A hasi szakadás a hasi régió súlyos sérülésének következménye. A bal oldali hypochondriumra vagy a bal oldali mellkasra fellépő szakadás során fellép a repedés. Sérülés bekövetkezésekor kiterjedt vérzés lép fel, és a betegek fájdalmas sokkot tapasztalhatnak. Nagyon gyakori, hogy a lép lépéseinek ütése a belső szervek egyéb sérüléseivel kombinálódik. A betegeket azonnal kórházba kell vinni a baleseti osztályon. A kezelést sebészeti úton végezzük.
A lép lépések osztályozása
A test károsodása különböző kritériumok szerint osztályozható. Az amerikai trauma sebészek szövetségének besorolása a legsikeresebbnek tekinthető. E besorolás szerint az orgona szakadásának öt fokú súlyossága van:
- első károsodás - diagnosztizáltak egy szubapszuláris hematomát, amelynek területe kevesebb, mint a teljes szerv teljes területének tíz százaléka, ha a kapszula megrepedt, mélysége kisebb, mint egy centiméter;
- második fokú trauma - a szubapszuláris hematoma a szerv területének 10-50% -át teszi ki, az átmérője kevesebb, mint 5 centiméter, a szerv parenchyma szakadása 1 és 3 centiméter között, és a trabekuláris edények megőrzik integritását;
- Harmadik fokú károsodással a hematoma a terület több mint 50% -át teszi ki, és a vérzés mennyiségének növekedése hajlamos, a hematoma lehet szubapszuláris vagy intraparenchimális. Az intraparenchimális hematoma legfeljebb 5 cm mély;
- a negyedik kár mértéke megsérti a szerv integritását, amelyben a véredények szakadnak, a devaszkularizáció mértéke (a vérellátás megszüntetése a szervhez) több mint 25 százalék;
- a szervezet teljes megsemmisítése a vérellátás megszűnésével.
kórokozó kutatás
Meglehetősen egyszerű károkat okozni a lépnek, mivel ez a szerv nagyon erősen reagál a nagy energiájú sérülésekre. Általában a munkaképes korúak károsodnak, akik valamilyen okból életveszélyes helyzetbe kerülnek. Ez lehet szakmai sérülés, például az építkezésen a magasságtól való csökkenés, és a közlekedési balesetek károsíthatják a lépet. A sérülés bűnös oka nem zárható ki - az emberek megverése, szándékos ütés stb. Gyermekének lépét gyakran megsérülnek - a tetőfedők mozgásából eredő sérülések (tetőn haladnak) egyre gyakrabban fordulnak elő, előfordulnak a játék során, ha a szabályok nem követik a testnevelési órákat stb.
Mivel a lép bőségesen vérellátással van ellátva, megsérülve kiterjedt vérzés lép fel, ami veszélyes mind a beteg egész életére, mind pedig az orgona működésére. A vérellátás helyreállítása a lép szakadásánál több évvel ezelőtt szinte lehetetlen volt, és éppen ezért a sérült szervet eltávolították. Jelenleg az orvosok szerv-megtakarítási műveleteket próbálnak végrehajtani.
Sok esetben a lép repedése része annak a polytraumnak, amelyet a sérült a baleset következtében kap. Gyakran a lép, a máj, a gerinc, a tüdő, a bordák, a bél és a belek sérülnek. A medence csontjainak törése, a traumás agykárosodás. Ez nagyban megnehezíti a betegek állapotát, öntudatlanok lehetnek, fájdalomcsillapításban szenvednek.
Az emberi test lépése fontos szerepet tölt be, részt vesz a fehérvérsejtek termelésében, és egyfajta vérraktár. A szervnek van egy vékony kapszula, amely könnyen megsérülhet, de a lépben a bordákkal védett lépek helyzete kevésbé sebezhető. A lép lépéseinek valószínűsége megnő, ha kóros folyamatok károsítják, és a szerv parenchyma laza lesz. Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a szervnek van némi mobilitása, bár kicsi, ezért a sérülés pillanatában fontos a szerv helye, ami függ a vérellátásától, a gyomor és a belek teljességétől, a légzési fázistól.
Kapcsolódó tünetek
A sérülés jelei rendkívül változatosak. Súlyosságuk függ a szakadás mértékétől és az egyidejű károsodástól. Néha egy súlyosabb sérülés elfedheti a szervtörés jeleit, és ezt már a műtét során észlelték.
Általában, a sérülés után azonnal az áldozatok állapota jelentősen romlik, és a kiterjedt vérveszteség mintázata nő. A betegek panaszkodhatnak a fájdalomra a has felső részén, a bal hypochondriumban, néhány ilyen fájdalom alatt a lapát alatt érezhető, a bal vállon adhatók. Sérülés esetén az áldozatok maguk is megtakarítják, megpróbálják lefeküdni a lábukkal. Mivel a légzés éles fájdalmat okoz, a páciensek lélegzik a mellkason, és a hasfal a folyamatból kizárt.
A hasfal feszültségének mértéke a sérülés mértékétől, a traumás sokk jelenlététől vagy hiányától függően eltérő lehet. A kiterjedt vérveszteség miatt az ütőhang zajlik. Pár óra elteltével bekövetkezett sérülés után a bél parézis következik be - a test megtartja a gázt, nincs bélmozgás, a páciensek hasi fekvésben szenvednek.
A helyi tünetek súlyosbodnak és általánosak. A lép felszakadásának jeleit a bőr elhomályosodása kíséri, az arcán hideg izzadságot vet ki. A betegek vérnyomása csökken, pulzus felgyorsul, a gyengeség állapota halad, szédülés, hányinger és hányás lehetséges, ami a tudatvesztéshez közeli állapot. Ilyen tünetekkel nem lehet megállapítani a károsodás lokalizációját, mivel ez a tünetegyüttes a hasi szervek súlyos károsodását fejezi ki.
Ezeket a tüneteket azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni - azonnali konzultáció és sürgős sebészeti beavatkozás szükségességéről beszélnek.
diagnosztika
Lehetetlen meghatározni a vérvizsgálat patológiáját, mert néhány óra múlva az elemzés nem ad jellegzetes eredményeket. Minden indikátor a normál tartományon belül van, mert a munka magában foglalja a test kompenzációs képességeit egy ilyen súlyos sérülésnél.
A hasüreg szerveinek hardveres vizsgálata során diagnosztizálható a trauma - a has és a mellkas radiológiai vizsgálata, ultrahang. A betegeknél a membrán bal oldali kupola mozgáskorlátozott, homogén árnyékot határoznak meg a röntgenfelvételeken, a gyomor megnagyobbodik, és a vastagbél egy része elmozdul.
A lép subkapsuláris törése és a szerv központi hematomája nagyon szűkös tüneteket mutat, ezért ebben az esetben a radiográfiai vizsgálatot laparoszkópia váltja fel. Ezzel a módszerrel nincs szükség differenciáldiagnózisra - az orvos egyértelműen látja, hogy mely szerv volt sérült és milyen mértékben.
Elsősegély
Mivel a csapás a szerv szakadását vagy hiányos szakadását okozza, a helyzet kritikus, és csak orvosi beavatkozást igényel. Lehetetlen önmagában segíteni a pácienst, és a késés az állapotának romlásához vezet, ami életveszélyes lehet.
Amikor egy sérültet ilyen sérüléssel találnak meg, azonnal menteni kell a mentőt, a fájdalom helyét nem szabad felmelegíteni, amíg az orvos meg nem érkezik, és ha lehetséges, valami hideg lehet a lép területbe. Ne zavarja az áldozatot, ha nagy távolságra szállítja. Lehet, hogy egy embert kemény felületre helyezhet. A következmények továbbá a sebészeti ellátás sebességétől függnek.
Az orvosok a lehető leggyorsabban kezelik a kezelést, rövid időn belül, mert a vérveszteség miatt a prognózisok rosszabbodnak, hogy képesek legyenek megőrizni a szervet, de időben történő beavatkozással lehetséges egy szervmegőrző művelet elvégzése.
Kezelési módszerek
A műtét megkezdése előtt az orvosok megpróbálják maximálisan stabilizálni az áldozat állapotát, transzfúzi a vért és a vér helyettesítőit, helyreállítani az artériás nyomást a szükséges paraméterekhez. Ha ez nem lehetséges, a műveletet mindenképpen végre kell hajtani, de a beteg testét speciális eszközök segítségével támogatják.
Az intenzív osztályon való tartózkodás akár 10 napig is eltarthat, és a teljes visszanyerés egy-két hónapot vesz igénybe.
Ha a lép már korábban eltávolították, most már lehetséges a parenchyma befogása és a szerv vérellátásának helyreállítása. Sajnos a sikeres műveletek csak az esetek egy százalékában zajlanak, és kiterjedt károk esetén nincs értelme a parenchyma varrására, mivel a test élei szignifikáns nyomáskülönbség miatt eltérnek.
Ezért nagy sérülések esetén splenectomia - lép eltávolítása. A műtét után a vér helyettesítője vagy a vér infúziója egy ideig folytatódik, biztosítva a beteg állapotának stabilizálódását.
A konzervatív kezelési módszereket ritkán használják.
A spenikus repedés veszélyes sérülés, és a helytelenül választott technika jelentős vérveszteséghez vezethet.
Ezért a konzervatív kezelés kockázatai magasak, és a szövődmények mindenhol várhatnak. A trauma konzervatív kezelése csak abban az esetben, ha a patológia nem halad, a vérszámok stabilak két napig, nincs szükség transzfúzióra, és a beteg elég fiatal (legfeljebb 55 éves). Ezeket a betegeket nagyon óvatosan figyelték meg.
Lehetséges szövődmények
Az egyik legveszélyesebb szövődmény a másodlagos vérzés. Néha még egy zárt lép is vérzést okozhat, mivel a vérnyomás túl nagy. Néha jelentős terheléssel egy ilyen lépcső egyszerűen megszakad.
A műtét után is kialakulhatnak olyan komplikációk, mint a másodlagos immunhiány, különösen a gyermekeknél, és a splenectomiás szepszis.
Mi a teendő, ha szünetben el kell távolítania a lépet? Lehet-e élni vele?
A lépek repedése gyermekeknél, tünetek
A legtöbb ember úgy ítéli meg, hogy a lép nem létfontosságú szerv, ezért ha a has bal oldala fájdalmat okoz, akkor ez nem jelent fontosságot. Közben a lép szakadása veszélyes patológia, és súlyos vérzéshez és halálhoz vezethet. Szükséges, hogy ezen a területen bármilyen fájdalom forduljon szakemberhez.
A lép a hasüreg mögött elhelyezkedő limfoid parenchymális szerv. Ez a test számos fontos funkciót lát el az emberi testben:
- tisztítja a toxinokat és salakokat;
- a vérlemezkék tárolása, amelyek felelősek a vérzés megállításáért;
- aktívan részt vesz az immunrendszer védelmében;
- a lép nagy vörösvértesteket tartalmaz;
- felelős a mikroflóra káros elemekből történő tisztításáért.
A lép, bár egy páratlan szerv, de munkája szorosan kapcsolódik a májhoz. Emiatt a szünet után a máj elkezdi teljesíteni a fenti funkciókat.
A sérülés okai
A spenikus törés leggyakrabban egy zúzódás, a hypochondrium sérülése vagy a bal melletti mellkas következménye. Az orgonát erős ütközés okozhatja. Néha a lép spontán törése traumát kíséri a közeli szervek - polytrauma. Szintén sérülések lépnek fel, amikor magasságból, balesetből és más különféle katasztrófákból esik. De számos más ok is van, amelyek e patológiához vezetnek:
- a fertőző betegségek megnövelik a lépet;
- intenzív terhelés nem engedélyezett a szervgyulladásra;
- erős véráramlás a terhesség alatt;
- hasi feszültség;
- a lép lépéseit gyakran észlelik, ha a szervezetben hosszantartó gyulladásos folyamatok léptek fel - pyelonefritisz, mononukleózis;
- leukémia;
- anyagcsere-rendellenességek;
- a hasi izmok rossz fejlődése;
- lép kis mobil;
- borda sérülés;
- gyenge kötőszövet;
- vékony kapszula;
- lépbetegség;
- veleszületett rendellenesség;
- olyan esetekben, amikor a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálata.
Ennek a szervnek az ereje attól is függ, hogy mennyi a vér, a légzési fázis, a gyomor állapota, a belek és az étkezési idő. A kemény munka során esetenként megrepedt a repedés, sokkal kevésbé gyakori ez a szerv a nagy daganatok - tumorok, ciszták - miatt.
besorolás
Leggyakrabban megfigyelt egylépcsős típusú lépések a lépben. Ezt a típust nagy vérmennyiség elvesztése jellemzi, amely a hasüregbe áramlik, de nincs kifejezett tünetek.
Vannak más típusú szervtörések is:
- A kontúzió - repedés csak a parenchyma zárt régiójában fordul elő, a kapszula érintetlen marad.
- A kapszula szakadása és a lép lépcsőjének kismértékű károsodása.
- A lép lépéseinek egyszeri károsodása a kapszula és a parenchima károsodása.
- Két pillanat - ez az, amikor a parenchyma először megszakad, majd a kapszula.
- Hamis kétlépcsős - egyszerre szakítsa meg a kapszulákat és a parenchymát. Ebben az esetben a sérült szövet bezárul. Ennek következtében a hajók vérzése megáll, amíg a kifejezettebb jelek megjelennek. A jövőben a vérrög mosható vérrel, és a vérzés folytatódhat.
- Képzeletbeli három pillanat.
- Non-traumatikus.
tünetegyüttes
A lép-törés tünetei nagyon sokfélék, és a betegséghez vezető tényezőtől függnek. Különböző súlyossági fokokkal jelentkezhetnek. A páciens maga is gyakran veszi fel a lépszöveti törés elsődleges jeleit a gyomor-bélrendszeri betegségben.
Milyen tünetei vannak a lép felszakadásának, amikor a vérzés előfordul?
- Súlyos fájdalom van az oldalon, amely fokozatosan növekszik.
- A beteg állapotában változások történnek - nagy gyengeség, hajlamos aludni.
- Hányinger, hányás.
- A beteg szédül, szemei sötétebbek.
Ha a szakadás nem erős, akkor egy személy több napot is elhaladhat, miközben fáradt, álmos, letargia, oxigénhiány érzi magát. Az étvágya csökken, nem kap elég alvást. Ez a lép lépéseit önállóan felismerhetjük - az áldozat vérzést és véraláfutást jelentett, bár előfordulásuk előfeltételei nem voltak.
A testhőmérséklet emelkedése a maximális szintre, a fekélyek megjelenése az alsó végtagokon és delírium - mindez súlyos szervkárosodást jelenthet felnőttnél.
A gyerekek lépének sérülésének megállapítása sokkal nehezebb. A gyermeknek számos jellemző tünete van, ha a lép lép fel:
- A bébi jelent egy jelentést - az oldalán fekszik, és térdeit a gyomrába szorítja.
- A has duzzadt, kemény.
- A hasi tapintás fájdalmat okozhat a lapáttal vagy a vállszalaggal.
Ha a tünetek kialakulását követő első órákban nem kerül sor sürgősségi intézkedésekre, a gyermek állapota romlik, nehéz lesz megbirkózni a növekvő fájdalmakkal. Zavartságot, szédülést, dezorientációt fog kifejleszteni. Minél több idő eltelt a szakadás pillanatától, annál nagyobb a vérzés a hasüregbe, és ez életveszélyes.
Elsősegély
Egy olyan segédeszköz, amelyet elsősorban a lép szakadásában kell kezelni, egy orvosi csapat hívása. Mivel ez az eset áll fenn, amikor a személy egyedül nem tud segíteni a szakértők beavatkozása nélkül. Hová kattinthat a vérveszteség megállításához, valamint a tapintás elvégzéséhez, az egészség sérelme nélkül, csak az orvos tudja. Ennek ellenére számos olyan intézkedés van, amelyet a mentőautó előrejelzése érdekében meg kell tenni. A töréskori elsősegélynyújtást az alábbi axiómák szerint végzik:
- A betegnek kevesebbet kell mozognia. Ehhez óvatosan, hirtelen mozdulatok nélkül, hátára fektetik. Ez segít elkerülni a megnövekedett vérzést.
- Nyomja meg határozottan az ököllel a bal oldali szegycsont alá. Maradjon ebben a pozícióban az orvosi csapat megérkezéséig.
- A vérveszteség csökkentése érdekében a fájdalom helyére hideg tömörítést alkalmazunk.
- Győződjön meg róla, hogy az áldozat egy pozíciót tart fenn.
Az a tény, hogy a lép szakadásának oka egyén, ezért nagyon nehéz előre megjósolni a betegség következményeit, hogyan fog folytatni. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a lépszúrás okait, az első tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. A kijelölt vizsgálat pontosan meghatározza a patológia okát.
Fontos! emlékeznünk kell arra, hogy a személy emelésére tett kísérlet, megpróbál vezetni őt sokkal nagyobb kárt okoz.
diagnosztika
A legtöbb esetben nehezen diagnosztizálható a Splenic-fertőzés. Az orvosi statisztikák szerint a műtét előtt a betegek csak 30% -a diagnosztizálhat rést.
A vizsgálat nehézsége más típusú betegségekre jellemző tünetekkel jár, amelyet belső vérzés kísér. A betegek diagnosztizálását más szervek további sérüléseibe bonyolítja, amelyeket súlyos sérülés okoz. Ebben a tekintetben ezeknek a szerveknek a károsodására jellemző megnyilvánulások jellemzőek, amelyek gyakran elfedik a lépszúrás tüneteit.
A szünetek diagnózisa a következő tevékenységeket foglalja magában:
- a mellkas röntgenfelvétele;
- Ultrahang, CT - segítségükkel a szakember a lép lépcsőterületét tanulmányozza;
- nyomásszabályozás;
- tapintás, auscultation vagy ütőhangszerek;
- laparoszkópia.
A fő betegség történetén kívül az orvosnak figyelembe kell vennie más patológiákat is - mononukleózist, tuberkulózist, malária. Mindezek a betegségek splenomegáliát okozhatnak. Az orvos azt is megállapítja, hogyan érezte magát a beteg a sérülés után.
Fontos! A splenomegáliával járó néhány rendellenes folyamat esetén a test életveszélyes folyamatainak kockázata többször is nő.
A törés kezelése
A lép lépéseinek károsodása esetén a hemodinamika helyreállítását haladéktalanul el kell végezni. Az ilyen betegek kezelésének fő módszere a műtét. Ha szükséges, végezzen infúziós kezelést. A vérkomponensek transzfúzióját csak az indikációk szerint végezzük.
Súlyos esetekben végezzen újraélesztést. Ebben az állapotban a vérzés nehéz megállítani - a hemosztatikusok nem mindig adják meg a kívánt eredményt. Az egyik radikális terápiás módszer, amellyel az orvosok szakadást igényelnek, a splenektomia a szerv teljes eltávolításával.
Sokkal kevésbé gyakorolják a műveletet a megkönnyített típus, amikor a lépcső lefutása során a lépet a helyére varrják.
Bármely sebészeti beavatkozás során fennáll a vérrögképződés veszélye. Annak érdekében, hogy ez ne történhessen meg, írjon ki trombocita-ellenes szereket. Miután a művelet befejeződött, a beteg antibiotikumokat és érzéstelenítő szereket ír elő, és folytatja az infúziós terápiát.
A splenis törés konzervatív módszerrel történő kezelése hatástalan és szövődményeket okozhat. Traumatikus sokk esetén írja elő a megfelelő gyógyszereket. Alkalmazza a Dobutamine Admed-et vagy a Dopamine Solvay-t, ha hipotenzió van.
Kár következményei
Kedvező prognózis a lép szakadására csak időben történő sebészeti beavatkozással lehetséges. Fontos tényező a vérveszteség helyreállítása, és a műtét után a szövődmények megelőzése. Ezek a következők: szennyeződés, trombózis.
Nyílt szervkárosodás esetén a sebek különleges prognózist hoznak létre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szomszédos szövetek károsodása megnehezíti a kezelést, és a súlyos patológiák valószínűsége, amely halált okozhat, megnő.
Az orgona eltávolítása után a lép lépéseinek legtöbb funkciója a máj kezdett gyakorolni, ami viszont negatívan befolyásolja az összes testrendszer általános állapotát, munkáját. Az immunitás jelentősen csökken, és ez azt jelenti, hogy a betegségekre, vírusokra és fertőzésekre való hajlam fokozódik.
Az összes következményt a különbség okán kell kezelni. Továbbá a beteg állapotának súlyossága és az elvégzett művelet típusa befolyásolja a következményeket.
Fontos! A megrepedt törés meglehetősen veszélyes állapot. Ez egy teljesen egészséges emberben is megtörténhet. E test nélkül a beteg élhet, de a szervezetben számos funkció végrehajtása jelentősen csökken.
megelőzés
A spenikus repedés nehéz kezelni, de megakadályozható. A patológia megelőzéséhez számos szabályt kell követnie:
- A megfázás során nem tudsz pihenni az ágyat.
- A terhesség alatt egy nőnek támogató kötést kell viselnie. Ez segít csökkenteni a szervekre nehezedő nyomást.
- Az edzések során nem ajánlott túlterhelni, a fizikai aktivitást fokozatosan növelni kell.
- A balesetek gyakran a belső szervek károsodásának okaivá válnak, ezért az út minden szabályát be kell tartani.
- Képzés nélkül az emelés nem ajánlott.
- A sport, különösen az extrém sportok esetében kívánatos különleges ruhákat vásárolni, amellyel a lép-hasi zóna védve lesz a hatásoktól.
Az orvosok az egészséges életmód tiszteletben tartását is figyelembe veszik - az alkohol, a dohányzás és a gyorsétel elhagyása fontos megelőzésként. Ajánlatos több tiszta vizet inni.
Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy ez a cikk a helyszínen az ilyen patológiák általános megismerésére szolgál, mint a lép felszakadása. A felsorolt gyógyszerek nem használhatók fel orvos nélkül.
Ne húzza a betegség diagnózisát és kezelését!
Megszakadt lép
Splenikus törés - a lép integritásának sérülése traumatikus hatások következtében. A mellkas bal felének alsó részén vagy a bal hypochondriumban lép fel. Ez egy nagy energiájú sérülés eredménye. Gyakran kombinálva a hasüreg más szerveinek károsodásával. A bal hypochondrium fájdalmával és a vérveszteség tünetei alapján általában a peritoneális irritáció jelei vannak. A diagnózis klinikai megnyilvánulások, laparoszkópia és más vizsgálatok alapján történik. A kezelés gyors.
Megszakadt lép
A megrepedt törés meglehetősen gyakori kár, amely különböző nagy energiájú sérülések esetén következik be: magasságból, ipari, természeti, vasúti vagy közúti balesetekből esik. A súlyos vérzés nagy valószínűsége miatt azonnali veszélyt jelent az életre, azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Gyakoribbak a munkaképes korúak körében, mivel nagyobb fizikai aktivitásuk és a szélsőséges helyzetekre való belépés kockázata nagyobb.
A spenikus repedések izolált károsodást, valamint kombinált és többszörös sérülések (polytrauma) összetételében fordulhatnak elő. Gyakran megfigyelhető a máj, a hímvessző és a vastagbél egyidejű károsodása. Kombinálható bordatörésekkel, mellkasi sérülésekkel, gerincvelődéssel, TBI-vel, medencés töréssel, végtag-csonttörésekkel és egyéb sérülésekkel. Ennek a patológiának a kezelését traumatológusok és hasi sebészek végzik.
A lép egy parenchymás szerv, amely a hasüreg bal felső részén található, a gyomor hátsó részén, a IX-XI bordák szintjén. Kapszula borítja. Az alakja hosszúkás és lapított félgömb, amelynek domború oldala a membrán felé néz, és a homorú oldal a hasi szervek felé. A lép nem a létfontosságú szervek közé tartozik. A limfociták fő forrása, antitesteket termel, részt vesz a régi vérlemezkék és a vörösvérsejtek megsemmisítésében, elvégzi a vérraktár funkcióját.
Azok a prediszponáló tényezők között, amelyek növelik a lép károsodásának valószínűségét, nem elég erősek a vékony kapszula, a test sokasága és alacsony mozgékonysága. Másrészről ezek a tényezők kiegyenlítésre kerülnek azzal a ténnyel, hogy a lépet megbízhatóan védik a bordák külső hatásaitól. A lép lépéseinek a sérülés következtében fellépő repedésének valószínűsége a splenomegáliával járó kóros folyamatokkal és a parenchima lazaságának növekedésével jár. Ezenkívül a lép szilárdsága bizonyos mértékig függ a vérellátás mértékétől, a szerv helyzetétől a sérülés idején, a légzési fázisban, a bél és a gyomor töltésénél.
besorolás
Megkülönböztetjük a lép lépések következő típusait:
- Kontúzió - a parenchyma-terület megrepedt, miközben megtartja a szervkapszula integritását.
- A kapszula megszakad anélkül, hogy jelentősen károsítaná a parenchimát.
- A lép egyszeri szakadása - a kapszula és a parenchima egylépcsős károsodása.
- A lép kétfázisú szakadása a parenchima törése, amely egy idő után a kapszula szakadását követi.
- A kapszula és a parenchima önálló tamponáddal való törése (képzeletbeli kétlépcsős törés) - a parenchima ruptúrája gyorsan „bezáródik” egy vérrögrel és a vérzés még a súlyos klinikai tünetek megjelenése előtt is megáll. Ezt követően a vérrög az alvadékból kiürül, a vérzés folytatódik.
- A képzeletbeli három pillanatnyi törés egy két perces törés, amelyet egy idő után független tamponád követ, majd később szabad vérzést.
A leggyakrabban észlelt lépések egyidejű szakadása a hasüregben azonnali vérzés előfordulásával. A két pillanatnyi törés a lép összes zárt sérülésének körülbelül 13% -át teszi ki, a sérülés pillanatától a hasüregbe történő vérzés kezdete között eltelt idő több órától 1-2,5 hétig terjed. A már meglévő központi vagy szubapszuláris hematoma kapszula szakadásának oka a fizikai stressz, a tüsszögés, a köhögés, a gyaloglás, a székletürítés, az ágyban fordulás és más körülmények, amelyek a lépben a nyomás növekedését okozzák.
A lép lépéseinek nagy része kicsi, kopott tünetek kísérik, és csak néhány óra elteltével diagnosztizálódik, amikor a beteg állapota tovább romlik a folyamatos vérveszteség és a megfelelő mennyiségű vér felhalmozódása miatt a hasüregben. A klinikai tünetek meredek emelkedésével járó, véres vérzés gyakrabban fordul elő a lép lépéseiben.
tünetek
A lép lépések sérüléseinek klinikája nagy változatosságban különbözik. Bizonyos megnyilvánulások súlyossága és jelenléte függ a szakadás mértékétől, a kapcsolódó sérülések jelenlététől vagy hiányától, valamint a sérülés óta eltelt időtől. Közvetlenül a traumás expozíció után megfigyelhető az enyhe állapotromlás vagy az akut vérveszteség képe a parenchimális szerv károsodását jelző peritoneális tünetek nélkül. Az első órákban a főbb panaszok a bal hypochondrium és a hasi fájdalmak. A betegek mintegy felében a fájdalom a bal vállra és a bal vállra sugároz.
A legtöbb beteg kényszerhelyzetet vesz fel: a bal oldalon, a lábakkal a hátoldalon vagy a hátoldalon. A hasfal nem vesz részt a légzésben. A hasfal feszültségének mértéke és a fájdalom súlyossága a hasfájás során jelentősen változhat különböző betegeknél és ugyanazon betegben a sérülést követő különböző időszakokban. Egyes esetekben (összeomlás vagy sokk) a hasi izmok feszültsége hiányozhat. A lejtős hasüregben az ütőhangok alatt a hangtelenség csak jelentős vérzés esetén figyelhető meg. A sérülést követően a bélbénulás fejlődik, melyet a bélmozgás hiánya, a gázmegtartás és a hasi lepattanás jelez.
A helyi tünetek mellett az akut vérveszteség fokozódása is megfigyelhető: rossz, hideg ragadós izzadás, csökkent vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, hányás és hányinger, szédülés, progresszív gyengeség, légszomj és tinnitus. A jövőben a motoros gerjesztés lehetséges, váltakozva az eszméletvesztéssel, valamint a pulzusszám növekedése 120 ütés / perc alatt és a vérnyomás csökkenése 70 mm Hg alatt. Art. Ugyanakkor a klinikai tünetek alapján nem mindig lehetséges a vérzés pontos okait megállapítani, mivel a fent felsorolt tünetek többsége (a bal oldali hypochondrium fájdalmának kivételével) nem patognomon és a gyomor bármely akut katasztrófájában jelentkezik.
diagnosztika
A vizsgálat kezdeti szakaszában a vérvizsgálat nem informatív, mivel a vérveszteség-kompenzáció mechanizmusai miatt a perifériás vér összetétele néhány órán belül a normál tartományon belül maradhat. A diagnózist klinikai tünetek, mellkasi röntgen adatok és hasi röntgen alapján határozzák meg. A bal oldali röntgenfelvételeken homogén árnyékot határoznak meg a membrán alatt. A törés további jelei a korlátozott mozgékonyság és a membrán bal kupola magas állása, a gyomor terjeszkedése, a vastagbél bal részének elmozdulása és a gyomor jobbra és lefelé. Rossz klinikai tünetekkel, szubapszuláris és központi lépcsont hematomákkal a röntgenadatok gyakran nem specifikusak. Angiográfiára lehet szükség, de ez a módszer nem mindig alkalmazható időigényes, szükséges felszerelés vagy szakemberek hiánya miatt.
Jelenleg az endoszkópos módszerek széles körű alkalmazása miatt a laparoszkópia egyre fontosabbá válik a lépszúrás diagnózisában. Ez a technika lehetővé teszi, hogy nemcsak gyorsan meggyőződjünk a vérzés jelenlétéről a hasüregben, hanem a forrás pontos meghatározására is. Endoszkópos berendezések hiányában a laparocentézis a laparoszkópia alternatívája lehet - olyan módszer, amelyben az elülső hasfalat trokárral (üreges műszer) lyukasztják, majd katétert helyeznek a trokáron keresztül, és a hasüreg aspirációját végzik. Ez a módszer lehetővé teszi a vérzés jelenlétének megerősítését a hasüregben, de nem teszi lehetővé annak forrását.
kezelés
A léptörésekkel történő vérzés önmagában ritkán áll meg, így ez a sérülés a sürgősségi műtétre utal. A műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, mivel a növekvő vérveszteség rontja a prognózist. Ha lehetséges, a beavatkozás megkezdése előtt a hemodinamikai stabilizációt a vér és a vérpótlás transzfúziója révén érik el. Ha a hemodinamikai paramétereket nem lehet stabilizálni, akkor a kezelést a beteg súlyos állapotában is elvégezzük, miközben folytatjuk az aktív újraélesztési intézkedéseket.
A klasszikus módja annak, hogy megállítsuk a vérzést a lép bármely szakadásában, általánosan elfogadott a traumatológiában és a hasi műtétben, a szerv teljes eltávolítását jelenti. Az elmúlt években azonban a teljes eltávolítással, szakadással és sekély egyedülálló sérülésekkel együtt néhány sebész egy szerv-megtakarító műveletnek tekinthető - a lép sebének varrása. A szerv teljes eltávolítására vonatkozó feltétlen jelzések kiterjedt könnyek és sérülések, könnyek a kapu területén, kiterjedt csíkok és sebek, a sebek nem megbízható lezárása és a varratok kitörése. A műtét utáni időszakban a lép varrása vagy eltávolítása után a vér és a vérpótlók intravénás infúziója folytatódik, különböző szervek és rendszerek működésében a rendellenességek korrekciója, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok kerülnek felírásra.
Splenikus repedés: tünetek
Amikor a nagy erőnek a lépre gyakorolt traumás hatása sérti az integritását. Ez a koncepció az orvostudományban a lép felszakadása. A törés következménye a bal oldali alsó mellkasi régió nagy energiájú sztrájkja, és a bal oldali hipokondrium alja is hasonló állapothoz vezethet. A mellkasi sérülések nemcsak a lépet, hanem a hashártya más szerveit is károsítják. Meghatározzuk a bal oldali hypochondrium fájdalmából eredő repedését a vérveszteség jeleivel kiegészítve. A diagnózist csak a komplex diagnosztika (laparoscopy és mások) eredményeként igazolják. A diagnózis megerősítése után a kezelést csak műtét írja elő.
Splenikus repedés: tünetek
Mi az a lép-törés
A szervkárosodás fő okai az autóbalesetek, egy személy magassága, egy erős ütés a lép területére. Ez minden bizonnyal az élet veszélyes sérülése, mivel erős vérzés jellemzi. Ezért sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.
A spenikus törés jellemzi a bőséges belső vérzést, ezért életveszélyes.
Statisztika. Megállapítást nyert, hogy a peremszaporodást leggyakrabban fizikailag aktív életkorú emberekben, valamint az extrém sportokban részt vevő embereknél diagnosztizálják.
A sérülés után a szerv szakadása nemcsak izolált károsodás, hanem polytrauma is lehet, vagyis más szervekkel (főleg a vastagbél, a máj) károsodással kombinálva. Autóbalesetben a lép szakadását mellkasi zúzódások, törött bordák, gerinc és végtagok károsodása egészíti ki. Ebben az esetben csak a hasi sebész megszüntetheti a kár következményeit. Néha traumatológus segítségére van szükség.
Nagyon gyakori, hogy a lép-törés egyidejűleg más belső szervek sérüléseivel, valamint a bordák és a végtagok sérüléseivel jelentkezik.
Ha az anatómia szempontjából a lépet vesszük figyelembe, akkor ez a szerv egy speciális kapszulával van borítva, melynek hosszúkás alakja egy félgömbhöz hasonlít. A 9-11 bordák területén lokalizálódott a hasüreg mögött a hasüreg bal oldalán. Nem mondható el, hogy ez egy létfontosságú szerv, de ha sérült, akkor súlyos vérzés léphet fel, ami életveszélyes. A lép fő funkciója a véregyensúly helyreállítása.
A lépnek hosszúkás alakja van, a gyomor mögött helyezkedik el, és felelős a véregyensúly helyreállításáért.
A lép szakadásához hozzájáruló tényezők:
- vékony, borító szerv, kapszula;
- a lép elégtelen mobilitása;
- rengeteg test.
Figyelem! A bordák alulról védik a lépet, de a sérülés mértéke az ütés erejétől, a sérülés pillanatában lélegzetétől és a szerv elhelyezkedésétől függ.
Splenikus repedés: következmények
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
Bizonyos tényező hatása alatt a lép integritása zavart okozhat, ami megszakításként van meghatározva. Ebben az esetben sürgős speciális segítségre van szükség. Ezért nagyon fontos az időbeli lehetséges szakadék gyanúja annak érdekében, hogy a súlyos következményeket időben el lehessen kerülni.
Splenikus repedés: következmények
Rövid leírás
A lép egy parenchimális szerv, amely a bal oldali hypochondriumban helyezkedik el a IX-es szinttől a XI-es bordához képest, hossza felülről lefelé és kifelé irányul, és kissé előrelépve a hátsó részük alsó szélével. A lép nem tartozik a létfontosságú szervekhez, de számos fontos funkciót lát el. Ezek közül a legfontosabb az immunrendszer. A káros anyagok makrofágok általi rögzítéséből és feldolgozásából, valamint a különböző idegen anyagok (baktériumok, vírusok) vérének tisztításából áll. Aktívan részt vesz a limfociták kialakulásában, a vérképződésben, a fehérje metabolizmusban és a hemoglobin komponensek szintézisében stb. Ezért a lép sérülése az emberi állapot jelentős romlásához vezet.
Ez fontos! A patológia a lép szakadásának formájában nem rendelkezik életkori mutatókkal, ezért egyaránt veszélyes, mind az idősek, mind a gyermekek számára.
Elég nehéz lehet azonnal meghatározni a lép szakadását, így nem mindig lehetséges időben segítséget nyújtani és megelőzni a következményeket. A szakértők hangsúlyozzák, hogy a lép parenchyma szakadása, amely egy idő után a kapszula szakadását követi, kétlépcsős jellegű. Ez azért van, mert tompa hasi traumával (a szakadás leggyakoribb oka) gyakran alakul ki a kapszuláris hematoma, ami néhány órán belül vagy akár a sérülést követő hónapokon belül sem szakadhat meg.
A lép kétfázisú szakadása
Tünetek, amelyek a lép szakadására figyelmeztetnek:
- tompa hasi trauma;
- a bal felső sarokban lévő fájdalom vagy a bal oldali váll fájdalmának besugárzása;
- fájdalom kombinációja a bal oldali törött bordákkal;
- a hypovolemia tünetei (vérnyomáscsökkenés, tachycardia, megnövekedett pulzusszám és légzés, bőrpiszkaság, szédülés, gyengeség, eszméletvesztés stb.);
- hányinger, amely hányással járhat;
- hirtelen hasi fájdalom és az intraabdominalis vérzés tünetei néha néhány nappal a sérülés után jelentkeznek (kétlépcsős törés);
- személy kényszerműködése: a bal oldalon, a lábakkal a hátán vagy a hátán, a székletürítés hiánya, duzzanat, puffadás;
- összeomlást és sokkot okozhat.
Ez a kóros folyamat rendkívül súlyos következményekkel jár. A lépszövetek megsérülnek, ami megnövekedett vérzéshez vezet, aminek következtében a személy halványsá válik, elveszíti az erőt, nem hajlandó enni (tipikus anaemia jelei és a kezdeti hipovolémiás sokk).
Amikor egyszeri szakadás történt, a fenti tünetek azonnal megjelennek a szerv deformációja után. Éppen ellenkezőleg, két pillanat alatt valójában a lépkapszula károsodása teljes.
Tompa sérülés balra (hematoma)
Az okok, amelyek a lép lépését károsítják és megrepednek
Számos oka van annak, hogy a szerv integritásának károsodása következik be. Érdemes megjegyezni, hogy nemcsak a mechanikai tényezők károsíthatják a lépet, hanem a testben jelen lévő kóros folyamatokat is.
A leggyakoribb okok a következők:
- Mechanikus sérülések (erő a szerv területén).
- Fertőző betegségek, amelyek a lép lépését fokozzák és kritikus állapothoz vezetnek.
- Túlzott gyakorlat.
- Magas szintű vérfeltöltő szerv.
- Nehéz szállítási folyamat.
- A szomszédos szervekben előforduló gyulladásos folyamatok (hepatitis vírus, cirrózis stb.).
- A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok előfordulása.
- A hematopoetikus rendszer klonális betegségei.
Néha nagyon nehéz önállóan diagnosztizálni a lép szakadását és megakadályozni a kritikus állapotot. A komplex tünetek segítenek a szakembereknek, hogy a lehető legrövidebb időn belül diagnosztizáljanak, és a patológiát időben leállítsák, megakadályozzák a következményeket a szakadás után.
Figyelem! Ha a lép és a kompetens segítség szakadása után a klinikai képet figyelembe vesszük, a beteg élete előrejelzése továbbra is kedvező.
Ha azonban a beteg nem hívott azonnal mentőt, hanem fájdalomcsillapító gyógyszerek formájában alkalmazott öngyógyítást, akkor a halál nem zárható ki.
Mikor látogasson el orvoshoz
A törés bi-lendületét a lép régió hirtelen éles csípése jellemzi. Ezért nehéz nem észrevenni az elsődleges tüneteket. A másodlagos tünetek nem jelennek meg, ezért nagyon fontos, ha bármilyen lépést észlelünk a lépben, forduljon orvoshoz.
A repedt lép képe
Ez fontos! Amikor egy gyermek panaszkodik az oldalán (a lép állítólagos elhelyezkedése), sürgősen mentőt kell hívni. Nagy a valószínűsége, hogy a gyermeknek megtört lépe volt.
A spenikus repedés olyan patológia, amely hirtelen előfordulhat. Ezért még teljesen egészséges felnőttek és gyermekek is veszélyben vannak. A lép szöveteinek károsodása olyan kisgyermekben fordulhat elő, aki még nem képes riasztó tüneteket kijelölni. Ebben az esetben a szülőknek figyelemmel kell lenniük a két év alatti gyermekek viselkedésére. Ha a baba nyugtalanul viselkedik, sír, és felemeli a lábát a gyomorba, akkor minden oka van a veszélyes patológia kialakulásának.
hatások
A lép felszakadásának következményei
Ha egy szerv szakadása után sikeres műveletet hajtottak végre, akkor nem kell félni az életért. De a következmények nem zárhatók ki teljesen. Az első dolog, ami a betegben fordul elő, a test védelmi funkcióinak csökkenése, az immunrendszer szenved, és a vérlemezkeszám nő. Az ilyen hatásokat az immunstimuláló gyógyszerek és a vitamin-ásványi komplex alkalmazásával elimináljuk. Minden, a lépre bízott funkció (a szerv eltávolítása után) átveszi a májat, így a test állapotára gyakorolt kézzelfogható következmények nem figyelhetők meg.
A rehabilitáció feltételei
A műtét és a test eltávolítása után a beteg több hónapig tart, hogy helyreállítsa a szervezet működését. Annak ellenére, hogy a szerv eltávolítása után a rehabilitáció rövid volt, elég nehéz lesz. A rehabilitáció folyamán a műtét utáni terápia megkezdése, az ágyba való pihenés és az egyénileg választott diéta követése szükséges.
A beteg étrendje fehérjékből áll, de kizárja:
- édességek;
- zsíros sült ételek;
- liszttermékek;
- megőrzése;
- savanyúság;
- fűszerek és mindenféle fűszer.
Az étrendnek tartalmaznia kell:
- levesek és levesek;
- diétás gabonafélék;
- hal (csak piros).
Ahhoz, hogy minden nap teljesen helyreálljon, a betegnek körülbelül 2 ezer kcal-t kell fogyasztania.
Videó - All About Spleen
Patológiai kezelés
Amikor a betegnek riasztó tünetei vannak, sürgősen szüksége van elsősegélyre.
Mi a teendő a lép szakadásakor?
A sebészi gyakorlatban olyan veszélyes állapot áll fenn, mint a peremtöredezés. Ez hatalmas vérzéshez vezet, és egy személy halálát okozhatja. A leggyakoribb ok a sérülés. Ez a fajta vészhelyzet gyakran felnőtteknél fordul elő.
Megszakadt lépszövet
A lép a limfoid parenchymás szervekhez tartozik. A gyomor mögötti hasüregben helyezkedik el. A szervezet fő funkciói:
- vér lerakódás;
- vérsejtek megsemmisítése;
- vérképző folyamat;
- limfocita képződés.
A lép nem létfontosságú szerv. Ennek ellenére a lép súlyos károsodása miatt a lép lépése nagyon veszélyes. A szervrepedés gyakori előfordulás. Gyermekeknél sokkal ritkábban diagnosztizálják. A traumát izoláljuk és kombináljuk. Ez utóbbi esetben a hasüreg más szervei (bél, máj) sérültek.
Gyakran a rést különböző csontok és a gerincoszlop töréseivel kombinálják. Ezen kívül a szervet kapszula fedi. A töréshez nagy erőt kell alkalmazni. A szövetek parenchyma károsodásának következő típusai ismertek:
- zúzódás;
- képzeletbeli rés;
- károsodás tamponáddal;
- egyidejű szünet;
- kisebb kár.
A legtöbb esetben egyszeri sérülést szenved. Különlegessége, hogy a kapszula és a parenchima azonnal megsérül. Enyhén kevésbé gyakori kétpontos rés. A betegek 13% -ánál diagnosztizálják.
A fő etiológiai tényezők
A gyermek és egy felnőtt lép lépése sérülés következménye. Ennek oka lehet:
- Erős fújások a bal hypochondriumhoz vagy mellkashoz;
- közlekedési balesetek;
- leesik a magasságból;
- harcol;
- ipari sérülések.
Az előrejelző tényezők a következők:
- boksz és különböző harcművészetek;
- fokozott aktivitás;
- extrém sportok gyakorlása;
- rengeteg lép;
- a hasi izmok elégtelen fejlődése;
- splenomegaly;
- parenchymás szövetek törékenysége;
- alacsony lépszöget;
- borda sérülés;
- kötőszöveti gyengeség;
- túl vékony kapszula;
- veleszületett rendellenességek.
Nagyon fontos, hogy a sérülés történt-e. Egy szerv erőssége bizonyos mértékig függ a vér mennyiségétől, a légzési fázistól, a gyomor és a belek állapotától, az étkezés időpontjától. Előfordulhat, hogy a nehezebb szállítás során lép lépések. Ritkább okok közé tartozik a nagy daganatok (tumorok, ciszták).
Hogyan működik a különbség
A lép traumás repedése specifikus klinikai képet mutat. Kezdetben hematoma alakul ki. A kapszula alatt található. A vérrög képződik, amely megakadályozza a vér kiválasztását. Idővel eltűnik, és vérzés történik. A következő tünetek lehetségesek:
- vérnyomáscsökkenés;
- bőrtartalmú;
- érzet;
- szomjúság;
- a nyálkahártyák és a bőr szárazsága;
- gyengeség;
- rossz közérzet;
- szédülés;
- hideg verejték jelenléte;
- szívdobogás.
Súlyos esetekben az emberek elveszítik az eszméletüket. Mindezek a tünetek vérveszteséggel járnak. Ez a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenéséhez vezet. Csökkenti a hematokrit értékét. Ha a kár kisebb, a tünetek enyheek. A lép szakadásának jelei:
- izomfeszültség az elülső hasfalban;
- kényszerhelyzet;
- fájdalom a bal oldalon;
- légszomj;
- hányinger;
- hányás;
- tinnitus.
A panaszok nem mindig jelennek meg azonnal a sérülés után. Rövid rejtett időszak lehetséges. A szakadás korai jele a fájdalom. A bal hipokondriumban érezhető, és a lapáttal vagy a vállhoz ad. A szubapszuláris törés súlyos fájdalommal okoz egy személy kényszerített testtartást.
Leggyakrabban az ilyen emberek a hátukon vagy a bal oldalon fekszenek, és a lábukat tolják. A beteg vizsgálata során kiderült, hogy a hasi izmok nem vesznek részt a légzésben. A masszív vérveszteség vérszegénységet okoz. A vörösvértestek legfeljebb 1/5-e felhalmozódhat a lépben. A test vérének körülbelül 1/10-a van.
Erős szakadás okozhat összeomlást (a vérnyomás jelentős csökkenése) és sokkot. Nagyon gyakran a lép sérülése bél parézishez vezet. Motoros funkciója károsodott, amit a gázok felhalmozódása, a késleltetett széklet és a légzés okoz. Az áldozat szíve megpróbálja helyreállítani a vérkeringést, így kompenzáló tachycardia fordul elő.
A szakadás lehetséges szövődményei
A repedt szerv parenchima következményei nagyon veszélyesek lehetnek. A következő komplikációk lehetségesek:
- bél parézis;
- anémia;
- összeomlik;
- traumatikus sokk;
- létfontosságú szervek diszfunkciója.
Az időben történő sebészi ellátással a prognózis kedvező. Nincs veszély az életre. A legnagyobb veszély a rés a zúzószervekkel kombinálva. Ebben az esetben fennáll a traumatikus sokk veszélye. 4 fokozat van. A fénykockát halvány bőr és emberi gátlás jellemzi.
A tudat nem zavar. Megmutatta a reflexek csökkenését. Talán a légszomj és a megnövekedett szívritmus jelenléte. 2 fokos sokk esetén az ember letargikus lesz. A szívfrekvencia eléri a 140 per percet. Súlyos sokk esetén a bőr szürkés lesz. Acrocianózist figyeltek meg. Van egy ragadós, hideg verejték a testen. Az impulzus gyakran meghaladja a 160 ütést percenként. 4 fokos sokk esetén az ember elveszti az eszméletét. Az impulzus nem érzékelhető.
Betegvizsgálati terv
A korai szakaszokban a lépszál-törés diagnózisa nehéz. A laboratóriumi vizsgálatok nem tájékoztató jellegűek. A szükséges diagnózis:
- a mellkas röntgenvizsgálata;
- nyomásmérés;
- fizikai vizsgálat (ütőhangszerek, tapintások, auscultation);
- laparoszkópia.
A képen látható az árnyék. A bal oldali membrán alatt helyezkedik el. A következő módosítások lehetségesek:
- a vastagbél elmozdulása;
- a gyomor helyének megváltoztatása;
- a membrán bal oldalának magas állása;
- a szív kamrájának kiterjesztése.
A vérzés pontos forrásának megállapítása érdekében laparoszkópiát végeznek. Ennek segítségével megvizsgáljuk a hasüreget. Néha laparocentézist hajtanak végre. Ez az elülső hasfal áttört. A személy általános állapotának értékeléséhez általános klinikai vizsgálatokat szerveznek. A masszív vérveszteség anémiához vezet.
Meghatározzuk a légzési sebességet, a pulzust, a vérnyomásszintet. A tüdő és a szív hallható. A differenciáldiagnosztikát sokk, összeomlás, szívelégtelenség, miokardiális infarktus és thromboembolia jellemzi. A szöveti károsodás jelei a hypochondriumban, a fájdalom, a vérvesztés tünetei, a sérülés története - mindez gyanítja a lép sérülését.
A betegek kezelésének módszerei
A hemodinamika helyreállítását azonnal meg kell valósítani. Az ilyen betegek kezelésének fő módszere a műtét. Szükség esetén infúziós terápiát végeztek. A vérkomponensek transzfúziójának jelzése szerint. Súlyos esetekben újraélesztés szükséges.
Nagyon fontos, hogy az áldozat megfelelő segítséget nyújtson. A következőket kell tennie:
- feküdjön egy férfi a hátán;
- teljes pihenést biztosít;
- hívjon egy mentő brigádot;
- nyomja meg a lágy szövetet az öklével a bal hipokondriumban;
- csatolja a jeget
Ebben az állapotban nagyon nehéz megállítani a vérzést. A hemostaticusok nem mindig hatékonyak. A leggyakoribb kezelés a splenectomia. Ez alatt a lép teljesen eltávolítható. Sokkal ritkábban szerveződik egy takarékos művelet, amelynek során a szerv elválasztott része varrott. Bármely sebészeti beavatkozás vérrögképződéssel jár. Figyelmeztetésekre anti-trombocita-gátló szereket írhatnak elő.
A műtét után antibiotikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek alkalmazásra. Feltétlenül folytassa az infúziós terápiát. A lép-törés konzervatív kezelése hatástalan és szövődményeket okozhat. Ha valaki sokkot alakított ki, akkor megfelelő gyógyszereket írnak elő. Alacsony nyomáson Dobutamine Admed vagy Dopamine Solvay kerül alkalmazásra. Az előrejelzést az ellátás időszerűsége, a szakadás és a vérveszteség mértéke, valamint az ezzel együtt járó sérülések határozzák meg.
Nem specifikus megelőző intézkedések
A rés elkerülése érdekében be kell tartania az alábbi szabályokat:
- kizárják a sérüléseket (háztartási, ipari, sport);
- tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket;
- vezetés közben viseljen biztonsági öveket;
- nem hajlandó részt venni a veszélyes sportokban;
- megszünteti a harcokat;
- hagyja abba az alkoholt és a kábítószereket;
- a terhesség alatt megfigyelje a kezelést;
- viseljen kötést, ha egy babát hordoz;
- a súlyemelés megszüntetése.
A legtöbb esetben a lép sérülése az áldozat hibájából következik be. A balesetek kockázatának csökkentése érdekében egészséges életmódot kell vezetnie, és óvatosabbnak kell lennie. A biztonsági intézkedéseknek való megfelelés lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentse a sérülés esélyét. Szükség van a splenomegalia megelőzésére.
Ebben az állapotban a szerv sebezhetőbb. A splenomegalia megelőzésére meg kell előzni a bakteriális és protozoális betegségeket (brucellózis, tuberkulózis, szifilisz, malária, tífusz, leishmaniasis, toxoplazmózis). Gyakran a lép a gerinthiasis hátterében érinti. A test szakadásának megakadályozása érdekében ajánlatos erősíteni a hasi izmokat és megfelelően eszik. Így a lép szöveti törése veszélyt jelent az emberre. A test időben történő eltávolítása meggyógyíthatja a betegt.
