Ezek a mutatók hosszú tünetmentes és késői diagnózishoz kapcsolódnak, így a betegség súlyos probléma a klinikai orvoslásban.
Az oroszországi előfordulási struktúra szerint a rosszindulatú daganatok körében a hasnyálmirigyrák a 12. helyen áll a férfiak és a 10. helyen a nőknél, mintegy 3,1% és 2,7%. Az American Cancer Community szerint a számok kissé eltérőek, a tumor a 6. helyen áll a férfiak és a 7. között a nők között. Ráadásul a daganatok aránya az összes rosszindulatú kóros állapotban országonként változik. A minimális betegszámot Tadzsikisztánban és Üzbegisztánban regisztrálták (mindegyik 1,4%), a legnagyobb pedig Finnországban (3,6%) és Moszkvában (3,3%).
Tekintettel az emésztőrendszer tumorainak előfordulására, szükség van a hasnyálmirigyrák arányának kiszámítására a teljes számban, körülbelül 10,3%, és a gasztrointesztinális traktus minden rosszindulatú daganata között 4. helyen áll.
A statisztikák szerint a hasnyálmirigyrák incidenciája folyamatosan növekszik, például 1998-ban Oroszországban 13 000 új beteget regisztráltak, ami 2000-rel több, mint 1989-ben. 2012-ben mintegy 338 000 új patológiai esetet diagnosztizáltak a világon.
Túlélési arány
A hasnyálmirigy-fejrák prognózisa kedvezőtlen, mivel a betegek több mint 85% -a hal meg egy éven belül a diagnózis után. A statisztikák szerint a betegek csak 25% -a él életben a diagnózis után 1 évvel, függetlenül a patológia stádiumától. Ugyanakkor legfeljebb 6% él 5 évig, de ha a korai szakaszban rákot észlelnek, és egy műveletet hajtanak végre, akkor ez a szám 22% -ra emelkedik.
Az Egyesült Királyság statisztikái szerint a hasnyálmirigyrák regisztrálása után a férfiak túlélési aránya az első évben 22%, a következő 5 évben pedig 4%. A nők esetében a mutatók körülbelül azonosak: 20% -os éves túlélés, 3% - öt év.
5 évvel a diagnózis után a betegek túlélési aránya fokozatosan csökken. Angliában 2010-2011-ben készített előrejelzések szerint a férfiak és a nők csak 1% -a élhet 10 évig. Ugyanakkor a szervezet életkora, általános állapota és egyéni jellemzői befolyásolják a várható élettartamot. Európában például a 15–49 éves férfiak ötéves túlélési aránya 14%, míg 80–90 év alatt mindössze 2%. A nőknél az ötéves túlélési arány 15-40 éves korban 24%, 80–90-ben pedig 2%.
A hasnyálmirigyrák több éves megfigyelése során összegyűjtött statisztikai adatok bizonyították, hogy az egyéves férfi túlélés az 1971-es 10% -ról 2011-re 22% -ra nőtt, a nők esetében az eredmények azonosak.
A betegek túlélése a betegség sebészeti kezelésétől is függ. A becslések szerint átlagosan a műtét utáni betegek körülbelül 11–20 hónapig élnek, az ötéves túlélés 7-25%. Azoknál a betegeknél, akik nem működnek a daganatokkal, 6-11 hónapig élnek, a metasztázisok jelenléte csökkenti a várható élettartamot 2-6 hónapra.
halálozás
A hasnyálmirigyrák a rákos betegek magas halálozásának fő oka. Bár ebben az időszakban meglehetősen nehéz megítélni a mutatók szintjét, mivel ezt a patológiát más emésztő szervek és hashártya tumorainak általános csoportjába rendelték. De összehasonlíthatjuk a más országokban megfigyelt trendeket a betegség jelentőségével Oroszországban.
Az Egyesült Államokban 2000-ben a hasnyálmirigy-rákos halálozás prognózisa több mint 28 000 beteg volt, de a statisztikák szerint a férfiak körében az arány szignifikánsan (évi 0,9% -ra) csökkent, de nőtt a nők körében.
járványtan
A hasnyálmirigy-rák egyaránt gyakori a férfiak és a nők körében, leggyakrabban 40 év feletti személyeknél regisztrálva, míg az előfordulási arány drámaian megnő az életkorral, és a férfiaknál 70 évnél a nőknél és a nőknél 50 évnél magasabb.
Az Egyesült Királyság statisztikái szerint 2012-ben férfiak és nők arányában 1: 1 arányban több mint 8 800 új, hasnyálmirigyrákot észleltek, ezért a betegség prevalenciája 14: 100 000 volt. Más európai országok mutatói gyakorlatilag nem különböznek egymástól.
Az elterjedtség országonként változik. A daganatot leggyakrabban gazdaságilag fejlett országokban diagnosztizálják, ritkábban Afrikában, Indiában, Vietnamban, Japánban és Dél-Amerikában. Lehetséges, hogy ez a különbség a daganat és a többszörös kockázati tényezők diagnosztizálásának nehézsége, többek között a cukorbetegség, az elhízás, a dohányzás, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a májcirrózis, a fehérjetartalmú élelmiszerek és zsírok fokozott bevitele. És hasonló kockázati tényezők jellemzőbbek a fejlett országokra.
Az európai országok közül a legmagasabb előfordulási arány Ausztria, Finnország, Írország és Dánia, Oroszországban a leginkább érintett a távol-keleti, északnyugati és nyugat-szibériai régiók.
Európában és az Egyesült Államokban az utóbbi években enyhén csökkent az előfordulási gyakoriság, de Oroszországban a mutatók stabil helyzete, még a növekedés is. Európában 1979 és 2003 között az előfordulási arány 18% -kal csökkent a férfiaknál, de 6% -kal nőtt. A csökkenés a dohányzásról való kilépéshez és a növekedéshez kapcsolódik - helytelen étrend és elhízás. Nőknél az 1979 és 2001 közötti időszakban az előfordulási arány stabil volt, de 10% -kal nőtt. Ez a tendencia valószínűleg az elhízással és a patológia kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kapcsolatos.
besorolás
A hasnyálmirigyrák elsődleges vagy másodlagos lehet, amely egy másik típusú patológia metasztázisának eredményeként alakul ki. Egyes tudósok szerint a legnagyobb veszélyt a tüdő, a fej, a nyak, a húgyhólyag, a prosztata rosszindulatú daganatai képviselik.
A daganat a lokalizáció helyén is besorolható. Az orosz Orvostudományi Akadémia szerint a hasnyálmirigy-fejrák leggyakrabban az esetek 73,4% -ában, a testrákban - 14, 1%, a farokmirigyben - 6,6% és az összes (teljes) szervkárosodásban 5,9%.
A legtöbb esetben (95%) a hasnyálmirigyrák képződik a csatornák sejtjeiből, amelyek felelősek az emésztőenzimek kiválasztásáért. Így egy exokrin tumor van regisztrálva - adenokarcinóma. Az esetek 5% -ában a rák hormonok termelésére képes mirigy szöveti sejtekből (inzulin, glukagon) fordul elő, így fejlődik ki a neuroendokrin neoplazma vagy Langerhans-szigetek szigetei. Ezt a fajta patológiát lassú növekedés és jóindulatú pálya jellemzi.
Tünet statisztika
A hasnyálmirigy-rákot gyakran "csendes gyilkosnak" nevezik, ami a szerv lokalizációja miatt hosszú ideig tünetmentes betegséghez kapcsolódik. Amíg a daganat nem éri el a nagy méretet, és nem gyakorol nyomást a szomszédos területekre, a beteg nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget. Ez az alacsony túlélési arányhoz és a kezelés hatékonyságához vezetett.
Leggyakrabban a hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedése alakul ki, ezért az alábbiakban statisztikai mutatókat adunk meg a daganat tüneteire. A betegek 5% -ánál a rák csak a mirigy szövetében található, és azonnal kezelhetők, 80% -ukban sárgaságuk van, 30% -uk fájdalom, 55% -uk sárga bőr nélkül fájdalom, az ilyen betegek élettartama megközelítőleg 1,5 évvel a diagnózis után.
Gyakorlatilag a betegek 45% -ánál a tumor terjed a szomszédos szövetekre, ez teszi lehetetlenné a művelet végrehajtását, így várható élettartama körülbelül 9 hónap.
Az esetek 49% -ában a távoli szervek és szövetek metasztázisa figyelhető meg. Ezek a betegek 100% -ban súlyos fájdalmat tapasztalnak, ritkán sárgasággal. A várható élettartam kevesebb, mint 5 hónap.
Gyakran előfordul, hogy az orvosok megkülönböztetik a hasnyálmirigyrák stádiumait, ezért szükséges alapos diagnózis elvégzése. De ők határozzák meg a betegek kezelési lehetőségeit, bár a műtét a kezelés elsődleges módja.
Hasnyálmirigy rák szakaszai és a kezelés hatékonysága Előrejelzések
A szakaszok a művelet lehetőségének megfelelően oszlanak meg:
Működtethető tumor. A rosszindulatú daganatok ilyen formáját 15-18% -ban diagnosztizálják. A tumor csak a szerven belül helyezkedik el, nem befolyásolja a fontos artériákat és vénákat, nem metasztázik. A terápia hatása változó, mivel nagy a relapszus kockázata, egyes szerzők azt is állítják, hogy a relapszus 100% -ban alakul ki.
Lokalizált tumor. Ebben az időszakban a daganatot a betegek 40% -ánál diagnosztizálják, míg a szomszédos szervekre és szövetekre terjed, és véredényekké nő. Ezért a művelet kizárt.
Metasztatikus tumor. A betegség ezen szakaszát az esetek 55% -ában rögzítették. A hasnyálmirigyrák metasztázisokkal történő prognózisa a májra és más területekre rendkívül kedvezőtlen.
A sérülés sebészeti eltávolítása az izolált patológiás folyamatok során csak 15-25% -os hatást fejt ki. Azt is meg kell jegyezni, hogy a túlélési arány a műtét után körülbelül 10%, a radikális eljárások 20% -ot érnek el. A kezelés utáni halálok fő oka a visszaesés kialakulása.
A hasnyálmirigy daganatai
Számos típusú hasnyálmirigy-daganat van. A prevalencia első helyén a mirigyek csatornáinak adenokarcinóma vagy a ductalis adenokarcinóma tartozik. A tumorsejtek a szerv kiválasztódó csatornáiból származnak, a növekedés nagyon agresszív.
A rosszindulatú daganatok teljes száma közül a hasnyálmirigyrák csak 2% -ot vesz igénybe, de a rákos halál miatt a 4. helyen áll. A férfiaknál gyakrabban. A korhatár 30-70 év, a csúcs a 70 év után eltelt időszakra esik. Az esetek 75% -ában a hasnyálmirigy fejének rákja.
A betegség okai
A hasnyálmirigyrák okát nem állapították meg, azonban a betegség kialakulásának legjelentősebb tényezőit azonosítani lehet.
- Dohányzás. A csalódást okozó diagnózis, például a hasnyálmirigy-rák megnövekedése a dohányosokban legalább 1,5-szeres. Minél hosszabb ideig dohányzik, annál nagyobb a betegség kockázata. A dohányfüstben lévő nitrozamin hatásához kapcsolódik. A dohányzásról való kilépés után a kockázat 10-15 év után csökken.
- Nagy táplálkozás. A nagy mennyiségű hús és zsíros ételek használata negatív hatást gyakorol a szerv állapotára, és jelentősen csökkenti a zöldség- és gyümölcstál betegségének kockázatát, különösen a frissekből.
- Ha a beteg a múltban gyomorfekélyes műtéten ment keresztül, a rák kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Ez azzal magyarázható, hogy kisebb mennyiségű savas tartalmat termel a működtetett gyomor, aminek következtében a baktériumok intenzívebben szaporodnak és nagy mennyiségű nitrát reduktázt termelnek, és nő a nitrozo vegyületek képződése.
- Működés cholecystectomia. A fokozott kolecisztokininszint növeli a mirigy rák kockázatát. Számát a kolecisztektómia után, a duodenogasztrikus reflux mellett tartják.
- A betegség, mint a cukorbetegség gyakran a hasnyálmirigy tumor vagy a prediszponáló faktor vezető tünete.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát (15-szor), még akkor is, ha örökletes.
- Néhány ipari vegyi anyag 4-7-ször növeli a mirigy rák kialakulásának valószínűségét. Ezek közé tartozik a DDT (DDD és etilán), a benzin és a benzidin.
- Az alacsony társadalmi-gazdasági szint befolyásolja a morbiditás növekedését.
- A láb mély vénáinak tromboflebitise veszélyes az esetleges hirtelen trombózis következtében, és hozzájárul a nyálkahártya rák kialakulásához.
- Az izomszöveti betegségek (polimio-zitisz és dermatomyositis) néha daganatos jellegűek, és a mirigy rákos hátterében fejlődnek.
- A mandulák eltávolítása (tonsillectomia) egyes esetekben a tumorbetegségek számának csökkenését mutatta.
- Öröklődés. A hasnyálmirigyrák 3% -ában családi betegségről beszélhetünk.
- hasnyálmirigy adenokarcinóma;
- laphámsejt tumor;
- cisztadenokarcinóma rák;
- acináris sejt tumor;
- differenciálatlan rák.
Az adenokarcinóma körülbelül 80% -át teszi ki.
A hasnyálmirigyrák szakaszai.
- Az első szakaszt a hasnyálmirigy-szöveten belüli korlátozott tumornövekedés jellemzi. A tumor nem lép túl a test határain.
- A második szakasz A és B alállomásokkal rendelkezik. Az A szakaszban a tumor már nemcsak maga a mirigy szövetét érinti, hanem a duodenumot és az epevezetéket is. Ugyanakkor a nyirokcsomókhoz nincs metasztázis. A B-fokozatot bármilyen méretű daganat jellemzi, és a nyirokcsomókra terjed.
- A harmadik szakasz a tumornak az ilyen szervekre és anatómiai struktúrákra való terjedését jelenti: a gyomor, a lép, a vastagbél, a nagy edények és az idegek.
- A negyedik szakasz a tumornak a nyirokcsatornákon keresztül más szervekre történő áttétét jelenti: tüdő, máj.
A betegség stádiumainak osztályozása.
- Primary Tumor T.
- A primer tumor nem detektálható T0-val.
- A hasnyálmirigy elsődleges tumorja a T1 szerv parenchimájára korlátozódik.
- A mérés során a daganat maximális mérete 2 cm. T1a.
- A maximális daganat mérete 2 cm-nél nagyobb.
- A daganat olyan anatómiai struktúrákra terjedt ki (közös epevezeték, szövetek, amelyek a hasnyálmirigy körül, duodenum). T2.
- A daganat olyan anatómiai struktúrákra terjedt ki: a vastagbél, a lép, a gyomor, amely a nagy erek közelében helyezkedik el. T3.
- A rákos sejtek terjedése a regionális nyirokcsomókban. N.
- Nincs elég információ a regionális nyirokcsomók állapotának értékeléséhez. NX.
- Nincsenek jelei a regionális nyirokcsomóknak. N0.
- A regionális nyirokcsomók metasztázisait észlelik. N1.
- Az egyes metasztázisok jelenléte. M.
A tumor metasztázisának módjai
A tumorsejtek a keringési rendszeren, a nyirokereken és a környező szervekben és szövetekben a csírázáson keresztül terjednek el a szervezetben.
A nyirokcsomók mentén a tumorsejtek belépnek a retroperitonealis tér nyirokcsomóiba és a hasüregbe.
A tumorsejtekben a sejtek bejutnak a tüdőbe, a májba, a vesékbe, a csontszövetbe.
Az implantáció terjedése peritoneális karcinomatózist és rák által okozott aszcitát okoz.
Ennek a betegségnek a prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Az adenokarcinóma betegek körülbelül 20% -a él az év során, az ötéves túlélési arány nem több, mint 3%.
A működőképes tumorok prognózisa: operatív radikális kezelés után az ötéves túlélés különböző források szerint 3-25%. Ami fontos a daganat mérete. 2 cm átmérőjű túlélés 30% -ra nő. A tumor maradványrészének hiányában és a tartályoktól való elválasztás szükségességében a túlélési arány eléri a 35% -ot. Ha a hasnyálmirigyrák nem terjed ki a nyirokcsomókra, akkor a betegek 55% -ának esélye van az ötéves túlélésre.
A környező szövetek távoli metasztázisába történő eloszlása az átlagos túlélési arányt 2-6 hónapra csökkenti. A túlélés attól függ, hogy hány tünet érvényesül a klinikai képen (különösen a xerostomia, a cachexia, az étvágytalanság, a légszomj) és a beteg általános állapotában.
Hány ember él az első szakasz mirigy rosszindulatú daganataiban?
Az előrejelzés ebben a szakaszban a legkedvezőbb, mivel a daganat viszonylag kicsi és nem terjed ki a mirigy felett. Ebben az esetben a diagnózis már lehetséges, a tumor mérete körülbelül 2 cm, az ilyen betegek kezelése komplex, ami lehetővé teszi jelentős eredmények elérését és a beteg életének meghosszabbítását sok éven át.
Ha egy második szakaszban a hasnyálmirigy rákot találtak a betegben, az esélyek jelentősen csökkentek. A rák a szomszédos szervekbe és nyirokcsomókba nő, azonban a metasztázis még nem kezdődött el. Ebben a szakaszban az összes beteg közül mindössze 50% működik, a kemoterápia és a sugárterápia növeli az esélyeket. A betegek körülbelül öt százaléka életben marad öt évig.
Hány beteg él a hasnyálmirigyrák harmadik szakaszával?
Ebben a szakaszban a szervezet súlyos mérgezésének tünetei jelennek meg, a hasnyálmirigyrák súlyos betegséggel jár, és néha a műtét súlyosbítja az egyidejű betegségeket, vagy rontja a beteg jólétét. A kombinációs terápia kissé meghosszabbítja az életet, elnyomja a metasztázisok terjedését és a tumorfókusz növekedését. Egy kemoterápia vezetése nem befolyásolja jelentősen az élet időtartamát, de megakadályozza a tumor növekedését.
A betegség negyedik szakaszát elhanyagolták. A páciens állapota erősen romlik, nem minden orvosi intézmény vállal ilyen betegséget a testnek már több metasztázisa van. Ötéves túlélési arány nem több, mint 4%. A kombinációs terápia kissé meghosszabbítja az életet.
A betegség diagnózisa
- A gyomor és a nyombél röntgen és röntgenfelvétele azonosítja a szerv deformitásait. Ennek oka a daganat összenyomása vagy csírázása. A relaxációs duodenográfia segítségével meghatározzuk a pyloric zóna és a duodenum deformációját, ezen szervek elmozdulását és lumenének szűkítését. Ezek a tünetek a fejrákra jellemzőek. Az irrigográfia feltárja a daganat csírázásával összefüggő keresztirányú vastagbél és töltési hibákat.
- A számítógépes tomográfiát széles körben alkalmazzák a hasnyálmirigy tumorok diagnosztizálására. A módszer lehetővé teszi a rák méretének, helyének, metasztázisának azonosítását. A CT lehetővé teszi a betegek 90% -ának kimutatását a hasnyálmirigy rák jeleiről - az intrahepatikus epevezetékek kiterjesztése, amely obstruktív sárgasággal alakul ki.
- Ultrahang-diagnózis. Megfigyelhető a mirigy méretének növekedése, a szerkezet homogenitásának változása, a fuzzy kontúrok és a tágított csatornák. A tumor elnyelheti az ultrahangot, ami miatt a szerv hátsó határa nem látható.
- Az endoszkópos diagnosztikai módszerek közé tartozik.
- Fibroszkópia (a gyomor és a nyombél). A gyomor vagy a duodenum látható deformációja, a daganat csírázása. Ez utóbbi esetben biopsziát végezhet a szövettani vizsgálathoz.
- Pankreatoholangioskopiya. Szájon át alkalmazzák. Lehetővé teszi a fő hasnyálmirigy- és közös epevezeték állapotának vizuális értékelését, a tumor kimutatását és a csatornák lumenének szűkülését.
- Laparoszkópos diagnosztikai módszer. Ezzel értékelje a folyamatban részt vevő szervek állapotát: a máj és az epehólyag. Az obstruktív sárgaságban a máj alsó felülete sárga-zöld, az epehólyag feszült és feszült. A hasüreg lejtős területein folyadék halmozódik fel és fejlődik az ascites.
- A röntgen-endoszkópos módszer endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia használatát jelenti röntgensugaras készülék (X-ray televízió) irányítása alatt. A csatornák szegmentálisan kitágulnak és különböző helyeken szűkültek, a tömszelence csatorna is szűkült, néha a teljes elzáródás figyelhető meg.
- Röntgen diagnosztikai módszerek.
- Percutan transzhepatikus kolangiográfia. A tűt a bőrön és a máj parenchymán keresztül a röntgensugár-szabályozás alatt az epevezetékbe helyezik. Röntgenanyaggal festjük meg őket. Ennek eredményeképpen az obstruktív sárgaság jelei láthatók: a csatornák tágulása és feszes epehólyag.
- Angiográfiai módszer (celiacography, splenoportography, mezentericography). A kép az erek szűkülését, a tumor artériák és vénák jelenlétét mutatja, a vérerek lumenét szűkíthetjük, faluk merev. Gyakran láthatók a fekélyes kontúrok és a kontrasztanyagcsoport.
- A radionuklid diagnosztikai módszer vagy a pancreatoscytnigraphy lehetővé teszi a hideg fókusz kimutatását (amely megfelel a tumor lokalizációjának). A mirigy kontúrjai deformálódnak és fuzzyak. A gyógyszer kiválasztása a bélbe blokkolódik.
Mi a hasnyálmirigy-rákkal diagnosztizált betegek minősége és hosszú élettartama?
A hasnyálmirigy sebészet jelenleg nem veszélyes, azonban a betegek többsége a műtét utáni öt éven belül meghal. Ennek oka a betegség késői diagnózisa. Kevesebb mint két évig éltek azok, akiknek a daganata nem működött. Az ilyen páciensek palliatív műtéten mennek keresztül, hogy enyhítsék a májcsatornák állapotát és megszüntessék.
Mi történik a mirigy egy részének eltávolítása után, és milyen intézkedéseket lehet tenni a hasnyálmirigyrákban diagnosztizált beteg életminőségének javítására?
Attól függően, hogy a szerv melyik része és mennyi volt eltávolítva, a beteg ilyen problémákkal szembesülhet:
- a hasnyálmirigy enzimek termelésének csökkenése következtében károsodott emésztés;
- elégtelen inzulintermelés, ami a szérumcukorszint emelkedéséhez vezet.
Az enzimek és a hormonok hiánya gyógyszerekkel tölthető.
Az első esetben elegendő olyan gyógyszerek használata, mint a Creon, Panzinorm. Ezek az emberi test enzimeinek mesterséges analógjai, amelyek jól működtek. A műtét után a betegnek minden étkezéskor eszik. Ennek a terápiának a célja az emésztés hiányának kiküszöbölése. A gyógyszer dózisát az orvos kiválasztja a beteg étrendjétől és a tünetek túlnyomórésztől függően.
Mennyibe kerül az átlagos enzimkészítmények napi igénye?
A beteg napi átlagosan 6-12 kapszulát igényel, az adag módosítható. Ne felejtsük el, hogy a gyógyszer a kis ételekhez is szükséges. Az enzimkészítmények szinte semmilyen mellékhatással nem rendelkeznek, kivéve a lehetséges ritka allergiás reakciókat.
Ha a beteg sebészeti beavatkozása után vércukorszint csökkenés következik be, akkor a gyógyszerek kezelésére kerül sor. Enyhe esetekben, ahol alacsony a vércukorszint, a betegnek diétát és tablettázott glükózcsökkentő gyógyszereket kell felírni. Ha a mirigy funkciói jelentősen károsodnak, a hormon inzulin bevezetése szükséges. A gyógyszert csak injekció formájában adják be. Az orvos határozza meg, hogy az egyes esetekben mennyi inzulin szükséges. Napjainkban a humán inzulin különböző analógjai vannak, amelyeket géntechnológiával állítanak elő, vagy állati eredetűek, még akkor is, ha az inzulin terápiát alkalmaznak, a betegnek nem szabad megfeledkeznie az étrendről és az orvos rendszeres látogatásairól, különösen a gyógyulás korai szakaszában.
Ha a tumor a szomszédos szervekre, nevezetesen a lépre terjed, akkor a művelet során el kell távolítani. Az élet ez a test nélkül lehetséges. A lép egy immun szerv, így eltávolítása után a beteg hajlamos a különböző fertőző betegségekre, különösen a bakteriális természetre. Ezért a posztoperatív időszakban végezze el a szükséges oltásokat. Ha lehetséges, ötévente megismétlik őket. Egy ilyen páciens esetében figyelmes, speciális megközelítésre van szükség, az antibakteriális szerek felírásának kérdése minden fertőző betegség esetén megoldható. Ezenkívül a lép a vérsejtek pusztulási folyamatán megy keresztül. Különösen veszélyes a lép eltávolítása a vérlemezke-szint későbbi emelkedésével. Ez trombózishoz vezethet, ezért fontos, hogy az orvos állandó felügyelete alatt álljon, ha szükséges, megfelelő gyógyszerekkel történő kezelés során.
Ezeknek a betegségeknek a hasnyálmirigyrák differenciális diagnózisa fordul elő:
- epekőbetegség;
- a Vater mellbimbó és az epevezeték rák;
- Botkin-kór;
- indukáló pancreatitis.
A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásának nehézsége nehéz, különösen, ha a szerv a testben és a farokban helyezkedik el, a szerv topográfiai jellemzői (retroperitonealis), általános nem specifikus tünetek (fájdalom, fogyás, diszepsziás rendellenességek) miatt, valamint a vizsgálati módszerek hiánya.
Először is ki kell zárni más szervek és rendszerek rosszindulatú betegségeit: a gyomor, a máj, az epeutak és az epehólyag, a vastagbél és a vese rákja. Ezek a daganatok a máj kapujainak és parenchimájának nyirokcsomóihoz metasztatizálódhatnak.
Hasnyálmirigy rák előrejelzése
Amikor egy személy egy ilyen diagnózist hall a hasnyálmirigyrákról, a túlélési időre vonatkozó kérdés azonnal megjelenik a fejében.
Meg lehet mondani, hogy a várható élettartam előrejelzése csak a beteg testének átfogó diagnózisát követően lehetséges, ami lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szervkárosodás mértékét metasztázisokkal.
Egyetlen tapasztalt orvos sem képes pontos adatokat közölni, ezért a cikkben szereplő összes időszak hozzávetőleges.
A hasnyálmirigy-onkológia minden típusára vonatkozó előrejelzések attól függnek, hogy a beteg milyen időben fordult az orvoshoz.
Az esetek 10% -ában az onkológia korai stádiumban van meghatározva. Ezt a tényt magyarázza az a tény, hogy a betegség nem jelentkezik élénk tünetként, a jelek előrehaladottabb szakaszokban jelentkeznek, amikor metasztázisok jelentkeznek.
Patológiai patológia
Természetesen a túlélési idő a patológia stádiumától függően változik.
Miután megtudta, hogy mennyire élnek a hasnyálmirigy-rákkal, egy személy örül, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták, azaz amikor a daganat nem mozdult el az egyik szerv határán túl, és a metasztázisok még nem kezdtek aktívan fejlődni a szervezetben.
Ha arról beszélünk, hogy mi a jóslat a hasnyálmirigyrák 3. és 4. stádiumában, akkor a legtöbb esetben az eredmény halálát nem lehet elkerülni. A halál néhány hónappal a diagnózis után következik be.
Amikor a hasnyálmirigy onkológiája minimális súlyossággal rendelkezik, azaz a maximális esélye annak, hogy egy személy helyreáll. Ilyen esetekben az atípusos sejtek a hasnyálmirigy nagy részén találhatók.
A patológia az 1. szakaszban
Ha a betegséget korán diagnosztizálták, akkor az érintettek körülbelül 2–5 százaléka helyreáll.
A kezelés folyamata ebben az esetben sebészeti beavatkozást foglal magában. A műveletnek köszönhetően lehetséges a tumor fókuszának eltávolítása.
Valójában a patológia korábban diagnosztizálása nehéz. Ennek oka, hogy a tünetek nem zavarják a személyt. Csak a felmérés időpontjában, más okból lehetséges-e kimutatni a diagnózist.
A műtét után a betegnek szubsztitúciós terápiát kell lefolytatnia.
Önnek olyan enzimkészítményeket kell készítenie, amelyek támogatják a bejövő élelmiszerek feldolgozásához kapcsolódó folyamatok megfelelő szintjét és a hasznos elemek asszimilálását.
Ha a rák még az első fázisban is eléri a mirigy nehezen elérhető részét, vagy nagy, akkor a műveletet nem hajtják végre.
A kezelési kurzus más módszerek - sugárzás vagy kemoterápia - alkalmazásával jár.
A konferencia után az orvosok választanak egy kurzust. Figyelembe veszik a daganatos megbetegedés tényének hiányát, a metasztázisok más szervekre történő terjedését.
A patológia folyamata 2 szakaszban
A hasnyálmirigy-rák 2. stádiumának elemzése során meg kell jegyezni, hogy a túlélés előrejelzése a daganat méretétől, a szerkezetétől és a lokalizációtól függ.
A rák agresszív irányú, és a másodlagos gyulladások gyors megjelenését más szervekben is kíséri, ha a hasnyálmirigy fejének adenokarcinómát diagnosztizálták.
Azonban a farok vagy a mirigy testének acináris rákos megbetegedése esetén a betegség rejtetten folytatódik, nem jár együtt a testrendszer meghibásodásának jeleivel.
Mindez bonyolítja a betegség korai szakaszában történő kimutatását, és ezért a leggyakrabban a késői fejlődési szakaszban meghatározható a patológia, amely nem kedvez a túlélésre.
A 2. patológiás stádiumot az jellemzi, hogy a rák nem haladja meg az elsődleges fejlődési pont határait, de nem kerüli meg a hasnyálmirigy szervének szerkezetét és szöveteit.
A hasnyálmirigyrák második szakaszában nagyon gyakran végeznek műveleteket. Az esetek több mint 50 százaléka sebész beavatkozását igényli.
A művelet után az onkológiai betegek túlélési aránya nő. De ne felejtsük el, hogy ezt követően az élet végéig szükségessé válik a helyettesítő kezelés alkalmazása speciális enzimekkel, nagy dózisokban.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a műtét során a szerv legnagyobb részét eltávolítják. A terápia további kísérőjeként ajánlott, hogy a beteg kemoterápiás és sugárterápiás kurzust végezzen.
Ez egy olyan intézkedés, amely segít megakadályozni a rosszindulatú sejtek aktivitását, valamint a metasztázisok más szervekben történő lehetséges beérkezésének tényét.
Például a nyirokcsomók nagyon gyakran szenvednek tőlük. Ennek a komplex bevitelnek köszönhetően a hasnyálmirigy rákban diagnosztizáltak 20-30 százaléka kap lehetőséget arra, hogy életüket 5 évig vagy annál hosszabb ideig meghosszabbítsák.
A 3. szakasz patológiája
Ha a 3. szakasz hasnyálmirigyrákát diagnosztizálják, akkor lehetetlen beszélni a várható élettartam-előrejelzésekről.
Az időzítés a kezelőorvos kompetenciájától és a pácienssel való kölcsönhatástól függ.
Csak azáltal, hogy minden erőfeszítést megteszünk, a pozitívra hangolva érhetjük el a remissziót és elhalaszthatjuk a halál idejét sok éven át. Ha ezt nem teszi meg, akkor az előrejelzések csalódást okoznak, néhány hónaptól több évig.
A mutató közvetlen kapcsolatban áll számos tényezővel. Beleértve itt kell tulajdonítani a személy hangulatát, hogy szembenézzen a betegséggel.
Sokan hasonló diagnózissal szembesülve azonnal elvesztik a hangulatukat egy pozitív véghez. Kezek lefelé, elfogadják hirtelen halálukat.
Van egy másik fejlemény abban a helyzetben, amikor egy személy megtagadja a betegséget, és megtagadja annak megszüntetésére irányuló intézkedéseket.
Ne vitassuk azt a tényt is, hogy fontos, hogy a beteg hozzáférjen az orvosi ellátáshoz.
Köztudott, hogy számos speciális rákos központ csak nagy városokban található.
Ha valaki egy faluban él, akkor hihetetlenül nehéz találkozni egy onkológussal. A betegség a 3-4. Szakaszban diagnosztizálható, ami már a jövőre nézve sajnálatosabb előrejelzésekről beszél.
A patológia négy szakaszában
A patológia fejlődésének e szakaszát terminálnak nevezik. A rákos betegekben diagnosztizált metasztázisok előrejelzése nem pozitív.
Onkológusok, rokonok és a beteg maga is jól ismeri ezt. A patológia ezen szakaszának jellegzetességei a bal hasüreg üregében állandó intenzív fájdalommal járnak.
Távolítsa el ezt a szindrómát fájdalomcsillapítók használatával. A beteg folyamatosan növeli a dózist, megváltoztatja a kábítószereket, néha erős gyógyszerekre kell váltania.
A beteg elveszíti étvágyát, a helyzet kritikus lesz, néha további diagnózis készül - anorexia.
Ezeknek a kudarcoknak a hátterében a szájüregben hányinger, fokozott gázképződés és égő érzés támadása figyelhető meg.
Problémák vannak a székkel. A hasnyálmirigyrákos betegek gyakori székrekedés vagy hasmenés jelentkeznek, elkezdnek fogyni.
A lényeg az, hogy az onkológiai mérgezéssel nem lehet teljesen megemészteni az ételt, hanem azért, mert egy személy súlya elveszi.
A metasztázisokat az áram a vérben, nyirokban hordozza, ami az egész testet érinti. Először is, a kegyetlen csapást a gyomra, a belekben, a tüdőben és a kismedencei szervekben okozják.
Meg kell jegyezni, hogy még a legjobb tapasztalattal rendelkező szakember sem tudja megmondani, hogy a hasnyálmirigy-rákos 4. stádiumú személy élete mennyiben csökken.
Valaki 6 hónappal a diagnózis időpontjától él, de sok esetben, amikor az emberek a 2-5 éves vagy annál idősebb mérföldkő fölé lépnek.
Tegyük fel, hogy sok esetben a prognózis kedvezőtlen, szinte nincs esélye a gyógyításnak, soha soha ne veszítse el a hitét a saját erejében és a legjobb reményben, kombinálva ezeket a technikákat a kezelőorvos ajánlásaival.
A 4. szakasz hasnyálmirigyrákának kezelésében a fókusz a kemoterápia alkalmazása.
Az orvos mindent megtesz, hogy javítsa betegének életminőségét. A sebészeti beavatkozás tekintetében ebben a helyzetben nincs célszerű.
A folyamat általánosítása, a rákos elváltozásoknak több másodlagos foka van, ezért az orvosok nem biztosítják a műveletet.
A hasnyálmirigyrák okai
Ami a statisztikákat illeti, arra a következtetésre juthatunk, hogy a hasnyálmirigyrák fő oka az emberben a hasnyálmirigy-gyulladás.
Az esetek több mint 70 százaléka csak ilyen kedvezőtlen kimenetelű. Napjainkban az összes páciens több mint 2/3 része a patológia 5 éves fejlődése alatt hal meg.
A másik ok az, hogy az emberi szervezetben genetikai hiba lép fel.
Ő az, aki provokálja a mutációs folyamatokat olyan sejtekben, amelyek megoszlanak és alacsony differenciálódású szöveteket alkotnak.
Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigyrák sok időt kap a szakemberek kutatásában, a patológia pontos okai még nem tisztázódtak.
Legtöbbjük úgy döntött, hogy a következőket tartalmazza:
- alkoholfogyasztás és dohányzás;
- egészségtelen ételek;
- adynámia és elhízás.
Lehetséges, hogy a hasnyálmirigyrák kiváltó tényezői az örökletes tényező, az 55 évesek korosztálya, a testben lévő adenomák, ciszták és más jóindulatú növekedések, állandó érintkezés a káros termelési anyagokkal, valamint a verseny.
A statisztikák alapján megállapítható, hogy a hasnyálmirigyrák sokkal gyakrabban fordul elő a sötét bőrű emberekben, mint az ázsiaiok és az európaiak.
Lehetséges, hogy a mirigy patológiás pszichoszomatikus oka nagy szerepet játszik.
Az erős érzések hátterében a betegség megjelenhet. Bár sok orvos nem ért egyet ezzel a kijelentéssel.
A fent felsorolt tényezők mellett a helyzet bonyolultabbá válik még akkor is, ha egy személy a gyomor-bél traktus számos patológiájával van kitéve.
Ez a hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy krónikus formája lehet, a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával, a máj működési zavarával, a számított kolecisztitisz és a gyomorban végzett műveletekkel.
Ilyen esetekben a hasnyálmirigyrák későbbi diagnózisának valószínűsége sokkal nagyobb.
Az előrejelzések készítése nem könnyű. Ezt még akkor is nehéz megtenni, ha az orvos átfogó vizsgálatot végzett a beteg testén.
Csak a rák utolsó szakaszainak meghatározásakor, amikor a szervezetben a metasztázis kimutatása következtében a másodlagos patológiás fókuszokat rögzítették, feltételezhetjük, hogy egy személy több hónapig élhet a fenntartó terápiában, majd a halál várja.
Az élet növelésének módjai
Természetesen az őslakosok azonnal megkezdik a beteg életének meghosszabbítását.
Először is érdemes megjegyezni, hogy a gondozásuk és a pszichológiai támogatásuk nagy szerepet fog játszani.
A különböző orvosi komplexek mellett a beteg állapotát pozitív hozzáállással kell javítani, és motiválni kell, hogy semmi elveszett, minden esélye van az életért harcolni.
Ha műtéti palliatív ellátásra van szükség, a hasnyálmirigy egy részét el kell távolítani.
Az érintett szöveteket szintén reszekciónak vetjük alá. Így lehetséges a tumor méretének csökkentése és a beteg testében lévő metasztázisok számának csökkentése.
Gyakran használják a sugárterápiát. Ez biztosítja a speciális sugárzás hatásait, amelyek hozzájárulnak a tumor fehérjék pusztulásához. Ez lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat leállítását.
A kemoterápia során a beteg citosztatikát használ. Megosztják a rákos sejteket és megölik őket.
A kezelés folyamata különböző kifejezésekkel és hatásokkal rendelkezik. Mindezeket a kérdéseket javasoljuk, hogy megvitassák a kemoterápiával.
A kezelés nem könnyű, mindig a beteg közelében kell lennie. Lehet, hogy változik a viselkedésben, gyakran szeszélyes.
Ebben a nehéz kezelési folyamatban a rokonok türelmet és támogatást igényelnek.
A gyógyszerek felhasználását a hasnyálmirigyrák 4. szakaszában biztosítják. Segítenek zsibbadni.
A rák előrehaladásával járó szindróma növekszik, és ezért ezek az alapok a terápia egyik legfontosabb részét képezik a személy fenntartásában.
Alkalmazható és hagyományos orvoslás. Általános szabály, hogy a beteg gyógynövény teákat fogyaszt.
Érdemes megjegyezni, hogy ezek az alapok nem helyettesíthetik a hivatalos orvostudomány fő irányát.
De kiegészítheti őket a terápiával, segít megerősíteni a testet, erőre van szükség a betegség kezeléséhez.
A mirigy rákos túlélési idejét befolyásoló tényezők
A túlélés fogalma a betegek átlagos számát jelenti, százalékban kifejezve, amely a különböző szakaszokban a hasnyálmirigyrák diagnosztizálása után bizonyos számú időt tükröz.
Az onkológiai területen gyakori az 5 éves túlélési arány alkalmazása.
Természetesen ne felejtsük el, hogy a gyógyszer nem áll meg. A jelenlegi előrejelzések sokkal magasabbak lehetnek, mint a statisztikákban jelzettek, mert a számításokat 5 évvel ezelőtt végezték el.
Ami a túlélés százalékos arányát illeti, érdemes először az orvoshoz való időben történő utalás tényét kijelölni.
Átlagosan a mirigy diagnózisában az élet időtartama 1 és 1,5 év között mozog. De ha speciális kezeléseket alkalmaz, ezek az adatok sokkal magasabbak lehetnek.
A hasnyálmirigy-onkológia kialakulásának eredményét befolyásolhatják ezek a tényezők: az emberi immunitás, az életkori adatok, a daganat elhelyezkedése, a tumor fejlődése, a csírázás ténye a bélüregben, a tünetek megnyilvánulása.
A hasnyálmirigyrákban szenvedő személy halálesete
A végfokú hasnyálmirigy rákos betegek rokonai arra vonatkoznak, hogy hogyan halnak meg ebben a betegségben.
Ez valóban nagyon nehéz időszak, mind a beteg, mind a közeli emberek számára. Szükséges bátorság és türelem megszerzése, hogy a beteg a legjobb feltételeket biztosítsa.
Az élet utolsó heteiben és napjaiban a személy nem viselkedhet teljesen megfelelően. Ezt a feltételt nevezik marasmusnak.
A cachexia hátterében alakul ki. Az ember kritikusan kimerült. A teste annyira lecsökkent, hogy nem lesz képes önállóan mozogni.
Vannak, akik még az ágyban sem tudnak ülni. Ezeknek az eseményeknek a hátterében súlyos pszichés változások figyelhetők meg.
A páciens depressziósnak fog érezni, agressziót mutathat a körülötte lévők felé.
Ha az agyüregben metasztázis alakul ki, a páciens megváltozhat az arcban, aszimmetria figyelhető meg. A hang- és beszédbetegségek is szenvedhetnek.
A légzőrendszer metasztázisainak vereségével a száraz köhögés erős támadásai lehetnek, amelyek nem teszik lehetővé a személy beszélgetését.
Ezt kíséri a vér kivonása, a légszomj, ami lehet, ha egy személy nyugodt állapotban van.
Ez a jelenség fokozott, ha a beteg valamilyen mozgást végez, még a legkisebb.
Egy személy elveszítheti a szagát és ízét, teljesen közömbös lesz az élelmiszerrel. Teljesen elveszti erejét, és ezért tehetetlen lesz.
A páciens többé nem tud szolgálni rokonok vagy orvosi személyzet nélkül.
Lehetséges, hogy a hasnyálmirigyrákos beteg szívből, veseből, májelégtelenségből is meghalhat.
Nagyobb szervekkel, valamint aszcitesz jelekkel fog rendelkezni, egy kimerültség végső fázisa.
A dolog az, hogy a szervezet összes rendszere és szerve részt vesz a rákos folyamatban.
Összefoglalva
A cikk végén meg kell jegyezni, hogy a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák a rákos patológiát, az egészséges életmód fenntartása és az orvosok időben történő ellenőrzése.
Ha az egészség romlására utaló jeleket észlel, azonnal forduljon a terapeutához, aki később megbeszélést ad egy szakembernek.
A hasnyálmirigyrák várható élettartamának prognózisa
A hasnyálmirigy rák magabiztosan foglal el egy másik vezető pozíciót a betegség eseteinek számában más rákos megbetegedések között.
A betegségnek több fejlődési szakasza van (a klinika növekedésével) - 1., 2., 3., 4. szakasz.
Mi jellemzi ezeket a lépéseket, milyen a valószínűsége a sikeres működésnek és mennyi ideig lehet élni a mirigyben szenvedő beteg - ezek a kérdések gyakran kínozzák magukat a páciensnek és rokonainak és barátainak.
Hasnyálmirigy rák - milyen betegség?
Ez a fajta rákbetegség egy szerv szöveteinek rosszindulatú degenerációja, amely egyszerre kétféle szekrécióban részt vesz:
- hasnyálmirigy (emésztési) gyümölcslé előállítása;
- a szervezetre különböző hatásokkal rendelkező hormonok előállítása, amelyek fő része a szénhidrát anyagcsere szabályozása.
A rosszindulatú daganatok eredetének forrása a hasnyálmirigylé termelõ mirigyszövet, vagy a Langerhans-szigeteken belüli struktúrák, amelyek a tumor kezdetét jelenthetik:
A rosszindulatú daganatok morfológiája is változatos.
- acinaris;
- mirigyes laphám;
- pikkelyes;
- differenciálatlan (legveszélyesebb).
Ugyanez a mirigy is képes több karcinómás variánst termelni:
- ductális adenokarcinóma;
- óriássejt-adenokarcinóma;
- mucinous cystadenocarcinoma.
A lokalizáció megkülönbözteti a rákot:
Az idő az első tünetektől a halálig
A beteg állapotától és életmódjától függően (aktív vagy ülő), a káros függőségek, öröklődés és az ezzel járó betegségek jelenléte vagy hiánya (még a pszichológiai személyiség raktárból is: optimista vagy pesszimista) a betegség különböző sebességeken megy végbe, több szakaszon keresztül:
- nulla (0-fokozat);
- I, IA és IB fázisokkal;
- II., Ahol a IIA és IIB fázisok is kiemelkednek;
- III (preerminal);
- IV (terminál, végleges vagy végleges).
A betegség első jeleinek pillanatától a végső szakasz kezdetéig eltelt idő minden egyes személy esetében eltérő.
Az újjászületés növekedési üteme, a mirigy károsodásának területe és a folyamatban részt vevő struktúrák határozzák meg, a test belső környezetének állapota (a véralvadási rendszer aktivitásának pH-szintje), amely meghatározza mind a betegség növekedési ütemét, mind a metasztázis sebességét az első károsodással, és aztán távoli szervek.
Így a ductalis epitheliumból származó daganat növekedésével a tünetek főként a csatornák átjárhatóságától függnek, amelyek meghatározzák az emésztési zavarok mértékét.
A hormonaktív struktúrák legyőzésével a test funkcióinak rendellenessége jelentősebb lesz, mert beszélünk azokról a rendszerekről, amelyek a szervek szállítását és kommunikációját végzik - az idegrendszer és az érrendszer.
A korábban kialakult krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és cukorbetegség (és részben a rák forrása és oka) jelenléte az alacsony immunitás szintjének és a szerv nem működő állapotának csökkenéséhez is vezet.
A betegség minden egyes stádiumának időtartama minden páciens esetében más, mint az egész állapotra adott idő.
Mivel a klinikailag jelentős tünetek hiányoznak a 0. fázisban és az I. fázisban, a beteg általában figyelmen kívül hagyja a helyzetét. De ez az egyetlen időszak, amikor a műtét sikeres lehet.
A következő fázisok kialakulása (a daganat túlnyúló daganata) kifejezettebb megnyilvánulásaival sokkal alacsonyabb kezelési hatékonysággal, vagy már nem értelme (a palliatív technikák csak a beteg életének enyhe kiterjesztéséhez vezethetnek).
Lehet gyógyítani?
A prognózis a betegség stádiumától függ (a daganat elhelyezkedése a szerven belül vagy azon túl, a szomszédos szervek bevonása és azokban a metasztázisok jelenléte), a tumor lokalizációja a mirigyben, a testrendszerek állapota és a szükséges felszereléssel ellátott berendezések állapota.
Ha a rák kedvező körülményei vannak, intézkedéseket lehet tenni:
- A 0 lépésben - a daganat radikális kivágásával a művelet után a kötelező gamma-besugárzással.
- Az I-ben - a legradikálisabb beavatkozás (a teljes mirigy kivágásával, vagy a reszekcióra korlátozva, vagy a Whipple-technikával) sugárkezeléssel.
- A II. És III. Szakaszban csak palliatív műveletek hajthatók végre, hogy eltávolítsák az önmagukban vagy annak blokkjából és a szomszédos szervekből történő emésztésre létrehozott mechanikus akadályokat (a ductális obstrukció leküzdése, bélelzáródás leküzdése), vagy intézkedéseket hoznak a gyomor és a belek perforációinak varrására.
- A IV. Stádiumban a páciens rendkívül súlyos állapotának köszönhetően, akinek a teste nem képes komoly terheket viselni, és a daganatos áttétek távoli szervekre, az onkológusok semmit sem tudnak nyújtani a betegnek.
Így a teljes gyógyulás csak 0-nál vagy az I. szakasz kezdeti szakaszában lehetséges.
Hasnyálmirigy rák videó:
Túlélés különböző szakaszokban
Statisztikák állnak rendelkezésre a mirigy resectabilis és nem reszekcionálható daganataival.
A komplex kezelés után a 0-I stádiumban a prognózis kedvező (az 5 éves túlélés aránya 65-ről 60-ra), a további túlélést az a sebesség határozza meg, amelyen a daganatos kapszula elhagyja a szomszédos szerveket.
Ezen állapot elérésekor (II. Stádium), a túlélési arány 5 évig a teljes kezelési programot kapó betegek 52-50% -ára igaz, ellenkező esetben (műtét nélkül, de kemoterápiával és sugárkezeléssel) ez a szám nem haladja meg a 15- 12%.
A III. Szakaszban az eltávolítás lehetősége csak az esetek 20% -án áll fenn (az 5 éves túlélési arány 41%), ha nem lehet azonnal eltávolítani, a statisztikák 3% -ot adnak.
A IV. Szakasz esetében nem létezik 5 éves túlélési mutató - a terápia nélküli betegek átlagos élettartama legfeljebb 8 hónap, kombinált kezelés esetén - 1,5 év vagy 1 év. De még a világ vezető rákklinikáiban is, ahol a rák ellenálló képessége ez a szám nem haladja meg a 16% -ot.
Egy nem rezisztens daganat esetében az I-IV. Szakasz 5 éves túlélési adatai a következők:
A farokmirigy rákának várható élettartama
A jelek gyakorlati hiánya miatt az eljárás lokalizációjában a daganat eléri a nem működő dimenziókat, ezért az előrejelzés kiábrándító.
A mirigy testének és faroknak az epehólyaggal és a lépsel együtt történő kivágásának szükségessége miatt (ami sokszor fokozza a fertőzésekre való hajlamot) a kemoterápiával kombinált beavatkozás során az élettartam nem haladhatja meg a 12-10 hónapot, és az ötéves túlélés aránya 8 és 5 között változik.
Videó: Dr. Malysheva:
Utolsó óra
A gondozók és a rokonok elhomályosodnak a páciens őrültségének jelenlétével a szélsőséges (rákos) kimerültség hátterében. Az önmozgás nem lehetséges, a beteg nem is akar ágyban ülni (segítséggel).
A szélsőséges emaciáció, a sklerák és a bőr mély sárgaságfestése mellett a psziché mély változásainak jelei is vannak - a mély depresszió jellege önmagában is visszavonul, vagy agresszív vádjával mindennek és mindenkinek a kétségbeesett állapotában.
A képet még inkább súlyosbítja az arc aszimmetria (az agykárosodás), a beteg szájából eredő bomlás illata, orrhangok, érthetetlen beszéd, és a sikoltozási kísérletek megakadályozzák a száraz köhögést, ami hemoptízishez vezet.
A fogíny vérzés, a nyelv színe és szerkezete megváltozik, a dyspnea még a teljes mozdulatlansági állapotban sem áll meg.
Az íze perverziója a terminál szakaszban helyettesíti az étellel való teljes közömbösséget, az íz és az illat érzékeinek gyengülését.
A fekvő helyzetben a megnagyobbodott lép és a máj jól látható, az aszcitesz jelei vannak, és a biológiai kiválasztások egy bizonyos színt kapnak: a vizelet a sörre jellemző színt kap, a széklet fehér agyagnak tűnik.
A végső szakaszban a legegyszerűbb önkiszolgálás teljes tehetetlensége és lehetetlensége következik be, és a haláleset a multifunkciós (máj-, vese- és szív) elégtelenség kialakulása miatt következik be.
Hasnyálmirigy-rák (előrejelzések)
A betegség sokéves megfigyelése során az orvosok rájöttek, hogy a hasnyálmirigyrák agresszív betegség. A hasnyálmirigyrák a negyedik helyen áll a hasonló betegségek között.
Mivel a hasnyálmirigy a nyirokcsomókhoz kapcsolódik, a létfontosságú szervek mellett helyezkedik el, a metasztázisok elterjedhetnek és rosszindulatú vegyületeket hozhatnak létre.
Ha egy hasnyálmirigy tumor daganata már korai szakaszban van meghatározva, akkor ez működtethető, ami növeli a személy túlélési esélyét és a teljes gyógyulást.
A műtét során a beteg eltávolíthatja az egész szervet. A mirigy hiánya nem halálos, de sok egészségügyi problémát okozhat.
Ha nincs a hasnyálmirigy a szervezetben, az embernek gyakran hiányzik az enzimje, amit a hasnyálmirigy kiválaszt a teljes és kiváló minőségű élelmiszer-emésztéshez. A normál emésztési folyamat láncából a link, amelyen keresztül az étel felosztódik, a további felszívódás. Biztosítsa az enzimkészítmények hiányát az enzimkészítmények vagy inzulin felhasználásával.
A probléma az, hogy a hasnyálmirigyrák kezdeti stádiumában nehezen észlelhető, a tünetek nem kifejeződnek, és bizonyos esetekben nem is figyelhető meg.
Tehát kiderül, hogy a páciens a szerv teljes károsodásával fordul az orvoshoz, valamint a szomszédos szerveken másodlagos rákos léziók megjelenését.
Mivel egy rákos hasnyálmirigy-tumor agresszíven viselkedik, nem minden páciens rendelhető meg. Ha a betegben nem működőképes tumor található, akkor a beteg körülbelül 7-8 hónapja maradt.
A beteg életideje csak az állapota és a betegség kialakulásának mértéke alapján jósolható meg. Fontos szerepet játszhatnak a beteg kora, a metasztázisok terjedésének üteme, az életszínvonal, az általános állapot, a szomszédos szervekben a másodlagos rákok száma.
Az orvosoknak alacsony a hasnyálmirigy-rák 5 éves túlélési aránya. Az elmúlt években a túlélés nőtt.
A 90-es évek végén a szám 2-3% körül ingadozott. A hasnyálmirigyrák az időseket érinti. Az öregség kezdetével a immunitás gyengébb lesz, már nem tud ellenállni.
Mi a túlélési arány a hasnyálmirigyrák különböző szakaszaiban?
I-színpadon. Ebben a fejlődési szakaszban kicsi és a hasnyálmirigy szövet felső rétegében helyezkedik el.
A beteg a műtétet előírja a tumor eltávolítására, a hosszú távú kezelésre és a folyamatos megelőzésre.
A probléma az, hogy az első szakaszban a hasnyálmirigyrák viszonylag tünetmentes, ami nagyon nehezen diagnosztizálható. Az első szakaszban a műtét nem garantálja a 100% -os gyógyulást.
A műtét után a betegek csak fele pozitív eredményt mutat. Kezelési módszerek alkalmazása esetén a betegek nem élhetnek egy év alatt.
II. Szakasz Ebben a szakaszban a daganat nem különbözik nagymértékben, de már van ideje a nyirokcsomók rendszerének megfertőzésére.
Az orvosok feltételesen osztják a hasnyálmirigyrák második fázisát 2 fokra: 2A és 2B. A 2A időpontban az emberi testben erős cellulóz, duodenum és edények károsodása látható.
A metasztázisok nem keletkeznek. A 2B fokú fokozódással a primer malignitás növekedhet, a testen kívül van. Elkezd növekedni a mirigy szövetében és a legközelebbi nyirokcsomókban.
Az első metasztázisok megkezdődnek. A túlélés esélye nagymértékben csökken 2 rákos stádiumban. Az orvosok körében úgy vélik, hogy a daganat kialakulása a hasnyálmirigy rák számára nehéz.
A műtét során a sebész teljesen eltávolítja a fejet, az epehólyagot, a nyirokcsomókat, az epevezetéket, a duodenumot. Miután az összes szükséges alkatrészt eltávolították a testből, a sebész teljesen helyreállítja a gyomor-bél traktus integritását.
A malignus daganat eltávolítása érdekében a műtét utáni halálozás körülbelül 9-13%. Ilyen pozitív forgatókönyv esetén még a betegek mindössze 7% -a életben marad a műtét után 5 évvel és a kezelés befejezése után.
Pozitív előrejelzésről beszélhetünk, ha az összes szükséges eljárás elvégzése után a rákos sejtek nem jelentkeznek újra.
Ha az orvosok a 2. szakaszban diffúz rákot tártak fel, akkor a műtét során a szerv teljesen eltávolodik. Ezen kívül a sebész eltávolíthatja a gyomor felső részét, a lépet, a nyirokcsomók egy részét, a nyombélt.
Ilyen masszív eltávolítással az orvos varrja az epevezetéket a vékonybélbe. A probléma az, hogy nagyszámú fontos szerv eltávolítása következtében meglehetősen súlyos cukorbetegség alakulhat ki.
A műtét után a betegek mindössze 45% -a él egy évig.
III. Szakasz. A hasnyálmirigy-rák 3. szakaszában az élet időtartama csak attól függ, hogy milyen gyorsan fejlődik a daganat. Ebben a szakaszban a rosszindulatú növekedés a legközelebbi szervekbe és edényekbe (gyomor, bél, idegrendszer, lép, stb.) Terjed.
Mivel a daganat a szervekbe nő, a daganat nem működhet. Az orvosok olyan műtéteket írhatnak elő, amelyek nem távolítják el teljesen a daganatot, de jelentősen bonyolítják a fejlődést.
Mint mondtuk, a teljes eltávolítás nem lehetséges, a különböző kezelési módszerek kombinálásakor javítható a beteg jóléte. A tumor egy részének eltávolítására szolgáló sebészet átlagosan 9 hónappal meghosszabbíthatja a beteg életét.
IV. Szakasz. Mivel a hasnyálmirigy-rák nagyon gyengén nyilvánul meg tünetei, ebben a szakaszban az ismert esetek felében lehetséges a betegség regisztrálása.
Ez a stádium komoly, mivel a másodlagos daganatképződményeknek ideje volt a szomszédos szervekben (vesék, tüdő, gyomor) kialakulni. Lehetséges mérgezés vagy nagy mennyiségű folyadék a hasüregben, ami jelentősen rontja a beteg állapotát.
Önmagában ebben a szakaszban a helyreállítási prognózis egyáltalán nem kedvező. A beteg életének hossza ebben a szakaszban csak a metasztázisok teljes számától, valamint a személy mérgezésének és fájdalmának mértékétől függ.
Az állapot enyhítésére kemoterápiát lehet adni. Ha a kezelés megfelelő minőségű, akkor a személy körülbelül egy évig élhet. Nagyon kevés ilyen eset létezik (kb. 5%). Más esetekben a beteg élete 2 héttől 1-2 hónapig tarthat.
Ebben a szakaszban az orvosok mindent megtesznek a beteg életének fenntartása érdekében. A páciensnek fel kell ismernie azt a tényt, hogy a hosszú távú terápia nem gyógyítja a hasnyálmirigy-rákot, de egy ideig segít neki.
A rák típusa is fontos szerepet játszhat a beteg életében. Tehát az egyik típusú rosszindulatú daganat kialakulhat hosszú ideig, és egy másik esetben nagyon gyorsan.
A kutatás évek óta az orvosok a szövettani szerkezet szerint hasnyálmirigy-rákot osztottak fel a következő típusokra:
- Glanduláris laphámrák. Ez egy nagyon komoly forma, mert a diagnózis beállítása után a beteg nem élhet egy évig.
- Ductalis adenokarcinóma. A test fejében alakult. A tumor 5 cm-re nőhet. Az év során mindössze 15% -aa túlél, és az ötéves túlélési arány 1%.
- Pankreatoblastomy. Ez a fajta tumor elsősorban gyermekekben diagnosztizálódik.
- Óriássejt-adenokarcinómák. Az ilyen jellegzetességek nagyon nagy daganatok.
Amint a legkisebb furcsaságokat észleli a gyomor-bél traktus munkájában, azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálásában, ami növeli a teljes gyógyulás esélyeit.