Előrejelzés a 4. fokozatú nyelőcső rákkal

A fejlődés négy szakaszában az onkológiai betegség rendkívül nehéz a páciens számára, és szinte megszegi a radikális kezelést. A kivétel nem a nyelőcső rákja. Általában a palliatív terápiát használják a 4. szakaszban - olyan kezelési módszereket, amelyek során a kezelés nem a betegség okának kiküszöbölésére irányul, hanem a beteg életének meghosszabbítására és minőségének javítására.

A nyelőcső 4. szakaszának rákosodását a szomszédos szövetekben a tumor csírázása és a távoli szervekben és a nyirokcsomókban lévő metasztázisok jelenléte jellemzi. A metasztázis rendkívül agresszíven folytatódhat, és befolyásolhatja a tüdőt, a májat, az agyat.

Fotó: Nyelőcső 4 fok

• Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak a DOCTOR képes az EXACT DIAGNOSZTÁT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

A betegeknek a következő tünetei vannak:

• kifejezetten nehezen lenyelhető az a képesség, hogy nem tudott ételt venni;
• a test kimerülése, súly súlya;
• azoknak a szerveknek a funkcióinak megsértése, amelyekbe a metasztázisok behatoltak;
• általános bontás;
• a tumor méretének növekedése.

A 4. szakaszban a rosszindulatú folyamat visszafordíthatatlan. A rákos sejtek kontrollálatlan terjedése az egész szervezetben, számos metasztatikus fókusz van, amelyek befolyásolják az alapvető létfontosságú funkciókat.

Az elmúlt években az orvosok folyamatosan figyeltek meg arra, hogy a nyelőcső-rákos betegek későn eljuttatták a klinikát. Ennek oka az egészségük figyelmen kívül hagyása és a betegek által a rák első tüneteinek elhanyagolása.

Emellett a kezdeti szakaszokban a nyelőcső rák hasonlít a betegségekre, amelyekkel a betegek már jól ismerik. Például, ha a táplálékfogyasztás gyakran eszméletlen, az étvágycsökkenés gyakran kíséri a nyelőcsőgyulladást (ezt a patológiát megelőzőnek tekintik).

A nyelőcső 4. szakaszának rákos megbetegedése nagyon gyorsan halad, de ha az orvosok a helyes kezelési módot választják, és rendszeresen terápiás kezeléseket végeznek, a beteg élettartama jelentősen megnőhet.

A legtöbb esetben a nyelőcső 4. fokozatának rákos megbetegedéseinek prognózisa kedvezőtlen, de ez nem jelenti azt, hogy lemondania kell a gyógyításra és a halálra való felkészülésről. Néhány klinikán Izraelben („Top Ichilov”, „Assuta”) és Németországban a nem működő rákos stádiumok kezelésére alkalmazzák a legújabb módszereket, amelyek jelentősen javíthatják a betegek prognózisát és életminőségét.

Részletesen írták le a nyelőcső rák kezelését a népi jogorvoslatokkal otthon.

Általában azonban a távoli metasztázisok és a nyelőcső minden rétegén és a közeli szerveken keresztül történő daganatosodás során a túlélés 5 éves prognózisa nem több, mint 5-10%. A daganat radikális gyógyítása, amint azt fentebb említettük, ebben a szakaszban lehetetlen.

Videó: Mindent a nyelőcsőrákról

Az orvosok a kombinált kezelést használják:

• természetesen sugárkezelés;
• kemoterápia;
• tüneti kezelés;
• palliatív sebészet (távoli áttétek eltávolítása).

A betegek táplálkozása a rák 4 fázisában jelentős szerepet játszik.

Mivel a betegek többsége már nem képes rendszeres ételeket fogyasztani, a gyógyszeripar speciális termékeket hozott létre a betegek etetésére - mind természetes módon, mind egy speciális szondán keresztül, nevezetesen:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (gyártó: Nutricia)
• "Proshur" (gyártó: Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (gyártó - Nutricia)

Nagyon fontos, hogy a test minden szükséges tápanyaggal legyen ellátva: növeli az immunerősséget és növeli az élettartamot.

A speciális táplálkozás úgy van megválasztva, hogy a fehérjék, szénhidrátok, zsírok és más létfontosságú vegyületek (beleértve a vitaminokat és nyomelemeket) naponta és kiegyensúlyozott módon lenyeljenek.

A betegellátáshoz szükséges összes gyógyszerrel és orvosi berendezéssel ellátott szakosodott intézményben végzett kezelés növeli a tartósságot, és néha remisszióhoz vezet.

Sajnos a rák 4 stádiumában a hosszú távú remisszió valószínűtlen. A metasztázis olyan folyamat, amelyet a gyógyszer még nem tud harcolni. A legújabb terápiás technikák (célterápia, egy új generáció immunstimulánsai kezelése) egy része lassíthatja az áttétek terjedését, de nem tudják teljesen megállítani.

Ebben a cikkben megtalálhatja a nyelőcső rák okait.

A nyelőcső laphámrák tüneteit itt ismertetjük.

A fentiekkel összefüggésben nagy jelentősége van az e betegségben veszélyeztetett betegek egészségének fokozott figyelemnek. A daganat első tünetei (lenyelés nehézsége, mellkasi kényelmetlenség, hosszú ideig tartó láz, idegen tárgy érzése a nyelőcsőben) azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával a teljes vizsgálat érdekében.

Azokat a személyeket, akiknek a nyelőcső állapota és betegsége van, amelyet az orvosok rákkeltőnek (reflux-nyelőcsőgyulladás, Barrett-nyelőcső, hő- és kémiai égések) szenvednek, a klinikán évente legalább egyszer meg kell vizsgálni. Ugyanaz a lengés és a rákos emberek a családi történelemben.

Szintén szükséges a rák elleni megelőző intézkedések meghozatala - nem túl forró és fűszeres ételeket fogyasztani, kizárni az alkoholtartalmú italokat és a cigarettákat az életből, és kiegyensúlyozott étrendet kell kialakítani, amely nagy mennyiségű friss zöldséggel rendelkezik az étrendben.

A nyelőcső rák túlélése

Ez egy olyan betegség, amelyben a nyelőcső nyálkahártya epitheliumában mutációs változások következnek be. Az ilyen daganat leggyakrabban a 60 év feletti embereket érinti, különösen a férfiakat. Nyelőcső-rák - nagyon gyakori - a rák minden esetben mintegy 40% -a. A rettenetes szó - a rák ellenére - azok a betegek, akik időben szakszerű orvosi ellátást kaptak, olyan hosszú és hosszú ideig élnek, amennyire csak szeretik, feltéve, hogy a stentelés profi. A stenting a nagy és a vékonybél fúziója a műtét után egyetlen időtartamra. A legnehezebb, a betegség daganatos, laphámos szövettani módszerrel jár.

A nyelőcső rák osztályozása

A nyelőcső rákot a daganat típusa és annak előfordulási helye szerint osztályozzák.

A tumor típusa

Leggyakrabban vannak - karcinóma, adenokarcinóma és a nyelőcső laphámrákja. Néha, bár ritkán, nem osztályozott etiológia daganatait észlelik.

Az ilyen tumorok három típusát különböztetem meg:

• Endofita. Ilyen daganat a nyelőcső szubmukózisos rétegének szövetén növekszik;
• Exophytic. Ez a fajta daganat, amely növekszik, bezárja a nyelőcső lumenét, és a nyálkahártyáján növekszik;
• Vegyes. Jellemző jellemzője az a hajlam, hogy a fekélyes fisztulák kialakulásával csökken.

A tumor lokalizációja (helye)

A daganat befolyásolhatja a gyomor, a gége, a membrán és az idegtörzseket.

A betegség fókusza a nyelőcső felső, alsó és középső szakaszában fordul elő. Leggyakrabban a daganat az alsó részét érinti - az esetek 55% -át. A stentelés nehéz. Enyhén kisebb százalékot jelentenek a középső és a felső nyelőcsőben lokalizálódó daganatok - 35% - 10%.

A beteg túlélése a nyelőcső rákban

A betegség kimenetelének prognózisa attól függ, hogy mennyi idő telt el a fejlődés kezdetétől, a terápia minőségétől és a stenteléstől. A korai stádiumban (1–2) a nyelőcső rák gyógyítható a közel 100% -os valószínűséggel, de a súlyos betegségben szenvedő beteg túlélési aránya nem több, mint 7–8 hónap, és különösen kicsi, ha a rák gonosz.

Az utolsó szakaszban a fejlett metasztázisok rendszerével általában nem írják elő a sebészeti beavatkozást (sebészeti beavatkozást) - nem lesz képes segíteni. Az egyetlen dolog, ami legalább enyhén növeli az ilyen betegek túlélését, a sugárkezelés. Az ilyen kezelés meghosszabbítja az életet, ameddig csak lehetséges - legfeljebb egy évig.

Az alábbiakban közelítő statisztikát adunk a kombinált terápia után különböző stádiumú rákos betegek túléléséről, beleértve a stenting eljárást is:

• Tumor 1. fázis. A betegek mintegy 90% -a teljes mértékben helyreáll.
• Tumor 2. fázis. A betegek regenerálódása nem több, mint a fele;
• Tumor 3. szakasz. Az ilyen betegek túlélési aránya a műtét után 5 évig nem több, mint 10%.

Ezen adatok alapján megállapítható, hogy a kezelés sikere közvetlenül a probléma korai diagnózisától függ, ezért nem szabad elhanyagolnia az egészségét.

A laphámrákos betegek túlélési aránya valamivel alacsonyabb, mivel ez a fajta rák rendkívül agresszív - gyorsan fejlődik, hajlamos a kiterjedt metasztázisokra és a visszaesésre. A méhsejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége a kezelés után már a második évben meglehetősen magas.

A nyelőcső rák tünetei

Ez a betegség meglehetősen közömbös és gyakorlatilag nem jelenik meg külső tünetekkel, ezért a betegek gyakran egy túlterhelt és már metasztatikus daganattal rendelkező orvoshoz mennek, és ez jelentősen csökkenti a túlélési esélyeket. Az ilyen betegek általában legfeljebb 6 évig élnek.

A kezdeti stádium, a páciens maga nagyon ritkán észlelhető - nincsenek tünetek, és ahogy a daganat kialakul, megsérülnek a nyelési reflex, a görcsök, a csuklás és a rekedtség. Akkor égő érzés van, amikor eszik, a fájdalom a mellkasra terjed, éles fájdalmak támadnak. A daganat kialakulása a nyelőcső szűküléséhez, és ennek megfelelően az alultápláltsághoz, az éles fogyáshoz és a test általános kimerüléséhez vezet.

Mindez egy állandó éhségérzetet kíséri a test letargiájának hátterében és a fokozatos hatékonyságvesztésben. Van egy rossz lélegzet, plakk a nyelven, böfögés, hányás és torokfájás. Súlyos szakaszokban a nyelőcső stagnációja, a rákos cachexia, a hypersaliváció és az asztmás rohamok okozta szívritmus zavarok alakulnak ki.

Ha a daganat a bronchopulmonalis rendszerbe áttelepül, a páciens légszomj, súlyos krónikus köhögés, mellkasi fájdalom és a supraclavicularis fossa duzzanata alakul ki. Más metasztázisok fáradtságot, álmosságot, a testhőmérséklet enyhe növekedését és a fájdalomérzetet okozják. Mindezt teljes apátia és depresszió kísérte.

Ebben a szakaszban a stentelés eljárása szükséges a további teljes életre, és ez csak a betegség korai szakaszában lehetséges, ezért a riasztó tüneteket követni kell.

A nyelőcső rákot kiváltó tényezők

A következő okok főbb okai:

• A normál étrend megzavarása. Egy példa erre az étrendek ésszerűtlen visszaélése;
• A marinádok szenvedélye, sós és fűszeres ételek;
• A nyelőcső égési sérülése - krónikus forró ételek és alkalmi vegyi anyagok;
• Genetikai hajlam - öröklés. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek közvetlen rokonai 45 évesnél fiatalabb korban rákosodtak;
• Mechanikus hatás a nyelőcső szövetére - sérülés. Ez lehet baleset vagy szilárd ételek visszaélése, amely a nyelőcső mentén sérül a falakon, ami rosszindulatú mutációkhoz vezethet;
• Papilloma vírus.
• A tápanyagok krónikus hiánya megváltoztatja a nyelőcső szöveteinek működését, ami veszélyes mutációkat okozhat;
• Elhízás. A megnövekedett nyomás a hasüregben refluxhoz vezet - a nyelőcsőbe, az étel nagy mennyiségű gyomornedvhez jut, ami égési sérüléseket okoz.

Ez messze nem az utolsó hely, ahol a rossz szokások - a dohányzás és az alkoholfogyasztás - elfoglalták. Az alkohol idővel kimeríti a nyelőcső falát, ami sejtjeinek pusztulásához vezet, és a nikotinban található rákkeltő anyagok visszafordíthatatlanul megváltoztathatják az epiteliális sejteket. Mindez azt eredményezi, hogy a dohányzás és az alkohol könnyen vezethet egy kockázati csoportba - az előfordulási gyakoriság többszöröse, mint az egészséges életmódot vezető embereknél.

A betegség fázisa

Mint bármely más, a nyelőcső rákja 4 fázisban van.

Az első szakasz

Ebben a szakaszban nincsenek egyértelműen látható tünetek, mivel a daganat még mindig nagyon kicsi, és nagyon kevés hatással van a szervezet működésére. A nyelőcső szűkülete nem fordul elő, így a páciens teljesen nyugodt - az emésztőrendszerhez kapcsolódó minden kellemetlenség teljesen hiányzik. Az ilyen fokú növekedésű tumor csak a nyelőcső falainak nyálkahártyáján és annak alján alakul ki. Ez nem befolyásolja az izomszövetet, és ezért nagyon jól alkalmazható sebészeti kivágásra, ezt követően stenteléssel (a helyzet szerint). Ugyanakkor a kedvező eredmény valószínűsége magas. A daganat eltávolítására szolgáló sebészet ebben a szakaszban a legmagasabb túlélést biztosítja a következő 5 évben.

Második szakasz

Ebben a szakaszban fokozódik a nyelőcső nyálkahártyájának sérülése, a tumor későbbi csírázása a submucosa és az izomsejtekben. A daganat, anélkül, hogy túljutna a nyelőcső határain, még mindig szűkületként (főként lombos) nyilvánul meg, ami a szilárd ételek áthaladásához vezet - a beteg fokozatosan folyékony élelmiszerre vált. Egy ilyen daganat sebészeti rezekciója gyakran rekonstruktív stenteléshez szükséges.

A betegség ebben a szakaszában végzett vizsgálat gyakran a még mindig egyetlen metasztázist tárja fel a nyirokcsomókban, regionális helyen.

Harmadik szakasz

A rákos sejtek növekedése a nyelőcső minden rétegének nagyfokú károsodásához vezet, beleértve a perioesophagealis szövetet és a serózus membránt. A regionális nyirokcsomókba történő növekvő és többszöri metasztázis, a tumor jelentősen szűkíti a nyelőcső átjutását, ami drasztikusan rontja a beteg általános állapotát. Az étkezés egyre nehezebbé válik. A szomszédos szervek, amelyekben a lézió ebben a szakaszban van, nem érinti a daganatot.

A stentelés ebben a szakaszban elkerülhetetlen.

Negyedik szakasz

A rákos sejtek fejlődési foka olyan, hogy a nyelőcső falainak, a nyelőcső szövetének, a serózus membránnak a szövetei már érintettek és elterjednek a közeli szervekre. Ezen túlmenően a metasztázisok jelentősen emelkednek, amelyek a regionálisan elhelyezett szövetek mellett a távoli nyirokcsomókra és akár szervekre is hatással vannak. Ezen betegek többsége ebben a stádiumban nyelőcső-fisztulával, légcsővel vagy hörgőkkel rendelkezik, ami tovább súlyosbítja szenvedéseiket. A betegség prognózisa ebben a szakaszban rendkívül kedvezőtlen. A művelet nem segíti az ilyen betegeket - még a sikeres megvalósításban is, nem több, mint egy évig élnek.

A nyelőcső rák megelőzése

Bármely betegség kezelésének sikere nagymértékben függ a korai diagnózistól, és rákos daganatok esetében ez különösen fontos, mivel a beteg túlélése közvetlenül attól függ. Ezért a nyelőcső rákkal szembeni fő megelőzése a rákos megbetegedések időben történő kimutatása és kezelése, különösen a laphámos szövettan. Ehhez rendszeresen meg kell látogatnia a klinikát a rutin vizsgálathoz, hogy ne utasítsa el a szakember által ajánlott további tanulmányokat, és ne féljen a műtéttől, hogy eltávolítsa a daganatot a fejlődés korai szakaszában.

Ráadásul persze ne felejtsük el a nikotin és az alkohol károsodásának mértékét, az étrend egyensúlyát a növekvő növények és az állati, és különösen a zsíros ételek irányában. A rendszeres testmozgás vagy a friss levegőben való séta is pozitív hatással lesz a test általános állapotára, és jelentősen növeli a betegségekkel szembeni ellenállását.

Túlélés a nyelőcső rákos szakaszában 4

A nyelőcső 4. fokozatának rákos megbetegedése súlyos, és már gyengén kezelhető a radikális kezelési módszerekkel. Csak palliatív terápia alkalmazható, és csak a fájdalom és a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, a páciens rövid ideig tartó meghosszabbítására.

Sajnos a nyelőcső rákban a 4. stádiumban már nem lehet gyógyítani a rákot. A daganatos test a nyelőcsőbe nő, számos metasztázist ad a regionális csomópontok elkülönítésére, és gyakorlatilag működésképtelenné válik. Ezenkívül az összes létfontosságú szervet érintik: a máj, a tüdő, az agy. A nyelőcső rák prognózisa a 4. szakaszban már kiábrándító.

Besorolás és színpad

Mindenki tudja, hogy bármilyen szerv rákja 4 fokozatú.

1. 1. szakasz, amikor a nyelőcső károsodásának mértéke minimális, de a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. A daganatos test csak elkezdődik, és a lapos sejtek mutálódnak. Nehéz felismerni a rákot az 1. stádiumban, a tünetek a gyomorégés, a rángás, a hányinger formájában jelentéktelenek, és a betegek nem rohannak az orvosokba vizsgálatra.
2. A 2. szakasz a nyelőcső falainak szűküléséhez, a gyulladásos folyamat kialakulásához, a tumornak az izomrétegekbe történő bevezetéséhez vezet. A beteg a nyelőcső sérülésének hátterében kezd nyelni a nyelés nehézségeit. Bár a 2. stádium nem használható, de a nyelőcső részleges eltávolításával együtt a nyirokcsomókkal, még akkor is, ha a nyálkahártya és az izomréteg érintett, az orvosok garantálják a betegek gyógyulását.
3. A nyelőcső 3. stádiumának daganata a tumor növekedéséhez vezet, ami metasztázisokat eredményez a többi közeli fekvő szervbe való behatolással: tüdő, gyomor, légcső, nyirokcsomók. Ugyanakkor a csomópontok mérete jelentősen megnő, így a közeli szervekhez tapad. A nyelőcső átjárhatósága súlyosan károsodik, a lumen szűkül, a tumor majdnem minden oldalról elnyeli a testet.
4. A 4. szakasz a tumorszerű test méretének jelentős növekedéséhez vezet, és metasztázisokat ad a regionális csomópontoknak és szerveknek, a nyelőcső falainak lebomlása következik be. A beteg elkezd élesen fogyni az éhezés, az élelmiszer lenyelésének lehetetlensége, az ételből származó taza miatt. A feltétel kritikus lesz. Ha nem veszi a sürgősségi orvosi intézkedéseket, akkor a halál hirtelen jön, és az oka banális - éhség, a test súlyos kimerültsége.

Miért alakul ki a daganat?

A nyelőcsőben a daganat kialakulásának oka nem teljesen ismert, de ez a betegséget okozhatja:

• forró, fűszeres, füstölt, pácolt, sós ételek túlzott bevitele;
• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• vitaminhiány kialakulása a C-vitamin hiányával a szervezetben;
• fekélyek és erózió megjelenése a nyelőcső falán;
• nyelőcsőgyulladás;
• örökletes tényező;
• a nyelőcső daganatos folyamatának kialakulása, ami a normális sejtek fejlődésének megszakításához vezethet, a nyelőcső belső falát bélelve.

A rákban a nyelőcső átjárhatósága károsodott, és okai lehetnek banálisak: termikus vagy kémiai égések, idegen tárgy lenyelése, például halcsont formájában, valamint belélegezve fémpor.

Hogyan ismerjük fel a rákot?

A nyelőcső rák kezdeti szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. De a gyomorégés, a rekedtség, a köhögés és a fájdalom megjelenése a gyomorban, visszahúzódással a hátsó részen már az ok arra, hogy orvoshoz megy. Lehetséges, hogy egy személy már rákos sejtek hordozója, de teljesen nem tud róla.

A nyelőcső rák fő tünete a köpet és a vér köhögése, néha genny, ami súlyos vérzéshez, sőt halálhoz vezet. Ahogy a daganat növekszik, a nyelőcső falai fokozatosan blokkolódnak, a nyelési funkciók zavarnak. A beteg számára meglehetősen nehéz folyadékot fogyasztani és lenyelni. A test gyorsan kimerült, és a személy súlyosan veszít.

• hányinger, hányás;
• állandó gyengeség;
• fejfájás, szédülés;
• étvágytalanság;
• megnagyobbodott helyi nyirokcsomók;
• bosszantó rossz lélegzettel;
• bradycardia jelei;
• légszomj;
• rekedtség a hang;
• nyelési nehézség;
• ürülék ürüléktelenített élelmiszer-részecskékkel;
• égő fájdalom a válllapok alatt a nyelőcső nyálkahártyájának sérülésének hátterében;
• torokfájás a nyelőcső daganatának csírázása során.

A 4. fokozatú rákot száraz légzés jellemzi, vagy a légcső károsodása következtében kiszabadul a gennyes köpet. Egy személy kezd vérbe köpni, ha egy daganat eléri a lenyűgöző méretet. A test szó szerint nem csak a nyelőcsőbe, hanem a közeli szervekbe is növekszik, a gyulladásos folyamat hátterében az adhézió megkezdődik. A teljes kimerültséget és a szervezet kiszáradását okozó állapot megzavarja az élelmiszer lenyelésének folyamatát a nyelőcső lumenének szűkülése miatt. Ugyanakkor a nyálkahártya erősen érintett, és a lapocka közti tompa fájdalom folyamatosan jelen van. A nyelés nehézsé válik, és végül teljesen eltűnik.

A bélben a daganat veresége súlyos vérzést, a fistulák kialakulását okozza. Ha nem igényel sürgős kezelési intézkedéseket, akkor a páciens pusztán éhségtől hal meg. Ezen túlmenően, a daganat kialakulásától és szerkezetétől függően az adenokarcinóma csatlakozik, vagy a laphámsejtes karcinóma kezd kialakulni, amikor a nyelőcsőrák teljesen nem jellemző tünetei jelentkeznek. Előfordul, hogy rövid időre elmosódnak vagy teljesen eltűnnek. Általánosságban elmondható, hogy a betegnek reggel gyengesége van, az étvágycsökkenés, a súly csökkenése nem okoz különleges okot, a magas hőmérséklet továbbra is fennáll.

A rák negyedik szakasza már nem működik, és a folyamatok visszafordíthatatlanok. A rákos sejtek kezeletlen eloszlást kezdnek és metasztázisok formájában terjednek el a testben. Ennek eredményeképpen a nyelőcső falai nekrotikusak, maga a szerv majdnem teljesen sérült. Még a műtéti beavatkozás a 4. szakaszban sem vezet kedvező prognózishoz.

Mennyit kell élni?

A nyelőcső rákos megbetegedése esetén az orvosok garantálják a betegség teljes gyógyulását. A 4. fokozatban számos metasztázissal rendelkező rákot már nehéz kezelni, és még a palliatív terápia sem eredményez kedvező eredményeket. Az orvosok csak egy ideig képesek fenntartani az életminőséget, és egy kicsit meghosszabbíthatják. Tekintettel a rák mértékére és típusára, az esetek 10% -ában megfigyelhető az 5 éves mérföldkő túlélési aránya és várható élettartama.

A nyelőcső rák prognózisának kérdése

A tudomány és az orvostudomány tagadhatatlan fejlődése ellenére a fertőző és nem fertőző betegségek okozta halálozás továbbra is magas. Az élet korai megszűnésének fő oka az atherosclerosis (koszorúér-betegség, akut cerebrovascularis baleset), az alsó légzőrendszeri fertőzések (főként vírus-influenza), krónikus obstruktív tüdőbetegségek (emphysema és krónikus bronchitis) és a rákos patológia (tüdőrák, nyelőcső)., gyomor, végbél). A szív- és érrendszeri megbetegedések halálos szövődményeinek terjedése folyamatosan csökken. Ugyanakkor a rák és más daganatok megtartják pozícióikat a halálos betegségek listájában.

Minél később észlelhető a nyelőcső rák, annál kedvezőtlenebb a prognózis

Ne feledd! Minden évben mintegy 8 millió új rosszindulatú daganatot észleltek.

Ezen kívül több mint 5 millió ember hal meg rákban egy év alatt. Becslések szerint 6 másodpercenként 1 ember hal meg a világon, mind a rákos sejtek testére gyakorolt ​​hatások, mind az alapbetegség szövődményei miatt. A nyelőcső rák a 6. helyen áll az összes onkológiai betegség között (kb. 3% az összes onkológiai betegség között). A gasztrointesztinális traktus onkopatológiája közül a gyomor- és rektális rákos megbetegedések gyakorisága alacsonyabb.

Modern nézetek a besorolásról

A nyelőcső onkológiai betegségei már régóta ismertek. Ennélfogva hatalmas számú változata van ennek a patológiának. Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén azonban a megfelelő kezelés kiválasztása és a legmegfelelőbb előrejelzés. A betegség helyes megállításához teljes vizsgálatot igényel. Számos kérdést vet fel neki:

1. A tumor folyamatának helye. Különösen fontos a hörgő elágazásával való kapcsolat a fő hörgőkön.
2. A nyelőcsőfal sérülésének mélységének becslése.
3. Metasztázisok kimutatása a regionális nyirokcsomókra.
4. A metastasisok kimutatása a test távoli területein.
5. A különböző kezelési lehetőségek előnyeinek és kockázatainak teljes mérlegelése.

A nyelőcső I. szakaszának rákja

Hagyományosan a posztszovjet országokban még mindig használják a nyelőcsőrák nemzeti besorolását. Az első szakaszban egy kis daganat figyelhető meg. A csírázás csak a nyálkahártyát és a szubukucosalis réteget érheti el. Átméretezhető nyelőcső lumen nem. Az élelmiszerösszeg sok nehézség nélkül halad. Ebben a szakaszban a nyelőcső rákos metasztázisai hiányoznak.

A második szakaszban a tumorsejtek mélyebbre csírázódnak és eljutnak a nyelőcső izomrétegéhez. Azonban még mindig nincs kiút a szervből. Ebben a szakaszban a lenyelés jelentősen zavart. Az előrejelzés sokkal súlyosabb lesz. A regionális nyirokcsomókban külön metasztázisok találhatók.

A nyelőcsőrák harmadik szakaszát a szervfal teljes csírázása jellemzi, a környező szövetek bevonásával. A nyelőcső lumenének teljes elzáródása lehet, ami lehetetlenné teszi az étkezést. A 3. fokozatú rákot többszörös metasztázis jellemzi a regionális csomópontokra.

A nyelőcső III. Szakaszának rákos megbetegedése

A nyelőcső 4. fokozatának rákosulását a környező szervekben csírázzák. A mellkasi üregek szövetének arányának megsértése. Teljes nyirokcsomópont-csomagokat észlelnek metasztázisokkal.

Azonban az onkológiában a mai napig a malignus daganatok osztályozásának a TNM rendszer szerinti 6. kiadása került elfogadásra. Ebben a rendszerben megkülönböztetjük az osztályozás klinikai és patoanatómiai módosítását. Még előnyösebben a nyelőcsőrák diagnózisának patoanatómiai megerősítése. A TNM rövidítésű betűk mindegyikének jelentése:

• T - a primer tumor leírása (a latin szó "tumor" - "tumor").
• N - a regionális nyirokcsomók sérüléseinek jelenléte (a latin "nodus" - "csomópontból").
• M - metasztázisok kimutatása a test távoli régióiban (a latin "metasztázis").

A patoanatómiai besorolásban a felsorolt ​​kategóriákat kiegészítettük a G - a tumorsejtek szövettani jellemzésével és R - a maradék (maradék) tumorok jelenlétével a sebészeti kezelés után. Ezek a kategóriák alapvető fontosságúak a daganatellenes kezelés kombinációjának kiválasztásában. Emellett a nyelőcső daganatok különböző szövettani változatai eltérő hatást gyakorolnak a prognózisra.

Az elhanyagolás hatása a hosszú élettartamra

A betegség stádiumának meghatározása nemcsak a kezelés megválasztása szempontjából döntő, hanem azt is, hogy mennyi ideig lehet a beteg a kezeléssel vagy anélkül élni.

Nem titok, hogy a tumorfejlődés korai szakaszai teljesen gyógyíthatók, miközben megtartják a legmagasabb életminőséget.

Az első fokú nyelőcső rák prognózisa rendkívül jó. Rendszeres megelőző vizsgálatokra azonban szükség van annak kimutatására (megállapították, hogy köszönhetően a betegek túlélését 44% -kal növelhetjük 5 év alatt). Ami a 10 éves túlélési arányt illeti, ritkán haladja meg a 20% -ot.

A nyelőcső II B szakaszának rákos megbetegedése

A nyelőcső 2. fokozatú daganataival a túlélés esélye 3 évig 75% -ig terjedhet. 5 éven belül ez a szám 60% -ra csökken. Ezek a számok azt mutatják, hogy a patológia kezelésének modern módszerei meglehetősen magas hatásfokúak. Másrészről azonban világos, hogy a kezelés messze nem ideális.

A 3. stádiumban szenvedő betegeknél az észlelés és a kezelés megkezdése után legfeljebb 3 év életkora 57% -os. 5 évig csak minden negyedik élet. Ezért úgy véljük, hogy a nyelőcső rákos nyirokcsomóinak károsodása rendkívül jelentős. A nyelőcső-metasztázisok 7 vagy több nyirokcsomóban csökkentik a túlélési esélyt, akár három évig, majdnem nullára.

Mikor 4-es fokozatú daganatos betegséget diagnosztizálnak, hányan élnek? Különböző tanulmányok különböző módon válaszolnak erre a kérdésre. A fő különbségek az élet előrejelzésében 3 év. Ez a várható élettartam nem haladja meg a betegek 20% -át. Ami az 5 éves túlélési arányt illeti, egyetlen, nyolcadik fokú nyelőcső-rákos beteg sem érte el.

A nyelőcső IV. Szakaszának rákos megbetegedése

Betegségellenőrzés

A nyelőcső rák elsődleges megelőzésére, azaz a nyelőcső rák megelőzésére. fejlesztésük elkerülése érdekében egyszerű javaslatokat dolgoztak ki az életmód és az élelmiszer-preferenciák módosítására. Úgy véljük, hogy a dohányzás teljes megszüntetése és az alkoholfogyasztás minimalizálása jelentősen csökkentheti a nyelőcső és az emésztőrendszer többi részének rák kialakulásának esélyét. Elég váratlan eredményeket értek el az Egyesült Államok Nemzeti Rákintézetének kutatói. Kiderült, hogy a friss zöldségek rendszeres fogyasztása megbízhatóan csökkenti a nyelőcső daganatok előfordulását. És a természetes kávé mérsékelt felhasználása is elősegíti a hasonló hatásokat.

A nyelőcső rákos betegek túlélésének javítása szempontjából kiemelkedő fontosságú a felső emésztőrendszer kötelező endoszkópos vizsgálatával végzett rendszeres megelőző vizsgálatok lefolytatása. Különös figyelmet kell fordítani a veszélyeztetett személyekre. Ezek közé tartoznak azok az emberek, akiknél a nyelőcső achalasia, a nyelőcsőnyílás régiójában diafragma-sérv, diagnosztizáltak a reflux-nyelőcsőgyulladást, valamint azok, akik valamilyen okból szűkítették a nyelőcsövet (különböző etiológiák égése).

Csak az orvos rendszeres látogatása minimálisra csökkenti a nyelőcsőrák és bármely más rák kockázatát, és időszerű diagnózis esetén - teljes gyógyulás.

Ezért szükséges tudni a betegség támogató tüneteit:

• Nyelési rendellenesség.
• Kellemetlen, fájdalom, kellemetlen érzés a szegycsont mögött.
• A korábban elfogyasztott étel eltörése.
• Megnövekedett nyálmirigy.

Számos olyan nem specifikus megnyilvánulás is létezik, amelyek nem teszik lehetővé a nyelőcső gyanúját. Ezek a tünetek leggyakrabban a tumorsejtek szomszédos szövetekbe történő csíráztatása után jelentkeznek, vagy távoli metasztázisok léptek fel. A gége károsodása és az ismétlődő gége ideg miatt a haragság előfordul. Lehetséges, hogy a hörgők nyomása miatt a nyálkahártya zajlik. A hüvelyi ideg irritációja miatt csökken a szívfrekvencia, az emésztési zavarok és a köhögés.

A nyelőcső 4. szakaszának túlélése

Túlélés a nyelőcső rákos szakaszában 4

A nyelőcső 4. fokozatának rákos megbetegedése súlyos, és már gyengén kezelhető a radikális kezelési módszerekkel. Csak palliatív terápia alkalmazható, és csak a fájdalom és a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, a páciens rövid ideig tartó meghosszabbítására.

Sajnos a nyelőcső rákban a 4. stádiumban már nem lehet gyógyítani a rákot. A daganatos test a nyelőcsőbe nő, számos metasztázist ad a regionális csomópontok elkülönítésére, és gyakorlatilag működésképtelenné válik. Ezenkívül az összes létfontosságú szervet érintik: a máj, a tüdő, az agy. A nyelőcső rák prognózisa a 4. szakaszban már kiábrándító.

Besorolás és színpad

Mindenki tudja, hogy bármilyen szerv rákja 4 fokozatú.

1. 1. szakasz, amikor a nyelőcső károsodásának mértéke minimális, de a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. A daganatos test csak elkezdődik, és a lapos sejtek mutálódnak. Nehéz felismerni a rákot az 1. stádiumban, a tünetek a gyomorégés, a rángás, a hányinger formájában jelentéktelenek, és a betegek nem rohannak az orvosokba vizsgálatra.
2. A 2. szakasz a nyelőcső falainak szűküléséhez, a gyulladásos folyamat kialakulásához, a tumornak az izomrétegekbe történő bevezetéséhez vezet. A beteg a nyelőcső sérülésének hátterében kezd nyelni a nyelés nehézségeit. Bár a 2. stádium nem használható, de a nyelőcső részleges eltávolításával együtt a nyirokcsomókkal, még akkor is, ha a nyálkahártya és az izomréteg érintett, az orvosok garantálják a betegek gyógyulását.
3. A nyelőcső 3. stádiumának daganata a tumor növekedéséhez vezet, ami metasztázisokat eredményez a többi közeli fekvő szervbe való behatolással: tüdő, gyomor, légcső, nyirokcsomók. Ugyanakkor a csomópontok mérete jelentősen megnő, így a közeli szervekhez tapad. A nyelőcső átjárhatósága súlyosan károsodik, a lumen szűkül, a tumor majdnem minden oldalról elnyeli a testet.
4. A 4. szakasz a tumorszerű test méretének jelentős növekedéséhez vezet, és metasztázisokat ad a regionális csomópontoknak és szerveknek, a nyelőcső falainak lebomlása következik be. A beteg elkezd élesen fogyni az éhezés, az élelmiszer lenyelésének lehetetlensége, az ételből származó taza miatt. A feltétel kritikus lesz. Ha nem veszi a sürgősségi orvosi intézkedéseket, akkor a halál hirtelen jön, és az oka banális - éhség, a test súlyos kimerültsége.

Miért alakul ki a daganat?

A nyelőcsőben a daganat kialakulásának oka nem teljesen ismert, de ez a betegséget okozhatja:

• forró, fűszeres, füstölt, pácolt, sós ételek túlzott bevitele;
• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• vitaminhiány kialakulása a C-vitamin hiányával a szervezetben;
• fekélyek és erózió megjelenése a nyelőcső falán;
• nyelőcsőgyulladás;
• örökletes tényező;
• a nyelőcső daganatos folyamatának kialakulása, ami a normális sejtek fejlődésének megszakításához vezethet, a nyelőcső belső falát bélelve.

A rákban a nyelőcső átjárhatósága károsodott, és okai lehetnek banálisak: termikus vagy kémiai égések, idegen tárgy lenyelése, például halcsont formájában, valamint belélegezve fémpor.

Hogyan ismerjük fel a rákot?

A nyelőcső rák kezdeti szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. De a gyomorégés, a rekedtség, a köhögés és a fájdalom megjelenése a gyomorban, visszahúzódással a hátsó részen már az ok arra, hogy orvoshoz megy. Lehetséges, hogy egy személy már rákos sejtek hordozója, de teljesen nem tud róla.

A nyelőcső rák fő tünete a köpet és a vér köhögése, néha genny, ami súlyos vérzéshez, sőt halálhoz vezet. Ahogy a daganat növekszik, a nyelőcső falai fokozatosan blokkolódnak, a nyelési funkciók zavarnak. A beteg számára meglehetősen nehéz folyadékot fogyasztani és lenyelni. A test gyorsan kimerült, és a személy súlyosan veszít.

• hányinger, hányás;
• állandó gyengeség;
• fejfájás, szédülés;
• étvágytalanság;
• megnagyobbodott helyi nyirokcsomók;
• bosszantó rossz lélegzettel;
• bradycardia jelei;
• légszomj;
• rekedtség a hang;
• nyelési nehézség;
• ürülék ürüléktelenített élelmiszer-részecskékkel;
• égő fájdalom a válllapok alatt a nyelőcső nyálkahártyájának sérülésének hátterében;
• torokfájás a nyelőcső daganatának csírázása során.

A 4. fokozatú rákot száraz légzés jellemzi, vagy a légcső károsodása következtében kiszabadul a gennyes köpet. Egy személy kezd vérbe köpni, ha egy daganat eléri a lenyűgöző méretet. A test szó szerint nem csak a nyelőcsőbe, hanem a közeli szervekbe is növekszik, a gyulladásos folyamat hátterében az adhézió megkezdődik. A teljes kimerültséget és a szervezet kiszáradását okozó állapot megzavarja az élelmiszer lenyelésének folyamatát a nyelőcső lumenének szűkülése miatt. Ugyanakkor a nyálkahártya erősen érintett, és a lapocka közti tompa fájdalom folyamatosan jelen van. A nyelés nehézsé válik, és végül teljesen eltűnik.

A bélben a daganat veresége súlyos vérzést, a fistulák kialakulását okozza. Ha nem igényel sürgős kezelési intézkedéseket, akkor a páciens pusztán éhségtől hal meg. Ezen túlmenően, a daganat kialakulásától és szerkezetétől függően az adenokarcinóma csatlakozik, vagy a laphámsejtes karcinóma kezd kialakulni, amikor a nyelőcsőrák teljesen nem jellemző tünetei jelentkeznek. Előfordul, hogy rövid időre elmosódnak vagy teljesen eltűnnek. Általánosságban elmondható, hogy a betegnek reggel gyengesége van, az étvágycsökkenés, a súly csökkenése nem okoz különleges okot, a magas hőmérséklet továbbra is fennáll.

A rák negyedik szakasza már nem működik, és a folyamatok visszafordíthatatlanok. A rákos sejtek kezeletlen eloszlást kezdnek és metasztázisok formájában terjednek el a testben. Ennek eredményeképpen a nyelőcső falai nekrotikusak, maga a szerv majdnem teljesen sérült. Még a műtéti beavatkozás a 4. szakaszban sem vezet kedvező prognózishoz.

Mennyit kell élni?

A nyelőcső rákos megbetegedése esetén az orvosok garantálják a betegség teljes gyógyulását. A 4. fokozatban számos metasztázissal rendelkező rákot már nehéz kezelni, és még a palliatív terápia sem eredményez kedvező eredményeket. Az orvosok csak egy ideig képesek fenntartani az életminőséget, és egy kicsit meghosszabbíthatják. Tekintettel a rák mértékére és típusára, az esetek 10% -ában megfigyelhető az 5 éves mérföldkő túlélési aránya és várható élettartama.

A nyelőcső rák túlélése

Ez egy olyan betegség, amelyben a nyelőcső nyálkahártya epitheliumában mutációs változások következnek be. Az ilyen daganat leggyakrabban a 60 év feletti embereket érinti, különösen a férfiakat. Nyelőcső-rák - nagyon gyakori - a rák minden esetben mintegy 40% -a. A rettenetes szó - a rák ellenére - azok a betegek, akik időben szakszerű orvosi ellátást kaptak, olyan hosszú és hosszú ideig élnek, amennyire csak szeretik, feltéve, hogy a stentelés profi. A stenting a nagy és a vékonybél fúziója a műtét után egyetlen időtartamra. A legnehezebb, a betegség daganatos, laphámos szövettani módszerrel jár.

A nyelőcső rák osztályozása

A nyelőcső rákot a daganat típusa és annak előfordulási helye szerint osztályozzák.

A tumor típusa

Leggyakrabban vannak - karcinóma, adenokarcinóma és a nyelőcső laphámrákja. Néha, bár ritkán, nem osztályozott etiológia daganatait észlelik.

Az ilyen tumorok három típusát különböztetem meg:

• Endofita. Ilyen daganat a nyelőcső szubmukózisos rétegének szövetén növekszik;
• Exophytic. Ez a fajta daganat, amely növekszik, bezárja a nyelőcső lumenét, és a nyálkahártyáján növekszik;
• Vegyes. Jellemző jellemzője az a hajlam, hogy a fekélyes fisztulák kialakulásával csökken.

A tumor lokalizációja (helye)

A daganat befolyásolhatja a gyomor, a gége, a membrán és az idegtörzseket.

A betegség fókusza a nyelőcső felső, alsó és középső szakaszában fordul elő. Leggyakrabban a daganat az alsó részét érinti - az esetek 55% -át. A stentelés nehéz. Enyhén kisebb százalékot jelentenek a középső és a felső nyelőcsőben lokalizálódó daganatok - 35% - 10%.

A beteg túlélése a nyelőcső rákban

A betegség kimenetelének prognózisa attól függ, hogy mennyi idő telt el a fejlődés kezdetétől, a terápia minőségétől és a stenteléstől. A korai stádiumban (1–2) a nyelőcső rák gyógyítható a közel 100% -os valószínűséggel, de a súlyos betegségben szenvedő beteg túlélési aránya nem több, mint 7–8 hónap, és különösen kicsi, ha a rák gonosz.

Az utolsó szakaszban a fejlett metasztázisok rendszerével általában nem írják elő a sebészeti beavatkozást (sebészeti beavatkozást) - nem lesz képes segíteni. Az egyetlen dolog, ami legalább enyhén növeli az ilyen betegek túlélését, a sugárkezelés. Az ilyen kezelés meghosszabbítja az életet, ameddig csak lehetséges - legfeljebb egy évig.

Az alábbiakban közelítő statisztikát adunk a kombinált terápia után különböző stádiumú rákos betegek túléléséről, beleértve a stenting eljárást is:

• Tumor 1. fázis. A betegek mintegy 90% -a teljes mértékben helyreáll.
• Tumor 2. fázis. A betegek regenerálódása nem több, mint a fele;
• Tumor 3. szakasz. Az ilyen betegek túlélési aránya a műtét után 5 évig nem több, mint 10%.

Ezen adatok alapján megállapítható, hogy a kezelés sikere közvetlenül a probléma korai diagnózisától függ, ezért nem szabad elhanyagolnia az egészségét.

A laphámrákos betegek túlélési aránya valamivel alacsonyabb, mivel ez a fajta rák rendkívül agresszív - gyorsan fejlődik, hajlamos a kiterjedt metasztázisokra és a visszaesésre. A méhsejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége a kezelés után már a második évben meglehetősen magas.

A nyelőcső rák tünetei

Ez a betegség meglehetősen közömbös és gyakorlatilag nem jelenik meg külső tünetekkel, ezért a betegek gyakran egy túlterhelt és már metasztatikus daganattal rendelkező orvoshoz mennek, és ez jelentősen csökkenti a túlélési esélyeket. Az ilyen betegek általában legfeljebb 6 évig élnek.

A kezdeti stádium, a páciens maga nagyon ritkán észlelhető - nincsenek tünetek, és ahogy a daganat kialakul, megsérülnek a nyelési reflex, a görcsök, a csuklás és a rekedtség. Akkor égő érzés van, amikor eszik, a fájdalom a mellkasra terjed, éles fájdalmak támadnak. A daganat kialakulása a nyelőcső szűküléséhez, és ennek megfelelően az alultápláltsághoz, az éles fogyáshoz és a test általános kimerüléséhez vezet.

Mindez egy állandó éhségérzetet kíséri a test letargiájának hátterében és a fokozatos hatékonyságvesztésben. Van egy rossz lélegzet, plakk a nyelven, böfögés, hányás és torokfájás. Súlyos szakaszokban a nyelőcső stagnációja, a rákos cachexia, a hypersaliváció és az asztmás rohamok okozta szívritmus zavarok alakulnak ki.

Ha a daganat a bronchopulmonalis rendszerbe áttelepül, a páciens légszomj, súlyos krónikus köhögés, mellkasi fájdalom és a supraclavicularis fossa duzzanata alakul ki. Más metasztázisok fáradtságot, álmosságot, a testhőmérséklet enyhe növekedését és a fájdalomérzetet okozják. Mindezt teljes apátia és depresszió kísérte.

Ebben a szakaszban a stentelés eljárása szükséges a további teljes életre, és ez csak a betegség korai szakaszában lehetséges, ezért a riasztó tüneteket követni kell.

A nyelőcső rákot kiváltó tényezők

A következő okok főbb okai:

• A normál étrend megzavarása. Egy példa erre az étrendek ésszerűtlen visszaélése;
• A marinádok szenvedélye, sós és fűszeres ételek;
• A nyelőcső égési sérülése - krónikus forró ételek és alkalmi vegyi anyagok;
• Genetikai hajlam - öröklés. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek közvetlen rokonai 45 évesnél fiatalabb korban rákosodtak;
• Mechanikus hatás a nyelőcső szövetére - sérülés. Ez lehet baleset vagy szilárd ételek visszaélése, amely a nyelőcső mentén sérül a falakon, ami rosszindulatú mutációkhoz vezethet;
• Papilloma vírus.
• A tápanyagok krónikus hiánya megváltoztatja a nyelőcső szöveteinek működését, ami veszélyes mutációkat okozhat;
• Elhízás. A megnövekedett nyomás a hasüregben refluxhoz vezet - a nyelőcsőbe, az étel nagy mennyiségű gyomornedvhez jut, ami égési sérüléseket okoz.

Ez messze nem az utolsó hely, ahol a rossz szokások - a dohányzás és az alkoholfogyasztás - elfoglalták. Az alkohol idővel kimeríti a nyelőcső falát, ami sejtjeinek pusztulásához vezet, és a nikotinban található rákkeltő anyagok visszafordíthatatlanul megváltoztathatják az epiteliális sejteket. Mindez azt eredményezi, hogy a dohányzás és az alkohol könnyen vezethet egy kockázati csoportba - az előfordulási gyakoriság többszöröse, mint az egészséges életmódot vezető embereknél.

A betegség fázisa

Mint bármely más, a nyelőcső rákja 4 fázisban van.

Az első szakasz

Ebben a szakaszban nincsenek egyértelműen látható tünetek, mivel a daganat még mindig nagyon kicsi, és nagyon kevés hatással van a szervezet működésére. A nyelőcső szűkülete nem fordul elő, így a páciens teljesen nyugodt - az emésztőrendszerhez kapcsolódó minden kellemetlenség teljesen hiányzik. Az ilyen fokú növekedésű tumor csak a nyelőcső falainak nyálkahártyáján és annak alján alakul ki. Ez nem befolyásolja az izomszövetet, és ezért nagyon jól alkalmazható sebészeti kivágásra, ezt követően stenteléssel (a helyzet szerint). Ugyanakkor a kedvező eredmény valószínűsége magas. A daganat eltávolítására szolgáló sebészet ebben a szakaszban a legmagasabb túlélést biztosítja a következő 5 évben.

Második szakasz

Ebben a szakaszban fokozódik a nyelőcső nyálkahártyájának sérülése, a tumor későbbi csírázása a submucosa és az izomsejtekben. A daganat, anélkül, hogy túljutna a nyelőcső határain, még mindig szűkületként (főként lombos) nyilvánul meg, ami a szilárd ételek áthaladásához vezet - a beteg fokozatosan folyékony élelmiszerre vált. Egy ilyen daganat sebészeti rezekciója gyakran rekonstruktív stenteléshez szükséges.

A betegség ebben a szakaszában végzett vizsgálat gyakran a még mindig egyetlen metasztázist tárja fel a nyirokcsomókban, regionális helyen.

Harmadik szakasz

A rákos sejtek növekedése a nyelőcső minden rétegének nagyfokú károsodásához vezet, beleértve a perioesophagealis szövetet és a serózus membránt. A regionális nyirokcsomókba történő növekvő és többszöri metasztázis, a tumor jelentősen szűkíti a nyelőcső átjutását, ami drasztikusan rontja a beteg általános állapotát. Az étkezés egyre nehezebbé válik. A szomszédos szervek, amelyekben a lézió ebben a szakaszban van, nem érinti a daganatot.

A stentelés ebben a szakaszban elkerülhetetlen.

Negyedik szakasz

A rákos sejtek fejlődési foka olyan, hogy a nyelőcső falainak, a nyelőcső szövetének, a serózus membránnak a szövetei már érintettek és elterjednek a közeli szervekre. Ezen túlmenően a metasztázisok jelentősen emelkednek, amelyek a regionálisan elhelyezett szövetek mellett a távoli nyirokcsomókra és akár szervekre is hatással vannak. Ezen betegek többsége ebben a stádiumban nyelőcső-fisztulával, légcsővel vagy hörgőkkel rendelkezik, ami tovább súlyosbítja szenvedéseiket. A betegség prognózisa ebben a szakaszban rendkívül kedvezőtlen. A művelet nem segíti az ilyen betegeket - még a sikeres megvalósításban is, nem több, mint egy évig élnek.

A nyelőcső rák megelőzése

Bármely betegség kezelésének sikere nagymértékben függ a korai diagnózistól, és rákos daganatok esetében ez különösen fontos, mivel a beteg túlélése közvetlenül attól függ. Ezért a nyelőcső rákkal szembeni fő megelőzése a rákos megbetegedések időben történő kimutatása és kezelése, különösen a laphámos szövettan. Ehhez rendszeresen meg kell látogatnia a klinikát a rutin vizsgálathoz, hogy ne utasítsa el a szakember által ajánlott további tanulmányokat, és ne féljen a műtéttől, hogy eltávolítsa a daganatot a fejlődés korai szakaszában.

Ráadásul persze ne felejtsük el a nikotin és az alkohol károsodásának mértékét, az étrend egyensúlyát a növekvő növények és az állati, és különösen a zsíros ételek irányában. A rendszeres testmozgás vagy a friss levegőben való séta is pozitív hatással lesz a test általános állapotára, és jelentősen növeli a betegségekkel szembeni ellenállását.

Prognózis (hány élő) a 4. fokozatú nyelőcső rákkal

A fejlődés négy szakaszában az onkológiai betegség rendkívül nehéz a páciens számára, és szinte megszegi a radikális kezelést. A kivétel nem a nyelőcső rákja. Általában a palliatív terápiát használják a 4. szakaszban - olyan kezelési módszereket, amelyek során a kezelés nem a betegség okának kiküszöbölésére irányul, hanem a beteg életének meghosszabbítására és minőségének javítására.

A nyelőcső 4. szakaszának rákosodását a szomszédos szövetekben a tumor csírázása és a távoli szervekben és a nyirokcsomókban lévő metasztázisok jelenléte jellemzi. A metasztázis rendkívül agresszíven folytatódhat, és befolyásolhatja a tüdőt, a májat, az agyat.

Fotó: Nyelőcső 4 fok

• Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak a DOCTOR képes az EXACT DIAGNOSZTÁT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

A betegeknek a következő tünetei vannak:

• kifejezetten nehezen lenyelhető az a képesség, hogy nem tudott ételt venni;
• a test kimerülése, súly súlya;
• azoknak a szerveknek a funkcióinak megsértése, amelyekbe a metasztázisok behatoltak;
• általános bontás;
• a tumor méretének növekedése.

A 4. szakaszban a rosszindulatú folyamat visszafordíthatatlan. A rákos sejtek kontrollálatlan terjedése az egész szervezetben, számos metasztatikus fókusz van, amelyek befolyásolják az alapvető létfontosságú funkciókat.

Az elmúlt években az orvosok folyamatosan figyeltek meg arra, hogy a nyelőcső-rákos betegek későn eljuttatták a klinikát. Ennek oka az egészségük figyelmen kívül hagyása és a betegek által a rák első tüneteinek elhanyagolása.

Emellett a kezdeti szakaszokban a nyelőcső rák hasonlít a betegségekre, amelyekkel a betegek már jól ismerik. Például, ha a táplálékfogyasztás gyakran eszméletlen, az étvágycsökkenés gyakran kíséri a nyelőcsőgyulladást (ezt a patológiát megelőzőnek tekintik).

A nyelőcső 4. szakaszának rákos megbetegedése nagyon gyorsan halad, de ha az orvosok a helyes kezelési módot választják, és rendszeresen terápiás kezeléseket végeznek, a beteg élettartama jelentősen megnőhet. A legtöbb esetben a nyelőcső 4. fokozatának rákos megbetegedéseinek prognózisa kedvezőtlen, de ez nem jelenti azt, hogy lemondania kell a gyógyításra és a halálra való felkészülésről. Néhány klinikán Izraelben („Top Ichilov”, „Assuta”) és Németországban a nem működő rákos stádiumok kezelésére alkalmazzák a legújabb módszereket, amelyek jelentősen javíthatják a betegek prognózisát és életminőségét.

Általában azonban a távoli metasztázisok és a nyelőcső minden rétegén és a közeli szerveken keresztül történő daganatosodás során a túlélés 5 éves prognózisa nem több, mint 5-10%. A daganat radikális gyógyítása, amint azt fentebb említettük, ebben a szakaszban lehetetlen.

Videó: Mindent a nyelőcsőrákról

Az orvosok a kombinált kezelést használják:

• természetesen sugárkezelés;
• kemoterápia;
• tüneti kezelés;
• palliatív sebészet (távoli áttétek eltávolítása).

A betegek táplálkozása a rák 4 fázisában jelentős szerepet játszik.

Mivel a betegek többsége már nem képes rendszeres ételeket fogyasztani, a gyógyszeripar speciális termékeket hozott létre a betegek etetésére - mind természetes módon, mind egy speciális szondán keresztül, nevezetesen:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (gyártó: Nutricia)
• "Proshur" (gyártó: Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (gyártó - Nutricia)

Nagyon fontos, hogy a test minden szükséges tápanyaggal legyen ellátva: növeli az immunerősséget és növeli az élettartamot.

A speciális táplálkozás úgy van megválasztva, hogy a fehérjék, szénhidrátok, zsírok és más létfontosságú vegyületek (beleértve a vitaminokat és nyomelemeket) naponta és kiegyensúlyozott módon lenyeljenek.

A betegellátáshoz szükséges összes gyógyszerrel és orvosi berendezéssel ellátott szakosodott intézményben végzett kezelés növeli a tartósságot, és néha remisszióhoz vezet.

Sajnos a rák 4 stádiumában a hosszú távú remisszió valószínűtlen. A metasztázis olyan folyamat, amelyet a gyógyszer még nem tud harcolni. A legújabb terápiás technikák (célterápia, egy új generáció immunstimulánsai kezelése) egy része lassíthatja az áttétek terjedését, de nem tudják teljesen megállítani.

A fentiekkel összefüggésben nagy jelentősége van az e betegségben veszélyeztetett betegek egészségének fokozott figyelemnek. A daganat első tünetei (lenyelés nehézsége, mellkasi kényelmetlenség, hosszú ideig tartó láz, idegen tárgy érzése a nyelőcsőben) azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával a teljes vizsgálat érdekében.

Azokat a személyeket, akiknek a nyelőcső állapota és betegsége van, amelyet az orvosok rákkeltőnek (reflux-nyelőcsőgyulladás, Barrett-nyelőcső, hő- és kémiai égések) szenvednek, a klinikán évente legalább egyszer meg kell vizsgálni. Ugyanaz a lengés és a rákos emberek a családi történelemben.

Szintén szükséges a rák elleni megelőző intézkedések meghozatala - nem túl forró és fűszeres ételeket fogyasztani, kizárni az alkoholtartalmú italokat és a cigarettákat az életből, és kiegyensúlyozott étrendet kell kialakítani, amely nagy mennyiségű friss zöldséggel rendelkezik az étrendben.

Nyelőcső rák - prognózis, okok, túlélés, diagnózis, besorolás, szakaszok

A nyelőcső rosszindulatú daganatai fejlődnek e szerv epithelialis membránjában, és fiziológiai funkciói fokozatos lebomlásához vezetnek. A beteg nehezen tudja lenyelni az ételt, megzavarja a normális tápanyagok bevitelét a szervezetbe, és fokozatosan csökkenti a testtömeget. A betegségnek gyakran kedvezőtlen prognózisa van, mivel általában a fejlődés késői szakaszaiban diagnosztizálódik.

Fotó: Nyelőcső rák

okok

A nyelőcső rosszindulatú daganatai, valamint más ráktípusok kialakulásának mechanizmusait és okait még nem vizsgálták meg teljesen a gyógyszer. A kémiai, termikus és mechanikai tényezők krónikus hatása a nyelőcső állandó irritációjához és gyulladásához vezet.

A gyulladásos folyamatok nyelőcsőgyulladást okoznak, ami viszont a sejtek patológiás degenerációját (diszplázia) és mitotikus aktivitását provokálja - intenzív és ellenőrizetlen reprodukció.

Az orvoslás számos olyan tényezőt tár fel, amelyek jelentősen növelik a nyelőcső rosszindulatú károsodásának kockázatát.

Ezek közé tartoznak a megelőző betegségek:

• gasztroezofagális reflux, valamint ennek a betegségnek a komplikációja - Barrett nyelőcső;
• achalasia (krónikus neuromuszkuláris patológia, amelyben a nyelési reflex romlott);
• hiatal hernia;
• nyelőcső-szigorítások (szűküléshez vezető krónikus görcsök).

A nyelőcső rák kialakulását befolyásoló egyéb tényezők:

• genetikai hajlam - a p53-gén mutációi, amelyek fokozott szintézishez vezetnek egy abnormális fehérje testében, amely sejt degenerációt provokál.
• a humán papillomavírus jelenléte;
• étkezési szokások (durva, túl meleg vagy fűszeres ételek, savanyúságok és savanyúságok);
• dohányzás vagy rágó dohány;
• az alkohol rendszeres használata (különösen az erős italok, amelyek a nyelőcső nyálkahártyájának felső rétegét rontják);
• vitaminok és néhány nyomelem hiánya (vas, szelén, cink, réz stb.);
• a nyelőcső mechanikai sérülése durva étel vagy idegen tárgyak lenyelésével;
• Élelmiszer-égési sérülések (néhány alkalikus folyadék véletlen lenyelésének következményei sok év után is hatással lehetnek);
• túlsúly, ami a hasüregben megnövekedett nyomáshoz vezet, ami a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobja, és gyomornedvekkel éget;
• csökkent immunitás.

A betegség az érett korú férfiaknál 2-3-szor gyakrabban diagnosztizálódik, kombinálva a dohányzás és az alkoholfogyasztás. A nyelőcső rákja is terjedésének földrajzi jellemzőivel rendelkezik. Különösen az iráni, közép-ázsiai és kínai lakosok gyakrabban szenvednek rosszindulatú daganatoknál, mint más régiókban élő emberek. Ez a táplálkozás sajátosságainak köszönhető ezekben az országokban.

Videó: Tünetek, diagnózis, nyelőcső rák kezelése

besorolás

A megfelelő kezelési mód kiválasztásához az orvosnak meg kell határoznia a rák típusát. A nyelőcső rosszindulatú daganatai pontos leírásához számos osztályozást vezettek be.

A nyelőcső rák növekedési formában változik:

• exophytikus daganatok, amelyek a nyelőcső lumenébe nőnek és a nyálkahártyájuk fölé emelkednek;
• endofitikus, a nyelőcső vastagságában növekvő nyálkahártya alatt;
• kevert tumorok, amelyek a nyálkahártya fekélyes károsodását okozzák.

A morfológiai besorolás szerint a nyelőcső rák:

• lapos lapos hámsejtekből kialakuló laphámrák;
• adenokarcinómák - a nyelőcső nyálkahártyáiból származó tumorok, amelyek nyálkát termelnek.

Az adenokarcinómák sokkal ritkábbak és súlyosabbak, mint a laphámsejtes karcinóma. Ezt a daganatot elsősorban a gyomor közelében lévő alsó nyelőcsőnél diagnosztizálják. Általában az adenokarcinómát Barrett-nyelőcső előzi meg.

A méhsejtes karcinóma két formában alakul ki - felületes, erózió vagy kis plakk, és mélyen invazív, amely a nyelőcső mélyebb rétegeit érinti. A felület formája könnyebben kezelhető és lassabban fejlődik. A mélyen invazív rák hajlamos a nyelőcső falainak és metasztázisainak csírázására a légzőszervekre és a szívre.

diagnosztika

A betegség kezdeti szakaszában, gyakran tünetek nélkül, a rákot csak endoszkópos módon lehet kimutatni. Esophagoscopy - eljárás a nyelőcső vizuális ellenőrzésére speciális orvosi berendezések segítségével - endoszkóp. Ez az eszköz egy vékony cső, amelynek végén van egy videokamera és egy fényforrás.

A csövet óvatosan behelyezik a szájba a nyelőcsőbe, és a képet a monitorra vetítik. Az endoszkóp lehetővé teszi a nyelőcső belsejéből történő vizsgálatát, a nyálkahártyában bekövetkező bármilyen változást, a spazmodikus jelenségek differenciálását a tumoroktól, a daganat méretének meghatározását és szövetmintát a morfológiai és szövettani vizsgálatokhoz.

A modern klinikákban endoszkópos ultrahangvizsgálatot is alkalmaznak - egy olyan tanulmányt, amely egy speciális eszközt használ a bélfal és a szomszédos szövetek ultrahang vizsgálatára (beleértve a regionális nyirokcsomókat). Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi, hogy azonosítsa a nyelőcsőrák korai formáit, és időben kezdje el a kezelést, ami jelentősen javítja a túlélési prognózist.

Egy másik módszer a nyelőcső patológiás átalakulásának kimutatására a röntgenvizsgálat. A páciens kontrasztanyagot (folyékony báriumot) fogyaszt, amely a nyelőcső falát borítja, így világos képet kaphat. Röntgensugárzás segítségével a lumen keskenyedése, a falak sűrítése (vagy vékonyodása), fekélyes elváltozások észlelhetők.

Egyéb diagnosztikai módszerek:

• számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a daganat méretének, prevalenciájának mértékét, metasztázisok jelenlétét a nyirokrendszerben és távoli szerveket;
• bronchoszkópia - a légutak vizsgálata a metasztázisok kimutatására;
• Ultrahang - másodlagos daganatok kimutatására használatos;
• laparoszkópia: a köldök területén egy lyukasztás történik, egy csövet helyezünk a lyukba egy túlérzékeny videokamerával és a manipulációs eszközöket (a belső szervek vizsgálata és a tumorszövetek biopsziája végzik);
• a biopszia során vett minták szövettani laboratóriumi vizsgálata.

szakasz

Mint minden más rák, a nyelőcső rák 4 fázisban jár.

Az 1. szakaszban a daganat kis méretű (3 cm-ig), a nyálkahártyán (vagy alatta) található, és nem befolyásolja a nyelőcső és más rétegek izomszövetét. Ugyanakkor a nyelőcső szűkülése, valamint az élelmiszerek lenyelésének nehézségei gyakorlatilag nem merülnek fel. A beteg némi kényelmetlenséget érezhet a mellkas területén.

A 2. stádiumban a daganat növekszik, elérte a 3-5 cm-t, és befolyásolhatja a nyelőcső izomrétegeit, miközben nem megy túl. A nyelőcső lumenje ebben a szakaszban szűkül, a daganat részben blokkolhatja az élelmiszer áthaladásának útját. Szinte mindig ebben a szakaszban van dysphagia - az élelmiszerek lenyelése esetén.

A 3. lépést a tumor csírázása jellemzi a nyelőcső minden rétegén, a metasztázisok előfordulását a regionális nyirokcsomókban, a lumen jelentős szűkítését. A közeli szerveket és szöveteket befolyásolhatja.

A 4. stádiumban a daganat eléri a maximális méretét, hatással van a légzőszervekre, a szívre és áttéteket ad a távoli nyirokcsomóknak. A nyelőcső rák diagnosztizálásakor a halál előtti tünetek függnek a metasztatikus folyamatok lokalizációjától vagy a test alultápláltsága miatt fennálló kimerülés mértékétől.

Nyelőcső rák prognózisa

A nyelőcső rák diagnosztizálásakor a túlélés attól függ, hogy a kezelést milyen szakaszban kezdik. Sajnos a betegek a betegség első szakaszában ritkán kerülnek a klinikára, mivel a gyomorrák korai tünetei általában hiányoznak vagy enyheek. Amikor a rákot az intenzív metasztázis szakaszában észlelik, a terápia legfeljebb több évvel meghosszabbíthatja a beteg életét.

A műtét, sugárkezelés és kemoterápia által meggyógyított rák első szakaszában a beteg túlélése öt év alatt 90%. A második szakaszban megkezdett kezelés 50-70% -ban túlélést biztosít. A 3. terápiás stádium a 10-25% -os esélyeket csökkenti.

A modern, innovatív kezelési módszerek, amelyeket néhány külföldi és hazai klinikán gyakorolnak, lehetővé teszik a betegek számára, hogy kedvezőbb eredményt érjenek el. Különösen a jó eredményeket a célzott terápia, a tumorok lézerpusztítása és a fotodinamikus terápia biztosítja.

Tehát a válasz arra a kérdésre, hogy „hány ember él a nyelőcső rákban?” Számos tényezőtől függ.

Fontosak a beteg kora, a test állapota, az egyidejű betegségek jelenléte és a beteg orvosi ajánlások teljesítése.

megelőzés

A rák megelőzésének fő intézkedése a nyelőcső patológiák időben történő kezelése. Az e betegségben veszélyeztetett embereket rendszeresen meg kell vizsgálni a rák kezdeti (nulla) jeleinek azonosítása és a terápiás hatás időben történő azonosítása érdekében.

A dohányzás megtagadása, az alkohol, a megfelelő táplálkozás (elegendő friss zöldség fogyasztása és a konzerv, pácolt és fűszeres ételek csökkentése az étrendben) szintén jelentősen csökkenti a nyelőcső rák kockázatát.