Biliáris diszkinézia - tünetek és kezelés

Az epehólyag diszkinézia olyan betegség, amelyben az epehólyag mozgékonysága zavar, és az epevezetékek nem működnek, ami az epe stagnálását vagy túlzott szekrécióját okozza.

Ez a rendellenesség elsősorban nőknél fordul elő. Általában a biliáris diszkinézia betegek fiatal korában (20-40 év), vékony testben szenvednek. Néhány nő kifejezett kapcsolatban van a panaszok súlyosbodásával és a menstruációs ciklus időtartamával (a súlyosbodás 1-4 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik), és a betegség a menopauza alatt is súlyosbodhat.

Mivel ez a betegség megváltoztatja az epe tulajdonságait, bizonyos fontos anyagok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodott. Fennáll a veszély, hogy a nők a szexuális szférával kapcsolatos betegségek, valamint az emberek, akik gyakran ki vannak téve a stressznek.

Az epehólyag-dyskinesia két fő formája van:

• Hipertóniás (hyperkinetic) - az epehólyag tónusa megnő;
• Hipotonikus - alacsony epehólyag-tónus.

okai

Miért fordul elő biliáris diszkinézia és mi ez? A biliáris diszkinézia elsődleges okai a következők:

1. Az étrend hosszú távú, szisztematikus megsértése (szabálytalan táplálékfelvétel, overeating, a szokás kielégíteni az étkezés előtt, a fűszeres bántalmazás).
2. Az epehólyag neurohumorális szabályozó mechanizmusainak rendellenességei.
3. Csendes életmód, veleszületett, alulfejlett izomtömeg.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, stressz.

A biliáris diszkinézia másodlagos okai:

1. Korábban átadott akut vírus hepatitis.
2. Helminták, fertőzések (giardiasis).
3. Amikor az epehólyag nyakát vagy testét hajlítják (szerves okok).
4. Cholelithiasisban, cholecystitisben, gastritisben, gastroduodenitisben, peptikus fekélyben, enteritisben.
5. A hasüreg krónikus gyulladása (a petefészek krónikus gyulladása, pyelonephritis, colitis, apendicitis stb.).
6. Hormonális rendellenességek (menopauza, menstruációs zavarok, endokrin mirigy elégtelenség: hypothyreosis, ösztrogénhiány stb.).

Leggyakrabban a biliáris diszkinézia hátterű tünet, nem egyéni tünet. Ez jelzi a kövek jelenlétét az epehólyagban, a pankreatitisz előfordulását, vagy más eltéréseket az epehólyag működésében. Továbbá, a betegség bizonyos élelmiszerek használata következtében alakulhat ki: édes, alkoholos, zsíros és sült ételek. A súlyos pszichológiai vagy érzelmi stressz okozhat diszkinéziát.

besorolás

Kétféle diszkinézia van:

1. A hypokinetikus típusú diszkinézia: az epehólyag otinichny (nyugodt), rosszul csökkent, nyúlik, sokkal nagyobb volumenű, ezért stagnálása az epe és kémiai összetételének megsértése, amely tele van epekő kialakulásával. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
2. Hyperkinetic típusú diszkinézia: az epehólyag állandó hangon van, és éles vágásokkal élesen reagál a duodenális lumenbe belépő élelmiszerekre, és nagy nyomás alatt dobja ki az epe egy részét.

Ennek megfelelően, attól függően, hogy milyen típusú epe-dyskinesia és az epeutak, melyeket észlelt, a betegség tünetei és a kezelési módok változhatnak.

A biliáris dyskinesia tünetei

Figyelembe véve a dyskinesia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.

A JVP vegyes változatai általában:

• fájdalom és nehézség a jobb oldalon,
• székrekedés vagy hasmenés
• étvágytalanság,
• fájdalom a has és a jobb oldal tapintása során,
• testtömeg-ingadozások,
• böfögés, keserűség a szájban,
• az állam általános megsértése.

A hipotonikus tünetek tünetei a következők:

• fájdalomcsillapítás a jobb hypochondriumban;
• nehézség a gyomorban;
• állandó émelygés érzés;
• hányás.

A betegség hipotóniás formáját a tünetek egy sora jellemzi:

• éles természetű fájdalom, esetenként a jobb hypochondriumban, a hát, a nyak és az állkapocs fájdalmának hatása. Általában az ilyen fájdalom körülbelül fél órát tart, főleg étkezés után;
• állandó émelygés érzés;
• hányás epe;
• csökkent étvágy;
• a test általános gyengesége, fejfájás.

Fontos tudni, hogy a betegség nemcsak gasztroenterológiai klinikai képet mutat, hanem a betegek általános állapotát is befolyásolja. A biliáris diszkinézia minden második fő diagnózisa kezdetben dermatológusra utal a dermatitisz tünetei miatt. Ezek a bőrproblémák az emésztőrendszer problémáit jelzik. Ebben az esetben a betegek aggódnak a rendszeres bőr viszketés miatt, amit a bőr szárazsága és hámlása kísér. A vizes tartalmú buborékok előfordulhatnak.

A biliáris diszkinézia diagnózisa

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekként:

• általános vér- és vizeletelemzés
• a lamblia és a koprogram székletének elemzése,
• májfunkciós vizsgálatok, vérbiokémia,
• a máj és az epehólyag ultrahangja choleretic reggelivel,
• fibrogastroduodenoscopy (fecske "mancs"),
• ha szükséges, gyomor- és bélérzékelést végeznek az epe mintavételezésével.

Azonban az ultrahang a fő módszer a JVP diagnosztizálására. Az ultrahang használatával értékelheti az epehólyag és az utak anatómiai jellemzőit, ellenőrizheti a köveket és a gyulladást. Néha végezzük el a terhelési tesztet, amely lehetővé teszi a diszkinézia típusának meghatározását.

A biliáris diszkinézia kezelése

A biliáris diszkinézia diagnosztizálása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve az étrend és a természet normalizálását, a fertőzés fókuszainak rehabilitációját, deszenzitizációt, antiparazitikus és antihelmintikus terápiát, a bél dysbiosis és a hypovitaminosis megszüntetését, a diszfunkció tüneteinek megszüntetését.

• Dyskinesia hiperkinetikus formáinak kezelése. A diszkinézia hiperkinetikus formái korlátozzák a mechanikai és kémiai élelmiszer-ingerek és zsírok étrendjét. 5. táblázat: magnéziumsókat tartalmazó termékekkel dúsítva. Sima izmok görcsének enyhítésére nitrátokat, myotrop antispasmodikákat (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymekromon), antikolinergeket (gastrocepin) és nifedipint (corinfar) alkalmaznak, amelyek napi 10-20 mg-os dózisban csökkentik az Oddi sphincterét.
• Dyskinesia hypokinetikus formáinak kezelése. Az étrendet az 5. táblázat keretein belül kell alkalmazni, hipokinémiás diszkinéziák esetén az ételeket gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényi rostot tartalmazó élelmiszerekkel és magnéziumsókkal (ehető korpa, hajdina kása, túró, káposzta, alma, sárgarépa, hús, dogrose főzés) kell gazdagítani. Az epehólyag kiürítése szintén hozzájárul a növényi olajhoz, a tejfölhöz, a tejszínhez, a tojáshoz. Szükséges a belek normális működésének módosítása, amely reflexiív módon stimulálja az epehólyag összehúzódását. Kolekinetikumokhoz (xilitol, magnézium-szulfát, szorbit) is hozzárendeltük.

Az epehólyag-betegségben szenvedő betegek gasztroenterológust és neurológust, valamint éves balneológiai szanatóriumi egészségügyi tanfolyamokat figyeltek meg.

fizikoterápia

A hipotóniás-hipokinetikus változatban a diadinamikus áramok, a faradizáció, a szinuszos modulált áramok, az alacsony impulzusú áramok, az alacsony intenzitású ultrahang, a gyöngy és a szénfürdők hatékonyabbak.

Abban az esetben, hipertóniás hiperkinetikus-diszkinézia formák ajánlottak betegek inductothermy (elektród lemezt ráhelyezzük a jobb felső negyed), UHF, mikrohullámú kezelés (UHF), nagy intenzitású ultrahang, elektroforézis novokain, alkalmazások vagy ozokeritviasz, galvanikus, tűlevelűek, a radon és a hidrogén-szulfid fürdőben.

Diéta a diszkinézia számára

A biliáris diszkinézia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem követi bizonyos étrendszabályokat, amelyek hozzájárulnak az epehólyag állapotának normalizálásához.

A megfelelő táplálkozás kedvező feltételeket teremt a gyomor-bélrendszer normális működéséhez, és normalizálja az epeutak működését:

• mindent erősen sós, savanyú, keserű és fűszeres tiltott;
• fűszerek és fűszerek korlátozottak, sültek tilos;
• a zsír étrendje drasztikusan korlátozott, helyettesítve a maximális növényi olajokkal;
• szigorú tilalmat szab a potenciálisan káros és irritáló élelmiszerekre (chipek, diófélék, szóda, gyorsétterem, sózott hal);
• minden ételt először meleg és félig folyékony formában adnak, különösen fájdalmas támadások esetén;
• Minden étel főtt, párolt vagy párolt, fóliában sült.

Minta menü a naphoz:

1. Reggeli: főtt tojás, tej zabkása, tea cukorral, szendvics vajjal és sajttal.
2. A második reggeli: bármilyen gyümölcs.
3. Ebéd: minden vegetáriánus leves, sült hal, burgonyapürével, zöldségsaláta (például káposzta), párolt gyümölcs.
4. Snack: egy pohár tej, joghurt, ryazhenka vagy kefir, pár marshmallows vagy marmelád.
5. Vacsora: párolt húsgombóc tészta, édes tea.
6. Alvás: egy pohár kefir vagy joghurt.

Ajánlott gyakori bevitel (naponta hatszor), kis adag élelmiszer. Az utolsó bevitelnek lefekvés előtt kell lennie, hogy ne legyen stagnálás az epe.

A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekek kezelése

A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekeknél a kezelést az epe stagnálásának teljes megszüntetéséig és az epe elvezetésének jeleivel végzik. Súlyos fájdalom esetén kívánatos a gyermek kezelése kórházban 10–14 napig, majd egy helyi szanatóriumban.

Az epeutak diszfunkciójának időben történő diagnosztizálása és a gyermekek megfelelő kezelése a felismert jogsértések típusától függően megakadályozza az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy további gyulladásos betegségeinek kialakulását és megakadályozza a korai epekő kialakulását az epehólyagban és a vesében.

megelőzés

A patológia nem fejlődött ki, kövesse az alábbi szabályokat:

• teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül;
• feküdjön le legkésőbb 11 óráig;
• alternatív mentális és fizikai munka;
• séta a friss levegőben;
• enni teljesen: enni több növényi élelmiszerek, gabonafélék, főtt állati termékek, kevesebb
• sült hús vagy hal;
• a traumatikus helyzetek megszüntetése.

A másodlagos megelőzés (azaz a biliáris diszkinézia előfordulása után) a legkorábbi észlelése, például rendszeres megelőző vizsgálatokkal. A biliáris diszkinézia nem csökkenti a várható élettartamot, hanem befolyásolja annak minőségét.

Biliáris diszkinézia

. vagy: JVP, az epehólyag-dyskinesia és a cisztás csatorna

A biliáris diszkinézia az epe kiáramlását jelenti a májból az epehólyag (epehólyag és cisztás csatorna) mentén. Ugyanakkor ezekben a szervekben nincsenek strukturális változások. A betegek túlságosan erős vagy elégtelen az epehólyag összehúzódása. Ennek eredményeképpen az elégtelen mennyiségű epe belép a nyombélbe.

A betegség 10-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

A biliáris dyskinesia tünetei

• Fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • A diszkinézia hiperkinetikus változatában (vagyis a biliáris rendszer fokozott kontrakciós aktivitásával) a fájdalom akut, paroxizmális, rövid távú, és a jobb váll- vagy jobb lapáttal adható. Általában a fájdalom fizikai vagy érzelmi stressz után következik be, zsíros ételeket eszik.
  • A diszkinézia hypokinetikus változata (azaz az epehólyag-rendszer csökkent összehúzódási aktivitása) miatt a fájdalom unalmas, fájdalmas, szinte állandó, ritka epizódokkal, fájdalomhiányokkal együtt, amit a jobb hipochondriumban telítettségérzet kísér.
  • A biliáris kolikumok támadása - súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban, hirtelen kialakulva, szívdobogás vagy szívmegállás érzése, félelem, a végtagok zsibbadása.

• Cholestatikus szindróma (az epe áramlásának csökkenése a duodenumba - a vékonybél kezdeti szakaszába tartozó tünetek komplexuma). Az esetek kevesebb mint a fele alakul ki. A kolesztatikus szindróma megnyilvánulása:
  • sárgaság (a bőr sárga festése, nyálkahártyák (például szájüreg), biológiai folyadékok (például nyál, könnyfolyadék stb.));
  • könnyebb, mint a szokásos széklet;
  • sötétebb, mint a szokásos vizelet;
  • hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
  • bőrviszketés.

• Diszeptikus megnyilvánulások (emésztési zavarok):
  • csökkent étvágy;
  • hányinger és hányás;
  • puffadás;
  • keserűség és szájszárazság reggel (gyakrabban a dyskinesia hiperkinetikus variánsával - vagyis az epehólyagrendszer fokozott kontrakciós aktivitásával);
  • rossz lehelet.

• A neurózis megnyilvánulása, azaz a reverzibilis (gyógyítható) mentális zavarok:
  • fokozott fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • hiperhidrosis (fokozott izzadás);
  • ismétlődő fejfájás.

• Csökkent szexuális aktivitás.

alak

Az epehólyag mozgékonyságának (izomösszehúzódásának) jellemzőitől függően a betegség két formája különböztethető meg.

• Hyperkinetikus (hypermotor) diszkinézia, vagyis az epehólyag-rendszer fokozott kontrakciós aktivitása. Gyakoribb fiatal korban.
• Hypokinetikus (hypomotoros) diszkinézia, vagyis az epehólyag-rendszer csökkent összehúzódási aktivitása. Ez gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb embereknél, valamint neurózisban szenvedő betegeknél (azaz reverzibilis (gyógyítható) mentális zavaroknál).

Az előfordulási időtől függően megkülönböztethetőek az epehólyagcsatornák elsődleges és másodlagos diszkinézia.

• A primer biliáris diszkinéziseket az epeutak kialakulásának veleszületett (utero) defektusai (rendellenességei) okozják.
• Másodlagos biliáris diszkinézia - az élet során alakul ki, különböző szerzett betegségekkel (például pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása) összefüggésben.

okok

• Az epeutak (veleszületett (uteroidás) rendellenességek (rendellenességek)) okozta primer biliáris dyskinesia okai:
  • az epehólyag és az epevezetékek kettősítése;
  • az epehólyag szűkülése;
  • szűkület és szeptum az epehólyagban.

• A másodlagos biliáris dyskinesia okai (az élet során fejlődő) - különböző betegségek, például:
  • gastritis (gyomornyálkahártya gyulladása);
  • duodenitis (duodenális nyálkahártya gyulladása);
  • gyomorfekély (fekély - mély hibák) a gyomorban vagy a nyombélben;
  • pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
  • kolecisztitis (az epehólyag gyulladása);
  • vírusos hepatitis (szisztémás betegség, amely a máj elsődleges károsodását okozza);
  • neurózisok (a betegek által észlelt kezelhető mentális zavarok);
  • az endokrin mirigyek hypofunkciója (csökkent hormontermelés), például hypothyreosis - hypothyreosis.

A biliáris diszkinézia kockázati tényezői.

• Örökletes hajlam (a betegséget a szülők átadják a gyermekeknek).
• Irracionális étel (különösen nagy zsírtartalmú, sült és fűszeres ételek fogyasztása).
• Férgek (lapos és kerekféregek) és Giardia (egysejtű szervezetek flagellával).
• Bélfertőzések (fertőző betegségek az emésztőrendszer elsődleges károsodásával).
• Hormonális rendellenességek (a szervezet összes tevékenységét szabályozó biológiailag aktív anyagok arányának megsértése). Például a hormonok fokozott vagy csökkent termelése, összetételük vagy szállításuk megsértése.
• Növényi-érrendszeri dystonia (VVD) vagy neuro-keringési dystonia (NDC) - az autonóm idegrendszer rendellenességei (az idegrendszer része, amely a belső szervek aktivitását szabályozza).
• Pszicho-érzelmi stressz (pszicho-érzelmi stressz).
• Jelentős (túlzott) gyakorlat.
• Ülő életmód.

Az orvos segít a gasztroenterológusnak a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A betegség történetének és panaszainak elemzése (amikor (milyen hosszú) a fájdalom és a nehézség a felső hasban, a bőr icterikus festése, hányinger, hányás, fáradtság és egyéb tünetek jelennek meg, amelyekkel a páciens társítja előfordulását).
• Az élet történetének elemzése. A betegnek van-e krónikus betegsége, örökletes (a szülőktől a gyerekekig terjedő) betegségek, rossz a beteg szokása, hosszú ideig gyógyszert szedett, észlelt-e daganatokat, érintkezett-e mérgező anyagokkal ( mérgező anyagok, kábítószerek, veszélyes iparágakban dolgozott, környezetileg hátrányos helyzetű területeken éltek.
• Fizikai vizsgálat. A vizsgálat során meghatározzuk a normál bőrszínt vagy a sárgaságot, csökkentett vagy fokozott táplálkozást. A palpáció (palpáció) során a megfelelő hipokondrium fájdalmát értékelik, amit az inspiráció súlyosbít. Az ütőhangszerek (kopogás) meghatározzák a máj és a lép méretét.
• Laboratóriumi kutatási módszerek.
  • A teljes vérszám nem mutathat rendellenességeket. Gyulladásos betegségek jelenlétében leukocitózis jelenik meg (a leukociták - fehérvérsejtek számának növekedése), az eritrocita üledékszám növekedése - vörösvérsejtek (az ESR nem specifikus laboratóriumi indikátor, amely a vérfehérjék típusát tükrözi).
  • A vizeletvizsgálat a vizelet sötétebb festését tárja fel, mint amennyire normálisnak kell lennie, epe pigmenteket (epe által kiváltott színezékek) lehet kimutatni.
  • A vér biokémiai vizsgálata. A kreatinin szintje (fehérje lebomlási termék), húgysav (a sejtmagból származó lebomlási termék), teljes fehérje és frakciói (fajták), lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz), gamma-glutamil transzpeptidáz (GGT), alanin-aminotranszferáz (AlAT vagy t ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AsAT vagy AST), bilirubin (epe pigment - színezőanyag, eritrocita lebomlási termék), elektrolitok (kálium, nátrium, kalcium, magnézium).
  • Lipidogram (lipidtartalom elemzése - zsírszerű anyagok - a vérben). A különböző lipidek normál tartalmában rendellenességeket mutathat.
  • Vírusos hepatitis markerei (a szervezetben lévő vírusok jelenlétének jelei, amelyek károsíthatják a májat).
  • A széklet vizsgálata sík és kerekféregek jelenlétére, valamint a legegyszerűbb (egysejtű szervezetek).

• Instrumentális kutatási módszerek.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang) az epehólyag méretének és alakjának változását, a benne lévő kövek jelenlétét, kinkét vagy vontatását mutatja.
  • Az epehólyag ultrahangvizsgálata egy próba reggelivel. Az epehólyag üres gyomorban történő ultrahangvizsgálatát követően a páciensnek nagy mennyiségű zsírt tartalmazó vizsgálati reggelit (például egy pohár tejföllel vagy két tojássárgája) adnak. 30 és 60 perc elteltével az epehólyag ultrahangvizsgálata ismét megtörténik. Az orvos megvizsgálja, hogy milyen gyorsan és teljesen az epehólyag megbetegedett étkezés után. Ez a tanulmány lehetővé teszi a biliáris diszkinézia - hyperkinetic (azaz az epehólyagok izomzatának fokozott kontraktilitása) vagy hipokinetikus (azaz az epehólyagok izomzatának csökkent összehúzódóképességét) formáját.
  • Duodenális hangzás. Ebben a vizsgálatban egy próbát (csövet) hosszú ideig behelyezünk a nyombélbe az orron vagy a szájon keresztül. Időnként a szondán keresztül vegyen részt az epe részeit a kutatáshoz. Az epe vizsgálatában a gyulladás jeleit, a kőképződést stb.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - a nyelőcső, a gyomor, a nyombél a felszínének endoszkópok (optikai eszközök) segítségével történő vizsgálata. Az e szervek betegségének gyanúja esetén a biliáris diszkinézia okai miatt kerül sor.
  • Az orális kolecisztográfia olyan kutatási módszer, amelyben a beteg egy kontrasztot (vagyis a felhalmozódás helyeit röntgensugárzással látja el) az epehólyagban felhalmozódó anyag. Lehetővé teszi az epehólyag méretének és alakjának, fejlődésének rendellenességeinek (rendellenességeinek) megállapítását.
  • Az intravénás kolecisztográfia olyan vizsgálati módszer, amelyben az epehólyagban felhalmozódó kontrasztanyagot intravénásan injektálnak. Lehetővé teszi az epehólyag méretének és alakjának, fejlődésének rendellenességeinek (rendellenességeinek) megállapítását. Ellenjavallt allergiában (egyéni túlérzékenység) a gyógyszer jódhoz.
  • Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) endoszkópos és röntgen módszer kombinációja, amely az epeutak képét eredményezi.
  • A hepatobiliaris szcintigráfia olyan radioizotóp kutatási módszer, amelyben a májban és az epeutakban szelektíven felhalmozódó radioaktív hatóanyagot intravénásan injektáljuk, ami lehetővé teszi a pontos kép megszerzését.
• Lehetőség van egy terapeutával is.

A biliáris diszkinézia kezelése

A biliáris diszkinézia terápiás intézkedéseinek célja az epe kiáramlásának normalizálása és az epehólyagban történő stagnálás megakadályozása.

• A munka- és pihenési rendszer betartása:
  • teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül;
  • legkésőbb 23 óráig lefekvés;
  • a szellemi és fizikai tevékenységek váltakozása (például gimnasztika két órás munka után a számítógépen);
  • sétál a friss levegőben.

• Diéta terápia: diéta száma 5.
  • Élelmiszer 5-6-szor naponta kis adagokban, hogy javítsa az epe kiválasztását.
  • A fűszeres, zsíros, sült, füstölt ételek, konzervek kizárása az étrendből.
  • Alacsony mennyiségű élelmiszer-só (3 gramm / kopogás) és a fűszerek a folyadékok stagnálásának csökkentése érdekében.
  • Ásványvizek fogadása:
    • magas mineralizáció (vagyis magas sótartalmú) az epeutak hipomotoros dyskinesiájával (csökkent az epehólyag-rendszer kontrakciós aktivitása);
    • alacsony ásványosodás (azaz alacsony sótartalom) az epehólyag-hipermotoros diszkinéziával (az epe rendszer fokozott kontraktilis aktivitása).

• Konzervatív (nem sebészeti) kezelés.
  • A choleretics (choleretic) alapok megkönnyítik az epe kiáramlását.
  • A hipermotoros dyskinesiában a cholespasmolytics-et (gyógyszerek, amelyek csökkentik az epehólyag megnövekedett izomtónusát).
  • Az enzimkészítmények elősegítik az élelmiszer emésztését hypomotoros diszfunkcióval.
  • A gyógynövénygyűjteményeket évente kétszer képezik. A gyógynövénygyűjtemény összetétele a dyskinesia (hiperkinetikus vagy hypokinetikus) variációjától függ.
  • Duodenális érzékelés - a duodenum tartalmának eltávolítása a szondán (cső) keresztül az epehólyagból az epe felszabadulását stimuláló gyógyszerek beadása után.
  • Az epehólyag, vagy „vak” érzékelés - zárt tyubazh (choleretic drogok) fogadása olyan körülmények között, amelyek megkönnyítik az epe áramlását (a jobb oldalon, meleg melegítővel a jobb hypochondriumban).
  • A neurotróp (idegrendszert érintő) gyógyszerek kezelése pszichoterapeuta ajánlására.

• Fizioterápiás kezelés (azaz fizikai módszerek orvosi eszközökkel).
  • Diadinámiás terápia (különböző frekvenciájú elektromos áram terápiás hatása a jobb hypochondrium régióban).
  • Elektroforézis (a közvetlen elektromos áram és a vele bevitt gyógyászati ​​anyagok testére gyakorolt ​​hatás) magnézium készítményekkel a májterületen.

• Az akupunktúra (akupunktúra) olyan kezelési módszer, amelyben a testre gyakorolt ​​hatást speciális tűk bevitelével végzik el a test bizonyos pontjain.
• Masszázs (különösen pont) - vagyis az emberi test bizonyos pontjaira gyakorolt ​​hatás, amely befolyásolja az epehólyag aktivitását.
• Hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés), amely hatással van az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy biológiai aktív pontjaira (a megfelelő szervek idegvégződésének vetületeire).
• A sebészi kezelés nem hatékony, ezért nem végezzük el.
• A balneológiai szanatóriumokban (ahol ásványvízzel kezelik) a szanatórium-kezelést évente egyszer lehet elvégezni.

Komplikációk és következmények

A biliáris diszkinézia szövődményei.

• Krónikus kolecisztitis (az epehólyag gyulladása több mint 6 hónapig tart).
• Cholangitis (az epevezetékek gyulladása).
• Gallstone betegség (kövek kialakulása az epehólyagban és az epevezetékekben).
• Krónikus pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása több mint 6 hónapig tart).
• Gastritisz (gyomornyálkahártya gyulladása).
• Duodenitis (a nyombél nyálkahártyájának gyulladása).
• Az atópiás dermatitis (allergiás bőr megnyilvánulása - az immunrendszer fokozott érzékenysége (testvédő rendszer)). A nem megfelelően emésztett élelmiszerek és mérgező (káros) anyagok abszorpciója miatt alakul ki, mivel az epe nem elegendő a bélbe.
• Súlycsökkenés a tápanyagok felszívódásának a bélben történő megsértése miatt.

A biliáris diszkinézia prognózisa kedvező a teljes körű kezelés időben.

A betegség nem csökkenti a beteg életét.

A biliáris diszkinézia megelőzése

A biliáris diszkinézia elsődleges megelőzése (vagyis az előfordulása előtt).

• A munka- és pihenési rendszer betartása:
  • teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül;
  • legkésőbb 23 óráig lefekvés;
  • a szellemi és fizikai tevékenységek váltakozása (például gimnasztika két órás munka után a számítógépen);
  • sétál a friss levegőben.

• Jó táplálkozás a zsíros, sült, füstölt, sós ételek korlátozásával, elegendő mennyiségű zöldség és gyümölcs.
• A pszicho-érzelmi (stressz) helyzetek kizárása.
• A neurózis időszerű kezelése - reverzibilis (azaz gyógyítható) mentális zavarok.

A másodlagos megelőzés (azaz a biliáris diszkinézia előfordulása után) a legkorábbi észlelése, például rendszeres megelőző vizsgálatokkal.

• forrás

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Szerk.) Gastroenterológia. Nemzeti vezetés. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
• Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionális diagnosztika a gasztroenterológiában. Tanítási kézikönyv. - SPb. - 2002. - 88 p.
• Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Az emésztőenzimek alkalmazása gastroenterológiai gyakorlatban // BC. - 2001. - 9. kötet - 13–14. - a. 598-601.
• Kalinin A.V. A hasi emésztés és az orvosi korrekció megsértése // Gasztroenterológiai, hepatológiai klinikai perspektívák. - 2001. - №3. - a. 21-25.
• A klinikai gasztroenterológiai atlasz. Forbes A., Misievich J. J., Compton K. K. és mások. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 oldal.
• Tinsley R. Harrison belső betegségei. 1. könyv Bevezetés a klinikai orvoslásba. Moszkva, Praktika, 2005, 446 oldal.
• Belső betegségek Davidson szerint. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 oldal.
• Belső betegségek. V. Makolkin, Sulimov V. A., Ovcharenko S.I. és mások M., GEOTAR-Media, 2011, 304 oldal.
• Belső betegségek: laboratóriumi és műszeres diagnosztika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 oldal
• Belső betegségek. Klinikai felülvizsgálatok. 1. kötet. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 oldal.
• Belső betegségek táblázatokban és diagramokban. Könyvtárba. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 p.
• Dorland Orvosi szótár az egészségügyi fogyasztók számára. 2007
• Mosby's Medical Dictionary, 8. kiadás. 2009
• Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 szerk. 2007
• Angol nyelv szótár, negyedik kiadás, 2009-ben frissítve.

Mi a teendő biliáris diszkinéziával?

• Válasszon megfelelő gasztroenterológust
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Biliáris diszkinézia: tünetek, kezelés

A biliáris diszkinézia (GIVP) a gyomor-bél traktus gyakori betegsége, amely néhány szerint szinte minden harmadik személy szenved. Sőt, nem mindenki tudja pontosan, hogy mi a diagnózis. A biliáris diszkinézia és az epehólyag-dyskinesia sok bajt okoz, de az élet nem fenyeget. Bizonyos esetekben azonban a betegség szövődményekhez vezethet, ezért tudnia kell, mi a biliáris diszkinézia. Ennek a betegségnek a tünetei és kezelése szintén az egyes személyek számára szükséges információk közé tartozik.

JWP - mi ez?

Ahhoz, hogy megértsük, mi rejlik az epehólyag- és az epehólyag-dyskinesia diagnózisa mögött, tudnod kell, mi a funkciója a testnek az epehólyagban és az epeutakban.

Nem mindenki tudja, mi az - epe. Az epe sárgásbarna folyadék, amely aktív biokémiai anyagokat tartalmaz, amelyek részt vesznek az emésztési folyamatban. A legtöbb esetben a májban, részben pedig a májban található. Speciális csatornákon keresztül az epe belép az epehólyagba, ahol felesleges vizet távolítanak el belőle, és megszerzi a kívánt koncentrációt. A húgyhólyag ürítése reflexes az emésztőrendszerben történő étkezés esetén. Az epehólyagtól a másik csatornán keresztül az epe belép a nyombélbe. Az epe egy része közvetlenül a májból a bélcsatornába jutó speciális epe csatornákon keresztül lép be, megkerülve az epehólyagot.

Az epe funkciója az összetett zsírok lebontása és szétválasztása az élelmiszerekből, ami a lipáz enzimek hasnyálmirigyekké alakul át zsírsavakká, amelyek közvetlenül felszívódnak a szervezetben. Az epe szintén szerepet játszik a szénhidrátok és zsírok felszívódásában.

Az epe-csatornák rendszerében az epe mozgása a csatornák izomfalainak, valamint a húgyhólyag falainak összehúzódásával történik. Ugyanakkor az epe kiáramlási arányának optimálisnak kell lennie. A csővezetékek körül elhelyezkedő gyűrűs izmok - sphincters - segítségével szabályozzák, és kinyithatják és bezárhatják őket. Oddi nyílása a nyombélbe nyílik, és szabályozza az epe áramlását.

A gyomor és a hasnyálmirigyben előállított hormonok szabályozzák a sphincters és az izomfalak munkáját. A csatornák falainak túl gyors csökkentése esetén az epe túl híg formában lép be a bélbe. És az epehólyag lassú mozgása esetén az idő nem esik a bélbe. Túl hosszú ideig egy buborékban van, túlzottan telített. A túl híg és túl koncentrált epe bélbélbe való belépése az epevezetékből hátrányosan befolyásolja az emésztést.

Ez az elv szerint van: az epe mozgása túl gyors vagy túl lassú, és a betegség két típusra oszlik. Az első esetben az epehólyag és az epeutak hyperkinetic dyskinesia jön létre, a második pedig hypokinetikus.

Ez a két típus nemcsak a tünetek, az okok és a kezelés elvei között különbözik, hanem azt is, hogy az emberek mely csoportjai érzékenyebbek ezekre. Az epevezetékek motilitási rendellenességeinek hiperkinetikus formája a fiatalokra jellemző. Az epehólyag hypomotoros dyskinesiája gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb emberekben, valamint az instabil mentalitású emberekben. Általánosságban elmondható, hogy a biliáris rendszer patológiái gyakrabban nők, mint a férfiak. A gyermekek biliáris diszkinéziával is rendelkezhetnek, bár nem olyan gyakran, mint a felnőttek.

A szakértők más osztályozást is alkalmaznak, hogy mennyire magas a zsinórok hangja, amely szabályozza az epe csatornákon keresztüli mozgását. Olyan állapotot, amelyben a sphincter tónus a normális fölött van, hypermotor diszkinéziának nevezzük, és egy olyan állapot, amelyben az alábbi hipomotoros. Ezeket a körülményeket az autonóm idegrendszer egyik típusának vagy másnak a túlnyomása okozza - paraszimpatikus vagy szimpatikus. A paraszimpatikus rendszer felelős a sphincters megnövekedett izomtónusáért és a szimpatikus rendszerért a csökkenésért. A legtöbb esetben a hypertoniás típusú diszkinézia a betegség hiperkinetikus típusának felel meg, és a hipotóniás típus a hipokinetikus típusnak felel meg, ezért nem használjuk ezt a besorolást a zavart elkerülése érdekében. Ritkán előfordulhat, hogy egy személy vegyes típusú motilitási rendellenességeket tapasztalhat az epehólyagban - mind a hiperkinetikus, mind a hypokinetikus betegségekben.

Amikor a JVP nem az epeutak vagy az epehólyag szerves változásairól beszél, hanem csak az epe mozgásának megsértéséről. A húgyhólyag-diszkinézia hullámos irányú, beleértve a remissziót és a súlyosbodást.

A hasnyálmirigy diszkinéziája nem keverhető össze a betegséggel, amint azt a hasnyálmirigy mellbimbójának diszfunkciójának is nevezik. Ez a betegség számos más tünetet és folyamatot is tartalmaz.

okok

A biliáris dyskinesia okai másodlagos és elsődlegesek. A primer biliáris diszfunkció viszonylag ritka. Általában az elsődleges DZHVP-t a csatornák vagy a húgyhólyag fejlődésének valamilyen hibája okozza:

• a buborékban lévő szeptum jelenléte,
• húgyhólyagfal gyengesége
• kétszerese a csatornák számát
• az epehólyag felfújása,
• az intrahepatikus, dupla, abnormálisan elhelyezett vagy mobil buborék.

A másodlagos biliáris diszfunkció más betegségek eredménye. Májbetegségek - vírusos hepatitisz, neurocirkulációs diszfunkció, gyomor-bélrendszeri betegségek - gastritis, fekélyek, duodenitis, apendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, élelmiszerallergia, hasüreg gyulladása, női nemi szervek patológiája, menopauza. Emellett a biliáris diszkinézia megfigyelhető a fertőzésekben és a helmintikus inváziókban, a giardiasisban, a krónikus fertőzésekben (caries, tonsillitis stb.).

Néha az epehólyag megszakadásának fő oka lehet a nem megfelelő és szabálytalan étkezés - hosszan tartó böjt, alkoholfogyasztás, fűszerek, túlzottan éles zsíros és túladagolt ételek, snackek, a növényi olaj használatának megtagadása.

A közelmúltban azonban a nézőpont népszerűvé vált, hogy a betegség gyakran a neurotikus állapotok, stressz és tapasztalatok hátterében fordul elő. Ez a vélemény messze nem új, mert nem semmi sem áll fenn, hogy stabil sztereotípia van, hogy minden betegség idegektől származik. Ez valójában túlzás, de a diszkinézia esetében ez a kapcsolat logikusnak tűnik. Végtére is, az epe előmozdítását az autonóm idegrendszer szabályozza, amely közvetetten függ a központi idegrendszertől, reagál a segítségével előállított hormonokra és neurotranszmitterekre. Ezért minden mentális diszkomfort befolyásolja az epe-csövek izomzatának működését, és ennek következtében az epeutak mozgékonyságát. Ráadásul a stressz és a neurózis miatt az emberek általában nem törődnek a minőséggel és a megfelelő táplálkozással, ami szintén hozzájárul a betegség kialakulásához. Különösen kifejezett a betegség függősége az idegrendszer állapotától a hypokinetikus formában.

A peptikus fekély, az apendicitis, valamint a túl fűszeres ételek fogyasztása gyakrabban provokálja a betegség hyperkinetic formáját.

A betegség előfordulásához hozzájáruló további tényezők:

• ülő életmód
• hormonális rendellenességek vagy hormonális egyensúlyi változások, t
• dysbiosis,
• agyi testtípus,
• elhízottság
• beriberi,
• a máj gyulladása.

A biliáris dyskinesia tünetei

A tünetek kissé eltérnek a betegség két fő formájától. Azonban egy tünet közös számukra. Ez fájdalom. De a fájdalom jellege nem ugyanaz. A hyperkinetic formában a fájdalom támadásokban jelentkezik, általában étkezés után vagy éjszaka. Éles karakterű, és a megfelelő hipokondriumban érezhető. Néha a fájdalmat a váll vagy a lapocka adhatja, kissé hasonlít a kardialgiára vagy az osteochondrosis fájdalmára. A fájdalmas támadás általában rövid, és körülbelül fél órát tart.

Sok esetben a támadás biliáris kolikává válik. Amikor erős fájdalmat érez a szél alatt, valamint a végtagok zsibbadását, gyors szívverés.
A hypokinetikus formában a fájdalom általában unalmas, fájó. Előfordulhat, hogy a fájdalom egyáltalán hiányzik, és csak a hypochondrium területének súlya és terjedése érezhető. Ezzel a formával a puffadás érzése is lehet. A hypokinetikus variánsban a fájdalom általában hosszabb, mint a hiperkinetikus, és órákig tarthat. Az étkezés vagy a choleretic gyógyszerek után a fájdalom intenzitása csökken.

Az epe (cholestasis) stagnálásának jelenségével, amely a hypokinetikus forma lehetséges fejlődése, a bőr egészében súlyos viszketés, a vizelet és a széklet elszíneződése jellemzi (a vizelet sötét lesz, és a széklet, ellenkezőleg, fény). A bőr és a szem sárgulását is okozhatja.

Mindkét esetben a fájdalmat általában nem megfelelő étrend, ideges stressz okozza. A hyperkinetic formában a fizikai stressz is lehet a támadás oka.

A két opciót is jellemezhetik az ilyen közvetett jelek, mint az étvágytalanság, a keserű íz a szájban, hányinger, belching, hasmenés vagy székrekedés és bőséges vizelet. A nyelv általában fehér vagy sárga patinával rendelkezik. Lehet, hogy rossz lehelet. A dyskinesia során a testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg.
Sok esetben a diszkinézia vegetatív és idegrendszeri tünetekkel járhat - álmatlanság, fáradtság, tachycardia, izzadás, fejfájás. Nőknél férfiaknál menstruációs rendellenességek figyelhetők meg - a hatékonyság csökkenése.

szövődmények

A biliáris diszkinézia olyan betegség, amelyet a betegek nagyon gyakran figyelmen kívül hagynak a súlyosbodási időszakon kívül. Eközben eléggé figyelmet fordítva önmagára, a diszkinézia az olyan betegségek egyik oka lehet, mint a duodenális patológia, a gastritis és a cholecystitis (az epehólyagfal krónikus gyulladása) és a májpatológia. A hypokinetikus forma is veszélyes, mert epe-stasishez (kolesztázis) vezet. Ez viszont a fájdalom akut formájához vezethet - a vastagbélgyulladáshoz, valamint az epekő - gallstone betegség kialakulásához. Az epehólyag gyulladása terjedhet a hasnyálmirigyben, ami még súlyosabb betegséghez vezet - pancreatitis.

Mi a teendő, ha betegséget gyanít?

Szükséges orvoshoz fordulni - gastroenterológus. A beteg számára nehéz lehet a dyskinesia diagnosztizálása, valamint a betegség egyik típusának elkülönítése a másiktól, és megfelelő kezelést ír elő. És ez azért szükséges, mert az egy típusra alkalmas kezelés haszontalan és még káros is lehet. A szakember előírja a szükséges teszteket, és elmondja, hogyan kezelje a betegséget.

diagnosztika

Csak egy szakképzett szakember rendelkezik információval az epeutak sérüléseiről, a tünetekről és a betegség kezeléséről. Ezért nem érdemes magad diagnosztizálni, orvoshoz kell fordulni.

A diagnózis felállításakor az epevezetékek motilitási zavarait elkülöníteni kell a gastrointestinalis traktus többi betegségétől - gastritis, fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, cholecystitis, duodenitis, máj colicus vagy bél colics, angina pectoris, szívroham, neuralgia osteochondrosisban

A kezdeti vizsgálat során a fájdalmas terület tapintását végezzük. A diszkinézia esetében a fokozott fájdalom jellemzi a nyomást az epehólyagra és a mély lélegzetre. Ez a módszer azonban nem segíti elő a dyskinesia bizalmas diagnosztizálását, valamint a betegség súlyosságának és típusának helyes értékelését. Ezért azt is javasoljuk, hogy végezzen egy sor tanulmányt. Először is, szükség van a vérvizsgálat elvégzésére a lipidek és a bilirubin szintek tekintetében. Szükséges lehet a diszbakteriózis és a férgek jelenlétének székletének elemzése is. Ezek a vizsgálatok azonban nem mutathatnak rendellenességeket.

Az ultrahang fontosabb diagnosztikai módszer. Segít felmérni a hólyag és a csatornák általános állapotát. A vizsgálatot üres gyomorban, háromnapos étrend után és étkezés után is el lehet végezni. Ebben az esetben a betegnek ajánlott enni néhány ételt, amely az epe szekrécióját provokálja, például joghurtot, tejszínt, tejfölt, csokoládét, banánt. Az eredmények közötti különbség megmutatja az epe rendszer funkcionális képességét. Máj ultrahang is elvégezhető a máj állapotának meghatározására.

Emellett gyakran elvégezhető a duodenális hangzás is. Ezzel egyidejűleg egy próbát táplálnak át a nyelőcsőbe a nyombélbe, amelynek segítségével rendszeresen gyűjtik az epe, a hasnyálmirigy enzimek és a nyombéllé mintáit. Ezzel egyidejűleg a szondán keresztül a bélbe juttatják az epe felszabadulását serkentő magnézium-szulfátot is. A diszkinézia diagnózisának megállapítása érdekében figyelembe vesszük az epe rendszer különböző részeiből érkező epe érkezésének idejét, valamint az epe és más emésztőenzimek kémiai összetételét.

Más típusú tanulmányok között megfigyelhető az epevezetékek állapotának vizsgálata kontrasztanyag segítségével röntgendiffrakcióval (kontraszt cholecystography és cholangiográfia), valamint a radioizotóp módszerrel (cholesuintigraphy).

Kolecisztográfiában az extrahepatikus epevezetékeket vizsgáljuk, és cholangiográfiában a májban található epevezetéket vizsgáljuk. Az első esetben a pácienst kontrasztanyaggal injektáljuk a nyelőcsőn keresztül, a második esetben pedig egy prick segítségével közvetlenül a májcsatornákba.

A cholangiopancreatográfia esetében a kontrasztanyagot a szondán keresztül közvetlenül a duodenumba injektáljuk. Minden esetben a kontrasztanyag segít meghatározni az epe-csatornák epe mozgásának dinamikáját röntgensugaraknál.

A koltintigráfia során az epeutakon áthaladó izotópok sugárzását speciális berendezés rögzíti, és részletes képet ad a patológiáról.

A legmodernebb módszer az MRI, amely a legteljesebb és pontos képet nyújt a patológiás folyamatokról. Ez az eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe.

A diagnózisban fontos szerepet játszik az anamnézis elemzése - a beteg életmódjával és szenvedéseivel kapcsolatos adatok.

Dyskinesia kezelés

Amikor a felmérés után orvos által előírt dyskinesia kezelésre kerül sor. Ha a diszkinézia másodlagos, akkor a fő erőfeszítéseket az alapbetegség megszüntetésére kell irányítani. Például a bélférges invázió esetén a terápiát anthelmintikus gyógyszerek segítségével végzik, a hepatitis esetében vírusellenes szereket használnak. Ha lehetséges, a diszkinézia tüneti kezelését is végzik, amelynek célja a betegség okozta kellemetlen érzések megszüntetése.

A kezelés két fő típusa van: étrend és gyógyszeres kezelés.

diéta

Az étrend terápiás célja, hogy megkönnyítse a hólyag teljes kiürülését, és ne okozzon fájdalmat.

A diéta magában foglalja a diszkinéziában szenvedő beteg által fogyasztandó termékek halmazának megváltoztatását. Ezen túlmenően a sikeres kezeléshez magának a szokásnak a megváltoztatása szükséges. Ajánlatos enni a lehető leggyakrabban, naponta legalább 4-szer, az optimális étkezés 6-szor. Az étkezések közötti időnek legalább 3 órának kell lennie, nem szabad túl étkezni, az étel nem lehet túl hideg és nem túl meleg. Továbbá ne fogyasszon túl későn, az utolsó bevitel 2-3 órával lefekvés előtt. Másrészt, nem szabad üres gyomorba menni.

Vannak olyan termékek, amelyeket általában nem ajánlunk a GIBP-hez használni, és amelyeket nem lehet elfogyasztani a súlyosbodás, valamint az ajánlott termékek egy csoportja. A specifikus készlet a diszkinézia és a kapcsolódó betegségek jellemzőitől függ, ha van ilyen. Ezt a készletet egy gastroenterológus vagy táplálkozási szakértő határozza meg. Általánosságban elmondható, hogy betegség esetén nem ajánlott nagyon zsíros, fűszeres és sült ételeket használni. Célszerű a főtt vagy párolt ételekkel helyettesíteni. Az étel melegítésekor abbahagyja a margarinok és az állati zsírok használatát. Reggel és este ajánlott alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

A súlyosbodás időszakaiban ajánlott az ételt kopott vagy apróra vágott formában fogyasztani. A nagy zsírtartalmú húsokat, füstölt húsokat, belsőségeket, gombákat, rágcsálnivalókat, köles kása, sózott dióféléket, konzerveket és zsírt is el kell hagynia.

A hiperkinetikus formában a növényi olajok, a gazdag húslevesek, a tejzsírok, a halak fogyasztásának korlátozása szükséges, míg a hypokinetikus formában fogyasztásra ajánlott.

A hypokinetikus formában fekete kenyér, tojás, tejföl, krém is látható - vagyis az epe szekrécióját serkentő termékek.

Érdemes korlátozni a kiváló minőségű lisztből, fagylaltból és csokoládéből készült savanyú és édes, fehér kenyér mennyiségét is. Ugyanakkor ajánlatos több erjesztett tejtermék, gyümölcs és zöldség fogyasztása.

Nagyon jó hatás a korpa rendszeres fogyasztása. Minden nap evés előtt egy evőkanál kell venni.

Az étrend tartós, és a tünetek súlyosbodásának időszakában különösen szigorúan be kell tartani.

A folyadékokból gyenge teát és ásványvizet kell használni, különösen a kis és közepes ásványi anyagokkal rendelkező vizet. Az ásványvíz naponta háromszor itasson egy pohár étkezés előtt. Jobb nem hideg vizet inni, hanem szobahőmérsékletre melegíteni. A pontos vízfajtát legjobban gasztroenterológussal lehet tisztázni, mivel minden víz különböző ásványi összetételű, és a rossz választás azt a tényt eredményezheti, hogy nem segítenek, sőt kárt okoznak.

A dyskinesia-betegek nem ajánlják az erősen szénsavas italokat, erős kávét, teát, alkoholt.

gyógyszerek

A JVP második fő kezelési módja a gyógyszerek alkalmazása. Itt szem előtt kell tartani, hogy a betegség két fő típusának kezelésére szolgáló eszközök jelentősen eltérőek. A hypokinetikus típusú betegség esetén a choleretic gyógyszereket írják elő, például allohol. Az olyan gyógyszerek, mint a magnézium-szulfát és a xilitol, javítják az epehólyag tónusát, és a kolecisztokinin és a pancreozimin javítják az epevezetékek mozgékonyságát.

A hiperkinetikus szindrómában, különösen az izomgörcsök által okozott fájdalom kialakulásában, antispasmodikumok jelennek meg - noshpa, drotaverin, papaverin. Azok a gyógyszerek száma, amelyek normalizálják az epe előmozdítását a csatornákon keresztül a betegség hiperkinetikus formáján, az okafenamid, a nikodin, a flamid.

Szintén széles körben használt eszközök a hagyományos orvoslás. A tünetek enyhítésére a menta, a zsálya, az orbáncfű, az immortelle, a koriander, a kukorica selyem, az ánizs és a ánizs levesei segítenek. Az étkezés előtt grapefruitlé étkezése is hatékony. A ginzeng, az Eleutherococcus, a Schizandra tinktúrái tonikus hatással rendelkeznek, és ezért hasznosak lehetnek a hypotonicus diszkinéziában.

A valerianus és az anyafürt tinktúrái segítenek egyensúlyba hozni az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek az epe-csatornákra gyakorolt ​​hatását.

pszichoterápia

Természetesen, ha a betegséget az idegrendszeri munka, a szorongás és a stressz zavarai okozzák, akkor a terápiát az idegek és az életmód korrekciójával kell kezdeni, beállítva a pszichét. De sajnos, a legtöbb beteg nem áll készen arra, hogy egy pszichoterapeuta legyen a gasztroenterológus helyett. Ezért az általános ajánlásokra korlátozódhatunk - a stressz elkerülése, az elegendő idő alvás és a könnyű nyugtatók kiváltása. A pszichoterapeuta erősebb gyógyszereket is előírhat - nyugtatók, antidepresszánsok és antipszichotikumok.

Emellett a dyskinesia okozhat egy ülő életmód és a test stagnálása. Ezért nagyon gyakran betegség esetén hasznos lehet fizioterápia.

Fizioterápia, masszázs. A fizioterápia körében a leggyakrabban használt gyógyszerekkel végzett elektroforézis a leggyakoribb. Az ultrahang, a magas és az alacsony frekvenciájú áramok hatását is alkalmazzák. Vannak speciális eljárások az epehólyag felszabadítására a túlzott epéből.

Az epe stagnálásával a cholestasis ajánlott a következő módszer alkalmazása. Vegyünk magnézium-szulfát vagy erősen mineralizált vizet, és feküdjön a jobb oldalon, és fűtőpadot helyezzen rá.

Általában a kezelésnek konzervatívnak kell lennie. A sebészeti beavatkozást rendkívül ritkán alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia nem eredményez eredményt.

Dyskinesia gyermekeknél

Az első életévben a gyermekeknél a dyskinesia-t általában az epevezetékek szerkezetének veleszületett rendellenességei okozzák, például az epevezeték hajlításával. Több felnőtt gyermeknél, mint a felnőtteknél, a diszkinézia gyakoribbá válik a nem megfelelő táplálkozási minták - nem megfelelő élelmiszerek vagy hosszú szünetek az étkezés vagy a stresszes, az iskolai vagy családi konfliktusok között. Néha ezek a tényezők a felnőttkori diszkinézia alapját képezik.

A gyermekek betegségének tünetei általában hasonlóak a felnőttek tüneteihez - fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondriumban, hányinger és abnormális széklet. Az epehólyag-patológia terápiáját az iskolás korú gyermekeknél ugyanúgy kell végezni, mint a felnőttkori kezelést - a fókusz a diéta és a szorongás és a stressz negatív hatásainak kiküszöbölése.

megelőzés

Az epeutak rendellenességeinek megelőzésére szolgáló módszerek általában hasonlóak ezeknek a patológiáknak a kezelésére. A veszélyeztetett emberek - hajlamosak a stresszre, az ülő életmódra, helytelenül és szabálytalanul eszik, meg kell változtatniuk a szokásaikat, követniük kell az étrendet, normalizálniuk kell étkezési szokásaikat, szabályozniuk kell a napi rutint, alternatív munkát és pihenést, elkerülniük a stresszt.