Hogyan lehet helyreállítani és javítani a gyomormozgást

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

- Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor és a fekélyek gyógyítása minden nap.

A gyomor rendellenes mozgékonysága különböző betegségekben fordulhat elő. A fő emésztőszerv helytelen működése kényelmetlenséget, fájdalmat okoz egy személyben. Az élet modern ritmusa hátrányosan érinti az emésztőrendszert.

Gyors ételek, száraz ételek és egyéb tényezők meghibásodnak az emésztőrendszerben. Ha kellemetlen érzés jelenik meg, kérjen segítséget egy szakembertől, aki elmagyarázza, hogyan javíthatja és helyreállíthatja a gyomor mozgékonyságát, a megfelelő emésztési folyamathoz.

Mi a gyomormozgás?

Az emésztőszerv motoros működésének rendellenességei között szerepelnek a következők:

• A nyálkahártya simaizomsejtjeinek hangjának zavarai:
  • hypertonus - erős növekedés;
  • hypotonia - erős csökkenés;
  • Atónia - az izomtónus teljes hiánya.
• Perisztaltikai zavarok:
  • Az izom sphincters funkcionalitásának patológiája.
  • hyperkinesis - gyorsulás;
  • hipokinézis - lassítja a folyamatot.
• Az élelmiszer-tömeg evakuálásának zavarai.

Az étkezés előtt az emésztő szerv nyugodt állapotban van, ez lehetővé teszi, hogy az élelmiszer-tömeg maradjon benne. Egy bizonyos idő elteltével a gyomorizmok összehúzódása nő.

A gyomor zsugorodó összehúzódása az alábbi csoportokra osztható:

• alacsony amplitúdójú egyfázisú hullámok, alacsony nyomással és 5-20 másodpercig;
• az egyfázisú hullámok magasabb amplitúdóval, nyomással és 12-60 másodpercig tartanak;
• a nyomásváltozás következtében megjelenő összetett hullámok.

Az egyfázisú hullámok perisztaltikus jellegűek és támogatják az emésztő szerv bizonyos hangját, melynek során az étel összekeveredik a gyomornedvvel.

A gyomor alsó részére a nehéz hullámok jellemzőek, segítik a gyomor tartalmának továbbjutását a belekbe.

A fő emésztőszerv motoros funkciójának patológiai rendellenességei hátrányosan befolyásolják az emésztési folyamatot és kezelést igényelnek.

Betegség jelei

A zavaró tevékenység következtében a következő jelek fordulhatnak elő:

1. Szindróma gyors telítettség. Ez az antrum izomtónusának csökkenése miatt következik be. Egy kis mennyiségű étel elfogyasztása után egy személynek van egy teljes gyomorérzése.
2. Gyomorégés. Az égő érzés az alsó vagy a szív sphincter alacsonyabb tónusából és a gyomorból a nyelőcsőbe történõ dobásból ered.

Ezenkívül egy személy hányingert tapasztalhat.

Ennek az állapotnak a fő oka

A fő emésztőszerv aktivitásának megzavarása a különböző betegségek kialakulásának tényezőjeként szolgálhat.

Vannak primer és szekunder betegségek.

A motoros funkció elsődleges zavarai a következő betegségek kialakulását idézhetik elő:

• funkcionális dyspepsia;
• gyomor-gyulladásos reflex betegség.

A másodlagos mozgékonysági rendellenességeket különböző betegségek okozzák:

• diabétesz;
• néhány endokrin rendszer patológiája;
• dermatomyositis és polimeritózis;
• szisztémás szkleroderma.

Ezen túlmenően a feltétel okai felgyorsíthatják a folyadékok elvezetését és lassíthatják a szilárd táplálék tömegének a gyomorból történő átvitelét. A normál emésztéshez szükséges a gyomor mozgékonyságának helyreállítása.

A gyomor mozgékonysági rendellenességek kezelése

A gyomormozgás megsértését okozó kóros gyógyszerek kezelése a gyógyszert erősítő gyógyszerek szedése.

A gyomor mozgékonyságának javítása érdekében az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

• Passazhiks. Ez egy antiemetikus gyógyszer, javítja a motor funkcióját, felgyorsítja az élelmiszer-tömegek kiürülését, megszünteti a hányingert.
• Motilium. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, és a gyomor zavaros perisztaltikájának javítására írja elő.
• Motilak. Ez az eszköz nem befolyásolja a gyomorszekréciót, serkenti a prolaktin termelését. Ez egy funkcionális bélrendszeri megbetegedések kezelésére előírt antiemetikus gyógyszer.
• Itomed. Serkenti az emésztőszervek mozgékonyságát. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, és kombinálható a máj enzimekkel kölcsönhatásba lépő gyógyszerekkel.
• Ganaton. Visszaállítja az emésztő szerv működését, felgyorsítja az élelmiszer mozgását.
• Trimedat. A gyomor-bélrendszer szerveinek mozgékonyságának ösztönzője.
• Reglan. Antiemetikus, hányásgátló szer. Káros hatással van az idegrendszerre, sok mellékhatást okoz. Vészhelyzet esetén kinevezett.

Ezenkívül hatékonyan használják:

• M-kolinerg receptor blokkolók: Metacin, atropin-szulfát stb.;
• nem szelektív myotrop antispasmodikumok: Papaverin, Drotaverin-hidroklorid;
• antacidok: Maalox, Almagel, stb.

A gyógyszeres kezelés mellett diétás terápia javasolt.

A gyomor normalizálása

2016. november 21., 7:10 Szakértői cikk: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 hozzászólás 20.225

A személy gyomrát naponta hangsúlyozzák. Csendes életmód, stressz, „útközbeni” élelmiszer, gyorsétterem - ez csak egy része azon tényezőknek, amelyek napról napra elpusztítják az emberi gyomrot. Egy ponton a test meghibásodik, és meg kell keresni a segítő anyagokat, amelyek segítenek az emésztőrendszerek normális visszatérésében. A gyógyszerpiacon rengeteg olyan termék van, amelyek feladata a gyomor aktivitásának normalizálása, néhányat tovább olvasni.

Mi szükséges a gyomor normál működéséhez?

Egy egészséges gyomor részt vesz a test fontos életfolyamataiban. Megfelelő és jól összehangolt munkája nélkül a jó emésztés lehetetlen, és ennek következtében a más szervek és rendszerek munkájához szükséges tápanyagok felszívódása, hogy a gyomor megfelelően működjön, emlékeznie kell az egészségét befolyásoló tényezőkre:

• megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás;
• aktív életmód;
• a stressz hiánya.

Sajnos az élet ritmusa nem teszi lehetővé mindenki számára, hogy betartsák ezeket a szabályokat, amelyekből fájdalom és kellemetlen érzés áll fenn a gyomorban.

Hasznos termékek

A megfelelő ételek fogyasztása, a szervezet számára a fehérjék, zsírok és szénhidrátok teljes ellátása - a gyomor problémák megelőzésének legfontosabb szakasza. A táplálékfelvétel módja lehetővé teszi az enzimatikus gyümölcslé termelésének normalizálását, lehetőséget biztosít a kis adagok telítettségének érzésére.

Meg kell enni ezeket az ételeket: zöldségek és gyümölcsök, hús és hal, gabona. A sütés, a fűszeres, füstölt, konzervált, pácolt étel és egyéb káros termékek nem részesülnek előnyben. A monoton táplálkozás vagy a szigorú élelmiszer-korlátozások károsítják az emésztőrendszereket, ami lelassítja az anyagcserét, és az idő múlásával az alapvető mikro- és makro-tápanyagok akut hiányát okozhatja.

Aktív életmód

Sokan úgy gondolják, hogy aktív életmódot vezetnek, hiszen állandóan üzleti életben vannak, és gyakorlatilag nem pihennek. De ez nem az a tevékenység, amely előnyös a test számára. Szükséges a mobil életmód megtartása, a sportoláshoz (legalábbis gyakorlatokhoz). A fizikai aktivitás felgyorsítja az anyagcserét, javítja a véráramlást, és ezért a tápanyagok aktívabban eloszlanak a szervekhez. Ha még mindig lemond a rossz szokásokról, a feltétel jelentősen javul.

A neuropszichikus túlterhelések hiánya

Sokan hallották, hogy az idegek minden sebe. Ez valójában egy pontos állítás, mivel az idegrendszer pszicho-érzelmi rendellenességei, stresszei és egyéb rendellenességei közvetlenül összefüggenek számos betegséggel, beleértve a gyomor-bél traktus betegségeit is. Az idegekkel kapcsolatos problémák a gyomor mozgékonyságának megsértését okozzák, amiből az étel erratikusan mozog a szervezetben, ami számos problémát okoz az emésztőrendszerben. Ezért a betegségek kezelésében a gyomor ajánlani pihenni, néha még nyugtatók.

Gyógyszerek a gyomor normalizálására és javítására

Perisztaltikus stimulánsok (prokinetika)

Antacid gyógyszerek

Az antacidok olyan eszközök, amelyek megvédik a gyomor nyálkahártyáit az irritáló anyagoktól, elsősorban saját agresszív környezetéből:

• "Topalkan". Antacid, burkolóanyag, amelyet a nyelőcső eróziós és fekélyes betegségei, a gyomor és a belek fekélyei, gyomorégés stb.
• "Fosfalyugel". A gyógyszer tulajdonságai: burkoló, adszorbeáló, antacid hatóanyag. Gyomor- és nyombélfekélyek, gastritisz, reflux-nyelőcsőgyulladás, nem-fekélyes dyspepsia, diafragma-sérülések, stb. Számára van előírva.
• "Magalfil". Segíti a sósav előállítását, csökkenti a pepszin aktivitását, védi a nyálkahártyákat.
• "Rutotsid". Antacid, mely gasztritisz, duodenitis, fekélyek és reflux eszophagitis kezelésére alkalmas.
• "Gaviscon." Az alginátokhoz tartozó gyógyszer. Dyspepsia, terhesség alatt gyomorégés, a nyelőcső műtét utáni rehabilitációja során ajánlott.
• "Reltser". A szerszámot hatékonyan alkalmazzák duzzanat, fekélyek, duodenitis, gastritis, diafragma sérv, stb.
• "Almagel". Egy gél, amely burkoló hatású. Gasztritisz, fekélyek, nyelőcsőgyulladás, puffadás, hasi fájdalom, duodenitis stb.
• „Maalox®”. Az adszorbeáló, antiacid és burkoló hatású eszközök. Segít fájdalmas érzésekkel a gyomor-bélrendszer felső részén. Az ivás után néhány órával csökkenti a fájdalmat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Enzim készítmények

• "Creon 10.000" enzimkészítmény.

Creon 10.000. A gyomor-bélrendszeri betegségekben használt pankreatin-alapú kapszulák javítják a gyomor működését. Tartalmaz hasnyálmirigy enzimeket.

"Mezim". A pankreatin alapú tabletták javítják az emésztési folyamatot, ami a hasnyálmirigy-elégtelenség miatt zavar.

"Panzinorm". A hatóanyag a pankreatin. Az emésztőrendszeri betegségekben használatos. Mellékhatásai vannak.

„Ünnepi”. A pankreatinon alapuló egyik legismertebb gyógyszer. A tablettákat a hasnyálmirigy betegségeire használják a nem akut szakaszban.

"Enzistal". A gyógyszer pancreatint, epe és hemicellulóz komponenseket tartalmaz. Hasznos az ilyen enzimek, légzés, stb. Hiányában.

"Somilaza". A hasnyálmirigy funkció visszaállítása. Solizim-t tartalmaz, amely segít a zsírok lebontásában.

Vissza a tartalomjegyzékhez

prebiotikumok

"Hilak Forte". Az egyik legnépszerűbb probiotikum. Olyan összetevőket tartalmaz, amelyek az egészség állapotában a szervezet önállóan termel.

Mit kell emlékezni a gyógyszerek kiválasztásakor?

A gyomor drogjainak kiválasztásakor emlékeznünk kell arra, hogy a fájdalom és más kellemetlen érzések okai eltérőek lehetnek, ezért jobb, ha nem öngyógyít, hanem egy gasztroenterológussal.

Ha az önkiválasztott gyógyszer bevétele után a tünetek nem csökkennek, azonnal forduljon orvosához.

A gyomor perisztaltikája: rendellenesség tünetei, kezelési módszerek

A gyomor perisztaltikája fontos szerepet játszik a szervezet emésztőrendszerében, amely feldolgozza és evakuálja az élelmiszer-bolust a szervből a kis és vastagbélbe. Az izomrostok, amelyek körkörös és hosszanti szerkezettel rendelkeznek, egy bizonyos üzemmódban kötődnek, olyan hullámot hoznak létre, amely mozgatja az élelmiszerösszeget.

Ezek a mozgások reflexív módon fordulnak elő, ezért egy személy nem tudja befolyásolni a tudatosságot ebben a folyamatban, mivel az autonóm idegrendszer "szabályozza" az emésztőszerv motoros funkcióját. A gyomor állapotától függően, amikor az étel benne van, vagy nem, az izomrostok összehúzódásának üteme más lesz.

A gyomor mozgékonysága

Amint az élelmiszer-bolus belép a nyelőcső csomópontjába a gyomorral, megkezdődik a szerv izomösszehúzódása. Háromféle típusú motoros készség van:

• az izomrostok ritmikus összehúzódása - fokozatosan kezdődik a test felső részén, erősítve az alsó részen;
• szisztolés izommozgások - egyidejűleg a gyomor felső részén az izomösszehúzódások növekednek;
• általános mozdulatok - a gyomor összes izomrétegének csökkentése a gyomorszekréció segítségével történő őrléssel csökkenti az élelmiszercsomót. Az étel típusától függően annak egy része a gyomorban történő kezelés után evakuálódik a nyombélbe, és a táplálékcsomó egy része a gyomorban marad, és tovább őrlik és gyomor enzimekkel emésztik.

Attól függően, hogy a gyomor perisztaltikája hogyan működik, a test teljes emésztőrendszerének egészsége függ.

Patológiai változások a gyomormozgásban

A gyomor csökkentő képességének rendellenessége jelentős lehet, azaz veleszületett vagy szerzett, és másodlagos, ami a test egyéb betegségei következtében jelentkezik. A gyomor-perisztaltika megsértése az emésztőrendszer munkájában a következő kóros állapotokat eredményezi:

• a gyomor izomtónusának megsértése - egy szerv izom vázának összehúzódása fokozható, csökkenthető vagy teljesen hiányzik, vagyis hipertóniában, hypotoniaban vagy atónban lehet. Ez a patológia hatással van az élelmiszerösszeg emésztésére. A gyomor izmait nem tudjuk teljesen fedezni az emésztésre szánt ételrészeket, majd a duodenumba történő evakuálást;
• a sphincter gyengülése - olyan állapot alakul ki, amikor a gyomorszekrécióval nem kezelt táplálékcsomó beleesik a bélbe. A megnövekedett izomtónus következtében a gyomor tartalma stagnál, aminek következtében a gyomor patológiás folyamatai fejlődnek;
• az emésztőszervek perisztaltikájának lassítása vagy felgyorsítása - ez a patológia a bélben egyensúlytalanságot vált ki, ami a táplálék egyenetlen felszívódásához vezet a belekben. A gyomortartalmú folyadékot sokkal korábban el lehet távolítani a belekbe, és a gyomorban maradó szilárd elemeket sokkal nehezebben emésztjük;
• a gyomor tartalmának evakuálásának rendellenessége - az emésztőrendszer tónusának és izomösszehúzódásának megsértése, ami gyorsítja vagy késlelteti az élelmiszer elvezetését a gyomorból a belekbe.

A mozgékonysági rendellenességek a gyomor és a belek különböző betegségei, például a gyomorhurut, a gyomorfekély, az erózió, a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok, amelyek befolyásolják az enzimek vagy a sósav mennyiségi termelését a gyomornedvben. A perisztaltikus rendellenességek a szerven végzett műtét során vagy tompa hasi trauma esetén is előfordulhatnak.

A gyomorszerv motoros működésének romlása más testrendszerek betegségeinek komplikációjaként lehetséges, mint például az endokrin rendszer, amikor a cukorbetegség közvetett módon befolyásolja a gyomor mozgékonyságát. A hipoglikémia esetén a vérben lévő glükóz mennyisége csökken, ami a gyomornedv enzimatikus összetételét befolyásolja, aminek következtében az emésztő szerv izom összehúzódási funkciója szenved.

Fontos! Az emésztőrendszerben felmerült problémák, a gyomormozgás megsértése formájában, klinikai megnyilvánulások kíséretében, gasztroenterológus és mindenekelőtt az alapbetegség kötelező vizsgálatát és kezelését igénylik.

A motilitás károsodásának tünetei

A gyomor motilitásának kóros változásai az élelmiszer-bolus késleltetett evakuálása formájában kiváltják a következő tünetek megjelenését:

• gyors táplálék-telítettség szindróma - a gyomor orgonájának alacsony tónusával, a gyomor tartalmának lassú kiürülése miatt egy kis adag élelmiszer használata súlyos gyomrát, a gyomor teljességérzetét okozza;
• gyomorégés és fájdalom az epigasztriás régióban - a gyomor tartalmát a gyomor szerv gyengesége miatt dobják a nyelőcsőbe;
• hányinger, hányás;
• savanyú levegő megrémülése;
• álmosság étkezés után;
• súlycsökkentés;
• a gyomor atónia miatt rossz lehelet.

Az élelmiszerek bolusának egy szervből történő gyorsulásának jeleit a következő tünetek jellemzik:

• epigastriás fájdalom;
• hányinger;
• hasi fájdalmak, amelyek a természetben görcsösek;
• időszakos székletbetegségek hasmenés formájában.

Az emésztőrendszer ilyen kóros megnyilvánulásainak jelenléte megköveteli az emésztőrendszer betegségének vizsgálatát, amely az emésztő szerv motilitásának zavarát okozza.

diagnosztika

A diagnózist objektív betegadatok, laboratóriumi vizsgálatok, műszeres vizsgálati módszerek vizsgálata alapján végzik.

• A gyomor röntgenfelvétele báriummal - olyan módszer, amely lehetővé teszi egy szerv motor- és evakuációs funkcióinak nyomon követését;
• Ultrahang-monitorozott sérülések a gyomor izomrétegében;
• elektrogasztrográfia - a gyomor orgona motilitásának vizsgálata;
• endoszkópiát - a gyomorfal érzékenységének küszöbértéke határozza meg.

A szervezet emésztőrendszerének motoros működésében bekövetkezett kudarc okának vizsgálata és tisztázása után a kezelést előírják.

Perisztaltikus kezelés

A gyomormozgás kezelésének szükségszerűen átfogónak kell lennie, amely a perisztaltikát javító gyógyszerek mellett a táplálkozás étrendjének kötelező betartásával történik.

diéta

A sikeres kezelés érdekében előfeltétele a napi kezelésnek:

• táplálékfelvétel naponta 5-6-szor, rövid időközönként;
• kis adagok, egyszeri élelmiszer-fogyasztás térfogatban nem több, mint 200 gramm;
• három órával lefekvés előtt az étkezés leáll;
• az étel főzése gőzöléssel vagy párolással;
• az étrendben lévő ételeket levesek, nyálkahártyák, csirke, pulyka, nyúl apróra vágott étrendje formájában adják meg;
• kizárják bizonyos termékek, például borsó, bab, lencse, káposzta, szőlő, mazsola használatát, hozzájárulva a gyomorban a gázképződés fokozódásához;
• a tejtermékek napi fogyasztása;
• vízbevitel körülbelül 1,5-2 liter folyadék.

Miután meghatározták a diagnózist, és meghatározták a gyomor károsodott motoros működésének okát, a gyógyszerkészítményeket az emésztőszervek mozgékonyságának javítására írják elő.

Kábítószer-kezelés

Hogyan lehet javítani a perisztaltikát, és milyen gyógyszerekre van szükség ehhez? A klinikai megnyilvánulásoktól függően először az alapbetegség kezelését írják elő, aminek következtében megnövekedett vagy lassú perisztaltika jelent meg.

Az átfogó kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek használatát, amelyek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• serkentő hatás, hozzájárulva a gyomor szerv izmos keretének összehúzódási funkciójának növekedéséhez;
• antiemetikus hatás;
• tonikus tulajdonságok;
• káliumot és kalciumot tartalmazó gyógyszerek, amelyek részt vesznek az idegimpulzusok átvitelében.

A gyomor normalizálódását elősegítő készítmények és a perisztaltika javítása:

• A ciszaprid - fokozza a gyomor mozgékonyságát és növeli a test kiürítési képességét. Pozitív hatással van a kis és vastagbélre is, fokozva azok összehúzódási funkcióját, ami hozzájárul a gyorsabb bél ürítéshez;
• görcsoldó szerek - No-Shpa, Papaverin, Halidor, mind tablettákban, mind injekciókban;
• Domperidon - a mozgás javítása és az alsó nyelőcső sphincter hangjának javítása;
• Passage - hozzájárul a hányinger, hányás enyhítéséhez, és képes a gyomor mozgékonyságának és 12 nyombélfekélyének fokozására is;
• Trimedat - serkenti az emésztőrendszer mozgékonyságát;
• gyógyító szerek, vitaminterápia;
• Maalox, Almagel.

A gyomormozgás patológiás változásainak kezelését szigorúan a gasztroenterológus határozza meg, ezt követi a nyomon követés és az ismételt műszeres vizsgálat.

Az orvos által felírt gyógyszerek mellett a hagyományos orvostudomány alkalmazása a gyomor szerv emésztési és motoros működésének javítására is lehetséges. A tápláléklevesek, a különböző gyógynövényeken alapuló infúziók a gastroenterológus által előírt fő kezelés kiegészítése:

• a ginseng tinktúrája - stimuláló hatása van, az utasításoknak megfelelően;
• Gyógyteák a gyomormozgás javítására - homoktövis kéreg, ánizsmag és mustár - két részből, cickafark - egy rész és édesgyökér gyökér - három részből áll. Az összes összetevő keverékének elkészítése és 10 gramm forró vízzel főzött szárazgyűjtemény, majd egy órán át forralva. Fogadás fél pohár reggeli és vacsora előtt;
• a háromlapos nézőlap és a boróka gyümölcsei egy darabból állnak, a centaury három darabból áll, mindegyik kevert, és 30 gramm gyűjteményt két csésze forró vízzel főzünk, majd két órán át infúzióval. A reggeli és vacsora előtt fél pohárba kerül.

Amikor az orvos ajánlásait az emésztőrendszer perisztaltikájának rendellenességeinek kezelésére, étrenddel és a hagyományos orvostudomány receptjeinek további felhasználásával, a prognózis pozitív lesz.

A bélmozgás javítására szolgáló készítmények

A bél-perisztaltika a bélfal ritmikus összehúzódása, amelynek során az élelmiszercsomó az emésztőrendszerben mozog. A megfelelő összehúzódás segít normalizálni az emésztést, felszívja a tápanyagokat és eltávolítja a szervezetből a toxinokat.

A kábítószerek típusai és listája

Ezek gyógyászati ​​hashajtók, amelyek segítik a bélmozgást és a széklettömeg áthaladását. Ezek több csoportra oszthatók:

• A széklet tömegét növelő gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket vízzel együtt használják, és hozzájárulnak a széklet lágyulásához. A képviselők a Mukofalk, a Glicerin, a Vaseline olaj.
• Prokinetikumokként. Ezek hatással vannak az acetilkolin felszabadulásával. A fő előnye, hogy hosszú távú használatuk gyakorlatilag nem jár negatív mellékhatásokkal. Ez a csoport a Ganaton, a Itomed.
• Ozmotikus hashajtó szerek. Az olyan gyógyszerek, mint a Dufalak, Portalak, jó ozmotikus hatást fejtenek ki, jól tartják a vizet, a terhes nők és gyermekek számára választott gyógyszerek. A só alapú készítmények szintén ozmotikus hashajtókra utalnak. A sóoldatok hashajtóinak hatásmechanizmusa a bélfalak áteresztőképességének javításán alapul, aminek következtében nagy mennyiségű víz lép be a bél lumenébe, ezáltal a kipirulás szükségességét okozza. Képviselők: Glauber só (nátrium-szulfát), magnézium-citrát.
• A puerperasokban vagy a műtéten átesett személyekben lágy készítményeket vagy lágyítószereket használnak. Olyan betegek számára vannak rendelve, akiknek az elülső hasfalra kell csökkenteniük a terhelést. Hosszú élettartamuk azonban nem ajánlott a nagy számú elektrolit szervezetből való kiválasztódása miatt. Képviselők: Lanolin, különböző olajok, viasz.

Ellenjavallatok

A fenti gyógyszercsoportok használata előtt konzultálni kell egy gasztroenterológussal és terapeutával, mivel csak a diagnózis felállítása után lehetséges a használatuk.

A kinevezésre vonatkozó ellenjavallatok:

• Az emésztőrendszer onkológiája, különösen a belek. A hashajtó gyógyszerek és a mozgékonyságot javító egyéb gyógyszerek nemcsak nem oldják meg a problémát, hanem súlyosbítják. Ha a bél üregét teljesen vagy részlegesen egy tumor vagy polip zárja le, akkor a mozgékonyság stimulálódása következtében fellépő erős nyomásnövekedés akut bélelzáródást, a belek megfordulását vagy a formáció perforálását okozhatja.
• A gyomor-bélrendszer fekélyei.
• Veszélyes vérzés.
• Bélelzáródás.
• Az emésztőrendszer gyulladásos betegségei akut stádiumban.
• Allergiás reakció a gyógyszer komponenseire.
• Akut sebészeti patológia.
• Terhesség és szoptatás. Ez a kontraindikáció relatív, mivel a laktulóz (Duphalac) alapján hashajtók alkalmazása terhes nőknek és még csecsemőknek is előírható.

Lehetséges mellékhatások

• allergiák;
• gyakori hasmenés, amely hozzájárul a szükséges elemek mosásához a gyomor-bélrendszerből (K, Na, Mg, stb.);
• a tápanyagok felszívódási folyamatainak megsértése;
• a bélfal gyulladása;
• bélelzáródás;
• dyspeptikus tünetek: hányinger, hányás, rángás;
• perianális viszketés.

A fenti mellékhatások nem mindig fordulnak elő, gyakran olyan személyeknél, akik hosszú ideig hashajtókat használnak. Az ilyen kellemetlen tünetek megelőzéséhez szünetet kell szedni a kábítószer-bevitel kurzusai között.

Egyéb módszerek a perisztaltika fokozására

A székrekedés kezelésének integrált megközelítésében tanácsos a gyógyszeres kezelés alkalmazása. Tehát a legjobb terápiás hatás biztosítása érdekében a felhasznált gyógyszerek mellett:

• Diet. A zsíros, füstölt és sült diéta kizárása. A nap folyamán legfeljebb 2 liter tiszta vizet kell inni (kivéve a leveseket, kompótokat stb.), Enni néhány zöldséget vagy gyümölcsöt, ideális esetben néhány diót és aszalt szilva (lásd a bélmozgást növelő termékeket). A napi étrend magában foglalja a korpa, a zabkása a vízen, a magas rosttartalmú termékek. Reggel, fél órával a reggeli előtt meg kell inni egy pohár hideg vizet, és egy jó eredmény egy pohár friss kefir egy órával az alvás előtt.
• Terápiás torna. Ez magában foglalja a "Bicycle" edzést, zömöket, a has önmasszázsát, a sportot.
• Kontrasztos zuhany.
• A stressz elkerülése.
• A rossz szokások elutasítása.

7 a gyomor mozgékonyságát javító gyógyszerek

A gyomor motilitása sok betegségében zavart, amit az izomréteg tónusának megsértése, a motilitás rendellenessége és a tartalom evakuálása okoz. A prokinetika farmakológiai csoportja helyreállítja a gasztrointesztinális traktus motorját, evakuálási funkcióját. Ezen túlmenően, szinte az összes ilyen gyógyszer hozzájárul a hányinger megszüntetéséhez. Hasonlítsa össze a gyomor mozgékonyságát javító főbb gyógyszerek közötti különbségeket.

Készítmények a gyomor domperidon alapján végzett munkájának javítására:

• Motilium. Alkalmazva a felső gyomor-bél traktus patológiáival, amelyekben a gyomor motoros működése károsodott, és mint antiemetikum. Az első generáció prokinetikájával összehasonlítva a motilium nem jut át ​​a BBB-n, és ezért nem okoz mellékhatásokat.
• Motilak. Antisztetikus, prokinetikus, gyógyszer a bél funkcionális rendellenességeinek kezelésére. Nem befolyásolja a gyomorszekréciót. Serkenti a prolaktin szekrécióját.
• Passazhiks. Hányáscsillapltó. Növeli a gyomor és duodenum mozgékonyságát, felgyorsítja az evakuálást, kiküszöböli a hányingert, hányást.

Itoprid alapú készítmények:

Ganaton. A prokinetika új generációja. A fő akció - a gyomor helyreállítása. Serkenti a gyomor simaizomzatát, felgyorsítja az élelmiszer tranzitját. Nem befolyásolja a gasztrin szintjét. Nem krónikus dyspepsia és krónikus gyomorhurut tünetei. 16 évtől engedélyezett.

.

Itomed. Stimulálja a GI mozgékonyságát. A gyógyszer nem rendelkezik neuroendokrin és központi extrapiramidális mellékhatásokkal. Kombinálható a máj enzimekkel kölcsönhatásba lépő gyógyszerekkel.

A trimebutin alapján

• Trimedat. GIT motilitás stimulátor, myotropikus görcsoldó. Néhány gasztroenterológus prokinetikára utal.

Metoklopramidon alapul

Csak recept alapján

• Reglan (metoklopramid). Prokinetikus I generáció, antiemetikus, emetáló szer. A fő hátránya a központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás, ami sok mellékhatást okoz. Az elavult kábítószert csak a hányás vészhelyzeti megszüntetésére használják, mert injekciós formájú.

Comments

A gyermeknek többször adták be a cerukal injekciót, amikor nem tudtak abbahagyni a hányást, nem tudták, hogy sok mellékhatása volt, és hátrányosan befolyásolta a központi idegrendszer munkáját.

Gyakran problémáim vannak a gyomorral, és nemrégiben nem vettem fel semmilyen gyógyszert, mivel egyáltalán nem segítenek. Nagyon örülök, hogy megtaláltam ezt az információt, most már tudom, mit kell tenni ilyen esetekben.

Ne fogadja el, de nem segít, hogyan? Általánosságban elmondható, hogy tudnia kell, hogy mit kell tennie, mert ez lélegzetvizsgálatot végez.

Hogyan lehet javítani és erősíteni a bélmozgást annak megsértése esetén?

A bél motilitása az egyes szakaszok izomösszehúzódásának folyamata a chyme (élelmiszer-darab) promóciójához. Az idegrendszer részt vesz ebben a folyamatban. Az ilyen rövidítések nem akaratosak, ösztönösebbek, és az emberek kontrollálhatatlanok.

A normál állapotban a motilitás az igényeknek megfelelően működik, azaz szükség van arra, hogy az ételt tovább emeljük a táplálkozási csatornán. Ugyanakkor a kedvezőtlen tényezők hatására a bélmozgás megsértése következik be, és ennek következtében bizonyos egészségügyi problémák lépnek fel. Érdemes többet megérteni a kis és vastagbél működésének elvét.

Bélmozgás - működési elv

Vékonybél

A bél önmagában különálló szegmensekre oszlik, amelyekben időszakos összehúzódások következnek be, ami a bél belsejében keveredik. Ezeken a összehúzódásokon túlmenően az összehúzódást az inga elvének megfelelően végezzük (a bél hosszanti és körkörös izmainak alternatív összehúzódása).

Ennek eredményeként a vékonybél belsejében a chyme keveredik, oda-vissza mozog, és ugyanakkor a vastagbél felé halad. Ennek a mozgásnak a sebességét különböző tényezők határozzák meg: a táplálék természetétől és szerkezetétől kezdve a vegetatív rendszer állapotával. Ebben az esetben az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása a bél munkájának fokozására irányul, miközben a szimpatikus - fékezéskor.

Emellett az egyedi tényezők befolyásolják a vékonybél aktivitását, motilitását. Különösen:

• savtartalom;
• alkáli közeg;
• a sóoldatok jelenléte.

A kicsi és vastagbél között van a zsinór, amely áthalad a vastagbélbe, de megakadályozza, hogy visszatérjen a vékonybélbe. Ezt Bauhinia lapnak nevezik, és szelepként működik. A vastagbélben a chyme 2-3 percenként kis adagokban kerül forgalomba.

Nagy bél

A vastagbél izmai által előidézett mozgások, amelyek elsősorban a kitöltő széklettömegek befejezésére irányulnak. Ebben a mozgásban nagyon intenzív lehet. Az ilyen mozgások naponta többször fordulnak elő a testben. A táplálék az elfogyasztása után 3-4 órával belép a vastagbélbe, naponta tölti ki teljesen, és az ürítési ciklus 2-3 napig tart.

A nyomás fokozatosan növekszik, ami bélmozgást igényel. A cselekmény magában foglalja két belső és külső sphincters munkáját. Emellett a perisztaltika is részt vesz ebben a folyamatban, valamint a hasi izmok, amelyek a szükséges nyomást biztosítják. Ugyanakkor a belső zárójel szabályozása lehetetlen. Míg a külső ember képes irányítani. Ezt a folyamatot a lumbális gerincvelő központok és a hypothalamus szabályozzák. Így biztosított a vastagbél normális mozgékonysága.

A bélmozgási zavarok formái

Bélelzáródás

A bénulás vagy mechanikus hatás következhet be. Az első esetben a paralytikus elzáródás oka lehet a bélben elszaporodó szövetek, az egyik belek beáramlása a másikba, néhány idegen tárgy jelenléte.

Előfordulhat a sérülés és a gyulladás után (különösen gyermekeknél). Ebben az esetben a tünetek ritkák. Egyes esetekben a puffadás és a hányás jellemzi.

A mechanikus elzáródás viszont sokkal hangsúlyosabb. Súlyos fájdalom, öklendezés kíséri, fokozott bélmozgással jár. Ez a szakasz lehetővé teszi, hogy szennyezzen. Aztán ott van egy szünet, a fájdalom eltűnik, de fokozatosan a bélrendszerben a széklet tömegei felhalmozódnak és rothadnak.

Ennek eredményeként megnövekedett gázképződés kezdődik, a bélfalak bővülnek, és gyakran alakul ki peritonitis. A hányás növekszik, és fokozatosan a széklet tömegei csatlakoznak a vizes-bosszús váladékokhoz. Dehidratáció következik be. Lehet, hogy a belek szövete halál, és ennek következtében az élet veszélye. Ezért az elzáródás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A veleszületett rendellenességek

Még a prenatális fejlődés folyamatában is előfordulhatnak rendellenességek, mivel ebben az időszakban a belek és a gyomor helyzete többször változik. Az anomáliák abban rejlik, hogy ez elégtelen mértékben történhet, és ennek következtében a bél nem ott van, ahol kellene.

Az ilyen rendellenesség nem feltétlenül jár egészségügyi kockázattal, de előfordulhat, hogy megsérti a bélmozgást. Bizonyos esetekben - akadályozás, akkor egy művelet szükséges.

Sztenózis és atresia

Ezek bármelyik helyen, mind a kis, mind a vastagbélben lokalizálhatók. Ebben az esetben a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek az elzáródáshoz.

A gyermek életének első napjaiban a stenózisok képződnek, és az atresia a fistulák képződése, amelyek lehetővé teszik a székletmasszák áthaladását. Ebben az esetben a műtét szükséges.

mozgászavar

A diszkinézia a bélmozgás megsértése mind a gyengülés irányában, mind az amplifikáció irányában. A gyengülést általában puffadás, duzzanat, tompa fájdalom köti össze a köldökben, légzési nehézséget. Néhány esetben kellemetlen érzés figyelhető meg a szív régiójában is.

A fokozott bélmotilitást folyadék- és félfolyadék széklet kíséri, egyes esetekben az étkezés nyers részei, a gyomor erjedése és zúgása.

Ezek nem a bélmozgás zavarainak minden formája, ezért bármilyen betegség esetén jobb, ha azonnal orvoshoz fordul és megfelelő diagnózisnak kell alávetni.

A gyomor és a belek motilitásának okai

A teljes emésztőrendszerben és a bél működésében fellépő meghibásodásokat különösen gyakran számos kedvezőtlen tényező befolyásolja. Ezek a következők:

• Diétás zavar. Ez a tényező szinte minden emésztési zavar okát okozza, mivel különösen a modern világban sok olyan élelmiszer van, amelyet nehéz megemészteni, és kárt okoz a testnek. Nagyon fontos, hogy az egészség megfeleljen a megfelelő táplálkozásnak.
• Különböző krónikus betegségek. Sőt, mind a belek, mind az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy és más szervek betegségei.
• Bél tumorok. Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok súlyos zavarokat okozhatnak a bélmozgásban.
• Műveleteket. A hasi szerveken végzett műtét a bélmozgás megsértését is okozhatja.
• Mozgáshiány. Az inaktív életmód, amikor egy személy folyamatosan pihen, nincs fizikai aktivitás.
• Age. Egyes esetekben, az életkorral, számos rendszer, köztük a gyomor-bél traktus munkájában rendellenességek lépnek fel.
• Genetikai hajlam. Néha ilyen jogsértések veleszületettek, örökletesek.
• Stressz. A központi idegrendszer stressz, ideges feszültsége és rendellenességei közvetlenül tükröződnek a gyomor-bélrendszer állapotában.
• Gyógyszereket. A bevitt gyógyszerek némelyike ​​hatással lehet a bélműködésre, beleértve a mozgékonyságot.

Ugyanakkor a rendszeres táplálkozási rendellenességek, az egészségtelen élelmiszerek elterjedtsége az étrendben, gyakori ételek „útközben” gyakran a székrekedés oka. Az ilyen élelmiszerek, amelyek főleg keményítőből, lisztből és cukorból állnak, a bélben kezdődik a fermentáció és a rothadás. A falakon keresztül a hasüreg más szerveibe behatolnak az ebben a folyamatban kibocsátott mérgező anyagok. Ennek eredményeképpen a test nagyon gyorsan salakok, a belekben a széklet kövek képződnek, ami elhaladva károsítja a nyálkahártyát. Az eredmények szerint:

• a mozgékonyság romlott;
• képződött székrekedés;
• vér stázis, ami hemorroidok kialakulásához vezet;
• vastagbél polipok és tumorok képződnek.

Ezen túlmenően a túl passzív életmód is a stagnáló folyamatokat okozza a szervezetben, ami munkájának megszakításához vezet. Ezért nagyon fontos az étrend, az alvás és a pihenés megfigyelése, a megfelelő táplálkozás alapelvei alapján választott étrend kiválasztása, rendszeresen adj magadnak egy kis edzést.

Hogyan javítható a bélmozgás?

Egyes esetekben a kábítószer-kezelésre korlátozódnak. Azonban csak az állam javítását célzó átfogó intézkedések teszik lehetővé a szükséges eredmények elérését.

Ez azt jelenti, hogy a bélmozgás hatékony javításához szükséges a kábítószer-kezelés és a népi jogorvoslatok további fenntartása + étrend-felülvizsgálat + fizikai aktivitás kombinálása.

gyógyszerek

A kezelésre általában olyan eszközöket használnak, amelyek befolyásolják a bélmozgást, miközben növelik az izmok hangját. Bármely gyógyszert kizárólag az orvos állapít meg a betegség helyzetének és okának megfelelően, az alábbiakban csak a legnépszerűbb eszközök a megismerésre.

Először is, hashajtókat írnak elő, amelyek miatt a bélmozgás munkája nő, és gyorsabban ürül ki. A hashajtók tartománya jelenleg nagyon széles, és a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása elsősorban attól függ, hogy a bél melyik része szükséges. Három fő csoport van:

• Akció az egész bélen. A legerősebb és leggyorsabb hashajtó szereket angolnak és Glauber-sónak tekintik. A hatás a lenyelés után már 1-2 óra múlva következik be, ami különösen fontos az akut székrekedésben.
• Akció a vékonybélben. Az egyik ilyen eszköz a ricinusolaj, melynek célja a vékonybél motilitásának fokozása, a chyme előrehaladásának elősegítése, és a tartalomnak a vastagbélbe történő kiválasztásának gyorsítása.
• Nagy bél. A legtöbb hashajtók hatással vannak a vastagbélre. Ez lehet szintetikus készítmény vagy növényi eredetű és tinktúrák, díjak, kenőcsök, tabletták, kúpok, cseppek. Ezen anyagok hatásának köszönhetően fokozódik a bélmozgás.

A szintetikus drogok közül megkülönböztethetőek például Guttalaks és Phenolftolein. Azonban, ha figyelembe vesszük őket, érdemes óvatosnak lenni, mert hatásuk hatékonysága ellenére számos ellenjavallattal rendelkeznek, ezért csak recept alapján kell előírni.

A gyógynövények között azonosítható:

1. édesgyökér,
2. homoktövis,
3. rabarber gyökerek és mások.

A bélmozgás normalizálását célzó gyógyszerek mellett a terápia során olyan gyógyszerek is szerepelnek, amelyek nyugtató hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre.

Diéta és megfelelő táplálkozás - a hatékony kezelés alapja

A táplálkozás jelentős szerepet játszik a bélmozgás normalizálásában. Mert általában a táplálkozás megsértése okoz problémákat a gyomor-bélrendszerben. Ugyanakkor az egészséges táplálkozás feltétele mellett érdemes megjegyezni, hogy a különböző élelmiszerek különböző hatást gyakorolhatnak a bélrendszerre. És két külön csoportra oszthatók:

A bélmozgást fokozó termékek

• Bármilyen hideg ital, függetlenül attól, hogy víz vagy pl.
• Savanyú tejtermékek. Minden tejtermék ebbe a kategóriába sorolható.
• Zöldség. Különösen azok, amelyekben nagy mennyiségben tartalmaz rostot.
• Gyümölcsök. Különösen nagy mennyiségű rostot tartalmaz. Ezen túlmenően savanyú ízűeknek kell lenniük.
• Zab, árpa és hajdina kása.
• Vágja le
• Tenger gyümölcsei, beleértve a tengeri káposztát.
• Dió.
• Greens.

A bélmozgást csökkentő termékek

• Minden forró ital.
• A fehér lisztből származó termékek használata.
• Édességek, csokoládé.
• Keményítőt tartalmazó termékek.
• Bármilyen hús- és fehérje-étel.
• Egyes gyümölcsök és bogyók (például körte, birs, madár-cseresznye).

A normális bélfunkció esetében jobb, ha a diétát úgy építjük fel, hogy a friss zöldségek és gyümölcsök a termikusan feldolgozott élelmiszerek felett uralkodjanak. A friss gyümölcslevek további alkalmazása szintén kedvező hatással van a teljes gyomor-bélrendszer munkájára.

Ugyanakkor ugyanolyan fontos megfigyelni az étrendet, hogy ne hagyjon túl hosszú szünetet az étkezések között, apró adagokra törje, ne tegye túl étkezni, és ne fogyasszon éjszaka.

Gyakorlatok a bélmozgás növelésére

A belek munkájának javítása érdekében szükséges a test megfelelő fizikai aktivitásának biztosítása. A legjobb gyakorlat minden anaerob gyakorlat. Emellett a hasi napi masszázst is elvégezheti, ami nemcsak kedvező hatást gyakorol a hasi szervek állapotára, hanem lehetővé teszi a központi idegrendszer pihenését is. Vannak további gyakorlatok a bélmozgásra. Mindegyikük elsősorban a hasi erősítésre irányul.

1. A hajótest felemelése. Hajlított helyzetből, a padlón hajlított és álló lábakon a test a hasi izmokig emelkedik.
2. A lábak emelése. Szintén a hajlékony helyzetből a lábak felemelkednek, míg a test a padlón rögzítve marad. Bizonyos esetekben a lábak utánpótlást hozhatnak létre a kerékpáron - ez megkönnyíti a terhelést, de a szükséges hatás érvényesül.
3. A hátán fekvő, lábait a lábainál kell rögzítenie, és térdeit a mellkasához kell nyomnia.
4. Térdelve, felváltva hajtsa ki az egyik lábát.
5. Guggolás. Célszerű, hogy a lábakat a padlóval párhuzamosan tartsuk, és ezt lassan végezzük.

A gyakorlatok lehetővé teszik a bél munkájának helyreállítását, de mielőtt elkezdené őket elvégezni, biztosan konzultálnia kell kezelőorvosával, mert legalább bizonyos terhelés nem mindig megengedett. Az ilyen gyakorlatok kiegészítik az alapvető terápiás komplexet és kiváló megelőzési eszközt.

Mindenesetre semmi esetre sem lehet önállóan kezelni a bélekkel kapcsolatos problémákat, mert ha a betegség elég komoly, akkor a késői gondozás súlyos életveszélyt jelenthet. Ezért, ha hirtelen bármilyen probléma merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.

7 a gyomor mozgékonyságát javító gyógyszerek

Medicines 2016. márc. 10 10 917 Megtekintés

A gyomor motilitása sok betegségében zavart, amit az izomréteg tónusának megsértése, a motilitás rendellenessége és a tartalom evakuálása okoz. A prokinetika farmakológiai csoportja helyreállítja a gasztrointesztinális traktus motorját, evakuálási funkcióját. Ezen túlmenően, szinte az összes ilyen gyógyszer hozzájárul a hányinger megszüntetéséhez. Lássuk, mi a különbség a gyomor mozgékonyságát javító főbb gyógyszerek között.

Előkészületek a gyomor munkájának javítására

Domperidon alapú készítmények:

• Motilium. Alkalmazva a felső gyomor-bél traktus patológiáival, amelyekben a gyomor motoros működése károsodott, és mint antiemetikum. Az első generáció prokinetikájával összehasonlítva a motilium nem jut át ​​a BBB-n, és ezért nem okoz mellékhatásokat.
• Motilak. Antisztetikus, prokinetikus, gyógyszer a bél funkcionális rendellenességeinek kezelésére. Nem befolyásolja a gyomorszekréciót. Serkenti a prolaktin szekrécióját.
• Passazhiks. Hányáscsillapltó. Növeli a gyomor és duodenum mozgékonyságát, felgyorsítja az evakuálást, kiküszöböli a hányingert, hányást.

Motonium - domperidon alapú orosz gyógyszer

Bővebben - ami jobb: Motilium, Motilak vagy Motonium?

Itoprid alapú készítmények:

• Ganaton. A prokinetika új generációja. A fő akció - a gyomor helyreállítása. Serkenti a gyomor simaizomzatát, felgyorsítja az élelmiszer tranzitját. Nem befolyásolja a gasztrin szintjét. Nem krónikus dyspepsia és krónikus gyomorhurut tünetei. 16 évtől engedélyezett.
• Itomed. Stimulálja a GI mozgékonyságát. A gyógyszer nem rendelkezik neuroendokrin és központi extrapiramidális mellékhatásokkal. Kombinálható a máj enzimekkel kölcsönhatásba lépő gyógyszerekkel.

Trimebutin alapú gyógyszer:

• Trimedat. GIT motilitás stimulátor, myotropikus görcsoldó. Néhány gasztroenterológus prokinetikára utal.

Metoklopramid alapú készítmények:

• Reglan (metoklopramid). Prokinetikus I
  generációk, antiemetikus, emetáló szerek. A fő hátránya az
  a központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatások, sok mellékhatást okozva.
  Elavult gyógyszer, amelyet csak a vészhelyzet megszüntetésére használnak.
  hányás, mert injekciós formában van.

A nyelőcső, a gyomor és a belek motoros működésének rendellenességeinek kezelése

A gasztrointesztinális motilitás rendellenességeinek patofiziológiájának megértésével egyre nagyobb a gyógyszerek kezelése, amellyel kezelhetőek (40. táblázat).

A mozgékonyságot stimuláló gyógyszerek válogatás nélkül növelhetik a simaizom összehúzódásait, vagy fokozhatják a specifikus motorfunkciókat, például a vándorló motor komplex indítását.

1.1. A gasztrointesztinális motilitás stimuláló eszközei (prokinetika)

A gyomor-bél traktust gerjesztő gyógyszerek a mozgásképtelenség kezelésére használhatók, feltéve, hogy a sima izmok funkcionálisan képesek megkötni. Általában a gyógyszerek által segített betegek neuroenteropátiában szenvednek az endogén stimuláló neurotranszmitterek csökkent felszabadulásával vagy a neurotranszmitterek fokozott felszabadulásával.

A betegség következtében a simaizmok súlyos elváltozásaiban a prokinetikus szerek ritkán segítenek.

Az acetil-kolin (betanecol) analógjai stimulálják a gasztrointesztinális simaizomok hosszanti és kör alakú szálait, amelyek közvetlenül kötődnek az M-hez.₂-a muszkarin receptorok az inozitol-trifoszfát későbbi felszabadulásával vagy a receptor által vezérelt vagy feszültségfüggő kalciumcsatornák megnyitásával. A Betanekol 100 mg-os napi dózisban, étkezés előtt és éjszaka 4 adagra osztva adható be. Mellékhatások: szájszárazság, vizeletretenció; kerülni kell, ha glaukóma, prosztata adenoma.

Az acetilkolinészterázt blokkoló gyógyszerek növelik az acetil-kolin endogén koncentrációját a neuromuszkuláris szinapszisokban. Ezeknek a gyógyszereknek mind a szabályozás, mind a megnövekedett mozgékonyság előnye, mivel az acetilkolin felszabadulását az autonóm idegrendszer szabályozza. Ilyen gyógyszereket alkalmazunk, mint fshostigmin salitshsht - 0,5-1 ml 0,1% -os oldatot szubkután, galanta-min - 0,25-1 ml 1% -os oldatot 1-2 alkalommal kétszer szubkután vagy prozerin - 1 ml 0,05% -os oldat 1-2 alkalommal nap sc.

A dopamin antagonisták különböző mértékben fokozhatják a teljes gyomor-bélrendszer motilitását. A metoklopromid, a nem szelektív központi és perifériás dopamin-blokkoló növeli az alsó nyelőcső sphincter hangját, fokozza a mozgásszervi aktivitást és felgyorsítja a gyomor kiürülését és a tartalom átjutását a kis és vastagbélen keresztül. A szokásos adag metoklopramvda: napi 10 mg 3-4 alkalommal szájon át 4-12 hétig vagy 10 mg parenterálisan 1-2 alkalommal naponta legfeljebb 1-2 napig. A metoklopramid diabéteszes betegeknél diabeteses gastroparesis, intestinalis obstrukció, hányinger, hányás és székrekedés kezelésére alkalmas. Azonban progresszív betegeknél a tüneti mozgékonysági rendellenességekben nem hatékony

sclerosis multiplexben és a pszeudo obstrukcióban szenvedő betegek többségében. A metoklopramid behatol a hemato-encephalic gátba, és álmosságot, letargiát, galaktorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia okozza.

Emlékeztetni kell a metoclop által kiváltott rosszindulatú neuroleptikus szindróma (NNS) kialakulásának veszélyére, amelyet 1968-ban a Delay és Deniker ír le. A ZNS-et láz, izmok merevsége, eszméletvesztés, akut dystonia, parkinsonizmus jellemzi. Úgy véljük, hogy ezek a jelenségek a dopamin D blokádjából erednek_r receptorokhoz. A CSN kialakulásának további tényezője a CKD. Jelentették a ZNS sikeres kezelését központi dopamin agonistával, bromokriptinnel és izomrelaxáns dantrolénnel.

A domperidon (motshshum) a dopamin receptorok perifériásan ható szelektív antagonistája, növeli az alsó nyelőcső sphincter hangját, erősíti az antrum és a 12 nyombélfekély túlterhelését, főként a gyomor kiürülését gyorsítja, és kis terápiás hatással rendelkezik a kis és vastagbél mozgékonysági zavaraiban. A domperidon nem jut át ​​a vér-agy gáton, és kevesebb mellékhatással rendelkezik a központi idegrendszerre. A szokásos adag 10 mg naponta háromszor étkezés előtt és lefekvés előtt. A domperidon hatásos a reflux-nyelőcsőgyulladásban, az epehólyag hypomotoros dyskinesiájában, a gyomorműtét utáni motilitási zavarokkal, a gyomorban hányingerrel, teltségérzéssel.

A ciszaprid (koordináció) - stimulálja az acetilkolin felszabadulását a szerotonin receptorok aktiválásával (5-HT₄-receptorok), amelyek elsősorban a nyelőcső, a gyomor, a belek izomrétegének neurális plexusaiban találhatók. A gyógyszer fokozza a nyelőcső mozgékonyságát, növeli a gyomor összehúzódását, megszünteti az epe duodenogasztikus refluxját. Ellentétben a többi prokinetikával, serkenti a vastagbél mozgását. A ciszapridot reflux-nyelőcsőgyulladás, funkcionális dyspepsia, irritábilis bél szindróma (székrekedés jelenlétében) és pszeudo-obstruktív szindróma kezelésére használják diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Javítja a gyomor kiürülését az emészthetetlen szilárd élelmiszerhulladékból, és megakadályozhatja a bezoárok fejlődését (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). A ciszaprid felgyorsítja az enterális tranzitot és serkenti a vastagbél kontrakciós aktivitását. A ciszaprid javíthatja a késleltetett gyomorürülést, enterális pszeudo-obstrukciót vagy a vastagbél atóniáját. A gyógyszert tablettákban (5-10 mg 3-4-szer naponta étkezés előtt és éjszaka) vagy kúpokban (30 mg-os adagban) írják elő. A kezelés hosszú ideig tarthat (több hónaptól évig). A ciszaprid nem okoz központi szerepet a metoklopramid mellékhatásaiban, és nem növeli a prolakgan szintjét a vérben.

Az eritromicin (az egyik makrolid antibiotikum) - a motilin receptorok agonistájaként működik a gyomor és a vékonybél simaizomsejtén. Az eritromicin stimulálja a vándorló motoros komplex aktivitását, amelynek normális aktivitása sok neuropátiás pszeudo obstrukcióban szenvedő betegben hiányzik. Az eritromicin klinikai hasznossága azonban nem jól ismert. Az eritromicin javítja a gyomor kiürülését, de émelygést, puffadást és epigasztriás fájdalmat okozhat.

A leuprolid-acetát (LA) javíthatja a klinikai képet a vékonybél motilitásának másodlagos funkcionális rendellenességeiben.

Úgy véljük, hogy az LA úgy hat, hogy csökkenti a simaizomot gátló progeszteron és relaxin hormonok koncentrációit.

1.2. A gasztrointesztinális motilitás gátlását jelenti

A gasztrointesztinális motilitást gátló szerek a legmegfelelőbbek azoknak a betegeknek a kezelésére, akiknek klinikai tünetei a fokozott motilitás eredménye, és a béltartalom koordinálatlan mozgását eredményezik. A fékező szerek blokkolhatják az ingerlő neurotranszmitterek receptorait, és megakadályozhatják az intracelluláris kalcium tartalmának növekedését a normál sima izom csökkentéséhez.

Az antikolinerg gyógyszerek (ACP) - gátolják a muszkarin receptor stimuláló receptorokat, néha hatékonyak az irritábilis bél szindróma kis bél és vastagbél variánsainak kezelésében. Az AHP-t óvatosan kell alkalmazni a vizeletretenció lehetséges kialakulása esetén (például prosztata adenoma esetén), valamint a glaukóma esetén. Az atropint szájon át adagoljuk 0,5–1 mg dózisban naponta 1-2 alkalommal, parenterálisan 0,5–1 mg-os dózisban, legfeljebb 3 mg-nál naponta. A belladonna készítményeket is kivonatok, tinktúrák, tabletták, díjak és kúpok részeként használják.

A kalciumcsatorna-monitorok (BPC) - gátolják az intracelluláris kalcium növekedését, ami szükséges a sima izom csökkentéséhez. A BKK különböző osztályait használják, leggyakrabban - nife-dipin. A Nifeshin csökkenti a sima izmok összehúzódási képességét, és néhány beteg esetében a kis- és vastagbél motoros aktivitása fokozódhat. 10-20 mg-os adagot írnak be naponta 3-4 alkalommal.

A nitrátok gátolják a simaizmok összehúzódását, valószínűleg a cGMP intracelluláris koncentrációjának növekedése és a sima izomsejtbe történő kalcium beáramlás csökkenése miatt.

A borsmentaolaj - ellazítja a sima izmokat és javítja a klinikai képet néhány irritált bél szindrómában szenvedő beteg esetében. 2,5 mg borsmentaolajat és 500 mg cukrot, 2 db tablettát kapunk a fogadás alatt, vagy a borsmenta tinktúrát 10-15 cseppenként.

Az opiátok - kodein és szintetikus opioidok, difenoxi, atropin (domotal) és loperamid (imodium) csökkenti a bél petalikumok súlyosságát, gyakoriságát és széklet térfogatát súlyos akut vagy krónikus hasmenés esetén. A loperamid kevésbé valószínű, mint a kodein. A kodein azonban olcsóbb. Krónikus hasmenés esetén ezeket a gyógyszereket naponta egyszer adagolhatjuk a maximálisan tolerált dózisban, vagy naponta többször, kisebb dózisokban.

Az opiátok csökkentik a bél propulziós aktivitását. Súlyos fekélyes vastagbélgyulladással és toxikus megakolonszegénységgel küzdő betegek számára nem szabad előírni. Feltételezhető továbbá, hogy ezek megnövelhetik a hasmenést shigellózissal és esetleg más baktériumok által okozott hasmenéssel, valamint antibiotikumokkal összefüggő hasmenéssel.

E korlátozások ellenére az opioidok gyakran hasznosak a kevésbé súlyos fekélyes colitisben és számos akut fertőző betegségben szenvedő betegek hasmenésében. Nyilvánvaló, hogy az opiátokat csak olyan esetekben szabad alkalmazni, ahol a hasmenés valóban kifejezett.

A kodeint orálisan porok, tabletták és oldatok formájában adják be felnőttek 10-20 mg-os dózisánként, legfeljebb 200 mg-nál naponta. Loperamid (imodium)

akut hasmenés esetén, 4 mg (2 tabletta) dózisban alkalmazva; majd 1 tabletta (2 mg) a hasmenés minden egyes epizódja után. Krónikus hasmenés esetén 2 tablettát írnak naponta 2-3 alkalommal.

A jövőben a gyógyszerek új osztályai, mint például a cholecysyn-kinin antagonisták, alkalmasak lehetnek a gastrointestinalis motilitás különböző rendellenességeinek kezelésére.

2. A nyelőcső, gyomor- és bélrendszeri zavarokkal járó súlyos betegségek és szindrómák kezelése.

Az achalosis kardiovaszkuláris, gasztroezofágális reflux betegség és funkcionális dyspepsia kezelését külön fejezetekben ismertetjük.

2.1. Kifogástalan kezelés

Dysphagia - az élelmiszerek elnyomáskori nehézségei. A lenyelés elején előfordul a garat diszfagia (az élelmiszer a szúnyoghéj szintjén marad, nasopharyngealis recidíva, aspiráció, nem zavarja a "globus hystericus" -t, a torok kóma érzését) és a nyelőcső dysphagia, ahol az élelmiszer a középső vagy a középső szinten marad a szegycsont részei, fájdalommal nyeléskor, regurgitáció, aspiráció.

A diszfágia okozta betegségek differenciáldiagnózisát az élelmiszer összetételén végzik, ami a megfelelő diszfagia típusát okozza.

• csak szilárd étel lenyelése esetén: karcinóma, rendellenes vér, veleszületett membrán (Plummer-Vinson-szindróma), lúgos égési sérülések;

• a szilárd és folyékony élelmiszerek elfogyasztása ellenére megfigyelhető: orthary-pharyngealis achalasia, Zenker diverticulum (Zenker), súlyos isaszténia, szteroid myopathia, tirotoxikus myopathia, myotonicus distrofia, amyotróf laterális szklerózis, sclerosis multiplex, parkinsonizmus, I-fogadások és Ignopromatras, I-kanyar, I-go-most, mennem kell, mennem kell, nem kell viselni.

• csak a szilárd élelmiszerek lenyelésének nehézségei vannak:

szakaszos dysphagia esetén az alsó nyelőcső sphincter (Schatski-betegség) görcsössége;

progresszív dysphagia esetén a nyelőcső peptikus szűkítése esetén (gyomorégés) vagy karcinómában (gyomorégés hiányában);

A szilárd és folyékony élelmiszerek lenyelése nehézségeket okoz:

szakaszos dysphagia esetén - a nyelőcső diffúz görcsével (mellkasi fájdalom kíséretében);

progresszív dysphagia esetén - scleroderma (gyomorégés) vagy achalasia (gyomorégés hiányában) esetén. A dysphagia kezelése az azt okozó betegségek kezeléséhez vezet.

2.2. A nyelőcső diffúz görcsének kezelése

A nyelőcső (DSP) diffúz spasmája - hirtelen kezdődik, nagy amplitúdójú és hosszúságú, ismételt többszöri spontán és nyelő-indukált összehúzódása a nyelőcső disztális felének vagy harmadának szirom nélkül.

Az elsődleges DSP és a másodlagos DSP a reflux eszophagitisben, a szív gyomrában vagy a fekélyben, a gallstone betegségben, a pszichoemotionális stresszben, a cukorbetegségben, az alkoholizmusban, a neuropátiában, a sugárzás károsodásában és a nyelőcső ischaemiaban, a kötőszövet szisztémás betegségében, öregkorban.

Amikor a DSP ajánlott:

1. Ha lehetséges, etiológiai kezelés.

2. Ne vegye be az ételt közvetlenül a stressz után, vagy erős idegfeszültségben.

3. Pszichoterápia (beleértve a rákfóbiát).

4. A pszicho-érzelmi háttértől függően elő kell írni: nyugtatókat (valerian, motherwort, Corvalol, bromidok) és nyugtatókat (diazgpam - 5-10 mg vagy fenazepám - 0,25-0,5 mg naponta 2-3 alkalommal) vagy enyhe antipszichotikumokat. kis dózisok (frenolon - 5-10 mg naponta 1-2 alkalommal) idegrendszeri tünetekkel Komplex, ingerlékenység, egyensúlyhiány, mentális kimerültség; antidepresszánsok kis dózisban (naponta kétszer 6,25-12,5 mg azafénnel térhálósítva) depresszió esetén. A kezelés első szakaszában a pszichofarmakológiai gyógyszerek parenterálisan adagolhatók, ha a lenyelés jelentős mértékű.

5. Kalcium antagonisták: verapamil - 40 mg vagy nifedipsh - 10 mg, 1-2 tabletta naponta 2-3 alkalommal, diltiazem - 30-60 mg naponta 1-2 alkalommal.

6. Antikolinerg szerek (atropin - 0,1% -os oldat, 1 ml szubkután, belladonna kivonat - 10-20 mg szájon át).

7. Antispasztikus szerek (no-shpa - 40 mg naponta 2-3 alkalommal).

8. Nitrátok (szublingválisan nitroglicerin, 0,5 mg naponta 2-3 alkalommal).

9. A nyelőcső Bougie No. 40-es vagy Mosher-tasakával (Spiro, 1977).

10. Súlyos esetekben, a konzervatív intézkedések meghiúsulásával az Ellis-nek megfelelő hosszirányú myotomiát hajtják végre a manometriás módszer által a gastroesophagealis csomópontra meghatározott felső szintről. A diafragma nyelőcsőnyílásának sérülését is ajánljuk.

A gyomor- és nyombélfekély diszkinéziája mindig járul hozzá a peptikus fekély súlyosbodásához. A kezelés sikere ezekben az esetekben annak köszönhető, hogy a komplex terápiában mind az alapeszközöket, mind a módszereket, valamint a gyomor-bélrendszer motilitását szelektíven szabályozó gyógyszereket („A gyomor- és nyombélfekély kezelése a gyomor- és nyombélfekély kezelése”) szelektíven szabályozzák.

2.3. Gastroptosis kezelés

Gastroptosis - gyomor ptosis. Vannak alkotmányos gasztrotózisok az agyi fizikummal rendelkező személyeknél, akiket az elülső hasfalfal izomzatának nyújtása és gyengülése okoz, terhesség alatt, fogyás, ascites. A gastroptosis kezelése gyakori osztott ételeket foglal magában, hogy elkerüljék a túlmelegedést, a kötést viselve, az edzésterápia segítségével helyreállítva az izomtónust.

2.4. A nyálkahártya transzpyloros prolapsusának kezelése
gyomor nyombél (Schmieden-szindróma)

A betegség kialakulásában két etiológiai faktorcsoport létezik: a gyomornyálkahártya ráncok térfogatának és mozgékonyságának növekedése, valamint a magas vérnyomás következtében az intragasztrikus nyomás növekedése.

Tüneti kezelés. Különös figyelmet fordítanak az alapbetegség kezelésére (peptikus fekély stb.). A gyomornedv savasságának csökkentése és a nyálkahártya duzzadásának csökkentése alapján a saluretik hatásosságára utaló jelek (AA Krylov et al., 1988). Tartós szindróma és ismétlődő vérzés esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.

2.5. A gyomor és a vagotomia reszekciója által okozott posztoperatív szindrómák kezelése

Dömping szindróma (DS) - a gyomor reszekcióján átesett egyének funkcionális rendellenességei. Alkalmanként a DS tünetei megfigyelhetők a nem rezisztens gyomor drasztikusan felgyorsult kiürülésével (jelzett krónikus atrophicus gastritis, krónikus enteritis, vegetatív diszfunkciók) - funkcionális DS. A DS típusától függetlenül ajánlott a frakcionált táplálkozás fokozott mennyiségű fehérjével (140-150 g / nap) és a könnyen emészthető szénhidrátok kizárásával. Ebéd közben először meg kell enni a második edényt, majd az elsőt. A pozitív hatást a vízszintes helyzetben történő evés adja. Kerülje a fagylaltot, cukrot, cukros italokat és ételeket, a tejet és a tejfölt, a zsíros ételeket, a tojássárgáját. Jól elviselhető kefir, túró, gőzhal, főtt hús, hajdina, burgonya és más zöldségek, elavult kenyér.

A gyógyszerekből nyugtatókat és nyugtatókat használnak. Belül 0,25% -os novoainoldat, anesztézia. A paraszimpatikus jelenségek elterjedésével a dömping támadások során anchocholic gyógyszereket mutatnak be. Szimpatatikus tünetekkel a p-blokkolókat ajánljuk. Néha ganglioblokkokat használnak (hexonium, pentamin). Információ van az imidium pozitív hatásáról (A. G. Saakyani et al., 1988), falikor (Μ. Boger és coag., 1983). Funkcionális DS-ben szenvedő betegek kezelésében fitoterápiát alkalmaznak: áfonya levelek, vörösáfonya, dió, orbáncfű, elecampane, eper, bab hüvely (A.V. Frolkis, 1991).

A postgastrous resection malabsorpció a hasmenés és a kimerültség, és tartós kezelést igényel. Az étrendek gondos kiválasztása mellett az enzimkészítményeket (pankreatin, digesztál, stb.) 10 napos intestopán-kurzusokkal együtt alkalmazzák. A csere- és elektrolit-eltolódások korrekcióját is elvégezzük, a vérpótló anyagokat öntjük

vitaminok, anabolikus szerek („Csökkentett felszívódás és emésztés szindrómái kezelése”). A konzervatív intézkedések hiányában a rekonstrukciós műveletek (mint az afferens hurok szindróma).

A vagotomián átesett betegek 5-10% -ánál a gyomor kiürülése lelassul. Ebben az esetben a közönséges szőlőben lévő metoxiamidot vagy ház-peridont (10 mg naponta 4 alkalommal), valamint a ciszapridot (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991) alkalmazzuk.

A tartalmának, különösen a szilárd anyagok evakuálásának lassításához a gyomor rezgése után a G-típusú G-típusú anasztomosist vezetheti. Az ilyen súlyos hányással rendelkező betegek szubkután és szubkután beadhatók, sőt ismételtek. a gyomor reszekciója vagy a hurok eltávolítása a Roux-on. Metoklopramid, ciszaprid és leuprolid is alkalmazható (McCallum, 1989).

2.6. Emésztőrendszeri diszkinézia

A gyomor-bélrendszeri diszkinézia anorexiával, hányingerrel, hányással, hasmenéssel, hasi fájdalommal és különböző betegségekben jelentkezhet: az endokrin, a kötőszövet, a szív és az erek, a légzőszervek és más.

Mindezen esetekben a diszkinézisek megszűnnek az alapbetegség súlyosbodásának megállításával.

2.7. Kezelés Gastroparea

A gastroparesis (HPS) a gyomor motoros funkciójának rendellenessége, amelyet a tónus csökkenése és az ürítés lassulása jellemez.

Az akut GP, amely leggyakrabban elektrolit rendellenességekkel, ketoacidózissal, szisztémás fertőzésekkel vagy akut mesenteriális trombózissal jár, az alapbetegség első helyén kezelést igényel. Az akut GP, amely bonyolítja a diabéteszes hetoacidózist, általában a beteg állapotának javulásával jár, de néha a gyomor jelentősen bővül, és a nyálkahártya vérzés jelenik meg. A hosszú távú, inzulinfüggő cukorbetegséggel összefüggő gyomor kiürülésének krónikus lassulását diabeteses GP-nek hívják.

A metoklopramid javítja a diabéteszes GP-ben szenvedő betegek állapotát a gyomor kiürülésének felgyorsításával és a hányinger, hányás és puffadás elnyomása miatt. A metoklopramid erős antiemetikus hatása a kemoreceptorok, a központi idegrendszer és a vékonybél motilitás triggerzó zónáira gyakorolt ​​együttes hatásának köszönhető.

A Betanecol szintén fokozza a gyomor mozgékonyságát és javítja a diabéteszes GP betegek jólétét.

A ciszaprid, amely nem befolyásolja a központi idegrendszert, javítja mind a beteg jólétét, mind a gyomorürülést.

Az eritromicin a diabéteszes HP súlyos esetekben 200 mg-os dózisban intravénásán alkalmazható, vagy a szájon át beadott 3-4 héten belül, naponta kétszer 250 mg-os dózisban.

2.8. Vastagbél diszkinézia (irritábilis bél szindróma) kezelése

A vastagbél dyskinesia vagy irritábilis bél szindróma a vastagbél funkcionális rendellenességeivel kapcsolatos tüneti komplex, beleértve a hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés vagy váltakozás, duzzanat és nyálka változását.

A klinikán három lehetőség van:

1. Spasztikus colitis (krónikus hasi fájdalom és székrekedés).

2. Időszakos székrekedés és hasmenés.

3. Krónikus fájdalommentes hasmenés.

• kiküszöbölje a kórházban a környezet traumatikus mentális tényezőit, kezelje a gyógyszert egy szanatóriumban, egy gyógyszertárban, és hosszan tartó és ismételt intestinalis diszkinézia vagy funkcionális rendellenességek esetén;

• a székrekedés prevalenciájával - a diétás rostban gazdag 3. számú étrend
mi: búza, zabkorpa, hozzáadva a leveshez, rozskenyér,
hajdina kása, reszelt sárgarépa, cékla; fűszerek ellenjavallt,
forró mártások, tűzálló zsírok, tészta, friss
tej, erős kávé (Ch. "- székrekedés kezelése");

• fizioterápiás és balneológiai eljárások: aeroionterápia, Shcherbak galvanikus gallér, solux, diatherma, elektrológ, akupunktúra, fenyőfürdő, ózocerit fürdők;

• egyidejűleg előforduló betegségek (hypothyreosis, allergiás enterokolitis, dysbiosis, menopauza stb.) Jelenlétében - kezelésük;

• neurózisok és depresszió kezelése, beleértve a pszichoterápiát, nyugtatókat (valerian gyökérinfúzió, komlótobozok, anyajegyek napi adagban - 1 evőkanál 2 csésze forró vizet, 40 percig hagyjuk), 1/3 csésze 3-4 alkalommal naponta, nyugtatók (diazepam - 5-10 mg vagy fenazepám - 0,25-0,5 mg naponta 2-3 alkalommal), antidepresszánsok (amitriptilin vagy azafen - 6,25-12,5 mg naponta kétszer);

• székrekedés esetén - enyhe hashajtók, olajos beöntések (ch. "Székrekedés kezelése");

• fájdalomérzékeléssel - orálisan papaverin, nem-spa, belladonna készítmények, parenterálisan intesztinális kolikával - antikolinerg szerekkel (0,1% atropin - 0,5-1,0 ml szubkután).

• hasmenés esetén antidiarrhealset írnak elő - imodiumot, kalcium-karbonátot, reaktort stb. (Ch. „Krónikus enteritis kezelése”).