket, visszaszorulnak a hasüregbe, és a sérv kapu egy vagy más módon záródik.
• Ha a hernialis tartalom teljes vagy részleges nekrózisa van, a művelet sokkal bonyolultabb lesz. A sebészek kiterjesztett laparotomiát használnak, megvizsgálják a sérült szerveket és levágják a halott foltjaikat.

Népi jogorvoslatok

Ahogy már többször is elmondták, a sérv kizárólag operatív módon kezelhető, ezért a hagyományos orvoslás legtöbb receptje nem a betegség teljesen megszabadulását célozza, hanem csak a további növekedés és fejlődés megállítása érdekében:

• Savanyú káposzta savanyúság. A káposzta levele a nyúlvány területére 20-30 percig kerül alkalmazásra. Ezután a lemezt friss sóoldatban nedvesítjük és további 10 percig alkalmazzuk. Az eljárást többször meg lehet ismételni. A káposzta levele kompresszorral helyettesíthető.
• Hideg ecetoldat. 2 evőkanál 4% ecetet keverünk egy pohár vízben. A keletkező folyadéknak meg kell törölnie a sérvet.
• Broth larkspur. 20 gramm apróra vágott gyógynövényeket forró vízzel öntünk, és 10 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Az elkészített húslevest szűrjük és étkezés előtt egy evőkanál fogyasztunk.
• Tömörítsük össze egy üröm. 20 percig a keserű fű vízben forralódik, majd a levest kiszűrjük és a problémás területre tömörítjük.
• Sült hagyma. A kiemelkedéshez szétszerelt, sült hagymát alkalmazunk. A polietilén és egy szoros kötés van a tetején. A szerszámot éjszaka hernia hagyja, majd a hagymát eltávolítjuk, és a kötszer egész nap marad. A kezelés folyamata körülbelül három hét.

Masszázs a sebek bizonyos formáira

A masszázs valószínűleg az egyik módja annak, hogy megakadályozza a hasi üreget. A rendszeres masszázsok segítik a belső szervek működésének javítását, normalizálják a vérkeringést és erősítik a hasfalfal izmait.

Azonban bizonyos típusú kiemelkedések gyógyíthatóak masszázshatások segítségével. Először is, ez utal a köldökzsinórra, amelyet 5 év alatti gyermekeknél észleltek. A masszázs csak komplex típusok esetén engedélyezett, és nem csak klinikai környezetben, hanem otthon is elvégezhető.

Ez fontos! A masszázs hatásának fokozásához speciális gyakorlatokkal kell kombinálni. A masszázst üres gyomorban végzik, miután a baba már egy ideig feküdt a gyomorban.

Rehabilitációs időszak

A műtét utáni első néhány nap kellemetlen érzéssel jellemezhető, amikor lépcsőn jár, süllyed vagy mászik. A helyreállítási időszak teljes időtartama közvetlenül függ a páciens tevékenységétől és a test állapotától.

A rehabilitációs időszak általában egy-hat hétig tart.

Komplikációk és következmények

A komplex hernia kezelésére vonatkozó posztoperatív prognózis feltételesen kedvező. Ha a beteg időben elment az orvoshoz, akkor a munkaképesség teljes visszanyerésére számíthat. Az ismétlődés valószínűsége nem haladja meg a 3-5% -ot.

A megfojtott sérv sokkal veszélyesebb. Itt a prognózis közvetlenül függ a folyamat elhanyagolásának mértékétől és a sebészeti beavatkozás időszerűségétől. Bizonyos helyzetekben a hasüreg létfontosságú szerveinek visszafordíthatatlan változása a beteg halálához vezethet.

3. kép. A sebérzékenység veszélyesebb, mint a műtét utáni visszaesés. Forrás: Flickr (amerikai hadsereg Afrika).

A hasi sérv megelőzése

Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a kiemelkedés valószínűségét, be kell tartani néhány ajánlást a mindennapi életben:

• Szánjon időt a mérsékelt, de rendszeres testmozgásokra, amelyek segítik a hasfal erősítését.
• Biztosítsa a megfelelő táplálkozást, szükségszerűen beleértve a rostokban gazdag napi táplálékot is.
• Igyon sok folyadékot.
• Figyelemmel kíséri a bél kiürülését.

Mindössze annyit kell tudnod, hogy a sérv

A hasi hernia meglehetősen gyakori betegség, amely bármely személynél előfordulhat. Sok fajra oszlik, amelyek különböző tüneteket, helyet, fejlődési és kezelési taktikákat tartalmaznak. A betegség sok kellemetlenséget okoz egy személy életében, ezért fontos tudni, hogy mi a sérv.

Koncepció és osztályozás

A hason lévő sérv egy olyan betegség, amelyet a hasi szervek felszínén vagy a hasüreg belsejébe történő átadásával jellemeznek. A hernialis gyűrű a hasfal falában keletkezett rés. Ez a hiba természetesen előfordul, vagy sérülés vagy műtét miatt lehet.

A statisztikák szerint a népesség mintegy 5% -a szenved a gyomorban különböző típusú sérvekkel. Legtöbbjük (80%) férfiak, a fennmaradó 20% pedig nők és gyermekek. Jellemzően, a hasi sérveket az óvodásokban és az 50 év feletti emberekben diagnosztizálják.

A betegségeknek fajuk van, beleértve a hasi sérvet. A besorolás nagyon kiterjedt és számos alfajt tartalmaz. Az egyértelműség kedvéért tesszük a táblázatot.

• a hasfal külső hernia (túl);
• belső hernia (a szervek a hasüregben mozognak).

• köldök (megjelenik a köldök közelében);
• paraumbilis (a köldökgyűrű közelében);
• az orrvonás, amely egyenes és ferde részre oszlik, a spermatikus vezeték helyétől függően;
• ventrális hernia - az alsó részen kialakult elülső hasfal falának agya;
• a has középvonalában elhelyezkedő epigasztriás sérv;
• comb
• ágyéki;
• torlasz;
• spihelium-sérv;
• a membrán tápláléknyílásának agya;
• a has hasi ürege, amely a végbél izomának hüvelye mögött helyezkedik el.

• fojtogató csípés, amely akkor következik be, amikor a mesenterikus ereket a későbbi bél-nekrózis hatására összenyomják;
• obstruktív, a bél meghajlásának és a széklet tömegének a belekben való mozgásának megszűnése miatt jelenik meg;
• a bélfal egy kis részének a további nekrózissal és perforációval történő megsértése által okozott marginális.

• hiányos hernia (a hernial zsák elhagyja a hasüreget, de nem lép túl a határain);
• teljes sérv (a hernial zsák a hasüreg falain kívül található).

• veleszületett hasi sérv;
• Littre-i kísértet, amelyben a jejunum diverticulum a hernialis zsákban van;
• vándorló sérv a hasüregben.

A belső hasi sérveket 25% -ban diagnosztizálják. Minden más esetben a betegek külső fajok szenvednek. Emellett a ventrális hernia külön figyelmet érdemel. Nemrégiben leggyakrabban találkozott. A műtét után a ventrális hernia következik be.

Okok és tünetek

A hasüreg ürüléke nem jelenik meg spontán módon. Ennek előfordulása időbe telik és számos kóros tényező. Az okok két típusra oszlanak: ártalmatlanítás és teljesítés.

Tartalmazza:

• örökletes tényező;
• veleszületett gyenge izmok;
• a sérülésekből, sebészeti beavatkozásokból, kimerültségből eredő változások, amelyek után a test gyenge pontjai vannak.

A végrehajtó okok a hasüreg nyomásának növekedését és az elülső hasfal falának gyenge pontokon történő kialakulását okozzák. Ezek közé tartozik:

• rendszeres nehéz edzés;
• túlsúly;
• a hasüregben lévő szervek daganatai;
• tartós köhögés krónikus tüdőbetegségekben;
• károsodott vizelet;
• tartós székrekedés;
• terhesség, nehéz szülés;
• bizonyos betegségek (tuberkulózis, cirrózis, megnagyobbodott prosztata, lábak bénulása, gyulladás stb.).

A patológia előfordulásának minden oka hosszú ideig fenn kell állnia. Csak ezután képződik az elülső hasi fal ürege.

Amikor a hasüregben ürülék keletkezik, a tünetek a helyétől és a súlyosságától függenek. A hasi sérv tünetei:

1. A daganat formájú kiemelkedés, amely akkor jelentkezik, amikor bármilyen fizikai terhelés következik be.
2. A fájdalom és a zsémbes fájdalom a sérv területén.
3. Húgyúti rendellenességek.
4. Különböző emésztési rendellenességek - puffadás, hasmenés, székrekedés, fáradtság, hányinger, állandó böfögés.

A betegség diagnózisa

Ha gyanúja van a hasi hasi patológiának, a tünetek megfelelőek, akkor a test átfogó vizsgálatához forduljon szakemberhez.

Ha a tumor a szokásos helyeken alakul ki a patkány (cirkusz, köldök és comb terület), a betegség könnyen diagnosztizálható. A ventrális hernia egy "köhögéskor" felismerhető. Szükséges, hogy a kezét a nyúlványra tegyük, és kérjünk a betegtől, hogy köhögjék, miközben világos ütésekre van szükség. A diagnózis módszerei közé tartozik a hernialis gyűrű tapintása, a daganat tapadása és tapadása.

Az elülső hasfal falának bizonyos típusai esetében további módszerek alkalmazhatók:

• gasztroszkópia;
• X-sugarak;
• herniográfia (ezzel az eljárással kontrasztanyagot adnak a hasüregbe, amely lehetővé teszi a patkány vizsgálatát);
• A kiemelkedés ultrahangja.

Kezelési módszerek

Nagyon ritkán, a konzervatív kezelés következtében a hasüreg ürülete eltűnik. A sebészeti beavatkozás szinte mindig szükséges. Ha megsértették a belső szerveket, a műveletet sürgősen végzik. Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk a kezelési módszereket.

Konzervatív módszerek

A szövődmények megelőzése, a tumor növekedése és a tünetek enyhítése érdekében a hasi sérv konzervatív kezelését írják elő. Olyan betegek esetében alkalmazzák, akiknek a műtét kora, terhessége, súlyos betegsége miatt ellenjavallt.

A konzervatív módszerek a következők:

• gyógyszeres kezelés;
• az intra-hasi nyomást növelő okok kiküszöbölése;
• fogyókúra;
• torna;
• speciális kötést visel;
• masszázs.

Sebészeti kezelés

Az első tünetek megjelenésével azonnal forduljon a sebészhez. Az időben történő működtetés több esélyt ad a gyors helyreállításhoz, különböző komplikációk nélkül. A műtét előtt meg kell vizsgálni a beteget, és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat. A páciens egészségi állapotának elemzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy előírja a megfelelő kezelési lehetőséget.

Általában a hasi üreget hernioplasztika segítségével távolítják el. Összességében három módon lehet elvégezni:

1. A feszültség (az eltávolított hernia helyén lévő lyuk saját szövetével meghúzódik).
2. Feszültség nélkül (a lyuk bezárásához használják a polipropilén hálóból származó implantátumokat).
3. Kombinált (háló- és saját szövetekkel).

Általában a második módszert alkalmazzuk. Nem nyúlik ki az anyagot, és a polipropilén háló megbízható védelmet nyújt a jelentős terhelések ellen.

Nyílt, laparoszkópos és endoszkópos módszerekkel is végezhetünk hernia műveletet:

1. A nyílt műveletet klasszikusnak tekintik, és peritoneális bemetszést, vizsgálatot, közvetlen sérülést vagy csökkentést hajt végre, a rács beállítását és a varrást.
2. Az endoszkópos és laparoszkópos módszerek nem igényelnek nagy metszeteket. Számos kis lyukasztás történik (5 mm). A munkaterület kialakításához szén-dioxidot fecskendeznek a hasüregbe. Ezután a készüléket zseblámpával és videokamerával és speciális manipulátorokkal vezeti be, amelyekkel a műveletet elvégezték.

Postoperatív gyógyulás

A rehabilitáció a beteg erejének helyreállítása. Az ajánlások a működési módtól függnek, orvosnak kell kinevezniük. A páciens vizsgálata után étrendet, posztoperatív terápiát ír elő, és meghatározza a gyakorlatok intenzitását.

10 napig a betegnek el kell mennie a kórházba, hogy kötszereket végezzen. Ezen túlmenően, az előírt gyógyszerek fájdalomcsillapítókkal és antibiotikumokkal. A fizioterápiás tanfolyamok segítenek felgyorsítani a helyreállítási folyamatot.

Néhány hónapig nem lehet sportolni. Szintén meg kell felelnie a megfelelő táplálkozásnak. A műtét utáni első napokban folyékony ételeket kell enni: húsleves, könnyű leves, zselé. Fokozatosan szükség van zabkása, alacsony zsírtartalmú hús és hal, tojás, zöldség, gyümölcs és tenger gyümölcsei hozzáadására. Meg kell hagyni a sós és fűszeres ételeket, a dohányzást, az alkoholtartalmú italokat.

Az öltések egy hét elteltével kerülnek eltávolításra. Ezt követően ajánlott a kötést viselni annak érdekében, hogy visszaadja a hangot a hasi izmokhoz. 3 hónap elteltével könnyű testmozgást végezhet, míg a kötést nem lehet eltávolítani. A légzési gyakorlatok és a rendszeres masszázsok elősegítik a gyors fellendülést.

A hasi sérv súlyos kezelést igénylő betegség. Ellenkező esetben súlyos szövődmények fordulhatnak elő peritonitis, bélelzáródás és mérgezés formájában.

Hogyan lehet felismerni a hasi üreget

A hasüreg, a comb, a hát vagy a has bőrén, a hasüregben vagy a hasüreg belső mellkasának ürege alatt történő kilépést hasi ürüléknek nevezzük. Vizuálisan, a hasi csípés olyan, mint egy sima kontúrú és ép bőrű daganat.

Az oka, hogy miért van a hasi sérülés, két típusra osztható:

• Veleszületett. Anatómiai anomáliákról beszélünk, amelyek megkönnyítik a belső szervek kilépését a peritoneális régióból.
• Vásárolt. A betegség sérülések, műveletek és egyéb hatások következtében kialakulhat, amelyek megsértik a hasüreg integritását még olyan személyben is, aki nem hajlamos a hasi sérv kialakulására. A megszerzett okok közé tartoznak a megszerzett súlyok, az elhízás, a szülés és a terhesség.

A hasi sérv típusai

A betegséget általában különböző anatómiai és klinikai tényezők szerint osztályozzák:

• Eredetileg. Ebben az esetben a megszerzett és veleszületett hasi ürülék is van.
• A klinikai kép szerint. A beteg a posztoperatív időszakban komplikációt alakíthat ki, visszatérő vagy elsődleges betegség lehet.
• A fejlődési szakasz szerint. Teljes hernias - a hernial táska tartalma a bőr alatt, a hernialis csatornán és a kezdeti csatornákon (a tartalom nem szorul ki).

A patkányok lehetnek külső és belső. Az első esetben a hernialis tartalom kiürül a hasüregben lévő lyukakon. A másodikban kitölti a hasfal különböző zsebeit, és nem megy a bőr alá.

A patkányokat is megfojtott és egyszerű. Az első egy súlyos szövődmény, amely műtétet igényel. Az utóbbiaknak lehetősége van megbirkózni, a sebet a sebészeti kezelés nélkül lehet beállítani.

A hasi sérv jelei

Számos fő tünet van, amelyek segítenek a hernia felismerésében:

• A hernial zsákból kifelé nyúlvány, borsótól egy átlagos dinnyeig.
• Fájdalom. A patológia megjelenésének területe jelentősen megduzzad.

A fájdalmas érzés a betegség megjelenésének kezdeti szakaszára jellemző. A fájdalomnak akut formája van és erősödik, amikor a beteg mozog: mélyen belélegzi, köhög. Ezzel egyidejűleg a dörzsölő hernialis szakadék a hernialis gyűrűn keresztül nyúlik ki. Ekkor az elülső falon a bélelemek nem láthatóak. A kezdeti szakaszban a sérv szubkután tumorszerű konszolidációként jelentkezik.

Általában a pálcán történő kiemelkedés fájdalommentes. Bizonyos esetekben önállóan eltűnik, vagy csökken, ha egy személy vízszintes testtartást alkalmaz.

Különböző típusú hasi sérveknek lehetnek saját sajátos jelei. Ebben az esetben a tünetek attól függnek, hogy melyik peritoneális szerv vagy a hernialis rész egy része alakul ki:

• A bélhurkok esetében egy másik betegség tüneteit láthatjuk - „bélelzáródás”. A beteg székrekedést, hányingert, akut fájdalmat tapasztal, a hőmérséklet emelkedik.
• A húgyhólyag esetében előfordulhat szabálytalanság a vizelési folyamatban és gyakoriságában.
• A has fehér vonalának a sérülését a domborúság jellemzi, amikor az elülső hasfal feszült (amikor egy személy „felfújt”) és fájdalmak az epigasztriás zónában.
• A köldökzsinór hányingerrel és fájdalommal jelentkezik, amelyet egy személy megtapasztal, amikor a köldökzsinórot a köldök területén érzi;
• A nyaki hernia jellemzi a fájdalom fokozódását az ágyékrészben és az alsó hasban. A beteg a nyelőcsatorna területén jellegzetes kiemelkedést talál, gyengén izmokat érez.
• A combcsípő hasonló tüneteket mutat. Az elhelyezkedése azonban más. Jellemző tünetek - egyre nagyobb fájdalom az alsó hasban, a test teljes kiegyenesedése és a vizelési zavar.

Annak érdekében, hogy pontosan osztályozzuk a sérv típusát, differenciáldiagnózist kell végezni. Csak a tünetekre és a jelekre támaszkodhat.

Hasi sérv

A hasi sérv tünetei

A hasi hernia fő jele a térfogatképződés (külső hernia). Lekerekített, a tészta hasonlatos konzisztenciájával a hasüregbe ill.

Miután beállította a hasfalnak a tapintását, észlelhet egy kerek vagy résszerű alakzat hibáját - a hernialis gyűrűt, amelyen keresztül a seb a bőr alá kerül.

A hernialis kiemelkedés mérete két-több tíz centiméter (óriás-sérv) lehet.

Tipikus lokalizáció (a has gyenge pontjai):

• ágyék terület;
• köldökgyűrű (köldök);
• combcsatorna (a comb elején található);
• hasi fehér vonal (középső függőleges vonal az elülső hasfal közepén);
• posztoperatív hegterület.

A hernialis kiemelkedés általában fájdalommentes, csökken vagy eltűnik a test vízszintes helyzetében, fizikai erővel növekszik. A komplex hernia egyéb tünetei általában nincsenek.

A kóros sérülések különösen veszélyesek a klinikai gyakorlatban (egy csipet a hernialis gyűrű hernialis tartalmának hirtelen vagy fokozatos összenyomása, amit a vérellátás megsértése kísér, és a hernialis tartalom hosszú távú csipelésével, nekrózisa).

A fojtott sérv azonnali kórházi kezelésre és műtétre szoruló vészhelyzet. A tünetei a következők:

• hirtelen akut fájdalom megjelenése a sérv területén. Ezek a súlyok emelése után, a végbél ürítése (a végbél ürítése), fizikai terhelés vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhetnek;
• a hernialis kiemelkedés feszült, fájdalmas, megszűnik a csökkenés (szabadon mozog) a hasüregbe.

alak

okok

A herniasok kialakulásához vezető tényezők hajlamosak a hajlamosodásra (a hernia előfordulásának feltételeire) és a termelésre (amelyek a patkány előfordulásának "nyomása").

Az előrejelző tényezők a következők:

• a hasfal meghibásodása;
• a hasfal természetes nyílásainak kiterjesztése (köldök, agyi gyűrű, combcsont);
• a szöveti rugalmasság elvékonyodása és elvesztése az öregedés, a kimerülés hátterében;
• sérülés vagy sérülés (különösen a posztoperatív). A posztoperatív sebgyulladás növeli a sérv kockázatát.

A hernia előfordulásának előállító tényezője a hasüregi nyomás növekedése. Ezt megkönnyíti:

• kemény fizikai munka;
• köhögés (krónikus tüdőbetegségek esetén);
• a vizelési nehézség;
• székrekedés;
• aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• légszomj (túlzott gázfelhalmozódás a bélben);
• elhízás.

A sebész segít a betegség kezelésében.

diagnosztika

A hasi sérv kezelése

A sérv sebészeti kezelése.

A kötést viselő konzervatív kezelést csak olyan idős és beteg embereknél ajánljuk, akiknek a műtéti kockázata magas.

A csípés (a hasüreg bármely szervének hirtelen vagy fokozatos összenyomása) a sérülés abszolút jelzi a sürgősségi műtétet.

A nem komplex hernia eltávolításával kapcsolatos műveleteket a megfelelő előkészítés után tervezett módon hajtják végre. Minden művelet az alábbiakra osztható:

• plasztikai sebészet saját szövetekkel (amikor a hernialis gyűrű (a hasfal meghibásodása) a hasi fal saját szöveteinek különböző technikákkal való öltésével megszűnik;
• műanyag mesterséges anyagok - speciális hálóval.

A posztoperatív időszakban szükséges:

• fogyókúra;
• kötést visel;
• a fizikai aktivitás korlátozása.

Komplikációk és következmények

• A hernia sérülése (nekrózis) a hernialis tartalom (hasi szervek belsejében) és a peritonitis (a has összes szervének gyulladása) kialakulásával.
• Bélelzáródás (nehézség vagy az étkezés átjutásának hiánya a belekben).
• Regionális jogsértés a bél perforációjával (a falak károsodásával) és a széklet-peritonitis kialakulásával (a has összes szervének súlyos gyulladása).
• Folyadék (cellulitis).
• A műtét után a sérv tartalmának fokozatos növekedése és a "kis hasi szindróma" kialakulása (olyan állapot, amelyben a hernia tartalma megszűnik a hasüregbe illeszkedni).

A bonyolult rendellenesség nem vészhelyzet, de kényelmetlenséget okozhat. De tartsd szem előtt a sérv sérülésének folyamatos kockázatát. Ezért az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz.

Ha vannak jelek a jogsértés, azonnali kórházi kezelésre és műtétre van szükség, mivel ez a feltétel valós veszélyt jelent a beteg életére.

A hasi sérv megelőzése

• Mérsékelt testmozgás, hogy megőrizzék az elülső hasfal izmait (elkerülve a túlzott edzést). Ha műveletet hajtottak végre, az orvos fizikai tevékenységre vonatkozó ajánlásait be kell tartani.
• Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás (magas rosttartalmú ételek (zöldségek, gyümölcsök), a fűszeres, zsíros, sült, sós ételek elkerülése).
• Gyors bélmozgás.

Mi a teendő a hasi ürülékkel?

• Válasszon megfelelő sebészorvosot
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Hasi sérv

A gyomorfájás nagyon gyakori betegség. Előfordulhat bármely személyben, életkortól vagy nemtől függetlenül. Ez a patológia sok emlősben alakul ki a hasfal izom- és kötőszövetének gyengülése miatt. Ezért azok, akik háziállatokkal rendelkeznek, egy cica vagy egy kutya gyomrán láthattak egy üveget. Miért jelenik meg a sérv, és hogyan kell kezelni?

okok

A hasfal egy összetett anatómiai szerkezet, melyet leginkább kötőszövet és izomzat képez. Funkciója a hasüreg belső szerveinek támogatása. Bizonyos egyensúly alakul ki a hasüreg és a hasfal ellenállása között. Néha ez az egyensúly zavar, és a belső szervek a bőr alatti gyenge foltokból kezdik elhagyni a hasüreget, gyomorvérzõ képződik, amelynek fényképe vagy megjelenése kitűnően beszél a betegség jelenlétéről. Egy másik patológiával való összekeverése szinte lehetetlen.

A haragok okai:

• a hasfal örökletes vagy megszerzett gyengesége;
• kötőszöveti betegségek;
• életkori változások;
• hosszabb böjt;
• elhízás;
• ascites;
• terhesség
• fizikai túlfeszültség;
• szülési kísérletek;
• krónikus köhögés;
• székrekedés;
• súlyemelés.

A sérülések és a posztoperatív hegek is hozzájárulhatnak a sérv kialakulásához. A műtéti beavatkozás eredményeként a seb a sebészeti sebzés során bekövetkezett hibákkal jelentkezhet. Ezért gyakran a hernialis kialakulását befolyásoló tényezők a posztoperatív hatások, különösen, ha azok púderesek. A belső hernia oka az embrionális fejlődés és a krónikus periviszceritisz anomáliái.

A hasi nyúlványok típusai

Attól függően, hogy mennyire gyenge a hernialis pontja, nem tartósan tartott hasüregben, a belső szervek meghaladják a hasfalat, a hasi hernia-típusok a következők:

• Inguinalis hernia - a test alatti testek patológiás kiugrása a cirkusz gyenge izmai alatt. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban találhatók. Általában a 40 éves férfiak hajlamosak ilyen típusú sérvekre. Ebben az esetben az ember túlléphet a spermatikus kötélen vagy a bélhurkon, a nőkben - a méhben, a petefészekben vagy a húgyhólyagban.
• Perineal - a medence alsó részén, a bőr alá nyúló kiemelkedéssel. Az izomszöveten áthaladva a sérv a végbél vagy a hüvely elülső falába, a perineal fossa-ba vagy a külső labirintus alsó részébe dőlhet. Ezt a fajta sérvet leggyakrabban nőknél diagnosztizálják.
• A hasüreg fehér vonala - az omentum és a hashártya egyéb belső szerveinek kilépése a határon átnyúló nyíláson keresztül, a has középvonalában. A patológia a kocsmából származik, és áthalad a köldökben a mellkasra. A betegség ritkán tünetmentes.
• Femorális - nőknél 30 év után fordul elő. Egy ilyen láz egy lenyűgöző méretet ér el, bár kevésbé gyakorolják a jogsértést. A legtöbb esetben a tartalma a bél epiploonja vagy hurokja. A femorális sérv provokáló tényezői a túlzott edzés, a terhesség és a krónikus székrekedés.
• Umbilikus - akkor fordul elő, amikor a belső szervek a köldökgyűrűn túlmenően kilépnek a hasüregből. Ennek a patológiának az oka a hasi izmok hangjának csökkenése. A köldökzsír elég ritka, leggyakrabban nőkben, gyakrabban - szüléskor.
• Oldalsó - megjelenhet a hüvely területén és sérülés esetén - bármely helyen. Előfordulásuk oka az elhízás, az izmok megóvása, gyulladásos folyamatok. Az edények nyílásaiba behatoló zsír hozzájárul a terjeszkedéshez, ami kiváló feltételeket teremt a hernialis kialakulásához.
• A gerinc - veleszületett rendellenesség. Ebben az esetben a csigolyák nem tudnak bezáródni a gerincfolyamatok helyén, így egy rést képeznek. Ez benne van és behatol a gerincvelőbe. Ha túl sok nem egybevágó csigolya van, a betegség súlyos lesz.

A hasi sérv jelei

A hasi üröm klinika nem specifikus, de teljesen felismerhető. A hasi hernia meghatározásakor a betegség legnyilvánvalóbb tünete a fájdalom szindróma, melyet egy repedésérzés kísér. Megjegyezhető továbbá görcsös fájdalmak, amelyek súlyossága és gyakorisága különbözik.

A fájdalom csak a fizikai terhelés során jelentkezhet, majd egy kicsit eltűnik. A székrekedés, a hányinger és a hányás gyakran zavaró. A megjelenő rendellenesség jól látható a beteg számára, és először eltűnik, ha a test vízszintes helyzetben van.

A betegség legnyilvánvalóbb tünetei és jelei a húzás és a kiemelkedés fájdalma. Ezért nem különösebben nehéz a hasi hernia meghatározásának kérdése. Gyakran a betegek önmagukban állítják be ezt a diagnózist.

A korai stádium patológiás duzzadása nehezebb a feszültséggel, köhögéssel, tüsszentéssel, és nyugalomban eltűnhet. Később, amikor a hernialis gyűrűt tovább bővítik, a sérv nagysága jelentősen nő, és fennáll annak a veszélye, hogy összetörik és különböző szövődmények alakulnak ki. Ezért bármely sérv veszélyesnek tekinthető és kezelést igényel.

A betegség diagnózisa

Ha gyanúja gyanúja van, nagyon fontos a részletes diagnózis, amely csak a test átfogó vizsgálatával érhető el. Ilyen esetben a hólyag, a mellkas, a gyomor-bél traktus és a máj röntgenvizsgálata szükséges. Az eljárást bárium alkalmazásával hajtjuk végre, amely lehetővé teszi, hogy megnézhesse a képben a sérv helyét.

Ha a vékonybél elmozdulása következett be, akkor ez a jel jelzi a sérv kialakulását. Ezenkívül differenciáldiagnózis vagy irrigoszkópia is előírható.

Az ultrahang szintén hatékony vizsgálati módszer. Alkalmazható a gerinctelen régió jóindulatú és nyirokcsomópontjainak nem kiegyenlíthető kiemelkedésének megkülönböztetésére. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy tanulmányozza az üreg anatómiáját, amelyben a sérv megtalálható, és tervezze meg a megfelelő eltávolítási módot.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a hiba jellegének és méretének felismerését nagy pontossággal.

A sérv esetleges szövődményei

A hasi sérv által okozott fő veszély a jogsértés. Ez az állapot akkor fordulhat elő, amikor a bélhurok belép a hernialis zsákba. A jogsértés folyamata a hasi izmok összehúzódásával jár, ami segít csökkenteni a hernialis gyűrűt. Végső soron a vérkeringés romlik, amely ellen a bélnecrosis kialakulhat - a szövetek halála. Ha a sérv sérül meg, a következő komplikációk lehetségesek:

• súlyos testi toxicitás;
• bélelzáródás;
• peritonitis - a hasüreg gyulladása;
• a vesék és a máj megsértése.

Hogyan kell kezelni a sérvet

Nagyon ritka esetekben a gyulladás fizikai terápia és masszázs segítségével konzervatív kezelésre és korrekcióra alkalmas. Gyakran műtétre van szükség. És ha a létfontosságú belső szervek megsértése már megtörtént, akkor a művelet vészhelyzetben történik.

A sérv eltávolítására szolgáló sebészeti módszerek megválasztása ma igen széles. A sérv típusától és a művelet technikai összetettségétől függően az orvos nyílt vagy laparoszkópos hernioplasztikát javasolhat a háló implantátum feszítésének vagy beültetésének módszerével, hogy elzárja a hernia kaput.

Vannak olyan betegcsoportok, akiknél a műtét ellenjavallt, vagy csak vészhelyzetben írják elő, amikor a sérvekkel kapcsolatos kockázatok jelentősen meghaladják a műtét kockázatát. Ezek a betegek közé tartoznak az 1 év alatti gyermekek, terhes nők, krónikus vagy fertőző betegségekben szenvedők, az anyagcsere rendellenességekkel kapcsolatos betegségek, például a cukorbetegség.

Gyakran előfordul, hogy ha a hasi sérv kialakulása összefügg a kötőszövet vagy az izmok általános gyengült állapotával, akkor a műtét nem garantálja, majd egy idő után ismét megjelenik a sérv, de egy másik területen. Ezért a betegek számára ajánlott megelőző intézkedések a has, a táplálkozás és az életmód kiigazítása.

Hernia műtét

Lehet, hogy a lázas helyzet könnyűnek tűnik, az egyetlen módja annak, hogy megbirkózzunk ezzel a problémával, hogy egy műveletre van szükség. Az ilyen kórképek önmagukban nem tűnnek el. Idővel a kiemelkedés mértéke csak növekszik és veszélyt jelent az emberi egészségre és életre.

Különösen, ha a sérv túl hosszú ideig a testben van, akkor a szomszédos szövetek alakváltozása következik be. Ez viszont a művelet után is közvetlen hatást gyakorolhat az eredményre. Még egy speciális kötés és visszaállítás sem képes megoldani a sérvekkel kapcsolatos problémákat. A karbantartási kötés viselése nem csökkenti a jogsértés valószínűségét.

Egyetlen fajta sérv van, amely önmagában eltűnik - egy köldökzsinór egy öt éven aluli gyermeknél. Más esetekben a sebészeti beavatkozás nem lehetséges.

Az első gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez. Minél hamarabb működik a páciens, annál nagyobb az esélye annak, hogy a komplikációk nélkül könnyen helyreálljon. Amint a diagnózis megerősítést nyer, a páciensnek további vizsgálatot kell végeznie, beleértve a tesztelést is. Ezek az intézkedések az emberi egészség általános állapotának értékeléséhez szükségesek. A páciens összes mutatójának és a kapcsolódó betegségek jelenlétének részletes elemzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy meghatározza a megfelelő kezelési lehetőséget, amely egy adott személy szervezetének jellemzőihez igazodik.

A preoperatív vizsgálat a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálat (biokémiai és klinikai);
• vér az RW-n;
• HIV-teszt;
• elemzés hepatitis kimutatására;
• vércsoport;
• vizeletelemzés;
• mellkasi röntgen;
• EKG;
• nőgyógyász vagy andrológus vizsgálata;
• a terapeuta következtetése.

Az orvostudomány modern lehetőségei egyszerűen elképesztőek. A hernia műtét ma a laparoszkópiával alacsony hatású módon történik. A sebész a test megfelelő részén kis bemetszéseket készít, amelyekbe a laparoszkópiát a szükséges eszközökkel együtt helyezik be. Ez az eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a monitor minden műveletét, és a miniatűr sebészeti műszerek jelenléte lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a sebet a közeli szövetek sérülése nélkül.

A hernia műtét során egy különálló tapaszt helyeznek el, amely hálós anyagból készül. Ezt követően a szövetbe nő, ami tovább megakadályozza a sérv megjelenését. Ebben az esetben az ismétlődő sérvek aránya minimális.

A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Mindez a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függ. De a sebészek elfogadják az intravénás érzéstelenítést, mert ebben az esetben a beteg összes izma nyugodt. Ez megkönnyíti az orvos számára a szükséges manipulációk elvégzését. Helyi érzéstelenítésben a beteg feszültségben van, ami csak súlyosbítja a sebészeti folyamatot, és ez hátrányosan befolyásolhatja a műtét utáni eredményt.

A műtét időtartama 1,5-2 óra. Sőt, a műtét után a beteg nem veszíti el önálló mozgásképességét, és egy nap múlva már haza is megy.

Hernia megelőzés

A hasi fájdalmak fő oka a kötőszövet gyengesége. Hasonló szövődmény jelentkezik a műtét után, különösen, ha az ember elhízott. Azoknak, akiknek a hasüregben hasi műtétet kellett végezniük, a következő ajánlásokat kell betartaniuk: 2 hónappal a műtét után el kell viselnie rugalmas kötést a hasi ürülékhez, kerülje el a test éles fordulatait és dőlését, ne emelje a 8 kg feletti súlyokat.

Egy bizonyos pontig egy személy talán nem is tudja, hogy a testében a sérv jelen van. De előbb-utóbb a duzzanat láthatóvá válik, ha izomfeszültséget vagy nyomást alkalmazunk. Még egy csendes csalódás is okozhat szövődményeket, ha megtörténik, hogy megsértik, amit a vérerek szorítása okoz. Csak néhány óra rossz vérkeringés vezethet gangrén kialakulásához. Az egyetlen megoldás ebben a helyzetben csak egy művelet. Az ilyen súlyos egészségügyi problémák kiküszöbölésére gondolni kell a betegség megelőzésére. A lényeg az, hogy a súlyemeléssel elkerüljük az elviselhetetlen terheléseket. Nagyon fontos, hogy normalizáljuk a székletet, mert a székrekedés gyakran provokálja a sérv megjelenését. Ha a gyomor-bél traktusban megsértik, akkor a rostokban gazdag diéta segít helyreállítani a funkcióját. Ugyanakkor elengedhetetlenül szükséges a súly mérése és a test teljesítményének fenntartása az elfogadható határokon belül.

Ne felejtsük el a testnevelést. A hasi hernia gyakori oka a húzódó és gyengített hasfal. De speciális gyakorlatok, különösen a sajtó és a testmozgás "kerékpár" segítségével erősítheti az izmokat. A napi 7-10 perces osztályok jó eredményeket hoznak és növelik a has izomtónusát. Azt is meg kell tennie, hogy erősítsék a medencefenék izomszövetét. Ehhez váltakozva kell pihenni, majd meg kell feszítenie az anális folyosó izmokat.

A sérv megjelenésének megakadályozása érdekében szükség van azonnali kezelésre olyan betegségekkel, amelyek a hasüregi nyomás növekedését okozzák:

• hideg, köhögéssel;
• tüdőproblémák;
• krónikus székrekedés;
• urológiai betegség, csökkent vizelettel.

Gyermek hordozásakor a nőnek meg kell enniük a székrekedés elkerülése érdekében. Ne zavarja a fitnesz órákat. Ez segít javítani az izomtónust és javítja a véráramlást.

Annak érdekében, hogy az újszülöttben a sérv megjelenése minimálisra csökkenjen, az élet első napjaiban biztosítani kell a köldökterület és a kötőkötés megfelelő gondozását. Táplálja a babát a rendszernek, kivéve az overeating lehetőségét. A székrekedés jelenlétében győződjön meg róla, hogy felülvizsgálja az élelmiszer-morzsákat és végezzen bizonyos beállításokat. Javasoljuk, hogy a csecsemőket naponta 3-szor helyezze a hasra, ami lehetővé teszi a hasi izmok erősítését. Nem kívánatos, hogy a baba szorosan és gyakran feldobjon.

Miért alakul ki és hogyan jelentkezik a hasi ürítés felnőttek és gyermekek körében

Tapasztalt sebészek tudják, hogyan végezzék el a hasi ürítést. Ez egy olyan kóros állapot, amelyben a belső szervek (leggyakrabban a gyomor és a bélhurkok) a bőr alá kerülnek. Okok - a szalagok gyengesége és a szervet körülvevő izmok hibája. Ezt a patológiát elsősorban felnőttekben diagnosztizálják, és műtétet igényel.

A felnőttek és a gyermekek hibás fejlődése

A gyomorban és a belekben a hashártya parietális levelei vannak. Minden testnek saját helye van. Szalagok, izmok és aponeurózok biztosítják. A hason lévő sérv olyan állapot, amelyben a szervek kóros nyílásokon keresztül jönnek létre a meghibásodás miatt. A férfiak gyakrabban betegek. Ez a túlzott fizikai terhelésnek köszönhető.

A sérv tünetei nagyon specifikusak. Ha a szervek a bőr alá helyezkednek el, akkor szemmel látható. A laboratóriumi megerősítés nem szükséges. A felnőtt lakosság körében az előfordulási arány 100 ezer fő esetében 50 eset. 10 hasonló patológiájú beteg közül 8 ember van. A legmagasabb előfordulás érett (45 év után) korban jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a hasi sérveket gyermekekben észlelik. Ez leggyakrabban az óvodáskorban megfigyelhető.

A leggyakoribb a nyaki ventrális ürülék. A betegek 80% -ánál fordul elő. Enyhén kevésbé gyakori köldök- és posztoperatív képződmények. Ezek a patológiák 8% -át teszik ki. Előfordulhat, hogy a hasfal elülső falának fehér vonala sérülést észlel. Főleg a fiatal férfiaknál alakul ki. A legritkább femorális képződmények.

Mi a sérv

A hasi sérv esetén a besorolás a patológia számos formáját azonosítja. Az elválasztás alapja a következő jellemzők:

• a belső szervek felszabadulásának mértéke a hasüregből;
• a szövődmények jelenléte;
• a csökkentés lehetősége.

A ventrális hernia lehet külső és belső. Az első esetben a tartalom a bőr alatti peritoneális falon túllép. Ezt egy látható hiba jelzi. Belsõ sérülések esetén a szervek a hasfalon belül maradnak. Külső sokkal gyakoribb. A gerinc, a hasüreg elülső falán, a comb felszínén alakulnak ki.

A komplikációk jelenlététől függően megkülönböztethető az újrahasznosítható, ismétlődő és ismétlődő sérv. Ez a patológia veleszületett lehet. Ebben az esetben a defektus a kisgyermekeknél alakul ki a fejlődési rendellenességek miatt. A leggyakoribb forma megszerzése. A patkányok megfojtottak és meg nem szűntek.

A fő etiológiai tényezők

Különböző okokból kialakulnak a ventrális hernia. A következő kockázati tényezőket különböztetjük meg:

• születési rendellenességek;
• az izmok és a szalagok gyengesége;
• a hasban lévő lyukak patológiai kiterjedése;
• csökkentett szöveti rugalmasság;
• sebészeti beavatkozások elvégzése a hasi szerveken;
• a test kimerülése;
• hasi trauma;
• sebek;
• fizikai túlterhelés;
• súlyos köhögés;
• túlsúlyos;
• rossz táplálkozás;
• a testmozgás hiánya;
• az emésztőrendszer krónikus betegségei, valamint a duzzanat;
• székrekedés;
• folyadék felhalmozódása a hasüregbe (aszcitesz).

A leggyakoribb oka a súlyemelés. Ennek eredményeként külső és belső hasi ürülék keletkezik. Az izomfeszültség akkor lehetséges, ha nagy tárgyakat emel fel előtte és súlyemeléssel jár. Az előrejelző tényezők közé tartozik a nehéz fizikai munka. A kockázati csoportba tartoznak a súlyemelők, az egyedülálló nők, akik maguk végzik a munkát, valamint a hordozók.

A ventrális hernia kialakulhat az intraabdominalis nyomás erős növekedésének hátterében. Ez gyakran egy erős paroxiszmális köhögésnél fordul elő. Ennek oka lehet a köhögés és az obstruktív hörghurut. A krónikus székrekedéssel fokozott nyomás lehetséges. Ennek oka a bélpatológia.

Ezt a hibát gyakran terhes nőknél észlelik. Ennek oka a méh nyomása a hasi szerveken. A gyermekkori ventrális hernia kialakulhat a veleszületett hypothyreosis, a Down-betegség és a dysbiosis hátterében. Ugyanilyen fontos az örökletes tényező. Ha a szülők ezzel a patológiával szembesülnek, a gyermekükben a sérv kialakulásának kockázata nő.

Gyakori klinikai tünetek

A tünetek meglehetősen specifikusak. Ezek eltérnek a hasi sérv típusától függően. Ennek a patológiának a fő jellemzője a hernialis képződés megjelenése (zsák a tartalommal). Előfordulhat a has köldökében, a combján, az ágyékban vagy az elülső felületen. Gyakran feltárta a has oldalirányú ürülékét.

Ha a hiba belsejében van, akkor a tünetek nem annyira kifejezettek. lokalizáció:

• köldökgyűrű;
• combcsatorna;
• posztoperatív hegek a hason;
• fehér vonal;
• ágyék terület.

A fájdalom szindróma a leggyakrabban hiányzik. Úgy tűnik, a hernialis zsák megsértése esetén. Ez a feltétel sürgősségi segítséget igényel. A komplikált hasi hernia sajátossága szubjektív tünetek hiányában. A betegek általános állapota nem változik. A súlyemelés után betegség léphet fel. Amikor a testhelyzet vízszintesre változik, ez a hiba eltűnik. Amikor egy személy felemelkedik vagy leül, újra megjelenhet.

A hiba helye

Néha patológia fordul elő a fehér vonal területén, amely egy rostos szerkezet, amely elválasztja a rectus abdominis izomzatát. A fehér vonalat kötőszövet képezi. A hasi izmok aponeurózisa ezen a területen metszik egymást. Ez a hiba főleg fiatal korban diagnosztizálódik.

A fehér vonal területén a sérv kialakulásának oka az aponeurózok eltérése és egy gyenge pont kialakulása, amelyen keresztül a belső szervek kilépnek. Leggyakrabban a hiba mérete kicsi. A betegség látens formában fordul elő. A patkányt a köldök fölött lehet elhelyezni, alatta vagy epigasztrium alatt (fent). A legtöbb esetben ez a hiba egyetlen.

A leggyakrabban a sérv nem jelenik meg. Ez véletlenszerűen kimutatható. Más esetekben egy kerek, fájdalmas kialakulás jelenik meg. Ha a hernial sac tartalmát csapdába esett, a személy állapota romlik. A fájdalom gyakran lokalizálódik az alsó hasban, a lapátnak, az alsó hátnak vagy a hypochondriumnak adódik. Gyakran ezzel a patológiával hányinger, hányás és rángás jelentkezik.

A nőstényekben a leggyakrabban a sérv köldökformáját észlelik. A fő tünet a bőr alatti kerek oktatás. A köldök kiáll. Néha a gyomorban meghallgatják a kattintásokra emlékeztető hangokat. Néha a húgyhólyag egy része belép a hernalzsákba. Ebben az esetben az első tünetek közé tartoznak a dysurikus rendellenességek. A köldökzsinórban a hasi ürülék fájdalma a gyulladás, a szövetek összenyomása és a tapadások jelenléte esetén jelentkezik. Gyakran vannak diszepsziás rendellenességek.

A férfiak és a nők gyakran találják a hasfalnak a sérülését, amely a nyelőcsatornába kerül. A fejlődés kockázati tényezői közé tartozik a gyermek koraszülése, fizikai inaktivitás, krónikus székrekedés és kemény munka. Ezen a területen a hasi hernia tünetei közé tartozik a kiemelkedés, a scrotum vagy a labia egyoldalú bővítése, a hiba eltűnése a fekvő személy helyzetében. Ha jogsértés következik be, akkor olyan jelei vannak, mint az őrület súlyos fájdalma, késleltetett széklet, kóros és letargia, hányinger, hányás.

A betegek vizsgálata

A hasi sérv kezelése csak orvosi vizsgálat, műszeres vizsgálat és más betegségek kizárása után történik. Szükséges egy gastroenterológussal való konzultáció. Ismert egy tapasztalt sebész, hogyan lehet azonosítani a hasi sérvet. A külső oktatás diagnózisa a beteg hasának vizsgálata és tapintása alapján történik.

A belső szervek állapotának értékeléséhez a következő vizsgálatokat végeztük:

• A hasüreg és a kis medence ultrahanga;
• általános radiográfia;
• kontrasztos vizsgálat bárium-szuszpenzióval.

Kétséges esetben laparoszkópia. Vele, az orvos kicsi szúrást tesz a hasfalban. Egy endoszkóp be van helyezve rajta. A vizsgálat során az elülső hasfal falát érzékelik. A betegnek meg kell vetnie a derékig. A kísértés különböző pózokban történik (állandó, ülő, fekvő).

Inguinalis hernia kizárása érdekében az öv alatt ellenőrzést végeznek. A felmérés megállapítja, hogy milyen lehetséges tényezők lehetnek a has hiányában. A belső üreget, amely a hasüregben helyezkedik el, csak a műszeres vizsgálat során érzékelik.

Orvosi taktika

Nemcsak tudni kell, hogy mi a sérv, hanem hogyan kell megszabadulni róla. A konzervatív terápia ebben az esetben nem hatékony. Miután létrejött egy bizonyos fajta sérv, a műtétet végzik. A műtét a fő kezelési módszer. Tervezett (komplikációk hiányában) és vészhelyzet (ha megsértik). A felnőttek körében a hasi hernia a műveletek fő oka.

A patológiára vonatkozó sebészi beavatkozások millióit évente világszerte végzik. Az elülső hasfal falát a hernioplasztika leggyakrabban eltávolítja. Háromféle lehet: feszültség, feszültség és laparoszkópos. Speciális szintetikus anyagból készült háló. A műtét során kinyílik a sérv köpeny, és a tartalmat vizuálisan ellenőrzik.

Ha nincsenek jelei a nekrózisnak, az elhalt szervek visszaállnak. Az elülső hasfal belső sebét az általános érzéstelenítés alatt távolítják el, míg a külső érzéstelenítés a helyi érzéstelenítés alatt. A jogsértéssel a betegeket azonnal kezelni kell. Bármi legyen is a hasi nyúlvány típusa, a műtétet követően minden betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

• viseljen kötést;
• a fizikai aktivitás megszüntetése;
• több folyadékot inni;
• végezzen rendszeres kötést.

1-2 hét elteltével könnyű terápiás gyakorlatokat ajánlunk. A hasi izmokhoz semmilyen körülmények között nem lehet gyakorolni. A sebészeti beavatkozás után a betegeket könnyűsúlyú munkába helyezik. A művelet maga nem bonyolult. A páciensek már a következő nap után kiszabadulhatnak az ágyból.

A modern kezelési módszerek sokszor csökkenthetik az ismétlődés kockázatát. A háló telepítésekor a hernia nagyon ritkán jelenik meg. Ha a vizsgálat során szöveti nekrózist észlel, szükség lehet a bél reszekcióra. Komplikációk hiányában az élet és az egészség prognózisa kedvező. Egy idő után a munkaképesség helyreáll. A késői diagnózis és a szöveti nekrózis következtében végzetes kimenetelű.

Hogyan lehet megakadályozni a hiba kialakulását

A tapasztalt orvosok nemcsak azt tudják, hogy miért alakul ki a hasi ürítés, ennek a patológiának a tünetei és kezelése, hanem megelőző intézkedések. Ez fontos azok számára, akik műtéten mentek keresztül. A sérv valószínűségének csökkentése érdekében az alábbi szabályokat kell követnie:

• ne hordjon súlyt előtted;
• a krónikus bélbetegség kezelésére;
• normalizálja a székletet;
• megszabaduljon a köhögéstől;
• erősítse a hasi izmokat;
• enni jobbra;
• a testtömeg figyelése;
• aktív életmódot.

Ezt a patológiát leggyakrabban teljes, képzetlen emberekben észlelik. A terhelés nem lehet magas. Elég terápiás gimnasztika, rendszeres gyaloglás és gyakorlatok a hasi izmokhoz. Ha ilyen oktatást észlel, az orvosnak meg kell látogatnia ugyanazon a napon. Ebben az esetben az önkezelés haszontalan. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet. Tehát a korai diagnózisban a hasi hernia nem jelent nagy veszélyt az egészségre.